Что чувствует психопат: 9 черт личности, которые помогут распознать в себе психопата

9 черт личности, которые помогут распознать в себе психопата

Согласно оценкам психологов, психопаты составляют от 1 до 4 % населения земли. При этом психопатические наклонности в человеке могут быть скрытыми, и обнаружить их бывает непросто.

Подробно изучив исследования психологов, AdMe.ru узнал о 9 глубинных чертах личности, которые выдают психопатов.

Психопатия — синдром, проявляющийся в виде таких черт, как бессердечие по отношению к окружающим, неумение сопереживать, неспособность к искреннему раскаянию в причинении вреда другим людям, лживость, эгоцентричность и поверхностность эмоциональных реакций.

1. Не испытывает эмоции

Как говорит доктор психологии Скотт Бонн (Scott Bonn), психопаты не способны различать грусть на лице человека, но могут имитировать эмоциональную реакцию. То есть психопат скажет что-то воодушевляющее, похлопает по плечу или обнимет, когда поймет, что кому-то грустно. Но эти действия никак не отразятся на его лице.

• Многие исследования показывают, что психопаты также не имеют понятия, что чувствует человек, когда боится. Вот как выразилась одна женщина-убийца, находясь на обследовании у врачей: «Я не знаю, как называется это выражение лица, но я знаю, что это то, как выглядит человек, когда я на него смотрю».

Чтобы обнаружить психопата, достаточно посмотреть на его реакцию на несчастье других людей. Испытываете ли вы отрицательные эмоции, когда кому-то плохо?

2. Мало спит

Некоторые наблюдения показывают, что большинство психопатов спят меньше, чем обычный человек. Обычно это не более 4–6 часов в сутки. Все дело в том, что они постоянно возбуждены, из-за чего им сложнее успокоиться и крепко уснуть.

Отличие от обычного человека лишь в том, что при недостатке сна психопаты не чувствуют себя эмоционально измотанными.

3. Любит заставлять людей чувствовать себя виноватыми

Психопат никогда не признает свою вину. Он ловко перекручивает слова других людей и поворачивает ситуацию так, чтобы стыдно было именно им.

• Например, он скажет, что вы слишком ревнивы, хотя открыто флиртовал с вашим спутником. Или будет подбивать нарушить правила, а потом осудит за это.

Он провоцирует реакцию, чтобы показать человека в дурном свете перед всеми. Почему? Просто потому что получает от этого удовольствие.

4. Харизматичен и любит играть на публику

Психопаты невероятно обаятельны и просто обожают быть в центре внимания. Подобно актеру, они надевают на себя маску, из-за которой кажутся дружелюбными, и могут втереться в доверие к кому угодно. При знакомстве они легко внушают, что у них с человеком много общего, интересуются личной жизнью и усыпают комплиментами.

В действительности психопат старается понравиться человеку лишь с одной целью — чтобы им легче было манипулировать в дальнейшем.

5. Имеет признаки яркой самовлюбленности

Психопат всегда идет по головам. В любой ситуации он будет делать только то, что выгодно ему. Будет хвастаться всеми своими «достижениями» и упоминать о неудачах других людей. Это позволяет выставить себя в лучшем свете и получить очередную порцию всеобщего внимания.

6. Постоянно лжет

Психопат лжет, чтобы манипулировать другими и получить то, что хочет. У него всегда есть отговорка, для любой ситуации. Он часто перекладывает вину на других, а сам выходит «чистеньким».

Также известно, что психопат не только испытывает гордость за успешную ложь, но и не волнуется, если обман обнаруживается. Потому что может придумать новую ложь быстрее, чем вы зададите вопросы, и этим оправдывает свои действия.

7. Безответственен

Психопаты никогда не замечают в своем поведении ничего плохого. Они обладают ярко выраженной склонностью отказываться от любой ответственности за свои решения или последствия своих действий.

Они быстро найдут виноватого человека или скажут, что все из-за ситуации и ничего с этим поделать было нельзя.

8. Постоянно нарушает правила

Это одна из самых ярких черт психопатии. Психопаты обладают выраженными нарциссическими наклонностями и не любят подчиняться любым законам, так как считают себя выше каких-либо правил, пишет психотерапевт Эми Морин (Amy Morin). Психопат нарушает правила сам и подбивает на это свою жертву, чтобы потом снять с себя всю ответственность и перекинуть вину на другого.

Бонус: интернет-тролли – психопаты

В нескольких канадских университетах психологи провели опрос. В ходе него испытуемым задавали вопросы: сколько вы проводите времени в интернете? пишете ли вы комментарии? любите ли троллить людей? и т. д.

Почти 95 % интернет-троллей показали результат, который психологи назвали «темным тетраэдром» — соединением 4 неприятных особенностей характера: садизма, макиавеллизма, нарциссизма и психопатии.

Люди с набором таких качеств получают наслаждение, когда вредят другим, любят обманывать и никогда не раскаиваются за свои поступки. Именно такими признаками обладает психопат.

Иллюстратор Alena Sofronova специально для AdMe.ru

Психопаты способны к сопереживанию — BBC News Русская служба

• Мелисса Хогенбум
• Научный отдел Би-би-си

25 июля 2013

Подпись к фото,

Зеркальные нейроны активизируются и у психопатов, но только по особому сигналу

Психопаты, как показали новые исследования, могут произвольно «включать» эмпатию.

Ранее считалось, что они полностью лишены ее.

Исследователи помещали преступников с психопатическими наклонностями в магнитно-резонансный томограф, показывая им видеосюжеты, в которых один из персонажей причинял боль другому.

При этом их просили сопереживать человеку, который испытывает боль.

Оказалось, что на сканах активности их мозга область, ответственная за ощущение боли, активизировалась только после просьбы о том, чтобы они представили себе боль, испытываемую человеком, которого они наблюдали на экране.

Авторы высказывают предположение, что психопатов можно научить активизировать «включатель эмпатии», что может помочь им в реабилитации.

Способность к эмпатии (сопереживанию того или иного эмоционального состояния) имеет важнейшее значение в развитии социальных навыков личности.

Преступники с психопатологическими наклонностями обычно не в состоянии сопереживать другим людям, в том числе и своим жертвам. Опыт свидетельствует, что они имеют гораздо большую тенденцию к совершению повторных преступлений после освобождения, чем преступники без психических нарушений.

Психопатия — это психическое расстройство, признаками которого являются поверхностное обаяние, склонность к патологической лжи и ограниченная способность к раскаянию.

Зеркальные нейроны

Нейрофизиологи обнаружили, что зеркальные нейроны у испытуемых преступников активизируются только после того, как их просят представить себя на месте жертвы. Без такого сигнала те области их мозга, которые связаны с ощущением боли, активизируются незначительно.

Зеркальные нейроны — это нейроны головного мозга, которые возбуждаются как при выполнении определенного действия, так и при наблюдении за выполнением этого действия другим существом.

Кристиан Кейзерс из университета Гронингена в Нидерландах, который возглавлял это исследование, считает, что полученные результаты могут изменить существующие воззрения на поведение преступников с психопатологическими расстройствами.

«Раньше считалось, что это бесчувственные люди, неспособные к проявлению эмоций и поэтому неспособные также разделять эмоции других людей. Наше исследование показывает, что дело обстоит не так просто. Такие люди способны к эмпатии, но при этом они могут произвольно включать или выключать ее. По умолчанию, это переключатель обычно находится в выключенном состоянии».

По мнению профессора Кейзера, тот факт, что психопаты могут заставить себя испытывать эмпатию по крайней мере при определенных условиях, может иметь положительное значение.

«Представление о том, что психопаты не обладают эмпатией, не оставляло особых надежд. Такие люди оказывались неспособными, как считалось, на нормальное моральное развитие. Однако нам удалось показать, что они все-таки обладают эмпатией, хотя только при определенных условиях. Поэтому психотерапевтам теперь есть над чем работать», — объясняет ученый.

Однако, по его словам, остается неясным, каким образом эта способность включать и выключать эмпатию может трансформироваться в спонтанную способность сопереживания, которой обладают нормальные люди.

Решающий вопрос

Подпись к фото,

Активация болевых центров в мозгу психопатов была сильнее при получении ими просьбы сопереживать жертве (на переднем плане)

Сотрудник Университетского колледжа Лондона Эсси Видинг, которая не участвовала в данном исследовании, считает, что полученные результаты чрезвычайно интересны. При этом она отмечает, что остается неясным, испытывают ли психопаты такую же эмпатию, что и обычные люди.

«Весьма опасно делать выводы на основе сходства результатов сканирования мозга. Психопаты могут генерировать типичную нейронную реакцию, но это еще не означает, что они могут сопереживать в той же мере, что и нормальные люди», — говорит профессор Видинг.

«Мы знаем, что они проявляют такую же реакцию, но при этом они активно заставляют себя делать это. При естественных условиях, при отсутствии побуждения они этого не делают. Преступники с психопатологическими расстройствами явно ведут себя иначе, чем обычные люди. Решающим вопросом является то, сумеем ли мы разработать методы терапевтического вмешательства, которые побудят их испытывать эмпатию на спонтанном уровне».

Рэндалл Салекин, сотрудник университета штата Алабама, который работает с малолетними правонарушителями, говорит:

«Эти результаты подтверждают многое из того, что я наблюдаю при использовании программы ментальных моделей, в рамках которой правонарушителям рассказывают о том, как функционирует мозг, а затем предлагают разработать конкретные планы по улучшению собственной жизни. Данное исследование произвело на меня большое впечатление, поскольку оно демонстрирует роль механизмов мозга или нейронных систем в активации эмпатии у заключенных».

чем отличаются и как воспринимают реальность

Рубрики : Последние статьи, Пси-обзоры, Психология

Социопат и психопат: чем они отличаются? Как развиваются социопатия и психопатия? Почему такие люди нарушают общественные нормы и чем они порой привлекают нас? Что позволяет им быть не только злодеями, но и героями? Какими социопатическими чертами обладает мир большого бизнеса и какое место социопаты занимают в культуре и массовом кинематографе? Разбираемся.

Не будем путать психопатов, несущихся с включенной бензопилой по скверу, и социопатов, или «странных», оригинальных, существующих как бы на грани нормы, но все же включенных в социальную систему, людей. Эти понятия практически синонимичны и обозначают души с одинаковым радикалом, но с разными спектрами чувств.

Психопаты — это люди с антисоциальной ориентацией. Психопатия — диагноз с ярко выраженным патологическим поведением при полной сохранности мышления.

Социопатия — это более мягкое выражение психопатии. Если личность при своей антисоциальности все же вписывается в социум, способна в нем существовать, но активно пренебрегает правилами и нормами, то мы имеем дело с социопатией. К её классическим чертам можно отнести харизму, высокий интеллект, отсутствие нервозности, склонность ко лжи и лицемерию, неспособность к стыду, раскаянию, эмпатии и любви, гневливость, эгоцентризм, дефицит морали и нравственности.

С точки зрения психоаналитической теории, социопатия представляет собой динамическую структуру личности наряду с мазохистической, истерической и другими. Все мы имеем личностную структуру, которая складывается из генетических предпосылок и индивидуальной истории. Также рано или поздно все мы сталкиваемся с различными травмами, но конкретный диагноз получают единицы.

Откуда же берется социопатия? С биологической точки зрения, гормональный аппарат социопата вырабатывает меньше серотонина. Такой человек не способен «насытиться» общением, взять из него необходимые эмоции, испытывать эмпатию. Для удовлетворения своих эмоциональных нужд ему необходим совершенно другой, более сильный стимул. Кроме того, такая личность реагирует на внешние раздражители более агрессивно, нежели «обычные» люди. Это его ответ на любую потенциальную опасность.

Иногда на развитие социопатии влияет детская травма: ребенок сталкивается с ранним опытом насилия, смертью, что оставляет след в его психике. При этом полученный единожды адреналин становится для него приговором. Как правило, в будущем такой человек испытывает проблемы с доверием и не имеет авторитетов.

Подобно героиням дебютного романа Дианы Сеттерфилд «Тринадцатая сказка», дети могут быть социопатичными даже при абсолютном внешнем благополучии. Они считают, что могут делать все, что помогает им комфортно существовать. При этом запреты взрослых воспринимаются ими как вызов. Постепенно из такой «адреналиновой» личности может сформироваться психопат.

Как правило, детский опыт психопата — это ад, в котором царит тотальный произвол со стороны взрослых или полное отсутствие законов каких-либо норм и правил. Обычно их воспитывает равнодушная, «отсутствующая» мать, которая, в свою очередь, может иметь собственную историю насилия, находиться в депрессии, надрываться на нескольких работах ради добычи пропитания или просто быть в роли слабовольной жертвы при тираническом муже.

Если же будущий социопат растет в относительно благополучной среде, то у него есть шанс на то, чтобы интегрироваться в общество и найти себе не только применение, но и признание. Например, он может ловить преступников, как Шерлок, или разгадывать загадки на грани жизни и смерти, как Доктор Хаус. Шерлок во время объяснения с Мориарти говорит: «Я — это второй ты». И это только отчасти метафора.

Кадр из т/с «Шерлок» (1 серия 3-го сезона) / © BBC

Социопат может достичь действительно хороших высот на социальной лестнице благодаря развитому интеллекту, способности легко преодолевать стрессы и привычкой равнодушно переступать через людей.

Каков портрет социализированного социопата? Такой человек испытывает абсолютное безразличие к людям и социальным нормам. При этом для «обычных» людей свод определенных правил делает мир более предсказуемым и безопасным, а эмпатия наполняет его теплом и смыслом. Социопат же находится вне законодательного поля, не нуждается в оправданиях, ищет цели извне. Нэнси Мак-Вильямс, автор «Психоаналитической Диагностики», отмечает, что концептуально диагноз относится к базовому недостатку человеческой привязанности и к приверженности к очень примитивным защитам.

Примечательно, что социопат не является невменяемым и способен отвечать за свои действия. Он отличает добро от зла и разбирается в законах, которые нарушает сознательно. При этом при совершении преступлений он не мучается внутренними конфликтами, так как чувствует абсолютную вседозволенность.

Он жонглирует нормами с виртуозностью. Социопат может отказываться от проведения общепринятых праздников, принятия традиционных моделей мышления, признания себя гражданином той или иной страны, хранения вещей и фотографий и почитания памяти своих родных, соблюдения врачебных рекомендаций, комфорта (он может жить в машине, в лесном шалаше или путешествовать пешком). Такая личность не верит никому и ничему, она все проверяет на вкус. Разумеется, на свой. Для неё нет законов. Она предлагает миру свои.

Социопат с легкостью переносит одиночество, часто меняет партнеров. При полном отсутствии эмпатии стремление к созданию семьи может возникать не на чувственном, а на прагматичном уровне: так индивид старается лучше интегрироваться в общество. Примером такого типажа в кино может служить уже упомянутый главный герой сериала «Доктор Хаус».

© Fox

Такие люди привлекают своей неординарностью и необыкновенными талантами, но ужиться с ними под одной крышей практически невозможно. Важно помнить, что и сами социопаты не способны к построению глубоких отношений. Любовь взрослого строится на способности чувствовать другого и сочувствовать другому. Но для социопата окружающие являются лишь средством для достижения определенной цели, практически неодушевленной функцией. В основе его отношений с другими лежит эксплуатация. Поэтому, чем сильнее выражен социопатический радикал, тем меньше шансов остается на создание семьи с таким человеком.

Также социопатический характер может быть представлен в относительной социальной норме. Тогда мы имеем дело с человеком, который делает то, на что не способны остальные. При этом имеются ввиду не только негативные, но и позитивные, творческие и даже героические поступки. Он работает на войне. Он работает там, где кровь и смерть. Там, где опасно, в том числе в большом бизнесе или в сферах с большой ответственностью. Он в море, он в космосе, он под водой и там, где бушует стихия.

Этим и отличаются социопаты. Берут на себя ответственность, которую трудно взять обычному человеку. Они ходят по ту сторону смерти и выживают. Их знание сакрально. Они, столкнувшись со смертью, не испытывают ни страдания, ни вины. Этим они и привлекательны.

Психопатический тип нередко находит свое отражение в литературе, мифологии и кино, в том числе массовом. В мифологии — это герой эпоса. Тот, кто спустился в ад и вышел из него. Герой — это бывший воин, который легализован нашим сознанием. Наше сознание не выносит насилия и отсутствия норм. Если кто-то нарушает нормы  и остается с нами, он становится героем, у него особый статус. В то же время психопат, не повернувшийся в сторону общества, должен быть наказан. Он или герой или преступник: середины для него не существует. Нет теплого мира с костром в глубине пещеры, где дети, женщины и старики.

В современной мифологии, которую мы можем легко найти в сериале «Игра престолов», социопатическими чертами обладает целый клан Ланнистеров. Его представители не испытывают терзаний по поводу своей жестокости и наслаждаются абсолютной вседозволенностью: убийства детей, инцест, казнь собственного сына, нападение на отца — все это предстает для них в качестве нормы.

Вся семья до последнего помечена особым правом — правом выбирать само право. Как говорят сами герои, «Ланнистеры платят всегда». Но хочется добавить: «Если они того хотят». Служить Ланнистерам можно только за деньги. В мире Ланнистеров никто не ждет преданности или любви. Там все покупается и продается. Как никто, они осваивают эмоциональный лексикон манипуляции.

Возможно ли жить в сообществе с социопатом? С ним можно сотрудничать. И ему можно служить. Ему можно подставить плечо, но не стоит ждать того же в ответ. Цель всегда будет принадлежать ему, как и главная добыча. Львы, как известно, не интересуется мнением овец. Основная их психическая защита — магическое мышление — делает их в каком-то смысле властелинами.

В глобальном, социологическом смысле социопатическими чертами обладает мир большого бизнеса, в котором правят расчет, манипуляции, жестокость и попытки достичь цели без всякой рефлексии. В обыденной жизни социопат действует аналогичным образом: не умея чувствовать, такой человек выбирает действие. И если он о чем-нибудь и сожалеет, то лишь о том, что очередная афера не удалась.

И не удивительно, что королевство Ланнистеров — это самое комфортное из королевств в «Игре престолов». Это лучшие земли с приятным климатом, красивыми женщинами и самыми сладкими фруктами. Это прообраз мира, которым управляет идеология прибыли. Это мечта и одновременно страх обычных нормальных невротиков, к числу которых относится большинство. Мир социопата — это мир, в котором можно все. Но в какой-то момент он взорвет и этот мир, как была взорвана септа Бейлора.

Социопат способен заглянуть за рамки привычных для обычного человека смыслов, поступков и целей, заглянуть за горизонт, пока люди продолжают сидеть в пещерах, где очаг, дети, старики, розовые шелковые занавески и стандартная мебель из ИКЕИ. Социопат страшен и притягателен одновременно, он и Дракон, и Герой, победивший Дракона. Для него нет места в середине регистра нормы, он всегда на краю, у выхода или за «101 километром».

