Чем отличаются группы крови и что будет, если их перепутать
Первое задокументированное переливание крови от человека человеку удалось английскому акушеру Джеймсу Бланделлу еще в 1818 году, но весь XIX век эту процедуру проводили только в крайних случаях. Некоторым переливание спасало жизнь, у других же из-за него подскакивала температура, краснела кожа, начиналась сильная лихорадка. Выкарабкаться удавалось не всем. Сегодня мы знаем, что осложнения возникали из-за несовпадения групп крови донора и пациента, но в те времена причина оставалась загадкой.
Как открыли группы крови
В конце 1890-х годов молодой австриец Карл Ландштейнер, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, столкнулся с любопытным явлением. Если к красным кровяным тельцам, эритроцитам, добавить сыворотку крови другого человека, они почти всегда слипаются и оседают характерными комками.
На эту тему
Чтобы разобраться, Ландштейнер взял кровь у себя и пяти коллег, отделил эритроциты от сыворотки и стал смешивать образцы.
Проанализировав реакции, с помощью элементарных правил комбинаторики он заключил, что в сыворотке присутствуют два вида антител. Эти антитела цепляются к антигенам, определенным молекулярным участкам на поверхности кровяных клеток, отчего эти клетки склеиваются.
Без переливания ничего такого не происходит, потому что в организме человека обычно нет антител к собственным эритроцитам, зато есть к чужим. Этого же принципа, как догадался Ландштейнер, следует придерживаться при выборе донора: его кровь не должна образовывать пары антиген-антитело с кровью того, кому требуется переливание.
В 1930 году открытие групп крови принесло Ландштейнеру Нобелевскую премию, а Всемирный день донора крови отмечается в его день рождения.
Какие бывают группы крови
Двум разновидностям антител в сыворотке соответствуют два вида антигенов на поверхности красных клеток крови, их обозначают A и B. У одних людей на эритроцитах нет ни того ни другого — это обладатели самой распространенной первой, или нулевой, группы крови.
Ее обозначают 0 (I). Если есть только антиген А, то и группа крови — А (II), если только антиген B — группа В (III), а если оба — группа AB (IV).
Долго считалось, что лишенная антигенов первая группа подходит для переливания всем вне зависимости от того, какая у них кровь. Люди, имеющие четвертую группу с обоими антигенами, наоборот, рассматривались как универсальные реципиенты, то есть им якобы годится любая кровь. Но со временем правила ужесточились: сегодня считается безопасным переливать лишь кровь той же самой группы. Правда, даже такое переливание иногда вызывает болезненную реакцию организма.
На эту тему
Дело в том, что существует еще один важный показатель совместимости — резус-фактор. Называется он так потому, что был открыт все тем же Ландштейнером в опытах на макаках-резусах. Резус-фактор бывает положительный или отрицательный (Rh+\Rh-) и зависит от того, есть ли на поверхности клеток крови другая молекулярная метка, антиген D. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.
Но и это не все. На поверхности эритроцитов насчитывается около 300 разных антигенов, а систем групп крови существует более 30. Но в большинстве случаев системы АВ (0) и резус-фактора достаточно, чтобы найти подходящего донора. Их-то и указывают в медицинских документах, паспорте и на армейской форме.
Какую неожиданную проблему вызывает несовместимость
Без врачей кровь разных людей не смешивается, поэтому «в природе» совместимость не имеет значения. Проблема может возникнуть только во время беременности. Хотя кровеносные системы матери и ребенка разделены плацентой, некоторые антитела все же преодолевают барьер и облепляют эритроциты плода. После этого иммунная система ребенка начинает сжирать помеченные красные тельца. Из-за этого растущий организм вынужден резко наращивать производство эритроцитов, которые нужны для транспортировки кислорода, а его тем временем отравляют продукты распада уничтоженных кровяных клеток.
Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ (0), но гораздо чаще причина — в конфликте по резус-фактору.
