Лоботомия для чего нужна: 10 фактов о лоботомии

что такое лоботомия — Блог Викиум

Нейропсихологи уже не первое столетие изучают работу когнитивных функций головного мозга, а также их нарушения и аномалии. Недостаточная база знаний ограничивает способы терапии. Поэтому истории известны варварские методы облегчения страданий больного и минимизации его угрозы для окружающих. Один из самых впечатляющих случаев из недалекого прошлого — лоботомия. Как и зачем ее делали и делают ли сейчас?

Порочные непрочные связи

Само слово лоботомия образовано от греческих корней «доля» и «разрез», что полностью отражает ее суть. Это хирургическая операция, в ходе которой перерезаются нервные пути внутри головного мозга человека. Для чего она нужна? — Данный метод стали применять в медицине 1930-40-хх гг. для борьбы с различными расстройствами психики, и он обрел невероятную популярность в Западной Европе и США.

Предполагалось, что если удалить лобную долю или отделить ее от остальных структур мозга, это поможет избавиться от проявления агрессии и сократить симптомы психических расстройств.

В те годы нервная система не исследовалась достаточно, чтобы диагностировать нарушения и оценить, что происходит после подобного вмешательства.

Практиковалась также еще одна подобная операция по пересечению нервных путей — лейкотомия или префронтальная лоботомия мозга. Ее отличие от лоботомии в том, как она делается — при этой манипуляции пересекались нервные пути, лежащие в белом веществе мозга. То есть нервные волокна лимбической системы, которая отвечает за эмоциональное состояние и поведение. Пациенты после такого вмешательства вели себя заметно спокойнее, однако оставались покалеченными до конца жизни. Они теряли самоконтроль, а их интеллект деградировал. В результате они не могли самостоятельно существовать.

Сначала лоботомия назначалась практически безнадежным пациентам, конкретных показаний к лоботомии не было определено. Однако благодаря простоте проведения (ее выполняли даже не хирурги) и сиюминутному результату обрела популярность и стала проводиться под разными предлогами и тем, у кого вообще не было потребности в психиатрической помощи.

С широко закрытыми глазами

Как вообще доктора пришли к подобной идее? Сначала исследования проводились только на шимпанзе. А первым, кто испытал метод на людях, был португалец Эгаш Мониш. Уже через год после разработки метода, в 1936 году, он приступил к первой операции. Но из-за собственной болезни он лишь руководил операцией, а проведение доверил нейрохирургу по имени Алмейда Лима.

В дальнейшем еще более сотни операций было проведено под руководством Мониша. Причем, состояние пациентов не оценивалось до и после вмешательства, человек после лоботомии просто наблюдался всего несколько дней. Процедура завоевала доверие и популярность благодаря опубликованным данным о результатах 20 операций: 7 пациентов полностью выздоровели, 7 показали заметные улучшения и 6 остались без улучшений, что означает успешность метода. Разумеется, о многочисленных негативных последствиях умолчали. А последствия эти насчитывают десятки тысяч человек — это лишь в Америке.

В 1949 году Эгаш Мониш стал лауреатом Нобелевской премии. Что значит, его разработку лоботомии признали как лечебное мероприятие при психиатрических патологиях. Чуть позже родственники пострадавших пациентов требовали отменить решение о премии, однако все тщетно. Лоботомия была дешевым и достаточно простым способом лечения агрессивных пациентов, а консервативных методов лечения психиатрических заболеваний тогда вовсе не было.

Нож для колки льда доктора Фримена

В послевоенное время произошла вторая волна популярности лоботомии. Ее спровоцировал американский психиатр Уолтер Фримен, который разработал трансорбитальную лоботомию, она проводилась через глазницу. При этом обезболивание тогда почти отсутствовало, так что Фримен применял электросудорожную терапию — пока пациент был без сознания, доктор успевал провести манипуляцию.

Фримен был и тем, кто придумал инструменты для выполнения этой манипуляции. Однажды у него сломался инструмент при проведении лоботомии в домашних условиях. Из подручных средств очень удачно попался нож для льда. Позже он был модифицирован — на него нанесли деления для обозначения длины, так были «изобретены» орбитокласт и лейкотом.

Советы за и против лоботомии

Советские психиатры и хирурги рассматривали вопрос целесообразности лоботомии в психиатрии деликатно. Они тщательно изучали, что это за операция, и не стали сразу массово проводить ее, подобно Монишу. Среди таких осторожных специалистов был основоположник советской нейрохирургии Н. Н. Бурденко.

Среди единомышленников западных коллег был профессор А. С. Шмарьян. Его популяризация префронтальной лоботомии получила сторонника — нейрохирурга Б. Г. Егорова, который впоследствии стал директором Института нейрохирургии. Процедуру модифицировали, а пациенты отбирались очень строго. Применялась лоботомия в СССР только при отсутствии эффекта от консервативных методов. Пациентов внимательно обследовали и наблюдали до и после операции.

Лоботомия стала считаться допустимой мерой примерно в 1948 году благодаря накопленным знаниям, обязательным условием проведения был квалифицированный нейрохирург. В это же время начала развиваться нейрофизиология, методы проведения лоботомии тоже совершенствовались. Динамика казалась удовлетворительной — при параноидальной шизофрении у 50% больных отмечались положительные изменения, а примерно пятая часть возвращалась в норму.

Через 2 года лоботомию официально запретили. Это произошло благодаря профессору В. А. Гиляровскому. Он инициировал проверки, которые выявили у всех пациентов органические расстройства мозговой деятельности. А дальнейшие наблюдения за пациентами свидетельствуют, что в течение примерно 15 лет разрушенная связь внутри головного мозга восстанавливалась в какой-то мере, что возвращало психические нарушения.

Это очередной раз иллюстрирует уникальную способность нашего мозга наращивать нервные связи — нейропластичность. Именно благодаря нейропластичности мы можем в течение всей жизни познавать что-то новое и обретать навыки. Для этого нужно регулярно давать ему правильную нагрузку. Когнитивные тренировки на онлайн-тренажерах Викиум позволяют комплексно развивать основные функции мозга — внимание, память и мышление. Занимайтесь на Викиум всего по 15 минут в день, чтобы держать мозг в тонусе!

Кому и зачем делали лоботомию в СССР — Рамблер/новости

Лоботомией называют нейрохирургическую операцию, при которой частично удаляются или отделяются от остальных отдельные участки мозга. Целью операции является улучшение психического состояния пациента. В СССР подобные операции проводились лишь в течение нескольких лет.

Панацея от шизофрении?

Сам метод лоботомии (первоначально его назвали лейкотомией) был разработан в 1935 году португальским нейрохирургом Эгашем Монишем как эффективное средство от психических расстройств. Первую операцию провел в 1936 году профессор Алмейда Лима. Суть процедуры состояла в следующем: врач при помощи проводника вводил в мозг пациента петлю и вращательными движениями повреждал ткань. У некоторой части пациентов после этого действительно якобы наступило улучшение, и Мониш принялся всячески рекламировать свою методику.

Опыт Мониша начали перенимать во многих странах Европы, Японии, США.

В 1949 году Эгаша Мониша даже удостоили Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».

К сожалению, исход операций оценивался прежде всего по такому критерию, как повышение управляемости пациента. Большинство тех, кого подвергали процедуре лоботомии, страдали повышенной эмоциональной возбудимостью. После операции многие и впрямь становились спокойнее. Между тем, исследования, проводившиеся в 50-е годы, выявили, что у 1,5-6% операция приводила к летальному исходу, в других случаях ее последствиями становились эпилептические припадки, нарушения речи, значительная прибавка в весе, потеря моторной координации, частичный паралич, недержание мочи… У многих прооперированных наблюдались нарушения интеллекта, ослабление контроля над собственным поведением, апатия, признаки эмоциональной неустойчивости, эмоциональная тупость, безынициативност

ь и неспособность осуществлять целенаправленную деятельность.

Около четверти пациентов операция превратила в «овощи».

Что же касается положительных эффектов, то в отдельных случаях действительно удавалось избавить пациента от таких проблем, как повышенная агрессивность, бред, галлюцинации или депрессия. Но через несколько лет нервные волокна от иссеченных долей вновь прорастали в мозговое вещество и проблемы возвращались. Некоторым пациентам проводили лоботомию повторно, но это лишь усугубляло негативные побочные эффекты.

Лоботомия в СССР

В СССР операции по лоботомии стали делать начиная с середины 40-х годов. Выдающийся советский хирург Б. Г. Егоров, с 1947 года занимавший пост директора Института нейрохирургии и одновременно главного нейрохирурга Минздрава СССР, предложил использовать метод костно-пластичес

кой трепанации, который давал широкий обзор операционного поля, позволяя точнее определить цель хирургического вмешательства, и в то же время являлся щадящим, исключая, например, повреждения подкорки.

Операциям подвергали только тех больных, для которых оказалось неэффективным предыдущее лечение, включая электрошок и инсулиновую терапию. Перед операцией все пациенты проходили тщательное клиническое, неврологическое и психиатрическое обследование. После операции они долго находились под контролем, фиксировались все изменения в их состоянии, включая эмоциональную сферу, поведение и социальную адекватность.

С 1945 по 1950 год операции по лоботомии были проведены сотням людей в Ленинграде, Горьком, Свердловске, Ростове-на-Дону, Киеве, Харькове, Алма-Ате. Существует миф о том, что в Советском Союзе лоботомии подвергали людей, не согласных с социалистической идеологией. Действительно, так называемая карательная психиатрия уже существовала в годы сталинских репрессий, хотя за «контрреволюцион

ные» взгляды люди чаще попадали в лагеря, чем в психиатрические лечебницы. Большинство прошедших лоботомию были все-таки реально психически нездоровы.

Конец советской лоботомии

Поскольку существовало много мнений за и против применения лоботомии, между ее сторонниками и противниками постоянно шли дискуссии.

В мае 1950 года профессор психиатрии Василий Гиляровский предложил запретить лоботомию как метод лечения в психиатрических учреждениях. Он добился проверки Минздрава результатов применения лоботомии на местах. Практически у всех пациентов были обнаружены те или иные органические нарушения.

В прессе стали появляться статьи, критикующие лоботомию как «лженаучный» и «буржуазный» метод лечения. 9 декабря 1950 года был подписан приказ о запрете применения префронтальной лоботомии.

Видео дня. Пэрис Хилтон впервые станет матерью с помощью ЭКО

Кому и зачем делали лоботомию в СССР

Панацея от шизофрении?

Сам метод лоботомии (первоначально его назвали лейкотомией) был разработан в 1935 году португальским нейрохирургом Эгашем Монишем как эффективное средство от психических расстройств. Первую операцию провел в 1936 году профессор Алмейда Лима. Суть процедуры состояла в следующем: врач при помощи проводника вводил в мозг пациента петлю и вращательными движениями повреждал ткань. У некоторой части пациентов после этого действительно якобы наступило улучшение, и Мониш принялся всячески рекламировать свою методику.

Опыт Мониша начали перенимать во многих странах Европы, Японии, США. В 1949 году Эгаша Мониша даже удостоили Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».

К сожалению, исход операций оценивался прежде всего по такому критерию, как повышение управляемости пациента. Большинство тех, кого подвергали процедуре лоботомии, страдали повышенной эмоциональной возбудимостью. После операции многие и впрямь становились спокойнее. Между тем, исследования, проводившиеся в 50-е годы, выявили, что у 1,5-6% операция приводила к летальному исходу, в других случаях ее последствиями становились эпилептические припадки, нарушения речи, значительная прибавка в весе, потеря моторной координации, частичный паралич, недержание мочи… У многих прооперированных наблюдались нарушения интеллекта, ослабление контроля над собственным поведением, апатия, признаки эмоциональной неустойчивости, эмоциональная тупость, безынициативность и неспособность осуществлять целенаправленную деятельность. Около четверти пациентов операция превратила в «овощи».

Что же касается положительных эффектов, то в отдельных случаях действительно удавалось избавить пациента от таких проблем, как повышенная агрессивность, бред, галлюцинации или депрессия. Но через несколько лет нервные волокна от иссеченных долей вновь прорастали в мозговое вещество и проблемы возвращались. Некоторым пациентам проводили лоботомию повторно, но это лишь усугубляло негативные побочные эффекты.

Лоботомия мозга: для чего была нужна, как и зачем её делали людям, последствия

Глеб Поспелово лоботомии — самой знаменитой и самой мрачной из психохирургических операций

– Ой,да после лечения он в овощ превратится!.. — такую или подобную фразу не раз слышал каждый психиатр, пытаясь уговорить больного и его родственников на госпитализацию. Всем же известно: в психбольницах людей «зомбируют», «выжигают мозг», «травят», «превращают в растение» — в общем, уничтожают как личность всеми возможными способами.

А до больницы пациент был — просто загляденье, ага!

Вообще, у этого образа мышления есть вполне научное название: социальная стигматизация. В самом деле: выписывается человек из психбольницы зачастую совсем не таким, к какому привыкли его близкие. Был общительный — стал замкнутый, был активный, шустрый — стал заторможенный и вялый.

И средства массовой информации, книги, кинематограф — охотно показывают, как именно вредители в белых халатах проводят над людьми свои адские эксперименты. Открою вам «секрет»: если что и превращает наших пациентов в «растения» — то не лечение, а именно болезнь.

Однако так было не ­всегда…

Помните знаменитую книгу (или ее экранизацию) «Пролетая над гнездом кукушки» и судьбу его главного героя, МакМёрфи? Я напомню: за нарушения больничного режима МакМёрфи подвергли лоботомии.

Веселый, уверенный в себе, заводной пройдоха-симулянт превращается в слабоумного, в пускающую слюни развалину.

Автор романа, Кен Кизи, поработав санитаром в лечебнице для душевнобольных, описал «лобный синдром» или «синдром лобной доли», который развивался у людей после операции лоботомии.

Смелая идея

Лоботомию мозга разработал в 1935 году португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш. В 1935 г. на одной конференции он услышал доклад о последствиях повреждения префронтальной зоны у шимпанзе.

Хотя акцент в этом докладе ставился на трудностях обучения, связанных с повреждением лобных долей, Мониша особенно заинтересовало, что одна обезьяна после операции стала более спокойной и послушной.

Он выдвинул гипотезу, что пересечение нервных волокон в лобной доле может помочь в лечении психических расстройств, в частности — шизофрении (о природе которой еще имели весьма смутное представление). Мониш полагал, что процедура показана больным в тяжелом состоянии или тем, кого агрессивность делала социально опасными.

Первую операцию Мониш провел в 1936 году. Он назвал ее «лейкотомия»: в мозг с помощью направляющей вводилась петля, и вращательными движениями прорезалось белое вещество нейрональных связей, соединяющих лобные доли с другими отделами ­мозга.

Префронтальная лоботомия, или лейкотомия (от др.‑греч.