У него нет морали, а когда нет законов морали, всегда появляются «Их Воробейшества» со своими проповедями. Как в древности: шаман — обязательный персонаж при вожаке. Именно самопровозглашенный Шаман и возьмет на себя труд объяснить народу теневую сторону подвига и заговорит голосами богов, узаконивающих новое право.

---

• Подборка материалов по теме

— Макиавеллизм, психопатия и нарциссизм: как проявляется «темная триада личности» у сов и жаворонков

— Природа троллинга: садизм и макиавеллизм

— «Ненависть и контейнирование»: Патрик Кейсмент о преодолении деструктивности

— Слон в комнате: как шизоиды видят мир

---

На обложке: Энтони Перкинс в роли маньяка Нормана Бейтса из х/ф А. Хичкока «Психо» (1960 г.)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Ученые выяснили, как вычислить психопата :: Общество :: РБК

Австралийские ученые выяснили, как можно распознать психопата: люди с диссоциальным расстройством личности обычно имеют плохое обоняние и не могут распознавать запахи. К такому выводу пришли психологи из Университета Маккуори в Сиднее.

Фото: Depositphotos

Как пишут австралийские СМИ, в исследовании приняли участие более 70 студентов, все без криминального прошлого. Участники эксперимента должны были распознать определенный запах среди нескольких предложенных: апельсин, кожа, кофе и др.

Затем студенты прошли психологические тесты, которые должны были выявить уровень эмпатии и психопатические тенденции у испытуемых. Молодых людей просили оценить по пятибалльной шкале следующие фразы: «Иногда люди говорят, что я бессердечный», «Я проникал в здание или чужую машину с целью украсть что-нибудь или просто разрушить».

В итоге ученые выявили связь между плохим обонянием и психопатическими чертами личности. Как было установлено ранее, люди с такими особенностями страдают от поражения лобных долей мозга. Эти области отвечают за контроль над побуждениями и поведением в соответствии с социальными нормами. Проблемы с обонянием также возникают из-за поражения лобных долей.

По словам ученых, психопаты, составляющие примерно 1% от всего населения Земли, могут подделать результаты теста, поэтому выявить болезнь поможет оценка их обоняния.

Диссоциальное расстройство личности (психопатия) характеризуется игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психиатрия››

К психопатическим личностям относится очень большое количество случаев с чрезвычайно разнообразной симптоматикой и с не всегда одинаковым генезом болезненных изменений. Общим для них является более или менее значительная дисгармония всей психической личности с расстройствами не столько в интеллектуальной сфере, сколько в эмоциональной и волевой. Это люди, которые по выражению К. Шнейдера благодаря своим психическим особенностям страдают сами или заставляют страдать других. Именно последнее обстоятельство в связи с тем, что психопаты численно— одна из самых больших групп, рассматриваемых в психиатрии, повышает социальное значение ее. В то же время пестрота проявлений, трудность отграничения отдельных форм и сложность проблемы генеза, затрагивающей ряд основных вопросов психопатологии и потому могущей быть разрешенной удовлетворительно только вместе с ними, делают эту область наиболее запутанной и самой неясной в психиатрии.

Характер подхода к изучению сущности психопатий в различные периоды развития психиатрии менялся именно в зависимости от того, как разрешалась основная проблема о сущности психоза. Во времена расцвета учения французской школы о вырождении эти дисгармонические натуры, вариации психической личности с крайне выдающейся индивидуальностью, благодаря которой они резко выделяются из общей массы, выходя за условные границы так называемой нормы, считались дегенерантами. Крепелин в своих работах по переустройству учения о психозах много внимания уделял и психопатам. Он смотрел на них как на неудавшиеся личности, развитие которых нарушено неблагоприятными наследственными моментами, повреждением зачатка или другими рано обнаруживающими свое действие тормозами. Для него психопаты были страдающими отчасти психическими задержками развития, отчасти начальными стадиями и легкими формами психозов. В дальнейшем, когда при изучении сущности психоза стали учитывать не столько симптомы, прямо относящиеся к болезненному процессу, но и изменения, вызываемые им в личности, иначе стали подходить и к пониманию психопатий. Если появилась тенденция самые психозы трактовать как болезни личности, то еще яснее это направление определилось при изучении психопатов. Стали обращать большее внимание на изменение темперамента, характерологические особенности. На такой точке зрения стоит одна из новых работ по этому вопросу, именно К. Шнейдера. Он, равно как и Крепелин, шел по пути накопления клинического материала, подробного описания отдельных форм психопатий, выделяемых по одному какому-нибудь выдающемуся признаку. Таковы по крепелиновской классификации возбудимые и неустойчивые психопаты, психопаты с импульсивными влечениями, сварливые, лжецы и мошенники, враги общества и некоторые другие формы. К. Шнейдер увеличил количество отдельных форм, ввел отчасти новую терминологию. Но при этом уже ясно обозначилось, что, ограничиваясь все тем же методом описания новых форм и группирования их по отдельным наиболее бросающимся в глаза признакам, изучение психопатий остановилось на какой-то мертвой точке, перейти которую оказывается невозможным. Выяснилось также, что уже выделенные формы трудно сравнивать и сопоставлять ввиду того, что обособление их шло по чисто внешним признакам и не основывалось на каких-нибудь имеющих отношение к существу болезненных изменений признаках. Э. Кан, автор специальной работы о психопатических личностях, сделал попытку подойти к изучению психопатий с точки зрения структуры личности и дать такое разделение клинических форм, которое могло бы претендовать на название рационального. Психопаты в его определении—это такие личности, которые характеризуются количественными особенностями в психических слоях, соответствующих влечениям, темпераменту и характеру, и которые в утверждении себя, направленном к определенной цели, обнаруживают дефекты в оценке себя и других. Соответственно этому он различает всего четыре группы психопатов: в первой— имеются расстройства со стороны влечения, во второй—темперамента, в третьей—характера и в четвертой они имеются во всех этих отношениях. В результате получилось очень большое количество отдельных форм психопатий, которые все укладываются в общую схему и могут быть сравнимы между собой, но они мало жизненны и чересчур отвлеченны, если не совпадают с теми более или менее определенными типами, которые можно считать установленными со времени Крепелина. Близко к крепелиновской классификации стоит разделение, приводимое П. Б. Ганнушкиным в его книге о психопатиях; он внес в нее однако некоторые поправки и дополнения. Разделение на основные группы у В. А. Внукова по исходной точке зрения близко стоит к тому, что имеется у Кана. В. А. Внуков отличает в психопатиях три основные синдрома: 1) Sp—гиперестетической личности с характером сенситивного развития, сюда же относятся тревожно-мнительные характеры, 2) Mp —здесь объединяются брутальность, анестетичность, холодность вместе с взрывчатостью, вязкостью, педантизмом, в общем характеры с переходами от анестетического шизоида до выраженного эпилептоида, 3) Tp — характеризуется более изменениями темпа, тонуса, чем определенной структурой; этот синдром не представляет чего-либо самостоятельного сравнительно с первыми двумя и постоянно переплетается с ними. В общем работа по разделению психопатий на какие-либо обособленные формы мало продуктивна. Если распределение вполне сложившихся психозов по отдельным классификационным группам нередко является укладыванием на прокрустово ложе, то еще больше это относится к психопатиям. Разделение их на отдельные единицы, если это нужно считать необходимым из практических соображений, может проводиться только по случайным признакам и само по себе нисколько не приближает к пониманию их сущности. Все психопаты, вместе взятые, образуют одну группу случаев, если и очень различных по своим проявлениям, то все-таки объединяемых некоторыми общими основными признаками, до известной степени и одинаковым генезом. Всю группу психопатов в классификационном отношении можно считать одной единицей и приравнять их в этом отношении к группе маниакально-депрессивного психоза или шизофрении. По этим соображениям мы не будем следовать обычному приему более или менее подробного описания отдельных форм и, изложив симптоматику психопатий вообще, акцент поставим на более общих вопросах генеза, социального значения и лечебно-профилактических мероприятий. Описание разнообразных проявлений психопатий в качестве чего-то единого, где отдельные формы имеют значение только наиболее ярких симптомов, может дать более верное представление о рассматриваемой группе.

Клиника психопатий

На фоне общей дисгармонии психической личности, непропорционального развития отдельных ее сторон на первый план выступают отклонения в эмоциональной и волевой сфере. Интеллектуальное функционирование, хотя представляет известные особенности, не является чем-либо типическим для психопатий. В интеллекте может не быть каких-либо формальных дефектов, он может быть даже высок, хотя одаренность носит всегда несколько односторонний характер; но возможна более или менее значительная ограниченность и даже дебильность. Несомненно и в случаях резко выраженного врожденного слабоумия нередко наблюдаются такие особенности в эмоциональной и волевой сфере, которые по существу являются тождественными с некоторыми чертами психопатов, например с импульсивностью, эксплозивностью, черствостью, эгоизмом. Они не относятся однако к психопатиям в собственном смысле, так как главным определяющим моментом при них является слабоумие. Очень много изменений наблюдается в эмоциональной жизни психопатов. Здесь возможны различные вариации, причем на одном полюсе будет крайняя сенситивность, на другом—флегматическое равнодушие и тупость. Преобладающей особенностью здесь является неустойчивость настроения, зависимость его от впечатлений окружающего, но иногда на первый план выдвигается настолько значительная повышенная возбудимость, что получается впечатление как бы самостоятельного типа (возбудимые психопаты—Affektmensehen Крепелина). Характерно при этом помимо собственно повышенной возбудимости, что реакция на внешние раздражения оказывается несоразмерной по своей интенсивности, возникает под влиянием самых ничтожных поводов. Поведение такого психопата определяется главным образом повышенной аффективностью, часто оно бессмысленно, необоснованно и не соответствует мировоззрению самого психопата и его социальным установкам в спокойном состоянии. Обычны при этом такие явления, как приступы ярости и гневного неистовства, агрессивность по отношению к окружающим, нередки попытки на самоубийство. Опьянение сильно повышает возбудимость у таких субъектов и делает особенно легким совершение различных актов насилия. По окончании гневной вспышки и вообще в промежутках между приступами психопаты этого рода бывают корректны, благодушны и общительны, сознают неправильность своего поведения и не прочь загладить свою вину перед потерпевшими от их болезненной возбудимости. Если не выделять, как мы это склонны делать, о чем говорилось в главе об эпилепсии, эпилептоидных психопатов в особую группу, а говорить только об эпилептоидных реакциях, возникших вообще на фоне каких-либо основных болезненных состояний, можно сказать, что они нередко наблюдаются именно у возбудимых психопатов. Э. Кан считает, что эксплозивные психопаты его классификации, соответствующие эпилептоидным психопатам, могут быть рассматриваемы или как самостоятельная группа или как подвид возбудимых. Для некоторых случаев типичным нужно считать не столько наклонность к приступам очень большого возбуждения сравнительно с хорошим самочувствием между ними, сколько общий недовольный, раздраженный фон в настроении (раздражительные психопат ы). Если основным является повышенное самочувствие с большой активностью, стремлением к деятельности при значительной в то же время неуравновешенности, то можно говорить о психопатах гипертимиках (К. Шнейдер). Иногда преобладающим моментом в настроении является тоскливость, боязливость, полная апатия и равнодушие или же колебания настроения более длительного характера, причем полосы хорошего самочувствия с веселостью и оживлением сменяются периодами апатии и вялости. От колебаний настроения, свойственных циклотимикам, эти случаи отличаются отсутствием правильности в смене фаз, цикличности в собственном смысле. Чтобы оттенить это различие от циклотимии таких случаев, Э. Кан предлагает для них новое название «пойкилотимики». Несомненно, что психопатиям вообще, как и некоторым другим болезненным состояниям, свойственны более или менее значительные колебания настроения, и не каждое из них указывает непременно на циклотимию. Но, с другой стороны, прав Э. Кан, когда говорит, что при современном состоянии наших знаний никто не может сказать, на каком месте заканчивается круг заболеваний, принадлежащих маниакально-депрессивному психозу. Если справедливо, что этому кругу относятся те состояния, которые Клейстом обозначаются как реактивно-лабильная конституция, то вполне возможно, что так же нужно расценивать иногда и так называемую пойкилотимию, равно как и некоторые случаи веселых, светлых темпераментов, на принадлежность которых к маниакально-депрессивному психозу было указано еще Крепелином.

Еще больше расстройств наблюдается у психопатов в волевой сфере, причем в некоторых случаях они настолько выражены, что дают право на выделение особых типов. В этом смысле должна быть оценена импульсивность, свойственная очень многим случаям психопатии. В прежнее время, а иногда такой взгляд высказывается и теперь, считали возможным говорить об особом импульсивном помешательстве, но в согласии с Э. Каном мы более правильным считаем говорить об импульсивных психопатах. Самое существенное здесь заключается в возникновении внезапных побуждений, противостоять которым оказывается невозможным. От навязчивых влечений они отличаются своей неожиданностью, отсутствием предшествующей более или менее продолжительной стадии борьбы с влечением; кроме того при навязчивых состояниях как таковых дело ограничивается обычно собственно влечением, которое не всегда, а главное не сразу претворяется в действие. Другое существенное отличие заключается в неодинаковой структуре и разной биологической сущности навязчивых влечений и импульсивных действий. Навязчивые действия, как и навязчивые мысли, связаны с различными переживаниями прошлого и имеют в смысле своего содержания известное психологическое основание. Как мы видели, возникновение их вполне соответствует механизму условного рефлекса. Импульсивные же действия относятся к явлениям, протекающим в более ранних в онтогенетическом отношении психических слоях и ближе стоят к инстинктивным движениям и безусловным рефлексам. Таково импульсивное влечение к поджогам (пиромания), воровству (клептомания), к блужданию с одного места на другое (дромомания). Наиболее типические случаи расстройств этого рода даже при наличии психопатической почвы особенно часто развиваются во время таких состояний, как менструации, беременность. Мы уже обращали внимание на то, что при заболевании психозом, например шизофренией, в психике очень часто наблюдаются ясно выраженные архаические тенденции, причем возникновение некоторых явлений можно объяснить как возвращение к давно забытым переживаниям первобытной психики. Таковыми именно являются блуждание, воровство, поджоги (древнее поклонение огню) и даже убийство, которые были нормальными действиями в известном периоде филогенетического развития, но были вытеснены вместе с культурным развитием в область архаических механизмов, выявляемых к жизни только в исключительные моменты, во время сильного аффекта или вообще болезненных состояний. Имея в виду, что и в болезненных переживаниях проявляется только то, что уже заложено в психике, можно думать, что именно по отношению к импульсивным психопатам справедливо указание Крепелина, что психопатические личности в части случаев—это аномалии развития, причем иногда имеются все основания говорить об атавизме. Может быть иногда в этом отношении приходится считаться с тенденциями, которые особенно бывают подчеркнуты у психопатической личности, именно с стремлением утверждению собственной значительности и к признанию ее другими. Так можно расценивать иногда импульсивное стремление к поджогу, причем пожар как стихийное явление и переполох, который он производить вокруг, могут доставить удовлетворение указанным тенденциям в личности поджигателя; так же можно рассматривать импульсивное стремление к убийству, отравлению, писанию анонимных писем неприятного содержания. Имеет значение, что возникшее стремление обычно не находит себе достаточного противодействия ввиду того, что психика находится не вполне на высоте или вследствие общего недоразвития или вследствие временного болезненного состояния, как например бывает в переходные периоды. Так стремление к поджогам преимущественно наблюдается у подростков и молодых субъектов, так же дело обстоит с импульсивным стремлением убивать детей, доверенных их попечению, у молодых нянек. В этом случае приходится считаться и с экзогенными, в частности психическими, моментами, утомлением, связанным с бессонными ночами, часто с профессиональным переутомлением, на почве которого возникает ненависть к ребенку, иногда тоска по родине, естественная у девушки-подростка, оторванной от своей семьи и деревенской обстановки и перенесенной в чуждую атмосферу.

Соблазны большого города играют известную роль и в происхождении некоторых случаев краж товаров, разложенных на прилавках больших магазинов и иногда совершенно ненужных похитителю или похитительнице. Импульсивным является иногда стремление к пьянству или вообще употреблению наркотических средств. В основе импульсивных действий иногда лежат сексуальные моменты, но здесь мы переходим к другой группе явлений, характерной для психопатов, особенно для некоторых. Расстройства сексуального порядка играют чрезвычайно большую, можно сказать исключительную роль у психопатов. Это прежде всего объясняется особенным развитием у них вообще жизни инстинктов, в частности полового. Для психопатов характерна не только общая дисгармония всей психической жизни во вполне развитом ее состоянии, но и значительные нарушения в порядке развития отдельных сторон. Сексуальные влечения у психопатов нередко проявляются необычайно рано, но это раннее их появление далеко не всегда может считаться указанием на имеющую впоследствии обнаружиться большую сексуальную активность; как и в других случаях ранних развитии, оно нередко как раз является симптомом не силы, а слабости. Половое влечение как таковое у психопатов всегда достаточно сильно, чтобы направить внимание на эту область. Можно сказать даже, что внимание их в этом отношении особенно обострено, в связи с чем психопаты обычно очень переоценивают значение всех моментов, имеющих отношение к этой области, но обострение внимания не соответствует достаточно активной сексуальности в собственном смысле, причем нередко наблюдается несомненная слабость чисто физиологического порядка. Для психопатов типичным нужно считать вообще незрелость, неполное развитие сексуальной жизни, остановку ее развития на известных инфантильных периодах. Сексуальная слабость сама по себе представляет благоприятную почву для различного рода уклонений в этой области. Слабо выраженная и недостаточно оформления в смысле направления к своей прямой цели — деторождению — сексуальность может очень легко пойти по пути различных извращений. Прежде всего нужно иметь в виду, что недостаточно сильное влечение для того, чтобы достичь необходимой для совершения полового акта силы, нуждается в более сильных раздражениях, а последние имеются налицо в извращениях. Это видно на том факте, что извращения нередко возникают не только на почве врожденных, но и приобретенных болезненных состояний, сопровождающихся половой слабостью, например старческого слабоумия, прогрессивного паралича, хронического алкоголизма. Можно считать, что в этом отношении так называемая педофилия психопатов—половое влечение, направленное на детей,—явление одного порядка с частыми попытками половых насилий слабоумных стариков над детьми и малолетними. До известной степени так нужно смотреть и на явления садизма и мазохизма, объединяемые по предложению Эйленбурга под общим именем алголагнии, хотя здесь, в особенности по отношению к первому, особенно ясно выступает, что половое извращение, как и вообще может быть проявление психопатии, представляет непропорциональное и чрезмерное развитие одной какой-нибудь стороны, свойственной и нормальной психике. Акты жестокости, совершаемые сексуальным психопатом над своим партнером в половом акте (садизм), равно как и достижение полового удовлетворения только при получении от другой стороны физической боли (мазохизм) несомненно имеют свои прообразы и в нормальном половом акте. К садистам нужно отнести и так называемых подкалывателей, наносящих для получения сексуального удовлетворения каким-нибудь острым предметом болезненные уколы женщинам, встречаемым на улицах, обыкновенно в такой обстановке, когда не к кому обратиться за помощью или хотя бы для того, чтобы призвать в качестве свидетеля. В дореволюционный период садистические тенденции находили себе выход иногда в применении с особенной жестокостью телесных наказаний, как бывало при отбывании солдатчины или очень часто в школах. Особую форму садизма в смысле получения сексуального удовлетворения путем душевного мучительства можно было видеть у некоторых дореформенных педагогов, прославившихся своей жестокостью, связанной с издевательствами над своими жертвами на экзаменах. Интересный случай этого рода был описан Н. В. Краинским. Слабостью нормального полового влечения нужно до известной степени объяснять и такие извращения, как геронтофилию (влечение к субъектам пожилого возраста), некрофилию (половые акты над трупами) и скотоложство; в последнем случае нередко приходится считаться с более или менее резким слабоумием.

