Как и когда закончится пандемия? Главное о COVID-19 из зарубежных СМИ
Прошло примерно полтора года после возникновения уханьской вспышки COVID-19. STAT расспросил экспертов, когда прекратится пандемия и как будет выглядеть конец.
За последний век человечество пережило четыре пандемии: начавшиеся в 1918, 1957, 1968 и 2009 годах. Все их вызвали вирусы гриппа. Также в конце XIX века по планете распространился «русский грипп», но в этом случае патоген не установлен. Некоторые считают, что им был коронавирус OC43, который перекинулся с животных на человека, предположительно, в это же время.
Эти вирусы не исчезли, и к ним не выработался коллективный иммунитет. Но люди сравнительно редко болеют гриппом в тяжелой форме, а вспышки не распространяются на всю планету. Пандемические вирусы стали эндемическими.
На эту тему
Если SARS-CoV-2 подчиняется той же закономерности, то в будущем будет вызывать разве что простуду, как еще четыре коронавируса. Вопрос — когда это произойдет. Вирусы гриппа делались эндемическими за полтора-два года. Но SARS-CoV-2 — другой патоген, а как вели себя «простудные» коронавирусы в прошлом, неизвестно.
В начале 2021 года американские ученые построили компьютерную модель. Они исходили из того, что «простудные» коронавирусы способны повторно инфицировать человека, но выработанного иммунитета достаточно, чтобы предотвратить тяжелую болезнь. С COVID-19 главный фактор риска — возраст, но все больше пожилых людей переболели хотя бы раз. Со временем люди будут впервые заражаться коронавирусом в раннем детстве, приобретать защиту от осложнений, и так SARS-CoV-2 станет эндемичным. STAT об этом не пишет, но в исследовании сказано, что чем лучше перенесенная болезнь или вакцинация будут защищать от повторной инфекции, тем медленнее будет этот процесс.
COVID-19 может стать сезонной болезнью с волнами зимой, когда дети ходят в школу, а взрослые проводят больше времени в помещениях. Поначалу эти волны могут быть большими, особенно там, где переболело или вакцинировалось мало людей. В странах вроде США, где и тех, и других много, этот переход может случиться уже скоро.
Впрочем, некоторые ученые делают более осторожные прогнозы. Бразилия и Индия сильно пострадали в первую волну пандемии, но тем не менее их накрыла еще одна. Пока нет убедительных свидетельств, что хоть где-то пандемия сходит на нет сама по себе. Возможно, четыре сезонных коронавируса всегда были мягче, чем SARS-CoV-2. А может, вирус получит преимущества, эволюционируя.
Директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Майкл Райан считает, что странам не стоит целиком полагаться на вакцины или на то, что SARS-CoV-2 станет эндемичным. Вместо этого следует и дальше применять меры, которые препятствуют распространению вируса. Это сократит число больных и умерших.
Индийский вариант в Англии
Великобритания — среди лидеров по доле вакцинированных, но происходящее там в последние недели выглядит настораживающе. На северо-западе Англии распространяется подтип индийского варианта коронавируса — B.1.617.2. Модели показывают, что без ограничительных мер может подняться новая волна COVID-19. Об этом пишут Financial Times и The Guardian (1, 2).
У индийского варианта SARS-CoV-2 выделяют три подтипа, в Великобритании выявляют второй. Этот подтип, как и остальные, плохо изучен, но, судя по всему, он не менее заразен, чем преобладавший ранее британский вариант B.1.117, а то и превосходит его по этому показателю на 50%. Такую оценку привела Научно-консультативная группа по чрезвычайным ситуациям при правительстве страны.
На эту тему
Правда, расчеты проведены на скудных данных. Возможно, число случаев на северо-западе Англии растет из-за того, что туда приехало много зараженных людей, местные живут скученно и не всегда могут изолироваться. Тем не менее индийский вариант практически вытеснил британский, и чем выше его доля, тем быстрее рост случаев. Все это может указывать на какое-то эволюционное преимущество. Один эксперт считает, что индийский вариант стал или вот-вот станет доминирующим во всей Великобритании.
Компьютерная модель прогнозировала, что без нового варианта в июле-августе поднимется сравнительно небольшая третья волна, из-за которой умрут 4–11 тыс. человек. Если этот вариант на 30% заразнее, то, вероятно, госпитализировать придется больше людей, чем в первую волну, если на 40%, то число госпитализаций может превысить 6 тыс. в день — это больше, чем на пике во вторую волну, а если на 50%, то 10 тыс. в день, и тогда в конце июля ежедневно будет умирать 1 тыс. человек — такого не было с февраля.
Результаты моделирования сильно зависят от действующих ограничительных мер. Отложи правительство Великобритании третий этап снятия ограничений — число госпитализаций составило бы 300 в сутки, даже если индийский вариант на 50% заразнее. Следующий этап запланирован на 21 июня, но он повлияет не так существенно, как третий.
Большинство пожилых и людей из групп риска в Великобритании вакцинированы, но прививки защищают не на 100% и действуют не на всех. Из-за этого научные советники правительства опасаются, что в больницы могут попасть и вакцинированные. Хорошо ли прививки защищают от индийского варианта, до конца не понятно. Лабораторные эксперименты показывают снижение эффективности антител. С другой стороны, индийские медики, прошедшие вакцинацию, редко болеют в тяжелой форме и умирают.
На северо-западе Англии зараженных выявляют в основном среди молодых, а среди них вакцинированных меньше. Но даже если они не погибнут, есть другая опасность — затяжной COVID-19, когда после выписки остаются те или иные симптомы. Иногда из-за этого люди даже теряют трудоспособность.
Подготовил Марат Кузаев
Коронавирус: когда все это закончится и мир вернется к привычной жизни?
- Ольга Просвирова
- Русская служба Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Ухань — эпицентр коронавируса — возвращается к нормальной жизни: власти снимают жесткие ограничения на передвижение, открываются торговые центры. Австрия должна стать первой европейской страной, которая значительно ослабит ограничения для своих граждан: многие магазины должны открыться уже на следующей неделе.
В то время как больницы многих стран работают на пределе возможностей, а эпидемиологи внимательно следят за распространением вируса, опыт Австрии может дать ответы на многие вопросы. Франция, Бельгия, Финляндия и Испания уже пытаются придумать план выхода из изоляции, но эксперты предупреждают об опасности повторной волны заражения.
Так когда же все это закончится?
Вопрос неверный
Все хотят знать, когда мы уже сможем свободно выходить из дома, вернуться в офис, гулять, сколько захочется, встречаться с друзьями и иметь возможность улететь на отдых в другую страну.
Это неправильная постановка вопроса. Газета New York Times предлагает другую формулировку: “Как мы узнаем, что можно выйти из самоизоляции?”
В России нерабочие дни и “ограничительные меры” сохранятся минимум до 30 апреля. В Британии по текущим правилам самоизоляция должна продлиться до 14 апреля, но с учетом динамики распространения коронавируса, вероятнее всего, меры продлят.
На сегодняшний день любая дата — это лишь предположение.
19 марта премьер Британии Борис Джонсон (в настоящее время он сам находится в реанимации с подтвержденным диагнозом Covid-19) утверждал, что страна сможет переломить ситуацию за 12 недель, если люди будут следовать советам властей. Джонсон полагал, что к концу июня эпидемия может пойти на спад.
И все же в апреле каждый день в стране выявляют несколько тысяч инфицированных. За одну только эту среду в британских больницах умерли 938 зараженных коронавирусом пациентов.
Даже если прогноз британского премьера сбудется, значит ли это, что можно будет отменить самоизоляцию?
Простой ответ: скорее всего, нет, и вот почему.
Ограничения в Ухане сняли через два месяца. Везде будет так же?
Город Ухань, ставший центром вспышки Covid-19, был на локдауне с 23 января, хотя первые случаи заражения диагностировали еще в конце 2019 года. Все жители города должны были оставаться дома, закрылось метро, остановились поезда и перестали летать самолеты.
Только спустя два месяца, 25 марта, в провинции Хубэй, столицей которой является Ухань, ослабили карантинные меры: открылись дороги, людям разрешили въезд и выезд, открылись ключевые предприятия, магазины и торговые центры.
7 апреля стало первым днем, когда в Китае никто не умер от коронавируса. В этот день, по официальной статистике в стране зарегистрировано только 32 новых случая заражения, и все они — завозные. Причем в провинции Хубэй не выявили ни одного нового случая.
Значит ли это, что через два месяца и другие страны могут рассчитывать на возобновление привычной жизни?
Совсем не обязательно. Во-первых, западные эксперты сильно сомневаются в достоверности китайских данных: прошлые исследования показывали, что в официальных документах часто наблюдаются серьезные искажения. В случае с коронавирусом настораживает, например, и то, что власти Уханя долгое время намеренно скрывали информацию о вспышке опасного заболевания.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,Волонтеры в Ухане опрыскивают женщину дезинфицирующим раствором. Пациентка выписалась из больницы и должна была пройти 14-дневный карантин в отеле. Фото сделано 1 марта
Кроме того, на прошлой неделе CNN со ссылкой на китайские издания сообщала, что в Ухань доставлены на несколько тысяч погребальных урн больше, чем официальное число жертв коронавируса в городе. Журнал Time обращает внимание, что в своих официальных документах Китай восемь раз менял определение Covid-19.
Во-вторых, несмотря на заявления Китая, есть, пусть и небольшое, число случаев передачи инфекции внутри страны.
Кроме того, Национальная комиссия по здравоохранению не включает в статистику случаи, в которых у инфицированных нет симптомов, несмотря на то, что эти люди остаются распространителями вируса. Большая часть населения Китая все еще не выработала иммунитет к вирусу, поэтому опасность новой волны заражений сохраняется.
С учетом того, что коронавирус распространился по всему миру, его проникновение в Китай извне неизбежно приведет к локальной передаче внутри страны, говорит эпидемиолог из китайского института Duke Kunshan (работающего при поддержке американских коллег) Бенджамин Андерсон.
Эпидемиолог Айра Лонгини из университета Флориды, занимающийся созданием моделей вирусов, предупреждает: “Вирус может вернуться, как только будут сняты ограничения. Я хотел бы ошибаться, но не могу представить, как может быть иначе”.
Какой же выход?
На данный момент самую понятную и структурированную стратегию выхода из самоизоляции представил Американский институт предпринимательства. Эксперты института составили “дорожную карту” из трех основных шагов.
Шаг 1. Остановить распространение вируса. Именно на этой стадии сейчас находится большинство стран, которых коснулась пандемия, включая США, Британию и Россию. Именно для того, чтобы успешно выполнить первый шаг, закрываются школы и университеты, торговые центры и спортзалы, сотрудников переводят на удаленную работу, а людей просят соблюдать дистанцию на улице.
Что нужно сделать на этой стадии?
- Как можно чаще тестировать и получать результаты тестов в тот же день. Тестов должно быть достаточно, чтобы выявить заболевание у госпитализированных пациентов, медработников, у тех, с кем контактировали заболевшие, а также у пациентов, не имеющих симптомов. Исследователи считают, что речь идет как минимум о 750 тысячах тестов в неделю — и это когда число инфицированных начнет снижаться. На пике может потребоваться миллион тестов. Сейчас США делают около 65 тысяч тестов в день — то есть примерно 455 тысяч в неделю. Причем некоторые штаты справляются с этой задачей куда лучше других, так что выявление происходит неравномерно в разных частях страны.
- Расширить возможности национальной системы здравоохранения. Для этого нужно иметь пять-семь аппаратов ИВЛ на каждые десять тысяч человек (сейчас в США их три), а также пять-семь коек в реанимации на десять тысяч человек (сейчас всего 2,8). Россия значительно лучше оснащена аппаратами искусственной вентиляции легких, чем многие страны: во многих регионах обеспеченность ИВЛ намного лучше, чем в США (на 100 тысяч жителей), но негативно могут сказаться другие проблемы российской системы здравоохранения.
- Обеспечить врачей средствами индивидуальной защиты. Речь идет как об одноразовых медицинских масках в достаточном количестве для всех сотрудников медицинских учреждений, так и о специальных масках стандарта N95 для врачей, имеющих прямой контакт с зараженными коронавирусом.
- Развернуть широкомасштабное отслеживание контактов больных людей со здоровыми, наладить изоляцию потенциально заболевших. То есть сразу изолировать пациентов с Covid-19 и ежедневно контролировать их состояние в течение 14 дней. Для этого страна должна быть в состоянии отслеживать тысячи случаев заражения каждый день и десятки тысяч контактов.
Когда можно перейти к следующей стадии?
- Когда штат сможет добиться устойчивого сокращения числа новых случаев заболевания в течение не менее 14 дней;
- Когда больницы штата смогут лечить всех пациентов, нуждающихся в госпитализации, не прибегая к кризисным мерам;
- Когда штат будет иметь возможность протестировать всех людей с симптомами Covid-19;
- Когда штат сможет проводить мониторинг контактов всех людей с подтвержденным диагнозом.
