Эхолалия : причины, симптомы, диагностика, лечение
Неконтролируемое повторение отдельных слов или целых предложений из монолога собеседника – это симптомы эхолалии. Источником для повторений может быть как человек, который находится рядом, так и книжный текст, телевизионная или радиопередача.
Болезнь имеет два вида, которые отличаются своей симптоматикой:
- Немедленная – больной воспроизводит слова и фразы, только что услышанные. Данный вид необходим для поддержания связи с окружающими, то есть выступает своеобразным разговором.
- Отсроченная – повторение происходит через определенный промежуток времени, это может быть 10-15 минут, день, неделя или месяц. Сопровождается различными дополнительными психическими расстройствами.
Для неврологической патологии характерна самостимуляция, то есть повторение фраз, ассоциированных с определенными эмоциями. Таким образом, больной погружается в удобную для него атмосферу. Повторяемые фразы вызывают удивление у окружающих, так как не имеют отношения к текущим событиям.
Еще одним симптомом болезни выступает функция передачи настроения через положительные или отрицательные переживания. К примеру, фраза «конфет нет» вызывает негативные эмоции, и в любой неприятной ситуации пациент будет ее повторять. Также обязательна систематизация информации. Перед сном проговаривается все услышанное за день, то есть больной делится эмоциями и переживаниями с окружающими. Это выглядит как несвязный рассказ, набор слов и фраз.
[23]
Первые признаки
В большинстве случаев первые признаки эхолалии становятся заметны в возрасте 3-5 лет. Чаще они появляются у мальчиков, у девочек болезнь имеет более сложное течение. Так, при ответе на любой вопрос больной повторяет его фрагмент или полностью. Тихая или громкая речь, отсутствие реакции на собственное имя и неправильные интонации, также считаются признаками речевого расстройства.
Если дефект выступает одним из признаков аутизма, то кроме нарушений социального поведения и коммуникаций, наблюдается ряд других патологических симптомов.
Больной не воспринимает собеседника, поэтому нарушен контакт глаза-в-глаза. Наблюдается скудная мимика, которая очень часто не соответствует ситуации, жесты применяются для обозначения каких-либо потребностей. Ребенок не понимает эмоции окружающих и не проявляет интереса к сверстникам. Стереотипное поведение проявляется в виде ежедневных ритуалов, зацикленности на определенных занятиях, многократных повторениях движений.
[24], [25], [26]
Эхолалия у взрослых
Существует ряд патологических состояний, которые могут стать причиной развития эхолалии. У взрослых болезнь имеет приобретенный характер. Ее симптомы появляются при шизофренических расстройствах, различных поражениях головного мозга, неврологических и психических заболеваниях. Из-за трудностей в общении с посторонними людьми, неспособности выражать собственные эмоции и вести трудовую деятельность, больные подлежат инвалидизации.
Эхолалия у взрослых чаще всего развивается на фоне шизофрении. В этом случае автоматическое повторение сопровождается скудной жестикуляцией и мимикой.
Больные не в состоянии воспринимать элементарные правила и нормы, не понимают своего поведения и намерений окружающих. Это все делает невозможным построение дружеских или романтических отношений. Также может наблюдаться привязанность к определенной обстановке и режиму дня. Малейшие изменения вызывают серьезные переживания и истерические припадки.
Эхолалия у детей
Расстройство, для которого характерно не контролируемое повторение чужих слов, фраз или полных предложений – это эхолалия. У детей она бывает двух видов: немедленная и отсроченная. Очень часто ее принимают за первые признаки аутизма, так как в некоторых случаях это не исключено. Болезнь связана с нарушением процесса становления речи.
Выделяют два возрастных периода, в которые ребенок начинается выговариваться, повторяя все услышанное – это от 6 месяцев до 1 года и от 3 лет до 4. Подобная имитация необходима для тренировки произношения звуков, расширения словарного запаса и освоения основ взаимодействия с социумом через общение.
Если речевое расстройство сохраняется или возникает у детей более старшего возраста, то это указывает на эхолалию. Она может иметь разную степень выраженности. Поэтому, чем раньше будет диагностирована, тем лучше поддается коррекции. Такой метод лечения позволяет найти понимание с больным и попытаться адаптировать его к социуму.
[27], [28], [29]
Эхолалия у детей: симптомы и лечение
Очень многие дети в возрасте активного развития речи становятся маленькими попугайчиками. Они повторяют за взрослыми различные слова и даже целые фразы. В данном случае это важный момент в формировании чувства языка и расширения словарного запаса. Именно таким образом ребенок практикуется в произношении и социальном общении.Что такое эхолалия
Эхолалия — это повторение услышанных слов или фраз автоматически, без глубокого понимания ее смысла.
Часто это могут быть высказывания, услышанные от взрослых, по телевизору или радио. По времени использования эхолалия может быть немедленной или отсроченной.
- Немедленная эхолалия проявляется в повторении слов сразу же после того, как ребенок их услышит.
- Отсроченная, соответственно, произнесением как бы заученных фраз по истечении определенного времени. Иногда дети повторяют высказывания, услышанные день, неделю или даже месяцы назад.
