Невроз или депрессия: Невротическая депрессия — причины, симптомы и лечение депрессивного невроза

Невротическая депрессия — причины, симптомы и лечение депрессивного невроза

Невротическая депрессия или в соответствии с классификацией МКБ 10 — депрессивный невроз — это одна из разновидностей заболеваний психического спектра, одним из симптомов которого является депрессивный эпизод, выражающийся в продолжительном плохом настроении, снижении интереса к происходящему, а также в различных вегетативных изменениях. Тем не менее, не смотря на схожесть ряда симптомов, крайне важно отличать невроз от депрессии, так как он по сути имеет ряд существенных анамнетических отличий.

Невроз и депрессия. Основные отличия

Прежде всего, депрессивный невроз в отличие от депрессии не провоцирует глубинных психических нарушений, в связи с чем больной способен адекватно воспринимать происходящее и не терять критического взгляда на вещи. Интенсивность невротической симптоматики проявлена не столь ярко, как при депрессии, то есть ощущения упадка и тоски присутствуют, но не превалируют над реальным ходом вещей. Другое значимое отличие кроется в патогенезе заболевания, невроз обусловлен преимущественно факторами внешней среды, в то время как депрессия вызвана деструкциями нейроэндокринного характера, не связанными с происходящим вокруг и ведущими к дезадаптации и десоциализации больного. Нейроэндокринные нарушения приводят к тому, что эмоциональный фон больного становится тотально бесконтрольным, то есть сам человек нее может уже никаким образом на свое состояние повлиять, более того, зачастую, существенно снижается способность к ведению быта, что обусловлено психомоторными нарушениями. В случае же депрессивного невроза человек способен долго сохранять высокий уровень активности (в определенных ситуациях работоспособность может даже наоборот повыситься), глубина проявленной симптомов связана исключительно с длительностью и уровнем внешнего психотравмирующего фактора, смягчение или нейтрализация которого могут вернуть человека в нормальное состояние.

Как отличить депрессию от невроза, и в чем его основное отличие от эндогенных нарушений

Достоверно отличить глубинную эндогенную депрессию от невроза может только специалист (врач-психиатр или психотерапевт), тем не менее ключевым признаком является менее затяжной характер болезни и способность больного критично и адекватно воспринимать происходящее, имея четкое представление о причинах своего состояния (стрессовый фактор).

Невротическая депрессия. Причины и симптомы.

Причины депрессивного генезиса

Как мы уже отметили выше, базовым триггером развития депрессивного невроза является эндогенный внешний психотравмирующий фактор, вызывающий деструкции эмоционально, но фона индивида.

В зависимости от характера и типа нервной системы человека причиной развития невроза могут служить даже банальные проблемы на работе или переезд. Важно отметить: то, что может являться стрессовым фактором для одного человека не сильно повлияют на настроение и состояние другого, тем не менее перманентный стрессовый фактор способен истощить нервную систему даже человека с самой устойчивой психикой.

По статистике невротической депрессии чаще подвержены личности астенического или астении-невротического типа. Им присущи такие черты характера, как правильность (необходимость соблюдения всех правил), интровертивность, зацикленность, застраивание в прошлом и неспособность воспринимать изменения, упрямясь и прямолинейность.

Из-за вышеописанных психологических акцентуаций характера таким люди порой крайне сложно противостоять стрессу и позитивно смотреть на вещи, что влияет на их эмоционально-волевую сферу и может привести к неврозу.

Депрессивный невроз. Симптомы

Зачастую в психиатрическом сообществе базовая симптоматика депрессивного невроза обозначается термином «депрессивная триада», включающим в себя такие признаки, как

• эмоциональный упадок и плохое настроение
• заторможенность когнитивных процессов
• замедленность психомоторной деятельности и эмоционально-волевой сфер.

На физическом уровне признаки невроза выражаются в расстройстве сна, тахикардии, повышении артериального давления, нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, дательной и вегетативной нервной систем, головных болях и даже болях в сердце.

