Лесенка по всей голове на длинные волосы: Лесенка на длинные волосы без челки: 34 фото идеи стрижки

Классический Каскад на длинные волосы

Каскад лесенка филировка

Стрижка Каскад на длинные волосы 2022

Каскад на длинные волосы

Каскад стридкана длинные волочв

Классический Каскад на длинные волосы

Стрижка Каскад стрижка длинные волосы

Каскад лесенка

Каскад Лисий хвост

Каскад рапсодия лесенка стрижки

Классический Каскад на длинные волосы без челки

Удлинённый Каскад 2021

Стрижки женские на длинные волосы

Стрижка прямая лесенка на длинные волосы

Красивые стрижки на длинные волосы

Красивые стрижки на длинные волосы

Стрижка Каскад итальянка

Лонг балаяж

Рапсодия Каскад лесенка

Каскад стридкана длинные волочв

Модные укладки на длинные волосы

Стрижка на длинные волосы Каскад лесенка

Неуложенный Каскад

Стрижка Каскад у лица на длинные волосы

Стрижка рваный Каскад на длинные волосы

Стрижка на длинные волосы Каскад лесенка

Стрижки на длинные волосы

Градуированный Каскад на длинные

Стрижка Каскад на длинные волосы

Каскад стрижка вид сзади

Каскад на длинные волосы без укладки

Градуированный Каскад на длинные темные волосы

Модные стрижки на длинные волосы Каскад

Дженнифер лав Хьюитт с челкой

Каскад 2020 2021

Каскад по всей голове на длинные волосы

Стрижка на длинные волосы сзади

Стрижка Каскад на длинные волосы шатенка

Каскад стридкана длинные волочв

Каскад стридкана длинные волочв

Турецкий Каскад стрижка

Стрижка женская Каскад на длинные

Деми Ловато Локоны

Итальянка Каскад лесенка

Каскад на удлинение на длинные волосы

Стрижка Каскад на длинные прямые волосы

Каскад лесенка

Каскад на длинные прямые черные волосы

Стрижка Каскад на длинные волосы 2022

Каскад на длинные волосы с челкой 2022

Прическа лесенка Каскад

Водопад вокруг лица на длинные волосы с сохранением длины

Модные стрижки на длинные волосы

Женские причёски для длинных волос популярные

Объемный Каскад на очень длинные волосы без челки

Стрижки Каскад лесенка с челкой для круглого лица

Удлиненный Каскад на длинные волосы

Стрижка Хилари Дафф

Люси Хейл стрижка лесенка

Стрижка с удлиненной челкой на длинные волосы

Градуированный Каскад на длинные вьющиеся волосы

Корейский Каскад 2021

Стрижки женские на длинные волосы

Каскад на длинные волосы с челкой

Классический Каскад на длинные волосы

Добавить

Комментарии (0)

Информация
Посетители, находящиеся в группе

Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Прическа каскад на длинные волосы с косой челкой

Как выглядит

Стрижка каскад идет многим и главная ее особенность в том, что кончики волос расположены почти по всей длине основной массы прядей, исключая лишь самую макушку.

Существует несколько разновидностей каскада, выбирая из которых парикмахер отталкивается от густоты волосяного покрова. От коротких волос сверху делается плавный переход к длинным прядям снизу. Прическа чем-то напоминает лесенку, но выраженность ступенек может быть любой.

Преимущества:

• объемность;
• убирает ненужные пряди;
• проста укладки;
• выглядит легкой;
• создается эффект густоты волос.

Каскад корректирует контур лица. Челка выполняет 2 функции: служит модным элементом, исправляет особенности формы лица. Она универсальна и эффективна одновременно.

Стрижка каскад на длинные волосы с челкой не нуждается в сложных укладках. Она существует в градуированном, классическом, двухуровневом, рваном варианте и сочетается с разными видами окрашивания.

Каскад постоянно трансформируется – добавляются модные детали.

Кому подходит

В длинных локонах заключена естественная красота, женственность. Стрижка каскад сочетается с разными типами внешности, волос и корректирует черты лица.

Сочетание с типами волос:

1. Градуированный, классический варианты подойдут обладательницам тонких волос.
2. Каскад считается идеальной стрижкой для волнистых прядей: можно выбирать любую модель, кроме рваной.
3. На прямых волосах отлично смотрится двухуровневый вариант.
4. Девушки с вьющимися волосами должны выбирать из классического, градуированного, рваного каскада.
   

От густоты зависит необходимость филировки. Стрижка подходит девушкам с вытянутым, овальным контуром лица. Она придает дополнительный объем по бокам – расширяя лицо, каскад уравновешивает его пропорции.

Кому противопоказан каскад

Несмотря на универсальность и распространенность каскадной прически, она имеет свои противопоказания. Такой способ подстригания волос абсолютно не подходит кудрявым локонам.

По своей природе, вьющиеся волосы обладают чрезмерной пышностью, что неуместно для данного вида прически. К тому же укладка превратится в длительный и трудоемкий процесс, требующий ряда навыков и мастерства.

