От чего бывает эпилепсия у взрослых: причины возникновения, симптомы у взрослых. Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых в Москве

причины и симптомы, лечение приобретенной эпилепсии в Москве

Содержание↓[показать]

Приобретенная эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям с хроническим течением, для нее характерно наличие повторяющихся припадков из-за чрезмерной электрической активности нервных клеток головного мозга. На такую разновидность пароксизмов приходится 25% случаев.

Симптомы болезни следующие: кратковременная потеря памяти, произнесение нечленораздельных звуков, автоматические действия, судорожное подергивание мышц. При длительном течении заболевания у пациентов наблюдаются личностные нарушения: повышенная сентиментальность, подозрительность, жестокость, вспышки гнева, склонность к мщению. Речь стереотипна и замедлена, такие люди не могут быстро переключаться с одной темы на другую.

Данный вид расстройства всегда является вторичным, чаще всего причины возникновения фокальной эпилепсии связывают с:

• метаболическими отклонениями;
• аномальными изменениями в сосудах;
• объемными процессами в коре головного мозга;
• врожденными дефектами в развитии;
• травмами головы;
• инфекционными поражениями;
• отравлением;
• гипоксией.

Диагностируется приобретенная разновидность с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Основополагающим методом определения очага пароксизмальной активности является компьютерная визуализация — МРТ или КТ.

Лечение направлено на устранение причины возникновения отклонения, снижение или устранение судорожной активности, на улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Терапия включает в себя прием медикаментов или назначение хирургического вмешательства.

Причины приобретенной эпилепсии

Эта патология является вторичной, формируется под воздействием большого количества неблагоприятных факторов, связанных с перенесением определенного вида заболевания. Приобретенная эпилепсия проявляется сразу или через некоторое время. Специалисты советуют вовремя лечить сбои в обменных процессах, вирусные болезни, в случае травмы головы обращаться за профессиональной помощью в поликлинику.

Основные причины симптоматической разновидности болезни:

• травмы головы, сотрясения, ушибы и переломы черепа, которые нарушают целостность внутренних структур и способны подстегнуть начало судорожного припадка;
• инфекционные болезни, такие как менингит, энцефалит и абсцесс;
• длительная лихорадка, когда температура тела значительно превышает допустимые показатели;
• опухолевидные новообразования в голове;
• сосудистые нарушения;
• наличие рассеянного склероза;
• интоксикации наркотическими веществами;
• алкоголизм;
• передозировка лекарственными средствами;
• родовые травмы у ребенка, связанные с гипоксией, ушибом головы.

Исследователи доказали, что в развитии припадков не последнюю роль играют эндогенные вещества, а точнее аминокислоты, полипептиды, моноамины и ацетилхолины. Все они осуществляют медиаторные функции различной направленности. Глицин с таурином отвечают за тормозную функцию нервной системы, а ацетилхолин с глутаминовой кислотой — за возбуждающую. Во время формирования пароксизмального очага баланс между этими веществами нарушается, что и приводит к появлению соответствующей симптоматики.

В настоящее время ведется много споров по поводу врожденной предрасположенности человека к появлению судорожной активности.

Передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Большинство ученых считают, что наследуется не сама эпилепсия, а лишь определенная степень судорожной готовности. То есть сама предрасположенность, которая под воздействием большого количества (внешних или внутренних) неблагоприятных факторов способна подстегнуть дальнейший рост пароксизмального очага.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

С каждым годом отмечается рост количества людей, страдающих от судорожных припадков. ВОЗ предоставляет следующие данные: 4-10 человек на 1000 населения больны эпилепсией. В России на долю заболеваемости приходится 2,5% случаев. Эпилептические приступы занимают одно из первых мест в структуре инвалидизации. При отсутствии своевременного лечения пациенты становятся инвалидами 1 или 2 группы. При изучении причин и факторов, приводящих к рецидиву судорог, врачи установили определенную закономерность. Эпилепсия диагностируется в несколько раз чаще в странах с низким и средним уровнем развития. По статистическим данным, 80% больных проживают в подобных условиях.

Эпилепсия разделяется на несколько видов. Приобретенная выявляется не так часто, по сравнению с другими формами патологии. Врачи Юсуповской больницы уделяют внимание выяснению возможных причин развития болезни. Благодаря этому удается подобрать эффективное лечение. Доказано, что при соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов 70-80% больных могут длительное время прожить без рецидивов. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный план лечения эпилепсии. Используемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Персональные профилактические рекомендации, предоставляемые всем больным, позволяют минимизировать риск возвращения эпилептических припадков.

Клиническая картина

В процессе возникновения судорог нейроны работают по максимуму, расходуя свою энергию. Это усиливает окислительные процессы в клетках головного мозга. Следствием этого становится относительная гипоксия, когда орган недополучает необходимый кислород, она наблюдается в разных отделах и выражается неравномерно.

При прогрессировании приступов дефицит кислорода увеличивается из-за повышения сократительных способностей мышечной системы. Продолжающиеся длительное время генерализованные пароксизмы могут привести к отеку мозга. Происходят изменения в вазомоторных реакциях, ослабляется кровоток в сосудах. Все это способствует появлению острых нарушений в нейронах и клетках мелких сосудов.

Припадки приводят к единичным или множественным повреждениям нервных волокон, что со временем вызывает некроз клеток и кровоизлияния. В дальнейшем морфологические изменения мозга способствуют уменьшению его объемов.

Пациенты с тяжелым течением недуга попадают в группу риска с высоким уровнем смертности. Очень важно оказать своевременную помощь таким больным, так как морфологические изменения при затянувшемся приступе могут быть несовместимы с жизнью.

Может ли эпилепсия быть приобретенной? Все будет зависеть от причины ее возникновения, во взрослом возрасте развитие симптоматической патологии связывают с влиянием неблагоприятных факторов: с многочисленными болезнями, отравлением, передозировкой медикаментами, травмами головы.

Первые признаки приобретенной эпилепсии

У большинства приобретенных патологий имеются симптомы, которые являются предшественниками начинающегося припадка:

• головная боль;
• высокая раздражительность;
• чувство страха;
• онемение или покалывание на отдельных участках тела;
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• изменение артериального давления;
• мышечные подергивания;
• отрешенность от реальности;
• галлюцинации: слуховые, обонятельные, визуальные.

Наличие таких признаков свидетельствует о проблеме, которой следует уделить внимание. При любых травмах головы стоит обратиться в клинику и пройти комплексное обследование.

Первоначально пароксизмы могут появляться редко и длиться недолго, но в процессе прогрессирования картина будет усугубляться.

Симптомы приобретенной эпилепсии

Основной признак заболевания — присутствие эпилептических приступов, которые имеют различную картину течения. Человек может терять сознание, застывать в определенной позе, выполнять хаотичные движения, при таком виде расстройства не всегда проявляются судороги.

Существует две основные разновидности пароксизмов:

• генерализованные;
• парциальные (фокальные).

Для симптоматического расстройства больше характерны фокальные состояния, во время них очаг аномального возбуждения в клетках головного мозга распространяется на некоторые участки соседних тканей.

При генерализованных формах поражаются оба полушария человеческого мозга. Судороги бывают двух видов:

• тонико-клонические — напрягаются мышцы всего тела, после чего наступает их ритмическое подергивание, с потерей сознания или без, длятся не более 5 минут;
• абсансные — сознание отключается на несколько секунд или минут, реакция на внешние раздражители отсутствует, часто появляются непроизвольные движения глазными яблоками, отмечается подергивание пальцев рук или лица.

Парциальные приступы зависят от области распространения патологического очага. Чаще встречается височный тип отклонения, при котором у человека отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации с выключением сознания. Если очаг затрагивает другие части мозга, то наблюдаются проблемы:

• со зрением;
• с памятью;
• с речью;
• с восприятием действительности.

У пациента может кардинально меняться поведение, он становится мнительным, излишне подозрительным, злопамятным. Достаточно распространена приобретенная эпилепсия на фоне алкоголизма, она характеризуется потерей сознания, судорожным синдромом, автоматическими движениями. Заболевание провоцирует развитие психических отклонений, страдает память, мышление.

Припадки бывают единичные или множественные, при усугублении состояния присутствует серийность. Чем чаще и интенсивнее протекает приступ, тем больше вероятность развития последствий.

Диагностика приобретенной эпилепсии

Перед постановкой диагноза и назначением лечения пациент проходит весь комплекс диагностических процедур:

1. Осуществляется врачебный осмотр, изучается анамнез, выслушиваются жалобы. Беседы проводят невролог и психотерапевт, эти специалисты способны при первой же консультации выявить наличие психоневрологических сбоев.
2. Назначается инструментальная диагностика, с ее помощью можно узнать о характере внутренних повреждений, увидеть область расположения очага эпиактивности. К аппаратному исследованию относится:

• электроэнцефалография, она позволяет установить степень активности мозга, при искусственно спровоцированном приступе можно увидеть характер изменений более отчетливо;
• магнитно-резонансная томография — позволяет установить причину отклонения, выявить очаг и узнать степень его прогрессирования.

1. Проводятся лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие инфекционных, вирусных и бактериальных осложнений.

Приобретенная эпилепсия всегда имеет причину развития, связанную с влиянием внешних или внутренних факторов. Выяснение данного обстоятельства поможет в постановке диагноза и в подборе более эффективной терапии. А также поспособствует в проведении дифференциации от похожих недугов.

Лечение приобретенной эпилепсии

Основная терапия направлена на устранение причины возникновения болезни, в некоторых случаях удается добиться полного прекращения отрицательной пароксизмальной активности. Основной метод лечения — медикаментозный, он включает в себя прием:

• противосудорожных средств, которые способствуют купированию или предупреждению пароксизмов, с их помощью снимается мышечный спазм и снижаются или полностью устраняются болевые ощущения во время припадка;
• ноотропов — стимулируют умственную деятельность, активизируют когнитивные функции, улучшают память и увеличивают способность к обучению, а также усиливают устойчивость мозга к различным вредным воздействиям: гипоксии и чрезмерным нервным нагрузкам;
• психотропные препараты — оказывают благоприятное влияние на психические процессы, они подавляют возбуждение, устраняют подавленность настроения, улучшают мышление;
• витаминные комплексы — являются хорошим подспорьем для улучшения сопротивляемости организма и повышения иммунитета;
• транквилизаторы — устраняют чувство тревоги и стабилизируют психоэмоциональный фон, они обладают небольшим успокоительным эффектом, противосудорожным действием, способствуют стабилизации вегетативной нервной системы.

Кроме этого, назначают внутримышечное и внутривенное введение препаратов для стабилизации деятельности головного мозга.

При серьезных травмах головы может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для такой процедуры являются: абсцесс, аневризма, опухоль. Современные способы решения этой проблемы состоят из электростимуляции блуждающего нерва, шунтирования.

Приобретенная эпилепсия — достаточно серьезное заболевание, которое без терапевтических процедур приводит к большому количеству необратимых последствий (ухудшению памяти, снижению мышления, слабоумию, может вызвать органическое расстройство личности или спровоцировать психические отклонения).

Врач в индивидуальном порядке расписывает курс лечения, подбирает препараты и назначает соответствующую дозировку, которая будет зависеть от продолжительности течения недуга, от проявления приступов и возраста пациента. В случае с появлением серьезных побочных эффектов препаратам подбираются аналоги.

Терапия заболевания занимает продолжительное время, а в редких случаях является пожизненной.

Первая помощь

При оказании первой помощи больному с таким психоневрологическим расстройством важно придерживаться определенного алгоритма действий:

• придать больному горизонтальное положение и обезопасить его от окружающих предметов;
• освободить шею от сковывающих вещей и открыть доступ к воздуху;
• если человек в сознании, узнать у него диагноз;
• голову стоит повернуть набок и подложить под нее мягкий валик;
• при сильных мышечных судорогах постараться обездвижить человека, чтобы снизить риск возникновения травмы;
• ели изо рта идет пена, следует очистить дыхательные пути;
• в рот может вставляться валик из мягкой ткани, чтобы человек не прикусил себе язык;
• стоит засечь время приступа и вызвать врача.

Оказание первой помощи должно быть максимально оперативным и аккуратным, не стоит нервничать и пугаться. Правильные действия способны сохранить жизнь и здоровье человека.

Прогноз приобретенной эпилепсии

Эпилепсия приобретенная при своевременной терапии имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев удается снизить симптоматические проявления болезни, увеличить промежуток между приступами, добиться улучшения памяти и мышления. Это что касается легкой степени проявления недуга. При тяжелой степени прогноз не всегда положительный — все зависит от формы и характера течения расстройства.

Идиопатическая фокальная эпилепсия является доброкачественной, она не вызывает когнитивных изменений и проходит, когда ребенок достигает подросткового возраста.

При симптоматическом отклонении, особенно если состояние осложняется наличием опухоли или тяжелыми пороками развития головного мозга, отмечаются проблемы с психикой.

После хирургического вмешательства у 70% больных наблюдается полное исчезновение такого типа расстройств или их значительное снижение.

Профилактика приобретенной эпилепсии

Бывает ли эпилепсия приобретенной? На этот вопрос большинство ученых после проведения ряда исследований отвечают однозначно: бывает. И этому есть этиологическое объяснение.

Всегда лучше предотвратить недуг, чем его лечить. Для этого следует исключить следующие причины возникновения у взрослых:

• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания;
• вирусные и бактериальные осложнения;
• гипоксии;
• сосудистые отклонения;
• интоксикации.

Человеку, склонному к развитию пароксизмов, стоит избегать употребления спиртных напитков, стрессовых ситуаций, беречь нервную систему и вести здоровый образ жизни.

Автор

Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Эпилепсия у взрослых: симптомы и причины возникновения

Основные причины эпилепсии у взрослых рассматриваются на уровне полиэтиологического заболевания – патологическое состояние могут спровоцировать множество факторов. Картина недуга насколько смешана, что пациент страдает даже от незначительных изменений.

Эпилепсия – это, прежде всего родовая патология, стремительно развивающаяся под влияние внешних раздражителей (плохая экология, неправильное питание, черепно-мозговые травмы).

Содержание статьи

Основные причины кризиса

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Независимо от вида патологии, при первых признаках заболевания, причем, если ранее они не беспокоили пациента необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

• инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
• доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
• прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
• изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
• антифосфолипидная патология;
• атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
• отравление стрихнином, свинцом;
• внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
• злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Одна из причин

Виды патологических приступов

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

1. Бессудорожная.
2. Ночная.
3. Алкогольная.
4. Миоклоническая.
5. Посттравматическая.

Среди основных причин кризисов можно выделить: предрасположенность – генетика, экзогенное действие – органическая «травма» мозга. С течением времени симптоматические приступы учащаются из-за разных патологий: новообразования, травмы, токсические и метаболические нарушения, психические расстройства, дегенеративные недуги и т.п.

