Мания величия симптомы: Мания величия — причины, признаки, симптомы и лечение мегаломании

Мания величия — причины, признаки, симптомы и лечение мегаломании

Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.

Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.).

С медицинской точки зрения мания величия — это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.

Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин.

Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает депрессия, и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.

Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся:

• травмы головы;
• неврозы и психозы различного генеза;
• шизофрения;
• генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
• сифилис в анамнезе;
• моральные травмы в детском возрасте.

Предрасполагающие факторы мании величия

Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.

Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию.

Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение.

Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся:

• регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии;
• неспособность воспринимать критику в свой адрес;
• неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений;
• повышенная активность;
• бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей.

Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.

Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.

Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики.

Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лечение мании величия. Шизофрения

Высокая самооценка часто бывает важна для достижения успехов в жизни, но иногда повышенный уровень восприятия собственной значимости превращается в психиатрический диагноз. В случае патологического уровня самооценки речь идет о психиатрическом заболевании, которое определяется как часть маниакального синдрома или паранойи.

Патологическое состояние этого типа редко бывает врожденным. Возможна только наследственная предрасположенность. Патологическое состояние является приобретенным за счет ситуаций, складывающихся в течение жизни.

Старт патологии отмечается фактически в любом возрасте. До совершеннолетия речь может идти  только о предположении присутствия диагноза. Точная диагностика возможна только после достижения взрослого возраста.

Часто патология стартует в зрелые, и даже пожилые годы. На фоне старческих изменений в организме пожилые люди становятся подозрительными, они ожидают от родственников и знакомых негативных действий, приводящих к нарушению прав пожилого гражданина и получению прибыли теми, кто, по его мнению, простив него настроен.

Признаки и симптомы шизофрении, мания величия

Самым ярким проявлением диагноза становится неприятие точки зрения других людей, отсутствие способности учитывать сторонние мнения.  Патология не всегда проявляется в виде выраженного бреда. В числе симптомов:

• неконтролируемые пациентом частые смены настроения от бурного восторга и возбужденности до перехода в стадию максимальной пассивности;
• неготовность рассматривать другое мнение, больные даже в случае совершения явно неадекватных действий не готовы учитывать советы и рекомендации окружающих.

Проявления патологии снижают уровень социального общения, мания величия мешает работе и личной жизни. Больные страдают бессонницей. Максимальным уровнем проявления отличается проявление присутствия патологии у мужчин. В практике признается две группы людей, у которых риск возникновения мании величия наиболее высок. В этот список входят мужчины и лица любого пола, перенесшие мозговой сифилис.

Факторы и этапы развития

В число факторов, провоцирующих диагноз, входит:

• наследственная предрасположенность, обостряющаяся сопутствующими психическими заболеваниями, стрессовыми факторами;
• наличие шизофрении, маниакально-депрессивного психоза;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• перенесенные черепно-мозговые травмы.

В зависимости от типа проявления больные могут быть уверенными в собственной «галактической миссии», считать, что их знает каждый прохожий.  Проявлением часто становится присутствие идей о преследовании. Пациенты могут рассказывать о контроле своих действий представителями других галактик или контроль со стороны «мирового теневого правительства». Больной уверен в собственной значимости и уникальности, выделяющей его на фоне окружающей «толпы».

Особой формой болезни признается Манихейский бред. Пациент страдает бредом, в котором происходит борьба добра и зла. Это могут быть представители добра и зла, демоны и ангелы, разные политические партии и другое. Бредовые идеи отличаются масштабностью. Речь может идти о риске гибели планеты или даже всего сущего.

При Миссианском бреде пациент часто начинает ассоциировать себя со спасителем человечества. Он может приравнивать себя к верховным божествам различных религий. Например, Иисусов в христианстве. Бредовые идеи связаны со спасением человечества.

Бредовые идеи приводят больного в состояние глубокой депрессии, часто возникают мысли о неизбежном суициде. Депрессивные состояния разного уровня возникают на фоне понимания отсутствия реализации идеи и помыслов. Цикличность заболевания приводит к смене периодов максимальной уверенности в своих силах и реализации всех замыслов и спадов, во время которых больного мучает осознания невозможности реализации.

Выделяется три стадии заболевания:

• на первой пациент окружающим кажется вполне адекватным, только несколько переоценивающим свои действия;
• вторая стадия сопровождается началом проявления бреда;
• третья характеризуется выраженными бредовыми галлюцинациями, возможно наступление слабоумия, возникающего проявлений депрессии из-за понимания отсутствия реализации глобальных замыслов пациента.

При подозрении на присутствие мании величия как диагноза необходимо обращение к психиатру для разработки курса терапии.

Бред величия — мания величия, как распознать и лечить

Тысячи фотографий в социальных сетях, твердая уверенность в своей неотразимости и неспособность воспринимать критику – что это? Мания величия, высокая самооценка или просто плохой характер? На самом деле, бред величия (мания величия, мегаломания) – это тяжелое психическое расстройство, которое проявляется чрезмерным преувеличением своих способностей, возможностей, талантов или внешних данных. Больные не воспринимают критику, способны думать только о себе и своих достижениях.

Содержание статьи:

Что такое мания величия и почему она возникает?

Мания величия или мегаломания может быть как симптомом психических заболеваний, так и крайним проявлением акцентуации характера, при котором поведение человека не противоречит общепринятым нормам и правилам. Причем, даже в самых тяжелых случаях, у больного полностью отсутствует критика к своему поведению, он отказывается от лечения или обращения к врачу. Симптомы мании величия чаще диагностируют у мужчин, женщины страдают от этого психического расстройства гораздо реже и признаки расстройства у них менее выражены.

Точные причины возникновения мания величия не известны, считается, что есть ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни у человека, у которого была предрасположенность к этому заболеванию:

• Генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям
• Травмы головного мозга
• Стрессы
• Личностные особенности – риск развития мании величия выше у лиц с завышенной самооценкой и низкой самокритичностью.

Также бред величия развивается при следующих заболеваниях:

• Параноидальное расстройство
• Маникально-депрессивный синдром
• Невроз
• Шизофрения
• Алкогольная и наркотическая зависимость
• Сифилис головного мозга.

Объяснить точную причину возникновения патологии у отдельных не может ни психиатрия, ни психология, мания величия может развиться у любого человека без исключения. Как правило, заболевание развивается постепенно и изменения в характере больного становятся все более заметными, пока не принимают патологический характер.

На развитие болезни большое значение оказывают условия, в которых воспитывался больной. Чрезмерное восхищение и опека в детстве приводит к чрезмерному развитию самолюбия и завышению самооценки. Особенно заметна связь между развитием болезни и воспитанием у женщин, страдающих от бреда величия. Количество родителей, которые не знают, как воспитывать дочь, но уверены, что нужно постоянно ее хвалить и воспитывать как «принцессу» продолжает увеличиваться, а значит – растет и число женщин, у которых выше риск развития мании величия в будущем.

Симптомы

Симптомы мания величия не всегда сразу становятся заметными для окружающих, особенно, если больной и до болезни отличался высокой самооценкой и эгоизмом.

Развитие болезни приводит к тому, человек концентрирует все свои мысли и все внимание на собственной персоне, его действия, разговоры и отношение к другим определяется сознанием собственной исключительности, высшей миссией и так далее. Постепенно у больного исчезает критика к своему поведению, высказывания и поступки становятся все более странными и болезнь переходит в стадию развернутых клинических проявлений. Для нее характерны:

• Завышенная самооценка – больные не только сами уверены в своем совершенстве, но и требуют такого же отношения от окружающих.
• Патологическая активность – люди, страдающие от подобного расстройства, могут быть необычайно активными. Они готовы убеждать всех в своем величии, рассказывать о себе или заниматься любой другой деятельностью, связанной с собственным возвеличиванием практически 24 часа в сутки.
• Резкая смена настроения – периоды повышенного настроения быстро сменяются депрессивными эпизодами, смена настроения происходит очень быстро и иногда без видимых причин.
• Резко негативное отношение к критике – больной не просто не воспринимает критику, а крайне отрицательно, даже агрессивно относится к ней. Он категорически отказывается признать или даже допустить ошибочность своих убеждений и настаивает на них невзирая на любые доказательства обратного.
• Нарушение сна – постоянное нервное возбуждение и повышенная активность нарушают нормальный сон больного.
• Агрессивность – чаще этот симптом возникает у мужчин, страдающих от мании величия. При попытке переубедить их или отказе от совершения каких-то действий, они могут стать агрессивными и физически угрожать окружающим.
• Нелепость поведения – поведение, манеры и речь больного могут сильно отличаться от общепринятой нормы. Люди перестают следовать правилам приличия и считаться с мнением окружающих.