Слишком жесткие и тяжелые локоны также не будут держать форму. Поэтому обладательницам толстых и густых волос стоит подобрать для себя другой вид и способ стрижки.

Виды стрижки каскад на длинные волосы

Чтобы не потеряться в стилях и вариантах, стоит ориентироваться на свои внешние данные, исходную длину, тип и состояние волос. И наличие челки. Конечно, результат будет зависеть и от мастерства парикмахера. Например, как правильно он воплотит задуманное решение, подберет стрижку в соответствии с формой лица и другими вашими особенностями.

Лесенка на длинные волосы

Замечательная альтернатива классическому варианту каскада. Стрижку с лесенкой вокруг лица выбирают как универсальное решение, подойдет для тех, кто хочет освежить свой образ. А также стилисты рекомендуют ее применять, чтобы скрыть несовершенства формы лица.

И для придания прическе незаурядности за счет градуировки височных прядей и индивидуализация формы. «Лесенку» можно добавить стрижкой остальных волос углом, полукругом слоями или прямым срезом. Что по-прежнему модно.

Каскад с челкой

Такая модная опция как челка, безупречно сочетается с длинными каскадными формами стрижек. Рваная и плотная, прямая и косая, короткая и удлиненная — челочка справится с задачей придания лицу выразительности. А также модного преображения прически. Она может входить в силуэт стрижки, лесенки у лица или быть самостоятельным украшением. Если челка вам нравится и к лицу, то стоит выбрать правильный ее вид для себя.

• Так, прямая, короткая челка подойдет обладательницам идеальной формы лица.
• А асимметричные, косые варианты и удлиненные — украсят девушек, у которых форма лица отличается от овальной.

Каскад без челки

Когда надоел ровный срез, нужен смелый или спортивный образ, то выбирайте подвижное формы и рваные текстуры в стрижке. Каскад позволяет сохранить длину, создать движение волос на концах. Что выглядит современно и модно на длинных волосах.

Круглый каскад на длинные волосы

Но также имеет спрос на силуэт прически, когда создается визуальный эффект объема в области макушки с сохранением длины. Такую стрижку часто называют двойной-круглый-каскад или шапочка. В задачу парикмахера входит создание не только красивого внешнего вида длинным локонам, но и текстуры, графичности линий, формирование правильного силуэта головы. Стрижки, которая сохранит заданную форму на три месяца.

Сочетание каскада и типов волос

• Тонкие волосы. Таким волосам подойдет классический и градуированный каскад.
• Волнистые волосы. Для девушек с таким типом волос каскад – это самая идеальная стрижка. Можно выбрать любой вариант, кроме рваного каскада.
• Прямые волосы. Лучше всего на таких волосах смотрится рваный каскад и двухуровневый.
• Кудрявые волосы. Дамы с сильно вьющимися волосами могут стричь любой каскад, кроме двухуровневого.

Чем гуще волос, тем глубже следует делать филировку. Девушки с тонкими непослушными, сухими волосами также могут смело выбирать эту стрижку. Она обновит кончики, придаст волосам более здоровый вид, облегчит уход.

Для тонких волос

Двухуровневая модификация — это прекрасный вариант для тонких и ослабленных волос. Ее смысл в том, что здесь задействованы два слоя волос, что по итогу и позволяет добиться внушительного объема. Если волосы к тому же густые и тяжелые, то им всегда мало будет объема, а двойной метод каскадной стрижки позволит им его вернуть.

На вьющиеся волосы

Градуированный метод поможет скорректировать пушистость и непослушность вьющихся волос, облегчит последующее их расчесывание и укладку. Самое интересное то, что процесс стрижки существенно добавит волосам увеличенной длины, за счет разглаживания прядей. Конечно, вьющиеся или кудрявые волосы не смогут выровняться окончательно, но их структура придет в порядок и станет более гладкой.

Типы лица и стрижка каскад на длинные волосы

Девушкам с овальным лицом подходит любой стиль каскада. Также можно выбирать и разные челки. Все дело в том, что овально лицо самое универсальное и его не нужно корректировать прическами.

Квадратное лицо каскад всегда делает более мягким. Корректировать контур лица можно при помощи челки: она должна быть косая или рваная. Можно оставить и длинную челку, лежащую набок.

Треугольный тип лица хорошо смотрится с градуированным каскадом и ровной короткой челкой.

Вытянутое узкое лицо будет выглядеть гармонично с объемным классическим каскадом и рваной прямой челкой. Некоторым девушкам может подойти густая короткая челка.

Для круглого лица

Часто в поисках идеального образа, женщины с круглой формой лица подбирают разные варианты укладки. Благодаря разнообразному методу остригания прядей, длинные волосы не только сохраняют свою длину, но и помогают в будущем корректировать черты лица.

В круглом типе лица, если подобрать рваный вариант стрижки — это будет правильным решением не только для общего более современного образа, но и для визуального уменьшения формы лица. Щеки будут казаться не такими пухлыми, вытянется линия носа, а скулы станут более выразительными.

