Факторы, способствующие или препятствующие общению. — Студопедия
Успешному общению помогает эмпатия –способность понимать и чувствовать эмоциональное состояние другого человека, сопереживать ему. Эмпатия – противоположность равнодушию и эгоцентричности. Уровень эмпатии зависит от наследственности, воспитания, условий жизни и может быть значительно повышен при целенаправленной работе над собой.
К факторам, способствующим общению относятся также:
— тишина
— конфиденциальность
— адекватное освещение, отопление и вентиляция
— удобная поза
Факторы, препятствующие общению:
1) Советы пациенту или высказывания своего мнения медсестрой могут отрицательно повлиять на принятие решения пациентом.
2) Резкая смена предмета разговора может прервать нить взаимопонимания.
3) Защита людей, которых критикует пациент.
4) Преуменьшение чувства пациента.
5) Обещания пациенту.
6) Поспешные заключения могут вызвать противодействие со стороны пациента.
7) Культурные отличия язык, нормы общения.
8) Стили общения.
9) Различия в возрасте.
10) Громкая речь.
Помимо внешней стороны общения (вербального и невербального) существует еще и внутренняя, скрытая сторона общения — психологические закономерности восприятия людьми друг друга. Эти закономерности определяют:
— степень знакомства;
— предшествующая информация о человеке;
— личный жизненный опыт общения, например, с категорией медаботников;
— эмоциональный фон;
Важную роль играет «эффект ореола» — первый образ восприятия, доминирующий впоследствии достаточно долгое время.
Как вы думаете, что конкретно должна учесть медсестра для того, чтобы первое впечатление от знакомства было у пациента благоприятным?
Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению, страдающим снижением слуха, зрения.
В Вашей практике могут встретиться пациенты, глухонемые от рождения или потерявшие речь в результате заболевания (инсульт, следствие травмы черепа и др.).
Вы можете общаться с ними:
•письменно;
•посредством карточек с рисунками, на которых изображены: стакан с водой или мочеприемник и т.д., например:
Дать судно?
•через физический контакт (предложите Вашему пациенту закрыть глаза или пожать Вашу руку каждый раз, когда он хочет ответить на ваш вопрос «Да»).
Лекция. «Мастерство общения в сестринском деле»
Министерство здравоохранения Челябинской области
ГБПОУ «Саткинский медицинский техникум»
СОГЛАСОВАНО: РАССМОТРЕНА
зам.директора по УР: на ЦМК «Сестринского дела»
_______ Севостьянова И. А. протокол___ ______Евсеева И.Л.
«___»_____________ 20___ г. «____»_________________20___г.
Опорный конспект лекции
Тема: «Общение в сестринском деле»
ПМ 04 (07) «Выполнение работ по профессии
младшая медицинская сестра по уходу за больными»
МДК.
04. (07) 01. Теория и практика сестринского дела
Специальность:
34. 02. 01 «Сестринское дело»
31. 02. 01 «Лечебное дело»
Курс 1,2
Автор: Евсеева Ирина Леонидовна
преподаватель
первой квалификационной категории
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 5
МАСТЕРСТВО ОБЩЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
Определение понятий «биоэтика», «медицинская тайна».
Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения.
Общение как средство сестринской помощи и социальной поддержки. Функции общения.
Уровни общения: внутриличностные, межличностные, общественные.
Типы общения: вербальное и невербальное.
Каналы общения: устная речь, письменное общение (написанные слова, символы), неречевое общение (мимика, жесты).
Элементы эффективного общения (отправитель, сообщение, канал, получатель, подтверждение).
Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению. Стили общения.
Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению.
Критерии эффективного общения
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ
Студенты должны ЗНАТЬ:
определение общения,
уровни общения,
функции общения,
цели общения,
типы общения,
виды общения,
средства общения,
факторы, способствующие и препятствующие общению.
УМЕТЬ:
— организовать терапевтическое общение с пациентом
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Дайте определение понятия «общение».
Назовите уровни общения.
Перечислите функции общения.
Охарактеризуйте вербальный и невербальный типы общения, паралингвистические эффекты общения.
Опишите эффект «ареола».
Выделите пять стилей общения.
Определите критерии эффективности общения.
Назовите виды и средства общения.
Охарактеризуйте цели общения в сестринском деле.
10.Опишите способы поддержания связи с пациентами, неспособными к вербальному общению.
ОБЩЕНИЕ
НЕВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ ВЕРБАЛЬНОЕ ОБЩЕНИЕ
ГЛОССАРИЙ
непрестанные, динамические серии событий, которые вовлекают передачу информации и эмоций от отправителя к получателю
общение с использованием выражений, жестов, осанки и позиции вместо слов процесс передачи информации от одной личности к другой (или группе) посредством разговорной речи
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом своим почитаю сказать, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело. Они почерпаются из науки мудрости. Сим искусством печального утешишь, сердитого умягчишь, нетерпеливого успокоишь, робкого сделаешь смелым, скрытного откровенным, отчаянного благонадежным.
Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает телесные боли, тоску, метания.
М.Я.МУДРОВ
МАСТЕРСТВО ОБЩЕНИЯ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
Общение — все способы поведения, которые один человек использует сознательно или бессознательно для воздействия на другого.
ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ — обмен информацией и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом.
Существуют ТРИ УРОВНЯ ОБЩЕНИЯ:
внутриличностные (в границах одного человека)
межличностные (между двумя и более людьми)
общественные (между большими группами)
ФУНКЦИИ ОБЩЕНИЯ:
1.ИНФОРМАЦИОННАЯ
Получение и сообщение необходимой информации. Медсестре необходима информация о самочувствиии пациента, его реакции на медперсонал, лечение и пребывание в стационаре.
2. ЭКСПРЕССИВНАЯ (эмоциональная)
Пациенты ждут от медсестры эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла. Не следует излишне ахать и причитать над пациентом, но холодность и отчужденность, привычка постоянно контролировать свои эмоции создают впечатление черствости и бездушности. С другой стороны, любые эмоции, а, в первую очередь отрицательные, заразительны и быстро распространяются на окружающих.
3. РЕГУЛЯТИВНАЯ.
В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми.
В свою очередь медсестра также испытывает влияние своих пациентов.
Например, медсестры в отделениях реанимации зачастую работают в условиях хронического стресса.
Выделяют ДВА ТИНА ОБЩЕНИЯ:
1. СЛОВЕСНЫЙ (ВЕРБАЛЬНЫЙ) — наиболее распространенное средство выражения мыслей между людьми.
Беседа с пациентом — целая наука и настоящее искусство. Овладеть им в совершенстве невозможно без высокой культуры профессиональной речи. Необходимо не только иметь глубокие знания по специальности, нем хорошо владеть литературным языком, уметь грамотно излагать свои мысли. Диалог с пациентом следует вести так, чтобы все сказанное воспринималось легко и однозначно, чтобы разъяснения и ответы на вопросы были правильно сформулированы и убедительны. Избегайте языковых барьеров всевозможного словесного мусора, профессионального жаргона, развязности.
Как Вы думаете, что такое вербальный интеллект?
1. Вербальный ( словесный).
Требования к вербальному типу общения с пациентом :
профессиональная и языковая грамотность, ясность и краткость в изложении мысли, понятность терминов, правильно выбранный темп речи, наличие смысловых пауз.
Вспомним рецепт, выписанный для больного одним из героев стихотворения Юнны Мориц:
«Таблетки, микстура и теплое слово. Горчичники, банки и нежное слово.
Ни капли холодного, острого, злого!
Без доброго слова, без теплого слова.
Без нежного слова – не лечат больного!»
2. БЕССЛОВЕСНЫЙ (НЕВЕРБАЛЬНЫЙ)
2Невербальный (выражение лица, глаз, позы, жесты, эмоции- смех, слезы, прикосновения, тембр голоса, запах, лечебные манипуляции). Требования к невербальному типу общения с пациентом : умение увидеть и расшифровать невербальную информацию о пациенте, правильно планировать свое поведение , осуществлять постоянный контроль восприятия пациентом действий мед. сестры на невербальном уровне.
Бессловесный тип общения представляет более достоверное выражение чувств, так как межличностный контакт происходит на подсознательном уровне.
Вспомните общение матери и младенца — они прекрасно понимают друг друга, хотя речь матери не осмысливается ребенком.
К ЭТОМУ ТИПУ ОБЩЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
а) ВНЕШНИЙ ВИД, МАНЕРА ДЕРЖАТЬ СЕБЯ И ОДЕЖДА.
Внешний вид и поведение отражают некоторые аспекты личности медицинского работника, степень его заботы, внимания к больному, способность к сопереживанию. Еще Гиппократ указывал, что «следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно для больных». Яркая губная помада, ультрамодная прическа, унизанные кольцами руки, высокие каблуки — все это напоминает тяжелому больному радости, которых он временно или навсегда лишился. У него возникает жалость к себе, невольная зависть, ощущение своей ущербности, недовольство медсестрой. Страдание усугубляется.
Почему для медсестры недопустима малейшая неопрятность? Почему, например, нельзя не вымыть демонстративно руки
перед инъекцией?
б) ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА, МИМИКА И ЖЕСТЫ («язык тела»).
Как строго необходимо контролировать свои жесты, мимику и слова
иллюстрирует следующий пример из воспоминаний врача Ибрагима Ахмедхановича Шамова:
«В октябре 1983 г. в Дербенте скоропостижно скончался мой односельчанин и дальний родственник, пожилой человек, которого я давно лечил от тяжелого заболевания сердца. Когда вскоре после этого я встретился с его сыном, он сказал: — Вы знаете, весь этот месяц он жил в какой-то тревоге, беспокойстве. Дело в том, что когда он в последний раз был у Вас, то приехал совершенно убитый и сказал нам: «Ох, как доктор Шамов покачал головой! Хоть он мне и ничего не сказал, но он посмотрел на мои ноги и так покачал головой!» И эту фразу он повторял многократно в дни перед кончиной».
Почему искусство медсестры часто сравнивают с мастерством актера ?
в) ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА В ПРОСТРАНСТВЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПАЦИЕНТУ.
Соблюдайте дистанцию «психологического комфорта».
Обычно выделяют четыре психологических расстояния:
интимное — менее 40 см,
личное — 40 см — 2 м,
социальное — 2 — 4 м,
открытое — более 4 м
Если предпринималась попытка установить психологический контакт с пациентом, нельзя «вламываться» в его интимную зону без разрешения, руководствуясь лишь своим желанием. На бессознательном уровне это вызывает резко негативную реакцию, будучи расценено как неуважение, определенное насилие. Для того, чтобы общение между медсестрой и пациентом было комфортным, они должны впустить друг друга в свою личную зону. Если больной подвигается к Вам или отодвигается, то это важный признак того, насколько успешна Ваша попытка осуществить процесс понимающего общения. Беседуя с пациентом, «не нависайте» над ним, лучше присядьте рядом с кроватью. Полезно расположиться так, чтобы Ваши глаза с пациентом были на одном уровне, ни один не доминировал над другим.
г) ВРЕМЯ ОБЩЕНИЯ.
Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопится, всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность.
Общаясь с пациентом, медсестра должна тщательно контролировать невербальную информацию, передаваемую пациенту.
Например, если у пациента началась рвота, ему будет крайне неприятно и тягостно наблюдать выражение брезгливости и отвращения на лице медсестры, даже если она профессионально окажет ему необходимую помощь.
К невербальному типу общения относятся так называемые ПАРАЛИНГВИСТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: « паузы
интонация
возгласы и восклицания
гон, звучность, тембр голоса
дикция
скорость речи
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ИЛИ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕНИЯ: » тишина
конфиденциальнсть
адекватное освещение, отопление и вентиляция
удобная поза
Факторы , способствующие общению:
1.
Наличие потребности в общении со стороны пациента. 2.Наличие профессиональных знаний и умений у медицинской сестры, понимание проблем пациента.
З.Наличие соответствующих условий — подходящего места и времени. 4.3нание законов общения и умение их применять на практике. 5.Умение сочувствовать , сопереживать .
Факторы, препятствующие общению.
1.Внешние , раздражающие факторы.
2.Наличие предыдущего отрицательного опыта у пациента.
Состояние здоровья пациента ( самочувствие , проблемы зрения , слуха , памяти, сознания и т.п.).
Наличие предубеждений, предрассудков.
Отсутствие коммуникативных навыков у мед. сестры.
Помимо внешней стороны общения (вербального и невербального) существует еще и внутренняя, скрытая сторона общения -[ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОСПРИЯТИЯ людьми друг друга.
Эти закономерности определяет:
степень знакомства
предшествующая информация об этом человеке
личный жизненный опыт общения, например, с категорией медицинских работников
• эмоциональный фон
Важную роль играет «эффект ареола» — первый образ восприятия, доминирующий впоследствии достаточно длительное время.
Как Вы думаете, что конкретно должна учесть медсестра для того, чтобы первое впечатление от знакомства было у пациента
благоприятным ?
В процессе общения очень важен СТИЛЬ ОБЩЕНИЯ.
Различают 5 стилей общения:
давления (авторитарный)
уступки
компромисса
сотрудничества
избегания
Приведите пример, иллюстрирующий каждый из стилей общения.
Какой стиль наиболее близок Вам лично и какой Вы считаете
наиболее приемлемым для сестринской работы ? Почему ?
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБЩЕНИЯ определяется двумя критериями:
деловой (достижение целей и задач каждого в общении).
межличностный, то есть эмоционально окрашенный. В этом случае имеет место не только реализация целей общения, но и чувство удовлетворения от общения друг с другом.
Различают ДВА ВИДА ОБЩЕНИЯ: ( средства)
терапевтическое, эффективное
нетерапевтическое, неэффективное
1) ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ — благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента.
Пример терапевтического общения:
«Ребенок расшалился, упал, на колене ссадина, он горько плачет. Как снять боль у малыша?
Можно применить местную анестезию раствором новокаина, можно дать обезболивающие средства г анальгин или морфий, можно, наконец, предложить наркоз. Однако мать ребенка просто берет его на руки, нежно обнимает, целует и дует на больное место. Рыдания прекращаются тотчас, а еще через минуту малыш снова резвится, как ни в чем не бывало. Что же произошло? Ведь не поцелуй, не обдувание ушиба не могут прекратить раздражения чувствительных нервов!» (Шамов). Уместно снова вспомнить слова М.Я.Мудрова, еще в 1820 году писавшего: «Есть и душевные лекарства, которые врачуют тело».!
Приведите свой пример терапевтического общения
ЗАПОМНИТЕ!
ФУНДАМЕНТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ —
ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ЛЮДЯМ.
Медицинский работник в борьбе с болезнью должен искать и готовить союзника в лице самого пациента.
Сирийский врач XII века, Абуль-Фарадж сказал: «Смотри, нас трое — я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим легче будет одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих».
Медсестра ставит ЦЕЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ:
1) Предоставление пациенту информации о его состоянии в
согласованных с врачом и близкими пределах.
Медсестра должна быть готова ответить на многочисленные вопросы ее пациента. Например:
Что со мной случилось?
Могу ли я ознакомиться со своей историей болезни?
А не вредно ли принимать это лекарство так долго?
Почему мне дают кислород, разве мое состояние настолько критическое? Я знаю, что кислород дают только умирающим.
2) Снятие страха перед заболеванием и его лечением.
Страх — это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни. Обычная среда, заботы семьи, привычное место работы и отдыха, друзья и знакомые создают чувство внутренней уверенности, защищенности. При любом заболевании стабильность нарушается временно или навсегда. Пациент страдает не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб), он страдает также от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли
ему помочь врачи, он тревожится за свое будущее. Внешне проявления страха различны. От взволнованности и возбуждения до внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия («ушел в себя»). Отсюда и «странные» поступки и разговоры пациента, нытье, плаксивость, вечные жалобы, агрессивность, придирчивость. Чувство страха утяжеляет исход заболевания, и гуманность медицинского работника заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.