Чаще всего такой, отсроченный, тип эхолалии отмечается у детей с аутичным спектром. Именно для аутистов характерна феноменальная память и способность воспроизводить давно услышанный текст практически дословно. Однако данный вид расстройства речи сопровождается и другими состояниями — ЗРР, алалию, задержку психоречевого развития и другие. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы понять, существует ли проблема и начать коррекционные мероприятия.
Зачем ребенок повторяет слова и фразы?
Мнение, что эхолалия — всего лишь бессмысленное повторение совсем неверно.
В разных случаях она выполняет необходимые для ребенка функции:
- Поддержка разговора. Ребенок уже достиг понимания, что коммуникация подразумевает диалог, однако пока еще не умеет (в силу возраста или по причине наличия отклонений) построить фразу. Здесь и кажется уместным повторить высказывание собеседника.
- Попытка понять. В данном случае процесс похож на изучение взрослыми иностранного языка — для того, чтобы полноценно осознать сказанное иногда приходится ее повторить.
- Обозначение предметов и явлений. Похоже на повторение ребенком слов, когда он только учится их говорить. Фраза «Сядь за стол!» может обозначать понятие очередного приема пищи.
- Выражение согласия. Психологи заметили, что дети значительно раньше научаются говорить «нет», чем «да». В некоторых случаях повторение фразы, произнесенной взрослым, может означать, что ребенок согласен с вами.
- Восстановление психического равновесия. Такая функция характерна для аутистов, которые любят ритуалы и привычный уклад жизни.
Повторение знакомой фразы помогает им успокоиться. - Передача эмоционального состояния. Иногда ребенку трудно выразить словами свои эмоции. Готовые клише, запомнившиеся фразы, связанные в его памяти с определенными чувствами, помогают ему передать взрослым свои переживания.
- Стимминг или самостоятельная стимуляция. Обычно характерна для детей с аутичным синдромом. Повторяя запомнившиеся фразы, ребенок вызывает у себя определенное психическое ощущение — успокаивается или, наоборот, возбуждается.
Повторение знакомой фразы помогает им успокоиться.Чуть позже с ребенком нужно будет заниматься развитием памяти и внимания, а также речи.
Диагностика и коррекция, лечение эхолалии
Напомним, что в раннем возрасте повторяющиеся фразы и слова — чаще всего лишь естественный ход событий. Специалисты выделяют два периода наиболее активного формирования речи — до 12 месяцев и в 3-4 года. В этом возрасте детям присуще такое частое повторение слов, но оно является нормой. Таким образом ребенок осваивает родной язык.
Но лучше все же обратиться за консультацией к специалисту. Эхолалия может сопровождать различные отклонения в психическом развитии ребенка. Психолог или психоневролог проведут необходимые тесты и исследования и смогут поставить верный диагноз.
Что касается лечения, то специальных медикаментозных назначений в случае эхолалии не производится. Такое состояние требует занятий с логопедом-дефектологом и внимательного отношения родителей.
На что обратить внимание дома:
- Разговаривайте с ребенком четко и правильно.
- Старайтесь задавать вопросы, подразумевающие возможность ответить «да» или «нет», чтобы избежать неправильного понимания друг друга.
- Исключите возбуждающую обстановку, крики и скандалы.
- Не раздражайтесь! Помните, что такое повторение не является бессмысленным. Ребенок использует готовые фразы для того, чтобы общаться, передать свои чувства и переживания.
- Однако не стоит и пускать все на самотек, чтобы данное состояния не задержалось и не помешало ребенку развиваться.
Грамотная работа специалистов поможет скорректировать состояние эхолалии. Логопед-дефектолог в процессе работы постепенно расширяет словарный запас ребенка, учит его грамотно строить свои высказывания, вести диалог и общаться с окружающими.
Что делать, если у ребенка эхолалия?
22.10.14
Как использовать повторение слов и фраз ребенком для развития коммуникации
Автор: Бек Окли / Bec OakleyИсточник: Snuggle Box
Эхолалия — это вид однообразного речевого поведения, когда слова или звуки из других источников (например, из видео, песни или предыдущего разговора) повторяются как эхо. Иногда эхолалию ошибочно называют «бесцельным повторением», однако в действительности у нее всегда есть цель, и нужно лишь понять, в чем она заключается.
Эхолалия, как и перестановка местоимений, является нормальной стадией развития речи. В тот или иной момент жизни она проявляется у большинства детей, просто обычно она продолжается недолго и относится только к очень раннему возрасту.
В этой статье я говорю только об эхолалии аутичных детей, но, конечно, такое поведение встречается не только у детей и не только при аутизме.
Существует два вида эхолалии — немедленная (повторение только что услышанного) и отсроченная (повторение того, что было услышано какое-то время назад). Функции каждого вида эхолалии могут быть различны, и они часто пересекаются. Давайте рассмотрим, какие это могут быть функции.
Функции эхолалии
Заполнить паузу
Иногда дети начинают понимать, что разговор имеет определенный ритм и состоит из обмена фразами. Им хочется участвовать в беседе, но они пока еще не понимают, как это делается. Они чувствуют, что сейчас их очередь что-то сказать, хотя они и не могут понять, что нужно говорить. В такой ситуации они могут просто заполнять паузы словами, которые кажутся им подходящими.