Для овального лица

Длинные волосы и овальное лицо — это большое поле для экспериментов с образом. К «идеальному» типу лица подойдет любой вариант стрижки, где различают следующие:

1. Рваный;
2. Классический;
3. Асимметричный;
4. Структурированный;
5. С челкой и без челки.

Большой выбор не заставит долго подбирать нужную прическу, так как любая из ее вариаций будет идеально смотреться.

Для полного лица

Полнолицым женщинам главное избавиться от пухлых щек, массивного лба и подбородка. Также здесь необходимо немного выделить его и линию скул, чтобы лицо приобрело более худой вид. С длинными волосами сделать подобное будет достаточно сложно, но возможно. Для этого применяется структурированный или многослойный метод, а также добавляется челка.

На самом деле челка творит чудеса, поэтому ее необходимо подбирать к образу, если лицо требует серьезной корректировки.

Для пожилых женщин

Редко у пожилых женщин можно наблюдать внушительную длину, так как с возрастом волосы утрачивают свою силу и начинают выпадать. Но если длина все-же сохранилась, то верным решением будет сделать стрижку каскад. Она помогает проредить всю массу волос, тем самым сохранит длину, но сделает их более легкими. Соответственно снизится нагрузка на волосяные луковички, а сами волосы приподнимутся, что сделает прическу объемной.

Не будет лишней и челка, которая поможет дополнить образ в целом. Но только стоит внимательно отнестись к подбору ее вида, чтобы ничего не испортить. Для этого нужно посоветоваться со специалистом в салоне.

Для женщин за 50

Не стоит останавливаться на одном из методов данной стрижки, а каждый раз подбирать новый, чтобы точно угадать с лучшим под свой возраст, тип волос и форму лица. К 50-ти годам форма лица однозначно меняется, поэтому стоит всегда исходить из всех аспектов для подбора идеального варианта каскада.

Двойной каскад

Этот вид считается самым модным, красивым. Отличительной особенностью является стрижка по всей голове, не только вертикально. Двойной каскад смотрится объемно. Если регулярно ухаживать за волосами, то стрижка будет выглядеть интереснее всех остальных моделей.

Слои каскада придают прическе струящийся вид, при этом тонкие волосы выглядят пышными, а тяжелые волосы кажутся облегченными. Непослушные пряди приобретают форму, благодаря чему создается впечатление полного порядка.

Двойной каскад может выполняться не только на длинных волосах, но важно, чтобы сзади не было много коротких ступеней, иначе волос будет торчать на затылке, а внизу покажется слишком тонким. Следует избегать большой разницы в ступенчатой длине верхних, нижних прядей. Слишком короткие макушечные волоски сложно укладывать.

До начала выполнения стрижки нужно обратить внимание на форму лица. Больше всего двойной каскад подходит узким, вытянутым контурам.

Роскошный объем их визуально расширяет. Однако нужно отказаться от «ступенек» на уровне ушей. Такой вариант скорректирует круглую форму лица: короткие пряди прикроют щеки, слегка замаскируют их.

Длинные волосы около щек подойдут треугольному типу лица. И можно заправлять за уши, укладывать назад. Резкие линии квадратных контуров смягчат локоны, они придадут образу женственность.

Длинный каскад спереди

Спереди каскад может немного напоминать лесенку, особенно если в процессе присутствуют лестничные срезы. Они в основном присутствуют на передних прядях, которые обрамляют лицо. Для длинных волос этот процесс довольно часто применяется, потому как помогает завершить образ, сделав его мегастильным и уникальным.

Градуированный каскад

Прическа состоит из ступеней, выполненных плавными, незаметными переходами. Под понятием градуированный подразумевается ступенчатый срез концов под определенным углом. К этой технике часто прибегают обладательницы пышных волос.

Сформировать прическу по данной технологии несложно. Женщина, имея такую стрижку, выглядит моложе. Поэтому ее часто выбирают представительницы более старшего поколения.

Особенности градуированной модели:

• ступенчатость делается на верхних прядях, нижние остаются ровными, густыми;
• выполняется на волосах разной длины;
• длинные локоны смотрятся легкими, воздушными;
• подходит девушкам с густой копной волос на голове.

При градуировке стильно смотрятся любые виды окрашивания. Данная технология подходит прямым, волнистым волосам. Обладательницам слишком кудрявым волос стоит выбрать другой вид стрижки.

Стрижка каскад на длинные волосы с челкой после градуировки зрительно придает объемность волосам, при этом длина нижних слоев остается неизменной. Благодаря градуировке, локоны выпрямляются под нужным углом. Шея визуально становится более вытянутой, а образ более элегантным.

Асимметричный

Этот вариант характеризует плавное чередование прядей разной длины. На макушке могут сочетаться короткие и длинные локоны. Оригинальности добавляет углом филировки, форма челки, частота градуировки. Интенсивность смены «ступенек» также играет заметную роль. Укорачивание можно начинать с макушки или возле подбородка.

Преимущества:

• отлично прячет недостатки;
• выделяет достоинства;
• хорошо справляется с проблемным волосом;
• легко делается укладка;
• чередование слоев придает пышность, объемность.
  

