Лечение скрытой депрессии: Лечение маскированной депрессии — Брейн Клиник

Лечение маскированной депрессии — Брейн Клиник

Трудности лечения маскированной депрессии заключаются в её диагностике. К сожалению эта форма депрессии очень сложна в распозновании и только очень грамотный врач способен правильно оценить состояние человека.

Для диагностики маскированной депрессии необходимо искать другие признаки, а не знаки печали и подавленности.

В связи с этим терапия маскированной депрессии не способна достичь своей главной цели. Наши специалисты имеют огромнейший опыт в клинической и дифференциальной диагностике. Так же стоит отметить, что в нашей клинике пациента осматривают несколько специалистов и по каждому проводится врачебный консилиум бесплатно. Это исключает вероятность установки ошибочного диагноза.

Если человек проходит полный курс лечения, строго выполняя все указания врача, то он избавляется от маскированной депрессии.

Трудно помочь тому, кто не признает свою болезнь, тому, кто не будет говорить о своем душевном состоянии. Это сложнейшая задача — бросить спасательный круг тем, кто отрицает возможную помощь. И все же, мы должны стремиться понять и помочь тем, кто живет с этим.

Возможно, вы слышали о связи разума и тела? О том, как сила ума может влиять на состояние Вашего тела?

Если Вы чувствуете себя подавленным, то можете ощутить это в собственном теле — ваше тело может болеть, ломить кости, могут болеть различные органы и ваша голова может разламываться от мигрени.

Лечение маскированной депрессии специалисты Брейн Клиник проводят по индивидуально адаптированным методикам. В концепции этих методик лежит органический синтез принципов восстановительной медицины, терапии, психотерапии, неврологии и психиатрии. Поэтому мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение маскированной депрессии с максимальным эффектом.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Что такое маскированная депрессия?

Маскированная депрессия вращается вокруг концепции разума и тела.

Этот тип депрессии может проявляться не в виде классической депрессии. Взрослые могут жаловаться на постоянную усталость и боль (другие неприятные ощущения в теле). Многие доктора не могут найти ни какой причины в виде болезней внутренних органов или иных соматических заболеваний. У детей и подростков маскированная депрессия может проявляться в виде агрессии или нарушения поведения. И детей направляют к психологом, при этом основная проблема остаётся не замечена. Следовательно не решенной.

Схожесть и различие

Обычно люди понимают депрессию однозначно. Человек склонен думать, что верный признак депрессии — это ощущение себя беспомощным и безнадежным, трудно встать с постели, печаль, резкое снижение настроения, апатия, отсутствие интереса к чему-либо, угнетенное состояние и другие признаки, которые тесно связаны с настроением, и это происходит изо дня в день. Вот и все, что нужно сделать, чтобы узнать депрессию, не так ли?

Многие люди считают, что депрессию легко идентифицировать, когда она проявляется в виде постоянной печали. На самом деле, симптомы депрессии могут принимать различные формы.

Скорее всего, если вы читаете эту статью, у вас есть чувство, что что-то не совсем правильно с Вами. Вы можете обнаружить, что вы сильно устали за все время, и все, что вам нужно сделать, это хорошо выспаться.

Однако, маскированная депрессия часто проявляется как нечто совершенно другое, может вызвать бессонницу, забывчивость, и неспособность получить удовольствие от обычной деятельности, боли или неприятные ощущения где-либо, провалы в памяти, снижение или отсутствие сексуального удовлетворения или желания, быстрая утомляемость и многое-многое другое.

Сложности диагностики

Маскированная депрессия — «в маске» соматических заболеваний.

Сложности лечения маскированной депрессии начинаются с её диагностики, она более сложна для выявления, чем обычная с её классической триадой: снижение фона настроения, замедление мышления, замедление двигательной активности. Симптоматика маскированной депрессии не типична. Депрессия может быть скрыта в нескольких направлениях, быть «в маске».

Такие проявления депрессии называются маскированные депрессии (masked depression), иначе их могут называть как ларвированные или скрытые депрессии.

Как правило, в своем большинстве случаев, врачи общей практики часто неправильно диагностируют соматические жалобы пациентов, потому как больные всегда жалуются только на соматические симптомы, не говоря о своих внутренних переживаниях, и большинство практиков не знают о том, что подобная симптоматика принадлежит депрессиям. Обычно маскированная депрессия мягкая, но склонна к перетеканию в хронические формы. При отсутствии должного лечения, с течением времени, пациентам часто становится хуже и это может спровоцировать проявление более грубых нарушений, таких как попытку самоубийства, которая может закончиться успешно. Точная причина развития маскированной депрессии по-прежнему остается не совсем ясной, но по результатам многих функциональных исследований (эти данные в диагностике скрытых форм депрессий весьма важны), практикующим врачам-специалистам хорошо известны механизмы развития таких состояний. И проведение дифференциальной диагностики от соматической патологии, также важно и должно быть неотделимо при полноценной диагностической процедуре.

«Диагностировать маскированную депрессию у детей и пожилых людей очень трудно, потому что они не говорят: «у меня депрессия». Они, чаще всего, связывают свое состояние с физическим недомоганием, с тем, что они чувствуют — боль в различных частях тела, проблемы с памятью, плохой сон, изменение аппетита», говорит доктор Энн Фабини, начальник гериатрии Кембриджского союза здравоохранения.

Пожилые люди, в частности пожилые мужчины, отображают свою депрессию необычными способами. У пожилых мужчин чаще, чем у женщин, депрессии могут проявляться как повышенная раздражительность. Таким образом, стереотип сварливого старика может быть признаком депрессии старика.
В новом докладе Центра по контролю и профилактике заболеваний показывает, что депрессия чаще встречается среди женщин (10,7% взрослых женщин), чем у мужчин (7,7% взрослых мужчин). И хотя депрессия имеет тенденцию пика в возрасте от 45 до 64 лет, она может появиться в любой момент жизни человека.

Частые жалобы при маскированной депрессии

• проблемы со сном,
• недостаток энергии,
• усталость,
• проблемы с концентрацией внимания или памятью,
• потеря аппетита,
• боли или неприятные ощущения в различных частях тела,
• боли, которые не уходят,
• терапевты и другие врачи не находят заболеваний, которые могли бы быть причиной выказываемых жалоб.

Лечение маскированной депрессии

Чаще пациенты не любят принимать обычные антидепрессанты из-за различных побочных эффектов и страха этих препаратов. Поэтому в терапии маскированной депрессии нами рекомендуется использовать совсем не большие дозы препаратов в сочетании с препаратами растительного происхождения и специальной психотерапии.

Из-за неверного представления о заболевании многие пациенты различного возраста более склонны принимать самые разнообразные лекарства, чем встретиться с психотерапевтом или психиатром.

Тем не менее, установлено, что многие антидепрессанты, назначаемые в обычных режимах, как правило, мало эффективны. Особенно это касается пожилых людей. Они могут затянуть лечение на месяцы и годы. Риск побочных эффектов, при стандартной терапии маскированной депрессии значительно больше.

Исследования международного центра по контролю и профилактике заболеваний показали. Адекватное сочетание медикаментов в не больших дозах и психотерапии, максимально эффективно.

Пример жалоб

Для примера, мы опишем достаточно распространенный вариант попытки лечения маскированной депрессии и обращения к нам с жалобами. Человек прошел множество врачей по нескольку раз. К моменту обращения он не считал свое заболевание связанным с изменением психического состояния.

Мне 25 лет, женщина. Вот уже 5 лет болею не понятно чем. До этой болезни болела очень мало. И только простудой. Не падала, не ударялась, операций не было. Всегда была активной и здоровой. Все началось с того, что я сильно замерзла, и из-за этого начались судороги в пальцах рук, потом периодическая слабость в ногах, как будто ноги подкашиваются сами по себе. Я даже несколько раз падала и не могла встать. Когда поднимали, как будто ничего и не было, даже спокойно бегала. Позже эта слабость перешла на все тело и стала усиливаться.
Сейчас у меня: слабость в руках, в кистях рук, в пальцах, плечи тяжелые и плохо меня слушаются. Практически на улицу не выхожу, так как жуткая слабость в ногах, иногда до дрожи. Мне нужна квалифицированная помощь, но какого врача, я так и не могу понять. За 5 лет я сильно сдала и похудела, нет аппетита. На улицу одной выходить страшно и не могу. Веки не опускались, глотаю хорошо, но кал стал каким-то мягким, не сформированным, сильно пахнет. Бывают запоры или расстройства, которые чередуются, ощущение вздутия, как будто надутости изнутри. Чувство тяжести, легкое давление в области солнечного сплетения, часто ощущаю легкое подташнивание.
Была у множества разных врачей, но все ставят разные диагнозы. Сначала ставили рассеянный склероз, потом миопатию, позже миастению, люмбоишалгию, остеохондроз. Другие врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника, наличия глистов, бульбите, гастродеуденит, панкреатит, рефлюкс. Я прошла всех врачей, прошла все обследования по 2 — 3 раза. Но до сих пор мне не могут поставить диагноз. Никакое лечение не помогает. Плазмаферез, гормоны, куча уколов, таблеток, мануальная терапия, иглотерапия, гомеопатия. Реакции ноль. Последний диагноз — миопато-миастенический синдром.
Каждый врач что-то находит, и я начинаю очередное бесполезное лечение. Была даже у онколога, но врач, выслушав меня, сказал идти к психиатру, что у меня депрессия. Но, я же не чувствую апатию и у меня нет слезливости, я могу нормально смеяться. Мне показалось, что он просто хотел отделаться от меня.
Однако, состояние моё с каждым разом ухудшается и меня очень пугает, что ничего не помогает. Может еще какие-нибудь анализы сделать? В роду не у кого ничего подобного не было. В детстве кусал клещ, но врачи сделали анализ и сказали, что не от этого. Какие можно сделать анализы, куда обратиться? У меня ребенок, я хочу жить!

Проблемы терапии

Основной проблемой в лечении маскированной депрессии является отсутствие грамотной и полноценной диагностики. Проведение дифференциальной диагностики на врачебном консилиуме, в случае не типичной или не яркой симптоматики должен быть правилом. В большинстве случаев, пациенты не получают адекватного терапии маскированной депрессии, потому что врач не может найти истинную причину жалоб человека.

Это связано с тем, что пациент не чувствует и не жалуется на психологические или психические проблемы. Многие специалисты цепляются за незначительные физиологические изменения, считая их причиной жалоб. Врачи часто забывают или не желают признавать, то в каждом случае обращения к врачу имеется высокая степень вероятности психогенного происхождения жалоб пациента. Поэтому, большинство людей, не получают необходимой терапии при маскированной депрессии.

Множество врачей не направляют пациентов на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру для проведения более детальной диагностики. Однако и сами люди, когда им рекомендуют обратиться к специалисту по высшей нервной деятельности негативно воспринимают совет. Очень часто, не понимая проблемы, не ощущая жалоб на нарушение нервной деятельности, предвзято относятся к таким рекомендациям.

Лечение маскированной депрессии в клинике

Лечение маскированной депрессии в нашей клиники всегда адаптируется индивидуально и рекомендуется комплексная терапия. Мы очень осторожны в выборе медикаментозной терапии. К сожалению, без применения лекарств терапия будет не достаточной и не эффективной. Однако, без проведения специально подобранной психотерапевтической программы, результат в лечении маскированной депрессии будет не полон и так же длителен. Поэтому, мы рекомендуем использовать как медикаментозную терапию, так и психотерапию в их адекватном сочетании.

Кроме этого, лечение маскированной депрессии мы всегда связываем с соматическими проявлениями. Мы учитываем мнение врачей смежных специализаций, к примеру: терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и др.. При длительных течениях заболевания и попытках всевозможного «лечения» могут наблюдаться совершенно очевидные соматические изменения организма. Это часто требует включение корректоров и дополнительных лекарственных средств для облегчения общего состояния человека.

Наши методики лечения маскированной депрессии кардинально отличаются от стандартных и общепринятых технологий. Наш опыт терапии расстройств высшей нервной деятельности показывает, что для большинства людей в современных условиях требуются иные решения и подходы. Мы создали уникальные методики, которые стали значительно эффективнее в борьбе с расстройствами нервной системы.

Совместив методики восстановительной медицины, неврологии, терапии, психотерапии и психиатрии, мы смогли добиться значительного улучшения качества лечебного процесса и лечение маскированной депрессии стало более эффективно.

Осложнения

Если не уделять внимания лечению маскированной депрессии, она начинают нарастать, вызывая проявление новой соматической симптоматики, и усложняется. По научным данным, если маскированную депрессию не лечить или лечить не правильно, то это связано с повышенным риском развития ранней деменции.

Часто маскированная депрессия может стать причиной развития зависимости (наркотики, алкоголь, курение сигарет, крепкий чай и кофе, продукты питания и др.). К примеру, не редко можно услышать: «Мне просто нужно выпить, чтобы немного расслабиться. Да, ну сегодня один стаканчик не помогает, т.к. напряжение очень большое. Мне нужно немного больше. Ничего страшного».

Когда депрессия маскируется, для окружающих и для самого человека становится трудно понять и признать, что происходит за этими поверхностными проявлениями.

Как проявляется маскированная депрессия?

• Изменения в весе, нарушения сна или аппетита. Эти признаки могут привести к путанице, поскольку в зависимости от личности, они могут иметь очень разнообразные, иногда причудливые формы. Некоторые хотят спать все время, в то время как другие могут испытывать бессонницу.
• Физические симптомы, которые не проходят. Усталость, головные боли , боли в спине, расстройства пищеварения , хронические боли, проблемы с менструальным циклом, проблемы потенции, сексуальные расстройства.
• Ощущение тревоги.
• Повышенная возбудимость, раздражительность.
• Забывчивость или трудности с концентрацией внимания.
• Пессимистичный взгляд на жизнь.
• Чувство вины или беспомощности.
• Общая апатия и отсутствие интереса или удовольствия в своей деятельности.
• Возникновение мыслей о самоубийстве.
• Компульсивные (неконтролируемые разумом или волей) покупки, действия.
• Повышение потребления алкоголя.
• Расстройства пищевого поведения.
• Гиперактивность, погружение в работу.

Немного истории

В 19 веке, викторианские врачи определили недуг, которому они дали название «неврастения». Этот недуг характеризуется тяжелой формой истощения. Но они не смогли найти медицинской причины, а те, кто страдает от нее, жалуются на все, что указывает на психические болезни. Современные врачи теперь считают, что неврастения, в большинстве случаев стоит квалифицировать как маскированная депрессия.

Некоторые врачи говорят, что викторианская версия болезни, названной неврастенией, похожа на синдром хронической усталости. Как и при скрытой депрессии, люди с хронической усталостью испытывают значительное напряжение или жизненные изменения, прежде чем болезнь начинает проявляться. Кроме того, как и у маскированной депрессии, у синдрома хронической усталости были все физические симптомы, связанные с депрессией. Однако, на первый план выходили не психологические, а соматические жалобы, но без четких биологических причин. Проявлялись в виде болезней внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, кожных и иных заболеваний.

Исследователями установлено, что маскированная депрессия, так же как и классическая возникает при нарушениях обмена серотонина и других нейромедиаторов в нервной системе. Серотонин не только помогает регулировать настроение, но также помогает регулировать боль. Когда уровень серотонина в определенных структурах головного мозга снижается, депрессия может восприниматься как боль и недомогание в разных частях тела.

