Как поставить раком: Ставить/ поставить раком | это… Что такое Ставить/ поставить раком?

Песков прокомментировал угрозу Кадырова «поставить раком весь мир» — РБК

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков, комментируя интервью главы Чечни Рамзана Кадырова американскому изданию, заявил, что его слова часто «выдирают из контекста», хотя они и бывают «достаточно жесткими»

Дмитрий Песков (Фото: Павел Головкин / AP)

Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков прокомментировал слова главы Чечни Рамзана Кадырова, который заявил, что он распоряжается армией, которая может «поставить раком весь мир», передает корреспондент РБК.

«Там действительно были достаточно жесткие рассуждения, но их надо рассматривать в контексте. И если рассматривать в контексте, то ничего из ряда вон выходящего сказано не было», — сказал Песков.

​Он добавил, что слова Кадырова часто «выдирают из контекста».

Рамзан Кадыров ​15 июля дал интервью американскому телеканалу HBO, в котором он заявил, что США ведут политику, направленную против руководства России. Комментируя это, глава Чечни напомнил, что у России есть ядерное оружие​ и в случае войны она может «перевернуть весь мир». На вопрос журналиста, рассматривает ли он США как врага России, Кадыров ответил, что Америка не такое сильное государство, «чтобы мы рассматривали его как врага России».

​

«У нас сильное государство и ядерная держава. Если даже наше государство полностью разрушат, туда автоматически полетят наши ракеты. Мы весь мир перевернем, раком поставим», — заявил Кадыров.

Позднее в своем канале в Telegram он пояснил: «Это не просто слова, мы так и сделаем. За наше государство готовы жизнь отдать».

«Америка ведет политику против России, против руководства государства… У меня хорошая армия, которая может нападать и защищать. Посмотрим, что получится», — сказал Кадыров в интервью.

Кроме того, отвечая на вопрос журналиста HBO о преследовании геев в Чечне, Кадыров в очередной раз повторил свои слова о том, что «таких людей в Чечне нет». «А если есть, забирайте их туда к себе в Канаду — кровь им очистить. Нам такие и не нужны. Нет у нас таких людей», — заявил Кадыров, подчеркнув, что все сообщения о лицах нетрадиционной сексуальной ориентации в Чечне — «ерунда».

Видео: HBO

Video

Незадолго до этого, 13 июля, на совещании с МВД Чечни Кадыров заявил, что против республики ведется «информационная и идеологическая война». «Я убежден, что против Чечни и ее народа ведется целенаправленная, хорошо проплаченная информационная и идеологическая война. Мы всегда думали, что с террористами и экстремистами трудно воевать. Но, как оказалось, намного легче воевать, если видишь своего врага, чем отбивать атаки тех, кто прячет истинное лицо под маской доброжелателя», — сказал тогда Кадыров, подчеркнув, что Запад пытается «разрушить национальную идентичность чеченцев».

«Они не желают, чтобы чеченский народ окреп, занял достойное место среди других народов. Если во Франции кто-то выходит замуж за покойного, это нормально. А если в Чечне совершеннолетняя девушка официально выходит замуж при обоюдном согласии, то это большое преступление», — добавил глава республики.

По его словам, представители Запада «хотят, чтобы наш народ как можно ниже пал и никогда не поднимался». «Чтобы мы позабыли о своей национальной идентичности и стали похожими на них. Не дождутся. Этому никогда не бывать!» — заключил тогда Кадыров.

Рак лёгких | Диагностика. Виды. Определение стадии рака лёгких

На ранних стадиях рак лёгких обычно протекает бессимптомно, поэтому зачастую к моменту постановки диагноза успевает распространиться за пределы органа, где появился. Иногда рак обнаруживают случайно, во время исследований, связанных с кардиологическими проблемами или легочными заболеваниями.

Скрининг
Чтобы находить рак до того, как появятся симптомы, используют систему скрининга. Это набор исследований, которые проводят здоровым людям. 