В значительной части случаев развитие сексуальных извращений можно рассматривать как задержку сексуальности на ранних стадиях с гипертрофией некоторых чисто инфантильных сторон. Сюда нужно отнести нарциссизм, гомосексуальные наклонности и в особенности половое стремление, направленное на ближайших родственников. В первом случае речь идет об аутоэротизме—половом влечении, направленном на самого себя и выражающемся главным образом в любовании собственным телом. Близко к этому стоит эксгибиционизм—стремление обнажать для получения полового удовлетворения свои половые органы в присутствии лиц другого пола. Аутоэротизмом является и мастурбация, выполняемая иногда путем раздражения половых органов, иногда только при помощи фантазии, выбывания в своем воображении сексуальных картин (психический онанизм). Слабость нормального полового влечения можно видеть и в основе гомосексуализма, при котором оно направлено на субъектов того же пола (педерастия у мужчин, лесбийская любовь и нимфомания у женщин). Патологией в собственном смысле нужно считать только те случаи, когда половое влечение может найти удовлетворение исключительно таким ненормальным путем при возможности нормальных половых отношений. Явлением того же порядка до известной степени является влечение к актам кровосмешения (и н-ц е с т), элементы которого имеются в инфантильном влечении сына к матери и дочери к отцу (Mutter-Vaterkomplex).

В некоторых случаях гомосексуальные наклонности выражаются не в стремлении к сексуальному сближению с лицами того же пола, а исключительно в наклонности одеваться несоответственно своему полу, например иногда попадаются молодые люди, которые с детства любят наряжаться в женские платья, равно как и девушки, предпочитающие носить мужской костюм; нередко в последнем случае в основе лежит просто предпочтение более простой мужской одежды и притом гораздо более удобной при некоторых условиях работы, но очень часто такая тенденция к переодеванию указывает на аномалию сексуальных влечений. При этом она иногда наблюдается вместе с гомосексуальными наклонностями как таковыми, иногда же представляет самостоятельную аномалию, при которой переодевание является самоцелью, и в таких случаях носит название трансвестизма (от vestis—одежда). До известной степени родственен рассматриваемому явлению так называемый фетишизм, когда сексуальное влечение (речь идет обыкновенно о мужчинах) направляется на фартуки, косынки или другие какие-либо предметы женского туалета. У Мопассана имеется интересное описание одного случая фетишизма, направленного на женские ботинки. Предметы, являющиеся фетишами, служат объектами любования, нежных ласк, в результате которого достигается не только половое возбуждение, но и соответствующее удовлетворение, сопровождаемое эякуляцией, иногда при участии мастурбации. Очень важный момент это то, что сделаться фетишем могут не новые предметы, купленные в магазине, а бывшие в употреблении, причем большую роль по-видимому играют при этом обонятельные ощущения. В одном случае, бывшем под нашим наблюдением, мужчина средних лет, имевший жену и несколько детей, последние годы мог удовлетворять себя в половом отношении только при помощи женских юбок, обязательно бывших в употреблении, в особенности сильно заношенных и пропитанных запахом пота. Так как его жена естественно не давала ему для этой цели предметов своей одежды, то он покупал необходимые ему юбки на базаре; он надевал их на себя, завертывался в них с головой, онанировал и получал полное удовлетворение. Иногда явления фетишизма ведут к своеобразному коллекционированию. К. Пельман в своей монографии «Psychische Grenzzustдnde» приводит историю болезни одного мужчины, для которого фетишем являлись фартучки девочек-школьниц. Увидя фартучек на девочке где-либо на улице, он старался приложить все усилия к тому, чтобы приобщить его к своей коллекции, нередко он покупал фартучки, иногда выманивал хитростью, иногда не останавливался перед насилием. Такое же коллекционирование, носящее характер известного полового извращения, можно видеть у приводимой в той же книге больной, которая составила себе своеобразную коллекцию из ночных горшков, принадлежавших в свое время известным в истории женщинам, как например Марии Стюарт, Монтеспан.

Во многих случаях проявления психопатии легче всего могут быть поняты с точки зрения аномалии характера или вообще как отклонения в сформировании личности. При этом в некоторых случаях симптомы, находящиеся в центре клинической картины, иногда с полным основанием можно рассматривать как зафиксирование и гипертрофирование отдельных сторон, особенно выпукло выступающих в личности маленького ребенка. Известно, какое большое значение имеет для развития личности утверждение своего «я». своего значения, своих интересов. В этом отношении вполне понятны эгоцентризм и эгоизм ребенка, который постоянно повторяет «я сам» и стремится делать все самостоятельно. Эта черта может быть основной в картине психопатии, давая право говорить как об особых типах об эгоцентриках—психопатах, переоценивающих себя. Для утверждения личности необходимо, чтобы ценность ее была признана и другими. Иногда эта особенность настолько доминирует в картине психопатии, что приобретает характер чего-то особенного, давая право говорить как об особом типе о психопатах, ищущих оценки (Geltungsbedьrfige). Иногда средством для достижения цели—утверждения личности и отстаивания ее интересов—является наклонность спорить с окружающими по всякому поводу, нередко самому незначительному. При этом сущность разногласия, из-за которого возник спор или даже ссора, обычно отступает далеко на задний план, так что постоянные споры в конце концов становятся самоцелью. Получается как бы особый тип—психопаты-спорщики и псевдокверулянты. От параноиков-кверулянтов они отличаются отсутствием бредовых интерпретаций. В некоторых случаях основным моментом является то, что психопатичная личность лучше всего себя чувствует в атмосфере борьбы, постоянной войны с окружающими, причем благодаря своей активности нередко оказывается в положении завоевателя. Э. Кан выделяет особый тип активных аутистов. Иногда при этом приходится считаться с тем, что возбуждает и повышает активность до той высоты, при которой личность больше всего может выявить себя, сознание опасности положения, переживания, связанные с риском. Эти черты естественно могут иногда привести к авантюризму, равно как и толкнуть на путь преступлений. Таким же средством если не утверждения, то хотя бы фиктивного сохранения ценности собственной личности является иногда отказ от активной борьбы с жизненными затруднениями и уход в мир грез и фантазий. С этой же точки зрения можно рассматривать наклонность не только к фантазированию, но и к усиленному продуцированию различного рода ложных утверждений, нередко целых несоответствующих действительности историй. Эта pseudologia phantastica, понятие о которой было выдвинуто еще Дельбрюком, возникая из потребности утверждения ценности собственной личности, хотя бы и путем фиктивных построений, нередко усиливается до такой степени, что становится как бы самоцелью, причем псевдологическая продукция ни в какой мере не соответствует интересам психопата, а иногда приносит ему несомненный вред. Характерно при этом, что псевдолог совершенно не имеет в виду обмануть кого-нибудь и искренно убежден в тот момент по крайней мере, когда рассказывает свои небылицы, в их истинности. Несомненно однако, что псевдолог при этом, обманывая прежде всего самого себя, выявляет тенденцию личности увеличить свою значительность, так как его болезненная наклонность нередко дает ему возможность быть в центре внимания. Отсутствием целевых установок в смысле достижения каких-либо материальных выгод псевдолог-фантаст отличается от другого типа психопатов—лжецов и мошенников. В том и другом случае однако имеются общие черты—очень большая живость фантазии и способность к творчеству, дающие возможность настолько реально, ярко и правдоподобно представить известные явления, что у слушателей не возникает сомнений в их истинности. Псевдолог, или мифоман (по терминологии Дюпре), отличается от мошенника по выражению Кронфельда тем, что первый обманывает себя, а второй—других. Если обратиться к литературным образам, то примером первого может служить знаменитый Тартарен из Тараскона Додэ, а второго — гоголевский Хлестаков. Самым ярким примером психопатов второго рода может служить также сделавшийся исторической личностью шарлатан Калиостро.

Характерологическая точка зрения оказывается продуктивной и при изучении тех психопатов, которые могут быть названы истерическими личностями. Когда для более ясного понимания сущности самого психоза определилась необходимость характерологического изучения, одними из первых были описаны особенности истерического характера или, по бывшему одно время в большом употреблении, но менее целесообразному названию, истерической конституции. Самым существенным здесь являются очень большой эгоцентризм и эгоизм, стремление к красивой позе, стремление казаться лучше, интереснее, значительнее, чем позволяет это думать действительность. Здесь в особенности сильно выражена жажда признания ценности своей личности другими, причем этому моменту придается настолько большое значение, что истерическая личность для удовлетворения своего болезненного самолюбия не останавливается ни перед какими средствами. Таковым прежде всего является инстинктивное стремление всегда играть какую-нибудь роль, выставить себя перед другими в качестве особенно интересной, талантливой личности, которую не понимают и не умеют ценить другие, стремление выставить себя как глубоко чувствующую и тонкую натуру, которая при попытках осуществить свои высокие стремления наталкивается на грубость окружающих, причем очень часто оказывается в положении жертвы. Средством для привлечения внимания являются также различные фантастические истории, на которые оказываются очень способными психопаты этого рода благодаря своей живой фантазии; при этом дело нередко доходит до обманов и симуляции различных болезненных явлений. Каждому психиатру, имеющему более или менее значительный опыт, известны случаи, когда больные этого рода устраивают себе искусственное повышение температуры, кровавую рвоту или рвоту фекальными массами, заявляют о полном отсутствии аппетита, о возможности для себя обходиться без пищи, питаясь в то же время тайком от окружающих. Типична также в данном случае вместе с крайним эгоцентризмом значительная узость сознания, благодаря которой из окружающего воспринимаются только те впечатления, которые соответствуют внутренним ожиданиям Сольного; для всего же того, что не соответствует их психическим установкам, они оказываются как бы слепыми и глухими; так же услужливыми оказываются их воспоминания. Благодаря всему этому их представления об окружающем и в особенности рассказы о различных событиях, в которых они более или менее заинтересованы, обычно полны вопиющих противоречий с действительностью. Нужно иметь в виду, что при этом всегда играет большую роль и значительная примесь сознательных вымыслов. С последними тем больше приходится считаться, что они обычно построены со свойственной таким больным живой фантазией и нередко сопровождаются талантливой инсценировкой. Для характеристики истерической личности могут служить также очень большая внушаемость и самовнушаемость, живая эмоциональность и резко выраженная наклонность реагировать на впечатления окружающего, затрагивающие в особенности их интересы, бурными вспышками эмоциональности, по своей интенсивности совершенно не соответствующими вызывающим их обстоятельствам. Основным в этой группе является по К. Ясперсу стремление казаться больше, чем это есть на самом деле. К. Шнейдер не считает целесообразным говорить об истерическом характере или истерических личностях и относит личности с описанными особенностями в группу психопатов, ищущих оценки.

Многим психопатическим личностям помимо их эгоцентризма свойственно в большой степени безразличие к интересам других, делающее их в известном смысле морально тупыми и антисоциальными. Эти особенности однако не носят характера активности и не связаны с тенденцией сознательно причинять зло другим; они носят как бы характер особых пассивных защитных механизмов неполноценной личности, не могущей справиться с жизненными затруднениями, не прибегая к каким-либо особым средствам. Но есть довольно большая группа психопатов, в которой этот анэтический симптомокомплекс не только выражен очень резко, но и носит характер большой активности и действенности, являясь источником очень большой социальной опасности. Что этот признак может быть очень выпуклым и основным в структуре личности, видно из того, что на него было обращено внимание еще в середине прошлого столетия. Этот период времени, как было указано в соответствующем месте общей части, характеризовался тем, что отдельные ярко бросающиеся в глаза признаки нередко возводились до степени болезни. Естественно, что к таким болезням, как мания самоубийства, клептомания, гнев, Притчард присоединил свое известное нравственное помешательство (moral insanity).

Это нравственное помешательство, или, как иногда говорят, моральная тупость, являясь по мнению Крепелина своего рода пороком развития, представляет главный определяющий признак для той группы психопатов, которые носят название антисоциальных, врагов общества, или, как называет их Э. Кан, холодных аутистов. Свойственная им холодная жестокость и тупое безразличие к чужим интересам, очень большая воля в связи с достаточным интеллектом являются причиной того, что корреляции этого вида психопатий с преступностью особенно велики. Чертами холодной жестокости и неукротимой волей, с которыми осуществляются задуманные планы, к антисоциальным психопатам приближаются до известной степени так называемые фанатики. Им чужды однако эгоистичные установки, и если они совершают много жестокостей, то не из личных выгод, которые обычно оставляются в полном пренебрежении, а для устранения препятствий, стоящих на пути к достижению намеченной цели. Последняя в конечном итоге имеет в виду счастье и благо всего человечества, хотя и понимаемые очень своеобразно. Болезненным делает психопата-фанатика именно эта односторонность и концентрация внимания на какой-либо одной идее, осуществление которой рассматривается как дело всей жизни. От антисоциальных психопатов они отличаются также и наличностью несомненной эмоциональности, хотя и мало сказывающейся в каких-нибудь обычных выразительных действиях, но несомненно влияющей на все поведение.

Полной противоположностью фанатикам с их неукротимой волей и железной энергией могут считаться неустойчивые психопаты (Haltlose по Крепелину, называемые также instable). Характерными являются слабость воли и легкая подчиняемость окружающей среде; поведением управляют минутные желания и капризы, благодаря чему оно оказывается нестойким и непоследовательным; трудоспособность более или менее резко падает, чему способствует и наклонность к различного рода излишествам, в особенности легко возникающая, если больные попадают в дурные условия. На этой почве чрезвычайно легко развивается стремление к наркотикам разного рода и прежде всего к алкоголю. Естественно, что психопаты этого рода с трудом удерживаются на одном месте, переходят от одного к другому, обычно к худшему, нередко дело заканчивается полным опусканием на дно, бродяжничеством, проституцией и преступлениями. Такая характеристики этого типа психопатов дана еще Крепелином; она рисует настолько определенный тип, действительно часто встречающийся, что самое понятие и обозначение сохранилось во всех последующих классификациях психопатий. Все же эта нестойкость, неустойчивость имеет различные оттенки, благодаря чему характеристика этого типа у различных авторов и отграничение от других не вполне одинаковы. К частой перемене мест психопата может привести не столько слабость воли, сколько слабая способность адаптации, недостаточная гибкость психики вместе с некоторой недостаточностью интеллекта. Иногда при этом определяющую роль играет несоответствие между сравнительно большими претензиями и слабой одаренностью. Задаваясь чересчур большими целями, психопат естественно оказывается не на высоте и, не будучи в состоянии удовольствоваться вследствие особенностей своей психики скромным положением, берет себе работу не по силам, и в результате не в состоянии нигде удержаться сколько-нибудь прочно. Блейлер дал этому типу название относительного слабоумия — Verhultnissbludsinn. Применяется иногда и термин «салонный идиот», так как психопаты этого рода нередко обладают достаточным внешним лоском и самоуверенностью, с которой держатся в обществе. П. Б. Ганнушкин приблизительно тот же тип называет конституционально-глупыми. Э. Кан, обращая внимание на то, что нестойкость и слабость воли являются иногда выражением постоянных колебаний между двумя полюсами, из которых один характеризуется переоценкой своего «я», а другой—переоценкой окружающего, считает возможным говорить об особых амбитендентных психопатах: по его мнению на почве таких особенностей личности часто возникают различные невротические реакции.

Неустойчивые психопаты, равно как истерические личности, характеризуются признаками, относящимися не к одной только стороне, например к влечениям, темпераменту и прочему, а рядом признаков, относящихся ко всем им. Поэтому Э. Каном они относятся в особую группу сложных психопатий. Такими же являются и так называемые шизоидные психопаты. По первоначальному пониманию это должно быть что-то промежуточное между нормальной психикой и шизофренией. В части случаев это — препсихопатическая личность шизофреника, именно тот симптомокомплекс из аутизма, недоверчивости, замкнутости, иногда импульсивности и нелепости поведения, на фоне которых нередко развивается шизофренический процесс. С соматической стороны это преимущественно астеники или гигантики, часто с неуклюжестью, угловатостью движений. Поведение их неровно, порывисто, импульсивно. В работе они то небрежны и крайне неаккуратны, то в течение известного периода времени необычайно прилежны. Среди окружающих они часто считаются чудаками, так как живут уединенно, обособленно, нередко затрачивают очень большую энергию на изучение практически мало пригодных знаний, собирают коллекции ни на что ненужных вещей. Мышление их характеризуется очень большой абстрактностью, отвлеченностью, склонностью к фантазии и резонерству: при наличии хорошей одаренности они могут проявить большую способность к продуктивному творчеству в области философского или поэтического творчества. Кречмер, давший подробное описание шизоидных личностей именно в этом смысле, указывает, что неуклюжий, аутичный и как будто тупой с виду юноша, бесцельно проводящий свои молодые годы, вдруг может выпустить томик стихотворений с нежнейшими настроениями. Для эмоциональной сферы шизоидов характерны постоянные колебания между двумя полюсами: крайней холодностью, тупостью, равнодушием к окружающему и крайней чувствительностью, ранимостью. Их болезненная щепетильность может более всего выявиться в различных неприятных ощущениях, головных болях, повышенной возбудимости и раздражительности; иногда при этом наблюдается много навязчивых мыслей и страхов, так что в общем может получиться впечатление больного с невротическими реакциями; при ближайшем рассмотрении этих случаев оказывается однако, что здесь симптомы, импонирующие как невротические, являются только внешней оболочкой для иной сущности, имеющей типично шизоидную структуру. Психиатрическая клиника II ММИ обозначает эти случаи как шизоидных невротиков, помня при этом, что шизоиды как таковые не страдают процессом и не должны обнаруживать типичной для шизофрении деградации и слабоумия. Иногда шизоидная неустойчивость может привести к безудержному пьянству, которое является прежде всего выражением беспорядочности поведения и отличается от других видов алкогольных заболеваний. Бинсвангер выделяет такие случаи в особую группу под названием шизоидных алкоголиков.

