Астма бронхиальная луиза хей: Психология болезней: Астма

Психология болезней: Астма

1. АСТМА — (Луиза Хей)

Причины болезни

Задавленная любовь. Неспособность жить для себя. Подавление чувств.

Возможное решение, способствующее исцелению

Я являюсь хозяином жизни. Я решила (решил) быть свободной (свободным).

2. АСТМА — (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Ухудшающая, подавляющая любовь. Неспособность дышать ради самого (самой) себя. Подавление, душение чувств. Подавленное желание плакать.

Возможное решение, способствующее исцелению

Для меня безопасно взять на себя ответственность за свою собственную жизнь. Я выбираю быть свободным (свободной).

3. АСТМА — (Лиз Бурбо)

Физическая блокировка

Астма носит перемежающийся характер. Ее основным симптомом является затрудненное дыхание, причем выдох становится натужным и тяжелым, а вдох – легким и быстрым. Это затруднение дыхания сопровождается свистом в грудной клетке, который слышен в стетоскоп, а часто и без него.

В перерывах между приступами дыхание нормализуется, свист исчезает.

Эмоциональная блокировка

Так как астматику легко вдохнуть, но трудно выдохнуть, его тело подсказывает ему, что он хочет слишком многого. Он берет больше, чем следует, и отдает с большим трудом. Он хочет казаться более сильным, чем он есть на самом деле, так как думает, что этим вызовет любовь к себе. Он не способен реально оценивать свои возможности и способности. Он хочет, чтобы все было так, как он желает, а когда это не получается, он привлекает к себе внимание астматическим «свистом». Астма для него также является хорошим оправданием того, что он не так силен, как ему хотелось бы.

Ментальная блокировка

Приступы астмы – серьезный сигнал о том, что твое желание как можно больше взять отравляет и душит твой организм. Пора тебе наконец признать свои слабости и недостатки, то есть признать себя человеком. Избавься от мысли, что власть над другими людьми может дать тебе их уважение и любовь, и не пытайся доминировать над близкими с помощью своей болезни.

См. также статьи АЛЛЕРГИЯ и ЛЕГКИЕ (ПРОБЛЕМЫ).

4. АСТМА — (Валерий Синельников)

Описание причины

Как правило, астматики в жизни совсем не плачут. Такие люди сдерживают слезы, рыдания. Астма — это подавленный всхлип, и часто его источником является какой-то детский конфликт, связанный с матерью; например, так и не осуществленное желание ребенка признаться матери в каком-то своем проступке.

Я заметил, что астматики — это люди, которые очень сильно зависят от матери. Эта связь прослеживалась мной практически в каждом случае астмы.

Астма — это попытка выразить то, что никаким другим путем выразить невозможно. Вы подавляете в себе определенные эмоции. У вас нет эмоционального самоконтроля.

Давайте проследим, как ведет себя астматик во время приступа. Он не может дышать сам. Ему нужна какая-то посторонняя помощь. Он убежден в том, что не имеет права дышать (а значит, жить) самостоятельно. Есть сильная зависимость от внешних факторов (в детстве — это сильная зависимость от родителей, чаще от матери).

Такие люди не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью.

Астма у детей — это боязнь жизни. Сильный подсознательный страх. Нежелание быть здесь и сейчас. У таких детей, как правило, сильно развито чувство совести — они за все принимают вину на себя.

 

Ко мне на прием, как к врачу-гомеопату, пришла женщина со своим сыном, у которого периодически были приступы астмы. Назначенное мной гомеопатическое лечение дало очень хорошие результаты, но болезнь полностью не ушла.

Сразу на первом сеансе я про себя отметил, что причины болезни сына скрыты в поведении его матери. Это была одна из тех женщин, которые контролируют своих детей во всем. Своей такой «заботой» они буквально не дают им «свободно вздохнуть». Дальнейшее исследование подсознательной программы поведения матери показало, что к болезни сына привели постоянные страхи — страхи в отношении жизни, себя, своего сына. Эти страхи она унаследовала от своей матери, которая боялась буквально всего.

В процессе беседы женщина неоднократно использовала такие фразы: «Задыхаюсь от жизни», «Несусь куда-то и не могу остановиться и сделать передышку».

 

Замечено, что состояние астматиков улучшается в горах или на море. Находясь в горах, они чувствуют себя выше, около моря — чище. Такие природные условия помогают им справиться с их внутренней нечистотой, которая обусловлена «грязными» мыслями.

психологические причины по Луизе Хей, психотерапия

Опасным недугом хронического типа является астма. Болезнь связана с появлением бронхиальных спазмов и возникновением отеков слизистых оболочек, следствием чего становятся кратковременные приступы удушья.

Встречается она у пациентов разного пола и возраста, однако женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Причин возникновения болезни может быть несколько – она генетически обусловлена или является результатом воздействия факторов внешней среды.

Не теряют популярности теории, согласно которым недуг имеет психосоматическую природу. По мнению Луизы Хей, астма является результатом жесткого подавления своих чувств, затруднений в реализации жизненных целей.

Традиционный взгляд на причины развития астмы

Специалисты спорят об этиологии недуга, однако отмечают, что причина может быть как в наследственности, так и в воздействии раздражителей внешнего характера.

Причем данные факторы не исключают друг и друга и могут действовать одновременно. Ключевыми причинами развития астмы являются:

• генетическая предрасположенность;
• действие факторов аллергического происхождения;
• избыточный вес ;
• сбои в обменных процессах.

Среди множества аллергенов, которые могут спровоцировать приступы астмы, выделяются такие:

• перхоть и шерсть домашних любимцев;
• частички пыли;
• бытовая химия, используемая для уборки помещений или стирки белья;
• продукты, в составе которых присутствуют сульфиты и их производные;
• плесень, грибки в доме;
• сигаретный дым ;
• лекарственные средства или вещества, которые входят в их состав;
• инфекционные или вирусные болезни.

Нередко заболевание является следствием:

• воспалительных процессов, протекающих в бронхах;
• инфекционных заболеваний в острой форме;
• частого и длительного приема аспирина, а также содержащих его медикаментозных препаратов;
• ослабления иммунитета.

Признаки и основная классификация

Признаки астмы достаточно ярко выражены. На первом этапе развития недуга наблюдаются проявления в виде:

1. Сухого или мокрого кашля.
2. Затруднений дыхания – одышки;
3. Втягивания межреберных промежутков при вдохе.
4. Поверхностного дыхания.
5. Ухудшения состояния после физической нагрузки.
6. Изнуряющего сухого кашля, который возникает беспричинно.

Заболевание со временем прогрессирует, приступы могут учащаться. При этом появляются такие симптомы:

• болевые ощущения в груди;
• дыхание становится сильно учащенным;
• пациент начинает обильно потеть;
• на шее вздуваются вены;
• АД становится нестабильным;
• пациент ощущает сдавливание в груди, начинает хрипеть;
• общее самочувствие ухудшается, появляются вялость и сонливость, сознание может путаться;
• в некоторых случаях наблюдается остановка дыхания на короткий срок.

Специалисты делят астму на два основных вида – бронхиальную инфекционного или неинфекционного происхождения и сердечную. Они различаются в зависимости от этиологии и симптоматических проявлений.

Наиболее часто встречается бронхиальный вид астмы, которая подразделяется на:

Психосоматическая теория Луизы Хей

Психолог Луиза Хей считает, что астматик склонен подавлять собственные ощущения и чувства. Заболевание зарождается в связи с тем, что у потенциального больного нет способности и желания отпускать любовь.

Он стремится посвятить себя и собственную жизнь другим, подавляя свою потребность жить для себя. Человек также теряет способность выражать свои эмоции, например, он не плачет.

Психосоматические причины множества недугов подробно рассмотрены в медицинской литературе. Не является исключением и бронхиальная астма. Психосоматика удушья и эмоциональное состояние астматика взаимосвязаны между собой.

Это находит выражение в некоторых симптомах – больные жалуются на проблемы со сном, частую и продолжительную апатию либо чрезмерную возбудимость.

Страдающие астмой теряют способность к концентрации внимания. Психосоматические особенности астмы позволяют говорить о типичности основных черт больного:

1. Любовь к одиночеству и потребность в самореализации. По мере прогрессирования недуга стремление к отшельничеству возрастает.
2. Постоянные капризы и чрезмерно высокие требования к другим людям. Педантичность пациента раздражает окружающих. Уверенность в том, что среда должна соответствовать его предпочтениям и требованиям приводит к тому, что в случае несовпадения желаний и реальности человек уходит в себя и начинает переживать из-за своей проблемы.
3. Нежелание брать ответственность на себя, в связи с чем решения принимаются очень долго. Но при этом астматик склонен придерживаться своей точки зрения. Правда, часто он для вида может согласиться с чужим мнением.
4. Стрессовые ситуации губительны для больного астмой. Он не может справиться с психоэмоциональной нагрузкой. Напряжение постоянно накапливается, что приводит к удушью.
5. Характерной чертой является чрезмерная обидчивость, которая граничит с нервозностью. Такие люди разговаривают бегло, но невнятно. В спорах склонны выражать отрицательные эмоции.

Детская астма провоцируется боязнью жизни и нежеланием находиться в конкретном месте именно сейчас. Нелюбовь родителей или чрезмерное проявление их любви становится причиной недуга с первых лет жизни.

Факторы болезней по Луизе Хей

Луиза Хей рассматривает физические и психоэмоциональные особенности человека как факторы, связанные с конкретными недугами:

• грустные внешне люди отличаются невеселыми мыслями, что сопряжено с ментальными причинами недугов;
• проблемы с нервной системой человека свидетельствуют о сложности его жизни;
• волосы являются нашим защитным поясом, а психоэмоциональные нагрузки приводят к отмиранию волосяных луковиц ;
• ушные боли свидетельствую о болезненной реакции на поступающие сведения;
• глухота говорит о длительном нежелании воспринимать информацию;
• проблемы со зрением отражают нежелание человека видеть то, что происходит с человеком, его жизнью и окружающим миром;
• головные боли – результат ощущения неполноценности;
• боли в легких появляются из-за нежелания или неспособности жить полной жизнью;
• дискомфорт в спине отражает невозможность найти опору в других людях;
• проблема с желудком обусловлена страхами перед всем новым;
• язва вызывается ощущением неполноценности и т. д.

Луиза Хей считает, что больные астмой имеют психологическую установку о недопустимости самостоятельного дыхания. Пациенты младшего возраста отличаются очень развитой совестью, а поэтому склонны брать вину и ответственность за все события только на себя.

В некотором смысле для них будет выходом смена места жительства. Причем эффективным будет отсутствие остальных членов семьи в новом доме, что приводит к выздоровлению. Благоприятное влияние имеют смена школы, изменение образа жизни.

Другие теории о причинах заболевания

При поиске методов лечения астмы можно руководствоваться и другими теориями. По мнению В. Жикаренцева, недуг проявляется из-за подавления любви, поскольку многие люди склонны не давать волю своим ощущениям и чувствам.

При этом они запрещают себе жить, как им нравится.

Именно у астматиков часты ситуации, когда они психологически создают преграды для выплескивания эмоций. Поэтому избавиться от недуга можно, если начать свободную жизнь и взять всю ответственность за нее на себя.

Лиз Бурбо при исследовании причин астмы выделяет три типа блокировки:

1. Физическая, когда дыхание становится затрудненным, – вдох быстрый, а вот выдох натужный. В груди слышится свист. После окончания приступа дыхание восстанавливается.
2. Эмоциональная блокировка – возникают сложности с выдохом, поскольку у человека завышенные требования. Это сигнал, что от других берется очень много, но ничего не отдается. Больные часто убеждены в своей всесильности, явно переоценивая свои силы, например в любви. Болезненный свист – это сигнал о нерациональном желании астматика, чтобы все соответствовало его требованиям и критериям. Болезнь выступает подтверждением , что вера в силу завышена.
3. В рамках ментальной блокировки приступ рассматривается в качестве символа подсознательного удушения организма. Это повод, чтобы отказаться от манипулирования другими людьми, стремления получить власть над ними и нежелания вспоминать о своих слабых местах.

Теории Синельникова, Лазарева, Виилма

В. Синельников говорит о неспособности астматиков проявлять эмоции – они не желают высвободить слезы. Поэтому астма выступает формой проявления рыдания в подавленной форме. При этом отмечается роль сильной связи ребенка с матерью.

С этой точки зрения проявление астмы играет роль самовыражения. Болезнь связана с подавлением эмоций, а приступ удушья является психологической попыткой обратиться за помощью.

У астматиков есть убежденность в отсутствии права пользоваться благами и получать удовольствие от жизни.

Кармические причины недуга изложены в работах Н. Лазарева. Он считает причиной болезней недостаток или полное отсутствие любви как одного из компонентов души.

Заменяя любовь к Богу любовью к деньгам, материальным благам, славе, власти, удовольствиям, человек становится на совершенно другой путь, который сопряжен с болезнями и неприятностями. Эти явления являются сигналами об ошибках.

А вот эксперт Лууле Виилма говорит о подавленном страхе как причине астмы. Человек боится негатива по отношению к себе, не склонен проявлять смелость, чтобы жить, стесняется проявлений чувств. Дети подавляют любовь, боятся жизни.