Основной метод скрининга рака легкого – низкодозная компьютерная томография (КТ) грудной полости. При КТ с помощью рентгентовских лучей получают точное и «послойное» изображение областей тела человека. На снимках КТ можно обнаружить опухоль, скопление жидкости или увеличенные лимфатические узлы еще до появления симптомов.

Рентген грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не считаются методами скрининга диагностики рака лёгких.
Важно знать, что скрининг нужен не всем. Современные международные стандарты предполагают, что скрининг стоит проходить людям, которые соответствуют одному из двух вариантов критериев:

• возраст от 55 до 74 лет, стаж курения 30 пачка/лет (это означает, что человек выкурил за жизнь количество сигарет, равное  пачке сигарет в день в течение 30 лет). Человек может продолжать курить или мог бросить, но менее 15 лет назад. 
• возраст старше 50 лет, стаж курения 20 пачка/лет, с дополнительными факторами риска (ссылка ведёт калькулятор для расчета рисков).
  

Скрининг не только помогает снижать риск смерти от рака легкого (около 20% для групп риска), но и может нести вред, поэтому перед скринингом важно обсудить с врачом, насколько вам действительно нужно это обследование.

Основной возможный вред – это гипердиагностика. Термин означает, что при скрининге врачи могут увидеть какое-то образование, которое потребует дополнительных обследований и процедур, но не окажется раком. 

В случае с раком легких это частый случай: около 96% находок на КТ не приведет к диагнозу рак. Однако такая находка повлечет за собой потенциально опасные процедуры: бронхоскопию, биопсию (когда берут кусочки тканей из легких для изучения под микроскопом). И, конечно, стресс, в котором находится человек, у которого нашли подозрительное образование.

Симптомы рака лёгких

Многие из этих симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому точный диагноз может поставить только врач. Чтобы получить точную картину, врач расспросит вас о личной и семейной истории заболеваний и при необходимости предложит пройти диагностику. 

• непривычный кашель, который долго не проходит
• одышка
• боль в грудной клетке
• кашель с кровью
• осипший, хриплый голос
• боль в костях
• головная боль
• беспричинное снижение массы тела

Как ставят диагноз «рак лёгких» 

Диагноз «рак лёгких» онколог может поставить только после того, как в образцах тканей или клеток найдут раковые клетки. Надёжный способ это сделать – исследовать образцы под микроскопом и с помощью других тестов. Эти исследования выполняет врач-патолог в специальной лаборатории.

Образцы получают разными способами. Ваш онколог может назначить как один, так и несколько методов забора из этого списка:

• пункция плевральной жидкости и её исследование
• бронхоскопия
• тонкоигольная биопсия
• core-биопсия (толстоигольная биопсия)
• торакоскопия
• торакотомия
• медиастиноскопия

После того, как образцы будут получены, врач-патолог исследует плевральный выпот и/или образцы опухолевой ткани на наличие раковых клеток. Если клетки обнаружат, понадобится понять, что это за рак, какого он типа. От этого зависит дальнейшее лечение.

Самые распространённые виды: 

• немелкоклеточный рак лёгких. К немелкоклеточному относятся около 85% случаев рака лёгких. Плоскоклеточный рак, крупноклеточная карцинома, аденокарцинома – это всё разновидности немелкоклеточного рака легких. Он распространяется медленнее мелкоклеточного.
• мелкоклеточный. Встречается в 10-15% случаев, характеризуется быстрым распространением. 
• 5% случаев рака лёгких – это карциноидная опухоль лёгкого. Такие опухоли медленно растут и редко распространяются.

Определение стадии рака лёгких

Чтобы установить стадию рака, определяют, насколько он распространился. Рак лёгких чаще всего затрагивает лимфатические узлы, даёт метастазы в головной мозг, кости, печень и надпочечники.

Чтобы определить стадию, назначают исследования:

• компьютерная томография (КТ)
• сканирование костей (сцинтиграфия) (так ищут метастазы в костях)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  

Не каждому подойдет любой из этих видов исследования, поэтому врачи подбирают программу обследования индивидуально.