Лечение маскированной депрессии!

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых сложных ситуациях!

Рекомендуемые ссылки
Как похудеть
Пищевая зависимость

Маскированная депрессия: причины, симптомы, лечение

Маскированная депрессия – один из видов психических расстройств, который носит субдепрессивный характер. Ее тяжело обнаружить, т.к. она всегда скрывается под симптомами различных заболеваний или зависимостей, а подавленность и плохое настроение едва ли заметны. В своевременном ее выявлении помогает знание того, какие именно симптомы маскированной депрессии могут проявиться, а также понимание всех основных особенностей этого расстройства.

Особенности и виды

Скрытая депрессия не включена в отдельный раздел Международной классификации болезней (МКБ), но резкое увеличение случаев возникновения этого расстройства у людей в последние годы делает его одним из наиболее распространенных.

Главной особенностью такой депрессии является практически полное отсутствие признаков ее развития на фоне появления легких симптомов со стороны других систем организма, которые могли бы свидетельствовать о каких-либо болезнях. Протекать скрытая депрессия может в двух видах:

1. Психопатологический. Человек всегда усталый, угнетенный, одинокий, тревожный, у него нет желания радоваться или общаться с людьми, при этом он испытывает чувство неполноценности с физической стороны.
2. Психосоматический. У человека есть большое количество жалоб, которые частично свидетельствуют о разных заболеваниях, но их недостаточно для соответствия какой-либо конкретной болезни. Он может ощущать боли, покалывание конечностей, иметь проблемы со сном и сексуальной жизнью.

По симптоматике и особенностям расстройства принято выделять несколько вариантов маскированной депрессии:

• Алгическо-сенестопатический. Больной испытывает необычные ощущения по всему телу, сопровождаемые болями. Они могут концентрироваться только в одной части тела или перемещаться по всем органам. Характер проявления зависит от локализации.
• Агрипнический. Отличается нарушениями сна. Человек плохо засыпает, его сон поверхностен и часто прерывается. Зачастую больной просыпается очень рано, после чего уснуть вновь уже не может. У него сонное состояние, отсутствует ощущение отдыха.
• Вегетативно-висцеральный. Проявляется в виде ВСД, что сопровождается нестабильностью артериального давления, пульса и дыхания, а также повышенной потливостью с увеличением температуры тела. Нередки тенезмы, метеоризм, неприятные ощущения в животе.
• Психопатоподобный. Характерен для подросткового возраста, но иногда может проявиться в юношеском. Подросток часто ленится, у него нет настроения, любые просьбы или требования воспринимает с сильным негативом, не испытывает никакой радости. Подобное поведение не всегда означает, что у ребенка маскированная депрессия невротического характера. Зачастую такие действия подростка являются возрастными особенностями психики.
• Наркоманический. Отличается от других развитием на фоне алкоголизма или наркомании. Употребление спиртного или наркотиков является неосознанной попыткой побороть субдепрессивное состояние.
• Асексуальный. У больных отсутствует интерес к противоположному полу, они не испытывают положительных эмоций от общения. У женщин развивается фригидность, мужчины же сталкиваются с импотенцией. При исчезновении депрессии все возвращается на свои места без какой-либо помощи.

В редких случаях могут сочетаться сразу несколько видов скрытой депрессии. Это значительно усложняет поиск первопричины появления тех или иных симптомов.

При выявлении депрессии ее маскированный вид встречается в 20% случаев.

Причины

Чаще всего маскированные депрессии обнаруживаются у женщин, которые много времени уделяют работе. Причем абсолютное большинство больных относятся к городским жителям и имеют семью. Однако это не является прямой причиной развития депрессивных расстройств.

Иногда депрессия носит подчиненный характер, т.е. появляется после проявления определенных физических нарушений. Это делает ее выявление еще более сложным, т.к. о скрытой депрессии, появившейся после малозначительных нарушений, не подозревают даже многие врачи.

Основными причинами появления скрытой депрессии являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Гормональный дисбаланс;
• Беременность;
• Нервное перенапряжение;
• Серьезный стресс.

Как правило, причина скрытой депрессии не имеет большого значения, т.к. лечение направлено именно на устранение самого расстройства.

Симптоматика

Маскированная депрессия скрывается под определенными «масками», собирая симптомы отдельной категории, которые характерны для ряда болезней. Именно поэтому врачи подозревают развитие физиологических заболеваний, а не психического расстройства. Признаками скрытой депрессии могут выступать сразу несколько масок.

Психические патологии:

• Приступообразная тревога, паника, появление фобий;
• Обсессивно-компульсивные расстройства;
• Неврастенические и ипохондрические нарушения.

Вегетативные или соматизированные расстройства:

• Головокружение;
• Нейроциркулярная дистония;
• Кардионевроз;
• Нейродермит;
• Гипервентиляция легких;
• Анорексия;
• Булимия;
• Проблемы с кишечником.

Болевые проявления:

• Невралгия;
• Головные боли;
• Боль в сердце, животе, позвоночнике;
• Полиартралгия.

Нарушения сна:

• Бессонница;
• Сильная сонливость в течение дня;
• Ночные кошмары;
• Гиперсомния.

Отклонения в социальной сфере:

• Отсутствие сексуального влечения;
• Формирование зависимостей;
• Асоциальное и истеричное поведение (обидчивость, уныние, нервозность, конфликтность, агрессия и т.п.).

Депрессивная природа такой симптоматики подозревается, как правило, в тех случаях, когда невротические проявления имеют ярко выраженный характер.

Близкие людей, страдающих от скрытой депрессии, отмечают изменение их поведения. Больные часто испытывают чувство обиды, становятся нервными и почти всегда подавлены, при этом они склонны утаивать от окружающих свои симптомы, т.к. сами не осознают их.

Диагностика

Маскированная депрессия у человека может поддаться лечению только после постановки точного диагноза, чем должен заниматься специалист в области психиатрии. Но при скрытом ее течении больной не придает никакого значения психическим отклонениям, а вместо этого концентрируется на дополнительных симптомах. По этой причине человек очень часто обращается к доктору совершенно другой специальности, которая соответствует симптоматической маске депрессии. Он может потерять много времени, пока врач будет пытаться поставить диагноз. При этом больной будет скрывать все психические симптомы, т.к. посчитает их второстепенными и незначительными, а на вопрос о самочувствии станет отвечать, что все в порядке, не сообщая о признаках депрессии.

В таких случаях врач отправляет пациента к психотерапевту. Тот, в свою очередь, начнет поиск настоящей проблемы. Вся диагностика заключается в подробных опросах больного. Особое значение имеют вопросы о:

• Самочувствии;
• Привычках, интересах, взглядах;
• Планах на будущее;
• Общении с окружающими;
• Особенностях работы;
• Личных проблемах.

Очень часто итогом становится выявление серьезно заниженной самооценки, которая привела к развитию негативных взглядов и скрытой депрессии. Это же объясняет многообразие симптомов, вызывающих беспокойство у пациента, т.к. он считал их признаком опасного заболевания.

Лечение

После подтверждения диагноза лечащий врач даст рекомендации, как лечить скрытую депрессию. Успешно лечиться удастся только в том случае, если терапия будет комплексной. Такой подход очень важен.

Лечение включает прием нескольких видов медицинских препаратов и психотерапию, которая поможет ускорить решение проблемы и избежать возможных сложностей во время выздоровления. Особенности терапии:

1. Антидепрессанты. Как правило, назначают Дулоксетин или Анафранил. При нарушениях двигательной или умственной функции могут выписать Имипрамин или Мелипрамин.
2. Транквилизаторы и ноотропы. Они помогают справляться с сильной тревожностью, а также улучшать общее состояние нервной системы. Большинству пациентов назначают Феназепам, Фенибут или Афобазол.
3. Седативные препараты. Специальные средства позволяют избавиться от раздражительности, нервозности, агрессивности, а также улучшить работу сердца и повысить качество сна.
4. Витамины и минералы. Прием витаминно-минеральных комплексов помогает поддерживать нервную систему в нормальном состоянии и уменьшать негативное влияние стрессов.
5. Психотерапия. Психолог научит больного легко разбираться в себе, решать трудности и избавляться от негативных мыслей. Специальные методики могут не только вылечивать депрессивные состояния, но и полностью менять жизнь пациента к лучшему.

Первые положительные изменения после начала лечения станут заметны уже через пару недель. Избавиться от депрессии скрытого типа полностью удастся примерно через месяц. Тем не менее, это не является поводом прекратить лечение, т.к. есть большой риск рецидива. Важно пройти весь курс, назначенный врачом. Как правило, он длится от 3 до 6 месяцев.

Если не лечить маскированную депрессию, то существует высокая вероятность присоединения различных психических патологий, на устранение которых потребуется много времени и сил. Но лечиться самостоятельно без назначений врача – также не является правильным выбором.

Народные средства

Для людей, которые хотят скорее улучшить свое состояние, есть народные средства, позволяющие лечить депрессию в домашних условиях. Применять их можно только в том случае, если нет противопоказаний к употреблению какого-либо из компонентов, присутствующего в рецептах.

Как дома бороться со скрытой депрессией:

1. Свежий морковный сок. Воспользоваться соковыжималкой, перелить напиток в подходящую емкость. Принимать по 200 мл, добавляя ложку меда, днем и вечером. Курс приема – 5 недель.
2. Настойка женьшеня. Измельчить корень женьшеня (50 г), залить водкой (500 мл), поместить в темное место на неделю, а потом процедить. Пить по 25 капель перед едой.
3. Настойка из цедры, гвоздики, мелиссы и мускатного ореха. Смешать тертую цедру лимона, порезанную гвоздику (1 г), мелиссу (10 г), мускатный орех (3 г), залить все водкой (1 л). Убрать на месяц в темное место, но каждый день встряхивать. Пить ежедневно, разводя 5 мл в небольшом количестве воды.

С помощью таких простых рецептов можно легко убирать симптомы скрытой депрессии и улучшать свое состояние. Тем не менее, отказываться от медикаментозного лечения категорически не рекомендуется.

Стоит ли волноваться

Скрытая депрессия – неприятное явление, которое требует лечения. Большую сложность составляет неоднозначность симптомов этого расстройства. Однако при первых подозрениях на депрессию и обращении к квалифицированному психотерапевту есть все шансы очень быстро решить свою проблему.

Маскированная депрессия,скрытая,соматизированная депрессия

Маскированная (скрытая) депрессия или Ларвированная депрессия – это два термина, обозначающих одно и то же заболевание, имеющие хроническую форму.

Главной его особенностью является отсутствие заметных признаков, характерных для пребывания индивида в депрессивном состоянии.

Клиническая картина имеет своеобразную специфику, симптоматика позволяет спутать данную патологию с иными расстройствами или соматическими заболеваниями.

При этом сам пациент не способен осознать наличие у себя данного расстройства либо же осознанно его отрицает. Вместо этого он уверен в наличии иных серьезных заболеваний и стремится попасть на прием к специалистам соответствующих направлений, чтобы они провели осмотр и назначили ему лечение.
Это так называемая «депрессия без депрессии», ведь на внешнем уровне она почти не проявляется. Перепады настроения для такой патологии типичны и схожи с симптомами при депрессивном неврозе или депрессивной дистимии (длительные депрессивные эпизоды, которые могут начаться в любом возрасте и без необходимого лечения длиться в течение нескольких лет).

Пациенты с соматизированной депрессией, как правило, отрицают наличие у себя этого заболевания, убеждают лечащего врача в наличии какого-то необычайного недуга у них, так как боятся последствий лечения и осуждения в социуме.

Клиническая картина

Распознать патологию порой бывает очень трудно, так как пациент уверен, что он болен каким-либо необычным и никому не известным пока недугом.

К тому же, он пытается убедить в этом врачей, списывая своё странное поведение (тревожность, отрицание всего) на проявление физической болезни.

Врачи, доверяя пациенту, назначают ему не то лечение. То есть, лечат действительно какой-то физический недуг, даже не подозревая о том, что у их пациента серьёзное неврологическое расстройство.
Бывает так, что психическое заболевание распознают достаточно поздно, а медикаменты, назначенные для лечения псевдоболезни, успевают навредить состоянию пациента, в момент, когда его психическое здоровье становится всё хуже и хуже.

Особенность соматизированнной депрессии в том, что её очень сложно распознавать и диагностировать, так как для неё не характерны симптомы обычного психического расстройства. Довольно часто пациентам назначают огромное количество обследований и анализов, они проходят длительные курсы медикаментозного и аппаратного лечения, и всё оказывается зря, ведь лечить нужно было нервную систему, а не налаживать другие функции организма.

Чаще всего пациенты, которые страдают соматизированнной депрессией, жалуются своим лечащим врачам на боли и покалывания в области сердца, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, слабую нервную систему. Иногда доходит до того, что пациенты ложатся на хирургический стол, при этом и врачи, и они уверены, что операция просто необходима, хотя на самом деле в этом абсолютно нет никакой нужды.

Варианты недугов, которые могут найти врачи у пациентов, абсолютно различны. Список болезней, за которыми скрывается рассматриваемое состояние, можно продолжать чуть ли не бесконечно, ведь подсознание само определяет симптомы для больного. Часто этот вид психического расстройства проявляется после какого-то большого потрясения, связанного с физическими болезнями.

Например, если у человека умер близкий друг или родственник от какого-то заболевания, связанного с какой-либо системой организма, то пациент после пережитого стресса может настроить себя на то, что у него обязательно проявится такой же недуг.

На самом деле, наше подсознание руководит нами, так как, действительно, что мы себе «надумаем», то и проявляется в жизни. Абсолютно здоровый человек может довести себя до состояния измученного пациента хирургического отделения или кардиологии. Избавиться от этого состояния поможет не хирург и не кардиолог, а психотерапевт.

Группа риска

За возникновение данного недуга отвечают те же факторы, что и провоцируют появление классического варианта депрессии: в организме наблюдается понижение гормональной концентрации и происходят сбои в процессе передачи сигналов от органов чувств к мозгу.

В первую очередь это относится к таким гормонам, как дофамин или серотонин, что мешает пациенту получать положительные эмоции от жизни и происходящих событий.

Это способствует потере интереса к увлечениям и всему, что радовало человека раньше. Современной медицине до сих пор неизвестно, почему некоторые люди имеют склонность к подобным состояниям, а у других она отсутствует.

Однако существуют определенные факторы, способные спровоцировать появление депрессии при определенных обстоятельствах:

• Наследственные факторы и генетическая предрасположенность. Одна из причин пониженной концентрации нейромедиатов в мозге иногда обусловлена соответствующей наследственностью, если хотя бы у одного из близких наблюдалась подобная проблема. По поводу данной теории до сих пор ведутся споры и специалисты не могут прийти к единому мнению, но нельзя отрицать, что патология наиболее часто возникает у людей, родственники которых страдали от различных психических заболеваний.
• Сбои гормонального фона являются распространенной проблемой, при которой нарушается синтез различных гормонов. Это может быть вызвано нарушением процесса функционирования эндокринной системы или отдельных внутренних органов, длительным курсом приема фармакологических средств гормонального типа, беременностью, послеродовым периодом или возрастными изменениями в женском организме.
• Эмоциональные потрясения и слишком частое перенесение различных стрессовых ситуаций. В таком случае увеличивается синтез кортизола и адреналина пропорционально снижению синтеза серотонина или дофамина, систематичность этого процесса может привести к гормональной перестройке организма.
• Наличие событий, наносящих серьезные травмы психическому здоровью. Это могут быть любые жизненные ситуации, приводящие к сильным эмоциональным потрясениям, наиболее распространены следующие случаи: предательство близкого человека, вынужденная разлука, увольнение с места работы, прекращение личных отношений.
• Ухудшение состояния иммунной системы, острая нехватка витаминов и минералов, отсутствие полноценного и сбалансированного рациона, длительные голодания, систематическое недосыпание и иные подобные факторы способны спровоцировать общее ухудшение состояния здоровья индивида. Это приводит к сбоям в центральной нервной системе, человек теряет возможность противостоять стрессовым событиям, а это зачастую влечет начало депрессии.