Избавьте больного от страха, страх • это эквивалент боли
3) Вселение надежды и уверенности в улучшение самочувствия
Расскажите, что Вы знаете об «эффекте плацебо»?
ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ОБЩЕНИЯ В СЕСТРИН-
СКОМ ДЕЛЕ — помощь пациенту в преодолении дезадаптации, связанной с болезнью.
Самостоятельно сформулируйте определение нетерапевтического общения
Пример нетерапевтического общения: медсестра говорит пациентке, дважды обратившейся к ней за таблеткой анальгина: «От головной боли не умрете, скорее умрете от той болезни, с которой пришли сюда».
СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ делятся на две группы: терапевтические и нетерапевтические.
(
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:
1) ПРИСТАЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ.
Александр Флинт, директор Свято-Димитриевского училища сестер милосердия, пишет:
«Многие обязанности медсестры связаны с необходимостью общаться: с больным, его родственниками, другими медиками. Умение общаться может во многих случаях даже заменить другие умения. Для пациента общение с Вами — часть лечения.
Вы должны хорошо знать больного. Не только его фамилию, имя и отчество. Важно узнать его как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные, как и старики, и дети — особенно. Для многих несчастных Ваше внимание — единственная настоящая ценность в жизни. Смотрите, не отнимайте ее!
Как можно больше общайтесь с больным; особенно в первое время, не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет происходить в ближайшее время, успокаивайте и одобряйте его.
Делайте это даже тогда, когда Вам кажется, что больной Вас не слышит и не понимает. Делайте это всегда. Говорите внятно, уверенно и ласково: «Ничего, Иван Петрович, не волнуйтесь, мы Вам обязательно поможем. Все будет хорошо. Мы Вас не оставим».
Как можно чаще спрашивайте больного:
— Может быть, Вам что-нибудь нужно?
Это поможет разрешить множество проблем. И простые вещи могут досаждать человеку, например, капающая ночью вода из незакрытого крана, или жесткая складка на подушке, глаз, который чешется.
Необходимо научиться ИСКУССТВУ МЕЛКИХ ЗНАКОВ ВНИМАНИЯ К БОЛЬНОМУ.
Когда Вы называете его по имени и отчеству, это уже первый знак. Когда Вы знаете, на каком боку ему больно спать и какую газету он любит читать, как зовут его любимую и непутевую внучку или невестку, что его радует и печалит, когда Вы можете расшевелить его, развеселить, порадовать — Вы уже мастер своего дела. Попробуйте для моряка найти фотографию моря, а для бабушки, прожившей всю жизнь в Туле — фотографию старой Тулы, и Вы поймете цену мелочей.»
2) ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИКОСНОВЕНИЕ.
Медсестры часто используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение — единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. Прикосновения могут не только сообщать о моральной и личной поддержке, но и физически стимулировать или успокаивать пациента.
Недаром добрые руки медсестры стали как бы символом профессии. Имеется в виду любой физический контакт: прикоснуться к руке, обнять за плечи или слегка дотронуться до плеча, погладить по голове — это и будет та «тридцатисекундная терапия, которая иному пациенту необходима до боли сердечной» и для проведения которой совершенно не нужно дополнительного времени.
Говорит медсестра: «Это же очень по-человечески — просто посидеть с кем-то, поговорить по-настоящему. А иногда, так просто чувство близости возникает. Страшно человеку — так сядь, выслушай, подержи за руку, даже говорить ничего не надо. И по-моему, это очень важно, потому что мне не всегда есть, что им ответить, но даже если я просто сижу и молчу, то иногда даже лучше все получается, чем когда говорю. Тут сам факт, что вот сидят с ними, выслушивают, что их беспокоит, и тут не в том дело, что они от тебя ответа ждут или совета, а просто иначе им и выговориться некому. А так им сразу легче становится» (Патриция Беннер).
3) КОНТАКТ ГЛАЗ.
Известный французский хирург Лериш рассказывал, что его — тогда еще молодого врача — пригласили проконсультировать знаменитого маршала Фоше. После осмотра он посоветовал операцию. Маршал сказал ему: «Я обращался ко многим медицинским светилам, они тоже предлагали оперироваться, но я не соглашался. Сейчас я хочу, чтобы эту операцию мне сделали Вы, потому что Вы первый, кто говорил со мной, глядя мне прямо в глаза. Вам я поверил.»
Что же такое контакт глаз? Вы смотрите прямо в глаза другому человеку. Большинство людей не осознает, насколько это решающий фактор. Пробовали ли Вы когда-нибудь поговорить с человеком, который упорно отворачивается, избегая смотреть Вам в лицо? Это трудно и очень резко влияет на наше отношение к нему. Контакт глаз должен нести только положительные эмоции. Нам нравятся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преимущественно низким голосом.
НЕТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ:
• ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ИЛИ НЕВНИМАТЕЛЬНОЕ ВЫСЛУШИВАНИЕ.
Что означает выражение «слепота зрячих»?
• КОНСТАТИРОВАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Например: на прием пришел пациент, у которого диагноз «чесотка» был, что называется, «написан» на руках и на лице. Врач повернулся к медсестре и произнес одно-единственное слово: «Вилькинсон». Это означало, что больному следует прописать специальное лекарственное средство для лечение чесотки — мазь Вилькинсона. Медсестра выписала рецепт и молча протянула его больному. Тот взял бумажку, вышел из кабинета, а придя домой, написал жалобу.
•БЕЗЛИЧНОЕ ОТНОШЕНИЕ.
Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: «диабетик», «язвенник», «ревматик». Эти неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у него негативную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубости иногда используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: «голубушка», «бабуля» и так далее. Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой и пациентом незримую, но непреодолимую преграду.
• НЕОПРАВДАННОЕ ДОВЕРИЕ.
Медсестра поручает престарелому пациенту самому в определенные часы принимать лекарство. Конечно, пациент часто забывает об этом и лечение становится неэффективным.
• СТОЙКОЕ ИЛИ ИСПУГАННОЕ МОЛЧАНИЕ.
• ФАЛЬШИВОЕ УСПОКАИВАНИЕ.
В приемном покое врач моет руки и машинально, не задумываясь над своими словами, говорит пациенту, доставленному после автокатастрофы: «Не волнуйтесь, нога у Вас еще вырастет».
• МОРАЛИЗИРОВАНИЕ.
Медсестра внушает пациенту: «Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что Вас Бог наказывает, и покайтесь».
• КРИТИКА, НАСМЕШКА, УГРОЗА.
Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: «И кого же ты родишь, такая худющая и бледная, с таким-то гемоглобином, интересно мне знать!»
ПОДДЕРЖАНИЕ СВЯЗИ С ПАЦИЕНТАМИ, НЕСПОСОБНЫМИ К ВЕРБАЛЬНОМУ ОБЩЕНИЮ
В Вашей практике могут встретиться пациенты, глухонемые от рождения или потерявшие речь в результате заболевания (инсульт, следствие травмы черепа и др).
Вы можете общаться с ними:
письменно
посредством карточек с рисунками, на которых изображен, например, стакан с водой или мочеприемник
Если больной находится в коме.
1.Не прекращать попытки получить невербальный ответ.
2.При уходе и лечении объяснять каждый последующий этап своих
действий.
З.Поддерживать и поощрять больного, рассказывая о любых, даже
незначительных положительных сдвигах в состоянии здоровья.
4.Все манипуляции проводить наиболее щадяще.
5.По возможности обеспечить круглосуточное общение и поддержку.
Самоконтроль медицинской сестры при общении с больным , неспособным к вербальному общению.
1. Регистрация любых невербальных реакций пациента на вмешательства и попытки контакта.
2. 0ценка реакции организма больного на вмешательства. 3.Оценка изменений в состоянии больного.
Расчет времени общения
1. В соответствии с потребностями пациента.
2.В соответствии с целями общения.
ТЕСТ. Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы
1 .Физический фактор , приводящий к дезадаптации — изменение языковой среды.
2.Сотрудничество — это вариант формального уровня общения. З.Умывание больного — это терапевтическое средство общения.
4 .Жесты — это невербальный тип общения.
5.Вербальный тип общения занимает большую часть времени общения.
Б.С пациентом , страдающим снижением слуха предпочтительно общаться письменно.
1. Функции медицинской сестры как преподавателя.
1 Зависимая . Обучение пациента ( семьи ) правильному выполнению назначений врача.
Пример.
Беседа о питании в соответствии с назначенной диетой, о правилах приема препаратов, о правилах подготовки к исследованиям. 2Независимая. Обучение пациента ( семьи ) своим профессиональным знаниям и умениям.
Пример.
Пациент страдает сахарным диабетом , но сохраняет трудоспособность при условии своевременного введения инсулина. Мед. сестра обучит пациента набирать нужную дозу инсулина в шприц и правильной постановке инъекции.
2. Сферы обучения.
1 Эмоциональная, мед. сестра дает пациенту советы.
Цель советов — изменить отношение к чему- либо.
Примеры советов.
-Советы по изменению поведения (курение, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и т. п.)
-Советы по приобретению навыков поведения в новой ситуации (болезнь близких, потери, стрессовые ситуации и т. п.)
-Советы по организации лечения и ухода.
2Познавательная сфера. Передача профессиональных знаний. Примеры — прием и введение назначенной дозы лекарств, алгоритм проведения манипуляции.
ЗПсихомоторная сфера. Обучение практическим действиям. Примеры- обучение манипуляции по лечению или уходу.
3. Способы обучения.
1 Формальные. Подготовка наглядных пособий, аудио — и видеоматериалов, методических пособий для групп пациентов со схожими проблемами, либо обучение группы с позиции медицинского работника данной компетенции ( лекции по профилактике заболеваний или подготовке к семейной жизни в школах и т. п.) 2.Неформальные. Обучение пациента (группы ) с учетом индивидуальных особенностей и проблем.
ЗИндивидуальные. Обучение конкретного пациента.
4Групповые. Обучение группы пациентов с одинаковыми проблемами.
4 Содержание обучения.
Содержание определяется в зависимости от проблем пациента , целей и индивидуальных особенностей и возможностей пациента. Содержанием обучения может быть —
-сохранение здоровья при изменении внешних или внутренних условий,
-поддержание определенного уровня здоровья (профилактика обострений при хронических заболеваниях , первичная профилактика заболеваний),
-поддержание определенного уровня качества жизни (сохранение трудоспособности при хронических заболеваниях, самообслуживание при инвалидности).
5. Педагогические приемы. 1.Беседа, лекция.
2.Демонстрация (таблиц, практических приемов, видеофильмов и т. п.)
З.Обеспечение специальной литературой, аудио-,видео- компьютерными материалами для самостоятельной подготовки. 4.0рганизация работы в группе ( школа молодых родителей, группы реабилитации и т. п. )
Требования к сестринской педагогике.
1. Задания пациенту должно быть ясным, составленным грамотно, разбиты на логические этапы, предусматривать возможность самоконтроля в конце каждого этапа и всего задания в целом. 2.3адания должны быть однозначными и не допускать других толкований или необязательность выполнения.
3.Активно вовлекать пациента в процесс обучения: -осуществлять планирование обучения совместно с пациентом , в соответствии с его целями и желаниями,
-поощрять в процессе обучения, в начале соответствующими словами поддержки, а затем демонстрацией всех .даже незначительных , положительных сдвигов в состоянии здоровья. 4.Проявлять педагогический такт , т. е. Правильно оценивать возможности пациента и строить обучение в соответствии с этими возможностями.
5.Использовать коммуникативные навыки.
Сестринский процесс в обучении. I этап с\п-Обследование.
1. -Выявление потребности пациента в обучении. Пример: пациентка жалуется на головные боли, возникающие при перепадах атмосферного давления.
Анализ показывает , что пациентка не умеет предупреждать боли и не умеет оказывать эффективную самопомощь.
2. -Оценка исходного уровня знаний и умений.
Пример: больному с обострением хронического гастрита необходимо диетическое питание, но больной живет один и не имеет навыков приготовления пищи. Анализ ситуации показывает, что больной не может правильно приготовить необходимые блюда, не имеет знаний по качественному составу пищи.
З.-Факторы, влияющие на способность к обучению: возраст (детский, старческий), образование, состояние здоровья (проблемы памяти, зрения, слуха, речи, ограничения двигательной активности при обучении в психомоторной сфере и т. п. ), степень психологической зрелости пациента ( психологический возраст не всегда совпадает с метрическим, пациент может вести себя как ребенок или подросток будучи в весьма зрелом возрасте постоянно или в период заболевания), характер пациента (некоторые типы характеров затрудняют общение с пациентом — ригидный , тревожный, неуравновешенный, другие приводят к неадекватному отношению к своей болезни — гипертимный, демонстративный.) Пример: ребенок 10 лет, впервые поступил в стационар для обследования и лечения . Врач назначил обследование функции почек. Анализ показывает , что у ребенка имеются достаточные
навыки самообслуживания и достаточное образование для
выполнения простых заданий. С другой стороны возрастные
особенности (ослаблениеЛ процессов торможения и недостаток
ответственности) требуют внимания и помощи мед. сестры при
выполнении более сложных заданий.
II этап с\п- Постановка сестринского диагноза.
Примеры возможных сестринских диагнозов:
-Отсутствие (недостаток) знаний и умений (по предупреждению болевого приступа, по организации диетического питания, по уходу, правилам сдачи анализов, и т. п. )
-Проблемы возраста ( снижение памяти, затруднения понимания, недостаток ответственности и т. п.), образования (недостаточное образование для понимания или решения сложных задач ), здоровья ( снижение слуха, зрения, боль и т. п. ), особенности психологического развития, характера пациента.
III этап с\п — Планирование обучения.
Мотивация необходимости обучения. Мотивом может быть улучшение здоровья для достижения желаемой жизненной цели. В случаях нежелания пациента получить необходимые ему знания и умения , мед. сестра может поставить его в известность о возможных последствиях отказа. Цели. Краткосрочные цели :
-пациент сможет правильно повторить действия, -пациент сможет правильно решить задачу или выполнить задание. В зависимости от сложности материала , достижение краткосрочных целей планируется от одного занятия до комплекса занятии в течение недели.
Сызранский медицинский колледж — Баринова Ю.Ю. (сост.) Комплексное методическое обеспечение учебной темы Философия…
приобрестиБаринова Ю.Ю. (сост.) Комплексное методическое обеспечение учебной темы Философия сестринского дела. Биоэтика
скачать (213.5 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc
Сызранский медицинский колледжКОМПЛЕКСНОЕ МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
учебной темы «Философия сестринского дела.
Биоэтика. Общение в сестринском деле»
по дисциплине «Основы сестринского дела»
для студентов II курса
специальности 0401 «Лечебное дело», 0406«Сестринское дело», 0402 «Акушерское дело»
Рассмотрено и утверждено
на заседании ЦМК сестринского
дела и терапии
Протокол № от
Председатель ЦМК: ___________
/Сибряева Л.А./
Тема «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском
деле»
Лекция-1 ч. Практическое занятие -6 часов.
Цели изучения темы:
Студент должен знать:
Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
Содержание философии сестринского дела.
Программный документ «Философия сестринского дела в России».
Понятие биоэтики.
Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
Понятия и функции общения.
Элементы эффективного общения.
Типы, стили и средства общения.
Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
Критерии эффективности общения.
Студент должен уметь:
Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.
Интеграция темы: специальные дисциплины: терапия, педиатрия. хирургия, акушерство и гинекология, неврология и психиатрия, глазные болезни, кожные и вен. болезни, инфекционные болезни.