Депрессивный невроз. Диагностика

Как уже было отмечено выше, отличить невротическую депрессию от эндогенной невооруженным глазом довольно сложно, что обусловлено, прежде всего, смешанным патогенезом данного заболевания. По сути, депрессивный невроз может соединять в себе несколько видов невротических расстройств, таких как тревожное или фобическое расстройство, ипохондрия, астения или даже биполярное аффективное расстройство.

Вот почему для определения оптимального метода лечения, прежде всего, необходимо обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику состояния больного, позволяющую с точной достоверностью отличить вегетативную невротическую симптоматику от серьезных физических патологий, таких как болезни сердца или жакт, бронхиальная астма или артериальные дисфункции.

Как лечить невротическую депрессию?

Логично отметить, что лечение неврозов и депрессий, как и любых иных расстройств психопатического спектра – это сложный и многоступенчатый процесс, справиться с которым можно только с помощью специалиста, именно поэтому методы самопомощи могут заключаться только в профилактике и соблюдении жизненного баланса. На более глубоких стадиях следует как можно скорее обратиться к специалисту с целью прохождения полной диагностики и последующей релевантной терапии.

Психотерапевтический подход

Лечение депрессивного невроза, как и любого другого психического заболевания, традиционно включает в себя два блока: лекарственную и психотерапию.

Выбор методов психотерапевтического лечения довольно широк и определяется, прежде всего, индивидуальными особенностями пациента, включающими возраст, анамнез, длительность и глубину депрессивного эпизода.

Выбор методов психотерапевтического лечения довльно широк и определяется, прежде всего, индивидуальными особенностями пациента, включающими возраст, анмнез, длительность и глубину депрессивного эпизода.

Среди наиболее популярных методов можно выделить следующие:

• Когнитивно-поведенческий подход. Уже много лет применяется для лечения практически всех видов неврозов и депрессий. Основная задача метода – вернуть пациента в прошлое с целью проработки травмирующей ситуации, приведший к его текущему состоянию. Когнитивный блок направлен на нейтрализацию негативного заряда из ситуации прошлого, а поведенческий помогает сформировать релевантные реакции и модель поведения, препятствующие развитию депрессии.
• Психодинамической подход. Направлен на осознание и принятие пациентом пережитой травмы и проработку им латентного внутреннего конфликта, что дает силы на противостояние депрессивному эпизоду.
• Личностно-ориентированный подход. Подразумевает под собой ряд бесед с психотерапевтом с целью поощрения пациента и внушения ему веры в возможности выздоровления. Применяется зачастую в период ремиссии, являясь эффективным превентивным методом.

Самопомощь при неврозе и депрессии

Список рекомендаций самопомощи в случаях развития депрессивных и невротических состояний, равно как и любых других психопатий, включает в себя следующие меры, эффективно применяемые и в качестве профилактических. Депрессивный невроз, как и любое другое заболевание психопатического спектра требует внимательного отношения к своему организму. Прежде всего, психиатры советуют соблюдать режим дня и стараться вести правильный, сбалансированный образ жизни. Правильный график сна, полноценное здоровое многоразовое питание в течение дня, избегание перегрузок в процессе трудовой деятельности, физическая активность и регулярные прогулки, занятия спортом по возможности — все эти нехитрые и обычные методы помогают держать психический компонент в равновесии. Другим немаловажным фактором является возможность коммуникации родственников с лечащим врачом и соблюдение данных им рекомендаций в отношении человека, борящегося с депрессией или невротическим расстройством. Как неоднократно отмечалось, поддержка и понимание со стороны близких играет очень значимую роль в процессе снижения интенсивности и симптомов и последующего выздоровления.

Лекарства от невроза и депрессии

Общая схема медикаментозной терапии в случае рассматриваемого расстройства включает в себя препараты кластеров антидепрессанты и транквилизаторы, а также седативные средства.

Согласно последним исследованиям, антидепрессанты эффективны не только при лечении депрессивного эпизоды, но и в случаях таких дисфункций, как повышенная тревога, бессонница и даже боли невротического характера. Среди препаратов данного вида при развитии депрессивного невроза чаще всего используют трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы. Основная направленность воздействия: снятие тревоги, нормализация сна, общая стимуляция деятельности ЦНС.