Если мания величия развивается из-за психических заболеваний, ее клинические проявления могут принять одну из следующих форм:

• Парафренный бред – самая частая форма бреда при мании величия. Человек уверен в своем особом положении или способностях. Больной может высказывать абсолютно нереальные идеи и предположения. Он называет себя императором, посланником с других планет или супергероем, считает, что может спасти мир, рассказывает фантастические истории со своим участием и требует у всех соответствующего отношения.
• Мессианский бред – встречается реже, больной объявляет себя мессией, новым Иисусом Христом или Буддой и начинает активно вербовать последователей.
• Манихейсикий бред – самая опасная разновидность бреда. Люди с манихейским бредом уверены, что их миссия – спасать мир от сил зла и угадать в против кого начнет военные действия больной нельзя.

Стадии

Выделяют 3 основных стадии или периода развития болезни:

1. Начальная стадия – изменяется характер больного, но его поведение и высказывания остаются в пределах нормы.
2. Стадия развернутых проявлений – на этой стадии проявляются все основные клинические признаки болезни. Возникает бред, поведение становится неадекватным. Обычно именно на этой стадии окружающие больного люди обращают внимание на изменение в его поведении и обращаются за помощью к врачу.
3. Стадия декомпенсации – основными проявлениями болезни становится утрата больным мотивации, психическое и физическое истощение больного.

Лечение

Лечение мании величия должно включать в себя – воздействие на причины развития патологии и симптоматическую терапию. К сожалению, полностью избавиться от мании величия нельзя, можно только скорректировать состояние больного и его поведение. Для этой цели используют:

• Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов помогает купировать самые яркие проявления болезни и нормализовать состояние больного. Если мания величия развилась в результате возникновения другой психопатологии, прием нейролептиков или антидепрессантов оказывает одновременно симптоматическое и этиологическое действие.
• Психотерапия – специфическая психотерапия помогает больным осознать мотивы своих поступков и нормализовать свое поведение.

Мания величия — симптомы, лечение, причины, как избавиться » NEO-HUMANITY.RU Психология-Онлайн

В обществе, где достигнутые результаты являются способом оценки человека, мания величия может быть вполне распространенным явлением. Все люди уже в раннем возрасте начинают сравнивать себя с другими и оценивать. Однако есть и такие личности, которые слишком приукрашивают. Они могут похвастаться своими результатами, покупками современных вещей и постоянно демонстрируют их.

Хвастунов вряд ли можно назвать симпатичными людьми. Общение с ними редко когда приносит удовлетворение. Помимо всего прочего, именно хвастовство и переходит в манию величия. Когда человек начинает хвастаться, он уже находится в шаге от того, чтобы постоянно приукрашать действительность и выставлять себя исключительно в лучшем свете перед другими. Безусловно, у некоторых людей есть реальные причины для хвастовства. К примеру, они действительно достигли отменных результатов или приобрели дорогостоящую вещь, однако, если постоянно подчеркивать личные успехи, то это обязательно выльется в серьезную проблему под названием «мания величия».

Что представляет собой мания величия?

Мания величия является психологическим расстройством, выражающемся в чрезмерном преувеличении своей значимости либо значимости своего мировоззрения, поступков, финансового положения и так далее. Подобное состояние часто представляет собой симптом других нарушений психического характера. Причем сами такие люди часто отрицают факт того, что у них имеются проблемы. Они всегда полагают, что окружающие обязаны слушаться их и всегда гордиться их результатами.

Именно поэтому манию величия крайне тяжело диагностировать самостоятельно. Потребуется обязательно отправить такого человека на примем к специалисту, чтобы он сделал вывод насчет того, присутствует ли у него мания или нет.

Основные причины появления данной мании

Параноидальное расстройство либо маниакально-депрессивный психоз – вот основные расстройства, провоцирующие появление мании величия. В большинстве случаев вышеописанное состояние активно проявляется в случае наличия шизофрении, разных неврозов, аффективных психозов и так далее. Более того, это расстройство достаточно часто проявляется как осложнение существующего паралича или травмы черепно-мозгового характера.

Существует определенное количество факторов риска развития данной мании. К примеру, иногда это бывает наследственная составляющая. Если какой-то родитель в прошлом страдал этим заболеванием, то вероятность его появления у ребенка крайне высока. Более того, расстройство возникает и у тех людей, которые любят выпить либо же страдают наркотической зависимостью. Были замечены и такие случае, когда обычная завышенная самооценка спустя определенный промежуток времени перерастала в столь серьезное расстройство психического типа.

Симптомы мании величия

Редко когда мания величия проявляется слишком ярко, поэтому ее и достаточно сложно диагностировать. Однако при этом существует ряд симптомов, по которым можно понять, что человек нуждается в помощи и терапии. Речь идет о:

•Повышенной активности больного. Нужно понимать, что симптомы биполярного расстройства и мании величия достаточно часто сочетаются. Такие больные считаются невероятно бодрыми и энергичными людьми, а чувство усталости у них почти отсутствует.

•Частых сменах настроения. Возбуждение может перерасти в ступор, эйфория в депрессию, бурная деятельность в пассивность. Такие перепады сложно контролировать.

•Чрезвычайно высокой самооценке больного. Люди с манией величия обычно требуют того, чтобы окружающие относились к ним с почтением.

•Неспособности воспринимать критику. Абсолютно каждое замечание, которое хоть как-то дискредитирует идею больного, будет игнорироваться, а иногда даже грубо пресекаться.

•Нежелании воспринимать чужое мнение. В большинстве случаев больные не только не желают слышать критику в свой адрес, но и отвергают все альтернативные предложения. Им не нравится слушать чужие советы даже в том случае, если поступки больного реально не имеют смысла и противоречат здравому смыслу.

•Бессоннице. Причина тому – повышенная активность, которая была указана выше. Симптомы проявляются не только в нарушении засыпания, но и в меньшей потребности в сне из-за сильной энергичности.

Подобная мания достаточно часто появляется именно у представителей мужского пола. Они нередко слишком агрессивно доносят свои идеи, из-за чего все трансформируется в сильную агрессию на физическом уровне. Мужчины являются более активными, настойчивыми, а также стремятся ликвидировать любого оппонента.

Если говорить о женщинах, то у них мания протекает более мягко, а приступы агрессии практически не встречаются. Главным мотивом мании у женщин можно назвать то, что они сильно хотят стать лучшими в определенных сферах. Иногда болезнь перетекает в эротоманический бред, во время которого представительница прекрасного пола говорит о том, что в нее влюбился незнакомый мужчина или имел с ней половую связь. Вообще, мания величия обычно протекает довольно-таки сложно и может склонить к суицидальным мыслям.

Профилактика и лечение: как избавиться от мании величия?

Как утверждают специалисты, мании величия можно без труда избежать, если человек станет больше критиковать свои поступки, но при этом не относиться к себе самоуничижительно. Главное – научиться человеку останавливаться вовремя, а также анализировать каждое свое действие. Если человек будет чаще наблюдать за со собой со стороны, то он обязательно поймет, что приближается к мании величия и сможет вовремя остановиться. Нужно уметь признавать свои ошибки, что является чертой сильного человека.

Отличной профилактикой вышеописанного заболевания считается умение прислушиваться к мнению окружающих людей. В случае обнаружения своей неправоты не стоит продолжать отстаивать точку зрения, нужно осознавать правоту и неправоту в некоторых вопросах, благодаря чему у человека получится следить за своими действиями.
Человеку нужно быть благодарным тем, кто восхищается его поступками и считает уважаемой личностью. Также стоит развивать личную харизму. Если на этом пути совершается масса усилий, то на приобретение мании величия просто-напросто не хватит времени.

Заболевание сложно вылечить, поскольку само по себе патологией оно не является, а выступает лишь в роли признака психологического заболевания. Поэтому для начала стоит искоренить психологическое расстройство, а также устранить все симптомы нарушения. Например, при агрессии пациентам назначают транквилизаторы, а в случае депрессивных состояний нейролептики.

Благодаря специфической терапии тоже можно снизить остроту психических нарушений. Тяжелые случаи нередко сопровождаются терапией в стационарных условиях, поскольку пациента нужно оградить от контакта с другими людьми на какое-то время. Избавиться от мании величия можно и при взаимодействии с грамотным психотерапевтом, который даст советы больному насчет того, как стоит себя вести в тех или иных ситуациях и расскажет почему нельзя постоянно хвалить себя.