Более точное выяснение того, что представляют шизоидные личности, требует прежде всего разрешения вопроса об отношении психопатии этого рода к шизофрении. Первоначальный взгляд, что первая есть только более легкая и начальная форма шизофренического процесса, как бы преддверие к шизофрении, не может считаться правильным для некоторых, по К. Шнейдеру очень редких случаев, и не только потому, что очень часто всю жизнь дело ограничивается шизоидными чертами, не давая процесса. Прежде всего имеет значение, что, как показал Гофман при выяснении особенностей личности, давших в конце концов шизофренический процесс, только приблизительно в 60 % можно констатировать шизоидные черты. Как теперь можно считать установленным, шизоидность или шизоидия может наблюдаться без всякого отношения к шизофрении, так как она представляет абстракцию из таких черт, которые могут быть у каждого человека. Как циклоидные или синтонные черты, так и шизоидные широко распространены и в норме; они могут наблюдаться у одной и той же личности, причем пропорция тех и других может меняться в зависимости от возраста или каких-либо экзогенных моментов. С наступлением периода увядания шизоидные терты, в особенности замкнутость, недоверчивость, значительно увеличиваются. Такие же изменения в личности могут наступить под влиянием неблагоприятных психических влияний и соматических, в частности инфекционных, заболеваний. Кроме собственно шизоидности, как выражения прирожденного психического склада, приходится говорить о шизоидировании личности под влиянием экзогенных моментов, например туберкулезной интоксикации. 1 ак как самое название шизоид связано с презумпцией чего-то болезненного, а, как видно из сказанного, шизоидность может не иметь ничего общего ни с шизофренией, ни вообще с болезнью, то понятно предложение Бострема заменить термин шизоидность словом дистонность. Все же в главной своей массе шизоидные психопаты и по данным генеалогического изучения и по преобладающим соматическим типам должны быть отнесены к шизофреническому кругу заболеваний; можно думать, что и так называемое шизоидирование под влиянием внешних моментов в значительной мере представляет выявление скрытого конституционального предрасположения; это в особенности относится к шизоидированию под влиянием туберкулеза, ввиду очень больших корреляций его с астеническим сложением, а последнего в свою очередь—с шизофренией. В согласии с этим Э. Кан дает такое определение шизоидных психопатов: это дистонные личности с аутистическим, амбитендентным, реже эгоцентрическим характером, с конституциональным предрасположением к шизоидным реакциям и шизофренным заболеваниям и с отрицательным сродством к пикническому сложению.

Сущность психопатий

Как видно из только что изложенного, в генезе психопатий более всего приходится считаться с наследственным отягощением и различными моментами, обусловленными поражением зачатка. Но помимо особенностей прирожденного склада играют роль и экзогенные, в частности психические, факторы. Никем не оспаривается, что психопатии—это своего рода аномалии развития личности, причем схематическое положение дела можно представить таким образом, что врожденной является общая неустойчивость с особенно слабым развитием отдельных сторон, а различные моменты личной жизни, особенно в ее ранние периоды, выявляют эти прирожденные особенности, влияя до известной степени и на направление психопатии. На характер формирования психопатий несомненно оказывает влияние и наследственное отягощение. Генетикам свойственна тенденция считать этот фактор основным и единственно определяющим. Известный Гофман в особенности стоит на точке зрения передачи из поколения в поколение основных радикалов, определяющих судьбу психопатической личности. На такой же точке зрения стоит Ланге в своей работе о наследственности как судьбе. Но правильнее смотреть, что наследственность не определяет фатальным образом не только структуры психопатии, но даже ее возникновения. Иначе нечем было бы объяснить того факта, что количество психопатических личностей в различные эпохи представляет большие колебания при одних и тех же условиях в смысле распространения наследственного отягощения. Бывают условия, когда уродуются талантливые, одаренные натуры и дают психопатию, и наоборот, периоды, когда налицо имеются все условия для полного развития личности и когда большое количество потенциальных психопатов дает людей большой социальной ценности. Наследственность— только один из факторов, хотя и несомненно большого значения, определяющих сформирование, «становление» личности с характерной для психопата гипертрофией чувства «я». Вместе с наследственностью и различными экзогенными моментами играет роль и сама личность с основными ее установками и притом личность, живущая и определенных конкретных исторических условиях. Помимо наследственного отягощения может иметь значение, видимо больше для самого возникновения психопатии, чем для определения ее структуры, поражение зачатка, равно как и заболевания первых лет жизни. Большую роль играют также и все переживания детства.

Хотя мы не склонны спешить с диагнозом психопатии, равно как и невроза в детском возрасте, но все же учитывать роль условий, в которых вырастал ребенок, считаем необходимым. Известно, как рано вообще закладываются основы психической личности и какую большую роль играют для ее склада и установок на окружающее впечатления раннего детства. Современное положение учения о психопатиях нуждается в коренной переработке; оно характеризуется борьбой конституциональных и экзогенных факторов, каждый из которых у отдельных исследователей получает значение чего-то исключительного. Так например в объяснении генеза сексуальных психопатий выдвигаются именно эти две точки зрения: одна Крепелина, ставящего акцент на влиянии совращения, так как психопатов с сексуальными извращениями оказывается больше всего в крупных городах, и другая, отстаиваемая Гиршфельдом, по которой больше всего приходится думать о конституциональных моментах. Несомненно здесь имеется как то, так и другое, причем пропорции компонентов того и другого порядка могут быть различны, и ото относится не только к сексуальным извращениям, а и к психопатам вообще. Если сделать попытку ближе подойти к сущности того неправильного развития личности, которое лежит в основе психопатий, то нельзя не обратить внимания на следующее: сравнительно сохраненному интеллекту в этих случаях должны соответствовать и неповрежденные корковые механизмы, и так как для психопатов характерно расстройство управления ими в связи с особенной ролью у них импульсов и влечений, то более всего приходится думать о расстройствах контактов между деятельностью коры и подкорко-вых центров. Так в особенности заставляют думать случаи, по отно-шению к которым с известным правом можно говорить о приобретенных психопатиях. Наиболее ярким представителем этой группы можно считать изменение личности после эпидемического энцефалита, при котором нарушение вышеуказанных контактов с преобладанием роли возбуждений, исходящих из-под корковых узлов, можно считать соответствующим всему существу этой болезни. Если нужно относиться как к преувеличению к взгляду Розенфельда, по которому все психопатии являются последствием инфекций, перенесенных в ранние периоды жизни, то справедливо, что в основе их всегда лежат аналогичные с постэнцефалитическими психопатиями сдвиги, хотя и вызванные не всегда одинаковыми моментами: наследственным отягощением в собственном смысле или поражением зачатка, или экзогенными моментами, в особенности проявляющими свое действие в ранние периоды жизни.

Социальное и в частности криминальное значение психопатических личностей

Благодаря общей дисгармонии психического склада с особенным развитием одной какой-нибудь стороны психопатам не только не свойственно сливаться с окружающей средой, но, наоборот, они всегда более или менее резко выделяются из нее, часто идут наперекор всем окружающим. Так как в интеллекте их не наблюдается дефектов количественного характера и иногда они полны энергии, то неудивительно, что им свойственно играть среди окружающих большую роль, в общем более значительную, чем обыкновенным, средним людям. Ввиду того, что психопаты—это варианты психической личности, и притом не только минус-, но и плюс-варианты, эта роль не всегда одинакова. Врачу больше всего приходится встречаться с тем, что вносят психопаты в окружающую жизнь отрицательного; несомненно, что эта сторона и наиболее изучена. Прежде всего нужно сказать, что значение психопатов в этом отношении даже более значительно, чем собственно душевнобольных. Это вполне естественно, так как в психиатрические больницы они помещаются только в случае каких-либо осложнений и обыкновенно остаются в населении, не будучи ничем стеснены в своей деятельности. Так как они до поры до времени не обнаруживают ничего явно патологического, то для окружающих и не может быть особенных причин проявлять по отношению к ним сдержанность и осторожность в такой мере, как эта естественно относительно душевнобольных. Как уже говорилось выше, от своих болезненных проявлений психопаты очень часто страдают сами. С социальной точки зрения здесь прежде всего приходится обращать внимание на очень большую частоту среди психопатов самоубийств. Известно, что в очень многих случаях покушение на самоубийство является непосредственным выражением непреодолимых влечений, возникающих на болезненной почве, как в особенности бывает у меланхоликов. Но, как нужно думать, помимо болезненного состояния, которое если не всегда, то большей частью имеется налицо у покушающихся на самоубийство, большое значение имеют социальные моменты. Если стремление к самоубийству является результатом болезненных сдвигов в психике в результате тяжелых жизненных переживаний, то естественно такие сдвиги особенно легко могут возникнуть при наличии психопатической неустойчивости и возбудимости. Как бы то ни было, по всем статистикам, в частности Н. П. Бруханского, корреляции стремления к самоубийству особенно велики по отношению к психопатиям. Большое значение имеет также, что очень многие психопаты вследствие своей неустойчивости и повышенной внушаемости, попав в неблагоприятную среду, могут обнаружить те или другие особенности, не безразличные с точки зрения интересов общества. Не менее часто к тому же могут повести те или другие черты, проистекающие из самой сущности психопатий. Здесь прежде всего нужно указать на очень большие корреляции с преступностью. Они не одинаково велики по отношению к отдельным группам психопатов, причем для каждой из последних типичны особые правонарушения. Возбудимым и эксплозивным психопатам свойственны проявления агрессивности, оскорбление действием, нанесение повреждений и убийства. Самый механизм преступления сводится к выпадению тормозящих влияний благодаря очень большому аффективному возбуждению; он особенно ясен при эпилептоидных реакциях, характеризуясь иногда более или менее значительным помрачением сознания и приближаясь к тому, что наблюдается в аналогичных состояниях при эпилепсии. От последней они отличаются однако тем, что помрачение сознания, если вообще имеет место, бывает не так глубоко; имеет значение также, что по условиям развития они являются всегда реакцией на внешнее раздражение; не наблюдается здесь обыкновенно и описанных в главе об эпилепсии особенностей, характеризующих преступления эпилептиков. У возбудимых и эксплозивных во время прохождения военной службы их болезненные проявления могут привести к нарушениям дисциплины ив частности к оскорблению командного состава. С другой стороны, у неустойчивых и в особенности у импульсивных психопатов (дромомания) при тех же условиях болезненные проявления могут вылиться в картину дезертирства. Что касается собственно неустойчивых, наиболее типичным для них правонарушением является воровство. Большую опасность в социальном отношении представляют сексуальные психопаты, тем более, что их болезненные проявления направляются обыкновенно на детей, подростков или женщин, вообще субъектов, не могущих оказать им особенного сопротивления. Кроме насилия собственно здесь приходится считаться и с ролью совращения. На садистической почве в яркой форме могут развернуться иногда и проявления жестокости с нанесением тяжелых повреждении, и даже как определенный ингредиент полового акта может быть совершено убийство. Большую опасность в криминальном отношении представляют также психопаты-лгуны и мошенники, так как благодаря своей активности и фантазии очень могут импонировать окружающим, в особенности людям доверчивым и ограниченным, которые делаются их жертвами, иногда очень страдая в материальном отношении. Они же нередко являются растратчиками общественных денег. То же может случиться с психопатами неустойчивого типа. Наиболее опасными в социальном отношении нужно считать однако тех психопатов, для которых основным является анетический симптомокомплекс и которых Крепелин называет врагами общества. В этом нет ничего удивительного, так как тенденции к совершению преступлений здесь являются не чем-то временным, до известной степени случайным и вызванным притом наличностью определенной ситуации, как то бывает у психопатов, характеризующихся своей эксплозивностыо, а присущи им всегда как основное свойство. При этом их холодная жестокость и вообще малая аффективность дают им возможность быть методичными в разработке плана совершения преступления, в самом проведении его и скрытии следов. К этому типу относится ряд приобревших большую известность убийц последнего времени, за которыми числится по нескольку десятков жертв, и в частности москвич Комаров, заманивавший к себе на квартиру намеченные жертвы под видом переговоров о продаже лошади и убивавший их неожиданным ударом молотка. Опасность таких психопатов увеличивается еще тем обстоятельством, что они часто действуют не в одиночку, а становятся главарями целой шайки, действующей по выработанному ими плану и по их указаниям. Для того, чтобы составить представление о той огромной роли, которую играют психопаты как правонарушители, достаточно обратить внимание на следующие данные. По статистике немецких криминалистов психопаты составляют приблизительно 30 % всех преступников, по американским авторам—даже 35 %. Если сюда прибавить вообще неполноценных и в частности умственно-отсталых, то вместе с психопатами это охватит не менее 60 % преступников. Для учета роли психопатов с точки зрения преступности нужно помимо количественной стороны обратить внимание на то, что психопаты по своей активности и в общем хорошей одаренности как бы задают тон всему преступному миру.

При оценке криминальных действий психопатов с точки зрения Уголовного кодекса нужно иметь в виду, что психопатия сама по себе не говорит о ненаказуемости и о применении мер социальной защиты не уголовно-исправительного, а медицинского характера. В каждом отдельном случае приходится обращать внимание на все данные, характеризующие состояние, в котором совершено преступление, и на всю структуру личности. При большой возбудимости психопатов естественно, что нередко приходится констатировать аффективные состояния, в частности патологические аффекты, возможно— с более длительным затемнением сознания, возникающие иногда под влиянием алкоголя. В некоторых случаях приходится принять во внимание наличность навязчивых или импульсивных влечений, которым при известных условиях даже невозможно противостоять, так как они могут целиком детерминировать поведение психопата. Так как советское законодательство стоит на точке зрения не наказания за содеянное, а защиты общества от преступных действий, предупреждения возможности повторения преступных действий в будущем, то в каждом конкретном случае необходим анализ всей психической личности в целом, а не только оценка того состояния, в котором совершено преступление. При этом учитываются обстановка преступления, обстоятельства, толкнувшие на него, среда и уровень развития правонарушителя. Все это кладется в основу решения вопроса о степени социальной опасности правонарушителя и о наиболее целесообразных мерах социальной защиты. В случае признания психопата социально опасным выносится постановление, подобно тому как это делается по отношению к душевнобольным в собственном смысле, о принудительном лечении в психиатрической больнице. Для несовершеннолетних применяются меры социальной защиты медико-педагогического характера, именно отдача на попечение родителей, усыновителей, опекунов, родственников или иных лиц и учреждений, или же применяется помещение в специальные лечебно-воспитательные заведения.

При оценке социального значения психопатов необходимо принять во внимание, что в некоторых случаях о них приходится говорить не только как об источнике беспокойства для окружающих, опасности для имущества в жизни, но и как о носителях очень ценных свойств. Важно при этом, что ценность психопатической личности обусловливается не только тем, что ей свойственны вместе с теми или другими явно патологическими чертами и положительные стороны, например большая одаренность, общая или в одной какой-нибудь специальной области. Среди ученых, поэтов, художников немало можно насчитать лиц, при очень большой одаренности, даже гениальности представлявших явно психопатические черты. Принимая во внимание, что выдающийся интеллект сам по себе представляет уклонение от средней нормы, естественно, что эта своего рода аномалия связана с некоторой общей дисгармонией и аномалиями в других областях. В этих случаях повышенная ценность личности не обусловливается психопатией, а существует вместе с ней и, можно сказать, несмотря на нее. Но возможны случаи, когда личность оказывается ценной в известных отношениях именно благодаря психопатическим своим свойствам. Так при наличии известной одаренности, хотя бы и не представляющей ничего выдающегося, свойственная психопатам односторонность может дать в результате ценные достижения. К этому в особенности могут привести способность воодушевления одной какой-нибудь идеей, богатство фантазии, свойственное некоторым психопатам в очень большой степени. Многие психопаты хорошо себя чувствуют только в атмосфере борьбы и опасности, благодаря чему могут оказаться полезными на войне или при участии в каких-нибудь особенных экспедициях. Свойственное многим стремление к новому, особенному, может привести иногда к ценным изобретениям. Нужно добавить, что Колумб, Васко-де-Гама и другие открыватели новых стран были своего рода искателями приключении и психопатическими личностями.

Профилактика и печение психопатии

Поскольку психопатии представляют своего рода аномалию развития, а иногда могут быть рассматриваемы как рудиментарные формы психозов, профилактика в данном случае совпадает с невро-психической профилактикой вообще. Так как в генезе большую роль играют конституциональные моменты, имеют значение все меры, указанные в главе о психопрофилактике и психогигиене. Но если черты аномального развития обозначились уже с полной ясностью, то и здесь положение не так безнадежно. Теоретически возможны попытки изменить конституцию путем пересадки тех желез, деятельность которых предполагается пониженной. Практический опыт в этом отношении имеется больше всего по отношению к гомосексуализму; имплантация половых желез от здоровых субъектов как будто может повысить нормальное сексуальное влечение, но вполне убедительных данных по этому вопросу еще нет, тем более, что не выработана еще и методика. Железы от тех животных, у которых они обычно берутся для этой цели, большей частью скоро рассасываются или просто не приживаются. Больше надежд на успех при имплантации органов от обезьян, но этот вид терапии по своей дороговизне не мог еще найти широкого применения. Некоторую пользу можно надеяться получить от спермина и оварина, равно как от вытяжек других желез, но, поскольку основы личности закладываются очень рано, от применения вытяжек, когда картина психопатии уже сложилась, нельзя получить очень многого. Гораздо больше можно сделать, ставя акцент, во-первых, на предупреждение дурных влияний, а во-вторых—на психотерапию, имеющую целью развитие более сохранившихся и более здоровых сторон личности. В какой мере важна первая сторона, было ясно отдельным исследователям уже давно. Все успехи психиатрии последнего десятилетия связаны с выяснением роли среды и вообще социальных факторов. и если очень многое от них зависит в картине вполне развитого психоза, то еще больше это относится к психопатиям. Особенно ясно можно видеть это на примере беспризорных детей и подростков.

Нет никаких оснований предполагать, что наследственное отягощение у них больше, чем у каких-либо других групп того же возраста, и если среди них так много отсталых именно вследствие социальной запущенности, бродяжек, нищих, проституток, воров, грабителей и вообще преступников, то нельзя забывать, что эти черты, обычно считаемые чем-то характерным для психопатов, целиком являются наносными. Так как беспризорность, бывшая в годы интервенции массовым явлением, представляла только сгущение того, что в отдельных, но очень многочисленных случаях имеется во всякое время, то ясно, как много можно сделать в смысле профилактики и лечения психопатии путем правильного воспитания с устранением дурных влияний среды. Не менее важен также второй принцип—развитие более здоровых сторон. Пока на психопатии смотрели как на рудименты болезни, имеющие своей основой наследственное отягощение, лечение их было конечно безнадежным делом, но когда в них стали видеть аномалии развития, в генезе которых огромную роль играет экзогения и основы установки личности, положение в смысле терапии оказалось имеющим определенные перспективы. В особенности много можно сделать, если на аномальный склад личности обращено внимание очень рано, именно еще в детском возрасте. Особые вспомогательные школы для умственно отсталых давно уже нашли себе общее признание, но следует организовать в широком масштабе школы для трудно воспитуемых, т. е. таких детей, о которых можно сказать, что они in spe одновременно и опасные правонарушители и полезные граждане, может быть даже выдающиеся работники в той или другой области. Такие школы пока еще существуют главным образом в качестве опытно-показательных учреждений, но следует стремиться к расширению и увеличению их количества до возможности провести через них всех маленьких невропатов и психопатов. В более позднем возрасте основой лечения должен быть трудовой режим, проводимый в особых колониях и вообще учреждениях с специальным трудовым режимом. Поскольку труд является осью и основой жизни, от такого рода мероприятий можно ожидать больше всего результатов. Необходимо иметь в виду При этом, что имеет значение не труд вообще, независимо от его характера, а определенная система трудовой терапии. В более тяжелых случаях психопатий, в которых обычно оказываются особенно сильными наследственные компоненты, необходима та или иная форма изоляции как мера социальной защиты общества от опасностей, таящихся в преступных тенденциях психопата.