λοβός — доля и τομή — разрез), — нейрохирургическая операция, при которой производится рассечение белого вещества лобных долей головного мозга с одной или обеих сторон, отделение коры лобной области от нижележащих отделов мозга. Следствие такого вмешательства — исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной ­системы.

Мониш выполнил около ста таких операций и пронаблюдал за пациентами. Результаты ему понравились, и в 1936 году португалец опубликовал результаты оперативного лечения двадцати своих первых пациентов: семь из них выздоровели, у семи наступило улучшение, а у шести не наблюдалось никакой положительной ­динамики.

Эгаш Мониш в 1949 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». После присуждения премии Монишу лейкотомия стала применяться более ­широко.

Итак, Эгаш Мониш за свою «лоботомическую» практику наблюдал едва ли за двумя десятками пациентов; большинство остальных после операции он уже никогда не видел. Мониш написал несколько статей и книг о лоботомии.

Последовала критика: противники утверждали, что изменения после операции, больше всего напоминают последствия травмы головного мозга и по сути представляют собой деградацию личности.

Многие полагали, что нанесение увечий мозгу не может улучшить его функции и повреждения могут привести к развитию менингита, эпилепсии и мозговых абсцессов. Несмотря на это, сообщение Мониша (Prefrontal leucotomy.

Surgical treatment of certain psychoses, Torino, 1937) привело к быстрому принятию процедуры на экспериментальной основе отдельными клиницистами в Бразилии, Кубе, Италии, Румынии и ­США.

В стране больших возможностей

Американский психиатр Уолтер Джей Фримен стал ведущим пропагандистом этой операции. Он разработал новую технику, при которой не требовалось сверлить череп пациента, и назвал ее «трансорбитальная лоботомия».

Фримен нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга.

Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты — лейкотом, а затем ­орбитокласт.

В 1940-е годы лоботомия в США приобрела большую распространенность из сугубо экономических соображений: «дешевый» метод позволял «лечить» многие тысячи американцев, содержавшихся в закрытых психиатрических учреждениях, и мог сократить расходы на эти учреждения на миллион долларов в день! Об успехах лоботомии писали ведущие газеты, привлекая к ней внимание общественности. Стоит отметить, что тогда отсутствовали эффективные методы лечения психических расстройств, а случаи возвращения пациентов из закрытых учреждений в общество были крайне ­редкими.

В начале 1950‑х годов в США проводилось около пяти тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950‑х годов лоботомию прошли 40 000–50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжелый невроз навязчивых состояний.

Часто лоботомию выполняли врачи, не имевшие хирургической подготовки. Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им ­«лоботомобиль».

Лоботомия широко применялась не только в США, но и в других странах мира — Великобритании, Финляндии, Норвегии, Швеции, Дании, Японии, СССР. В странах Европы этой операции подверглись десятки тысяч пациентов

Результат на лицо

Уже в конце 40‑х психиатры «разглядели», что первые исследования лоботомии были проведены без твердой методологии: оперировали несопоставимыми методиками на пациентах с различными диагнозами. Наступило выздоровление или нет — этот вопрос часто решался на основе такого критерия, как повышение управляемости пациента.

В 1950‑х годах более тщательные исследования выявили, что, кроме летального исхода, который наблюдался у 1,5–6 % оперируемых, лоботомия может вызывать припадки, большое прибавление в весе, потерю координации, частичный паралич, недержание мочи и другие проблемы. Стандартные тесты интеллекта и памяти обычно не показывали каких-либо значимых ухудшений.

Больные сохраняли все виды чувствительности и двигательной активности, у них не возникало нарушений узнавания, практических навыков и речи, но сложные формы психической деятельности распадались. Часто сообщалось о более тонких изменениях в виде снижения самоконтроля, предвидения, творческой активности и спонтанных действий; об эгоизме и отсутствии заботы об окружающих.

При этом значительно снижалась критика собственного ­поведения.

Больные могли отвечать на обычные вопросы или совершать привычные действия, но выполнение сколько‑нибудь сложных, осмысленных и целенаправленных актов становилось невозможным.

Они переставали переживать свои неудачи, испытывать колебания, конфликты и чаще всего находились в состоянии безразличия или эйфории.

У людей, ранее отличавшихся энергичным, беспокойным или агрессивным характером, могли развиться изменения в сторону импульсивности, грубости, эмоциональных срывов, примитивного юмора и необоснованных амбиций.

В СССР были разработаны специальные методики проведения лоботомии — гораздо более точные в хирургическом смысле и щадящие по отношению к больному. Хирургический метод предлагался лишь в случаях неэффективности длительного лечения, включавшего инсулиновую терапию и электрошок.

Все больные проходили общее клиническое и неврологическое обследование и самым тщательным образом изучались психиатриами. После операции фиксировались как приобретения в эмоциональной сфере, поведении и социальной адекватности, так и возможные потери.

Сам метод лоботомии признали принципиально допустимым, но только в руках опытных нейрохирургов и в случаях, когда поражение признавалось необратимым.

При поддерживающей терапии ноотропами и препаратами, коррегирующими психические нарушения, было возможно значительное улучшение состояния, которое могло длиться несколько лет, однако конечный результат всё же оставался непредсказуем. Как отмечал сам Фримен, после сотен выполненных им операций около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного, но «мы вполне довольны этими людьми…».

Начало конца

Упадок лоботомии начался в 1950‑е годы после того, как стали очевидными серьезные неврологические осложнения этой операции.

В дальнейшем проведение лоботомии было запрещено законодательно во многих странах — накопились данные о сравнительно малой эффективности операции и ее большей опасности по сравнению с нейролептиками, которые становились все совершеннее и активно внедрялись в психиатрическую практику.

В начале 70‑х годов лоботомия постепенно сошла на нет, но в некоторых странах продолжали оперировать до конца 80‑х. Во Франции в промежуток между 1980–1986 годами было проведено 32 лоботомии, за тот же период — 70 в Бельгии и около 15 в Госпитале Массачусетса; около 15 операций ежегодно проводилось в ­Великобритании.

В СССР лоботомия была официально запрещена в 1950 году. И в этом была не только идеологическая подоплека. На первом плане оказались причины сугубо научного характера: отсутствие строго обоснованной теории лоботомии; отсутствие строго разработанных клинических показаний к операции; тяжелые неврологические и психические последствия операции, в частности «лобный дефект».

«Лоботомия» пулей

Больше 60 лет прошло с момента запрета лоботомии в нашей стране. Но люди продолжают получать травмы головы, заболевать различными недугами (болезнью Пика, например), приводящими к совершенно отчетливой «лобной» симптоматике. Приведу яркое наблюдение последствий «лобного синдрома» из собственной практики.

Два солдата на полигоне со смехом стали наводить друг на друга снаряженные боевыми патронами автоматы и кричать что‑то вроде «Тра-та-та!..». Внезапно сказал свое «слово» и автомат… Итог — у одного пуля в голове. Нейрохирурги каким‑то образом умудрились оживить и починить парня; вставили ему в череп несколько пластин и отправили к нам — решать вопрос с дальнейшим лечением и инвалидностью.

В беседе пациент производил странное впечатление.

Формально разум его не пострадал, память и запас знаний были на нормальном уровне; вел он себя тоже вполне адекватно — на первый взгляд… Бросалось в глаза неестественное спокойствие, вплоть до равнодушия; парень безучастно рассказывал о травме, так, будто это произошло не с ним; не строил планов на будущее.

В отделении был абсолютно пассивен, подчиняем; по большей части — валялся на кровати. Приглашали поиграть в шахматы или нарды, просили помочь персоналу — соглашался. Иногда казалось — прикажи ему прыгнуть в окно — он так и сделает, причем не ­задумываясь.

А ответ на свои вопросы мы получили через неделю, когда пациента «догнали» документы из нейрохирургии, где лечили его травму. Хирурги описывали, что раневой канал прошел как раз через лобные доли парня. После этого все вопросы по поведению пациента были для нас сняты.

Волею судьбы мне довелось встретить этого больного еще раз, спустя почти десять лет после знакомства. Это произошло в реабилитационном центре, где я подрабатывал консультантом. Парень мало изменился внешне.

В общении появилась резкость, грубоватость; умственные способности были вполне сохранны. Не заметил я главного: уверенности в себе и самостоятельности.

У человека были пустые глаза… В жизни он «плыл по течению», совершенно равнодушный к происходящему вокруг.

В завершение, как и раньше, хочу пожелать: берегите себя и близких и помните, что в большинстве случаев даже тяжелое и болезненное лечение стоит победы над болезнью, лишающей человека его человеческого облика.

Лоботомия: Что Это Такое? Фото Пациентов

Операция, меняющая психику, сейчас стала предметом шуток. Лоботомия, что это такое, в полной мере смогли ощутить на себе некоторые душевнобольные в прошлом веке. Этой манипуляции подвергали не только опасных преступников-маньяков, но и неуравновешенных женщин, даже непослушных детей могли превратить в спокойных и управляемых марионеток.

Что такое лоботомия?

О том, что такое лоботомия в психиатрии, стало известно в начале 20 века.

На тот момент не было эффективных медикаментов, способных успокоить буйных сумасшедших и открытие нового метода «эффективного» было встречено с энтузиазмом.

Если вспомнить историю медицины, то во все века на людях ставились опыты с благими намерениями. Повсеместно применяли наркотики, подвергали болезненным, опасным и сомнительным процедурам, полагая эти способы единственно верными.

Кровопускание, женская кастрация, окуривание табачным дымом через физиологические отверстия, опаивание наркотическими средствами и так далее. Этот список пополнила и лоботомия.

Примечательно, что жертвами этой процедуры (как и других) чаще становились женщины. Бесправные существа человеческого вида отлично подходили для роли подопытных кроликов. Тогдашние светила науки вовсю упражнялись на своих пациентах, разумеется, с одобрения большинства. Всё это считалось подходящими методами для исправления дурного характера.

Говоря простым языком лоботомия — это необратимое разрушение части мозга с помощью хирургического вмешательства. До того, как метод был признан вредным, жертвами процедуры стали сотни тысяч пациентов.

Операция практиковалась в США и Западной Европе. В нашей стране она носила исследовательский опыт и была признана неэффективной. Кроме того, пользу лоботомии опровергали исследования Павлова.

Можно сказать, что собачки, ранее погубленные академиком, впоследствии спасли многих людей.

Лоботомия головного мозга производилась прямым воздействием на белое вещество внутри черепной коробки. Для этой операции даже был изобретён специальный инструмент, похожий на молоток с длинной иглой на ручке. Точнее, он выглядел как прямой штопор.

Только вместо винной пробки остриё вонзалось сначала в лоб, в висок, а позже в глаз пациента.

Суть операции заключается в непоправимом разрушении лобных долей мозга (головного). Или же в уничтожении нервных связей между ними и другими частями мозга.

Медики того времени полагали, что отсечение нервов изолирует импульсы, оказывающие влияние на неадекватное и агрессивное поведение пациентов.

Существовали разные виды операции: трансорбитальная лоботомия, префронтальная лоботомия, фронтальная лоботомия — это зависело от того, на каком месте головного мозга проводилась операция.

Кто придумал лоботомию?

Первым кто решил применять процедуру по отношению к людям был Эгаш Мониш, врач из Португалии. Он сделал своё «открытие» в 1934-м году, наблюдая за поведением шимпанзе. Животное отличалось крайней степенью агрессивности и было подвержено удалению лобных долей мозга.

После операции примат стал спокойным и управляемым.

Под впечатлением от результата португальский невролог предположил, что также можно исправлять поведение агрессивных шизофреников, опасных для общества.

На тот момент их могли успокоить лишь с помощью смирительных рубашек и ледяного душа. Начало века было ознаменовано множеством войн и бедствий, что не добавляло психического здоровья людям. Душевнобольных было много и персонал лечебниц не справлялся со всеми.

Видимо, поэтому метод был встречен благосклонно и даже удостоен Нобелевской премии.

Психиатр нейрохирург Эгаш Мониш

Ярым сторонником метода в Соединённых Штатах стал Уолтер Фримен, практикующий психиатр. Его соратником был Дж. Уоттс, нейрохирург.

Именно Фримен придумал упрощённую манипуляцию, доступную не только нейрохирургам, но и психиатрам. Суть её состояла в проникновении через тонкую кость позади глазницы с помощью острой длинной иглы.

Согласно легенде первый опыт был совершён им в его домашнем врачебном кабинете, инструментом для колки льда.

Уолтер Фримен

Острый конец инструмента легко проникал сквозь тонкую кость, а нервные волокна разрезали с помощью движений рукоятки. Процедура напоминала вывинчивание пробки из бутылки с вином. Столь грубое вмешательство в тонкую структуру мозга приводило к тому, что одна четверть пациентов навсегда превращались в беспомощных существ, способных вести только «растительный» образ жизни.

Сегодня это выглядит чудовищно, но в те времена врачи не брезговали популяризацией своей науки и активно демонстрировали разные методы. В 40-х годах трансорбитальную лоботомию проводили в присутствии зрителей, как аттракцион «чудесного излечения душевнобольных». Сам Фриман даже гастролировал по разным штатам в специальном фургоне и проводил операции прямо «на колёсах».

Лоботомия Уолтера Фримана привлекала множество зрителей. Многие хотели увидеть, как он вонзает стальные иглы в мозговую ткань сквозь тонкую костную стенку глазницы. О гигиене невролог почти не заботился: часто он оперировал голыми руками.

Фриман с помощниками даже изобрёл специальные инструменты для проведения данной операции. Они назывались «лейкот» и «орбитокласт».

Позже изобретение и применение метода на людях посчитали вредным и запретили его использование. Противники лоботомии выступали за отмену награды, но Нобелевская премия за лоботомию так и не была отозвана. Впрочем, за всю истории Нобелевки этого ни разу не случилось и едва ли когда-то произойдёт.

Для чего нужна лоботомия?

Важный вопрос, который возникает в голове любого здравомыслящего человека: для чего делали лоботомию? Конечно же, из благих побуждений. Изначально таким образом усмиряли агрессивных и буйных душевнобольных людей. Затем к данному методу стали прибегать и в других целях.

Чаще всего жертвами манипуляций становились женщины. Иногда воздействию подвергали даже детей.

Конечно, такой радикальный метод, позволяющий добиться послушания, нашёл своих поклонников и желающих усмирить слишком темпераментных жён или непослушных детей.

Нарушение прав человека по отношению к ним не считалось чем-то особенным, для операции хватало надуманных причин.

Женщин подвергали пытке за истеричность, уныние, депрессивность и сварливость, а детей за непослушание и то, что сейчас называют гиперактивностью.

Мужчинам того времени это было удобно. Подобная операция превращала людей в послушных домашних животных (в большинстве случаев).

После операции значительно сокращалось количество прожитых лет, если только пациент не умирал под руками хирурга (психиатра).

Это был удобный способ избавиться от неугодных родственников, превратить богатых наследников в послушных марионеток и делать из темпераментных жён домашних (сексуальных) рабынь.