Выразить согласие
Некоторые дети учатся говорить «нет», но не «да». Возможно, они просто реже слышат «да» (часто ли им кричат: «Да, продолжай это делать!») Так что дети, которые пока не умеют выражать согласие, могут повторить «Ты хочешь пить?» в качестве замены слова «да».
Назвать окружающие предметы или явления
В ходе обычного развития речи дети сначала просто повторяют слова, связанные с определенными предметами (например, «настольная игра»). Постепенно они учатся распознавать в речи отдельные слова или строительные кирпичики языка, которые можно комбинировать разными способами, создавая новые смыслы (например, положить ту же игру на стул и назвать «настульной»). Эхолалия может быть просто продолжением ранней стадии называния предметов, когда дети приобретают способность повторять очень сложные и длинные комбинации звуков, но они все еще не умеют вычленять составные части языка и их смысл (например, ребенок говорит «садись за стол» вместо «обед», потому что так ему говорят перед обедом).
Успокоиться
Аутичным детям нравится однообразие, оно помогает им почувствовать себя защищенными в мире, который в большинстве случаев кажется непонятным и запутанным. Предсказуемое повторение хорошо знакомых слов может помочь, когда ребенок напуган или беспокоится о чем-то, тем самым, он как бы устанавливает порядок посреди хаоса и успокаивает себя.
Получить нужную стимуляцию
Эхолалия может быть видом «стимминга» (сокращение от термина «самостимулирующее поведение», вы также можете назвать это стереотипией, хотя ума не приложу, зачем бы вам это делать). К стиммингу относятся любые действия, которые дети делают снова и снова, чтобы успокоить или стимулировать свою нервную систему. То же самое можно сказать и об эхолалии. Многократные повторения одних и тех же слов могут просто вызывать приятные ощущения.
Потренироваться
Когда вы учитесь чему-то новому, то практика может доставлять настоящее удовольствие.
Повторение нового навыка равнозначно заявлению: «Смотри, что я могу!» Хотя в данном случае перевод скорее похож на: «Круто, мои губы могут издавать все эти звуки, почему бы не повторить то же самое раз сто, пока не станет идеально!»
Повеселиться
Давайте признаем, что некоторые слова действительно смешно звучат. Обычно детям нравится звук собственного голоса, и их может завораживать язык. Вы видели выражение лица младенца, когда он понимает, какие звуки может издавать?
Понять чужую речь
Поскольку вы взрослый человек, у вас была масса возможностей потренироваться в родном языке, так что ваш мозг тут же понимает сказанное другими людьми. Однако если вы будете слушать иностранный язык, все будет по-другому. Внезапно вы слышите какофонию странных звуков, и вы вроде понимаете, что это язык, но звуки сливаются вместе, и вам трудно вычленить отдельные слова и определить их значение. Именно так чувствует себя ребенок, который только-только начинает понимать устную речь.
Он нуждается в дополнительном времени, чтобы разобраться, что же такое было сказано, и для этого он может повторять чужую речь, пытаясь расшифровать ее значение (или удостовериться, что он правильно услышал). Кто-то повторяет чужие слова про себя, а кто-то повторяет их вслух, и стремление понять также может стать причиной эхолалии.
Вспомнить прошлое и дать определение настоящему
Иногда ситуация может действовать как подсказка для сценария в памяти. Может быть, каждый раз, когда вы были в супермаркете, там играли одну и ту же рекламную песню, и ваш сын начинает повторять ее, когда видит тележку для покупок. Мой любимый пример — это когда мы застряли на карусели в Диснейленде прямо напротив рождественской елки, а в мегафон снова и снова повторяли правила безопасности. И теперь, когда мой сын Макс получает рождественский подарок, он каждый раз говорит «Пожалуйста, оставайтесь на своих местах» по-испански.
Поделиться чувствами
Ребенок может пережить опыт, который слишком трудно выразить словами, особенно если он касается чувств и настроений. Дети с эхолалией могут попытаться поделиться своими переживаниями с помощью готовых сценариев. Для этого они могут повторять части других разговоров (например, сказать «теперь бери кисточку», чтобы сообщить, что сегодня у них было рисование) или цитировать строчки из телепередачи или фильма, которые передают похожую эмоцию (например, «Где ты, Немо?», если ребенку страшно).
Защитить себя
Эхолалия может стать способом уменьшить страх перед выражением собственных мыслей и чувств. Аутичным детям обычно трудно интерпретировать реакции окружающих, их часто неправильно понимают, а выражение своих мыслей заставляет их переживать и чувствовать себя беззащитными. В таких ситуациях ребенку может казаться, что безопаснее просто повторять чужие слова.
Что делать с эхолалией ребенка?
В первую очередь, нужно признать, что эхолалия не является бесцельным, бездумным и бессмысленным повторением чужих слов. Это форма общения. Теперь давайте посмотрим, как можно превратить эхолалию в отличный инструмент для взаимодействия с ребенком.
Эхолалия — это интересное явление, которое часто неверно понимают. Очень часто даже специалисты считают, что нужно как-то исправить, контролировать и искоренить такое поведение. Однако такая позиция не только противоречит интересам вашего ребенка, она упускает прекрасную возможность для общения.
