08.05.2024
Разное

Если воды отошли через сколько наступают роды: Выжидательная тактика в родах — зачем нужно ждать?

alexxlabАвтор: alexxlab

Содержание

10 фактов о родах, которые ты вряд ли знаешь

Еще не испытавшие радость материнства девушки не очень-то осведомлены о том, как на самом деле проходит процесс рождения ребенка. Многие вовсе судят об этом по драматичным сценам из кино. Делимся с тобой несколькими фактами, которые докажут: все не совсем так, как ты могла себе представлять.

Теги:

Материнство

Женское здоровье

Беременность

Вся правда о…

роды

Getty images

  1. Воды не отходят так, как в кино. И вот главная героиня, уже тяжело передвигая ноги, подходит к холодильнику (опять) и…. словно из ведра, из нее выливается вода. Создается впечатление, что внутри девушки лопнул шар, наполненный водой, но в реальности все происходит не так.
    Никаких потоков и фонтанов – о том, что у вас отошли воды не узнают все, кто находятся рядом с вами в этот момент. 
  2. Вода не приходит одна. Точнее, не один раз. Воды могут отходить несколько раз — особенно во время первых родов. Кстати, говоря «вода», мы имеем в виду околоплодную жидкость — это амниотическая среда, содержащая белки, жиры, глюкозы, гормоны и витамины, защищает плод от внешнего воздействия и отвечает за его питание.
  3. Воды могут и не отойти. Тогда на помощь придет врач, который вызовет отход вод искусственным путем. К слову, волноваться не стоит, это не плохо и не больно.
  4. Если воды отошли, это еще ничего не значит. Схватки начнутся только в течение суток (процесс может занять от нескольких часов до целого дня). Так что, после того, как «водяной шар» лопнул, вы можете спокойно собраться с мыслями и подготовиться к отъезду в больницу. 
  5. Ох уж эти схватки. У нас две новости: хорошая и плохая.
    Хорошая: сам процесс родов далеко не самое худшее за девять месяцев беременности. Плохая: схватки могут побороться за победу в этой номинации и с токсикозом, и с нервирующими «тужься, тужься», и с послевкусием в виде десятков лишних килограммов. Предотвратить эту боль в сущности нельзя, но можно попытаться ее облегчить: главное правило — попытаться расслабиться. Это сложнее, чем можно себя представить, но гинекологи советуют применить фантазию: включить расслабляющую музыку, думать о своем ребенке, глубоко дышать и считать вздохи. 
  6. Заранее изучи, что такое эпизиотомия. Поверь, в процессе родов, после девяти кругов схваток, ты не поймешь, почему тебе собираются делать хирургический разрез в области промежности. Обычно врачи предлагают проводить процедуру, если размер головки плода значительно превышает размер влагалища. Обсуди вероятность того, что процедура понадобиться, заранее – в идеале ее стоит избегать, так как рана от эпизиотомии долго заживает, а пользу малышу и маме в итоге не приносит.
    Подобный разрез лишь облегчает работу акушера. 
  7. И конечно, плацента. Она выходит в течение получаса после рождения малыша. Бояться не стоит: отход плаценты обычно происходит безболезненно. 
  8. Не удивляйтесь послеродовым коликам. Внезапные боли и даже кровянистые выделения в течение недели после родов не должны вызывать удивления – вспомни, что пережил твой организм, ему нужно время, чтобы прийти в себя и залечить все раны. Но если боли и/или выделения продолжаются обязательно обратись к врачу – одной из вероятных причин осложнения может быть, например, плацента, которая не «вышла» полностью. 
  9. Кстати, все это время ты не можешь надевать собственное белье
    . Тщательно продезинфицированные боксеры, которые скорее напоминают пеленки для взрослых — твой главный модный образ в роддоме. 
  10. Менструация возобновится приблизительно через шесть недель после родов. Да, как в старые добрые времена. При этом цикл установиться еще через два-три месяца. К слову, иногда характер выделений может измениться: зачастую менструация становиться более регулярной и безболезненной. 

Все выше перечисленное покажется неимоверной мелочью по сравнению с счастьем иметь ребенка. Может, не сразу, но месяца через три точно. Постепенно забываются и неприятное ощущение отхода вод, и «радости» схваток, и первые опыты кормления грудью. А вот малыш остается с тобой и становится центром вселенной вашей семьи. 

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода.
    Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства

(использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK833

Данный информационный материал согласован с Женской клиникой 01.01.2022.

Роды — отходят воды

Роды — отходят воды | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Что означает «отступление вод»?

«Отхождение вод» означает, что амниотический мешок, в котором находится ваш ребенок, разрывается, и амниотическая жидкость вытекает из влагалища. Вытекающая жидкость — это жидкость, которая окружала и защищала вашего ребенка во время беременности. Это нормальная и здоровая часть более поздних стадий беременности, и это означает, что вашему ребенку почти пора родиться.

