Как расстаться грамотно с мужчиной: Как правильно расстаться с мужчиной: советы

Как расстаться с мужчиной окончательно

Разрыв – болезненный процесс для обеих сторон. Наиболее важно в этом – найти подходящее время и слова, чтобы не сделать больно. Иногда расставание неизбежно, в других случаях оно необходимо для сохранения более важных вещей, сторон жизни. В статье вы узнаете о том, как правильно и окончательно расстаться с мужчиной, которого любишь или уже разлюбила, а также получите ценные советы психолога Дарьи Милай.

Как порвать, если он еще к тебе испытывает чувства

Обычно такой вопрос возникает у инициатора развода или прекращения общения. Вне зависимости от того, любовник это или законный супруг, а, может быть, временный возлюбленный, к которому вы сами не испытывали особенных чувств, все равно необходимо мягко подготовить вторую половинку к разговору, а не сразу начинать решительные действия.

Основная проблема для инициатора – отсутствие понимания второй стороны. Нет, не надейтесь, что любящий парень скажет «Да, все хорошо, я тоже так думаю», он будет говорить о восхитительно проведенном вместе времени, стараться вас вернуть.

Главное правило – нельзя сомневаться. Необходимо заблаговременно и окончательно все для себя решить и затем не отступать назад. Вторая рекомендация – не чувствуйте вину. Вы не виноваты в том, что не получилось сложить идеальных отношений, и не обязаны страдать и тяготиться общением с нелюбимым человеком.

Основные причины, которые оттягивают разрыв, это:

• Сострадание и жалость – на этих чувствах крепкую любовь не построить.
• Вина.
• Страх за собственное будущее. Многие думают, что потеряв этого партнера, она не найдет другого подходящего, что совершенно ошибочно.

Все эти порывы и мысли необходимо перебороть.

Как лучше расстаться с женатым мужчиной

Иногда роман настолько бурный, что партнеру приходится идти на измену. А если изменяют с вами? Чувствовать себя любовницей захочет не каждая девушка, особенно если статус в скором будущем не планирует меняться. В таком расставании также необходимо быть решительной, но и мудрой – не стоит портить жизнь своему возлюбленному.

Причины для разрыва с женатым

Обычно поводами является то, что:

• Жена становится не только любовницей, но и другом, матерью его детей. Поэтому уходят из семей к другой женщине по статистике не более 5% от всех ловеласов, в то время как половина из приведенного процента возвращается обратно.
• Непритертость в быту. Обычно такие пары проводят свидания с феерией чувств из-за опасности и редких встреч, полных страсти, а вот перспектива продолжить отношения и сойтись ближе грозят обязательным процессом притирки. А это снова обязанности, дела по дому, ссоры – этого многие не хотят.
• Постоянная ложь – как с вашей, так и с его стороны перед семьей. А не стали ли объектом обмана и вы?
• Приходится делить постель с законной «третьей лишней». Неприятно осознавать, что возлюбленному надо (а, может быть, хочется?) заниматься любовью с супругой.
• Материальные блага в основном уходят в семейное гнездо, появляется зависть.

6 рекомендаций

Как сказать мужчине о разрыве отношений:

• Постепенно отвыкайте от его близости. Реже сами звоните и пишите, сведите к минимуму встречи. Такая сниженная активность заставит вас привыкнуть к мысли о том, что его нет постоянно рядом.
• Чтобы снизить вероятность бурной реакции и скандала, назначьте встречу в общественном месте, здесь и проведите разговор о разрыве.
• Самосовершенствуйтесь. В осознании собственной ценности, значимости рождается мысль о том, что вы достойны большего, чем быть любовницей.
• Избегайте случайных встреч. Если он является вашим коллегой или, тем более, начальником, возможно, стоит сменить место работы.
• Поставьте ультиматум в мягкой форме – либо брак, либо «до свидания». Объясните, почему вы не хотите лишаться семейного очага.
• Если он начинает вас преследовать, доставать, закатывать сцены, пригрозите рассказать обо всем супруге, но не делайте решительных действий преждевременно, иначе это может сильнее влиять на разъяренного мужчину.

Как разойтись с любовником

Адюльтер – частая практика среди замужних женщин. Это приятный отдых от быта, способ мести или возможность почувствовать себя желанной. Но иногда такой связи приходит конец – душа перестала притягиваться к возлюбленному или появились рациональные причины для разрыва, прочие обстоятельства. Основная сложность расставания в том, чтобы законный супруг в результате не узнал об измене, поэтому с любовником необходимо расходиться мирно.

Психолог Дарья Милай

Если вы еще любите его

Чувства могут оставаться, но потребности требуют разрыва, например, если повисла угроза раскрытия, муж начал что-то подозревать. В таком случае необходимо воспользоваться одним из способов:

• Сделайте все красиво. Устройте прощальный романтический вечер, нужно честно раскрыть все карты – объясните, почему семья для вас дороже. Если человек любящий и понимающий, он даст вам уйти.
• Не сдавайтесь до последнего. Время лечит, но повторные встречи только усугубят ситуацию.
• Если нет возможности быстро разорвать связь, делайте это постепенно, отвыкая от постоянных встреч.
• Поищите недостатки. Да, он хорош собой, обаятелен, но главное – он запретный плод, поэтому так тянет. Но наверняка, как и у каждого человека, у него есть значительные минусы. Их поиск поможет вам сделать решительный шаг.
• Найдите эмоциональную замену. Получайте радость от нового хобби, поезжайте в путешествие или смените работу на более привлекательную. Приятные изменения заглушат горечь утраты.
• Запишитесь на мою консультацию. Я помогу вам справиться со множеством внутренних проблем и дам возможность разобраться в себе.

Если он этого не хочет

Хуже, если сам возлюбленный вполне доволен своим статусом, любит вас и не желает расставания. В таком случае, чтобы не нарваться на открытый скандал, следуйте рекомендациям:

• Не оскорбляйте любовника, не указывайте на его минусы.
• Найдите достойную причину, но не высасывайте ее из пальца.
• Будьте сдержаны и даже холодны при встрече. Можете рассказывать о своих проблемах, попросить его решить их. Это, возможно, сделает вас менее желанной в его глазах.
• Не идите на шантаж, не поддавайтесь уговорам остаться в ответ на молчание с его стороны.

Учтите психотип любовника

В зависимости от характера люди по-разному реагируют на разрыв:

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

• Холерики могут вспылить и проявить излишнюю агрессию, будьте осторожны.
• Меланхолики ранимы, они плохо переносят разрыв, могут глубоко обидеться и сильно переживать.
• Сангвиники хорошие друзья и оптимисты, в основном они понятливы и легко примут предложение разойтись.
• Флегматики спокойны, они не станут возражать или бороться за расположение, а примут сложившуюся ситуацию.

Как красиво и достойно расстаться с мужчиной, которого любишь

Безболезненно в данном случае не получится. Любимый, даже если будет стараться воспринять положение с согласием, станет бессознательно бередить рану. Любая встреча, упоминание о себе смогут причинить боль. Но есть несколько способ, которые помогут снизить негативные последствия.

Если инициатором выступаете вы

Поводом может стать холодность со стороны мужчины. Если вы почувствовали первые признаки разрыва, сохраните гордость и сделайте этот шаг. Для этого:

• Будьте откровенны при разговоре, но сдерживайте эмоции – не кидайтесь на шею со слезами, но и не давайте пощечины с криками о разрешенной молодости.
• Не уступайте уговорам. Если вы решили уйти, не отступайте.
• Не давайте возможность иначе толковать слова – будьте предельно точными в формулировках.
• Не стоит идти на последние встречи, устраивать прощальные вечера, они станут только очередными.

А если инициатор он

В данном случае нужно только сохранить собственное достоинство и внутреннее спокойствие. Для этого:

• Найдите мотив. Стоит понять, почему произошел разрыв. Если причина в вас – это повод к самоанализу и изменениям.
• Определите его недостатки, перечислите их.
• Дайте себе время поплакать – день, три, неделя, не больше. По истечении срока вычеркните его из жизни.
• Расскажите о горе подруге, дневнику или профессионалу – запишитесь на мою консультацию.
• Сосредоточьтесь на себе – на карьере, внешнем виде и спорте, хобби, новом обучении.
• Воспринимайте прошлое позитивно, вспоминайте прекрасное с радостью, что оно было, а не с горечью, что прошло.

Правильный способ расставания с любящим мужчиной

Вы охладели, но еще чувствуете восторженные взгляды и надежду? При уверенности в разрыве важно не задеть чувства возлюбленного. Ведь он не сделал ничего плохого, он просто испытывает неразделенную любовь.

Как правильно и грамотно расстаться с парнем и сделать это красиво

Дадим несколько рекомендаций:

• Не оставайтесь наедине, лучше выбрать нейтральную территорию – кафе, парк.
• Не давайте ложных надежд на возможный положительный исход.
• Заранее подготовьте речь и аргументы.
• Нельзя унижать достоинства или оскорблять партнера.
• Не предлагайте дружбу после разрыва – это редкий, практически несуществующий феномен.
• Поставьте точку – не отвечайте на звонки, не идите на провокации, старайтесь не пересекаться.

А если вы хотите, чтобы он потом вернулся

Коварные соблазнительницы считают, что увеличить чувства возлюбленного можно, если дать ему понять – вы не его собственность и он может вас потерять. Это многоходовая стратегия, которую нужно заранее продумать.

Советы

• Накануне «разрыва» будьте максимально ласковой и нежной, сделайте так, чтобы последние недели запомнились ему надолго.
• Во время разговора спокойно и уверенно объясните, что вы его любите, но просто не можете мириться с рядом вещей (мало романтики, недостаточно подарков, редкие проявления внимания – подчеркнуть нужное). Особенно настаивайте на том, что вам жаль, но иначе просто не получается.
• Тактика ухода «по-английски» способствует размышлениям, может привести к самоанализу мужчины.
• Просто предложите отдохнуть друг от друга. За этот период он осознает, насколько вы дороги ему.

А если он не возвращается

• Дайте ему время. Обычно представители сильного пола сперва радуются свободе, а только потом начинают понимать негативную сторону сложившейся ситуации.
• Уважайте себя и не просите его вернуться.
• Звонки или встречи – только по заранее хорошо спланированному сюжету, под веским предлогом.
• Налаживайте близкий контакт с общими друзьями – они напомнят возлюбленному, какая вы потрясающая и умопомрачительная.

Как узнать, что он намерен разойтись

Бывает и обратная ситуация – мужчина хочет уйти, но долгое время не решается сделать это. Лучше подготовиться или даже сыграть на опережение.

Задайте вопрос

Признаки

• Меньше совместно проведенного времени.
• Нет частых звонков и сообщений.
• В поцелуях и интимной связи нет былой пылкости и страсти.
• Участились походы «в гараж» и время, проведенное за приставкой.
• Слова,сказанные вами, будто проходят мимо ушей.
• Ваши проблемы больше не интересуют возлюбленного.
• Появилась ревность по отношению к другим женщинам.
• Вы больше ссоритесь, проводите время порознь.

Что делать

Мы рекомендуем провести открытый разговор. Даже если вторая половина будет отрицать намерения разойтись, вы почувствуете их. Лучший выход – уйти первой. Аккуратно и вежливо, без сцен.

Как себя вести

Будьте сдержанной, не начинайте высказывать обиды, не оскорбляйте партнера. Если есть потребность высказаться – делайте это наедине с зеркалом, у психолога или только с доверенным лицом. Самое правильное поведение – сменить обстановку, заниматься новым хобби или работой. Не стоит в ближайшее время заводить романтические связи.

Как сказать мужчине о расставании

Важны не только слова, но и тон. Стоит быть сдержанной, но уверенной. Говорить четко, но не строго или с претензиями. Будьте уважительны друг к другу и к совместному прошлому. Лучше проводить разговор лицом к лицу, а не по телефону или, еще хуже, через соцсети – это пошло и неуважительно. Никогда не переходите на упреки и оскорбления. Будьте последовательны, объясняйте свои намерения.

Когда лучше прощаться

Взвешенное решение рождается спустя одну-две недели размышлений. Нет подходящего и неподходящего момента. Однако лучше не делать этого накануне праздников или на фоне важного события (чья-то смерть, болезнь близкого, изменения в карьере), так вы удвоите негативное воздействие, переживания. Подходящее время суток – утро, первая половина дня. В этот момент человек смотрит на все с открытыми глазами и твердым умом.

Заботьтесь о своем психическом состоянии

Не стройте из экс-партнера источник всемирного зла. Смотрите на всю ситуацию позитивно: были отличные отношения, а теперь я получила свободу. Очень важно чувствовать себя свободной, а не одинокой. Чем больше негатива скапливается в вашем уме и душе, тем сильнее вы его притягиваете.

Как не причинить боль

Для этого необходимо полностью устранить себя из его жизни – уменьшите количество встреч, звонков, нечаянных упоминаний. Не стоит попадаться в одной компании, демонстрировать свою жизнь на всеобщее обозрение. Если у вас есть общие друзья, постарайтесь снизить общение с ними.

При расставании будьте вежливы, но настойчивы. Не возвращайтесь на время, не давайте шанс, если его нет на самом деле, – это только усугубит болезненные ощущения.

Распространенные ошибки

• Сохранение предметов, напоминающих о возлюбленном, – фотографий, подарков, памятной музыки в плейлисте.
• Увеличенное внимание к его жизни – просмотр аккаунтов в социальных сетях, сбор информации и слухов от общих знакомых.
• Прощальные вечера и прочие способы проститься.
• Необдуманные решения – иногда инициатор может разочароваться в принятых мерах.

В статье я рассказала о том, что сказать при расставании с мужчиной и как не потерять при этом самоуважение. Если вы не можете справиться самостоятельно, воспользуйтесь моими рекомендациями.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

Как расстаться с мужчиной правильно. Отвечает психолог Павел Раков | Павел Раков

«Доброго дня, Павел! Я запуталась в отношениях. Встречаюсь с мужчиной уже два года, поначалу даже хотела за него замуж. Но чем дольше мы общаемся, тем всё больше мне понятно, что это не мой человек.

Недавно он предложил пожениться, я сказала, что шаг серьёзный и мне надо подумать. В тот момент я окончательно поняла, что не хочу замуж за него. Вернее, не хочу рожать от него детей, а без этого какой смысл создавать семью?

Теперь хочу с ним расстаться, но не знаю, как это сделать, чтобы сильно его не обидеть. Он хороший человек, просто у меня нет к нему таких чувств, как хотелось бы. Как бы ему это сказать?»