Человек, выступавший против системы тоже мог стать жертвой этой операции. Именно этому посвящён художественный фильм «Полёт над гнездом кукушки», сюжет которого развивается в лечебнице для душевнобольных того времени. В нём ярко запечатлён образ человека с живым изобретательным умом, который в финале превращается в мычащее человекоподобное животное, полностью утратившее свою личность.

Как делается лоботомия?

Следующий раздел не для слабонервных, поскольку он посвящён тому, как проводится лоботомия, точнее, как делали эту операцию в первой половине прошлого века. Известно, что первую операцию на людях сделали женщине, страдающей от параноидального психоза.

Для избавления от навязчивой идеи в черепной коробке сделали два отверстия с помощью бура (просверлили). Затем прямо в мозг ввели спирт, который разрушил фрагмент белого вещества (часть головного мозга) в лобной доли.

Позже Фриман отказался от перфорации черепа и применил упрощённый метод, врач работал инструментом под названием «лейкот». Он представлял собой петлю из проволоки, легко разрушавшую мозговую ткань.

Именно эта процедура, которая была под силу неквалифицированному специалисту, получила название трансорбитальной лоботомии.

Как делали лоботомию трансорбитальную? Это выглядело не так страшно, как кажется. Никто не втыкал иглы прямо в глаз. Доступ к мозгу осуществлялся через участок над верхним веком, под надбровной дугой. Кожу в этом месте дезинфицировали и врач делал маленький надрез. Затем в него вводили тонкий нож и с помощью молоточка пробивали кость внутри глазницы, не повреждая сам орган зрения.

Затем с помощью ещё одного скальпеля рассекались нервные волокна уже внутри лобных долей (он вводился под углом в 20 градусов). Кровотечение удаляли с помощью зонда, а на ранку накладывали шов. Фриман настолько уверовал в своё могущество, что мог делать эту операцию даже кухонным ножом для льда, когда под рукой отсутствовали инструменты для лоботомии.

В качестве анестезии он предложил воздействие электричеством, поскольку неприятные ощущения возникают только на первых этапах операции. В мозгу нет болевых рецепторов и пациент не испытывает дискомфорта во время рассечения нервных волокон.

Советские врачи использовали более кардинальный метод, они вскрывали череп, проводя трепанацию. С одной стороны, это было более болезненно, но с другой, позволяло совершать более точные и тонкие действия на мозге.

Лоботомия мозга была предназначена для лечения шизофреников и людей с другими неврологическими расстройствами, протекающими в тяжёлой форме. Показаниями к процедуре было агрессивное поведение, способность причинить вред себе и другим. Со временем манипуляция стала так популярна, что участились случаи необоснованных вмешательств.

???? Лоботомия: видео операции

Последствия лоботомии

Тем, кто видел фильм «Полёт над гнездом кукушки» отчасти понятно, что происходит с человеком после лоботомии. Но это лишь единичный случай. Иногда последствия были гораздо хуже.

Бывало так, что люди после лоботомии «впадали в детство» или становились ещё более агрессивными чем раньше. Сторонники метода были так воодушевлены Фриманом, что не утруждали себя длительным наблюдением за пациентами после вмешательства.

Их отправляли домой уже на третий день, а иногда сразу с операционного стола.

Известны случаи, когда наивные люди подвергали своих близких опасной операции из благих побуждений. Согласно историческим записям, жертвой операции стала некая беременная женщина, которая страдала от головных болей. Итогом вмешательства стала умственная отсталость. Прошли ли её мигрени не известно.

Мальчик по имени Говрад Дулли был подвержен вмешательству по настоянию мачехи. Причиной стало гиперактивное поведение и детские капризы.

В список недугов, которые пытались лечить этим способов входил и гомосексуализм. Это считалось психическим заболеванием, требовавшим коррекции поведения.

Сам Фриман был так доволен своим открытием и свалившейся на него славой, что прописывал лечение «направо и налево». Он предлагал хирургическое вмешательство без особого повода, для исправления мрачного характера, головных болей, строптивости и непокорности. Большинство операций заканчивались человеческой трагедией, но это никого не останавливало.

Тот участок мозга, который расположен в лобной доли отвечает за формирование человека как личности. Процесс завершается к двадцати годам. Именно тогда мы овладеваем способностью управлять эмоциями и движениями тела. Кроме того, эта часть отвечает за умение планировать и последовательно выполнять задачи.

Конечно же, именно там происходит формирование эмоционального портрета человека.

Нарушая связи в этом месте, врач превращает человека в существо, лишённое эмоций, стирает его личность и даже способность обслуживать себя. Родственники пациентов, прошедших через операцию, сравнивали их с домашними питомцами, растениями и тенями личностей, которыми они когда-то были.

Один из пациентов Фримена после лоботомии

Человек после лоботомии мог стать более позитивным (внешне), добрым, улыбчивым и довольным, но кроме того он мог утратить важные функции контроля над своим телом и приобрести опасные болезни головного мозга, в том числе слабоумие.

«Возвращение в детство» преподносили как этап выздоровления, но повреждённые участки не восстанавливались, и человек оставался в таком состоянии до конца жизни. О том что жертвы лоботомии теряли свою личность и потери были невосполнимы, стало понятно лишь спустя десяток лет после введения метода в практику. Именно тогда врачи стали задумываться о реальных последствиях операции.

Лоботомия фото до и после

Лоботомия фото пациентов

Эта женщина была одной из пациенток Уолтера Фримена, перенесла лоботомию. Фримен утверждал, что женщина весила 39 кг. на левой фотографии, до лоботомии, и 95 после, на правой фотографии, три года спустя.

Эта женщина была описана как «самая подлая женщина», когда она была изображена (слева) в марте 1942 года, перед лоботомией. На втором снимке две недели спустя она описывается как «много хихикающая», заметьте потеряла большую часть своих волос.

Фримен заявил, что эта женщина была шизофреничкой, и все, что можно было сделать, это превратить ее в «домашнюю любимицу».

Восьмилетний мальчик страдал шизофренией фото перед операцией, и после.

Сестра Джона Кеннеди Розмари (на фото перед лоботомией и после) была одной из пациенток Фримена. Розмари Кеннеди сделали лоботомию, которая испортила её красоту, и оставила ее недееспособной.

Делают ли сейчас лоботомию?

Лоботомия в наше время стала страшилкой прошлого века. Сейчас для коррекции поведения применяют медикаментозную терапию и препараты, более эффективно подавляющие агрессию у душевнобольных пациентов в специализированных клиниках.

Когда отменили лоботомию окончательно на дворе, стояли уже 70-е годы 20-го века. Хотя официально этот метод стали проводить по строгим показаниям на 20 лет раньше, в 50-х годах.

Данный метод использовали незаконно и подпольно в виде частных врачебных услуг. Сейчас метод стал достоянием истории, как одна из тупиковых медицинских разработок.

Однако ещё относительно недавно эта жестокая операция применялась часто, жертвами становились сотни тысяч людей, даже без их согласия и веских причин.

Печальные последствия того что делала с людьми лоботомия, до и после можно увидеть на снимках того времени. Это была одно из грубых вмешательств в организм человека, до развития фармацевтики и нейрохирургии. Хотелось бы надеяться, что лоботомия навсегда осталась в прошлом, как очередная постыдная страница в истории человечества.

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни. В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Ящик пандоры – ЛОБОТОМИЯ – истинное лицо медицины

Лоботомия – одна из самых мрачных страниц официальной медицины. Это жуткая нейрохирургическая операция, которой под видом лечения подвергались пациенты, страдающие психическими расстройствами. И практиковалась она относительно недавно – в 50-е годы XX века.

Мозг – это сложно устроенный орган, и в нём нельзя просто взять и поковыряться острой железкой. Но к сожалению, именно это и происходило при лоботомии. Результаты таких хирургических манипуляций были весьма плачевными.

Лоботомию разработал в 1935 году португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш. Ранее он услышал об эксперименте: шимпанзе удалили лобные доли и ее поведение изменилось  –  она стала послушной и спокойной.

Мониш предположил, что если рассечь белое вещество лобных долей головного мозга человека, исключив влияние лобных долей на остальные структуры ЦНС, то таким образом можно лечить шизофрению и другие психические расстройства, связанные с агрессивным поведением.

Первая операция под его руководством была проведена в 1936 году и названа префронтальной лейкотомией: с помощью проводника в мозг вводилась петля, и вращательными движениями совершалось повреждение ткани мозга.

Выполнив около ста таких операций и проведя катамнестическое наблюдение за пациентами, состоявшее в субъективной оценке психического состояния, Мониш сообщил об успехе этой операции и стал её популяризировать.

Так, в 1936 году он опубликовал результаты оперативного лечения 20 своих первых пациентов: 7 из них выздоровели, у 7 наступило улучшение, тогда как у 6 не наблюдалось никакой положительной динамики. Фактически Эгаш Мониш осуществил наблюдение лишь за несколькими пациентами, а большинство из них после операции уже никогда не видел.

Очень скоро у него появились последователи в других странах. А в 1949 году Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Кто же будет спорить с нобелевским лауреатом?

В начале 1940-х годов лоботомия уже широко применялась в США. Во время Второй мировой войны психиатрические отделения госпиталей Управления по делам ветеранов были заполнены множеством солдат, возвращавшихся с фронта и испытавших тяжёлое душевное потрясение.

Эти пациенты часто оказывались в состоянии возбуждения, и чтобы осуществлять контроль над ними, требовалось множество медсестёр и другого вспомогательного медперсонала, что приводило к необходимости больших расходов.

Таким образом, одной из главных причин широкого распространения лоботомии стало стремление снизить расходы на содержание обслуживающего персонала.

Клиники Управления по делам ветеранов спешно организовали курсы для ускоренного обучения хирургов методу лоботомии. Дешёвый метод позволял «лечить» многие тысячи американцев, содержавшихся на тот момент в закрытых психиатрических учреждениях, и мог сократить расходы на эти учреждения на 1 млн долларов в день.

Об успехах лоботомии писали ведущие газеты, привлекая к ней внимание общественности.

Стоит отметить, что тогда отсутствовали эффективные методы лечения психических расстройств, а случаи возвращения пациентов из закрытых учреждений в общество были крайне редкими, поэтому и приветствовалось широкое использование лоботомии.

http://medalternativa.info/wp-content/uploads/2019/04/nauchniy-metod-lobotomiya-1.jpeg

Уолтер Фримен

Широкое распространение получил разработанный в 1945 году американцем Уолтером Фрименом метод трансорбитальной лейкотомии («лоботомия топориком для льда»), при котором не требовалось сверлить череп пациента. Фримен стал ведущим пропагандистом лоботомии. Свою первую лоботомию он провёл, используя в качестве обезболивания 

Он нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего по форме нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга.

Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты – лейкотом, затем – орбитокласт.

Фактически вся операция проводилась вслепую, и в результате хирург разрушал не только поражённые, по его мнению, участки мозга, но и значительную часть близлежащей мозговой ткани.

http://medalternativa.info/wp-content/uploads/2019/04/nauchniy-metod-lobotomiya-2.jpg

Первые исследования лоботомии описывали положительные результаты, однако, как впоследствии выяснилось, они были проведены без твёрдого следования методологии.

Оценить положительные результаты лоботомии затруднительно, поскольку операции проводились по практически несопоставимым методикам на пациентах с различными диагнозами.

Наступило выздоровление или нет – этот вопрос часто решался на основе такого прагматического критерия, как повышение управляемости пациента.

После операции пациенты сразу становились спокойными и пассивными; многие буйные пациенты, подверженные приступам ярости, становились, по утверждению Фримана, молчаливыми и покорными. В результате их выписывали из психиатрических лечебниц, однако насколько они «выздоровели» на самом деле, оставалось неясным, поскольку в дальнейшем их, как правило, не обследовали.

Фримен придумал специальный термин для людей, недавно прошедших лоботомию: хирургически индуцированное детство.

Он считал, что отсутствие у пациентов нормальных умственных способностей, отвлечение внимания, ступор и другие характерные последствия лоботомии возникают, потому что пациент регрессирует – возвращается к более молодому умственному возрасту.

Но при этом Фримен и не предполагал, что личности может быть нанесён ущерб. Скорее всего, он верил, что пациент в итоге «повзрослеет» ещё раз: повторное взросление пройдёт быстро и в итоге приведёт к полному выздоровлению. И предложил лечить больных (даже взрослых) так же, как лечили бы непослушных детей.

Он даже предлагал родителям шлёпать взрослую дочь, если она плохо себя вела, а позже дать ей мороженое и поцеловать.

Регрессивные модели поведения, которые часто проявлялись у пациентов после лоботомии, со временем исчезали лишь у немногих: как правило, человек оставался умственно и эмоционально парализован на всю оставшуюся жизнь. Многие пациенты не могли контролировать мочеиспускание. Они вправду вели себя как очень непослушные дети: моментально возбуждались от разных раздражителей, проявляли синдром дефицита внимания и неконтролируемые вспышки гнева.

В 1950-х годах более тщательно проведённые исследования выявили, что, кроме летального исхода, который наблюдался у 1,5-6 % оперируемых, лоботомия вызывает такие последствия, как припадки, большое прибавление в весе, потерю моторной координации, частичный паралич, недержание мочи и др.

Она приводила также к значительным нарушениям интеллекта у пациентов, ослаблению контроля за собственным поведением, апатии, эмоциональной неустойчивости, эмоциональной тупости, безынициативности и неспособности осуществлять целенаправленную деятельность, нарушениям речи.

Многие пациенты после лоботомии лишались возможности критически мыслить, предсказывать дальнейший ход событий, были не в состоянии строить планы на будущее и выполнять любую работу, за исключением самой примитивной.

Как отмечал сам Фримен, после сотен выполненных им операций около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного, но «мы вполне довольны этими людьми…».

Он также утверждал, что фронтальная лоботомия часто вызывает эпилептические припадки, причём время их появления было непредсказуемо: у одних пациентов они возникали вскоре после операции, у других – через 5-10 лет. Эпилепсия у пациентов, прошедших лоботомию, развивалась в 30 случаях из 100.

Даже в тех случаях, когда у пациентов в результате применения лоботомии купировались агрессивность, бред, галлюцинации или депрессия, через 5-15 лет нервные волокна от лобных долей нередко прорастали обратно в мозговое вещество, и бред, галлюцинации, агрессивность возобновлялись либо же развивались вновь депрессивные фазы. Попытка же повторения лоботомии приводила к дальнейшему нарастанию интеллектуального дефицита.

В начале 1950-х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950-х годов лоботомию прошли 40 000 – 50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжёлый невроз навязчивых состояний. Операции проводились главным образом в нестерильных условиях.

Часто лоботомию выполняли врачи, не имевшие хирургической подготовки, в чём и заключалось одно из злоупотреблений этим психохирургическим вмешательством. Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им «lobotomobile».

Он путешествовал на нём по стране, предлагая “чудодейственное исцеление”, и проводил операции прямо перед зрителями, в духе циркового представления.