Автор фото, AFP
Подпись к фото,19 марта премьер Британии Борис Джонсон (в настоящее время находится в больнице с подтвержденным диагнозом Covid-19) утверждал, что страна сможет переломить ситуацию за 12 недель
Шаг 2. Поочередно открывать каждый штат. На этом этапе можно открыть школы, бизнес может вернуться к работе, но люди должны будут продолжать сохранять дистанцию, а массовые мероприятия останутся под запретом. Все это — для того, чтобы предотвратить новую волну заражений. При этом люди старше 60 лет, а также те, кто находится в группе риска, должны будут ограничивать социальные контакты.
При этом штат должен иметь возможность быстро реагировать на повторное увеличение случаев заболевания и немедленно вернуться к мерам, описанным в шаге 1.
Можно переходить к третьему шагу, когда будет изобретена вакцина.
Шаг 3. Снять ограничения на социальные контакты. Это возможно сделать, когда врачи смогут спасать пациентов в критических ситуациях или предотвращать тяжелые состояния у людей из группы риска. Или же когда будет изобретена эффективная и безопасная вакцина.
Кажется, это очень долгий путь. В реальности все так и будет?
Путь и правда долгий: некоторые эксперты утверждают, что ограничительные меры действительно должны сохраняться в течение 18 месяцев — это время нужно для разработки и испытаний вакцины.
Смогут ли люди провести эти месяцы в самоизоляции, в то время как многие по всему миру остались без работы и денег? Профессор Нил Фергюсон из Имперского колледжа Лондона считает, что некоторые ограничения могут быть сняты через три-четыре месяца после того, как людям впервые рекомендовали самоизолироваться. Правда, меры придется вводить заново и отменять каждые несколько недель, чтобы контролировать число тяжелых случаев и дать врачам возможность вовремя оказывать помощь всем, кому она нужна.
В реальности Британия не может выбрать этот путь, считает эксперт: трудно ждать от предприятий, что они могут быстро возобновить работу, а потом тут же свернуть ее по требованию эпидемиологов. Как и нельзя ожидать, что Банк Англии и казначейство смогут выплачивать компенсации людям в течение 18 месяцев, не обанкротив страну.
Бывший депутат-консерватор Ник Болс написал для Times колонку, в которой призвал британцев обратить внимание на “дорожную карту” Американского института предпринимательства и выработать собственную четкую схему, чтобы люди понимали, что они должны делать и почему.
Снятие ограничительных мер должно быть постепенным, соглашается Болс. И оно должно произойти только после того, как медики зафиксируют устойчивое снижение числа госпитализаций и смертей от коронавируса, когда Национальная система здравоохранения Британии сможет лечить всех пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, а каждый житель страны с симптомами Covid-19 получит возможность узнать свой диагноз, сделав тест.
Только после этого, считает политик, можно отменить самые строгие меры для большинства людей, но сохранить их для самых уязвимых слоев населения. Но даже тогда, считает он, британцы не должны сразу возвращаться к прежней жизни: те, кто может работать из дома, должны продолжать это делать.
Автор фото, Getty Images
С Болесом не согласен глава МИД Британии Доминик Рааб, который в настоящее время частично исполняет обязанности премьер-министра страны. Он уверен: пока рано думать о стратегии выхода, нужно сконцентрироваться на выполнении текущих правил, чтобы пройти пик заболеваемости “так быстро, как нужно”.
В Британии на сегодняшний день не самые строгие меры по борьбе с вирусом: людям (и не только владельцам собак) разрешается, например, выходить на прогулку раз в день. Советники британского правительства не поддерживают введение более строгих мер: они считают, что такой подход только отложит пик заболеваемости до осени.
В Германии (стране пока удается успешнее других помогать пациентам с коронавирусом) общенациональный локдаун на данный момент должны снять 19 апреля. Журналисты агентства Рейтер ознакомились с правительственным документом, в котором предполагается, что пандемия продлится до 2021 года. Этот документ также предполагает поэтапное возвращение к нормальной жизни, например — обязательное ношение масок в общественных местах после окончания карантина.
Проект плана, пишет Рейтер, предполагает, что Германия сможет выявлять более 80% людей, с которыми зараженный коронавирусом человек контактировал в течение 24 часов до постановки диагноза. Такие люди будут немедленно изолироваться.
Впрочем, Германия, по оценкам Института Роберта Коха, еще не вышла на пик заболеваемости — он ожидается во второй половине апреля.
Россия же уверена, что достигнет пика через 10-14 дней. По словам главы Федерального медико-биологического агентства Вероники Скворцовой, прирост числа больных в России составляет сейчас 18-20% в сутки. Она уверена, что России удалось сдержать взрывное распространение заболевания.
Какими бы своевременными и успешными ни были меры, принятые странами, это не остановит пандемию: пока вирус есть хоть у кого-то, сохраняется вероятность заражения даже там, где пик заболеваемости давно пройден.
Американское издание Atlantic видит три сценария: первый — всем странам одновременно удастся подавить коронавирус (но шансы этого ничтожно малы), второй — дождаться, пока у значительной части населения выработается иммунитет, и тогда вирус не сможет найти “хозяина” (но этот вариант приведет к большому количеству смертей), третий — страны продолжат вести затяжную борьбу с вирусом, гася вспышки болезни, пока наконец не будет разработана вакцина. Последний вариант кажется наиболее оптимальным, но он же является самым длительным и сложным.
Когда закончится пандемия: насколько точны прогнозы окончания COVID-19
Ученые из Сингапурского университета технологии и дизайна рассчитала, что эпидемия коронавируса в России закончится 17 августа 2020 года. Но дата еще может измениться: свои расчеты они уточняли и меняли уже пять раз
Почему так сложно предсказать окончание эпидемии в России? Какие модели для расчетов используют российские математики? Насколько вообще точными могут быть любые прогнозы?
Об эксперте: Ольга Криворотько — кандидат физико-математических наук, заместитель заведующего лабораторией методов создания, исследования и идентификации математических моделей естествознания в Новосибирском Государственном Университете. Участник рабочей группы Центра «Антивирус» Сибирского отделения РАН.
Точен ли сингапурский прогноз?
К сингапурским ученым есть вопросы. Они предоставили результаты своих расчетов, но так и не обнародовали детали. То есть мы не знаем, какие именно данные и инструменты для моделирования они используют. Но, похоже, они используют SIR-модель. Она хороша для моделирования ситуаций в случае со стандартными инфекционными заболеваниями — например, гриппа.
Однако, новая коронавирусная инфекция отличается от любой стандартной инфекционной болезни — прежде всего своим длительным инкубационным периодом. На самом деле мы вынуждены лишь предполагать, какие конкретно параметры сингапурские ученые учитывают в расчетах и какова истинная ошибка их прогноза. Плюс-минус неделя? Плюс-минус месяц? А ведь это крайне важно. Кстати, научное сообщество уже выступило с критикой сингапурских прогнозов.
SIR. От англ. Susceptible (уязвимый), Infected (зараженный), Recovered (выздоровевший) — базовая модель для описания распространения инфекционных заболеваний. Была предложена в 1920-х годах шотландскими эпидемиологами Андерсоном Кермаком и Уильямом Маккендриком. Согласно SIR, население делится на три группы: уязвимые (S), зараженные (I) и выздоровевшие (R). С течением времени возможны переходы S → I (заражение) и I → R (выздоровление). SIR-модель перестает работать, если необходимо учитывать больше данных. Например, различную плотность населения в разных районах. Или разные пути передачи инфекции. Из-за очевидных недостатков SIR многократно дорабатывалась. Сегодня существует целое семейство моделей, разработанных на базе SIR:
- SIRS. «Восприимчивые → инфицированные → выздоровевшие → восприимчивые». Модель для описания динамики заболеваний c временным иммунитетом;
- SEIR. «Восприимчивые → контактировавшие с инфекцией (Exposed) → инфицированные → выздоровевшие». Модель для описания распространения заболеваний с инкубационным периодом;
- SIS. «Восприимчивые → инфицированные → восприимчивые». Модель для распространения заболевания, к которому не вырабатывается иммунитет;
- MSEIR. «Наделенные иммунитетом от рождения (Maternally derived immunity) → восприимчивые → контактировавшие с инфекцией (Exposed) → инфицированные → выздоровевшие». Модель, учитывающая иммунитет детей, приобретенный внутриутробно.
Как моделируют эпидемию коронавируса в сибирском отделении РАН?
Мы используем модель SEIR-HCD. Такую же, кстати, используют ученые во Франции и Германии. По ней популяция делится на семь групп:
Оперируя данными по некоторым из этих групп, модель рассчитывает вероятность перехода из одной группы в другую.
В чем особенность именно нашей работы? Мы не оцениваем каждую из этих групп напрямую. Мы сначала уточняем коэффициенты перехода между группами по статистическим данным (то есть решаем обратную задачу), а уже потом пытаемся спрогнозировать сценарий развития эпидемии на основе уточненной модели.
Какие данные нам известны? Первое — это количество заразившихся в день (люди с симптомами из третьей группы). Второе — это количество пациентов, находящихся в критическом состоянии и подключенных к ИВЛ. И третье — это летальные случаи. То есть у нас есть данные о трех группах из семи.
Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России
Выздоровевшие (новые случаи)
Умершие (новые случаи)
Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Данные по России i
Также мы располагаем некоторой статистической информацией о течении заболевания: это длительность инкубационного периода, продолжительность латентного периода (когда человек инфицирован, но сам еще не стал распространителем инфекции), параметр контагиозности и другие. Всю эту информацию мы получаем от Минздрава РФ и Всемирной Организации Здравоохранения.
Какие прогнозы можно получить с помощью модели SEIR-HCD?
Первое — мы можем спрогнозировать, как будет развиваться ситуация в конкретном городе в ответ на те меры, которые будут приниматься со стороны властей. Например, если город закроют полностью, как это было в Ухани. В такой ситуации мы сможем просчитать, как будет увеличиваться количество заболевших с симптомами и без симптомов, сколько людей будет госпитализировано, скольким из них может потребоваться ИВЛ и хватит ли этих аппаратов вообще.
Мы можем рассчитать, что произойдет, если никаких мер безопасности не будет приниматься. Как, например, в Швеции. В таком случае мы также сможем узнать, сколько будет заболевших, хватит ли всем коек в больницах, сколько будет бессимптомных больных, которые будут свободно перемещаться и заражать окружающих. Это позволит спрогнозировать каким будет хвост эпидемии, то есть ее окончание: толстым и длинным — то есть много заболевших и очень медленный спад; толстым и коротким — много заболевших, но короткой спад; или тонким и длинным — мало заболевших, но продолжительный спад.
Второе, что мы можем — это рассчитать сценарий развития заболевания в конкретных городах России. Например, сказать, когда ожидается пик заболеваемости в Москве или в Новосибирске. Когда удастся выйти на плато, и каким ожидается хвост эпидемии в каждом конкретном случае.
Что ждет Москву?
Согласно сценарию математической модели, пик заболеваемости в Москве ожидается в 20-х числах мая. После пика будет плато. При этом мы не ожидаем резкого спада эпидемии, как это было, например, в Германии. На данный момент наша модель показывает, что Москва близка скорее к итальянскому сценарию. Там пик заболеваемости прошел еще 21 марта, и вот до сих пор идет медленный спад. При этом каждый день в Италии выявляется около 1,5—2 тысяч новых заболевших.
Коронавирус
Россия Москва Мир
0 (за сутки)
Выздоровели
0
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Выздоровели
0
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Выздоровели
0
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Если режим самоизоляции не будет ни ослаблен, ни ужесточен — хвост эпидемии в Москве будет примерно таким же. То есть спад будет, но медленный, и каждый день количество новых заболевших будет измеряться тысячами.
Кстати, есть любопытная гипотеза, которая позволяет предположить, что как бы не менялись условия самоизоляции в Москве в будущем — это не повлияет на общее число заболевших. Исследование, которое проводилось американскими и российскими учеными, показало: если популяцию людей изолировать на 100%, то пик заболеваемости будет небольшим, а хвост эпидемии меньше и тоньше. То есть грубо говоря, всех запереть по домам — это очень эффективно с точки зрения быстрого выхода из эпидемии. Если популяцию изолировать на 90%, 70% или 50% — то в какой-то момент времени количество всех заболевших будет одно и то же. Отличие будет в том, что при строгой изоляции в 90 или 70% хвост эпидемии будет длинным, а нагрузка на здравоохранение — меньше. А в случае изоляции на 50% — будет довольно большой пик, но потом эпидемия быстрее пойдет на спад. Нагрузка на медицинскую систему при этом будет выше.
Насколько расчеты точны?
Ошибка нашего прогноза — плюс-минус одна неделя. Считается, что это немного.
Но есть и более существенные минусы. При построении модели, чтобы она была хоть как-то математически решена, нам приходится пренебрегать многими данными. Почему так происходит? Некоторые параметры мы просто никогда не сможем измерить точно. Например, сколько бессимптомных больных? Или сколько умерших людей погибли действительно от вируса SARS-Cov-2, а не от сопутствующих болезней?