Как мы знаем, изначально в организме нет антител к резус-фактору, но во время родов кровь плода может смешаться с материнской. Иммунная система женщины расценивает это как вторжение и производит антитела. К следующей беременности ее организм будет в боевой готовности. Если у ребенка снова не совпадет резус-фактор, то антитела обрушатся на его эритроциты.
Зачем группы крови нужны человечеству
Природе незнакомо переливание, различие групп крови создает заметные риски при беременности, но многообразие все же не стерлось в ходе естественного отбора. Более того, генетические исследования показали, что мутации, приведшие к появлению группы 0 (I), произошли трижды независимо друг от друга — и каждый раз закреплялись.
На эту тему
Почему это произошло, точно не известно, но некоторые ученые предполагают, что наличие нескольких групп крови дает Homo sapiens эволюционные преимущества. Так, обладатели первой группы гораздо легче переносят малярию. Но все имеет свою цену: эти люди более уязвимы перед холерой, чем остальные.
А от человека с отличающейся группой крови чуть сложнее подхватить ВИЧ: вирус прихватывает на своей мембране антигены системы АВ (0) и при попадании в другой организм с небольшой вероятностью будет заблокирован антителами нового хозяина.
Если опасная инфекция с таким же механизмом захвата антигенов распространяется все дальше, для выживания полезно иметь редкую группу крови, не как у всех. Поскольку новые вирусы возникают довольно часто, «мода» на группу крови не будет стоять на месте: как гласит заезженная аксиома популяционной генетики, чем разнообразнее популяция, тем лучше она приспосабливается к новым условиям.
Но рассуждая о благополучии всего нашего вида, не стоит забывать, что кровь нужна конкретным людям и нужна прямо сейчас. Помочь им можно, став донором. Это по силам сделать почти любому взрослому человеку без серьезных проблем со здоровьем. Каждая порция крови — это спасенные жизни.
Дмитрий Лебедев, внештатный автор научно-популярного сайта «Чердак»
Группа крови и Резус фактор
При проведении гемотрансфузии (переливания крови) в обязательном порядке учитываются особые структурные элементы — антигены основных систем клеток крови, в первую очередь эритроцитов.
К этим системам относятся: система АВО (определяющая группу крови), система Резус (определяющая резус-принадлежность), система Келл и другие.
Система АВО, определяющая групповую принадлежность, представлена сочетанием антигенов А и В на поверхности эритроцитов (красных клеток крови) и присутствием в сыворотке (плазме) специфических антител (анти- А и анти-В). Сочетание антигенов и антител имеет свои особенности: в сыворотке крови находятся антитела к отсутствующему антигену на эритроцитах. Данные антитела, в отличие от других систем, являются врожденными и присутствуют в сыворотке (плазме) всех индивидов первой, второй и третьей групп крови.
Группа крови была открыта в 1901г. австрийским ученым Карлом Ландштейнером, который впервые обнаружил «склеивание» эритроцитов с сывороткой разных людей, выявив, таким образом, причину тяжелых осложнений при переливании крови.
В настоящее время различают 4 группы крови: О(I), A(II), B(III), AB(IV).
Первая группа O(I) характеризуется отсутствием антигенов на поверхности эритроцитов и присутствием в сыворотке (плазме) крови антител анти-А и анти-В. В связи с этим, доноры имеющие первую группу О(I) крови являются универсальными донорами крови (эритроцитов). Заготовленную от них эритроцитную массу можно переливать пациентам с любой группой крови. Плазма же, заготовленная от таких доноров, будет безопасной только пациентам с О(I) крови, т.к. содержит антитела, направленные на антигены эритроцитов, присутствующие в других группах крови.
Вторая группа крови A(II) характеризуется присутствием антигена А на поверхности эритроцитов и нахождением в сыворотке (плазме) антител анти-В.
Третья группа крови B(III) характеризуется присутствием антигена В на поверхности эритроцитов и нахождением в сыворотке (плазме) антител анти-А.