Стадии мелкоклеточного рака лёгких 

Различают две стадии мелкоклеточного рака, для каждой из которых используются свои методы лечения:

1. Ограниченная – злокачественные клетки находятся в одном из лёгких и ближайших тканях
2. Обширная (экстенсивная) – раковые клетки присутствуют в тканях грудной клетки за пределами лёгкого или рак распространился на отдалённые органы

 

Стадии немелкоклеточного рака лёгких

Немелкоклеточный рак лёгких подразделяется на стадии в зависимости от размера опухоли, от степени распространённости на другие ткани и лимфатические узлы.

Жизнь с раком во время длительного лечения

Иногда лечение рака может продолжаться в течение длительного периода времени. Многие люди получают лечение от рака месяцами, годами или даже до конца своей жизни.

Лечение рака, также называемое терапией рака, преследует две цели: устранить рак или контролировать его рост. Когда методы лечения рака используются для устранения рака, они называются «лечебными методами лечения рака». Терапия рака, которая используется для контроля роста рака, называется «паллиативным лечением рака». И радикальное лечение рака, и паллиативное лечение рака могут включать долгосрочную или расширенную терапию.

При длительном лечении рака, которое длится месяцы или годы, рак можно лечить как хроническое заболевание. Подобно подходу к таким хроническим заболеваниям, как рассеянный склероз или диабет 1 типа, цель долгосрочного лечения состоит в том, чтобы помочь пациентам жить как можно дольше.

Длительное лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и системную терапию, такую ​​как химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

Когда необходимо длительное лечение рака?

Длительное лечение рака продолжается в течение длительного периода времени после первоначального диагноза рака и вашего основного лечения. Существуют разные ситуации и разные типы рака, которые могут выиграть от длительного, расширенного лечения рака.

Чтобы предотвратить рецидив рака. Некоторым людям, чей рак был вылечен, может потребоваться постоянное лечение, чтобы предотвратить его возвращение. Например, люди с раком молочной железы на ранней стадии, чье заболевание было вылечено с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии, могут получать постоянную гормональную терапию для снижения риска рецидива.

Для достижения ремиссии рака и поддержания и контроля прогрессирования рака. Благодаря достижениям в исследованиях рака некоторые виды рака, включая определенные виды лейкемии, лимфому, рак яичников и рак легких, с большей вероятностью будут лечить хронически. Врачи могут выбрать долгосрочное лечение, чтобы остановить рост, распространение или прогрессирование болезни. Это также называется поддерживающей терапией. Например, люди с хроническим миелогенным лейкозом (ХМЛ) часто в течение многих лет принимают лекарство, известное как ингибитор тирозинкиназы.

Для лечения прогрессирующего рака. Метастатический рак можно лечить в течение длительного времени. Метастатический рак означает, что рак распространился на другую часть тела, где он начался. В прошлом многие люди не жили долго с метастатическим раком из-за ограниченной эффективности доступных методов лечения. Благодаря достижениям в исследованиях врачи теперь могут лечить некоторые виды метастатического рака в течение гораздо более длительного периода времени, даже если болезнь неизлечима.

Какие долгосрочные методы лечения используются для лечения рака?

Во многих типах расширенных планов лечения используются лекарства, также называемые системной терапией. К ним относятся:

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Таргетная терапия

• Гормональная терапия

Вы можете получать тот же тип системной терапии, который изначально использовался для лечения вашего рака. Или для лечения рака можно использовать другое лекарство или комбинацию лекарств. Ваш врач может также предложить вам присоединиться к клиническому испытанию конкретного долгосрочного лечения. Тип долгосрочного лечения, которое вы получаете, зависит от множества различных факторов, в том числе от вашего типа рака, локализации, стадии, вашего возраста и общего состояния здоровья.

В течение периода лечения ваш рак может не меняться с течением времени. Это означает, что он находится под контролем. Лечение может быть прекращено, если рак находится в стадии ремиссии, а затем возобновлено, если он снова начнет расти.

Рак также может проходить через циклы роста и уменьшения. Если рак продолжает расти или распространяться, может быть рекомендовано другое лечение. В целом рак, леченный таким образом, может со временем измениться, но не исчезнет полностью.

