причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Симптомы
- Заикание
Инсульт
Энцефалит
Черепно-мозговая травма
Гипоксия плода
16756 30 Марта
Заикание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Устная речь представляет собой сложный многокомпонентный процесс, в котором принимают участие не только структуры челюстно-лицевого аппарата, но и центры головного мозга, расположенные в коре больших полушарий. Именно в этих структурах в большинстве случаев локализованы те или иные патологические процессы, приводящие к развитию заикания.
Под заиканием (запинанием) понимают особенность речи, для которой характерно частое повторение или пролонгирование звуков, слогов или даже слов в сочетании с частыми паузами, что нарушает плавность устной речи.
Сегодня приводятся разные цифры, характеризующие количество заикающихся людей, — от 1 до 5%. Однако все специалисты единодушны в том, что среди лиц мужского пола заикание встречается в 4 раза чаще, чем среди лиц женского пола, а также в том, что в 90-95% случаев заикания возникает в возрасте от 2 до 7 лет.
Данный дефект речи зачастую приводит к проблемам в общении, которые заключаются не только в затруднении восприятия такой речи со сторону слушающего, но также связаны с внутренними эмоциональными переживаниями заикающегося человека.
Разновидности заикания
Различают следующие виды заикания:
- Невротическое заикание, в основе развития которого лежит, как правило, какой-либо психотравмирующий фактор. Этот вид заикания является психогенным и не имеет в своей основе структурных повреждений головного мозга или периферических отделов речевого аппарата.
- Неврозоподобное заикание — в отличие от невротического, оно развивается на фоне органического поражения нервной системы.
- Смешанное заикание — развивается на фоне как психогенного фактора, так и истинного поражения нервной системы.
Возможные причины заикания
В основе заикания лежат различные судороги мышц речевого аппарата. Они развиваются по причине аномальных импульсов, исходящих из двигательных речевых центров головного мозга. Причиной патологической работы этих отделов центральной нервной системы могут быть как структурные, так и функциональные нарушения.
Последние характеризуются наличием в каком-либо отделе головного мозга очага возбуждения, который активирует двигательный речевой центр и приводит к развитию судорожной готовности мышц, принимающих участие в артикуляции и голосообразовании.
В случае развития тонических судорог происходит длительный спазм мышц, в результате чего возникает задержка речи. В отличие от тонических, клонические судороги представляют собой череду кратковременных судорог, приводящих к непроизвольному повторению звуков или слогов.
И тот, и другой вид судорог ведут к нарушению плавности речи и заиканию.
Заболевания, вызывающие заикание
Среди факторов, влияющих на развитие заикания, врачи выделяют следующие заболевания и состояния:
- эмоциональная лабильность и дисфункция вегетативной нервной системы;
- психическая травма;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционное поражение головного мозга;
- инсульт;
- перинатальное поражение центральной нервной системы ребенка, связанное, как правило, с нарушением обеспечения кислородом структур головного мозга во внутриутробном периоде развития, во время родов и в первые часы-дни жизни.
К каким врачам обращаться при заикании
Традиционно первичное обследование пациента с заиканием проводится
врачом-неврологом
. После подробного опроса пациента, целью которого является выяснение обстоятельств появления заикания, возможных провоцирующих факторов, врач прицельно исследует нервную систему на предмет наличия других признаков неврологических отклонений. В лечении заикания врачи прибегают к помощи логопеда, психолога. Зачастую для лечения заикания, особенно в отсутствие органического поражения нервной системы, невролог направляет пациента на консультацию психиатра с целью выявления некоторые психических отклонений, приводящих к развитию заикания.
Диагностика и обследования при заикании
Диагностика заикания начинается с неврологического осмотра, в ходе которого невролог может заподозрить наличие структурного поражения головного мозга или, наоборот, не получить никаких данных о наличии органических повреждений.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) является одним из неотъемлемых методов дополнительного исследования пациента, страдающего заиканием. ЭЭГ помогает дифференцировать невротические и неврозоподобные заикания, выявляя признаки судорожной активности отдельных участков головного мозга.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.
2 840 руб Записаться
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга оказываются крайне полезными для обнаружения органических повреждений головного мозга: внутричерепных кровоизлияний, опухолевых и воспалительных процессов в головном мозге и структурах, окружающих его.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
4 590 руб Записаться
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
5 140 руб Записаться
Поскольку невротическая форма заиканий часто связана с эмоциональной лабильностью на фоне дисфункции вегетативной нервной системы, полезным оказывается проведение электрокардиографического исследования (ЭКГ) и, при необходимости, холтеровского исследования с целью выявления нарушений ритма сердечных сокращений, которые могут свидетельствовать о преимущественной активации того или иного отдела вегетативной нервной системы.
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
1 640 руб Записаться
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
Исследование, регистрирующее электрическую активность сердца в течение суток с помощью специального портативного устройства.
3 590 руб Записаться
Лабораторные исследования не несут такой большой диагностической ценности.
Что делать при заикании
Человек с заиканием, независимо от формы расстройства, нуждается в помощи специалистов.
До обращения к специалисту необходимо по возможности оградить человека от психотравмирующих ситуаций.