Основные факторы риска

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

• предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
• инфекционное заболевание, поразившее мозг;
• аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
• приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
• прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
• передозировка отравляющими веществами;
• интоксикация организма;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
• токсикоз во время вынашивания ребенка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
• цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Чем опасны кризисные ситуации?

Приступы могут появляться с различной периодичностью, и их количество при диагностике имеет огромное значение. Каждый последующий кризис сопровождается уничтожением нейронов, функциональными изменениями.

Через некоторое время все это сказывается на состоянии пациента – меняется характер, ухудшается мышление и память, беспокоит бессонница, раздражительность.

По периодичности кризисы бывают:

1. Редкие приступы – раз в 30 дней.
2. Средней периодичности – от 2 до 4-х раз/месяц.
3. Частые приступы – от 4-х раз/месяц.

Если кризисы наступают постоянно и между ними пациент не возвращается в сознание – это эпилептический статус. Продолжительность приступов – от 30 минут и более, после чего могут возникнуть серьезные проблемы. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду СМП, сообщить диспетчеру причину обращения.

Симптоматика патологического кризиса

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

• аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
• изменение величины зрачков;
• утрата сознания;
• подергивания конечностями, судороги;
• чмоканье губами, трение руками;
• перебирание предметов одежды;
• бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
• сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

При первично-генерализованных эпилептических приступах возникает потеря сознания, бесконтрольные судороги мышц их жесткость, взор устремлен перед собой, пациент утрачивает подвижность.

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптоматика

Методы диагностики патологического состояния

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

1. Проверить симптоматику.
2. Изучить периодичность и тип приступов.
3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Оказание первой помощи

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Необходимые действия

Медикаментозная терапия кризиса

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

• придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
• не использовать лекарства без назначения врача;
• при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
• не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
• сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Лечение эпилепсии и приступов у взрослых начинается с небольших «порций» препаратов, состояние пациента находится под постоянным контролем. Если купировать кризис не получается, дозировку повышают, но постепенно, до наступления продолжительной ремиссии.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

«Фенобарбитал» и средства фенитоиновой группы оказывают множество побочных действий, угнетают нервные окончания, могут спровоцировать привыкание, поэтому врачи стараются их не использовать.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

• генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
• идиопатические кризисы – вальпроаты;
• абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
• миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Оперативное лечение эпилепсии

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

Хирургическая терапия

Стимуляция блуждающей нервной точки

К подобной терапии прибегают в том случае, если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта и неоправданности оперативного вмешательства. Манипуляция основана на небольшом раздражении блуждающей нервной точки с помощью электрических импульсов. Это обеспечивается за счет работы генератора импульсов, который вводится с левой стороны в верхнюю область грудной клетки. Аппарат, вшивают под кожу на 3-5 лет.

Процедура разрешена пациентам с 16 лет, у которых имеются очаги эпилептических припадков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Согласно статистическим данным у 40-50% людей при осуществлении подобной терапии улучшается состояние здоровья, снижается частота кризисов.

Осложнения при заболевании

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
5. Негативное состояние психики.

Своевременная, правильная диагностика эпилепсии – первый шаг к выздоровлению пациента. Без адекватного лечения заболевание стремительно прогрессирует.

Требуется правильная диагностика

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

• надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
• использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
• не погружаться на глубину;
• в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
• не принимать наркотические вещества;
• при высокой температуре, вызвать врача;
• если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
• адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Реальный прогноз

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?

Содержание↓[показать]

Эпилепсия является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы. Поэтому, столкнувшись с недугом, больные задаются вопросом — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, данное заболевание неизлечимо. Но до 65% больных могут жить практически без приступов и других клинических симптомов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение. Часто не сама болезнь является причиной смерти, а неправильная или несвоевременная помощь.

Эпилепсия — не приговор. Благодаря стремительному развитию медицины, у страдающих эпилепсией больных есть шанс вести нормальную, полноценную жизнь.

Эпилепсия — это исключительно неврологическое заболевание. Вне приступов человек с эпилепсией ничем не отличается от других. Однако, стоит признать неприятный факт — относятся к таким людям в обществе с опаской. Дело в том, что термин «эпилепсия» оброс мифами и стереотипами, которые могут не соответствовать реальности.

К проблеме эпилепсии необходимо привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей.

С 2008 года 26 марта во всем мире отмечают так называемый фиолетовый день — День борьбы с эпилепсией. Это шанс для каждого узнать о болезни, ее причинах и лечении.

Что это такое?

Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии.

Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. Эпилепсия передается по наследству в 10% случаев. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя.

Наиболее распространенными формами эпилепсии являются:

1. Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
2. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты.
3. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. У 75–85 % больных наблюдается стойкая ремиссия. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения.
4. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. 1/5 случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития.
5. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
6. Форма рефлекторной эпилепсии обычно развивается в подростковом возрасте. У девушек заболевание диагностируется чаще, чем у юношей. Причинами появления приступов служат внешние раздражающие факторы. Приблизительно у 50% пациентов припадки возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию, а в других случаях провоцируются мельканием света. Иногда приступы появляются и самопроизвольно.
7. Височная эпилепсия — один из самых распространенных типов эпилепсии, для которой характерно расположение эпилептического очага в височной области мозга. Эта форма хуже всего поддаётся лечению, в 30% препараты не оказывают вообще никакого эффекта. Начало приступа при височной эпилепсии обычно выражается непроизвольными движениями. В редких случаях больной во время приступа замирает в неестественной позе.
8. Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) относится к тяжелым формам заболевания. Приступы начинаются внезапно и заканчиваются быстро. Из-за особенностей протекания болезни ее сложно диагностировать.

Каждая из форм эпилепсии имеет свои отличия в проявлениях. Но можно ли вылечить эпилепсию, если вовремя обратиться к специалисту? Это возможно, если вовремя прийти к врачу, не игнорировать симптомы, а также придерживаться всех рекомендаций. Если вам однажды поставили диагноз эпилепсия, будьте готовы к тому, что теперь придется постоянно проверяться. Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста и общего состояния здоровья. Например, эпилепсию можно успешно вылечить у грудничков и маленьких детей. Для этого применяется специальная терапия, которая направлена на то, чтобы исключить возникновение приступов и восстановить нарушенные функции головного мозга.

Лечение эпилепсии у детей старшего возраста в основном включает прием препаратов для контроля приступов и снижения риска рецидивов.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Эпилепсия на протяжении многих лет остается тяжелым и опасным неврологическим заболеванием. Сложность диагностики заключается в разнообразии клинических форм эпилептических припадков. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят квалифицированные неврологи и эпилептологи, имеющие многолетний опыт работы. Диагностика осуществляется с помощью современного медицинского оборудования. Врачи используют ЭЭГ, КТ и МРТ. Анализ крови оценивается в условиях современной лаборатории.

При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилепсии более 60-70% пациентов добиваются длительной ремиссии. Проводимая терапия должна отвечать стандартам качества и безопасности. В Юсуповской больнице каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения. Назначаемые медикаменты входят в перечень последних европейских рекомендаций по терапии эпилепсии. Для того чтобы снизить риск развития рецидива судорожного припадка, неврологи и эпилептологи нашей больницы предоставляют пациентам персональные профилактические рекомендации. Подобный подход к лечению выгодно отличает Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений столицы.

Причины 

Первые приступы эпилепсии возникают до 18 лет. Очень редко болезнь появляется у взрослых людей. Припадки отличаются нестабильностью и имеют разнообразную степень выраженности. В один момент больной может не замечать начало судороги, а в другой — испытать более тяжелую форму приступа.

Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. У детей и взрослых они отличаются. Течение болезни у пациентов разных возрастов также имеет свои особенности. Иногда эпилепсия встречается как вторичное заболевание при:

• отклонениях развития у детей,
• болезнях центральной нервной системы,
• употреблении алкоголя и наркотиков.

Именно причины возникновения эпилептического припадка являются направлениями в выборе терапии. Если заболевание провоцирует злокачественная опухоль в головном мозге, то она подлежит удалению. Если повышенная возбудимость очага в головном мозге связана с кровоизлиянием, то удаляют скопление крови и нормализуют состояние сосудов.

Разные причины и факторы развития эпилепсии и появления очага у детей и взрослых, классифицируют по следующим группам:

1. Идиопатическая группа. В нее включают наследственность.
2. Симптоматическая группа. Сюда входят болезни, интоксикации и травмы, кисты и другие причины, которые поспособствовали возникновению эпилепсии.
3. Криптогенная группа. Причины развития заболевания у больных точно не удается установить.

Эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых. Особенно трудно поставить верный диагноз новорожденным, потому что судороги бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. К тому же признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Можно ли вылечить навсегда?

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты. Назначают лечение для того, чтобы заболевание имело минимальное влияние на качество жизни пациента. Став заложником этой болезни и впервые приходя на прием к специалисту, пациенты задают вопрос — можно ли вылечиться от эпилепсии навсегда? К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения.

Показания к консервативной терапии

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования:

• анализ крови,
• рентгенография черепа,
• исследование глазного дна,
• ультразвуковая допплерография церебральных артерий.

Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение 

Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных. Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию.

Излечима ли эпилепсия у взрослых?

В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7–8 часов и полностью отказывается от алкоголя.

Автор

Константин Юрьевич Казанцев

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Из-за чего бывает эпилепсия?

Многих людей мучает вопрос, из-за чего бывает эпилепсия у взрослых и детей? Но прежде, чем разбираться с основными причинами, необходимо понять, что это за заболевание, какие оно имеет симптомы и как его лечить. Эпилепсия представляет собой психоневрологическое расстройство, которое характеризуется, как скрытое. Для этого недуга типично возникновение приступов, проявляющихся внезапно и редко. Эпилептические припадки обусловлены появлением во всевозможных участках мозга множества очагов спонтанного возбуждения. С точки зрения медицины, они характеризуются нарушением двигательных вегетативных, чувствительных и мыслительных функций организма.

Итак, как часто бывают приступы эпилепсии у людей? Частота проявления подобного заболевания составляет от восьми до одиннадцати процентов среди всего населения мира, вне зависимости от климатических особенностей. Практически каждый двенадцатый человек испытывает разные микропризнаки. Многие люди, страдающие этой болезнью, полагают, что она является неизлечима, но это не так. Современная медицина научилась бороться с недугом. Сейчас существует множество противоэпилептических препаратов, которые эффективно помогают подавить приступы и значительно уменьшить их.

Варианты возникновения недуга

Часто больные задумываются, из-за чего возникает эпилепсия, ведь это очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Существует три основные группы факторов, которые могут поспособствовать его развитию:
1. Идиопатическая – недуг передается наследственным путем, даже через десятки поколений. Органических повреждений нет, но присутствует специфическая реакция нейронов. Эта форма является непостоянной, зачастую приступы наступают без причины;
2. Симптоматическая – всегда имеется причина развития очагов патологического возбуждения. Возникновение эпилепсии может случится после травм, кисты, опухоли, интоксикации. Эта форма является наиболее непредсказуемой, припадок может развиться от малейшего раздражителя.
3. Криптогенная – в этом случае, от чего возникает эпилепсия сказать невозможно, так как не удается установить причину. Припадки могут возникать из-за незначительного раздражающего фактора, например, от сильной обиды.

Именно перечисленные группы могут объяснить появление симптомов заболевания у пациентов разных возрастов. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, кто больше всего подвержен этому недугу.

Когда возникает болезнь

Припадки часто наблюдаются у новорожденных детей при повышении температуры. Но это не говорит о том, что в дальнейшем человек будет страдать от болезни. Многие не знают от чего бывает эпилепсия и у кого она встречается. Зачастую подобным недугом страдают подростки. По статистике видно, что практически семьдесят пять процентов заболевших, это пациенты, не достигшие двадцати лет. У людей старше этого возраста, могут возникнуть симптомы эпилепсии из-за различных травм или инсульта. Также в группу риска попадает население старше шестидесяти лет.

Основные признаки

Как правило, симптоматика индивидуальна в каждом конкретном случае. Она зависит от пораженных зон головного мозга. Симптомы напрямую связаны с функциями, которые выполняют данные отделы. При заболевании могут возникать следующие нарушения:
• двигательные расстройства;
• нарушается речь;
• спад или нарастание мышечного тонуса;
• дисфункция различных психических процессов.

Основной набор признаков зависит от того, какая бывает эпилепсия в конкретном случае. Существует несколько видов болезни.

Джексоновские приступы

В этом случае паталогическое раздражение локализируется в определенной зоне мозга, не затрагивая соседние участки. Именно поэтому симптомы проявляются на определенных группах мышц. Обычно подобные расстройства длятся недолго, человек находится в полном сознании, но при этом теряет контакт с окружающим миром. Больной не принимает помощь от посторонних, так как не осознает расстройство функций. Припадок длится несколько минут, затем состояние нормализуется.

Приступ сопровождается судорожными подергиваниями или онемением кистей рук, стоп, голени. Поэтому на вопрос от чего происходит эпилепсия существует несколько ответов. Со временем онемения могут распространиться по всему телу, вызывая судорожный припадок или как его еще называют генерализованный. Большой приступ состоит из фаз, которые сменяют друг друга:
1. Предвестники – перед эпилептическим припадком больного охватывает тревожное состояние, затем постепенно нарастает нервное возбуждение.
2. Тонические судороги – они характеризуются резким сокращением мышц, в следствии чего больной теряя равновесие падает. У человека затрудняется дыхание, синеет лицо. Эта фаза длится около минуты.
3. Клонические судороги – когда все телесные мышцы начинают судорожно сокращаться. Пациент синеет, появляется излишнее слюноотделение изо рта, похожие на пену. Чтобы понять, как часто бывают приступы эпилепсии, рекомендуется пройти обследование у специалиста.
4. Стопор – начинается сильное торможение, мышцы больного полностью расслабляются, наблюдается непроизвольное выделение мочи, кала. Подобный приступ может длится на протяжении получаса.

После отхождения от эпилептического припадка человек будет на протяжении трех дней мучиться слабостью, возможно присутствие головных болей, двигательных нарушений.

Малые приступы

Малые припадки протекают более слабо. Зачастую симптомы выражаются сокращением мимических мышц, резким падением их тонуса или наоборот напряжением. Тогда больной либо теряет равновесие, резко падая, либо же застывает в одной позе, глаза при этом закатываются. Сознание полностью сохраняется. После приступа он не помнит о произошедшем. Чаще всего подобные признаки встречаются у детей дошкольного возраста, причины из-за чего бывает эпилепсия обусловлены врожденными или приобретенными факторами.