Другим термином для отхождения вод является «прорыв плодных оболочек». Это термин, который может использовать ваш врач или акушерка, когда речь идет об отхождении вод.

На что это может быть похоже и как это будет выглядеть, когда у меня отойдут воды?

Когда ваши воды отойдут, жидкость выйдет либо потоком, либо медленной струйкой. Если это медленная струйка, ее может быть трудно отличить от мочи, поэтому может показаться, что вы обмочились. Одно отличие, на которое следует обратить внимание, заключается в том, что жидкость не будет пахнуть мочой. Вы вряд ли почувствуете боль, когда отойдут воды, а можете вообще ничего не почувствовать.

Жидкость, которая выделяется при отхождении вод, обычно прозрачная, но может быть желтого или соломенного цвета. Если жидкость зеленого цвета, это может означать наличие проблемы, и вам следует срочно обратиться к врачу, акушерке или в родильный дом.

Когда мои воды отойдут?

Каждая беременность индивидуальна, и трудно предсказать, когда отойдут воды. У большинства женщин воды отходят во время первого периода родов. Примерно у 1 из каждых 12 беременностей воды отходят до начала родов.

Что, если я окажусь на публике, когда у меня отойдут воды?

Несмотря на то, что вы можете увидеть в кино, вода редко разливается с драматическим потоком в общественном месте. Поскольку в последние недели беременности голова младенца часто находится в опущенном (затылочном) положении, голова вашего ребенка имеет тенденцию замедлять поток жидкости до струйки, особенно когда вы ходите. Вы можете носить прокладку для беременных, когда выходите из дома в течение последних недель беременности, на случай, если у вас отойдут воды.

Что произойдет, если у меня отойдут воды на раннем сроке беременности?

Преждевременное излитие плодных оболочек — это отхождение вод до 37-й недели беременности. Если воды отойдут преждевременно, есть большая вероятность, что ребенок родится раньше срока. Наденьте прокладку и позвоните акушерке или врачу, чтобы сообщить им, что вы едете в больницу.

Когда вы доберетесь до больницы, акушерка расспросит вас о вашей истории болезни, осмотрит вас и будет наблюдать за вашим ребенком. Они возьмут анализы крови, анализ мочи, вагинальный мазок и проведут УЗИ вашего ребенка. Вам также будут давать антибиотики, а иногда и другие лекарства. Скорее всего, вас попросят остаться в больнице, чтобы вы могли продолжить лечение, а ваша медицинская бригада могла наблюдать за вами и вашим ребенком.

Как скоро после отхождения вод я буду рожать?

У каждой женщины роды протекают по-разному, однако у большинства женщин роды начинаются самостоятельно после отхождения вод. Около 7 из каждых 10 женщин рожают в течение 24 часов после отхождения вод, и почти все женщины (9 из каждых 10) рожают в течение 48 часов после отхождения вод.

Если у вас отошли воды на сроке более 37 недель беременности и роды не начались в течение 24 часов, ваша медицинская бригада может принять решение о стимулировании родов. Это означает, что у вас будут лекарства, чтобы начать роды, предотвратить инфекции или другие осложнения для вас и вашего ребенка.

Как акушерки или врачи узнают, что у меня отошли воды?

Иногда очевидно, что у вас отошли воды, потому что вы заметили поток жидкости из влагалища. Однако иногда неясно, отошли ли у вас воды. Если ваш врач или акушерка подозревают, что у вас отошли воды, они осмотрят ваше влагалище с помощью зеркала или, если они все еще не уверены, они могут проверить наличие белков амниотической жидкости во влагалищной жидкости. Если этот тест положительный, это означает, что жидкость во влагалище поступила из амниотического мешка, и у вас отошли воды.

Жидкость, которую вы видите при отходе вод, должна быть прозрачной или иметь цвет соломы. Если жидкость зеленого или коричневого цвета, это может означать, что ваш ребенок встревожен. Когда ребенок испытывает стресс, иногда его кишечник (меконий) попадает в амниотическую жидкость, в результате чего амниотическая жидкость приобретает зелено-коричневый цвет. Если это произойдет, за вашим ребенком потребуется более тщательное наблюдение — позвоните своему врачу, акушерке или в родильное отделение для срочного совета.

Источников:
Правительство Квинсленда (Когда мои воды отойдут?) , Здоровье Нового Южного Уэльса (Рождение ребенка – роды и роды) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Срок дородового разрыва плодных оболочек) , Клинические рекомендации Квинсленда (преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Роды и роды)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: май 2022 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Роды — схватки
  • Роды — второй период родов
  • Роды — первый период родов
  • Роды — ранние признаки родов
  • Роды — этапы родов
  • Амниотическая жидкость

Нужна дополнительная информация?

Осложнения родов

Даже если вы здоровы и хорошо подготовлены к родам, всегда есть вероятность непредвиденных проблем. Узнайте больше об осложнениях родов.