Некоторые важные параметры модель просто изначально не учитывает. Например, социальное дистанцирование. Кстати, измерить этот параметр нам бы все равно не удалось точно: кто-то дистанцию соблюдает, кто-то нет.
Модель не учитывает также климатические условия. По всей видимости, погода оказывает влияние на распространение инфекции.
Скорость распространения коронавируса в России
Случаев за сутки
Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Данные по России i
Не учитывает она и возрастные характеристики, и особенности иммунитета каждого человека. То есть много действительно важных факторов не принимаются во внимание. А та информация, которая у нас есть — ее слишком мало, чтобы прогнозировать дальше, чем на месяц вперед.
Но сила любого моделирования как раз в том, что на фоне дефицита информации о коронавирусной инфекции в мире все эти модели дают хоть какое-то понимание о происходящем. Каждый день в нашу модель добавляются новые данные и параметры. То есть через два-три дня или неделю наш прогноз скорректируется и будет еще более точным.
Когда всё кончится?
На сегодняшний день сказать, когда эпидемия завершится окончательно невозможно. У нас слишком мало данных, чтобы строить какие-то предположения на этот счет. Все будет зависеть от статистики, которую мы будем получать дальше, от мер безопасности, которые будут дальше вводиться властями. И самое главное — как все эти меры будут соблюдаться гражданами. Единственное, что можно сказать уже сейчас: эпидемия коронавирусной инфекции не завершится во всех городах России синхронно. Это будет длительный и растянутый во времени процесс. Потому что одни города и регионы уже приближаются к пику, а в других рост заболеваемости только начинается.
Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.
Когда закончится пандемия? Ответы экспертов | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
С приходом весны, кажется, терпению немцев пришел конец. Все громче звучат недовольные голоса и требования пролить свет надежды на дальнейшие перспективы в этой затянувшейся пандемии. Как и когда точно страна выйдет из локдауна? И когда эта напасть все-таки закончится?
Пандемия закончится через несколько месяцев?
Дискуссии в обществе подогрело и недавнее высказывание директора Европейского регионального бюро ВОЗ. Ханс Клуге (Hans Kluge) заявил датским СМИ, что пандемия закончится «через несколько месяцев». Можете себе представить, какая дискуссия разгорелась после этих слов в экспертном сообществе и в социальных сетях?! После такой шумихи бельгиец Клуге заявил второму каналу немецкого телевидения ZDF: «Я такого не говорил». На самом деле он имел в виду, что никто не может сегодня прогнозировать, когда же наступит конец пандемии. «Я бы выдвинул пока такую гипотезу, «черновик»: к началу 2022 года мы оставим пандемию в прошлом», — прокомментировал чиновник ВОЗ. Сам коронавирус, конечно, никуда не исчезнет, но отпадет необходимость в жестких ограничительных мерах.
В научном сообществе цитата директора Европейского регионального бюро ВОЗ разнеслась молниеносно и встречена была неодобрительно. В своем Twitter-аккаунте наиболее известный в Германии вирусолог Кристиан Дростен (Christian Drosten), глава института вирусологии берлинской клиники «Шарите», ответил всем тем, кто считает, что вирус снизил свои темпы распространения. «В настояший момент ни одна из известых нам мутаций не дает нам никаких оснований говорить об ослаблении. Это были бы чистой воды домыслы», — написал Дростен. Еще в начале этого года берлинский вирусолог рассказывал в своем подкасте на NDR, что может пройти еще много времени, прежде чем вирус станет эндемичным, то есть останется на планете, но его проявление будет носить только локальный характер. В интервью журналу Der Spiegel Кристиан Дростен заявил, что ситуция с коронавирусом может стать опасной прежде всего в 2021 году.
Известный политик — врач-эпидемиолог по образованию — Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) придерживается схожих взглядов и предостерегает от поспешных послаблений мер локдауна. Премьер-министра Баварии Маркус Зёдер (Markus Söder) в интервью немецким СМИ высказал свои опасения и предостережения по поводу слишком быстрого снятия ограничений и открытия всех сфер.
Как ведет себя коронавирус?
Вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии заразились более 114 млн человек во всем мире, свыше 2,5 млн скончались. Абсолютные цифры пугают. В некоторых странах пандемия еще только в самом разгаре. Появление мутаций и вероятность третьей волны пандемии держит многих в страхе. По данным ВОЗ, общее число заражений сокращается уже на протяжении двух последних месяцев, и происходит это гораздо быстрее, чем прогнозировали эксперты. В середине января ежедневно коронавирусом заражались около 700 тысяч человек, сейчас это уже «только» половина.
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что эти цифры вселяют надежду. «Этот тренд — напоминание нам: когда сегодня мы ведем дискуссии о вакцинации, не стоит забывать и том,что коронавирус можно контролировать и за счет эффективных мер в сфере здравоохранения. Этот путь прошли уже многие страны».
Почему же число заражений сокращается? Эксперты называют много причин. Очевидно, что дело — не в вакцинации, так как пока удалось привить лишь небольшую долю населения планеты. Однозначно, что такие меры как соблюдение социальной дистанции и правил гигиены оказались эффективными. Это аргумент в пользу постепенного послабления локдауна. В некоторых странах, как например, в США и Бразилии, число заражений достигло уже такого уровня, что скоро можно будет говорить о возникновении коллективного иммунитета.
20 тысяч стульев в память о жертвах коронавируса в США. Сейчас число жертв в пандемии превысило 500 тысяч человек только в этой стране
Коронавирус станет локальной проблемой?
Кроме того, среди ученых распространено еще и такое мнение: коронавирус ослабнет в среднесрочной перспектике — по мере того, как будут появляться новые мутации. В середине февраля американские ученые из университетов в Атланте и Пенсильвании опубликовали исследование, которое говорит о том, что коронавирус в скором времени приобретет эндемичный характер, а вакцинация будет способствовать ускорению этого процесса.
По словам Клауса Штера (Klaus Stöhr), который долгие годы был директором глобальной программы ВОЗ по гриппу и координировал исследования коронавирусов, считает, что такой прогноз вполне реалистичен. Его опыт работы показывает, что распространение инфекционных заболеваний может резко замедлиться совершенно неожиданно. Так с поверхности земли внезапно исчезли две страшные пандемии — азиатский грипп (массовая пандемия 1957 года) и гонконгский грипп (пандемия 1968 года). Обе пандемии унесли жизни семи миллионов человек. Испанский грипп, разразившийся после Первой мировой войны, унес в разы больше человеческих жизней. В период с 1918 по 1920 год от «испанки» умерли более 50 миллионов человек. Третья волна испанского гриппа была непродолжительной. Однако вирус h2N1 встречается и сегодня, но в более безобидной и легкой форме.
Похожая судьба может постигнуть и вирус SARS-CoV-2 в среднесрочной перспективе. Вероятнее всего коронавирус останется с нами, но будет проявляться локально и в более мягкой форме. Если мутации будут способствовать тому, что риск опасного протекания болезни начнет снижаться, то и сам вирус не будет казаться больше таким зловещим. Но пока такое развитие событий станет глобальной тенденцией, нам придется соблюдать баланс между необходимыми ограничениями социальных контактов и возможными послаблениями локдауна.
Смотрите также:
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции
Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Moderna: родом из университета Гарварда
На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»
Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
«Спутник V»: самая первая регистрация
В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sinovac: тихий конкурент из Китая
Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
CureVac: принтер для вакцин от Tesla
Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу
Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.
Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса
Johnson&Johnson: достаточно одной дозы
Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.
Автор: Андрей Гурков
«С погодой вы не сделаете ничего». Когда закончится аномальная жара
Лето 2021 года бьет температурные рекорды. На Северо-Западе оно даже более жаркое, чем в Москве – температура стабильно держится выше 30 градусов. Из магазинов исчезли кондиционеры и вентиляторы, базы отдыха у воды забронированы до августа, пляжи заполнены толпами загорающих. Разовая ли это аномалия, или про умеренный климат теперь можно забыть?
Вернутся ли крокодилы в Псков, как это было в 16-м веке? Что вообще происходит с погодой и чего ждать от климата в ближайшем будущем, корреспонденту Север.Реалии рассказ ведущий специалист центра «Фобос» Михаил Леус.
Михаил Леус– На Северо-Западе России второй месяц подряд температурные рекорды. Даже вечно промозглые Псков и Санкт-Петербург перемахнули за отметки в 35,5 и 33 градуса. Что случилось?
– В принципе, ничего не случилось, подобные ситуации периодически происходят в северо-западных регионах и называются «блокирующий процесс». Чаще всего над северным полушарием, где мы с вами живем, господствует северо-западный перенос воздушных масс. И циклоны или антициклоны перемещаются в соответствии с этим переносом в широтном направлении с запада на восток. Но иногда этот процесс меняется, и циклоны, антициклоны начинаются смещаться с юга на север или с севера на юг. Сейчас причиной жары стал обширный антициклон, который пришел в эту часть нашей страны со Скандинавии. Изначально он был наполнен достаточно прохладными воздушными массами, но в условиях малооблачной погоды, штилевых ветров он очень сильно расширился по площади и теперь занимает большую часть европейской России плюс средний, южный Урал. В такой ситуации очень хорошо прогреваются воздушные массы. Этому помогает длительный световой день, и то, что солнце очень высоко над горизонтом. В итоге у нас ясная сухая погода, период с очень высокими температурами.
– Дожди вообще не проходят?
Это достаточно редкие ситуации, но они бывают
– Этот антициклон заблокировал перемещение циклонов с запада на восток. И они вынуждены обходить его с юга на север. То есть севернее наших регионов проходят и облака, и дожди. В частности, несколько дней назад юг Карелии оставался в такой же погоде, а на севере довольно заметно похолодало и прошли хорошие дожди с грозами. То же самое и Мурманской области касается. По-другому это еще называют «омега-процесс». Если нарисуем греческую букву «омега», то она будет напоминать тот маршрут, который проходят циклоны. Он идет сначала по нижней части этой буквы с запада на восток, потом на север, потом чуть на северо-запад. Огибает антициклон, возвращается на юг, и дальше уходит на восток. Это достаточно редкие ситуации, но они бывают.
Искусственный дождь и остров тепла
– Как такая жара отражается на людях, на местной флоре и фауне?
– Все как было, так и будет. Если бы такие процессы шли изо дня в день, из месяца в месяц, тогда, естественно, природа каким-то образом к этому приспосабливалась бы. Но коль подобные случаи редки, то пушистые коты как ходили, так и будут ходить, собачки как бегали, так и продолжат. Но жара негативно влияет на людей. Важно, что у нас не только днем, но и ночью тепло. И организм не может в ночные часы от такой температуры отдохнуть. Процессы засухи опасны: это уменьшение урожая, гибель растений, лесные природные пожары.
Температура в городе на несколько градусов выше, чем в окрестных районах
– Есть ли цивилизованные способы справиться с жарой, если мы живем в городе? Каким должен быть город, с точки зрения климатического планирования, чтобы было комфортно и летом, и зимой?
– Антициклон – это зона, во-первых, с очень слабыми ветрами. Во-вторых, здесь наблюдаются нисходящие потоки воздуха. Все, что в атмосфере есть, опускается небольшими потоками воздуха. А это приводит к тому, что все выбросы предприятий, выхлопы автомобилей – все негативное, что производит большой город, никуда не девается, ветром не уносится, не рассеивается, а прижимается нисходящими потоками к земле, и ухудшается экологическая ситуация. Наверное, помочь могут парки и скверы, малоэтажные дома, которые не создают дополнительный остров тепла. Асфальт и бетон в городе очень сильно нагреваются. И потом это тепло очень медленно отдается, за счет чего и температура в городе на несколько градусов выше, чем в окрестных районах.
Псков, дикий пляж на Великой– Когда прохожу мимо торговых центров, кажется, пар просто уже идет от стен. Это тоже «острова тепла»?
– Остров тепла – вещь более масштабная. Она связана с мегаполисами и заметна на карте погоды, когда температура на градус-полтора выше. А любой торговый центр – изнутри оазис прохлады, там огромное количество кондиционеров. Если есть продуктовый магазин, то там огромное количество холодильников. Это же тепло должно куда-то отводиться. Вот оно и выбрасывается в окружающую среду неподалеку от этого магазина. Образуется локальная зона с температурой более высокой, чем окружающая среда. При этом, если все выключить, то зона пропадет. Но с городом так не получается. Солнце-то уходит, а ночью начинают излучать тепло нагревшиеся за день здания, дороги, техника и все остальное.
– В Австралии и Израиле практикуют искусственный дождь. Может, и нам попробовать?