Как избавиться от астмы

Заболевание полностью излечить не получится. Об этом говорит официальная медицина. Важно стремиться максимально продлить ремиссию, а также снизить частоту и интенсивность проявлений приступа удушья.

Для этого требуется соблюдать правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций специалистов. Необходимо выявить психологическую причину астмы и устранить ее.

При медикаментозной терапии бронхиальной астмы применяются две группы лекарств:

• противовоспалительные препараты для уменьшения частоты приступов;
• бронходилататоры, которые облегчают протекание приступа удушья.

О сложности полного избавления от недуга говорит и Луиза Хей. Она делает акцент на сокращении числа приступов. Для этого надо сначала сформировать навыки высвобождения эмоций.

Это означает необходимость плакать при желании и способность поделиться чувствами и переживаниями с другими людьми.

Затем нужно уравновесить желания брать от других и отдавать им что-либо материальное или духовное. Если вы будете только брать, накапливая это и не отдавая никому, то вскоре у вас возникнут сложности с дыханием.

Энергообмен должен быть двусторонним, когда соблюдается равенство отдачи и получения.

Чтобы излечиться от астмы, необходимо признать свои страхи, понять причины своей неуверенности и незащищенности. Решение этой задачи целесообразно искать с помощью опытных специалистов в области психоанализа.

В заключение

Астма является сложным заболеванием, в развитии которого немаловажную роль играет психосоматика. Причинами заболевания могут быть наследственность или проявления аллергии. Однако часто эксперты говорят о более сложных метафизических факторах.

К ним относят причины ментального, эмоционального, психосоматического, подсознательного типа. Поэтому медикаментозная терапия может оказаться неэффективной без комплексного подхода к лечению и привлечения психолога.

Научившись брать ответственность на себя, предоставив свободный выход эмоциям и полюбив себя, мы сможем предотвратить развитие астмы.

Психосоматика астмы: психологические факторы развития заболевания

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание. Воспалительные процессы, протекающие в бронхах, провоцируют тяжелые удушья у детей и взрослых. Несмотря на то что это заболевание встречается довольно часто, механизмы его развития изучены недостаточно.

Психосоматика астмы – это направление, изучающее влияние психологических факторов на развитие болезни.

Как выяснено, возникновение бронхиальной астмы напрямую связано с эмоциональным состоянием человека. И изучение этой отрасли позволяет более эффективно помогать больному вернуться к нормальной жизни.

Факторы, провоцирующие развитие астмы

Учеными врачами выделено множество факторов, влияющих на возникновение бронхиальной астмы. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Влияние внешних факторов, например, производственных условий.
3. Наличие хронического бронхита.
4. Разнообразные инфекционные заболевания, поражающие дыхательные пути.
5. Плохая экология в районе проживания.
6. Вредные привычки.
7. Применение некоторых лекарств.
8. Психосоматические факторы (одна из самых распространенных причин развития астмы).
9. Психосоматические причины бронхиальной астмы

Среди причин, из-за которых возникает  бронхиальная  астма, психосоматика занимает одно из ведущих мест.

На развитие болезни могут влиять три основных фактора:

• аллергические реакции;
• хронические воспаления органов дыхания;
• плохое эмоциональное состояние.

Причем вне зависимости от причины, ставшей толчком к развитию болезни, приступ спровоцировать может любое нервное напряжение.

Астму как психосоматическое заболевание могут вызвать:

• разнообразные стрессы;
• тревожные состояния;
• депрессии;
• нервные потрясения вне зависимости от их происхождения.

Отдельно следует отметить особенности психосоматики бронхиальной астмы у детей.

На нервной почве в детском возрасте заболевание может развиться по ряду причин:

1. Переключения внимания родителей на второго ребенка. Малыш начинает чувствовать себя брошенным и обделенным.
2. В подростковом возрасте к развитию заболевания приводит подавление негативных эмоций.
3. Развод родителей.
4. Прочие эмоциональные потрясения.

Механизм возникновения астмы

Установлено, что на фоне стресса может развиться астма, и психосоматика этого процесса достаточно хорошо изучена.

Выделяют две основные психосоматические причины развития заболевания:

1. Недостаток внимания. Человек (особенно часто так бывает в детском возрасте) чувствует себя одиноким и брошенным.
2. Чрезмерное внимание и забота. Излишний контроль порождает нервное напряжение.

В первом случае необходимо внимание, во втором, наоборот, наблюдается его избыток. Но в обоих случаях основная проблема — недостаток любви и понимания в жизни у больного.

Приступ астмы — это в первую очередь включение защитных механизмов организма, указывающих на то, что необходима смена тактики общения.

У детей

В процессе изучения психосоматики развития астмы у детей и подростков выяснено, что актуальны обе вышеуказанные причины.

В группу риска входят:

1. Дети очень властных и авторитарных мам, которые всегда знают, что лучше для их ребенка. Такому пациенту не дают возможности самостоятельно принимать решения, его контролируют во всем.
2. Старшие дети в семье. В случае, когда у ребенка появляется брат или сестра, родители начинают большую часть своего времени проводить с новорожденным. Малышу начинает казаться, что его никто не любит, что его бросили. Это вызывает настолько сильные эмоциональные переживания, что может спровоцировать развитие болезни.
3. Дети из неблагополучных семей, где ребенок или нежеланный, или его просто недостаточно любят.

Дети очень тонко чувствуют отношение к ним окружающих и переживают, если что-то не так. И именно поэтому бронхиальная астма часто развивается в раннем возрасте.

У взрослых

Уходят корнями в детство и психосоматические причины развития астмы у взрослых. Не вовремя выявленные проблемы и комплексы во взрослой жизни проявляются следующим образом:

1. Недовольство собой и окружающей жизнью. Завышенные идеалы и стремление к ним порождают глубокий личностный конфликт. В данном случае астма позволяет снизить планку. Больной соглашается с тем, что не может сделать все идеально, так как болен.
2. Также астма у взрослых может проявляться и в обратном случае, когда требования к себе минимальные. Однако от окружающих такой больной ожидает слишком многого. В данном случае происходит подсознательная манипуляция окружающими.
3. Недостаточно сформированная система ценностей у больного, нежелание принимать решения и отвечать за них также могут вызывать приступы астмы у взрослых. Болезнь помогает избегать ответственности.
4. Неумение решать проблемы или быть судьей в каких-либо спорных вопросах у некоторых пациентов вызывает настолько сильное нервное перенапряжение, что приступ неизбежен. Внимание конфликтующих переключается на больного, и ссора временно прекращается.

Очень часто у взрослых приступы случаются в ситуациях, когда нужно проявить такие качества, как смелость, настойчивость, агрессивность или самостоятельность. В данном случае астма используется как механизм манипуляции, позволяющий избежать того или иного действия.

Психологический портрет астматика

У всех больных бронхиальной астмой, связанной с теми или иными психологическими причинами, можно выявить ряд схожих черт характера.

К особенностям больных можно отнести:

1. Подавление эмоций. Это может быть агрессия у подростков, переживания, депрессия и прочие чувства. Человек держит чувства в себе. А внешним проявлением становится астматический приступ.
2. Неумение справляться со стрессами.
3. Инфантилизм.
4. Недостаточно развитое умение выражать свои чувства. Человек и хочет показать окружающему миру свои эмоции, но не может.
5. Повышенная возбудимость и тревожность.
6. Неправильная оценка своих способностей (не важно, завышение это или занижение).
7. Повышенная способность чувствовать запахи.
8. Слишком сильное внимание ко мнению окружающих.

Психосоматическая природа заболевания чаще всего подразумевает внутренние страхи и конфликты. При этом медикаментозного лечения бывает недостаточно. Требуется также обращение к психотерапевту.

Тактика лечения

В случае заболевания психосоматической природы только медикаментозное лечение не может дать удовлетворительные результаты. Психотерапия при лечении бронхиальной астмы такого типа просто необходима.

Пациента в первую очередь учат правильно выражать свои эмоции: с одной стороны, не сдерживать их, но и не зависеть от них — с другой. Астматика убеждают, что важно делиться своими переживаниями с близкими и родными, рассказывать о своих проблемах.

Если причиной заболевания стало событие из раннего детства, возможно, потребуется помощь квалифицированного психоаналитика, способного найти истоки проблемы.

Из лекарств чаще всего назначают легкие седативные препараты, действие которых направлено на снятие состояния тревожности.

Установлено, что хороший терапевтический эффект дают занятия групповой дыхательной гимнастикой. Она не только развивает дыхательный аппарат больного, но и помогает снять напряжение и справиться со стрессом. Правильно выполняемые упражнения облегчают отхождение мокроты, что также положительно влияет на состояние больного.

Лечебный массаж снимает усталость мышц и помогает пациенту расслабиться. Он помогает повысить работоспособность и улучшить самочувствие пациента. Допускается его применение как в период ремиссии, так и при обострении заболевания.

Установлено, что климат также влияет на течение болезни. Чаще всего рекомендованы для оздоровления курорты Северного Кавказа и Южного берега Крыма.

В последние годы все более популярной становится иглорефлексотерапия. Воздействие на активные точки организма улучшает самочувствие больного.

Не менее важным является и отношение самого пациента к болезни. Нужно научиться не использовать ее как механизм воздействия на окружающих.

В заключение

Бронхиальная астма – одно из самых известных заболеваний, связанных с психосоматикой. С помощью своего самочувствия больной манипулирует окружающими, избегает ответственности или просто заявляет о своих проблемах.

При лечении для получения и закрепления положительного результата важно не только бороться с внешними проявлениями болезни, назначая медикаменты.

Необходимо найти психологическую проблему. С этим может справиться опытный психолог, который не только поймет психосоматические истоки заболевания, но и поможет больному научиться справляться с проблемами.

Астма(психосоматика у взрослых) | BRAIN and SOMA

 

При наличии генетической или соматической предрасположенности эмоциональные факторы способствуют возникновение астмы. Психосоматика бронхиальной астмы хорошо изучена. Определены психо-эмоциональные причины образования бронхиальной обструкции. Созданы разнообразные психотерапевтические методы лечения психо-эмоциональных причин бронхиальной астмы. Все эти моменты рассматриваются в статье «Астма(психосоматика у взрослых)».

Что такое астма

Бронхиальная астма (лат. Asthma bronchiale)  представляет собой классическую многофакторно обусловленную болезнь. В патогенезе бронхиальной астмы взаимодействуют несколько компонентов: инфекционные, аллергические и психосоматические.

Ключевым моментом этой хронической болезни дыхательных путей является бронхоспазм – сужение просвета бронхов. Бронхиальная обструкция проявляется повторяющимися приступами удушья, одышки, которые сопровождаются свистящими хрипами, кашлем и чувством стеснения в груди. Астма обратима – болезнь может проходить под влиянием лечения или спонтанно, полностью или частично.

Астма:психосоматика у взрослых

Когда ребенок рождается у него уже в материнской утробе сформированы почти все функции организма и все базовые потребности были обеспечены «по умолчанию» до рождения. Дыхание это уже новая функция, которая формируется сразу после рождения и поэтому она легче всего сбоит. Процесс рождения — физически тяжел и полон страха перед совершенно новым и непривычным миром. Хорошо, что в этом мире есть родители, которые могут обеспечить безопасность. А если их заботы и внимания не хватает? Первая система организма, которая может от этого нарушиться – как раз дыхание.

Существует и другой вариант психосоматики астмы, когда забота родителей так велика, что метафорически «ни вдохнуть ни выдохнуть» самому нельзя, всё делают за тебя.

Дефицит заботы, равно как и ее избыток, одинаково лишают способности быть «нестесненным», «дышать свободно». Ребенок бессознательно ищет выход из этой ситуации и нарушения дыхания может применяться как способ достичь желаемого.

Повзрослев, люди забывают проблемы своего детства, но сценарий остается зафиксирован в подсознании. Не случайно обострения астмы происходят в ситуациях, когда надо проявить смелость, независимость, ответственность. Либо же пережить одиночество или печаль.

Астма:психосоматика у взрослых по Луизе Хей

Психологические предпосылки (метафизические): отсутствие способности жить для себя, задавленная любовь, подавление чувств.

Аффирмация при астме:

Источник: таблица психосоматики Луизы Хей

Астма.Психосоматика у взрослых.Лиз Бурбо

Эмоциональная причины (блокировка)

Поскольку астматику тяжелее выдыхать, чем вдыхать, то значит тело подсказывает хозяину, что он слишком много хочет — берёт больше чем следует, а отдавать не стремится. И это вредит телу, «душит» его.

К бронхиальной обструкции приводят также:

• Стремление производить впечатление более сильного человека, чтобы вызвать к себе любовь.
• Переоценка собственных сил и возможностей: человек хочет, чтобы все было по нему, а в случае неудачи привлекает внимание к себе приступом астмы. Он ставит себя в «центр Вселенной».
• Болезнь как повод оправдания за собственную несостоятельность перед самим же собой.

Ментальное исправление

Следует избавиться от стремления добиваться власти над окружающими и манипулировать ими с помощью астмы. Неладно это – получать внимание и любовь с помощью болезни.