Мания величия — причины, симптомы, особенности, лечение

Краткое содержание:

Мания величия или мегаломания часто определяется как определенное поведение и характер человека. На самом деле, однако, это психическое расстройство, которое очень часто сопровождается многими другими расстройствами личности. В психологии это определяется как расстройство, требующее терапевтического лечения.

Что такое мания величия?

Мания величия – это психическое расстройство, характеризующееся чрезмерным эгоизмом и самоуверенностью. Каждый человек, проявляющий такие черты личности, страдает манией величия, но в ходе фактического развития этого расстройства эти черты сильно подчеркиваются, даже в отличие от всех остальных. Простое чувство превосходства над другими не всегда означает психическое заболевание. Важно правильно различать эти два момента и не отправлять к психологу человека с эгоистичными чертами характера.

Для мегаломании характерна эмоциональная незрелость и создание невыполнимых планов, которые, по его мнению, наиболее осуществимы. Очень часто такие люди одновременно убеждены в своем превосходстве и имеют существенно низкую самооценку. Они часто злоупотребляют психоактивными веществами, чтобы улучшить свое самочувствие.

Причины мании величия

На самом деле мания величия может иметь множество психологических и социальных причин. Одним из медицинских факторов является повышенная активность передатчиков серотонина и норэпинефрина. Кроме того, на мегаломанию могут влиять такие факторы, как:

• сверхактивная щитовидная железа

• рассеянный склероз

• использование некоторых антидепрессантов и противомалярийных препаратов

• чрезмерная застенчивость

Мания величия не только обременительна для окружающей среды, но чаще всего связана с другими психическими расстройствами. Человек с манией величия, который к тому же проявляет шизофренические черты, может стать опасным для окружающих. Мания величия может сопровождаться такими заболеваниями, как:

• шизофрения

• эндогенный психоз

• биполярное расстройство

Симптомы мании величия

У лиц, страдающих манией величия, нарушено самовосприятие. Они считают себя лучше других и считают свои черты характера, навыки и компетенцию более высокими. Эмоциональная незрелость заставляет их подчеркивать собственные навыки и искать внимание и похвалу от других. Они считают себя непогрешимыми и проводят время только с людьми, которые подтверждают их убеждения.

Люди, страдающие манией величия, хорошо себя чувствуют в момент возникновения конфликтов, а они часто к ним приводят. Симптомы можно увидеть и у психически здоровых людей. Тогда говорят, что они проявляют черты мании величия, хотя социальный вред в такой ситуации намного ниже, и риск развития других психических заболеваний (например, шизофрении) также невелик.

Нужно ли лечить манию величия?

Сама по себе мания величия не является болезнью и не требует специального лечения. Иногда бывает так, что, несмотря на явные черты мании величия, человек, страдающий этим расстройством, не наносит вреда окружающей среде и может нормально функционировать в обществе. Тем не менее, при любых тревожных симптомах и тенденциях следует проконсультироваться с психологом. Хорошо, если сам мегаломаньяк попытается улучшить свой характер и изменить образ мышления.

Если мания величия сопровождается другими психическими расстройствами, следует применять соответствующее фармакологическое лечение в сочетании с психотерапией.

Периоды течения, симптомы мании величия и её последствия

Далеко не всегда человек, считающий себя Наполеоном, страдает манией величия. Вероятнее это одна из разновидностей бредово-галлюцинаторного синдрома. А вот человек, считающий, что он нашел лекарство от всех болезней – весьма вероятно впоследствии получит именно этот диагноз.

Мания величия – психическое расстройство, проявляющееся в крайнем преувеличении своих способностей, возможностей, популярности, богатства, влияния и прочего. Является симптомом ряда заболеваний.

Для мании величия также характерно отрицание больными неестественности своего состояния, они твёрдо уверены в своих способностях, исключительной миссии и важной роли.

Особенности личности больного

Все мысли больного с манией величия сконцентрированы на его исключительности и ценности для общества. Соответственно, все его разговоры, поступки, мысли направлены на признание этой ценности, на оповещение как можно большего числа людей о его существовании и неповторимости. Больной не может поверить, что в мире есть люди, которые не знают о нём и его великолепных идеях. Он уверен, что все окружающие обязаны его превозносить и восхищаться им, распространять его взгляды. Больных манией величия невозможно убедить в том, что в действительности их идеи не столь важны. Они стремятся увлечь ими максимальное количество людей.

Симптомы мании величия

Не всегда болезнь мания величия проявляется столь ярко, с выраженным бредом и попытками навязать своё мнение как можно большему числу людей. Её симптомы также могут включать:

• Повышенную активность больного. Так как маниакальный эпизод биполярного расстройства часто проявляется именно как мания величия, симптомы их могут сочетаться. Самым ярким проявлением такого сочетания является очень активное продвижение идей больным, его энергичность, отсутствие чувства усталости.
• Частые смены настроения. Возбуждение сменяется ступором, эйфория – депрессией, бурная деятельность – пассивностью. Эти перепады очень слабо контролируются больным или происходят вне его воли.
• Чрезвычайно высокая самооценка больного. Помимо невероятной ценность идей, больной возвышает себя как их носителя, требует от окружающих почтительного, раболепствующего отношения.
• Неспособность воспринимать критику. Все замечания, каким-либо образом дискредитирующие идеи больного, как минимум игнорируются, а зачастую очень грубо пресекаются.
• Невосприятие чужого мнения. Зачастую больные не только отрицают всякую критику в свой адрес, но и вообще любое альтернативное мнение. Также они не воспринимают чужие советы, даже когда поступки больного глупы, опасны или просто противоречат банальному здравому смыслу.
• Бессонница. В основном связана с повышенной активностью, которой характеризуется мания величия. Симптомы могут проявляться как нарушением засыпания вследствие наплывов мыслей и идей, так и меньшей потребностью в сне из-за чрезмерной энергичности.
• Чаще мания величия возникает у мужчин. Для них характерна большая агрессивность в донесении своих идей, которая может трансформироваться в физическую агрессию. Мужчины с манией величия более активны, настойчивы, экспансивно расширяют области воздействия, стремятся нейтрализовать всех оппонентов.
• Для мании величия у женщин характерно более мягкое течение, приступы агрессии у них практически не встречаются. Основной мотив мании величия у женщин – стать лучшей в какой-либо сфере жизни или в максимуме их. Нередко болезнь принимает форму эротоманического бреда, при котором женщина утверждает, что в неё влюблен или имел с ней половую связь какой-либо известный мужчина.
• В исходе течения мании величия часто наблюдаются депрессивные эпизоды и склонность к суициду.

Факторы риска мании величия

Статистические исследования и основные причины болезни позволяют выделить следующие группы лиц, у которых повышена вероятность возникновения мании величия:

• Люди с диагностированным психическим расстройством, особенно шизофренией или маниакально-депрессивным психозом;
• Мужчины;
• Люди с алкоголизмом или наркотической зависимостью;
• Люди, у которых в анамнезе есть перенесённый сифилис;
• Черепно-мозговые травмы в детстве;
• Тяжелые психические травмы.

Периоды течения мании

Болезнь мания величия протекает с характерным чередованием симптомов:

• В начальной стадии они выражены слабо, болезнь напоминает акцентуацию характера.
• Стадия развёрнутых проявлений с характерным бредом, выраженными идеями величия.
• Стадия декомпенсации с преобладанием депрессивных проявлений, крайнего физического и психического истощения.

Отдельные виды мании величия

Некоторые виды бреда характеризуются очень яркой и типичной картиной, в которую включена мания величия. Психиатрия выделяет их в отдельные формы.

Парафренный бред. Это вариант мании величия с фантастическими чертами, сопровождающийся манией преследования и воздействия, деперсонализацией, синдромом психического автоматизма на фоне маниакального или эйфорического аффекта.

В основном этот вариант мании величия является эволюцией параноидного или паранойяльного состояния, сопровождающегося бредом воздействия. К симптоматике заболевания присоединяются идеи величия, фантазирование, подтверждающее исключительность больного, склонность к интерпретации событий в пользу своей исключительности. Появляются выдуманные рассказы о своём великом прошлом или настоящем. При этом мания величия принимает необычайный размах и совершенно неправдоподобные формы. Бред преследования сохраняется, трансформируясь в соответствии с идеями величия.