Транквилизаторы традиционно применяются для снятия излишней раздражительности и других невропатических симптомов, оказывая релаксирующие и успокаивающее воздействие.

Для закрепления результатов медикаментозной терапии часто назначаются витамины, БАД и другие средства комплексной стимуляции организма и иммунной системы.

Другие типы лечения

На начальных стадиях развития заболевания, а также в качестве профилактики в случае подверженности невротическим расстройствам довольно успешно могут применяться и народные средства. Важно помнить, что травы и отравы не способны избавить человека от депрессии или других видов неврозов, но способны оказать успокаивающее воздействие, снизив интенсивность симптоматики. Средства народной медицины часто назначаются и специалистами в качестве поддерживающих традиционную терапию. Седативным эффектом обладают цветки ромашки, мелиссы, шафрана, пиона или валерианы. При неврастении настои из этих трав способны уменьшить раздражительность, улучшить когнитивные функции, снизить давление и благотворно повлиять на сон. Кстати, одно из таких средств естественного происходящего уже активно используется и в официальной медицине, это зверобой. На основе зверобоя сейчас изготавливается большое количество экстрактов, применяемых для лечения невротической депрессии на легких стадиях. А все потому что это растение содержит в себе такое действующее вещество, как гиперфорин, который ускоряет обменные процессы в организме и нейромедиаторную активность. Применяются производные зверобоя только по согласованию с врачом.

Дыхательная гимнастика при неврозе и депрессии

Не секрет, что дыхательные и другие телесно ориентированные практики давно зарекомендовали себя, как прекрасный метод профилактики и борьбы с нервными расстройствами. Недаром говорят, что в здоровом теле – здоровый дух, а дыхательные упражнения испокон веков применялись для общего оздоровления и поддержания тела и духа в балансе. Йога, релаксационное и холотропное дыхание являются популярными и часто используемыми методами в современной альтернативной медицине.

Любая дыхательная практика подразумевает концентрацию направление внимание в процесс вдоха и выдоха в результате чего снижается частота сердцебиения, что позволяет снизить уровень тревоги и более ясно осознать спектр и причину эмоционального состояния. Параллельно происходит снятие мышечных блоков, за счет чего в крови начинает более активно вырабатываться гормон эндорфин, влияющий на состояние счастья.

На физическом уровне в процессе выполнения дыхательных упражнении происходит активная вентиляция легких, что влияет на ускорение кровообращение и более активное снабжение мозга кислородом, как итог, улучшаются мыслительные процессы, повышается концентрация и приходит чувство успокоения.

«Что хуже лечится невроз или депрессия?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

Я подумал если у человека депрессия то он уже знает что для лечения надо пить антидепрессанты и это дает ему надежду на выздоровление так как уже известно что есть депрессия и что есть таблетки от депрессии. Когда у человека невроз то он не знает способы излечения так как таблеток от невроза нет в отличии от депрессии и значит надежды нет а когда говорят еще странные вещи про то что прими эту болезнь и она пройдет то человек еще больше напрягается так как не понимает как можно вылечиться таким образом.Я бы например выбрал из двух зол депрессию так как понимаю что пройду курс лечения и стану здоровым человеком в то время как невротик так и продолжит бегать по врачам.Невроз мне кажется страшнее депрессии так как нет нарушения в мозге а есть только мысли которые уже вошли в привычку которые не уберешь и не вырежешь они уже вьелись в характер человека и в то время когда депрессивный лечится невротик находится в тупике от того что нет лечения.

МедицинаПсихотерапия+3

Максим Мумуков

16 сентября 2020  ·

6,3 K

ОтветитьУточнить

Антон Кавецкий

Медицина

316

Я врач-психотерапевт, работаю в отделении пограничных состояний.

Лечу души людей.   · 29 июл 2021

Доброго дня. В этом очень много нюансов, основные я постараюсь пояснить.

Хотелось бы начать с того, что депрессия это не болезнь, а расстройство.

Другой вопрос, что вы имеете ввиду под неврозом и какую депрессию.

Немного о депрессии.