Если в небе нет облаков, то хоть засеивайтесь, хоть обсеивайтесь, ничего не сделаете
– Это, наверное, практикуется как научный эксперимент, потому что, вообще, процесс очень дорогой. Сегодня есть методики борьбы с осадками – то, что мы видим в период праздников в крупных городах. Они основаны на том, что облачность, которая может стать причиной дождя, на некотором удалении по своей траектории от места, которое мы хотим защитить от осадков, засеивается определенными частицами. Изначально это были мелкие частицы йодистого серебра. Потом стали применять некоторые другие элементы. Например, цемент можно использовать – что-то очень мелкое и очень легкое. Эти частицы становятся ядрами конденсации в облаке. На них конденсируется вода. Дальше этот процесс лавинообразно нарастает, и дождь выпадает до той точки, где мы хотим организовать сухую погоду. Но бывает масса облачности настолько плотная, что эта работа ни к чему не приводит.
Процесс вызывания дождей примерно тот же самый. Если в небе нет облаков, то хоть засеивайтесь, хоть обсеивайтесь, ничего не сделаете. Прежде всего достаточно мощная облачность должна быть. И если нам везет и она смещается в тот район, в который мы хотим привести дожди, то да, можем эту облачность точно так же засеять и попытаться организовать ядра конденсации, которые и станут причиной выпадения дождя.
– Это же, наверное, вредно для планеты – посыпать облака цементом?
– Если мы на высоте 3–4 километра рассеем над территорией какого-то района, несколько тонн цемента, об этом никто не узнает. Во-первых, он будет весь смыт водой, а во-вторых, выбросы от машин, предприятий, строек в тысячи раз превосходят это вмешательство. Это же несколько самолетов, на которые загружается какое-то количество вещества.
Вернутся ли крокодилы в Псков
– Как часто в прошлом на Северо-Западе происходили такие аномалии?
– Климатическая норма рассчитана за длительный промежуток – в данном случае за период 30 лет. Надо учитывать, насколько температура отличается от нормы: если отклонение в один градус, об этом не стоит говорить. Но в нашей ситуации это превышение составляет 8–9 градусов – существенно. В Москве и Санкт-Петербурге отклонение в 7 градусов уже считается опасным явлением погоды. Оно случается достаточно редко. В северо-западных регионах подобные периоды от пяти и более дней с отклонением температуры в сторону на 7 градусов и выше бывают примерно один раз в 8–10 лет.
Псков, берег реки под кремлем– В Псковской летописи от 1582 года есть запись: «В лето 7090 (1582)… Того же лета изыдоша коркодили лютии зверии из реки и путь затвориша; людей много поядоша». Все возращается?
Кто-то в 30 градусов говорит, что ничего, даже прохладненько, а кто-то в 25 кричит: «Выключите эту жару!»
– Это могли быть и действительно какие-то крокодилы, которые вылезли из реки, и все, что угодно. В истории есть много различных свидетельств о каких-то погодных явлениях, но важно понимать, что за время инструментальных наблюдений за погодой человечество договорилось, какими методами и как все это измерять. Существует стандарт метеорологической площадки, стандарт метеорологической будки, в которых установлены специальным образом поверенные термометры, и мы знаем, что измерения, проведенные в Москве, Санкт-Петербурге, в Синих Летягах, будут одинаковыми. А погода в летописях – вещь субъективная. Кто-то в 30 градусов говорит, что ничего, даже прохладненько, а кто-то в 25 кричит: «Выключите эту жару!» Поэтому вышел летописец с бодуна или, получив нагоняй, ему показалось, что на улице холодно – он это написал. Вышел в хорошем настроении и, несмотря на то что не жарко, сообщил: «День был бодрый, солнечный».
– Замдиректора Института физики атмосферы им. Обухова РАН Владимир Семенов в эфире «Говорит Москва» сказал, что уже через несколько десятков лет снег зимой будет считаться аномалией. Это правда?
– Помните притчу про Ходжу Насреддина и падишаха? «Либо падишах помрет, либо осел сдохнет, но время у меня есть». Говорить о каких-то изменениях в погоде на период, превышающий 50–100 лет, можно что угодно. Упомянутый вами ученый назвал срок в 30 лет – это никто не может проверить и никто не может опровергнуть.
Чудское озеро цветет от жары– Сильно на температурные аномалии влияет сам человек? Или этого влияния нет и антициклон живет своей жизнью?
Между экватором и северным полюсом контраст температур со временем уменьшается
– Влияние есть, но опосредованное. Сейчас все говорят про глобальное потепление, про то, что средняя температура на планете растет, и с этим уже никто не спорит. Но в экваториальной зоне эта температура растет медленнее, в арктической зоне – быстрее. Между экватором и северным полюсом контраст температур со временем уменьшается, а именно он формирует тот самый привычный для нас западно-восточный перенос. По мере уменьшения температурного контраста, естественно, ослабевает западно-восточный перенос, и все чаще его могут прерывать блокирующие «омега-процессы». Получается, что чем больше температура растет, а растет она под влиянием человека в основном, тем чаще мы с вами будем видеть не привычные нам день-два дожди, день-два солнце, а 10–14 дней жару, потом примерно такой же период холодной погоды, и все это будет сменяться сильными ливнями.
Человек может косвенно влиять не конкретно на жару в каком-то городе, а на общую ситуацию. Все начинается с одноразовой посуды, полиэтиленовых пакетов и заканчивается многомиллионными мегаполисами, которые наполнены автомобилями, выбрасывающими выхлопные газы, нефтью со следующим ее сжиганием и переработкой. Вся антропогенная деятельность негативно влияет на климат нашей планеты. Именно из-за нас выбрасываются в атмосферу парниковые газы, из-за чего и растет температура.
– В Псковской и Ленинградской областях много мусорных свалок. Они влияют на климат?
– Не скажу, что они влияют на климат конкретно этих регионов, но, естественно, выброс мусора, его захоронение, сжигание выделяет метаны и прочие газы. Мало того, что это плохо сказывается на экологии, так еще дополняет те процессы, которые ведут к росту температуры.
Если семь миллиардов человек, проживающих на Земле, будут вести себя сознательно, то, наверное, польза будет
– Модное сейчас осознанное потребление – вторичная переработка, сортировка мусора – могут помочь?
– С одной стороны, это капля в море. Но, с другой, если мы все вместе начнем к этому осознанно подходить, вклад будет. Но тут есть еще один нюанс, о котором все забывают. Сегодня я не пользуюсь одноразовой посудой и хожу со своей авоськой в магазин, а завтра выбрасываю телефон, которому год, и покупаю новый. Не потому, что старый сломался, а потому, что немодный. И с одеждой точно так же. Тут можно пробовать покупать телефон и джинсы и пользоваться ими, пока не сломаются, не протрутся, но тебе никто не даст это делать, потому что сейчас технологии такие, что по окончании гарантийного срока вещь часто выходит из строя. Причем иногда это сделано целенаправленно. Поэтому если осознанное потребление останется каплей в море, то тогда вообще на тему экологии можно не разговаривать. Если семь миллиардов человек, проживающих на Земле, будут вести себя сознательно, то, наверное, польза будет.
Жаркое лето на северо-западе– Политики могут как-то повлиять на аномальную жару?
– На аномальную жару, на ту погоду, которая у нас с вами есть сейчас, которая будет в течение ближайших 100 лет, никто повлиять не сможет: ни политики, ни люди, ни демонстрации, ни Грета Тумберг, никто. Человечество не умеет управлять погодой, такими большими энергиями. А вот повлиять на то, чтобы мы переходили на какие-то экологичные источники энергии, чтобы мы перестали жечь нефть и уголь, чтобы мы экономно расходовали воду и тому подобное, вероятно, может. Только так у нас появится шанс привести свой климат в более или менее стабильное состояние. И любые аномалии будут менее яркими и менее частыми.
– Какие риски несет глобальное потепление помимо летней жары?
– В обозримом будущем ни к чему это не приведет. Для нашей страны самая главная беда – это вечная мерзлота, которая может начать активно таять со всеми вытекающими оттуда последствиями – с разрушением тех построек, которые на ней стоят, с таянием возможных могильников, которые в ней есть. Но надо понимать, что даже, если вдруг все сейчас будут делать все как надо, и температура у нас останется в пресловутых пределах «на 1,5 градуса выше», чем было до эпохи глобального потепления – то, что в Парижских протоколах написано, – это нам не гарантирует защиту от таких периодов жары, ливней, наводнений.
Не надо накручивать нервы себе: «Какая жара!» Все просто – жара и жара
– То есть нам остается поднять руки вверх и принять, что есть нечто, что сильнее человека?
– Скажите, а лет 10 или 100 назад это было не так? 30–50 лет назад было не так? Что у нас изменилось сейчас в мировоззрении? Мы что думали, что через 50 лет мы будем на Луну на завтрак летать в турпоездку? Мы думали 50 лет назад, что будем погодой управлять? Мы не управляем и не будем управлять погодой в ближайшие годы, десятилетия, даже века. Погода – это вещь в некотором роде философская. Относиться к ней надо так же. Вы едете на машине, попадаете в пробку, можете эту ситуацию изменить: припарковать машину, поехать в метро и успеть куда вам надо. С погодой вы не сделаете ничего. Поэтому не надо накручивать нервы себе: «Какая жара!» Все просто – жара и жара.
Сайт заблокирован?
Обойдите блокировку! читать >
«Когда закончится пандемия»: далай-лама дал новое обещание человечеству
https://ria.ru/20210709/obeschanie-1740502156.html
«Когда закончится пандемия»: далай-лама дал новое обещание человечеству
«Когда закончится пандемия»: далай-лама дал новое обещание человечеству — РИА Новости, 09.07.2021
«Когда закончится пандемия»: далай-лама дал новое обещание человечеству
Далай-лама XIV, которому на этой неделе исполнилось 86 лет, рассказал о взятом на себя новом обязательстве перед миром. РИА Новости, 09.07.2021
2021-07-09T15:30
2021-07-09T15:30
2021-07-09T19:43
религия
дели
тибет
махатма ганди
далай-лама xiv (тэнзин гьяцо)
химачал-прадеш
здоровый образ жизни (зож)
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/155504/80/1555048059_0:35:3072:1763_1920x0_80_0_0_ec2b3737c1785eb70b58b02137f220d7.jpg
МОСКВА, 9 июл — РИА Новости, Ольга Липич. Далай-лама XIV, которому на этой неделе исполнилось 86 лет, рассказал о взятом на себя новом обязательстве перед миром.»Когда сойдет на нет пандемия, я очень хотел бы посетить Дели, увидеться с премьер-министром и другими министрами, а также с профессионалами в сфере образования, чтобы обсудить с ними, как объединить современное образование и древнеиндийское знание… Мое новое обязательство, которое я взял на себя, — возродить древнеиндийскую мысль. Причем действовать в секулярном ключе», — сказал далай-лама на онлайн-встрече с индийскими медиками, видеозапись которой обнародовал фонд «Сохраним Тибет».Прежде всего буддийский духовный лидер хочет добавить к современной западной системе образования, распространенной сегодня и в Индии, учения мудрецов древнеиндийского буддийского университета Наланда, принципы каруны (сострадания) и ахимсы (ненасилия), а также медитативные практики — шаматху (однонаправленное сосредоточение) и випашьяну (аналитическую медитацию). По мнению далай-ламы, это позволит компенсировать перекос в сторону материальных ценностей, сложившийся в мировом подходе к образованию, научит людей «гигиене эмоций», достижению «покоя ума», а в итоге — оздоровления и счастья.Отвечая на вопросы о сложности внедрения принципов сострадания и ненасилия в повседневную реальность, особенно в жизнь политиков, бизнесменов, медиков, далай-лама привел в пример Махатму Ганди и тех врачей, которые сегодня окружают заботой и любовью пациентов и жертвуют собой ради них в борьбе с пандемией коронавируса. Далай-лама XIV (Лхамо Дхондруб, впоследствии Тензин Гьяцо) родился 6 июля 1935 года в деревушке Такцер на северо-востоке Тибета. В 1937 году он был признан реинкарнацией своего предшественника — далай-ламы XIII, а в 1940-м возведен на престол. После включения Тибета в состав Китая далай-лама XIV в 1959 году бежал в Индию. Его резиденция расположена в городе Дхарамсала в северном штате Химачал-Прадеш, в предгорьях Гималаев.Буддисты считают далай-ламу (в переводе — «океан-учитель») воплощением Авалокитешвары — Будды Сострадания. За просветительскую деятельность в разных странах и миротворческие усилия далай-лама XIV был удостоен в 1989 году Нобелевской премии мира. Он уделяет особое внимание развитию образования и взаимодействия буддизма с современной наукой на протяжении всей жизни, а в последние годы активно сотрудничает и с выдающимися российскими учеными.
https://ria.ru/20210707/dalay-1740303858.html
https://ria.ru/20210607/mandala-1735994719.html
дели
тибет
химачал-прадеш
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/155504/80/1555048059_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_07ff90637e7423a9142f28a42a4df051.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
дели, тибет, махатма ганди, далай-лама xiv (тэнзин гьяцо), химачал-прадеш, здоровый образ жизни (зож)
МОСКВА, 9 июл — РИА Новости, Ольга Липич. Далай-лама XIV, которому на этой неделе исполнилось 86 лет, рассказал о взятом на себя новом обязательстве перед миром.