Причины

Учёные обнаружили целый ряд причин, приводящих к соматизированной депрессии. Конечно же, главной причиной является специфическая особенность характера индивида, его непохожесть на остальных, так называемая «единичная индивидуальность».

Также на психику влияют и социально-психологические факторы. Нередко случается так, что человек попадает в непривычную для него среду с некомфортными условиями, когда становится сложно оставаться собой, находить общий язык с людьми, быть социально активным, человек оказывается изолирован от привычных ему дел, поэтому становится неуверенным в себе, апатичным, закрытым от людей и общества в целом. Если долго находится в таком состояния, дело дойдёт до депрессивного расстройства.

Учёные выделили три общих признака рассматриваемой патологии:

1. Снижение двигательной активности человека, он практически прекращает свою физическую деятельность, не видя в ней смысла, списывая всё на усталость и быстрое утомление. Это так называемая акинезия.
2. Второй признак – наступление полной безразличности к окружающему миру, людям, проблемам и заботам. Такое состояние имеет название абулия.
3. Третий — апатия, пониженное настроение, грусть, тоска, печаль без причины.

Ещё одна причина соматизированной депрессии – подсознание индивида. Ведь именно за счет него мы руководствуемся в непонятных для нас ситуациях, действуем интуитивно и предостерегаем себя от ситуаций, которые могут плохо закончиться.

Но иногда и эта система даёт сбой. Стартом заболевания является какое-то страшное событие в жизни, стрессовая ситуация, после которой нормальное состояние психики невозможно.

Например, если кто-то из близких умер от сердечного приступа, больной будет искать у себя те же симптомы. Он будет чувствовать учащённое сердцебиение, боли и покалывания в области сердца и грудной клетки.

Всё это делает подсознание, а мозг, в свою очередь, запоминает эту информацию и со временем может выдать абсолютно противоположную истинному состоянию здоровья информацию. Например, ряд симптомов, характерных для сердечных заболеваний, хотя на самом деле сердце пациента абсолютно здорово, лечить необходимо его психику.

Из-за такого «обмана» можно потратить огромное количество времени, сил и денежных средств на абсолютно ненужное лечение, только потому, что на самом деле у человека психическое расстройство, которое вовремя не обнаружили. Со временем, вероятнее всего, психическое заболевание обнаружится, но время будет упущено, ведь деньги и силы, потраченные на лечение какой-то несуществующей болезни, не вернуть.

Симптоматика

Как уже говорилось, симптомов, за которыми скрывается данная патология, очень много. Угадать какой из них ложный, а какой свидетельствует о реальной проблеме и возможности физического заболевания, очень сложно. Этот «маскированный» вид депрессии очень легко спутать с любым заболеванием какой-либо системы организма.

Учёные, долго изучая соматизитированную депрессию и её проявление у пациентов, пришли к выводу, что симптомы этого психического расстройства следующие:

• тошнота, боли и покалывания в области живота;
• ноющая боль в мышцах ног и рук;
• боль в спине и суставах;
• боль при мочеиспускании;
• мигрень и частые головные боли;
• отдышка;
• потеря памяти;
• трудность в глотании;
• общая слабость организма;
• отсутствие сексуального влечения;
• боль во время полового акта;
• сильная боль при менструации;
• сильное кровотечение при менструации.

Из-за непонимания происходящего и полной уверенности в том, что человек болен физическим недугом, пациент посещает различных врачей и тратит неимоверное количество времени, сил и денег на лечение несуществующей болезни. Такие больные очень импульсивны, раздражительны и непредсказуемы, а также отрицают любые диагнозы, связанные с нервной системой.

Какие системы организма могут дать сбой?

Данное состояние фактически убивает человека морально. Он становится «пустым», апатичным, злым, раздражительным и перестаёт нормально существовать в социуме. Но, конечно же, не все люди, у которых обнаружили депрессию, доходят до такого состояния. В большинстве своём, всё зависит от уровня квалификации врача, который лечит пациента.

Его должно насторожить то, что симптомы и результаты анализов не совпадают между собой, а это уже является признаком психического расстройства и проблем с нервной системой. Также данное состояние проявляется через проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это могут быть различные нарушения, боли, покалывания и так далее. Может показаться, что у пациента язва, гастрит, болезнь Крона, неусвоение пищи и тому подобное.

Потеря или набор веса

Нарушается работа различных систем организма, а это ведёт к потере или набору веса. Это может произойти и из-за частых переживаний, агрессии и расстройств, а может и из-за проявления «замаскированной» депрессии в проблемах с ЖКТ.

Диагностика

Диагностируется подобная соматизированная депрессия по следующим признакам:

1. Появление чувства тревоги без объективных причин, выработка устойчивых фобий. Характерной чертой является отсутствие каких-либо рациональных обоснований страхов.
2. Возникновение навязчивых состояний, наиболее часто встречается стремление человека к чистоте или соблюдение определенного ежедневного графика. Сложность диагностики в данном случае заключается в том, что зачастую почти невозможно различить обычные странности, не являющиеся патологией, и первые признаки заболевания. Во втором случае обычно наблюдается склонность к агрессии при невозможности соблюдать условия или предъявление соответствующих требований к окружающим людям.
3. Неврастения является еще одним характерным признаком, если у человека диагностируется маскированная депрессия. Она выражается повышенной слабостью и утомляемостью даже при незначительных нагрузках, систематическим возникновением головных болей или значительным снижением работоспособности.
4. Тревожность во время сна, бессонница, полное или частичное исчезновение аппетита.
5. Болевые ощущения при отсутствии четкой локализации. Именно из-за них возникает ошибочная и навязчивая уверенность в наличии соматических заболеваний, которые не выявляются при медицинском обследовании.
6. Изменения, затрагивающие характер пациента. Человек становится более замкнутым, наблюдается повышенная раздражительность, потеря интереса к своим увлечениям, желания общаться с другими людьми.

Все подобные изменения происходят постепенно, поэтому им обычно не придают значения, складывается ошибочное мнение, что они связаны с ухудшением состояния здоровья или соматическими заболеваниями. Это один из наиболее характерных признаков, который проявляется, если у пациента имеется маскированная депрессия.

Лечение

Скрытая депрессия требует консультации с психологом и психиатром, только квалифицированный специалист может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Основные способы лечения заключаются в прохождение курса психотерапии и приеме лекарственных препаратов.

Психотерапия является ключевым фактором, без нее патология не может быть излечена до конца, поскольку у пациента сохранятся неразрешенные внутренние конфликты, которые через некоторое время вызовут рецидив.

Медикаментозная терапия

Скрытая депрессия предполагает также и прием фармакологических препаратов, назначить их может только специалист. Обычно применяются следующие средства:

1. Современные разновидности антидепрессантов, которые фактически не вызывают каких-либо побочных эффектов.
2. Транквилизаторы используются для устранения тревожных симптомов и избавления от фобий, нормализации сна. Среди их недостатков можно выделить замедление реакции человека на происходящие событие и высокий риск привыкания. По этой причине рекомендуется отказаться от управления автомобилем или выполнения опасных работ, если принимаются данные средства.
3. Ноотропы назначаются для стимуляции обменных процессов в головном мозге, улучшения кровообращения и профилактики кислородного голодания в нервных тканях.
4. Витаминные комплексы, а также средства, содержащие магний, кальций и фолиевую кислоту.

Психотерапия

Психотерапия необходима, чтобы пациент осознал имеющиеся внутренние проблемы и конфликты, а также научился искать пути для их разрешения, не причиняя при этом вреда своему физическому и психическому здоровью.

Существует множество различных методик, позволяющих помочь решению данной проблемы: фототерапия; арт-терапия; когнитивная, семейная и другие разновидности психотерапии. Все эти практики позволяют не только избавиться от основной симптоматики депрессивных состояний, но и минимизировать риск их рецидивов в дальнейшем.

Видео на тему:»Скрытая депрессия» — совет врача нарколога-психиатра Н.Овчаренко

Скрытая (маскированная) депрессия — лечение в Москве соматизированной депресии, симптомы и причины

В медицинской практике большинства специалистов известны случаи, когда пациент жалуется на неприятные ощущения, боли, зуд и другие проявления, однако диагностические мероприятия не позволяют установить причину их возникновения. Специалисты назначают пациентам лечение, которое не позволяет устранить имеющиеся соматические проблемы и оказывается неэффективным. Пациенты с данной историей болезни направляются к врачам-психиатрам, которыми диагностируется скрытая депрессия. Данное заболевание имеет несколько синонимов: «маскированная», «соматизированная».

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, специализирующиеся на лечении психических расстройств. Специалисты используют современные методики диагностики и знают, как проявляется маскированная депрессия. Врачи-психиатры составляют для пациентов комплексные программы терапии, в результате чего пациенты получают медицинские услуги высокого качества, соответствующие международным стандартам.





Соматизированная депрессия: МКБ-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра содержится раздел, объединяющий разновидности депрессивных эпизодов, ему присвоено обозначение F32. Соматизированная депрессия в МКБ имеет шифр F32.8 и относится к другим депрессивным расстройствам, не включенным в предыдущие разделы.

Маскированная депрессия отличается от других разновидностей отсутствием признаков психических нарушений, при этом больные отмечают появление соматических расстройств. Данная форма депрессия зачастую диагностируется при появлении выраженной симптоматики, так как пациентам ставятся неверные диагнозы.

В Юсуповской больнице расположен инновационный диагностический центр, оснащенный высокоточным европейским оборудованием, врачи-психиатры используют стандартизированные психодиагностические методики, что в сочетании позволяет выявлять маскированную депрессию. Кроме этого, врачи-психиатры с многолетним опытом работы активно занимаются научной деятельностью, в ходе которой определяют, как лечить скрытую депрессию в соответствии с международными стандартами и современными исследованиями.

Маскированная депрессия: причины развития

Соматизированная депрессия, симптомы при которой не указывают на психическое расстройство, рассматривается специалистами в качестве реакции организма на чрезмерные нагрузки или действия стресса. Маскированная депрессия отличается от других форм, в частности от эндогенной, невротическим характером протекания.

Исследования, проведенные немецкими врачами-психиатрами, доказывают тот факт, что диагностика скрытой депрессии представляет особую сложность. Так, у 25% пациентов, наблюдавшихся у семейных врачей, в ходе исследования была диагностирована соматизированная депрессия.

Выявить, как проявляется скрытая депрессия, может только квалифицированный врач-психиатр. Кроме этого, в ходе первичной консультации высококвалифицированным специалистам Юсуповской больницы удается установить причину развития психического расстройства даже в тех случаях, когда пациент не может установить взаимосвязь между маскированной депрессией и психотравмирующим фактором.

Признаки скрытой депрессии

Соматизированная форма депрессии имеет специфические проявления. Симптомы, характерные для данного психического расстройства, такие как снижение активности, когнитивные нарушения, тревожность и переживания у пациентов не наблюдаются. Признаки скрытой депрессии у женщин сходны с проявлениями у мужчин, так наиболее характерным симптомом являются психогенные боли. Жалобы больных связаны с болью в шее, зубах, суставах, однако при этом отсутствуют физиологические нарушения, которые могли бы стать причиной их развития.

Признаки маскированной депрессии отличаются разнообразием, поэтому при диагностике специалист не может описать их в рамках одного заболевания. При скрытой депрессии могут развиваться сложные расстройства, проявляющиеся в повышенной утомляемости, вялости, а также расстройства в сексуальной сфере.

Скрытая депрессия, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, является предметом изучения врачей-психиатров в Юсуповской больницы. Сотрудниками медицинского учреждения обеспечивается комфортное пребывание пациентов, ежедневный уход, психологическая поддержка и качественное лечение, что способствует улучшению качества жизни больных.

Тест на скрытую депрессию

Люди, у которых появляются соматические нарушения, однако специалистам не удается установить их причину, занимаются поиском проблемы самостоятельно. Зачастую больные общаются в сети с людьми, имеющими аналогичную проблему, изучают, как проявляется скрытая депрессия, симптомы, а также стараются найти тест, который позволит определить развитие расстройства психики.

Если у пациента развивается маскированная депрессия, тест, проведенный в домашних условиях, не является подтверждением проблемы.

Постановка диагноза осуществляется врачом-психиатром на основании результатов стандартизированных методик и инструментальных исследований. Скрытая депрессия, симптомы которой отличаются в зависимости от пола больного, выявляется при использовании врачом-психиатром шкал депрессии. В Юсуповской больницы имеются необходимые средства для проведения высокоточной диагностики при депрессивных состояниях.





Маскированная депрессия: лечение

Лечение соматизированной депрессии проводится в Юсуповской больницы по индивидуальным программам. Специалистами установлено, что появление депрессии обусловлено нарушением обмена норадреналина, серотонина и дофамина, поэтому пациентам с данным диагнозом в качестве базисного средства могут назначаться антидепрессанты.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и применяют при лечении маскированной депрессии немедикаментозные методы, к числу которых относятся:

• психотерапия, проводимая в рамках различных направлений к определению природы личности;
• биологически обратная связь;
• аутогенные тренировки;
• лечебную физкультуру;
• арт-терапию.

Соматизированная депрессия, симптомы и лечение которой зависят от стадии, отражается на качестве жизни больного. Главной задачей при лечении пациентов с данным диагнозом является возвращение их к активной жизни, улучшение ее качества. Одним из наиболее эффективных методов при этом является психотерапия, которая способствует снятию психотравмы и купированию поведенческих симптомов.

Консультация врача-психиатра в случаях, когда другим специалистам не удается установить причину соматических жалоб, является первым шагом на пути к выздоровлению. Человек, страдающий депрессией, может не связывать ее с какими-либо произошедшими событиями, так как маскированная депрессия имеет разнообразные симптомы. Специалистам в ходе консультации удается выявить имеющуюся проблему и определить возможные причины ее формирования.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят консультации по предварительной записи, поэтому для уточнения времени посещения специалиста необходимо обратиться к сотрудникам медицинского учреждения по телефону.

лечение в Москве депрессивного расстройства, запись на прием и консультацию в клинику

Депрессия − расстройство психики, вызванное сильными негативными переживаниями, постоянным стрессом либо физическим истощением. Депрессивные расстройства кардинально меняют качество жизни человека: меняется общее физическое состояние, степень социальной адаптации, падает эмоциональный фон. Выход из болезни чаще всего затруднен, и требует помощи грамотного психолога, а иногда и психиатрического вмешательства с применения медикаментозного сопровождения психотерапии.