Если обратиться к МКБ 9, где активно использовался термин невроз, то там есть депрессивный невроз (код 300.4), т.е. можно сказать, что депрессия это тоже невроз. Помимо этого, есть определение В.Н. Мясищева (советский психиатр и медицинский психолог, исследователь проблем человеческих способностей и отношений, основатель ленинградской (петербургской) школы психотерапии):

«Невроз — это психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемое противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающими болезненно тягостные для нее переживания: неудовлетворение потребностей, недостигнутой цели, невосполнимой утраты.

Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезинтеграцию личности», и под это определение подходит депрессия.

Так же, Депрессия бывает разная и соответственно тактика лечения разная:

1. Эндогенная (вызвана наличием эндогенных психических расстройств, таких как биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство и д.р). Для данной группы основными будут нормотимические препараты, а не антидепрессанты. И подбор их дело не простое.
2. Экзогенная (вызвана нарушением работы каких-то органов или систем, например, эндокринной). Здесь нужно делать акцент на лечении основной патологии.
3. Реактивная (реакция на ситуацию, полагаю, что это же и депрессивный невроз). Ведущим в лечении будет психотерапия (как и для всех расстройств невротического уровня). Потому что фактор, который стал причиной депрессии, может длительно существовать во времени и тогда лечение антидепрессантами не будет так уж эффективно.
   Если в целом подойти к слову депрессия, то де — это избавление, пресс — давление. Т.е. есть что-то, что давит на человека, а депрессия помогает от этого избавиться, другими словами, депрессия это отказ от активной деятельности, борьбы.

Что касаемо «неврозов».

В целом, принято выделять три классических невроза: истерия, неврастения, невроз навязчивых состояний.

Истерия относится к расстройствам личности. А все расстройства личности очень тяжело корректировать

Неврастения, наверно самое легкое из всего, но трудность в том, чтобы человек как-то изменил свою жизнь. Есть такая цитата, которая мне нравится, «Желания как у великого, а возможности как у малого». Т.е. человек выдвигает к себе (либо социум к нему) слишком много требований, с которыми не справляется, а хочет справляться.

Навязчивые состояния, наверно самое тяжелое, потому что человек все понимает, все осознает, но избавиться от мыслей и ритуалов не может. А из-за того, что пытается, становится еще хуже. Конкретные цифры я привести не могу, но думаю из всех невротических расстройств, это самое тяжелое.

Опять же, иногда люди под неврозом, понимают вспыльчивость, раздражительность, эмоциональную лабильность. Но и для них есть причина, но если обратиться к этапам формирования невротических расстройств, то это один из них.

Этапы:

1. Сомато-вегетативный (когда происходят какие-то изменения в работе органов и систем, например учащается сердцебиение, учащается мочеиспускание и т.п.)
2. Сенсо-моторный (когда снижается порог возбудимости. Т.е. раньше на стумил реакции не было, например, когда дети шумели под окнами ,а теперь это как колоколом по голове или реакция на свет, раньше было норм в комнате, а теперь как-то совсем ярко и невыносимо)
3. Аффективных нарушений (может появиться тревога, гнев, раздражение)
4. Идеаторных нарушений (невротические состояния)

• Виды: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний

• Виды невротического конфликта: Хочу – нет сил (неврастения), хочу, а вы делайте (истерия), не хочу, но должен (противоречие, при неврозах навязчивых состояний)

5. Невротическая депрессия

6. Невротическое развитие личности

• А)по ипохондрическому типу (астеническая)

• Б) по истерическому типу

• В)по эксплозивному типу

7. Краевая психопатия

В любом случае, тяжесть этих всех состояний может быть разная.

Они могут быть вызваны совершенно разными причинами. И лечение будет разным. И не всегда депрессия это про антидепрессанты.

И когда человек говорит, что у него невроз, как понятно из вышесказанного, это не вносит вообще никакой определенности и понимания, что с ним происходит.

Поэтому специалисты, которые работают в сфере психического здоровья, редко употребляют слово невроз.

Если у вас есть вопросы, вы можете связаться со мной.