По отношению к уже совершившим то или другое преступление подход не везде является одинаковым. Практика Германии привела к устройству психиатрических отделений при тюрьмах и особых «крепких» отделений (тюремного типа) в психиатрических больницах. Наш современный подход характеризуется принципом рассеивания психопатов, признанных социально опасными для принудительного лечения по различным психиатрическим больницам. Большое количество психопатов из числа тех, которые признаны вменяемыми, остаются в тюрьмах. Опыт показал крайнюю целесообразность наблюдения за ними врача-психиатра, имеющего специальный опыт в вопросах судебной психопатологии.

Как защититься от психопата. Налоги & бухучет, № 91, Ноябрь, 2017

Рассмотрим основные признаки психопатов, выделенные Р. Хауэром…

Болтливость и поверхностность. Психопаты умеют очень красиво говорить, обещать, сулить золотые горы. Насторожить должна излишняя красота речи, максимальная, продуманная стыкованность фактов содержания. Естественно, истории психопатов о самих себе неискренни и ложны.

Эгоцентричность и претенциозность. На свете есть всего одна вещь, которая искренне заботит психопатов, — это их собственное «Я». При этом они завышают свои способности. Психопат может сообщить, что после выхода из тюрьмы станет президентом.

Отсутствие чувства вины и сожаления. Кому бы и какую боль они ни причинили, они считают это вполне нормальным, допустимым и естественным. Когда одного психопата спросили, почему он убил трехмесячного ребенка своей сожительницы, он ответил: «А что я должен был сделать? Ведь он мне мешал».

Отсутствие эмпатии. Психопат не способен сочувствовать, сопереживать. Встать на место другого, что, по-видимому, является основой этики социальных отношений, — этой общечеловеческой способности психопат лишен.

Коварство, манипулирование окружающими. Лучше всего психопатам удается лгать и строить коварные планы. Если вы поймаете психопата на противоречиях в фактах, он и глазом не моргнет, просто сменит тему или напридумывает чего-то еще менее вероятного.

Поверхностность эмоций. Они не способны к глубоким и длительным чувствам, при этом их эмоциональный спектр в принципе крайне скуден, т. е. не только качество, но и количество их переживаний весьма ограниченно.

Импульсивность. Психопат редко обдумывает, что и как он будет делать. Он просто делает так, как ему хочется.

Слабый поведенческий контроль. Любой обыкновенный человек умеет сдерживать собственное раздражение. Психопату это неведомо. На любое самое незначительно замечание или критику он реагирует гневной вспышкой.

Потребность в психическом возбуждении. Психопатам нравится рисковать, пробовать что-то новое и опасное. В погоне за острыми ощущениями они могут нарушать закон. Более-менее социально адаптированные психопаты в состоянии алкогольного опьянения бьют, оскорбляют или насилуют женщин.

Безответственность. Чувство долга психопату неведомо. Их безответственность проявляется и в профессиональном поведении — они всегда опаздывают, злоупотребляют финансами организации, в которой работают. Если психопат кому-то что-то должен, то этот человек никогда не получит своего.

Проблемное поведение в детстве. Учитывая генетическую заданность психопатии, она проявляется еще в детстве. Они воруют, обманывают, мошенничают, поджигают школы или дома соседей, совершают акты вандализма, прогуливают уроки, хамят учителям или изощренно над ними издеваются («одна девочка плюнула учительнице в сумку»), употребляют наркотики и алкоголь, запугивают и бьют других детей, убивают животных, рано начинают половую жизнь.

Антисоциальное поведение во взрослой жизни. Рано начавшаяся антисоциальность во взрослом возрасте, естественно, не прекращается. Психопаты способны на любые преступления. Подозрительные профессиональные начинания, растраты, измены, жестокое обращение с детьми или супругом/ой легче скрывать, чем убийство или другое серьезное преступление, и тем не менее они становятся важными составляющими в синдроме психопатии.

Как же защититься от психопата? Если человеку присуще большинство из признаков психопатии, самое лучшее, что вы можете сделать, — держаться от него подальше. Просто постарайтесь не общаться с ним! Радикальный совет в то же время часто бывает сложновыполнимым на практике.

Если человек слишком чудесен, хорош, обворожителен, будьте начеку. Не забывайте задавать себе вопрос: «Зачем он так себя ведет? Почему так хорошо относится ко мне?». Если вы замечаете, что в общении с кем-то забываете о смысле разговора, но при этом человек вам уже очень нравится, то это может быть как признаком вашей влюбленности, так и того, что вы заворожены приемами и «постановкой» психопата.

Вообще, завязывая знакомство с новым человеком, постарайтесь сразу замечать не только его достоинства, но и недостатки. Это не только убережет вас от возможного разочарования, но и защитит от психопата.

Еще один признак, о котором сообщали многие жертвы психопатов, — гипнотизирующий, проникновенный, но пустой взгляд. Многие люди склонны смотреть в глаза другим, это признак их заинтересованности и открытости. Только психопаты смотрят слишком пристально, демонстрируя свою силу, те, кто сталкивался с таким взглядом, описывают его как «хищнический».

Да, будьте внимательны к невербальным проявлениям других людей — слишком размашистые движения руками, яркий наряд вполне могут выдать психопата.

Будьте бдительны в тех местах, где оказываетесь одни и в то же время на виду у всех — общественные мероприятия, бары, поезда и т. п.

Кроме того, очень важно знать свои слабые места. Сразу ли вы сдаетесь, когда вас хвалят, боитесь ли критики до дрожи в коленях, следуете ли за слишком уверенными из-за своей собственной неуверенности, вас все достало и вы хотите новых впечатлений, недовольны своей жизнью? Психопат сразу же вычислит все ваши болевые точки и будет давить именно на них.

Итак, что имеем в сухом остатке? Всем, кому приходится общаться и работать с другими людьми, следует знать признаки психопатов. Заподозрив такого человека, лучше прекратить общение с ним. Поверьте, даже если вам кажется, что из-за этого вы чего-то лишились, вы сбережете самое главное — психологическое и физическое здоровье.

Пусть вас окружают только чуткие, порядочные и понимающие люди. И никаких «социальных хищников»! Вот такое вам пожелание — утопичное, как и все пожелания…

Как узнать, что ты психопат

Анкета из 20 вопросов поможет выяснить, психопат вы или просто выпендриваетесь.

Что делает психопатом Ганнибала Лектера? Это в его природе или результат воспитания? И — самое важное — возможно ли вычислить и идентифицировать психопатию?

Доктор Дэниел Бодушек из Университета Хаддерсфилда, вероятно, приблизился к ответу на этот вопрос. Он провел масштабное исследование в тюрьме строгого режима в Польше и изучил 1800 заключенных: они реагировали на ряд высказываний.

Разрабатывая Шкалу психопатических черт личности, он хотел рассмотреть особенную характеристику, преобладающую у психопатов: эгоцентричность.

Бодушек дал заключенным следующие заявления и оценил их уровень психопатии в зависимости от того, насколько они соглашались с каждым из высказываний.

Если мне что-то надо, меня не волнует, что я могу кого-то огорчить.

Перед тем как критиковать кого-либо, я пытаюсь представить и понять, что они в результате моей критики почувствуют.

Я знаю, как вызвать в другом человеке чувство вины.

Я склонен концентрироваться скорее на своих собственных мыслях и идеях, чем на том, что думают другие люди.

Меня не волнует, что чувствуют другие люди.

Я всегда стараюсь подумать о чувствах другого человека, прежде чем сделать что-то.

Я знаю, как осыпать кого-либо комплиментами с целью что-то от этого человека получить.

Обычно я не особо учитываю точку зрения другого человека, если с ней не согласен.

Вид плачущего человека не особенно меня огорчает.

Я хорошо предсказываю, как кто-то себя почувствует.

Я знаю, как симулировать эмоции типа боли и обиды, чтобы окружающим стало меня жалко.

Обычно я хочу помочь другим людям только в том случае, если это принесет выгоду мне самому.

Я склонен сопереживать, когда у моих друзей проблемы.

Я быстро замечаю, если кому-то неловко или некомфортно.

Я иногда сознательно провоцирую людей, чтобы посмотреть их реакцию.

Я верю в девиз: «Я почешу тебе спинку, если ты почешешь мою» («Ты мне — я тебе»)

Меня наполняет печаль, когда кто-то говорит о смерти своих близких.

Мне тяжело понять, что чувствуют другие люди.

Иногда я говорю другим людям то, что они хотят услышать, чтобы получить от них то, что мне надо.

Я считаю естественным тот факт, что каждый руководствуется своими интересами (корыстью).

Чем больше эгоизма демонстрировали заключенные в своих ответах, тем более психопатичными они были. Невзирая на тот факт, что исследование проводилось на заключенных, Бодушек настаивает на том, что тест применим ко всем.

Эмоциональная жизнь психопатов

Источник: К. Рамсленд

Меня часто спрашивают, могут ли психопаты кого-то любить. Исследования подтвердили их умение притворяться, но могут ли они это почувствовать? Хотя трудно сказать наверняка, что кто-то на самом деле чувствует, когда мы не в его шкуре, идея о том, что психопаты не реагируют на боль других и не испытывают угрызений совести, предполагает, что они сделаны из камня. Вот как их настойчиво преподносит художественная литература.

Недавно мы увидели результаты исследований, которые показывают психопатические расстройства мозга и недостаточную обработку эмоций. В основном это относится к тому, как психопаты обрабатывают страх и тревогу — небольшой процент эмоционального спектра. Они – испытывают удовлетворение от достижения своих целей, беспокойство о семье, гнев из-за унижения, азарт соперничества и даже депрессию. (Тед Банди выразил все это в различных интервью.) Они также чувствуют сожаление и разочарование, хотя больше в ретроспективе, чем в ожидании будущих выступлений.

Психопаты могут быть бессердечными и медлительными, но они не лишены всех эмоций.

Ряд психопатов, описывающих себя, высказались через социальные сети. Один из таких людей настаивает на том, что такие психопаты, как она, действительно что-то чувствуют. Это просто сдержанно. «Нам нравятся вещи, нас волнуют такие вещи, как адреналин, — это здорово».

В другой статье несколько «психопатов» описывают, как они пытаются имитировать эмоциональные связи, которые они видят в других, или используют эмоциональный язык, которого они не чувствуют.Они узнали, как «должны выглядеть» отношения, чтобы считаться нормальными. В одном из них говорится, что любой, кто задается вопросом, может ли он быть психопатом, должен использовать «тест на тяжелую утрату»: когда вы теряете кого-то, чувствуете ли вы себя расстроенным или испытываете облегчение от того, что освободились от «еще одного шара и цепи?»

Эти понятия чрезмерно упрощены. Люди могут быть безразличными или нарциссическими, не будучи психопатами. Они могут быть асоциальными, манипулятивными, мерзкими и даже не испытывать угрызений совести, не будучи психопатами.У них могут быть структуры мозга, подобные тем, которые встречаются у психопатов, не считающихся психопатами. Если мы действительно хотим понять психопатическую эмоциональность, стереотипы не помогут. Тем не менее, полная оценка сложна.

Измерение психопатии

Доктор Роберт Хэйр и его сотрудники начали разработку диагностических критериев для Контрольного списка психопатии (PCL) почти 50 лет назад. Его пересмотренная форма (PCL-R) сейчас является самой популярной подобной оценкой во многих странах. Они включали 22 пункта (пересмотрено до 20) для оценки клиницистами, работающими с потенциальными психопатами.

Список основывался как на личностных качествах, так и на антиобщественном поведении. Психопатия возникла как расстройство, характеризующееся отсутствием раскаяния или сочувствия, поверхностными эмоциями, обманом, эгоцентризмом, бойкостью, низкой терпимостью к фрустрации, эпизодическими отношениями, паразитическим образом жизни и постоянным нарушением социальных норм. С тех пор были внесены уточнения.

Некоторые исследователи, например психолог Крейг Нойманн, говорят, что для того, чтобы считаться психопатом, люди должны демонстрировать черты или поведение каждого из четырех различных «факторов» PCL-R: межличностного, аффективного, образа жизни и антиобщественного.Эта четырехфакторная модель оказывается более чувствительной мерой. Межличностные и аффективные компоненты включают такие черты, как грандиозность, черствость, манипулятивность и отсутствие раскаяния. Образ жизни и антисоциальное поведение включают агрессию, импульсивность, безответственность и склонность к поиску впечатляющих опытов.

Психопаты также демонстрируют пониженную функцию мозга, когда пытаются взглянуть на опыт с другой точки зрения. Исследователи дали задание, связанное с фМРТ, 94 заключенным мужчинам-правонарушителям и проверили их на наличие определенных эмоциональных дефицитов.Участники просмотрели изображения двух взаимодействующих людей, форма которых скрывала выражение лица одного из них.

Испытуемых просили предсказать из двух вариантов эмоции человека, которого они не могли видеть. Целевые эмоции, из которых они могли выбирать, включали гнев, страх, счастье, печаль и нейтральный характер. Тем, кто прошел высокий тест на психопатию, было труднее справиться с этой задачей. У этих же испытуемых была снижена мозговая активность в областях, связанных с эмпатией.

Однако неверная оценка эмоций других людей не означает неспособности их чувствовать.

Два десятилетия назад психиатр Виллем Х. Дж. Мартенс изучал эмоциональную жизнь двух серийных убийц, Джеффри Дамера и Денниса Нильсена, каждый из которых хранил тела и части тел жертв-мужчин в своих домах. Он узнал, что оба выразили чувство глубокого одиночества, отчуждения и незащищенности. Мартенс обнаружил, что по мере того, как они теряют связь с нормальным миром, их печаль увеличивается.

Их агрессия также стала более причудливой, поскольку они отомстили за свое неприятие, унижение и пренебрежение.«Они верят, что весь мир против них, и в конечном итоге убеждаются, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний». Он предположил, что низкая самооценка, депрессия и одиночество могут быть факторами риска насилия, добавив, что, когда мы не принимаем во внимание уязвимость психопата, мы упускаем из виду «скрытые страдания» и, таким образом, не можем определить потенциальные способы их лечения.

По-своему, говорит Мартенс, они могут любить определенных людей, даже домашних животных. Они также страдают от развода, потерь и неудовлетворенности собой.Они хотят, чтобы их принимали, даже любили, и они могут с жгучей завистью смотреть на узы, которые есть у других. «Они видят любовь и дружбу, которые разделяют другие, и чувствуют себя удрученными, зная, что никогда не станут их частью». Те, кто наладил, казалось бы, нормальную семейную жизнь, будут огорчены тем, что потеряли или разочаровали их.

Я заметил это в убийце «БТК», Деннисе Рейдере, когда я работал с ним над Признание серийного убийцы . Хотя некоторые исследователи ставят под сомнение его статус психопата, поскольку ему не был официально поставлен диагноз, психиатрическая группа, оценивавшая его компетентность, нацарапала вопрос на одной странице: «Психопат?» Учитывая жестокость его 10 убийств (включая двух детей) и его безразличие к причинению вреда другим, его эмоциональная жизнь представляет интерес в контексте этого поста.

Рейдер может испытать «скрытые страдания», на которые намекает Мартенс: он защищал свою семью от средств массовой информации, описывает сожаление о том, что причинил им смущение, и оплакивает потерю контакта с ними. В своем первом письме ко мне он написал: «Я прошу пару вещей… чтобы личные дела моей семьи оставались такими же. Мои преступления ужасно ранили их ». Он также упомянул, что скучает по жене «так сильно, что мне все еще больно, если я слишком долго задерживаюсь на воспоминаниях». (Спустя годы он повторяет это высказывание почти в каждом письме.) В ответ на известие о массовом убийстве он спросил: «Почему у меня могут быть нормальные эмоции, внезапные слезы, но при этом делать то, что я сделал?» Он также описал свое безумное увлечение, продемонстрировал гнев, гордость, эмоциональную идентификацию с телевизионными персонажами и даже моральное негодование.

Итак, есть свидетельства того, что психопаты (или почти психопаты) могут испытывать ряд эмоций, особенно когда эмоция привязана к цели. Тем не менее, по сравнению с обычными переживаниями, их ответы кажутся несовершенными.

Это могло произойти из-за путаницы в ситуациях, вызывающих эмоциональную сложность.

В исследовании, проведенном нейробиологом Джошуа Бакгольцем, участникам было предложено выбрать между двумя колесами случайности, которые имели разные вероятности выигрыша или проигрыша денег. Они выразили большее сожаление по поводу выбора, который поставил их в невыгодное положение, чем во время ожидания потенциально плохого выбора. Даже после того, как они поступили хуже, чем они ожидали, они не смогли использовать эмоции для корректировки своего решения.То же самое и с решениями о преступлении: они могут потом сожалеть об этом, но это не влияет на то, что они могут сделать в будущем. Похоже, это связано с рассмотрением воздействия только на самих себя, без учета их жертв.

Опять же, я видел это с Рейдером. Вместо того чтобы задуматься о том, как арест за убийство может разрушить его семью (практически не уделяя внимания семьям жертв ), его ответ был прост: он не думал, что его поймают. То, что я мог поставить под сомнение его преданность семье в свете того, что в конечном итоге произошло, его раздражало.Он мог представить себе последствия только в той мере, в какой они имели отношение к нему.

Это нарциссизм, когнитивное или эмоциональное ограничение?

Помимо удовлетворения или восторга от успеха, эмоциональные последствия обычно не являются частью планов или основной цели психопата. Таким образом, они могут казаться лишенными чувств. Но они не такие одномерные.

Как указывает Мартенс, если мы хотим разработать эффективную оценку риска и методы лечения психопатов, нам необходимо оценить более тонкие аспекты их эмоциональности.Мы можем обнаружить, что они могут любить, даже если это не так преданно, бескорыстно или страстно, как мы могли бы ожидать.