Описание болезни

Действующая года Международная классификация болезней депрессию и депрессивные расстройства относит к нозологической группе состояний, объединённых кодировкой F00-F99, под которой собраны различные психические расстройства. Депрессию в МКБ-10 можно отыскать под кодом F32 и F33.

В общем смысле депрессия представляет собой такое состояние психики, которому свойственна крайне негативная психосоматика:

• Пониженное настроение;
• Пессимистическое восприятие жизни с утратой способности переживать радость;
• Заторможенность двигательной деятельности.

Эти проявления представляют собой классическую «депрессивную триаду».

Для определения наличия у пациента депрессивных состояний и тяжести депрессии специалистами эмпирически выделены три типа критериев.

1. Типу «А» соответствует:
• Продолжительность депрессивного эпизода более 2-х недель;
• Отсутствие в анамнезе пациента маниакальных либо гипоманиакальных
1. Тип «Б» предполагает проявление более двух симптомов, среди которых:
• Повышенная общая утомляемость;
• Независящее от внешней ситуации ежедневное угнетенное настроение;
• Существенная утрата интереса к деятельности, ранее приносящей значительное удовольствие.
2. Тип «В» включает дополнительные симптомы:
• Заниженную самооценку и потерю уверенности в себе;
• Неадекватное реальности чувство вины либо беспричинное самоосуждение;
• Суицидальные мысли и проявления;
• Гипермоторика либо заторможенность поведения;
• Расстройства сна;
• Изменения аппетита.

В соответствии с положениями МКБ-10 критерии эпизодов депрессии предполагают три степени тяжести:

1. Легкая степень: наличие 2-х и более симптомов списка «Б» и суммы из более 4-х симптомов, входящих в списки «Б» и «В». Эта степень характеризуется некоторой обеспокоенностью, которую пациент проявляет по поводу наличия у себя типичных симптомов депрессии на фоне снижения социальной активности и затруднений в выполнении привычной работы;
2. Средняя тяжесть: более 2-х симптомов «Б» и более 6-ти в сумме «Б» и «В». Для состояния характерны значительные затруднения в выполнении работы и социальных обязанностей;
3. Тяжелый эпизод: 3 симптома, перечисленные в списке «Б», и превышающая 8 сумма критериев списков «Б» и «В». Этот эпизод может сопровождаться психотическими синдромами. Предполагает наличие суицидальных мыслей и поступков, ажитации, чувства собственной никчемности, галлюцинациями и маловероятной социальной адаптацией. Выполнение работы и быт крайне затруднены и маловероятны.

Причины возникновения депрессии

Триггерными факторами, способным привести к депрессии, являются довольно многочисленные внешние события и состояния организма. Все эти причины появления депрессии по своему типу объединены в несколько групп.

1. Психогенные депрессии, к которым приводит реакция психики на неблагоприятные внешние обстоятельства: развод, психическое насилие, утрата работы, потеря близких людей, конфликты на работе, творческие неудачи, хронический стресс;
2. Эндогенные депрессии, вызванные генетической предрасположенностью;
3. Физиологические депрессии, спровоцированные изменением гормонального фона;
4. Соматически-симптоматические депрессии, в основе которых лежат симптомы телесных заболеваний, служащие физиологическими причинами возникновения депрессий;
5. Ятрогенные депрессии, вызванные побочным эффектом от приема фармакологических препаратов, алкоголя наркотических веществ и прекурсоров.

Гендерно-возрастные различия, благодаря разнице в гормональном фоне, социальной интегрированности и степени развития эмоционально-волевой сферы личности, по-разному влияют на развитие депрессии у индивида.

В настоящее время депрессии подвержен каждый десятый человек из перешагнувших сорокалетний рубеж. В возрастной группе старше 65-ти лет депрессия встречается у каждого третьего жителя нашей планеты.

Причины депрессии у мужчин

Стресс как причина депрессии значим для представителей обоих полов, а реакция на депрессивные состояния у женщин и у мужчин различна. Статистически достоверным является то, что женщины в 5 раз чаще страдают депрессиями по сравнению с мужчинами, но, вне зависимости от причины депрессивного расстройства, мужчины на 80% чаще реализуют суицидальные помыслы.

Причины депрессии у мужчин чаще всего таковы:

• Мнимое либо реальное падение социального статуса;
• Хронические неудачи в личной жизни;
• Работа, часто нелюбимая, но требующая постоянного психоэмоционального напряжения и полной концентрации;
• Стресс, вызванный влиянием «урбанистических» факторов, неблагоприятная экология города, ритм, чрезмерные шумы и раздражающе яркие визуальные образы;
• Болезнь либо утрата близких людей;
• Резкое ухудшение здоровья, в том числе – в интимной сфере, включая острое переживание климакса;
• Получение психологической травмы;
• Изменение бытовых условий: смена места жительства с утратой привычного круга общения, затруднения финансового характера;
• Постродовые переживания, связанные с изменением состава семьи и возросшей мерой ответственности;
• Невозможность реализовать гендерные роли в той семье, в которой мужчина должен быть лидером;
• Творческие неудачи;
• Генетическая детерминация, механизм которой до конца не выявлен;
• Отсутствие должной двигательной активности.

Причины депрессии у женщин

У женщин причины депрессии лишь немногим отличны от «мужского набора». Это:

• Физиологические причины, связанные с постоянно меняющимся гормональным фоном: половое созревание, менструальный цикл, особенности половой жизни, роды и постродовой период, климакс;
• Социальные причины: неудовлетворенность личной жизнью, необходимость проявлять мужские, лидерские качества в работе и в быту;
• Переживание утраты возможности реализовать женское начало в связи с погруженностью в карьеру;
• Высокая эмоциональность, свойственная женщинам, и приводящая к более острым переживаниям проблем;
• Страхи, связанные с утратой молодости и привлекательности;
• Проблемы в интимной сфере;
• Стресс, вызванный попытками реализоваться сразу в нескольких амплуа: матери, жены, заботливой дочери по отношению к престарелым родителям, успешной бизнес-леди, в общественной деятельности;
• Неприятие зависимости от решений мужчины либо более ярких и успешных женщин-коллег по работе;
• Психологические травмы, связанные с нюансами, начала половой жизни;
• Погруженность в проблемы воспитания и обеспечения жизни детей;
• Одиночество и не востребованность.

Разновидности депрессий

Как и любое заболевание, депрессии имеют различные формы проявления, обусловленные особенностями личности, причинами ее возникновения и условиями жизни.

Специалисты различают две большие группы депрессий:

1. Униполярные, то есть такие, при которых настроение стабильно держится в переделах одного «негативного» полюса, без выраженных всплесков.
2. Биполярные, которым свойственны смешанные аффективные проявления, смены маниакальных и гипоманиакальных эпизодов.

В действующей редакции МКБ-10 в отношении психопатологических состояний применена классификация по вариантам течения депрессий:

• Единожды произошедший депрессивный эпизод.
• Биполярная депрессия со сменой маниакальной и депрессивной фаз.
• Циклотимия, предполагающая циклические колебания эмоционального фона от стабильно-тоскливого настроения до приподнятого расположения духа. Иногда эти колебания перемежаются периодами психически благополучной стабильности.
• Дистимия, или затяжное психическое расстройство в легкой форме, но вносящее деструктивные изменения в соматический и психический статус пациента.

Согласно разработанной Американской психиатрической ассоциацией классификационной системе DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), различают такие виды депрессий:

• Клиническая депрессия, или так называемое большое депрессивное расстройство с частным случаем – резистентной (сопротивляющейся) депрессией. Для резистентной формы характерно отсутствие положительного клинико-терапевтического эффекта, несмотря на лечение, проведенное минимум двумя последовательными курсами.
• Малая депрессия, при которой в течение минимум двух недель наблюдаются не мене двух основных диагностических симптома.
• Атипичная депрессия сопровождается специфическими симптомами: «эмоциональной реактивностью», повышением аппетита, повышенной сонливостью.
• Послеродовая, или постнатальная, депрессия обусловлена физическим и психическим напряжением, накопленном при беременности, эмоциональной нестабильностью предродового и родового периода, гормональным сбоем в работе организма и страхами, связанными с ответственностью за будущее ребенка.
• Рекуррентная скоротечная депрессия протекает с эпизодичностью примерно раз в месяц. При этом сам депрессивный эпизод имеет продолжительность в несколько дней, реже – до двух недель. Для постановки диагноза «рекуррентное депрессивное расстройство» необходимо, чтобы такие проявления продолжались на протяжении минимум года и, для пациентки-женщины, были независимы от менструального цикла.
• Дистимия – состояние, при котором пациент на протяжении минимум двух лет хронически подвержен практически ежедневным нарушениям настроения. Около 75% больных дистимией имеют стойкое соматическое расстройство. Плохое настроение при этой патологии сочетается с периодическими вспышками клинической депрессии. Различают несколько форм дистимии:

a) Соматизированная, связанная с угнетением телесного здоровья, иррациональными страхами и аномальными телесными ощущениями;

b) Характерогенная, при которой стойкое апатичное состояние формирует «комплекс неудачника»;

• Реактивная депрессия формируется в качестве реакции на пережитое острое психотравмирующее событие, личностно значимое для пациента. Вторая причина образование РД: длительное многолетнее воздействие ряда менее значимых стрессогенных факторов. Тема, связанная с произошедшей бедой, становится сверхзначимой для пациента, и несмотря на то, что событие имело место в прошлом, вектор переживаний направлен на безрадостное будущее. Различают кратковременную реактивную депрессию, являющуюся острым ответом на событие, и пролонгированную, то есть вызванную длящимся вялотекущим стрессом.
• Эндогенная депрессия имеет еще ряд названий: витальная и тоскливая. В отличие от депрессий психогенного характера внешних причин для вхождения в депрессивное состояние нет, но больной испытывает беспричинную беспросветную тоску, угнетающе влияющую на вегетосоматическую компоненту. Ажитация при дистимии может нарастать вплоть до впадения пациента в ступор. Внешние симптомы этого заболевания на физическом плане сопровождаются болями в области сердца и желудка, а на внутреннем – ожиданием неизбежности катастрофы, мучительной самокритикой и самоуничижением вплоть до попыток реализовать суицидальные намерения. Факторами, вызывающими дистимию, являются генетическая предрасположенность, особенности биохимии организма подверженного заболеванию индивида и органико-соматические нюансы организма этого пациента.  
• Психогенная депрессия напрямую зависит от влияния внешних негативных факторов, вызывая почти мгновенный ответ на ситуацию, вызвавшую утрату или изменение личностно значимых для пациента ценностей. Этой форме депрессии подвержены люди с повышенной эмоциональной чувствительностью, мнительные, ранимые и тяготеющие к педантизму. Заболевание характеризуется суточными колебаниями настроения с ухудшением к вечеру, бессонница, плаксивость, обидчивость и раздражительность
• Маскированная, или скрытая, депрессия лишена классических признаков депрессии. Болезнь протекает на фоне сохраненного активного образа жизни и привычного бытового уклада. Психосоматика проявляет себя развитием болезней, которые упорно не поддаются медикаментозному профильному лечению, расстройством функций организма, утратой интереса к интимной сфере жизни. Симптоматика содержит приступы панических атак, которые спровоцированы совершенно непредсказуемыми факторами, навязчивыми состояниями и фобиями, в том числе – переживаниями бытового характера. Эту форму депрессии сопровождает ипохондрия с поиском несуществующих заболеваний. Усугубляет состояние пациента неврастения.
• Невротическая депрессия, возникшая в следствие полученной психотравмы, сопровождается астеничным синдромом, затяжными неврозами, ипохондрией, фобиями и повышенной тревожностью. Триггером в данном случае выступает личностно значимая для больного ситуация, события которой могут и не иметь яркой выраженности и эмоционального накала. Очень часто заболевание протекает в скрытой форме, однако на пиках неврастении пациент подвержен сильным суицидальным тенденциям. Из специфических симптомов стоит отметить «каску неврастеника»: охватывающие голову давящие и сжимающие боли. Вторым специфическим признаком выступает активизации мимики лица при упоминании психотравмирующего события, которая пропадает после переключения темы разговора.
• Соматизированная депрессия наглядно демонстрирует связь между душой и телом человека: душевный разлад незамедлительно сказывается на работе организма. Этому заболеванию подвержены лица, страдающие соматическими расстройствами: сахарный диабет, патологии печени и почек, кардиоваскулярные заболевания, болезни центральной и периферической нервной системы, астма. Соматический синдром составляют ранние пробуждения, падение общего энергетического ресурса организма, потеря способности испытывать удовольствие, частые и мощные боли в области шеи и головы, загрудинные боли, расстройства пищеварения и сексуальные дисфункции.
• Алкогольная депрессия проявляется в двух формах: кратковременной, вызванной приемом чрезмерных доз спиртного. Окисление этанола приводит к падению концентрации глюкозы в крови пациента. Последствия таковы: чувство усталости, понижение способности к концентрации, мышечная слабость, подавленность. Сопутствующий дефицит магния ведет к блокированию кальциевых каналов, что вызывает учащенное дыхание, аритмию, тахикардию. На психоэмоциональном уровне физиологические причины депрессии усугубляются чувством вины за допущенную слабость по отношению к алкоголю и возможное асоциальное поведение. Абстинентный синдром после запоя требует вмешательства квалифицированного специалиста. Часто лица, принявшие решения о выходе из алкогольной зависимости, вынуждены компенсировать отсутствие привычной алкогольной эйфории «заместительной» деятельностью: занятиями экстримом, употреблением наркотиков, беспорядочными половыми связями, работой на износ до хронической усталости.

Симптомы и признаки депрессии

Депрессия довольно сложно диагностируется, так как большинство подверженных этому заболеванию пациентов не придают значения симптомам ее начала, считая их малозначимыми, не признаваясь даже себе в том, что не смогли справиться со стрессогенными факторами и впали в состояние, требующее врачебной помощи. Первые признаки депрессии, как правило, человеком не воспринимаются подлинной болезнью. Пациент чаще всего относит перемены в своем психическом состоянии и соматические изменения в организме к переутомленности и обусловленной внешними событиями сменой настроения на более угнетенное, чем обычно. И это естественно: как понять, что у тебя депрессия, и разглядеть в сменах настроения ее симптомы, если сознание отторгает саму возможность признания психического расстройства?

Признаки депрессии исчерпывающе перечислены в двух основных классификаторах: МКБ-10 и DSM-IV-TR. Согласно положениям МКБ-10, классическими симптомами депрессии являются три общепризнанных ее признака:

1. Психологическая подавленность на протяжении более чем двух недель, никак не связанная с внешними обстоятельствами жизни пациента.
2. Стойкое падение интереса к ранее значимым сторонам жизни и неспособность получать от них наслаждение.
3. Стабильно низкий общеэнергетический уровень организма: ощущаемый значительный упадок сил на протяжении месяца и более.

Возможна комбинация из двух основных и не менее, чем трех, дополнительных симптомов депрессии.

К дополнительным признаками депрессии относятся симптомы, характерные как для женщин, так и для мужчин:

• Повышенная тревожность и чувство бесполезности;
• Крайне заниженная самооценка;
• Неспособность к самостоятельным решениям и концентрации внимания;
• Пессимистические настроения;
• Суицидальные тенденции и мысли о смерти;
• Нестабильный аппетит;
• Расстройства сна.