«Когда сойдет на нет пандемия, я очень хотел бы посетить Дели, увидеться с премьер-министром и другими министрами, а также с профессионалами в сфере образования, чтобы обсудить с ними, как объединить современное образование и древнеиндийское знание… Мое новое обязательство, которое я взял на себя, — возродить древнеиндийскую мысль. Причем действовать в секулярном ключе», — сказал далай-лама на онлайн-встрече с индийскими медиками, видеозапись которой обнародовал фонд «Сохраним Тибет».
Прежде всего буддийский духовный лидер хочет добавить к современной западной системе образования, распространенной сегодня и в Индии, учения мудрецов древнеиндийского буддийского университета Наланда, принципы каруны (сострадания) и ахимсы (ненасилия), а также медитативные практики — шаматху (однонаправленное сосредоточение) и випашьяну (аналитическую медитацию).
По мнению далай-ламы, это позволит компенсировать перекос в сторону материальных ценностей, сложившийся в мировом подходе к образованию, научит людей «гигиене эмоций», достижению «покоя ума», а в итоге — оздоровления и счастья.
7 июля, 17:12РелигияДалай-лама по-особому относится к России, заявил его представительОтвечая на вопросы о сложности внедрения принципов сострадания и ненасилия в повседневную реальность, особенно в жизнь политиков, бизнесменов, медиков, далай-лама привел в пример Махатму Ганди и тех врачей, которые сегодня окружают заботой и любовью пациентов и жертвуют собой ради них в борьбе с пандемией коронавируса.
Далай-лама XIV (Лхамо Дхондруб, впоследствии Тензин Гьяцо) родился 6 июля 1935 года в деревушке Такцер на северо-востоке Тибета. В 1937 году он был признан реинкарнацией своего предшественника — далай-ламы XIII, а в 1940-м возведен на престол. После включения Тибета в состав Китая далай-лама XIV в 1959 году бежал в Индию. Его резиденция расположена в городе Дхарамсала в северном штате Химачал-Прадеш, в предгорьях Гималаев.Буддисты считают далай-ламу (в переводе — «океан-учитель») воплощением Авалокитешвары — Будды Сострадания. За просветительскую деятельность в разных странах и миротворческие усилия далай-лама XIV был удостоен в 1989 году Нобелевской премии мира. Он уделяет особое внимание развитию образования и взаимодействия буддизма с современной наукой на протяжении всей жизни, а в последние годы активно сотрудничает и с выдающимися российскими учеными.
7 июня, 13:50РелигияБуддисты провели в Москве уникальный обряд против коронавирусаВ ожидании прохлады: когда закончится жара в Петербурге и Ленобласти и как пережить аномальную погоду
В июле жара не отступила от Северной столицы и 47 региона. Синоптики дают «теплые» прогнозы, а эксперты напоминают – нужно заботиться о здоровье
В Петербурге и Ленинградской области продолжает властвовать жаркое лето – столбики термометров вновь показывают более 30 градусов тепла. Синоптики предсказывают похолодание, но весьма условное, а врачи напоминают о правилах безопасности в жару.
Когда похолодает в Петербурге и Ленобласти
Всего несколько дней удалось отдохнуть Северной столице и Ленобласти от 30-градусной жары – и вновь город всеми силами справляется со зноем. Многие горожане с надеждой смотрят на прогноз погоды на ближайшие дни, однако рассчитывать на послабления от погоды пока не стоит. Как заметил на пресс-конференции в ТАСС главный синоптик Гидрометцентра Санкт-Петербурга Александр Колесов, долгожданное похолодание будет незначительным.
«Последующая температура воздуха будет на уровне 25 градусов, может быть, когда-то чуть-чуть ниже. До середины месяца сохраняется жаркая погода, с температурами по всему нашему региону до 30 и за 30 градусов. В ближайшие дни – очень жаркая погода снова в районе 33-34 градусов», – конкретизировал он.
Первый атмосферный фронт уже подошел к городу и области, так что местами могут проходить кратковременные дожди и даже ливни, грозы. Но это, как говорится, кому повезет. Более всего вероятны осадки 13-15 июля.
Легче станет в середине месяца – 15-16 июля должна произойти смена воздушной массы, в регион должны прийти циклоны. С этого времени ожидается снижение температуры до 20-25 градусов – такая погода, по прогнозам, продержится до конца июля.
Не пропустите
Ботанический сад закрывает оранжерейные маршруты из-за жары
Ленинградские спасатели предупредили жителей о пожароопасном сезоне
Есть и предварительный прогноз на август.
«Все-таки должно быть попрохладнее. Хотя фон температуры воздуха положительный и тоже выше нормы, но уже не на 5 градусов, как в июне, а на 1,5-2,5. И основные значения температуры воздуха – +13-18 в ночные часы, дневная – +19-24, – рассказал Александр Колесов. – В начале месяца возможны более жаркие периоды до +25-28 градусов. Окончательное похолодание будет в последней декаде августа, где дневная температура будет 15-20 градусов».
Так что ждать момента, когда в Санкт-Петербурге и Ленинградкой области похолодает, осталось не так уж долго. Но синоптики предупреждают: еще есть вероятность новых температурных рекордов.
Как и чем питаться в жару
Повышенная температура воздуха как на улице, так и в помещениях может негативно отражаться на состоянии здоровья. Особенно это касается пожилых граждан и детей. В жару следует особое внимание уделять правильному питанию и выбору продуктов.
«В жаркое время года организм нуждается в меньшем количестве энергии, поэтому пища должна быть менее калорийной», – пояснила начальник отдела надзора за продукцией в обороте Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Инна Соколовская.
Летом нужно исключить из рациона жирную, соленую пищу, сахар. Потребление мяса следует ограничить, заменив его рыбой и морепродуктами. Отдавать предпочтение следует растительной пище, богатой витаминами и микроэлементами».
Лето требует перехода на более облегченный режим питания. За сутки в организм должны поступать порядка 28% жиров, где треть будет состоять из жиров растительного происхождения, 55% белка, как растительного, так и животного, и 17% углеводов. В жару лучше всего немного есть, больше пить, отдавать предпочтение овощам и фруктам, полноценные приемы пищи лучше перенести на утро или вечер.
«Первое правило питания в жаркую погоду – не переедать. Дело в том, что организм на переваривание пищи будет затрачивать ту энергию, которую мог бы потратить на охлаждение организма. И с этим же связана необходимость перейти на пищу более легкую», – добавила врач-диетолог Госпиталя для ветеранов войн Евгения Оганезова.
В приоритете должна стать растительная пища, богатая калием – банан, картофель, брокколи. Такая пища поддержит сердечно-сосудистую систему.
Не пропустите
Шеф-повар назвал самые опасные для здоровья продукты в жару
Названы самые опасные для печени продукты
Кроме того, следует помнить о том, что продукты питания могут передавать различные возбудители инфекционных заболеваний, поэтому важно соблюдать элементарные правила гигиены, использовать для питья бутилированную воду, а овощи и фрукты перед употреблением обязательно мыть чистой водой и ошпаривать кипятком.
Какие напитки помогут в 30-градусную жару
Питьевому режиму следует уделить особое внимание, ведь организм в жаркую погоду очень быстро теряет жидкость. В Германии ученые подсчитали, что каждая третья госпитализация в жару связана именно с обезвоживанием.
Лучше всего пить:
• чистую питьевую воду, а также минералку, несладкий зеленый и травяные чаи;
• примерно 200мл жидкости каждый час – конечно, если нет серьезных заболеваний, требующих особого питьевого режима;
• горячие напитки – они вызывают усиление потоотделения, что охлаждает организм.
А вот черный чай, кофе и кофеинсодержащие напитки употреблять нежелательно, потому что они увеличивают вязкость крови, что дает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, ведет к тромбозам и, как следствие, к инфарктам и инсультам. Безусловно, нужно исключить алкоголь – он способствует обезвоживанию.
Как помочь в жару пожилым людям и детям
Особого внимания в жаркую погоду требуют пожилые родственники и дети. Как объяснила заведующая пятым отделением Госпиталя для ветеранов войн, врач-кардиолог высшей категории Наталия Березина, у пожилых людей, в частности, запаздывает чувство жажды.
«Они начинают ее испытывать тогда, когда организм уже входит в фазу обезвоживания», – конкретизировала она.
Еще сложнее с детьми, особенно младенцами. У них совсем другой теплообмен – груднички, к примеру, вообще не могут потеть так, как взрослые. Как следствие – риск сильного перегрева.
«Никаких прямых солнечных лучей. Гулять нужно только в кружевном свете деревьев, под рассеянной тенью. Всегда поить. Говорят, что грудников не надо поить чистой водой, что им хватает воды из грудного молока – я совершенно не согласна. Особенно это касается такой жаркой погоды, – объяснила правила для родителей завкафедрой педиатрии им. академика А.Ф. Тура, заместитель главврача по педиатрии клиники Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Мария Ревнова. – Всегда иметь с собой детскую или кипяченую воду, а также тряпочку, чтобы была возможность смочить ребенка водой».
Протирать влажной тканью – как взрослых, так и детей – следует в местах скопления сосудов. Это шея, лицо, запястья, локтевые сгибы. Это позволит сразу увеличить теплоотдачу.
Не пропустите
Где можно искупаться в Петербурге и Ленобласти летом 2021 года
Почему в водоемах Ленобласти тонут люди и как предотвратить трагедии на воде
Кроме того, следует следить за состоянием близких, поскольку последствия перегрева могут быть разные. Чаще всего встречается тепловое истощение, реже – тепловой удар. При ударе человек красный, разгоряченный, при этом с сухими кожными покровами, мечется, не узнает окружающих, не может назвать имя и адрес.
«Это самая опасная ситуация. Здесь только вызов скорой помощи, ни в коем случае нельзя поить человека в спутанном сознании, беспокойстве. Только в тенек, влажные салфетки, охладить, побрызгать», – подчеркнула Наталия Березина.
Дети при этом обычно бурно реагируют на перегрев – сразу начинают плакать. Грудников вообще не успокоить – это первый признак. Так что родителям стоит быть начеку.
В случае с тепловым истощением человек сохранит ясность сознания, но его нужно уложить в тенек, дать несколько глотков воды, обтереть и тоже лучше обратиться к врачу.
Фото: Валентин Илюшин/Online47
Чем закончится пандемия? Наука о прошлых вспышках болезней предлагает подсказки.
После нескольких месяцев обнадеживающих тенденций резкий июльский всплеск глобальных инфекций COVID-19 затуманил пресловутый свет в конце туннеля пандемии.
В мае число случаев коронавируса снижалось в США, некоторых частях Европы и на Ближнем Востоке по мере роста показателей вакцинации, что привело к ослаблению социальных ограничений и ограничений на поездки и волне возобновления бизнеса. Но в СШАПо крайней мере, любое торжество было недолгим. К июлю уровень вакцинации стабилизировался, и страны с высокой степенью передачи вируса охватили разновидностями коронавируса, что вынудило чиновников здравоохранения вновь ввести рекомендации по маскировке и призвать к увеличению количества прививок.
Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 пандемией 11 марта 2020 года. После 17 изнурительных и хаотичных месяцев утомленные люди задаются вопросом: когда закончится с пандемией ?
«Даже среди научного сообщества вы получите действительно разные ответы», — говорит Рэйчел Пилтч-Лоеб, исследователь и научный сотрудник Программы исследований, оценки и практики готовности к чрезвычайным ситуациям в Гарвардском университете Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. «Нет единого определения того, что означает конец пандемии».
Пандемия по определению — это глобальный кризис. Отмена некоторых мер и вмешательств в области общественного здравоохранения в США «дала людям почувствовать, что паника ослабевает», — говорит Пилтч-Лоеб. Эта эйфория закрыла глаза на мировую реальность, которая остается мрачной.
«Пока этот [вирус] не будет контролироваться или более ограничен в глобальном масштабе, он никуда не денется», — говорит Пилтч-Лоеб. Это означает, что объявление «конца» пандемии может быть далекой целью, требующей разных условий в зависимости от того, кого просят.
Куда уходят болезни?По данным ВОЗ, когда распространение болезни во всем мире берется под контроль на определенной территории, это уже не пандемия, а эпидемия. Если COVID-19 будет сохраняться в глобальном масштабе на том уровне, который, по мнению ВОЗ, является «ожидаемым или нормальным», организация повторно назовет заболевание «эндемическим».
На этом этапе SARS-CoV-2 станет циркулирующим вирусом, который «будет иметь меньшие последствия, поскольку мы создаем иммунитет», — говорит Саад Омер, эпидемиолог и директор Йельского института глобального здравоохранения.( Подробнее о том, как мы будем жить с COVID-19 как с эндемическим заболеванием .)