Четвертая группа крови AB(IV) характеризуется присутствием антигенов А и В на поверхности эритроцитов и отсутствием в сыворотке (плазме) антител. Плазма, заготовленная от доноров АВ(IV) группы является универсальной (из-за отсутствия в ней групповых антител) и может быть перелита пациентам с любой группой крови.
При проведении гемотрансфузии (переливании крови) кроме группы крови учитывается также резус-принадлежность (резус-фактор) донора и реципиента. Резус-принадлежность определяется наличием антигена D на поверхности эритроцита (положительная резус-принадлежность) или его отсутствием (отрицательная резус-принадлежность).
Резус-фактор был открыт тем же Ландштейнером в 1940г. и назван в честь обезьян MacacusRhesus, имеющих антиген D, аналогичный человеческому.
85% нашего населения имеют положительную резус-принадлежность, у оставшихся 15 % антиген D отсутствует.
Антитела к антигенам системы Резус не являются врожденными. Они появляются при попадании антигена после переливания донорской крови, а также во время беременности и родов.
При этом первый контакт с антигеном, как правило, проходит без осложнений, т.к. наша иммунная система сначала распознает «чужой» антиген, а затем вырабатывает на него антитела. Образовавшиеся (иммунные) антитела вызывают «склеивание» и разрушение эритроцитов при повторном контакте с этим антигеном, т.е. при последующих переливаниях крови, содержащий антиген, на который образовались антитела. Тоже происходит и во время беременности резус- отрицательной женщины резус-положительным ребеночком. Первая беременность, протекающая без осложнений, как правило, не вызывает образование антител. Антитела вырабатываются после родов (абортов) при попадании крови ребенка в кровоток матери. Последующая беременность же осложняется тем, что образованные у матери антитела проникают в организм ребенка и вызывают разрушение его эритроцитов с развитием гемолитической болезни новорожденного разной степени тяжести. Однако необходимо помнить, что выработка антител происходит не всегда и не у всех. Образование антител наблюдается только у 5-8%.
Образовавшиеся антитела к антигенам системы Резус опасны при гемотрансфузиях и могут вызвать тяжелые осложнения при переливании крови.
Система Келл насчитывает 24 антигена. При переливании крови учитывается наиболее «опасный» антиген К. Данный антиген может вызывать выработку антител у пациента, с последующими тяжелыми посттрансфузионными осложнениями.
Частота встречаемости этого антигена около 8%. От доноров, имеющих антиген К, эритроцитная масса не заготавливается и пациентам не переливается. Таким донорам рекомендуют сдавать плазму, т.к. она в данном случае для пациента будет безопасна.
Во избежание осложнений при проведении гемотрансфузий пациентам, вся донорская кровь исследуется на групповую принадлежность, определение фенотипа (выявление наиболее значимых при переливании крови антигенов эритроцитов системы Резус и Келл), а также на наличие иммунных антител. Полученные результаты фиксируются на заготовленной от донора продукции и учитываются при проведении гемотрансфузии пациентам.
( 2 Голосов )
всё для ноутбуков
Аксессуары для бани и сауны
групп крови | NorthShore
Типы или группы крови — это различия между кровью людей, которые могут быть распознаны иммунной системой. Сложные химические вещества, обнаруженные на поверхности эритроцитов, различны для каждой группы крови. Когда донорские эритроциты, несущие определенную группу крови, переливают реципиенту, у которого отсутствует эта группа, реципиент может вырабатывать антитело, которое связывается или «маркирует» эту группу крови или «антиген группы крови» как чужеродное. Это может привести к разрушению эритроцитов донора в результате «трансфузионной реакции». Родственные группы крови организованы в «системы групп крови».
Существует более 600 различных групп крови, но лишь немногие из них важны для обычных переливаний. Двумя наиболее важными способами классификации крови при переливании крови являются группы АВО и Rh человека.
В рамках системы НПА люди могут принадлежать к одной из четырех групп: O, A, B или AB; по отношению к Rh человек бывает либо положительным, либо отрицательным. Это создает в общей сложности восемь основных групп крови.