Не останавливайте
Способность повторять речь и звуки — это важный способ самовыражения для детей, у которых возникают трудности с устной речью. Если лишить ребенка такой возможности, то он не сможет выражать эмоции, успокаивать себя, поддерживать разговор, тренироваться в произношении или уменьшать тревожность с помощью вербальной коммуникации.
Не игнорируйте
Проще всего не обращать внимания на слова, которые не имеют для вас смысла (или сбегать от миллионного повторения одной и той же фразы), но из-за этого вы можете упустить возможность признать и поощрить попытки коммуникации со стороны вашего ребенка. Даже если он просто развлекается, разве вы не хотите в этом участвовать?
Поймите
Важно понять, для чего ребенок повторяет определенный набор звуков, особенно если для вас это полная бессмыслица.
Весь фокус в том, чтобы заглянуть за смысл самих слов — здесь важны тон и ритм сказанного. Вам будет проще понять, что стало источником эхо, и у вас будет больше контекста, с которым можно работать. Также обращайте внимание на остальное поведение — если ребенок перевозбужден, он может пользоваться эхолалией, чтобы успокоиться, если ему весело, и он сосредоточен на вас, то это может быть способом поддержать общение.
Присоединяйтесь
Эхолалия может стать отличным способом навести мосты между вами и ребенком. Если вы знаете любимые речевые сценарии ребенка, то вы можете присоединиться и говорить фразы поочередно с ним, чтобы у вас получился «разговор». Начинайте без спешки, не прыгайте с места в карьер — в противном случае ребенок может решить, что вы его перебиваете и портите все веселье, но многие дети придут в восторг от того, что их наконец-то поняли и начали общаться на их условиях.
Формируйте новое
Вы можете осторожно менять слова в заученной фразе или сценарии, и это поможет вам расширять словарный запас ребенка и продемонстрировать, как можно сочетать или смешивать слова, чтобы использовать фразу в разных ситуациях.
Так что если ваш сын любит повторять «Папа дома! Папа дома!», попробуйте варьировать фразу в зависимости от того, кто приходит к вам домой. «Бабушка дома! Бабушка дома!» Постепенно можно будет перейти к «Бабушка пришла!» или «Джейкоб на улице!»
Расширяйте
Обеспечьте эхолаличного ребенка всевозможными новыми ответами, которые он сможет добавить в свою копилку фраз. Когда даете ребенку пить, скажите «Я хочу пить». Если ребенок повторяет фразу «И Перси бежал всю дорогу до дома!» в состоянии возбуждения, вы можете говорить в соответствующей ситуации «Как весело!» Как только вы поймете причину для повторения той или иной фразы, вы сможете научить ребенка более функциональным словам, которые будут понятны всем.
Будьте осторожны с выбором
Немедленная эхолалия — враг в ситуации выбора. При перечислении вариантов эхолаличные дети часто повторяют последнее слово, создавая ошибочное впечатление, что именно это они и хотят. В результате, ребенок может сильно разозлиться, когда вы дадите ему что-то, чего он по-настоящему и не просил.
Можно избежать таких случаев, если перечислить варианты снова в другом порядке. Если ребенок опять выберет последний вариант, то используйте изображения для выбора — предложите ему доску с изображениями того, что он может попросить.
Не запутайте друг друга
Эхолаличные дети могут быть прекрасными подражателями, часто они копируют все особенности речи и интонации настолько точно, что это можно принять за естественную речь. Если вы не уверены, что было источником эхо, то вы можете даже не понять, что это повтор услышанного. Вам может казаться, что вы ведете осмысленную беседу, а на самом деле вы повторяете диалог из сериала, пока ребенок не придет в ярость от того, что вы отклонились от сценария. Так что если ребенок внезапно начинает проявлять недовольство во время разговора, отмотайте ваш диалог назад и удостоверьтесь, что это не заученные фразы.
Выводы
Эхолалия может вызывать у вас досаду, путать и даже раздражать… но можно относиться к ней совсем по-другому.
Мы родители детей, у которых есть серьезные трудности с общением, и все мы ждем не дождемся того дня, когда мы найдем общий язык с нашими детьми. Эхолалия указывает на то, что этот день может быть ближе, чем вам кажется.
Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».
Что такое эхолалия, и почему она важна?
11.01.13
Причины и значение одного из самых распространенных симптомов аутизма
Автор: Карен Ванг / Karen WangПеревод: Елизавета Морозова
Источник: Friendship Circle
Однажды я тусовалась с друзьями, и мы начали обмениваться байками про аутизм. Я рассказала свою историю, закончив фразой: «И вот почему отсроченная эхолалия – лучший мамин друг!» Одна из присутствующих не рассмеялась. Она выглядела растерянной и спросила:
“Что такое эхолалия?”
Эхолалия – это повторение чужих фраз, слов или частей слов.
Очень часто эхолалия – это симптом аутизма или другого неврологического расстройства, задержки развития или нарушений зрения.
Практически все маленькие дети в возрасте трех лет проходят стадию, когда они повторяют услышанные слова и фразы «как попугаи». Подобная имитация – это нормальный способ поэкспериментировать с произнесением различных звуков и попрактиковаться в навыках социальной речи, которые только начали появляться у ребенка. Это нормальная, и даже критически важная стадия развития речи.
Почему эхолалия встречается у детей намного старше? Каковы функции эхолалии?