Стрижка каскад на длинные волосы с челкой, сделанная асимметрично, подходит девушкам с овальной, круглой формой лица. Она скрывает пухлость щек. Модель украшают броские детали. Оригинальная челка, острые углы отличают этот вид от других разновидностей каскада. Единственным минусом является необходимость ежедневного укладывания.

Какую челку выбрать

Основным правилом каскадной стрижки является силуэтное ступенчатое оформление, но четких стандартов нет. Множество вариантов создают простор для выбора. Один из них – каскад с челкой.

Варианты челки:

• рваная;
• очень густая;
• косая;
• прямая;
• длинная;
• арочная;
• французская.
  

Любая форма челки подойдет овальному типу лица. Для крупного типа идеальной будет косая. Она визуально сужает контур. Прямую длинную челку выбирают девушки с вытянутым или прямоугольным лицом. При треугольной форме подойдут косые, дугообразные, асимметричные челки. Короткие, рваные, уложенные на бок волосы идеально смотрятся при мелких чертах лица.

Техника стрижки

Несмотря на сложный внешний вид, стрижка каскад довольна проста в исполнении.

• Сначала следует вымыть волосы. Если они чистые, то смочить водой.
• Челка, если она есть, закалывается в отдельный зажим. Остальная часть волос делится на две зоны: затылочную и теменную.
• Прямо посередине макушки нужно вытянуть прядь (2-3 см шириной) которая будет самой короткой, отмерить длину и отрезать под углом 90?. Эта прядь будет контрольной для всей стрижки.
• Сначала стрижется весь волос на теменной зоне. Прядь за прядью к контрольному локону подтягиваются волосы с передней части, потом с боков. Угол каждого среза – 90?.
• Когда в теменной зоне все готово, мастер переходит к затылочной части.
• К той же контрольной пряди подтягиваются волосы со всего затылка.
• После того как основная стрижка закончена, волосы нужно расчесать, подравнять длину и окантовку.
• Последний этап – филировка. Ее глубина зависит от структуры волос.

Уход за стрижкой

Длинные волосы сами по себе являются не только роскошным украшением, но и источником женских хлопот. Каскад не добавит особых сложностей в уходе. Достаточно придерживаться стандартных правил:

• после мытья головы применять бальзам или кондиционер, чтобы предотвратить спутывание локонов;
• пользоваться термозащитными средствами;
• каждые 2 месяца обновлять стрижку, удаляя сухие и поврежденные кончики;
• хотя бы по минимуму укладывать пряди после мытья. Волосы сушат, подкручивая кончики по направлению к лицу. Кроме фена и брашинга, понадобится пенка или мусс.

Если нужна праздничная или красивая повседневная прическа на основе каскада, возьмите на заметку популярные варианты:

• выпрямите волосы, а края подкрутите внутрь или наружу;
• сделайте начес в области макушки;
• воспользуйтесь плойкой гофре для создания волнистых прядей;
• заплетите косу и украсьте ее аксессуарами;
• накрутите средние и крупные кудри;
• сделайте для разнообразия косой или зигзагообразный пробор и т. д.

Особенности укладки

Благодаря многообразию вариаций этой стрижки, особых правил по укладке для нее нет, что дает возможность для экспериментов. Наиболее популярный вариант укладки для средних и длинных волос – завивка. Кудри выгодно подчеркнут слоистость прически и будут выглядеть естественно.

ВАЖНО! Жесткие локоны не стоит завивать. Оптимальный для них вариант – выпрямление.

Все способы укладки каскадной стрижки:

• Фен. Самый простый и легкий способ. Нужно сушить голову, наклонив ее вниз, для сохранение объема.
• Фен и брашинг (круглая расческа). Во время сушки феном использовать брашинг для создания объема и направления локонов.
• Утюжок. Выпрямленные волосы подчеркнут переходы каскадной прически.

Кто делает из знаменитостей

Каскад на длинные волосы популярен среди известных женщин — актрис, певиц, моделей. Удачными прическами голливудские и российские знаменитости доказывают, что эта стрижка удачна для прядей темных и светлых оттенков. Каскад сочетается со слегка волнистыми локонами и челками разной длины.

Для примера посмотрите фото Беллы Хадид и Селены Гомес, Кэтрин Зета-Джонс и Джессики Альбы, Риз Уизерспун и Дженнифер Лопес, а также Анджелины Джоли. Давней поклонницей каскада является Дженнифер Энистон. Прическа пришлась по душе и некоторым российским знаменитостям — например, Яне Рудковской и Вере Брежневой.

Белла Хадид и Селена Гомес

Кэтрин Зета-Джонс и Джессика Альба

Риз Уизерспун и Дженнифер Лопес

Анджелина Джоли и Дженнифер Энистон

Яна Рудковская и Вера Брежнева

Многогранность и универсальность — пожалуй, главные характеристики каскада на длинные волосы, за которые его любят звезды экрана и остальные женщины. Выберите свой вариант, чтобы убедиться во всех преимуществах стрижки и получить возможность делать разные укладки хоть каждый день.