Если при выявлении симптоматики опираться на классификацию DSM-IV-TR, то у пациента на протяжении минимум 14-ти суток должны наличествовать минимум один основной и не менее 5-ти дополнительных симптомов из девятки нижеперечисленных.

• Раздражительность и депрессивное настроение;
• Ангедония и утрата интереса почти ко всем видам привычной деятельности;
• Значительные колебания веса вследствие расстройства аппетита;
• Сонливость либо тревожная бессонница;
• Психомоторное возбуждение либо заторможенность;
• Предельно повышенная утомляемость;
• Чувство собственной никчемности;
• Расстройства мышления и падение концентрации внимания;
• Суицидальные тенденции.

Помимо общей симптоматики, каждый вид этого психического заболевания обладает специфическими признаками.

Признаки депрессии у женщин

Женщины, в связи с частыми физиологически обоснованным гормональными колебаниями, страдают предменструальным дисфорическим расстройством. Симптомы такой депрессии у более, чем 70% женщин, после 40 лет протекают более ярко, и вполне сходны с признаками послеродовой депрессии, так как обусловлены гормональным штормом: бессонница, расстройства аппетита, неудовлетворенность собой. Однако постродовая депрессия включает повышенную тревожность по поводу ребенка и протекает на фоне истощения физиологического истощения организма. Такая форма депрессии связана с внешними событиями: необходимость постоянной концентрации на здоровье и быте новорожденного, недосыпание и практически полное отсутствие свободного времени.

Признаки депрессии у мужчин

Мужчины гораздо более тяжело переносят депрессивные состояния из-за изначальной установки на образ сильного и неподверженного слабостям «альфа-самца». К помощи психиатра такие пациенты обращаются несвоевременно, пытаясь убить депрессивное расстройство активной работой, хобби либо алкоголем поэтому гораздо легче вгоняют себя в тяжелую хроническую депрессию. Симптомы такой глубокой депрессии у мужчин носят специфический соматический характер:

• Снижение либидо и нарушение эректильной функции;
• Опоясывающая головная боль;
• Вегетососудистые симптомы, включая скачки артериального давления, вплоть до гипертонии;

Степень тяжести заболевания определяется различной симптоматикой, в том числе и физическими признаками изменения общей жизнеспособности.

Так, депрессия средней тяжести от глубокой тяжелой отличается менее выраженными болями в загрудинной области и эпигастре. При затяжной депрессии физиологические изменения в организме носят более выраженный, нарастающий характер, при котором симптомы являются взаимно провоцирующими.

Тест на депрессию

Своевременная и адекватная диагностика депрессии – прерогатива профессиональных психологов и психиатров. В клинической практике для выявления этого заболевания применимы различного вида тесты на депрессию.

1. Шкала Бека была предложена в далеком 1961 году профессором психиатрии Пенсильванского университета Аароном Тёмкин-Беком. Тест выявляет и когнитивно-аффективную шкалу, и шкалу соматических проявлений депрессии. Опросник содержит 21 вопрос, содержащий различные симптомы и жалобы. Ранжированы они по степени значимости в составе признаков классической депрессии. Предполагается по 4-5 варианта выбора ответа в соответствии с тяжестью либо яркостью симптома. Результаты теста представлены в виде суммы баллов:
• 00-13 баллов – в пределах нормы;
• 14-19 – легкая депрессия;
• 20-28 – депрессия умеренной силы;
• 29-63-тяжелая депрессия.
3. Шкала психиатра Уильяма Занга разработана Университетом города Дарема в Северной Каролине. Проводимая с помощью этого теста самооценка предполагает учет 20 различных факторов, которые сформулированы в десяток позитивных и десяток негативных вопросов, определяющих уровень депрессии. В России этот тест адаптирован под наши реалии Т.И. Балашовой из НИИ имени Бехтерева. Проведение теста с обработкой результата обычно не превышает получаса, а ответ интерпретируют с помощью подсчета баллов:
• 20-49 соответствует норме;
• 50-59 в пределах легкой депрессии;
• 60-69 предполагают умеренную депрессию;
• свыше 70 – тяжелая депрессия.
4. Шкала Гамильтона, созданная в 1960 году учеными Университета Лидса в Англии для оценки динамики развития болезни и результатов лечения больных с депрессивными расстройствами. Эта научная работа с успехом применима в качестве стандарта эффективности медико-фармакологических препаратов психиатрического спектра. Опросник, содержащий 21 пункт, заполняется в течение получаса и отражает состояние пациента в течение минимум недели. Вывод о состоянии психического здоровья больного делает опытный клиницист на основе подсчета суммы первых 17 пунктов теста:
• 00-07 соответствует общепринятой норме;
• 08-31 – депрессивное расстройство в легкой степени;
• 14 -18 – расстройство средней тяжести;
• 19-22 отражает тяжелую степень;
• Превышение 23 баллов соответствует крайне тяжелому расстройству.

Помимо проведённого тестирования на вид и тяжесть депрессии, пациент подвергается ряду исследований:

1. Клинико-анамнестическое обследований, позволяющих поставить точный диагноз заболевания;
2. Патопсихологических исследований, оценивающих эмоционально-волевую сферу пациента и состояние процессов высшей нервной деятельности;
3. Соматических исследований, направленных на выявление заболеваний-триггеров и сопутствующих патологий;
4. Лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих исключить другие заболевания, например – шизофрению.

Лечение депрессии

Лечение депрессии – нетривиальная задача, которую опытные психотерапевты решают в ходе комплексных мероприятий. При лечении расстройств психики применимы три основных направления:

• Медикаментозное лечение;
• Психотерапия;
• Социально-ориентированная терапия.

Порядок медицинской помощи пациентам с расстройствами психики прописан юридическими документами Минздрава: так называемыми клиническими протоколами. В этих нормативных актах определены пошагово следующие компоненты лечения:

• Перечень пользователей протокола: врачи-психиатры;
• Методы диагностики и лечения, включая определение симптоматики, основные исследования, способы терапии, фармакологические схемы и подобные нюансы.

Всем требованиям унифицированных протоколов лечения психиатрических заболеваний соответствует помощь, оказываемая в стенах одной из лучших клиник Москвы: в Юсуповской больнице. Здесь работает коллектив врачей высшей категории с многолетним опытом лечения депрессий и депрессивных расстройств, а техническая исследовательская база клиники позволяет решать самые сложные профессиональные задачи. В диагностике психиатры клиники, помимо классических, применяют нейрофизиологические и нейровизуализирующие методы сбора анамнеза и оценки состояния больного.  

Консультацию можно получить, позвонив по телефону.

Сроки лечения депрессии либо депрессивного расстройства напрямую зависят от степени тяжести состояния пациента, точного диагноза, грамотной стратегии и тактики терапевтических мероприятий. Как правило, лечение длительное, занимает не один месяц, и требует изменения образа жизни, поведшего к патологии психики.

Клиническое либо амбулаторное, в том числе и анонимное, лечение депрессии включает в себя три классические фазы:

1. Острая фаза активного лечения, длящаяся около месяца. Большинство симптомов заболевания снимается, однако прерывание лечения на фоне улучшения чревато рецидивами расстройства психики.
2. Фаза стабилизации, длящаяся от полугода до года, проходит на фоне стойкой ремиссии, и требует применения антидепрессантов, естественно, в меньших дозах;
3. Поддерживающая фаза, длительность которой определяется индивидуально. В ходе этой фазы прием антидепрессантов минимален.

Современные методы медикаментозной психотерапии при лечении депрессий предполагают прием лекарств из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) третьего поколения:

• Асентра;
• Прозак;
• Рексетин;
• Флуоксетин;
• Ципрамил.

Например, курс лечения одним из ведущих препаратов – Флуоксетином, который применим при терапии как легкой, так и тяжелой затяжной депрессии, длится 3-4 недели. Это лекарственное средство эффективно при лечении депрессивных расстройств с выраженной заторможенностью.

Все таблетки психотерапевтического профиля приобретаются исключительно по рецепту врача: при самостоятельном либо безграмотном лечении побочные эффекты могут быть тяжелыми и необратимыми.

Среди побочных эффектов СИОЗС нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота. Часты расстройства сна, эректильная дисфункция, которая может быть необратимой, аноргазмия, задержка эякуляции.

Снятию внутреннего напряжения, уменьшению тревожности и стабилизации сна способствуют транквилизаторы:

• Алпразолам;
• Диазепам;
• Нозепам;
• Феназепам.

Выбор препаратов СИОЗС оправдан при лечении невротических форм депрессии, а трициклики более эффективны для поведения терапии заболевания, диагностируемого в американской клинической традиции как «большая депрессия». В МКБ-10 этой патологи соответствует «депрессивный эпизод тяжёлой степени без психотических симптомов».

Стратегия лечения врачами определяется на основании точного диагноза. Например, в случае обнаружения депрессии соматического генеза приоритетным становится лечение заболевания, которое лежит в основе расстройства психики, а психотерапия и симптоматическое медикаментозное лечение является решением второго плана.

Эндогенные депрессии требуют приоритета применения фармакологических препаратов: лечение проводится антидепрессантами, а психотерапия в этом случае выступает дополнительным методом.

Невротические психогенные депрессии на первый план выдвигают как психотерапию, так и психофармакологические методы лечения.

Апатическая депрессия требует, в первую очередь, лечение психиатром: здесь актуально применение психотерапевтических методов снятия последствий хронического стресса, а затем – коррекция соматических сбоев, чаще всего вызванных изменением гормонального фона.

Рекуррентная, или возвращающаяся, депрессия подлежит длительному лечению, продолжающемуся не менее года. В процессе лечения применим весь спектр врачебных методов:

• Психотерапевтические сеансы;
• Прием антидепрессантов;
• Электросудорожная терапия под общим наркозом;
• Транскраниальная стимуляция магнитными полями и транскраниальная аппликация, проводимая слабыми токами;
• Стимулирование блуждающего нерва.

К специфическим методам относят питание продуктами, содержащими большое количество омега-3-жирной кислоты: прежде всего, лососевыми породами рыб.

При лечении тяжелых, затяжных депрессий, наряду с фармакологическими решениями, психотерапевты применяют следующие методы:

• Классический психоанализ;
• Экзистенциальную, возвращающую пациенту смысл жизни, терапию;
• Вербальную и невербальную игровую психодраму;
• Телесно-ориентированную терапию, в ходе которой посредством снятия мышечных блоков снимаются эмоциональные наслоения.

Способы лечения депрессий, в том числе и устойчивых, или резистентных, к применяемым методам, вполне могут предполагать такие приемы:

1. Лечение гипнозом, активно применяемое при терапии классических депрессий. Метод базируется на выявлении и усилении базовых позитивных переживаний, которые экстраполируются на остальную жизнь. Пациент вводится в режим транса, при котором возможно намеренное искажение информации и удаление воспоминания о психотравмирующих событиях его жизни. Психиатром-гипнотизёром на десятилетия блокируется сознательный доступ пациента к таким воспоминаниям.
2. Лечение тяжелых депрессий электрошоком. В отношении больных с длительной хронической либо рецидивной формой заболевания применяют несколько видов электростимуляции ЦНС:
• Постоянную стимуляцию блуждающего нерва с помощью токов, выдаваемых портативным прибором, который пациент носит на запястье;
• Транскраниальную магнито волновую стимуляцию, при которой слабым электрическим зарядом стимулируется конкретная зона головного мозга без эффекта судорог;
• Электрошоковую терапию, применяемую для лечения тяжелых форм депрессии и кататонии, сопровождающихся маниакальными суицидальными проявлениями. Ток, пропускаемый через электроды на голове, вызывает эффект легкой судороги головного мозга. Проводят сеансы курсом до 25 раз 2-3 раза в неделю.
5. Лечение иглоукалыванием базируется на традициях классической акупунктурного массажа и способствует нормализации метаболизма организма, снятию мышечных и психических зажимов, выработке эндорфинов. Этот вид лечения дополняет классические методы противодействия депрессии.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли лечиться от депрессии анонимно? Страхи раскрытия личности понятны: для определенных профессиональных категорий и социальных групп любой психиатрический диагноз, обнародованный в их отношении, означает конец карьеры либо существенное понижение социального статуса. Лицам, заинтересованным в сохранении инкогнито, стоит обратиться к частным психологам либо психиатрам. Кроме этого, существуют горячие линии психиатрической помощи: например, круглосуточный телефон в институте Сербского.

В клинике Юсуповской больницы любая информация, касающаяся психического здоровья пациента, является строго конфиденциальной.

Самостоятельное лечение депрессии

На вопрос о том, возможно ли выйти из депрессии самостоятельно и как это сделать, ответ однозначен: из тяжелой затяжной психопатологии с наименьшими потерями выход возможен только с помощью профессиональной врачебной помощи. Именно комплексный врачебный подход позволит избежать возможных осложнений, предотвратить тяжелые рецидивы и не допустить суицида.

Однако вполне возможно самостоятельно активно профилактировать депрессию и оказывать усиливающее терапевтическое действие.

Выход из депрессии облегчат следующие шаги:

1. Выстраивание оптимальной социальной горизонтали отношений и вертикали базовых духовных ценностей;
2. Длительный прием фитопрепаратов успокаивающего и стабилизирующего спектра: настоек пиона, мяты, пустырника и им подобных лекарственных трав;
3. Занятия физической культурой, ведущие к повышению уровня серотонина и улучшению общего энергетического тонуса организма;
4. Отказ от патогенных привычек в питании, снижение употребления алкоголя и табакокурения;
5. Применение аутотренинга и занятий в группах психологической поддержки;
6. Изменение образа жизни на менее стрессогенный: нормализация режима работы и отдыха, избегание излишнего шума и суеты;
7. Творческая самореализация в хобби: чтение, арт-терапия, хенд-мейк и подобные занятия;
8. Волевые усилия по организации повседневного быта.

По возрастным и гендерным группам ситуация такова: самостоятельно выйти из депрессии для женщин более естественно через эмоциональную сферу, а для мужчин – с применением волевой компоненты.

Для пациентов старшей возрастной группы, жизненный ресурс которых ослаблен накопленными соматическими заболеваниями, профессиональными деформациями и психоэмоциональными наслоениями, однозначно более рационально будет прибегнуть к помощи психотерапевта.

Подросткам самостоятельно избавиться от депрессии практически нереально: у этой категории пациентов не хватает ни жизненного опыта, ни материального ресурса, ни воли для коррекции образа жизни. Именно в этой возрастной группе наиболее часты случаи реализованных суицидальных намерений.

Стоит помнить о том, что мнимые субъективные страхи, связанные с обращением к психиатру и с приемом соответствующих фармакологических препаратов, могут не дать возможности своевременно начать адекватное лечение, а справиться с депрессией самостоятельно не получится. Результат – запущенные тяжелые формы расстройства психики, которые потребуют значительных усилий по стабилизации психического здоровья.





Лечение депрессии в Москве

Выбор специалистов и клиник, специализирующихся на лечении депрессии в Москве, довольно широк. Профильные сайты и «отзовики» предоставляют исчерпывающую информацию о клиниках и практикующих врачах психиатрического профиля.

Для принятия решения о выборе специалиста и лечебного заведения стоит ознакомиться с послужным списком профессиональных психиатров, условиями приема, ценовой политикой, статистикой успешных терапевтических решений. Нелишней будет и информация о возможности диагностики в стенах выбранной клиники.