Если вы хотите причинить как можно меньше страданий вашему мужчине, то:

❌ не исчезайте по-английски, ничего не объяснив — проявите уважение к человеку, который был рядом с вами несколько лет;

❌ не расставайтесь посредством телефонного разговора или через смс типа: «Я ухожу от тебя», «Мы расстаёмся» или «Я больше тебя не люблю, прости» — ваш мужчина заслуживает личного разговора на такую важную тему;

❌ не говорите эту ужасную фразу «Давай останемся друзьями!» — это то же самое, что сказать своей собаке «Давай ты станешь мне котом!», один из вас всё равно не сможет относиться к другому только по-дружески.

Что и как нужно говорить, чтобы смягчить расставание:

✅ обязательно поблагодарить мужчину за то время, что вы были вместе — наверняка между вами было много хорошего, вспомните об этом;

✅ сказать о том, почему ваши дороги расходятся — что виноват не он, это вы не испытываете те чувства, о которых мечтали и поэтому вам нет смысла тратить время друг друга;

✅ сделать комплимент его лучшим качествам и уверить, что такой интересный мужчина обязательно найдёт себе пару.

Используйте мою авторскую технику КПК (Комплимент — Программа — Комплимент), она поможет вам достойно провести разговор на эту деликатную тему.

Например, скажите следующее:

«Я очень рада, что со мной рядом эти два года был ты: надёжный, сильный и добрый. Ты очень многому научил меня за это время. И мне очень жаль, что наши дороги расходятся из-за того, что во мне нет таких чувств к тебе, о которых я мечтала. Я благодарна тебе за всё хорошее, что у нас было, и уверена, что такой интересный мужчина, как ты, не останется в одиночестве!»

Ваша задача — не рвать отношения и не сжигать мосты, а мирно разойтись, как в море корабли: каждый идёт дальше своим курсом. А чтобы удачно выбрать нового мужчину, предлагаю вам посетить мой бесплатный онлайн-вебинар «Как выбрать успешного мужчину»

А что вы говорили при расставании своему партнёру?

Будьте счастливы! С любовью, ваш Павел Раков ❤️

Как тактично расстаться с мужчиной

Не все любовные отношения обязательно заканчиваются свадьбой. Случается, что кто-то из партнеров или они оба в какой-то момент понимают, что не созданы друг для друга. Иногда в отношения вмешивается кто-то третий, тогда решение о расставании принимает тот, кто нашел новую любовь.

Причин для разрыва может быть множество, однако иногда партнеры продолжают тянуть эту лямку из уже ненужных свиданий и совместных ночей просто потому, что не знают, как тактично намекнуть другому о том, что пришла пора расставаться.

Если вы уже понимаете, что ваши отношения изжили себя и хотите их прекратить, то нужно донести это до партнера. Возможно, вам его жалко или вы опасаетесь некрасивой сцены, скандала, мужской истерики. Может быть, вам придется это пережить. Но чтобы уменьшить риск возможной ссоры и выяснения отношений, прислушайтесь к полезным советам о том, как тактично сообщить мужчине о расставании.

Правила культурного разрыва отношений

1. Как бы вам ни было жалко партнера или свои молодые годы, проведенные с ним, тянуть с разговором не нужно. Во-первых, этим вы просто оттягиваете момент, который все равно наступит. Во-вторых, вы делаете хуже и себе, и партнеру, потому что теряете время, которое могли бы оба потратить на поиск новой любви.
2. Говорите все прямо, не обманывайте и не юлите. Конечно, не стоит в лоб заявлять мужчине о том, что вы больше не можете слышать, как он ужасно храпит по ночам или внутреннее передергиваетесь от его занудного голоса. Такие подробности оставьте при себе. Но вот сказать о том, что решение о расставании вами уже принято и обсуждению не подлежит, нужно обязательно.
3. Постарайтесь не вступать в новые любовные отношения, пока эти еще не закончены. Возможно, такой вариант кажется удобным, ведь в этом случае вам не придется скучать в одиночестве, и после разрыва с одним мужчиной вы сразу же окажетесь в объятиях другого. Но это очень некрасиво как по отношению к настоящему партнеру, так и по отношению к тому, кем вы хотите его заменить.
4. Не настаивайте на том, чтобы остаться друзьями после разрыва отношений. Даже если сейчас вы хорошо общаетесь и считаете друг друга близкими людьми, после прекращения сексуальных отношений все может очень сильно измениться. Если мужчина предложит дружить и дальше, то отказываться, конечно, не стоит, но только в том случае, если это предложение не подразумевает под собой секс по дружбе.
5. Дайте возможность мужчине сказать все, что он думает о вас и принятом вами решении. Безусловно, если начнутся оскорбления с его стороны, терпеть этого не нужно. Но ответить на вопросы теперь уже бывшего партнера все-таки желательно. Если вы этого не сделаете, а просто скажете, что между вами все кончено, и покинете его, то поступите плохо. Не стоит оставлять брошенного мужчину наедине с его тяжелыми мыслями, иначе он может долго не оправиться от этого удара.
6. Ни в коем случае не начинайте разговор о расставании при посторонних. Этим вы поставите и себя, и мужчину в неловкое положение. Такое поведение нельзя назвать культурным, ведь личные вопросы никогда не должны решаться в присутствии других людей. В этом случае вы можете нанести своему брошенному партнеру моральную травму, а вам наверняка этого не хочется.
7. Не можете собраться с духом и сказать в лицо мужчине, что хотите стать свободной женщиной? Не переживайте, можно расстаться и без тяжелого разговора. Просто напишите партнеру письмо, в котором объясните, почему приняли решение о разрыве. Желательно не использовать для этой цели социальные сети и вообще Интернет. Лучше написать послание на бумаге и передать мужчине лично в руки. Так вы точно будете уверены, что письмо, кроме адресата, никто не прочитает.
8. Важно освободиться от чувства вины, если оно вас преследует. Помните, что вы свободный человек, не чья-то вещь или рабыня. Вы имеете полное право выбирать, с кем вам встречаться и с кем разделить свою жизнь. Расставаясь сейчас, вы даете возможность и себе, и мужчине построить счастливую личную жизнь. Если же вы этого не сделаете и останетесь вместе, то станете парой двух несчастных людей, жалеющих о несбывшихся мечтах.
9. Самое главное – не скандалить и не ругаться при расставании. Даже если вам очень хочется высказать этому человеку все, что вы о нем думаете, просто внушите себе, что вам это не нужно. Этот мужчина и все, что с ним связано, больше не является частью вашей жизни. Так к чему портить себе нервы из-за того, что уже ушло в прошлое? К тому же вряд ли вам хочется, чтобы этот человек запомнил вас как неуравновешенную и истеричную женщину.

Чтобы правильно донести до мужчины свое решение расстаться, попробуйте поставить себя на его место. Не используйте слова и выражения, которые вам было бы неприятно слышать. Помните о культуре и воспитании, и разговор пройдет спокойно, а вы останетесь друг для друга если не лучшими друзьями, то хотя бы просто хорошими знакомыми.

Как правильно расстаться с парнем?

Разрыв отношений практически всегда даётся нелегко. Особенно тяжело сообщить своему партнёру о расставании, если это намерение не обоюдно. Многие девушки, решившие порвать с парнем, никак не могут отважиться на непростой разговор. При этом очевидно, что отдаление сроков расставания уже никак не поможет.

В данной статье будет рассказано о том, как правильно расстаться с мужчиной.

Причины для расставания

Увы, не все пары способны сохранить свои отношения. Казалось бы, ещё недавно вы всерьёз мечтали связать с любимым человеком свою жизнь, грезили общими планами на будущее. Но в жизни далеко не всегда выходит именно так, как хотелось бы. И вот ваша пара застыла на грани разрыва, и нужно сделать всего лишь шаг, чтобы разойтись в разные стороны.

Для распада пары есть множество причин.

Любые отношения претерпевают испытание трудностями, но выдерживают их, к сожалению, далеко не все партнёры.

• Измена наносит сильную обиду и причиняет боль. Если парень был виноват в подобном проступке, девушке может быть очень сложно его простить. Нередко в таких ситуациях приходится принимать нелёгкое решение о разрыве отношений.
• Бывает так, что партнёр просто использует пассию в корыстных целях. Например, если у девушки есть своя жилая площадь, или она не стеснена в средствах и готова тратить их на своего возлюбленного. В этом случае настоящих чувств у мужчины, конечно же, нет. А спустя какое-то время холодное расчётливое отношение всё равно будет раскрыто.
• В отношения молодых людей могут вмешаться друзья или родственники. Кто-то из близких нередко по какой-либо, зачастую лишь ему понятной причине, настраивает влюблённых друг против друга. Например, мама парня, невзлюбив его избранницу, может пытаться всячески от неё избавиться, провоцируя ссоры и строя против неё козни.
• Излишняя ревнивость и чрезмерное доминирование мужчины. Ревнивец мучает свою возлюбленную необоснованными подозрениями, часто устраивает скандалы и сцены. В такой паре партнёрша чувствует себя будто взаперти. Любой телефонный звонок друга, задержка по дороге на свидание и прочие мелочи провоцируют у молодого человека приступы ревности и недоверия. Подобные отношения сложно назвать приятными, спокойными и комфортными.

• Отсутствие общих интересов, различия взглядов и характеров существенно подтачивают отношения пары. Сложно быть рядом с человеком, который практически не в чём тебя не поддерживает. С ним бесполезно делиться своими радостями и переживаниями, ведь он их просто не разделяет и безразличен к тому, что происходит у возлюбленной на работе, дома или на учёбе.
• Недостаток внимания от любимого мужчины сильно охлаждает чувства девушки. В большинстве случаев на первых этапах отношений парень, стараясь завоевать возлюбленную, не скупился на нежные слова, комплименты, небольшие подарки, поцелуи и приятные романтические сюрпризы. Но вот вы вместе, и всё это постепенно сошло на нет. Отношения стали рутинными, малоэмоциональными и однообразными. Отсутствие знаков внимания от молодого человека ставит под сомнения его чувства и перспективы таких холодных отношений.
• Негативные черты характера и плохие привычки нередко толкают девушек на разрыв. Излишняя грубость, агрессивность, неряшливость и другие неприглядные особенности личности делают общение с человеком просто неприятным и некомфортным. Конечно, если любишь, то стараешься приспособиться и закрыть глаза на кое-какие недостатки молодого человека. Но всякому терпению рано или поздно приходит конец.
• Шаткое финансовое положение парня также может стать причиной разрыва. Бесспорно, деньги – не главное в жизни.

Если женщина видит, что с таким мужчиной у неё просто нет будущего, конечно же, она, скорее всего, примет решение расстаться.

• Часто повторяющийся обман по различным поводам. С таким мужчиной невозможно чувствовать себя уверенно. Приходится практически постоянно быть начеку. Взаимное доверие в ситуации, когда парень склонен часто лгать, просто невозможно.
• Нередко камнем преткновения для пары становятся проблемы в интимной жизни. Неудовлетворённость половым партнёром может подтолкнуть девушку к расставанию. К сожалению, далеко не все пары умеют тактично обсудить свою сексуальную жизнь. Из-за этого проблема со временем лишь нарастает. Это нередко отдаляет партнёров друг от друга.
• Конечно же, практически все проблемы в отношениях можно разрешить, если партнёры готовы работать над собой, идти на взаимные уступки и доверять друг другу. Если же парень не желает делать над собой усилия, в одиночку выправить ситуацию девушке будет очень сложно.

Отстранение мужчины от работы над отношениями легко разрушает пару за короткое время.

Как расстаться?

Итак, вы твёрдо и окончательно решили порвать отношения с молодым человеком. Теперь нужно сообщить ему о вашем решении.

Особенно тяжело расставаться с мужчиной, который тебя сильно любит и не отпускает. В этом случае нужно быть тактичной и мягкой, чтобы хоть как-то смягчить удар по его чувствам.

Наиболее лучшим вариантом расставания является личная встреча. Поговорив с человеком с глазу на глаз, вы проявите наибольшее уважение к нему.

К тому же, после такой новости у парня могут возникнуть какие-либо вопросы или же появится желание самому высказаться. К этому стоит отнестись с пониманием, терпением и тактом.

Для подобной встречи выберите нешумное место, где можно спокойно поговорить. Лучше встречаться на «нейтральной» территории, а не в тех местах, которые как-то связаны с вашей парой. Не лучшими вариантами будут любимое кафе, памятные участки в парке или квартира, где вы часто встречались или же проживали совместно.

Чтобы правильно провести беседу, заранее обдумайте то, что вы будете произносить. Изложите причины, по которым вы приняли решение порвать с парнем. Говорите спокойно, без упрёков и обвинений. Уважайте чувства своего, теперь уже бывшего, партнёра.

Будьте готовы к тому, что мужчина воспримет эту новость довольно эмоционально. Не упрекайте его в этом. Поставьте себя в аналогичную ситуацию — вряд ли бы вы хорошо себя чувствовали.

По переписке

Второй способ расставания заключается в отправке сообщения или электронного письма. Нередко к нему прибегают девушки, которые никак не могут решиться сказать о расставании парню в глаза. Опасаясь излишне бурной реакции, они предпочитают разорвать отношения дистанционно. Бывают ситуации, когда парень и девушка в данный момент находятся на расстоянии друг от друга, и личная встреча невозможна. В этом случае также постарайтесь изложить своё решение, не обидев молодого человека.

Избегайте коротких стандартных фраз, таких как: «Я тебя бросаю, больше не звони!», «Я не хочу быть с тобой, прощай!» и т. п. Так же, как и при личной беседе, обязательно изложите причины, побудившие вас сделать этот шаг.

Не рассчитывайте на то, что по СМС вы непременно расстанетесь быстро и безболезненно. Всё зависит от характера молодого человека и особенностей ваших с ним отношений. Вполне может быть, что парень захочет всё обсудить при встрече и будет на этом настаивать. Или же вы будете некоторое время получать от него сообщения либо навязчивые звонки.

После долгих отношений

Особенно тяжело проходит разрыв, если вы давно встречаетесь и живете вместе. В этом случае в вашей жизни после расставания произойдут существенные перемены. Заранее подготовьте себя к ним.

Партнёры, которые были вместе долгое время, обычно уже хорошо знают друг друга, у них сложился совместный быт. Поэтому в подобном случае стоит особенно тщательно продумать своё решение и проверить свои чувства.

В большинстве случаев подобные разрывы переживаются очень болезненно. Возможно, в вашей ситуации всё же можно найти какие-либо способы, чтобы сохранить пару.

