Неустойчивый тип личности: Неустойчивый тип — Психологос

Неустойчивый тип — Психологос

Незнайка — типичный неустойчивый тип

Неустойчивый тип акцентуации характера определяет лень​, нежелание вести трудовую или учебную деятельность у человека. Данные люди имеют ярко выраженную тягу к развлечениям, праздному времяпрепровождению, безделью. Их идеал — остаться без контроля со стороны и быть предоставленными самим себе. Они общительны, открыты, услужливы. Очень много говорят. Секс для них выступает источником развлечения, сексуальная жизнь начинается рано, чувство любви им зачастую незнакомо. Склонны к потреблению алкоголя и наркотиков.

Ученые в разное время определяли этот тип различными терминами. Так, известный психиатр Крепелин назвал его безудержным, а позднее — неустойчивым типом, а Шнейдер, желая подчеркнуть главную особенность этого типа — недостаток воли, — «слабовольным», «безвольным».

Основной недостаток людей этого типа выходит на первый план тогда, когда дело касается учебы, труда, выполнения поручений старших, родных, обязанностей, возложенных обществом, — это безволие, или слабоволие.

Даже в выборе развлечений они предпочитают то, что есть под рукой, не утруждая себя организацией увеселительных мероприятий или хобби.

Еще в детстве такие люди с трудом усваивают элементарные правила поведения, их постоянно приходится контролировать. Они отличаются непослушанием, не обращают внимания на принятые нормы поведения, везде лезут, но при этом их легко на время приструнить, поскольку они боятся и легко подчиняются другим детям, лидерам.

С первого класса в школе проявляется их леность и нежелание учиться. Успехов они могут добиться только при строгом ежедневном контроле со стороны взрослых, а малейшее послабление приводит к отлыниванию от занятий. Они рано ищут развлечений, с уроков убегают в кино или просто прогуливают «за компанию».

Они как магнит — к ним притягивается все дурное. Они легко идут на мелкие нарушения, кражи, хулиганство и постоянно готовы все свободное время проводить в уличных компаниях, в безделье и праздности. Их тянет к асоциальным людям, они рано начинают курить и пить, а затем используют и более сильные суррогаты «веселой жизни» — наркотики.

Ввиду слабоволия или слабохарактерности выпивки, гуляния, похождения постепенно становятся их образом жизни.

Только в условиях жесткой опеки, если они попадают в руки человека с сильной волей, например жены или мужа, они могут вполне благополучно жить и быть полезными обществу. Но опека должна быть постоянной. Над ними надо все время «стоять с палкой» — и дома, и на работе — понукать, ругать, требовать и обязывать, «действуя методом кнута и пряника». Как только «вожжи управления» будут отпущены, они могут начать спиваться, проиграть в карты и т. п.

Неустойчивый тип акцентуации может встречаться и в сочетании с другими типами, например с гипертимным, — тогда он приобретает окраску гипертимности и его можно назвать гипертимно-неустойчивым, если совместно с истероидным — то соответственно истероидно-неустойчивым. Этот тип встречается, как правило, среди подростков мужского пола, реже — среди взрослых, видимо, люди этого типа часто переходят в разряд хронических алкоголиков, наркоманов, за проявлениями которых уже трудно запомнить эту акцентуацию.

Что такое неустойчивый тип личности с примерами в психологии

Неустойчивый тип – характеристика личности, не имеющей сильной воли и не способной контролировать себя в полной мере. Сегодня выявление акцентуаций такого типа имеет чрезвычайно важное значение, поскольку индивиды группы составляют наибольшее количество девиантных людей. Зная, какие яркие черты имеют такие личности, ты легко сможешь построить с ними эффективную коммуникацию.

В этой статье:

Акцентуации характераСекреты общенияЕсли ты – обладатель неустойчивого типаЛенивые и непостоянные

Акцентуации характера

Фото Omid Armin on Unsplash

Неустойчивый тип личности в литературе характеризуется как раскованный, лабильный и безвольный. При этом речь идет и об эмоциональной, и о поведенческой сферах. Неустойчивый тип акцентуации характера определяет в человеке такие черты:

• лень;
• нежелание выполнять работу или учебную деятельность;
• яркую тягу к развлечениям, малоподвижному отдыху, безделью;
• потребность в отсутствии контроля;

• желание быть в одиночестве, несмотря на открытость, общительность и отзывчивость;
• склонность к саморазрушительным увлечениям: алкоголю, наркотикам, экстремальным видам спорта;
• невозможность отвечать за свой выбор, отсутствие всякой ответственности.