Юсуповская больница располагает прекрасной современной научно-исследовательской базой, а высококлассные врачи высшей категории, среди которых лучшие психиатры Москвы, обладают учеными званиями в области медицины и являются авторами научных трудов по психиатрии. Это признанные коллегами профессионалы в лечении депрессий.

В стенах клиники успешно диагностируют различные психопатологии с учетом неврологических и соматических проявлений. Лечение депрессий проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Врачами клиники успешно используется любая возможность лечения депрессии без лекарств, а значит – без рисков побочных эффектов.

Стоимость консультаций и лечения на фоне многих других клиник Москвы относительно невысока, а стабильно высокая результативность заставляет всерьез рассмотреть возможность лечения именно в Юсуповской больнице.

Скрытая депрессия: симптомы, лечение, диагностика

Человеку свойственны разные состояния. Скрытая депрессия – хронический недуг, при котором стандартные признаки депрессивного состояния отсутствуют или скрыты под симптомами соматических болезней. Многие люди не желают признавать это, отказываясь лечиться. А ведь своевременно начатое лечение позволит восстановиться.

Причины

Скрытая депрессия формируется по причине снижения концентрации гормонов, которые передают сигналы от органов чувств в мозг. Уменьшение уровня норадреналина, серотонина, дофамина приводит к потере чувства удовольствия, радости, положительных эмоций от повседневности.

Человеку жизнь кажется пустой, а все ранее интересующее уже не привлекает внимание. Только у одних людей состояние перерастает в депрессию, а другие справляются с этим.

Факторы риска

Есть факторы риска, при которых возможна скрытая депрессия. К ним относят:

1. Наследственность – снижение концентрации нейромедиаторов в мозге связано с генетическим фактором. Если кто-то из родных страдал неврозами, психическими недугами, то появляется риск развития и у потомков.
2. Гормональные нарушения – синтез гормонов нарушается при болезнях эндокринных органов, при приеме стероидных средств, беременности, после родов и во время климакса. Поскольку эти факторы обычно касаются женщин, то у них выше риск развития депрессивного состояния.
3. Частые стрессы – постоянное нервное перенапряжение, стрессы могут вызвать интенсивный синтез «гормонов стресса» — адреналина, кортизола, из-за которых «блокируется» синтез нейромедиаторов. Если это наблюдается постоянно, то синтез снижается.
4. Психологические травмы. Это может быть разлука с дорогим человеком, расставание, увольнение с работы и остальные события.
5. Ухудшение здоровья – авитаминоз, нехватка питательных компонентов, постоянное недосыпание, гиподинамия. Также это происходит из-за уменьшения светового дня, когда нервная система не может справляться со стрессами.

Симптомы

Симптомы скрытой депрессии могут быть разнообразными. Обычно это проявляется в виде апатии, ухудшения настроения, замедления мышления. У больных могут годами наблюдаться головные боли, проблемы с пищеварением, боли в сердце, позвоночнике, желудке, высокое давление.

Многие не обращают внимания на симптомы скрытой депрессии, а ведь это помогло бы начать эффективное лечение. Из-за этого состояния появляются нарушения менструаций, кожный зуд, высыпания, обмороки, сильная боль, диарея и запор. Люди часто обращаются к врачам разных направлений, но не получают необходимых результатов.

Может наблюдаться:

1. Вегето-сосудистая дистония.
2. Гипертензия.
3. Остеохондроз.
4. Кардионевроз.
5. Мигрень.

Не всегда получается выявить патологию в организме. Хоть такие признаки могут быть связаны с другими недугами, все же они могут скрывать за собой депрессию. Рецидивы скрытой депрессии появляются при недостаточном лечении, например, если был пройден не весь курс.

Диагностика

Выявить состояние помогут признаки скрытой депрессии:

1. Тревога или фобии. Человек может бояться чего-то определенного. Страх появляется при отсутствии реального основания. Тревога проявляется постоянно.
2. Навязчивые состояния, которые возникают из-за тревожных расстройств. Может возникнуть патология, когда человек что-то выполняет не только сам, но и требует этого от других.
3. Неврастения. При ней снижается работоспособность, наблюдается слабость, частые головные боли.
4. Ухудшение сна и аппетита, что отрицательно влияет на общее самочувствие человека.
5. Не успокаиваются боли, которые могут возникать приступами. Причем проявляются они в разных частях тела.
6. Изменения в характере. Хоть классические признаки ярко не выражены, но перемены появляются у всех больных. Обычно наблюдается угрюмость, раздражительность, плаксивость. Изменения развиваются постепенно.

Симптомы, лечение, диагностика скрытой депрессии у людей примерно одинаковые. Опытному специалисту иногда нужно лишь поговорить с больным или понаблюдать за его поведением, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

В сложных случаях необходимо полное обследование, которое позволит исключить наличие сложных недугов и патологий. Врач выявит сопутствующие болезни. Если они есть, то вид лечения меняется.

Лечение

Скрытая депрессия должна лечиться специалистом. Только психиатр может оценить состояние больного и выбрать средства, которые позволят восстановить психическое здоровье. Помимо медикаментов, потребуется консультация психотерапевта.

Если не было помощи этого специалиста, то лечение не может быть завершенным, поскольку многие внутренние проблемы спустя некоторое время влияют на возникновение заболеваний.

Медикаментозная терапия

В лечении обычно применяются:

1. Антидепрессанты. У современных средств не так много побочных действий, они не вызывают привыкания. Эффективны такие лекарства, как «Венлафаксин», «Флезиноксан», «Флуоксетин», «Симбалта».
2. Транквилизаторы. Средства избавляют от тревоги и страха, восстанавливают сон без привыкания. При таком лечении не следует управлять машиной, выполнять работы, где нужна быстрая реакции и внимание. Востребованы препараты «Феназепам», «Лоразепам».
3. Ноотропы и витамины. Многие больные испытывают нехватку питательных компонентов и витаминов. Препараты улучшают метаболизм, нормализуют кровообращение, снабжают нервную ткань кислородом. В комплексной терапии применяют «Ноотропил», «Пирацетам», «Аминалон». При депрессивном состоянии эффективны магний, В₆, фолиевая кислота.

Психотерапия

Если обнаружены симптомы скрытой депрессии, лечение необходимо проводить незамедлительно. Помимо медикаментов, применяется и психотерапия. Специалист использует разные методики, которые позволят разобраться больному с его проблемами, научиться решать их, не причиняя вреда здоровью.

В лечении депрессивного состояния эффективна рациональная, когнитивная, поведенческая, семейная психотерапии. Помогает арт-терапия и фототерапия. Скрытая депрессия считается сложным недугом, справиться с которым может не каждый человек. Вернуться к нормальной жизни поможет своевременное эффективное лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить такого состояния, нужно соблюдать меры по профилактике. Важно научиться управлять эмоциями и мыслить позитивно. Следует искать выход из разных ситуаций и извлекать из этого положительные моменты. Необходимо повышать самооценку, а помочь в этом могут различные методы.

Не следует брать на себя большую ответственность, а также стараться всем угодить. Цели должны быть выполнимыми, что позволит не допустить разочарований. Нужно научиться не зацикливаться на проблемах, поскольку это лишь вызывать плохое настроение и негативные эмоции. Полезны консультации психолога.

Чтобы не было депрессии, важно правильно питаться. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным. А переедание и недоедание вредно. Важно выделять время на отдых, ведь депрессия может появиться от переутомления. Также нужно избавиться от вредных привычек.

Полезны занятия спортом, например, плавание, бег, быстрая ходьба. Даже гимнастика по утрам поднимает настроение на весь день. Положительно воздействует на человека приятное времяпрепровождение, например, походы в парк, кинотеатр, цирк. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит не допустить ухудшения психического здоровья.

Клиническая депрессия — NHS

Депрессия — это больше, чем просто ощущение себя несчастным или усталым в течение нескольких дней.

Большинство людей переживают периоды подавленности, но когда вы находитесь в депрессии, вам постоянно грустно в течение нескольких недель или месяцев, а не нескольких дней.

Некоторые люди думают, что депрессия — это банальное, а не реальное состояние здоровья. Они ошибаются — это настоящая болезнь с настоящими симптомами. Депрессия — это не признак слабости или чего-то, от чего можно «избавиться», «взяв себя в руки».

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке большинство людей, страдающих депрессией, могут полностью выздороветь.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом здоровье:

Как определить, что у вас депрессия

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать самые разные симптомы.

Они варьируются от длительного чувства несчастья и безнадежности до потери интереса к вещам, которыми вы раньше наслаждались, и до слез. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют симптомы тревоги.

Могут быть и физические симптомы, такие как постоянная усталость, плохой сон, отсутствие аппетита или полового влечения, а также различные боли.

Симптомы депрессии варьируются от легких до тяжелых. В самом легком случае вы можете просто постоянно ощущать упадок духа, в то время как тяжелая депрессия может заставить вас думать о самоубийстве, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить.

Большинство людей в трудные времена испытывают чувство стресса, беспокойства или плохого настроения. Плохое настроение может улучшиться через короткий промежуток времени, а не быть признаком депрессии.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вас депрессия, важно обратиться за помощью к терапевту.

Многие люди долго ждут, прежде чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее вы выздоровеете.

Что вызывает депрессию?

Иногда есть спусковой крючок для депрессии. События, изменяющие жизнь, такие как тяжелая утрата, потеря работы или роды, могут стать причиной этого.

Люди с семейным анамнезом депрессии с большей вероятностью испытают ее сами. Но вы также можете впасть в депрессию без очевидной причины.

Подробнее о причинах депрессии

Лечение депрессии

Лечение депрессии может включать в себя сочетание изменения образа жизни, разговорной терапии и лекарств.Рекомендуемое лечение будет зависеть от того, есть ли у вас депрессия: легкой, средней или тяжелой.

Если у вас легкая депрессия, ваш врач может посоветовать подождать, чтобы увидеть, улучшится ли она сама по себе, одновременно наблюдая за вашим прогрессом. Это известно как «бдительное ожидание». Они также могут порекомендовать такие меры по образу жизни, как упражнения и группы самопомощи.

Говорящие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто используются при легкой депрессии, которая не приносит улучшения, или умеренной депрессии.Иногда также назначают антидепрессанты.

При депрессии средней и тяжелой степени часто рекомендуется сочетание разговорной терапии и антидепрессантов. Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для интенсивного лечения и прописывать лекарства.

Жизнь в депрессии

Многие люди, страдающие депрессией, получают выгоду, изменяя образ жизни, например делая больше упражнений, сокращая употребление алкоголя, отказываясь от курения и здорового питания.

Также стоит прочитать книгу по саморазвитию или присоединиться к группе поддержки. Они могут помочь вам лучше понять, что вызывает у вас депрессию. Обмен своим опытом с другими людьми в подобной ситуации также может оказать большую поддержку.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последний раз просмотр СМИ: 19 июня 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 19 июня 2021 г.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

Послеродовая депрессия — Лечение — NHS

Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь к терапевту или патронажной сестре.

При соответствующем лечении и поддержке большинство женщин полностью выздоравливают, хотя это может занять время.

3 основных типа лечения:

• стратегии самопомощи
• терапия
• лекарства

Поговорите со своим терапевтом о плюсах и минусах различных методов лечения, чтобы вы могли вместе решить, что лучше для вас.

Они также могут захотеть проверить ваше физическое здоровье, чтобы узнать, есть ли какие-либо проблемы, которые, возможно, также необходимо решить.

Например, у вас может быть анемия после родов, и это может усилить любое чувство депрессии, которое может у вас возникнуть.

Самопомощь при послеродовой депрессии

Уход за младенцем может быть тяжелым и трудным для любого, и еще сложнее, если вы также имеете дело с послеродовой депрессией.

Есть ряд вещей, которые вы можете попробовать сами, чтобы улучшить свои симптомы и помочь вам справиться.

К ним относятся:

• разговаривать со своим партнером, друзьями и семьей — постарайтесь помочь им понять, что вы чувствуете и что они могут сделать, чтобы поддержать вас
• не пытаясь быть «супер-мамой» — примите помощь других когда это предлагается, и спросите своих близких, могут ли они помочь ухаживать за ребенком и выполнять такие задачи, как работа по дому, приготовление еды и покупки.
• Выделите время для себя — постарайтесь делать то, что вам нравится, например, ходить на прогулку. , слушать музыку, читать книгу или принимать теплую ванну
• отдыхать, когда вы можете — хотя это может быть трудно, когда вы ухаживаете за ребенком, старайтесь спать, когда у вас есть возможность, следите за правильными привычками сна и спрашивайте партнер для работы в ночное время
• регулярные упражнения для поднятия настроения
• регулярное здоровое питание и длительное воздержание от еды
• отказ от алкоголя и наркотиков, так как это может заставить вас платить l хуже

Спросите своего патронажного врача о службах поддержки в вашем районе.Они могут связать вас с социальным работником, консультантом или местной группой поддержки.

Это обнадеживает, когда вы знакомитесь с другими женщинами, которые переживают нечто подобное.

Психологические методы лечения

Психологические методы лечения обычно являются первым методом лечения, рекомендованным женщинам с послеродовой депрессией.

Управляемая самопомощь

Управляемая самопомощь включает проработку книги или онлайн-курса самостоятельно или с некоторой помощью терапевта.

Материалы курса сосредоточены на проблемах, с которыми вы можете столкнуться, с практическими советами по их решению.

Обычно курсы длятся от 9 до 12 недель.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип терапии, основанный на идее о том, что бесполезное и нереалистичное мышление ведет к негативному поведению.

CBT стремится разорвать этот круг и найти новые способы мышления, которые помогут вам вести себя более позитивно.

Например, у некоторых женщин нереалистичные ожидания относительно того, что такое быть мамой, и они считают, что никогда не должны делать ошибок.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии вам будет предложено увидеть, что эти мысли бесполезны, и обсудить способы мыслить более позитивно.

КПТ может проводиться индивидуально с терапевтом или в группе. Лечение часто длится от 3 до 4 месяцев.

Межличностная терапия

Межличностная терапия (ИПТ) включает беседу с терапевтом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь.

Он направлен на выявление проблем в ваших отношениях с семьей, друзьями или партнерами и на то, как они могут быть связаны с вашим чувством депрессии.

Лечение также обычно длится от 3 до 4 месяцев.

Антидепрессанты

Антидепрессанты могут быть рекомендованы, если у вас умеренная или тяжелая депрессия, и вы не хотите прибегать к психологическому лечению или психологическое лечение не помогает.

Их также можно использовать, если у вас умеренная послеродовая депрессия и депрессия в анамнезе.

Антидепрессанты действуют, балансируя в мозгу химические вещества, изменяющие настроение.

Они могут помочь облегчить такие симптомы, как плохое настроение, раздражительность, отсутствие концентрации и бессонницу, позволяя вам нормально функционировать и помогая лучше справляться с новорожденным.

Антидепрессанты обычно необходимо принимать в течение как минимум недели, прежде чем начнется ощутимое улучшение, поэтому важно продолжать их прием, даже если вы не заметите улучшения сразу.

Обычно вам нужно принимать их в течение примерно 6 месяцев после того, как вы почувствуете себя лучше.Если вы остановитесь слишком рано, ваша депрессия может вернуться.

Антидепрессанты и кормление грудью

Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о подходящих лекарствах, поскольку не все антидепрессанты безопасны для приема во время грудного вскармливания.