Источники

• https://ladysdream.ru/strizhka-kaskad-na-dlinnye-volosy.html
• https://prokrasotu.net/volosy/pricheski/kaskad-na-dlinnye.html
• https://women-tusovka.ru/strizhka-kaskad-na-dlinnye-volosy.html
• https://gerdanka.ru/strizhki/kaskad-na-dlinnye-volosy-s-chelkoj.html
• https://womans.ws/2019/03/18/strizhka-kaskad-na-dlinnye-volosy-52-foto/
• https://ExpertPoVolosam. com/pricheski/zhenskie-strizhki/kaskad/na-dlinnye-volosy

[свернуть]

Маленькая гигантская лестница – Маленькие гигантские лестницы

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

Распродажа «Конец эпохи»

XTREME

Xtreme

Пока есть в наличии

Пока есть в наличии

OP NOW Купить сейчас

САМЫЙ ПОПУЛЯРНЫЙ

Увидеть все

Xtreme™

$522,94 — $733,94

Завоевание 2.0

429,99 $ — 609,99 $

Король Комбо 2.0

$179,99 — $399,99

Скорость

$349,99 — $549,99

Уверенный шаг

139,99 $

Рабочая платформа

$50,94

Грузовой отсек

29,99 $

Небоскреб

$899,99 — $1199,99

Лестничная стойка

39,99 $

Лоток для проектов

49,99 $

Стойка лестницы размаха крыльев

$59,99

Большой шаг

$139,99 — $209,99

Темная Лошадь 2. 0

$319,99 — $439,99

Козловые кронштейны — большинство многопозиционных моделей

34,99 $

Рабочая станция AirDeck®

$49.99

Лестничные доски

$169,99 — $369,99

Топливный бак

39,99 $

Экстра-Лайт Плюс

$129,99 — $189,99

Флип-н-лайт

$109,99 — $169,99

ЛЕСТНИЦЫ С ВЫРАВНИВАНИЕМ

КУПИТЬ СЕЙЧАС

козлы и доски

КУПИТЬ СЕЙЧАС

ВЫБОР ПО РАЗМЕРУ

Небольшое планирование имеет большое значение. Убедитесь, что высота вашей лестницы соответствует высоте вашего проекта.

Размер

Размер

Размер

Размер

Размер

МАГАЗИН ПО ТРУДАМ

ВСЕ ПРОДАЖИ

ЭЛЕКТРИК

САНТЕХНИК / HVAC

ЖИЛЫЕ УСЛУГИ

ГИПСОКАРТОН / КРАСКА

ПОКУПКА ПО СЕМЕЙСТВУ ЛЕСТНИЦ

Стремянки, комбинированные лестницы и, конечно же, наша оригинальная многопозиционная лестница — у нас есть семейство продуктов для любой работы.

МНОГОПОЗИЦИОННЫЙ

КОМБИНАЦИЯ

СТУПЕНЬКИ

УДЛИНЕНИЕ

СТРЕМЯНКИ

КЛЕТКИ

ПОСМОТРЕТЬ СТУДИИ LITTLE GIANT LIVE

Знаете ли вы, что у Little Giant есть три полностью укомплектованных телевизионных студии?
Запланируйте живую демонстрацию любого продукта из нашего каталога.

Запланировать демонстрацию Узнать больше

Ваш браузер не поддерживает видео тег.

ДЖОН ДОУСОН

---

Подрядчик

Подающий надежды профессиональный футболист стал самостоятельным строителем дома, владельцем бизнеса и отцом.

ЛИДИЯ КРОУФОРД

---

Гипсокартон

Самые четкие линии ленты, которые вы когда-либо видели, от самой низкой торговки, которую вы когда-либо видели.

КРИС Л.Е.

---

Электрик

Восстановление потребовало двух вещей: заново научиться ходить и получить лицензию на электромонтаж.

ДЖОН ДОУСОН

---

Подрядчик

Подающий надежды профессиональный футболист стал самостоятельным строителем дома, владельцем бизнеса и отцом.

ЛИДИЯ КРОУФОРД

---

Гипсокартон

Самые четкие линии ленты, которые вы когда-либо видели, от самой низкой торговки, которую вы когда-либо видели.

КРИС Л.Е.

---

Электрик

Восстановление потребовало двух вещей: заново научиться ходить и получить лицензию на электромонтаж.

РАЗРАБОТАН И СПРОЕКТИРОВАН В США

Облегчение работы, создание рабочих мест попутно. Многие из наших лестниц производятся прямо здесь, в Спрингвилле, штат Юта

Узнать больше Узнать больше

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СООБЩЕСТВУ МАЛЕНЬКОГО ГИГАНТА

Оставайтесь на связи с новыми продуктами, рекламными акциями и обучением продуктам

Товары Little Giant можно приобрести в этих надежных розничных магазинах

Переломы пяточной кости (пяточной кости) — OrthoInfo

Перелом пяточной кости или пяточной кости может быть болезненным и привести к инвалидности. Этот тип перелома обычно происходит во время события с высокой энергией, такого как автомобильная авария или падение с лестницы, когда пятка раздавливается под тяжестью тела. Когда это происходит, пятка может расширяться, укорачиваться и деформироваться.