Группы крови по системе АВО
Группы крови по системе АВО были открыты Ландштейнером около 1900. Он получил Нобелевскую премию за открытие, которое в итоге превратило переливание крови из меры отчаяния в рутинное медицинское вмешательство.
АВО-тип человека определяется по наличию или отсутствию вещества А или В на его эритроцитах. У человека может быть один или другой (тип А или В соответственно), оба (тип АВ) или ни один (тип О).
Резус-фактор
Белок крови, открытый в 1940 году. Те, у кого в эритроцитах присутствует этот «резус-фактор», считаются резус-положительными. Те, у кого отсутствует этот фактор, называются резус-отрицательными. Таким образом, каждый человек является либо резус-положительным, либо резус-отрицательным, а также принадлежащим к одной из групп АВО.
Трансфузионные реакции
Определение группы крови предотвращает трансфузионные реакции, вызванные антителами группы крови. Таким образом, у человека с группой крови А нет группы В на эритроцитах, и он всегда вырабатывает антитела против В. Если он получает кровь от человека с кровью В или АВ, его анти-В разрушит перелитые эритроциты, что серьезно реакция, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.
Резус-отрицательные люди не вырабатывают автоматически анти-Rh, но если они получают резус-положительную кровь, у большинства из них затем вырабатывается антитело, которое разрушает резус-положительные эритроциты при повторном переливании крови. Проблемы с резус-фактором возникают и во время беременности. Если у ребенка положительный результат, а у матери отрицательный, она может вырабатывать антирезус-фактор в ответ на кровь ребенка. Это происходит из-за того, что некоторые эритроциты ребенка проникают через плаценту в кровоток матери, особенно во время родов.
Группа крови | Процент населения | Можно отдать | Может принимать типы |
О Положительный O Отрицательный Положительный Отрицательный B Положительный B Отрицательный AB Положительный AB Отрицательный | 38% 7% 34% 6% 9% 2% 3% 1% | О+, А+, В+, АВ+ Все типы А+, АБ+ А+, А-, АБ+, АБ- Б+, АВ+ Б+, Б-, АБ+, АБ- АВ+ АБ+, АБ- | О+, О- О- О+, О-, А+, А- А-, О- О+, О-, В+, В- Б-, О- Все типы О-, А-, Б-, АБ- |
Что это такое и что они означают?
Точный состав крови у разных людей разный.
Эта разница в структуре и определяет группу крови человека. Большинство людей используют систему АВО для группировки групп крови, а также резус-фактор, который бывает положительным или отрицательным.
Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.
ABO — наиболее известная система группировки крови, хотя существуют и другие методы. В группе АВО есть четыре основные категории: A, B, O и AB. Внутри этих групп есть еще восемь групп крови.
Каждые 2 секунды человеку в США требуется кровь. Когда человеку требуется переливание крови, врачи должны дать ему правильный тип. Неправильный тип крови может вызвать неблагоприятную реакцию, которая может быть опасной для жизни.
Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?
Основными компонентами крови являются:
- эритроциты, которые переносят кислород по телу
- лейкоциты, играющие решающую роль в иммунной системе
- плазма, желтоватая жидкость, содержащая белки и соли
- тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови
Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.
Антигены представляют собой молекулы. Это могут быть как белки, так и сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.
Антигены в крови выполняют различные функции, включая:
- транспортировку других молекул в клетку и из клетки
- поддержание структуры эритроцитов
- обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать заболевание
Ученые используют два типа антигенов для классификации групп крови:
- антигены ABO
- антигены Rh
Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.
Лейкоциты вырабатывают антитела. Эти антитела нацелятся на антиген, если сочтут его чужеродным объектом.
Вот почему так важно, чтобы группа крови совпадала, когда человеку требуется переливание.
По данным Американского Красного Креста, если человек получает эритроциты с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм будет отвергать и атаковать новые эритроциты.
Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.