Астма.Психосоматика у взрослых.Теппервайн

Жизнь — это постоянный дуализм «брать-отдавать» и символически это отражается в самом процессе дыхания: вдохнул-выдохнул, взял-отдал. Психосоматический больной астмой – это человек, у которого нарушен этот баланс. Он стремится брать, но не отдавать. Физически астматику трудно выдохнуть. Но чтобы полноценно дышать – надо освободить место для новой порции воздуха, «отдать». Возникновение спазма (при астме – бронхоспазм, затруднение дыхания) — это признак защиты. Спазмы при дыхании, следовательно, «противодыхание» — больной хочет удержать то, что имеет.

Бронхиальная обструкция субъективно ощущается как угрожающий жизни приступ удушья и астматик «держится» за воздух внутри.

Как возникает психо-эмоциональная астма?Психосоматика у взрослых определяется следующими группами психологических проблем, которые хотя разграничиваются, но, тем не менее, взаимосвязаны.

1.Нарушение гармонии «брать-отдавать» и стремление к уединению. (Правильнее было бы сказать – к самоизоляции, но сейчас это слово имеет свой, специфический оттенок). За этим может стоять сильная тоска по общению. Причины этого двойственны. Это может быть чрезмерная опека матери — зажатая любовь препятствует естественному и гармоничному развитию личности. С другой стороны психо-эмоциональные корни астмы могут лежать во властности и/или равнодушии матери. Свидетельством влияния отношений мать-ребенок на возникновение астмы могут быть случаи выздоровления  детей (иногда даже спонтанных), которые надолго находились вдали от матери, например в санатории.

2.Стремление к доминированию, которое одновременно находится в противоречии с собственной несостоятельностью. Человек остро переживает свое положение пассивного наблюдателя. В этих случаях бронхоспазм часто возникает в ситуации отрицания.

3.Скрытая агрессивность. Человек сам боится или не может дать ей выход, чтобы снова сделать вдох.  В основании подобной агрессивности лежит возмущение перед тем, что  приходит допускать или переживать это.

4.Проявление пуризма: защита от «грязи», «низменных сторон» жизни. Это могут быть нечистоты, проявления нечистоплотности, пыль, грязь, сексуальность, животные инстинкты и т.п.

5.В пожилом возрасте большую роль начинают оказывать психологические факторы, вязанные с приспособлением к старости:

• безнадежность,
• напряжение от отвержения настоящего и обращенность в прошлое
• страх
• злость.

Все эти факторы служат толчком для астмы, и приступы тем тяжелее, чем настойчивее эти чувства скрываются или замалчиваются.

Астма:психосоматика у взрослых по Синельникову

Из своей практики Синельников подтверждает, что одной из главной психосоматической причиной астмы является алекситимия.

Зажатость эмоциональных переживаний

Больные астмой сдерживают слезы, они практически не плачут. Символически бронхоспазм – это подавленный всхлип, корни которого растут из детского конфликта в котором присутствует мать. Это может быть, например, не реализованное  намерение ребенка признаться  каком-то проступке. Также к астме может привести страх перед жизнью. На вербальном уровне символическое выражение подобного страха может выражаться: «не могу сделать передышку», «задыхаюсь от жизни».

Двойственность астмы: манипуляция и зависимость

Как ведет себя больной во время приступа? Он нуждается в посторонней помощи, поскольку не может сам дышать. Приступом больной привлекает к себе внимание.

Астматик убежден, что не имеет права дышать самостоятельно, и вместе с этим — жить. Страдающие астмой не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью. В их личности присутствует сильная зависимость от окружающих, которая берет начало в зависимости от матери.

Бронхиальная астма вследствие гиперопеки

Чрезмерное внимание и забота матери, а точнее контроль во всем, приводит к образованию бронхиальной астмы. Подобная «забота» не дает ребенку «свободно вздохнуть», «душит» его. И всё это переходит во взрослую жизнь.

Стремление к преувеличенной чистоте — частый признак больных астмой

Грязь для них существует не только в буквальном отношении, но и как «грязные мысли». Поэтому состояние больных астмой часто улучшается на море или в горах. На море они чувствуют себя чище, в горах – душевно возвышаются.

Психосоматика бронхиальной астмы: тип личности

Стремление психологов определить предрасполагающие к возникновению бронхиальной астмы особенности личности и психические конфликты породили гипотезы о специфическом типе личности больного астмой. Особенности этого типа:

• склонность к подавлению депрессии и агрессии,
• сдерживание реакций на фрустрирующее воздействие,
• преобладание переживаний, которые не могут быть им описаны, переданы,
• повышенная нервность, сильная возбудимость или вялость, повышенная нервно-психическая истощаемость,
• повышенная  тревожность.
• но характеристика личности – алекситимия.

В качествах характера и поведении часто проявляется сокрытие эмоций, зачастую агрессивных или скрывание стремление в нежности и близости. За маской агрессии и равнодушия может скрываться потребность в поддержке и любви. Люди с астмой отличаются недоверчивостью и подозрительностью, поэтому не склонны к самопожертвованию.

Связь между нарушением дыхания, которое состоит из циклов вдох-выдох и соответственно со способностью больных «брать-отдавать». «Отдавать» здесь страдает – акцент у астматика стоит на удержании, сохранении.

Роль агрессии в психосоматике астмы у взрослых

Люди, страдающие астмой очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её  и психологически не вытесняют её. Но она воспринимается как опасная эмоция, поэтому больной не позволяет себе ее выразить явно. Символически гнев не «выпускается в воздух», появляются приступы удушья.

Другая отличительная черта людей с астмой – чрезмерная чувствительность к запахам. Но эта чувствительность явно избирательна. В первую очередь она проявляется к запахам, которые связаны с неряшливостью и нечистоплотностью. При этом астматики с обостренным обонянием также чувствительны к оценкам и мнению окружающих.

Страх в психосоматике астмы

В личности больных имеется боязливость с истерическими и/или ипохондрическими чертами, но этот страх скрыт от сознания.

Роль материнского отвержения в психосоматике астмы

Для развития бронхоспазма к качестве защитно-приспособительной реакции одним  из решающих факторов является феномен материнского отвержения в раннем детстве больного. В отечественной культуре отношения между матерью и ребенком часто можно охарактеризовать как «люблю-ненавижу». При сближении отношений мать испытывает раздражение (а за это раздражения ещё и вину). А ребенок воспринимает со стороны родительницы отчуждение и негодование, что вызывает у него страх и тревогу. Открытое выражение этих чувств пресекается: «Перестань плакать!»

Известно, что материнское отвержение имеет основное значение для возникновения нервно-психического механизма патогенеза астмы. выявлено, что в ряде случаев материнское отвержение предшествовало не только заболеванию ребенка, но и его рождению. Психологические корни этого отвержения идут из собственной эмоциональной незрелости матери и неразрешенных проблем её детства.

Запрет на словесное выражение чувств вызывает замещающее развитие телесных каналов коммуникации. Бронхоспазм используется ребенком в качестве способа получить материнскую заботу и внимание. В зрелом возрасте астматические приступы становятся приемом для манипуляции окружающими или даже сохранения семейной «стабильности и благополучия».

Разделяют четыре варианта нервно-психического механизма возникновения и течения астмы:

Неврастеноподобный

Свойственно манипулирование окружением и перекладывание ответственности на значимых других,

Бронхоспазм возникает при сильном нарастании внутреннего конфликта у невротика. Чрезмерные требования стать соответствующим идеалу собственного «Я» становятся уже тяжелы. Болезнь дает возможность уйти от необходимости следовать этому идеалу. Астма позволяет принять себя таким, какой есть, путем смягчения системы невротических требований к себе. Болезнь здесь выступает уважительной причиной – ведь «отказ» от идеала происходит не в силу собственной «слабости», а по «больничному листу». Подобным личностям присущи:

• Сниженная самооценка,
• Чрезмерные требования к себе
• Тягостное осознание собственной недостаточности.
• Астма дает защиту от этих, согласитесь, неприятных чувств.

Истероподобный

Личность больных отличается:

• Стремлением перекладывать ответственность за себя и свою жизнь на окружающих,
• Повышенные требования к другим,
• К себе же применяются «облегченные» требования,
• Манипулирование окружающими.

Астматический приступ выступает у них инструментом достижения этих целей.

Психастеноподобный

Больным подобного типа личности с бронхиальной астмой присущи:

• Повышенная тревожность,
• Затруднения с выражением своих эмоций
• Слаборазвитая система ценностей
• Зависимость от окружающих
• Неспособность к самостоятельным решениям.

Астматический приступ у них часто появляется в ситуации, когда требуется принять серьезное решение. Непосредственно бронхоспазм инициирует нарастающая тревога.  Условная выгода астмы здесь в том, что приступ избавляет от принятия решения.

смешанный

или «шунтовый» (от англ. shunt — шунтировать, переводить на запасный путь).

Подобных механизм наблюдается у робкого, зависимого, инфантильного и тревожного человека когда обстоятельства требуют от него «разрулить» конфликт среди родственников.

 

Цель астматического приступа здесь двойная:

• разрядить непродуктивную невротическую конфронтацию членов семьи
• получить внимание во время приступа.

Как видите, здесь сочетаются признаки психастеноподобного механизма: тревожность и зависимость, а также истероподобного: манипуляция и перекладывание ответственности.

В целом образованию психосоматики астмы способствуют следующие особенности личности:

• Низкая стрессоустойчивость
• Склонность в подавлению эмоций
• Инфантильность
• Неадекватное представление о себе
• Неразвитость психологической защиты
• Преувеличенная значимость соматических проявлений в качестве языка тела.

Астму провоцируют ситуации при которых приходится выражать агрессивные и враждебные чувства, либо нежность и преданность. Для выражения этих эмоций стоит преграда в виде психологической защиты. Необходимость защиты обуславливается требованиями текущего момента или требованиями невроза. В основании защиты и вытеснения лежат сильные и двойственные переживания нежности и презрения.

Психотерапевтическое лечение бронхиальной астмы

Как психологически лечится астма?Психосоматика у взрослых зачастую заключается в несвободном дыхании, страхе и зажатости чувств. Символически цель психотерапии астмы заключается в «освобождении дыхания»:

• Способность брать на себя ответственность за свою жизнь,
• Повышение жизненных возможностей

Процесс этот небыстрый – приходится постепенно «пересматривать» прошлое, переосмыслять значимые отношений астматика для исправления эмоциональных расстройств и неадекватных форм поведения.

Человек должен сам желать противостоять опасному чувству зависимости и изгнать его из сознания.

Психотерапия более всего показана тем:

1. у кого главной причиной бронхиальной астмы является психо-эмоциональные факторы,
2. больным с сопутствующими нервно-психическими расстройствами и неадекватными реакциями (в том числе и на болезнь), затрудняющими полное выздоровление,
3. болеющим астмой без преобладания нервно-психического факторов, но которые  находятся в состоянии сильного психологического стресса (если стресс в силу ряда причин может усилить психосоматический компонент астмы).

Для успешной психотерапии необходимо собрать изрядно информации о пациенте:

• Нервно-психическая наследственность,
• Нервно-психическое состояние пациента,
• Семейный климат (в детстве и в семье больного)
• Психосоматические болезни членов семьи – для определения особенностей психосоматического реагирования.
• Информация о периоде беременности и самом детстве пациента. Какие взаимоотношения были тогда в семье,
• Отношение матери к беременности и ребенку, характер родов,
• История детства, его родители, сверстники, школа, родственники
• История нервно-психических нарушений, психотравм.

Изучается индивидуально-личностный смысл астматических симптомов, их субъективное восприятие, то место, которое они занимают в структуре мировосприятия больного, в системе его адаптации к жизни.

Определяется «условная выгода» бронхоспазмов: что они дают человеку с невротических  позиций, в чем их патологическая адаптация среди близкого окружения.

Кроме того, таким образом становится понятно как болезнь одного из членов семьи позволяет функционировать особым путем всей семье, создавая групповую форму психологической защиты. Анамнестические данные должны быть подтверждены и уточнены данными психологического обследования. При этом в центре внимания оказывается исследование особенностей личности больного, характерологические особенности, особенности эмоционального реагирования и микросоциального окружения. Для исследования личности больного существует большое количество тестов, выбор которых должен осуществляться в соответствии с целями исследования и рабочей гипотезой. Анализируя информацию, полученную анамнестическими, клинико-психологическими и экспериментально-психологическими методами, психотерапевт

Анализ всей этой информации позволяет составит картину личности пациента, его особенности, которые:

• формируют конфликты в сознании,
• создают неадекватный образ собственного «Я» и семьи, — то что вискажают восприятие больных и тем самым производят психологическую защиту.
• Определяется, что кроется за блокированием эмоциональных переживаний и снижением осознавания — особенности актуально переживаемых эмоций и потребностей.

Интересно, что более эффективной психотерапия оказывается у тех, кого болезнь серьезно «взяла за горло»: серьезные соматические проявления астмы, фобии, наличие агрессивных и депрессивных признаков и под конец – социальные проблемы вызванные астмой.

Вот уж воистину: «иногда маленький шаг вперед является результатом хорошего пинка судьбы».