Дальнейшая жизнь

Нередки примеры, когда бывшие партнёры после расставания продолжают общаться и даже становятся хорошими друзьями. Но иногда боль от утраты и неугасшие чувства делают невозможными любые контакты с бывшим. В таких случаях нужно уметь совладать с эмоциями и как можно скорее взять себя в руки, чтобы начать новую жизнь.

• Решив уйти от молодого человека, вы должны также понимать, что теперь с вашими планами и мечтами, касаемыми жизни с этим мужчиной, покончено. Постарайтесь больше не жить ими, а также как можно реже позволяйте себе предаваться воспоминаниям. Когда после расставания прошло ещё мало времени, углубление в прошлое лишь усугубляет негативные эмоции: тоску, обиду, сожаление.
• Попробуйте себя чем-то отвлечь. Например, создайте новый образ, который вы давно хотели попробовать. Запишитесь в спортивную секцию или творческий кружок. Это поможет вам держать себя в форме, расширить кругозор и круг знакомств.

Если вам очень тяжело, дайте себе выплакаться. Искреннее переживание ситуации снимет напряжение и ослабит тяжёлые чувства, которые на вас давят.

• Хорошим терапевтическим действием от депрессии и уныния могут стать беседы на эту тему с близкими людьми. Не стесняйтесь поговорить с тем, кому вы доверяете. Расскажите о своих переживаниях. Даже если вам не помогут действительно дельным советом, искренняя доверительная беседа уже принесёт вам облегчение.
• Возможно, через какое-то время у вас возникнет сильное сожаление о случившемся и желание всё вернуть. Это может быть обманчивая иллюзия. Иногда после расставания женщина тоскует не по самому человеку, от которого ушла, а по образу жизни и её привычному укладу, который теперь изменился. В такой ситуации важно отделять реальные чувства от мимолётных скоротечных эмоций. Переосмыслите причины, которые вас побудили на разрыв. После этого поставьте для себя точку в ваших прошлых отношениях. Настройте себя на движение вперёд и перемены.

Не замыкайтесь в себе. Старайтесь развлекаться и общаться с друзьями. Это отвлечёт от плохих мыслей и поднимет вам настроение. Займитесь собой, постарайтесь исправить какие-либо недостатки, которые вы в себе отмечаете.

• Разрыв отношений — это вовсе не конец жизни, а, напротив, новый её виток. Возможно, ваш бывший партнёр в чём-то вас ограничивал и тормозил, теперь же путь свободен, и вы можете уверенно идти к своей мечте, экспериментировать и развиваться.

Советы психологов

• Если вы хотите остаться друзьями, а парень к этому не готов, не давите на него и не обижайтесь. Возможно, со временем, когда его эмоции улягутся, вы вполне сможете общаться. Скорее всего, после разрыва контакты с вами просто причиняют ему боль.
• Возможно, оставленный вами мужчина будет активно пытаться вас вернуть. В этом случае оставайтесь твёрдой. Важно не давать ему ложных надежд. В случае когда вас сильно донимают звонками и сообщениями, постарайтесь мягко и тактично объяснить, что это вам неприятно. Иногда девушкам приходится идти в подобных случаях на более жёсткие меры и менять номер телефона, игнорируя попытки бывшего мужчины восстановить пару.
• При расставании поблагодарите молодого человека за те моменты, которые были для вас очень важными, тёплыми и нежными. Не может быть, чтобы в вашей паре никогда не происходило чего-то, о чём приятно вспоминать.
• В случае когда вы были инициатором разрыва, не пытайтесь перевалить всю вину на молодого человека. Иногда девушки, бросая парня, стараются упрекнуть его по надуманным поводам и высказать как можно больше претензий. В такой неприятной ситуации подобное поведение любимой девушки ранит ещё сильнее.
• Необязательно после разрыва прекращать общение с общими знакомыми и друзьями. Ваши личные проблемы вовсе не должны переноситься на третьих лиц.
• Не стремитесь наскоро завязать отношения сразу после окончания предыдущих только для того, чтобы уколоть бывшего или заставить его ревновать. Велика вероятность ошибиться и обжечься. А в этом случае вы не только потеряете время, но и вновь вынуждены будете переживать неприятную ситуацию разрыва.
• Если причиной расставания с молодым человеком стали ваши новые отношения, не следует вдаваться в излишние подробности. Достаточно будет лишь кратко озвучить, что на данный момент вы испытывает чувства к другому мужчине.
• В некоторых случаях, дабы вернуть возлюбленную, парень может идти на довольно радикальные меры. В ход пускается шантаж или угрозы самоубийством. В подобной ситуации не теряйте самообладания. Если вы пойдёте на уступки против своей воли и вопреки принятому решению, всё равно из этого в дальнейшем не выйдет ничего хорошего.

Адекватно оцените ситуацию, особенно если речь идёт об угрозе суицидом. Нередко это всего лишь громкие слова. Однако тяжёлые и сильные переживания способны толкнуть человека и на такой шаг. Возможно, вам стоит поговорить с близкими своего бывшего молодого человека и уведомить их о сложившихся обстоятельствах.

Как расстаться с человеком, чтобы всем было ок — Wonderzine

Психолог отмечает, что жертвы гостинга оказываются под двойным ударом: им приходится не только переживать разрыв, но и задаваться неизбежным вопросом: «Неужели я не заслуживаю хотя бы короткого пояснения к такому выбору?» «Прямо озвученное предложение попрощаться, в случае когда сохраняются безопасные условия диалога, — наиболее благоприятный вариант как для предлагающего расставаться, так и для узнающего об этом, — говорит Мария Долгополова. — Тому, с кем заканчивают отношения, не придётся справляться с двумя ранами вместо одной неизбежной — необходимостью смириться с выбором партнёра или партнёрши. А тот, кто предложил, получит возможность конструктивно пережить чувство вины». В противном случае, по мнению эксперта, «оставить прошлое в прошлом» будет гораздо сложнее, а чувство вины может стать «хроническим».

Неизбежный разговор может быть менее болезненным для всех участников, если к нему подготовиться заранее. Подумайте, где вы хотели бы заявить о своих чувствах: например, в слишком людном месте человеку может быть сложнее справиться с эмоциями, если он или она считает, что нужно во что бы то ни стало «держать лицо», хотя сохранять спокойствие непросто (опять же исключение — ситуации абьюза и угроза вашей безопасности: если оставаться один на один с человеком страшно, лучше этого не делать). Не нужно придумывать подробный сценарий, но если вы хотя бы примерно не решили, что именно собираетесь сказать, есть риск наговорить в пылу эмоций вещей, о которых позже вы будете жалеть.

Лучше сказать обо всём чётко, но честно, не оставляя места для двойных трактовок и ложной надежды. «Даже если вы не хотите ранить человека, клишированные объяснения или ложь только добавят обиды, — говорит эксперт дейтингового агентства Джонатан Беннетт. — Хотя вам не нужно в деталях объяснять, почему вы расстаётесь, банальности и ложные оправдания (вроде „Дело не в тебе, дело во мне“) только сделают всё хуже».

«Скучаю по тебе»: Как правильно расставаться

Если вы хотите попросить прощения, важно дать волю чувствам партнера. Иными словами, нельзя говорить: «Ты долго держишь на меня зло». Лучше сказать так: «Я прекрасно понимаю, что тебя обуревают самые разные чувства по отношению ко мне. Могу ли я помочь тебе вспомнить что-нибудь хорошее обо мне? Мне так жаль, что мои поступки причинили тебе столько боли. Могу ли я как-нибудь исправить ситуацию? Если хочешь, мы можем побыть вместе».

Иногда отношения разрываются из-за того, что один из партнеров требует от другого извинений. Если это характерно для вас, хорошенько подумайте, имеете ли вы право это делать. Если партнер редко признает свою вину или мучится угрызениями совести, или вообще никогда ни перед кем не извиняется, это означает, что у него нет моральных сил на подобный шаг.

Не пытайтесь выдавливать из него хоть какие-то извинения. Это все равно что прийти в рыбный магазин за парой туфель. Ваши усилия будут напрасными. Возможно, вы и без извинений найдете счастье в этих отношениях, которые были бы крепче и надежнее, прояви ваш партнер хоть каплю милосердия и уступчивости.

Если кто-то из вас требует извинений, попробуйте оценить эту ситуацию с другой стороны. Возможно, вы думаете, что партнер сломал вам жизнь, подвел вас или специально доводил до белого каления. Постарайтесь вспомнить тот момент, когда именно вы испортили настроение партнеру, даже если сделали это не нарочно. Вероятно, недовольство проявлялось в ваших эмоциях или неразумных действиях и пустом взгляде.

Можно посмотреть на это еще с одной стороны. Представьте, что ваш партнер, будучи ребенком, сам страдал от нападок и посягательств. В таком случае попробуйте проявить заботу о нем и оказать ему поддержку.

Если человек, с которым вы хотите наладить отношения, склонен к психологическому или физическому насилию, вам будет совсем не просто разглядеть в нем маленького, беспомощного ребенка, способного впасть в истерику из-за расставания. В подобных ситуациях куда важнее определить границы дозволенного и прекратить насилие. Если же речь идет об относительно нормальных отношениях, вспоминая «маленького, беспомощного ребенка», вы перестанете думать, что партнер еще страшнее, опаснее и злее, чем на самом деле.

Хороший парень: как расстаться с ним правильно

Отношения, в которых мужчина нас боготворит, холи и лелеет, кажутся идеальными только со стороны. Ведь если, к примеру, мы чувствуем, что такой любящий партнер – не «наш» человек, то роман с ним будет для нас сплошной рутиной и грустью.

Существует множество причин, по которым «славного» парня хочется бросить. Например, как отмечает психолог, коуч Яна Лейкина, «у «хороших мальчиков» часто бывает низкий уровень тестостерона, и девушкам с ними скучно, им хочется приключений».

Клинический психолог Алиса Галац также добавляет, что мужчинам этого типа часто свойственен «Комплекс Мадонны и Блудницы», когда образ любимой женщины ассоциируется исключительно с чем-то светлым и чистым, а ее сексуальность напрочь игнорируется. «Из-за этого «хорошие» парни могут бессознательно просто не принимать истинную идентичность партнерши, навязывая ей какие-то свои, романтизированные представления о ней. Естественно, нам неуютно и некомфортно, когда нас не принимают, даже если при этом нам завязывают шнурки и дарят букеты роз каждый день», – говорит эксперт.

Несмотря на все это, многим женщинам сложно решиться порвать эти «благополучные» отношения. В результате они вынуждены годами утопать в их болоте, лишая себя возможности найти кого-то, с кем они действительно будут счастливы. Разберемся в том, какие причины могут мешать нам расстаться с «идеальным» мужчиной.     

Давление общества. Иногда прислушаться к себе и принять правильное решение, нам мешают оценки окружающих. Например,  когда мама или подруги говорят нам: «Бросить такого парня? Ты что, с жиру бесишься?».   

Страх выйти из зоны комфорта. Как объясняет Яна Лейкина, многим женщинам просто не хочется отказываться от привычных отношений, от стабильности, ведь разрыв связи – это всегда неизвестность. «Некоторые боятся, что не встретят никого лучше и останутся одни», – подчеркивает эксперт.  

Вторичная выгода. В некоторых случаях, мы не решаемся порвать отношения из-за того, что они нам чем-то полезны, несмотря на все отрицательные моменты. «Женщина часто не хочет лишаться такого преданного поклонника рядом или просто хочет иметь рядом человека, который очень хорошо к ней относится, он для нее – какой-то значимый ресурс», – поясняет Яна Лейкина.  

Чувство вины. Многие из нас в глубине души боятся обидеть «хорошего парня» или считают, что он пропадет без нас, не переживет этой травмы. «Такие переживания часто свойственны женщинам с низкой самооценкой, которые считают, что раз к ним хорошо относятся, то они обязаны это ценить, обязаны оправдывать любовь мужчины, даже если это некомфортно», – считает Алиса Галац.  

Как же разрешить себе порвать с «хорошим» парнем?

Разберитесь в себе. Для начала вам стоит разобраться со своими чувствами и решить, что именно из вышеперечисленных моментов вас внутренне останавливает. Подумайте, что для вас важнее – потакать чувству вины, социальным ожиданиям или же жить так, как хочется вам?

Оцените потенциал своих отношений. Кроме того, перед тем, как все разрушить, решите для себя, действительно ли ваши отношения нельзя никак изменить в лучшую сторону? Как отмечает Яна Лейкина, женщины часто романтизируют любовь, мечтая о том, чтобы в постоянных, долгих отношениях чувства были как в первый день, с «бабочками в животе». И конечно же, эти инфантильные представления разбиваются о реальность, в которой с партнером может быть и грустно, и скучно, и больно.

«Прежде, чем рвать отношения, их надо еще создать, а это всегда труд. Надо дать  возможность партнеру раскрыться, проявить себя в разных ситуациях. И если что-то не устраивает, рассказать ему о том, что для вас важно. Обычно мужчины готовы меняться, если они знают зачем», – поясняет психолог.

Вы уверены, что в вашей паре уже ничто не изменится в лучшую сторону и с «хорошим парнем» вы совсем зачахните? Тогда наберитесь смелости и поговорите с ним.

Выберите подходящий момент. «Лучше, когда мужчина спокоен, сыт и на следующий день ему надо идти на работу – так он быстрее сможет переключиться», – говорит эксперт.

Используйте в разговоре «Я-послание». «Расставаться надо твердо по сути и очень мягко и уважительно по форме», – подчеркивает Яна Лейкина. Поэтому не стоит высказывать партнеру обвинения или упреки, лучше сосредоточьтесь на себе и своих чувствах. Поблагодарите мужчину за отношения, и скажите, например, что больше не видите себя в них или вам они не подходят. «Можно также подчеркнуть, что у вас слишком разные жизненные цели, представления о семье – он хочет путешествовать, а вы, например, хотите семью и т.д.», – поясняет психолог.

По словам эксперта, ни в коем случае не нужно утешать мужчину, снисходительно говорить «ты еще встретишь свое счастье» или настаивать на том, чтобы остаться друзьями. Все это может только еще больнее его ранить. И, конечно, не стоит думать, что мужчина без вас пропадет, вы ему сломали жизнь и т.д. Наоборот, преподнесите эту ситуацию как уникальный шанс для вас обоих пойти своим, правильным путем и найти счастье. «Когда человек мысли так ресурсно, то никаких мыслей о чувстве вины и трагедии не возникает», – комментирует Яна Лейкина.  

Правило 601. Полномочия давать показания в целом | Федеральные правила доказывания | Закон США

Каждый человек имеет право выступать в качестве свидетеля, если настоящие правила не предусматривают иное. Но в гражданском деле закон штата регулирует компетенцию свидетеля в отношении иска или защиты, для которых закон штата устанавливает правило принятия решения.