Эпилептический статус

Это целая серия припадков, которая повторяется друг за другом. Между ними больной отключен от сознания, наблюдается сниженный тонус мышечной массы и полное рефлекторное отсутствие. Зрачки в это время сужены или расширены, встречаются случаи, когда они разного размера, пульс плохо прощупывается. Подобное состояние требует срочной помощи медиков, так как может произойти отек мозга от нарастающей гипоксии. Отсутствие врачебного вмешательства может привести к смерте. Все приступы начинаются и заканчиваются спонтанно.

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос от чего бывает эпилепсия не существует, так как она возникает из-за множества различных поводов. Этот недуг не наследственная болезнь, однако в тех семьях, где кто-то из родственников страдал им, вероятность заболевания значительно возрастает. По статистике больше сорока процентов больных имеют родственников, страдающих от эпилепсии. Существует несколько видов припадков, которые сопровождаются разной тяжестью и последствиями. Приступ, при образовании которого виновата только одна часть головного мозга называется парциальный. Если же страдает весь мозг, то это генерализованный припадок. Существуют смешанные приступы, как правило, они начинаются с одной части, постепенно охватывая другую.

Практически в семидесяти процентах случаев, от чего происходит эпилепсия неизвестно. Но достаточно распространены следующие причины возникновения болезни: инсульт, травма черепа, опухоль или абсцесс мозга, кислородная недостаточность, менингит, вирусные и паразитарные заболевания, наследственные факторы. Все зависит от возраста, в котором проявляются эпилептические припадки, если они появились до двадцати лет, возможно причина кроется в повреждении мозга при родах.

Способы лечения

Вне зависимости от того, что это заболевание является опасным и серьезным, при своевременной диагностике и с помощью грамотного лечения в половине случаев эпилепсия излечима. Также современная медицина научилась добиваться ремиссии у восьмидесяти процентов больных. Если медики выяснили из-за чего возникает эпилепсия в конкретном случае, и назначили правильное лечение, то у двух третей пациентов припадки либо прекращаются вообще, либо затухают на несколько лет. Лечится подобное заболевание в зависимости от его формы, основных симптомов и возраста больного. Существует два основных типа медицинской помощи:
• хирургический;
• консервативный.

Однако чаще используется именно второй, так как прием противоэпилептических медикаментов является эффективным, он помогает добиться стойкого положительного прогресса. Препаратное лечение делится на несколько этапов:
1. Дифференциальное диагностирование – необходимо для того, чтобы определить, какая бывает эпилепсия и правильно подобрать медикаменты;
2. Установление причин – при самой частой форме заболевания, то есть симптоматической, необходимо тщательно обследовать мозг пациента на наличие дефектов;
3. Купирование эпилептического статуса – оказание первой помощи, назначение противосудорожных препаратов.

От больного требуется четкое выполнение всех правил, а именно, принимать препараты в точное время, избегать факторы риска, которые способствуют появлению припадков.

К хирургическому способу лечения медики прибегают, когда наблюдается симптоматическая эпилепсия, то есть основная причина вызвана различными заболеваниями мозга. Подобное заболевание излечимо, если при выявлении симптомов сразу обратиться к врачу. Ведь очень важно от чего возникает эпилепсия, так как лечение назначается, руководствуясь причинами.

Эпилепсия у взрослых: причины возникновения и лечение

Автор Ирина Кирьянова На чтение 9 мин. Опубликовано 17.12.2017

Эпилепсия как болезнь, известна человечеству более нескольких сотен лет. Это мультифакторное заболевание развивается под влиянием множества различных причин, которые подразделяются на внутренние и внешние. Специалисты из области психиатрии, говорят о том, что клиническая картина может иметь настолько яркую выраженность, что даже незначительные изменения могут стать причиной ухудшения самочувствия больного. По мнению специалистов, эпилепсия является наследственной болезнью, которая развивается на фоне влияния внешних факторов. Давайте рассмотрим причины возникновения эпилепсии у взрослых и методы лечения данной патологии.

эпилепсия – это заболевание нервной системы, при котором больные страдают внезапными припадками

Причины появления эпилептических припадков

Эпилепсия, проявляющаяся в зрелом возрасте, относится к неврологическим болезням. Во время проведения диагностических мероприятий, главная задача специалистов — выявление основной причины возникновения кризиса. На сегодняшний день, приступы эпилепсии подразделяют на две категории:

1. Симптоматическая – проявляется под влиянием черепно-мозговых травм и различных болезней. Довольно интересен тот факт, что при этой форме патологии, эпилептический припадок может начаться после определенных внешних явлений (громкий звук, яркий свет).
2. Криптогенная – однократные приступы неизвестной природы.

Наличие эпилептических припадков – яркий повод необходимости проведения тщательного диагностического обследования организма. Отчего возникает эпилепсия у взрослых, вопрос настолько сложный, что не всегда специалистам удается найти правильный ответ. По мнению врачей, данное заболевание может быть связанно с органическим поражением головного мозга. Доброкачественные опухоли и киста, расположенные в этой области, являются наиболее распространенными причинами появления кризиса. Нередко, клиническая картина свойственная эпилепсии, проявляется под влиянием инфекционных болезней, таких как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.

Также следует упомянуть о том, что подобные явления могут быть следствием инсульта, антифосфолипидных нарушений, атеросклероза и стремительного повышения внутричерепного давления. Нередко, эпилептические припадки развиваются на фоне длительного употребления лекарств из категории бронходилятаторов и иммунодепрессантов. Нужно отметить, что развитие эпилепсии у взрослых может быть вызвано резким прекращением употребления сильнодействующих снотворных препаратов. Помимо этого, подобные симптомы могут быть вызваны острой интоксикацией организма отравляющими веществами, некачественным алкоголем или наркотическими веществами.

Характер проявления

Методы и стратегия лечения подбираются на основе вида заболевания. Специалистами выделяются следующие виды эпилепсии у взрослых:

• бессудорожные приступы;
• ночные кризисы;
• припадки на фоне употребления алкоголя;
• судорожные припадки;
• эпилепсия на фоне перенесенных травм.

К сожалению, конкретные причины возникновения конвульсий медикам не известны до сих пор

По мнению специалистов, существует всего две основные причины развития рассматриваемого заболевания у взрослых: наследственная предрасположенность и органические повреждения головного мозга. На яркость выраженности эпилептического кризиса имеют влияние различные факторы, среди которых следует выделить расстройство психики, дегенеративные заболевания, нарушение метаболизма, онкологические болезни и отравление токсинами.

Факторы, провоцирующие появление эпилептического кризиса

Эпилептический припадок может быть спровоцирован различными факторами, которые подразделяются на внутренние и внешние. Среди внутренних факторов следует выделить инфекционные болезни, затрагивающие определенные отделы головного мозга, сосудистые аномалии, онкологические болезни и генетическую предрасположенность. Помимо этого, эпилептический кризис может быть вызван нарушениями в работе почек и печени, повышенным давлением, болезнью Альцгеймера и цистицеркозом. Нередко симптомы, характерные для эпилепсии проявляются из-за токсикоза во время беременности.

Среди внешних факторов, специалисты выделяют острую интоксикацию организма, вызванную действием отравляющих веществ. Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем. Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм.

В чем опасность приступов

Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений. Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью. Эпилептические приступы, проявляющиеся один раз в течение месяца, относятся к редким явлениям. Средняя частота проявления эпизодов составляет около трех в течение тридцати дней.

Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка. В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного. В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни.

Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок

Клиническая картина

Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин чаще всего проявляются в скрытой форме. Нередко больные впадают в секундное замешательство, сопровождаемое совершением бесконтрольных движений. В определенные фазы кризиса, у больных изменяется восприятие запаха и вкуса. Утрата связи с реальным миром приводит к выполнению серии повторяющихся телодвижений. Следует упомянуть о том, что внезапные приступы могут стать причиной травмы, что негативно отразится на самочувствии больного.

Среди явных признаков эпилепсии следует выделить увеличение зрачков, потерю сознания, тремор конечностей и судороги, беспорядочную жестикуляцию и телодвижения. Помимо этого, во время острого эпилептического кризиса происходит бесконтрольное опорожнение кишечника. Развитию эпилептического припадка предшествует чувство сонливости, апатия, сильная усталость и проблемы с концентрацией внимания. Перечисленные симптомы могут иметь временный или постоянный характер. На фоне эпилептического припадка, больной может потерять сознание и утратить подвижность. В подобной ситуации наблюдается повышение мышечного тонуса и бесконтрольные судороги в области ног.

Особенности диагностических мероприятий

Симптомы эпилепсии у взрослых имеют настолько яркую выраженность, что в большинстве случаев поставить правильный диагноз можно без использования сложных диагностических методик. Однако, следует обратить внимание на тот факт, что проходить обследование следует не ранее, чем через две недели после первого приступа. Во время проведения диагностических мероприятий очень важно выявить факт отсутствия заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Чаще всего данное заболевание проявляется у людей достигших пожилого возраста.

Эпилептические припадки у людей в возрасте от тридцати до сорока пяти лет, наблюдаются лишь в пятнадцати процентах случаев.

Для того, чтобы выявить причину появления болезни, следует обратиться к врачу, который не только займется составлением анамнеза, но и проведет тщательную диагностику всего организма. Для постановки точного диагноза врач обязан изучить клиническую картину, выявить частоту припадков и провести магниторезонансную томографию головного мозга. Так как в зависимости от формы патологии, клинические проявления болезни могут значительно отличаться, очень важно провести комплексное обследование организма и выявить основную причину развития эпилепсии.

Что делать во время приступа

Рассматривая, как проявляется эпилепсия у взрослых, следует уделить особое внимание правилам оказания первой помощи. В большинстве случаев, приступ эпилепсии берет свое начало с мышечного спазма, который приводит к неконтролируемым движениям тела. Нередко в подобном состоянии больной теряет сознание. Появление вышеперечисленных симптомов является веским поводом для обращения в скорую помощь. До приезда врачей, больной должен находиться в горизонтальном состоянии, с головой опущенной ниже самого тела.

В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует

Нередко эпилептические припадки сопровождаются приступами рвоты. В этом случае, больной должен находиться в сидячем положении. Очень важно поддерживать голову эпилептика, для того, чтобы предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания. После того, как больной придет в себя, ему следует дать небольшое количество жидкости.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы предупредить рецидив подобного состояния, очень важно правильно подойти к вопросу терапии. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений – недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений.

Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом. Очень важно уведомлять доктора о любых переменах, связанных с состоянием здоровья. Большинству пациентов удается успешно избежать рецидива эпилептического кризиса, благодаря правильно подобранным медикаментам. В данном случае, средняя продолжительность ремиссии может достигать пяти лет. Однако на первом этапе лечения очень важно правильно подобрать стратегию лечения и придерживаться её.

Лечение эпилепсии подразумевает пристальное внимание к состоянию пациента со стороны врача. На начальном этапе лечения, медикаментозные средства используются лишь в малых дозах. Только в том случае, когда применение лекарств не способствует положительной динамике, допускается повышение дозировки. В состав комплексного лечения парциальных приступов эпилепсии входят препараты из группы фонитоинов, вальпроатов и карбоксамидов. При генерализированных эпилептических припадках и идиопатическом приступе, больному назначаются вальпроаты, из-за их мягкого воздействия на организм.

Средняя длительность терапии составляет около пяти лет регулярного приема медикаментозных средств. Прекратить лечение можно только в том случае, когда на протяжении вышеуказанного срока отсутствуют любые проявления, свойственные болезни. Так как во время лечения рассматриваемого недуга используются сильнодействующие препараты, заканчивать лечение следует постепенно. На протяжении последних шести месяцев приема лекарственных средств, постепенно снижается дозировка.

Эпилепсия происходит от греческого epilepsia – «пойманный, застигнутый врасплох»

Возможные осложнения

Главная опасность эпилептических припадков – сильное угнетение центральной нервной системы. Среди возможных осложнений этого заболевания следует упомянуть о возможности рецидива болезни. Помимо этого, существует опасность развития аспирационной пневмонии, на фоне проникновения рвотных масс в дыхательные органы.

Приступ судорог во время принятия водных процедур может обернуться летальным исходом. Также следует особо выделить тот факт, что эпилептические припадки во время вынашивания плода могут негативно сказаться на здоровье будущего младенца.

Прогноз

При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе. Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия. В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств.

Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу.

https://www.youtube.com/watch?v=Sq0ogmpmtRk

Причины возникновения эпилепсии и провоцирующие факторы

Столкнувшись с эпилепсией, причины возникновения у взрослых подобного заболевания, врач старается установить с помощью тщательного сбора анамнеза, а также проведением исследования головного мозга. Чаще всего предпосылками являются перенесенные человеком ранее травмы и инфекции. Однако, иногда сразу выявить провоцирующий фактор чрезмерной судорожной активности центральной нервной системы не удается. Специалист будет рекомендовать лечение с учетом клинических симптомов эпилепсии.

Причины и провоцирующие факторы у взрослых

У специалистов единого мнения, из-за чего возникает эпилепсия, на сегодняшний момент не имеется. Они рассматривают множество версий психического расстройства. Так, доказано, что эпилепсия не передается по наследству. Тем не менее, у взрослых людей с повышенной эпиактивностью головного мозга, в семье уже были случаи этой болезни. Она может проявиться через 1–2 поколения.

Основные причины эпилепсии у взрослых лиц:

• врожденные патологии мозга – спайки, кисты, аневризмы коры и внутренних структур;
• воспалительные процессы – менингиты либо энцефалиты;
• новообразования – как злокачественной, так и доброкачественной этиологии;
• сбои мозгового кровообращения – кровоизлияния острого характера;
• токсическое поражение – приступы эпилепсии по причине злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией;
• нарушения метаболических процессов также может спровоцировать изменения в активности нейронов головного мозга.

Однако, чаще всего специалисты рассматривают в качестве причины эпилепсии у взрослых факторы травмы. Сложные биохимические изменения в клетках приводят к формированию группы нейронов, которые имеют низкий порог возбуждения. Это и будет первичный очаг эпилепсии. Его локализация и будет определять клиническую картину патологии – двигательный, чувствительный, либо вегетативный, психический вариант болезни.

Симптоматика

Безусловно, первыми признаками эпилепсии у взрослых указывают приступы спонтанного отключения сознания – абсансы. Человек внезапно, абсолютно неожиданно не только для окружающих, но и для самого себя, перестает реагировать на внешние раздражители. Он как бы застывает – не говорит, не шевелится. Эпизод длится всего несколько секунд. Он иногда остается незамеченным для больного.