«Больные с этой формой заболевания утверждают, что у них особая, «галактическая» миссия, что их идеи могут спасти человечество, открыть ему путь в космос, излечить от всех болезней. Больной может утверждать, что его узнают все прохожие, и даже транспорт или деревья на улице, желают ему удачи, предлагают помощь. Параллельно высказываются бредовые идеи преследования – что за ним следят из космоса, угрожают уничтожить неизвестным науке излучением и тому подобное.»

Мессианский бред. Встречается не столь часто, однако многие больные с этим бредом приобретали широкую известность. Они утверждают, что являются новым воплощением Иисуса Христа или реинкарнацией божества более экзотического культа. Ряду из них удаётся собрать вокруг себя поклонников и верующих и стать основателями новой секты.

Манихейский бред. Характеризуется бредом противоборства двух сил – добра и зла, разных религий, ангелов и демонов, политических партий, людей и нечистой силы. Исход противоборства больным видится как трагичный, вплоть до уничтожения человечества или всей Земли. Больной же, по его убеждению, стоит на грани противоборствующих сил, мешая им разрушить мир, в чём и проявляется мания величия. Симптомы особенно характерны для острого периода шизофрении. Такие больные могут быть крайне опасными для окружающих.

Депрессия как последствие мании величия

Зачастую исход мании величия – глубокое депрессивное расстройство с суицидальными склонностями. Причин такого явления несколько.

• Часто мания величия появляется в маниакальном периоде биполярного расстройства. Этот период закономерно сменяется депрессивным эпизодом. И чем более выраженная мания наблюдалась у пациента, тем тяжелее он переносит период упадка сил.
• Со временем у больного исчезают основания для мании величия. Больной видит, что его идеи не приносят пользы, женщина, уверенная в своей исключительной красоте, пользуется всё меньшим успехом у мужчин, лекарство от всех болезней не может справиться даже с банальной простудой. Время крушения идей величия переносится больными крайне тяжело, вплоть до суицидальных попыток.
• Крайне расточительное использование ресурсов организма во время активного эпизода мании величия приводит к их истощению и резкому упадку жизненных сил. В этот период больной разочаровывается во всех своих идеях, и может демонстрировать симптомы «вывернутой наизнанку» мании – убеждать всех в своей ничтожности, незначимости, ненужности.

Депрессивный эпизод в финале мании может достигать значительной выраженности вплоть до суицида. Поэтому крайне важно своевременное распознавание и лечение расстройства.

Megalomanía — Wikipedia, la enciclopedia libre

Litografía de 1857 por Armand Gautier, mostrando las personificaciones de la demencia, la megalomanía , la manía aguda, la melancolía, la idiotez, lucinacolía, la idiotez, lucinacolía Hospicio de la Salpêtrière.

La megalomanía es una condición psicopatológica caracterizada por fantasías diverrantes de poder, релевантность, всепоглощающая способность, grandeza y por una hinchada autoestima.Históricamente fue usada como un nombre para un trastorno de la personalidad narcisista antes del primer uso de este último por Heinz Kohut en 1968, y es usado hoy como el Equivalent no clínico. ^{[1] [2]}

No está mencionada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, por sus siglas en inglés) ^[3] ni en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (ICD, ing siglés).

Etimología [редактор]

La palabra megalomanía дерива дель griego μεγαλο- megalo- «grande», y μαν 900α- mania — «locura, frenesí».

Freudianismo temprano [редактор]

Зигмунд Фрейд comentó del sentido нейротико адъютант де всепоглощающей ке «esta creencia es un franco reconocimiento de una reliquia de la antigua megalomanía de la infancia». ^[4] De forma Similar, заключение, что «podemos detectar un elemento de megalomanía en muchas formas de trastorno paranoico. Podemos, pues, preuponer que esta megalomanía es esencialmente de naturaleza infantil y que, como parte del procso de desarrollo sacrifica a las consideraciones sociales.» ^[5]

Edmund Bergler tambiénaucera la megalomanía normal en la niñez, ^[6] y que se reactiva más tarde en la vida como juego. ^[7]

Otto Fenichel establece que, en aquellos que en la vida posterior reaccionan con negación ante el daño narcisista, ocurre una regresión, аналогичная a la megalomanía de la niñez. ^[8]

Relaciones objetales [редактировать]

Mientras que Freud vio la megalomanía como un obstáculo para el psicoanálisis, en la segunda mitad del siglo XX las teorías de la relación objetal, tanto en Estados Unidos como los kleinianos en Gran Bretañónas, Учитывающая мегалитическую болезнь. ^[9] Tal enfoque se basa en la perspectiva de Heinz Kohut de la megalomanía narcisista como un aspecto del desarrollo normal, en contraste con Otto Kernberg, para quien es el desarrollo de una distorsión patológica. ^[10]

Diariamente [редактор]

Además de ser un síntoma patológico, cierto grado de megalomanía es una forma de defensa, una defensa maníaca ante la experience de separación y pérdida. ^[11] Cuando se vincula a una posición de poder, ya sea militar, político, o de control burocrático, ^[12] , вероятно, que Conduzca a un error de cálculo como un subproducto de la vanidad del sujeto. ^[13]

Debido a que el megalómano tiende a no estar specificmente interesado en excinarse o en cambiar, ^[14] las sesiones psicoanalíticas pueden ser menos eficaces para tratarlo que la medicación. ^[15]

La Transferencia en una sesión psicoanalítica también puede стих comprometida por la presencia de una tendencia megalomaníaca en el paciente. ^[16]

Véase también [редактор]

Ссылки [редактор]

1. ↑ Мегаломиаки изобилуют политикой / медициной / финансами Business Day 2011/01/07
2. ↑ Кохут Х. Психоаналитическое лечение нарциссических расстройств личности: краткое описание систематического подхода, 1968 г.
3. ↑ Диагностическое и статистическое руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией.
4. ↑ Зигмунд Фрейд, Истории болезни II (PFL 9) стр.113
5. ↑ Freud, p. 203
6. ↑ Эдмунд Берглер, «Психология азартных игр», в J. Halliday / P. Fuller eds., Психология азартных игр (Лондон, 1974) стр. 176 и стр. 182
7. ↑ Роберт М. Линднер, «Психодинамика азартных игр», в Halliday / Fuller eds., P. 220.
8. ↑ Отто Фенихель, Психоаналитическая теория неврозов (Лондон, 1946) с. 420
9. ↑ Джудит М. Хьюз, От препятствия к союзнику (2004) с. 175
10. ↑ Джудит М.Hughes, От препятствия к союзнику (2004) с. 149
11. ↑ «Капот». Enotes.com. Consultado el 21 de diciembre de 2011.
12. ↑ Хани Монтан, Thorny Opinion (2008) стр. 15
13. ↑ Робин Скайнер / Джон Клиз, Семьи и как выжить в них (Лондон, 1994) с. 206-7
14. ↑ И. Б. Вайнер / В. Э. Крейгхед, Психологическая энциклопедия Корсини: Том III (2010) с. 977
15. ↑ «Человек с манией величия отличается от …в BrainyQuote ». Brainyquote.com. 2 февраля 1970 г. Consultado el 21 de diciembre de 2011.
16. ↑ Дж. Бенсман / Р. Лилиенфельд, Craft and Consciousness (1991) p. 159

Библиография [редактор]

• Льюис, Майкл Дж. Эго, тщеславие и мания величия. (Фрэнк Ллойд Райт и Льюис Мамфорд: Тридцать лет переписки) Искусство: Новый критерий (2002)
• Роббинс, Джон. Церковная мегаломания: экономическая и политическая мысль Римско-католической церкви ISBN 0-940931-78-8 [1] (1999)
• Робертс, Джон Мания величия: менеджеры и слияния (1987)
• Роуз, Ларкен Как стать успешным тираном: манифест мании величия (2005)
• Розенфейд, Израиль Мания величия Фрейда: роман (2001)
• Скалл, Эндрю Сумасшедший дом: трагическая история мегаломании и современной медицины (2007)
• Сани A Гитлер: исследование мании величия Canadian Psychiatric Association Journal 1966 Jun; 11 (3): 218-9.
• Tretiack, Philippe Мания величия: слишком многого никогда не бывает (2008)
• Тоби Фокс: Megalovania: Песня с еще большей манией величия в Undertale (2015)

Enlaces externos [editar]

Мания величия

Мания величия — это психопатологическое состояние, характеризующееся бредовыми фантазиями о власти, значимости и / или всемогуществе. «Мания величия характеризуется завышенным чувством собственного достоинства и переоценкой людьми своих сил и убеждений». ^[1] Исторически оно использовалось как старое название для нарциссического расстройства личности до первого использования последнего Хайнцем Кохутом в 1968 году, и в наши дни используется как неклинический эквивалент. ^{[2] [3]} Не упоминается в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) ^[4] или в Международной статистической классификации болезней (ICD).