Перейти на taplink.cc/doc.kavetski

Комментировать ответ…Комментировать…

Егор Баранов

Философия

4,6 K

Психоаналитик  · 17 сент 2020  · avigotovi.kz

Всё совсем не так, и вам стоит это знать. Клиническая депрессия — гораздо более серьёзный диагноз, чем невроз, по многим моментам. Её сложнее диагностировать, потому что люди могут списывать свои проблемы на плохое настроение, погоду, временные трудности и тд.

— это значит вы можете долго жить с депрессией, ничего об этом не зная. С неврозом не так — вы не сможете долго… Читать далее

Материалы и запись на анализ

Перейти на t.me/kaplyapsiho

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Комментировать ответ…Комментировать…

Макс Ильин

Психология

7,3 K

Радикальный психолог. Публицист, спикер, переводчик. Участник Совета Секции РЭПТ при АКПП  · 16 сент 2020  · b17.ru/id119653

Кабы было всё так просто. Депрессия — это синдром, включающий в себя эмоциональные, мысленные и поведенческие симптомы. Он может быть и при неврозе, и при психозе, и на фоне расстройства личности.

Если же ограничить понятие невроза тревожными расстройствами, то в среднем они лечатся лучше депрессии. Но опять же, как сказал выше — депрессия бывает разная.

Подлечить нервишки за пару недель без медикаментов и привыкания — можно. Пишите.

Перейти на b17.ru/id119653

В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью

Позвать экспертов

Илья

18 сентября 2020

Если у человека если наладится с жизнью, то и депрессия проходит!

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Невротическая депрессия: диагноз на основании ранее существовавших признаков

Сравнительное исследование

. 1987;236(6):343-8.

дои: 10.1007/BF00377423.

Г Винокур ¹ , DW Black, A Насралла

принадлежность

• ¹ Кафедра психиатрии, Медицинский колледж Университета Айовы, Психиатрическая больница, Айова-Сити 52242.

• PMID: 3678293
• DOI: 10.1007/BF00377423

Сравнительное исследование

G Винокур и соавт. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1987.

. 1987;236(6):343-8.

дои: 10.1007/BF00377423.

Авторы

Г Винокур ¹ , Д. В. Блэк, А. Насралла

принадлежность

• ¹ Кафедра психиатрии, Медицинский колледж Университета Айовы, Психиатрическая больница, Айова-Сити 52242.

• PMID: 3678293
• DOI: 10.1007/BF00377423

Абстрактный

Невротическая депрессия – это депрессия эмоционально неустойчивого человека. Депрессии, вторичные по отношению к серьезным расстройствам личности, неврозам и расстройствам, связанным с употреблением наркотиков, соответствуют приведенному выше определению. Точно так же первичные депрессии с семейным анамнезом алкоголя (заболевания спектра депрессии) характеризуются длительной историей бурных жизненных проблем и, следовательно, подходят под это определение. Используя эти две ранее существовавшие характеристики, мы изучили группу из 401 человека с невротической депрессией и сравнили их с 536 неневротическими (эндогенными) депрессиями. Невротические депрессивные пациенты были моложе, а невротические пациенты в прошлом совершали больше попыток самоубийства. Они с меньшей вероятностью проявляли дефицит памяти или бред и реже проявляли симптомы меланхолии. У них чаще возникали мысли о самоубийстве в индексе. Лечение было более эффективным у неневротических пациентов, и такие пациенты совершали меньше суицидальных попыток в последующем. Эти различия подтверждают справедливость различия между невротической и неневротической депрессией.

Похожие статьи

• Несупрессорный статус DST: связь с конкретными аспектами депрессивного синдрома.

  Винокур Г., Блэк Д.В., Насралла А. Винокур Г. и соавт. Биол психиатрия. 1987 март; 22(3):360-8. doi: 10.1016/0006-3223(87)

  -3. Биол психиатрия. 1987. PMID: 3814683

• Проверка обоснованности концепции невротической депрессии.

  Цуанг Д.В., Винокур Г. Цуанг Д.В. и др. J Нерв Мент Дис. 1992 июль; 180 (7): 446-50. doi: 10.1097/00005053-199207000-00007. J Нерв Мент Дис. 1992. PMID: 1624926

• Валидность рабочего определения невротической униполярной большой депрессии.