Наибольший недостаток у людей этого типа проявляется, когда речь идет об учебе, работе, выполнении поручений старших по возрасту и должности, возложенных обществом обязанностей. Даже в выборе развлечений они предпочитают то, что есть под рукой, не утруждая себя организацией развлекательных мероприятий или увлечений. Кроме того, личность не может серьезно увлечься спортом или тяжелым трудом, поскольку на это нужны усилия.

В детстве таким людям сложно усвоить элементарные правила поведения, за ними нужно постоянно следить, поскольку они отличаются непослушанием, не обращают внимания на общепринятые нормы поведения.

Большая проблема – ведомость. Индивиды этой группы легко попадают под влияние плохих компаний, но если им встретится положительный наставник, то такой тип личности будет стремиться к одобрению и выполнять поручения добросовестно. Однако, если контролер расслабится, то подопечный саботирует весь процесс и полноценно отдохнет даже если не закончил работу.

Примеры

Возможно, в жизни не раз встретится данный тип личности, и несмотря на то, что ты знаешь его характеристику, тебе придется строить с ним отношения – личные, дружеские, рабочие.

Приведем примеры, когда можно вести речь о неустойчивом типе:

• твоя подруга замужем, но все время ищет приключений. На нее не действуют скандалы с мужем, наличие маленьких детей и материнских обязанностей;
• коллега по работе часто опаздывает на работу или уходит раньше без удовлетворительных причин. Например, проспал, ухудшилось самочувствие и т.д. В некоторых случаях, индивиды вообще могут прогуливать работу, не думая о последствиях;
• ты встречаешься с молодым человеком, который пропадает без объяснения причин. По возвращению он просит прощения, дарит подарки и становится идеальным на 1-2 недели, но затем ситуация повторяется;

Неустойчивый тип личности

• муж считает, что обязанности по дому – чисто женская сфера и не стремится ничего делать. Даже мужские дела перекладываются на женские плечи.

Можно привести примеры и из кинематографа. Всем известный Незнайка является отличным представителем неустойчивого типа. А также – Бриджит Джонс из известного фильма «Дневники Бриджит Джонс»: немного ленивая, беспечная, неуклюжая, но очень обаятельная.

Нельзя сказать, что индивиды с таким типом личности – абсолютно отрицательные персонажи, но положительные характеристики, такие как – дружелюбие, отсутствие злобы, исполнительность, проявляются только под очень строгим контролем.

Секреты общения

Если у тебя в контактах есть человек подобного типа, то ты должна знать ряд психологических секретов, чтобы общение было безопасным для психики и эффективным по своей цели:

• построить крепкую, здоровую семью или достичь карьерных высот таким людям не так-то просто, поскольку они постоянно балуют свои сиюминутные желания и порывы. По этой причине в общении действует метод «кнута и пряника»;

• подумай, насколько ты готова психологически выдерживать постоянную необходимость контроля над сторонним человеком, будь то твой муж, друг, коллега. Вступая в отношения в любом качестве, именно ты будешь «вытаскивать» человека из жизненных неурядиц, в которые он сам себя и загнал;
• будь последовательна в своих действиях и словах. Общаясь с неустойчивым типом, нельзя проявлять черты безалаберности. Если приняла решение, то следуй ему, и если ты сказала партнеру по общению, что будешь продолжать коммуникации при определенных условиях, то добивайся исполнения своих желаний;
• попробуй сводить индивида к психологу. Коррекционная работа позволяет смягчить имеющиеся черты (по мнению ведущих ученых, неустойчивый тип личности – это 50% генов и 50% воспитания).

• Помни, что построить отношения с человеком, обладающим неустойчивым типом личности, может только сильный волевой человек с закаленным характером. Авторитет должен быть такой, чтобы подсознание подопечного считывало его автоматически, и контролеру не приходилось многократно повторять наставления и угрозы.

Если ты – обладатель неустойчивого типа

Возможно, в описании ты узнала себя.

Конечно, некоторые черты свойственны различным типам личности. При этом чисто неустойчивый тип встречается очень редко и может свидетельствовать о склонности человека к психическим недугам.