Задачи психотерапии при различных вариантах психосоматики астмы

Психотерапия при истероподобном варианте астмы

Снятие с окружающих и «возвращение» человеку ответственности за разрешение его эмоциональных проблем. Астматик должен  сознательно принять её. Создание адекватной, без чрезмерной опеки, реакции окружающих на соматические проявления болезни. Культивирование зрелого стиля поведения и адаптации пациента.

Психотерапия при неврастеноподобном варианте астмы

Главное — формирование доброжелательной, приемлемой обстановки, которая больше способствует самопознанию и развитию лучшей и устойчивой самооценки. Все это помогает больным отойти от чрезмерных и непосильных требований и желаний. «Условная выгода» проявлений астмы здесь – защитить от осознания собственной недостаточности. Создаются условия для устранения тягостного ощущения несостоятельности в осуществлении целей.

Психотерапия при психастеноподобном варианте

Формирование собственной, зрелой системы ценностей у человека. Развитие способности к самостоятельному поведению, умения принимать независимые решения относительно личных проблем.

Шунтовый вариант: психотерапия

В начале создается провокационный кризис. Взаимоотношения между членами семьи  структурируются таким образом, чтобы на поверхность выходили спрятанные до этого конфликты. Их содержание отчетливо обозначить, но при этом сам больной астмой устраняется из этих конфликтов. Скрываемые проблемы всплывают и становятся доступными воздействию на них. Далее формируются ситуации, в которых возникают возможность и необходимость создания членами семьи новых отношений и стилей взаимодействия.

Разновидности психотерепевтических направлений

Симптоматическая психотерапия

К симптоматической психотерапии относятся гипнотерапия, аутогенная тренировка (они противопоказаны при нервных и психических нарушениях психотического характера). Сюда можно также включить дыхательную терапию. Поскольку дыхательные техники направлены на снятие напряжения и отвлечение, то этим они изменяют психологическое состояние.

Нейролингвистическое программирование

С позиций НЛП нервно-психические нарушения и деструктивные реакции считаются следствием негативных программ больных. Эти программы заложены и самим больным (самопрограммирование) и окружающими его в разных стрессовых ситуациях.

В НЛП создан широкий спектр высокоэффективных методов перепрограммирования:

• личности больного,
• поведенческих шаблонов,
• системы ценностей.

Самый простой способ — речевая тактика метамодели. Это набор речевых приемов для создания лучшей коммуникации. Тактика метамодели препятствует погружению больного в себя, помогает вызвать его на более открытое общение и подвести к осознанию ранее скрытых в душе проблем.

Техника «взмаха» применяется для определения деструктивных поведенческих стереотипов.

Способ визуально-кинестетической диссоциации применяют, когда человеку нужно помочь справиться с переживанием страха.

Работа с аллергией в НЛП

Нейролингвистическое программирование исходит из того, что аллергия в целом и астма в частности напоминает фобию иммунной системы. Как и фобии, аллергия возникает с «плохого знакомства» в детстве с аллергеном. И далее эта реакция присутствует в жизни больного. В НЛП метод лечения аллергии разрушает якоря, которые влияют на иммунную систему и разрушает связь между стимулом (аллергеном) и реакцией (аллергией).

Гештальт-терапия психосоматики астмы

Гештальт-терапия вместе с семейной терапией позволяет достичь наилучших результатов при психотерапевтическом лечении бронхиальной астмы.

Главный приоритет гештальт-терапии — восстановление самосознания, чтобы оно давало человеку развитие и выбор цели. Упор делается на осознании важности каждого момента жизни — жить «здесь и сейчас».

Проработка важных для человека для пациента вещей (техника фокусирования) приводит к выявлению, страха, тревоги или дискомфорта, которые вытеснили эти моменты из сознания. Действия на субличностном уровне расширяют сознание в подсознание таким образом, что человек (в страхе) объясняет то, что он раньше не осознавал, высказывает новые идеи и наблюдения.

Упражнения на осознавание окружающего приводят больного в тупик, где уравновешивается психологические осознание и сопротивления ему. Психотерапевт учит пациентов поведению в этих ситуациях эмоционального тупика и фрустрации. Им необходимо приобретать навыки самодостаточности личности. Самим искать выход, когда нет поддержки из внешнего мира. Таким образом восстанвливается понимание необходимости самостоятельного активного поведения, которое до этого было в явном загоне. Цель — сделать ненужной соматическую обусловленность бронхиальной астмы.

Групповая форма гештальт-терапии призвана устранить манипулятивную составляющую  астма.Психосоматика у взрослых часто обусловлена стремлением через приступы влиять на родственников.

Для пациентов группа становится источником успешного и положительного и опыта коммуникации. Необходимость в манипулировании выявляется и распадается по мере возникновения нового опыта отношений. В этой практике люди приобретают новый навык выхода из семейных кризисных ситуаций: разрушается убеждение больных что им необходима в помощи. Возникает понимание, что они сами могут преодолевать проблемы.

Семейная психотерапия

Основной целью семейной психотерапии является устранение патологической (имеющей неестественный характер) эмоциональной зависимости больных астмой и их семейного окружения.

Коррекция личности пациента происходит через изменения его взаимодействия с семьей. Для этого учитываются особенности и типологии семей, характерных у больных астмой: конфликты и проблемы этих коллективов. Выявляется роль, назначение больного для стабилизации и функционирования системы взаимоотношений среди родственников.

Результат в устранении психосоматики бронхиальной астмы часто достигается путем разрешения двух блоков психологических проблем:

• устранение эмоциональных проблем не только самого больного, но и его окружения,
• ликвидация потребности пациента в эмоциональной опоре вовне.

Нюансы семейной психотерапии относительно работы с различными типами болезни астма.Психосоматика у взрослых здесь лечится для неврастеноподобного и психастенподобного типа.

Неврастеноподобный вариант

Улучшения и стабилизации самооценки больного достигается путем устранения  негативного влияния некритических мотивов членов семьи в структуре микросоциальной коммуникации.

Психастеноподобный вариант

Преодоление последствий жесткого и властного отношения родителей к пациенту, последствий эксплуатации ими сильного чувства долга совестливого и зависимого ребенка.

Смягчение требований со стороны значимого человека (например, супруга) изменить поведение, которое желают родители,

Создание личностной зрелости астматика, его независимости и самостоятельности в поведении.

Шунтовый вариант

Провокация семейного кризиса. Если родственники избегали «взглянуть правде в глаза», то в ходе терапии их ставят перед лицом существования психо-эмоциональных проблем.

Причем сам больной ставится как-бы в стороне от конфликтов. Развивается такая ситуация, при которой родственники создают новые, более здоровые и адекватные пути разрешения «обнародолванных» психо-эмоциональных проблем. С самим астматиком проводитя индивидуальная работа, сходная с терапией пациентов с психастеноподобным вариантом бронхоспазма.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная терапия необходима в случае, если главным фактором психосоматика астмы является алекситимия. При алекситимии человек неспособен к словесному выражению своих эмоций и переживаний. Поэтому наличие подобного явления в личности астматика значительно затрудняет процесс психотерапии, а в ряде случаев делает его и вовсе невозможным.

Использование телесно-ориентированных методов позволяет задействовать телесный и эмоциональный опыт. Кроме этого они усиливают способность человека к словесному выражению эмоций и телесных ощущений. Телесно-ориентированые методы «торят дорогу» для собственно вербальных способов психотерапии.

Общей задачей психотерапии является:

• такая коррекция в личности больного и системе взаимоотношений внутри семьи, при которой устраняется необходимость в симптомах бронхиальной астмы по типу «условной выгоды»,
• гармонизация личности астматика, формирование у них адекватных способов поведения в стрессовых ситуациях.

Все это позволяет добиться полного и стабильного устранения астматических симптомов, формируемых психосоматическим путем.

Надеюсь, что статья «Астма(психосоматика у взрослых)» была для вас полезной и интересной.

Поделиться ссылкой:

 

Луиза Хей о бронхиальной астме

Астма по Луизе Хей — теория, согласно которой больной страдает от болезни потому, что он подавляет свои чувства и ощущения. Подавление положительных эмоций, убитая любовь, неумение жить счастливо – главные причины возникновения патологии.

Кто такая Луиза Хей?

Это психолог, автор большого числа книг. Данная женщина основала движение самопомощи. Ей пришлось столкнуться с большим количеством сложностей, но Луиза справилась.

Луиза родилась и жила в США. Она смогла изменить сознание и жизнь миллионов людей из разных стран. Её издания стали бестселлерами.

Автор отмечает, что психосоматика у взрослых и детей различна. Поэтому глубинные причины болезни неодинаковы. Эти моменты непременно должны быть приняты во внимание лечащим врачом.

Психосоматическая теория Луизы Хей

Необходимо работать с личным подсознанием, потребуется зеркало. Данный предмет ассоциируется у большинства людей с чем-то мистическим. При помощи зеркала можно посмотреть на себя со стороны и осознать, достигла ли беседа с собой цели.

Луиза Хей уверена: астматик может избавиться от конкретных ощущений. Но для этого больной не должен посвящать время только окружающим. Персональные потребности играют решающую роль, причём нельзя скрывать личные эмоции. Хочется плакать — плачь, есть желание громко смеяться — смейся.

Внимание! Эмоции астматика и психосоматика асфиксии — неразделимые вещи. Важно, чтобы больной понял это как можно раньше. Это приведёт к скорейшему выздоровлению.

Данная патология наиболее часто отражается в таких симптомах:

• плохой сон;
• проблемы с нервной системой;
• длительная апатия.

Человек, который страдает от астмы, утрачивает способность к сосредоточению внимания. Такому пациенту присущи определённые особенности в поведении.

• К окружающим астматик предъявляет повышенные требования. Такой человек чрезмерно педантичен, и это не нравится окружающим. В итоге возрастает напряжение. Больной может отказаться от общения. Вместе с тем он начинает переживать за случившееся, и на здоровье это сказывается пагубным образом.
• Возникает желание самореализоваться и побыть в отшельничестве. При этом с прогрессированием патологии стремление к одиночеству увеличивается.
• Непомерная обидчивость присуща практически каждому астматику. На этой почве возникает сильная нервозность. По этой причине речь становится быстрой, часто непонятной. Возникает масса негатива.
• Когда человек не хочет отвечать за что-то, он начинает долго решаться на какое-то событие, действие. При этом больной астмой придерживается личного мнения, а чтобы не обидеть собеседника, астматик может согласиться с ним, но только для вида.
• Для астматика стресс крайне опасен. Такой больной не может преодолеть психологическую нагрузку. Со временем напряжение копится, что в итоге это приводит к асфиксии.

У маленьких пациентов бронхиальная астма возникает из-за страха жизни и нежелания пребывать в каком-то определённом месте в настоящий момент времени. С раннего возраста ребёнок может начать болеть и по причине проявления родителями к нему чрезмерной любви, и из-за отсутствия таковой. Важно помнить о чувстве меры.

Таблица заболеваний Луизы Хей

После получения негативного опыта у человека формируются стереотипы.

Эта аксиома психосоматики и таблица Луизы Хей тесно взаимосвязаны друг с другом. Поменяв убеждения, удастся излечиться от многих недугов. К патологии приводит любая неправильная установка:

• обиды — рак;
• неприязнь полового партнёра — молочница;
• концентрация на негативе — цистит;
• недовольство жизнью — проблемы со щитовидной железой;
• отказ от чего-то важного — аллергия;
• сложности в жизни — нарушения нервной системы;
• психоэмоциональные нагрузки — выпадение волос;
• нежелание воспринимать информацию — глухота;
• чувство неполноценности — боли в голове;
• страх перед чем-то новым — проблемы с желудком;
• нет опоры в окружающих – боли в спине.

Внимание! Психолог уверена, что когда человек осознаёт заболевание, он начинает выздоравливать. Из ниоткуда недуг не берётся. Психоэмоциональные и физические особенности — это факторы, который связаны с определённой патологией.

Человек должен задуматься над психологическими причинами, вследствие которых возникло заболевание. В таблице указаны эти причины.

Внимание! Установив душевное равновесие, удастся улучшить здоровье. К этому должен стремиться каждый.

Лучшие книги Луизы Хей

Луиза Хей много писала об астме и о других важных для людей вопросах. Всего этой великой женщиной написано более 30 изданий о психологии. Эти книги читают люди по всему миру. Наиболее популярны следующие издания:

• «Целительные силы внутри нас»;
• «Вас ждёт лишь хорошее. Поверь в себя и свои силы»;
• «Исцели свою жизнь»;
• «Исцели себя сам»;
• «Исцели свою жизнь. Исцели своё тело. Сила внутри нас»;
• «Внутренняя мудрость»;
• «Всё будет хорошо!»
• «Люби себя. Доверяй своей жизни»;
• «Мудрость женщины»;
• «Я могу сделать это!».

«Исцели себя сам»

Эта книга заслуживает особого внимания. В ней можно получить много дельных рекомендаций, что поможет поддерживать здоровье и отличное настроение.

Полученные советы могут оказаться полезными в разных жизненных областях. Автор уверена, что нет ничего такого, что нельзя исправить. Любая преграда преодолима. Главное — мыслить позитивно.