  Циммерман М., Кориелл В., Штангл Д., Пфол Б. Циммерман М. и соавт. J Аффективное расстройство. 1987 янв-февраль;12(1):29-40. doi: 10.1016/0165-0327(87)

-9. J Аффективное расстройство. 1987. PMID: 2952692

• Подпороговые депрессии: клинико-полисомнографическая валидация дистимической, резидуальной и маскированной форм.

  Акискал Х.С., Джадд Л.Л., Гиллин Дж.С., Лемми Х. Акискал Х. С. и соавт. J Аффективное расстройство. 1997 авг; 45 (1-2): 53-63. doi: 10.1016/s0165-0327(97)00059-1. J Аффективное расстройство. 1997. PMID: 9268775 Обзор.

• Суицид и антидепрессанты.

  Монтгомери С.А. Монтгомери С.А. Энн Н.Ю. Академия наук. 1997 г., 29 декабря; 836: 329-38. doi: 10.1111/j.1749-6632.1997.tb52368.x. Энн Н.Ю. Академия наук. 1997. PMID: 9616807 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Прогноз выздоровления с использованием многофакторной модели у 1471 стационарного пациента с депрессией.

  Блэк Д.В., Гольдштейн Р.Б., Насралла А., Винокур Г. Блэк Д.У. и др. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1991;241(1):41-5. дои: 10.1007/BF02193753. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 1991. PMID: 1832304

Рекомендации

1. 1. Арх генерал психиатрия. 1979 янв; 36(1):47-52 — пабмед
2. 1. Компр Психиатрия. 1987 март-апрель; 28(2):113-26 — пабмед
3. 1. J Psychiatr Res. 1987;21(4):357-63 — пабмед
4. 1. Арх генерал психиатрия. 1985 ноябрь; 42 (11): 1116-22 — пабмед
5. 1. Am J Психиатрия. 1986 август; 143 (8): 1067-8 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Невроз | Определение, типы, лечение и факты

Зигмунд Фрейд

Смотреть все СМИ

Ключевые люди:

Зигмунд Фрейд Вильгельм Райх Йозеф Брейер

Похожие темы:

депрессия невротизм тревожное расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство конверсионное расстройство

Просмотреть весь связанный контент →

невроз , множественное число невроз , также называемый психоневрозом или множественным числом психоневроз , психическое расстройство, вызывающее чувство дистресса и дефицит функционирования.

Неврозы характеризуются тревогой, депрессией или другими чувствами несчастья или бедствия, которые не соответствуют обстоятельствам жизни человека. Они могут ухудшить функционирование человека практически в любой сфере его жизни, отношений или внешних дел, но они недостаточно серьезны, чтобы вывести человека из строя. Пораженные пациенты обычно не страдают от потери чувства реальности, наблюдаемой у людей с психозами.

Britannica Quiz

44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

Психиатры впервые использовали термин невроз в середине 19 века для классификации симптомов, считающихся неврологическими по происхождению; приставка «психо-» была добавлена ​​несколько десятилетий спустя, когда стало ясно, что психические и эмоциональные факторы играют важную роль в этиологии этих расстройств. Термины теперь используются взаимозаменяемо, хотя более короткое слово встречается чаще. Однако обоим терминам не хватает точности, необходимой для психологической диагностики, и они больше не используются для этой цели.

Теории

Влиятельная точка зрения психоаналитической традиции состоит в том, что неврозы возникают в результате интрапсихического конфликта (конфликта между различными влечениями, импульсами и мотивами, заключенными в различных компонентах ума). Центральное место в психоаналитической теории, основанной австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, занимает постулируемое существование бессознательной части разума, которая, помимо других функций, действует как хранилище вытесненных мыслей, чувств и воспоминаний, которые тревожат или иным образом неприемлемы для человека. сознательный ум. Эти подавленные психические содержания, как правило, представляют собой сексуальные или агрессивные побуждения или болезненные воспоминания об эмоциональной утрате или неудовлетворенной тоске, восходящие к детству. Тревога возникает, когда эти неприемлемые и вытесненные влечения угрожают войти в сознание; побуждаемая тревогой, сознательная часть ума (эго) пытается отклонить появление в сознании вытесненных ментальных содержаний с помощью защитных механизмов, таких как вытеснение, отрицание или формирование реакции. Невротические симптомы часто начинаются, когда непроницаемый ранее защитный механизм выходит из строя и возникает угроза проникновения в сознание запрещенного влечения или импульса. См. также психоанализ.