Следующие советы помогут тебе провести коррекцию:

• помни, что ни один тип личности не является негативным. Наряду с необязательностью и стремлению к праздности, ты обладает доброжелательным характером и редко пребываешь в плохом настроении;
• сегодня создано множество игр, программ для отслеживания своих действий. Вырабатывай привычку к обязательности и пунктуальности постепенно: начни вести дневник, заполняй планер и т.д.;
• найди занятия, требующие железной дисциплины – серьезные виды спорта, ответственную работу;
• поработай с психологом. Возможно, твой тип личности уживается с каким-то еще. Нужно выяснить, чем можно нивелировать отрицательные черты;
• поскольку ты – взрослый человек, то компании по интересам выбираешь самостоятельно. Не стремись к тем, кто увлекается вредными привычками или привык проводить свое время в клубах.
  Наоборот, постарайся общаться с успешными людьми, имеющими массу увлечений – спорт, домашние животные, рукоделие, чтение книг и т.д.

Работать над собой проще, если ты знаешь особенности своего характера, поэтому не ставь себе «диагноз» наобум, а проведи диагностику типа личности и акцентуаций характера. А уже потом, на основании результата, подумай, что можно сделать.

Таким образом, личности с неустойчивым типом имеют такие черты характера, которые опасны, как для них самих, так и для их взаимных коммутаторов. Общаясь с таким человеком, подумай, насколько ты сильна характером и волей, чтобы весь период взаимодействия держать ситуацию под контролем.

Неустойчивый тип личности определяет человека, не желающего вести деятельность, связанную даже с минимальными усилиями.

Ленивые и непостоянные

Ты знаешь, что такое эмоционально неустойчивая личность? Это психотип, представители которого отличаются непостоянством вкусов, слабой волей, одновременно нуждаются в контроле, но плохо ему поддаются. Они несут в себе сразу несколько качеств, но главное – с детства обожают капризы и похвалу в свой адрес.

Как правило, с самого детства – это очень активные, подвижные дети, которые интересуются всем подряд. Стараются со всеми дружить, вхожи в несколько компаний. Могут натворить немало пакостей, довольно непослушны, но исподтишка, поскольку опасаются наказания. Сами лидерами не являются, но всегда следуют за лидером.

Они контактные, общительные, легкие на подъем, у них очень много знакомых. С ними хотят общаться, потому что они никогда не напрягают, потому что они достаточно легкие, веселые и беззаботные. Представители неустойчивого типа достаточно доброжелательные, стараются избегать конфликтов. Однако многие их связи и чувства довольно поверхностные.

Очень поддаются чужому влиянию и впадают в зависимость от других людей. Могут подчиняться им, до конца не отдавая себе отчет в возможных последствиях. К примеру, могут быть втянуты в секту, криминал, обидный розыгрыш. Это они склонны к алкоголизму, азартным играм. Наверняка в твоем окружении есть пара-тройка таких приятелей.

Они часто очень ленивы. И это просто бросается в глаза. Воля – нулевая. Меняют одно место работы за другим, даже если это очень престижная должность, и кто-то устроил их туда с трудом. Не имеют постоянного дела, в которое бы вкладывали усилия. Живут одним днем. Ответственность – это совсем не про них.

Достаточно легко отказываются от данных обещаний. Иногда под влиянием порыва могут взяться за какой-то проект или демонстрировать хорошие показатели в учебе. Но их запал достаточно быстро проходит. При этом неустойчивые личности по своему психотипу никогда открыто не станут конфликтовать, не выступят инициатором ссоры.

Если их права нарушены, если их подвели, то они, скорее, просто уйдут, переключатся на что-то другое. Не будут требовать правды и справедливости. Таких людей никогда не назовешь обидчивыми. А вот эгоистами – запросто. Часто они довольно эгоистичны и себялюбивы. Могут довольно равнодушно отнестись даже к проблемам самых близких людей.

На формирование данного психотипа колоссальное влияние оказывает воспитание: либо очень жесткие родители, ставящие много рамок, либо, наоборот, попустительство, вседозволенность. Может повлиять и травма головы, полученная при родах или в детстве. Может влиять и генетика. Есть представители более склонные к депрессивному поведению.

Многие даже путают их с эмотивами – слишком чувствительными людьми к любым ситуациям, происходящим вокруг, независимо от того, позитивный или негативный контекст они с собой несут. А бывают вечные весельчаки, напоминающие гипертимов – тоже нестабильный тип личности, которым обладают оптимисты и авантюристы.