Ваш врач должен объяснить любые риски приема антидепрессантов, и вам должен быть предложен препарат с наименьшим риском для вас и вашего ребенка.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты антидепрессантов включают:

Эти побочные эффекты должны пройти, как только ваше тело привыкнет к лекарству.

Тяжелая послеродовая депрессия

Если ваша послеродовая депрессия очень тяжелая и не поддается лечению, описанному выше, вас, вероятно, направят к специалисту по психическому здоровью.

Ваша команда сможет попробовать дополнительные методы лечения, такие как:

• более интенсивная CBT
• другие психологические методы лечения, такие как психотерапия
• терапии, такие как детский массаж, чтобы помочь вам лучше привязаться к своему ребенку, если это стало проблема
• разные лекарства
• электросудорожная терапия (ЭСТ) — электроды помещаются на вашу голову и через мозг передаются электрические импульсы, что может улучшить ваше настроение за счет изменения баланса химических веществ в вашем мозгу

Если это считая, что ваша депрессия настолько серьезна, что вы рискуете причинить вред себе или другим, вас могут поместить в больницу или клинику психического здоровья.

Ваш партнер или семья могут присматривать за вашим ребенком, пока вы не почувствуете себя достаточно здоровым, чтобы вернуться домой, или вы можете остаться в специализированном отделении психического здоровья матери и ребенка.

Благотворительные организации и группы поддержки

Есть ряд национальных групп поддержки, в которые вы можете обратиться за советом.

Вы также можете использовать их для посещения мероприятий с другими родителями, страдающими послеродовой депрессией.

Эти группы включают:

Вы также можете выполнить поиск местных групп поддержки и найти подробную информацию о национальных телефонных или электронных линиях поддержки на веб-сайте Maternal Mental Health Alliance.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2021 г.

Лечение и лечение депрессии | Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA

Лекарства и только психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия) могут облегчить симптомы депрессии. Сочетание лекарств и психотерапии было связано со значительно более высокими показателями улучшения при более тяжелых, хронических и сложных проявлениях депрессии.

Фармакологическое лечение

Антидепрессанты хорошо помогают при депрессии. Иногда нужно попробовать разные антидепрессанты, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для человека. Лекарства, которые помогли близкому члену семьи человека, вероятно, также помогут человеку, обращающемуся за лечением. Обычно антидепрессантам требуется некоторое время (от 2 до 4 недель), прежде чем они повлияют на симптомы. Аппетит, сон и концентрация обычно улучшаются до того, как настроение начинает улучшаться.Для людей, получающих лечение, важно дать им время, прежде чем они решат, что они не действуют. Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но многие побочные эффекты со временем могут уменьшиться. Важно поговорить с врачом о побочных эффектах и ​​не отказываться от приема антидепрессанта самостоятельно. Прекращать прием лекарств раньше, когда человек начинает чувствовать себя лучше, также не является хорошей идеей. Внезапное прекращение приема лекарства может вызвать неприятные симптомы отмены и может быть небезопасным.Лучше всего следовать предписанному курсу времени, а затем медленно и безопасно прекратить прием лекарства с помощью врача.

Антидепрессанты — эффективное средство лечения. Они могут представлять опасность для некоторых людей, особенно для детей, подростков и молодых людей. Антидепрессанты обычно не назначают детям и не являются первой линией лечения для подростков. Антидепрессанты могут вызывать у некоторых людей отрицательную реакцию, когда они впервые начинают принимать лекарство.Некоторые могут сначала разволноваться, прежде чем он начнет работать. У других могут быть суицидальные мысли или попытки самоубийства. За людьми, принимающими антидепрессанты, важно внимательно следить, особенно когда они впервые начинают их принимать. Следует иметь в виду, что для большинства людей риски невылеченной депрессии намного превышают риски приема антидепрессантов, когда они используются под тщательным наблюдением врача.

Информационные ресурсы о лекарствах ADAA

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия — это психотерапевтические методы, основанные на фактических данных, которые оказались эффективными при лечении депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ основана на предпосылке, что пациенты с депрессией имеют мышление, которое характеризуется дисфункциональными негативными взглядами на себя, свой жизненный опыт (и мир в целом) и свое будущее — когнитивная триада . Таким образом, человек с клинической депрессией, скорее всего, будет считать себя неспособным и беспомощным, рассматривать других как критичных и осуждающих, а будущее — как мрачное и неблагодарное.КПТ — это структурированная и дидактическая форма терапии, которая направлена ​​на помощь людям в выявлении и изменении неадаптивных моделей мышления и поведения. Есть данные исследований, подтверждающие эффективность КПТ у людей всех возрастов. Он также считается эффективным для предотвращения рецидивов.

Межличностная терапия (ИПТ)

Межличностная терапия (IPT) — это ограниченное по времени лечение большого депрессивного расстройства. Он направлен на уменьшение или устранение депрессивных симптомов путем улучшения качества текущих межличностных отношений и социального функционирования пациента.

Может ли CBD помочь с моей тревогой и депрессией?

Каннабидиол, или CBD, представляет собой натуральное соединение, которое приобрело популярность в последние годы. В настоящее время недостаточно научных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что CBD является эффективным средством лечения депрессии или тревоги. Это не означает, что это не поможет, но просто не было должным образом контролируемых клинических испытаний, подтверждающих показания CBD для лечения тревоги или депрессии. Требуется гораздо больше исследований, чтобы оценить CBD как потенциальное средство от тревоги и депрессии.

Щелкните здесь, чтобы прочитать некоторые часто задаваемые вопросы о CBD.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) полезна для пациентов, которые плохо реагируют на лекарства или склонны к суициду. ЭСТ — эффективное лечение пациентов, которые не реагируют на лекарственную терапию, страдают психозами, склонны к суициду или опасны для себя. Начало действия может быть более быстрым, чем у медикаментозного лечения, при этом положительный эффект часто наблюдается в течение 1 недели после начала лечения.Показания к применению ЭСТ включают следующее:

• Несостоятельность медикаментозного лечения
• История хорошего ответа на ECT
• Предпочтения пациентов
• Высокий риск суицида
• Высокий риск медицинской заболеваемости и смертности

Хотя достижения в лечении ЭСТ улучшили безопасность и переносимость этого метода, существуют некоторые риски, например, связанные с постиктальной спутанностью сознания и, реже, с проблемами кратковременной памяти.

Обсуждение лекарств: что вам нужно знать

Используйте эти рекомендации, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах:

• Чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий с лекарствами, сообщите своему психиатру обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные или диетические добавки и витамины. И убедитесь, что ваш семейный врач знает, что вы принимаете лекарства от тревожного расстройства.
• Узнайте, когда и как принимать новое лекарство, например, натощак или во время еды, утром или вечером и как часто.
• Узнайте, сколько времени должно пройти, чтобы лекарство начало действовать, и чего вам следует ожидать, когда это произойдет.
• Спросите номер телефона лечащего врача в нерабочее время на случай возникновения побочных эффектов.
• Хорошим источником информации о лекарствах и безрецептурных продуктах является ваш фармацевт, который должен располагать информацией обо всех ваших рецептах, чтобы проконсультировать вас о возможных лекарственных взаимодействиях, побочных эффектах и ​​инструкциях по применению.

Если ваш врач не хочет тратить время на ответы на ваши вопросы, вам может потребоваться направление к другому врачу.

Вопросы, которые следует задать о новом рецепте

• Как мне помогут лекарства? Какие побочные эффекты могут возникнуть? Следует ли мне избегать еды или напитков? Возможны ли лекарственные взаимодействия с другими рецептами?
• Как часто вам следует обращаться к врачу для проверки приема лекарств?
• Подходит ли мне этот новый препарат / лечение?
• Какие преимущества может дать мой текущий режим?
• Стоит ли цена (обычно высокая для нового препарата) дополнительных преимуществ?
• Какие недостатки есть у этого нового лечения?
• Готово ли это средство для широкого использования? Это означает, установлена ​​ли безопасность, знаем ли мы, как долго люди должны находиться на этом лечении?
• Знаем ли мы о каких-либо долгосрочных проблемах, которые могут возникнуть в результате этого?

Ресурсы ADAA

Сообщения в блоге

Вебинары

Прочие ресурсы

---

Содержание страницы было проверено и обновлено в октябре 2020 года членом ADAA Полом Грином, доктором философии

Источники:

1.https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml#pub1
2. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among- adult.shtml
3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
4. Садок Б. Дж., Садок В. А. и Руис П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание) Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Как и в случае любого заболевания, лечение должно быть адаптировано к конкретному диагнозу.План лечения для диагностики депрессии и тревожного расстройства должен быть разработан таким образом, чтобы помочь человеку справиться и уменьшить симптомы обоих расстройств, часто в одно и то же время.

У некоторых людей может быть расстройство, вызывающее большую часть страданий, и разумно сначала решить его. Например, если человек, находящийся в сильной депрессии, не может начать лечение тревожного расстройства, которое требует высокой мотивации и энергии, может потребоваться сначала вылечить депрессию.Однако часто бывает трудно сказать, какой набор симптомов преобладает, поэтому лечение обоих может начинаться одновременно.

Лечение депрессии и тревожных расстройств

Часто депрессию и тревожное расстройство можно лечить одинаково. Во многих случаях терапию можно подбирать индивидуально, чтобы уменьшить симптомы обоих расстройств.

Эффективны несколько форм психотерапии . Из них когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) заменяет негативные и непродуктивные модели мышления более реалистичными и полезными.Эти методы лечения направлены на принятие конкретных мер по преодолению тревоги и депрессии. Лечение часто включает в себя встречу со своими страхами как часть пути к выздоровлению. Также эффективны межличностная терапия и терапия, направленная на решение проблем.

Лекарства также могут быть полезны. Симптомы депрессии и тревожных расстройств часто возникают вместе, и исследования показывают, что оба реагируют на лечение препаратами селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибитора обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН).

Другие лекарства могут использоваться, если СИОЗС или ИОЗСН не обеспечивают адекватного улучшения. Людям с тяжелыми симптомами или функциональными ограничениями можно совмещать психотерапию и медикаментозное лечение.

Более одного из 10 американцев принимают антидепрессанты — лекарство номер один, используемое людьми в возрасте от 18 до 44 лет. Узнайте больше о том, как действуют эти препараты.

Узнайте больше о лекарствах.

Другие шаги

• Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки.
• Попробуйте техники релаксации, медитацию и дыхательные упражнения.
• Поговорите с членами семьи и друзьями и объясните, чем они могут быть полезны.
• Ваш терапевт может порекомендовать материалы для самопомощи.
• Регулярные упражнения могут уменьшить симптомы депрессии и беспокойства.

Выбор терапевта

Члены Американской ассоциации тревожных расстройств, специализирующиеся на тревожных расстройствах и депрессии, предоставили описания своей практики в поисках терапевта.

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Перейти к основному содержанию

Поиск

Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта

Пожертвовать

Распродажа в магазине ADAA!

• Для общественности
• Для профессионалов
• Конференция
  • 2021 Виртуальная конференция
    • 2021 Регистрационные ставки
    • 2021 Постеры новых исследований
    • Симпозиум научных исследований
    • Сессии ведущих клиницистов
    • Участники выставки 2021
    • Спонсоры 2021
  • Награды 2021 Программы и приложения
    • Alies Программа развития карьеры Маскина (CDLP)
    • Дональд Ф.Премия Klein Early Career Research Award
    • Возможности наставничества CDLP
    • Награды за признание членов ADAA
    • Круглогодичная реклама и возможности партнерства
  • Будущие и прошедшие конференции
• Профессиональное образование
  • Возможности обучения
    • Непрерывное образование
    • Предстоящие веб-семинары в режиме реального времени
    • Вебинары по запросу
    • Часто задаваемые вопросы о веб-семинарах
    • Портал представлений докладчиков вебинаров
    • Совместные вебинары
    • Сообщения в блогах участников
    • Веб-семинары и сообщения в блогах о COVID-19
    • Уголок разнообразия и интеграции
    • Спонсорские возможности веб-семинаров
    • Комитеты / Ученый совет
      • Комитет CDLP
      • Комитет конференции
      • Членский комитет
      • Комитет профессионального образования
      • Комитет государственного образования
      • Ученый совет
    • Группы особых интересов (SIG)
      • Дети и подростки
      • Специалисты и студенты, начинающие свою карьеру
      • Генетика и нейробиология
      • Интегративное поведенческое здоровье
      • Мультикультурные достижения
      • ОКР и связанные с ними расстройства
      • ПТСР
      • Социальная тревога
      Психическое здоровье женщин
    • Клинические стипендиаты
      • Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA
  • Членство
    • Преимущества для участников
      • Категории и сборы
      • Сообщество онлайн-участников
      • Журнал депрессии и тревожности
      • Публикации книги участников ADAA
      • В центре внимания участников
      • Участники в новостях
      • Сообщения в блогах участников
    • Комитеты / Научный совет
      • Комитет CDLP
      • Комитет конференции
      • Комитет по членству
      • Комитет профессионального образования e
      • Комитет государственного образования
      • Научный совет
    • Группы особых интересов
      • Дети и подростки
      • Профессионалы и студенты раннего возраста
      • Генетика и нейробиология
      • Интегративное поведенческое здоровье
      • Мультикультурные достижения
      • ОКР и связанные с ним расстройства
      • PTSD
      • Социальная тревога
      • Психическое здоровье женщин
    • Клинические сотрудники
      • Знакомство с клиническими научными сотрудниками ADAA
  • Исследования и практика
    • Публикации ADAA
      • Журнал депрессии и беспокойства
      • Insights E-Newsletter
      Публикации книги членов ADAA
      • Новости исследований членов ADAA
      • Публикации / специальные предложения ADAA
    • Обзоры клинической практики, инструменты обучения и другие ресурсы
    • Клинические испытания
    • Доска вакансий
    900 64
  • Об ADAA
    • Узнайте о нас
      • Заявление о миссии
      • 5-летний стратегический план ADAA
      • Финансовые отчеты ADAA
      • ADAA празднует 40 лет
      • Совет директоров
      • Персонал ADAA
      • Партнеры ADAA
    • Медиа-центр
      • Публичные заявления ADAA
      • Пресс-центр ADAA
      • Участники ADAA в новостях
      • Уголок исполнительного директора
      • Отчеты ADAA
    • Ресурсы
      • Подкасты
      • Приложения для психического здоровья
      • Документы с изложением позиции
      • Встречи, мероприятия и мероприятия сообщества Партнерство
    • Связаться с ADAA
      • Рекламировать с ADAA
      • Присоединиться к нашей команде
      • Политика конфиденциальности ADAA
      • Политика рекламы
      • Уведомление о вебинаре
      • Отказ от ответственности на веб-сайте
    • Пожертвовать сейчас
  • Общедоступно
  • Вход для участников
  • Интернет-сообщество участников
  • Профессиональный