«Исцели свою жизнь»

Также особым спросом пользуется это издание. Оно представлено в виде пособия. Лучше перечитать его несколько раз и только потом начать выполнять упражнения.

Автор поможет научиться мыслить позитивно, действовать решительно. Важно понять, что для души хуже всего обиды. Нужно уважать и ценить себя.

«Стань счастливым за 21 день»

Это самый популярный курс от Луизф Хей. Эта удивительная женщина уверена, что жизни нет сложностей, нужно лишь шагнуть навстречу лучшим переменам.

Внимание! Уже давно известно, что за 21 день у любого человека может выработаться привычка. Психолог предлагает в течение этого времени проводить конкретные действия.

Любовь к себе — основной момент, освещаемый в данном курсе. С этого начинается остальное. Нужно научиться любить жизнь, радоваться каждому новому дню. Только так удастся добиться гармонии в душе.

За 21 день человек может:

• научиться сочувствовать и любить;
• стать уверенным в личной внутренней системе;
• поднять самооценку;
• раскрыть личный творческий потенциал;
• оставить чувства гнева и страха;
• начать положительно относиться к изменениям в жизни;
• избавиться от стресса;
• отпустить накопившиеся обиды и идти вперёд.

Пожалуйста, поделитесь материалом в социальных сетях. Это позволит большему количеству людей узнать о применении теории Луизы Хей для лечения бронхиальной астмы.

Психосоматика бронхиальной астмы и способы лечения

 

 

Бронхиальная астма психосоматика – тяжелая хроническая болезнь, которой может заболеть практически любой. Суть этого недуга заключается в патологической реакции бронхиальной мускулатуры на внешние и внутренние раздражители.

 

 

Содержание:

 

1. Скрытые источники бронхиальной астмы, психосоматики заболевания, в книгах известных авторов.
2. Диагностика причин бронхиальной астмы, психосоматики заболевания, техниками Духовной Интеграционики.
3. Народные средства при бронхиальной астме, психосоматике заболевания.

К источникам, провоцирующим возникновение заболевания, относят как различные аллергены, инфекции, так и наследственность или психоэмоциональное состояние пациента. Но какова природа этой патологии? Какие эмоции и мысли лежат в основе этой болезни? Получить ответы на эти вопросы мы сможем, ознакомившись с изданиями мировых исследователей психосоматики – науки отслеживающей взаимосвязь между эмоциями, чувствами, мыслями человека и его недугами.

 

Скрытые источники бронхиальной астмы, психосоматики заболевания, в книгах известных авторов. 

 

Популярная эксперт Лиз Бурбо поясняет, что приступ астмы подсказывает пациенту о том, что он излишне многого хочет. Его проблема в том, что берет он больше, чем следует, а отдает с большими сложностями. Он не в состоянии оценить свои способности и возможности реально. Когда все происходит не так, как желает пациент, он пытается привлечь к себе интерес астматическим приступом. Таким образом, заболевание для пострадавшего – это также хорошее оправдание того, что он не так силен, как воображал. Бронхиальная астма, психосоматика заболевания, по мнению автора, указывает о том, что желание пациента как можно больше взять душит и отравляет его тело. Ему следует, в конце концов, осознать свои недостатки и слабости, другими словами признать себя человеком. Лиз Бурбо рекомендует страдающему от астмы избавиться от мыслей о том, что авторитарное отношение к окружающим позволяет дать ему их восхищение и симпатию. Не пытаться доминировать над родными используя, свое заболевание.

 

Известная автор Луиза Хей утверждает, что метафизические источники психосоматики бронхиальной астмы – задавленная любовь, неспособность жить для себя, подавленные эмоции. Для исцеления заболевания писательница рекомендует многократное повторение позитивной аффирмации: «Я – хозяин собственной жизни. Я принял (а) решение быть свободным (ой)». 

 

Автор книг по популярной психологии, основатель «Школы мира», Владимир Жикаренцев видит такие тонкие причины возникновения астмы: неумение дышать ради себя, подавляющая любовь, задушенные эмоции и чувства, подавленное желание рыдать. 

 

Источники психосоматики бронхиальной астмы у детей и взрослых парапсихолог Лууле Виилма связывает с такими эмоциями и чувствами (смотрите таблицу):

 

Недуги	Душевные травмы	Книга	Страница №
Метафизические причины астмы	Угнетенные опасения, страх.	«Оставаться или идти»	66
	Опасение плохого обращения к себе.	«Без зла к себе»	227
	Отсутствие смелости жить полноценной жизнью.	«В согласии с собой»	76, 77
	Стеснительность в выражении любви.	«Прощение подлинное и мнимое»	279
Источники детской астмы	Угнетенное чувство любви, страх перед жизнью.	«Душевный свет»	106, 154

 

Русский психотерапевт, писатель Валерий Синельников, рассматривая психосоматику бронхиальной астмы, высказывает мнение, что с ней очень часто связан какой-то детский конфликт. Он утверждает, что астматик – это человек, у которого имеется сильная зависимость от его матери. Эту взаимосвязь психотерапевт прослеживал практически во всех случаях астмы у обратившихся к нему пациентов. В своих произведениях автор делает выводы о том, что астма – это попытка показать то, что по-другому показать не получается. Больной подавляет в себе некоторые чувства и у него отсутствует эмоциональный самоконтроль. Бронхиальная астма у детей, психосоматика заболевания, связана с боязнью жизни, нежеланием присутствовать в настоящем моменте. Психотерапевт уточняет, что для больных астмой малышей свойственно сильно развитое чувство совести. Им свойственно за все принимать вину на себя.

Метафизику возникновения астмы доктор Р.Г. Хамер — творец «Новой германской медицины», разъясняет кризисом исцеления в рамках фазы восстановления при образовании Биологической Специальной Программы бронхиальной мускулатуры. При конфликте территориального страха или испуга, ужаса, потери дара речи в фазе кризиса исцеления.

 

Диагностика причин бронхиальной астмы, психосоматики заболевания, техниками Духовной Интеграционики. 

 

Отдельно хотелось бы рассмотреть Духовную Интеграционику — авторскую разработку Довлатова К. Н. Уникальность этой методики заключается в том, что овладевший ею человек, получает в свое распоряжение уникальную и единственную в своем роде систему общения с собственной душой. Что в свою очередь позволяет быстро и самостоятельно постигнуть смысл настоящих, истинных первоисточников своих заболеваний и проблем. Но главное, не только понять их, а находясь в высоковибрационном состоянии, избавиться от патологий и неприятностей.

Среди студентов тренинга было не раз зафиксировано исцеление неизлечимых, по мнению официальной медицины, болезней. Не является исключением и бронхиальная астма, психосоматика болезни. Приоткрывая завесу тайны над уникальными методиками Духовной Интеграционики, нужно вспомнить реинтеграцию – технику, позволяющую проводить прямой контакт между человеческими душами. При этом обучение техникам и принципам работы системы открыто каждому, как на живом обучении, так и с помощью онлайн-тренинга. При обращении клиента к методам Духовной Интеграционики с намереньем решить конкретную задачу, он в результате обретает укрепление своего здоровья и жизни в целом.

 

Народные средства при бронхиальной астме, психосоматике заболевания.

 

Бронхиальная астма — Википедия

Классификация нач МКБ-10
J45	Бронхиальная астма
J45.0	Vorwiegend Allergisches Asthma bronchiale
J45.1	Nichtallergisches Asthma bronchiale
J45.8	Mischformen des Asthma bronchiale
J45.9	Бронхиальная астма, nicht näher bezeichnet
МКБ-10 онлайн (Версия ВОЗ 2019 г.)

Das Asthma bronchiale (von altgriechisch ἆσθμα āsthma, deutsch ‚Atemnot; schweres, kurzes Atemholen, Beklemmung ‘), ^{[1] [2]} или Bronchialasthma , oft chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege mit dauerhaft bestehender Überempfindlichkeit.Bei entsprechend veranlagten Personen (mit überempfindlichem Bronchialsystem) führt die Entzündung zu anfallsweiser Atemnot infolge einer akuten Verengung der Atemwege — einer sogenannten Bronchialobstruktion (определение диагноза ). Международный отчет о лечении астмы (определение ). Diese Atemwegsverengung wird durch vermehrte Sekretion von Schleim, Verkrampfung der Bronchialmuskulatur und Bildung von Ödemen der Bronchialschleimhaut verursacht, sie ist durch Behandlung rückbildungsfähig (reversibel).Eine Vielzahl von Reizen verursacht die Zunahme der Empfindlichkeit der Atemwege ( bronchiale Hyperreaktivität oder auch bronchiale Hyperreagibilität ) und die damit verbundene Entzündung. 5% от Erwachsenen и 7 до 10% от Kinder leiden an Asthma bronchiale.

Asthma ist eine seit dem 16. Jahrhundert im Deutschen nachweisbare Entlehnung aus altgriechisch ἆσθμα āsthma, welches wiederum selbst morphologisch unklar von einem indogermanischen zwortstamm * hma mit derüntle «Beamit der. ^[3]

Zum ersten Mal wurde der Begriff Asthma im Corpus Hippocraticum verwendet. In der Antike war es die Bezeichnung für das komplette Krankheitsspektrum, «die durch den im Hirn kondensierenden und von dort die Lunge herabfließenden Katarrh, der die Atemwege verstopfte, sie allmählich eitrig werfreden und verfende 900 [48]]. wurden die Patienten mit Aderlass, Schröpfen, Abführ-, Brech-, Nies-, harn- und schweißtreibenden Mitteln.Auch bei Aulus Cornelius Celsus ist das Asthma um 50 v. Chr. erwähnt. Der Pneumatiker Aretaios von Kappadokien war der Erste, der die Symptome beschrieb und das Sputum als feucht und klebrig bezeichnete. Auch sagte er, dass Asthmatiker nur in aufrechter Körperhaltung gut atmen können. Er empfahl diesen Personen besonders diätetische Maßnahmen. Galen ging die Therapie hingegen mit säfteverdünnenden Nahrungsmitteln, Vegetarischer Diät und zerteilend wirkenden Arzneimitteln wie Meerzwiebelessig, Meerzwiebelsauerhonig und Meerrettich als Emetika an.Die in der Antike verwendeten Therapeutika konnten einen Asthmaanfall nicht verhindern, sondern nur eine expektorierende Wirkung auslösen. ^[4]

In der arabischen Medizin arbeitete lediglich Moses Maimonides am Asthma bronchiale und zwar verfasste er für den Emir von Damaskus Ali al-Malik al-Afdal Nur в Kairo die Schrift Tractatus contra passionem asthmatis Asthmaanfall genau beschrieb und Medikamente zur Behandlung vorschlug. Am meisten Wert legte er auf die Prophylaxe, in Form von diätetisch-hygienischen Maßnahmen. ^[5]

Paracelsus schrieb in Von der Bergsucht und anderen Bergkrankheiten , ^[6] dass die Krankheit durch Kälte, Hitze, Nebel, Säure oder Süße ausgelöst wirdzessinsichtischer.com der sonst durch die Lunge ausgeschieden wird, auf der Innenwand der Lunge absetzt, einen klebrigen Schleim bildet und somit die Luftwege verstopft. Er behandelte die Bergsucht mit einer Mischung aus Weinstein, Eisen-III-оксид и опиум. Gerolamo Cardano zog die Asthmatherapie in Form einer Allergenkarenz vor.So behandelte er 1522 auch John Hamilton mit Cassiasirup, Hysoppulver, Trochisci aus Veilchen, Kardamomen, Coloquintenfrüchten und, aus seiner Sicht noch viel wichtiger, mit dem Ersatz seines Federbettes und -kissens durch ellintes STRONGENGEES. Die Zurückführung des Asthmas auf Allergene erkannten auch Santorio Santorio, Thomas Bartholin und Georg Agricola. ^[5]

1648 erschien in Amsterdam Johann Baptist van Helmonts Ortus medicinae , в dem erstmals den krampfartigen Asthmaanfall beschrieb.Daraufhin erkannte Thomas Willis, dass der Lungenspasmus auf das Nervensystem zurückzuführen ist. Джон Флойер (1649–1734) ^[7] veröffentlichte 1698 das Werk Трактат об астме und beschrieb hier die Symptomatik des Asthmaanfalls. Später berichteten Самуэль Огюст Тиссо (1728–1797) и Уильям Каллен из Einfluss des Nervensystems auf einen Asthmaanfall. 1700 beschrieb Bernardino Ramazzini die durch Allergene entstandenen Berufskrankheiten in De morbis artificum diatriba . ^[8] Als Arzneimittel kamen zu dieser Zeit jedoch nur Tabak, Sassafras, Radix Chinae (от Smilax chinae ), Antimon und Ether hinzu. ^[9]

Aufgrund der Annahme, dass Kaffee, bzw. später dann Coffein, das Phlegma im Körper austrocknet, nahm die Therapie mit Kaffee im Laufe der Zeit zu. Jakob Pahl entdeckte schließlich die atemanaleptische und bronchodilatorische Wirkung des Coffeins.