У них всегда приподнятое настроение, они легки в общении, у них разносторонние интересы, они быстро переключаются с одной цели на другую и работают в системе многозадачности. Это великолепные вдохновители, но порой их нужно «держать за фалды фрака», поскольку они за общей целью не видят частностей.

В общем, как ни крути, получается, что любой нестабильный тип, а уж в чистом виде – тем более – это не самый надежный тип ни для близких отношений, ни для совместной работы. Вообще, как-то выжить в этом мире люди неустойчивого типа могут лишь в тандеме с сильным партнером. Если их родитель, их брат-сестра или их супруг-супруга возьмут на себя функцию контролера.

Если будут удерживать их в рамках, направлять их и вовремя останавливать – то более-менее они смогут вести социально приемлемый образ жизни. Так встречаются примеры, когда эти люди попадают в жесткую систему и за счет природной неконфликтности приспосабливаются к ней. Система прощает им мелкие слабости, и дает стабильность и поддержку.

Однако присмотрись поближе к своим друзьям и знакомым. Наверное, разумнее будет не строить планы на долгосрочную дружбу или любовь с представителями нестабильного психотипа. Иначе потом может быть очень больно.

Эмоционально нестабильное расстройство личности (типы и симптомы)

Эмоционально нестабильное расстройство личности

Типы и симптомы

В этой статье

• Что такое эмоционально нестабильное расстройство личности?
• Диагностика
• Эпидемиология
• Презентация
• Дифференциальная диагностика
• Исследования
• Сопутствующие заболевания
• Эмоционально неустойчивая личность лечение и ведение
• Осложнения
• Прогноз
• Профилактика

Синоним: пограничное расстройство личности

Что такое эмоционально неустойчивое расстройство личности?

^[1]

Эта статья относится к Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10), в которой описаны различные типы расстройств личности, в том числе эмоционально неустойчивое расстройство личности. Однако недавно опубликованная классификация МКБ-11 не идентифицирует различные типы из-за частичного совпадения между ними, а вместо этого фокусируется на личностных чертах и ​​тяжести ^[2] . Дополнительную информацию см. в отдельной статье о расстройствах личности.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности было одним из десяти расстройств личности, определенных в системе классификации МКБ-10. Эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется повсеместной нестабильностью межличностных отношений, самооценки и настроения, а также импульсивным поведением.

Причина эмоционально нестабильного расстройства личности неизвестна, но исследования показывают, что существует взаимодействие между неблагоприятными жизненными событиями и генетическими факторами. Нейробиологические исследования показывают, что аномалии в лобно-лимбических сетях связаны со многими симптомами ^[3] .

Эмоционально неустойчивое расстройство личности вызывает значительное нарушение функционирования, включая чувство опустошенности, отсутствие идентичности, нестабильное настроение и отношения, сильный страх быть покинутым и опасное импульсивное поведение, включая тяжелые эпизоды членовредительства. Существует закономерность временами быстрых колебаний от периодов уверенности до отчаяния ^[4] .

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно подвержены риску самоубийства ^[3] .

Также могут присутствовать преходящие психотические симптомы, включая кратковременные бредовые идеи и галлюцинации. Это также связано со значительным нарушением социального, психологического и профессионального функционирования и качества жизни.

Его течение различно, и, хотя многие люди со временем выздоравливают, некоторые люди могут продолжать испытывать социальные и межличностные трудности.

Диагноз

^[1]

Важным признаком эмоционально неустойчивого расстройства личности является распространенная модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, самовосприятия и настроений. Импульсы плохо контролируются. Иногда они могут казаться психотическими из-за интенсивности своих искажений.

Классификация МКБ-10 выделяет два подтипа — импульсивный тип и пограничный тип.

Критерии были следующими:

Должны быть соблюдены общие критерии расстройства личности (F60).

F60.30 Импульсивный тип

Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля над импульсами. Вспышки насилия или угрожающего поведения являются обычным явлением, особенно в ответ на критику со стороны других.

F60.31 Пограничный тип

Присутствуют некоторые характеристики эмоциональной нестабильности; кроме того, собственный образ пациента, цели и внутренние предпочтения (включая сексуальные) часто неясны или нарушены. Обычно присутствует хроническое чувство пустоты. Склонность вступать в интенсивные и нестабильные отношения может вызывать повторяющиеся эмоциональные кризисы и может быть связана с чрезмерными усилиями, направленными на то, чтобы избежать покинутости, а также с серией суицидальных угроз или актов членовредительства (хотя они могут происходить без явных провоцирующих факторов).