Примечания

(Pub. L. 93–595, §1, 2 января 1975 г., 88 Стат. 1934; 26 апреля 2011 г., эфф. 1 декабря 2011 г.)

Примечания Консультативного комитета по Предлагаемые правила

Эта общая очистка земли устраняет все основания некомпетентности, специально не признанные в последующих правилах данной статьи.В число отмененных таким образом оснований входят религиозные убеждения, осуждение за преступление и связь с судебным процессом в качестве стороны или заинтересованного лица или супруга стороны или заинтересованного лица. За исключением так называемых актов мертвеца, американские юрисдикции вообще перестали признавать эти основания.

Действия мертвеца — это пережитки общеправовой дисквалификации сторон и заинтересованных лиц. Их слишком много, чтобы убедить в их мудрости и эффективности.Эти правила не содержат положений подобного рода. Причины, лежащие в основе решения не применять законы штата в делах о разнообразии, см. В Примечании Консультативного комитета к Правилу 501.

Никаких умственных или моральных качеств для дачи показаний в качестве свидетеля не указывается. Стандарты умственных способностей оказались труднодостижимыми на практике. Один из ведущих комментаторов отмечает, что на этом основании мало кто из свидетелей дисквалифицирован. Вайхофен, Компетентность и достоверность отзывов, 34 Geo.Wash.L.Rev. 53 (1965). Давать показания можно по своему усмотрению. Трудно представить себе свидетеля, полностью лишенного дееспособности. Этот вопрос особенно подходит для присяжных как вопрос веса и достоверности, при условии, что судебная власть проверяет достаточность доказательств. 2 Wigmore §§501, 509. Практические стандарты моральной квалификации состоят в основном из оценки правдивости человека с точки зрения его собственных ответов на этот вопрос. Их основная польза состоит в том, что они дают возможность во время ужасного исследования убедить свидетеля в его моральном долге.Этот результат, однако, может быть достигнут более прямо и без торга с точки зрения правовых стандартов, путем принесения присяги или подтверждения в соответствии с Правилом 603.

Допустимость религиозных убеждений как основание для импичмента рассматривается в Правиле 610. Осуждение за преступление как основание для импичмента регулируется Правилом 609. Брачные отношения являются основанием для привилегии в соответствии с Правилом 505. Заинтересованность в исходе судебного разбирательства и умственные способности, конечно, имеют большое значение для достоверности и не требуют особого отношения к сделать их допустимыми вместе с другими вопросами, влияющими на восприятие, память и рассказ свидетелей.

Примечания Комитета по судебной власти, Отчет Палаты представителей № 93–650

Правило 601, представленное Конгрессу, предусматривает, что «Каждый человек правомочен быть свидетелем, если иное не предусмотрено настоящими правилами». Одним из следствий предложенного правила было бы отмена возраста, умственных способностей и других оснований, признанных в юрисдикциях некоторых штатов как делающие лицо некомпетентным в качестве свидетеля. Наибольшие разногласия вызвали неприменимость этого правила в федеральных судах к так называемым статутам мертвеца, которые существуют в некоторых штатах.Признавая, что существуют существенные разногласия относительно достоинств Устава Мертвеца, Комитет, тем не менее, полагал, что там, где такие статуты были приняты, они отражают государственную политику, которую нельзя отменять в отсутствие убедительных федеральных интересов. Поэтому Комитет внес поправки в Правило, чтобы сделать правомочность гражданских исков определяемой в соответствии с законодательством штата в отношении элементов требований или возражений, в отношении которых закон штата определяет правило принятия решений.Ср. Courtland против Walston & Co., Inc ., 340 F.Supp. 1076, 1087–1092 (S.D.N.Y.1972).

Примечания Комитета по судебной власти, Отчет Сената № 93–1277

Поправка к правилу 601 соответствует обращению, предоставленному правилу 501, которое обсуждалось непосредственно выше.

Записки Комитета Конференции, Отчет Палаты представителей № 93–1597

Правило 601 касается дееспособности свидетелей. Законопроекты как Палаты представителей, так и Сената предусматривают, что федеральный закон о компетенции применяется в уголовных делах.В гражданских исках и разбирательствах законопроект Палаты представителей предусматривает, что закон штата о компетенции применяется «к элементу иска или защиты в отношении того, какой закон штата устанавливает правило принятия решения». Законопроект Сената предусматривает, что «в гражданских исках и разбирательствах, возникающих в соответствии с 28 Кодексом США. §1332 или 28 U.S.C. §1335, или между гражданами разных государств и удален согласно 28 Свода законов США. §1441 (b) компетенция свидетеля, лица, правительства, штата или его политического подразделения определяется в соответствии с законодательством штата, если только в отношении конкретного иска или защиты федеральный закон не устанавливает правила принятия решения.”

Формулировки законопроектов Палаты представителей и Сената различаются в отношении рассмотрения гражданских исков и разбирательств. Правило законопроекта Палаты представителей применяется к доказательствам, относящимся к «элементу иска или защиты». Если элемент доказательства имеет тенденцию поддерживать или отклонять требование или защиту, или элемент претензии или защиты, и если закон штата устанавливает правило принятия решения для этого требования или защиты, то к этому элементу доказательства применяется закон штата о компетенции.

По причинам, аналогичным причинам, лежащим в основе ее действий по Правилу 501, Конференция принимает положение Палаты представителей.

Комментарии Комитета к Правилам — Поправка 2011 г.

Формулировка Правила 601 была изменена как часть рестайлинга Правил доказывания, чтобы сделать их более понятными и согласовать стиль и терминологию во всех правилах. Эти изменения носят чисто стилистический характер. Нет намерения изменить какой-либо результат в каком-либо постановлении о допустимости доказательств.

(PDF) Компетентное консультирование в мультикультурном контексте.

Дэниэлс, К. (2004). Черная сила, вкл.Нью-Йорк: Вили.

Догерти, А. М. (2006). Психологические консультации и сотрудничество в школе и сообществе

настройки. Бельмонт, Калифорния: Томсон Брукс / Коул.

Гибб Дж. (1978). Доверие, новый взгляд на личное и организационное развитие. LA: Гильдия

Репетиторов, Международный колледж.

Гладуэлл М. (2005). Блинк: сила мыслить, не думая. Нью-Йорк: Little, Brown and

Company.

Гордон И. Дж. (1969).Развитие человека от рождения до подросткового возраста. Нью-Йорк: Харпер и

Роу.

Гринхаус, Дж. Х. и Парасураман, С. (1993). Распределение должностей и перспективы карьерного роста: исследование

гендерных и расовых факторов. Организационное поведение и человеческие решения Pro-

cesses, 55, 273–297.

Гриффит, Дж. Х. (1961). Черный как я. Бостон: Houghton Mif in.

Хоппе, М. Х. (1998). Межкультурные проблемы в развитии лидерства. В C.Д. Макколи, Р. С.

Моксли, и Э. Ван Велсор (ред.), Центр творческого лидерства. Справочник по лидерству

Развитие. Сан-Франциско: Джосси-Басс.

Хоппе, М. Х. (2000). Краткое описание семи культурных ориентаций. Гринсборо, Северная Каролина: Центр

для творческого лидерства.

Хаус, Р. (совместно с Хангесом П. Дж., Кантаниллой А., Дорфманом П. В., Диксоном М. В. и Джавиданом М.).

(1999). Культура, лидерство и организационные практики.В В. Х. Мобли (ред.), «Достигает глобального лидерства

». Нью-Йорк: JAI.

Кантер Р. М. (1977). Мужчины и женщины корпорации. Нью-Йорк: Основные книги.

Леман, Д. Р., Чиу, К., и Шаллер, М. (2004). Психология и культура. Ежегодный обзор

Психология, 55, 689–714.

Липпит, Г. (1969). Обновление организации. Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.

Lippitt, G., & Lippitt, R. (1978). Консультационный процесс в действии. Ла-Хойя, Калифорния: Университет

Associates.

Моррисон А. М. (1992). Новые лидеры: Руководство по разнообразию лидерства в Америке. Сан

Франциско: Джосси-Басс.

Моррисон, А.М., Уайт, Р.П., и Ван Велсор, Э. (1994). Пробивая стеклянный потолок: могут ли женщины

попасть на вершину крупнейших корпораций Америки? (2-е изд.). Ридинг, Массачусетс: Эддисон Уэсли.

Майерс, И. Б. и Макколли, М. Х. (1989). Руководство: Руководство по разработке и использованию индикатора типа

Майерс-Бриггс.Пало-Альто, Калифорния: Консультации психологов Press.

О’Роарк, А. М. (1995a). Глобализация и сравнительный анализ: 360-градусные тенденции 90-х годов.

Международный совет психологов, 53

rd

Ежегодный съезд, 4-8 августа 1995 г. Тайбэй,

Тайвань: Научная программа, 4 августа.

О’Роарк, А. М. (1995b). Профессиональный стресс и информированное вмешательство. В ред. К. Д. Спилбергер,

И. Г. Сарасон, Дж. М. Т. Бребнер, Э. Грингласс, П.Лаунгани и А. М. О’Роарк, «Стресс и

эмоции», Том 15. Глава 8, 122–136. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Тейлор и Фрэнсис.

О’Роарк, А. М. (2000). Стремление к исполнительной эффективности: выворачивание видения наизнанку. Charis-

matic ⬃Участие в лидерстве. Невада-Сити, Калифорния: Голубой дельфин / Симпозиум.

О’Роарк, А. М. (2002). Психология международного консалтинга: вопросы оценки и вмешательства.

дюйм. Р. Л. Лоуман (ред.), Справочник по психологии консультирования (стр.516–544). Сан-Франциско:

Джосси-Басс.

О’Роарк, А. М. (2003a). Эмоциональная мудрость: мотивация и выживание для менеджеров юридической практики.

Юридическая практика сегодня. Доступно по адресу http://www.abanet.org/lpm/lpt/home.html

O’Roark, A. M. (2003b). Управление нового поколения. Может ли приглашенное руководство подойти

(ILA) для работы в юридических фирмах? Юридическая практика сегодня. Доступно по адресу http://www.abanet.org/lpm/lpt/

home.html

O’Roark, A. M.(2003c). Что важно? Расставляем приоритеты для успешного управления законом

практика. Юридическая практика сегодня. Доступно на http://www.abanet.org/lpm/lpt/home.html

O’Roark, A. M. (2005). Калибровка производительности: разумная оценка стресса. В C. D. Spielberger

(Ред.), Стресс и эмоции (Том 17, стр. 313–333). Вашингтон, округ Колумбия: Тейлор и Фрэнсис.

201 СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК

8.4 Компетенция в области межкультурной коммуникации | Коммуникация в реальном мире: введение в коммуникативные исследования

Цели обучения

1. Определите межкультурную коммуникативную компетенцию.
2. Объясните, как мотивация, знание себя и других, а также терпимость к неопределенности связаны с межкультурной коммуникативной компетенцией.
3. Обобщите три обсуждаемых способа развития межкультурной коммуникативной компетенции.
4. Примените концепцию «мышления под влиянием» как рефлексивный навык для развития межкультурной коммуникативной компетенции.

На протяжении всей этой книги мы добавляли различные инструменты в наш набор инструментов для общения, чтобы улучшить нашу коммуникативную компетенцию.Многие из этих инструментов можно использовать в межкультурном контексте. В то время как формирование любой формы компетенции требует усилий, формирование компетенции в области межкультурного общения часто требует от нас большего риска. Некоторые из этих рисков требуют от нас выхода из зоны комфорта и адаптации к новым и неопределенным ситуациям. В этом разделе мы изучим некоторые навыки, необходимые для межкультурного общения.

Компоненты компетенции межкультурной коммуникации

Межкультурная коммуникационная компетенция (ICC) — это способность эффективно и надлежащим образом общаться в различных культурных контекстах.Есть множество компонентов ICC. Некоторые ключевые компоненты включают мотивацию, знания о себе и другие знания, а также терпимость к неопределенности.

Изначально необходимо учитывать мотивацию человека к общению с людьми из других культур. Мотивация относится к корню желания человека развивать межкультурные отношения и может быть внутренним или внешним (Martin & Nakayama, 2010). Проще говоря, если у человека нет мотивации общаться с людьми из разных культур, то компоненты ICC, обсуждаемые далее, на самом деле не имеют значения.Если у человека есть здоровое любопытство, которое побуждает его или ее к межкультурным встречам, чтобы узнать больше о себе и других, тогда есть фундамент, на котором можно выстроить дополнительные отношения и навыки, относящиеся к компетенции. Эта внутренняя мотивация делает межкультурное общение добровольным, полезным и продолжающимся всю жизнь процессом обучения. Мотивация также может быть внешней, то есть стремлением к межкультурному общению движет внешнее вознаграждение, такое как деньги, власть или признание.Хотя оба типа мотивации могут способствовать ICC, контекст может еще больше усилить или затруднить мотивацию человека общаться между культурами.

Члены доминирующих групп часто менее мотивированы, внутренне и внешне, к межкультурному общению, чем члены недоминирующих групп, потому что они не видят стимулов для этого. Обладая большей властью в общении, можно создать неуравновешенную ситуацию, когда ожидается, что человек из недоминирующей группы продемонстрирует компетентность или способность адаптироваться к коммуникативному поведению и отношениям другого.Даже в ситуациях, когда на карту поставлены внешние выгоды, такие как обеспечение инвестиций в бизнес за рубежом, вполне вероятно, что иностранный инвестор гораздо больше привык приспосабливаться к обычаям ведения бизнеса и общению в Соединенных Штатах, чем наоборот. Это ожидание того, что другие приспособятся к нашему общению, может быть бессознательным, но более поздние навыки ICC, которые мы изучим, помогут осознать это.

Неуравновешенная ситуация, которую я только что описал, является повседневной реальностью для многих людей с недоминантной идентичностью.Их мотивация к межкультурному общению может быть обусловлена ​​выживанием с точки зрения эффективного функционирования в доминирующих контекстах. Вспомните явление, известное как переключение кода, обсуждавшееся ранее, когда люди из недоминирующих групп адаптируют свое общение, чтобы соответствовать доминирующей группе. В таких случаях афроамериканцы могут «говорить по-белому», следуя так называемому «стандартному английскому», женщины в корпоративной среде могут адаптировать мужские модели общения, геи или лесбиянки могут самоцензурировать и избегать обсуждения своих партнеров того же пола. с коллегами, а люди с невидимыми ограниченными возможностями могут не раскрывать их, чтобы избежать осуждения.