Лечение заикания
Поскольку заикание часто развивается на фоне невротических расстройств, депрессии, эффективными оказываются препараты, влияющие на психические процессы, например успокаивающие средства. Помимо этого в комплексной терапии заикания широко применяются методы психотерапии.
В случае выявления структурной (органической) патологии в соответствующих центрах головного мозга применяется терапия, направленная на нормализацию обменных процессов в головном мозге, например, комплексы витаминов и метаболитов.
Источники:
- Лохов М.И., Миссуловин Л.Я., Фесенко Ю.А. Заикание: возможности педагогической коррекции. Вестник Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина. 2013. С. 48-57.
- Фесенко Ю.А., Лохов М.И. Заикание: история и обзор современного состояния проблемы. Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2015. Вып. 3. С. 93-107.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Ураты в моче
8738 16 Января
Гиперкальциемия
8194 11 Января
Олигурия
8043 10 Января
Показать еще
Рвота
Диарея
Сахарный диабет
Энцефалит
Полиомиелит
Ацидоз
Ацидоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Инсульт
Гипоксия
Черепно-мозговая травма
Дислексия
Дислексия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Менопауза
Тиреотоксикоз
Энцефалит
Ночная потливость
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток.
Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Подробнее
Дифтерия
Аллергия
Простуда
Инсульт
Учащенное неглубокое дыхание
Учащенное дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Простуда
Дефицит железа
Энцефалит
Ревматизм
Судороги
Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Заикание у взрослых: причины и лечение
Льюис Кэрролл и Уинстон Черчилль, Брюс Уиллис и Энтони Хопкинс, Джулия Робертс.
.. Каждый из них – знаменитость. Однако, только ли известность их связывает? Заикание – проблема, с которой столкнулся каждый из них.
Льюис Кэрролл и Уинстон Черчилль, Брюс Уиллис и Энтони Хопкинс, Джулия Робертс… Каждый из них – знаменитость. Однако, только ли известность их связывает? Заикание – проблема, с которой столкнулся каждый из них.
Об этом расстройстве мы сегодня беседуем с ведущим специалистом, неврологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.
Наталья Владимировна, что представляет собой заикание?
Это нарушение речи, выражающееся изменением ее нормального ритма, паузами, происходящими помимо воли человека во время высказывания, или же повторениями отдельных звуков. В итоге нарушается плавность речи, что приводит к затруднениям в общении.
Отражено ли заикание в качестве диагноза в МКБ-10?
Да. Его код F98.5.
Насколько оно распространено?
Преобладают пациенты детского возраста: по разным данным до 9% детей могут иметь это нарушение.
У взрослых показатель гораздо ниже — около 1%.
Можно ли сказать, что этот один процент — это те же самые люди, которые сохранили заикание с детского возраста?
Не совсем так. Разумеется, у значительной части эта проблема идет из детства. Однако у некоторых она впервые появляется в более позднем возрасте.
Каковы причины заикания у взрослых?
С одной стороны это факторы, которые имели место еще в детстве, так что заикание сохранилось на многие годы. Это, в частности, генетические особенности речевого центра, тяжело протекающая беременность, родовая травма, частые заболевания в первые годы жизни.
Когда мы говорим о заикании во взрослом возрасте, то причины можно условно подразделить на две группы: с «органической» и невротической основой.
К первой можно отнести патологии вещества головного мозга. Например, состояния после перенесенной травмы, инсульты, опухоли. Часто в этом случае при исследовании мы можем обнаружить морфологический «субстрат», т.
е. некие видимые изменения на томограммах мозга, при изучении его биоэлектрической активности и т.д.
Ко второй группе относятся расстройства невротического спектра, когда на фоне повышенной тревожности, непривычных эмоциональных нагрузок, стрессов, социофобии, человек может начать заикаться.
Наталья Владимировна, а каковы принципы диагностики заикания у взрослого человека?
Нужно постараться обнаружить причину, вызвавшую это расстройство. Если оно сохранилось с детства, то в этом случае диагностических сложностей будет меньше. Если же расстройство появилось во взрослом возрасте, то может понадобиться комплексное обследование разных специалистов с использованием, по показаниям, инструментальных методов исследования, таких как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография и другие.
Заикание у взрослых поддается лечению? Если да, то насколько успешно?
Да, оно возможно. Успех зависит от того, какие причины лежат в его основе и насколько они устранимы.
Также важна заинтересованность самого пациента в избавлении от недуга.
Как проводится лечение заикания?
Обязательна терапия основного заболевания. Это могут быть медикаменты, направленные на коррекцию кровоснабжения головного мозга, психотропные препараты для устранения тревоги и страха. Также применяются психотерапия и гипноз, логопедические занятия, рефлексотерапия, дыхательные упражнения, пение.
Каков прогноз при заикании?
Зависит от нескольких факторов. Это и как можно более раннее начало терапевтических мероприятий; выраженность заболевания, на фоне которого появилось заикание; комплексность подхода, т.е. использование максимально широкого арсенала лечебных средств, показанных в каждом конкретном случае.
Наталья Владимировна, к специалисту какого профиля нужно обращаться при заикании, если это взрослый человек?
Лечением этой патологии занимаются врачи разных специальностей. В зависимости от конкретной ситуации и причины заикания это может быть логопед, невролог, психолог, психо- и/или гипнотерапевт, психиатр.