Эпидемиология

^{[5, 6]}

• Эпидемиологические данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку диагностические стандарты различаются.
• Расстройства личности в целом являются распространенными состояниями. Существуют значительные различия в степени тяжести и степени причиняемого дистресса и дисфункции.
• Согласно некоторым исследованиям, расстройством личности страдают от 4 до 11% населения Великобритании и от 60 до 70% заключенных ^[7] .
• Распространенность эмоционально нестабильного расстройства личности (которое Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) до сих пор называет «пограничным расстройством личности») среди населения в целом составляет 1%.
• Реже встречается у пожилых людей.
• NICE подчеркивает, что «пограничное расстройство личности» не следует диагностировать в возрасте до 18 лет, хотя характерные черты личности можно обнаружить и в более раннем возрасте.
• Хотя в целом расстройства личности распределяются поровну между мужчинами и женщинами, среди женщин чаще встречается эмоционально неустойчивое расстройство личности. В одном исследовании сообщается о распространенности 30,1% у мужчин и 52,8% у женщин ^[8] .

Представление

^{[1, 4]}

Пациенты с расстройством могут предъявлять:

• Трудности в отношениях.
• Периодическое членовредительство.
• Угроза суицида.
• Депрессия.
• Приступы гнева.
• Импульсивность.
• Социальные трудности.
• Преходящие психотические симптомы. Предполагалось, что они возникают при «пограничном расстройстве личности», но не были включены в критерии ^{МКБ-10 [5, 9].]} .

Дифференциальная диагностика

• Алкогольная зависимость.
• Психические расстройства, вторичные по отношению к медицинским состояниям (травмы головы, эпилептические припадки).
• Другие расстройства личности.
• Тревожные расстройства.
• Общая неспособность к обучению.
• Кратковременное психотическое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство.
• Депрессия.
• Шизоаффективное расстройство.
• Шизофрения.
• Синдром Ганзера.

Расследования

• Токсикологический скрининг, поскольку распространено злоупотребление психоактивными веществами (как и при многих расстройствах личности). Интоксикация может привести к тому, что у пациентов появятся некоторые признаки расстройства личности ^[10] .
• Скрининг на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, может быть уместным из-за плохого контроля импульсов и игнорирования риска, связанного с расстройством личности ^[11] .

• Психологическое тестирование может подтвердить или уточнить клинический диагноз. NICE цитирует:
• Диагностическое интервью для расстройств личности DSM-IV (DIPD-IV).
• Структурированное клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV (SCID-II).
• Структурированное интервью для личности DSM-IV (SIDP-IV).
• Международная экспертиза расстройств личности (IPDE).
• График оценки личности (PAS).
• Стандартизированная оценка личности (SAP).

Сопутствующие заболевания

^[12]

• Беспокойство.
• Злоупотребление алкоголем.
• Злоупотребление наркотиками.
• Депрессия.
• Периодическое членовредительство.
• Расстройства пищевого поведения.
• Посттравматическое стрессовое расстройство.
• Физические условия ^[13] :
  • Артериосклероз
  • Гипертония
  • Болезнь печени
  • Сердечно -сосудистые заболевания
  • Желудочно -кишечные заболевания
  • Секс.0031

    Лечение и ведение эмоционально нестабильной личности

    ^{[5, 14]}

    Опубликовано руководство NICE для информирования клинических групп, направляющих пациентов с эмоционально нестабильным расстройством личности и диссоциальным расстройством. Это основано на преобладающих рекомендациях по большому количеству ресурсов, охватывающих такие вопросы, как предотвращение интеграции услуг, более широкие детерминанты здоровья и сокращение задержек в предоставлении ухода и поддержки ^[6] .

    Общие соображения

    Уход должен включать сотрудничество между различными учреждениями и специалистами. Команды, работающие с людьми с эмоционально неустойчивым расстройством личности, должны вместе с пользователем услуг (и его семьей или опекунами, если это согласовано с человеком) разработать комплексный междисциплинарный план ухода. План ухода должен:

    • Четко определять роли и обязанности всех медицинских и социальных работников.
    • Определите выполнимые краткосрочные цели лечения и укажите шаги, которые человек и другие люди могут предпринять для их достижения.
    • Определите долгосрочные цели (включая трудоустройство), которых человек хотел бы достичь. Они должны лежать в основе общей долгосрочной стратегии лечения.
    • Разработайте антикризисный план, который:
      • Определяет потенциальные триггеры, которые могут привести к кризису.
      • Определяет стратегии самоконтроля, которые могут быть эффективными.
      • Устанавливает, как получить доступ к услугам (включая номера поддержки для групп, работающих в нерабочее время, и кризисных групп).
    • Доступно совместно с врачом общей практики и пользователем службы.