Упадок лоботомии начался в 1950-е годы после того, как стали очевидными серьёзные неврологические осложнения этой операции. В дальнейшем проведение лоботомии было запрещено законодательно во многих странах. В СССР лоботомия была официально запрещена в 1950 году.

Многие люди, просили об обжаловании доставшейся Монишу Нобелевской премии. Они жаловались, что их самих или их родственников не просто не вылечили, но и нанесли им непоправимый ущерб.

Однако премия так и не была отозвана, несмотря на признание несостоятельности лоботомии как метода терапии и ее запрета во многих странах.

Исходя из этого можно сделать вывод о степени доверия различным “научным открытиям”, в том числе и тем, авторы которых получили за них Нобелевскую премию.

Вывод

Итак, В 1940-50х годах лоботомия считалась научно доказанным методом лечения некоторых психических расстройств. И если какой-либо врач усомнился бы в этой варварской процедуре, его сочли бы невеждой или неадекватным. Более того, в 1949 году изобретатель сей процедуры, доктор Антониу Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию за свое открытие.

Лоботомия считалась стандартом медицинской помощи, и любой нейрохирург, который не выполнял эту общепринятую процедуру, считался неквалифицированным. Теперь же, оглядываясь в прошлое, мы понимаем, какими невежественными были те врачи, и насколько опасной была эта процедура.

Тысячи пациентов в результате проведения этой процедуры утратили собственную личность, фактически превратившись в “овощ”.

Поэтому всегда, когда вы слышите, как кто-то произносит фразу “научно доказанный метод” (или доказательная медицина), помните, что как раз таким методом и была лоботомия. Когда говорят о “стандартах медицинской помощи”, то знайте, что зачастую такие стандарты основаны не на достоверных научных исследованиях, а на мнении лишь нескольких “экспертов” в той или иной области.

Не существует никаких “научно доказанных” методов или фактов. Все факты нужно подвергать сомнениям и дополнительной перепроверке путем научных исследований.

“Стандарт медицинской помощи” – это ложное понятие, которое подразумевает, что мы узнали всё, что только можно о том или ином субъекте, и что этот стандарт не должен подвергаться сомнению. Думайте, изучайте, наблюдайте, исследуйте, оспаривайте существующие “истины”. Мы обновляем наши познания с течением времени.

Также следует отметить, что многие лекарственные препараты, которые впоследствии были отозваны с рынка, как опасные для здоровья или даже жизни, в своё время вышли на рынок, будучи признанными как безопасные к применению. Т.е. безопасность и эффективность этих лекарств также считались научно подтвержденной.

Пример такого препарата – Талидомид, жертвами которого стали тысячи детей. В 1950-60-е годы этот препарат назначался беременным женщинам в качестве безопасного снотворного. В результате тысячи детей родились без конечностей.

Многие из них умерли спустя недолгое время, а те, что остались живы, вынуждены были страдать всю жизнь, будучи заточенными в своих дефектных телах. Подробнее об этой истории читайте по ссылке ниже.

Все подобные истории говорят нам о том, что в целях собственной безопасности следует подвергать сомнению ЛЮБЫЕ заявления, даже “научно обоснованные” и независимо от авторитетности источника.

Следует понимать, что в наше время наука чаще всего обслуживает большой бизнес, и в погоне за прибылью производитель оплатит любые научные исследования (или их имитацию), которые “докажут” безопасность чего угодно, даже если от этого пострадают тысячи людей.

Использованные источники:

Для чего делают лоботомию

Такая операция, как лоботомия, только появившись, стала вызывать споры, причем не только в ученом мире, но и среди представителей общественности. Говорили о таком оперативном вмешательстве, как о «негуманном», «недостаточно результативным» в случае определенных болезней. Есть современные ученые, которые говорят, что принцип того, как она влияет на организм человека, до сих пор изучен далеко не полностью. У всех на устах один вопрос: зачем лоботомия нужна медицине?

Лоботомия — операция

Техника такого вмешательства в организм была разработана специалистом из Португалии Эгаш Монишем. Произошло это в 1935 г. В течение года уже на основе данной технологии была проведена первая операция. Ученый, о котором говорят, как о том, кто первый разработал эту методику, назвал собственную разработку лейкотомией, то есть техника «белого разреза».

Объясняется это прорезанием только белого вещества нейросвязей, которое соединяет лобные части мозга, а также прочие отделы. Создатель технологии был уверен, что с помощью такого метода можно помогать самым безнадежным психическим больным. После того, как Мониш в 1940 г. получил Нобелевскую премию, данная методика стала распространяться с успехом по всему миру. Но далеко не все специалисты изучали последствия такого вмешательства в мозг в достаточном объеме.

Лоботомия в Америке

Психиатром из США Фрименом была разработана своя методика, по которой проводится данная операция. Интересно, что ее воплотили в то же время, что и лоботомию по методу Мониша, произошло это в 1936 г. Методика Фримена, которая называлась, как «трансорбитальная лоботомия», тогда считалась не такой травматичной, так как при этом все операции проводились через веко больного. Соответственно, хирург не должен при этом выполнять сверление черепа пациента.

Ученый из США говорил, что в такой операции нуждаются больные, которые страдали от некоторых психических расстройств (в виде психоза, бессонницы, скачков настроения, гомосексуализма, многих других). Тем не менее, через определенное время операциям начали подвергать и многих пациентов, которые в таком воздействии не нуждались. Речь идет о подростках, испытывающих проблемы с самодисциплиной и поведением, некоторых других пациентах. Естественно без разрешения родителей, лоботомия запрещена была детям.

При первой операции, которая осуществлялась на основе американской методики, обезболивание обеспечивалась посредством электрошока. Узкий конец инструмента, похожего на нож для льда, вводился в мозг сквозь кость во впадине глаза. Тонкая кость пробивалась при помощи специального молотка.

Последствия лоботомии

Часто люди после лоботомии теряли вкус к жизни, становясь несколько апатичными. В медицинской практике также отмечены случаи, когда пациент переставал вообще сознавать что-либо после операции, то есть попросту «превращался в овощ».

Сегодня лоботомия как метод лечения нервно-психических заболеваний, противоречащий основным принципам хирургии, официально запрещена.

8 ужасных фактов о лоботомии

Автор ПолинаВремя чтения 9 мин.Просмотры 1.7k.Опубликовано 29.11.2014

Раньше врачи с помощью лоботомии пытались врачевать пациентов с пошатнувшимся психическим здоровьем. Сегодня такой способ кажется смешным, и само слово чаще «лоботомия» используется в шутку. Давно понятно, что методика не работает, зато совершенно непонятно, как таким образом вообще пытались что-то лечить.

1. Создатель лоботомии получил Нобелевскую премию

Эгаш Мониш

В наши дни лоботомия считается явной неудачей психиатрии, но раньше процедура выполнялась по любому случаю. Метод разработал португальский врач Эгаш Мониш, который первым провёл операцию под названием префронтальная лейкотомия. Он вводил в мозг петлю и вращательными движениями наносил части мозга небольшие повреждения. Так Монис лечил шизофрению — он понял, что пациентами после операции намного легче управлять.

Позже другой врач по имени Уолтер Фримен «усовершенствовал» метод — стал оперировать через верхнюю стенку глазницы. Получалось явно быстрее. Эту процедуру мы знаем сегодня под названием трансорбитальная лоботомия. В 1949-м году Мониш за своё открытие получил Нобелевскую премию, и толком непроверенная процедура получила всеобщее доверие. Теперь её можно было проводить на законных основаниях. Вскоре лоботомию сделали тысячам пациентов по всему миру. Исключительно в лечебных целях, конечно.

© www.cchrint.org

Родственники некоторых жертв лоботомии обратились в Нобелевский комитет с просьбой отменить награду, поскольку процедура наносила непоправимый вред. Комитет категорически отказался рассмотреть просьбы и написал опровержение, где подробно объяснял, чем обоснованно решение комитета. Члены комитета считали лоботомию лучшим методом лечения шизофрении: он приносит результаты, он опережает время, в конце концов, так почему награду за него нужно признать ошибкой?

Надо отметить, что прецедентов не было: Нобелевский комитет никогда не отменял награду, и вероятно, никогда не отменит, потому что это противоречит его политике. Так что Эгаш Мониш останется в истории как гениальный врач.

2. Многие люди считали лоботомию лучшей альтернативой

© www.mirf.ru

Вы можете удивиться: как практика, где человеку лезут в глаз инструментом, похожим на маленький ледоруб, стала настолько популярной? Но цель у врачей была благая: помочь людям, страдающим от шизофрении и других тяжёлых психических заболеваний. Выступившие за лоботомию врачи не знали обо всех рисках операции на головном мозге. Они не видели того, что делают, но повод для операции был обоснованным: психиатрические больницы были для пациентов ужасным местом, а процедура могла помочь им вести нечто вроде нормальной жизни.

Проблема в том, что тогда препаратов, которые могли бы надолго успокоить буйного пациента, не было. Тяжёлый душевнобольной мог причинить сильный вред себе или другим, так что порой требовались решительные меры. На пациентов часто приходилось надевать смирительные рубашки и помещать в отдельный номер с мягкими стенами. В таких условиях насилие было обычным делом. Лечение было сложным и жестоким, а без действенного способа лечения у шизофреников и других больных не было никакой надежды когда-нибудь выйти из больницы.

Лоботомия казалась выходом из ужасной ситуации как для пациентов, так и для врачей. Жаль, что стала она в итоге не выходом, а тупиком.

3. Наблюдение за пациентами

© www.syl.ru

Мониш был первым, кто применил лоботомию. Фримен сделал её популярной. Но при этом пионеры лоботомии не одобряли методов друг друга. Мониш полагал, что метод Фримена (трансорбитальная лоботомия) — не самый ответственный способ делать операцию на мозге. Фримен протыкал мозги пациентов для их же блага со слишком уж большим энтузиазмом. Но и у метода Мониша было множество недостатков.

Мониш не следил за дальнейшей судьбой своих пациентов. У него даже не было достаточных обоснований, чтобы делать выводы. Странно, не правда ли? Он же совершал операции на головном мозге по новой методике, которую ранее нигде и никогда не проверяли!

Мониш лечил пациентов и следил за их поведением всего несколько дней после того, как разрывал связи в их головах. Многие считают, что критерии для определения того, стал ли пациент на самом деле нормальным, были предвзятыми: очень уж хотел врач, чтобы результат был положительным. Поясним: Мониш обнаружил улучшение состояния у большинства пациентов, потому что хотел обнаружить именно это. Фримен же, хоть и практиковал, возможно, более варварский метод, но работал с пациентами и после операции. Он не бросил их до самой своей смерти.

4. Хирургически индуцированное детство

Фримен придумал специальный термин для людей, недавно прошедших лоботомию: хирургически индуцированное детство. Он считал, что отсутствие у пациентов нормальных умственных способностей, отвлечение внимания, ступор и другие характерные последствия лоботомии возникают, потому что пациент регрессирует — возвращается к более молодому умственному возрасту. Но при этом Фримен и не предполагал, что личности может быть нанесён ущерб. Скорее всего, он верил, что пациент в итоге «повзрослеет» ещё раз: повторное взросление пройдёт быстро и в итоге приведёт к полному выздоровлению. И предложил лечить больных (даже взрослых) так же, как лечили бы непослушных детей.

Он даже предлагал родителям шлёпать взрослую дочь, если она плохо себя вела, а позже дать ей мороженое и поцеловать. Регрессивные модели поведения, которые часто проявлялись у пациентов после лоботомии, со временем исчезали лишь у немногих: как правило, человек оставался умственно и эмоционально парализован на всю оставшуюся жизнь.

Многие пациенты не могли контролировать мочеиспускание. Они вправду вели себя как очень непослушные дети: моментально возбуждались от разных раздражителей, проявляли синдром дефицита внимания и неконтролируемые вспышки гнева.

5. Информированное согласие

© www.vampirerave.com

В наши дни врачи должны сначала сообщить пациенту о том, что будет сделано, каков риск и возможные осложнения, и только потом начинать сложное физическое или умственное лечение. Пациент, будучи в здравом уме, должен осознать риск, принять решение и подписать документы.

Но во времена лоботомии у пациентов таких прав не было, а к информированному согласию относились небрежно. Фактически, хирурги делали всё, что хотели.

Фримен считал, что психически нездоровый пациент согласия на лоботомию не может дать, так как не способен понять всей её пользы. Но так просто доктор не сдавался. Если он не мог получить согласие от пациента, он шёл к родственникам в надежде, что согласие дадут они. Что ещё хуже, если пациент уже согласился, но в последнюю минуту передумал, доктор всё равно делал операцию, даже если приходилось «отключить» пациента.

Во многих случаях людям приходилось соглашаться на лоботомию против своей воли: за них решали врачи или члены семей, которые, возможно, навредить и не хотели, но относились к лечению безответственно.

6. Лоботомия разрушала человеческие жизни

Чаще всего лоботомия или превращала человека в овощ, или делала его более послушным, пассивным и легко управляемым, а зачастую ещё и менее умным. Многие врачи воспринимали это как «прогресс», потому что не знали, как обращаться с трудными пациентами. Если лоботомия пациента не убила, то все непоправимые повреждения головного мозга врачи считали побочными эффектами лечения.

Многие люди, просившие об обжаловании доставшейся Монишу Нобелевской премии, жаловались, что их самих или их родственников не просто не вылечили, но и нанесли непоправимый ущерб, который навсегда сделал их не теми, кем они были. Был случай, когда одной беременной женщине провели лоботомию из-за одних только головных болей, и прежней она так никогда и не стала: до конца жизни оставалсть на уровне маленького ребёнка, не способного самостоятельно поесть или позаботиться о себе.

Говард Дули / © www.galleryhip.com

Ещё один пример: мальчику по имени Говард Дулли сделали лоботомию по просьбе его мачехи — ей не нравилось, что Говард был трудным ребёнком. Фримен всерьёз рекомендовал этот метод как способ изменения личности. И мальчик провёл жизнь, навсегда потеряв себя самого.

7. Хирургический театр

Есть мнение, что Фримен был слишком рад возможности делать на законных основаниях трансорбитальную лоботомию всем пациентам без разбора. Он не просто не считал нужным должным образом проинформировать пациента о рисках и процедуре, но ещё и кичился своими успехами перед взбудораженными людьми. Фримен часто завершал процедуру за десять минут — как-то мало для сложной операции на головном мозге, даже если бы это была самая полезная операция в мире. К сожалению, сам врач так не думал.

Однажды он провёл 25 лоботомий за день. Именно он первым догадался «гуманно» применять электрошок, чтобы делать операции, пока пациенты были без сознания. Хуже того, иногда Фримен проводил лоботомию на обоих полушариях мозга просто чтобы покрасоваться. Невозможно точно сказать, скольким людям он сломал жизни.