Переломы пяточной кости могут быть довольно тяжелыми. Лечение часто включает хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии пятки и восстановления подвижности, чтобы пациенты могли вернуться к нормальной деятельности. Но даже при соответствующем лечении некоторые переломы могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как боль, отек, потеря подвижности и артрит. Многие пациенты с тяжелым трудом не могут вернуться на работу после перелома пяточной кости.

Кости стоп обычно делятся на три части:

• Задняя часть стопы
• Средняя часть стопы
• Передняя часть стопы

Семь костей, называемых предплюснами, составляют задний и средний отделы стопы. Пяточная кость (пяточная кость) является самой большой из костей предплюсны в стопе. Он расположен в задней части стопы (задней части стопы) ниже трех костей, составляющих голеностопный сустав. Вот эти три кости:

• Большеберцовая кость (берцовая кость)
• Малоберцовая кость (меньшая кость голени)
• Таранная кость (маленькая кость стопы, выполняющая функцию шарнира между большеберцовой и малоберцовой костями)

Вместе пяточная и таранная кости образуют подтаранный сустав. Подтаранный сустав позволяет двигать задний отдел стопы из стороны в сторону и особенно важен для равновесия на неровных поверхностях.

Нормальная анатомия стопы. Вместе пяточная кость (пяточная кость) и таранная кость образуют подтаранный сустав, который перемещает стопу из стороны в сторону при ходьбе.

Переломы пяточной кости встречаются редко. Переломы костей предплюсны составляют лишь около 2% всех переломов у взрослых, и только половина переломов предплюсны приходится на переломы пяточной кости.

Перелом может привести к расширению и укорочению пяточной кости. В большинстве случаев перелом также затрагивает подтаранный сустав стопы. Когда это происходит, повреждение суставного хряща, покрывающего сустав, может вызвать долговременные осложнения, такие как хроническая боль, артрит и потеря подвижности.

Серьезность

Тяжесть травмы пяточной кости зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Количество переломов.
• Количество и размер фрагментов сломанной кости.
• Величина каждой детали не на своем месте (смещена). В некоторых случаях сломанные концы костей выстраиваются почти правильно; при более тяжелых переломах между осколками может быть большой зазор или фрагменты могут накладываться друг на друга
• Травма хрящевых поверхностей в подтаранном суставе.
• Повреждение окружающих мягких тканей, таких как мышцы, сухожилия и кожа.

Когда кость ломается и осколки торчат через кожу или если рана проникает до кости, перелом называется открытым переломом. Открытый перелом часто приводит к большему повреждению окружающих мышц, сухожилий и связок и требует больше времени для заживления. Открытые переломы имеют более высокий риск инфицирования как раны, так и кости. Требуется немедленное лечение для очистки раны, чтобы предотвратить инфекцию.

Пяточная кость чаще всего ломается при падении с высоты или дорожно-транспортном происшествии

Тяжесть перелома может варьироваться, хотя большинство из них вызвано сильным ударом. Например, простой поворот лодыжки может привести к одиночной трещине в кости. Однако сила лобового столкновения автомобиля может привести к разрушению кости (оскольчатый перелом).

Одинаковые переломы могут возникать по разным причинам. Например:

• Если вы приземлитесь на ноги в результате падения, вес вашего тела будет направлен вниз. Это приводит таранную кость прямо в пяточную кость.
• При автомобильной аварии пяточная кость упирается в таранную кость, если пятка прижата к половице.

В обоих случаях характер разрушения одинаков. Как правило, чем сильнее удар, тем больше повреждается пяточная кость.

При высокоэнергетическом переломе могут возникнуть другие травмы, такие как переломы позвоночника, бедра или другой части пятки.

(слева) При некоторых травмах таранная кость смещается вниз и действует как клин для перелома пяточной кости. (справа) Эта компьютерная реконструкция перелома пяточной кости показывает степень возможного повреждения.

К началу

Пациенты с переломами пяточной кости обычно испытывают:

• Боль
• Синяк
• Отек
• Деформация пятки
• Неспособность опираться на пятку или ходить

При некоторых незначительных переломах пяточной кости боли может быть недостаточно, чтобы помешать вам ходить, но вы можете прихрамывать. Это потому, что ваше ахиллово сухожилие действует через пяточную кость, чтобы поддерживать вес вашего тела. Однако, если ваша пяточная кость деформирована в результате травмы, ваши мышцы и сухожилия не могут генерировать достаточную силу, чтобы поддерживать ваш вес. Ваша стопа и лодыжка будут чувствовать себя неустойчиво, и вы будете ходить по-другому.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу об обстоятельствах травмы. Например, если вы упали с лестницы, как далеко вы упали и на какую поверхность приземлились?

Также важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас есть какие-либо другие травмы или проблемы со здоровьем, такие как диабет, или если вы принимаете лекарства или курите.