В своей книге «Помогая детям с аутизмом учиться», автор Брина Сигель пишет: «Существуют две базовые формы эхолалии: немедленная эхолалия и отсроченная эхолалия. Появление этих двум форм показывает нам, как ребенок пытается воспринимать язык».
Немедленная эхолалия
Немедленная эхолалия означает, что человек повторяет то, что он только что услышал. Например, родители говорят: «Пора мыться в ванной», ребенок может повторить: «Мыться в ванной».
Сигель отмечает, что когда ребенок повторяет чужие слова, он демонстрирует, что правильно вас услышал, что у него есть физическая способность воспроизводить речь, и что он может запомнить достаточно звуков для воспроизводства речи. Следующий шаг – понимание речи, и он может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Фото: Тимоти Арчибальд (Timothy Archibald). Проект «Эхолалия». На фото сын автора, у которого диагностирован аутизм.
Причины немедленной эхолалии
Некоторые взрослые люди с аутизмом объясняют, что немедленная эхолалия – это способ коммуникации. По сути это способ сказать: «Я услышал тебя, но я до сих пор пытаюсь осознать то, что услышал». Немедленная эхолалия – это попытка поддержать разговор и дать ответ, соответствующий чужой фразе, еще до понимания сказанного.
Существуют методы, позволяющие улучшить понимание чужой речи на слух. Например, это можно сделать с помощью визуальной и тактильной поддержки – подключение как можно большего числа чувств улучшает понимание.
Например, мои дети очень любят историю о «Любопытном Джордже», которого обрызгал скунс-вонючка, но как бы я им не объясняла это словами, они не понимали, что это был за запах… пока однажды я не остановила машину, не опустила окна и не сказала: «Мальчики, вот так пахнет, когда скунс брызгается». Мои дети были просто в восторге, потому что они наконец-то поняли!
Потенциальный риск истерики
В сообществе аутизма довольно часто встречается сценарий, когда причина истерики – недоразумение из-за немедленной эхолалии. Взрослый спрашивает ребенка: «Хочешь виноград или яблоки?» Ответ почти всегда является последним словом: «Яблоки». Взрослый решает, что ребенок действительно хочет яблоки. Затем ребенок начинает дико кричать, когда ему дают яблоко, потому что ребенок ответил еще до того, как осознал два предложенных варианта, а на самом деле он хотел виноград. Карточки с картинками или PECS – это прекрасный способ предлагать ребенку что-то на выбор или готовить его к переменам, что позволяет предотвратить истерики.
Потребность в разговоре
Сигель приходит к следующему заключению: «Для большинства детей немедленная эхолалия – это стадия развития, которая начинается, когда они начинают понимать функцию слов, но не всегда способны достаточно быстро декодировать значение слова, чтобы дать конкретный и соответствующий ситуации ответ». Очень важно понимать, что немедленная эхолалия – это выражение потребности принять участие в разговоре. Еще важнее то, что немедленная эхолалия выражает желание понимать и изучать язык.
Отсроченная эхолалия
Многим людям нравится запоминать и повторять «интересные фразы» или даже целые параграфы, может быть стихи, речи знаменитостей или забавные сцены из фильмов. Пока заученные фразы повторяются в соответствующем социальном контексте, это считается приемлемым социальным поведением. Отсроченная эхолалия – это повторение чужих фраз через продолжительный период времени, например, могло пройти несколько минут или целый год с того момента, как фраза была услышана.
Эти фразы могут повторяться в любое время и в любом месте.
Эхолалия – автоматическое повторение слов и фраз другого человека. Эхолалия является нормальной стадией психического развития человека, когда ребенок пытается повторять чужие слова. Как правило, эта стадия приходится на период с 6 до 9 месяцев жизни, хотя часто она проходит незамеченной. В более старшем возрасте эхолалия часто является симптомом различных нарушений развития, связанных с задержкой развития речи, в том числе расстройств аутистического спектра, а также некоторых заболеваний или повреждений мозга. Эхолалия так часто встречается у детей и взрослых с аутизмом, что иногда ее принимают за специфический симптом именно этого спектра расстройств.
Существует три возможных причины для отсроченной эхолалии.
1. Самостимулирующее поведение
Отсроченная эхолалия иногда является самостимулирующим поведением, чья единственная цель – удовольствие говорящего. Моему старшему сыну всегда нравится повторять предложения, которые он прочитал в книгах.
Я поняла, что он видит книгу у себя в голове, и просто развлекает себя «перечитыванием» своих любимых отрывков снова и снова. Строка «Джордж, что это за запах?» явно заимствована из книги про скунса «Любопытный Джордж», что неизменно вызывает гомерический хохот.
Ему также нравится повторять отрывки из любимых видео, как будто он смотрит их у себя в голове. Когда отсроченная эхолалия используется в качестве персонального развлечения, она может мешать реальному общению. Взрослый может использовать такую эхолалию как подсказку, что нужно мягко переключить ребенка на более конструктивное занятие.
2. Коммуникация настроения
Мой опыт родителя говорит о том, что отсроченная эхолалия часто является импрессионистским способом сообщить о своем настроении. Если мой сын произносит фразу: «Сегодня бассейн закрыт», это значит, что он разочарован, и эта фраза является его способом передать чувство разочарования.