В то время как психоаналитическая теория продолжает оставаться влиятельной, другая известная точка зрения, связанная с поведенческой психологией, представляет невроз как заученную, неадекватную реакцию на стресс, которую можно разучить. Третий взгляд, вытекающий из когнитивной теории, подчеркивает, каким образом неадекватное мышление, например страх возможного наказания, способствует неточному восприятию себя и окружающих событий.

Типы

Обсессивно-компульсивные расстройства характеризуются непреодолимым проникновением нежелательных идей, мыслей или чувств в сознание или необходимостью многократного выполнения ритуальных действий, которые больной воспринимает как ненужные или необоснованные. Навязчивые идеи могут включать повторяющиеся мысли о насилии или непристойности; компульсивное поведение включает такие ритуалы, как повторяющееся мытье рук или запирание дверей. Препарат кломипрамин доказал свою эффективность при лечении многих пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.

Подписаться сейчас

Соматоформные расстройства, к которым относятся так называемые истерические, или конверсионные, неврозы, проявляются соматическими симптомами, такими как слепота, паралич или глухота, которые не вызваны органическим заболеванием. Истерия была одним из первых синдромов, которые должны были быть поняты и вылечены психоаналитиками, которые считают, что такие симптомы возникают в результате фиксаций или задержанных стадий раннего психосексуального развития человека. ( См. конверсионное расстройство.)

При тревожных расстройствах основным признаком является тревога, проявляющаяся либо в относительно коротких острых приступах тревоги, либо в хроническом чувстве безымянного страха. Лица, перенесшие приступы тревоги, могут страдать расстройствами пищеварения, повышенной потливостью, головными болями, учащенным сердцебиением, беспокойством, бессонницей, нарушением аппетита и нарушением концентрации внимания. Фобия, тип тревожного расстройства, представлена ​​неуместными страхами, вызванными определенными ситуациями или объектами. Некоторыми распространенными объектами фобий являются открытые или закрытые пространства, огонь, высокие места, грязь и бактерии.

Депрессия, если она не слишком тяжелая и не продолжительная, считается неврозом. Человек в депрессии чувствует себя грустным, безнадежным и пессимистичным, может быть вялым, легко утомляемым, медлительным в мыслях и действиях, у него снижен аппетит и проблемы со сном.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это синдром, появляющийся у людей, которые пережили какое-либо сильно травмирующее событие, такое как стихийное бедствие, пытки или заключение в концентрационный лагерь. Симптомы включают ночные кошмары, диффузную тревогу и чувство вины за то, что выжили, когда другие погибли. Расстройство деперсонализации состоит в восприятии мира или самого себя как странного, измененного, нереального или механического качества.

Лечение

Психиатры и психологи лечат неврозы по-разному. Психоаналитический подход включает в себя помощь пациенту в осознании подавленных импульсов, чувств и травмирующих воспоминаний, лежащих в основе его симптомов, что позволяет ему достичь личностного роста посредством лучшего и более глубокого самопонимания. Те, кто считает, что неврозы являются результатом усвоенных реакций, могут перевоспитать пациента с помощью процесса, известного как десенсибилизация: например, кто-то, боящийся высоты, будет постепенно подвергаться воздействию все более высоких высот в течение нескольких недель. Другие подходы к обучению включают моделирование более эффективного поведения, при котором пациент учится на собственном примере. Когнитивные и межличностные подходы включают обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют невротическим симптомам пациента, в конечном итоге заменяя их более реалистичными интерпретациями внешних событий и внутренних реакций пациента на них.