  Основная навигация

  • Понять факты
    • Беспокойство / стресс
      • Тревога из-за коронавируса — полезные советы экспертов и ресурсы
      • Уголок разнообразия и интеграции
      • Факты и статистика
      • Клинические испытания
      • FAQs
      • Агорафобия
      • Селективный мутизм
      • Нарушения сна
      • Социальное тревожное расстройство
      • Специфические фобии
      • Стресс
    • Генерализованное тревожное расстройство
      • Симптомы
      • Информация о лечении
      • Советы по управлению тревогой и стрессом
      • Мифы и заблуждения
      • Полезные ресурсы
    • Депрессия
      • Симптомы
      • Лечение депрессии и управление
      • Факты и статистика
      • Советы по борьбе с депрессией
      • FAQs
    • Сопутствующие заболевания
      • Биполярное расстройство
      • Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB)
      • Расстройства пищевого поведения
      • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
      • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
    • Паническое расстройство
      • Симптомы
      • лечение
      • Полезные ресурсы
    • Дисморфическое расстройство тела
      • Симптомы и связанные с ними заболевания
      • лечение
      • Полезные ресурсы
    • Пост-травматическое стрессовое растройство
      • Симптомы
      • Факты и лечение посттравматического стрессового расстройства
      • Полезные ресурсы
    • Самоубийство
      • Предупреждающие и предупреждающие знаки
      • Поддержка и ресурсы
  • Найти помощь
    • Найти лечение
      • Виды терапии
      • Типы специалистов в области психического здоровья
      • Найдите терапевта ADAA
      • Телементальное здоровье
      • Экран себя
      • Медикамент
      • Недорогое лечение
      • Интегративное поведенческое здоровье
      • Жилые лечебные центры
    • Найти поддержку
      • Интернет-сообщество ADAA
      • ADAA Grupo de Apoyo en Línea
      • Спросите терапевта ADAA
      • Группы поддержки
      • Приложения для психического здоровья
      • Ресурсы сообщества
    • Найти помощь для
      • Дети
      • Подростки / Студенты колледжей
      • Девушки / Женщины
      • Пожилые люди
      • Черное сообщество
      • ЛГБТК + сообщества
      • Латинские и испаноязычные сообщества
      • Коренной американец
      • Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов
      • Сообщества с низким доходом
      • Сиделки
      • Друзья / родственники
      • Ветераны, военные / семьи военнослужащих
    • Recursos En Español
  • Учитесь у нас
    • От экспертов
      • Сообщения в блоге
      • Вебинары
      • Подкасты
      • Участники в новостях
      • Ролики
    • Из нашего сообщества
      • Личные истории триумфа
      • Песни, которые вдохновляют и успокаивают
    • Из ADAA
      • Электронные информационные бюллетени ADAA
      • Книги ADAA
      • Инфографика ADAA
      • Брошюры для загрузки ADAA
    • Пожертвовать онлайн
  • Поддержка ADAA
    • Поддержите нашу миссию
      • Магазин ADAA
      • Станьте союзником ADAA
      • Сборщики средств Facebook
      • Интернет-магазин и поддержка ADAA
      • Создайте свою собственную кампанию
      • Другие способы отдавать
    • Пожертвовать онлайн
  • О ADAA
    • Узнать о нас
      • Заявление о миссии
      • 5-летний стратегический план ADAA
      • ADAA празднует 40 лет
      • Отчеты о воздействии ADAA
      • совет директоров
      • Персонал ADAA
      • Финансовые отчеты ADAA
      • Партнеры ADAA
      • Присоединиться к нашей команде
    • Медиа центр
      • Публичные заявления ADAA
      • Пресс-центр ADAA
      • Члены ADAA в новостях
      • Документы с изложением позиции
    • Свяжитесь с нами
      • Рекламируйте с ADAA
      • Политика конфиденциальности ADAA
      • Рекламная политика
      • Политика использования файлов cookie
      • Уведомление о вебинаре
      • Заявление об отказе от ответственности
    • Новости и события ADAA
      • Члены ADAA в новостях
      • Уголок исполнительного директора
    • Пожертвовать сейчас
  • Профессионалов
  • Логин участника
  • Сообщество участников онлайн

  Профессионалы

  • Конференция
    • Виртуальная конференция 2021

  Подростковая депрессия — Диагностика и лечение

  Диагноз

  При подозрении на подростковую депрессию эти осмотры и анализы обычно проводит врач.

  • Физический осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о здоровье вашего подростка, чтобы определить, что может вызывать депрессию. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
  • Лабораторные испытания. Например, врач вашего подростка может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить щитовидную железу вашего подростка, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
  • Психологическая экспертиза. Врач или специалист в области психического здоровья могут поговорить с подростком о мыслях, чувствах и поведении, а также могут добавить анкету. Это поможет точно установить диагноз и выявить связанные с ним осложнения.

  Типы депрессии

  Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип депрессии у вашего подростка, врач может использовать один или несколько параметров, что означает депрессию с определенными особенностями.Вот несколько примеров:

  • Тревожное расстройство — Депрессия с необычным возбуждением или беспокойством по поводу возможных событий или потери контроля
  • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
  • Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах

  Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

  Некоторые другие расстройства включают депрессию как симптом.Точный диагноз — ключ к правильному лечению. Оценка врача или специалиста в области психического здоровья поможет определить, вызваны ли симптомы депрессии одним из следующих состояний:

  • Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от основных максимумов до основных минимумов. Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
  • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
  • Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
  • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может мешать нормальному функционированию в повседневной жизни и полноценной жизни.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до этого и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Симптомы минимальны или исчезают после окончания менструации.
  • Другие причины депрессии. Это включает депрессию, вызванную употреблением рекреационных или запрещенных наркотиков, определенных назначенных лекарств или заболеванием.

  Лечение

  Лечение зависит от типа и тяжести симптомов депрессии у вашего подростка.Комбинация разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть очень эффективной для большинства подростков, страдающих депрессией.

  Если у вашего подростка тяжелая депрессия или ему угрожает опасность членовредительства, ему может потребоваться госпитализация или участие в программе амбулаторного лечения до улучшения симптомов.

  Вот несколько вариантов лечения депрессии.

  Лекарства

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два препарата от подростковой депрессии — флуоксетин (прозак) и эсциталопрам (лексапро).Поговорите с врачом-подростком о вариантах лечения и возможных побочных эффектах, взвесив их преимущества и риски.

  Предупреждение FDA

  Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты несли предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

  За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно при первом приеме нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессантов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

  Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов перевешивает любые риски. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

  Поиск подходящего лекарства

  Все люди разные, поэтому поиск подходящего лекарства или дозы для вашего подростка может потребовать некоторых проб и ошибок. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты ослабли, когда организм приспосабливается. Поощряйте подростка не сдаваться.

  Унаследованные черты влияют на то, как антидепрессанты влияют на разных людей. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как организм может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако другие переменные, помимо генетики, могут влиять на реакцию на лечение.

  Прием лекарств

  Внимательно следите за тем, как ваш подросток принимает лекарства. Для правильного действия антидепрессанты необходимо постоянно принимать в предписанной дозе. Поскольку передозировка может быть риском для подростков, страдающих депрессией, врач может прописать только небольшие запасы таблеток за раз или порекомендовать вам раздать лекарства, чтобы у вашего подростка не было сразу большого количества таблеток.

  Если у вашего подростка наблюдаются неприятные побочные эффекты, ему или ей не следует прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать симптомы отмены, если их доза не снижается медленно — внезапное прекращение курения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.

  Антидепрессанты и беременность

  Если ваш подросток беременен или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья будущего или кормящего ребенка.Если ваш подросток забеременеет или планирует забеременеть, обязательно поговорите с врачом о приеме антидепрессантов и управлении депрессией во время беременности.

  Психотерапия

  Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения депрессии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.

  Психотерапия может проводиться индивидуально, с членами семьи или в группе. Во время регулярных занятий ваш подросток может:

  • Узнать о причинах депрессии
  • Научитесь определять и изменять нездоровое поведение или мысли
  • Узнайте о взаимоотношениях и опыте
  • Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
  • Ставьте перед собой реалистичные цели
  • Восстановите чувство счастья и контроля
  • Помогает облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Приспособиться к кризису или другим сложностям

  Госпитализация и другие программы лечения

  У некоторых подростков депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице, особенно если вашему подростку угрожает опасность членовредительства или причинения вреда кому-либо.Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность подростка до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

  Также могут помочь дневные лечебные программы

  . Эти программы предоставляют поддержку и консультации, необходимые для того, чтобы ваш подросток взял под контроль симптомы депрессии.

  Дополнительная информация

  Показать дополнительную информацию

  Клинические испытания

  Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

  Образ жизни и домашние средства

  Вы — лучший защитник своего подростка, который поможет ему добиться успеха. Помимо профессионального лечения, вы и ваш подросток можете предпринять несколько шагов, которые могут помочь:

  • Соблюдайте план лечения. Убедитесь, что ваш подросток посещает приемы, даже если он или она не хочет идти. Даже если ваш подросток чувствует себя хорошо, убедитесь, что он или она продолжает принимать предписанные лекарства.Если подросток перестанет принимать лекарства, симптомы депрессии могут вернуться. А внезапный отказ от курения может вызвать симптомы, похожие на ломку.
  • Узнайте о депрессии. Образование может расширить возможности вашего подростка и побудить его или ее придерживаться плана лечения. Вам и другим близким также может быть полезно узнать о депрессии и понять, что это излечимое состояние.
  • Поощряйте общение с подростком. Расскажите подростку об изменениях, которые вы наблюдаете, и подчеркните свою безоговорочную поддержку.Создайте среду, в которой ваш подросток может поделиться своими проблемами, пока вы слушаете.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь с врачом или терапевтом подростка, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы вы и ваш подросток знали, что делать, если симптомы ухудшатся. Попросите членов семьи или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
  • Убедитесь, что ваш подросток придерживается здоровых привычек. Регулярные упражнения, даже легкая физическая активность, могут помочь уменьшить симптомы депрессии.Ежедневный здоровый сон важен для всех подростков, особенно для тех, кто страдает депрессией. Если у вашего подростка проблемы со сном, обратитесь за советом к врачу.
  • Помогите подростку избежать употребления алкоголя и других наркотиков. Ваш подросток может чувствовать, что алкоголь, марихуана или другие наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите с врачом или терапевтом, если вашему подростку нужна помощь, чтобы справиться с употреблением алкоголя или наркотиков.
  • Исключите или ограничьте доступ к предметам, которые подросток может использовать для членовредительства. Это может включать удаление или закрепление оружия, а также удаление острых предметов, алкоголя или опасных лекарств из вашего дома, если вы живете с подростком, страдающим депрессией.

  Альтернативная медицина

  Убедитесь, что вы и ваш подросток понимаете риски, а также возможные преимущества, если ваш подросток будет проводить альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной.Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не могут заменить медицинскую помощь.

  Примеры методов, которые могут помочь справиться с депрессией:

  • Иглоукалывание
  • Техники релаксации, такие как глубокое дыхание
  • Йога или тай-чи
  • Медитация
  • Управляемые изображения
  • Лечебный массаж
  • Музыка или арт-терапия
  • Духовность

  Для лечения депрессии недостаточно полагаться только на эти методы.Но они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

  Преодоление и поддержка

  Проявление интереса и желания понять чувства подростка позволяет ему или ей понять, что вы заботитесь. Вы можете не понимать, почему ваш подросток чувствует себя безнадежным или испытывает чувство потери или неудачи. Но слушайте, не осуждая, и постарайтесь поставить себя на место вашего подростка. Помогите повысить самооценку подростка, признавая небольшие успехи и хваля его за компетентность.

  Поощряйте своего подростка:

  • Заведите и поддерживайте здоровую дружбу. Положительные отношения могут повысить уверенность вашего подростка и помочь ему или ей оставаться на связи с другими людьми. Поощряйте своего подростка избегать отношений с людьми, отношение или поведение которых могут усугубить депрессию.
  • Оставайтесь активными. Занятия спортом, школьные мероприятия или работа могут помочь подростку сосредоточиться на позитивных вещах, а не на негативных чувствах или поведении.
  • Обратитесь за помощью. Подростки могут неохотно искать поддержки, когда жизнь кажется невыносимой. Поощряйте своего подростка разговаривать с членом семьи или другим взрослым, которому вы доверяете, когда это необходимо.
  • Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки осуждают себя, когда они не могут соответствовать нереалистичным стандартам — например, в учебе, спорте или внешности. Дайте понять подростку, что не быть идеальным — это нормально.
  • Упростите жизнь. Поощряйте вашего подростка тщательно выбирать обязанности и обязательства и ставить разумные цели.Дайте понять подростку, что можно делать меньше, когда ему или ей плохо.
  • Время структуры. Помогите подростку спланировать занятия, составив списки или используя планировщик, чтобы оставаться организованным. Придерживайтесь обычного распорядка дня, чтобы улучшить настроение.
  • Вести личный дневник. Ведение дневника может помочь улучшить настроение подростка, позволяя ему выражать и работать через боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Общайтесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Спросите врача или терапевта, существуют ли местные группы поддержки подростковой депрессии. Группы поддержки депрессии предлагаются в Интернете, но проверьте их, чтобы убедиться, что они заслуживают доверия, например, Национальный альянс по психическим заболеваниям или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.
  • Оставайся здоровым. Внесите свой вклад, чтобы ваш подросток регулярно ел здоровую пищу, регулярно занимался спортом и спал здоровым образом. Принесите в дом здоровую пищу и не храните нездоровую пищу, а также установите время для выключения света перед сном.

  Подготовка к приему

  Хорошая идея — хорошо подготовиться к приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам и вашему подростку подготовиться и чего ожидать от врача.

  Что вы можете сделать

  По мере возможности привлекайте подростка к подготовке к встрече. Затем составьте список:

  • Любые симптомы, которые были у вашего подростка, , в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной приема
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые пережил ваш подросток
  • Все лекарства, витаминов, лечебные травы или другие добавки, которые принимает ваш подросток
  • Вопросы , которые вы и ваш подросток хотите задать врачу

  Основные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

  • Является ли депрессия наиболее вероятной причиной симптомов моего подростка?
  • Каковы другие возможные причины симптомов?
  • Какие тесты понадобятся моему подростку?
  • Какое лечение лучше всего подойдет?
  • Есть ли какие-либо побочные эффекты от рекомендуемых вами лекарств?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Как мы будем отслеживать прогресс и эффективность лечения?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У моего подростка другие проблемы со здоровьем.Могут ли они быть связаны с депрессией?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которым должен следовать мой подросток?
  • Следует ли моему подростку обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Помогут ли изменения в диете, упражнениях или других областях облегчить депрессию?
  • Есть ли у нас какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

  Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

  Чего ожидать от врача подростка

  Врач подростка или психиатр, скорее всего, задаст подростку ряд вопросов, в том числе:

  • Когда члены семьи или друзья впервые заметили ваши симптомы депрессии?
  • Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение меняется?
  • Вы когда-нибудь переходили от плохого настроения к невероятно счастливому и полному энергии?
  • Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вам плохо?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Мешают ли они школе, отношениям или другим повседневным занятиям?
  • Есть ли у вас какие-либо кровные родственники — например, родитель или бабушка или дедушка — с депрессией или другим расстройством настроения?
  • Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
  • Употребляете ли вы какие-либо вещества, изменяющие настроение, например алкоголь, марихуану или рекреационные наркотики? Вы употребляете никотин?
  • Сколько вы спите ночью? Сумма меняется со временем?
  • Что может улучшить ваши симптомы? Что их усугубляет?
  • Какая у вас диета? Были ли у вас в анамнезе значительное увеличение или потеря веса?

  Врач или специалист в области психического здоровья задаст дополнительные вопросы в зависимости от реакции, симптомов и потребностей вашего подростка.