Его радость и душевный подъем связаны с фразой: «Наша комната в отеле на семнадцатом этаже», он повторяет ее каждый раз, когда радуется.
Если он не совсем понимает содержание разговора, но хочет принять в нем участие, то он произносит предложения, которые ассоциируются у него с общим тоном разговора.
Моя стратегия в таких случаях – признать его эмоции («Я помню, как ты был счастлив в отеле на Ниагаре, я вижу, что сейчас ты тоже счастлив») и перенаправить его на настоящие события.
3. Подведение итогов дня
Отсроченная эхолалия также может быть способом обработать воспоминания, которые не дают покоя. Мой сын раньше приходил из детского сада и повторял фразы и предложения, которые он услышал в течение дня: хорошее, плохое и ужасное.
Ему особенно нравилось повторять слова учительницы, обращенные к детям, которые плохо себя вели, он даже идеально передовал интонации учительницы: «Кевин, в школе мы не ходим босиком», «Джоуи, мы прикасаемся нежно», «Томми, мы не суем руки в унитаз. Это не водопад».
У меня было чувство, что я получаю ежедневную радиосводку новостей детского сада. Мой сын общался со мной, сообщая, что в школе была любящая и поддерживающая его атмосфера, и что ему нравятся его учителя и одноклассники.
И вот почему, как я уже говорила ранее, отсроченная эхолалия – это лучший мамин друг.
Как вылечить эхолалию у ребенка
- Эхолалия у детей (эхолалия в детской речи)
- Эхолалия у взрослых
- Как лечить эхолалию у детей и взрослых?
- Эхолалия при аутизме
Эхолалией называется специфическое речевое поведение, при котором пациент автоматически повторяет услышанные фразы, слова, слоги или даже отдельные гласные либо согласные звуки. У детей данное состояние отмечается значительно чаще, чем у взрослых, в силу особенностей детского «знакомства с миром», о которых мы поговорим ниже.
В психиатрической практике эхолалия разделяется на две базовые категории:
- немедленная – характеризуется моментальным воспроизведением слов или фраз окружающих. Например, при немедленной эхолалии на вопрос «хочешь игрушку?» ребенок быстро отвечает «хочешь игрушку!», но затем оказывается, что игрушки он не хотел;
- отсроченная (задержанная) – выражается в повторении словоформ не мгновенно, а по прошествии некоторого времени – нескольких часов, суток или даже недель. При этом повтор фраз происходит самопроизвольно, вне зависимости от окружающих факторов.
При этом повтор фраз происходит самопроизвольно, вне зависимости от окружающих факторов.Эхолалия любой из вышеуказанных форм также может разделяться на истинную (точное повторение слов) и митигированную (повторение слов с некоторой их трансформацией).
На ранних этапах развития немедленная эхолалия в детской речи часто служит лишь указанием на то, что малыш услышал обращенные к нему слова, и что он может понимать и воспроизводить устную речь. Однако данная форма может также указывать и на недостаточность речевых центров (у детей) либо наличие моторной афазии – двигательного речевого поражения (у взрослых).
В любом случае немедленное речеподражание оценивается как более благоприятная форма заболевания по сравнению с отсроченным. Отсроченная эхолалия чаще всего возникает вследствие нарушения некоторых психических процессов.
Как побочное явление эхолалия может сопутствовать следующим состояниям:
- аутизм, РАС;
- синдромы Ретта и Туррета;
- кататоническая шизофрения;
- задержка развития;
- патологии центральной или периферической нервной системы, а также прочие неврологические расстройства;
- поражения лобных долей мозга;
- нарушения зрительной или слуховой функции – недоразвитие речи достаточно часто наблюдается среди слабовидящих и тугоухих детей из-за ограничения чувственного (зрительного или слухового) познания;
- имбецильность, олигофрения и др.
При глобальных расстройствах психики отложенная эхолалия у детей и взрослых обычно встречается в сочетании с девиантным поведением. Потому коррекция речи при аутизме не менее важна, чем работа с социализацией.
Стоит ли обращаться к врачу
Стоит ли при выявлении эхолалии у своего ребенка родителям немедленно обращаться к врачу? Ответ на этот вопрос зависит от возраста малыша.
Активное формирование речевой функции происходит от 6-7 месяцев и до года, а также в промежутке от 3 до 4-х лет. В это время повторение слов и фраз способствует развитию сигнальной системы и улучшает коммуникативные навыки.
То есть, эхолалия у малышей младше 4-х лет в большинстве случаев является физиологической нормой.
Но если речеподражание сохраняется после 4-х лет, то следует проконсультироваться у специалиста. На патологические процессы указывает эхолалия, сочетающаяся с задержкой психо-моторного развития.
Виды нарушения
Различают отсроченную и немедленную эхолалию.
При немедленной форме нарушения пациент моментально повторяет последнее услышанное слово собеседника. Нередко дети с немедленной эхолалией произносят слова, услышанные по телевизору и радио. Это нормальное поведение совсем маленьких детей, которые только учатся говорить. Немедленное повторение чужих слов для детей старшего возраста свидетельствует о том, что ребенок не понял сказанное, и воспроизводит чужую речь, чтобы выиграть время на осознание этого слова.