Facebook / LinkedIn изображение: Роман Самборский / Shutterstock

Каково жить в качестве психопата с диагнозом «Психопат»

Фото: VintageMedStock / Getty Images

Слово «психопат», как и многие слова, связанные с психическими расстройствами и расстройствами личности, используется широко и часто неправильно — в разговорной речи мы можем назвать того, кто много лжет, психопатом, точно так же, как мы могли бы назвать кого-то, кто пишет нам чаще, чем мы хотим «сумасшедшего».Слово «психопат» также обычно используется для описания серийных убийц, хотя не все серийные / массовые убийцы имеют психопатические личности. И хотя термин «социопат» иногда (ошибочно) используется как синоним психопата, только последний является строго определенным и клинически принятым, — говорит Крейг Нойманн, профессор клинической психологии в Университете Северного Техаса, чье особое внимание уделялось психопатической личности и психопатии. его черты.

Согласно Нойману, истинное определение «психопат» на самом деле довольно узкое: «В широком смысле психопатия относится к патологическому стилю личности, который является обманчивым в межличностном отношении, аффективно холодным, поведенчески безрассудным и часто откровенно антиобщественным», — пишет он.По его словам, чтобы соответствовать требованиям, человек должен обладать чертами, относящимися к каждой из четырех «областей»: межличностному, аффективному, образу жизни и антисоциальности. Соответствующие признаки следующие:

Межличностные : Они манипулятивны, лживы и / или нарциссичны.
Аффективный : им не хватает угрызений совести, они бессердечны и могут получать удовольствие, причиняя боль другим.
Образ жизни : Они импульсивны, могут употреблять запрещенные вещества и могут игнорировать последствия своих действий.
Антисоциальные : Они физически агрессивны и могут иметь в прошлом или склонности к преступному поведению.

Важно, отмечает Нойман, психопатия — это шкала. «Дело не в том, что вы психопат или нет, — говорит он. «Точно так же у кого-то может быть тяжелая депрессия, но у кого-то также может быть легкая или умеренная депрессия». Нойман приводит пример профессиональных игроков в покер: они могут быть лживыми и самовлюбленными, но они (вероятно) не психопаты.Точно так же он не согласен с тем, что нейробиолог Джеймс Фэллон называет себя психопатом, потому что его профиль изображения мозга соответствует профилю психопатов.

«То, что миндалевидное тело демонстрирует гипоактивацию, не делает вас психопатом», — говорит Нойман. «Это характеристика, связанная с психопатией, но биология — это не судьба. Мы считаем, что синдром, расстройство личности, представляет собой сочетание этих четырех основных областей ». Хотя некоторые люди могут обладать некоторыми или даже большинством психопатических характеристик (таких как поверхностное обаяние, сексуальная распущенность и ранние поведенческие проблемы, и многие другие), перечисленные в Контрольном списке психопатии (PCL-R) — еще одном инструменте, используемом в диагностический процесс — если они не соответствуют каждой из четырех областей, Нойман не считает их действительно психопатическими.

«Максимальный балл на PCL-R — 40, но если он наберет 30, то это действительно будет результат», — говорит он. (Большинство людей получают от 1 до 3, добавляет он.) «Но я хочу подчеркнуть, что даже люди 25, 26 лет не вполне достигают диагностического порога. Даже люди, которым 16, 17, 18 лет на PCL-R — противные сукины дети. Соответствуют ли они диагностическому порогу того, что мы бы назвали диагнозом психопатия? Нет.»

Нойман не встречался и не разговаривал с субъектом следующего интервью, но он высказал некоторые потенциальные оговорки, когда я описал характер нашего разговора.«Эти люди притворяются, они довольно регулярно лгут, так что это непростое интервью», — говорит он. «И большинство людей с очень высоким уровнем психопатии не собираются соглашаться на интервью». Он также настаивает на том, что психопаты заведомо неприятны для окружающих. «Одна из сущностей патологии личности состоит в том, что вы обычно сначала чувствуете ее нутром. Мог бы я сесть в машину с этим человеком и поехать через Соединенные Штаты? И если вы скажете: «О, черт возьми, нет», это даст вам понять, что с личностью что-то не так », — говорит он.

Женщина, с которой я разговаривал, которая останется анонимной, говорит, что ей поставили диагноз психопата в возрасте около 20 лет, и описываемый ею диагностический процесс, похоже, соответствует тому, что, по словам Ноймана, является необходимым. При этом наш разговор длился меньше часа, и я не психолог. Этот разговор, который был отредактирован по длине, находится ниже.

Когда вам поставили диагноз «психопат»?
С 26 до 27 лет. Я прошел весь диагностический процесс за несколько месяцев.Было задействовано определенное количество врачей и множество тестов: нейропсихическое тестирование, тестирование личности, сканирование мозга, множество различных интервью и изучение истории моего детства. Это был не быстрый диагноз. Это было то, к чему пришли в течение приличного периода времени.

Что повлияло на решение начать диагностику?
Ну, когда я был моложе, у меня были юношеские неблагоразумия, в которые я не вникаю. Но я прошел [оценку] в подростковом возрасте и понятия не имел, к чему это привело.Но когда я стал немного старше, это просто — я всегда знал, что всю свою жизнь я был совсем другим в том, как я доверяю людям, как я думаю о вещах, как я воспринимаю мир. На самом деле я обратился к тому же врачу, который проводил первое обследование. И он вспомнил меня, что мне показалось интересным. Он сказал: «Что ж, давайте начнем с нуля», что мне действительно было интересно. Я хотел знать: почему мой опыт так отличается? Почему я не понимаю основных взаимодействий, которые другим людям кажутся естественными?

Я понятия не имел, во что это превратится.Я не знал, что нас ждут месяцы испытаний. Думаю, было несколько раз, когда я был готов больше не заботиться, но по какой-то причине я продолжал это делать. В конце концов, он был очень умным человеком. Я думаю, что он, вероятно, знал кого-то другого, кто был в спектре психопатии, поэтому он не сразу стал осуждать. Он не давал мне автоматически список преступников или то, что многие люди считают психопатией. Он действительно смог поговорить со мной об этом. Как только он мне это объяснил, получилось с: ой! Да ладно.В этом есть смысл.

Давайте поговорим о том, что, с вашей точки зрения, люди ошибаются в психопатах. Особенно сейчас, когда существует эта огромная культурная одержимость истинной преступностью, я думаю, что у нас есть очень конкретное понимание того, что означает психопат, и почти всегда это тот, кто очень жесток.
На самом деле это небезосновательно — не потому, что это правда, а из-за того, что им преподносят. Большинство исследований психопатов проводится [на мужчинах] в тюрьмах или судебно-психиатрических больницах, поэтому все, что вы услышите, будет исходить от преступника.Его всегда будут рисовать на фоне того, кто совершил преступления. Они заботятся только о себе, им плевать ни на кого. Если вы брали интервью у любого круга людей и основывали весь их профиль на [институциональной] версии этого человека, например, нейротипиков или аутистов, людей с биполярным расстройством, вы получите совсем другую картину, чем если бы вы брали интервью у них в их общей жизни.

Существует также это ошибочное мнение, что все серийные убийцы — психопаты, что даже отдаленно не соответствует действительности.Это просто миф, который не умрет. Есть фраза: «Не все психопаты — серийные убийцы, но все серийные убийцы — психопаты». Это просто неправильно. Но люди слышат это и ассоциируют [нас] с серийными убийцами. Почему-то люди думают, что мы хотим убивать людей. И я думаю, что это, вероятно, происходит из-за недостатка сочувствия. Люди считают, что отсутствие сочувствия автоматически открывает шлюзы для антиобщественного поведения. На самом деле это не так. Мне может быть все равно, у меня может не быть эмоциональной реакции на чью-то боль, но это не значит, что я стараюсь изо всех сил, чтобы причинить боли.Это просто означает, что у меня нет такой эмоциональной реакции.

В повседневном смысле или в ваших межличностных отношениях с людьми, сопереживанию или попыткам сочувствия вам пришлось научить себя, чтобы общаться с другими людьми? Как это работает?
Ну, у нас есть когнитивная эмпатия. Так что, если твоя мать умерла, я могу посмотреть на тебя, я вижу, что тебе больно. Возможно, я не чувствую той же боли, но я могу понять, что вы чувствуете боль, и эта серия действий обычно требует определенной реакции: комфорта или взаимодействия, взаимодействия.Так что со временем нужно отточить это, а также убедиться, что я могу постоянно учитывать, что моя реакция на вещи отличается от того, как другие люди воспринимают вещи. Это сложно, потому что вы как бы идете по жизни с предположением, что все переживают ее так же, как и вы.

Вы когда-нибудь боялись?
Мы не боимся. Мы получаем ответы надпочечников. Когда у вас есть адреналиновая реакция на автомобильную аварию, прыжки с тарзанки или что-то еще, мы все равно получим это, но для нас мы не чувствуем страха, который может быть явно опасным, если вы маленький ребенок , и вы не знаете, что вам следует чего-то бояться.Мы не обрабатываем эмоцию страха. Нам это не приходит в голову. И мы тоже не можем этого понять. Я имею в виду, мы получаем, что вы что-то чувствуете, но мы этого не понимаем.

Как вы это воспринимаете, когда слышите, как кто-то выражает свой страх смерти или говорит, что боится когда-нибудь умереть? Это всегда сбивает меня с толку, потому что я не могу понять, почему это важно. Для меня жизнь очень важна в этот непосредственный момент. Этот момент — все, что у вас есть, и бояться его исчезновения просто бессмысленно.Для меня это большой разрыв. Люди объясняют это способами, которые они очень понимают: они боятся смерти, они боятся быть не важными, они боятся быть забытыми. И все это для меня не важно, так что это все равно что сказать, что я боюсь не быть синим.

В ваших романтических отношениях представляет ли это проблему, поскольку речь идет о ценностях или знании того, что делать, когда кто-то хочет от вас сочувствия?
Конечно.Я был со своим партнером 19 лет, и он был со мной на протяжении всего диагностического процесса, и это определенно было кривой обучения. Он, вероятно, один из самых терпеливых людей, которых вы когда-либо встречали на планете. Он читает людей и понимает их на уровне, которого я просто не понимаю. Узнав от него, я действительно могу применить это к ему и понять, каковы его потребности. Это всегда сознательное усилие. Я знаю, что для многих людей их вторая половинка важнее, чем они сами.Они сначала думают о них, и тому подобное. Для меня это никогда не будет естественным. Я всегда должен убедиться, что вручную рассматриваю его. Конечно, есть вещи, по которым я скучаю, и это требует, чтобы я проводил техническое обслуживание раз в два месяца. Я получаю за тебя все отметки? Нужно ли мне что-то делать по-другому? Где я не выполняю то, что вам нужно? И обычно он такой: «а, все в порядке».

Если честно, для большинства людей это звучит как мудрая практика. Я думаю, многие люди считают само собой разумеющимся, что другой человек знает, где они.
Согласен с вами. Я называю это познавательной любовью. И это вложение. Вы должны сделать это вложение, вы должны выделить время, вы должны все время принимать во внимание другого человека. Это важно. Его потребности находятся на том же уровне, что и мои — что, если бы вы знали меня, вы бы знали, что это очень, очень редко.

Когда вы говорите «когнитивная любовь», означает ли это, что вы не испытываете того чувства романтических американских горок, которое вам описывают другие люди?
Ну, нет.Конечно влечение. Я чувствую влечение, а он очень привлекательный. Но психопаты не обрабатывают окситоцин, как нейротипики. Окситоцин в вашем мозгу способствует химической любви, так что это ощущение американских горок. Связь — это еще одна вещь, которой у нас нет. Вы привязаны к своей второй половинке, вы привязаны к своим детям, вы привязаны к своим домашним животным. Есть еще и доверие, что довольно странно, потому что я не знала, что окситоцин имеет какое-либо отношение к доверию. Большинство людей воспринимают доверие как настоящую эмоцию. Я никогда этого не знал.Для меня доверие было всегда: . Вы показываете мне, как вы собираетесь вести себя, и я определю, хочу ли я вас около . Я всегда знал, что не доверяю людям, и у меня всегда был разрыв, потому что я не знал, что для большинства людей это химическая реакция. У меня не было объяснения, почему я не доверяю людям, но потом я начал копаться в окситоцине. Это имело смысл.

Многие люди думают, что у психопатов очень плоский эмоциональный аффект, и я знаю, что мы долго не разговаривали, но я не такое впечатление о вас.Вы, очевидно, обладаете индивидуальностью и отличительной манерой речи, и поэтому мне интересно, каков ваш опыт с этим восприятием.
Люди думают, что у нас нет эмоций , что абсолютно неверно. Мы просто чувствуем, что они отвергаются. Если большинство людей чувствуют эмоцию между семью и восемью на шкале десяти, я чувствую ее между нулем и двумя. Отрицательные эмоции — это фоновый шум. Мы не можем настроиться на эту частоту, потому что наш мозг просто не обрабатывает достаточно информации, чтобы он мог когда-либо быть достаточно громким, чтобы чувствовать или управлять поведением.Нам нравятся вещи, нас волнуют такие вещи, как адреналин — это здорово. Я смеюсь с людьми, мне нравятся интеллектуальные дискуссии. Психопат с более низким уровнем функционирования, вероятно, не получит удовольствия от интеллектуального разговора. Они лучше пойдут и ограбят винный магазин. Но именно поэтому они проводят большую часть жизни в тюрьме.

Считаете ли вы, что ваша психопатия дает вам преимущество? Вы чувствуете себя счастливчиком в каком-то смысле?
Нет. Это не преимущество, потому что все нейротипы имеют ограничения, не так ли? Что касается психопатии, мне постоянно приходится выяснять людей, почему они делают то, что делают, и как им реагировать.Нормальным людям приходится иметь дело с горем и потерями, болью и горем, но у них также есть вещи, которые делают их счастливыми. Я думаю, что люди устроены так, как должны быть. Я не знаю, обязательно ли это преимущество или недостаток, это просто то, что вы об этом думаете. Я легко мог принять психопатию и сделать ее ужасно негативной как для меня, так и для всего мира, потому что я мог делать неправильный выбор и совершать ужасные поступки. Я мог бы это сделать, но я не в этом заинтересован. Каждый может сделать для себя неправильный выбор.

Вы по-прежнему посещаете врача, который поставил вам диагноз, или проходите какое-либо регулярное лечение?
На данный момент это полностью самоуправление. Управлять реально нечем. Я узнаю об этом, читая исследования. Я не разговаривала с [этим доктором] с тех пор, как мне поставили диагноз. Это было очень много: «Большое спасибо», и на этом все закончилось. Мы больше никогда не разговаривали.

И вы ведь не принимаете никаких лекарств?
№Это всего лишь вариант структуры мозга. И на самом деле мы очень по-разному реагируем на лекарства, потому что у нас другой химический состав, поэтому вы можете ожидать странных реакций на лекарства. Я занимался этим. Когда врач прописывает лекарство, я вполне могу ожидать, что оно не сработает, как предполагалось.

Относится ли это к чему-то столь же безобидному, как лекарство от простуды?
Ага. Иногда лекарства от простуды помогают от таких вещей, как противоотечные, но от обезболивающих я никогда не испытывал такого кайфа, который бывает у других людей.Я не понимаю, почему людям нравятся опиоиды. Мы также не можем стать зависимыми из-за того, как работает наш мозг. Есть психопаты, употребляющие наркотики, но вы можете отказаться от них, и у них не будет синдрома отмены. У них нет тяги к еде, и они могут просто продолжать свой день, как будто это ничего не значит. Это еще одна странная химическая обработка. Так что нам просто не хватает некоторых нормальных сигналов, которые есть у других людей.

В Интернете вы не можете быть психопатом, но знают ли об этом многие люди в вашей личной жизни? Или твоя семья?
№Они понятия не имеют, и я так и останусь.

Есть ли у вас отношения с родителями?
Ага. Они замечательные люди. Они не знают. У них было действительно трудное воспитание во мне ребенка, я стал старше, и для них я превратился в дочь, которую они всегда хотели. Я действительно не вижу необходимости менять их восприятие вещей. Они знают меня за то, что им нужно знать меня. Пытаться объяснить психопатию людям, особенно пожилым, действительно сложно.

При большом количестве диагнозов, я думаю, можно предположить, что чем больше информации у ваших родителей, вашей семьи или кого бы то ни было, тем лучше они смогут вас понять, но, очевидно, вы этого не чувствуете.
Ну, конечно, но тогда вам придется погрузить их в неврологию, биологию, понять, как устроен мозг. И у этого слова так много негативного клейма. В большинстве случаев, когда вы говорите «психопат», у людей сразу возникает очень специфическая реакция, и они отключаются.Им абсолютно неинтересно слышать прошлое злых, опасных, убийственных, злонамеренных, стремящихся заполучить вас . То, что люди думают о психопатии, безумно. Попытки объяснить это кому-то, когда вы их дочь, а они думают о вас как о ком-то, кого они знают, любят, которым доверяют, это расстроит все их восприятие. И ты можешь никогда не получить его обратно. Это огромный риск, и я не собираюсь идти на него.

Когда вы знакомитесь с новыми людьми, будь то профессионально, лично или в любом другом контексте, представляете ли вы им ту версию себя, которая соответствует ситуации?
Совершенно верно.Зачем рассказывать им то, что им не нужно знать? Им просто нужно знать, чего они могут от меня ожидать.

Считаете ли вы, что люди подозревают в вас что-то подобное? Или вы думаете, что восприятие людей настолько нечеткое, что они действительно не знают, как выглядит психопатия?
Нет. Психопаты используют то, что мы называем «маской». По сути, это полная аффективность того, чтобы быть похожими на всех. В очень молодом возрасте мы узнаем, что, если мы реагируем на вещи так, как мы на них реагируем естественно, людям это не нравится.Так что вы просто учитесь, как влиять на поведение и как выглядеть, как все, и это именно то, что вам нужно делать.

Есть совсем другая версия меня, которая выходит из дома и взаимодействует с миром от человека, который находится дома, с людьми, которые знают, какой я на самом деле. И даже с людьми, которые знают меня и знают, какой я на самом деле, маска все равно должна быть. Если кто-то проводит со мной время в комнате, я не произведу у них впечатление, что им рады.Они могут мне что-то сказать, и я отвечу им, но я не собираюсь на них смотреть, нет ощущения, что меня ждут. Но для меня, если я не скажу вам уйти, вы всегда рады приветствовать вас.

У меня есть подруга, которая будет чувствовать, что я обижаюсь на то, что она проводит со мной время. Она скажет: «Я тебя беспокою». Вы меня не беспокоите. Как ты думаешь, почему ты меня беспокоишь? Она такая: «Ну, у меня такое впечатление, что ты не хочешь, чтобы я здесь». Я сказал тебе уйти? «Нет, а мы в порядке?» Все хорошо! Ты в порядке. Я должен установить это соединение. Поэтому, если я этого не сделаю, люди будут чувствовать, что чего-то сильно не хватает, и им будет неловко. Их это очень беспокоит.

Этот друг знает ваш диагноз?
Да, она знает, и очень старается. Она меня поправляет, я поправляю ее. Это своего рода взаимный вклад в дружбу.