По мере прогрессирования патологии – ее причины не были устранены, симптомы эпилепсии, признаки у взрослых, становятся ярче. Типичная клиническая картина расстройства у взрослых лиц – генерализованный судорожный припадок. Человек утрачивает контроль над собственным поведением, на фоне потери сознания его тело сокращается в тонико-клонических судорогах. При этом высок риск получения травмы – прикусывания языка, ушибы разной степени тяжести. Особенностью приступов эпилепсии является непроизвольное мочеиспускание и гипертонус мышечных групп.

Предвестники эпилепсии, как правило, у взрослых редки. Иногда люди отмечают повышенную суетливость, резкое обострение восприятия запахов. Классические эпиприпадки – с симптомами судорог и утратой сознания, провоцирует громкий шум, мигающий свет, либо тяжелый стресс. Откуда и почему возникает эпилепсия известно не всегда, но единожды появившись, эти эпизоды повторяются вновь.

Непосредственно после приступа состояние взрослого больного можно оценить с резким ухудшением – беспокоит выраженная слабость, головная боль, дискомфорт в местах ушиба. Дополнительные проявления эпиприступа – симптомы вегетативного характера, к примеру, тахикардия, потливость, сбой дыхания. Эффективная помощь при эпилепсии у взрослых будет оказана врачом после того, как он выяснит, из-за чего могла возникнуть патология.

Классификация

Специалисты на протяжении многих десятилетий пытались составить понятную и в то же время удобную классификацию эпилепсий у взрослых лиц, с учетом причины появления атак болезни и локализации патологического очага.

Принято выделять следующие формы заболевания:

1. Фокальные:

• симптоматическая;
• по локализации – лобная, височная, либо затылочная;
• идиопатическая;
• криптогенная.

2. Генерализованные  формы.

• Неклассифицируемые варианты.
• Ситуационно-обусловленные эпилептические эпизоды.

При каждой из форм болезни единым будет одно – статус эпиприпадка, состояние взрослого человека при котором будет резко ухудшаться. Различия заключаются в сопутствующих признаках. Так, для височной формы характерно изменение сознания – эйфория, панические атаки, выполнение действий без четкой мотивации. Заболевание у взрослых склонно к неуклонному прогрессированию.

Тогда как при генерализованной форме в патологический процесс вовлечены обширные участки головного мозга. Поэтому эпиприпадки сопровождают распространенные судороги – во всем теле. Возможно выделение пенистой мокроты, а также непроизвольное выведение мочи. Затем сознание восстанавливается, но человек не помнит, что с ним произошло.

Типы эпиприпадков у взрослых лиц

Основное проявление эпилепсии – эпизод непроизвольных мышечных сокращений из-за судорожной активности головного мозга. При обращении за медицинской помощью, специалист расскажет человеку, какими бывают приступы болезни, а также какую помощь требуется оказывать в этот момент.

Общие тонико-клонические судороги – состояние эпилептического припадка захватывает все группы мышц конечностей и даже тела, присущи для генерализованного припадка. Это тяжелое течение патологии у взрослых, которое заканчивается комой либо сумеречным помрачнением сознания.

Парциальные приступы возникают на фоне чрезмерного скопления электрической возбудимости коры головного мозга в одном его сегменте. Причиной эпилептического припадка – предвестниками и внешними раздражителями выступают вегетативные и психические расстройства. Распознать их можно по характерным признакам – преобладанию двигательных, чувствительных или вегетативных компонентов.

При клонических судорогах, а также отдельных тонических эпизодах припадок у взрослых начинается с того, что человек замирает. У него происходит внезапное сокращение дыхательной мускулатуры. Челюсти настолько сильно сомкнуты, что прокусывается язык. Кожные покровы бледнеют, губы синеют. Затем происходит ритмичное сокращение мышц тела.

Диагностика

Для четкого понимания, эпиприступы – что это такое и причин их формирования, специалисты рекомендуют взрослым людям пройти ряд диагностических процедур. Безусловно, предварительный диагноз врач ставит уже на первой консультации – после тщательного сбора анамнеза.

Человек рассказывает, что у него было состояние эпиприступа с характерными симптомами – судорогами, спутанностью сознания, отхождением мочи. Однако, единичный эпизод у взрослого человека не позволяет судить об истинных изменениях в головном мозге. Требуется провести ряд обследований:

• электроэнцефалография – выявление и фиксирование расположения очага возбуждения в головном мозге;
• компьютерная либо магнитно-резонансная томография – уточнение главной причины, из-за чего произошло ухудшение, почему возникла эпилепсия, к примеру, рубец ткани после травмы, сформировавшаяся киста мозга.

С целью получения информации о состоянии здоровья взрослого человека, специалист назначить дополнительные лабораторные, а также инструментальные обследования:

• анализы крови – общий, биохимический, на перенесенные инфекционные болезни;
• исследование спинномозговой жидкости – для установления возможной причины высокого черепно-мозгового давления;
• ЭКГ – оценка функциональных возможностей сердца;
• УЗИ внутренних органов – присутствие дополнительных новообразований;
• рентгенография черепа – скрытее трещины костей, внедрение инородных тел извне.

Сам по себе эпилептический приступ не появляется. Этому обязательно предшествуют причины – формирование эпиочага в структурах мозга. Заподозрить болезнь можно по изменению поведения взрослого человека – непонятной заторможенности, судорожных подергиваний мышц лица, конечностей. Ранняя диагностика эпилепсия – залог успешной борьбы с ней.

Последствия и осложнения

Своевременное выявление эпилепсии, комплексная терапия кризиса – это та платформа, на которой должна строиться вся дальнейшая жизнь человека. В противном случае избежать осложнений и тяжелых последствий болезни не удастся.

Безусловно, сложный абсанс ограничивает социальную и трудовую адаптацию людей. Окружающие, не понимая причин заболевания, сторонятся человека с эпилепсией, ограничивают с ним общение. Тогда как, патология вовсе не заразна. Специалисты подтверждают, что болезнь не передается по наследству – только предрасположенность к ней. Поэтому можно создавать семьи, а женщинам – вынашивать детей. Следует лишь предупредить гинеколога о своем расстройстве.

С эпилепсией вполне можно ужиться. Главное, соблюдать все рекомендации врача и своевременно принимать лекарства.

более 7 причин возникновения, симптомы, лечение у взрослых и детей, рекомендации, первая помощь при приступе

Прогнозы и возможные осложнения

В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.

При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:

• возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
• больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.

Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.

Особенности ночного типа болезни

Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.

Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:

1. ранние, через 1-2 часа после засыпания;
2. утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
3. простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
4. дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.

Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.

Симптомы ночью

Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:

• резкое пробуждение без видимых причин;
• беспричинный страх;
• головная боль;
• приступы тошноты и рвоты;
• тремор;
• беспорядочные движения конечностей;
• спазм лицевых мышц;
• нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.

Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.

Типы генерализованных и парциальных припадков

Генерализованные приступы характеризуются тем, что активизация нейронов затрагивает не только основной очаг, являющийся начальной точкой, но и другие участки мозга. Виды таких эпилептических припадков встречаются довольно часто. Среди них можно выделить 4 основных:

1. Генерализованные тонико-клонические. Представляют собой классическую картину эпилепсии. У больного происходит потеря сознания с падением и вскриком, вытягиваются конечности, закатываются глаза с головой, замедляется дыхание, синеет кожа, потом начинаются толчкообразные судороги с последующим медленным восстановлением. После приступа сохраняется слабость и ощущение разбитости. Часто возникает при генетической предрасположенности или алкоголизме.
2. Абсансные. Отличаются отсутствием привычных судорог. У больного время от времени выключается сознание на короткий промежуток времени (не более 20 сек), но он остается в положении стоя и не падает. При этом он не двигается, его глаза становятся «стеклянными», никакие внешние раздражители не могут на него повлиять. После приступа человек о случившемся не подозревает и дальше шагает, словно ничего не было. Встречается такая эпилепсия чаще в детских возрастах.
3. Миоклонические. Характеристикой такой эпилепсии становятся короткие сокращения мышечных тканей в отдельных или сразу всех частях тела. Она может проявляться в виде неконтролируемого движения плечами, кивания головой, размахивания руками. Припадки длятся меньше минуты, чаще проявляются в возрасте от 12 до 18 лет. Сильнее всего пострадать от них может подросток.
4. Атонические. Больной при таком приступе неожиданно теряет тонус и падает, а сам припадок длится менее одной минуты. Иногда недуг может затронуть только одну часть тела. Например, нижнюю челюсть или голову.

Проявления припадков парциального типа определяются точной локализацией проблемы. Но в большинстве случаев очень схожи. Они могут возникнуть у человека любого возраста. Всего выделено три основных вида таких эпилепсий, но они могут разделяться на более уточненные разновидности. К главным относят:

1. Простые. Во время приступа человек не теряет сознание, но у него появляются другие симптомы. Ползанье мурашек с покалыванием и онемением, ощущение противного привкуса во рту, нарушения зрения, учащение сердечного ритма, скачки давления, неприятные чувства в животе, изменение цвета кожи, беспричинный страх, сбой речи, психические отклонения с ощущением нереальности – многое из этого может возникнуть одновременно.
2. Сложные. Сочетают в себе симптомы простых приступов, а также нарушение сознания. Во время припадка больной сознает происходящее, но взаимодействовать с окружающим миром не может, а после возвращения к нормальному состоянию он все забывает.
3. С генерализацией. Это обычные парциальные приступы, которые через некоторое время превращаются в тонико-клонические, вызывая все сопутствующие проявления. Длительность припадка составляет до 3 минут. Чаще всего после эпилепсии человек просто засыпает.

Иногда парциальную эпилепсию врач по неопытности может спутать с другими заболеваниями, из-за чего пациент получит неправильное лечение, которое приведет к ухудшению состояния

Поэтому важность диагностики при подобных симптомах особенно важна

Признаки эпилептического припадка

Но основные симптомы эпилепсии все же существуют:

• судорожные конвульсии;
• обморок;
• временная приостановка дыхания с возможным недержанием мочи;
• обильное слюноотделение;
• резкое запрокидывание или поворот головы;
• закатывание глазных яблок;
• резкие конвульсии ног, рук и тела.

Симптомом может иногда служить и резкое изменение состояния ребенка. Например, резкий переход от подавленного настроения к бурной радости или веселью. Не является исключением утрата концентрации внимания, временная потеря ориентации в пространстве.

Продолжительные и довольно частые приступы приводят к более серьезным проблемам. Происходит гибель клеток головного мозга, что нарушает умственное и физическое развитие ребенка. А эпилептические припадки (не зря в народе эпилепсию называют «падучей» болезнью) продолжительностью до 10 минут могут привести к летальному исходу.

Поэтому никогда не оставляйте больного эпилепсией одного, к какому бы типу ни относился приступ.

Приступы, лечение

Все типы эпилепсии имеют схожие черты. Каждый из них характеризуется идентичными проявлениями приступов и основными их составляющими. При этом первая помощь и лечение большинства типов болезни так же очень близки. Поэтому знать их должен каждый, кто хочет защитить себя от такого недуга.

Приступы

Основой клинической картины при эпилепсии становятся припадки. Они могут проявляться разным образом или иметь дополнительные симптомы, но генерализовать болезнь принято именно по ним.

Иногда человек может самостоятельно определить, через сколько времени произойдет приступ. В таких случаях за несколько часов или 1-2 дня до припадка появляются первичные симптомы. Среди них могут быть головные боли, нарушения аппетита, плохой сон или нервозность. Непосредственно перед приступом распознавать приближение эпилепсии можно по появляющейся ауре. Она длится несколько секунд и определяется для каждого больного своими особыми ощущениями. Но ауры может и не существовать, а припадок будет происходить внезапно.

Эпилептический приступ начинается с утраты сознания и падения, что зачастую сопровождается легким вскриком, который вызывает спазм при сокращении диафрагмы и мышечных тканей внутри груди. Начальные судороги при эпилепсии в описании одинаковы: туловище с конечностями сводятся и тянутся, при этом голова загибается назад. Они появляются сразу же после падения и длятся не более 30 секунд. Во время сокращения мышц дыхание приостанавливается, вены на шее распухают, кожа лица значительно бледнеет, челюсть сжимается. Затем на смену тоническим приходят судороги клонические. Конвульсии становятся повторяющимися и толчкообразными, затрагивают туловище, все конечности и шею. Они могут длиться несколько минут, при этом человек дышит хрипло, у него может пойти пена изо рта с частичками крови. Постепенно приступ ослабевает, но в это время эпилептик не реагирует на людей или какие-либо внешние раздражители, его зрачки увеличиваются, защитные рефлексы не проявляются, иногда может произойти случайное мочеиспускание. После этого больной приходит в сознание, но не понимает, что что-то произошло.

Первая помощь

Оказание первой помощи имеет большое значение. Поэтому проходить мимо человека, упавшего на улице с таким приступом, не следует. Некоторые не могут смотреть на конвульсии подобного характера и способны сами потерять сознание – тогда следует позвать на помощь другого прохожего. Схема действий такая:

1. Уложить больного горизонтально и максимально ровно.
2. Положить его голову на что-нибудь мягкое.
3. Разделить челюсти мягкой тканью.
4. Наклонить больного на бок, приоткрыть ему рот.
5. Обеспечить поддержание такого положения до приезда скорой.

Не стоит сдавливать больного, пытаясь предотвратить конвульсии, т.к. это нанесет еще больше вреда. Если скорую вызвать некому, то делать это нужно параллельно оказанию первой помощи, чтобы врачи приехали максимально быстро.

Лечение

Перед началом лечения очень важно установить точный тип эпилепсии и первопричину ее возникновения. Для это используются ЭЭГ и МРТ

Также проводится беседа с самим пациентом и его близкими. Дополнительно потребуется пройти обследование невролога. Только после этого получится поставить окончательный диагноз и перейти к лечению.

Терапия при эпилепсии всегда носит продолжительный характер. Болезнь не может проходить быстро, из-за чего больным приходится принимать лекарства на протяжении многих лет. Они обеспечат улучшение состояния, а также помогут избежать новых приступов. Некоторые типы заболевания вообще не поддаются лечению, а прием лекарств становится единственным способом поддержания нормальной жизни.

Эпилептикам назначают препараты трех групп:

• Противосудорожные;
• Антибиотики;
• Витаминные комплексы.

Зачастую врачам приходится очень долго подбирать препараты для каждого пациента индивидуально. В большинстве случаев назначают одно из следующих средств: «Дифенин», «Гексамидин», «Диазепам», «Энкорат», «Хлоракон».

Также эпилептикам следует отказаться от серьезных умственных и физических нагрузок, приема спиртного и сильных лекарств против других болезней. Рекомендуется для них и диета. Она подразумевает сокращение количества потребляемых соли и приправ, а также запрет на кофе и какао.

Причины приступов эпилепсии

До сих пор специалисты бьются над выяснением точных причин, которые провоцируют возникновение эпилептических припадков.

Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом. По свидетельствам большинства ученых эпилептические признаки у человека проявляются лишь при условии повреждения определенной зоны мозга. Пораженные, но сохранившие некоторую жизнеспособность, структуры головного мозга превращаются в источники патологических разрядов, которые и вызывают «падучую» болезнь. Иногда последствием приступа эпилепсии могут быть новые повреждения мозга, ведущие к развитию новых очагов рассматриваемой патологии.

Ученым по сей день со стопроцентной точностью неизвестно, что собой являет эпилепсия, почему одни заболевшие страдают от ее припадков, а у иных вообще нет проявлений. Также они не могут найти объяснение, почему у одних субъектов припадок бывает единичным случаем, а у других – постоянно проявляющимся симптомом.

Некоторые специалисты убеждены в генетической обусловленности возникновения приступов эпилепсии. Однако развитие рассматриваемого недуга может иметь наследственную природу, равно как и являться следствием ряда заболеваний, перенесенных эпилептиком, воздействия агрессивных факторов среды и травм.

Таким образом, среди причин, обуславливающих возникновение приступов эпилепсии, можно выделить следующие заболевания: опухолевые процессы в головном мозге, менингококковая инфекция и абсцесс мозга, энцефалит, сосудистые нарушения и воспалительные гранулемы.

Причины возникновения рассматриваемой патологии в раннем возрастном или пубертатном периоде либо невозможно установить, либо они генетически обусловлены.

Чем старше больной, тем вероятнее, что приступы эпилепсии развиваются на фоне тяжелых поражений мозга. Нередко судороги могут быть вызваны лихорадочным состоянием. Приблизительно у четырех процентов индивидов, перенесших тяжелое лихорадочное состояние, в дальнейшем формируется эпилепсия.

Истинной причиной развития данной патологии являются электрические импульсы, возникающие в нейронах мозга, которые и обуславливают состояния аффекта, появление конвульсий, совершение индивидом несвойственных ему действий. Основные мозговые зоны мозга не успевают обрабатывать электрические импульсы, посылаемые в большом количестве, в особенности те, которые отвечают за когнитивные функции, вследствие чего и зарождается эпилепсия.

Ниже приведены типичные факторы риска возникновения приступов эпилепсии:

— родовые травмы (например, гипоксия) или преждевременные роды и связанный с ними низкий вес новорожденного;

— тромбоэмболии;

— аномалии мозговых структур или сосудов мозга при рождении;

— мозговые кровотечения;

— церебральный паралич;

— наличие эпилепсии у членов семьи;

— психические расстройства;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками или употребление наркотических веществ;

— Болезнь Альцгеймера.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего приступы возникают и заканчиваются спонтанно

Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.

Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:

• мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
• сильный или прерывистый звук
• проблемы со сном, его недостаток
• частые стрессы и депрессии
• иные психоэмоциональные расстройства
• прием некоторых препаратов
• употребление алкоголя
• неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
• некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)

Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:

• врожденных аномалий в развитии мозга
• перенесенных болезней инфекционного характера
• черепно-мозговых травм
• заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
• генетической предрасположенности

Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.

Как оказать помощь больному человеку?

Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок

Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.

Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:

В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер

Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно.
После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.).
Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол

Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка.
Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей.

На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:

• освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
• защита больного от внешних предметов при судорогах
• устранение западания языка
• подкладка под голову больного подушки
• введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)

При эпилептическом приступе не допускается:

1. давать больному пить или лекарства для перорального введения
2. позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
3. шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека

После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа

После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.

Сон и отсутствие сна

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) подробно обсуждается на сайте. В данном же разделе отметим только, что она регистрирует изменения электрического напряжения в результате активности церебральных нервных клеток. ЭЭГ людей, не страдающих эпилепсией, меняется при переходе от состояния бодрствования (через сонливость) ко сну. Судя по движениям тела и характеру ЭЭГ, сон на протяжении всей ночи не бывает неизменным. С разными интервалами возникает один тип волн в головном мозге, связанный с быстрыми движениями глаз (быстрый сон). Разбудив человека в это время, можно убедиться, что именно на этой стадии сна у него были сновидения.

Меняющаяся электрическая активность головного мозга во время состояния сонливости и сна человека способна вызвать «утечку» судорожных разрядов. Действительно, специалисты, проводящие ЭЭГ, надеются, что их пациенты заснут во время данной процедуры, так как при этом значительно повышается возможность зарегистрировать аномалии.

У некоторых людей все или почти все приступы происходят во время сна, но они никогда не могут быть абсолютно уверенными в том, что приступ не появится в дневное время. Наблюдение за группой лиц, страдающих «ночной» эпилепсией, показало, что в последовавшие 5 лет у 1/3 из них припадки возникали и днем. Изучали также последствия воздержания от сна. Включенные в исследование добровольцы постоянно пребывали в состоянии бодрствования или их будили каждый раз, когда ЭЭГ показывала картину, соответствующую быстрому сну. В последующие ночи, когда людей не будили, ЭЭГ в каждом случае показывала, что они как бы стремились наверстать упущенный ими быстрый сон. Таким образом, как оказалось, лишение сна приводит к изменению электрической активности головного мозга, поэтому неудивительно, что это еще один фактор, способствующий появлению припадков, т.е. с чисто практической точки зрения, если взрослые молодые люди обычно поздно ложатся спать, у них могут возникнуть эпилептические припадки.

Припадки и дети

Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии. Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий. К ним следует отнести:

• травму головы, полученную младенцем при родах;
• развитие гипоксии мозга;
• проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.

Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.

Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.

Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:

• ребенок теряет сознание;
• у него возникают конвульсии по всему телу;
• он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
• у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
• он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.

Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.

Рассмотрим данные синдромы более подробно.

При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.

Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.

Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.

Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.

Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.

Приступы

Припадок эпилепсии — реакция мозга, которая исчезает после устранения первопричин. В это время образуется большой очаг нейронной активности, который опоясан сдерживающей зоной подобно изоляции электрокабеля.

Крайние нервные клетки не позволяют разряду пойти по всему головному мозгу, пока хватает их мощности. При прорыве он начинает циркулировать по всей поверхности коры, вызывая «отключение» или «абсанс».

Опытные врачи знают, как распознать эпилепсию. В состоянии абсанса эпилептик отстраняется от окружающего мира: резко умолкает, концентрирует взгляд на месте и не реагирует на окружение.

Абсанс длится пару секунд. При попадании разряда на двигательную зону появляется судорожный синдром.

Об абсансной форме заболевания эпилептик узнает от очевидцев, так как сам ничего не чувствует.

Эпилепсия — Симптомы и причины

Обзор

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая судороги или периоды необычного поведения, ощущений, а иногда и потери сознания.

Эпилепсия может развиться у любого. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.

Симптомы припадка могут сильно различаться. Некоторые люди с эпилепсией просто тупо смотрят в течение нескольких секунд во время припадка, в то время как другие постоянно подергивают руками или ногами.Единственный припадок не означает, что у вас эпилепсия. Для диагностики эпилепсии обычно требуется как минимум два неспровоцированных приступа.

Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы у большинства людей с эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение, чтобы контролировать приступы, но у других приступы со временем проходят. Некоторые дети, страдающие эпилепсией, с возрастом могут перерасти это заболевание.

Лечение эпилепсии в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Поскольку эпилепсия вызвана аномальной активностью мозга, судороги могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом.Признаки и симптомы приступа могут включать:

• Временное замешательство
• Заклинание пристального взгляда
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Потеря сознания или осознания
• Психические симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Симптомы зависят от типа припадка. В большинстве случаев у человека с эпилепсией, как правило, каждый раз будет один и тот же тип приступа, поэтому симптомы будут одинаковыми от эпизода к эпизоду.

Врачи обычно классифицируют приступы как фокальные или генерализованные в зависимости от того, как начинается аномальная мозговая активность.

Фокальные припадки

Когда судороги возникают в результате аномальной активности только в одной области мозга, они называются фокальными (частичными) припадками. Эти изъятия делятся на две категории:

• Очаговые приступы без потери сознания. Когда-то называемые простыми парциальными припадками, эти припадки не вызывают потери сознания.Они могут изменять эмоции или изменять внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей. Они также могут приводить к непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.
• Фокальные припадки с нарушением сознания. Эти припадки, которые называются комплексными парциальными припадками, включают изменение или потерю сознания или осведомленности. Во время сложного парциального припадка вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или круговая ходьба.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, необходимо тщательное обследование и тестирование.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных приступов.

• Приступы отсутствия. Приступы абсанса, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами.Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
• Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
• Атонические припадки. Атонические припадки, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку или падению.
• Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц.Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
• Миоклонические припадки. Миоклонические приступы обычно проявляются как внезапные короткие подергивания или подергивания рук и ног.
• Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• Захват длится более пяти минут.
• Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
• Сразу следует второй захват.
• У вас высокая температура.
• Вы испытываете тепловое истощение.
• Вы беременны.
• У вас диабет.
• Вы получили травму во время захвата.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Причина эпилепсии не может быть идентифицирована примерно у половины людей с этим заболеванием.В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:

• Генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу припадка, который вы испытываете, или части мозга, которая поражена, передаются по наследству. В этих случаях вполне вероятно генетическое влияние.

  Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии. Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, вызывающим судороги.

• Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
• Заболевания мозга. Заболевания головного мозга, вызывающие его повреждение, например опухоли мозга или инсульты, могут вызывать эпилепсию. Инсульт является основной причиной эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
• Инфекционные болезни. Инфекционные заболевания, такие как менингит, СПИД и вирусный энцефалит, могут вызывать эпилепсию.
• Пренатальная травма. До рождения младенцы чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
• Нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии:

• Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но это состояние может возникнуть в любом возрасте.
• Семейная история. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
• Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии. Вы можете снизить свой риск, пристегнув ремень безопасности во время езды в автомобиле и надев шлем во время езды на велосипеде, лыжах, мотоцикле или других занятий с высоким риском травмы головы.
• Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, которое может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, включая ограничение потребления алкоголя и отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
• Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
• Инфекции головного мозга. Инфекции, такие как менингит, который вызывает воспаление в головном или спинном мозге, могут увеличить ваш риск.
• Судороги в детстве. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, у которых возникают судороги из-за высокой температуры, обычно не развивается эпилепсия. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный приступ, другое заболевание нервной системы или семейная история эпилепсии.

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствах.

• Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
• Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 15-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остальной части населения, из-за возможности приступа, находясь в воде.

• Автомобильные аварии. Припадок, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы управляете автомобилем или используете другое оборудование.

  Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные со способностью водителя контролировать припадки, и устанавливают минимальный период времени, в течение которого у водителя не должно быть припадков, от месяцев до лет, прежде чем ему будет разрешено управлять автомобилем.

• Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов. Если у вас эпилепсия и вы собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности.

  Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут забеременеть и иметь здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств.Очень важно, чтобы вы вместе с врачом спланировали беременность.

• Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с эпилепсией чаще имеют психологические проблемы, особенно депрессию, тревогу и суицидальные мысли и поведение. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут случиться, например:

• Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывных приступов, продолжающихся более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся приступы, не приходящие в полное сознание между ними. Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.

• Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может быть связано с сердечными или респираторными заболеваниями.

  Люди с частыми тонико-клоническими припадками или люди, у которых припадки не контролируются лекарствами, могут иметь более высокий риск SUDEP . В целом, около 1 процента людей с эпилепсией умирают от SUDEP .

.

Эпилепсия — Симптомы — NHS

Типы припадков

Простые парциальные (фокальные) припадки или «ауры»

Простые парциальные припадки могут вызвать:

• общее странное чувство, которое трудно описать
• ощущение «подъема» в животе — например, ощущение в животе во время аттракциона
• ощущение того, что события уже произошли (дежавю)
• необычный запах или вкус
• покалывание в руках и ногах
• сильное чувство страха или радости
• скованность или подергивание часть вашего тела, такая как рука или кисть

Вы остаетесь бодрствующими и осознающими, пока это происходит.

Эти припадки иногда называют «предупреждениями» или «аурами», потому что они могут быть признаком того, что вот-вот случится другой тип припадка.

Сложные парциальные (фокальные) припадки

Во время сложного парциального припадка вы теряете сознание и совершаете случайные движения тела, например:

• причмокивая губами
• потирая руки
• издает случайные звуки
• двигаясь ваши руки вокруг
• ковыряться в одежде или возиться с предметами
• жевать или глотать

Вы не сможете ответить кому-либо еще во время припадка, и вы не будете об этом вспоминать.

Тонико-клонические припадки

Тонико-клонические припадки, ранее известные как «grand mal», — это то, что большинство людей считают типичным эпилептическим припадком.

Они происходят в 2 этапа — начальная «тоническая» стадия, вскоре за которой следует вторая «клоническая» стадия:

1. тоническая стадия — вы теряете сознание, ваше тело становится жестким, и вы можете упасть на пол
2. клоническая стадия — ваши конечности дергаются, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником, вы можете прикусить язык или внутреннюю часть щеки, и у вас могут возникнуть трудности с дыханием

Приступ обычно прекращается через несколько минут , но некоторые служат дольше.После этого у вас может возникнуть головная боль или трудности с запоминанием того, что произошло, и вы почувствуете усталость или замешательство.

Отсутствия

Припадок при отсутствии, который раньше назывался «малым», — это когда вы на короткое время теряете осознание своего окружения. В основном они поражают детей, но могут возникнуть в любом возрасте.

Во время абсанса человек может:

• тупо смотреть в пространство
• выглядеть так, как будто он «мечтает»
• трепетать глазами
• делать легкие подергивания своим телом или конечностями

только длятся до 15 секунд, и вы не сможете их запомнить.Они могут происходить несколько раз в день.

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки — это когда некоторые или все ваше тело внезапно подергивается или дергается, как будто вы получили удар током. Часто они случаются вскоре после пробуждения.

Миоклонические припадки обычно длятся всего доли секунды, но иногда могут произойти несколько за короткий промежуток времени. Обычно во время них вы не спите.

Клонические припадки

Клонические припадки заставляют тело трястись и подергиваться, как при тонико-клонических припадках, но вначале вы не становитесь скованными.

Обычно они длятся несколько минут, и вы можете потерять сознание.

Тонические припадки

Тонические припадки заставляют все ваши мышцы внезапно становиться жесткими, как первая стадия тонико-клонического припадка.

Это может означать, что вы потеряете равновесие и упадете.

Атонические припадки

При атонических припадках все ваши мышцы внезапно расслабляются, и вы можете упасть на землю.

Они, как правило, очень краткие, и вы, как правило, сразу сможете снова встать.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это название любого припадка, который длится долгое время, или серии припадков, между которыми человек не приходит в сознание.

Это неотложная медицинская помощь, и ее нужно лечить как можно скорее.