    Психологическое лечение

    Психотерапия является полезным методом лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности, хотя нет лучшего вида терапии, чем другой ^[3] . Однако важно НЕ использовать краткосрочные психологические вмешательства (продолжительностью менее трех месяцев) при эмоционально нестабильном расстройстве личности или при отдельных симптомах расстройства вне службы, характеристики которой описаны ниже. Психологическое лечение людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности (особенно с множественными сопутствующими заболеваниями и тяжелыми нарушениями) должно включать:

    • Явный и интегрированный теоретический подход, используемый как лечащей командой, так и терапевтом, которым делится пользователь услуги.
    • Структурированная помощь в соответствии с данным руководством.
    • Положение о терапевтическом наблюдении.
    • Сеансы два раза в неделю (хотя частота сеансов психотерапии должна быть адаптирована к потребностям человека).

    Медикаментозное лечение

    • Кокрановский обзор показал, что стабилизаторы настроения и нейролептики второго поколения могут быть эффективны для лечения ряда основных симптомов и связанной с ними психопатологии, хотя это не влияет на общую тяжесть эмоционально нестабильного расстройства личности. Поэтому лекарства должны быть нацелены на конкретные симптомы ^[15] .
    • В литературе имеется некоторая поддержка клозапина, особенно у подростков с формирующимся эмоционально нестабильным расстройством личности, когда другие варианты лечения были исчерпаны ^[16] .
    • Рассмотрите возможность медикаментозного лечения в комплексном лечении сопутствующих заболеваний.
    • С осторожностью рассмотрите краткосрочное применение седативных препаратов как часть общего плана лечения людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности в кризисной ситуации. Согласовать с ними продолжительность лечения; однако он не должен превышать одной недели.
    • Назначение по этому показанию в значительной степени не соответствует показаниям и является идиосинкразическим. Поэтому пересмотрите лечение тех, у кого нет диагностированного сопутствующего психического или соматического заболевания и кому в настоящее время назначают лекарства. Стремитесь сократить и прекратить ненужное медикаментозное лечение ^[17] .

    Менеджмент первичной помощи

    • Распознать:
      • Неоднократно причинял себе вред.
      • Постоянное рискованное поведение.
      • Выраженная эмоциональная нестабильность.
    • Обратитесь:
      • В местные службы охраны психического здоровья для оценки эмоционально нестабильного расстройства личности.
      • Если человек моложе 18 лет, направьте его в Службу охраны психического здоровья детей и подростков (CAMHS) для обследования.
    • Кризисное управление: проконсультируйтесь с планом пациента в кризисной ситуации (план, разработанный для выявления триггерных факторов, рекомендаций по стратегиям самопомощи и определения того, когда человеку следует обратиться за профессиональной помощью):
      • Оценка проблемы и риска:
        • Сохраняйте спокойствие и не угрожайте.
        • Попытайтесь понять кризис с точки зрения человека.
        • Узнайте о причинах беспокойства человека.
        • Используйте чуткие открытые вопросы, в том числе подтверждающие утверждения, чтобы определить начало и течение текущих проблем.
        • Стремитесь стимулировать размышления о решениях.
        • Не преуменьшайте заявленные человеком причины кризиса.
        • Прежде чем предлагать решения, дождитесь полного выяснения проблем.
        • Изучите другие варианты, прежде чем рассматривать вопрос о госпитализации в отделение неотложной помощи или стационарное лечение.
        • Предложите соответствующее последующее наблюдение в сроки, согласованные с человеком.
        • Оценить риск для себя или других.
        • Спросите о предыдущих эпизодах и эффективных стратегиях лечения, которые использовались в прошлом.
        • Помогите справиться с беспокойством, улучшив навыки преодоления трудностей и помогая им сосредоточиться на текущих проблемах.
        • Поощряйте их определять управляемые изменения, которые позволят им решать текущие проблемы.
        • Предложите повторный прием в согласованное время.
      • В кризисной ситуации обратитесь в местную службу охраны психического здоровья, особенно если:
        • Уровни дистресса и/или риск причинения вреда себе или другим людям возрастают.
        • Уровни дистресса и/или риска причинения вреда себе или другим не уменьшились, несмотря на попытки уменьшить тревогу и улучшить навыки преодоления трудностей.
        • Пациенты обращаются за дополнительной помощью в специализированные службы.