Этимология

Слово «мания величия» происходит от греческих слов «μεγαλο»: мегало-, что означает «большой», и «μανία»: «мания», что означает безумие, безумие.Первое засвидетельствованное использование слова «мегаломания» на английском языке относится к 1890 году в качестве перевода французского слова «мегаломания».

Предлагаемое отличие от нарциссизма: Бертран Рассел

Цитата Бертрана Рассела дает свою интерпретацию мании величия: «Человек с манией величия отличается от нарцисса тем, что он хочет быть могущественным, а не очаровательным, и хочет, чтобы его боялись, а не любили. К этому типу относятся многие сумасшедшие и большинство из них. великие люди истории.» ^[5]

Ранний фрейдизм

Почти современник Рассела, Зигмунд Фрейд, свободно использовал тот же термин в сопоставимой манере. Ссылаясь на взрослого невротика на « всемогущество , которое он приписывал своим мыслям и чувствам», Фрейд считал, что «это убеждение является откровенным признанием пережитка старой мании величия младенчества». ^[6] Точно так же Фрейд пришел к выводу, что «мы можем обнаружить элемент мании величия в большинстве других форм параноидального расстройства.Мы вправе предполагать, что эта мания величия носит, по сути, инфантильный характер и что по мере развития она приносится в жертву социальным соображениям ». ^[7]

Эдмунд Берглер, один из его ранних последователей, считал, что «как показали Фрейд и Ференци, ребенок долгое время живет в своего рода мании величия; он знает только один критерий, и это его собственное чрезмерно раздутое эго … Надо понимать, что мегаломания — нормальное явление для очень маленького ребенка ». ^[8] Берглер придерживался мнения, что в более позднем возрасте «азартная игра сама по себе бессознательно активизирует манию величия и грандиозность детства, возвращаясь к« фикции всемогущества ». ^[9]

Отто Фенихель утверждает, что для тех, кто в более поздней жизни реагирует на нарциссическую боль отрицанием, «регресс к нарциссизму также является регрессом к первичному нарциссическому всемогуществу, которое вновь проявляется в форме мании величия». ^[10]

Отношения между объектами

Там, где Фрейд рассматривал мегаломанию как препятствие для психоанализа, во второй половине 20-го века теория объектных отношений, как в Штатах, так и среди британских кляйнианцев, приступила к «переосмыслению мегаломании»…. намерение превратить препятствие … в сложную организацию, которая связала объектные отношения и защитные механизмы «таким образом, чтобы открыть новые« перспективы для терапии ». ^[11]

Хайнц Кохут считал «манию величия» нарциссического пациента … частью нормального развития. Напротив, Кернберг рассматривал «грандиозное Я» как патологию, как пример развития, пошедшего наперекосяк » ^[12] , как и Герберт Розенфельд и Джон Штайнер. Таким образом, «когда дело дошло до мании величия — термин Фрейда — или грандиозного Я — термина Кохута и Кернберга — или всемогущего« я »- термина Розенфельда, — возникли разногласия…. Остановка развития или патологическое образование? ^[13]

Ежедневно

Возможно, однако, что «помимо патологических форм мания величия — это психическое поведение, которое может использовать любой человек как способ справиться с дистрессом, связанным с разочарованием, оставлением, потерей или исчезновением объекта» ^[14] в повседневной жизни. В этом смысле мы можем рассматривать «мегаломанию как крайнюю форму маниакальной защиты … против тревоги, возникающей в результате отделения от объекта». ^[15]

В социальном мире «мания величия … может быть характерной чертой пьяных от власти или страдающих контролем диктаторов, некоторых руководителей, некоторых политиков и некоторых армейских генералов». ^[16] Можно сказать, что у всех таких фигур есть «Большое Эго». На самом деле эго ребенка недостаточно уменьшилось … Так что у них гораздо больше шансов, что просчитают . Обижать людей ». ^[17]

Терапия

К сожалению, «человек с манией величия может не интересоваться саморефлексией или личными изменениями», ^[18] , поэтому разговоры могут быть менее эффективными, чем лекарства.

Дополнительную сложность анализа составляет перенос: «если у аналитика есть какие-либо тенденции к мегаломании или авторитаризму, реакция пациента на аналитика усилит их». ^[19]

Тем не менее, человеку, страдающему манией величия, следует «помнить, что усадка — это сокращение от сокращения головы, не так ли? …. И по мере того, как наши опухшие головы становятся меньше … по мере того, как мы растем людьми». ^[20]

Александр Македонский

Основная статья: Александр Македонский # Мания величия

В последние годы своей жизни, особенно после смерти Гефестиона, Александр Великий начал проявлять признаки мании величия и паранойи. ^[21] Его выдающиеся достижения в сочетании с его невыразимым чувством судьбы и лесть его товарищей, возможно, объединились, чтобы произвести этот эффект. ^[22]

Литературные образцы

‘Мания величия занимает центральное место в сатирическом портрете Иосифа Сталина Солженицыным. Диктатор твердо верит в свои превосходные способности восприятия и проницательности и … стоит выше всего человечества » ^[23] в его собственных глазах.

См. И. Карен Л. Райан, Сталин в русской сатире (2009) с. 31

Дополнительная литература

• Льюис, Майкл Дж. Эго, тщеславие и мания величия. (Фрэнк Ллойд Райт и Льюис Мамфорд: Тридцать лет переписки) Статья из: New Criterion (2002)
• Роббинс, Джон. Церковная мегаломания: экономическая и политическая мысль Римско-католической церкви ISBN 0940931788 [1] (1999)
• Робертс, Джон Мания величия: менеджеры и слияния (1987)
• Роуз, Ларкен Как стать успешным тираном: манифест мании величия (2005)
• Розенфейд, Израиль Мания величия Фрейда: роман (2001)
• Скалл, Эндрю Сумасшедший дом: трагическая история мегаломании и современной медицины (2007)
• Сани A Гитлер: исследование мании величия Canadian Psychiatric Association Journal 1966 Jun; 11 (3): 218-9.
• Tretiack, Philippe Мания величия: слишком многого никогда не бывает (2008)

Внешние ссылки

мания величия Википедия

Эта статья о психическом заболевании. Для получения информации об этой особенности см. Нарциссизм.

Расстройство личности, проявляющееся чрезмерной озабоченностью личным соответствием, властью, престижем и тщеславием.

Нарциссическое расстройство личности ( NPD ) — это расстройство личности, характеризующееся долгосрочным паттерном преувеличенного чувства собственной важности, чрезмерного стремления к восхищению и борьбы с сочувствием. ^{[2] [3]} Люди с NPD часто проводят много времени в мечтах о достижении власти и успеха, а также о несправедливости, которую они не могут сделать. Это образец навязчивых мыслей и нестабильного чувства идентичности, часто возникающий из-за того, что реальная жизнь не соответствует нормам. Люди с диагнозом в последние годы говорили о его стигматизации в СМИ и возможных связях с жестокими ситуациями и детскими травмами. ^[3] Такое нарциссическое поведение обычно начинается в раннем взрослом возрасте и проявляется в широком диапазоне ситуаций. ^[3]

Причины нарциссического расстройства личности неизвестны, но предполагается, что они связаны с определенными типами травм. ^[4] Состояние NPD включено в группу расстройств личности B в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM). ^[3] Диагноз NPD ставится медицинским работником, проводящим собеседование с данным человеком. ^[2] Состояние NPD следует дифференцировать от мании и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. ^[3]

Методы лечения нарциссического расстройства личности недостаточно изучены. ^[2] Терапия трудна, потому что люди с НПЛ обычно не считают свои проблемы симптомами, несмотря на психическое расстройство. Люди с НПЛ могут иметь и другие сопутствующие психические заболевания, что затрудняет выявление симптомов. ^[2] Считается, что около одного процента людей в какой-то момент своей жизни страдают от НПЛ. ^[4] Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает молодых людей, а не пожилых людей. ^{[2] [3]} Впервые нарциссическая личность была описана психоаналитиком Робертом Велдером в 1925 году. Термин нарциссическое расстройство личности (NPD) был введен Хайнцем Кохутом в 1968 году. ^{[5] [ 6]}