Лишь две зарегистрированные в истории болезни болезни, поражающие людей или других животных, были когда-либо искоренены: оспа, опасное для жизни заболевание для людей, которое покрывает тела болезненными волдырями и чумой крупного рогатого скота, вирусной болезнью, которая заразила и убила крупный рогатый скот. В обоих случаях интенсивные глобальные кампании вакцинации остановили новые инфекции. Последний подтвержденный случай чумы крупного рогатого скота был зарегистрирован в Кении в 2001 году, а последний известный случай оспы — в США.K. в 1978 году.
Джошуа Эпштейн, профессор эпидемиологии Школы глобального общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета и директор-основатель Лаборатории агентного моделирования, утверждает, что искоренение — настолько редкое явление, что это слово следует стереть из нашего словаря болезней. . Болезни «отступают в свои резервуары для животных или мутируют на низком уровне», — говорит он. «Но обычно они не исчезают буквально из глобального биома».
Нет единого определения того, что означает конец пандемии.
ByRachael Piltch-Loeb Harvard T.H. Chan School of Public Health
Большинство причин прошлых пандемий по-прежнему с нами. По данным ВОЗ, с 2010 по 2015 год более 3000 человек заразились бактериями, вызывающими как бубонную, так и легочную чуму. А вирус, стоящий за пандемией гриппа 1918 года, разорившей земной шар и унесшей жизни не менее 50 миллионов человек, в конечном итоге превратился в менее смертоносные варианты, а его потомки стали штаммами сезонного гриппа.
Как и в случае с гриппом 1918 года, вполне вероятно, что вирус SARS-CoV-2 продолжит мутировать, и иммунная система человека со временем адаптируется, чтобы отбиваться от него без уколов, но не раньше, чем многие люди заболеют и умрут.«Жесткое развитие иммунитета — это не решение, к которому мы должны стремиться», — говорит Омер.
Эксперты считают, что поиск способов замедлить распространение болезни и уменьшить ее последствия — безусловно, более безопасный путь. Сегодня, например, борьба с вредителями и передовая гигиена сдерживают эпидемию чумы, а любые новые случаи можно лечить с помощью антибиотиков.
Для других болезней, таких как грипп, вакцины также могут иметь значение. Доступные вакцины против COVID-19 очень безопасны и эффективны, а это означает, что вакцинация достаточного количества людей может положить конец этой пандемии быстрее и с меньшей смертностью, чем одни только естественные инфекции.
Зачем нам нужны вакцины для всехДиректор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус на прошлой неделе восстановил цель вакцинировать не менее 10 процентов населения каждой страны к сентябрю с более высокой целью — достичь 40 процентов глобальной вакцинации к концу года и 70. процентов к середине 2022 года.
Однако на сегодняшний день только 28 процентов населения мира получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19. А распределение вакцины остается крайне неравномерным. В Европейском Союзе почти три четверти населения, имеющего право на вакцинацию, хотя бы частично вакцинировано; U.С. привил 68% людей от 12 лет и старше.
Но другие страны, которые потеряли много людей из-за COVID-19, включая Индонезию, Индию и многие страны Африки, работают гораздо медленнее. Отчасти это связано с тем, что Covax, поддерживаемая Организацией Объединенных Наций программа вакцинации всего мира, изо всех сил пытается приобрести и доставить вакцины для беднейших стран мира. На этой неделе ВОЗ обратилась к богатым странам с призывом пожертвовать дозы вакцины более бедным странам, прежде чем предлагать ревакцинации своему населению.
Даже в странах с достаточным запасом вакцины на темпы вакцинации влияют нерешительность и дезинформация. В США ежедневная норма новых вакцинаций снизилась до 615 000 инъекций в день, что на 82 процента меньше, чем на пике вакцинации 13 апреля. Больницы США заполняются пациентами по мере увеличения количества невакцинированных. области.
Имея больше возможностей для распространения и мутации, вирус разработал новые варианты, которые не только более заразны, но и более уловимы.Дельта — самая заразная из обнаруженных до сих пор. Этот вариант был впервые обнаружен в Индии, где он помог спровоцировать один из самых сильных скачков в мире в апреле. Совсем недавно компания Delta способствовала серьезной вспышке болезни в Индонезии; Данные по антителам позволяют предположить, что более половины населения столицы Джакарты были инфицированы. Первоначальные исследования также показывают, что вариант лямбда может быть устойчивым к некоторым вакцинам.
Сложность борьбы с быстро мутирующим вирусом «означает, что иногда мы делаем два шага вперед и один шаг назад», — говорит Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты.
Кто скажет, что все кончено?Есть еще один вариант, говорят ученые и историки: люди решат, что пандемия закончилась, задолго до того, как об этом объявит какой-либо руководящий орган.
Это случилось в прошлом: грипп 1918 года поразил муки Первой мировой войны, и когда боевые действия закончились, появилось «чувство желания уложить все это десятилетие в постель и принять новое будущее», — говорит Наоми Роджерс, профессор истории медицины и истории Йельского университета.Общественность вступила в «бурные двадцатые», несмотря на то, что вирус гриппа все еще циркулирует среди населения США.
Если общество попытается объявить о прекращении пандемии до того, как это сделает наука, мы смиримся с ее тяжелыми последствиями, включая смерть. Так часто случалось с прошлыми пандемиями. Грипп больше не считается пандемией и теперь является эндемическим заболеванием; по оценкам CDC, от 12000 до 61000 человек в США по-прежнему умирают от гриппа каждый год.
«Если мы сможем довести счетчик смертей до определенного уровня и возобновить нормальную жизнь, можно было бы сказать, что пандемия« закончилась », — говорит Джагприт Чхатвал, специалист по принятию решений из Массачусетского института оценки технологий больницы общего профиля в Бостоне. .Опять же, вакцины имеют значение. Смертность от COVID-19 в США снизилась в сильно вакцинированных районах.
На национальном уровне Центры по контролю и профилактике заболеваний, вероятно, предоставят рекомендации относительно того, когда пандемия достигнет эндемического статуса в США, говорит Пилтч-Леб. Это, в свою очередь, откроет путь к некоторой версии нормальной жизни, независимо от глобальных заявлений.
«Мы хотим вернуться к тому, что было до COVID», — говорит Эндрю Азман, эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.«ВОЗ не собирается говорить, что пандемия закончилась, чтобы люди сделали это».
Эпидемиолог Ларри Бриллиант о дельта-варианте, вакцинации
Пандемия не скоро закончится — учитывая, что лишь небольшая часть населения мира была вакцинирована против Covid-19, сообщил CNBC известный эпидемиолог.
Доктор Ларри Бриллиант, эпидемиолог, входивший в команду Всемирной организации здравоохранения, которая помогла искоренить оспу, сказал, что дельта-вариант коронавируса «возможно, самый заразный вирус» из когда-либо существовавших.
В последние месяцы США, Индия и Китай, а также другие страны Европы, Африки и Азии борются с высокопереносимым дельта-вариантом вируса.
ВОЗ объявила Covid-19 глобальной пандемией в марте прошлого года — после того, как болезнь, впервые появившаяся в Китае в конце 2019 года, распространилась по всему миру.
Хорошая новость заключается в том, что вакцины — особенно вакцины, использующие технологию РНК-мессенджера и вакцины Johnson & Johnson — противостоят дельта-варианту, сказал Бриллиант в интервью CNBC «Street Signs» в пятницу.
Если мы не вакцинируем всех в более чем 200 странах, все равно будут новые варианты.
Ларри Бриллиант
Эпидемиолог
Тем не менее, только 15% населения мира было вакцинировано, и более чем в 100 странах вакцинировано менее 5% населения, отмечает Бриллиант.
«Я думаю, что мы ближе к началу, чем к концу [пандемии], и это не потому, что вариант, который мы рассматриваем сейчас, будет длиться так долго», — сказал Бриллиант, который в настоящее время является основателем и генеральным директором консалтинговой компании Pandefense Advisory по вопросам реагирования на пандемию.
«Если мы не вакцинируем всех в более чем 200 странах, все равно будут новые варианты», — сказал он, прогнозируя, что коронавирус в конечном итоге станет «вечным вирусом», подобным гриппу.
Вероятность «суперварианта»
Бриллиант сказал, что его модели вспышки Covid в Сан-Франциско и Нью-Йорке предсказывают «перевернутую V-образную эпидемическую кривую». Это означает, что число инфекций растет очень быстро, но также будет быстро сокращаться, пояснил он.
Если прогноз окажется верным, это означает, что дельта-вариант распространяется так быстро, что «у него практически кончаются кандидаты» для заражения, объяснил Бриллиант.
Похоже, похожая модель наблюдается в Великобритании и Индии, где спред дельта-варианта отступил от недавних максимумов.
Но я действительно предупреждаю людей, что это дельта-вариант, и у нас не закончились греческие буквы, поэтому, возможно, это еще не все.
Ларри Бриллиант
Эпидемиолог
Ежедневно регистрируемые случаи в Великобритании — на основе семидневного скользящего среднего — упали с пикового значения примерно 47 700 случаев 21 июля до примерно 26 000 случаев в четверг, согласно статистике, собранной онлайн. база данных Наш мир в данных.
В Индии семидневное скользящее среднее ежедневных зарегистрированных случаев остается ниже 50 000 с конца июня — намного ниже пикового значения, превышающего 390 000 в день в мае, как показывают данные.
«Это может означать, что это шестимесячный феномен в стране, а не двухлетний феномен. Но я действительно предупреждаю людей, что это дельта-вариант, и у нас не закончились греческие буквы, поэтому может быть еще больше впереди «, — сказал он.
Эпидемиолог сказал, что вероятность появления «суперварианта» мала, и вакцины против него не действуют.Он добавил, что хотя эти вещи трудно предсказать, это ненулевая вероятность, а это значит, что ее нельзя исключать.
«Это настолько катастрофическое событие, если оно произойдет, мы должны сделать все возможное, чтобы его предотвратить», — сказал Бриллиант. «А это означает, что вакцинируйте всех — не только в вашем районе, не только в вашей семье, не только в вашей стране, но и во всем мире».
Бустеры вакцины против Covid
Некоторые страны с относительно высокими показателями вакцинации, такие как U.С. и Израиль планируют провести ревакцинацию для своего населения. Другие, например, Гаити, только недавно получили свою первую партию доз вакцины.
ВОЗ призвала богатые страны отказаться от бустеров вакцины против Covid, чтобы дать странам с низкими доходами возможность вакцинировать свое население.
Но помимо усиления вакцинации в странах с низким уровнем прививки, Бриллиант сказал, что одной группе людей нужна ревакцинация «немедленно» — тем, кому 65 лет и старше, которые были полностью вакцинированы более шести месяцев назад, но у них уже есть ослабленная иммунная система.
«Это категория людей, которые, как мы видели, создают множественные мутации, когда вирус проходит через их тело», — сказал эпидемиолог.
«Таким людям, я бы сказал, нужно сразу дать третью дозу, ревакцинацию — так же быстро, как переместить вакцины в те страны, у которых не было очень высоких шансов их купить или иметь к ним доступ. Я считаю эти две вещи примерно одинаковыми », — добавил он.
— Рич Мендес из CNBC внес свой вклад в этот отчет.
Исправление: В эту статью внесены поправки с учетом правильного телешоу, которое Dr.Появился Ларри Бриллиант.
Политика в отношении файлов cookie | McKinsey & Company
Дата вступления в силу: 1 января 2020 г.
McKinsey & Company и ее дочерние и аффилированные компании (совместно именуемые «McKinsey», «мы» или «мы») понимают, что ваша конфиденциальность важна для вас, и стремятся быть прозрачными в отношении используемых технологий. В настоящей Политике использования файлов cookie объясняется, как и почему файлы cookie, веб-маяки, пиксели, прозрачные файлы GIF и другие подобные технологии (совместно именуемые «Файлы cookie и другие технологии отслеживания») могут храниться на вашем устройстве и доступны с него, когда вы используете или посещаете любой веб-сайт или приложение, которое размещает ссылку на настоящую Политику (совместно именуемые «Сайты»).Эту Политику использования файлов cookie следует читать вместе с нашей Политикой конфиденциальности и нашими Условиями использования.
Что такое файлы cookie и другие технологии отслеживания?
Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который может быть сохранен на вашем устройстве и доступен с вашего устройства, когда вы посещаете один из наших Сайтов, если вы согласны с этим. Другие технологии отслеживания работают аналогично файлам cookie и размещают небольшие файлы данных на ваших устройствах или отслеживают активность вашего веб-сайта, чтобы мы могли собирать информацию о том, как вы используете наши сайты.Это позволяет нашим Сайтам отличать ваше устройство от устройств других пользователей Сайтов. Приведенная ниже информация о файлах cookie также применима к этим другим технологиям отслеживания. Дополнительную информацию можно найти на сайтах www.allaboutcookies.org и www.youronlinechoices.eu.
Как наши сайты используют файлы cookie и другие технологии отслеживания?
McKinsey использует файлы cookie и другие технологии отслеживания, чтобы идентифицировать вас и ваши интересы, запоминать ваши предпочтения и отслеживать использование вами наших Сайтов.Мы также используем файлы cookie и другие технологии отслеживания для контроля доступа к определенному контенту на наших Сайтах, защиты Сайтов и обработки любых запросов, которые вы нам делаете.