Я думаю, что большинство людей настолько привыкли чувствовать, что они должны нравиться людям, и что все остальные должны им нравиться, я могу представить, почему было бы неприятно находиться рядом с кем-то, кто, хотя они, возможно, не делают этого. Вам не причинят никакого вреда, они тоже не собираются изо всех сил практиковать эти социальные шутки.
Именно так. И если бы я был полностью замаскирован, и с ними случилось бы что-то трагическое, если бы она потеряла родительскую фигуру и пришла бы рассказать мне об этом, я бы просто посмотрел на нее ровным взглядом: «Хорошо». Это не было бы «Ты в порядке? Что я могу сделать для вас?» Это было бы просто: «Хорошо». И это плохая реакция, когда кто-то переживает горе. Вы должны участвовать. Я очень рано понял, что есть ответы, которые необходимы для того, чтобы люди не чувствовали себя очень неудобно.

Это то, что со временем становится легче, или это то, над чем вы постоянно работаете?
Нет. Это всегда, всегда, всегда заноза в заднице.

Вы сказали, что получаете множество угроз смертью в Интернете, когда публикуете сообщения о своем опыте психопата на форумах. Как вы думаете, почему некоторые люди так реагируют на вас? Есть ли у вас какие-либо идеи?
Я думаю, это происходит из-за внутреннего страха перед неизвестным или страха перед злом. Голливуд отчаянно продвигал этот рассказ о психопатии.И когда вы убираете злодея, а это действительно психопаты в фильмах, люди очень расстраиваются из-за этого. Я не знаю, видели ли вы такие сайты, как Love Fraud или Psychopath Free, снова и снова, но есть все эти сайты, куда люди заходят, когда они убеждены, что их бывший психопат, когда на самом деле их бывший был просто ядовитый, ужасный человек. Их миллионы, и они повсюду, и происходят от каждого нейротипа.

Есть ли что-нибудь, что, по вашему мнению, я упустил, что вы хотели бы добавить?
Это намного сложнее, чем думают люди.Я считаю, что важно привлекать людей к ответственности за свои действия, а не за формирование мозга. Люди делают выбор. Психопатия — не оправдание, и определенно не причина, по которой кто-то делает плохие поступки. Люди делают плохие поступки, потому что делают неправильный выбор. Поэтому вместо того, чтобы смотреть на психопатию как на совокупность вещей, представляющих зло, просто посмотрите на нее как на другой способ познания мира, и то, что человек решает с этим делать, зависит от этого человека.

Пять фактов о психопатах, которых вы не знали

В популярном телешоу BBC «Убить Еву» Вилланель, психопат-убийца, говорит Еве, сотруднику службы безопасности: «Никогда не называйте психопата психопатом.Это их расстраивает ». Затем она надувает губу, изображая кого-то расстроенного.

Большинство людей думают, что знают, что такое психопат: тот, у кого нет чувств. Тот, кто, вероятно, пытал животных ради развлечения, когда они были маленькими. Но вот пять вещей, которые вы, вероятно, не знали о психопатах.

1. В каждом из нас есть немного психопата. Психопатия — это спектр, и все мы где-то находимся в этом спектре. Если вы когда-либо проявляли отсутствие вины или раскаяния, или не испытывали сочувствия к кому-то, или вы очаровывали кого-то, чтобы он получил то, что вы хотите (помните то последнее собеседование при приеме на работу?), То вы проявили психопатическую черту.Может быть, вы бесстрашны в определенных ситуациях или сильно рискуете — тоже психопатические черты.

2. Психопаты не все «психи». Патрик Бейтман в «Американском психопате» и Ганнибал Лектер в «Молчании ягнят» — типичные изображения психопатов в популярной культуре. Хотя верно, что большинство серийных убийц являются психопатами, подавляющее большинство психопатов не являются серийными убийцами. Психопаты составляют около 1% населения в целом и могут быть продуктивными членами общества.

Отсутствие у них эмоций, таких как тревога и страх, помогает им сохранять спокойствие в пугающих ситуациях. Эксперименты показали, что у них сниженная реакция вздрагивания. Если бы кто-то испугал вас, пока вы смотрели фильм ужасов, вы, вероятно, проявили бы «преувеличенную реакцию испуга» — другими словами, вы выпрыгнули бы из кожи. Психопаты гораздо менее интенсивно реагируют на такие вызывающие страх ситуации. Во всяком случае, они сохраняют спокойствие. Это может быть полезно, если вы солдат, хирург или служите в спецназе.

Психопаты также могут быть очень обаятельными (пусть даже внешне), они обладают способностью уверенно идти на риск, быть безжалостными, целеустремленными и принимать смелые решения. Это делает их подходящими для таких сред, как Уолл-стрит, зал заседаний совета директоров и парламент. Здесь психопаты скорее убивают, чем убивают.

3. Психопаты предпочитают Секс в большом городе маленькому домику в прерии. Психопаты чаще встречаются в городах.Они предпочитают то, что психологи называют «стратегией быстрой истории жизни». То есть они сосредотачиваются на увеличении своих краткосрочных возможностей для спаривания и количества сексуальных партнеров, а не на том, чтобы вкладывать много усилий в долгосрочное совокупление, отцовство и стабильность жизни. Эта стратегия связана с повышенным риском и эгоизмом. Кроме того, города предлагают психопатам лучшие возможности для поиска людей, которыми можно манипулировать. Они также обеспечивают большую анонимность и, следовательно, снижают риск быть обнаруженным.

Психопаты любят высокие ставки.Студия F8 / Shutterstock.com

4. Женщины-психопаты несколько разные. Хотя психопаты мужского и женского пола во многом схожи, некоторые исследования обнаружили различия. Например, психопаты женского пола более склонны к тревоге, эмоциональным проблемам и беспорядочным половым связям, чем психопаты мужского пола.

Некоторые психологи утверждают, что женская психопатия иногда диагностируется как пограничное расстройство личности, которое характеризуется плохо регулируемыми эмоциями, импульсивными реакциями и вспышками гнева.Это может объяснить, почему большинство исследований показывают, что уровень психопатии ниже у женщин.

Наше последнее исследование показывает, что женщины-психопаты, похоже, предпочитают краткосрочные свидания с непсихопатическими мужчинами, возможно, в качестве игрушки или для легкого обмана и манипуляций. Но для длительных отношений женщина-психопат будет искать себе подобного психопата. В конце концов, птицы перья собираются вместе.

5. Психопаты действительно имеют чувства … ну, некоторые чувства. Хотя психопаты проявляют определенную нехватку эмоций, таких как тревога, страх и печаль, они могут испытывать другие эмоции, такие как счастье, радость, удивление и отвращение, так же, как и большинство из нас. Таким образом, хотя они могут с трудом распознать испуганные или грустные лица и менее отзывчивы на угрозы и наказания, они могут распознать счастливые лица и положительно реагируют на вознаграждение.

Однако, хотя выигрыш пятерки может сделать вас счастливыми, психопату потребуется более крупная награда, чтобы подбодрить его.Другими словами, они могут чувствовать себя счастливыми и мотивированными, если награды достаточно высоки. Конечно, они также могут злиться, особенно в ответ на провокацию, или расстраиваться, когда их цели не достигаются. Так что Вилланель в какой-то степени права. Вы можете задеть чувства психопата, но, вероятно, по разным чувствам и по разным причинам.

Скрытые страдания психопата

Как и здоровые люди, многие психопаты любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных по-своему, но им трудно любить и доверять остальному миру.Кроме того, психопаты эмоционально страдают из-за разлуки, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности собственным девиантным поведением. ³

Источники печали

Психопаты могут страдать от эмоциональной боли по разным причинам. Как и все остальные, психопаты очень хотят, чтобы их любили и заботились. Однако это желание часто остается невыполненным, потому что другому человеку, очевидно, нелегко сблизиться с кем-то с такими отталкивающими личностными характеристиками.Психопаты хотя бы периодически осознают влияние своего поведения на других и могут искренне огорчаться своей неспособностью контролировать это. Жизнь большинства психопатов лишена стабильной социальной сети или теплых, близких связей.

Истории жизни психопатов часто характеризуются хаотичной семейной жизнью, отсутствием родительского внимания и руководства, злоупотреблением психоактивными веществами и антиобщественным поведением родителей, плохими отношениями, разводом и неблагоприятным окружением. ⁴ Эти люди могут чувствовать себя пленниками своей собственной этиологической предрасположенности и полагать, что у них по сравнению с нормальными людьми было меньше возможностей или преимуществ в жизни.

Несмотря на свое внешнее высокомерие, психопаты чувствуют себя хуже других и знают, что их собственное поведение клеймит их. Некоторые психопаты внешне адаптированы к своей среде и даже популярны, но они чувствуют, что должны тщательно скрывать свою истинную природу, потому что это будет неприемлемо для других. Это оставляет психопатов перед трудным выбором: адаптироваться и участвовать в пустой, нереальной жизни или не адаптироваться и жить одинокой жизнью, изолированной от социального сообщества. Они видят любовь и дружбу, которые разделяют другие, и чувствуют себя удрученными, зная, что никогда не станут их частью.

Психопаты, как известно, нуждаются в чрезмерной стимуляции, но большинство безрассудных приключений заканчиваются разочарованием только из-за конфликтов с другими и нереалистичных ожиданий. Более того, многие психопаты разочарованы своей неспособностью контролировать поиск ощущений и постоянно сталкиваются со своими слабостями. Хотя они могут пытаться измениться, низкий уровень страха и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным, разочаровывающим и угнетающим конфликтам, включая проблемы с системой правосудия.

По мере взросления психопаты не могут продолжать свой энергоемкий образ жизни и становятся истощенными и подавленными, оглядываясь назад на свою беспокойную жизнь, полную межличностного недовольства. Их здоровье ухудшается по мере того, как накапливаются последствия их безрассудства.

Эмоциональная боль и насилие

Социальная изоляция, одиночество и связанная с этим эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать насильственным преступным действиям. ⁵ Они верят, что весь мир против них, и в конце концов приходят к убеждению, что они заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний.Как выразились серийные убийцы-психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нильсен, жестокие психопаты в конечном итоге достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что разорвали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания увеличиваются, а их преступления становятся все более и более причудливыми. ⁶

Дамер и Нильсен заявили, что убивали просто ради компании. ⁵ У обоих мужчин не было друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах.Нильсен смотрел телевизор и часами разговаривал с трупами своих жертв; Дамер поглощал части тел своих жертв, чтобы слиться с ними: он считал, что таким образом его жертвы живут дальше в его теле. ⁶

Для остальных из нас невозможно представить, чтобы эти мужчины были такими одинокими, но они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый создал свою садистскую вселенную, чтобы отомстить за свои переживания отвержения, жестокого обращения, унижения, пренебрежения и эмоциональных страданий.

Дамер и Нильсен утверждали, что им не нравился сам акт убийства. Дамер пытался сделать своих жертв зомби, вводя кислоту в их мозг после того, как он онемел их снотворным. Он хотел получить полный контроль над своими жертвами, но когда это не удалось, он убил их. Нильсен чувствовал себя намного комфортнее с мертвыми телами, чем с живыми людьми — мертвые не могли покинуть его. Он писал стихи и говорил нежные слова мертвым телам, используя их как можно дольше для общества.У других жестоких психопатов была обнаружена связь между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности. ^5,6

Самоуничтожение

Жестокие психопаты подвергаются высокому риску нацеливания своей агрессии на себя так же, как и на других. Значительное количество психопатов умирают насильственной смертью через относительно короткое время после выписки из судебно-психиатрической лечебницы в результате собственного поведения (например, вследствие рискованного вождения или попадания в опасные ситуации). ⁷ Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь бесполезна, в том числе и их собственная. ^3,5,6

Лечение

За последнее десятилетие стало доступно нейробиологическое объяснение многих черт психопатии. Например, импульсивность, безрассудство / безответственность, враждебность и агрессивность могут определяться аномальными уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (МАО), серотонин и 5-гидроксииндолеуксусную кислоту, трийодтиронин, свободный тироксин, тестостерон, кортизол, адренокортикотропные гормоны. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осей. ⁸

Другие особенности, такие как стремление к ощущениям и неспособность учиться на собственном опыте, могут быть связаны с недостаточным возбуждением коры головного мозга. ⁴ Поиск ощущений также может быть связан с низким уровнем МАО и кортизола и высокими концентрациями гонадных гормонов, а также с уменьшенным объемом префронтального серого вещества.9 Таким образом, многих психопатов можно считать, по крайней мере, до некоторой степени, жертвами нейробиологических состояний. детерминированные поведенческие аномалии, которые, в свою очередь, создают постоянную пропасть между ними и остальным миром.

С помощью психотерапии, психофармакотерапии и / или нейробиоуправления можно уменьшить такие черты, как стремление к ощущениям, импульсивность, агрессия и связанные с ними эмоциональные боли. Длительная психотерапия (не менее 5 лет) кажется эффективной для некоторых категорий психопатов, поскольку психопатические черты личности могут уменьшиться. ^10-12

Одной психотерапии может быть недостаточно для улучшения симптомов. Психофармакотерапия может помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения / личности. ¹³ Литий отлично справляется с антиобщественным, агрессивным и агрессивным поведением. ¹⁴ Hollander ¹⁵ обнаружили, что стабилизаторы настроения, такие как дивалпроекс, СИОЗС, ИМАО и нейролептики, документально подтвердили свою эффективность в лечении агрессии и аффективной нестабильности у импульсивных пациентов. Контролируемых исследований психофармакотерапии других основных признаков психопатии не проводилось.

Пониженное возбуждение коры и низкая реактивность вегетативной активности можно существенно снизить с помощью методов адаптивной нейробиоуправления. ^16,17

CASE VIGNETTE

Нормана воспитывала его тетя; его родители были в разводе, и ни один из них не был способен заботиться о нем и не был заинтересован в его уходе. В детстве и юношестве он неоднократно сталкивался с правоохранительными органами за поездки на автомобиле, воровство, кражи со взломом, мошенничество, нападение и нанесение побоев. Его дважды отправляли в исправительную школу. Когда ему был 21 год, он был осужден за вооруженное ограбление и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственный близкий друг был еще одним жестоким преступником; у него было много кратковременных отношений с подругами.В 29 лет он убил в баре двух незнакомцев, которые оскорбляли его, и был приговорен к судебно-психиатрическому лечению. Согласно контрольному списку психопатии Хейра, диагноз — психопатия. ²

Норман показал незначительные улучшения в течение 7 лет поведенческой психотерапии и становился все менее и менее мотивированным. Сотрудники судебно-психиатрической больницы сочли его неизлечимым и намеревались пресечь все попытки лечения. Адвокат Нормана организовал обследование судебным неврологом, который впоследствии обнаружил, что Норман страдает сильным недовозбуждением коры головного мозга, нарушениями серотонина и МАО, а также проблемами с концентрацией.

Начато лечение D, L-фенфлурамином, препаратом, высвобождающим серотонин. (Фенфлурамин был добровольно изъят с рынка США в 1997 году.) Острые контрольные дозы (от 0,2 мг / кг до 0,4 мг / кг) вызвали значительное дозозависимое снижение импульсивных и агрессивных реакций. Через 1 месяц были добавлены ИМАО (паргилин, 10 мг / кг) и психодинамическая психотерапия. Pargyline произвел некоторую нормализацию его картины ЭЭГ и был титрован до 20 мг / кг в течение 5 месяцев. Нейробиоуправление было начато через 2 месяца и продолжалось 15 месяцев.Его картина ЭЭГ постепенно нормализовалась, а его способность к концентрации и вниманию возросла.

Норман продолжал получать D, L-фенфлурамин и психотерапию в течение 2 лет, после чего он был выписан из судебно-медицинской экспертизы. Он добровольно продолжал психотерапию еще 3 года и за 4 года после освобождения не совершил повторных преступлений.

Выводы

Чрезвычайно важно признать скрытые страдания, одиночество и неуверенность в себе как факторы риска агрессивного, преступного поведения психопатов.Изучение высказываний агрессивных психопатов-преступников проливает свет на их поразительную и специфическую уязвимость и эмоциональную боль. Для предотвращения и лечения психопатического поведения необходимы дополнительные экспериментальные исследования в области психофармакотерапии, нейробиоуправления и комбинированной психотерапии.

Текущая картина психопата неполна, потому что игнорируются эмоциональные страдания и одиночество. Если принять во внимание эти аспекты, наше представление о психопате выходит за рамки бессердечного и становится более человечным.

Примечание для читателей — Эта статья была первоначально опубликована в Psychiatric Times и размещена на PsychiatricTimes.com в 2006 году. С тех пор она остается одной из самых читаемых статей. Мы повторно публикуем его здесь с обновлениями от доктора Мартенса.

Раскрытие информации:

Д-р Мартенс является председателем Института теоретической психиатрии и нейробиологии им. В. Кана. Он также является советником по психиатрии Европейской комиссии (Леонардо да Винчи) и членом Королевского колледжа психиатров.

Ссылки

1. Cleckley HM. Маска здравомыслия: попытка прояснить некоторые вопросы о так называемой психопатической личности. 6-е изд. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1982.

2. Hare RD, Harpur TJ, Hakstian AR, et al. Пересмотренный контрольный список психопатии: описательная статистика, надежность и факторная структура. Психологическая оценка . 1990; 2: 338-341.

3. Мартенс В. Скрытые страдания психопата: новое понимание на основе самоотчетов психопатов; 2013.По состоянию на 15 сентября 2014 г. https://www.smashwords.com/books/view/304901

4. Martens WHJ. Антисоциальные и психопатические расстройства личности: причины, течение и ремиссия: обзорная статья. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2000; 44: 406-430.

5. Martens WH, Палермо, Великобритания. Одиночество и связанное с ним агрессивное антиобщественное поведение: анализ историй болезни Джеффри Дамера и Денниса Нильсена. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2005; 49: 298-307.

6.Martens WH. Садизм, связанный с одиночеством: психодинамические аспекты садистского серийного убийцы Джеффри Дамера. Психоанал Ред. . 2011; 98: 493-514.

7. Блэк Д.У., Баумгард С.Х., Белл С.Е., Као К. Смертность среди 71 мужчины с антисоциальным расстройством личности: сравнение со смертностью населения в целом. Психосоматика . 1996; 37: 131-136.

8. Martens WHJ. Новая многомерная модель антисоциального расстройства личности. Am J Судебная психиатрия .2005; 25: 59-73.

9. Рейн А., Ленц Т., Бирле С. и др. Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности при антисоциальном расстройстве личности. Arch Gen Psychiatry . 2000; 57: 119-127.

10. Долан Б., Коид Дж. Психопатические и антисоциальные расстройства личности: лечение и вопросы исследования . Лондон: Гаскелл; 1993.

11. Долан Б. Терапевтическое внебольничное лечение тяжелых расстройств личности. В: Миллон Т., Симонсен Э., Биркет-Смит М., Дэвис Р.Д., ред. Психопатия: антиобщественное, преступное и агрессивное поведение . Нью-Йорк: Guilford Press; 1998: 407-438.