В то время как внутренняя мотивация отражает идеалистический взгляд на межкультурное общение как на вознаграждение само по себе, многие контексты создают внешнюю мотивацию. В любом случае существует риск того, что мотивация человека по-прежнему может привести к некомпетентному общению. Например, для внешне мотивированного человека было бы эксплуатировать межкультурное общение исключительно ради внешнего вознаграждения, а затем отказаться от межкультурных отношений, как только вознаграждение будет получено.Эти ситуации подчеркивают реляционный аспект ICC, а это означает, что следует учитывать мотивацию всех сторон. Сама по себе мотивация не может создать ICC.

Знания дополняют мотивацию и являются важной частью построения ICC. Знание включает в себя осознание себя и других, внимательность и когнитивную гибкость. Для накопления знаний о нашей собственной культуре, идентичности и моделях общения требуется нечто большее, чем просто пассивный опыт (Мартин и Накаяма). Как вы помните из главы 2 «Коммуникация и восприятие», о восприятии мы узнаем, кто мы есть, через взаимодействие с другими.Развитие культурного самосознания часто требует от нас выхода из зоны комфорта. Слушание людей, которые отличаются от нас, — ключевой компонент развития самопознания. Это может быть неудобно, потому что мы можем осознавать, что люди думают о нашей личности иначе, чем мы думали. Например, когда я жил в Швеции, мои шведские соседи по комнате часто обсуждали, как они опасаются дружить со студентами из Соединенных Штатов. Они считали американцев мелкими, потому что были дружелюбны и интересны, пока были в Швеции, но не остались друзьями после отъезда.Хотя поначалу я был расстроен их оценкой, я пришел к тому, чтобы увидеть в ней истину. Шведы, как правило, более сдержанны, чем американцы, и им требуется больше времени, чтобы завязать близкие дружеские отношения. Сравнительно экстравертный характер американцев заставил некоторых шведов переоценить глубину своих отношений, что в конечном итоге задело их, когда американцы перестали поддерживать отношения. Это сделало меня более осведомленным о том, как воспринимается мое общение, улучшив мое самопознание. Я также узнал больше о коммуникативном поведении шведов, что способствовало моему пониманию других.

Самый эффективный способ развивать знания о других — это прямые и вдумчивые встречи с другими культурами. Однако люди не всегда могут получить эти возможности по разным причинам. Несмотря на общее разнообразие в Соединенных Штатах, многие люди по-прежнему общаются только с похожими на них людьми. Например, даже в расово разнообразной образовательной среде люди часто объединяются с людьми своей расы. Хотя у гетеросексуального человека могут быть друзья или родственники-геи или лесбиянки, они, скорее всего, проводят большую часть своего времени с другими гетеросексуалами.Если вы не общаетесь с людьми с ограниченными возможностями в рамках своей работы или не имеете инвалида в составе вашего друга или семейной группы, вы, вероятно, проводите большую часть своего времени, общаясь с трудоспособными людьми. Проживание в сельской местности может ограничить вашу способность взаимодействовать с целым рядом культур, и большинство людей не совершают регулярные международные поездки. Из-за этого нам, возможно, придется приложить решительные усилия для взаимодействия с другими культурами или полагаться на образовательные источники, такие как уроки в колледже, книги или документальные фильмы.Изучение другого языка также является хорошим способом узнать о культуре, потому что затем вы можете читать новости или смотреть фильмы на родном языке, которые могут дать понимание, которое теряется при переводе. Однако важно отметить, что мы должны оценить достоверность источника наших знаний, будь то книга, человек или другой источник. Кроме того, знание другого языка автоматически не приравнивается к ICC.

Развитие знаний о себе и других — это непрерывный процесс, который будет продолжать адаптироваться и расти по мере того, как мы сталкиваемся с новым опытом.Внимательность и когнитивная сложность помогут нам в дальнейшем построении нашего ICC (Pusch, 2009). Внимательность — это состояние самоконтроля и наблюдения за другими, которое позволяет в дальнейшем размышлять о коммуникативных взаимодействиях. Как внимательные коммуникаторы, мы должны задавать вопросы, касающиеся интерактивного процесса, например: «Как проходит наше общение? Какая моя реакция? Каковы их реакции? » Умение адаптировать наше общение в данный момент на основе наших ответов на эти вопросы — это навык, который сопровождается высоким уровнем ICC.Позже размышляя о коммуникативной встрече, чтобы увидеть, чему можно научиться, также можно построить ICC. Затем мы должны иметь возможность включить то, что мы узнали, в наши структуры общения, что требует когнитивной гибкости. Когнитивная гибкость относится к способности постоянно дополнять и пересматривать существующие знания для создания новых категорий, а не навязывать новые знания старым категориям. Когнитивная гибкость помогает предотвратить устаревание наших знаний, а также предотвращает формирование стереотипов и может помочь нам избежать предвзятого отношения к встрече или поспешных выводов.Таким образом, чтобы быть лучшими межкультурными коммуникаторами, мы должны много знать о других и о себе, а также иметь возможность размышлять и адаптировать наши знания по мере того, как мы получаем новый опыт.

Мотивация и знания могут информировать нас по мере того, как мы получаем новый опыт, но также важно то, как мы себя чувствуем в момент межкультурных встреч. Терпимость к неопределенности относится к индивидуальному отношению и уровню комфорта в неопределенных ситуациях (Martin & Nakayama, 2010). Некоторые люди лучше справляются с неопределенными ситуациями, чем другие, и межкультурные встречи часто вызывают неопределенность.Общаясь с кем-то другого пола, расы или национальности, мы часто задаемся вопросом, что нам следует или не следует делать или говорить. Ситуации неопределенности чаще всего проясняются по мере их развития, но тревога, которую испытывает человек с низкой толерантностью к неопределенности, может заставить его покинуть ситуацию или иным образом общаться менее компетентно. Люди с высокой толерантностью к неопределенности могут проявлять больше терпения, ожидая появления новой информации или ища информацию, что затем может улучшить понимание ситуации и привести к более успешному результату (Pusch, 2009).Люди, которые внутренне мотивированы к межкультурному общению, могут иметь более высокую терпимость к неопределенности, поскольку их любопытство побуждает их взаимодействовать с другими, которые отличаются от других, потому что они находят полученные знания о себе и других полезными.

Развитие навыков межкультурной коммуникации

Как можно построить и реализовать ICC? Это ключевой вопрос, который мы рассмотрим в этом разделе. Два основных способа построения ICC — это экспериментальное обучение и рефлексивные практики (Bednarz, 2010).Сначала мы должны понять, что компетентность — это не что-то одно. Отчасти компетентность означает, что вы можете оценивать новые ситуации и адаптировать имеющиеся знания к новым контекстам. Что значит быть компетентным, будет зависеть, среди прочего, от вашего физического местоположения, вашей роли (личной, профессиональной и т. Д.) И вашего жизненного этапа. Иногда мы узнаем или сможем выяснить, чего от нас ждут в данной ситуации, но иногда нам может потребоваться действовать неожиданным образом, чтобы удовлетворить потребности ситуации.Компетентность позволяет нам лучше справляться с неожиданностями, адаптироваться к нестандартному и подключаться к необычным фреймворкам. Я всегда говорил своим ученикам, что ICC — это не столько список правил, сколько набор инструментов.

Три способа развивать ICC: развивать отношения, которые мотивируют нас, открывать знания, которые информируют нас, и развивать навыки, которые позволяют нам (Bennett, 2009). Чтобы воспитать мотивирующее нас отношение, мы должны развить чувство удивления по поводу культуры. Это чувство удивления может привести к чувству подавленности, унижения или благоговения (Opdal, 2001).Это чувство удивления может коррелировать с высокой терпимостью к неопределенности, которая может помочь нам превратить потенциально неприятные переживания в моменты обучения. У меня было много таких моментов в моих межкультурных встречах дома и за границей. Один из таких моментов наступил, когда я впервые попробовал приготовить замороженную пиццу в духовке на общей кухне моей квартиры в Швеции. Информация на упаковке была написана на шведском языке, но, как и многие студенты колледжа, у меня был богатый опыт приготовления замороженной пиццы.Когда я подошел к установке шкалы духовки на предварительный нагрев, я заметил, что странно, что духовка не нагревается до моих обычных 425–450 градусов. Чтобы меня не смущать, я повернул ручку до упора, подождал несколько минут, положил пиццу и пошел по коридору в свою комнату, чтобы подождать минут пятнадцать, пока пицца не будет готова. Запах дыма вывел меня из комнаты до того, как истекли пятнадцать минут, и я вошел в коридор, наполненный дымом и запахом горелой пиццы. Я вытащил пиццу и несколько минут был озадачен, пока пытался понять, почему пицца так быстро загорелась, когда один из моих соседей по коридору осторожно заметил, что температура в духовке в Швеции указывается в градусах Цельсия, а не по Фаренгейту! Несмотря на то, что кухню почти сожгли, я получил ценный урок о том, что моя карта температуры и замороженной пиццы такая же, как и у всех остальных.

Обнаружение знаний, которые информируют нас, — еще один шаг, который может укрепить нашу мотивацию. Один из инструментов — это узнать больше о нашем когнитивном стиле или о том, как мы учимся. Наш когнитивный стиль состоит из предпочитаемых нами паттернов «сбора информации, конструирования смысла, а также организации и применения знаний» (Bennett, 2009). Изучая когнитивные стили, мы обнаруживаем различия в том, как люди обращают внимание на мир и воспринимают его, объясняют события, организуют мир и используют правила логики (Nisbett, 2003).В некоторых культурах есть когнитивный стиль, который больше фокусируется на задачах, аналитическом и объективном мышлении, деталях и точности, внутреннем направлении и независимости, в то время как другие сосредотачиваются на отношениях и людях над задачами и вещами, конкретном и метафорическом мышлении, а также групповом сознании и гармонии. .

Разработка ICC — сложный процесс обучения. На базовом уровне обучения мы накапливаем знания и ассимилируем их в существующие рамки. Но накопленные знания не обязательно помогают нам в ситуациях, когда мы должны применять эти знания.Преобразующее обучение происходит на высших уровнях и возникает, когда мы сталкиваемся с ситуациями, которые ставят под сомнение наши накопленные знания и нашу способность использовать эти знания для управления реальной ситуацией. Когнитивный диссонанс, который возникает в таких ситуациях, часто вызывает дискомфорт и может привести к нерешительности в отношении повторения такого взаимодействия. Один из советов по развитию ICC, который может помочь справиться с этими проблемами, — найти сообщество единомышленников, которые также заинтересованы в развитии ICC.Во время учебы в аспирантуре я жил в интернациональном общежитии, чтобы ощутить культурное разнообразие, которое мне так нравилось, когда я учился за границей несколькими годами ранее. Меня окружали иностранные студенты и американские студенты из США, которые более или менее интересовались культурным разнообразием. В конечном итоге это стало огромным опытом обучения, и я работал над исследованием идентичности и общения между иностранными и американскими студентами.

Развитие навыков, которые позволяют нам, — еще одна часть ICC.Некоторые из навыков, важных для ICC, — это способность сопереживать, накапливать культурную информацию, слушать, разрешать конфликты и управлять тревогой (Bennett, 2009). Опять же, читая эту книгу, вы уже создаете основу для этих навыков, но вы можете распространить эти навыки на межкультурную среду с уже описанными мотивацией и знаниями. Сам по себе контакт не способствует развитию навыков межкультурного общения; должны быть приняты более осознанные меры, чтобы в полной мере извлечь выгоду из этих встреч. Хотя исследования сейчас показывают, что межкультурные контакты действительно уменьшают предрассудки, этого недостаточно, чтобы стать межкультурным компетентным.Способность сопереживать и управлять тревогой способствует снижению предрассудков, и было показано, что эти два навыка усиливают общее воздействие межкультурного контакта даже в большей степени, чем приобретение культурных знаний. Для заинтересованных людей доступны межкультурные тренинги. Если у вас нет доступа к обучению, вы можете самостоятельно исследовать межкультурное обучение, поскольку по этой теме написано множество книг, статей и руководств.

Рефлексивные практики также могут помочь нам справиться с вознаграждениями и проблемами, связанными с развитием ICC.Когда мы открываемся новому опыту, у нас, вероятно, будут как положительные, так и отрицательные реакции. Может быть очень полезно отмечать ваши негативные или защитные реакции. Это может помочь вам определить определенные триггеры, которые могут создавать препятствия для эффективного межкультурного взаимодействия. Отмечая положительный опыт, вы также можете определить триггеры для обучения, которые вы могли бы искать или воссоздавать для усиления положительного (Bednarz, 2010). Более сложный метод отражения называется интерсекционной рефлексивностью.Пересеченная рефлексивность — это рефлексивная практика, с помощью которой мы признаем пересекающиеся идентичности, как привилегированные, так и обездоленные, и вовлекаем себя в социальные иерархии и неравенство (Jones Jr., 2010). Этот метод вводит концепции доминирующих и недоминирующих групп и диалектику привилегий / недостатков, которую мы обсуждали ранее.

Хотя формальный межкультурный опыт, такой как учеба за границей или волонтерство на Специальной Олимпиаде или приют для геев, лесбиянок, бисексуалов, трансгендеров и гомосексуалистов (GLBTQ), может привести к обучению, неформальный опыт также важен.У нас будет меньше шансов включить неформальный опыт в свои размышления, если мы не будем рассматривать его как законный. Размышления также должны включать «критические инциденты» или то, что я называю «а-ха! моменты. » Думайте об отражении как об инструменте метакомпетенции, который может быть полезен для объединения формального и неформального (Bednarz, 2010).