Для администрирования наших Сайтов и в исследовательских целях McKinsey также заключила контракты со сторонними поставщиками услуг для отслеживания и анализа статистического использования и объема информации от пользователей нашего Сайта. Эти сторонние поставщики услуг используют постоянные файлы cookie, чтобы помочь нам улучшить взаимодействие с пользователем, управлять контентом нашего Сайта и анализировать, как пользователи перемещаются по Сайтам и используют их.
Основные и сторонние файлы cookie
«Основные файлы cookie» — это файлы cookie, которые принадлежат McKinsey и которые McKinsey размещает на вашем устройстве. «Сторонние файлы cookie» — это файлы cookie, которые другая сторона размещает на вашем устройстве через наш Сайт. McKinsey может заключить договор со сторонними поставщиками услуг для отправки электронных писем пользователям, которые предоставили нам свою контактную информацию. Чтобы помочь измерить и повысить эффективность нашей электронной почты и / или определить, открывались ли сообщения и нажимались ли ссылки, сторонние поставщики услуг могут размещать файлы cookie на устройствах этих пользователей.
Для получения дополнительной информации о том, как эти компании собирают и используют информацию от нашего имени, обратитесь к их политикам конфиденциальности, как указано ниже.
В зависимости от Сайта мы используем следующие типы файлов cookie:
Постоянные файлы cookie . Мы используем постоянные файлы cookie, чтобы вам было удобнее пользоваться Сайтами. Это включает в себя запись вашего согласия с нашей Политикой в отношении файлов cookie, чтобы удалить сообщение cookie, которое впервые появляется при использовании Сайтов.
Файлы cookie сеанса .Сессионные файлы cookie являются временными и удаляются с вашего компьютера при закрытии веб-браузера. Мы используем файлы cookie сеанса, чтобы отслеживать использование Интернета, как описано выше.
Вы можете отказаться принимать файлы cookie браузера, активировав соответствующие настройки в своем браузере. Однако, если вы выберете этот параметр, вы не сможете получить доступ к определенным частям Сайтов. Если вы не изменили настройки своего браузера таким образом, чтобы он отказывался от файлов cookie, наша система будет выдавать файлы cookie, когда вы направите свой браузер на наши Сайты.
Данные, собранные Сайтами и / или посредством файлов cookie, которые могут быть размещены на вашем компьютере, не будут храниться дольше, чем это необходимо для достижения целей, упомянутых выше. В любом случае такая информация не будет храниться дольше одного года.
Наши файлы cookie используются для следующих целей:
| Тип файла cookie | Назначение |
| Строго необходимые / технические | Эти файлы cookie необходимы, чтобы мы могли управлять нашими Сайтами, чтобы вы могли получить к ним доступ по вашему запросу.Эти файлы cookie, например, позволяют нам распознать, что вы создали учетную запись и вошли в нее для доступа к контенту Сайта. Они также включают файлы cookie, которые позволяют нам запоминать ваши предыдущие действия в рамках одного сеанса просмотра и защищать наши Сайты. |
| Аналитический / Производственный | Эти файлы cookie используются нами или сторонними поставщиками услуг для анализа того, как используются Сайты и как они работают.Например, эти файлы cookie отслеживают, какие страницы наиболее часто посещаются и из каких мест приходят наши посетители. Если вы подписываетесь на информационный бюллетень или иным образом регистрируетесь на Сайтах, эти файлы cookie могут быть связаны с вами. Эти файлы cookie включают, например, файлы cookie Google Analytics. |
| Функциональность | Эти файлы cookie позволяют нам управлять Сайтами в соответствии с вашим выбором. Эти файлы cookie позволяют нам «запоминать» вас между посещениями.Например, мы узнаем ваше имя пользователя и запомним, как вы настроили Сайты и услуги, например, настроив размер текста, шрифты, языки и другие части веб-страниц, которые можно изменить, и предоставим вам те же настройки во время будущих посещений. |
| Сторонняя реклама | Эти файлы cookie собирают информацию о ваших действиях на этих и других сайтах для предоставления вам целевой рекламы.Мы также можем разрешить нашим сторонним поставщикам услуг использовать файлы cookie на Сайтах для тех же целей, которые указаны выше, включая сбор информации о ваших действиях в Интернете с течением времени и на разных веб-сайтах. Сторонние поставщики услуг, которые генерируют эти файлы cookie, такие как Adobe, Google, LinkedIn, Twitter и Facebook, имеют свои собственные политики конфиденциальности и могут использовать свои файлы cookie для целевой рекламы на других веб-сайтах в зависимости от вашего посещения наших сайтов. |
Как мне отказаться или отозвать свое согласие на использование файлов cookie?
Если вы не хотите, чтобы файлы cookie сохранялись на вашем устройстве, вы можете настроить настройку своего интернет-браузера, чтобы отклонить настройку всех или некоторых файлов cookie и предупредить вас, когда файл cookie размещается на вашем устройстве.Для получения дополнительной информации о том, как это сделать, обратитесь к разделу «справка» / «инструмент» или «редактирование» вашего браузера или посетите сайт www.allaboutcookies.org. Обратите внимание, что если вы используете настройки своего браузера для блокировки всех файлов cookie (включая строго необходимые файлы cookie), вы не сможете получить доступ или использовать все или части или функции наших Сайтов.
Если вы хотите удалить ранее сохраненные файлы cookie, вы можете удалить файлы cookie вручную в любое время. Однако это не помешает Сайтам размещать дополнительные файлы cookie на вашем устройстве до тех пор, пока вы не измените настройки своего интернет-браузера, как описано выше.
Для получения дополнительной информации о разработке профилей пользователей и использовании целевых / рекламных файлов cookie посетите сайт www.youronlinechoices.eu, если вы находитесь в Европе, или www.aboutads.info/choices, если находитесь в США.
Как мы используем другие технологии отслеживания в наших сообщениях?
McKinsey может собирать информацию о том, открываете ли вы или нажимаете какие-либо ссылки в знаниях, исследованиях или сообщениях о событиях, которые мы отправляем вам через веб-маяки.
Веб-маяк — это графическое изображение, которое размещается на веб-сайте или в электронном письме, которое само по себе или вместе с файлами cookie собирает информацию о вашем использовании веб-сайта или электронной почты McKinsey или о вашем взаимодействии с ними. Например, мы можем добавлять веб-маяки к сообщениям о знаниях, исследованиях или событиях, которые мы отправляем вам, чтобы определить, открыли ли вы нашу электронную почту или щелкнули ссылку. Собранный анализ помогает нам повысить эффективность содержания и формата наших веб-сайтов и сообщений электронной почты.
Как мне отказаться или отозвать свое согласие на использование веб-маяков?
Вы можете избежать использования веб-маяков, настроив программу чтения электронной почты так, чтобы отключить функцию, позволяющую загружать удаленные изображения, и воздерживаясь от нажатия на любые ссылки в сообщениях электронной почты.
Свяжитесь с нами
Если у вас есть другие вопросы о нашей Политике использования файлов cookie, свяжитесь с нами по телефону:
McKinsey & Company
Юридический отдел
711 Third Avenue
New York, NY 10017
212-446-7000
конфиденциальность @ mckinsey.com
Джессика Лэмб | McKinsey & Company
С момента прихода в 2008 году Джессика обслуживала клиентов в различных секторах здравоохранения, включая фармацевтику, плательщиков и поставщиков услуг, а также компании, оказывающие медицинские услуги. Ее работа была в первую очередь нацелена на создание ценности для здравоохранения и использование аналитики для повышения производительности и результатов. Как руководитель передового центра передовой аналитики McKinsey в рамках практики систем и услуг здравоохранения, она специализируется на оказании помощи клиентам в использовании передовых аналитических методов, таких как машинное обучение и искусственный интеллект, для достижения этих целей.
Примеры недавней клиентской работы Джессики:
- реализация стратегии расширенной аналитики, разработка организации и операционной модели для регионального плательщика, стремящегося стратегически использовать передовые возможности и методы
- поддерживает улучшение конверсии в Medicare для регионального плательщика, желающего использовать расширенную аналитику для увеличения конверсии коммерческих участников в Medicare Advantage по мере того, как они стареют и получают право на участие в программе Medicare
- возглавляет стратегию создания добавленной стоимости и оказывает поддержку местному плательщику в создании сети создания добавленной стоимости посредством подхода к выходу на рынок с поставщиками
- реализация стратегии ценообразования и заключения контрактов для системы местного поставщика
- продвигает долгосрочную стратегию создания ценности, работая над разработкой устойчивой модели, позволяющей плательщику сотрудничать с основными системами здравоохранения, чтобы снизить общие расходы на здравоохранение
До прихода в McKinsey Джессика проводила лабораторные исследования гипертермии наночастиц для лечения рака в Медицинском центре Дартмут-Хичкок.
Опубликованная работа
«Применение машинного обучения для улучшения результатов и выявления потребностей в уходе до посещения отделения неотложной помощи», McKinsey & Company, апрель 2021 г.
«Все вместе: почему количество случаев COVID-19 в США растет и падает, и что будет дальше», McKinsey & Company, март 2021 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2021 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, сентябрь 2020 г.
«COVID-19: спасение тысяч жизней и триллионов средств к существованию», McKinsey & Company, август 2020 г.
«Предотвращение будущих волн COVID-19», McKinsey & Company, август 2020 г.
«Максимизация« ценности »в сетях создания ценности и оплаты на основе ценности», McKinsey & Company, апрель 2019 г.
«Больничные сети: эволюция конфигураций на биржах 2015 г.», McKinsey & Company, апрель 2015 г.
ПРОШЛЫЙ ОПЫТ
Медицинский центр Дартмут-Хичкок
Исследователь
ОБРАЗОВАНИЕ
Дартмутский колледж
Бакалавр, инженерия и экономика
BE, биомедицинская инженерия
Dr.Сарун Чарумилинд | McKinsey & Company
Сарун является лидером McKinsey в области систем и услуг здравоохранения, а также практики в государственном и социальном секторе, направленной на преобразование здравоохранения для предоставления высококачественной, эффективной и доступной медицинской помощи и достижения наилучших возможных результатов для отдельных лиц и населения. Он возглавляет область инноваций в области здравоохранения и возглавляет работу по инновациям в сети, оказании медицинской помощи и платежам по всей цепочке создания стоимости здравоохранения.
Sarun поддерживает широкий круг организаций, включая частных и государственных плательщиков, поставщиков, инвесторов, новаторов в области технологий, правительственные агентства и фонды. Он решает проблемы здравоохранения и общественного здравоохранения с помощью стратегии и аналитики, основанных на клинических данных и данных, а также посредством руководства многопрофильными командами консультантов общего профиля, специалистов-практиков в области аналитики и технологов.
Сарун также руководит отделом глобальной эпидемиологии COVID-19 и руководит компанией, оказывающей поддержку клиентам и обществу в борьбе с опиоидным кризисом.Во время пандемии Сарун поддержал сотни общественных, социальных и частных организаций по всему миру в применении эпидемиологии и общественного здравоохранения к стратегии и бизнес-планированию.
Опубликованная работа
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2021 г.
«Все вместе: почему количество случаев COVID-19 в США растет и падает, и что будет дальше», McKinsey & Company, март 2021 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, январь 2021 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, ноябрь 2020 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, сентябрь 2020 г.
«Предотвращение будущих волн COVID-19», McKinsey & Company, август 2020 г.
«COVID-19: спасение тысяч жизней и триллионов средств к существованию», McKinsey & Company, август 2020 г.
«Демистификация моделирования: как количественные модели могут — и не могут — объяснить мир», McKinsey & Company, июнь 2020 г.
«Максимизация ценности сетей создания ценности и оплаты на основе ценности», McKinsey & Company, апрель 2019 г.
«Почему нам нужны более решительные действия для борьбы с опиоидной эпидемией», McKinsey & Company, сентябрь 2018 г.
«Десять идей по поводу опиоидного кризиса в США на основе анализа данных по заявкам», McKinsey & Company, июнь 2018 г.
Прошлый опыт
Массачусетская больница общего профиля
Лечащий врач, отделение общей медицины и Центр неотложной помощи Chelsea HealthCare
Резидент, первичная медицинская помощь и внутренняя медицина
Гарвардский университет
Научный сотрудник, Проект глобального здравоохранения
Здоровье в гармонии
Врач-терапевт, Индонезия
Образование
Гарвардский университет
MD
Бакалавр, история и наука
Лондонская школа гигиены и тропической медицины
Магистр наук, общественное здравоохранение в развивающихся странах
Мэтт Крейвен | McKinsey & Company
Мэтт является руководителем работы McKinsey в области инфекционных заболеваний и общественного здравоохранения в рамках нашей практики в социальной сфере, здравоохранении и государственном секторе.Врач по образованию, он имеет более чем 18-летний опыт работы в области общественного здравоохранения, в том числе пять лет, когда он руководил программами по инфекционным заболеваниям в странах Африки к югу от Сахары. Мэтт в настоящее время является руководителем отдела общественного здравоохранения McKinsey по борьбе с COVID-19.