Как принимать решения о долгосрочном лечении рака

Важно, чтобы вы и ваш врач обсудили цели вашего плана лечения. Это включает в себя медицинские цели для каждого лечения и ваши цели в жизни с раком. Во время этой беседы ваш врач может сказать вам, является ли рекомендуемый план лечения лечебным или паллиативным, и почему этот план рекомендуется для вас.

Это также возможность для вас поделиться тем, что важно для вашего лечения. Расскажите своему врачу о том, что важно для вас в жизни с раком, чтобы он мог помочь вам принять обоснованное решение о вашем медицинском обслуживании. Например, вы можете хотеть жить как можно дольше, даже если рак и лечение вызывают симптомы и побочные эффекты. Или ваш приоритет может состоять в том, чтобы испытывать меньше симптомов и побочных эффектов от рака и его лечения. Во время этого разговора помните о том качестве жизни, которое вы хотели бы сохранить. Если ваши цели со временем меняются, важно сообщить об этом своему врачу. Эти беседы являются важной частью «совместного принятия решений», что означает, что вы и ваш врач работаете вместе, чтобы выбрать план лечения и ухода.

Ваш врач может порекомендовать долгосрочное или пожизненное лечение, чтобы помочь вам жить с раком. Если методы лечения перестают работать или вызывают побочные эффекты, также называемые токсичностью, которые для вас неприемлемы, врач может изменить дозу или прекратить прием лекарства. Пожалуйста, поделитесь своим самочувствием со своей медицинской командой.

Если лечение неэффективно или его необходимо изменить из-за побочных эффектов, это не означает, что вы или ваша медицинская команда сдаетесь. Это означает, что лечение не достигает цели помочь вам жить как можно дольше или как можно лучше, и необходим другой план.

Узнайте больше о принятии решений о лечении рака.

Советы по лечению рака при длительном лечении

Во время продолжительного периода лечения рака может быть трудно совладать с повседневной жизнью, физическими побочными эффектами и эмоциями. Эти советы могут помочь.

• Вместе с врачом разработайте план оказания помощи в связи с выживанием. В вашем плане ухода за выжившими должна быть информация о будущих осмотрах и тестах на рак. Регулярно говорите со своим врачом о вашем лечении, в том числе обсуждайте идеи по улучшению вашего физического и эмоционального здоровья.

• Поговорите о побочных эффектах с лечащим врачом. Обсудите возможные симптомы и побочные эффекты, чтобы вы могли быть более подготовленными, если они возникнут. Кроме того, сообщите своему медицинскому персоналу о побочных эффектах, которые вы испытываете, в том числе, если они ухудшатся или возникнет новая проблема. Они могут помочь справиться с побочными эффектами и облегчить их.

• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Внимательно следуйте инструкциям врача, чтобы получить максимальную пользу. Задавайте любые вопросы, которые у вас есть, например, что делать, если вы пропустите дозу.

• Запишитесь на повторные тесты и пройдите их. Эти медицинские тесты предоставляют ценную информацию для вас и вашего врача о том, изменился ли ваш рак и как. Соблюдение графика также может помочь вам почувствовать контроль и обеспечить уверенность в своем здоровье. Заранее планируйте и продумывайте варианты транспорта к каждому назначению и обратно.

• Ознакомьтесь с реабилитацией рака вариантов. Реабилитация помогает людям восстановить или сохранить независимость в различных аспектах повседневной жизни после постановки диагноза рака. Услуги могут включать в себя такую ​​помощь, как физиотерапия, обезболивание, планирование питания и эмоциональное консультирование.

• Измените здоровый образ жизни. Подумайте, что вы можете делать каждый день, чтобы помочь своему телу и разуму чувствовать себя сильнее. Это включает в себя отказ от курения, отказ от употребления алкоголя или его сокращение, употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, хороший сон и снижение стресса.

• Попросите о финансовой помощи. Стоимость длительного лечения может возрасти. Ваша команда медицинского обслуживания может предоставить направление к финансовым ресурсам.