Истоки: возрастная и социальная психология, история медицины, медицинская биоэтика и деонтология
Графологическая структура учебной темы
п
Концептуальные определения терминов
ациент
сестринское дело
окружающая среда
здоровье
медицинская сестра
Содержание философии сестринского дела
Программный документ «Философия сестринского дела в России»
Понятие биоэтики
Этические элементы философии сестринского дела (в клятве Ф. Найтингел, Этическом Кодексе)
говорить правду, не причинять вреда, уважать право пациента, уважать автономно, делать добро, быть преданной
обязанности
человеческое достоинство, здоровье, независимость, здоровая окружающая среда, профессионализм, забота (уход_
ценности
знание, умение, мудрость, терпение, милосердие, сострадание
добродетели
внутриличностные
Уровни общения
межличностные
Понятие общения
общественные
Стадии общения
Ступени общения
Отправитель информации
Отправленная информация
Полученная информация
Подтверждение
Вербальное
Невербальное
Положительные и отрицательные факторы коммуникации
Канал
Методическая разработка практического занятия
для преподавателя
1.Тема: «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском
деле»
2. Цели занятия:
Студент должен знать:
Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
Содержание философии сестринского дела.
Программный документ «Философия сестринского дела в России».
Понятие биоэтики.
Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
Понятия и функции общения.
Элементы эффективного общения.
Типы, стили и средства общения.
Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
Критерии эффективности общения.
Студент должен уметь:
Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.
3. Продолжительность занятия: 270 мин.
4. Оснащение: лекция, по данной теме, таблица «философия сестринского дела». Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», учебное пособие «Сестринский процесс» стр. 6-10, пособие «Теоретические основы сестринского дела» том № 2 , Этический кодекс медицинских сестер России.
5. Место проведения: учебная комната в блоке доклинники и отделение ЛПУ.
6. План проведения занятия
| № | Этапы | Время | |
| Название | Описание | ||
| 1 | Организационный момент | Приветствие преподавателя. Контроль формы одежды. Отметка отсутствующих. | 3 мин. |
| 2 | Вводное слово | С целью мотивации студентов объявление темы занятия, цели и содержание. Сестринская философия-это определение сестринских обязанностей, оценок и личных качеств. В центре этой философии стоит человек, уважение к его правам, достоинству и жизни. Сестринское дело не может обойтись без этого отношения к пациенту, человеку, личности. Общение – одно из важных качеств, необходимых для эффективной деятельности мед. работника, для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами. Специалистам требуются специальные знания и умения, чтобы общение оказала максимальную помощь и поддержку пациентам. | 5 мин. |
| 3 | Контроль исходного уровня знаний | Проводится методом тестирования. | 12 мин. |
| 4 | Блок теоретической информации и педагогический показ | Преподаватель излагает новый материал по следующим вопросам:
| 30 мин. |
| 5 | Самостоятельная работа студентов и оформление дневников | Студенты приступают к самостоятельной работе в учебной комнате. Преподаватель раздает методический материал. Преподаватель предлагает ситуацию и рекомендует ее решить совместно со студентами, используя знания по этическими принципами философии сестринского дела. Затем раздает ситуационные задачи и предлагает студентам разобрать их самостоятельно, разбившись на группы по 2 человека. Студенты изучают проблемную ситуацию, определяют в какой роли должен выступить в ней медицинский работник, затем в дневниках описывают ответ на поставленную проблему. Далее студенты отрабатывают друг на друге уровни, стадии, ступени общения, выявляют факторы, помогающие налаживанию общения, закрепляют знания по «каналам» общения. Вырабатывают умения по вербальному и невербальному общению. Составляют рекомендации по вербальному общению. Преподаватель наблюдает за работой студентов, отвечает на вопросы, корректирует их работу. | 195 мин. |
| 6 | Контроль конечного уровня знаний | Каждый студент рассказывает о путях выхода из предложенной проблемной ситуации, демонстрирует рекомендации по вербальному общению. Далее преподаватель проводит графический диктант. | 15 мин. |
| 7 | Подведение итогов | Преподаватель выставляет за работу оценку каждому студенту, делает замечания. | 5 мин. |
| 8. | Задание на дом | Потребности человека в здоровье и болезни. Модели сестринского дела. | 5 мин. |
7. Список литературы, используемой при подготовке к занятию:
Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И.
Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», 2003 г.
Этический кодекс медицинских сестер России.
Методическая разработка практического занятия
для студентов
1.Тема: «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском
деле»
2. Актуальность темы:
Сестринская философия-это определение сестринских обязанностей, оценок и личных качеств. В центре этой философии стоит человек, уважение к его правам, достоинству и жизни. Сестринское дело не может обойтись без этого отношения к пациенту, человеку, личности. Общение – одно из важных качеств, необходимых для эффективной деятельности мед. работника, для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами. Специалистам требуются специальные знания и умения, чтобы общение оказала максимальную помощь и поддержку пациентам.
3. Цели занятия:
Студент должен знать:
Основные понятия философии сестринского дела: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда.
Содержание философии сестринского дела.
Программный документ «Философия сестринского дела в России».
Понятие биоэтики.
Морально-этические нормы, правила и принципы сестринского поведения в клятве Ф. Найтингейл, этическом Кодексе медицинских сестер России.
Понятия и функции общения.
Элементы эффективного общения.
Типы, стили и средства общения.
Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
Критерии эффективности общения.
Студент должен уметь:
Обосновать необходимость философского осмысления сестринской практики для дальнейшего прогресса в сестринском деле.
Выявить этические ошибки в профессиональной деятельности медицинских сестер.
Общаться с пациентами, родственниками пациентов и коллегами в процессе профессиональной деятельности.
4. Продолжительность занятия: 270 мин.
5. Оснащение: лекция, по данной теме, таблица «Философия сестринского дела». Учебно-методическое пособие «Биоэтика. Общение в сестринском деле», учебное пособие «Сестринский процесс» стр. 6-10, пособие «Теоретические основы сестринского дела» том № 2 , Этический кодекс медицинских сестер России.
6. Место проведения: учебная комната в блоке доклинники и отделение ЛПУ.
7. Задание на дом
| № | Вопросы для самоподготовки | Цель деятельности | Вопросы самоконтроля | Истоки информации |
| 1 | Дать определения: человек, здоровье, сестринское дело, окружающая среда | Знать определение | Записать в дневнике | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 2 | Этические элементы сестринского дела | Знать, для применения в практической деятельности | Составить графологическую структуру | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 3 | Понятие биоэтики | Знать для применения в практической деятельности | Записать в дневнике | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 4 | Понятие общения | Знать | Записать в дневнике | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 5 | Функции общения | Знать для применения в практической деятельности | Составить графологическую структуру | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 6 | Уровни общения | Знать | Записать в дневнике примеры внутрилинчностного, межличностного и общественного уровней | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 7 | Ступени общения | Знать для применения в практической деятельности | Представить схематично 5 ступеней общения | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 8 | Стадии общения | Знать для применения в практической деятельности | Записать в дневнике | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
| 9 | Барьеры общения и положительные факторы коммуникации | Знать для применения в практической деятельности | Оформить в дневнике | Учебное пособие «Теоретические основы сестринского дела», том 2./Под ред. Мухиной С.А., Тарновской И.И. |
8. План самостоятельной работы студента
| Этапы | |||
| № | Название вида деятельности | Описание хода | Время |
| 1 | Работа студентов в кабинете доклинической практики | Прослушав новый материал, студентам приступить к самостоятельной работе. Студентам работать с методическим материалом. Студентам разбиться на подгруппы по 2 человека. Студентам разобрать проблемные ситуации и записать решение в дневниках. Преподаватель наблюдает за деятельностью студентов, корректирует, дополняет. | 190 мин. |
| 2 | Разбор результатов самостоятельной работы | Студенты делятся впечатлениями при проведении самостоятельной работы, разбирают трудности. | 5 мин. |
| 3 | Контроль конечного уровня знаний | Далее каждый студент должен рассказать о путях выхода из предложенной проблемной ситуации, продемонстрировать рекомендации по вербальному общению. Далее преподаватель проводит графический диктант. | 15 мин. |
Воспитательное значение учебной темы: при изучении данной темы могут быть воспитаны такие качества, как внимательность, ответственность, чувство такта, грамотное выполнение своих профессиональных обязанностей.
Тесты для контроля исходного уровня знаний студентов
по теме «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском деле»
Этическими элементами философии сестринского дела являются:
а)
б)
в)
2. Дополните недостающие этические обязанности медицинской сестры:
а) говорить правду
б) делать добро
в)
г)
д)
е)
ж)
з)
3. Этическими ценностями, определяющими цели, к которым стремится медицинская сестра являются:
а)
б)
в)
г)
д)
е)
4. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят _________ году.
5. Философия сестринского дела это ________________
6. Пациент это ___________________
7. Окружающая среда это _____________________
8. Здоровье это ______________________
9. Сестринское дело это ________________
10. Человек это _____________________
11. Перечислите уровни общения:
а)
б)
в)
12. Невербальное общение включает в себя:
а) мимику
б) жесты
в) речь
г) осанка
д) позы
е) письмо
13. Вербальное общение осуществляется с помощью:
а) речи
б) жестов
в) мимики
г) письма
д) песни
14. Назовите 3 основных способа общения:
а)
б)
в)
15. Коммуникация — это
а) обмен знаний между студентами
б) обмен информации для взаимопонимания
в) обмен документами между медицинским работником
16. Выберите основные барьеры общения:
а) авторитет
б) непонимание
в) взаимодействие
г) забывание
д) снижение авторитета
17. Логоклония – это
а) порывистая, быстрая речь
б) многократное повторение начальных слов
в) словесные преобразование
18. Укажите размер «интимной» зоны
а) 30-75 см
б) 15-45 см
в) 5-15 см
19. Выбери размер «личной» зоны:
а) 0,54-1,5 м
б) 0,2-1,05 м
в) 0,46-1,2 м
20. Перечислите 5 ступеней общения:
а)
б)
в)
г)
д)
21. Выберите факторы, помогающие налаживанию коммуникаций:
а) умение слушать
б) быстрота речи
в) настойчивость
г) участие
д) упрямство
е) открытость
22. Укажите синоним бессловесного общения:
а) невербальное
б) вербальное
Эталоны ответов к тестам для контроля исходного уровня знаний студентов
1. а) этические обязанности
б) ценности
в) добродетели
2.
а) не причинять вреда
б) уважать права пациента
в) держать слово
г) уважать обязательства других
д) быть преданной
е) уважать право пациента на самостоятельность
3.
а) профессионализм
б) здоровье
в) здоровая окружающая среда
г) независимость
д) человеческое достоинство
е) забота (уход)
4. 1993 г.
5. это часть общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой.
6. это человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.
7. это совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека.
8. это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.
9. это часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
10. это целостная, динамическая, саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.
11.
а) внутриличностное
б) межличностное
в) общественное
12. А, Б, Г, Д
13. А, Д
14.
а) вербальное общение
б) невербальное общение
в) письмо
15. Б
16. А, Б, Г, Д
17. Б
18.Б
19. В
20.
а) отправитель информации
б) отправленная информация
в) канал
г) получатель информации
д) подтверждение
21. А, Г, Е
22. А
Ситуационная задача для совместного разбора с преподавателем
В 21 час 30 минут поступивший днем больной обратился к медицинской сестре с просьбой дать ему «успокаивающую» микстуру и снотворное, т.е. он якобы не может заснуть от болей в животе. При приеме микстуры рука его сильно дрожала, а когда отдавал стаканчик, то медицинская сестра почувствовала, что ладонь его была влажной.
В истории болезни врач снотворное не назначил. Больной был возбужден и требовал снотворное и еще успокаивающего.
Какова тактика медицинской сестры в этом случае?
Эталон ответа
Медицинская сестра должна провести беседу с пациентом, успокоить его и сказать, что после приема микстуры ему станет легче и он уснет, так что снотворное ему не понадобиться; без назначения врача медицинская сестра не должна давать снотворное пациенту, но если он будет настаивать, то сообщить врачу о его требовании и в дальнейшем действовать по указанию врача.
Ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов
1. Медицинская сестра на дому пациента с заболеванием печени обратила внимание на запущенный вид квартиры, молчаливо-угнетенное настроение старушки-матери. На кухне – гора немытой посуды, много пустых бутылок из-под спиртных напитков и пива. О чем можно подумать?
Какова должна быть тактика медицинской сестры в данной ситуации?
2. Вновь поступившему пациенту соседи по палате сообщили, что незадолго до его поступления на этой кровати умер пациент от рака. Пациент стал нервничать и просить медицинскую сестру положить его на другую кровать или поменять матрац, одеяло, подушку, т.к. боялся «заразиться раком».
Какова должна быть тактика медицинской сестры?
3. Вновь поступивший пациент в лечебном отделении просит медицинскую сестру заменить лекарственные средства для инъекционного введения, назначенные врачом, на таблетированные формы, т.е. он боится постинъекционных осложнений, в частности «заражение СПИДом».
Выберите тактику, которую должна применить медицинская сестра данному пациенту?
4. На прием к фельдшеру большое количество пациентов. В кабинет зашел больной, у которого диагноз «чесотки» был написан на руках. В связи с этим врач, не говоря ни слова больному, повернулся к медсестре и сказал одно единственное слово: «Вилькенсон». Медсестра выписала специальное лекарство для лечения чесотки — мазь Вилькенсона. Молча отдала рецепт больному. Тот молча взял бумажку, так же молча вышел из кабинета, а придя домой, написал жалобу на медработников.
Дайте деонтологическую характеристику поведения медработников.
5. Прием больных в поликлинике. Заходит «следующий». Фельдшер легко распознает ОРЗ — высокая температура, боль в горле, головная боль. Выписывает рецепт, протягивает больному, говорит: «Постельный режим, полоскание горла, таблетки по 1 штуке каждого из двух видов». Больной берет рецепты, поднимается, медсестра вызывает очередного пациента, но фельдшер видит, что больной не торопиться уходить
— Доктор, у меня ангина, да? — спрашивает он. Фельдшер подтверждает.
— А она мне не даст осложнение на сердце? — вновь следует вопрос.
— Нет, нет. Вам не о чем беспокоиться. Лечитесь аккуратно, и все будете порядке.
— Да, конечно, спасибо доктор, — говорит больной, уходя.
— А я слышал, что ангина часто кончается воспалением почек. Ради бога, извините… но… но может ли такое осложнение развиться у меня? — снова следует вопрос пациента, стоящего у двери кабинета.
Опишите данную ситуацию. Дайте деонтологическую характеристику этой ошибки.
6. Медицинская сестра, присутствовавшая в компании людей, увлеченно рассказывает: «Представляете, у нас вчера делали аборт девочке, 13 лет. Да вы ее, наверное, знаете, дочка Гали Иванченко». Следует вопрос одного из гостей: «Это Галя, которая работает мастером в ЖЭКе?». «Да, да, она!» — убедительно отвечает медсестра.
Оцените поведение медсестры. Охарактеризуйте этическую ошибку, возможный исход.
7. Фельдшер осматривает пожилую женщину. Больная отмечает, что с детства страдает пороком сердца. Такое заявление настораживает фельдшера. Проведя осмотр, отмечает, что признаков сердечной недостаточности нет. Расспрашивает более подробно. Оказывается, что в детстве у нее находили шумы в сердце, была несколько раз в санаториях, где тоже подтверждали наличие шумов. Врач выслушивает сердце, но тот час становится ясно, что порока нет.
Как сообщите больной, что у нее нет порока сердца, чтобы избежать возникновения недоверия к медработникам?
8. Обход в палате. Фельдшер у очередного больного проверяет наличие болевого симптома при поколачивании в области реберных дуг. Спрашивает:
— Боль есть?
Больной отрицательно кивает головой.
— А так? — и наносит легкий удар в области желчного пузыря. Больной вздрагивает, и метнув на фельдшера недовольный взгляд, раздраженно выпаливает:
— А если бы тебя так !!
Медсестра, стоящая рядом возмутилась:
— Больной, что вы себе позволяете?!
Объясните почему больной так себя ведет?
9.Фельдшер скорой помощи, осмотрев тяжелобольную и убедившись, что у нее гангрена легкого с прорывом гноя в плевральную полость и эмпиемой плевры, тут же громко объявил:
— Да, тут дело совсем плохо! Состояние больной резко ухудшилось.