    Complications

    ^[13]
    • Suicide ^[12]
    • Substance abuse
    • Accidental injury
    • Depression
    • Homicide

    Prognosis

    ^[3]

    The course of Эмоционально нестабильное расстройство личности является вариабельным, и, хотя многие люди со временем выздоравливают или улучшаются, многие продолжают испытывать социальные и межличностные трудности.

    Профилактика

    ^[18]

    Имеются данные о том, что новые показанные программы профилактики и раннего вмешательства могут быть полезны для снижения риска развития эмоционально нестабильного расстройства личности. Показанная профилактика включает в себя выявление лиц, у которых проявляются ранние признаки ранних проблем с поведением и/или имеется повышенный риск расстройства, но в настоящее время у них нет диагностируемого расстройства. Программы раннего вмешательства включают в себя систему скоординированных услуг, которые способствуют соответствующему возрасту росту и развитию ребенка и поддерживают семьи в критические ранние годы. Этот подход перспективен, но требует дальнейших исследований.

    • Фариба К., Гупта В., Касс Э.; Расстройство личности. StatPearls, июнь 2021 г.

    • Кендалл Т., Бербек Р., Бейтман А.; Фармакотерапия пограничного расстройства личности: руководство NICE. Бр Дж. Психиатрия. 2010 февраль 196(2):158-9.

    1. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10; Всемирная организация здравоохранения

    2. Международная классификация болезней, 11-й пересмотр; Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. /2021

    3. Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, et al; Пограничное расстройство личности. Ланцет. 2011 Январь 1377 (9759): 74-84.

    4. Гамлин С., Варни А., Агиус М.; Эмоционально нестабильное расстройство личности в первичной медико-санитарной помощи: тематический обзор и новый инструментарий. Психиатр Дануб. 31 сентября 2019 г. (Приложение 3): 282–289.

    5. Пограничное расстройство личности: распознавание и лечение; Клинические рекомендации NICE (январь 2009 г.)

    6. Расстройства личности: пограничные и антисоциальные; Стандарт качества NICE, июнь 2015 г.

    7. Работа с правонарушителями с расстройствами личности: практическое руководство, 2011 г.; Министерство юстиции – содержание в архиве

    8. Хойе А., Якобсен Б.К., Хансен В.; Половые различия в смертности госпитализированных пациентов с расстройствами личности в Северной Норвегии — проспективное регистровое исследование. БМС Психиатрия. 2013 ноябрь 26:13:317. дои: 10.1186/1471-244X-13-317.

    9. Адамс Б., Сандерс Т.; Переживания психоза при пограничном расстройстве личности: качественный анализ. Дж Мент Здоровье. 20 августа 2011 г. (4): 381-91.

    10. Первый Металл; Клиническое руководство по диагностике и лечению психических расстройств, 2011.

    11. Элкингтон К.С., Теплин Л.А., Мерикл А.А. и соавт.; Поведение, связанное с риском инфицирования ВИЧ/инфекцией, передающейся половым путем, у молодых правонарушителей с психическими расстройствами: лонгитюдное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008 авг. 47(8):901-11. doi: 10.1097/CHI.0b013e318179962b.

    12. Работа с правонарушителями с расстройствами личности — практическое руководство; Национальная служба управления правонарушителями и Национальная служба здравоохранения Англии (сентябрь 2015 г.)

    13. Эль-Габалави Р., Кац Л.И., Сарин Дж.; Коморбидность и связанная с ней тяжесть пограничного расстройства личности и состояния физического здоровья в репрезентативной выборке на национальном уровне. Психозом Мед. 2010 сен 72 (7): 641-7. Epub 2010 27 мая.

    14. Livesley WJ; Практический подход к лечению пациентов с пограничным расстройством личности. Психиатр Clin North Am. 23 марта 2000 г. (1): 211–32.

    15. Либ К., Фоллм Б., Рукер Г. и др.; Фармакотерапия пограничного расстройства личности: Кокрановский систематический обзор рандомизированных исследований. Бр Дж. Психиатрия. 2010 Янв 196(1):4-12.