8. Химическая лоботомия

Формула аминазина

Сегодня лоботомия считается абсурдной варварской процедурой. А ведь совсем недавно её практиковали повсеместно, даже не понимая, что делают. Хотелось бы верить, что лоботомия исчезла навсегда, потому что врачи наконец поняли, что творят. Но в действительности её просто вытеснило более эффективное лечение.

Изо всех врачей обожал лоботомию, пожалуй, только Фримен. Другим докторам эта процедура не нравилась, но они прибегали к ней, когда считали, что ничего другого не остаётся. Но время шло, и на смену операции пришли психотропные препараты. Появилось лекарство под названием аминазин, которое поначалу называли «химической лоботомией».

Люди боялись, что аминазин тоже может навсегда изменить личность. Но препарат явно не превращал пациентов в неразумных детей, которые даже не могут контролировать основные функции организма. И вскоре от лоботомии как от врачебной практики отказались насовсем.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

последствия лоботомии мозга, история операции лоботомии мозга

Глеб Поспелово лоботомии — самой знаменитой и самой мрачной из психохирургических операций

– Ой,да после лечения он в овощ превратится!.. — такую или подобную фразу не раз слышал каждый психиатр, пытаясь уговорить больного и его родственников на госпитализацию. Всем же известно: в психбольницах людей «зомбируют», «выжигают мозг», «травят», «превращают в растение» — в общем, уничтожают как личность всеми возможными способами.

 

А до больницы пациент был — просто загляденье, ага!

Вообще, у этого образа мышления есть вполне научное название: социальная стигматизация. В самом деле: выписывается человек из психбольницы зачастую совсем не таким, к какому привыкли его близкие. Был общительный — стал замкнутый, был активный, шустрый — стал заторможенный и вялый. И средства массовой информации, книги, кинематограф — охотно показывают, как именно вредители в белых халатах проводят над людьми свои адские эксперименты. Открою вам «секрет»: если что и превращает наших пациентов в «растения» — то не лечение, а именно болезнь. Однако так было не ­всегда…

Помните знаменитую книгу (или ее экранизацию) «Пролетая над гнездом кукушки» и судьбу его главного героя, МакМёрфи? Я напомню: за нарушения больничного режима МакМёрфи подвергли лоботомии. Веселый, уверенный в себе, заводной пройдоха-симулянт превращается в слабоумного, в пускающую слюни развалину. Автор романа, Кен Кизи, поработав санитаром в лечебнице для душевнобольных, описал «лобный синдром» или «синдром лобной доли», который развивался у людей после операции лоботомии.

Смелая идея

Лоботомию мозга разработал в 1935 году португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш. В 1935 г. на одной конференции он услышал доклад о последствиях повреждения префронтальной зоны у шимпанзе. Хотя акцент в этом докладе ставился на трудностях обучения, связанных с повреждением лобных долей, Мониша особенно заинтересовало, что одна обезьяна после операции стала более спокойной и послушной. Он выдвинул гипотезу, что пересечение нервных волокон в лобной доле может помочь в лечении психических расстройств, в частности — шизофрении (о природе которой еще имели весьма смутное представление). Мониш полагал, что процедура показана больным в тяжелом состоянии или тем, кого агрессивность делала социально опасными. Первую операцию Мониш провел в 1936 году. Он назвал ее «лейкотомия»: в мозг с помощью направляющей вводилась петля, и вращательными движениями прорезалось белое вещество нейрональных связей, соединяющих лобные доли с другими отделами ­мозга.

 

Префронтальная лоботомия, или лейкотомия (от др.‑греч. λοβός — доля и τομή — разрез), — нейрохирургическая операция, при которой производится рассечение белого вещества лобных долей головного мозга с одной или обеих сторон, отделение коры лобной области от нижележащих отделов мозга. Следствие такого вмешательства — исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной ­системы.

 

Мониш выполнил около ста таких операций и пронаблюдал за пациентами. Результаты ему понравились, и в 1936 году португалец опубликовал результаты оперативного лечения двадцати своих первых пациентов: семь из них выздоровели, у семи наступило улучшение, а у шести не наблюдалось никакой положительной ­динамики.

 

Эгаш Мониш в 1949 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». После присуждения премии Монишу лейкотомия стала применяться более ­широко.

 

Итак, Эгаш Мониш за свою «лоботомическую» практику наблюдал едва ли за двумя десятками пациентов; большинство остальных после операции он уже никогда не видел. Мониш написал несколько статей и книг о лоботомии. Последовала критика: противники утверждали, что изменения после операции, больше всего напоминают последствия травмы головного мозга и по сути представляют собой деградацию личности. Многие полагали, что нанесение увечий мозгу не может улучшить его функции и повреждения могут привести к развитию менингита, эпилепсии и мозговых абсцессов. Несмотря на это, сообщение Мониша (Prefrontal leucotomy. Surgical treatment of certain psychoses, Torino, 1937) привело к быстрому принятию процедуры на экспериментальной основе отдельными клиницистами в Бразилии, Кубе, Италии, Румынии и ­США.

 

В стране больших возможностей

Американский психиатр Уолтер Джей Фримен стал ведущим пропагандистом этой операции. Он разработал новую технику, при которой не требовалось сверлить череп пациента, и назвал ее «трансорбитальная лоботомия». Фримен нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга. Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты — лейкотом, а затем ­орбитокласт.

 

В 1940-е годы лоботомия в США приобрела большую распространенность из сугубо экономических соображений: «дешевый» метод позволял «лечить» многие тысячи американцев, содержавшихся в закрытых психиатрических учреждениях, и мог сократить расходы на эти учреждения на миллион долларов в день! Об успехах лоботомии писали ведущие газеты, привлекая к ней внимание общественности. Стоит отметить, что тогда отсутствовали эффективные методы лечения психических расстройств, а случаи возвращения пациентов из закрытых учреждений в общество были крайне ­редкими.

В начале 1950‑х годов в США проводилось около пяти тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950‑х годов лоботомию прошли 40 000–50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжелый невроз навязчивых состояний. Часто лоботомию выполняли врачи, не имевшие хирургической подготовки. Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им ­«лоботомобиль».

 

Лоботомия широко применялась не только в США, но и в других странах мира — Великобритании, Финляндии, Норвегии, Швеции, Дании, Японии, СССР. В странах Европы этой операции подверглись десятки тысяч пациентов

 

Результат на лицо

Уже в конце 40‑х психиатры «разглядели», что первые исследования лоботомии были проведены без твердой методологии: оперировали несопоставимыми методиками на пациентах с различными диагнозами. Наступило выздоровление или нет — этот вопрос часто решался на основе такого критерия, как повышение управляемости пациента. В 1950‑х годах более тщательные исследования выявили, что, кроме летального исхода, который наблюдался у 1,5–6 % оперируемых, лоботомия может вызывать припадки, большое прибавление в весе, потерю координации, частичный паралич, недержание мочи и другие проблемы. Стандартные тесты интеллекта и памяти обычно не показывали каких-либо значимых ухудшений. Больные сохраняли все виды чувствительности и двигательной активности, у них не возникало нарушений узнавания, практических навыков и речи, но сложные формы психической деятельности распадались. Часто сообщалось о более тонких изменениях в виде снижения самоконтроля, предвидения, творческой активности и спонтанных действий; об эгоизме и отсутствии заботы об окружающих. При этом значительно снижалась критика собственного ­поведения.

 

Больные могли отвечать на обычные вопросы или совершать привычные действия, но выполнение сколько‑нибудь сложных, осмысленных и целенаправленных актов становилось невозможным. Они переставали переживать свои неудачи, испытывать колебания, конфликты и чаще всего находились в состоянии безразличия или эйфории. У людей, ранее отличавшихся энергичным, беспокойным или агрессивным характером, могли развиться изменения в сторону импульсивности, грубости, эмоциональных срывов, примитивного юмора и необоснованных амбиций.

 

В СССР были разработаны специальные методики проведения лоботомии — гораздо более точные в хирургическом смысле и щадящие по отношению к больному. Хирургический метод предлагался лишь в случаях неэффективности длительного лечения, включавшего инсулиновую терапию и электрошок. Все больные проходили общее клиническое и неврологическое обследование и самым тщательным образом изучались психиатриами. После операции фиксировались как приобретения в эмоциональной сфере, поведении и социальной адекватности, так и возможные потери. Сам метод лоботомии признали принципиально допустимым, но только в руках опытных нейрохирургов и в случаях, когда поражение признавалось необратимым.

 

При поддерживающей терапии ноотропами и препаратами, коррегирующими психические нарушения, было возможно значительное улучшение состояния, которое могло длиться несколько лет, однако конечный результат всё же оставался непредсказуем. Как отмечал сам Фримен, после сотен выполненных им операций около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного, но «мы вполне довольны этими людьми…».

 

Начало конца

Упадок лоботомии начался в 1950‑е годы после того, как стали очевидными серьезные неврологические осложнения этой операции. В дальнейшем проведение лоботомии было запрещено законодательно во многих странах — накопились данные о сравнительно малой эффективности операции и ее большей опасности по сравнению с нейролептиками, которые становились все совершеннее и активно внедрялись в психиатрическую практику.

 

В начале 70‑х годов лоботомия постепенно сошла на нет, но в некоторых странах продолжали оперировать до конца 80‑х. Во Франции в промежуток между 1980–1986 годами было проведено 32 лоботомии, за тот же период — 70 в Бельгии и около 15 в Госпитале Массачусетса; около 15 операций ежегодно проводилось в ­Великобритании.

 

В СССР лоботомия была официально запрещена в 1950 году. И в этом была не только идеологическая подоплека. На первом плане оказались причины сугубо научного характера: отсутствие строго обоснованной теории лоботомии; отсутствие строго разработанных клинических показаний к операции; тяжелые неврологические и психические последствия операции, в частности «лобный дефект».

 

«Лоботомия» пулей

Больше 60 лет прошло с момента запрета лоботомии в нашей стране. Но люди продолжают получать травмы головы, заболевать различными недугами (болезнью Пика, например), приводящими к совершенно отчетливой «лобной» симптоматике. Приведу яркое наблюдение последствий «лобного синдрома» из собственной практики.

 

Два солдата на полигоне со смехом стали наводить друг на друга снаряженные боевыми патронами автоматы и кричать что‑то вроде «Тра-та-та!..». Внезапно сказал свое «слово» и автомат… Итог — у одного пуля в голове. Нейрохирурги каким‑то образом умудрились оживить и починить парня; вставили ему в череп несколько пластин и отправили к нам — решать вопрос с дальнейшим лечением и инвалидностью.

 

В беседе пациент производил странное впечатление. Формально разум его не пострадал, память и запас знаний были на нормальном уровне; вел он себя тоже вполне адекватно — на первый взгляд… Бросалось в глаза неестественное спокойствие, вплоть до равнодушия; парень безучастно рассказывал о травме, так, будто это произошло не с ним; не строил планов на будущее. В отделении был абсолютно пассивен, подчиняем; по большей части — валялся на кровати. Приглашали поиграть в шахматы или нарды, просили помочь персоналу — соглашался. Иногда казалось — прикажи ему прыгнуть в окно — он так и сделает, причем не ­задумываясь.

 

А ответ на свои вопросы мы получили через неделю, когда пациента «догнали» документы из нейрохирургии, где лечили его травму. Хирурги описывали, что раневой канал прошел как раз через лобные доли парня. После этого все вопросы по поведению пациента были для нас сняты.

 

Волею судьбы мне довелось встретить этого больного еще раз, спустя почти десять лет после знакомства. Это произошло в реабилитационном центре, где я подрабатывал консультантом. Парень мало изменился внешне. В общении появилась резкость, грубоватость; умственные способности были вполне сохранны. Не заметил я главного: уверенности в себе и самостоятельности. У человека были пустые глаза… В жизни он «плыл по течению», совершенно равнодушный к происходящему вокруг.

 

В завершение, как и раньше, хочу пожелать: берегите себя и близких и помните, что в большинстве случаев даже тяжелое и болезненное лечение стоит победы над болезнью, лишающей человека его человеческого облика.

Не все там: лоботомия моей матери

Я росла и не знала, что не так с моей мамой. Мне было 25, может быть, 26, когда я узнал, что ей сделали лоботомию. Я все еще пытаюсь понять это.

У моей матери были две опухоли головного мозга. Первая из них, в июле 1945 года, была прооперирована в Оклахома-Сити, и она выжила, сохранив свой ясный ум. Второй, в ноябре 1953 года, случился, когда она была беременна мной. Вскоре после моего рождения моя мать прилетела из Сан-Диего, где мы жили, в Оклахома-Сити.На этот раз во время операции возникли проблемы, и чтобы их остановить, они взяли обе ее лобные доли.

Я никогда не знал свою маму, когда она была здорова, но я знаю, что после лоботомии она перестала быть прежней. У нее развилась эпилепсия grand mal. Она не чувствовала ни вкуса, ни запаха. Она пила, как рыба, и ругалась, как матрос. Ее кратковременная память была уничтожена, словарный запас заморожен в 1950-х годах. У нее было то, что мы теперь называем «плохим контролем над импульсами», что означает, что она говорила и делала все, что приходило ей в голову.

объявление

Это может включать в себя любое количество диких и тревожных трюков. Тайком ключи от нашего универсала и отправляемся в веселую поездку. Она спала с военными в барах на острове Шелтер. Запускаем кредитные карты моего отца. Жарила гамбургеры для нас с братьями в 5:30 утра, потому что думала, что пора обедать. Гоняюсь за братьями по дому с бейсбольной битой.

Но что действительно пережила моя мать, так это жестокая потеря себя.Но мне потребовались десятилетия, чтобы понять это и выяснить, кто именно был потерян.

объявление

Когда моей матери сделали катастрофическую операцию, ей было 33 года, она была женой и матерью четверых детей в возрасте до 9 лет. Я не помню, чтобы когда-либо слышал причину болезни мамы; мои братья никогда не делились со мной своими воспоминаниями о ней в предыдущие годы. Мой отец был уважаемым врачом, и его пациенты варьировались от спортивных журналистов до футболистов. Но он никогда не рассказывал мне, что с ней случилось, и не намекал на операции на мозге.Мы просто не говорили о моей матери.

В детстве мне это совсем не казалось странным. Что касается меня, мой отец был святым. Он был тихим и добрым. Он ходил по вызовам на дом и лечил больных. Его пациенты обожали его. Я знаю, потому что, когда я посетил его в его офисе недалеко от парка Бальбоа, мне сказали.

Моя мать, напротив, была святым ужасом. Она зря злила на меня. Она злилась на моего отца, как только он вошел в дверь, налила себе стакан джина.Меньше всего мне хотелось его расстроить, поэтому я проглотил беспокойство и научился не задавать вопросы. Кроме того, в то время было сильное клеймо психических заболеваний. Ни у кого из моих знакомых не было такой матери, как моя.

Неужели она однажды проснулась вот так? Я поинтересовался. Разобрали и в ярости? Как я мог объяснить ее другим людям, если я не мог ее понять?