Вас можно научить лечить, если вы ухаживаете за больным эпилепсией. Если у вас не было тренировок, немедленно вызовите скорую помощь, если у кого-то припадок не прекратился в течение 5 минут.

.

Медицинская марихуана и эпилепсия | Фонд эпилепсии

Использование каннабиса для лечения эпилепсии и других неврологических состояний изучается в течение ряда лет. Это тоже горячо обсуждается.

25 июня 2018 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пероральный раствор EPIDIOLEX ^® (каннабидиол, CBD) для лечения припадков, связанных с двумя синдромами эпилепсии — синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве — у двух пациентов. лет и старше.Epidiolex представляет собой новый вариант лечения детей с этими типами эпилепсии. Это также первое в истории лекарство, одобренное FDA для лечения судорог при синдроме Драве.

Что означает одобрение FDA для Epidiolex (пероральный раствор CBD)?

Одобрение FDA и план Управления по борьбе с наркотиками (DEA) для Epidiolex выводит на рынок первый препарат растительного происхождения, полученный из растения каннабис в США.

Узнать больше

Что такое медицинский каннабис?

Каннабис известен под многими названиями, наиболее распространенным из которых является марихуана.Каннабис — это латинское название, которое чаще всего используется ботаниками и фармацевтическими компаниями. Слово марихуана обычно относится к листьям и женским цветкам растения каннабис. Медицинский каннабис — это марихуана из цельного растения или химические вещества растения, используемые в медицинских целях.

Каннабиноиды — это вещества, содержащиеся в каннабисе, которые воздействуют на клетки организма (так называемые каннабиноидные рецепторы), вызывая определенный эффект. Два основных ингредиента включают

• Тетрагидроканнабинол, или ТГК, вызывающий психоактивные эффекты «кайфа»
• Каннабидиол, или CBD, который не вызывает психоактивных эффектов, но показал некоторые положительные эффекты на определенные системы организма.Это та часть, которая оказалась эффективной в уменьшении судорог у некоторых людей с эпилепсией.

Помогает ли каннабис при судорогах?

Ранние данные лабораторных исследований, анекдотических отчетов и небольших клинических исследований, проведенных за несколько лет, предполагают, что каннабидиол (CBD) потенциально может помочь контролировать судороги. Исследование CBD было трудным и потребовало времени из-за федеральных правил и ограниченного доступа к каннабидиолу. Также существует множество финансовых и временных ограничений.В последние годы ряд исследований показал пользу конкретного продукта CBD на растительной основе при лечении определенных групп людей с эпилепсией, которые не ответили на традиционные методы лечения.

Что мне нужно знать о конопле?

Конопля — это разновидность растения Cannabis Sativa L., которое исторически выращивали для получения волокнистых материалов, содержащихся в его стеблях и семенах. Он использовался для изготовления таких предметов, как волокно для одежды, обивка и другие предметы домашнего обихода.

Конопля традиционно содержит более низкие концентрации THC и более высокие уровни CBD.Каннабиноиды, извлеченные из растений конопли, в том числе CBD, до недавнего времени классифицировались как марихуана и считались веществами из Списка I. Согласно DEA, вещества из Списка I в настоящее время не имеют признанного медицинского использования и имеют высокий потенциал злоупотребления. Однако федеральный закон *, принятый в декабре 2018 года, реклассифицирует CBD из конопли и конопли как сельскохозяйственный товар и исключает их из списка лекарств из Списка I.

Несмотря на это изменение в классификации CBD из конопли и конопли, единственным продуктом CBD, который был тщательно изучен и одобрен для использования в качестве лекарственной терапии эпилепсии, является препарат Epidiolex.Хотя в ближайшие месяцы на рынке может появиться больше продуктов CBD, важно понимать, что не все продукты CBD одинакового качества или одинакового качества от партии к партии. Любое лекарство или добавку, которые предполагается использовать в качестве лечебного средства, следует сначала обсудить с врачом. Потенциал пользы, а также взаимодействие с другими противосудорожными препаратами и возможные побочные эффекты требуют тщательного обсуждения с вашим врачом.

* Закон о сельском хозяйстве и питании 2018 г. (H.R. 2) легализует CBD из конопли и конопли. Законопроект изменяет определение конопли, чтобы охватывать любое растение или продукт, полученный из растения, которые содержат менее 0,3% ТГК по сухому весу, и классифицирует их как освобожденные от ограничений по контролируемым веществам, применяемых к марихуане. Закон также вносит поправки в Закон о контролируемых веществах, чтобы исключить коноплю из списка препаратов I.

Какие существуют исследования в поддержку использования CBD при эпилепсии?

Эпидиолекс (каннабидиол, КБР)

Исследования в U.S. of Epidiolex (состав CBD на растительной основе) применяются уже несколько лет. Данные этих исследований помогли предоставить доказательства, которые привели к одобрению этого продукта Управлением по контролю за продуктами и лекарствами 25 июня 2018 г.

Epidiolex — это очищенный (> 98% масляный) экстракт CBD из растения каннабис. Он производится Greenwich Biosciences (американской компанией GW Pharmaceuticals), чтобы давать известные и постоянные количества в каждой дозе.

Исследователи изучали это лекарство в контролируемых клинических испытаниях.В этих исследованиях использовалась контрольная группа, в которой некоторые люди принимали плацебо, а другим давали CBD в разных дозах. Исследователи не знали, кто получал плацебо, а кто — CBD. Эти виды исследований называются исследованиями «золотого стандарта».

Краткое описание клинических испытаний Epidiolex приведено ниже:

• В контролируемых и неконтролируемых исследованиях с участием людей с синдромом Леннокса-Гасто (LGS) и синдромом Драве, 689 человек лечились Epidiolex (CBD), в том числе 533 человека лечились более 6 месяцев и 391 человек лечились более 1 года.
• В рамках программы расширенного доступа и других программ сострадательного использования эпидиолекс лечили 161 человек с синдромом Драве и LGS, в том числе 109 человек лечились более 6 месяцев.
• Все участники исследования принимали другие противосудорожные препараты.
• В контролируемых испытаниях частота прекращения приема лекарства из-за любого побочного эффекта была небольшой и чаще всего наблюдалась у людей, принимавших более высокую дозу Эпидиолекса.
• Наиболее частой причиной прекращения лечения Эпидиолексом было изменение функции печени.
• Сонливость, седативный эффект и летаргия привели к прекращению приема Эпидиолекса у 3% людей, принимавших более высокую дозу.
• Наиболее частыми побочными эффектами были сонливость, снижение аппетита, диарея, изменение функции печени, утомляемость, недомогание, астения (слабость или недостаток энергии), сыпь, бессонница, нарушение сна, плохой сон и инфекции.

Результаты золотого стандарта исследований Epidiolex (CBD)

NEJM Май 2018

Ниже приведены результаты исследования, опубликованного в журнале New England Journal of Medicine в мае 2018 года.

• Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (золотой стандарт) было проведено в 30 клинических центрах.
• В исследование были включены люди с LGS (возрастной диапазон от 2 до 55 лет), у которых было два или более капельных (атонических) приступа каждую неделю в течение 28-дневного исходного периода. Они были случайным образом отобраны для приема перорального раствора CBD в дозе 20 миллиграммов на килограмм веса тела (группа 20 мг каннабидиола) или 10 миллиграммов на килограмм веса тела (группа 10 мг каннабидиола) или плацебо.
• Всего было зачислено 225 человек в 3 группы:
  • 76 человек были отнесены к группе 20-мг CBD
  • 73 в группу 10-мг CBD
  • 76 в группу плацебо (без CBD)
• CBD давали людям дважды в день в течение 14 недель.
• Исследователи измерили процент изменения судорожных припадков по сравнению с исходным уровнем.
• В течение 28-дневного исходного периода среднее количество приступов капли составило 85 во всех 3 группах вместе взятых.
• В течение периода лечения приступы капель уменьшились по сравнению с исходным уровнем на:
  • 41,9% в группе 20 мг CBD
  • 37,2% в группе 10 мг CBD
  • 17,2% в группе плацебо
• Наиболее частыми побочными эффектами у людей, принимающих каннабидиол, были сонливость, снижение аппетита и диарея. Это происходило чаще у людей, принимавших более высокую дозу CBD.
• Только 6 человек в группе 20 мг CBD и 1 человек в группе 10 мг CBD прекратили исследование из-за побочных эффектов.
• У 14 человек, получавших CBD, наблюдалось повышение функции печени. Многие из этих детей тоже получали вальпроевую кислоту.

Это исследование показало, что добавление CBD к традиционным противосудорожным препаратам значительно снижает частоту приступов капли у детей и взрослых с LGS.

NEJM Май 2017 г.

Ниже приведены результаты исследования New England Journal of Medicine , проведенного в мае 2017 г., в котором изучалась эффективность Epidiolex (CBD) у людей с лекарственно-устойчивыми припадками с синдромом Драве.

• Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (золотой стандарт) включало 120 детей и молодых людей с синдромом Драве и лекарственно-устойчивыми припадками. Они были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD (20 миллиграммов на килограмм веса тела в день) или плацебо.
• CBD давали в дополнение к стандартным противосудорожным препаратам.
• В исследовании измерялось изменение количества судорожных припадков за период лечения CBD по сравнению с исходным периодом.
• Процент людей, у которых частота судорожных припадков снизилась как минимум на 50%, составила
  • 43% с каннабидиолом
  • 27% с плацебо
• Частота общих припадков всех типов была значительно снижена с помощью CBD, но не было значительного снижения несудорожных припадков.
• Процент людей, избавившихся от приступов, составил 5% с КБД и 0% с плацебо.
• Неблагоприятные события, которые происходили чаще в группе CBD, чем в группе плацебо, включали диарею, рвоту, усталость, лихорадку, сонливость (сонливость) и аномальные результаты функциональных тестов печени.В группе каннабидиола было больше отказов от исследования.

Это исследование показало, что у людей с синдромом Драве КБД приводит к большему снижению судорожных припадков, чем плацебо. Он также показал, что CBD был связан с более высоким уровнем побочных эффектов.

Дополнительные исследования каннабидиола

Результаты 214 человек, которые получали Epidiolex (99% CBD) в открытом исследовании (без контроля плацебо) и которые прошли 12 недель или более на препарате, были опубликованы в 2015 году в Lancet Neurology .

• Возраст людей, получавших Эпидиолекс, составлял от 2 до 26 лет, средний возраст — 11 лет.
• У всех была эпилепсия, которая не поддавалась лечению, доступному в настоящее время.
• За время исследования приступы снизились в среднем на 54%.
• Люди, принимавшие противосудорожный препарат клобазам (Онфи), по-видимому, имели лучший ответ по сравнению с теми, кто не принимал это лекарство.

Израильское исследование с использованием продукта, который содержал 20 частей CBD на 1 часть THC, было проведено в открытом формате для детей в возрасте до 18 лет с трудно поддающейся контролем эпилепсии.Значительное количество людей сообщили об уменьшении приступов, при этом 7% заявили, что приступы ухудшились.

Проводятся ли клинические испытания CBD?

В настоящее время ведется ряд клинических испытаний, в которых задействованы люди, включая исследования с применением Эпидиолекса у людей с комплексом туберозного склероза и синдромом Стерджа-Вебера.

Есть ли у каннабиса побочные эффекты?

Марихуана или каннабис в целом имеют ряд побочных эффектов в зависимости от того, как они используются. Например, при курении негативное влияние курения на легкие и сердце человека распространяется и на марихуану.

Важно знать, что, хотя марихуана и является растением, в печени человека она расщепляется, как и многие лекарства. Люди ошибочно полагают, что марихуана полностью безопасна, потому что это растение или растительное масло. Однако лекарственные взаимодействия могут происходить.

Данные по безопасности испытаний на людях с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве показали аналогичные побочные эффекты. Чаще всего сообщается об усталости, диарее и расстройстве желудка. Интересно, что люди, получавшие плацебо, также сообщали о диарее и расстройстве желудка.Это может быть связано с тем, что оба продукта являются нефтью.

Следует ли мне беспокоиться о взаимодействии лекарств?

Существуют некоторые межлекарственные взаимодействия, которые были выявлены в ходе исследований КБД при синдромах эпилепсии. Продолжаются дополнительные исследования этих взаимодействий. Мы знаем из проведенных исследований:

• Люди, у которых уровень ферментов печени увеличился до уровня в три или более раза, чем обычно, также принимали вальпроевую кислоту (ВПК), обычно используемое противосудорожное средство.Уровни VPA не увеличивались при приеме с CBD. Считается, что часть или побочный продукт VPA может взаимодействовать с CBD, когда он разрушается. Это может подвергнуть некоторых людей повышенному риску заболеваний печени.
• Поскольку клобазам (Онфи) расщепляется, у некоторых людей основной компонент препарата, по-видимому, взаимодействует с CBD. Это может быть причиной усталости, которая наблюдается у некоторых людей, принимающих одновременно CBD и Onfi.

Какие законы регулируют использование медицинской марихуаны и каннабидиола?

Закон о сельском хозяйстве 2018 года, подписанный президентом Трампом в декабре 2018 года, освобождает коноплю и продукты, полученные из конопли, включая CBD, из-под действия Закона о контролируемых веществах.Ранее производные конопли классифицировались как продукты каннабиса из Списка I, что означало, что они не имели приемлемого медицинского использования и имели высокий потенциал злоупотребления. Закон о фермах снимает федеральные ограничения, связанные с КБР, и легализует выращивание, производство и продажу этих продуктов на всей территории Соединенных Штатов. Однако это не означает, что все продукты, полученные из конопли, включая CBD, являются приемлемыми с медицинской точки зрения.

Более половины штатов США имеют законы, разрешающие рекомендовать каннабис и отпускать его людям по медицинским показаниям.Закон о сельском хозяйстве 2018 года не изменяет существующие законы, касающиеся государственных медицинских программ каннабиса. Лица, которые покупают лечение через медицинский диспансер и по рекомендации своего врача, по-прежнему должны соблюдать установленные правила, включая регистрацию, обновление медицинских карт и другие требования, установленные каждым штатом.

В июне 2018 года FDA одобрило Epidiolex, разрешающее медицинским работникам назначать это лекарство от синдромов Леннокса-Гасто и Драве, аналогично тому, как они могут назначать другие лекарства от судорог.В конце сентября 2018 года DEA перенесло Epidiolex в Список V, и все штаты и округ Колумбия создали пути, позволяющие вывести его на рынок для потребителей. Прочтите FAQ, чтобы узнать больше.

Провайдерам не нужна специальная лицензия или сертификат для назначения Epidiolex. Epidiolex — это первое и единственное средство на растительной основе, полученное из каннабиса, для использования в качестве лечения судорог с одобрения FDA. Другие составы медицинского каннабиса не были одобрены FDA.