Дайте характеристику поведения фельдшера и пациентки в данной ситуации.
10. После большого перечня исследований больному на руки выдается справка, где написано: «Диагноз — хронический персистирующий гепатит, активный». Ниже в виде примечания добавлено: «Учитывая некоторые морфологические изменения, особенности клинического течения, малоэффективность лечения, можно ожидать в дальнейшем развитие цирроза печени».
Опишите данную ситуацию. Какие последствия она может иметь для больного?
11. Терапевтическое отделение. Постовая медсестра обратилась с просьбой о помощи к студентам медколледжа:
— Позови на физиопроцедуры больного из 5 палаты, третья койка от окна, прихрамывает. Опишите тактику поведения постовой медсестры и студентки медколледжа.
12. В отделение поступил тяжелобольной. Назначены кислородный ингаляции. Но больной наотрез отказывается от кислорода. Медсестра спрашивает:
— Вы плохо переносите кислород?
-Нет.
— Почему же тогда отказываетесь?
— Да просто не хочу.
-Но почему же?
Молчит, тяжело дыша, виновато отводя взгляд. Затем отвечает:
— Я же не умирающий.
Объясните тактику поведения медсестры в данной ситуации.
13. К постовой медсестре обратился больной, которого готовили ж выписке из отделения. Он заявил:
— Как можно меня сегодня выписывать, если вчера лечащий врач во время обхода сказал что в результате лечения у меня развилось везикулярное дыхание.
Объясните тактику медсестры в данной ситуации.
14. На прием к фельдшеру обратился больной с жалобами на си-льные боли в левом боку. Фельдшер осмотрела больного и говорит:
— Пропишу-ка я Вам бициллинчику и витаминчиков.
— Зачем? — спрашивает больной.
— Да вот, бок же у Вас болит.
— Так, что же у меня за болезнь?
— Может быть плеврит, а может быть пиелонефрит.
— Зачем же мне приписывать лекарство, если еще не известно, что у м«еяя за болезнь?
— Ну, бициллин и витамины никогда не помешают. Оцените тактику поведения фельдшера.
15. Опытный, молодой хирург оперировал мальчика и тот пришел в сознание, однако травма оказалась несовместимой с жизнью и через несколько дней больной умер. В этот момент дежурная медсестра сказала убитой горем матери: «Оперировал-то молодой врач, вот если бы профессор, ваш сын остался бы в живых».
Оцените тактику поведения медсестры. Какие последствия могут возникнуть в результате этой деонтолюгической ошибки.
16. Фельдшер сельской больницы, осматривая больного Д., 70 лет, сказал, что у больного порок сердца.
«Ну вот, сынок, дожил я и до порока сердца», — изменившись в лице, дрогнувшим голосом произнес он. Пороком сердца он, по-видимому, страдал давно, но живя в селе, не знал об этом, вел довольно активный образ жизни. После установления диагноза, он, что называется зачах на глазах.
Объясните причину ухудшения состояния больного.
17. Участковая медсестра встретила на улице одну из своих пациенток, которая находится на диспансерном учете по поводу хронического гастрита. После приветствия, она с сочувственным видом обратилась к больной: «Ах, как вы плохо выглядите».
Опишите тактику поведения медсестры.
18. Преимущественно с психотерапевтической целью тяжелобольной была назначена физиотерапевтическая процедура. Когда больная пришла в кабинет, сестра взглянула на историю болезни, удивленно подняла брови и воскликнула: «И куда это Вас прислали?! У Вас же лимфогранулематоз 4 степени.» Больную, от которой скрывали диагноз, доставили в отделение с тяжелой психической реакцией.
Опишите тактику поведения медсестры.
19. У 15-летнего мальчика при вскрытии брюшной полости по поводу предполагаемого аппендицита, на слепой кишке обнаружена опухоль с изъязвлениями , которая была расценена по объективному осмотру, как раковая. Медсестра, сразу же после операции поставил в известность родителей. Это известие так подействовало на отца, страдавшего сахарным диабетом, что у него произошло резчайшее обострение сахарного диабета, развилась кома, от которой он скончался.
Отцу не пришлось разделить радости выздоровления сына, ибо у мальчика оказалось туберкулезное поражение слепой кишки. После специального лечения, он полностью выздоровел.
Оцените тактику поведения медсестры. Объясните, как необходимо информировать родных тяжелобольного.
20. Хирургическое отделение. Идет операция по случаю тяжелейшего узелкового пе-риартериита, терминальная стадия. Медики борются с болезнью с 1 часа ночи до 4 часов
утра но все бесполезно. Больной погибает. Узнав об этом, в палату врывается сын и к криками: «Убийцы, я вам покажу!» — набрасывается на медработников.
Проанализируйте ситуацию «больной всегда прав». Опишите тактику медработников в данной ситуации.
21. Учащаяся медколледжа вошла в палату, после долгого отсутствия, поздоровалась, огляделась и воскликнула: «Как, Вы еще живы?!». Возглас был адресован безнадежно больной, находившейся в палате.
Какие последствия для больной могут иметь место после такого «удивления»?
Опишите поведение медсестры с безнадежно больной.
22. Фельдшер скорой помощи, проводит обследование больной, закончив аускульта-цию, говорит удивленно: «Такая молодая и такая больная! И как Вы вообще живете с таким сердцем?!»
Опишите тактику медработника, возможные последствия.
23. Идет прием в кабинете гинеколога. После осмотра очередной пациентки, акушерка громко делает заключение: «ЖПОБИ». У пациентки появляется испуг малице. Оцените тактику поведения пациентки.
24. К фельдшеру обратился молодой человек 15 лет. После выяснении жалоб, осмотра, выставлен диагноз венерического заболевания. Пациент учится в шкоде, просит медработника никому не сообщать о случившемся.
Опишите правильную тактику дальнейшего поведения медработника.
25. Обход врача в терапевтическом отделении. При осмотре одной из больных, медсестра громко сообщает на всю палату: «Муж больной в настоящее время находится в тюрьме». Больная вздрагивает как от удара, в палате воцаряется тишина Врач с медсестрой продолжают докладывать данные истории болезни, а из глаз больной катятся слезы.
Опишите поведение медработников.
Опишите какие Вы знаете причины разглашения медицинской тайны.
26. Больной при повторных визитах говорит, что ему не становится лучше. Фельдшер при осмотре больного отмечает, что состояние здоровья пациента ближе к удовлетворительному. Но больной продолжает предъявлять жалобы. Напрасно фельдшер ищет новые способы лечения — снова при повторном визите видит унылую физиономию и слышит жалобы. Притом речь идет о болезни, которая обычно поддается лечению. Фельдшер досадно начинает сердиться, больной становится ему неприятен. Но больной, как ни странно, продолжает обращаться именно к этому фельдшеру, хотя вроде бы, без всякой пользы для себя.
Опишите тактику поведения медработников с «неприятным» больным. Объясните причины подобного поведения пациентов.
27. Неоднократно на прием к фельдшеру обращается больной, который каждый раз задает бесконечные вопросы, которые кажутся медику наивными. Фельдшера раздражает чрезвычайная обстоятельность и дотошность пациента.
Опишите причину подобного поведения больного и тактику медработника в данной ситуации.
28. Фельдшер проводит осмотр больного, который находится на диспансерном учете по поводу хронического гастрита. Спрашивает больного:
— Вы не похудели?
— Доктор, я худею морально, с болью в голосе говорит он.
Опишите поведение пациента и особенности поведения медработника в данной ситуации.
Эталоны ответов к ситуационным задачам
1. Все это свидетельствует о злоупотреблении пациентом спиртных напитков алкоголизме. Необходимо провести беседу с пациентом и его матерью о последствиях (в частности заболевании печени) алкоголизма. Необходимо помочь пациенту отказаться от этой вредной привычки: обратиться к врачу-наркологу за советом и лечением, и больше внимания уделять здоровому образу жизни.
2. Медицинская сестра должна успокоить пациента, объяснить, что рак не заразен, он не передается через предмет быта, в частности постельные принадлежности, но если и это не убедит пациента, то переложить его на другую кровать.
3. Во-первых, медицинская сестра должна провести беседу с пациентом о преимуществе инъекционного способа введения лекарственных веществ, во-вторых, доказать, что обработка медицинского инструментария (в данном случае шприцы и иглы) проводится та, что исключается любая возможность заражения через инъекции какой-либо инфекции, в том числе и СПИДом.
4. При общении медработника и больного должен соблюдаться свой особый этикет. Нередко опытному медработнику не нужно специально осматривать или выслушивать больного для того, чтобы поставить диагноз. Иной раз для этого достаточно одного взгляда на больного. Однако, если медработник лишь мельком взглянет на больного, и даже не поговорив с ним назначит лечение, последний останется недовольным. Не исключен в данном случае и конфликт, как это случилось в данной ситуации. Из-за спешки мы смотрим на сидящего перед нами человека, а видим только болезнь. Больной прежде всего болеет душой, и медработник должен быть тонким психологом. Искусство врачевания — это умение вести теплую, задушевную беседу с больным человеком. «Три орудия есть у врача — слово, растение и нож». И слово воздействует не только на душевное состояние, но и на тело. М.Я. Мудров говорил: «Искусством слова печального утешишь, нетерпеливого успокоишь, робкого сделаешь смелым, скрытого откровенным, отчаянного — благонадежным. Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает темные боли, тоску, метания».
5. Ошибка фельдшера — он, беседуя с больным, не учел тревожного состояния больного, то есть врач как бы забыл, что к нему пришел не просто пациент с ОРЗ, а человек, охваченный тревогой, страхом. Тревога пациента отражается на его поведении — он боится остаться наедине со своей болезнью, и поэтому хочет запастись ответами на все случаи жизни.
Этот случай подтверждает, что больной прежде всего болеет душой, что врачу нужно быть тонким психологом, а не только блестящим специалисте ел. Хотя постановка диагноза не была затруднительной фельдшер всегда должен тщательно осмотреть больного, поговорить с ним, послушать сердце, провести перкуссию и т.д. В этих действиях заложен глубокий психотерапевтический смысл. Такое обращение с медработником действует на больного человека целительно, и наоборот — малейшая оплошность медработника тяжело переносится им. Необходимо помнить, что все врачует во враче — и жесты, и мимика… и даже молчание. В беседе с медработником больной обретает веру в свое выздоровление, а это уже, как говорится, уже половина дела.
6. Здесь имеет место разглашение профессиональной медицинской тайны. Причина -это недопонимание проблемы, вызванное недостаточным этическим воспитанием. Это является нарушением «Декларации о развитии прав пациентов» (1994 г.), то есть разглашение личной тайной информации. Уголовный кодекс России содержал- ст. 128 определяющую меру наказания за разглашение сведений:
• исправительные работы до 2 лет,
• возмещение морального ущерба,
• лишение права заниматься деятельностью на срок от 1 до 3 лет.
В случае дальнейшего разглашения этой информации, что в жизни часто имеет место, будет нанесена серьезная психическая травма пациентке и ее родителям. Это может неблагоприятно сказаться в дальнейшем на ее судьбе.
7. Необходимо помнить о силе слова медицинского работника. А ведь иногда мы рассуждаем, как Брабанцио из шекспировского «Отелло»
«Какой же врач иль знахарка-старуха, Чтоб сердце излечить льет капли в ухо?»
А ведь те капли, что имел в виду Брабацио — это слова утешения, действительной в состоянии вылечить сердца. Если лить их вовремя и с разумом. Ибо они внушают веру в выздоровление. Потеря веры в выздоровление нередко делает неэффективным самое квалифицированное лечение.
В данной ситуации, если больной сообщить, что у нее нет порока сердца, то последует реакция недоверия медработнику. Пациентка усомнится в квалификации врача, будет обращаться к другим медикам. Ведь столько лет она была убеждена в наличии порока.
Лучше всего расспросить больную, как ее лечили, в конце беседы спросить:
«Видимо, Вас хорошо лечили, потому что сейчас признаки порока исчезли»
8. Беседа медработника с больным — не всегда простая задача. Не все больные охотно вступают в контакт, нередки случаи недоброжелательства, неприязни, неадекватности реакции, как например в данной ситуации. Медработник должен сохранить спокойное отношение к пациенту, проявить терпение, доброжелательное отношение к нему. Можно в данной обстановке ответить больному: «Извините, если я причинил Вам боль. Но такая проверка необходима для распознавания вашей болезни.» И наверняка, после этих слов врача, пациент успокоится, и в дальнейшем осмотр пройдет без эксцессов.
В данном случае речь идет о низкой культуре больного человека. Но он страдает тяжелой болезнью, и отвечать обидой на его раздражение было бы недостойно медработника.
9. Не подлежит сомнению, что этот медработник — случайные человек в медицине, что он не имеет ни малейшего представления ни о человечности ни о врачебном долге. Это характерно для людей черствых, бездушных, потерявших чувство ответственности, врачебного долга. Медработник в данной ситуации нанес психологическую травму больному и может явиться не целителем болезни, а причиной ее развития. Такое явление называется ятрогенией — это означает болезни, вызванные врачом или связанным с врачеванием. Мнительным больным, со слабой психикой, подсознательно открывают доступ болезни к себе. Необходимо помнить, что во время обхода, самыми внимательными слушателями являются больные. Беседа, заключение медработника должно быть достаточно информативным, но при этом сохранять надежду. Можно сказать так: «Уважаемая Д., состояние вашего здоровья вызывает нашу тревогу, но мы в состоянии сделать все возможное, чтобы помочь Вам. И с вашей помощью надеемся на скорейшее выздоровление».
10. Делая вышеуказанную запись в справке, медработник преследовал добрую цель -хотел обратить внимание лечащего врача на особенности течения болезни и необходимость тщательного наблюдения. Однако такая запись лишь повредит больному, лишит его покоя, приведет к тяжелой травме его психики. Пациента все время будет грызть мысль о неизбежности цирроза печени. Это является примером драматической ятрогении вызванной бездумным словом или действием медработника.
11. Из-за тяжести своего труда, грубости некоторых пациентов гае должны мы изменять своему профессиональному долгу. Даже когда на медработника надает немыслимая нагрузка, когда ежедневно приходится осматривать множество людей, необходимо помнить, что больной не «третья койка от окна», а человек, личность, с фамилией, именем и отчеством, со всей его социальной и индивидуальной оценкой. В любом из больных живет целый мир, или он сам — весь мир для его семьи. Каждый заслуживает ободряющего слова и действенных усилий медработника. Формальное же отношению к больному может привести к беде.
12. «Кислород обычно дают умирающим» — таково мнение многих людей, и так же в данном случае. Не понятые больным процедуры, или неправильно истолкованные ими термины могут явиться причиной напрасных переживаний привести к ятрогении.
Необходимо провести беседу с больным об ошибочности такого суждения, уговорить его в необходимости приема ингаляций кислорода. Во время беседы медработник не должен пользоваться специальными терминами латинского или греческого происхождения.
13. Везикулярное дыхание — это нормальное дыхание, однако непонятный термин стал причиной переживаний больного. Медсестра должна сообщить о переживании больного врачу, который в последующей беседе объяснит ситуацию. После беседы медработника с больным доступным, понятным языком, без использования специальной медицинской терминологии, он будет выписан с хорошим настроением.
14. Понятно, что медработники не боги, многого не знают и не могут поставить диагноз сразу, с первого посещения больного, первого осмотра. Но надо ли об этом говорить больному? В любом случае у медработника складывается предварительный диагноз. Вот его-то надо спокойно, уверенно и твердо сообщить больному. Сомнения же или оставить при себе, или осторожно высказать их родственникам, или записать к карту. Известно, действие лекарство во многом зависит не от того, что назначен, а как назначено. Данная ситуация приведет к травме психики больного, к развитию ятрогении или послужит причиной жалобы на фельдшера.