При аутизме, нарушении умственного развития и других расстройствах, немедленная эхолалия означает, что ребенок услышал собеседника, но не смог осознать значение слова. У детей с аутизмом такое повторение чужой речи – это своеобразный способ поддержать разговор.
Отсроченная эхолалия растянута во времени. Ребенок может повторять чужие слова и целые фразы спустя несколько минут, часов или даже дней. Фразы повторяются совершенно спонтанно, независимо от действия окружающих факторов.
Формы заболевания
Патология проявляется двумя формами:
- Немедленной;
- Отсроченной.
При немедленном речеподражании ребенок практически сразу же произносит услышанное от взрослых или других детей слово или фразу. Повторять он может и слова, произносимые в телевизоре, по радио.
Немедленный тип эхолалии характерен для периода становления речи. При патологии повторение фраз дети заполняют тот отрезок, который им необходим для осмысления услышанного.
При отсроченной эхолалии услышанные речевые выражения дети повторяют спустя некоторый промежуток времени, который может занимать по продолжительности от 10-15 мин
3 вещи, которые вы должны знать об эхолалии
Лорен Лоури
Сертифицированный Hanen SLP и автор клинического персонала
Многие дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) используют эхолалию , что означает, что они повторяют чужие слова или предложения. Они могут повторять слова знакомых людей (родителей, учителей) или предложения из любимого видео.
Когда дети повторяют слова сразу после того, как слышат их, это называется немедленной эхолалией .Когда они повторяют слова позже, это называется отсроченной эхолалией. В результате задержки по времени отложенная эхолалия может показаться очень необычным, потому что эти предложения используются вне контекста. Например, ребенку может понравиться песня, которую его учитель спел во время кружка, а затем попросить спеть ее дома, сказав: «Время по кругу», вместо того, чтобы произносить название песни.
Хотя может быть трудно понять, что ребенок пытается сказать, когда он или она использует эхолалию, небольшое изучение этого типа речи может помочь вам понять смысл его или ее сообщения.Вот три вещи, которые вам нужно знать об эхолалии.
1. Дети с РАС используют эхолалию, потому что они иначе изучают язык
Обычно развивающиеся дети, как правило, начинают изучать язык с понимания и использования отдельных слов, а затем они постепенно соединяют их вместе, чтобы составить фразы и предложения.
Дети с РАС часто идут другим путем. Их первые попытки языка могут быть более длинными «кусками» языка (фразами или предложениями), которые они не могут разбить на более мелкие части.Эти фрагменты грамматически сложнее, чем они могли бы составить сами, и они не понимают, что означают отдельные слова.
Например, ребенок может говорить: «Пора принять ванну» каждый раз, когда слышит, как его отец наполняет ванну. Он знает, что эти слова как-то связаны со временем принятия ванны, но он не знает, что индивидуально означают «это», «время», «для», «твое» и / или «ванна», и он не может использовать эти слова в других предложениях. Поскольку он не понимает всех слов, он неправильно использует местоимение (используя «твоя ванна» вместо «моя ванна»).
Мы можем помочь детям, которые используют эхолалию, помочь им научиться разбивать более длинные фрагменты языка и понимать, что означают отдельные слова, чтобы они могли использовать их более гибко.
Есть много причин, по которым дети могут использовать эхолалию в коммуникативных целях.
2. Эхолалия часто имеет цель или сообщение
Бывают случаи, когда дети используют эхолалию, чтобы успокоить себя, когда они расстроены, или что-то репетировать, и в этих случаях эхолалия может быть не предназначена для отправки кому-то сообщения.Но есть также много причин, по которым дети используют эхолалию в коммуникативных целях, например [1,2]:
- Чтобы попросить вещь s (например, ребенок может сказать: «Вы хотите печенье?», Чтобы попросить куки, поскольку он слышал, что другие предлагают куки таким образом раньше)
- Для начала или продолжения взаимодействия (например, ребенок может начать игру в прятки, произнеся фразу из игры, например «Готово или нет, я иду!»)
- Чтобы привлечь внимание к чему-либо (e.г. ребенок может привлечь внимание к чему-то, что он заметил, используя фразу, которую он слышал раньше, чтобы привлечь внимание к чему-то еще, например: «Это птица, это самолет, это Супермен!»)
- Чтобы возразить против чего-то (например, если ребенок имитирует «Ты не хочешь носить эти штаны?», Когда его родители достают его одежду, он действительно мог иметь в виду «Я не хочу носить эти штаны»)
- Чтобы ответить «да» (например, если ребенок имитирует «Хочешь йогурт?» Сразу после того, как ему задали этот вопрос, он может на самом деле захотеть немного йогурта и на самом деле иметь в виду «да»)
Определить значение эхолалии может быть непросто! Очень важно смотреть на контекст, и может помочь размышление о том, когда ребенок изначально его услышал.Немного поработав детективом, можно выяснить, что он пытается вам сказать.
3. Эхолалия — ступенька к гибкости языка
Исследователи, изучающие эхолалию, заметили закономерности в ее развитии у детей с РАС [1]:
- Вначале дети повторяют «куски» языка, не понимая, что они означают
- Затем дети начинают изменять эти фрагменты языка. Они смешивают и перекомпоновывают слова и фразы, которые использовали (это называется «смягченная эхолалия»).