Johann Leopold Edlem von Auenbrugger entwickelte 1761 das Perkussionsverfahren und René Théophile Hyacinthe Laennec das Auskultationsverfahren.So konnten zu Beginn des 19. Jahrhunderts die verschiedenen Bronchialerkrankungen voneinander unterschieden werden. Auch konnte Laennec die Эти von Thomas Willis, dass es sich bei einem Asthmaanfall um ein krampfartiges Ereignis handelt, bestätigen. Йозеф Берсон (1812–1902) traf dann die Unterscheidung von bronchialem zu kardialem Asthma und Definierte das Bronchialasthma als eigenständige Krankheit.

1860 zeigte Henry Hyde Salter ausführlich auf, dass verschiedene Allergene, wie die von Katzen, Kaninchen und Heu ausgehenden, einen Asthmaanfall auslösen können.

Anton von Störck untersuchte die Drogen Datura stramonium (Stechapfel), Hyoscyamus niger (Bilsenkraut) и Atropa Belladonna (Tollkirsche) und befand all drei nützlich für die Asthmatherapie. So wurden sie einzeln oder als Mischungen verwendet. Ош Георг Август Рихтер (1778–1832) и Йозеф Франк (1771–1842) verwendeten Solanaceen zur Behandlung des Asthmas. Meist wurden die Stängel getrocknet und zerkleinert und dann in der Pfeife angezündet.Die sogenannten Asthmazigaretten wurden mit der Zeit obsolet und von den Dosieraerosolen abgelöst. Zuerst brachte 1974 Boehringer Ingelheim eines auf den Markt, das Ipratropiumbromid enthielt und den Namen Atrovent Trug. 2002 Entwickelte Boehringer Ingelheim das langwirksame Tiotropium. ^[10]

Самуэль Самсон (1769–1843) nutzte zur Therapie die Lobelie, wofür er 1813 das erste Patent erhielt, 1808 die Wurzel der Lobelia Syphylitica , die in die Фармакопея Массачусетского медицинского общества und 1820 die Tinktur der Blätter, die in die US-Pharmakopöe einging.Während sich diese Therapie besonders in den USA großer Beliebtheit erfreute, probierte man die Therapie mit Morphin, Emetin, Codein, Chinin, Coffein, Atropin und Cocain. Зигмунд Фрейд начал работу в сейнер Schrift Ueber Coca die Anwendung von Cocain bei Asthma und auch der Laryngologe Oskar Herrmann Bischörner (1843–1904) и дер терапевт Карл Фридрих Мослер (1831–1911) behandelum derutlicum, находящийся в подборе Asthma. Dies hielt bis 1920 an, als das Cocain unter das Betäubungsmittelgesetz fiel.

Ephedrin wurde zwar schon früh von August Eberhard (1887–1960) и Эрнст Шмидт (1845–1921) синтетический, jedoch machten erst 1924 Ko Kuei Chen (geb.1898) und Carl Frederic Schmidt auf die sympathassomimetischen Eigodn. durch die Arbeit von Friedrich Otto Hess (1882–1952) zu einem der wichtigsten Antiasthmatika des 20. Jahrhunderts wurde. ^[10]

Альбрехт Коссель в шляпе 1888 года Субстанц Теофиллин из Блаттерна Камелия китайская год, в 1902 году под именем Теоцина фон Бика Гульдена на площади Маркт-Гебрахт.1908 hatte Reinhold Grüter (geb.1882) dann das leichtlösliche Theophyllin-Ethyldiamin synthetisiert, wellches als Euphyllin auf den Markt kam. Дэвид Исраэль Махт (1882–1961) и Гиу-Чинг Тинг коннтен Теофиллин с терапией, имеющий силу и 1922 год, Самсон Рафаэль Хирш (1890–1960) и Мишунг из 1,3-Диметилксантина и Теоброминнатрия, род Спазмопурин, Марктен. 1936 wurde von Grüter die Verwendung von Theophyllin-Phenylethylbarbitursäure-Ethylendiamin bei akuten Asthmaanfällen beschrieben. ^[11]

In Indien werden Schlangenkopffische auch zu einer zweifelhaften Therapie gegen Asthma eingesetzt und dabei mit einer Kräuterpaste gegessen. Die indische Regierung unterstützt die jährliche Zeremonie der Familie Bathini Goud в Хайдарабаде, около 5000 Menschen teilnehmen, mit Sonderzügen. ^[12]

Prävalenzdaten zu ärztlich Diagnostiziertem Asthma sind häufig inhomogen. Die Auswertung ein und derselben Datenquelle, Всемирное исследование здравоохранения за 2003 год der Weltgesundheitsorganisation (ВОЗ), führte in einem Fall zu einer Lebenszeitprävalenz bei Erwachsenen von 4,3%, ^{[13] 900,048% in einem anderen Fall von 6 . [14] Noch stärker schwanken die Werte bezogen auf einzelne Regionen und Länder. Die Arbeitsgruppe von Teresa На долю от 1,0% во Вьетнаме до 21,5% в Австралии. Während die Asthma-Prävalenz in den vergangenen Jahrzehnten in vielen Ländern zugenommen hat, scheint die Progression in westlichen Ländern zum Stillstand gekommen zu sein. [15] Die Länder mit der höchsten Asthma-Prävalenz sind Australien (21,5%), Schweden (20,2%), Vereinigtes Königreich (18,2%), Niederlande (15,3%) und Brasilien (13 , 0%). [13] Laut KiGGS-Studie litten 2014 in Deutschland bis zu 10% der Kinder und Jugendlichen an Asthma bronchiale. [16] Bei den Erwachsenen waren ca. 7,5% der Bevölkerung в Deutschland betroffen. [13]}

Ursachen der verschiedenen Formen [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Man unterscheidet das Allergische (extrinsische) Asthma vom nicht-Allergischen (intrinsischen) Asthma . В Reinform kommen diese jedoch nur bei etwa zehn Prozent der Patienten vor, bei der Mehrheit werden Mischformen beobachtet.Während bei Kindern das Allergische Asthma häufiger ist, tritt im Alter gehäuft die nicht-Allergische Form auf. Zigarettenrauch in der elterlichen Wohnung Begünstigt Asthma. Es gibt auch Hinweise, dass kulturelle und zivilisatorische Umstände wie auch bestimmte Medikamentenanwendungen in früher Kindheit Asthma fördern. ^[17]

Аллергическая астма [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Das аллергический экзоген Asthma wird bei entsprechender genetischer Veranlagung zur Atopie durch äußere Reize (Allergie auslösende Stoffe in der Umwelt, sogenannte Allergene) ausgelöst.Dabei werden Immunglobuline vom Typ E (IgE) gebildet, die in Wechselwirkung mit spezifischen Allergenen die Ausschüttung von allergieauslösenden Botenstoffen wie Histamin, Leukotrienen und Bradykininen aus Mastzellen bewirken. Diese Stoffe lösen dann die Atemwegsverengung aus. Neben dieser Sofortreaktion vom Typ I nach Einatmen des Allergens kann es nach 6 bis 12 Stunden zu einer Spätreaktion kommen; diese wird über Immunglobuline vom Typ G (IgG) ausgelöst. Oft treten beide Reaktionen auf (englisch dual Reaction ).

Für eine polygen vererbte Anlage spricht die Beobachtung, dass Kinder von Eltern, умереть от аллергической астмы, leiden, ein Erkrankungsrisiko von 60–80% haben. Auf der Insel Tristan da Cunha leidet die Hälfte der Einwohner an Asthma infolge familiärer Vererbung. ^[18] Heuschnupfen (Saisonale Allergische Rhinitis), der wie das Asthma eine Allergisch bedingte entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Nasen-Rachen-Raums ist, kann auf die unteren Atemwege „Etägenhurenhureifen“Fast ein Viertel dieser Patienten ^[18] entwickelt dadurch nach mehr als 10 Jahren ein Pollenasthma. Zudem steht am Anfang meist ein bestimmtes Allergen im Mittelpunkt; über die Jahre kommt es jedoch oft zur Ausweitung des Auslöserspektrums, поэтому dass die Allergenvermeidung für den Patienten immer schwieriger oder sogar unmöglich wird.

Es gibt Hinweise, dass Landleben ungeborene Kinder vor Asthma schützt: Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft Kontakt zu Tieren, Getreide oder Heu hatten, bekommen im späteren Leben seltenergskorische.Für einen gewissen Schutz vor diesen Beschwerden ist aber ein anhaltender Kontakt zu Nutztieren oder Getreide nötig. ^[19]

Nicht-Allergisches Asthma [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Das nicht-Allergische endogen Asthma kann hingegen durch andere Reize verursacht werden: Infektionen, meist der Atemwege, Medikamentenunverträglichkeiten — sog. Analgetika-Asthma (eine pseudoallergische Reaktion auf Schmerzmittel, meist nichtsteroidale Antiphlogistika wie Acetylsalicylsäure), Arzneimittelnebenwirkungen (z.B. von Betarezeptorenblockern und Cholinesterasehemmern), Einwirkung von giftigen (toxischen) oder irierenden Stoffen (Lösungsmittel, kalte Luft, Zusatzstoffe und anderem), besondere körperliche Anstrengungs. Manche Zusammenhänge und weitere Ursachen sind derzeit noch nicht geklärt.

Nach einer Studie können Raumsprays und Reinigungsmittel zum Sprühen das Risiko von Atemwegsbeschwerden und von Asthma stark erhöhen. ^[20]

Tierversuche liefern Hinweise darauf, dass Tabakkonsum auch über Generationen hinweg zu Asthma führen kann. ^[21] In einer 2014 durchgeführten Studie mit dem Ziel, Indizien hierfür auch bei Menschen zu finden, konnte dieses nicht belegt werden. ^[22]

Патогенез [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Für die Krankheitsenttehung (Pathogenese) sind drei pathophysiologische Abläufe charakteristisch:

Entzündung der Bronchien [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Allergene oder andere Reize lösen eine Entzündungsreaktion der Bronchialschleimhaut aus.Diese hat zentrale Bedeutung beim Asthma. Neben Mastzellen und deren ausgeschütteten Botenstoffen (Entzündungsmediatoren, siehe oben) spielen eosinophile Granulozyten und T-Lymphozyten dabei eine wichtige Rolle.

Bronchiale Hyperreaktivität [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Bei den meisten Asthmatikern lässt sich eine unspezifische bronchiale Hyperreaktivität (allgemeine Atemwegsüberempfindlichkeit gegen Reize) nachweisen. Die Hyperreaktivität (auch Hyperreagibilität) lässt sich oft objektivieren durch Inhalation von Reizsubstanzen, z.B. beim Methacholintest, Histamintest oder bei Belastungen wie dem Renntest (Überanstrengung der Bronchien beim Rennen, vor allem bei Kindern) или через Kaltluftprovokation. An der Pathogenese der bronchialen Hyperreaktivität soll das im Respirationstrakt nachgewiesene Neuropeptid Substanz P beteiligt sein. ^{[23] [24] [25]}

Mangelnde bronchiale Reinigung (Распродажа) [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Die Obstruktion ist die Verengung des Lumens der Atemwege (Verkleinerung des verfügbaren Querschnitts) infolge von Schleimhautödemen (Flüssigkeitseinlagerung in die Schleimhaut), von vermehrter bzw.gestörter Schleimsekretion (Hyperkrinie bzw. Dyskrinie) und von Bronchospasmen (Verkrampfung der glatten Muskulatur der Bronchien). Dadurch wird die Selbstreinigung der Lunge reduziert: Das Sekret kann nicht abfließen und verstärkt seinerseits die Schädigung bis hin zur vollständigen Verlegung, den sogenannten Bronchialausgüssen.

Bei einem Asthmaanfall kommt es zu akut auftretender Luftnot ( Dyspnoe ). Vor allem die Ausatmung ist erschwert und diese ist of von pfeifenden Atemgeräuschen begleitet (exspiratorischer Stridor).Teilweise tritt Husten auf, auch in Form von Hustenanfällen. Bei Kindern ist Husten in der Regel das führende Симптом, daher wird hier die Диагноз «Астма» чаще всего ставится. Das erschwerte Atmen und die Luftnot können zu Angstgefühlen mit Unruhe, Sprechschwierigkeiten und auch zu Übelkeit führen. Charakteristisch für Asthma ist das Fehlen von Symptomen im beschwerdefreien Intervall.

Ein Kind bläst в пиковом расходомере ein

Die Diagnose ist durch Anamnese und bei typischen Hauptsymptomen oft leicht zu stellen.

Bei der Diagnose hilft eine Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie) weiter, bei der unter anderem

1. das Gesamtvolumen der ein- und ausgeatmeten Luft (Vitalkapazität, VC) und
2. das in einer Sekunde bei forcierter Ausatmung ausgeatmete Volumen (Einsekundenkapazität, FEV ₁ ) bestimmt werden.

Das Verhältnis von Einsekundenkapazität zur forcierten Vitalkapazität (FEV ₁ / FVC) wird als relative Einsekundenkapazität , related Einsekundenkapazität , relative Sekundenkundenkapazität , relative Sekundenkapazitängendee oder

Mit Hilfe von Ganzkörperplethysmographie (Bodyplethysmographie) und Spirometrie kann der Atemwegswiderstand und das Ausmaß der Lungenüberblähung bestimmt werden.