Физикальное обследование

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет тщательный осмотр. Их будет:

• Осмотрите стопу и лодыжку на наличие повреждений или проколов кожи в результате травмы.
• Проверьте пульс в ключевых точках стопы, чтобы убедиться в хорошем кровоснабжении стопы и пальцев ног.
• Проверьте, можете ли вы двигать пальцами ног и ощущаете ли вы предметы на подошве стопы.
• Определите, не травмированы ли вы какие-либо другие части тела, осмотрев остальную часть поврежденной ноги, а также другую ногу, таз и позвоночник.

Испытания

Визуализирующие исследования помогут подтвердить диагноз перелома пяточной кости:

Рентген. Рентген, наиболее распространенный и широко доступный метод диагностической визуализации, создает изображения плотных структур, таких как кость. Рентген может показать, сломана ли пяточная кость и смещены ли кости.

Компьютерная томография (КТ). Из-за сложной анатомии пяточной кости обычно назначают компьютерную томографию после рентгенологического диагностирования перелома. Компьютерная томография дает более детальное изображение стопы, чем рентген, и может предоставить врачу ценную информацию о тяжести перелома. Эта информация поможет вашему врачу порекомендовать наилучший план лечения.

Ваш врач может поделиться с вами вашими рентгеновскими снимками и компьютерной томографией, чтобы помочь вам лучше понять характер и тяжесть вашей травмы.

К началу

Ваш врач будет учитывать несколько факторов при планировании вашего лечения, в том числе:

• Причина вашей травмы
• Ваше общее состояние здоровья
• Тяжесть травмы
• Степень повреждения мягких тканей

Поскольку в большинстве случаев переломы пяточной кости вызывают расширение и укорочение кости, целью лечения является восстановление нормальной анатомии пятки. В целом, пациенты, у которых нормальная анатомия пятки восстановлена, имеют лучшие результаты, и в большинстве случаев воссоздание нормальной анатомии пятки требует хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами различные варианты лечения.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать консервативное лечение, если фрагменты сломанной кости не сместились под действием силы травмы.

Иммобилизация. Гипс, шина или бандаж будут удерживать кости стопы в правильном положении во время их заживления. Возможно, вам придется носить гипс от 6 до 8 недель или, возможно, дольше. В течение этого времени вы не сможете нагружать ногу до тех пор, пока кость полностью не заживет.

Хирургическое лечение

Если кости сместились (сместились), врач может порекомендовать операцию.

Операция по восстановлению перелома пяточной кости может восстановить нормальную форму кости, но иногда связана с осложнениями, такими как проблемы с заживлением ран, инфекция и повреждение нервов.

Однако консервативное лечение некоторых переломов также может привести к долгосрочным осложнениям, таким как боль, артрит и хромота. Ваш врач рассмотрит детали вашей травмы и обсудит с вами риски и преимущества хирургического лечения по сравнению с консервативным.

Сроки операции. Если кожа вокруг перелома не была повреждена, врач может порекомендовать подождать, пока спадет отек, прежде чем приступать к операции. Если вы приподнимете ногу и держите ее неподвижно в течение нескольких дней, отек уменьшится. Это также даст поврежденной коже шанс восстановиться. Ожидание перед операцией может улучшить общее восстановление после операции и снизить риск заражения.

Однако при открытых переломах место перелома подвергается воздействию окружающей среды, что увеличивает риск инфицирования, и требует немедленного лечения. Они требуют хирургического вмешательства для очистки раны и удаления поврежденных тканей.

Ранняя операция также может быть рекомендована при других переломах. Хотя и редко, но часть пяточной кости может быть оторвана, когда ахиллово сухожилие отрывается от кости (отрыв). При этом типе перелома экстренная операция может снизить риск повреждения кожи вокруг ахиллова сухожилия.

Хирургическая процедура. Следующие процедуры используются при различных типах переломов пяточной кости:

• Чрескожная винтовая фиксация. Если фрагменты кости большие, иногда их можно вернуть на место без большого разреза. Затем через небольшие разрезы вставляются специальные винты, которые скрепляют перелом.

( Левый ) Перелом пяточной кости со смещением. ( Справа ) Перелом вправлен, и кости удерживаются на месте винтами.

• Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Во время этой операции делается открытый разрез для репозиции (репозиции) костей до их нормального положения. Их скрепляют проволокой или металлическими пластинами и винтами.

На этом рентгеновском снимке костные фрагменты выровнены и закреплены на месте с помощью металлических пластин и винтов.

Кости обладают замечательной способностью к заживлению. Однако чем серьезнее травма, тем дольше может быть восстановление. Пациенты с более тяжелыми переломами также чаще страдают от некоторой степени необратимой потери функции, независимо от лечения.

Лечение боли

После операции вы почувствуете некоторую боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением боли, что поможет вам быстрее восстановиться после операции.

Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции. Доступны многие виды лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также свести к минимуму потребность в опиоидах.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали критическими проблемами общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по назначению врача и прекратить их прием, как только ваша боль начнет уменьшаться. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после операции.