Путешествие с продуктами CBD

В мае 2019 года Управление транспортной безопасности (TSA) обновило свои правила путешествий с продуктами CBD. Теперь, когда вы летите, вы можете брать с собой или упаковывать в зарегистрированный багаж продукты / лекарства, которые содержат CBD, полученный из конопли (с содержанием THC менее 0,3%), или одобренные FDA, например Epidiolex.

В то время как количество жидкостей в ручной клади составляет менее 3,4 унций / 100 мл, TSA допускает использование большего количества жидкостей, необходимых с медицинской точки зрения, в разумных количествах для вашей поездки.Однако вы должны заявить их сотрудникам службы безопасности на КПП для проверки. В зарегистрированном багаже ​​разрешается провоз жидких лекарств без требований к упаковке, количественных ограничений или требований уведомления. Узнайте больше на сайте TSA.

Следует ли человеку, страдающему эпилепсией, употреблять медицинский каннабис, если все другие лекарства не работают?

Когда обычные методы лечения не помогают контролировать судороги, как это бывает примерно у 30% людей с эпилепсией, есть основания рассматривать масло CBD.Тем не менее, это следует учитывать только после тщательной оценки в специализированном центре эпилепсии, чтобы выяснить, все ли возможные методы лечения (включая одобренные FDA новые и дополнительные лекарства, диетическую терапию, устройства и хирургическое вмешательство) были опробованы.

Фонд эпилепсии призывает всех, кто изучает какое-либо лечение эпилепсии в соответствии с законодательством их штата, сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы принять наилучшие решения для своего лечения.

Где я могу узнать больше?

Узнайте о пропагандистских усилиях на уровне штата и на федеральном уровне, проводимых Фондом эпилепсии по устранению препятствий для исследований каннабиса и поддержке доступа к медицинскому каннабису (марихуане) после консультации с лечащим врачом.

Нажмите здесь, чтобы найти ответы на эти часто задаваемые вопросы:

• Что такое медицинский каннабис?
• Что такое CBD?
• Какую позицию занимает Фонд эпилепсии в отношении медицинского каннабиса и CBD?
• Каков правовой статус CBD?
• Каков правовой статус медицинского каннабиса?
• Есть ли побочные эффекты или лекарственные взаимодействия, связанные с медицинской каннабисом или CBD?
• Заменит ли медицинский каннабис или CBD мои другие лекарства?
• Что мне делать, если мой врач или лечащий врач не порекомендует медицинский каннабис или КБР?
• Есть ли какая-либо разница между CBD коммерческого уровня, который я покупаю в Интернете или в магазине здорового питания, и CBD, который продается в медицинских диспансерах?
• Есть ли в настоящее время одобренные FDA методы лечения на основе CBD?
• Чем Epidiolex ^® отличается от CBD коммерческого сорта, продаваемого без рецепта и в диспансерах?

.

Управление эпилепсией | Фонд эпилепсии

Перейти к основному содержанию

epilepsy.com

• НАЙДИ НАС
• Пожертвовать сейчас!

• Узнать
  • COVID-19 и эпилепсия
  • Об эпилепсии: основы
  • Типы изъятий
  • Типы синдромов эпилепсии
  • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
  • Триггеры изъятий
  • Диагностика
  • Лечение судорог и эпилепсии
  • Управление эпилепсией
  • Ранняя смерть и СУДЭП
  • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
  • Проблемы с эпилепсией
  • Обучающая сеть
• Жизнь с эпилепсией
  • Наше обучение и образование
  • Здоровый образ жизни
  • Вождение и транспорт
  • Самостоятельное проживание
  • Юридическая помощь
  • EF Мой дневник судорог
  • Ящик для инструментов
  • Эпилепсия и…
  • Школы и готовность к конфискации
  • Первая помощь и безопасность при захвате
• Сделай мир лучше
  • Присоединяйся к нашей общественной защите
  • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
  • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
  • Примите участие
  • Сила историй
  • способов дать
  • Товары в Интернет-магазине
  • Интернет-магазин учебных материалов
  • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
  • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
  • Общественная осведомленность
  • Поговорим об этом!
  • Ваш подарок имеет значение
• Connect
  • Социальные сети!
  • 24/7 Телефон доверия
  • Форумы сообщества
  • Новости о припадках и эпилепсии
  • Свяжитесь с нами
  • Найдите специалиста по эпилепсии
  • Найти клиническое испытание
  • Условия использования Фонда эпилепсии
  • Политика конфиденциальности
• О нас
  • Адвокация
  • Исследования и новые методы лечения
  • Наши программы
  • Обучение системе здравоохранения
  • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
  • О Фонде
  • Карьера

Форма поиска

Поиск

Главное меню

• Узнать
  • COVID-19 и эпилепсия
  • Об эпилепсии: основы
  • Типы изъятий
  • Типы синдромов эпилепсии
  • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
  • Триггеры изъятий
  • Диагностика
  • Лечение судорог и эпилепсии
  • Управление эпилепсией
  • Ранняя смерть и СУДЭП
  • Рефрактерная эпилепсия (трудно поддающиеся лечению приступы)
  • Найти клиническое испытание
  • Проблемы с эпилепсией
  • Обучающая сеть
• Жизнь с эпилепсией
  • Наше обучение и образование
  • Здоровый образ жизни
  • Вождение и транспорт
  • Самостоятельное проживание
  • Юридическая помощь
  • EF Мой дневник судорог
  • Ящик для инструментов
  • Эпилепсия и…
  • Школы и готовность к конфискации
  • Первая помощь и безопасность при захвате
• Сделай мир лучше
  • Присоединяйся к нашей общественной защите
  • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
  • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
  • Примите участие
  • Сила историй
  • способов дать
  • Товары в Интернет-магазине
  • Интернет-магазин учебных материалов
  • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
  • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
  • Общественная осведомленность
  • Поговорим об этом!
  • Ваш подарок имеет значение
• Connect
  • Социальные сети!
  • 24/7 Телефон доверия
  • Форумы сообщества
  • Новости о припадках и эпилепсии
  • Свяжитесь с нами
  • Найдите специалиста по эпилепсии
  • Условия использования Фонда эпилепсии
  • Политика конфиденциальности
• О нас
  • Адвокация
  • Исследования и новые методы лечения
  • Наши программы
  • Обучение системе здравоохранения
  • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
  • О Фонде
  • Карьера

• ПОЖЕРТВОВАТЬ

• НАЙДИ НАС

Вы здесь

Научитесь лечить эпилепсию

Выучить

• Управление эпилепсией
  • Управление припадками 101
    • Самоконтроль эпилепсии
    • Моя группа медицинского обслуживания
    • Работа с вашей бригадой эпилепсии
    • Оставайтесь на связи с вашей медицинской бригадой
    • Оценка моей готовности, рисков и потребностей
    • Установка приоритетов и принятие мер
  • Лечение эпилепсии у вашего ребенка
  • Мои припадки Узнать больше
  • #DareTo пойти дальше
    • Подозревается припадок: диагностика
    • Предполагается захват: ваша роль
    • Создание моей группы медицинского обслуживания
    • В начале пути к лечению
    • Когда припадки сохраняются или возникают побочные эффекты
    • Управление эпилепсией
    • Поиск помощи и поддержки в путешествии
  • Качественная помощь при эпилепсии
  • Как узнать, что я получаю наилучшее лечение
    • Первый диагноз
    • Если судороги не прекращаются и побочные эффекты лекарств
    • Женщины детородного возраста
    • Вопросы, которые стоит задать врачу
    • Управление продолжающимися изъятиями
    • Центр комплексной эпилепсии
  • Общие сведения об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
    • Важность предотвращения приступов и других проблем
    • Предупреждающие признаки судорог
    • Что такое экстренный припадок
  • Отслеживание моих изъятий
    • Важность отслеживания изъятий
    • Наблюдение за изъятиями
    • Использование дневников приступов
  • Управление триггерами
    • Как определить триггеры занятия
    • Приверженность к лекарствам
    • Азбука управления триггерами захвата
    • Советы по изменению образа жизни
      • Шумы
      • Яркие, мигающие или флуоресцентные лампы
      • Сон
      • Физические упражнения и эпилепсия: что мне делать?
      • Физические упражнения и гипервентиляция
      • Диета
      • Гормональные изменения
      • Болезнь, жар, травма
      • Стресс, тревога, депрессия
  • Сверла по изъятию
  • Планы действий по изъятию
  • Адаптация планов поездок
    • Составление планов поездок
    • Виды путешествий и отпусков
    • Подготовка к возможности конфискации
    • Управление лекарствами во время путешествия
    • Советы путешественникам по VNS и другим видам лечения
    • Использование планов готовности и других ресурсов
    • Обучение других
  • Летний лагерь
    • Выбор летнего лагеря
    • Типы лагерей
    • Оценочные лагеря
    • Подготовка персонала к управлению арестами
    • Использование планов реагирования на захват
    • Участие в мероприятиях лагеря
    • Советы по расширению участия в лагере
    • Безопасность в лагере
    • Безопасность на воде
    • Сводка
  • Что такое сеть Managing Epilepsy Well?
    • ЖЕМЧУЖИНА
    • Текстовое сообщение 4 Контроль
    • UPLIFT
    • ФОКУС
  • Эмоциональный ответ
  • Информация об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
• COVID-19 и эпилепсия
  • COVID-19 (коронавирус) и судороги
  • Как оставаться в безопасности и избегать рисков во время кризиса COVID-19
  • Лечение эпилепсии во время кризиса COVID-19
  • Тестирование и лечение: COVID-19 и эпилепсия
  • Наш ответ на кризис COVID-19
• Об эпилепсии: основы
  • Что такое эпилепсия?
    • Пересмотренное определение эпилепсии
  • Что такое припадок?
  • Что происходит во время припадка?
  • Кто заболевает эпилепсией?
  • Что вызывает припадок?
  • Каковы факторы риска?
  • Унаследована ли эпилепсия?
  • Всегда ли у меня будет эпилепсия?
  • Насколько серьезны судороги?
  • Судороги у взрослых
    • Диагностика эпилепсии у взрослых
    • Лечение эпилепсии у взрослых
    • Качество обслуживания и качество жизни
  • Факты о судорогах и эпилепсии
• Типы припадков
  • Фокусные припадки
  • Фокальные приступы с нарушением осведомленности
  • Двусторонние тонико-клонические припадки
  • Изъятия при отсутствии
  • Приступы атипичного отсутствия
  • Тонико-клонические судороги
  • Атонические припадки
  • Клонические припадки
  • Тонические припадки
  • Миоклонические припадки
  • Геластические и дакристические припадки
  • Фебрильные изъятия
  • Изъятие огнеупоров
  • Новые условия классификации изъятий
• Типы синдромов эпилепсии
  • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
  • Абсент-эпилепсия в детстве
  • Детская эпилепсия с центрально-височными спайками, также известная как доброкачественная роландическая эпилепсия
  • Синдром Дуза
  • Синдром Драве
  • Ранняя миоклоническая энцефалопатия (EME)
  • Эпилепсия в младенческом возрасте с мигрирующими фокальными припадками
  • Эпилепсия с миоклонией век (синдром Дживонса)
  • Эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
  • Эпилепсия с миоклоническим отсутствием
  • Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными спайками и волнами во время сна (CSWS)
  • ПОЖАРЫ: синдром эпилепсии, связанный с фебрильной болезнью
  • Инфантильные спазмы (синдром Веста)
  • Детская абсансная эпилепсия
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия
  • Синдром Ландау-Клеффнера
  • Синдром Леннокса-Гасто (LGS)
  • Синдром Охтахара
  • Синдром Панайотопулоса
  • Прогрессирующие миоклонические эпилепсии
  • Рефлекторная эпилепсия
    • Синдром подсолнечника — светочувствительная эпилепсия
  • Самоограниченная, с поздним началом, затылочная эпилепсия (синдром Гасто)
  • Височная эпилепсия
• Эпилепсия, вызванная определенными причинами
  • Генетика: основы
  • Эпилепсия и гены
  • Генетическое консультирование
  • Генетическое тестирование и эпилепсия
  • Специфические генетические эпилепсии
    • Синдром Ангельмана
    • Заболевание CDKL5
    • PCDh29 Эпилепсия
    • Синдром кольцевой хромосомы 20
    • Эпилепсия, связанная с SCN8A
    • Синдром ID, связанный с TBCK
  • Ресурсы по генетике
  • Специфические структурные эпилепсии
    • Гамартома гипоталамуса
      • Диагноз
      • Лечение
    • Incontinentia Pigmenti
    • Нейрофиброматоз 1 типа
    • Судороги и рассеянный склероз
    • Синдром Стерджа-Вебера (энцефлотригеминальный ангиоматоз)
    • Комплекс туберозного склероза (TSC)
    • Фокальная корковая дисплация
    • Мезиальный височный склероз
    • Травматическое повреждение головного мозга и эпилепсия
  • Специфические метаболические эпилепсии
    • Синдром дефицита Glut1 (SLC2A1)
  • Аутоиммунная эпилепсия
  • Аутоиммунные эпилепсии: признаки и симптомы
  • Аутоиммунное тестирование
  • Лечение аутоиммунной эпилепсии
  • Специфические аутоиммунные эпилепсии
    • Синдром Расмуссена
  • Специфические инфекции, связанные с эпилепсией
    • Малярия и ее связь с эпилепсией
• Причины изъятий
  • Пропущенные лекарства
  • Недосыпание и эпилепсия
  • Стресс и эпилепсия
  • Спирт
  • Злоупотребление наркотиками
  • Менструация
  • Светочувствительность и эпилепсия
  • Другие болезни
  • Недостаточное питание
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Диагностика
  • Это припадок?
  • Диагноз 101
    • Зачем обращаться к врачу?
    • Какой врач лучше?
    • Что сделает доктор?
    • Какие тесты необходимы?
    • Почему мой врач заказывает другие тесты для оценки моих приступов?
    • Что, если это не эпилепсия?
  • Вы и ваша медицинская бригада
    • Посещение врача
    • Медсестры
    • Помощники врача
    • Технологи ЭЭГ
    • Нейропсихологи
    • Психологи
    • Социальные работники и консультанты
    • Психиатры
    • Консультанты по профессиональной реабилитации
    • Фармацевты
    • Эрготерапевты
    • Второе мнение
  • История болезни
  • Физический осмотр
  • Неврологический осмотр
  • ЭЭГ
    • Что делать, если это нормально?
    • Процедура
    • Какой тип ЭЭГ вам подходит?
    • Амбулаторная ЭЭГ
    • Видео ЭЭГ
    • Гарнитура с сухими электродами
    • Где это делается
    • Специальные электроды
    • Как читать ЭЭГ
  • Взгляд на мозг
    • Компьютерная томография (КТ)
    • МРТ
      • Почему это выполняется
      • Процедура МРТ
    • ОФЭКТ
    • ПЭТ
    • МЭГ (магнитоэнцефалография)
  • Имитаторы эпилепсии
    • Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС): причина, диагностика и лечение
    • FAQ: Психогенные неэпилептические припадки или события
• Лечение судорог и эпилепсии
  • Лечение 101: основы
    • Что в первую очередь?
    • Что вам нужно сделать
    • Если первое лекарство не работает
    • Когда лекарства не работают
  • Список противосудорожных препаратов
  • Противосудорожные препараты и лекарства от эпилепсии
    • Первые изъятия
    • Выбор первого лекарства
    • Лекарства для детей
    • В поисках лучшей дозировки
    • Как работают лекарства
    • Как долго это работает?
    • Анализ крови
    • Общие проблемы
    • Важность приверженности
    • Побочные эффекты
    • Лекарственные взаимодействия
    • Прекращающее действие лекарства
    • Как читать вкладыш
    • Рекомендации по лечению
    • Противосудорожные препараты и беременность
      • Регистр беременных противоэпилептических препаратов
  • Спасательные средства при захвате
    • Оральные средства спасения
    • Лекарства для спасения носа
    • Ректальные средства спасения
    • VNS-терапия 101
      • Использование VNS-терапии для оказания первой помощи при приступах
      • Использование магнита VNS для остановки припадков
      • Использование магнита VNS для отключения стимуляции
      • Советы по безопасности при использовании магнита VNS
    • Лечение эпилептического статуса и кластерных приступов: доступные и новые методы лечения
  • Хирургия
    • Обзор хирургии эпилепсии
    • Центр эпилепсии
    • Кому может помочь операция?
    • Влияние ранней хирургии эпилепсии
      • Интервью с Меган об истории хирургии ее семьи
    • Цели и ожидания
    • Риски и выгоды
    • Анализы перед операцией
      • Видео-мониторинг ЭЭГ с инвазивными электродами
      • Картирование мозга: электрическая стимуляция
      • Тест Wada
    • Типы хирургических вмешательств при эпилепсии
      • LITT (термическая абляция)
    • Подготовка к операции
    • Восстановление и жизнь после операции
    • Подготовка и восстановление после операции вашего ребенка по поводу эпилепсии
    • Хирургия эпилепсии: быстрые факты
  • Диетические терапии
    • Кетогенная диета
    • KetoNews
    • Модифицированная диета Аткинса
    • Лечение с низким гликемическим индексом
    • MCT (триглицерид со средней длиной цепи) Диета
  • Устройства
    • Стимуляция блуждающего нерва
      • Размещение, программирование и безопасность стимуляции блуждающего нерва (VNS)
    • Реагирующая нейростимуляция
      • Размещение, программирование и безопасность ответной нейростимуляции (RNS)
    • Глубокая стимуляция мозга
      • Размещение, программирование и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS)
    • Стимуляция наружного тройничного нерва
  • Другие подходы к лечению
    • Терапия травами
    • Медицинская марихуана и эпилепсия
      • Тест: правда или ложь: 10 фактов о медицинской конопле
      • 2017 Глоссарий терминов каннабиноидов
  • Клинические испытания
• Ранняя смерть и SUDEP
  • SUDEP
    • SUDEP FAQ
    • Как возникает СУДЭП
    • Что для меня означает Руководство SUDEP 2017?
    • Предотвращение СУДЭП
    • Ресурсы СУДЭП
    • Вебинары и презентации SUDEP
    • Роль оповещений об припадках
      • Система мониторинга и оповещения Brain Sentinel® (SPEAC)
    • Новости СУДЭП
    • Исследования SUDEP
    • Поддержка погибших
    • Статьи поддержки для лиц, потерявших близких
    • День действий SUDEP
    • Говоря о СУДЭП
    • # DareTo Say SUDEP
    • # DareTo Say Инфографика СУДЭП
    • Истории SUDEP
      • Одна семья осмеливается рассказывать врачам о SUDEP
      • Мольба семьи: поговорите о СУДЭП
      • От мамы к молодым взрослым: #DareTo просить помощи в лечении припадков
      • # DareTo Say SUDEP: взгляд дочери
      • # DareTo Связаться с Фондом эпилепсии и Североамериканским регистром SUDEP
      • # DareTo Initiative the SUDEP Conversation — It May Save a Life
      • # DareTo Say SUDEP и делать осознанный выбор
      • Не бойтесь присутствовать на PAME 2016
      • Не бойтесь сказать норвежский язык
      • Путешествие Джейн для SUDEP Action
      • Мама и медсестра: # DareTo Advocate для взрослых, страдающих эпилепсией
      • Упущения могут быть смертельными
      • Понимание моего риска для SUDEP
  • Самоубийство
• Лекарственно-устойчивая эпилепсия
  • Центр комплексной эпилепсии
  • Лечение рефрактерной эпилепсии
• Проблемы с эпилепсией
  • Экстренные судороги
    • Кластеры приступов
    • Эпилептический статус
  • Травмы и болезни
  • Мышление и память
    • Мышление, память и эпилепсия
    • Диагностика и лечение проблем с памятью
    • Память и Занятия
    • Типы проблем с памятью
    • Причины проблем с памятью
    • Десять самых жалоб на память
    • Методы памяти
  • Настроение и поведение
    • Лекарства и настроение
    • Настроение и поведение 101
      • Влияние на поведение
      • Настроения и поведение
      • Стресс, настроение и судороги
      • Изменения настроения и личности
      • Беспокойство
      • Напор
      • Обсессивно-компульсивное расстройство
      • Психоз
      • Эпилепсия и СДВГ
    • Уровень настроения и поведения
      • Межпозвоночные проблемы
      • Психоз
      • Тревожные расстройства
      • Нарушение внимания
      • Депрессия
      • Диагностика
      • Варианты терапии
      • Заключение
    • Когнитивные методы лечения
  • Сон и эпилепсия
    • Что такое сон?
    • Как сон влияет на ЭЭГ?
    • Сон и возраст
    • Сонливость и память
    • Нарушение сна
    • Нарушения сна
    • Хорошо выспаться
    • Сон и
    дирхамов ОАЭ
  • Здоровье костей
  • Социальные проблемы
  • Риски при беременности
• Обучающая сеть