Zur Diagnose und Therapieüberwachung dient auch der PEF-Wert ( p eak e xpiratory f low). Dies ist der Maximalwert des Luftflussvolumens (Durchfluss) beim Ausatmen. Er dient als Indikator für den freien Querschnitt in der Luftröhre beim Ausatmen. Dieser Wertickt meist schon vor einem Asthmaanfall.Er wird mit einem «Peak-Flow-Meter» gemessen, welches in verschiedenen altersangepassten Bauformen erhältlich ist.

Typische Röntgenbefunde für Asthma können in einer akuten Situation auftreten, wie eine vermehrte Strahlentransparenz der Lunge, schmale Herzsil Silhouette, tiefstehende Zwerchfelle.

Veränderungen des EKGs beim akuten Asthmaanfall können vielfältig sein: P-pulmonale, Drehung der Herzachse in Richtung rechts (vom Indifferenztyp zum Steiltyp), S _I Q _ezastyzin.

Wichtig bei der Diagnose des Asthma bronchiale ist die Prüfung, ob eine allergische Empfindlichkeit gegen ein Allergen oder Verschiedene Allergene der Umgebung als Auslöser verantwortlich sind. Hierzu bedient man sich verschiedener Allergietests. Auch Provokationsversuche, beispielsweise gegen Arbeitsstoffe, können nötig werden. Bei Allergisch Bedingtem Asthma können sich bei der Blutuntersuchung eine Erhöhung der Allergietypischen specifischen IgE (Immunglobuline) und / oder eine Eosinophilie finden.

Ergänzende Untersuchungsmethoden wie die sogenannte FeNO -Messung (fraktioniertes exliertes Stickstoffmonoxid) können eingesetzt werden, um das Ausmaß der Atemwegsentzündung beim Allergisch bedingten. Stickstoffmonoxid (NO) ist ein wichtiger Botenstoff im Organismus, der natürlicherweise an unterschiedlichen Stellen im Körper entsteht. So wird NO beispielsweise vermehrt in den unteren Atemwegen von den die Bronchien auskleidenden Schleimhautzellen (Epithelzellen) gebildet.Die höchsten NO-Konzentrationen treten in den Nasennebenhöhlen auf, in den Bronchien ist die Konzentration geringer.

Um eine Probe des in den Bronchien gebildeten NO gewinnen zu können, muss die ausgeatmete Luft fraktioniert werden. Die Messung des sogenannten fraktionierten exlierten NO (FeNO) был использован для стандартных стандартов ^{[26] , [27]} und kann mithilfe spezieller Messgeräte bestimmt werden. Die Konzentration des ausgeatmeten NO wird in der Einheit ppb («частей на миллиард») gemessen.Das heißt, eine Konzentration von 10 ppb entspricht 10 Stickstoffmonoxidmolekülen pro einer Milliarde Luftteilchen. ^[28]

Studien belegen den Stellenwert der FeNO-Messung zur Diagnosesicherung und Prognose des Ansprechens auf inglierbare Steroide. ^{[29] , [30] , [31]} Durch eine regelmäßige FeNO-Messung kann der Verlauf der Atemwegsentzündung besser überwacht werden, dies unterstützt das Hänzärenuhungen und zherapiemanagement. . ^{[32] , [33]} Steigende FeNO-Werte zeigen noch vor dem Lungenfunktionstest eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs и und ermöglichen so ein frühzeitiges therapeutisches Gegensteuern. ^[34]

Eine australische Studiengruppe konnte zeigen, dass bei regelmäßigem FeNO-Monitoring bei schwangeren Asthmatikerinnen das Risiko der Kinder, später ein frühkindliches Asthma zu entwicktier, reduzier. ^[35]

Asthma wird in folgende Schweregrade eingeteilt:

Asthma-Schweregrade

Bezeichnung	Симптом	FEV 1 bzw.PEF (в% от Sollwerts)
1. промежуточный	Тег: ≤ 1 × pro Woche Nacht: ≤ 2 × pro Monat	≥ 80%
2. persistierend, leicht	Тег: <1 × täglich Nacht:> 2 × pro Monat	≥ 80%
3. persistierend, mittelgradig	Тег: täglich Nacht: 1 × pro Woche	60–80%
4. persistierend, schwer	Тег: ständig Nacht: häufig	≤ 60%

Weiterhin unterscheidet man vom schweren Asthma das schwierige Asthma :

Das schwierige Asthma ist gekennzeichnet durch den Krankheitsverlauf erschwerende Faktoren wie schlechte Compliance, psychosoziale Probleme, wiederholte Exposition gegen Schadstoffe und Allergene oder auch unbehandelkrante ande.

Die Behandlung des Asthmas erfolgt überwiegend mit inglierbaren Medikamenten, die as Dosieraerosole or Pulver mithilfe von Inhalatoren resp. Pulverinhalatoren verabreicht werden, seltener als Inhalationslösungen, die mit elektrisch betriebenen Inhalatoren vernebelt werden. Es werden eigene Patientenschulungen angeboten. ^[36]

Therapiemöglichkeiten außerhalb einer Krise [Bearbeiten | Quelltext Bearbeiten]

Ингалятор Ein mit einem β ₂ -Sympathomimetikum

Bei einer nachgewiesenen Allergie muss zunächst der auslösende Stoff gemieden werden (Beispiele: Berufswechsel beim Bäckerasthma, Abschaffung von Haustieren, die ein Fell haben).Beim Asthma, das durch Milben oder Pollen ausgelöst wird, kommt manchmal eine Hyposensibilisierung, auch «spezifische Immuntherapie» (SIT) genannt, во Фраге. Bei manchen Allergenen kann eine Atemschutzmaske Linderung serveen.

Die Deutsche Atemwegsliga empfahl 2013 ^[37] folgendes, auch als Asthma-Stufentherapie bekanntes (inzwischen nicht mehr aktuelles ^[38] ) Behandlungskonzept:

Dauermedikation («Контроллер»)

Бронхиальная астма — Википедия

Классификация нач МКБ-10
J45	Бронхиальная астма
J45.0	Vorwiegend Allergisches Asthma bronchiale
J45.1	Nichtallergisches Asthma bronchiale
J45.8	Mischformen des Asthma bronchiale
J45.9	Бронхиальная астма, nicht näher bezeichnet
МКБ-10 онлайн (Версия ВОЗ 2019 г.)

Das Asthma bronchiale (von altgriechisch ἆσθμα āsthma, deutsch ‚Atemnot; schweres, kurzes Atemholen, Beklemmung ‘), ^{[1] [2]} или Bronchialasthma , oft chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege mit dauerhaft bestehender Überempfindlichkeit.Bei entsprechend veranlagten Personen (mit überempfindlichem Bronchialsystem) führt die Entzündung zu anfallsweiser Atemnot infolge einer akuten Verengung der Atemwege — einer sogenannten Bronchialobstruktion (определение диагноза ). Международный отчет о лечении астмы (определение ). Diese Atemwegsverengung wird durch vermehrte Sekretion von Schleim, Verkrampfung der Bronchialmuskulatur und Bildung von Ödemen der Bronchialschleimhaut verursacht, sie ist durch Behandlung rückbildungsfähig (reversibel).Eine Vielzahl von Reizen verursacht die Zunahme der Empfindlichkeit der Atemwege ( bronchiale Hyperreaktivität oder auch bronchiale Hyperreagibilität ) und die damit verbundene Entzündung. 5% от Erwachsenen и 7 до 10% от Kinder leiden an Asthma bronchiale.

Asthma ist eine seit dem 16. Jahrhundert im Deutschen nachweisbare Entlehnung aus altgriechisch ἆσθμα āsthma, welches wiederum selbst morphologisch unklar von einem indogermanischen zwortstamm * hma mit derüntle «Beamit der. ^[3]

Zum ersten Mal wurde der Begriff Asthma im Corpus Hippocraticum verwendet. In der Antike war es die Bezeichnung für das komplette Krankheitsspektrum, «die durch den im Hirn kondensierenden und von dort die Lunge herabfließenden Katarrh, der die Atemwege verstopfte, sie allmählich eitrig werfreden und verfende 900 [48]]. wurden die Patienten mit Aderlass, Schröpfen, Abführ-, Brech-, Nies-, harn- und schweißtreibenden Mitteln.Auch bei Aulus Cornelius Celsus ist das Asthma um 50 v. Chr. erwähnt. Der Pneumatiker Aretaios von Kappadokien war der Erste, der die Symptome beschrieb und das Sputum als feucht und klebrig bezeichnete. Auch sagte er, dass Asthmatiker nur in aufrechter Körperhaltung gut atmen können. Er empfahl diesen Personen besonders diätetische Maßnahmen. Galen ging die Therapie hingegen mit säfteverdünnenden Nahrungsmitteln, Vegetarischer Diät und zerteilend wirkenden Arzneimitteln wie Meerzwiebelessig, Meerzwiebelsauerhonig und Meerrettich als Emetika an.Die in der Antike verwendeten Therapeutika konnten einen Asthmaanfall nicht verhindern, sondern nur eine expektorierende Wirkung auslösen. ^[4]

In der arabischen Medizin arbeitete lediglich Moses Maimonides am Asthma bronchiale und zwar verfasste er für den Emir von Damaskus Ali al-Malik al-Afdal Nur в Kairo die Schrift Tractatus contra passionem asthmatis Asthmaanfall genau beschrieb und Medikamente zur Behandlung vorschlug. Am meisten Wert legte er auf die Prophylaxe, in Form von diätetisch-hygienischen Maßnahmen. ^[5]

Paracelsus schrieb in Von der Bergsucht und anderen Bergkrankheiten , ^[6] dass die Krankheit durch Kälte, Hitze, Nebel, Säure oder Süße ausgelöst wirdzessinsichtischer.com der sonst durch die Lunge ausgeschieden wird, auf der Innenwand der Lunge absetzt, einen klebrigen Schleim bildet und somit die Luftwege verstopft. Er behandelte die Bergsucht mit einer Mischung aus Weinstein, Eisen-III-оксид и опиум. Gerolamo Cardano zog die Asthmatherapie in Form einer Allergenkarenz vor.So behandelte er 1522 auch John Hamilton mit Cassiasirup, Hysoppulver, Trochisci aus Veilchen, Kardamomen, Coloquintenfrüchten und, aus seiner Sicht noch viel wichtiger, mit dem Ersatz seines Federbettes und -kissens durch ellintes STRONGENGEES. Die Zurückführung des Asthmas auf Allergene erkannten auch Santorio Santorio, Thomas Bartholin und Georg Agricola. ^[5]

1648 erschien in Amsterdam Johann Baptist van Helmonts Ortus medicinae , в dem erstmals den krampfartigen Asthmaanfall beschrieb.Daraufhin erkannte Thomas Willis, dass der Lungenspasmus auf das Nervensystem zurückzuführen ist. Джон Флойер (1649–1734) ^[7] veröffentlichte 1698 das Werk Трактат об астме und beschrieb hier die Symptomatik des Asthmaanfalls. Später berichteten Самуэль Огюст Тиссо (1728–1797) и Уильям Каллен из Einfluss des Nervensystems auf einen Asthmaanfall. 1700 beschrieb Bernardino Ramazzini die durch Allergene entstandenen Berufskrankheiten in De morbis artificum diatriba . ^[8] Als Arzneimittel kamen zu dieser Zeit jedoch nur Tabak, Sassafras, Radix Chinae (от Smilax chinae ), Antimon und Ether hinzu. ^[9]

Aufgrund der Annahme, dass Kaffee, bzw. später dann Coffein, das Phlegma im Körper austrocknet, nahm die Therapie mit Kaffee im Laufe der Zeit zu. Jakob Pahl entdeckte schließlich die atemanaleptische und bronchodilatorische Wirkung des Coffeins.

Johann Leopold Edlem von Auenbrugger entwickelte 1761 das Perkussionsverfahren und René Théophile Hyacinthe Laennec das Auskultationsverfahren.So konnten zu Beginn des 19. Jahrhunderts die verschiedenen Bronchialerkrankungen voneinander unterschieden werden. Auch konnte Laennec die Эти von Thomas Willis, dass es sich bei einem Asthmaanfall um ein krampfartiges Ereignis handelt, bestätigen. Йозеф Берсон (1812–1902) traf dann die Unterscheidung von bronchialem zu kardialem Asthma und Definierte das Bronchialasthma als eigenständige Krankheit.

1860 zeigte Henry Hyde Salter ausführlich auf, dass verschiedene Allergene, wie die von Katzen, Kaninchen und Heu ausgehenden, einen Asthmaanfall auslösen können.