12. Sanislow CA, McGlashan TH. Исход лечения расстройств личности. Can J Psychiatry . 1998; 43: 237-250.

13. Martens WH. Преступность и моральные дисфункции: неврологические, биохимические и генетические аспекты. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2002; 46: 170-182.

14. Bloom FE, Kupfer DJ, eds. Психофармакология: четвертое поколение прогресса .Нью-Йорк: Raven Press; 1994.

15. Холландер Э. Управление агрессивным поведением у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и пограничным расстройством личности. J Clin Psychiatry . 1999; 60 (приложение 15): 38-44.

16. Martens WH. Влияние антиобщественного или социального отношения на нейробиологические функции. Медицинские гипотезы . 2001; 56: 664-671.

17. Рейн А. Факторы вегетативной нервной системы, лежащие в основе расторможенного, антисоциального и агрессивного поведения. Биосоциальные перспективы и последствия лечения. Ann N Y Acad Sci . 1996; 794: 46-59.

Скрытые страдания психопата

Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но им трудно любить и доверять остальному миру. Кроме того, психопаты эмоционально страдают из-за разлуки, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности собственным девиантным поведением. ³

Источники печали
Психопаты могут страдать от эмоциональной боли по разным причинам.Как и все остальные, психопаты очень хотят, чтобы их любили и заботились. Однако это желание часто остается невыполненным, потому что другому человеку, очевидно, нелегко сблизиться с кем-то с такими отталкивающими личностными характеристиками. Психопаты хотя бы периодически осознают влияние своего поведения на других и могут искренне огорчаться своей неспособностью контролировать это. Жизнь большинства психопатов лишена стабильной социальной сети или теплых, близких связей.

Истории жизни психопатов часто характеризуются хаотичной семейной жизнью, отсутствием родительского внимания и руководства, злоупотреблением психоактивными веществами и антиобщественным поведением родителей, плохими отношениями, разводом и неблагоприятными социально-экономическими обстоятельствами. ^4,5 Эти люди могут чувствовать себя пленниками собственного этиологического определения и полагать, что у них по сравнению с нормальными людьми было меньше возможностей или преимуществ в жизни.

Несмотря на свое внешнее высокомерие, психопаты чувствуют себя хуже других и знают, что их собственное поведение клеймит их. Некоторые психопаты внешне адаптированы к своей среде и даже популярны, но они чувствуют, что должны тщательно скрывать свою истинную природу, потому что это будет неприемлемо для других.Это оставляет психопатов перед трудным выбором: адаптироваться и участвовать в пустой, нереальной жизни или не адаптироваться и жить одинокой жизнью, изолированной от социального сообщества. Они видят любовь и дружбу, которые разделяют другие, и чувствуют себя удрученными, зная, что никогда не станут их частью.

Психопаты, как известно, нуждаются в чрезмерной стимуляции, но большинство безрассудных приключений заканчиваются разочарованием только из-за конфликтов с другими и нереалистичных ожиданий. Более того, многие психопаты разочарованы своей неспособностью контролировать поиск ощущений и постоянно сталкиваются со своими слабостями.Хотя они могут пытаться измениться, низкий уровень страха и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным, разочаровывающим и угнетающим конфликтам, включая проблемы с системой правосудия.

По мере взросления психопаты не могут продолжать свой энергоемкий образ жизни и становятся истощенными и подавленными, оглядываясь назад на свою беспокойную жизнь, полную межличностного недовольства. Их здоровье ухудшается по мере того, как накапливаются последствия их безрассудства.

Жестокие психопаты
• В конце концов, они достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что разорвали последнюю тонкую связь с нормальным миром

Факторы риска
• Скрытые страдания, одиночество и отсутствие самости -оуважение — факторы риска агрессивного, преступного поведения у психопатов

Эмоциональная боль и насилие
Социальная изоляция, одиночество и связанная с этим эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать насильственным преступным действиям. ⁶ Они верят, что весь мир против них, и в конце концов приходят к убеждению, что они заслуживают особых привилегий или права удовлетворять свои желания. Как выразились серийные убийцы-психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нильсен, жестокие психопаты в конечном итоге достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что разорвали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания увеличиваются, а их преступления становятся все более и более причудливыми. ⁷

Дамер и Нильсен заявили, что убивали просто ради компании. ⁶ У обоих мужчин не было друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нильсен смотрел телевизор и часами разговаривал с трупами своих жертв; Дамер поглощал части тел своих жертв, чтобы слиться с ними: он считал, что таким образом его жертвы живут дальше в его теле. ⁷

Для остальных из нас невообразимо, чтобы эти мужчины были такими одинокими, но они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные.Каждый создал свою садистскую вселенную, чтобы отомстить за свои переживания отвержения, жестокого обращения, унижения, пренебрежения и эмоциональных страданий.

Дамер и Нильсен утверждали, что им не нравился сам акт убийства. Дамер пытался сделать своих жертв зомби, вводя кислоту в их мозг после того, как он онемел их снотворным. Он хотел получить полный контроль над своими жертвами, но когда это не удалось, он убил их. Нильсен чувствовал себя намного комфортнее с мертвыми телами, чем с живыми людьми — мертвые не могли покинуть его.Он писал стихи и говорил нежные слова мертвым телам, используя их как можно дольше для общества. У других жестоких психопатов была обнаружена связь между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности. ^6,7

Самоуничтожение
Жестокие психопаты подвергаются высокому риску из-за того, что они направляют свою агрессию как на себя, так и на других. Значительное количество психопатов умирают насильственной смертью через относительно короткое время после выписки из судебно-психиатрической лечебницы в результате собственного поведения (например, вследствие рискованного вождения или попадания в опасные ситуации). ⁸ Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь бесполезна, в том числе и их собственная. ^3,6,7

Выводы
Значение страдания в развитии и диагностике психопатии недооценивается в современных диагностических системах и теориях. Чрезвычайно важно признать скрытые страдания, одиночество и неуверенность в себе как факторы риска девиантного и даже агрессивного преступного поведения психопатов. Изучение высказываний агрессивных психопатов-преступников проливает свет на их поразительную и специфическую уязвимость и эмоциональную боль.Для предотвращения и лечения психопатического поведения необходимы дополнительные экспериментальные исследования в области психофармакотерапии, нейробиоуправления и комбинированной психотерапии.

Текущая картина психопата неполна, потому что игнорируются эмоциональные страдания и одиночество. Если принять во внимание эти аспекты, наше представление о психопате выходит за рамки бессердечного и становится более человечным.

Д-р Мартенс — председатель Института теоретической психиатрии и неврологии им. В. Кана; он также является советником по психиатрии Европейской комиссии (Леонардо да Винчи) и членом Королевского колледжа психиатров в Утрехте, Нидерланды.Он не сообщает об отсутствии конфликта интересов относительно предмета этой статьи.

Ссылки
1. Cleckley HM. Маска здравомыслия: попытка прояснить некоторые вопросы о так называемой психопатической личности , 6-е изд. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1982.
2. Hare RD, Harpur TJ, Hakstian AR, et al. Пересмотренный контрольный список психопатии: описательная статистика, надежность и факторная структура. Психологическая оценка . 1990; 2: 338-341.
3. Martens WHJ. Битва миров: дневники психопата . Выпуск Smashwords, 8 сентября 2019 г.
4. Martens WHJ. Антисоциальные и психопатические расстройства личности: причины, течение и ремиссия: обзорная статья. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2000; 44: 406-430.
5. Martens WHJ. Новая многомерная модель антисоциального расстройства личности. Am J Судебная психиатрия . 2005; 25: 59-73.
6. Martens WHJ, Палермо, Великобритания. Одиночество и связанное с ним агрессивное антиобщественное поведение: анализ историй болезни Джеффри Дамера и Денниса Нильсена. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2005; 49: 298-307.
7. Martens WHJ. Садизм, связанный с одиночеством: психодинамические аспекты садистского серийного убийцы Джеффри Дамера. Психоанал Ред. . 2011; 98: 493-514.
8. Black DW, Baumgard CH, Bell SE, Kao C. Смертность среди 71 мужчины с антисоциальным расстройством личности: сравнение со смертностью населения в целом. Психосоматика . 1996; 37: 131-136.

Пересмотренный портрет психопатов — Harvard Gazette

Когда большинство людей слышат слово «психопат», они сразу же думают о серийном убийце в стиле Ганнибала Лектера, который холоден, расчетлив, лишен эмоций, готов сделать или сказать что угодно, чтобы добиться своего желания.

И они не одни. На протяжении десятилетий исследователи, изучающие психопатию, характеризовали расстройство как глубокую неспособность обрабатывать такие эмоции, как сочувствие, раскаяние или сожаление.

Недавнее исследование, однако, предполагает, что психопаты не неспособны переживать такие эмоции, как сожаление и разочарование. Похоже, что они не могут делать точных прогнозов относительно результатов своего выбора.

Исследование, в соавторстве с Джошуа Бакгольцем, адъюнкт-профессором психологии Гарварда, и Ариэль Баскин-Соммерс, адъюнкт-профессором психологии и психиатрии Йельского университета, предлагает новую модель расстройства, которая может пролить свет на принятое решение. -заявление психопатов.Исследование было опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences.

«Всегда считалось, что они делают этот неправильный выбор, потому что они не могут вызывать негативные эмоции, такие как страх, или должным образом реагировать на эмоциональные сигналы, генерируемые другими людьми… но мы перевернули эту идею с ног на голову».

Используя экономическую игру, Бакгольц и Баскин-Соммерс смогли показать, что, хотя психопаты имеют нормальные или даже усиленные эмоциональные реакции в ситуациях, которые обычно вызывают сожаление, у них возникают проблемы с извлечением информации из окружающей среды, которая указала бы на их действия. Повторное намерение приведет к переживанию сожаления.

«Есть два момента, о которых нужно сожалеть, — пояснил Бакгольц. «Существует ретроспективное сожаление, как мы обычно думаем о сожалении — эмоциональное переживание после того, как вы узнали, что вы могли бы получить лучший результат, если бы сделали другой выбор. Но мы также используем сигналы из нашей окружающей среды, чтобы делать предположения о том, какие действия приведут или не приведут к сожалению. Что отличает психопатов от других людей, так это их неспособность использовать эти предполагаемые сигналы сожаления, использовать информацию о сделанном выборе, чтобы предвидеть, какое сожаление они собираются испытать, и соответствующим образом корректировать свои решения.

«Это почти как слепота к будущим сожалениям», — добавил он. «Когда что-то происходит, они сожалеют, но чего они не могут сделать, так это с нетерпением ждать и использовать информацию, которая говорила бы им, что они будут сожалеть, чтобы направлять свои решения».

Связанные

«Эти данные подчеркивают, что психопатические люди не просто неспособны к сожалению [или другим эмоциям], но есть более тонкая дисфункция, которая мешает их адаптивному функционированию», — сказал Баскин-Соммерс.«Понимая эту сложность, мы готовы разработать более точные методы прогнозирования дорогостоящего поведения психопатических людей».

Используя меру предполагаемой чувствительности к сожалениям, Бакгольц и Баскин-Соммерс также смогли предсказать, находились ли участники исследования в заключении и даже сколько раз.

«Вопреки тому, что вы ожидали, основываясь на этих базовых моделях эмоционального дефицита, их эмоциональная реакция на сожаление не предсказывала тюремного заключения», — сказал Бакгольц.«Мы знаем, что психопатия — один из главных предикторов преступного поведения, но мы обнаружили, что поведенческая чувствительность к сожалениям смягчает это, что позволяет предположить, что неизменная поведенческая чувствительность к сожалениям может быть защитным фактором против заключения в тюрьму у психопатических людей».

Хотя исследование меняет образ психопатов в поп-культуре, Бакгольц надеется, что оно также откроет новое направление для ученых, которые надеются понять, как психопаты принимают решения.

«На самом деле мы очень мало знаем о том, как психопаты делают выбор», — сказал он. «Были проведены всевозможные исследования их эмоций и эмоционального опыта, но мы почти ничего не знаем о том, как они интегрируют информацию, которую мы извлекаем из мира как нечто само собой разумеющееся, и используем ее для принятия решений в повседневной жизни. Я думаю, что понимание того, почему психопаты делают такой ужасный выбор, будет очень важно для следующего поколения исследований психопатии ».

Чем социопаты отличаются от психопатов

«Социопат» — это термин, который люди используют, часто произвольно, для описания того, кто явно лишен совести.В большинстве случаев это описание, которое беспечно отбрасывают, чтобы навесить на человека ярлык ненавистного или достойного ненависти. То же самое относится к термину «психопат», который для многих людей предполагает социопата, который просто более опасен, как массовый убийца.

С клинической точки зрения, социопаты или психопаты — это люди, которые проявляют характеристики антисоциального расстройства личности (APD), типичным примером которого является повсеместное пренебрежение правами и / или чувствами других. Социопатия и психопатия считаются двумя типами APD.

Хотя термины «социопат» и «психопат» часто используются как синонимы, у каждого из них есть свои четкие различия, которые можно описать в общих чертах.

Разница между социопатом и психопатом

В то время как психопаты классифицируются как люди с незначительной совестью или без нее, социопаты обладают ограниченной, хотя и слабой, способностью испытывать сочувствие и раскаяние. Психопаты могут следовать социальным соглашениям и соблюдают их, когда это соответствует их потребностям. Социопаты более склонны срываться и бурно реагировать, когда сталкиваются с последствиями своих действий.

Социопат

• Дайте понять, что им все равно, что чувствуют другие

• Вспыльчивое и импульсивное поведение

• Склонен к припадкам гнева и ярости

• Признать, что они делают, но рационализировать их поведение

• Не может поддерживать нормальную работу и семейную жизнь

• Может образовывать эмоциональную привязанность, но это сложно

Психопат

• Прикинуться заботой

• Показать хладнокровное поведение

• Непонимание чужого бедствия

• Взаимоотношения поверхностные и фальшивые

• Вести нормальную жизнь как прикрытие для преступной деятельности

• Отсутствие подлинных эмоциональных привязанностей

• Пусть люди любят по-своему

Виллем Х.Дж. Мартенс в своей печально известной статье «Скрытые страдания психопата» утверждает, что психопаты иногда действительно страдают от эмоциональной боли и одиночества. Большинство из них живут наполненной болью и неспособны доверять людям, но, как и все люди на планете, они тоже хотят, чтобы их любили и принимали.

Однако их собственное поведение делает это чрезвычайно трудным, если не невозможным, и большинство из них осознают это. Некоторые опечалены действиями, которые они не могут контролировать, потому что знают, что это еще больше изолирует их от других.

Подход к насилию

Хотя принято думать, что социопаты и психопаты по своей природе опасны, это скорее построение телесериала, чем истинное отражение расстройства. Насилие, хотя и возможно, не является неотъемлемой характеристикой социопатии или психопатии.

При этом люди с APD часто идут на невероятные меры, чтобы манипулировать другими, будь то очаровать, обезоружить или запугать их, чтобы получить то, что они хотят.Когда психопаты становятся агрессивными, как в случае с Джеффри Дамером, они так же склонны причинять вред себе, как и другим.

Мартенс отмечает, что чем больше психопат чувствует себя социально изолированным, грустным и одиноким, тем выше его или ее риск насилия и импульсивного и / или безрассудного поведения.

Истоки и развитие

Некоторые говорят, что «социопаты созданы, а психопаты рождаются», но эта характеристика может быть слишком широкой. Хотя верно то, что психопатия, как полагают, имеет генетические компоненты (возможно, вызванные недоразвитием частей мозга, которые регулируют эмоции и импульсивность), очевидно, что существуют и другие факторы, которые способствуют поведенческому расстройству.

Хорошо известное исследование психопатии показало, что психопаты часто имеют в анамнезе нестабильную семейную жизнь и / или выросли в бедных районах, склонных к насилию. У многих есть родители, злоупотребляющие психоактивными веществами и неспособные обеспечить родительское руководство или внимание.

Обычно это приводит к нестабильным и неудавшимся отношениям во взрослом возрасте и фиксированному чувству, что у вас «отняли» возможности и преимущества, предоставляемые всем остальным.Социопатия также имеет тенденцию быть связана с вредным детским опытом, включая сексуальное насилие, физическое насилие или родительскую нестабильность.

У социопатов есть совесть, хотя и слабая, и они часто оправдывают то, что, как им известно, неправильно. Напротив, психопаты будут полагать, что их действия оправданы, и не испытывать угрызений совести за причиненный вред.

Эта дифференциация может предполагать, что природа играет большую роль в создании психопата, чем социопата.Это частично подтверждается обзором исследований 2014 года, в котором до трети людей с диагнозом социопатия по существу «отказываются» от своего антиобщественного поведения в более поздней жизни и развивают хорошо налаженные отношения.

Диагностика

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) классифицирует APD по ряду личностных и поведенческих черт, которые описывают, как человек функционирует, как он или она относится к другим и как эти убеждения выражаются в действиях.

Самостоятельно функционирующие характеристики

Характеристики самофункционирования — это те, которые отражают то, что человек собой представляет и как этот человек относится к своим действиям или целям. Чтобы получить диагноз APD, вы должны обладать всеми следующими характеристиками:

• Достижение самооценки за счет власти, личной выгоды или удовольствия
• Эгоцентризм или эгоизм
• Постановка целей, основанная на личном удовлетворении, без особого уважения к закону и этике

Межличностные характеристики

Межличностные характеристики — это характеристики, которые описывают, как человек в целом взаимодействует с другими.Вы также должны проявлять эти черты характера, чтобы быть диагностированным с APD:

• Отсутствие сочувствия к страданиям или обидам других людей или при столкновении с обидой или гневом людей, которыми они манипулировали
• Неспособность поддерживать по-настоящему эмоционально близкие отношения из-за инстинкта контроля (посредством доминирования или запугивания), принуждения или обмана

Поведенческие характеристики

Поведенческие характеристики завершают клинический диагноз, описывая путь, по которому человек будет управлять, принуждать или обманывать, например:

• Сильная тенденция игнорировать обязательства, обещания и соглашения, в том числе финансовые
• Трудности в планировании, предпочтение верить, что вы способны быстро решать проблемы по мере их появления
• Человек с APD нередко участвует в неоднократных драках или нападениях.
• Ложь как средство получить доступ к обществу или получить преимущество, например, провозгласить себя награжденным героем войны, когда вы никогда не служили
• Принятие решений спонтанно с минимальным учетом последствий, если ближайшая цель должна быть достигнута
• Постоянный гнев или раздражительность, даже из-за мелочей, а также подлое, злобное поведение
• Реакция бездушия, агрессии, безжалостности или даже садизма, когда вы сталкиваетесь с последствиями ваших действий
• Рисковать, быстро заскучать и способность игнорировать личные границы и оправдывать даже самые возмутительные действия
• Эмоциональное манипулирование другими — например, притворство, будто кого-то интересует просто для достижения цели

.