Признаки и симптомы []

Людям с нарциссическим расстройством личности (НПЛ) присущи такие черты личности, как стойкая грандиозность, чрезмерная потребность в восхищении, а также личное презрение и отсутствие сочувствия к другим людям. ^{[7] [8]} Таким образом, человек с НПЛ обычно проявляет высокомерие и искаженное чувство личного превосходства и стремится установить жестокую власть и контроль над другими. ^[9] Уверенность в себе (сильное чувство собственного достоинства) — это черта личности, отличная от черт NPD; таким образом, люди с НПЛ обычно ценят себя выше других, открыто игнорируя желания и чувства кого-либо еще, и ожидают, что к ним будут относиться как к высшим, независимо от их фактического статуса или достижений. ^{[7] [10]} В социальном плане человек с НПЛ обычно демонстрирует хрупкое эго (самооценку), нетерпимость к критике и склонность унижать других людей, чтобы подтвердить свое превосходство. ^[10]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5, 2013) указывает, что человек с НПЛ соответствует как минимум пяти из следующих девяти критериев, как правило, не обладая соответствующими личными качествами. или достижения, за которые они требуют уважения и статуса:

• Обладает грандиозным чувством собственного достоинства (напр.г. преувеличивает достижения и таланты, ожидает признания превосходящего без соизмеримых достижений).
• Увлечен фантазиями о безграничном успехе, силе, блеске, красоте или идеальной любви.
• Считает, что они «особенные» и уникальные и могут быть поняты только другим особым или высокопоставленным людям (или учреждениям) или должны связываться с ними.
• Требует чрезмерного восхищения.
• Имеет чувство собственного достоинства (т. Е. Необоснованные ожидания особо благоприятного обращения или автоматического соответствия их ожиданиям).
• Эксплуатирует в межличностных отношениях (т. Е. Использует других для достижения своих целей).
• Отсутствует сочувствие: не желает распознавать чувства и потребности других или отождествлять их с ними.
• Часто завидует другим или считает, что другие завидуют им.
• Демонстрирует высокомерное, надменное поведение или отношение. ^{[7] [10]}

Нарциссическое расстройство личности обычно развивается либо в подростковом, либо в раннем взрослом возрасте, ^[7] , и дети и подростки часто проявляют черты личности, похожие на NPD, но такие случаи обычно являются преходящими и регистрируются ниже клинических критериев для формального диагноза NPD. ^[10] Истинные симптомы НПЛ распространены, проявляются в различных социальных ситуациях и неуклонно сохраняются во времени. Тяжелые симптомы НПЛ могут значительно снизить умственные способности человека развивать значимые человеческие отношения, такие как дружба, родство и брак. Как правило, симптомы НПЛ также ухудшают психологические способности человека функционировать в обществе, будь то на работе, в школе или в важных социальных условиях. DSM-5 указывает, что для того, чтобы квалифицироваться как симптом NPD, проявленные личностные черты человека должны существенно отличаться от социальных норм. ^[7]

Связанные элементы []

Люди с NPD преувеличивают свои навыки, достижения и степень близости с людьми, которых они считают высокопоставленными. Такое чувство личного превосходства может заставить их монополизировать разговоры, ^[10] или стать нетерпеливыми и пренебрежительными, когда другие люди говорят о себе. ^[7] Когда нарцисс ранен в эго, будь то реальная или мнимая критика, проявления гнева нарцисса могут быть несоразмерны природе подвергшейся критике; ^[10] , но, как правило, действия и ответы сотрудника NPD являются преднамеренными и рассчитанными. ^[7] Несмотря на периодические вспышки личной незащищенности, завышенная самооценка человека с НДП в основном стабильна. ^[7]

В той мере, в какой люди патологически нарциссичны, человек с НПЛ может быть поглощенным самим собой помешанным на контроле, который перекладывает вину на психологическую проекцию и нетерпим к противоречивым взглядам и мнениям; безразличен к эмоциональным, умственным и психологическим потребностям других людей; и безразличен к негативным последствиям своего поведения, но настаивает на том, чтобы люди видели в них идеального человека. ^[7] Чтобы защитить свою хрупкую самооценку, нарциссы используют психосоциальные стратегии, такие как тенденция обесценивать и умалять, оскорблять и обвинять других людей, обычно с гневом и враждебностью по отношению к реакции людей на антиобщественное поведение нарцисса. ^[11] Поскольку их хрупкое эго сверхчувствительно к предполагаемой критике или поражению, люди с НПЛ склонны к чувству стыда, унижения и никчемности из-за незначительных инцидентов повседневной жизни и воображаемых личных пренебрежений, ^[10] и обычно маскируйте такие чувства от людей, либо притворяясь смирением, либо отвечая вспышками гнева и неповиновения, либо стремясь отомстить. ^{[7] [8]} Слияние раздутой самооценки и фактического «я» очевидно в грандиозном компоненте нарциссического расстройства личности; Также этому психологическому процессу присущи защитные механизмы идеализации, девальвации и отрицания. ^[12]

DSM-5 указывает, что: «Многие очень успешные люди проявляют черты личности, которые можно было бы считать нарциссическими. Только когда эти черты негибкие, неадаптивные и стойкие и вызывают значительные функциональные нарушения или субъективные расстройства, делают они составляют нарциссическое расстройство личности.» ^[7] Учитывая высокую функциональную коммуникабельность, связанную с нарциссизмом, некоторые люди с НПЛ могут не рассматривать такой диагноз как функциональное нарушение своей жизни. ^[13] Хотя излишняя самоуверенность делает людей с НПЛ очень амбициозными, такой образ мышления не обязательно ведет к высоким профессиональным достижениям и успеху, потому что они отказываются идти на риск, чтобы избежать неудач или видимости неудач. ^{[7] [8]} Кроме того, психологическая неспособность терпеть разногласия , противоречия и критика затрудняют совместную работу лиц с НПД или поддержание долгосрочных профессиональных отношений с начальством и коллегами. ^[14]

Коморбидность []

Возникновение нарциссического расстройства личности представляет собой высокий уровень коморбидности с другими психическими расстройствами. ^[15] Люди с НПЛ склонны к приступам психологической депрессии, часто до такой степени, которая соответствует клиническим критериям сопутствующего депрессивного расстройства. ^[16] Более того, возникновение NPD дополнительно связано с возникновением биполярного расстройства и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, ^[8] , особенно с расстройством, связанным с употреблением кокаина. ^[7] В этом ключе NPD также может сочетаться с возникновением других психических расстройств, таких как истерическое расстройство личности, пограничное расстройство личности, антисоциальное расстройство личности или параноидное расстройство личности. ^[7]

Причины []

Причины нарциссического расстройства личности неизвестны. ^{[10] [16]} Исследователи применяют биопсихосоциальную модель причинно-следственной связи ^[15] , согласно которой возникновение и проявление NPD — патологического усиления черт нарциссической личности — являются следствием сочетания природы и воспитание экологических и социальных, генетических и нейробиологических факторов. ^{[16] [15]}

Генетический []

Нарциссическое расстройство личности — это наследственное психологическое состояние; данные исследований показывают, что у человека с большей вероятностью разовьется НПЛ, если указанное расстройство личности встречается в истории болезни его или ее семьи. ^{[15] [17]} Результаты, представленные в исследовании A Twin Study of Personality Disorders (2000), указывают на то, что частота возникновения расстройств личности у близнецов определяла, что вероятность наследственности от умеренной до высокой. НПД; ^[17] и исследование Генетическая эпидемиология расстройств личности (2010) указывает на то, что определенные гены и генетические взаимодействия (эпистаз) способствуют формированию NPD и развитию нарциссической личности, но как генетика влияет онтогенетические и физиологические процессы, лежащие в основе NPD, остаются неопределенными. ^[18]

Окружающая среда []

Экологические и социальные факторы также оказывают значительное влияние на начало NPD у человека. ^[15] У некоторых людей патологический нарциссизм может развиться из-за ослабленной эмоциональной привязанности к основным опекунам, обычно к родителям. ^[19] Отсутствие психологической и эмоциональной привязанности к фигуре родителей может привести к тому, что ребенок будет воспринимать себя неважным и не связанным с другими людьми, обычно с семьей, сообществом и обществом.Обычно ребенок приходит к выводу, что у него есть личностный дефект, который делает его неценным и нежелательным человеком; ^[20] в этом ключе, либо чрезмерное и снисходительное воспитание, либо нечувствительное и чрезмерно контролирующее воспитание являются факторами, способствующими развитию НПЛ у ребенка. ^{[10] [16]}