15. Эти слова еще больше потрясут убитую горем мать и она станет писать жалобы требуя наказания для хирурга, якобы погубившего ее сына. Так неосторожно сказанная медсестрой фраза усугубит трагедию матери, причинит ей тяжелую психическую травму и не только ей, но и врачу, оказавшемуся незаслуженно оклеветанным. Так же подорвана честь, авторитет всего коллектива, в котором работает этот хирург.
16. «Слово как и лекарство обладает прямым токсическим или побочным действием . К отдельным словам вырабатывается непереносимость — они могут вызвать аллергию, шок…» — писал врач и писатель П.А. Бейлин.
Такой случай показывает, что сообщение человеку о наличии у него серьезной болезни требует индивидуального подхода. Поэтому, что можно безо всякой боязни сказать одному больному, вызывает ятрогенный эффект у другого. Отсюда правилом работы медработника должны быть тщательная продуманность каждого произнесенного слова, психотерапевтическая ориентированность разговора жестов, мимики. Это одно из важнейших правил искусства врачевания.
17. Медицинским работникам везде и всюду необходимо стараться вести беседу, щадящую нервную систему человека. Тем более противопоказаны медику обывательские высказывания типа: «Ах, как вы плохо выглядите!» Такого характера разговоры приводят к травме психики даже здорового человека, особенно когда они исходят от медработника. Слово медика создает ту душевную настроенность пациента, которая является ценнейшим фактором в излечении. Подобная фраза послужит причиной обострения хронического гастрита. Если медсестра заметила внешние признаки ухудшения состояния здоровья пациента, она должны была спросить: «Как вы себя чувствуете?» И если пациентка предъявит жалобы, то необходимо пригласить ее на прием к участковому врачу на консультацию или с целью обследования.
18. Болезнь, особенно тяжелая, серьезная, значительная изменяет психику человека. Каждое слово медработника оказывает влияние не только на душевное состояние, но и на тело человека, на все его жизненно важные функции его организма. В данном случае медсестра «убила» словом больную, вызвала глубокий психический стресс. Так же эта фраза послужит причиной подрыва авторитета лечащего врача, возникнет недоверие к нему. Врач скрыл диагноз, считая необходимым тщательно оберегать психику своей пациентки, оставляя в неведении того, что ей предстоит и особенно того, что ей угрожает, оставляя место для надежды.»
19. Умение вести разговор с родственниками — так же не простое искусство.. Беседу медработника с родственниками следует строить так, чтобы они получили достаточно информации о состоянии больного, при этом еще питали какую-то, пусть даже самую малую, надежду, надеялись на врачебную ошибку, от которой действительно никто не застрахован.
Формализм, черствость и бездушность в деятельности медработника могут привести к трагическим последствиям как для больного, так и для родственников. Сообщение родным о возможных тяжелых последствиях для больного должно быть многократно взвешенным и продуманным. Наблюдения свидетельствуют о том, что в такой ситуации медработнику следует выдавать информацию постепенно, как говорят «по чайной ложке», особенно если время позволяет действовать таким образом. Время — лучший целитель всяких ран и душевных и телесных.
20. Б.Е Вотчал говорил: «Да, труден путь врача. Чувствовать свое бессилие у постели безнадежного больного, выслушивать по большей части несправедливые обвинения родственников…» В чем же причина такого поведения родственников больных. В целом она отражает низкий уровень их культуры, невоспитанность, отсутствие элементов такта, сдержанности. Наша врачебная совесть не позволяет нам привлекать таких людей к ответственности.
Формула «Больной всегда прав» — для врача закон. Да, но если у больного минимум болезней и максимум апломба? Больной или его родственники правы только тогда, когда их требования в оказании помощи соответствуют возможностям медицины и общества, когда больной столь же корректен, доброжелателен и честен по отношению к медработнику, как и врач к нему.
21. В данной ситуации проявилась низкая культура медицинской сестры отсутствие элементарных правил медицинской этики. Здесь имеет место патогенное действие слова способное вызвать тяжелую психическую реакцию больной, что вероятнее всего повлечет ухудшение соматического состояния.
При общении с тяжелобольным, необходимо соблюдать особую осторожность взвешивать каждое слово. Беседа должна приносить облегчение душевное и телесное, вселять надежду на выздоровление Необходимо помнить, что в медике врачует все: и мимика, и настроение, и внешний вид, и слово.
«Если после беседы с врачом больному не стадо лучше, то это был не врач» — говорил Бехтерев В.М.
22. Медицинским работником допущена грубая деонтологическая ошибка — имеет место патогенное, «токсические» воздействие слова. Больной после такою заключения потеряет веру в благоприятный исход заболевания. Может возникнуть состояние ятрогений, гаснет последняя надежда на выздоровление. Долг медработника заключается в утешении больного, вселении в него надежды, поддержке и поднятии духа, даже если при этом приходится прибегать к некоторому обману, ибо ложь во спасение — святая, добрая ложь.
23. Медработник должен выделяться среди остальных людей своей культурой, воспитанностью. Воспитанность — это внутренняя интеллигентность. Данная ситуация — это пример низкой культуры, отсутствие деонтологических знаний медицинского работника. Аббревиатуры, жаргон — недопустимые явления в речи медсестры. Непонятные для пациента заключения могут послужить причиной возникновения ятрогений.
24. Говоря о профессиональной тайне в данном случае необходимо обратиться к национальному законодательству «Об охране здоровья граждан России» (1993 г.) ст. 61. Существует статья о даче сведений о состоянии здоровья без согласия пациента. Фельдшер имеет право и обязан сообщить о случае вензаболевания в СЭС, кожвендиспансер, атак же родителям молодого человека, так как имеет место угроза распространения инфекционного заболевания, и оказание помощи несовершеннолетнему.
25. Это пример вопиющей бестактности медработника. Психике больной нанесен тяжелый удар. А ведь известно, что лечебно-охранительный режим предполагает в лечебном учреждении условия для интимной беседы врача с больным. Необходимо помнить об одном из прав пациентов — сохранении конфиденциальной информации и обеспечение защиты всех данных о личности пациента.
Наиболее частые причины распространения профессиональной тайны среди медработников — это:
1. Недопонимание проблем, вызванное недостаточным этическим воспитанием.
2. Небрежное хранение историй болезни и амбулаторных карт.
3. Разговоры о больных в коридорах, на приеме, в присутствии посетителей.
4. Шумное обсуждение студентами-медиками увиденного, услышанного в операционной или в палате, во время обхода.
5. Хамское отношение к интимной информации.
6. Рассказы медиков в кругу своих знакомых об неординарных случаях на работе, называя имена, фамилия своих пациентов.
26. Некоторые пациенты вызывают неприязнь, раздражение Как в данной ситуации фельдшер, вместо чувства благодарности пациента, испытывает неприятное чувство «осечки».
В повторных, частых визитах к медработнику, содержится разгадка подобного поведения пациента При трудной, одинокой жизни, человеку хочется облегчить душу, он жаждет хотя бы видимость участия в его судьбе. Пациент получает некоторое утешение от беседы с фельдшером, ему не нужны лекарства. Он приходит совсем не за ними. Вы ему помогаете — словом, общением, вниманием. И если это понять, то уйдет раздражение, появится сострадание, терпимость. Такая беседа не отнимет много времени. И тогда достаточно задать несколько вопросов, чтобы больной почувствовал, что им интересуется, что он не совсем одинок, что есть человек, к которому моно обратиться в трудную минуту Он приходит к медработнику, чтобы говоря словами А.С. Пуиахина: «Отдохнуть, вздохнуть у пристани, и вновь пуститься в путь…»
27. Трудные, «неприятные» больные — это действительно больные люди. Поэтому относится к ним надо с пониманием и терпением ни на минуту не забывая о «человеческом» факторе при лечении многих заболеваний.
Подобное поведение больного отражает тревогу: он боится остаться наедине со своей болезнью. Поэтому хочет запастись ответами на все случаи жизни. Если у больного снижена память, то необходимо написать все свои советы на листке. Листок с рекомендации так же успокоить его.
«Больной взволнован, испуган: улыбнись подбодри его добрым выражением лица, жестом, мимикой, будь к нему предельно внимательным. Выслушай его, дай ему выговориться, излить свою боль. — и ты уже завоевал доверие больного, наполовину решил задачу лечения» — говорил врач Шамов И. А.
28. Очень часто тревожные мысли терзают больного больше, чем физическая боль «Чем кончится моя болезнь? Смогу лия зарабатывать как прежде? Не стану ли я обузой для близких?». Больной идет к врачу с уверенностью в его способности излечить, сохранить жизнь. Больному становится легче от одного вида медработника: его улыбки мимики. Визит медика — это радость для больного. Воздействие на больного начинается с первого момента встречи, когда не произнесено ни слова, больной прежде всего болеет душой и медработнику надо быть тонким психологом: помнить, что опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация действуют на него целительно . Искусство врачевания — это умение вести задушевную, теплую беседу с больным человеком.
Графический диктант для контроля конечного уровня знаний студентов
по теме «Философия сестринского дела. Биоэтика. Общение в сестринском деле»
Обмен информацией для взаимопонимания называется – общением.
Мысленное общение человека с самим собой — это пример межличностного общения.
В основе общения выделено 2 стадии: подготовка и завершение работы.
Эффективное общение состоит из 5 студеней.
Формой отправки сообщения является канал.
Способ, с помощью которого уведомляют отправителя, является отправительной информацией.
Барьерами общения для налаживания коммуникации служат непонимание, забывание.
В фактору, помогающему налаживанию коммуникации относится умение слушать.
Благоприятную атмосферу для понимания создает автоматизм, манерничанье.
К каналам общения относится устная речь.
Неречевое общение – это мимика, жесты, поза.
Причинами непонимания при общении являются невнятное, быстрое очень тихое сообщение.
Вербальное общение осуществляется с помощью символов, прикосновения.
Выражение лица медицинской сестры не влияет на общение с пациентом.
Самое выразительное в лице при общении – глаза.
В общении необходимо помнить о 5 зонах комфорта.
У большинства людей размер «личной» зоны составляет 0,5-1,2 м.
Эталон ответов к графическому диктанту
для контроля конечного уровня знаний студентов
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Сызранский медицинский колледж
Факторы, препятствующие правильному восприятию в процессе общения.
Есть некоторые факторы, которые мешают правильно воспринимать и оценивать людей. Основные из них таковы:
1. Наличие заранее заданных установок, оценок, убеждений, которые имеются у наблюдателя задолго до того, как реально начался процесс восприятия и оценивания другого человека.
2. Наличие уже сформированных стереотипов, в соответствии с которыми наблюдаемые люди заранее относятся к определенной категории, и формируется установка, направляющая внимание на поиск связанных с ней черт.
3. Стремление сделать преждевременные заключения о личности оцениваемого человека до того, как о нем получена исчерпывающая информация и достоверная информация. Некоторые люди, например, имеют «готовое» суждение о человеке сразу же после того, как в первый раз повстречали, или увидели его.
4. Безотчетное структурирование личности другого человека проявляется в том, что логически объединяются в целостный образ только строго определенные личностные черты, и тогда всякое понятие, которое не вписывается в этот образ, отбрасывается.
5. Эффект «ореола» проявляется в том, что первоначальное отношение к какой-то одной частной стороне личности переносится на весь образ человека, а затем общее впечатление о человеке – на оценку его отдельных качеств. Если общее впечатление о человеке благоприятно, то его положительные черты переоцениваются, а недостатки, либо не замечаются, либо оправдываются. И наоборот, если общее впечатление о человеке отрицательно, то даже благородные его поступки не замечаются или истолковываются превратно как своекорыстные.
6. Эффект «проецирования» проявляется в том, что другому человеку приписываются по аналогии с собой свои собственные качества и эмоциональные состояния. Человек воспринимая и оценивая людей, склонен логически предположить: «Все люди подобны мне» или «Другие противоположны мне». Упрямый подозрительный человек склонен видеть эти же качества характера у партнера по общению, даже если они объективно отсутствуют. Добрый, отзывчивый, честный человек, наоборот, может воспринять незнакомого через «розовые очки» и ошибиться. Поэтому, если кто-то жалуется, какие, мол, все вокруг жадные, жестокие, нечестные, не исключено, что он судит по себе.
7. «Эффект первичности» проявляется в том, что первая услышанная или увиденная информация о человеке или событии, является очень существенной и малозабываемой, способной влиять на все последующее отношение к этому человеку. И если даже потом вы получите информацию, которая будет опровергать первичную информацию, все равно помнить и учитывать вы больше будете первичную информацию. На восприятие другого влияет и настроение самого человека: если оно мрачное (например из-за плохого самочувствия), в первом впечатлении о человеке могут преобладать негативные чувства. Чтобы первое впечатление о незнакомом человеке было полнее и точнее, важно положительно «настроиться на него».
Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
8. Отсутствие желания и привычки прислушиваться к мнению других людей, стремление полагаться на собственное впечатление о человеке, отстаивать его.
9. Отсутствие изменений в восприятии и оценках людей, происходящих со временем по естественным причинам. Имеется в виду тот случай, когда однажды высказанные суждения и мнение о человеке не меняются, несмотря на то, что накапливается новая информация о нем.
10. «Эффект последней информации» проявляется в том, что, если вы получили негативную последнюю информацию о человеке, эта информация может перечеркнуть все прежние мнения об этом человеке.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимостьТема 1.4. Обучение в сестринском деле — КиберПедия
Тема 1.4. Обучение в сестринском деле
Знать:
· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения
· Цели и задачи обучения в сестринском деле.
· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.
· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.
· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.
· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.
· Условия эффективного обучения.
· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.
Методы обучения
Словесный — устное изложение, рассказ, беседа
Практический– отработка самих манипуляций
Наглядный – иллюстрация медицинского атласа, видеофильма
Виды обучения
| Формальное | Неформальное |
| Медицинская сестра в ЛПУ или на дому обучает пациентов и/или его родственников приемам выполнения привычных (повседневных действий), например умывание, одевание, прием пищи, приему лекарственных средств, подготовке к исследованиям. | Медицинская сестра при выполнении своих обязанностей беседует о волнующих людей проблемах (например, как уберечь себя и близких от ВИЧ-инфекции и т.д.), предоставляет информацию, необходимую для здорового образа жизни. |
Задачи и содержание обучения
Обучение в сестринском деле — это организованный медицинской сестрой процесс для решения проблем пациента, связанных с дефицитом знаний, умений.
Требования к медицинской сестре в процессе обучения:
- отзывчивость и сердечность;
- способность понять проблемы пациента;
- высокий профессионализм, грамотная речь;
- умение контролировать себя, не поддаваясь эмоциям;
- умение настроить себя на задушевность, конфиденциальность;
- умение выбирать оптимальный метод воздействия на пациента;
- мотивировать обучение. Используя жизненные ценности.
Личностные черты медсестры, необходимые в педагогической деятельности:
- педагогический такт и внутренняя культура;
- интеллектуальный уровень;
- самостоятельность в действиях и наблюдательность;
- общительность;
- настойчивость и самообладание;
- активность и целеустремленность;
- высокая профессиональная подготовка и трудолюбие;
- доброта, терпимость и отзывчивость.
Поведение медсестры при обучении пациентов должно внушать уважение к ней, создавать у них уверенность. Что она все знает и умеет и что ей можно доверить свое здоровье и жизнь. Важно заинтересовать пациента в необходимости получения тех или иных знаний, умений, навыков и правильно выбрать момент, когда пациент готов усвоить нужную информацию.
Задачами обучения в сестринском деле являются подготовка пациентов к самоуходу с целью удовлетворения нарушенных потребностей, развитие у них интереса к повышению качества жизни, улучшению состояния здоровья или адаптации к измененному состоянию.
Содержанием обучения пациента и его родственников элементам сестринского ухода является поддержание определенного уровня здоровья пациента, качества жизни, которое обеспечит достойную жизнь в новых для пациента условиях, связанных с заболеванием. Особое значение приобретают сформированные с помощью медсестры и всеми участвующими в процессе обучения умения и навыки для восстановления утраченных функций организма, созданию условий для гармонии личности с окружающей средой. Медицинская сестра, выполняя роль педагога-воспитателя, всегда должна помнить о неотъемлемых элементах сестринского дела — медицинской этике, деонтологии и сестринской философии, отличаться культурой общения и высоким творческим потенциалом.