«Получение компетенции»

Мышление под влиянием

Ученый в области коммуникации и культуры Бренда Аллен придумала фразу «мышление под влиянием» (TUI), чтобы выделить рефлексивный процесс, который может помочь нам отточить нашу межкультурную коммуникативную компетенцию (Allen, 2011).Как мы обсуждали ранее, внимательность — важная часть развития компетентности. Как только мы узнаем о наших мыслительных процессах и поведении, мы сможем более эффективно отслеживать их и вмешиваться в них. Она просит нас следить за своими мыслями и чувствами по поводу других людей, как похожих на нас, так и отличных от нас. В процессе мониторинга мы должны попытаться выявить случаи, когда мы виновны в TUI, такие как некритическое принятие доминирующих систем убеждений, опора на стереотипы или предубеждение кого-либо на основе их идентичности.Она вспоминает, как видела фотографию на обложке газеты с тремя мужчинами, которые выглядели латиноамериканцами. Она задалась вопросом, что они сделали, а затем узнала из подписи, что они были родственниками людей, погибших в автокатастрофе. Она определила это как момент TUI и спросила себя, была бы у нее такая же мысль, будь они черными, белыми, азиатскими или женскими. Когда мы чувствуем себя «удивленными» кем-то другим, это часто указывает на уже существующее негативное предположение, которое мы можем распознать и извлечь уроки.Аллен также удивилась, когда участник дискуссии на конференции, который использовал инвалидную коляску и был слабослышащим, сделал остроумные комментарии. Поразмыслив, она поняла, что у нее было предположение, что у людей с ограниченными возможностями будут мрачные взгляды на жизнь. Хотя эти примеры сосредоточены на чужих группах, она также отмечает, что для людей, особенно в недоминирующих группах, важно отслеживать свои мысли о своей группе, поскольку они могут усвоить негативное отношение к своей группе из доминирующей культуры.Как чернокожая женщина, она отмечает, что критиковала чернокожих, которые «не говорят на общепринятом английском», на основании усвоенных ею стереотипов о расе, языке и интеллекте. Это не плохо для TUI автоматически. Даже Бренда Аллен, опытный и выдающийся ученый в области культуры и коммуникации, ловит себя на этом. Когда мы замечаем, что мы TUI, важно задуматься над этим моментом и попытаться скорректировать наши мыслительные процессы. Это непрерывный процесс, но его легко запомнить, как развивать свой ICC.Записывайте случаи, когда вы ловите себя на том, что «думаете в состоянии опьянения», и отвечайте на следующие вопросы:

1. Что побуждает вас перейти на TUI?
2. Откуда эти влияния на вашу мысль?
3. Какие концепции из этой главы вы можете применить, чтобы изменить свой мыслительный процесс?

Основные выводы

• Интеграция: Компетенция межкультурного общения (ICC) — это способность эффективно и надлежащим образом общаться в различных культурных контекстах.ICC также может принести пользу вам в академическом, профессиональном, личном и гражданском контекстах.
• Человек с соответствующей внутренней или внешней мотивацией для участия в межкультурном общении может развить знания о себе и других, которые будут способствовать его способности помнить о собственном общении и терпеть неопределенные ситуации.
• Мы можем развивать ICC, развивая отношения, которые нас мотивируют, открывая знания, которые информируют нас, и развивая навыки, которые позволяют нам.

Упражнения

1. Определите межкультурную встречу, в которой вы не общались так компетентно, как вам хотелось бы. Какие концепции из этой главы помогли бы вам в этой ситуации и как?
2. В каких из следующих компонентов ICC — мотивации, внимательности, когнитивной гибкости и терпимости к неопределенности — вы думаете, что вы наиболее компетентны, и над каким из них нужно работать больше всего? Определите, как вы стали настолько компетентными в первом, и как вы можете улучшить второй.
3. Выберите один из трех обсуждаемых способов развития ICC и составьте список из пяти шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить эту часть своей компетенции.

Список литературы

Аллен, Б. Дж., Различия имеют значение: передача социальной идентичности , 2-е изд. (Лонг Гроув, Иллинойс: Waveland, 2011), 9, 65, 186–87.

Беднарц, Ф., «Развитие межкультурных компетенций: проблемы и процессы обучения», в Создание межкультурных компетенций: Справочник для специалистов в области образования, социальной работы и здравоохранения , ред.Мария Джованна Онорати и Фурио Беднарц (Левен, Бельгия: Acco, 2010), 39.

Беннетт, Дж. М., «Развитие межкультурной компетенции», в The Sage Handbook of Intercultural Competence , ed. Дарла К. Дирдорф (Thousand Oaks, CA: Sage, 2009), 127–34.

Джонс-младший, Р. Г., «Внедрение привилегий на практике через« пересеченную рефлексивность »: размышления, вмешательства и возможности», Размышления: рассказы о профессиональной помощи 16, вып. 1 (2010): 122.

Мартин, Дж. Н. и Томас К. Накаяма, Межкультурная коммуникация в контексте , 5-е изд. (Бостон, Массачусетс: McGraw-Hill, 2010), 465.

Нисбетт Р. Э., География мысли: как азиаты и жители Запада думают по-разному… и почему (Нью-Йорк: Free Press, 2003), 44–45.

Опдал П. М., «Любопытство, чудо и образование в перспективе», Исследования в области философии и образования 20 (2001): 331–44.

Пуш, М. Д., «Глобальный лидер, обладающий межкультурной компетенцией», в The Sage Handbook of Intercultural Competence , ed.Дарла К. Дирдорф (Thousand Oaks, CA: Sage, 2009), 69.

Lawnmower Man 2: Beyond Cyberspace (1996)

В значительной степени постоянное место в списке Bottom 100 IMDb, «Lawnmower Man 2: Beyond Cyberspace» 1996 года не только широко считается одним из худших сиквелов, когда-либо созданных … из худших фильмов, когда-либо созданных периода. В то время как второе утверждение может быть несколько спорным в ретроспективе (о, это плохо … это действительно плохо, но, возможно, не «худшее из всех плохих»), первое, безусловно, само собой разумеющееся.Оригинальный фильм представляет собой дико устаревший, но в основном безобидный научно-фантастический триллер о человеке с умственными недостатками, которому с помощью силы виртуальной реальности дарованы сверхчеловеческий интеллект и способности, отправляющие его по спирали на путь зловещего заговора с целью мирового господства. Это незабываемо, за исключением его дрянных ранних эффектов компьютерной графики и нескольких достойных выступлений будущей звезды Пирса Броснана и титулованного Газонокосилки Джоба, которого играет Джефф Фэйи. Это посредственный фильм, но он имел довольно большие кассовые сборы, так что продолжение было в значительной степени гарантировано.

Однако люди не могли предсказать, насколько безумным будет продолжение. «Человек-газонокосилка 2» откровенно странный, и никогда не будет меньше, чем перебором от сцены к сцене. История гласит, что студии-костюмы, стоящие за этим беспорядком, надеялись превратить сериал в франшизу о супергероях для подростков, действие которой происходит в киберпространстве (в отличие от более продуманного и медленного триллера, чем был оригинал), и этот фильм будет своего рода ступенька в этом направлении. Добавьте к этому прискорбное искажение почти каждого главного персонажа, множество бессмысленных рет-аферов, которые часто убивают сюжетную линию первого фильма и проблемы постпродакшена, включая то, что режиссера не пускают в монтажную… и у вас в значительной степени есть рецепт катастрофы.

Шесть лет спустя после событий первого фильма в теперь уже постапокалиптическом мире, прямо из «Бегущего по лезвию» (я полагаю?), Джоб (которого сейчас играет сам Макс Хедрум, Мэтт Фруэр) был обнаружен и возвращен из на грани смерти злого магната виртуальной реальности, страдающего манией величия, которому он нужен, чтобы усовершенствовать МакГаффина из фильма — «Chiron Chip» … самый мощный компьютерный чип из когда-либо созданных. После того, как Джоб вновь открыл для себя своего старого друга Питера Паркетта (Остин О’Брайен) в виртуальной реальности, он отправился на поиски создателя виртуальной реальности Доктора.Трейс (Патрик Бергин), у которого есть ключевая информация, которая поможет Джобу взять под контроль Chiron Chip … или что-то в этом роде. Бла, бла, бла … Джоб снова сходит с ума от власти и пытается захватить мир с помощью Chiron Chip. Chiron Chip, Chiron Chip … Chiron Chip. К тому времени, как фильм закончится, вам надоест это сочетание слов. Говорят это постоянно.

По сути, фильм представляет собой странный коктейль из таверны Сатаны … одна часть «Бегущего по лезвию», одна часть «Super Mario Bros.The Movie », одна часть« Tron », половина оригинального« Lawnmower Man »… завершена пятью частями« Highlander 2: The Quickening ». Украсьте переигрышем. Подавайте со льдом из Флинта, штат Мичиган.

Все представляет собой фундаментальный беспорядок.Сюжетная линия бессмысленна и совершенно неясна, при этом основное внимание уделяется постоянному техно-болтовне как можно чаще, перемежая каждые несколько сцен взрывом или причудливой сценой убийства, когда Джобе выбирает различные цели, хотя продезинфицирован для рейтинга PG-13.Как упоминалось выше, МакГаффин в фильме выбрал «Chiron Chip», хотя сам чип плохо установлен и, кажется, не имеет большого значения в истории. Также есть несколько действительно смехотворных заблуждений со стороны режиссеров, пытающихся направить фильм на детей в соответствии с запросом студии … так что получаются шумные сцены, в которых «Информационная супермагистраль» олицетворяется как настоящая магистраль в киберпространстве, которую мы герои попадают в автомобильную погоню. Я не мог перестать смеяться.Все в актерском составе кружатся перед камерой так, что вы так съеживаетесь, что невольно хихикаете, со специальным реквизитом Фруэру, который превращает тихого и зловещего Джоба из первого фильма в хихикающего Джима Керри. подражатель, который в каждой сцене изо всех сил кричит остроту. Монтаж — это абсолютный беспорядок, ни одному моменту не дается больше, чем передышка, прежде чем он вылетит в следующую сцену … вероятно, потому, что продюсеры так-то нуждались в нем, чтобы привлечь детей своими «MTV и их» Nintendo и все, что нравится детям в наши дни.»И эффекты отстойные, простые и понятные. Они не только были плохими по сравнению с другими фильмами, выпущенными примерно в то время … они почему-то объективно хуже, чем эффекты в оригинале четырьмя годами ранее!

Тем не менее … Я не ненавижу этот фильм полностью, и у меня даже есть умеренная рекомендация. Это ужасно. Ужасно. Но также довольно забавно. Поклонники дрянных фильмов категории B и плохого кино, вероятно, получат от него удовольствие, так же как и я сделал. Стоит один раз посмотреть для этой толпы. Я знаю, что не мог перестать смеяться над этим.Это настолько сбивает с толку и ошеломляет, что даже когда вы чувствуете, что ваши мозги истощаются … благодаря этому вы можете получить серьезный смешок. Кроме того, я не могу не прокомментировать … время от времени есть намек на блеск здесь и там. Складывается ощущение, что режиссер / соавтор сценария Фархад Манн действительно старался изо всех сил, и есть несколько сцен, которые грамотно сняты и сняты. Я думаю, что где-то под поверхностью есть гораздо лучший фильм, который вы можете время от времени посмотреть здесь.Не хороший фильм … но лучший фильм. Было бы интересно посмотреть, каково было его первоначальное видение.

Но на самом деле, если не считать любителей плохих фильмов, я не могу с чистой совестью порекомендовать «Человек-газонокосилку 2» никому. Это ужасно. Странный. И дико сбивает с толку. И это легко и бесспорно одно из худших сиквелов, когда-либо созданных, и я получил заслуженный 1 балл из 10.

определение грамотно по The Free Dictionary

Если бы интересы и дела каждого отдельного государства были совершенно простыми и единообразными, знание о них в одной части предполагало бы их знание в любой другой, и все государство могло бы быть компетентно представлено одним членом, взятым из любой его части.Совершенно справедливо предположение, что какой бы ни один из этих законов или обычаев не отсутствовал в то далекое время, его место было компетентно заполнено более худшим. Я почитал наше богословие и, как и все остальные, стремился достичь небес: Конечно, чтобы понять, что путь не менее открыт для самых невежественных, чем для самых ученых, и что открытые истины, ведущие на небеса, выше нашего понимания, я не осмелился подчинить их бессилию моего разума; и я подумал, что для того, чтобы грамотно провести их экзамен, нужна особая помощь с небес и быть чем-то большим, чем просто человеком.Она делала все, что должна была делать очень грамотно, но, похоже, не чувствовала потребности в разговоре; однако в ней не было ничего необщительного. Он все это подумал быстро, четко, грамотно, как моряк, и в конце концов остался озадаченным. Республика Джибути также высоко оценила высокую профессиональную обороноспособность сил коалиции, которые эффективно отразили это нападение. и грамотно, подтверждая свою твердую позицию и солидарность с Саудовской Аравией. 35-й чемпионат Европы по художественной гимнастике в Баку организован грамотно, сообщила Trend президент Федерации художественной гимнастики России Ирина Винер-Усманова.Когда я был заведующим кафедрой семейной медицины в клинике Кливленда, я спросил своих коллег по специальности, какой процент направленных пациентов, которых они видели в своих кабинетах, мог бы компетентно лечить хорошо обученный семейный врач. И только 15% считают, что иммиграция управляется компетентно и справедливо. Она продолжила: «В конце концов, когда Апелляционный суд, три судьи Апелляционного суда вынесли вердикт о том, были ли эти деньги получены обманным путем, и моя роль в возник вопрос, все они настаивали на том, чтобы Бетти Молд-Иддрису, как генеральный прокурор, действовала профессионально; она действовала грамотно; она следовала должной осмотрительности, и все.Он также высоко оценил их высокую компетентность, патриотизм и готовность выполнять свои обязанности компетентно и безупречно. Ни что иное, как систематическая и грамотно составленная национальная дорожная карта позволит воплотить в жизнь императив пересадки кокосовых пальм.

Режиссер Джеймса Ганна — грамотно смонтированная часть попкорна — Entertainment News, Firstpost

Опираясь на силу своего визуального эффекта и непочтительность ключевых персонажей, он с самого начала запускает прямую сенсорную атаку.

Язык: английский

«Помните, мы плохие парни» или какой-то его вариант — это фраза, произнесенная несколько раз в фильме Дэвида Эйера Suicide Squad (2016), постоянное напоминание о повествовательной оппозиции фильма супергеройским образам. Однако в общем контексте самого фильма эта строчка показалась чрезмерной компенсацией, не в последнюю очередь потому, что Suicide Squad попали в те же ловушки, которые он ставил пародировать: бессвязность, сентиментальность и картонные вырезанные персонажи.Даже последняя переработка не могла полностью избавить фильм от его обычно запутанной тональности.

«» Джеймса Ганна «Отряд самоубийц » (сейчас в кинотеатрах), продолжение, которое также берет на себя ответственность за «мягкую перезагрузку», сумело исправить большинство этих ошибок, одновременно исправив несколько собственных ошибок. Ганн, который возглавляет франшизу Guardians of the Galaxy для Marvel, быстро завоевывает репутацию темного, глупого, чудаковатого юмора (который в этом фильме используется почти постоянно).В The Suicide Squad он также демонстрирует талант к визуальной непредсказуемости, умение видеть смехотворные визуальные объекты насквозь до их предела — разливающий споры кайдзю, похожий на гигантскую морскую звезду, стреляющий из сайд-скролла. Сценарий вверх, в котором внутренности заменены цветами, скучающий убийца выбирает правильный трюк с теннисным мячом, чтобы убить птицу.