В книге Gabbard’s Treatment of Psychiatric Disorders (2014) определены следующие факторы, способствующие развитию нарциссического расстройства личности: ^[21]

• Сверхчувствительный темперамент (индивидуальные особенности поведения) при рождении.
• Чрезмерное восхищение, которое никогда не уравновешивается реалистичной критикой ребенка.
• Чрезмерная похвала за хорошее поведение или чрезмерная критика за плохое поведение в детстве.
• Чрезмерное увлечение и переоценка со стороны родителей, семьи и сверстников.
• Взрослые хвалят его за исключительную внешность или способности.
• Травма, вызванная психологическим, физическим или сексуальным насилием в детстве.
• Непредсказуемая или ненадежная забота родителей.
• Изучение поведения при психологическом манипулировании от родителей или сверстников. ^[22]

Кроме того, исследование, опубликованное в статье «Современность и нарциссические расстройства личности» (2014), показывает, что культурные элементы также влияют на распространенность НПЛ, поскольку нарциссические черты личности чаще встречаются в современных обществах, чем в традиционных консервативных обществах. . ^[15]

Патофизиология []

Исследования возникновения нарциссического расстройства личности, такие как Аномалии серого вещества у пациентов с нарциссическим расстройством личности (2013) и Отсутствие сочувствия нарциссов, связанное с менее серым веществом (2016), выявили структурные аномалии в мозге людей. страдает NPD, в частности, меньшим объемом серого вещества в левой передней части коры островка. ^{[23] [24]} Результаты исследования Структура мозга при нарциссическом расстройстве личности: пилотное исследование VBM и DTI (2015) связывало состояние NPD с уменьшенным объемом серого вещества в префронтальной коре. ^[25] Определенные и изученные области мозга — островная кора и префронтальная кора — связаны с человеческими эмоциями сочувствия и сострадания, а также с ментальными функциями познания и эмоциональной регуляции.Неврологические данные исследований предполагают, что NPD может быть связана с нарушенной (поврежденной) способностью к эмоциональной эмпатии и эмоциональной регуляции. ^[26]

Диагноз []

DSM-5 []

Формулировка, описание и определение нарциссического расстройства личности Американской психиатрической ассоциации (APA), опубликованные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , четвертое издание, пересмотр текста (DSM-IV-TR, 2000), были подвергается критике со стороны клиницистов за неадекватное описание диапазона и сложности расстройства личности, которое является НПЛ.То, что оно чрезмерно сосредоточено на «внешних, симптоматических или социальных моделях межличностного взаимодействия нарциссического индивида — за счет … внутренней сложности и индивидуального страдания», что снижает клиническую полезность определения NPD в DSM-IV-TR. ^[13]

При пересмотре диагностических критериев расстройств личности рабочая группа по списку «Личность и расстройства личности» предложила исключить нарциссическое расстройство личности (НПЛ) как отдельную запись в DSM-5, и таким образом, категориальный подход к NPD был заменен на размерный подход, который основан на серьезности областей дисфункциональных черт личности. ^{[27] [28]} Клиницисты, критически относящиеся к пересмотру DSM-5, охарактеризовали новую диагностическую систему как «громоздкое скопление разрозненных моделей, которые не могут счастливо сосуществовать», что имеет ограниченную полезность в клинической практике. ^[29] Несмотря на повторное введение записи NPD, переформулировка, переопределение и переопределение NPD в APA в сторону пространственного взгляда, основанного на личностных чертах, остается в списке расстройств личности DSM- 5.

МКБ-10 []

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем , 10-е издание (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) перечисляет нарциссическое расстройство личности (NPD) в категорию «Другие специфические расстройства личности».МКБ-10 требует, чтобы любой диагноз расстройства личности также соответствовал и удовлетворял общим диагностическим критериям 2, используемым для определения того, что у человека диагностируется расстройство личности. ^[30]

Подтипы NPD []

Хотя в DSM-5 нарциссическое расстройство личности указывается как гомогенный синдром, есть доказательства явных и скрытых подтипов в выражении NPD. ^[2] Исследование Нарциссическое расстройство личности: диагностические и клинические проблемы (2015) указывает на существование двух подтипов нарциссизма: (i) грандиозный нарциссизм, характеризующийся личностными чертами грандиозности, высокомерия и смелости; и (ii) Уязвимый нарциссизм, характеризующийся такими личностными чертами, как защитная реакция и гиперчувствительность. ^[2] Исследование показывает, что люди с грандиозным нарциссизмом выражают поведение «посредством межличностных действий эксплуатации, отсутствия сочувствия, сильной зависти, агрессии и эксгибиционизма». ^[31]

В описании типов NPD психиатр Глен Габбард описал «забывчивый» подтип нарцисса как грандиозного, высокомерного и толстокожего человека; и описал «нарциссическую уязвимость» подтипа человека, который сознательно демонстрирует личностные черты беспомощности и эмоциональной пустоты, а также низкой самооценки и стыда, которые обычно выражаются как социально избегающее поведение в ситуациях, когда самопрезентация нарцисса невозможно; поэтому они уходят из ситуаций, в которых не получают необходимого или ожидаемого общественного одобрения. ^[31] Габбард также описал «сверхбдительный» подтип нарцисса, чьи чувства легко обидеться, он обладает сверхчувствительным темпераментом и испытывает чувство стыда; и описал «высокофункциональный» подтип нарцисса как человека с менее функциональными нарушениями в тех сферах жизни, где нарциссы с тяжелым выражением NPD обычно испытывают трудности в функционировании как нормально социализированный человек. ^[2]

В исследовании Расстройства личности: DSM-IV-TM и за его пределами (1996) Теодор Миллон предложил пять подтипов нарциссизма; ^[32] Однако есть несколько чистых подтипов нарцисса.Более того, пять подтипов нарциссов Миллона не признаются ни в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , ни в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем .

Подтип	Описание
Беспринципный нарцисс	Недостаток совести; беспринципный, аморальный, нелояльный, мошеннический, лживый, высокомерный, эксплуататорский; аферист и шарлатан; властный, презрительный, мстительный.
Любовный нарцисс	Сексуально соблазнительный, соблазнительный, соблазнительный, дразнящий; бойкий и умный; не склонен к настоящей близости; потакает гедонистическим желаниям; завораживает и обманывает других; патологическая ложь и мошенничество. Имеет много романов, часто с экзотическими партнерами.
Компенсаторный нарцисс	Стремится противодействовать или нейтрализовать глубокое чувство неполноценности и низкой самооценки; компенсирует недостатки, создавая иллюзии превосходства, исключительности, достоинства, достоинства; самооценка возникает в результате самосовершенствования.
Элитарный нарцисс	Чувствует себя привилегированным и наделенным полномочиями благодаря особому детскому статусу и псевдодостижениям; названный фасад имеет мало отношения к действительности; стремится к благополучной и хорошей жизни; подвижен снизу вверх; через ассоциацию культивирует особый статус и преимущества.
Нормальный нарцисс	Наименее суровый и наиболее межличностный и чуткий, по-прежнему обладающий правомочностью и недостаточный во взаимности; смелый в среде, уверенный в себе, конкурентоспособный, стремится к высоким целям, чувствует себя уникальным; талант на руководящих должностях; ожидая признания от других.