Борьба с раком при длительном лечении

Нормально чувствовать злость, страх, тревогу или грусть по поводу рака, который требует длительного лечения. Говорить о своих чувствах важно, даже если лечение работает хорошо. Спросите у своей медицинской бригады ресурсы, которые могут помочь вам справиться с ситуацией, например:

• .

  Разговор с вожатым.

• Присоединение к группе поддержки лично или через Интернет.

• Поиск поддержки через онкологическую организацию.

• Изучение методов релаксации и снятия стресса. Медитация, йога или глубокое дыхание могут помочь.

Поддержка лиц, осуществляющих уход

Члены семьи, ухаживающие за кем-то дома во время длительного лечения рака, могут столкнуться с уникальными проблемами. Это может включать усталость, депрессию и тревогу. У них также могут быть проблемы со сном или нехватка времени, чтобы позаботиться о собственном здоровье. Спросите у своей медицинской бригады, как помочь лицам, осуществляющим уход, справиться с ситуацией.

Вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу

• Потребуется ли мне лечение рака в долгосрочной перспективе? Если да, то как долго?

• Каковы мои расширенные варианты лечения? Какова цель каждого лечения?

• Какие клинические испытания открыты для меня? Как мне узнать о них больше?

• Какое расширенное лечение вы мне порекомендуете? Почему?

• Каких побочных эффектов можно ожидать? Как ими можно управлять?

• Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Смогу ли я работать, заниматься спортом и заниматься своими обычными делами?

• Какие дополнительные анализы мне потребуются?

• Как мы узнаем, работает ли расширенное лечение?

• Что я могу делать дома, чтобы поддержать свое здоровье?

• Если мне нужна помощь, чтобы справиться с эмоциональным бременем рака, с кем я могу поговорить?

• Если я беспокоюсь о расходах на это лечение, кто может мне помочь?

Связанные ресурсы

Продленное лечение и потребности выживших после рака

6 вещей, которым меня научили пациенты Как справиться с пролонгированным лечением

Как справиться с неопределенностью

Что такое поддерживающая терапия? | Cancer.

Net

Одобрено редакционной коллегией Cancer.Net, 05/2022

Поддерживающая терапия — это продолжающееся лечение рака лекарствами после того, как рак ответил на первое рекомендованное лечение. Поддерживающая терапия, иногда называемая непрерывной терапией, используется по следующим причинам:

Поддерживающая терапия может проводиться в течение длительного периода времени в любой из этих ситуаций. План поддерживающей терапии может включать химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию или таргетную терапию.

Как используется поддерживающая терапия для предотвращения рецидива рака?

Целью лечения многих видов рака является излечение от рака. Если после лечения врачи не могут найти доказательства того, что рак остается в организме, это называется «ремиссией» или «полной ремиссией». Даже когда человек находится в полной ремиссии, рак иногда может вернуться позже. Если это происходит, это называется рецидивом.

Поддерживающая терапия во время ремиссии может помочь снизить вероятность рецидива, если у вас есть определенные виды рака. Например, при некоторых типах лейкемии и лимфомы поддерживающая терапия в период ремиссии может снизить риск рецидива и улучшить показатели излечения. Для этих типов рака поддерживающая терапия является обычной частью стандартного лечения.

Поговорите со своим врачом о том, рекомендуется ли поддерживающая терапия для вашего типа рака и каким образом.

Как используется поддерживающая терапия для лечения распространенного рака?

Начальное лечение многих видов запущенного рака может уменьшить опухоль и предотвратить ее распространение, но рак не исчезнет. Для некоторых из этих типов рака поддерживающая терапия может задержать прогрессирование рака и продлить выживаемость. Поддерживающая терапия в настоящее время обычно используется после начального лечения нескольких распространенных видов рака, таких как распространенный рак легких, колоректальный рак, рак яичников и некоторые виды лимфомы.

При необходимости поддерживающая терапия может:

Продолжить лечение аналогично первоначальному режиму лечения. Для многих видов рака первым лечением является комбинированная химиотерапия. Это план лечения, который включает более 1 вида химиотерапии. Такой режим лечения может быть интенсивным, и его может быть трудно проводить в течение длительного периода времени из-за возможных серьезных побочных эффектов. Если комбинированное химиотерапевтическое лечение все еще работает для лечения рака, режим со временем может быть изменен. Это считается «поддерживающим режимом».