    16. Арджент ЮВ, Хилл ЮА; Новое применение клозапина у подростка с пограничным расстройством личности. The Adv Psychopharmacol. 4 августа 2014 г. (4): 149–55. дои: 10.1177/2045125314532488.

    17. Патон С., Кроуфорд М.Дж., Бхатти С.Ф. и др.; Использование психотропных препаратов у пациентов с эмоционально неустойчивым расстройством личности, находящихся под наблюдением службы охраны психического здоровья Великобритании. Дж. Клин Психиатрия. 2015 г., апрель 76 (4): e512-8. doi: 10.4088/JCP.14m09228.

    18. Чанен А.М., Маккатчен Л. ; Профилактика и раннее вмешательство при пограничном расстройстве личности: текущее состояние и последние данные. Br J Psychiatry Suppl. 2013 янв.54:с24-9. doi: 10.1192/bjp.bp.112.119180.

    Эмоционально нестабильное расстройство личности (ЭРЛ)

    Эмоционально нестабильное расстройство личности, ЭРЛ или пограничное расстройство личности, как его также называют, описывает проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, если вы эмоционально нестабильны, охвачены тревогой и имеете стереотипное поведение. -деструктивное поведение. Если у вас есть EUPD, вы можете попасть в пограничное психотическое состояние, когда вы испытываете крайние сомнения в себе и других. Вы быстро переключаетесь между настроениями и можете перейти от отчаяния к эйфории за очень короткое время. Обычно вы чувствуете себя очень плохо и очень стыдно, если у вас есть эти проблемы. Но вы не одиноки, и существуют специализированные методы лечения EUPD. Вы также можете многое сделать самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше.

    Когда у вас есть EUPD, вам очень трудно справляться с чувством покинутости, тревогой или гневом, и вы часто причиняете себе вред различными способами, физически или психически. Иногда ваша уверенность в себе может быть в порядке, но в следующую минуту вы погружаетесь в глубокую ненависть к себе. Многие люди с EUPD описывают чувство пустоты и проблемы с идентификацией.

    Если у вас есть EUPD, вам может быть трудно доверять и чувствовать себя в безопасности в близких отношениях, и вы можете часто колебаться между восхищением самыми близкими вам людьми в одну минуту и ​​презрением к ним в следующую. Это может затруднить поддержание отношений в долгосрочной перспективе.

    Вы часто занимаетесь «самолечением» алкоголем или наркотиками, развиваете расстройства пищевого поведения или наносите себе вред.

    Как узнать, что у меня EUPD?

    В соответствии с критериями у вас должно быть не менее пяти из следующих симптомов:

    • Сильный страх быть покинутым.
    • Повторяющееся чувство пустоты.
    • Спутанное или нестабильное представление о себе.
    • Резкая смена настроения: Сильное раздражение, страх или депрессия, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней максимум.
    • Бурные отношения, которые колеблются между интенсивным восхищением и крайним презрением.
    • Интенсивный, горячий гнев, непропорциональный тому, что его вызывает.
    • Кратковременные, чрезмерно подозрительные идеи или временное чувство оторванности от реальности.
    • Импульсивность, которая приводит, например, к злоупотреблению наркотиками, сексом, едой или деньгами.
    • Вы причиняете себе вред, у вас есть мысли о самоубийстве, вы говорите или планируете покончить с собой.

    Даже если вы чувствуете, что эти симптомы относятся к вам, это не обязательно, что у вас есть EUPD. Вам нужна профессиональная оценка, чтобы выяснить, есть ли у вас EUPD. Важно исключить другие причины ваших симптомов.

    В чем причина?

    У многих людей с пограничными расстройствами детство было чрезвычайно травматичным или хаотичным. Некоторые подверглись насилию. Но у вас может быть EUPD, даже если у вас было безопасное детство без каких-либо явных травм.

    Какую помощь я могу получить?

    Если у вас есть EUPD, вы можете получить лечение в форме групповой или индивидуальной психотерапии. Существует несколько форм терапии, которые доказали свою эффективность при EUPD. Диалектическая поведенческая терапия (DBT), терапия, основанная на ментализации (MBT) и схема-терапия, являются некоторыми примерами. Вы также можете получить лечение с помощью лекарств.

    Вы имеете право на получение информации о существующих альтернативах лечения и возможность активно участвовать в вашем лечении. Важно, чтобы вы были мотивированы и чувствовали доверие к своему терапевту.

    Если вы обращались за профессиональной помощью в прошлом, но не думали, что это сработало, не сдавайтесь.