Виды учения и способы обучения
Пассивного восприятия и освоения извне информации; в основе научения лежит преподавание пациенту готовой информации, готовых знаний и умений на основе методов: сообщение, разъяснение, показ и требование к определенным действиям пациента.
Активного самостоятельного поиска и использования информации; пациент (или члены его семьи) рассматриваются как субъект, формирующийся под воздействием собственных интересов и целей.
Организуемого из вне направленного поиска и использования информации. Постановка сестринских проблем, обсуждение поставленных целей вместе с пациентом и членами его семьи, дискуссия, совместное планирование, действия пациента, оценка результатов, обсуждение проб и ошибок.
Под сестринскими методами (способами) обучения понимают последовательное чередование способов взаимодействия медсестры и пациента, направленное на достижение целей сестринского процесса посредством проработки учебного материала.
Особенностью сестринской педагогики является индивидуальный подход развития утраченных, в связи с болезнью, способностей пациента обслуживать себя, если нет для этого противопоказаний.
На формирование умений и навыков, необходимых для восстановления здоровья пациента и должны быть направлены практические действия медсестры.
| Умственных способностей |
| Возраста пациента |
| Состояния здоровья |
| Состояния сознания |
| Готовность пациента к усвоению информации зависит от: |
| Факторы, способствующие эффективному обучению: |
| Наличие четкой цели и мотивации к получению знаний. |
| Доброжелательное отношение медсестры к обучающимся. |
| Создание ассоциативной связи между новой информацией и прошлым; опытом и знаниями. |
| Обязательная практическая отработка полученных знаний. |
Процесс обучения должен быть мотивирован. Мотивация стимулирует пациента к обучению с целью сохранения, укрепления и восстановления своего здоровья.
Мотив – (фран. – двигатель) –движущая сила человеческого поведения, его деятельности.
Группы мотивов:
Социальные мотивы(пациент и общество)
Основные этапы обучения.
1 Этап процесса обучения.
Оценка потребностей пациента и (или) его семьи в обучении
При нарушении удовлетворения хотя бы одной из потребностей у пациента развивается болезненное состояние.
Медсестра знает, что нарушить потребности человека могут факторы риска. Их более десяти. Некоторые из них могут возникать в определенных условиях жизни человека. Главное, необходимо найти способ адаптации человека к жизни в новых условиях, научить человека жить с факторами риска.
На потребность пациента и (или) его семьи в обучении, которую он испытывает в определенный момент своей жизни можно активно влиять с целью улучшения здоровья, и значительная роль в этом принадлежит медсестре.
Для этого медсестре необходимо:
1. Оценить образ жизни пациента — способ удовлетворения основных потребностей пациента.
2. Определить потребность в обучении самоуходу, улучшению состояния здоровья, т.е. чему обучать пациента.
3. Оценить социальное и культурное окружение пациента, его влияние на процесс обучения пациента, т.е. решить вопрос кто и как будет обучать пациента.
4. Оценить особенности обучаемых: психическое развитие (умственное, социальное, волевое), отношение к обучению и другие индивидуально-психологические особенности пациента: внимание интерес к обучению, осмысливание, понимание, запоминание и др.
Способы обучения
- индивидуальное обучение; При индивидуальном обучении удается наиболее полно реализовать индивидуальные возможности ученика, учесть его личностные свойства.
- групповой способ;
- коллективный способ – методика работы пациентов друг с другом. В ходе обучения пациенты учили друг друга в парах в процессе так называемого организованного диалога.
Тема 1.4. Обучение в сестринском деле
Знать:
· Обучение в сестринском деле: понятие, сферы, способы (методы) и приемы обучения
· Цели и задачи обучения в сестринском деле.
· Виды, методы и способы обучения в сестринском деле.
· Сферы обучения: познавательная, эмоциональная, психомоторная.
· Приемы и способы обучения: индивидуальные, коллективные и т.д.
· Факторы, способствующие и препятствующие обучению.
· Условия эффективного обучения.
· Деятельность медсестры в обучающем процессе – этапы обучения пациентов и родственников.
Страница не найдена — Саянский медицинский колледж
Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.
- Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
- Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
- Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
- Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
- В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
- Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
- Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
- Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала
Вопросы к комплексному дифференцированному зачету ПМ 04.
МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела.
1. Основные вехи истории сестринского дела. Основоположники сестринского дела.
2. Принципы философии сестринского дела в России.
3. Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения.
4. Основные положения Этического Кодекса медицинских сестер России.
5. Нормативно — правовые документы о правах пациента.
6. Значение внешнего вида медицинского работника.
7. Иерархия потребностей человека по А. Маслоу.
8. Общение как средство сестринской помощи, функции общения, уровни общения.
9. Типы общения , язык телодвижения.
10. Организация эффективного общения с пациентом.
11. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению.
12. Обучение в сестринском деле: цели и задачи.
13. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному обучению.
14. Сферы и способы обучения в сестринском деле.
15. Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи.
16. Первый этап сестринского процесса.
17. Второй этап сестринского процесса.
18. Третий этап сестринского процесса.
19. Четвертый и пятый этапы сестринского процесса.
20. Сестринский процесс при боли, оценочные шкалы.
21. Документирование сестринского процесса.
22. Определение понятия «проблема» пациента. Виды проблем.
23. Потребность пациента в одежде, осуществлении личной гигиены.
24. Потребность пациента в адекватном питании и питье.
25. Потребности пациента в общении, труде, и отдыхе, в сне.
26. Потребность пациента в движении.
27. Потребность пациента в нормальном дыхании
28. Потребность пациента в физиологических отправлениях.
29. Потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела, безопасной окружающей среды.
30. Основные типы медицинских организаций.
Вопросы к комплексному дифференцированному зачету ПМ 04.
МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала.
1. Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала.
2. Применение защитной одежды в ЛПО.
3. Основные нормативные документы по профилактике ИСМП, которыми руководствуется медицинская сестра при работе в ЛПО.
4. Понятие «инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи». Пути передачи инфекции в ЛПО.
5. Понятие «инфекционный процесс». Цепочка инфекционного процесса.
6. Элементы режима инфекционной безопасности.
7. Состав и назначение аптечки «Анти-ВИЧ». Профилактика передачи ВИЧ инфекции в ЛПО.
8. Виды уборки процедурного кабинета лечебного отделения. Особенности проведения генеральной уборки.
9. Дезинфекция: понятие, виды, методы, режимы.
10. Очаговая дезинфекция, виды.
11. Комбинированные методы дезинфекции.
12. Требования к средствам дезинфекции. Основные документы для их применения в ЛПО.
13. Требования к хранению и использованию уборочного инвентаря.
14. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
15. Техника безопасности при работе с биологическими жидкостями.
16. Предстерилизационная очистка инструментов.
17. Контроль качества предстерилизационной очистки.
18. Воздушный метод стерилизации: режимы, контроль качества стерилизации.
19. Паровоздушный метод стерилизации: режимы, контроль качества стерилизации.
20. ЦСО: устройство, функции.
21. Безопасная больничная среда, её элементы.
22. Лечебно- охранительный режим, элементы.
23. Режимы двигательной активности, положение пациента в постели.
24. Понятие «биомеханика тела», «эргономика». Правила биомеханики.
25. Факторы риска для пациентов и медицинского персонала в ЛПО.
26. Выявление пациентов с высоким риском падений в ЛПО. Методы снижения риска падений.
27. Правила обращения с медицинскими отходами.
28. Классификация медицинских отходов в ЛПО. Нормативные документы.
29. Понятие санитарно-противоэпидемиологический режим медицинской организации.
30. Восприимчивый организм. Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.
Что мешает эффективному общению на рабочем месте? | Малый бизнес
Когда сотрудники сталкиваются, страдает ваша прибыль. Производительность вашего офиса снижается вместе с моральным духом, в то время как уровень стресса сотрудников увеличивается вместе с неявками. Выявив препятствия на пути к эффективному общению, вы можете внести изменения, которые сделают рабочее место более спокойным и доброжелательным. Культурные, физические, эмоциональные и личностные барьеры могут быть некоторыми факторами, влияющими на общение в офисе.
Культурные барьеры
Сотрудники могут формировать стереотипы друг о друге на основе предполагаемых убеждений о происхождении своих сверстников.Некоторые сотрудники могут не иметь полного словарного запаса на основном языке офиса, что вызывает недопонимание. Культурные ценности также влияют на общение на рабочем месте. Работница может приехать из страны, в которой она подчиняется мужчинам. В результате она может неохотно брать на себя руководство проектами. Радиус личного пространства также отличается от культуры к культуре. Один сотрудник может стоять в личном пространстве коллеги, не осознавая, что он это делает.
Физические барьеры
Кубический барьер — это физический барьер, препятствующий общению между вашими сотрудниками.Кубический предлагает уединение и определенную изоляцию. Макет отделов также действует как коммуникационный барьер, поскольку отделы вашей организации образуют внутренние связи, которые могут поставить их в противоречие с другими отделами. Местоположение офиса вашего руководителя может служить еще одним физическим препятствием. Закрытая дверь означает нежелание разговаривать с подчиненными. Точно так же, если офис вашего руководителя изолирован от остальной части офиса, ваш руководитель может оказаться вне связи с остальной частью организации.
Эмоциональные барьеры
Некоторые сотрудники враждебно относятся к власти, что может привести к ожесточенной конфронтации. Вы обнаружите, что другие сотрудники не могут общаться с другими вашими сотрудниками из-за застенчивости. Их застенчивость может сделать их недружелюбными; в результате сверстники не будут пытаться установить с ними связь. Проблемы, возникающие за пределами рабочего места, проникают в офисную культуру и влияют на общение. Например, сотрудник, который имеет дело с болезнью в семье, может стать замкнутым или наброситься на сверстников.
Личностные барьеры
Ваши сотрудники по-разному обрабатывают информацию. Некоторые учатся на практике, другие нуждаются в точных объяснениях. Когда у ваших сотрудников возникают противоречия между стилями преподавания и обучения, они сталкиваются с личностным барьером. Некоторые сотрудники действуют аналитически, а другие реагируют интуитивно. Сотрудник, предпочитающий достоверные данные, может столкнуться с проблемами при работе с сотрудником, который опирается на личный опыт и наблюдения. Некоторые из ваших сотрудников могут получить энергию от общения и перебить своих более интровертированных коллег, когда возникнет идея.
Ссылки
Биография писателя
Кристал Дусетт была репортером по вопросам здравоохранения и образования в газете Columbia Basin Herald, штатным репортером газеты Snohomish County Tribune и писателем для журнала Everett Business Journal. С 2010 года она владеет и ведет розничный бизнес на постоянной основе. Болдуин имеет степень магистра коммуникаций и степень бакалавра журналистики.
факторов, влияющих на эффективное общение | Career Trend
Эффективное общение — это нечто большее, чем просто правильное слово в нужное время.Трудно адекватно и успешно передать свои мысли или чувства другому человеку. Многие вещи влияют на эффективное общение, независимо от ситуации, от служебных записок и текстовых сообщений до презентаций и непринужденной беседы. Знание факторов, которые могут помешать эффективному общению, позволит вам легко и четко достичь своей цели.
Невербальное общение
Comstock Images / Comstock / Getty Images
Не все общение является устным.«Саморазвитие» утверждает, что около 90 процентов общения невербально, а это означает, что тела людей не всегда говорят то же, что говорят их рты. Помните, насколько близко вы стоите к людям, когда говорите. Подходя слишком близко или слишком далеко, люди могут чувствовать себя некомфортно. Избегайте отвлекающих жестов, таких как постукивание ногой, встряхивание ногой или оглядывание, когда вы говорите или слушаете. Убедитесь, что ваше тело соответствует вашим словам, чтобы общаться эффективно.
Preparation
Visage / Stockbyte / Getty Images
Ваш уровень подготовки к любому общению определяет, насколько эффективно вы дадите свое сообщение.Даже для таких простых вещей, как текстовые сообщения или случайные разговоры, заранее подумайте о том, что вы хотите сказать и как вы хотите это сказать. Если у вас есть время подготовиться к лекции, презентации или деловой встрече, делайте заметки и будьте готовы ответить на вопросы и посоветоваться.
Изучение своей аудитории
Джордж Дойл / Stockbyte / Getty Images
Даже если у докладчика есть хорошие идеи, он не сможет эффективно донести свое сообщение до аудитории, которой он не угодил.Используйте соответствующий язык и язык тела в зависимости от того, с кем вы разговариваете. Если вы разговариваете с экспертами в своей области, вам не нужно объяснять основы; однако, если вы разговариваете со старшеклассниками, вы не можете воспринимать конкретные знания как должное. Адаптируйтесь к своей аудитории, чтобы вы оба получили от обмена максимальную отдачу.
Эффективное слушание
Photos.com/Photos.com/Getty Images
Для эффективного общения вы должны говорить точно и убедительно, но вы также должны слушать.Поддерживайте зрительный контакт и слушайте все, что говорит другой человек, чтобы вы могли отвечать ему напрямую, а не просто говорить то, что вы собирались сказать в любом случае. Когда люди слушают друг друга и учатся друг у друга, они общаются более эффективно и честно.
Окружающая среда
Brand X Pictures / Brand X Pictures / Getty Images
Окружающая среда сильно влияет на коммуникацию. Если у вас собрание в зале заседаний или в оживленном ресторане, окружающая обстановка может отвлекать вас, вызывать дискомфорт или монотонность.Общайтесь в просторной, удобной обстановке, соответствующей тому, о чем вы будете говорить.
13 основных коммуникационных барьеров и способы их преодоления
Коммуникационные барьеры могут иметь значительное влияние на личную и профессиональную жизнь людей. Это особенно очевидно сейчас, когда люди во всем мире столкнулись с ограничениями социального дистанцирования.
Когда мы ограничены в общении с использованием цифровых инструментов и технологий, коммуникационные барьеры имеют еще большее влияние.Однако цифровые средства связи здесь, и они здесь, чтобы остаться .
💡Загрузите электронную книгу «Создание лучшей компании с помощью внутренних коммуникаций» и узнайте, как улучшить внутреннюю коммуникацию на рабочем месте!
Работодатели по всему миру вынуждены приспосабливаться к новому образу работы, а им нужно лучше приспособить своих сотрудников . Поэтому сейчас, когда мы зависим от технологий для общения с нашими коллегами и коллегами, нам нужно найти способы их использования и даже использовать для устранения существующих коммуникационных барьеров.
Установленные коммуникационные барьеры
Коммуникационные барьеры могут включать в себя все, что мешает коммуникаторам или мешает доставить нужное сообщение нужному человеку в нужное время или получателю, чтобы получить нужное сообщение в нужное время.
Есть 3 основные категории коммуникационных барьеров, которые могут затруднить эффективное общение.
- Физические барьеры общения , такие как социальное дистанцирование, удаленная работа, работа без рабочего стола, закрытые двери офиса и другие.
- Барьеры эмоционального общения , возникающие из-за таких эмоций, как недоверие и страх.
- Барьеры языкового общения , которые относятся к тому, как человек разговаривает как вербально, так и невербально.
Однако эти коммуникационные барьеры представляют собой лишь общий обзор причин неэффективной коммуникации. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из наиболее распространенных коммуникативных барьеров, с которыми сегодня сталкиваются работодатели.
13 основных коммуникационных барьеров, с которыми организации сталкиваются сегодня
Когда речь идет о коммуникативных барьерах на рабочем месте, проблемы эффективного общения становятся более очевидными, чем когда-либо прежде.Рабочие места нескольких поколений, рост удаленной работы, рассредоточенность рабочей силы, внедрение новых коммуникационных технологий и различные ожидания сотрудников — это лишь несколько примеров коммуникативных барьеров, возникших в последние несколько лет.