Побочные эффекты поддерживающих схем лечения часто легче контролировать, чем побочные эффекты интенсивного начального лечения. При необходимости ваш врач может изменить первоначальный план лечения различными способами:

• Уменьшение количества препаратов в комбинации

• Снижение дозы каждого препарата

• Изменение частоты получения пациентом доз

• Замена аналогичных препаратов, которые могут вызывать меньше побочных эффектов

Использование этого типа поддерживающей терапии может обеспечить все преимущества первоначального лечения с меньшим количеством побочных эффектов.

Ввести в курс лечения новые лекарства. Добавление нового препарата, работающего по-другому, может продолжать уменьшать рак после первоначального лечения. Такой подход иногда называют «обслуживанием коммутатора». Обычно это включает переход с химиотерапии на другой тип лечения, такой как иммунотерапия или таргетная терапия. По мере того, как будут определены и одобрены дополнительные активные препараты, вполне вероятно, что этот тип поддерживающей терапии принесет пользу большему количеству видов рака.

Как долго я буду получать поддерживающую терапию?

Продолжительность поддерживающей терапии зависит от многих факторов. При использовании для потенциально излечимых видов рака в период ремиссии поддерживающее лечение проводится в течение определенного периода времени, обычно от 6 недель до 2 лет. При использовании для контроля распространенного рака поддерживающая терапия может продолжаться до тех пор, пока рак не изменится или не начнет расти, если лечение не вызывает слишком много побочных эффектов. Некоторые из факторов, которые будет учитывать ваша медицинская бригада, включают:

Является ли поддерживающая терапия новым видом лечения рака?

Нет. Но было доказано, что поддерживающая терапия продлевает выживаемость при большем количестве видов рака, чем в прошлом. Поддерживающая терапия теперь более эффективна и выполнима для многих видов рака, потому что:

• Количество эффективных лекарств от большинства видов рака увеличилось благодаря постоянным достижениям в исследованиях рака. Невозможно использовать все эффективные препараты вместе как часть лечения первой линии из-за слишком большого количества побочных эффектов. Тем не менее, введение различных препаратов сразу после того, как начальное лечение достигло своего максимального эффекта, улучшило выживаемость при некоторых типах распространенного рака. В целом, наибольший эффект от поддерживающей терапии наблюдается, когда во время поддерживающей терапии вводится лекарство с совершенно другим способом атаки на раковую клетку (см. «Переключение поддерживающей терапии» выше).

• Новые лекарства от рака часто имеют меньше побочных эффектов, чем старые. Это означает, что люди могут принимать их дольше.

Люди, перенесшие рак, по-разному относятся к поддерживающей терапии. Некоторые люди чувствуют себя в большей безопасности, принимая поддерживающую терапию. Но другие могут чувствовать, что они не «выжившие после рака», если они все еще получают постоянное лечение. Узнайте больше о выживании, в том числе о проблемах длительного лечения. И поговорите со своей медицинской командой о поиске эмоциональной поддержки, которая подходит именно вам.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Рассмотрите возможность задать следующие вопросы о поддерживающей терапии:

• Рекомендуется ли мне поддерживающая терапия? Почему или почему нет?

• Какой тип поддерживающей терапии вы рекомендуете?

• Каковы потенциальные преимущества и риски этого лечения?

• Как часто я буду получать поддерживающую терапию? Как долго?

• Где я могу получить это лечение?

• Будут ли побочные эффекты аналогичны или отличны от побочных эффектов моего первоначального лечения рака? Что я могу ожидать?

• С кем мне следует поговорить о побочных эффектах, которые я испытываю? Как скоро?

• Существуют ли долгосрочные побочные эффекты этого лечения?

• Оплатит ли это моя страховка? С кем я могу обсудить стоимость этого лечения?

• Когда лучше выжидать? (Бдительное ожидание или «активное наблюдение» заключается в наблюдении за признаками того, что рак возвращается.