Родители автора, около 1943 г. С разрешения Моны Гейбл

В течение долгого времени я знал только то, что я мог видеть.Под чёлкой моей матери была уродливая квадратная вмятина, твердая и блестящая, как сплющенная консервная банка. Вмятина одновременно очаровывала и отталкивала меня. Неудивительно, что она пыталась прикрыть это челкой. Но как он туда попал? Кто-то ее ударил? Она упала во время припадка и разбила голову? Болит ли болезненное впечатление? Моя мать ненавидела вмятину. Когда она ловила меня на том, что я смотрю на него, она огрызалась: «Что, черт возьми, ты смотришь?»

В конце концов я узнал, что это было. Вмятина была образована металлической пластиной, вставленной во лоб моей матери, чтобы предотвратить отек мозга.Опухоль убила бы ее.

Мы жили в доме в стиле ранчо в районе Сан-Диего для среднего класса. Когда я был маленьким, отец нанял ирландку средних лет по имени Фредди, чтобы она заботилась о нас. Она пробыла там 16 лет.

Фредди делал все, что не могла сделать моя мама. Она ходила за продуктами, держала дом в порядке, каждый вечер готовила нам ужин. Она уложила меня в постель и читала ирландские сказки и детские стишки. Поскольку моей матери не разрешалось водить машину — одно из многих ограничений, которые ее до бесконечности приводили в ярость, — Фредди возил меня на мои уроки плавания и собрания девочек-скаутов, моих братьев — на их бейсбольные матчи.Она водила меня в церковь, где я пела в хоре.

Фредди также загнал в загон мою неустойчивую мать. Когда приходил Фредди, мама часто не купалась и не одевалась. Она лежала в своей комнате, занавески были задернуты, и курила в постели непрерывно, волосы ее каштановые жесткие спутанные. Она часами сидела на диване в общей комнате и смотрела «Набор номера за доллары» и «Королева на один день».

Фредди нежно вырвал бы ее из утомления и упрямства, заставил бы ее снова функционировать. Она посоветовала ей принимать лекарства, отвела в салон красоты, чтобы сделать прическу.

И Фредди был там по более серьезным причинам. Приступы матери напугали меня, они вспыхнули без предупреждения. Она падала на пол кучей, ее тело дрожало, ее голос был задушен. Иногда приходилось вызывать скорую, и маму увозили в больницу.

В какой-то момент, когда я был молод, Фредди попытался объяснить мне, что что-то случилось с мозгом моей матери. «Вот почему она такая, дорогая, ничего не поделаешь». Но что это значит, подумал я.Можно ли ее починить? Она когда-нибудь поправится?

Моя мать казалась потерянной в своем собственном мире, не обращая на меня внимания, если только я ее не раздражал. Однако, когда мне было 7 лет, она потребовала, чтобы я снял с ней комнату, потому что мой отец больше не хотел с ней спать. Я был потрясен, безутешен. Я плакала Фредди несколько дней. Моя мама меня даже не любила; зачем ей это? Но Фредди ничего не мог поделать. Я молился, чтобы отец спас меня, положил конец безумию моей матери. Он этого не сделал.Мне казалось, что меня бросили на волю.

Следующие девять лет я спал в комнате с мамой. У нас были две односпальные кровати и подходящие покрывала из синели. У нас был общий шкаф: ее коктейльные платья, шляпы, парики и туфли на высоком каблуке с одной стороны, мои платья, свитера и теннисные туфли с другой. Сначала я справился с ее нашествием чтением. В шкафу был книжный шкаф, заваленный книгами и журналом «Нэшнл география». Я часами сидел на стуле и читал в поисках выхода. Потом врывалась мама и приказывала мне выйти.

Когда мне было 9 или 10, она начала выходить по ночам и пить. Она вызывала такси, затем рысью выбегала через парадную дверь по дорожке к тротуару, ее красная помада была безупречной, пахло Chanel No. 5. Мой отец к этому времени в основном отсутствовал, в Палм-Спрингс играл в гольф или у Кэрол. дом, женщина, которая станет моей мачехой. Мне было трудно заснуть. Я лежал в темноте, пьяный, ждал, пока она наткнется на дверь. Она всегда была пьяна. Бывали ночи, когда она вообще не приходила домой.Когда я стал достаточно взрослым, чтобы ночевать в домах друзей, я тоже перестал приходить домой.

На протяжении всего времени моя мать была для меня загадкой. Никто не мог сказать мне, почему она такая странная. Но в течение многих лет, желая сбежать от нее, желая быть уверенным, что я совсем не похож на нее — чокнутый, смущающий, беспомощный — возможно, в равной степени верно то, что я не хотел знать. Когда я ушел из дома, чтобы поступить в колледж в Беркли, я был в восторге, я наконец освободился от нее. Я мог начать свою жизнь, стать кем-то новым.

Только когда мне исполнилось 20 лет, когда я начал терапию, я начал испытывать сострадание к своей матери и начал изучать ее историю болезни.Это было нелегко; ее медицинские карты были уничтожены в результате пожара в больнице. Мой отец умер, так и не открыв мне ни опухоли моей матери, ни последующую операцию.

Но постепенно я начал собирать воедино ее историю, изменения, которые она претерпела после того, как была зарезана. Я разыскал невролога, который лечил ее, когда я был ребенком. Однажды днем ​​я позвонил ему с работы. Я помню, как задержал дыхание, прежде чем он ответил. О да, он ее вспомнил, — смеясь, сказал он. Она была его худшим пациентом.Он ничего не сделал бы. Ненавидел принимать лекарства. Это он сказал мне, что моей матери сделали лоботомию. Я плакала после того, как мы повесили трубку.

Я разговаривал с тетей из Оклахомы, невесткой моего отца. Она знала моих родителей до того, как они поженились. Она дала мне пачку старых семейных писем между членами семьи моего отца, некоторые из них были написаны моим дедом с его ранчо в Южной Калифорнии, где он ушел на пенсию в 1940-х годах. Они рассказали о первой операции на мозге моей матери, о своем беспокойстве в ожидании звонка от отца, о своих надеждах на благополучное удаление опухоли.Мало что они знали. Лоботомия была еще впереди.

Осталось мало людей, которые могли бы сказать мне, кем была моя мать до операции: она была единственным ребенком, у нее было несколько живых родственников. В конце концов я нашел адрес одной из ее кузенов, Дороти, которая жила в Аризоне. Я написал ей длинное письмо, в котором объяснил свое желание узнать больше о моей матери. Она была рада услышать от меня, рада поделиться своими воспоминаниями, и мы договорились поговорить по телефону. Она рассказала мне, какой умной и красивой была моя мама.Как приятно. Все те развлечения, которые у них были в подростковом возрасте, летом они проводили у бабушек и дедушек в Колорадо, ходили на танцы, флиртовали с мальчиками. Моя мать училась в колледже в Теннесси. До встречи с моим отцом она была помолвлена ​​с пилотом ВВС. Я был ошарашен. Я никогда не знал об этом. Когда Дороти увидела мою мать через несколько лет после операции, она сказала мне, что она была потрясена, убита горем, произошедшими в ней изменениями.

При всем этом я, наконец, начал горевать о своей матери, молодой женщине, которой она была.И за то, что потерял ее.

К тому времени она жила одна в Сан-Диего, в жилом комплексе, где у Фредди тоже была квартира. Она все еще делала вещи, которые сводили меня с ума. Я мог позвонить ей бесчисленное количество раз, прежде чем приехать, и она все равно забудет, что у нас был обед. Открой дверь в халате. Она звонила мне посреди ночи, не обращая внимания на время. «Что делаешь’?» она щебечет. «Спящая мама», — говорил я. Она присылала мне поздравительные открытки не в тот день, подписывая их кавычками: « С любовью, мама. Но когда я был добрым и терпеливым, я смог поймать себя. Это не ее вина.

Иногда я задаюсь вопросом, правильно ли сделали хирурги, чтобы спасти жизнь моей матери, когда она осталась настолько ослабленной после лоботомии. Интересно, перенесла бы она сегодня операцию, проснулась бы она целой и невредимой. От этого я чувствую себя ужасно. Но поскольку медицина предлагает методы лечения, которые все больше продлевают нашу жизнь, нам всем приходится принимать такие мучительные решения.Хотим ли мы жить, если потеряем то, что мы есть?

В одном отношении моей матери повезло. У нее был дар не вспоминать свое прошлое, поэтому она не могла оплакивать того человека, которым была. Она жила живо — и часто для меня — приводило в ярость настоящим.

Узнав о ее прошлом, я изменил мое отношение к ней. Я наконец смогла перестать ожидать, что она будет матерью, которой у меня никогда не было, и принять ее как мать, которой она была.

Путешествие Говарда Далли: NPR

Послушайте дневниковую запись 1968 года от доктора Брэда.Уолтер Фриман

Ховард Далли во время трансорбитальной лоботомии, 16 декабря 1960 года. Библиотека Гельмана Университета Джорджа Вашингтона скрыть подпись

Увеличить переключить подпись Библиотека Гельмана Университета Джорджа Вашингтона

Янв. 17 декабря 1946 года психиатр Уолтер Фриман открыл радикально новую эру в лечении психических заболеваний в этой стране. В тот день он провел первую в истории трансорбитальную лоботомию или лоботомию «ледорубом» в своем офисе в Вашингтоне, округ Колумбия. Фримен считал, что психическое заболевание связано с гиперактивными эмоциями, и что, разрезая мозг, он отсекает эти чувства.

Фриман, врач и шоумен в равной степени, стал ярым борцом за процедуру. Перед смертью в 1972 году он провел трансорбитальную лоботомию примерно 2500 пациентам в 23 штатах.

Один из самых молодых пациентов Фримена — сегодня 56-летний водитель автобуса, живущий в Калифорнии. За последние два года Говард Далли предпринял поиски, чтобы раскрыть историю процедуры, которую он получил в 12-летнем возрасте.

Исследуя свою историю, Далли посетил сына Фримена; родственники пациентов, перенесших процедуру; архив, в котором хранятся бумаги Фримена; и собственный отец Далли, с которым он никогда не говорил о лоботомии.

ДокторУолтер Фриман оперирует пациента c. 1950 г. Архивы университета, Библиотека Гельмана, Университет Джорджа Вашингтона скрыть подпись

переключить подпись Архивы университета, Библиотека Гельмана, Университет Джорджа Вашингтона

«Если бы вы увидели меня, вы бы никогда не узнали, что мне сделали лоботомию», — говорит Далли.«Единственное, что вы заметите, это то, что я очень высокий и вешу около 350 фунтов. Но я всегда чувствовал себя на иначе — задавался вопросом, не хватает ли чего-то в моей душе. Я не помню об операции и никогда не видел мужество спросить об этом мою семью. Поэтому два года назад я отправился в путешествие, чтобы узнать все, что я мог, о своей лоботомии ».

Невролог Эгас Мониш провел первую операцию на мозге для лечения психического заболевания в Португалии в 1935 году. Процедура, которую Мониш назвал «лейкотомией», заключалась в просверливании отверстий в черепе пациента, чтобы добраться до мозга.Фримен перенес операцию в Америку и дал ей новое название: лоботомия. Фриман и его партнер-хирург Джеймс Уоттс провели первую американскую лоботомию в 1936 году. Фриман и его лоботомия стали знаменитыми. Но вскоре он потерял терпение.

«Мой отец решил, что должен быть лучший способ», — говорит сын Фримена, Фрэнк. Уолтер Фриман решил создать новую процедуру, не требующую сверления отверстий в голове: трансорбитальную лоботомию. Фриман был убежден, что его 10-минутная лоботомия должна произвести революцию в медицине.Он провел остаток своей жизни, пытаясь доказать свою точку зрения.

Говард Далли держит один из оригинальных ледорубов доктора Уолтера Фримена, январь 2004 года. Предоставлено Sound Portraits, Библиотека Гельмана Университета Джорджа Вашингтона скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Sound Portraits, Библиотека Гельмана Университета Джорджа Вашингтона

Как описывали те, кто наблюдал за процедурой, пациент терял сознание от электрошока.Затем Фримен брал острый инструмент, похожий на ледоруб, вставлял его над глазным яблоком пациента через орбиту глаза в лобные доли мозга, перемещая инструмент вперед и назад. Затем он проделал бы то же самое с другой стороной лица.

Фримен впервые выполнил процедуру в своем офисе в Вашингтоне, округ Колумбия, 17 января 1946 года. Его пациенткой была домохозяйка по имени Эллен Ионеско. В тот день там была ее дочь Ангелин Форестер.

Ховард, стоящий впереди, со своими родителями, Джун Далли и Родни Далли (на руках у них брат Ховард Брайан), в Окленде, Калифорния., c. 1950 г. Предоставлено Говардом Далли скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Говардом Далли

«До этого она была абсолютно склонна к самоубийству», — говорит Форестер о своей матери. «После трансорбитальной лоботомии ничего не было.Это немедленно прекратилось. Это был просто покой. Не знаю, как вам это объяснить, это было как перевернуть монетку. Так быстро. Так что что бы он ни делал, он все делал правильно ».

Эллен Ионеско, сейчас 88 лет, живет в доме престарелых в Вирджинии. « Он был просто великим человеком. Это все, что я могу сказать », — говорит она. Но Ионеско говорит, что мало помнит о Фримане, в том числе о том, как он выглядел.

К 1949 году трансорбитальная лоботомия прижилась. Фриман лоботомировал пациентов в психиатрических больницах по всей стране.

«Было несколько очень неприятных результатов, очень трагических результатов, и несколько отличных результатов, и многое другое», — говорит доктор Эллиот Валенштейн, написавший книгу об истории лоботомии « Великие и отчаянные лекарства» .

Валенштейн говорит, что процедура «распространилась как лесной пожар», потому что альтернативных методов лечения было мало. «Другого способа лечения людей с тяжелыми психическими заболеваниями не существовало», — говорит он. «Лекарства не продавались до середины 1950-х годов в Соединенных Штатах, и психиатрические учреждения были переполнены… [Пациенты и их семьи] были готовы попробовать практически все ».

К 1950 году революция лоботомии Фримена была в самом разгаре. Газеты описывали это как легче, чем вылечить зубную боль. Фриман был шоуменом и любил шокировать свою аудиторию. врачей и медсестер, выполнив лоботомию двумя руками: забив ледорубы сразу в оба глаза. В 1952 году он провел 228 лоботомий за двухнедельный период только в Западной Вирджинии (он лоботомировал 25 женщин за один день). что его 10-минутная лоботомия может быть использована не только на неизлечимо душевнобольных.

Анна Рут Ченнелс страдала от сильных головных болей и в 1950 году была направлена ​​к Фримену. Он назначил трансорбитальную лоботомию. Эта процедура вылечила Ченнелса от головных болей, но, по словам ее дочери Кэрол Ноэль, она осталась с умом ребенка. «Как и обещала Фриман, она не волновалась, — говорит Ноэль. «У нее не было представления о благосклонности общества. Если кто-то собирался в своем доме, у нее не было проблем с тем, чтобы войти в их дом и сесть».