Выучить

• Управление эпилепсией
  • Управление припадками 101
    • Самоконтроль эпилепсии
    • Моя группа медицинского обслуживания
    • Работа с вашей бригадой эпилепсии
    • Оставайтесь на связи с вашей медицинской бригадой
    • Оценка моей готовности, рисков и потребностей
    • Установка приоритетов и принятие мер
  • Лечение эпилепсии у вашего ребенка
  • Мои припадки Узнать больше
  • #DareTo пойти дальше
    • Подозревается припадок: диагностика
    • Предполагается захват: ваша роль
    • Создание моей группы медицинского обслуживания
    • В начале пути к лечению
    • Когда припадки сохраняются или возникают побочные эффекты
    • Управление эпилепсией
    • Поиск помощи и поддержки в путешествии
  • Качественная помощь при эпилепсии
  • Как узнать, что я получаю наилучшее лечение
    • Первый диагноз
    • Если судороги не прекращаются и побочные эффекты лекарств
    • Женщины детородного возраста
    • Вопросы, которые стоит задать врачу
    • Управление продолжающимися изъятиями
    • Центр комплексной эпилепсии
  • Общие сведения об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
    • Важность предотвращения приступов и других проблем
    • Предупреждающие признаки судорог
    • Что такое экстренный припадок
  • Отслеживание моих изъятий
    • Важность отслеживания изъятий
    • Наблюдение за изъятиями
    • Использование дневников приступов
  • Управление триггерами
    • Как определить триггеры занятия
    • Приверженность к лекарствам
    • Азбука управления триггерами захвата
    • Советы по изменению образа жизни
      • Шумы
      • Яркие, мигающие или флуоресцентные лампы
      • Сон
      • Физические упражнения и эпилепсия: что мне делать?
      • Физические упражнения и гипервентиляция
      • Диета
      • Гормональные изменения
      • Болезнь, жар, травма
      • Стресс, тревога, депрессия
  • Сверла по изъятию
  • Планы действий по изъятию
  • Адаптация планов поездок
    • Составление планов поездок
    • Виды путешествий и отпусков
    • Подготовка к возможности конфискации
    • Обращение с лекарствами во время путешествия
    • Советы путешественникам по поводу VNS и других процедур
    • Использование планов готовности и других ресурсов
    • Обучение других
  • Летний лагерь
    • Выбор летнего лагеря
    • Типы лагерей
    • Оценочные лагеря
    • Подготовка персонала к управлению арестами
    • Использование планов реагирования на захват
    • Участие в мероприятиях лагеря
    • Советы по расширению участия в лагере
    • Безопасность в лагере
    • Безопасность на воде
    • Сводка
  • Что такое сеть Managing Epilepsy Well?
    • ЖЕМЧУЖИНА
    • Текстовое сообщение 4 Контроль
    • UPLIFT
    • ФОКУС
  • Эмоциональный ответ
  • Информация об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
• COVID-19 и эпилепсия
  • COVID-19 (коронавирус) и судороги
  • Как оставаться в безопасности и избегать рисков во время кризиса COVID-19
  • Управление эпилепсией во время кризиса COVID-19
  • Тестирование и лечение: COVID-19 и эпилепсия
  • Наш ответ на кризис COVID-19
• Об эпилепсии: основы
  • Что такое эпилепсия?
    • Пересмотренное определение эпилепсии
  • Что такое припадок?
  • Что происходит во время припадка?
  • Кто заболевает эпилепсией?
  • Что вызывает припадок?
  • Каковы факторы риска?
  • Унаследована ли эпилепсия?
  • Всегда ли у меня будет эпилепсия?
  • Насколько серьезны судороги?
  • Судороги у взрослых
    • Диагностика эпилепсии у взрослых
    • Лечение эпилепсии у взрослых
    • Качество обслуживания и качество жизни
  • Факты о судорогах и эпилепсии
• Типы припадков
  • Фокусные припадки
  • Фокальные приступы с нарушением осведомленности
  • Двусторонние тонико-клонические припадки
  • Изъятия при отсутствии
  • Приступы атипичного отсутствия
  • Тонико-клонические припадки
  • Атонические припадки
  • Клонические припадки
  • Тонические припадки
  • Миоклонические припадки
  • Геластические и дакристические припадки
  • Фебрильные изъятия
  • Изъятие огнеупоров
  • Новые условия классификации изъятий
• Типы синдромов эпилепсии
  • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
  • Абсент-эпилепсия в детстве
  • Детская эпилепсия с центрально-височными спайками, также известная как доброкачественная роландическая эпилепсия
  • Синдром Дуза
  • Синдром Драве
  • Ранняя миоклоническая энцефалопатия (EME)
  • Эпилепсия в младенческом возрасте с мигрирующими фокальными припадками
  • Эпилепсия с миоклонией век (синдром Дживонса)
  • Эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
  • Эпилепсия с миоклоническим отсутствием
  • Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными спайками и волнами во время сна (CSWS)
  • ПОЖАРЫ: синдром эпилепсии, связанный с фебрильной болезнью
  • Инфантильные спазмы (синдром Веста)
  • Детская абсансная эпилепсия
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия
  • Синдром Ландау-Клеффнера
  • Синдром Леннокса-Гасто (LGS)
  • Синдром Охтахара
  • Синдром Панайотопулоса
  • Прогрессирующие миоклонические эпилепсии
  • Рефлекторная эпилепсия
    • Синдром подсолнечника — светочувствительная эпилепсия
  • Самоограниченная, с поздним началом, затылочная эпилепсия (синдром Гасто)
  • Височная эпилепсия
• Эпилепсия, вызванная определенными причинами
  • Генетика: основы
  • Эпилепсия и гены
  • Генетическое консультирование
  • Генетическое тестирование и эпилепсия
  • Специфические генетические эпилепсии
    • Синдром Ангельмана
    • Заболевание CDKL5
    • PCDh29 Эпилепсия
    • Синдром кольцевой хромосомы 20
    • Эпилепсия, связанная с SCN8A
    • Синдром ID, связанный с TBCK
  • Ресурсы по генетике
  • Специфические структурные эпилепсии
    • Гамартома гипоталамуса
      • Диагноз
      • Лечение
    • Incontinentia Pigmenti
    • Нейрофиброматоз 1 типа
    • Судороги и рассеянный склероз
    • Синдром Стерджа-Вебера (энцефлотригеминальный ангиоматоз)
    • Комплекс туберозного склероза (TSC)
    • Фокальная корковая дисплация
    • Мезиальный височный склероз
    • Травматическое повреждение головного мозга и эпилепсия
  • Специфические метаболические эпилепсии
    • Синдром дефицита Glut1 (SLC2A1)
  • Аутоиммунная эпилепсия
  • Аутоиммунные эпилепсии: признаки и симптомы
  • Аутоиммунное тестирование
  • Лечение аутоиммунной эпилепсии
  • Специфические аутоиммунные эпилепсии
    • Синдром Расмуссена
  • Специфические инфекции, связанные с эпилепсией
    • Малярия и ее связь с эпилепсией
• Причины изъятий
  • Пропущенные лекарства
  • Недосыпание и эпилепсия
  • Стресс и эпилепсия
  • Спирт
  • Злоупотребление наркотиками
  • Менструация
  • Светочувствительность и эпилепсия
  • Другие болезни
  • Недостаточное питание
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Диагностика
  • Это припадок?
  • Диагноз 101
    • Зачем обращаться к врачу?
    • Какой врач лучше?
    • Что сделает доктор?
    • Какие тесты необходимы?
    • Почему мой врач заказывает другие тесты для оценки моих приступов?
    • Что, если это не эпилепсия?
  • Вы и ваша медицинская бригада
    • Посещение врача
    • Медсестры
    • Помощники врача
    • Технологи ЭЭГ
    • Нейропсихологи
    • Психологи
    • Социальные работники и консультанты
    • Психиатры
    • Консультанты по профессиональной реабилитации
    • Фармацевты
    • Эрготерапевты
    • Второе мнение
  • История болезни
  • Физический осмотр
  • Неврологический осмотр
  • ЭЭГ
    • Что делать, если это нормально?
    • Процедура
    • Какой тип ЭЭГ вам подходит?
    • Амбулаторная ЭЭГ
    • Видео ЭЭГ
    • Гарнитура с сухими электродами
    • Где это выполняется
    • Специальные электроды
    • Как читать ЭЭГ
  • Взгляд на мозг
    • Компьютерная томография (КТ)
    • МРТ
      • Почему это выполняется
      • Процедура МРТ
    • ОФЭКТ
    • ПЭТ
.