Matt обслуживает клиентов в социальном, государственном и частном секторах по ряду тем, имеющих отношение к инфекционным заболеваниям и общественному здравоохранению. Он увлечен борьбой с инфекционными заболеваниями и их искоренением и много работал с ВИЧ, туберкулезом, малярией, забытыми тропическими болезнями и болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Мэтт в настоящее время возглавляет отдел общественного здравоохранения McKinsey по борьбе с COVID-19. Он консультировал более 150 организаций по вопросам их реагирования на пандемию, обслуживая клиентов в разных секторах и по всему миру.
Мэтт поддерживал основные программы обеспечения готовности к вспышкам в Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне и работал над несколькими мерами реагирования на вспышки. Во время эпидемии Эболы 2014–2015 гг. Мэтт взял отпуск в McKinsey, чтобы работать районным координатором группы ВОЗ по реагированию на Эболу в Сьерра-Леоне.Он работал на пяти континентах и со многими ведущими мировыми учреждениями в области общественного здравоохранения.
Опубликованная работа
«Будущее центров экстренных операций: шесть смен, которые следует учитывать после COVID-19», McKinsey & Company, июль 2021 г.
«Геномное секвенирование: жизненно важный инструмент в борьбе с пандемией», McKinsey & Company, апрель 2021 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2021 г.
«COVID-19: последствия для бизнеса», McKinsey & Company, январь 2021 г.
«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, январь 2021 г.
«Не последняя пандемия: инвестируйте сейчас, чтобы переосмыслить системы общественного здравоохранения», McKinsey & Company, июль 2020 г.
«Долгий путь: как лидеры могут изменить образ мышления и поведение, чтобы снова безопасно открыться», McKinsey & Company, июль 2020 г.
«Отслеживание контактов при COVID-19: новые соображения для практического применения», McKinsey & Company, май 2020 г.
«Как перезапустить национальную экономику во время кризиса с коронавирусом», McKinsey & Company, апрель 2020 г.
«Критически важные возможности для оказания медицинской помощи: число, на которое следует обратить внимание во время битвы с COVID-19», McKinsey & Company, март 2020 г.
Прошлый опыт
Бригам и женская больница
Врач-ординатор, внутренняя медицина и глобальное здравоохранение
Partners In Health (Руанда)
Врач и руководитель проекта
SIC Tanzania
Учредитель и управляющий директор
Образование
Медицинский факультет Стэнфордского университета
M.D. Медицина
Стэнфордский университет
A.B. Экономика
Ученые смотрят в прошлое, чтобы увидеть будущее
Мы приближаемся к отметке в полтора года коллективного опыта земного шара с вирусом SARS-CoV-2 и вызванной им пандемией Covid-19. Здесь будет справедливо предположить, что люди во всем мире задают себе одни и те же два вопроса: как это закончится? И когда?
Возможно, существовал мимолетный шанс, что люди могли остановить распространение SARS-2 и вернуть его в природу, как это произошло с его двоюродным братом, SARS-1.Но эта дверь была давно плотно закрыта. Также кажется, что другой вариант — вакцинация для выхода из пандемии — это дорогая платная магистраль, к которой в ближайшем будущем смогут добраться немногие страны.
Возможно, это звучит мрачно, но не отчаивайтесь. Дело в том, что пандемии всегда заканчиваются. И на сегодняшний день вакцины никогда не играли значительной роли в их прекращении. (Это не значит, что вакцины на этот раз не играют решающей роли. Из-за них от Covid-19 умрет гораздо меньше людей.)
объявление
Но в 1918 году не было вакцин против гриппа, когда мир еще не знал, что великий грипп был вызван вирусом h2N1. В 1957 году, когда мир охватила пандемия h3N2, вакцина от гриппа была главным инструментом военных. Во время пандемии 1968 года, которая принесла нам h4N2, Соединенные Штаты произвели почти 22 миллиона доз вакцины, но к тому времени, когда она была готова, худшее из пандемии прошло, и спрос снизился. Это явление «слишком мало и слишком поздно» повторилось снова в 2009 году, когда мир наконец получил возможность производить сотни миллионов доз вакцины против h2N1; некоторые страны отменили большую часть своих заказов, потому что в конечном итоге они им не понадобились.
Как закончились эти пандемии? Вирусы никуда не делись; Потомок вируса испанского гриппа, современный h2N1, циркулирует по сей день, как и h4N2. У людей также не выработался коллективный иммунитет к ним. Это явление, при котором патоген перестает распространяться, потому что многие люди защищены от него, потому что они уже были инфицированы или вакцинированы.
объявление
Вместо этого вирусы, вызвавшие эти пандемии, претерпели переход. Или, что более важно, мы это сделали.Наша иммунная система узнала о них достаточно, чтобы отражать самые смертоносные проявления инфекции, по крайней мере, в большинстве случаев. Люди и вирусы достигли иммунологической разрядки. Вместо того, чтобы вызывать цунами разрушительной болезни, со временем вирусы стали вызывать небольшие всплески более легких заболеваний. Пандемический грипп превратился в сезонный грипп.
Вирусы стали эндемичными.
Если картина сохранится, а это ожидается, SARS-2 в какой-то момент присоединится к горстке человеческих коронавирусов, вызывающих простуду, в основном зимой, когда условия благоприятствуют их передаче.
Когда это произойдет? Это большой вопрос, на который нет ответа. «Я думала, что мы уже выйдем из этой острой фазы», - призналась Мария Ван Керхове, ведущий эксперт Всемирной организации здравоохранения по коронавирусу. Однако на мышление Ван Керкхове влияет ее непреклонное мнение о том, что мир мог бы остановить пандемию, если бы страны предприняли только те шаги, которые сделали такие страны, как Новая Зеландия, Вьетнам и другие, и поставили бы передачу под контроль.
«Нет ничего — нет ничего — включая варианты вируса, что говорит о том, что мы уже не можем выйти из острой фазы», - сказала она STAT в недавнем интервью.«Потому что это поддается контролю».
Опыт последних четырех пандемий — упомянутых выше — позволяет предположить, что вирусы трансформируются из пандемических патогенов в эндемические источники болезней в течение полутора или двух лет после появления. Но все эти пандемии были пандемиями гриппа. Другой патоген может означать, что мы увидим другую картину.
Вполне возможно, что пандемии коронавируса уже были; Существует мнение, что пандемия 1889 года, известная в истории болезни как «русский грипп», на самом деле могла быть вызвана одним из коронавирусов человека, OC43.Предполагается, что все четыре человеческих коронавируса перешли к людям от животных; Считается, что OC43 произошел от крупного рогатого скота, возможно, в конце 1800-х годов. Но это область теории, а не окончательного факта, поскольку это произошло до эры современной вирусологии.
Нет исторических данных о том, сколько болезней и сколько тяжелых заболеваний вызвали эти другие коронавирусы, когда они начали заражать людей, или сколько времени им потребовалось, чтобы перейти в эндемичное состояние. Таким образом, пандемии гриппа — это самое близкое к дорожным картам.«В новейшей истории все было гриппом, и сроки были в пределах пары лет», — сказала Дженни Лавин, научный сотрудник по биологии из Университета Эмори, которая была первым автором статьи о моделировании, опубликованной в Science, в которой предполагалось, как пандемия может конец.
Лавин и ее соавторы предсказали, что по мере того, как пожилые люди — наиболее подверженные госпитализации и смерти от Covid — приобретают опыт борьбы с вирусом, он больше не будет вызывать тяжелые заболевания, по крайней мере, у большинства из этих людей.(Нет ничего абсолютного; например, грипп иногда убивает ранее здоровых людей.)
Эта тренировка иммунной системы, вероятно, превратит будущие инфекции Covid-19 в эквивалент простуды, заключили авторы. Со временем, когда степень защиты станет более стандартной для взрослых, люди, которые чаще всего будут заражены Covid, будут маленькими детьми, у которых даже сейчас инфекции редко бывают серьезными. Так обстоит дело с человеческими коронавирусными инфекциями.
«Я думаю, что этот сценарий … остается наиболее вероятным», — сказал Марк Липсич, эпидемиолог-инфекционист Гарвардского института T.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. «По сути, почти у всех есть какая-то форма иммунитета от естественной инфекции и / или вакцинации, и / или одна за другой, и это будет сохраняться достаточно долго, чтобы они не заболели, когда заболеют снова. А затем мы переходим к эндемичности ».
Лавина не беспокоит мысль о том, что SARS-2 все еще может быть с нами, когда пандемия закончится.
«Это не смертный приговор ни в какой форме или форме, чтобы сказать, что у нас не будет коллективного иммунитета», — сказала она.«Это просто означает, что он станет эндемическим, и тогда вопрос в том, будет ли оно умеренным и эндемичным, или оно будет тяжелым и эндемичным? И я бы сказал, что в какой-то момент мои шансы на умеренные и эндемические. Думаю, это кажется очень, очень вероятным ».
Лавин не единственный, кто думает, что мы не собираемся контролировать распространение SARS-2 с помощью коллективного иммунитета. Ранее этой весной Джонатан Юделл, старший исследователь в области клеточной биологии и вирусной иммунологии в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, опубликовал в журнале PLOS Pathogens статью, в которой утверждалось, что коронавирусы не вызывают долгосрочную иммунную защиту. нам понадобится коллективный иммунитет.
Эндемический SARS-2 будет иметь сезонный характер, распространяясь в зимние месяцы, когда дети ходят в школу, и когда мы проводим больше времени в помещении в непосредственной близости друг от друга. Флориан Краммер, вакцинолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, сказал, что в начале некоторые из этих сезонов могут быть более суровыми, чем другие, но не пандемически тяжелыми.
«Если это станет сезонным, и у вас есть страны, где низкий уровень вакцинации и низкий фон иммунитета, эти сезоны вначале могут быть немного сильнее.В странах, где уровень вакцинации высок, он может быть очень низким », — сказал Краммер.
Он и другие сказали STAT, что этот переход будет происходить в разное время по всему миру. «Я думаю, что мы увидим огромную разницу между Западом и всеми остальными, кто не получил достаточно вакцины», — сказал Краммер. «Хотя могут быть такие страны, как Иран, где уровень заражения был невероятно высоким, и я думаю, что у них к настоящему времени так много фонового иммунитета, что, если они сейчас его снизят, вряд ли он вернется в виде волны.”
Лавин считает, что сдвиг может произойти довольно скоро в таких странах, как Соединенные Штаты, которые имеют как высокий уровень инфекций, так и большое количество вакцинированных людей.
«В США, я бы сказала, это не за горами», — сказала она. «Не сказать, что он просто исчезнет, но идея о том, что это больше не будет таким патогенным бедствием, я думаю, мы не так уж далеки от этого».
Есть некоторые эксперты, которые более осторожно относятся к срокам.Историк Джон Барри, написавший исчерпывающий отчет о испанском гриппе «Великий грипп», отметил, что существуют значительные различия между инфекцией Covid и передачей, а также инфекцией и передачей гриппа. Инкубационный период — время от контакта с болезнью — дольше у Covid. Люди дольше болеют; они тоже дольше заразны.
«Это похоже на очень медленное распространение гриппа», — сказал Барри. Волны пандемий гриппа внезапно заканчиваются: передача прекращается в любом месте в течение нескольких недель.В случае с Covid этого не произошло. Вместо этого человеческое поведение — отключение и возобновление работы общества — похоже, является движущей силой модели.
Липсич обеспокоен тем, что недавние взрывные волны в Бразилии и Индии заставляют нас с осторожностью относиться к прогнозам о приближении перехода. В обоих случаях произошла значительная передача инфекции на раннем этапе пандемии, но они были охвачены второй волной, вызванной мутировавшими вирусами, так называемыми вариантами, вызывающими озабоченность.
«Я думаю, мы должны иметь какой-то отчет о том, как весь этот год протекает с несколькими волнами, и до сих пор нет реальных доказательств того, что он заканчивается сам по себе в какой-либо стране.И я думаю, что более медленная естественная история, вероятно, является частью этого », — сказал он. «Это придиралось ко мне».
Сесиль Вибу, специалист по моделированию инфекционных заболеваний, которая тщательно изучала пандемии гриппа, также считает, что пандемия заканчивается эндемическим SARS-2. Но она не знает, когда.
«Я стараюсь быть осторожным, потому что я всегда был оптимистом, а во время Covid-19 я оказался неправ», — сказал Вибуд, сотрудник Международного центра Фогарти при Национальном институте здравоохранения.
Она предположила, что, возможно, четыре сезонных коронавируса, вызывающие простуду, всегда были мягче, чем Covid. Или то, что SARS-2 будет продолжать бросать в нас разные варианты, особенно когда он будет вынужден развиваться, когда большие группы людей будут вакцинированы.