Роберт Дюбуа / Bloodsport (Идрис Эльба) и King Shark (озвучивает Сильвестр Сталлоне. Warner Bros

)

Основной сюжет обоих фильмов не совсем отличается (отсюда и «мягкая перезагрузка», о которой говорилось ранее).Титульный отряд самоубийц собирается для выполнения достаточно опасной миссии в тылу врага — в данном случае это сверхсекретный исследовательский центр нацистской эпохи под названием Йотунхейм (похожий на одноименную страну гигантов из скандинавской мифологии) на островном государстве Корто Мальтезе. По пути им приходится иметь дело с перебежчиками, потусторонними существами и постоянно меняющимися приоритетами американского правительства.

Отрядом управляет старший офицер разведки Аманда Уоллер (Виола Дэвис). Как и ее выход в 2016 году в Suicide Squad , Уоллер выступает в роли своего рода заместителя американского излишества — она ​​безжалостна, макиавеллистична и готова сделать все возможное, чтобы служить интересам правительства.Среди вернувшихся членов отряда ветеран спецназа Рик Флэг (Джоэл Киннаман) и Харли Куинн (Марго Робби) также играют здесь главные роли, а Идрис Эльба играет Роберта Дюбуа / Кровавый спорт, вариацию на тему Дэдшота Уилла Смита из первого фильма. .

Джон Сина — Миротворец. Warner Bros

Среди новичков, «Миротворец» Джона Сины, очевидный дис-персонаж, нацеленный на Капитана Америку, получает лучшие реплики и щедрое экранное время (Ганн также разрабатывает дополнительный сериал «Миротворец» для HBO Max).В какой-то момент Сина использует свое собственное имя: «Я всем сердцем дорожу миром. Меня не волнует, сколько мужчин, женщин и детей мне нужно убить, чтобы получить его ». Кастинг Сины в этом контексте — приятный штрих, потому что даже во времена WWE его «персонаж» был военным с жетонами и салютовал толпе. Когда Миротворец говорит о высшем благе, аудитория принимает шутку отчасти потому, что мы знаем, что это старая, знакомая мелодия Сины; ирония сочетается с весом прошедших лет.

Кадр из фильма «Отряд самоубийц». Warner Bros

Остальные — либо персонажи-трюки типа «моргни и пропусти», такие как TDK Натана Филлиона, Blackguard Пита Дэвидсона и Savant Майкла Рукера, либо написаны неравномерно, как вторая прогулка Харли Куинн (ни Эйер, ни Ганн не написали ее хорошо, в то время как она была восторг в Birds of Prey , сценарий Кристины Ходсон) или новый персонаж «Ratcatcher 2» (Даниэлла Мельхиор). Я полагаю, можно было бы возразить, что для фильма, который, по сути, представляет собой серию хорошо продуманных декораций к действию, эти мимолетные появления преднамеренно бесполезны.Но даже в этом случае такие актеры, как Филлион, Рукер и Питер Капальди, в значительной степени растеряны, что немного обидно.

The Suicide Squad — это по большей части грамотно смонтированная развлекательная программа с попкорном. На мой взгляд, он работает лучше, чем несколько других примечательных примеров поджанра «анти-супергероев», таких как фильмы Kick-Ass или The Boys от Amazon Prime Video. Опираясь на силу своего визуального эффекта и непочтительность ключевых персонажей, он с самого начала запускает прямую сенсорную атаку.Однако это также тот фильм, который вы, вероятно, забудете через несколько часов после выхода из кинотеатра. В нем нет такого веса письма или контролируемой странности, как Doom Patrol или Invincible , двух потоковых шоу, которые представляют собой самую резкую критику жанра супергероев.

Однако я действительно думаю, что Ганн способен на днях создать действительно (а не внешне) странный шедевр. Я бы посоветовал полностью отказаться от живых выступлений и вместо этого сделать анимационный фильм: мне кажется, Ганн действительно не очень хорош в режиссуре актеров.А среда анимации раскроет его очевидный визуальный потенциал, что является более чем второстепенным преимуществом.

Но пока этого не произойдет, поклонники Ганна могут копаться в The Suicide Squad и его обновлении вселенной DC — даже если фильм, как и его режиссер, больше посвящен хорошему времени, чем долгому времени.

Рейтинг: 3

«Отряд самоубийц» сейчас в кинотеатрах.

Абдоминально-тазовая боль, часть 1: подход к мужчинам в условиях неотложной медицинской помощи

Срочное сообщение : Абдоминально-тазовая боль — одна из самых сложных проблем, с которыми приходится сталкиваться в условиях оказания неотложной помощи.Клиницисты должны быстро делать оценки и принимать решения, и крайне важно, чтобы они поставили соответствующий диагноз, чтобы предотвратить отрицательные результаты. Как эта статья помогает вам: помогает в обнаружении потенциально опасных для жизни проблем.

Введение
Абдоминально-тазовая боль — это то, с чем может столкнуться каждый поставщик неотложной помощи. Хотя статистика неотложной помощи недоступна, Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 5,1% обращений в отделения неотложной помощи (ED) происходят из-за болей в животе, тогда как 10.9% всех диагнозов ЭД связаны с пищеварительной или мочеполовой системой. Ежегодно больше взрослых посещают отделение неотложной помощи по поводу боли или спазмов, связанных с желудком, чем по любым другим причинам.1 Разумно предположить, что такое же количество пациентов, если не больше, обращаются только в центр неотложной помощи или перед обращением в больницу. ED. Боль в любом месте живота или таза может представлять множество потенциальных проблем, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Оценка этой проблемы может заставить попотеть даже самого опытного провайдера.

Конечно, существует большой разрыв между мужскими и женскими проявлениями абдоминально-тазовой боли и последующими оценками. Учитывая широту темы, это обсуждение разбито на две части. Часть 1 посвящена мужчинам с изучением соответствующей анатомии, истории болезни, физическим осмотром, тестированием и, наконец, диагностикой и лечением. Вторая часть следующего номера журнала будет посвящена женщинам и будет включать обсуждение подводных камней, которых следует избегать на практике.

Рассмотрим случай 78-летнего мужчины, который обратился в центр неотложной помощи с 3-дневным анамнезом усиления генерализованной боли в животе.Накануне ночью у него внезапно усилилась боль, и теперь он также сообщает о связанной с этим боли в спине. Он отрицает тошноту, рвоту, диарею или запор. Он говорит, что его живот полон, а в ногах слабость. У него никогда раньше не было такой боли, но он признает, что не видел своего лечащего врача уже 5 лет. Задача поставщика медицинских услуг состоит в том, чтобы извлечь важную информацию, чтобы не быть ошеломленным потенциальной серьезностью и большой разницей, и грамотно прийти к решению, которое лучше всего послужит пациенту.Соответствующая анатомия всегда должна приниматься во внимание, прежде чем переходить к патологии и принятию решений, и, таким образом, мужская анатомия обсуждается далее.

Анатомия
Большая часть того, что обычно считается пищеварительным трактом, проходит через брюшную полость и таз или каким-либо образом связана с ней. Когда пища и жидкость попадают в желудок из пищевода, они пересекают диафрагму и попадают в брюшную полость. Из желудка вещества попадают в тонкий кишечник, который разделен на три части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.Подвздошная кишка соединяется с толстым кишечником через илеоцекальный клапан. Оттуда пищеварительное содержимое перемещается в восходящую ободочную кишку, через поперечную ободочную кишку, вниз по нисходящей ободочной кишке, в сигмовидную кишку и выходит через прямую кишку и задний проход.

Другие органы попутно соединяются с кишечником, чтобы вырабатывать различные ферменты и помогать усвоению важных питательных веществ. Печень выделяет желчь, которая хранится в желчном пузыре. Поджелудочная железа выделяет инсулин и другие ферменты. Аппендикс, хотя и не имеет клинической функции, является очагом инфекции.Он прикрепляется к толстой кишке около проксимального отдела подвздошной кишки. Урогенитальный тракт также находится в брюшно-тазовой полости. Мочевой пузырь и простата расположены над мускулатурой тазового дна в том, что обычно называют истинным тазом, в области таза ниже тазового края. Паховый канал открывается через связочные и мышечные структуры передней брюшной стенки, чтобы соединить яички с перитонеальным пространством. Кровоснабжение и семявыносящий проток проходят через канал.Через брюшно-тазовую полость проходят основные сосуды, по которым кровь идет в брюшную полость и нижнюю половину тела и из нее — нисходящая аорта и нижняя полая вена.

Брюшная полость покрыта серозной оболочкой, известной как брюшина. Брюшину лучше описать как мешок, в котором выступают органы брюшной полости. Аспект, который выстилает брюшную стенку, — это париетальная брюшина, а аспект, в который толкаются органы, — это висцеральная брюшина. Забрюшинным по своей природе считается любой орган, только передняя поверхность которого касается брюшины, включая восходящую и нисходящую ободочную кишку, почки, мочеточники, надпочечники, аорту, нижнюю полую вену, прямую кишку, пищевод, двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу, за исключением ее хвоста. .При этом желудок, первая часть двенадцатиперстной кишки, тощая кишка, подвздошная кишка, слепая кишка, аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка, печень, селезенка и остальная часть поджелудочной железы остаются внутрибрюшинными.

Хотя сердце отделено от брюшной полости диафрагмой, раздражение сердечной мускулатуры может вызвать боль в верхней части живота, и поэтому врач должен знать об этом.2

История болезни и физикальное обследование
Клинический гештальт
Проницательные врачи знают, что одним из их величайших инструментов является их клинический гештальт.Впечатление, которое складывается у врача при встрече с больным пациентом, трудно описать, но оно может быть одним из важнейших определяющих факторов при принятии важных решений. Пациент выглядит больным или испытывает боль? Пациент неподвижен или мечется? Кожа пациента покраснела или серая? Например, обсуждаемый здесь 78-летний пациент может выглядеть бледным или иметь потливость. Любой из этих результатов должен предупредить врача о потенциально серьезной проблеме.

Боль
При получении истории болезни от пациента описание боли может предоставить ключевые детали для дифференциального диагноза.Хотя уровень боли может не зависеть от тяжести болезненного процесса, время начала боли может быть ключом к постановке диагноза. Резкая боль подозрительна при разрыве полого органа или потенциально сосудистой травме. Постепенно возникающая боль должна побуждать к рассмотрению инфекции или воспалительных состояний. Местоположение боли также важно. Боль также может относиться и от живота. Раздражение диафрагмы сверху из-за ишемии нижней сердечной стенки может вызвать боль в верхней части живота или эпигастрии.Воспаленный желчный пузырь может раздражать диафрагму снизу, вызывая боль в правой лопатке.

Сопутствующие симптомы
Также важен тщательный анализ любых сопутствующих симптомов:

• Тошнота и рвота, которым предшествует боль в животе , должны предупредить врача об обструкции, особенно если пациент ранее перенес операции на брюшной полости. Рвота без диареи с меньшей вероятностью может быть вирусным гастроэнтеритом, чем при наличии обоих.
• Лихорадка может указывать на инфекционный процесс и также важна для исключения сепсиса.3,4
• Симптомы истощения объема , такие как головокружение, сухость во рту и головная боль, особенно важны в сочетании с рвотой.
• Симптомы со стороны мочевыводящих путей , такие как жжение при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию, частые позывы и выделения, очевидно, должны предупреждать врача о возможности мочеполовой инфекции. У мужчин особое внимание следует уделять простате и яичкам, и подозрение на инфекцию, передающуюся половым путем, должно возрасти просто потому, что инфекции мочевыводящих путей у мужчин не распространены.
• Сочетанная односторонняя боль в спине или боку должна вызывать беспокойство по поводу возможности почечного камня.
• Боль в животе, описываемая как разрывающая , проникающая в спину, должна побудить клинициста осмотреть пациента на предмет расслоения аорты.
• Нежелание есть или пить что-либо возникает в большинстве случаев боли в животе, но уменьшение боли при пероральном приеме может указывать на язвенную болезнь, если боль находится в эпигастральной области.

В таблице 1 перечислены некоторые связанные результаты и их возможное клиническое значение.
История болезни
Подробная история болезни необходима всегда. Например, наличие в анамнезе операций на брюшной полости увеличивает риск спаек, связанных с обструкцией. Такие лекарства, как опиоиды, могут замедлять перистальтику кишечника. Потеря веса в анамнезе и предыдущий рак угрожают рецидивом или метастазированием.

Общий медицинский осмотр
Любого больного пациента следует немедленно лечить. Хорошо обученные сотрудники стойки регистрации и вспомогательный персонал могут помочь в выявлении и сортировке пациентов с тяжелыми заболеваниями.Физикальное обследование должно включать следующее:

• Оценка основных показателей жизнедеятельности: Показатели жизненно важных функций могут играть важную роль в определении прогноза пациента, но иногда они могут вводить в заблуждение и поэтому должны приниматься в контексте полного обследования. Все мы помним поговорку «Лечите пациента, а не цифры». Хотя лихорадка и тахикардия, безусловно, опасны, у 15,6% взрослых с острым аппендицитом лихорадки нет.5 Парадоксальная брадикардия может легко отсрочить диагностику брюшного кровотечения, когда свободная кровь раздражает брюшину, снижая частоту пульса, а не увеличивая ее, как ожидалось.6
• Кардиопульмональное обследование: Хорошее сердечно-легочное обследование может выявить осложняющие диагнозы, такие как сердечная недостаточность, или предоставить информацию о диагнозах, которые проявляются как боль в животе, например пневмония или инфаркт миокарда.
• Обследование брюшной полости:
• Живот должен быть полностью обнажен и обследован на наличие вздутий, хирургических шрамов, грыж, сыпи и т. Д.
• Кишечные шумы должны быть идентифицированы во всех четырех квадрантах, но они не могут считаться отсутствующими до тех пор, пока не пройдет примерно 5 минут без звука.Гиперактивность указывает на гастроэнтерит или раннюю непроходимость, тогда как отсутствие звука указывает на позднюю непроходимость или кишечную непроходимость.
• Перкуссия должна быть выполнена, и нормальный живот должен иметь разную степень тупости и тупости. Избыточная тимпания представляет собой свободный воздух или повышенное внутрипросветное газообразование. Тупость предполагает кровотечение или непроходимость.
• Пальпация должна проводиться от легкого к глубокому, при этом врач следит за лицом пациента, прикладывая давление, чтобы оценить болезненность.Охрана предполагает значительную патологию, например, бактериальную инфекцию. Жесткость — сильный индикатор перитонита. При наличии забрюшинных процессов, таких как почечные камни или пиелонефрит, может наблюдаться болезненность реберно-позвоночного угла.