Лечение []

Нарциссическое расстройство личности редко является основной причиной, по которой люди обращаются за психиатрической помощью. Когда люди с НПЛ поступают на лечение (психологическое или психиатрическое), они обычно сталкиваются с трудностями в своей жизни или ищут облегчения от какого-либо другого расстройства психического здоровья, такого как серьезное депрессивное расстройство, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (наркомания). , или биполярное расстройство. ^[8] Причина такого непрямого пути к психотерапевтическому лечению отчасти заключается в том, что нарциссы обычно обладают плохой проницательностью и не осознают, что их действия привели к их психически нездоровым обстоятельствам, и поэтому не осознают, что их восприятие и поведение социально неприемлемо и проблематичны из-за их очень позитивной самооценки (раздутой самооценки). ^[2]

В целом психотерапия является основой лечения нарциссического расстройства личности. ^[33] В 1960-х Хайнц Кохут и Отто Кернберг бросили вызов общепринятым представлениям того времени с помощью клинических стратегий, применявших психоаналитическую терапию к пациентам с НПЛ, которые, как они утверждали, эффективно лечили это расстройство личности. Современные психотерапевтические методы лечения включают терапию, ориентированную на перенос; метакогнитивная терапия; и схематическая терапия для лечения конкретного подтипа НПЛ у клиента.Улучшение психического здоровья пациентов с НПЛ возможно с помощью психофармацевтического лечения симптомов коморбидных расстройств; Несмотря на такую ​​медикаментозную терапию, психолог Эльза Роннингстам сказала, что «создание альянса и задействование у пациента чувства свободы воли и рефлексивной способности необходимы для [достижения] изменения патологического нарциссизма». ^[8] Психиатрические препараты обычно не показаны для лечения NPD, но могут использоваться для лечения сопутствующих симптомов психологической депрессии, тревоги и импульсивности, если они присутствуют у клиента NPD. ^[33] В области консультирования по вопросам взаимоотношений психиатрическая терапия наиболее эффективна, когда оба партнера участвуют в лечении. ^[34]

Прогноз []

Эффективность психотерапевтических и фармакологических вмешательств в лечении нарциссического расстройства личности еще предстоит систематически и эмпирически исследовать. Руководства по клинической практике для этого расстройства еще не созданы, и текущие рекомендации по лечению в значительной степени основаны на теоретических психодинамических моделях NPD и опыте клиницистов с больными людьми в клинических условиях. ^[2]

Наличие NPD у пациентов, проходящих психотерапию для лечения других психических расстройств, связано с более медленным прогрессом лечения и более высокими показателями выбывания. ^[2]

Эпидемиология []

Показатели нарциссического расстройства личности в течение жизни оцениваются в 1% среди населения в целом; и от 2% до 16% в клинической популяции. ^[35] Обзор 2010 года обнаружил, что частота NPD достигает 6% в выборках сообществ, ^[36] и что ежегодное количество новых случаев NPD у мужчин немного больше, чем у женщин. ^[37] Обзор 2015 года показал, что показатели NPD были относительно стабильными для мужчин и женщин в течение тридцатилетнего периода, в течение которого собирались данные. ^[37]

История []

Историческое использование термина нарциссизм для описания чрезмерного тщеславия и эгоизма человека предшествовало современной медицинской классификации NPD (нарциссического расстройства личности). Психическое состояние нарциссизма названо в честь греческого мифологического персонажа Нарцисса, красивого мальчика, рожденного от нимфы, который влюбился в собственное отражение в бассейне с водой.Сначала Нарцисс не понял, что образ, который он видел в бассейне с водой, был его отражением; когда он действительно понял этот факт, он тосковал по недостижимому образу и умер от горя, потому что влюбился в кого-то, кто не существовал вне его. ^[38]

Дальнейшие концептуальные разработки и уточнения ментального состояния нарциссизма привели к появлению термина нарциссическая структура личности , который был введен Отто Фридманом Кернбергом в 1967 году; ^[39] и термин нарциссическое расстройство личности , предложенный Хайнцем Кохутом в 1968 году. ^[40]

Ранний фрейдизм []

Что касается чувства всемогущества взрослого невротика, Зигмунд Фрейд сказал, что «это убеждение является откровенным признанием пережитка старой мании величия младенчества»; ^[41] и пришел к выводу, что «мы можем обнаружить элемент мании величия в большинстве других форм параноидального расстройства. Мы вправе предположить, что эта мания величия носит, по сути, инфантильный характер и что по мере развития ею приносятся в жертву. по социальным соображениям.» ^[42]

В статье Психология азартных игр (1957) Эдмунд Берглер считал мегаломанию нормальным явлением в психологии ребенка, ^[43] состоянием, которое позже реактивировалось во взрослой жизни, если ^[44] В книге Психоаналитическая теория неврозов (1946) Отто Фенихель сказал, что люди, которые в более поздних жизнях отвечают отрицанием собственной нарциссической ярости и нарциссической травмы, обычно претерпите аналогичную регрессию к мегаломании детства. ^[45]

Отношения между объектами []

Во второй половине 20-го века, в отличие от точки зрения Фрейда о том, что мания величия является препятствием для психоанализа, в США и Великобритании кляйнианские психологи использовали теорию объектных отношений для переоценки мании величия в качестве защитного механизма, обстоятельство, которое предлагало доступ психотерапевта к пациенту для лечения. ^[46] Такой кляйнианский терапевтический подход основан на взгляде Хайнца Кохута на нарциссическую мегаломанию как на аспект нормального психического развития, в отличие от Отто Кернберга, рассматривающего такую ​​грандиозность как патологическое искажение нормального психологического развития. ^[47]

Мания величия []

Мания величия — это психическое состояние, при котором затронутый человек страдает одержимостью властью и принижением других, а также ощущением величия. Его характеристики аналогичны грандиозному нарциссизму, за исключением нескольких вариаций. Мания величия не упоминалась в DSM-5 как независимое расстройство, вместо этого она была выкована с нарциссическим расстройством личности.

Симптомы []

Люди с манией величия часто проявляют такие симптомы, как снисходительность, переоценка своих способностей, чувство уникальности, завышенная самооценка и стремление сохранять контроль над другими.В дополнение к этому, страдающие манией величия люди мечтают о власти, успехе и богатстве. ^[48] В целом мания величия связана с сильным чувством величия. Считается, что у людей с этим заболеванием есть внутреннее чувство неполноценности, которое они пытаются подавить, ища восхищения у других. ^[49] У него много общего с нарциссизмом, хотя есть несколько отличий. Пожалуй, наиболее примечательно то, что людей, страдающих манией величия, обычно больше беспокоит превосходство, тогда как нарциссов больше ассоциирует чувство чрезмерной самооценки.Мания величия не имеет нарциссических черт, таких как чувство собственного достоинства, стремление к вниманию, желание восхищаться или нетерпимость к критике. В то время как нарциссы озабочены попытками принизить других, страдающие манией величия люди считают, что они уже доминировали над другими и должны поддерживать это доминирование. Кроме того, люди, страдающие манией величия, очень тщеславны, в то время как нарциссы, особенно уязвимые, часто могут иметь низкий уровень самооценки и уверенности в себе.

Причины []

В то время как причины мании величия относительно неизвестны и разнообразны, считается, что те, кто заболел этим заболеванием, пришли из небезопасного места. ^[50]

История []

Термин мания величия впервые вошел в употребление в конце 1800-х годов и начал широко использоваться публикой в ​​начале 1900-х годов. ^[51] Бывшее психическое расстройство, мегаломания, с тех пор исключена из DSM и заменена нарциссическим расстройством личности. ^[52]

Общество и культура []

В популярной культуре нарциссическое расстройство личности (НПЛ) также известно как мания величия. ^{[35] [53]}

Критика []

Норвежское исследование Аспекты валидности Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание, нарциссическое расстройство личности Construct (2011) пришло к выводу, что нарциссизм следует рассматривать как личностные измерения, относящиеся ко всему спектру расстройств личности, а не как отдельная диагностическая категория. ^[54] В исследовании Дебаты о головоломке нарциссизма: черта, область, измерение, тип или расстройство? (2012), исследуя прошлую литературу о NPD, исследователи Ренато Аларкон и Сильвана Сарабия пришли к выводу, что нарциссическое расстройство личности «демонстрирует нозологическую несогласованность, и что его рассмотрение как область черт, требующих дальнейшего исследования, будет очень полезным для этой области. ^{a b c d e 9000 9000 ч i j k l 9009 000 , Ева; Леви, Кеннет Н. a b c d e 9000 9000} 9000 h ⁱ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон, Д. ^{a b c d e 9000 9000} h ^{i j k l}

0 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд. ^{a b c d e 9000 9000} 9000 h ⁱ «Нарциссическое расстройство личности — симптомы и причины». Клиника Мэйо . Феникс, Аризона: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. ^{a b c d e}

4 f

4 . «Современность и нарциссическое расстройство личности». Расстройства личности: теория, исследования и лечение . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. 5 (2): 220–226. Alarcón, Renato D .; Сарабия, Сильвана (январь 2012 г.). «Дебаты о головоломке нарциссизма: черта, область, измерение, тип или расстройство?». Журнал нервных и психических заболеваний . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 200 (1): 16–25. DOI: 10.1097 / NMD.0b013e31823e6795. PMID 22210358.

Дополнительная литература []

Внешние ссылки []

.