1. Коммуникативные навыки и стили
У людей разные коммуникативные навыки и стили. Часто эти различия в коммуникативных навыках могут создавать коммуникационные барьеры между коммуникатором и получателем сообщения.
Например, в то время как некоторые люди могут быть очень подробными и конкретными при общении, другие могут быть склонны к обобщениям. Однако, хотя коммуникативные навыки чрезвычайно важны, только 18% сотрудников оцениваются по коммуникативным навыкам в обзорах производительности.
2. Социальная дистанция и физические барьеры
Как упоминалось ранее, многие компании теперь зависят от цифровых средств связи из-за социального дистанцирования и удаленных способов работы.Эти физические препятствия еще более очевидны в организациях с рабочими, не имеющими рабочего места .
Такой барьер может иметь большое значение в нанесении ущерба организации, которая не знает, как использовать технологии для устранения коммуникационных проблем.
3. Отключение
Эффективное общение — это взаимодействие между сторонами, участвующими в общении. Когда нет взаимодействия с обеими сторонами, этот разрушает цель эффективного взаимодействия .
К сожалению, организации по всему миру борются с проблемой незанятых рабочих мест. Они изо всех сил пытаются привлечь внимание своих сотрудников и внедрить культуру открытого, заинтересованного и прозрачного общения.
💡 Смотрите по запросу: Телефон доверия 2: Привлечение удаленной рабочей силы с участием Дженни Филд, Джанет Хитчен и Шел Хольц.
4. Организационная структура
Сложная и жесткая организационная структура может быть основным виновником неэффективной коммуникации, что делает ее одним из наиболее распространенных коммуникационных барьеров.Такие организации могут иметь неэффективных обмена информацией и коммуникационные системы , что часто приводит к разочарованию, недостаточной вовлеченности и производительности среди сотрудников.
Если компания сильно иерархична, информация может легко разрозниться, потеряться или искажаться при прохождении через каждый уровень иерархии.
5. Информационная перегрузка
Слишком мало информации — плохо, но слишком много информации может нанести еще больший ущерб.Тем не менее, информационная перегрузка всегда была одним из самых больших коммуникационных барьеров . Более того, информационная перегрузка оказывает очень негативное влияние на благополучие, продуктивность и успех сотрудников на работе.
🎧 Как можно повторить сообщение, не отвлекая аудиторию? Настройтесь на подкаст Comms Shift на Spotify, Apple Podcasts и Soundcloud.
6. Недоверие
Когда нет доверия, нет и эффективного общения.Другими словами, когда сотрудника не доверяют своим работодателям , руководителям или менеджерам, страдает коммуникация.
Это причина, по которой одной из основных целей организаций по всему миру стало создание доверия на рабочем месте. . Тем не менее, многим работодателям еще предстоит пройти долгий путь, чтобы стать более заслуживающими доверия.
7. Четкость, последовательность и частота
Специалисты по коммуникациям должны понимать важность четкого, последовательного и частого общения .Когда сообщения по разным каналам не согласованы, доверие подрывается. Когда сообщения не доставляются часто и своевременно, сотрудники упускают важную информацию или обновления.
Согласно исследованию Gallup, вовлеченность сотрудников увеличивается, когда менеджеры обеспечивают последовательную и четкую коммуникацию. Другое исследование показало, что 4 из 5 опрошенных сотрудников хотели чаще слышать от начальства, как обстоят дела в их компании, и более 90% опрошенных сотрудников сказали, что они предпочли бы услышать плохие новости, чем ничего.
8. Прослушивание
Связь всегда должна быть улицей с двусторонним движением. Более того, умение слушать часто намного важнее, чем говорить на . Тем не менее, многие компании до сих пор не понимают важности поощрения участия сотрудников в их участии и ценности их отзывов.
Те, кто развивает культуру открытого общения на рабочем месте, получают более счастливую, здоровую и заинтересованную рабочую силу.
🎧 Настройтесь: от отправителя к общению с получателем с Брэдом Уитвортом (подкаст Comms Shift)
9.Неправильные каналы связи
В настоящее время люди используют множество различных каналов связи. То же самое и с компаниями, особенно с крупными предприятиями. Такая сложность в коммуникационной экосистеме мешает работодателям убедиться, что они используют правильные каналы для информирования своих сотрудников и своевременной доставки соответствующей информации.
В результате средний сотрудник тратит около 20% своего времени на поиск внутренней информации .
10. Демографические и культурные различия
То, как люди взаимодействуют друг с другом, может варьироваться в зависимости от демографических и культурных различий. Если коммуникаторы не осведомлены об этих различиях, возникнут коммуникационные барьеры.
Следовательно, для важно найти общую основу для эффективного общения и адаптироваться к рабочей культуре организации для эффективного общения.
11. Неправильная коммуникационная технология
Коммуникационные технологии могут создать или разрушить коммуникационную стратегию любой организации.В море доступных технологий работодатели должны иметь возможность находить и внедрять решения, которые наилучшим образом соответствуют их организационным потребностям и целям.
К счастью, современные внутренние коммуникационные решения созданы для преодоления самых больших коммуникационных барьеров .
12. Отсутствие персонализации
Отсутствие персонализации — одна из основных причин, по которой происходит разъединение. Когда получатели получают информацию, не относящуюся к их характеру работы, или сообщения, которые не представляют для них интереса, они с гораздо большей вероятностью проигнорируют будущие сообщения , которые появятся на их пути.
Локализация контента, таким образом, стала одним из основных приоритетов для профессионалов в области коммуникации, целью которых является повышение вовлеченности сотрудников и повышение их опыта на рабочем месте.
13. Связь с виноградной лозой
Американская ассоциация менеджмента оценивает, что 70% всей организационной коммуникации происходит через виноградную лозу . Более того, большинство людей тоже считает его заслуживающим доверия.
Этот неформальный тип общения может оказать существенное влияние на ваших сотрудников, эффективность вашего бизнеса и вашу способность завоевать доверие своих сотрудников.Таким образом, работодателям крайне важно понимать, насколько важна коммуникация между виноградниками, чтобы иметь возможность эффективно контролировать ее и управлять ею.
📙 Узнайте больше о , как решить проблему общения с виноградной лозой .
5 способов устранить коммуникационные барьеры на рабочем месте
Коммуникационные барьеры никогда не могут быть полностью устранены. Однако есть способы уменьшить их негативные последствия и сделать общение более рациональным и эффективным.
Углубленное изучение причин препятствий в общении и лучшее понимание коммуникативных предпочтений людей являются наиболее важными предпосылками для эффективного общения. .
Давайте теперь более подробно рассмотрим 5 способов преодоления коммуникационных барьеров на рабочем месте.
1. Узнайте о сотрудниках из разных поколений
Сейчас 5 рабочих поколений:
- Традиционалисты — родились в 1945 г. и ранее г.
- Бэби-бумеры — родились между 1946 и 1964 годами
- Поколение X — родившиеся между 1965 и 1976 годами
- Миллениалы — родившиеся в период с 1977 по 1995 год
- Поколение Z — рожденные в 1996 году и после
Поскольку у этих поколений разные коммуникативные предпочтения, пренебрежение приспособлением к ним формирует неизбежный коммуникационный барьер.Нам необходимо лучше понимать эти различия и адаптироваться к ним, чтобы сделать общение более эффективным.
Например, представители поколения Z и представители поколения Z привыкли иметь персонализированные новостные ленты в социальных сетях. Им нравится создавать онлайн-сообщества, делиться мнениями и искать рекомендации в своих любимых социальных сетях. Это тот опыт общения, которого они ожидают от своих работодателей.
2. Сделайте общение более гибким
Ранее мы видели, что организации с высокой иерархией могут бороться с коммуникацией больше, чем те, внутри которых информация течет более свободно.В сегодняшнем постоянно меняющемся мире чрезвычайно важно внедрить более гибкие средства и способы связи .
Информация всегда должна передаваться в обоих направлениях, следует постоянно поощрять восходящую коммуникацию, а работодатели должны иметь возможность быстро достигать своих целевых аудиторий.
🎧 Также послушайте наш подкаст: Agility in Communications с Софи Мэддисон, Booking.com
3. Создавайте привлекательный и персонализированный контент и делитесь им
Люди хотят получать аутентичного, интересного и забавного контента .Дни, когда мы просто рассылали массовые электронные письма по всему рабочему месту, прошли.
Более того, 26% сотрудников считают электронную почту серьезным убийцей производительности.
В личной жизни люди потребляют средства массовой информации все более мелкими порциями. Подробный контент все еще существует, но социальные сети показали нам, что организациям необходимо обмениваться сообщениями в предпочитаемых людьми форматах , включая видео, инфографику, вебинары, подкасты и мемы.
Кроме того, нерелевантность контента также создает препятствия для общения.Тем не менее, у многих организаций до сих пор нет способов лучше сегментировать свою внутреннюю аудиторию на основе различных критериев, таких как возраст, местоположение, должность, язык, интересы и предпочтения .
Следовательно, нерелевантный контент может быть самой большой причиной отсутствия вовлеченности и плохого опыта на рабочем месте.
4. Перейти на мобильную связь в первую очередь
Поскольку сегодня общение носит исключительно цифровой характер, нам необходимо лучше понимать, какие средства коммуникации предпочитают люди в их личной и профессиональной жизни.
Миллениалы, которые являются самым большим поколением в рабочей силе США, по прогнозам, будут представлять 75% глобальной рабочей силы к 202 5. Они и поколение Z выросли в эпоху технологий, они всегда связаны и могут Не проводят несколько часов вдали от своих смартфонов. Более того, они проверяют свои телефоны 150 раз в день !
Таким образом, переход на мобильную связь может иметь большое значение для устранения некоторых из наиболее значительных коммуникационных барьеров.
5. Используйте всю мощь данных и технологий
Нам нужно лучше понять, как использовать цифровые средства связи . Тем не менее, многие организации не имеют доступа к новым и современным коммуникационным технологиям, которые позволяют им это делать.
Поскольку коммуникационная экосистема стала очень сложной, сотрудники ожидают, что стек коммуникационных технологий их организаций будет работать в облаке и иметь высокую степень интеграции. Например, вместо того, чтобы иметь несколько каналов связи, таких как электронная почта, интрасеть, Slack, Yammer, Microsoft Teams, инструменты для обмена документами и другие, нам нужно искать способы объединить их все в единую коммуникационную платформу.
Если мы знаем, что интранет компании ежедневно используют только 13% сотрудников и что почти треть (31%) сотрудников никогда не пользовались интранетом своей организации, как мы можем убедиться в этом? что мы доставляем им важную информацию?
Кроме того, наличие доступа к коммуникационным данным и аналитическим данным — это мощный способ находить, оценивать, управлять и снижать многие коммуникационные барьеры.
Как создать успешный коммуникационный план
Чтобы избежать проблем со связью, важно иметь хорошо составленный план связи.При построении такого плана и стратегии внутренних коммуникаций коммуникаторы должны ответить на вопросов :
- Каковы текущие коммуникационные барьеры?
- Каковы конечные цели коммуникации, как устранить существующие коммуникационные барьеры?
- Кто ваша аудитория и каковы их поколения и культурные различия?
- Какие ключевые сообщения вы хотите донести и темы, которые хотите затронуть?
- Как вы будете распространять сообщения и какие каналы связи будете использовать?
- Как вы будете оценивать успех вашего коммуникационного плана и стратегии?
📙 Продолжайте читать о важности и передовых методах построения успешного коммуникационного плана.
Роль технологий в преодолении коммуникационных барьеров
Технологии могут сыграть значительную роль в снижении многих из ранее упомянутых коммуникационных барьеров. Более того, такая технология создана с этой целью, и она направлена на то, чтобы помочь людям построить лучшие отношения и повысить вовлеченность .
При использовании правильных коммуникационных технологий организации могут:
- Создавайте привлекательный контент.
- Сегментируйте аудитории для предоставления персонализированной информации.
- Запланируйте доставку контента для оптимального времени.
- Создавайте персонализированные новостные ленты на основе предпочтений аудитории.
- Соедините общение с ключевыми показателями эффективности бизнеса.
- Оцените влияние и успех взаимодействия.
- Понимать излюбленные формы общения аудитории и предпочтительные каналы связи.
- Обеспечьте двустороннюю связь и поощряйте участие сотрудников в общении.
- Сделайте руководство более доступным.
- Обратитесь к труднодоступной аудитории с нужным сообщением в нужное время.
Если ваша цель — преодолеть самые большие коммуникационные барьеры в вашей организации, запланируйте демонстрацию Smarp, чтобы узнать больше о силе технологий в создании и воспитании более вовлеченных сотрудников.
Факторы, влияющие на общение, препятствия для общения.
7. Известный или неизвестный получатель
Известный или неизвестный получатель отправителю также играет важную роль в определении эффективности связи.
С другой стороны, неизвестному получателю может потребоваться дополнительная информация и время для декодирования сообщения.
ПРЕПЯТСТВИЯ СВЯЗИ
Всегда существует вероятность неверного понимания чувств отправителя сообщения или неправильного понимания его. Слова, знаки и цифры, используемые в сообщении, объясняются получателем в свете его опыта, который создает сомнительные ситуации.Это происходит потому, что информация не отправляется простым языком.
Семантические барьеры следующие:
(i) Плохо выраженное сообщение:
Из-за неясности языка всегда существует возможность неправильной интерпретации сообщений. Этот барьер создается из-за неправильного выбора слов, в гражданских словах, неправильной последовательности предложений и частых повторений. Это можно назвать языковым хаосом.
(ii) Символы или слова с разными значениями:
Символ или слово могут иметь разные значения. Если получатель неправильно понимает сообщение, оно теряет смысл.Например, слово «ценность» может иметь разные значения в следующих предложениях:
(a) В чем ценность компьютерного образования в наши дни?
(б) Какова стоимость этого мобильного набора?
(в) Цени нашу дружбу.
(iii) Неверный перевод:
Менеджер получает много информации от своих начальников и подчиненных и переводит ее для всех сотрудников в соответствии с их уровнем понимания.Следовательно, информация должна формироваться в соответствии с пониманием или окружающей средой получателя. Если в этом процессе есть небольшая небрежность, ошибочный перевод может стать препятствием в общении.
(iv) Неясные предположения:
Было замечено, что иногда отправитель считает само собой разумеющимся, что получатель знает некоторые базовые вещи и, следовательно, достаточно рассказать ему об основном предмете. Эта точка зрения отправителя в какой-то мере верна применительно к повседневному общению, но абсолютно неверна в случае какого-то особого сообщения.
Как правило, было замечено, что люди, работающие на предприятии, связаны с какой-то специальной технической группой, у которой есть свой отдельный технический язык.
Их общение не так просто, чтобы все поняли. Следовательно, технический язык может быть препятствием в общении. В эту техническую группу входят промышленные инженеры, менеджер по развитию производства, контролер качества и т. Д.
(vi) Расшифровка языка тела и жестов:
Когда общение передается с помощью языка тела и жестов, его непонимание мешает правильное понимание сообщения.Например, если повернуть шею, чтобы ответить на вопрос, это не указывает должным образом на значение «Да» или «Нет».
(2) ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ
Важность общения зависит от психического состояния обеих сторон. Психически неуравновешенная вечеринка может стать помехой в общении. Ниже приведены эмоциональные барьеры на пути общения:
(i) Преждевременная оценка:
Иногда получатель информации пытается раскопать смысл, не задумываясь во время получения или даже до получения информации, что может быть неправильный.Такой тип оценки мешает обмену информацией и снижает энтузиазм отправителя.
(ii) Отсутствие внимания:
Когда получатель занят какой-то важной работой, он / она не слушает сообщение внимательно. Например, сотрудник разговаривает со своим начальником, когда последний занят каким-то важным разговором. В такой ситуации начальник может не обращать внимания на то, что говорит подчиненный.Таким образом, возникает психологическая преграда в общении.