Мать Говарда Далли умерла от рака, когда ему было 5 лет.Его отец снова женился, и, по словам Далли, «Моя мачеха ненавидела меня. Я никогда не понимал почему, но было ясно, что она сделает все, чтобы избавиться от меня».

Поиск записей Далли среди файлов Фримена, заархивированных в Университете Джорджа Вашингтона, дал подсказки о том, почему Фримен применил ему лоботомию.

Мачеха Говарда Далли, Лу, в Калифорнии, 1955 год. Предоставлено Говардом Далли скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Говардом Далли

Говард Далли, лазание по деревьям в Лос-Альтос, Калифорния., 1955 г. Предоставлено Говардом Далли скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Говардом Далли

Фильм «Моя лоботомия» был спродюсирован Пией Кочхар и Дэйвом Айси в Sound Portraits Productions. Редактором был Гэри Ковино. Особая благодарность Ларри Бладу и Барбаре Далли. Основное финансирование было предоставлено Корпорацией общественного вещания при дополнительной поддержке Национального фонда искусств.

Согласно записям Фримена, Лу Далли сказала, что боялась своего пасынка, которого она описала как вызывающего и дикого вида. «Он не реагирует ни на любовь, ни на наказание», — говорится в заметках Говарда Далли. «Он не хочет ложиться спать, но потом спит хорошо.Он много мечтает, и когда его спрашивают об этом, он отвечает: «Я не знаю». Он включает свет в комнате, когда за окном много солнечного света ».

30 ноября 1960 г. Фримен написал:« Миссис Уилларн. Тупой пришел поговорить о Говарде. Дела стали намного хуже, и она с трудом переносит это. Я объяснил миссис Далли, что семья должна рассмотреть возможность изменения личности Ховарда с помощью трансорбитальной лоботомии. Миссис Далли сказала, что это дело ее мужа, что мне придется поговорить с ним и заставить это закрепиться. «

Затем, 3 декабря 1960 г .:» г. и миссис Далли, по-видимому, решили прооперировать Ховарда. Я предложил [они] ничего не рассказывать Ховарду об этом ».

В записи от 4 января 1961 года, через две с половиной недели после лоботомии мальчика, Фримен написал:« Я рассказал Говарду, что я с ним сделал. .. и взял без колчана. Он сидит тихо, большую часть времени улыбаясь и ничего не предлагая ».

Дулли говорит, что, когда Лу Далли понял, что операция не превратила его« в овощ », она вытащила меня из дома.Меня сделали опекой государства.

«Мне потребовались годы, чтобы наладить свою жизнь. Все это время меня преследовали вопросы:« Сделал ли я что-то, чтобы заслужить это? »,« Могу ли я когда-нибудь быть нормальным? »И, прежде всего,« Почему мой отец позволил этому случиться? »

Более 40 лет Говард Далли никогда не обсуждал лоботомию со своим отцом. В конце 2004 года Родни Далли согласился поговорить с сыном об операции.

«Так как вы нашли доктора Фримена?» — спрашивает Ховард Далли.

«Я не знал», — отвечает Родни Далли, добавляя, что это был Лу Далли. «Она забрала тебя … Я думаю, она обратилась к другим врачам, которые сказали:« … здесь все в порядке. Он нормальный мальчик ». Это была проблема мачехи «.

Почему отец допустил, чтобы это случилось с его сыном?

«Мною манипулировали, просто и понятно», — говорит Родни Далли. «Мне продали товарный чек. Она продала меня, а Фриман продал меня. И мне это не понравилось».

Встреча становится катарсисом для Говарда Далли.«Хотя он отказывается брать на себя ответственность, просто сидеть здесь с отцом и спрашивать его о моей лоботомии — это самый счастливый момент в моей жизни», — говорит Говард Далли.

Мать Ребекки Уэлч, Анита, была лоботомирована Фрименом от послеродовой депрессии в 1953 году. Проведя большую часть своей жизни в психиатрических больницах, Анита МакГи сейчас живет в доме престарелых в Бирмингеме, Алабама. Ребекка навещает ее каждую неделю. Она считает, что лоботомия Уолтера Фримена разрушила жизнь ее матери.

«Мне лично кажется, что что-то в Dr.Фримен хотел иметь возможность завоевывать людей и забирать то, кем они были », — говорит Уэлч.

Патрисии Моэн была сделана лоботомия Уолтером Фриманом в 1962 году в возрасте 36 лет. В качестве штатного врача в Огайо Вольфхард Баумгартель наблюдал, как Фриман выполнял серию лоботомий. Харви Ван скрыть подпись

переключить подпись Харви Ван

На встрече в доме престарелых Уэлч и Говард Далли находят общий язык в своем опыте с Фрименом.«Удивительно знать, что другие люди испытывают такую ​​же боль», — говорит Далли.

Двухлетнее путешествие Говарда Далли в поисках истории, лежащей в основе его лоботомии, окончено. «Я никогда не узнаю, что я потерял за те 10 минут с доктором Фриманом и его ледорубом», — говорит Далли. «Каким-то чудом это не превратило меня в зомби, не сокрушило мой дух и не убило меня. Но это повлияло на меня. Глубоко. Операция Уолтера Фримена должна была облегчить страдания. В моем случае это произошло как раз наоборот. лоботомия Я чувствовал себя уродом, стыдно.

Но теперь, после встречи с Уэлч и ее матерью, Далли говорит, что его страдания закончились. «Я знаю, что моя лоботомия не коснулась моей души. Впервые мне не стыдно. Я наконец-то обрел покой ».

После 2500 операций Фримен провел последнюю лоботомию ледорубом домохозяйке по имени Хелен Мортенсон в феврале 1967 года. Она умерла от кровоизлияния в мозг, и карьера Фримена, наконец, закончилась. он провел остаток своих дней, путешествуя по стране в кемпере, навещая старых пациентов, отчаянно пытаясь доказать, что его процедура изменила к лучшему тысячи жизней.Фриман умер от рака в 1972 году.

Краткое размышление о не такой уж краткой истории лоботомии

«У каждого врача своя природа. Один верит в принцип: premum non nocere (не навреди). Другой говорит: melius anceps correium quam nullum (лучше опасное средство, чем ничего). Я склоняюсь ко второй категории ». —Готлиб Буркхардт, отец психохирургии (1891 г.) [1]

---

Психохирургия — нечеткое сочетание нейрохирургии и психиатрии — долгое время была одной из самых спорных областей медицины.Он захватил умы как врача, так и философа, имея сложную историю медицинской неопределенности и этических различий. Возможно, одним из наиболее известных терминов в области психохирургии является лоботомия , — слово, которое широко использовалось для описания различных процедур, таких как лейкотомия, топэктомия и нейроинъекция различных склерозирующих агентов [2].

Истоки психохирургии
Истоки психохирургии можно проследить до глубокой древности, и свидетельства краниотомии каменного века датируются еще 5100 годом до нашей эры.[3] Археологические находки предполагают, что доисторические шаманы могли получить доступ к мозгу через трепанацию, процесс, который включает в себя просверливание или разрезание отверстия в черепе с помощью хирургического инструмента с лезвием. [4] Трепанация была хорошо задокументирована на протяжении всей ранней истории, вплоть до досовременных времен — не только в медицинской литературе, но и в некоторых произведениях визуального искусства [5]. Например, художник эпохи Возрождения Иероним Босх изображает психохирургическую трепанацию в одной из своих самых популярных работ, Извлечение камня безумия (около 1494 года).Очевидно, что интерес к взаимосвязи между мозгом и поведением и потенциальной роли психохирургии в манипулировании этой сложной связью проявляется уже давно.

Извлечение камня безумия Иеронима Босха.
Воспроизведено с разрешения Национального музея Прадо, Мардид.

Только в середине XIX века психохирургия приобрела более привычную форму, когда научное сообщество заинтересовалось характерным психоневрологическим случаем Финеаса Гейджа, 25-летнего железнодорожного рабочего, которого проткнули стержнем, 109 см длиной и 3 см толщиной через его префронтальную кору во время неудачного взрыва на рабочем месте. [6,7] К удивлению масс, Гейдж ушел от инцидента без каких-либо замечательных соматических жалоб, но для тех, кто его хорошо знал, Гейдж, который выжил после взрыва, не был тем Гейджем, которого они знали раньше. Когда-то он был порядочным образцовым гражданином, но стал легко раздражительным, растормаженным и чрезвычайно лабильным. [8] Врач Гейджа внимательно следил за его случаем и опубликовал следующее описание:

До травмы, хотя он не обучался в школах, он обладал хорошо уравновешенным умом, и те, кто его знали, считали проницательным, умным бизнесменом, очень энергичным и настойчивым в выполнении всех его планов.В этом отношении его мнение было радикально изменено, настолько решительно, что его друзья и знакомые сказали, что он «больше не Гейдж». [9]

Случай с Финеасом Гейджем стимулировал целую область исследований специфического функционирования различных частей мозга и того, как это может быть связано с клинико-патологией различных психических заболеваний с аналогичным расторможенным представлением.

Начало лоботомии
Вдохновленный новым пониманием лобной доли и ее неоспоримой силы в формировании человеческого поведения, швейцарский психиатр Готлиб Буркхардт был первым известным врачом, который воплотил теории о связи мозга и поведения в целенаправленную хирургическую практику.Работая с небольшой группой пациентов с тяжелой шизофренией, которые были невосприимчивы к другим методам лечения, Буркхардт удалил сегменты мозга пациента, чтобы вылечить психическое заболевание и, по его словам, изменить пациента из «возбужденного» в «более спокойного сумасшедшего [шизофреника]». человек ». [1] В своем знаменательном исследовании, о котором он сообщил в 1891 году, Буркхардт провел и задокументировал несколько хирургических операций на открытом мозге шести пациентам с шизофренией в течение 10 лет — с разной степенью успеха.Его результаты варьировались от пациентов, которые были успешно «успокоены» процедурой (что имело место у трех из шести пациентов), до одного пациента, скончавшегося от послеоперационных осложнений. 6 В то время как Буркхардт рассчитывал, что полезность его операции будет «в лучшем случае паллиативной. , »Его исследование было резко отвергнуто медицинским сообществом как крайне тревожное и крайне неэффективное. Итак, Буркхардт отказался от своих исследований после публикации своих результатов, и психохирургические исследования отошли на второй план на несколько десятилетий.[10]

В начале 1930-х годов психохирургия пережила внезапное и удивительно быстрое возрождение. В Европе португальский невролог Антониу Эгас Мониш и его коллега-нейрохирург Алмейда Лима экспериментировали со связями между лобной корой и таламусом и начали постепенно заново вводить некоторые принципы исследования Буркхардта [11]. Чтобы еще больше усовершенствовать хирургическую технику Буркхардта, дуэт разработал более целенаправленный и конкретный процесс, названный лейкотомией, который включал введение небольшого хирургического стержня с выдвижной проволочной петлей (названного лейкотомом) в мозг.Затем инструмент можно было использовать для кавитации областей белого вещества с явным намерением изменить характер пациента. [6,11] С массой исследований, которые находились в зачаточном состоянии и не принесли убедительных результатов, подтверждающих их новые техники, Мониш и Лима начали продвигать противоречивую процедуру по всей Европе с харизмой и политической смекалкой. Действительно, именно тогда лоботомия начала получать признание в качестве основного метода лечения психических заболеваний — даже несмотря на то, что Мониш и Лима плохо вели записи о последующем наблюдении за пациентами и даже вернули некоторых пациентов в психиатрические лечебницы после операции, чтобы их больше никогда не видели.[11]

По мере того, как лоботомия стала популярной в Европе, эта процедура также была представлена ​​активной медицинской аудитории в Северной Америке. Невролог Уолтер Фриман и нейрохирург Джеймс Уоттс отстаивали эту миграцию, стремясь улучшить результаты своих зарубежных коллег [6]. Дуэт изменил процедуру таким образом, что для введения лейкотома не требовалось ничего, кроме небольшого фрезерного отверстия диаметром 1 см, которое можно было просверлить выше скуловой дуги. Это, несомненно, сделало процедуру намного проще и немного менее инвазивной, но она по-прежнему сопряжена с неотъемлемым послеоперационным риском судорожных расстройств, инфекций и даже смерти.[6,12] Кроме того, Фриман в конце концов оказался очарован работой итальянского коллеги, который разработал трансорбитальный подход к процедуре, для которой не требовалось ничего, кроме простого, похожего на ледоруб инструмента, который можно было проткнуть через глазничную кость и пронеслись по префронтальной коре. Он быстро и охотно принял этот метод в конце 1930-х годов [13].

Работа Фримена и Уоттса настолько упростила лоботомию, что Фримен начал выполнять процедуру без помощи своего коллеги-нейрохирурга и без стерильного поля, которое часто требовалось в операционной.[5] Это отдалило Уоттса от исследований пары, так как он был обеспокоен грубым характером трансорбитального подхода и не впечатлен некачественным, нестерильным периоперационным уходом, который оказывал Фриман. Со временем дуэт разорвал свои связи, но Фриман продолжил свой страстный крестовый поход по популяризации трансорбитальной лоботомии по всей Северной Америке. [2] Десятки тысяч психиатрических пациентов прошли процедуру — с разной степенью успеха — до тех пор, пока отсутствие доказательств, подтверждающих лоботомию, наконец не настигло Фримена и его коллег-психохирургов.

Падение лоботомии
В то время как развитие лоботомии было медленным и последовательным, ее исчезновение, похоже, произошло сразу. На фоне растущих сомнений по поводу процедуры, Монис был удостоен 1949 Нобелевской премии по физиологии и медицине за его раннюю работу с спорной операцией. В одно мгновение мировое медицинское сообщество бросило критический взгляд на исследования Буркхардта, Мониза и Лимы, Фримена и Ватта, и началось падение. [6] Критики утверждали, что лоботомия не «принесла наибольшую пользу человечеству» — заявленный критерий для получения Нобелевской премии, — а скорее утверждали, что она нанесла более серьезный вред.[14] Впечатляющая библиотека литературы по антилоботомии была быстро сформирована.

Только после того, как хлорпромазин был представлен на рынке психофармпрепаратов, лоботомия по-настоящему потеряла популярность. Хлорпромазин был первым психотерапевтическим препаратом, который был одобрен для лечения шизофрении с положительным эффектом, и в течение первого года его появления на рынке его назначили примерно 2 миллионам пациентов [15]. Благодаря более безопасному и надежному варианту, который теперь доступен для всего медицинского сообщества, лоботомия официально вышла из моды.

скрыто

---

Эта статья прошла рецензирование.