Реабилитация

Независимо от того, является ли ваше лечение хирургическим или нехирургическим, ваша реабилитация будет очень похожей. Время, необходимое для возвращения к повседневной деятельности, зависит от типа и тяжести перелома, а также от наличия других травм.

Некоторые пациенты могут начать выполнять упражнения с отягощениями через несколько недель после травмы или операции; большинству придется подождать 3 месяца, прежде чем набрать вес на пятку. Некоторые пациенты могут начать частичную нагрузку через 6–10 недель после травмы или операции.

• Раннее движение. Многие врачи поощряют движение стопы и голеностопного сустава в начале восстановительного периода. Например, вас могут попросить начать двигать пораженный участок, как только позволит ваша боль. Если вы перенесли операцию, вас могут попросить начать двигать пораженный участок, как только рана заживет к удовлетворению вашего врача.
• Физиотерапия. Специальные упражнения помогут улучшить подвижность стопы и голеностопного сустава и укрепить поддерживающие мышцы. Хотя поначалу они часто болезненны, а прогресс может быть трудным, для возобновления нормальной деятельности необходимы упражнения.
• Грузовой подшипник. Когда вы начинаете ходить, вам могут понадобиться костыли, трость или ходунки и/или специальная обувь. При ходьбе на ногах очень важно следовать указаниям врача. Если вы нанесете нагрузку на ногу слишком рано, фрагменты кости могут сместиться, и вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы перенесли операцию, винты могут ослабнуть или сломаться, а кость может разрушиться. Это может произойти не в первый раз, когда вы ходите по нему, но если кость не зажила и вы продолжаете нести вес, металл в конечном итоге сломается.

Через шесть месяцев после операции аппарат этого пациента вышел из строя. Несколько винтов сломаны, пяточная кость разрушена. Этому пациенту потребовалась серьезная реконструкция, и сегодня он хромает и почти не двигает стопу.

Осложнения

Осложнения часто возникают при переломах пяточной кости. Легкие осложнения включают:

• Небольшие или временные участки замедленного заживления ран
• Раздражение нерва вокруг разреза
• Раздражение сухожилий
• Жесткость соединения
• Хроническая боль
• Хронический отек

К серьезным осложнениям относятся:

• Отсутствие заживления раны
• Инфекция
• Посттравматический артрит (с хирургическим вмешательством или без него)

Важно сообщить своему врачу, если вы курите. Курение влияет как на заживление костей, так и на заживление ран. С операцией или без нее вашей кости может потребоваться больше времени для заживления, если вы курите.

Узнайте больше: Курение и здоровье опорно-двигательного аппарата

Узнать больше: Хирургия и курение

Дополнительная операция обычно требуется в случае инфекции или осложнений при заживлении ран. Если все попытки устранить инфекцию или осложнения, связанные с заживлением ран, не увенчались успехом, может потребоваться ампутация.

К началу

Если ваша травма незначительна, например, трещина в кости с небольшим повреждением мышц, вы сможете вернуться к нормальной деятельности через 3–4 месяца после операции. Однако, если перелом тяжелый, восстановление может занять от 1 до 2 лет.

Несмотря на все усилия врача и пациента, пациенты редко восстанавливают нормальную подвижность стопы и голеностопного сустава после тяжелого перелома и, как правило, не восстанавливают прежний уровень функции. Пациент, который не очень активен, может терпеть ненормальную стопу. С другой стороны, пациент, чья работа или развлекательные мероприятия требуют много ходьбы или скалолазания, может потребовать серьезных изменений в образе жизни и карьере.

Общие проблемы

Общие проблемы, которые могут сохраняться после восстановления, включают:

• Раздражение кожи. Обувь может раздражать кожу или сухожилия в пораженной области.
• Изменение походки. В некоторых случаях свод стопы не был восстановлен или ахиллово сухожилие не зажило на нормальном расстоянии от лодыжки. Полное движение между таранной и пяточной костями в этих случаях редко восстанавливается, и это может изменить походку. У вас могут возникнуть проблемы при ходьбе по неровной поверхности, такой как травянистые поверхности или холмы.
• Боль. После перелома вы можете испытывать постоянную боль в подтаранном суставе и ограничение подвижности. Даже если анатомия пятки полностью восстановлена, дискомфорт все равно может быть. Это может произойти из-за повреждения мягких тканей, стойкого смещения перелома, артрита или ограниченного диапазона движений в голеностопном и подтаранном суставах. Хотя относительно редко, боль также может быть вызвана раздражением от пластин или винтов.

Дополнительная обработка

Если у вас хроническая боль или другие осложнения, вам может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать:

Среди специалистов нет единого мнения относительно наилучшего метода лечения переломов пяточной кости. Ни один метод не работает одинаково для всех. Пациенты, чьи рентгенограммы показывают хорошее заживление и нормальную анатомию пятки, часто имеют постоянные симптомы после лечения. С другой стороны, на рентгеновском снимке пяточная кость может выглядеть довольно деформированной, но у пациента может быть мало симптомов, если они вообще есть.

В исследованиях сравнивались результаты у пациентов, у которых переломы лечились хирургическим путем и без него.