(iii) Потеря из-за передачи и плохого хранения:
Когда сообщение получено человеком после того, как оно прошло через множество людей, обычно оно теряет часть своей правды. Это называется потерей при передаче. Обычно это происходит при устном общении. Плохое сохранение информации означает, что с каждой следующей передачей информации фактическая форма или достоверность информации меняется.
По одной оценке, при каждой передаче устного общения потеря информации составляет почти 30%. Это происходит из-за невнимательности людей. Поэтому отсутствие передачи информации в ее истинной или точной форме становится помехой в общении.
(iv) Недоверие:
Для успешного взаимодействия передатчик и приемник должны доверять друг другу. Если между ними отсутствует доверие, получатель всегда будет извлекать из сообщения противоположное значение.Из-за этого общение станет бессмысленным.
(3) ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ БАРЬЕРЫ:
Организационная структура сильно влияет на способности сотрудников в том, что касается коммуникации. Вот некоторые основные организационные препятствия на пути коммуникации:
(i) Организационная политика:
Организационная политика определяет отношения между всеми людьми, работающими на предприятии.Например, это может быть политика организации, согласно которой общение будет осуществляться в письменной форме. В такой ситуации все, что можно передать несколькими словами, необходимо сообщить в письменной форме. Следовательно, работа затягивается.
(ii) Правила и положения:
Организационные правила становятся препятствиями в общении, определяя предмет, среду и т. Д. Общения. Обеспокоенные определенными правилами, отправители не отправляют некоторые сообщения.
(iii) Статус:
При организации все сотрудники делятся на множество категорий в зависимости от их уровня. Это формальное разделение действует как барьер в общении, особенно когда общение движется снизу вверх.
Например, когда сотрудник нижнего уровня должен передать свое сообщение вышестоящему руководителю на верхнем уровне, в его уме скрывается страх, что сообщение может быть ошибочным, и из-за этого страха он не может четко и ясно выразить свое мнение. во время.Это задерживает принятие решения.
(iv) Сложность организационной структуры:
Чем больше управленческих уровней в организации, тем сложнее. Это приводит к задержке связи и изменению информации до того, как она достигнет получателя. Другими словами, скрываются негативные моменты или критика. Таким образом, чем больше управленческих уровней в организации, тем более неэффективным становится общение.
(v) Организационные помещения:
Организационные возможности означают наличие достаточного количества канцелярских принадлежностей, телефона, переводчика и т. Д.Когда этих возможностей в организации достаточно, коммуникация будет своевременной, четкой и в соответствии с необходимостью. Без этих средств общение становится бессмысленным.
(4) ПЕРСОНАЛЬНЫЕ БАРЬЕРЫ
Барьеры, которые напрямую связаны с отправителем и получателем. Их называют личными барьерами. С точки зрения удобства они были разделены на две части:
(a) Препятствия, связанные с начальством: Эти препятствия следующие:
(i) Страх перед вызовом власти:
Каждый желает занимать высокий пост в организации.В этой надежде офицеры пытаются скрыть свои слабости, не сообщая свои идеи. Они опасаются, что в случае, если реальность станет явной, им, возможно, придется перейти на более низкий уровень,
(ii) Недоверие к подчиненным:
Начальники высшего уровня думают, что низшие — сотрудники уровня менее способны и поэтому игнорируют информацию или предложения, которые они отправляют. Они сознательно игнорируют общение подчиненных, чтобы повысить свою значимость.Следовательно, снижается уверенность сотрудников в себе.
(б) Препятствия, связанные с подчиненными
(i) Нежелание общаться:
Иногда подчиненные не хотят отправлять какую-либо информацию своему начальству. Когда подчиненные чувствуют, что информация носит негативный характер и может отрицательно повлиять на них, предпринимаются попытки скрыть эту информацию.
Если возникнет необходимость отправить эту информацию, она будет отправлена в измененном или исправленном виде.Таким образом, подчиненные, не разъясняя факты, становятся помехой в общении,
(ii) Отсутствие надлежащего стимула:
Отсутствие стимула для подчиненных создает помехи в общении. Отсутствие стимула для подчиненных объясняется тем, что их предложениям или идеям не придается никакого значения. Если начальство игнорирует подчиненных, они становятся равнодушными к любому обмену идеями в будущем.
10 барьеров, убивающих ваше убедительное общение
Опубликовано 15 апреля в Прием на работуУЛУЧШИТЕ СВОИ НАВЫКИ УБЕДИТЕЛЬСТВА И ВЫИГРАЙТЕ
«Самая большая проблема в общении — это иллюзия того, что это произошло.»- Джордж Бернард Шоу, ирландский писатель, драматург, критик и лауреат Нобелевской премии по литературе в 1925 году.
Где-то между моментом, когда кто-то говорит и кто-то отвечает, общение часто прерывается, и убеждение не удается. Если общение — это мост, по которому убеждение должно перейти из царства идей и намерений в царство слов, понимания, решений и действий, сломанный мост просто не годится.
Дипломатия, страх быть отвергнутым, политкорректность — есть много причин, по которым мы иногда не говорим то, что имеем в виду, или имеем в виду то, что говорим.И даже когда мы это делаем, то, что мы говорим, не всегда бывает услышанным.
Мы все испытали последствия неэффективного общения. Разговор внезапно заходит на юг, смертельно раненный непониманием, неверной интерпретацией и дезинформацией, не говоря уже о «неправильном» тоне голоса или выражении лица.
Коммуникационные барьеры не только мешают личным отношениям, но также могут мешать профессиональным ассоциациям и серьезно мешать переговорам.
Убедительное общение — это не экстравагантность или аксессуар, присущий только навыкам продавцов.Независимо от того, стремитесь ли вы повлиять на поведение своих детей, убедить своих сотрудников уложиться в сроки или вашего начальника повысить вам зарплату, вам понадобятся эти навыки, чтобы получить то, что вы хотите.
ЧТО НЕ ДЕЛАТЬ
Большинство людей не осознают, насколько сильно они терпят неудачу в общении и убеждении других, независимо от того, сколько раз они попадают в упор. Снова и снова они делают одно и то же, используют те же методы, что и в последний раз, когда они столкнулись с катастрофой.
Амбиции могут заставить их выиграть спор, несмотря ни на что.Гордость может помешать им смотреть прямо. Глупость может исказить их намерения. Но недостаток осознания всегда является виновником, потому что, когда вы вводите это осознание, улучшаются и общение, и убеждение.
Один из способов выяснить, что работает, — это сначала осознать, что не работает.
10 ПРЕПЯТСТВИЙ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОЙ КОММУНИКАЦИИ И УБЕДЕНИЯ
1. Физические и физиологические барьеры
К ним относятся расстояние, фоновый шум, плохое или неисправное оборудование, плохой слух, плохое зрение, дефекты речи.
2. Эмоциональный и культурный шум
Эмоции (гнев, страх, печаль) и отношения (необходимость все время быть правыми, считая себя выше или ниже других) влияют на объективность, как и стереотипные предположения, которые делают люди. друг о друге на основе культурного происхождения.
3. Язык
Говорение на разных языках, сильный акцент, сленг или жаргон могут помешать общению и переговорам.
4. Ничего или мало общего
Примеры, рассказы и анекдоты могут помочь донести точку зрения, кроме случаев, когда аудитория не может понять ни одно из них, потому что у них нет общего опыта с выступающим.
5. Отсутствие зрительного контакта
Отсутствие зрительного контакта — верный способ вызвать сомнение у слушателей, потерять их внимание и заставить их подозревать вас, не говоря уже о том, чтобы быть невидимыми.
6. Информационная перегрузка и недостаток внимания
Слишком много информации может сбить с толку вашу аудиторию и даже заставить ее задуматься, не перегружаете ли вы ее деталями, чтобы не рассказать им что-то еще, что они хотели бы знать.
7. Неподготовленность, отсутствие доверия
Если вы не подготовлены, если вам не хватает фактов, если вы слишком полагаетесь на презентацию Power Point, ваши слушатели заметят и почувствуют себя разочарованными, даже неуважительными — и они тебе не поверят.
8. Слишком много говорите
Когда вы говорите, вы не слушаете, и вам нужно слушать людей, которых вы пытаетесь убедить.
9. Слишком усердно, кажется отчаянным
Когда вы слишком сильно пытаетесь убедить кого-то, вы можете казаться отчаявшимся, а отчаяние пахнет манипуляцией и отключает людей, прежде чем вы успеете произнести следующее отчаянное слово.
10. Отсутствие энтузиазма
Если вы не верите в свое положение, продукт, услугу или что-то еще, что вы пытаетесь продать, они тоже не поверят в это.
ЧТО ДЕЛАТЬ
В то время как некоторые люди являются естественными убеждающими, навыки убеждения можно изучить, как и любые другие навыки .
Развитие этих мощных навыков необходимо для влияния на принятие решений и поведение других и, таким образом, на достижение ваших собственных целей и целей вашей организации . Пренебрежение оттачиванием этих навыков обычно приводит к тому, что не удается получить то, что вы хотите и над чем усердно трудились.
Чтобы узнать больше об основах эффективного общения и убеждения и о том, как применять их для улучшения своих навыков убеждения, загрузите нашу бесплатную электронную книгу: «ВЫИГРАЙТЕ СВОЙ СЛУЧАЙ: КАК УЛУЧШИТЬ СВОИ НАВЫКИ УБЕДЕНИЯ.”
Вам понравился этот пост?
Подпишитесь на наш блог и будьте в курсе.
Барьеры для эффективного общения на рабочем месте
Джордж Бернард Шоу однажды сказал: «Самая большая проблема в общении — это иллюзия того, что это произошло». Хотя с тех пор, как эти слова были впервые произнесены, прошло почти столетие, они актуальны и сегодня. Препятствия на пути к эффективному общению на рабочем месте могут привести к снижению производительности, снижению морального духа персонала и снижению качества обслуживания клиентов.Как лидер в своем бизнесе, вы должны ежедневно передавать много сообщений разным людям. Насколько хорошо принимаются эти сообщения?
5 крупнейших препятствий для эффективного общения
Отсутствие четкости
Ясность общения важна на рабочем месте. Чтобы помочь донести ясное сообщение, быстро переходите к своей мысли, дайте слушателю контекст и проверьте его понимание. Не проявляйте снисходительности, но убедитесь, что ваш слушатель понял ваше сообщение.
Несоответствие
Будьте в курсе того, как вы общаетесь с отдельными членами вашей команды в течение дня, недели или месяца.У вас несколько смен, когда сотрудники, занятые неполный или полный рабочий день, приходят и уходят в течение недели. Сотрудникам, работающим в позднюю смену, необходим такой же уровень общения, как и вашим сотрудникам, работающим в дневное время.
Языковые различия
Менеджеры должны внести свой вклад, чтобы сократить разрыв в общении со своими сотрудниками, которые плохо владеют английским языком. Например, менеджеры могут выучить некоторые ключевые фразы на испанском или инвестировать в обучение, чтобы помочь своим сотрудникам ESL более эффективно общаться на английском языке.
Слушать недостаточно
Связь — улица с двусторонним движением. Слушайте столько, если не больше, чем говорите. Поощряйте обратную связь и практикуйте активное слушание. Не перебивайте, когда говорят другие, повторяйте ключевые моменты и при необходимости просите разъяснений.
Невербальные сигналы
То, что вы, , не говорите , так же важно, как и ваши устные слова. Убедитесь, что ваш язык тела передает сообщение о внимательности, дружелюбии и принятии.Поддерживайте зрительный контакт, когда говорите и слушаете, и избегайте таких жестов, как нахмурение бровей или скрещивание рук.
Постоянное обучение может помочь вам преодолеть препятствия на пути к эффективному общению.
7 факторов, влияющих на неэффективное общение
На рабочем месте общение часто может восприниматься как нечто само собой разумеющееся, а эффективное общение может быть лишено приоритета в нашей спешке донести сообщение до сотрудников.
Вот семь причин, по которым плохое общение может стать нормой на вашем рабочем месте.
7 шагов к созданию лучших информационных бюллетеней для сотрудников
Руководство по загрузкеНизкая культура на рабочем месте
Эффективное общение — одна из главных жертв токсичной культуры труда. Коммуникация просто не может процветать в культуре, где не существует командного духа. Отрицательные комментарии или неучастие в собраниях, обратная связь, не одобряемая руководством, отсутствие усилий по интеграции мультикультурных сотрудников — все это может привести к плохой рабочей среде, когда общение просто пропадает.Открытое и прозрачное общение будет происходить только в среде, где оно поощряется.
Неясные цели и недостаток подготовки
Хорошее общение — это убедиться, что все понимают свою роль и то, что от них ожидается. Если этого не сделать с самого начала, это может создать проблемы со связью в дальнейшем. Неэффективное общение во время процесса найма и адаптации в сочетании с отсутствием обучения сотрудников может означать, что сотрудники получают информацию из неправильных источников или полностью ее теряют.Если ее не контролировать, эта ситуация может стать более серьезной проблемой, когда их интерпретация информации повторяется внутри и снаружи и становится абсолютной истиной.
Растущее число уволенных сотрудников
Когда сотрудники заняты, они более продуктивны, и обмен информацией между командой осуществляется легко. С другой стороны, отстраненные работники часто не участвуют в собраниях команды, они хранят молчание один на один со своим менеджером и, как правило, плохо общаются.
Если позволить продолжить, это отсутствие участия в обсуждениях и встречах, происходящих вокруг них, может проникнуть в команду и оказать негативное влияние на межведомственное взаимодействие.
Плохой стиль управления
Отношение и поведение на рабочем месте часто снижаются сверху. Вот почему термин « на примере » так уместен при обсуждении общения на работе. Если менеджер плохо общается, это может негативно повлиять на сотрудников и на то, как они общаются с менеджером, друг с другом и, возможно, с клиентами.
Стиль управления оказывает значительное влияние на команду. Неспособность правильно общаться, поощрять и предоставлять обратную связь, объяснять конкретные задачи или то, как работа сотрудника вписывается в организацию в целом, в конечном итоге приведет к разочарованию, апатии, разобщенности и явному отсутствию межкомандного общения. Чтобы поощрять хорошее общение на рабочем месте, подход плохого менеджера должен быть перевернут с ног на голову, и в его основе лежит открытое и прямое общение.
Отсутствие подготовки
Если вы доставляете важную информацию коллегам или сотрудникам, найдите время для подготовки. Специальная коммуникация может привести к тому, что ключевые моменты будут забыты или непреднамеренно преуменьшены. Отсутствие готовности также может означать, что сотрудники не воспринимают сообщение всерьез. Ваш случайный подход может заставить их подумать, что сама информация не является жизненно важной. Вам нужно, чтобы ваши сотрудники понимали основные выводы и свои конкретные действия, поэтому заранее уделите время тому, чтобы расставить приоритеты для сообщения, которое вы доставляете, в правильном порядке, подчеркивая моменты, которые вы хотите, чтобы они запомнили.
7 шагов к созданию лучших информационных бюллетеней для сотрудников
Руководство по загрузкеИспользование жаргона
Коммуникация заключается в разглашении информации и обеспечении того, чтобы те, с кем вы общаетесь, понимали, что вы им говорите. Использование жаргона при общении с сотрудниками может вызвать путаницу или неправильное толкование. Некоторые люди чувствуют себя комфортно, используя жаргон, и хотя это нормально, если вы общаетесь с теми, кто знает этот жаргон (например, между ИТ-отделом или коллегами из здравоохранения), большинство людей лучше реагируют на простой язык.
Менеджеры или коммуникаторы не должны предполагать, что люди понимают конкретную терминологию — это было ясно показано в исследовании Королевского колледжа Лондона, которое показало, что пациенты часто не понимают, что им говорят врачи, что приводит к серьезным последствиям. вопросы по линии.
Чрезмерная зависимость от цифровых коммуникаций
Рабочее место становится все более гибким, а количество удаленных сотрудников растет.