---

Список литературы

1. Burckhardt G. 1891. Ueber Rindenexcisionen, als Beitrag zur operativen Therapie der Psychosen [Об удалении коры головного мозга как вклад в хирургическое лечение психозов]. Allgemeine Zeitschrift fur Psychiatrie und mental-gerichtliche Medicin [Общий журнал психиатрии и судебной психиатрии]. 1891; 47: 463-548. Немецкий.

2. Кухарский А.История фронтальной лоботомии в США, 1935-1955 гг. Нейрохирургия. 1984; 14: 765-772.

3. Alt KW, Jeunesse C, Buitrago-Téllez CH, et al. Доказательства черепной хирургии каменного века. Природа. 1997; 387: 360.

4. Рифкинсон-Манн С. Черепная хирургия в древнем Перу. Нейрохирургия. 1988; 23: 411-416.

5. Фариа М.А. Насилие, психические заболевания и мозг — краткая история психохирургии: часть 1 — от трепанации до лоботомии. Surg Neurol Int. 2013; 4: 49.

6.Машур Г., Уокер Е., Мартуза Р. Психохирургия: прошлое, настоящее и будущее. Brain Res Brain Res Rev.2005; 48: 409-419.

7. Ordia JI. Неврологическая функция через семь лет после прокалывания мозга ломом. Surg Neurol. 1989; 32: 152-155.

8. Дамасио Х., Грабовски Т., Франк Р. и др. Возвращение Финеаса Гейджа: разгадки мозга из черепа известного пациента. Наука. 1994; 264: 1102-1105.

9. Harlow JM. Восстановление после прохождения железного прутка через голову. Publ Mass Med Soc.1868; 2: 327-347.

10. Joanette Y, Stemmer B., Assal G, et al. От теории к практике: нетрадиционный вклад Готлиба Буркхардта в психохирургию. Brain Lang. 1993; 45: 572-587.

11. Валенштейн Э.С. Великие и безнадежные лекарства: рост и упадок психохирургии и других радикальных методов лечения психических заболеваний. Нью-Йорк: основные книги; 1986.

12. Фриман В., Уоттс Дж. Префронтальная лоботомия в лечении психических расстройств. Саут Мед Дж. 1937; 30: 23-31.

13. Pressman JD. Достаточное обещание: Джон Ф. Фултон и истоки психохирургии. Bull Hist Med. 1988; 62: 1-22.

14. Линдстен Дж, Рингертц Н. Нобелевская премия по физиологии и медицине, 1901–2000. Nobelprize.org. 26 июня 2001 г. www.nobelprize.org/nobel_prizes/themes/medicine/lindsten-ringertz-rev/.

15. Фельдман Р.П., Гудрич Дж. Т.. Психохирургия: исторический обзор. Нейрохирургия. 2001; 48: 647-659.

скрыто

---

Г-н Галлеа учится на третьем курсе медицинского факультета Университета Британской Колумбии.

NZ Herald — Последние новости, последние новости бизнеса, спорта и развлечений

Похоже на тупик.

Сделайте резервную копию или перейдите на нашу домашнюю страницу….

Спутник-лебедь: 37-летняя дружба турка со спасенной птицей

8 фев, 2021 19:54 На чтение 2 минуты

Необычная дружба между турком и спасенным им лебедем длилась десятилетия.

Вращающееся небо: огромная коллекция Mazda найдена в сараях на аукционе

8 февраля, 2021 19:20 Быстрое прочтение

Сделайте выгодную сделку с роторным двигателем в этой коллекции из более чем 70 старых Mazd.

Правительство заказывает на 60 миллиардов долларов больше, чем ожидалось — Робертсон

8 февраля, 2021 19:00 3 минуты на чтение

Робертсон также дразнит «смелыми действиями» в жилищном секторе в бюджете этого года

Fonterra discharging тяжелая азотная вода на «призрачные фермы»

8 февраля, 2021 18:53 17 минут на чтение

Коровы были очищены от 16 ферм Fonterra для утилизации загрязненных сточных вод.

Тропическая тревога: влажные дни и «очень липкие» ночи

8 февраля, 2021, 19:06 2 минуты на чтение

Теплый воздух прямо из тропиков заставит вас сбросить и одеяла, и простыни!

«Усталые и напряженные» Медсестры MIQ предупреждают », что мы будем небрежными»

8 февраля, 2021 18:47 5 минут на чтение

Медсестры MIQ сказали, что они «тонут». вопросы нехватки персонала и оплаты труда.

Партия зеленых критикует Air NZ после разоблачений военных Саудовской Аравии

8 февраля 2021 года, 18:23 3 минуты на чтение

«Необходимо установить, как это было разрешено», — говорит Голриз Гахраман.

Premium

Еще больше поворотов в саге о листинге на фондовом рынке Kiwi telco

8 февраля, 2021 18:17 7 минут на чтение

Потенциальный листинг начинает выглядеть как игра в трехмерные шахматы.

Боится Covid вакцина только 10% эффективна против нового варианта

8 фев, 2021 17:33 3 минуты на чтение

Борис Джонсон призвал людей не терять веру в вакцины против коронавируса.

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..

A лоботомия — это радикальная форма нейрохирургии, используемая для облегчения состояний психического здоровья или состояний, ранее считавшихся психическими состояниями, включая шизофрению, биполярное расстройство, бред и эпилепсию. Некоторые люди также могут использовать этот термин в разговорной речи для обозначения любого вида нейрохирургии.

История лоботомии
Лоботомия отделяет одну часть мозга от нервных путей в других частях мозга.Обычно они выполняются на префронтальной коре, хотя могут выполняться и в других областях мозга. Эта процедура существует уже как минимум сто лет, и ранние методы лоботомии были довольно варварскими. Врач может, например, вставить отбойник в мозг через глаз пациента, чтобы перерезать нервный путь. Из-за этого варварства, и потому, что лоботомия часто выполняются на людей, которые не сделали или не могли дать информированное согласие, и потому, что результаты могут быть непредсказуемыми, лоботомия были и остаются спорными процедуры.

Эта процедура стала все более распространенной между 1940-ми и 1960-ми годами, когда нейрохирурги обнаружили, что рассечение мозолистого тела — области, которая соединяет левое и правое полушария мозга — может помочь улучшить симптомы эпилепсии. Лоботомии также продолжали выполняться людям для облегчения симптомов других психических заболеваний.

Лоботомии, как правило, больше не проводятся, но в крайне тяжелых случаях эпилепсии врачи могут перерезать мозолистое тело.Эта операция необычайно редка и по-прежнему дает непредсказуемые результаты.

Критика лоботомии и психиатрии
Многие критики психиатрии указывали на лоботомию как на свидетельство жестокого обращения с пациентами со стороны психиатров. Тот факт, что эта процедура была обычным явлением для последних поколений, особенно сбивает с толку, и некоторые критики утверждают, что к другим процедурам, таким как электросудорожная терапия, однажды будут относиться с таким же пренебрежением, как и к лоботомии в настоящее время.

Ссылки:

1. Freeman, W. (нет данных). Лоботомия и эпилепсия. Лоботомия и эпилепсия. Получено с http://www.neurology.org/content/3/7/479.extract
.
2. Кринг, А.М., Джонсон, С.Л., Дэвисон, Г.С., и Нил, Дж. М. (2010). Аномальная психология . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
3. Лоботомия. (нет данных). Энциклопедия Britannica Online. Получено с http://www.britannica.com/EBchecked/topic/345502/lobotomy
.

Последнее обновление: 18.04.2016

Пожалуйста, заполните все обязательные поля для отправки сообщения.

Подтвердите, что вы человек.

Лоботомия

Лоботомия Краткая история лоботомии

Доктор К. Джордж Бори

Украинский перевод: Коротка історія лоботомії (перевод Елена Червона)
Французский перевод: Une brève histoire de la lobotomie (перевод Матильды Гиберт)

---

Идея хирургии мозга как средства улучшения психического здоровья получила началось примерно в 1890 году, когда немецкий исследователь Фридрих Гольц удалил части височных долей его собак, и они обнаружили, что они более спокойные, менее агрессивный.Вскоре за ним последовал Готлиб Буркхардт, голова швейцарского психиатрического учреждения, которые пытались сделать аналогичные операции на шести из его больных шизофренией. Некоторые действительно были спокойнее. Два умер.

Казалось бы, идея на этом закончилась. Но в 1935 г. Карлайл Якобсен из Йельского университета попробовал лобную и префронтальную лоботомии шимпанзе, и после этого они стали более спокойными. Его коллега из Йельского университета Джон Фултон попытался вызвать «экспериментальное невроз» в его лоботомизированных шимпанзе, преподнося им противоречивые сигналы. Он обнаружил, что они в значительной степени невосприимчивы к процессу.

Потребовался некий Антонио Эгас Мониш из Лиссабонского университета. Медицинское Школа, чтобы действительно повлиять на лоботомию. Очень продуктивный медицинский исследователь, он изобрел несколько существенных улучшений рентгеновского излучения головного мозга. техники до его работы с лоботомией. Он также служил Министр иностранных дел и посол в Испании. Он был даже один из подписавших Версальский мирный договор, положивший конец Первая Мировая Война.

Он обнаружил, что перерезание нервов, идущих от лобной коры к таламус у психотических пациентов, страдающих от повторяющихся мысли «Замкнул» проблему. Вместе с коллегой Алмейда Лима, он разработал технику, включающую просверливание двух маленьких отверстий в либо сторона лба, вставив специальный хирургический нож и отрезая префронтальная кора от остальной части мозга. Он назвал это лейкотомия, но позже она будет известна как лоботомия.

Некоторые из его пациентов успокоились, некоторые — нет. Мониш посоветовал проявлять особую осторожность при лоботомии и считал, что ее следует использовать только в случаи, когда все остальное было испробовано. Он был награжден Нобелевская Премия за работу по лоботомии в 1949 году. Он вышел на пенсию рано после бывший пациент парализовал его выстрелом в спину.

Уолтер Фриман, американский врач, со своим коллегой Джеймс Уоттс провел свою первую операцию лоботомии в 1936 году.Он был таким довольный с результатами, которые он сделал еще много тысяч, и фактически начали пропагандистскую кампанию по продвижению его использования. Он также известен за изобретение так называемой лоботомии ледорубом. Нетерпелив с в сложные хирургические методы, впервые примененные Монисом, он обнаружил, что может вставлять ледоруб над каждым глазом пациента только с местным анестетик легким ударом молотка пробить им тонкую кость, взмахнуть ковырять взад и вперед, как дворник, и — вуаля — раньше сложный пациент сейчас пассивен.

Фриман рекомендовал эту процедуру для всех, от психоза до депрессия к неврозу к преступности. Он разработал то, что другие называли сборка линейная лоботомия, переходя от одного пациента к другому с его позолоченный ледоруб, даже если его помощники засекают его, чтобы увидеть, сможет ли он сломать Рекорды скорости лоботомии. Говорят, что даже некоторые бывалые хирурги упал в обморок на месте. Даже Уоттс подумал, что зашел слишком далеко.

В период с 1939 по 1951 гг. Было выполнено более 18 000 лоботомий. США и многие другие в других странах.Его часто использовали на осужденные, а в Японии его рекомендовали для «трудных» детей. Есть еще западные страны, в которых разрешено использование лоботомии, хотя его использование во всем мире резко сократилось. Любопытно, старый СССР запретил это еще в 1950 году по моральным соображениям!

В 1950-х годах люди начали расстраиваться из-за распространенности лоботомии. Начались протесты, и серьезные исследования поддержали протестующих. Генерал статистика показала улучшение примерно у трети пациентов с лоботомией, в третьих осталась прежней, а последняя треть действительно стала хуже!

За эти годы было несколько известных случаев.Для Например, Розмари Кеннеди, сестра Джона, Роберт, и Эдварду Кеннеди сделали лоботомию, когда ее отец пожаловался врачам о смущающий новый интерес слегка отсталой девочки к мальчикам. Ее отец никогда не сообщал остальной семье о том, что у него было сделанный. Она прожила свою жизнь в Висконсинском учреждении и умерла 7 января. 2005, в возрасте 86 лет. Ее сестра, Юнис Кеннеди Шрайвер, в 1968 году основала в ее честь Специальную Олимпиаду.

---

Чтобы узнать больше о лоботомии, попробуйте эти источники:

Джек Прессман, Last Resort (1998).

Эллиот Валенштейн, Великие и отчаянные лекарства (1986).

Ренато Саббатини, «История психохирургии» ( Мозг и разум , Июнь 1997 г.). Выборка из этой статьи доступна по адресу http://www.epub.org.br/cm/n02/historia/lobotomy.htm.

---

© Copyright 2001 C.Джордж Бори

Определение лоботомии на Dictionary.com

[luh-bot-uh-mee, loh-] SHOW IPA

/ ləˈbɒt ə mi, loʊ- / PHONETIC RESPELLING

---

существительное, множественное число lo · bot · o · mies. Хирургия.

Операция рассечения доли мозга или легкого.

ВИКТОРИНЫ

ПОДГОТОВЬТЕСЬ К СТАРШЕЙ ШКОЛЕ С ЭТОЙ ВИКТОРИНОЙ VOCAB ДЛЯ 9 КЛАССА

Готов ли ваш ребенок к старшей школе? Предложите им пройти этот подготовленный учителями практический тест для 9-х классов, чтобы проверить, соответствует ли их словарный запас.

Вопрос 1 из 10

актив

Слова рядом с лоботомией

лоболо, лобоподиум, лобоз, лоботомия, лоботомия, лоботомия, лобстеры, лобстеры, лобстеры, деформация клешней лобстера, лобстеринг

Dictionary. com Unabridged На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Примеры предложений из Интернета для лоботомии

Определения лоботомии в Британском словаре

---

существительное множественное число -mies

хирургический разрез в доле любого органа

Также называется: префронтальная лейкотомия, хирургическое вмешательство одного или нескольких нервных трактов в лобной доле мозга: используется при лечении трудноизлечимых психических расстройств

Слово происхождения для лоботомии

C20: от доли + -томия

Collins English Словарь — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения лоботомии

лоботомия

[lə-bŏtə-mē, lō-]

---

n.

Разрез доли.

Отделение одного или нескольких нервных путей в доле головного мозга.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторские права © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Научные определения лоботомии

---

Хирургический разрез лобной доли головного мозга с целью рассечения одного или нескольких нервных путей — методика, ранее использовавшаяся для лечения некоторых психических расстройств, но сейчас применяемая редко.

Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011. Издано издательской компанией Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Культурные определения лоботомии

лоботомия

[(luh-bot-uh-mee, loh-bot-uh-mee)]

---

Хирургический разрез одного или нескольких нервных образований в передней части головного мозга . Лоботомия может быть выполнена для облегчения некоторых психических расстройств, хотя от нее в основном отказались в пользу менее радикальных методов лечения.

Примечания по лоботомии

Поскольку люди, перенесшие лоботомию, часто становятся довольно пассивными после операции, этот термин часто используется для обозначения человека, который демонстрирует отсутствие реакции или реакции: «Она так устала, что просто сидела там, как если бы ей сделали лоботомию ».