Диагностические признаки
Далее следует провести специальные тесты. Из-за нехватки места методы здесь не описываются, но есть много справочных материалов, которые нужно проконсультировать.

• Болезненность отскока указывает на раздражение брюшины и чаще всего используется при диагностической оценке аппендицита.Когда клиницист сбрасывает давление при пальпации живота, и пациент ощущает это как более болезненное, чем само давление, это положительный результат.
• Признак Ровсинга указывает на раздражение брюшины, и, хотя он неспецифичен, его следует рассматривать как один из многих инструментов в вашем наборе инструментов. Его результаты положительны, когда глубокая пальпация на левой стороне живота приводит к появлению боли на правой стороне.
• Признак поясничной мышцы указывает на аппендицит, который раздражает поясничную мышцу сзади.Чаще всего это выполняется, когда пациента просят поднять правую ногу, преодолевая сопротивление, в то время как пациент находится на животе.
• Точка МакБерни не является обследованием, но ее стоит отметить как среднюю линию области между пупком и передней верхней подвздошной остью. Болезненность здесь предполагает аппендицит.
• Признак Мерфи предполагает воспаление желчного пузыря. Результаты положительны, когда у пациента прекращается дыхание во время глубокой пальпации правого подреберья.Диафрагма прижимает печень и желчный пузырь к кончикам пальцев, вызывая боль, из-за которой пациент перестает дышать.
• Знак Markle выполняется путем сильного постукивания по пяткам лежащего на спине пациента, сотрясая брюшную полость настолько, чтобы вызвать боль при воспалении брюшины.
• Обследование простаты должно, по крайней мере, рассматриваться у всех мужчин с болями в животе, равно как и обследование яичек и грыжи. Хотя выполнение исследования простаты при болях в животе неоднократно подтверждается в литературе, оно часто не выполняется в клинических условиях.Обследование гениталий и простаты неудобно и может доставлять неудобства некоторым пациентам. Разумный подход состоит в том, чтобы выполнять эти исследования в любое время, когда альтернативный диагноз не совсем ясен или если есть опасения по поводу наличия патологии в репродуктивных путях, например, с задержкой мочеиспускания, глубокой ректальной болью, выделениями из уретры, болью в яичках или отеком яичек.
• Проверка грыжи также следует рассмотреть, если есть какие-либо опасения по поводу возможной кишечной непроходимости из-за ущемления кишечника.

Лабораторное тестирование
Полный анализ крови (ОАК) — это часто заказываемый, но редко используемый тест в условиях неотложной помощи. Например, исследование7, опубликованное в 2006 году, показало, что из 744 взрослых с аппендицитом только 64,8% имели повышенное количество лейкоцитов (WBC). Исследование также показало, что количество лейкоцитов более 12 × 109 / л имело положительную прогностическую ценность для аппендицита только 84,3%. Нормальный общий анализ крови никогда не должен использоваться для исключения значительной патологии.

Полная метаболическая панель также непригодна для использования в неотложной помощи. Например, повышение уровня сывороточной аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы имеет только 38% чувствительность для определения наличия острого холецистита.8 При подозрении на панкреатит следует рассмотреть возможность проведения сывороточного теста на липазу. Хотя исследование липазы классически проводится в тандеме с амилазой, было показано, что он более чувствителен и специфичен для амилазы при остром панкреатите.9 Тест на липазу обычно назначают вместе с компьютерной томографией (КТ), если в остальном состояние пациента стабильно. При отсутствии симптомов со стороны мочевыводящих путей (жжение при мочеиспускании, нерешительность и т. Д.) Положительные результаты анализа мочи (т. Е. Наличие лейкоцитов или крови в моче) никогда не должны использоваться для принятия клинических решений о состоянии пациента и его готовности к лечению. выделения, потому что оба эти результата могут быть результатом инфекции нижних отделов брюшной полости вне мочевыводящих путей, в частности перитонита.

Диагностическая визуализация
Обычная пленочная рентгенография в значительной степени была заменена компьютерной томографией и ультрасонографией для исследования боли в животе. Непроходимость кишечника остается одним из немногих диагнозов, которые можно поставить на простой пленке, но исследования показывают, что она имеет ограниченную чувствительность и специфичность по сравнению с КТ: 77% против 93% и 50% против 100%, соответственно10.

Ультрасонография ограничена. также можно использовать, хотя его можно использовать для оценки увеличения селезенки, перекрута яичек, эпидидимита и холецистита.Целенаправленная оценка с помощью сонографии при травмах используется в отделениях неотложной помощи для оценки свободной жидкости в брюшной полости, но не применима к неотложной помощи. Что наиболее важно, ультразвуковое исследование является методом выбора при оценке патологии яичек или паховой области.

КТ — это наиболее широко используемый метод визуализации при исследовании острой боли в животе, но он также имеет более высокую стоимость и большее облучение пациента. КТ на 97% чувствительна к дивертикулиту и является рекомендуемым исследованием выбора для лечения панкреатита, мезентериальной ишемии, расслоения аорты и большинства других причин боли в животе, учитывая ее способность определять степень тяжести и осложнения.11

Специфическое для диагноза лечение
Следует всегда учитывать следующие возможные причины боли в животе у мужчин. Для каждого из них указаны планы лечения, над которыми следует подумать после получения истории болезни, проведения физического обследования и завершения диагностического обследования.

• Аневризма брюшной аорты: Пациентов с подозрением на аневризму брюшной аорты следует как можно скорее доставить в отделение неотложной помощи.Врач и сотрудники должны подготовиться к реанимационным мероприятиям в ожидании скорой помощи. Это включает получение внутривенного доступа большого диаметра (калибр 18 или больше) и начало кислородной терапии.
• Инфаркт миокарда: Инфаркт миокарда должен быть исключен у любого пациента старше 40 лет, который проявляет изолированную боль в эпигастрии без какой-либо другой очевидной причины. Учитывая, что простой электрокардиограммы для этого недостаточно, таких пациентов следует направлять в отделение неотложной помощи, где можно заказать серийные электрокардиограммы и тесты на сердечные ферменты.
• Вирусный гастроэнтерит: Диагноз вирусного гастроэнтерита следует ставить только после того, как все другие опасные для жизни диагнозы будут надлежащим образом исключены. Его никогда не следует делать при отсутствии сопутствующей диареи и / или рвоты. Одна только рвота должна заставить врача серьезно усомниться в диагнозе и продолжить расследование, возможно, на предмет обструкции или аппендицита. При выписке пациенту следует дать четкие инструкции относительно приема жидкости и последующего ухода.
• Бактериальный гастроэнтерит: Полный спектр бактериального гастроэнтерита выходит далеко за рамки данной статьи. Тем не менее, пациенты с кровавой диареей и болями в животе должны быть переведены в отделение неотложной помощи, где при необходимости их состояние может быть стабилизировано. Это особенно верно, если показатели жизненно важных функций демонстрируют нестабильность гемодинамики.
• Ишемическая брыжейка: Признаки и симптомы мезентериальной ишемии могут имитировать другие проблемы с брюшной полостью, с внезапным появлением боли, болью, которая иногда усиливается во время еды, и болью, которая иногда связана с кровавой диареей.Клиницисты должны поддерживать высокий индекс подозрительности при оценке пациентов старше 60 лет или тех, у кого есть такие факторы риска, как фибрилляция предсердий, нарушения свертывания крови или сопутствующий васкулит. Этим пациентам необходима КТ-ангиография и тщательное наблюдение в ED.12
• Непроходимость тонкого и толстого кишечника: Если непроходимость кишечника подтверждается с помощью изображений, пациента, вероятно, следует доставить в отделение неотложной помощи. Некоторые поставщики услуг неотложной медицины могут утверждать, что с частичной обструкцией можно справиться в амбулаторных условиях, но это решение лучше оставить на усмотрение специалистов по неотложной помощи, а не пытаться предпринимать попытки оказания неотложной помощи.
• Аппендицит: Аппендицит — это неотложная хирургическая операция. Если врач подозревает наличие аппендицита, пациента следует незамедлительно доставить в отделение неотложной помощи до проведения визуальных исследований. Если подозрение относительно невелико, а уровень боли у пациента терпимый, следует немедленно назначить КТ с внутривенным и пероральным контрастированием, а пациента следует проинструктировать о том, что он должен перейти в отделение неотложной помощи, если боль усиливается.
• Дивертикулит: Хотя стандарт медицинской помощи требует получения компьютерной томографии брюшной полости, многие пациенты, у которых были повторные эпизоды дивертикулита, хорошо осведомлены о симптоматике и могут лечиться соответствующими антибиотиками при условии, что у них нет признаков заболевания. тяжелое заболевание и при условии организации соответствующего последующего ухода.Если у пациента никогда не было дивертикулита, для подтверждения диагноза необходима компьютерная томография с пероральным и внутривенным контрастированием.
• Холецистит: У пациента в стабильном состоянии, не нуждающегося в обезболивании с помощью наркотических средств, обследование на холецистит, которое состоит из ультразвукового исследования правого верхнего квадранта и лабораторных исследований метаболизма, может проводиться в амбулаторных условиях. Однако после постановки диагноза этот пациент должен быть помещен в хирургическую службу больницы или переведен в отделение неотложной помощи, в зависимости от того, что указано в местных правилах учреждения.
• Панкреатит: Острый панкреатит может варьироваться от легкого дискомфорта до чрезвычайно болезненного. Если это возможно, следует заказать компьютерную томографию брюшной полости вместе с тестом на липазу сыворотки. Если панкреатит подтвержден, пациента следует направить в отделение неотложной помощи или напрямую в больницу, в зависимости от того, что указано в руководящих принципах учреждения.
• Простатит: Вне уросепсиса острый бактериальный простатит можно лечить в амбулаторных условиях с соответствующим последующим наблюдением с использованием неотложной помощи или, предпочтительно, первичной медико-санитарной помощи.Для адекватного проникновения в простату необходимо 6-недельное лечение Бактримом ДС (триметоприм-сульфаметоксазол) или ципрофлоксацином.
• Паховая грыжа: Паховая грыжа с ущемлением или ущемленная паховая грыжа может вызывать боль, которая иррадирует в брюшную полость, и то и другое требует неотложной хирургической помощи. Переведите пациента в отделение неотложной помощи, если наличие такой грыжи сильно подозревается или подтверждается ультразвуковым исследованием или компьютерной томографией.
• Язвенная болезнь: Диагноз язвенной болезни обычно проводится эндоскопически и лечится ингибиторами протонной помпы с антибиотиками или без них, в зависимости от причины.Однако кровоточащая язва может вызвать серьезные осложнения, включая анемию и перитонит из-за перфорации. Пациентов, у которых есть подозрение на язвенную болезнь, но без признаков осложнений, следует направлять на амбулаторное лечение к гастроэнтерологу и лечить ингибиторами протонной помпы. Признаки перитонита, анемии по результатам общего анализа крови или признаки кровотечения по результатам компьютерной томографии должны привести к переводу в отделение неотложной помощи.
• Запор: Диагноз запора никогда не следует ставить в условиях неотложной помощи, если не исключены все другие возможные причины боли.В таком случае дайте четкие инструкции по дальнейшим действиям и хорошо их задокументируйте. Безопасно использование слабительных, образующих объем, или полиэтиленгликоля. Другие осмотические слабительные следует назначать с осторожностью из-за риска обезвоживания.

Рассмотрение случая
Пациент, описанный в начале этой статьи, был быстро распределен и размещен фельдшером. Фельдшер кратко оценил его внешний вид и показатели жизнедеятельности. У пациента была тахикардия, повышено артериальное давление.Помощник врача использовал эту информацию вместе с описанием боли пациентом, чтобы решить, что состояние пациента серьезное. Фельдшер провела тщательное обследование брюшной полости и отметила пульсирующее образование слева от средней линии над пупком. Область болезненная при пальпации. Он немедленно организовал перевод пациента в отделение неотложной помощи для проведения КТ-ангиографии, которая выявила расслаивающуюся аорту.

Заключение
Не у каждого пациента с болью в животе будут обнаруживаться опасные для жизни признаки и симптомы.Не каждый диагноз будет ясным или спасительным. Чаще всего пациента отправляют домой, и он полностью выздоравливает. Ключом к предотвращению критических ошибок и обнаружению потенциально опасных для жизни проблем является получение подробного медицинского анамнеза и проведение подробного физического обследования, дополняемого соответствующими диагностическими лабораторными исследованиями и визуализацией. Во второй части этой статьи мы обсудим живот и таз у женщин, а также более подробно рассмотрим уход и инструкции по уходу при выписке.

Образец цитирования: Fischer TL. Абдоминально-тазовая боль, часть 1: подход к медпомощи в условиях неотложной помощи. J Неотложная медицинская помощь. 900 — 22 сентября 2016 г. Доступно по адресу: https://www.jucm.com/abdominopelvic-pain-part-1-approach-men-urgent-care-setting/.

Список литературы

1. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний [обновлено 6 ноября 2015 г .; цитируется 21 октября 2015 г.].Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/nhamcs_emergency/2011_ed_web_tables.pdf
2. Morton DA, Foreman K, Albertine KH. Обзор живота, таза и промежности. В: Morton DA, Foreman K, Albertine KH. ред. Общая картина: анатомия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. Доступно по адресу: http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=381&Sectionid=40140013. Проверено 24 декабря 2015 г.
3. О’Брайен М. Острая боль в животе. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, et al, eds. Экстренная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие . 7-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=348&Sectionid=40381541. По состоянию на 24 декабря 2015 г.
4. Bork S, Ditkoff J, Hang B. Тошнота и рвота. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, et al, eds. Экстренная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие . 7-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. http: //accessmedicine.mhmedical.com / content.aspx? bookid = 348 & Sectionid = 40381542. По состоянию на 24 декабря 2015 г.
5. Monneuse O, Abdalla S, Pilleul F, et al. Боль как единственный стойкий признак острого аппендицита: отсутствие признаков воспаления не исключает диагноза. Мир J Surg . 2010; 34: 210–215.
6. Томас I, Диксон Дж. Брадикардия в острой форме BMJ . 2004. 328: 451–453.
7. Ли SL, Хо HS. Острый аппендицит: чем отличаются дети от взрослых? Am J Surg .2006. 72: 409–413.
8. Роу Дж. Клиническая оценка острого холецистита у взрослых. Энн Эмерг Мед . 2006. 48: 101–103.
9. Smith RC, Southwell-Keely J, Chesher D. Должна ли сывороточная липаза поджелудочной железы заменять сывороточную амилазу в качестве биомаркера острого панкреатита? ANZ J Surg . 2005; 75: 399–404.