Сколько крови в организме человека?
Система групп крови АВО классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в красных кровяных тельцах и антител в плазме.
Они используют систему ABO наряду со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или группы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.
Существует четыре группы АВО:
Группа A : Поверхность эритроцитов содержит антиген А, а плазма — анти-В антитела. Антитело анти-В будет атаковать клетки крови, содержащие антиген В.
Группа B : Поверхность эритроцитов содержит антиген B, а плазма – антитела анти-A. Антитело анти-А будет атаковать клетки крови, содержащие антиген А.
Группа AB : Эритроциты содержат антигены как А, так и В, но плазма не содержит анти-А или анти-В антител. Люди с группой AB могут получить любую группу крови ABO.
Группа O : Плазма содержит как анти-А, так и анти-В антитела, но поверхность эритроцитов не содержит антигенов А или В. Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить эту кровь.
Резус-фактор
Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резус-фактору добавляет еще одно измерение.
Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются резус-положительными. Если нет, то они резус-отрицательны.
Понятие ABO и резус
Врачи должны учитывать как ABO, так и Rh при выборе групп крови. Это означает, что в системе групп крови ABO/Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые из них более распространены, чем другие.
По данным Американской ассоциации банков крови, группы крови в США распределяются следующим образом:
| ABO Blood Type | Процент людей | |
| A-Положительный | B-positive (B+) | 9% |
| B-negative (B-) | 2% | |
| AB-positive (AB+) | 4% | |
| AB-negative (AB- ) | 1% | |
| О-положительный (О+) | 39% | |
| O-отрицательный (O-) | 9% |
Около 82% жителей США имеют резус-положительную кровь.
Самая редкая группа крови — отрицательная группа крови.
Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.
Универсальный донор и универсальный реципиент
O-отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Почти любой человек с любой группой крови может получить эти эритроциты. Человек с отрицательной группой крови О является универсальным донором.
- Человек с О-отрицательной кровью может стать донором практически для любого человека.
- Человек с резус-отрицательной кровью может стать донором для человека с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
- Человек с резус-положительной кровью может быть донором только для человека с резус-положительной кровью.
В результате существует высокий спрос на О-отрицательную кровь, хотя менее 10% населения США имеют этот тип крови.
Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь группы AB.
Поделиться на Pinterest
Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверяют, совместима ли эта кровь. Предоставление кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.
Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отклоняет переливание. Антитело анти-А в плазме реципиента будет атаковать и разрушать эритроциты донора антигена А.
Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинировать. Это может привести к образованию тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, а это может быть токсично.
Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В одних случаях организм справляется, а в других может быть опасно для жизни.
Некоторые реакции возникают сразу, в то время как другие могут проявляться в течение 28 дней.
Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразиты. У донора может не быть симптомов, но они могут повлиять на здоровье реципиента.
Врачи и другие специалисты проводят тщательное тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.
Узнайте больше о преимуществах и рисках донорства крови, а также о побочных эффектах и рисках донорства плазмы.
Если у двух родителей разные группы крови, у матери не обязательно будет та же группа крови или резус-фактор, что и у ребенка.
Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная, это может представлять риск во время беременности и родов.
Небольшое количество эритроцитов из кровотока плода может проникнуть через плаценту и попасть в кровоток матери. Затем антитела против RhD могут развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.
Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаружит «чужой» антиген в клетках крови плода.
Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.
В некоторых случаях может развиться тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.
Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела матерью и уменьшить воздействие сенсибилизирующего события на плод.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины резус-отрицательная кровь, врач может ввести анти-D-иммуноглобулин в 28 недель и 34 недели в качестве профилактической меры.
Анализ крови во время беременности позволяет предсказать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.
Чтобы узнать больше научно обоснованной информации и ресурсов для донорства крови, посетите наш специальный центр.
Анализ крови может определить группу крови человека.
Для анализа крови медицинский работник возьмет небольшой образец, обычно из руки человека.
В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы посмотреть, как они реагируют.