- По мере того, как они начинают больше понимать язык, некоторые дети используют более короткие предложения или просто используют одно или два слова, чтобы выразить себя.
- Постепенно язык становится более спонтанным и гибким. Иногда можно использовать эхолалию, особенно когда ребенок устал, сбит с толку или расстроен. Но больше слов и фраз используется правильно и гибко, как только ребенок станет лучше понимать.
Эхолалия может сбивать с толку. Но если вы поймете, почему дети используют его и как он служит мостом к более гибкому языку, вы будете лучше подготовлены, чтобы помочь ребенку, который использует эхолалию.
Следите за обновлениями в нашей следующей статье с советами, которые помогут детям, которые используют эхолалию для общения.
Список литературы
- Призант Б. (1983). Приобретение языка и коммуникативное поведение при аутизме: к пониманию «целого». Журнал нарушений речи и слуха, 48 , 296-307.
- Стиглер Л. Н. (2015). Изучение литературы по эхолалии: каковы позиции речевых патологов? Американский журнал патологии речи и языка, 24 , 750-762.
Эхолалия: причины, симптомы, диагностика, лечение
Неконтролируемое повторение отдельных слов или целых предложений из монолога собеседника является симптомом эхолалии. Источником повторов может быть как человек, который находится рядом, так и текст книги, теле- или радиопередачи.
Заболевание бывает двух типов, различающихся по симптомам:
- Немедленно — пациент воспроизводит только что услышанные слова и фразы. Такой вид необходим для поддержания общения с окружающими, то есть выступает своего рода беседой.
- С задержкой — повторение происходит через определенный промежуток времени, это может быть 10-15 минут, день, неделя или месяц. Сопровождается различными дополнительными психическими расстройствами.
Неврологическая патология характеризуется самостимуляцией, то есть повторением фраз, связанных с определенными эмоциями. Таким образом, пациент погружается в удобную для него атмосферу. Повторяющиеся фразы вызывают удивление у окружающих, так как не имеют отношения к текущим событиям.
Еще одним симптомом болезни является функция передачи настроения через положительные или отрицательные переживания.Например, фраза «без сладкого» вызывает негативные эмоции, и в любой неприятной ситуации пациент ее повторяет. Также обязательно систематизировать информацию. Перед сном произносится все, что было услышано за день, то есть пациент делится своими эмоциями и переживаниями с другими. Это похоже на бессвязный рассказ, набор слов и фраз.
[23]
Первые признаки
В большинстве случаев первые признаки эхолалии становятся заметными в возрасте 3-5 лет.Чаще они появляются у мальчиков, у девочек более сложное заболевание. Итак, отвечая на любой вопрос, пациент повторяет его фрагмент или полностью. Тихая или громкая речь, отсутствие реакции на собственное имя и неправильные интонации также считаются признаками нарушения речи.
Если дефект является одним из признаков аутизма, то помимо нарушений социального поведения и общения существует ряд других патологических симптомов. Пациент не воспринимает собеседника, поэтому контакт глаза в глаза нарушен.Скудное выражение лица, которое очень часто не соответствует ситуации, жесты используются для обозначения каких-либо потребностей. Ребенок не понимает эмоций окружающих и не проявляет интереса к сверстникам. Стереотипное поведение проявляется в виде ежедневных ритуалов, фиксации на определенных занятиях, многократных повторений движений.
[24], [25], [26]
Эхолалия у взрослых
Существует ряд патологических состояний, которые могут вызвать развитие эхолалии.У взрослых заболевание приобрело характер. Его симптомы проявляются при шизофренических расстройствах, различных поражениях головного мозга, неврологических и психических заболеваниях. Из-за трудностей в общении с посторонними, невозможности выражать собственные эмоции и вести работу пациенты становятся инвалидами.
Эхолалия у взрослых чаще всего развивается на фоне шизофрении. В этом случае автоматическое повторение сопровождается скудным жестом и мимикой. Пациенты не способны воспринимать элементарные правила и нормы, не понимают своего поведения и намерений других.Все это делает невозможным построение дружеских или романтических отношений. Также может быть привязанность к той или иной ситуации и режиму дня. Малейшие изменения вызывают серьезные переживания и истерические припадки.
Эхолалия у детей
Расстройство, которое характеризуется неконтролируемым повторением чужих слов, фраз или полных предложений, называется эхолалией. У детей он бывает двух видов: немедленный и отсроченный. Его часто принимают при первых признаках аутизма, поскольку в некоторых случаях это не исключено.Заболевание связано с нарушением процесса речевого образования.
Есть два возрастных периода, когда ребенка начинают ругать, повторяя все, что он слышал, — это от 6 месяцев до 1 года и от 3 лет до 4. Эта симуляция необходима для тренировки произношения звуков, расширения словарного запаса и обучения основы взаимодействия с обществом через общение.
Если вербальное расстройство сохраняется или возникает у детей старшего возраста, это указывает на эхолалию.Он может иметь разную степень тяжести. Следовательно, чем раньше он будет диагностирован, тем лучше его можно будет исправить. Этот метод лечения позволяет найти понимание с пациентом и попытаться адаптировать его к обществу.
[27], [28], [29]