Anton von Störck untersuchte die Drogen Datura stramonium (Stechapfel), Hyoscyamus niger (Bilsenkraut) и Atropa Belladonna (Tollkirsche) und befand all drei nützlich für die Asthmatherapie. So wurden sie einzeln oder als Mischungen verwendet. Ош Георг Август Рихтер (1778–1832) и Йозеф Франк (1771–1842) verwendeten Solanaceen zur Behandlung des Asthmas. Meist wurden die Stängel getrocknet und zerkleinert und dann in der Pfeife angezündet.Die sogenannten Asthmazigaretten wurden mit der Zeit obsolet und von den Dosieraerosolen abgelöst. Zuerst brachte 1974 Boehringer Ingelheim eines auf den Markt, das Ipratropiumbromid enthielt und den Namen Atrovent Trug. 2002 Entwickelte Boehringer Ingelheim das langwirksame Tiotropium. ^[10]

Самуэль Самсон (1769–1843) nutzte zur Therapie die Lobelie, wofür er 1813 das erste Patent erhielt, 1808 die Wurzel der Lobelia Syphylitica , die in die Фармакопея Массачусетского медицинского общества und 1820 die Tinktur der Blätter, die in die US-Pharmakopöe einging.Während sich diese Therapie besonders in den USA großer Beliebtheit erfreute, probierte man die Therapie mit Morphin, Emetin, Codein, Chinin, Coffein, Atropin und Cocain. Зигмунд Фрейд начал работу в сейнер Schrift Ueber Coca die Anwendung von Cocain bei Asthma und auch der Laryngologe Oskar Herrmann Bischörner (1843–1904) и дер терапевт Карл Фридрих Мослер (1831–1911) behandelum derutlicum, находящийся в подборе Asthma. Dies hielt bis 1920 an, als das Cocain unter das Betäubungsmittelgesetz fiel.

Ephedrin wurde zwar schon früh von August Eberhard (1887–1960) и Эрнст Шмидт (1845–1921) синтетический, jedoch machten erst 1924 Ko Kuei Chen (geb.1898) und Carl Frederic Schmidt auf die sympathassomimetischen Eigodn. durch die Arbeit von Friedrich Otto Hess (1882–1952) zu einem der wichtigsten Antiasthmatika des 20. Jahrhunderts wurde. ^[10]

Альбрехт Коссель в шляпе 1888 года Субстанц Теофиллин из Блаттерна Камелия китайская год, в 1902 году под именем Теоцина фон Бика Гульдена на площади Маркт-Гебрахт.1908 hatte Reinhold Grüter (geb.1882) dann das leichtlösliche Theophyllin-Ethyldiamin synthetisiert, wellches als Euphyllin auf den Markt kam. Дэвид Исраэль Махт (1882–1961) и Гиу-Чинг Тинг коннтен Теофиллин с терапией, имеющий силу и 1922 год, Самсон Рафаэль Хирш (1890–1960) и Мишунг из 1,3-Диметилксантина и Теоброминнатрия, род Спазмопурин, Марктен. 1936 wurde von Grüter die Verwendung von Theophyllin-Phenylethylbarbitursäure-Ethylendiamin bei akuten Asthmaanfällen beschrieben. ^[11]

In Indien werden Schlangenkopffische auch zu einer zweifelhaften Therapie gegen Asthma eingesetzt und dabei mit einer Kräuterpaste gegessen. Die indische Regierung unterstützt die jährliche Zeremonie der Familie Bathini Goud в Хайдарабаде, около 5000 Menschen teilnehmen, mit Sonderzügen. ^[12]

Prävalenzdaten zu ärztlich Diagnostiziertem Asthma sind häufig inhomogen. Die Auswertung ein und derselben Datenquelle, Всемирное исследование здравоохранения за 2003 год der Weltgesundheitsorganisation (ВОЗ), führte in einem Fall zu einer Lebenszeitprävalenz bei Erwachsenen von 4,3%, ^{[13] 900,048% in einem anderen Fall von 6 . [14] Noch stärker schwanken die Werte bezogen auf einzelne Regionen und Länder. Die Arbeitsgruppe von Teresa На долю от 1,0% во Вьетнаме до 21,5% в Австралии. Während die Asthma-Prävalenz in den vergangenen Jahrzehnten in vielen Ländern zugenommen hat, scheint die Progression in westlichen Ländern zum Stillstand gekommen zu sein. [15] Die Länder mit der höchsten Asthma-Prävalenz sind Australien (21,5%), Schweden (20,2%), Vereinigtes Königreich (18,2%), Niederlande (15,3%) und Brasilien (13 , 0%). [13] Laut KiGGS-Studie litten 2014 in Deutschland bis zu 10% der Kinder und Jugendlichen an Asthma bronchiale. [16] Bei den Erwachsenen waren ca. 7,5% der Bevölkerung в Deutschland betroffen. [13]}

Ursachen der verschiedenen FormenBearbeiten

Man unterscheidet das Allergische (extrinsische) Asthma vom nicht-Allergischen (intrinsischen) Asthma . В Reinform kommen diese jedoch nur bei etwa zehn Prozent der Patienten vor, bei der Mehrheit werden Mischformen beobachtet.Während bei Kindern das Allergische Asthma häufiger ist, tritt im Alter gehäuft die nicht-Allergische Form auf. Zigarettenrauch in der elterlichen Wohnung Begünstigt Asthma. Es gibt auch Hinweise, dass kulturelle und zivilisatorische Umstände wie auch bestimmte Medikamentenanwendungen in früher Kindheit Asthma fördern. ^[17]

Allergisches AsthmaBearbeiten

Das аллергический экзоген Asthma wird bei entsprechender genetischer Veranlagung zur Atopie durch äußere Reize (Allergie auslösende Stoffe in der Umwelt, sogenannte Allergene) ausgelöst.Dabei werden Immunglobuline vom Typ E (IgE) gebildet, die in Wechselwirkung mit spezifischen Allergenen die Ausschüttung von allergieauslösenden Botenstoffen wie Histamin, Leukotrienen und Bradykininen aus Mastzellen bewirken. Diese Stoffe lösen dann die Atemwegsverengung aus. Neben dieser Sofortreaktion vom Typ I nach Einatmen des Allergens kann es nach 6 bis 12 Stunden zu einer Spätreaktion kommen; diese wird über Immunglobuline vom Typ G (IgG) ausgelöst. Oft treten beide Reaktionen auf (englisch dual Reaction ).

Für eine polygen vererbte Anlage spricht die Beobachtung, dass Kinder von Eltern, умереть от аллергической астмы, leiden, ein Erkrankungsrisiko von 60–80% haben. Auf der Insel Tristan da Cunha leidet die Hälfte der Einwohner an Asthma infolge familiärer Vererbung. ^[18] Heuschnupfen (Saisonale Allergische Rhinitis), der wie das Asthma eine Allergisch bedingte entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Nasen-Rachen-Raums ist, kann auf die unteren Atemwege „Etägenhurenhureifen“Fast ein Viertel dieser Patienten ^[18] entwickelt dadurch nach mehr als 10 Jahren ein Pollenasthma. Zudem steht am Anfang meist ein bestimmtes Allergen im Mittelpunkt; über die Jahre kommt es jedoch oft zur Ausweitung des Auslöserspektrums, поэтому dass die Allergenvermeidung für den Patienten immer schwieriger oder sogar unmöglich wird.

Es gibt Hinweise, dass Landleben ungeborene Kinder vor Asthma schützt: Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft Kontakt zu Tieren, Getreide oder Heu hatten, bekommen im späteren Leben seltenergskorische.Für einen gewissen Schutz vor diesen Beschwerden ist aber ein anhaltender Kontakt zu Nutztieren oder Getreide nötig. ^[19]

Nicht-Allergisches AsthmaBearbeiten

Das nicht-Allergische endogen Asthma kann hingegen durch andere Reize verursacht werden: Infektionen, meist der Atemwege, Medikamentenunverträglichkeiten — sog. Analgetika-Asthma (eine pseudoallergische Reaktion auf Schmerzmittel, meist nichtsteroidale Antiphlogistika wie Acetylsalicylsäure), Arzneimittelnebenwirkungen (z.B. von Betarezeptorenblockern und Cholinesterasehemmern), Einwirkung von giftigen (toxischen) oder irierenden Stoffen (Lösungsmittel, kalte Luft, Zusatzstoffe und anderem), besondere körperliche Anstrengungs. Manche Zusammenhänge und weitere Ursachen sind derzeit noch nicht geklärt.

Nach einer Studie können Raumsprays und Reinigungsmittel zum Sprühen das Risiko von Atemwegsbeschwerden und von Asthma stark erhöhen. ^[20]

Tierversuche liefern Hinweise darauf, dass Tabakkonsum auch über Generationen hinweg zu Asthma führen kann. ^[21] In einer 2014 durchgeführten Studie mit dem Ziel, Indizien hierfür auch bei Menschen zu finden, konnte dieses nicht belegt werden. ^[22]

Патогенез Bearbeiten

Für die Krankheitsenttehung (Pathogenese) sind drei pathophysiologische Abläufe charakteristisch:

Entzündung der BronchienBearbeiten

Allergene oder andere Reize lösen eine Entzündungsreaktion der Bronchialschleimhaut aus.Diese hat zentrale Bedeutung beim Asthma. Neben Mastzellen und deren ausgeschütteten Botenstoffen (Entzündungsmediatoren, siehe oben) spielen eosinophile Granulozyten und T-Lymphozyten dabei eine wichtige Rolle.

Bronchiale HyperreaktivitätBearbeiten

Bei den meisten Asthmatikern lässt sich eine unspezifische bronchiale Hyperreaktivität (allgemeine Atemwegsüberempfindlichkeit gegen Reize) nachweisen. Die Hyperreaktivität (auch Hyperreagibilität) lässt sich oft objektivieren durch Inhalation von Reizsubstanzen, z.B. beim Methacholintest, Histamintest oder bei Belastungen wie dem Renntest (Überanstrengung der Bronchien beim Rennen, vor allem bei Kindern) или через Kaltluftprovokation. An der Pathogenese der bronchialen Hyperreaktivität soll das im Respirationstrakt nachgewiesene Neuropeptid Substanz P beteiligt sein. ^{[23] [24] [25]}

Mangelnde bronchiale Reinigung (Распродажа) Bearbeiten

Die Obstruktion ist die Verengung des Lumens der Atemwege (Verkleinerung des verfügbaren Querschnitts) infolge von Schleimhautödemen (Flüssigkeitseinlagerung in die Schleimhaut), von vermehrter bzw.gestörter Schleimsekretion (Hyperkrinie bzw. Dyskrinie) und von Bronchospasmen (Verkrampfung der glatten Muskulatur der Bronchien). Dadurch wird die Selbstreinigung der Lunge reduziert: Das Sekret kann nicht abfließen und verstärkt seinerseits die Schädigung bis hin zur vollständigen Verlegung, den sogenannten Bronchialausgüssen.

Bei einem Asthmaanfall kommt es zu akut auftretender Luftnot ( Dyspnoe ). Vor allem die Ausatmung ist erschwert und diese ist of von pfeifenden Atemgeräuschen begleitet (exspiratorischer Stridor).Teilweise tritt Husten auf, auch in Form von Hustenanfällen. Bei Kindern ist Husten in der Regel das führende Симптом, daher wird hier die Диагноз «Астма» чаще всего ставится. Das erschwerte Atmen und die Luftnot können zu Angstgefühlen mit Unruhe, Sprechschwierigkeiten und auch zu Übelkeit führen. Charakteristisch für Asthma ist das Fehlen von Symptomen im beschwerdefreien Intervall.

Ein Kind bläst в пиковом расходомере ein

Die Diagnose ist durch Anamnese und bei typischen Hauptsymptomen oft leicht zu stellen.

Bei der Diagnose hilft eine Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie) weiter, bei der unter anderem

1. das Gesamtvolumen der ein- und ausgeatmeten Luft (Vitalkapazität, VC) und
2. das in einer Sekunde bei forcierter Ausatmung ausgeatmete Volumen (Einsekundenkapazität, FEV ₁ ) bestimmt werden.

Das Verhältnis von Einsekundenkapazität zur forcierten Vitalkapazität (FEV ₁ / FVC) wird als relative Einsekundenkapazität , related Einsekundenkapazität , relative Sekundenkundenkapazität , relative Sekundenkapazitängendee oder

Mit Hilfe von Ganzkörperplethysmographie (Bodyplethysmographie) und Spirometrie kann der Atemwegswiderstand und das Ausmaß der Lungenüberblähung bestimmt werden.

Zur Diagnose und Therapieüberwachung dient auch der PEF-Wert ( p eak e xpiratory f low). Dies ist der Maximalwert des Luftflussvolumens (Durchfluss) beim Ausatmen. Er dient als Indikator für den freien Querschnitt in der Luftröhre beim Ausatmen. Dieser Wertickt meist schon vor einem Asthmaanfall.Er wird mit einem «Peak-Flow-Meter» gemessen, welches in verschiedenen altersangepassten Bauformen erhältlich ist.

Typische Röntgenbefunde für Asthma können in einer akuten Situation auftreten, wie eine vermehrte Strahlentransparenz der Lunge, schmale Herzsil Silhouette, tiefstehende Zwerchfelle.

Veränderungen des EKGs beim akuten Asthmaanfall können vielfältig sein: P-pulmonale, Drehung der Herzachse in Richtung rechts (vom Indifferenztyp zum Steiltyp), S _I Q _ezastyzin.

Wichtig bei der Diagnose des Asthma bronchiale ist die Prüfung, ob eine allergische Empfindlichkeit gegen ein Allergen oder Verschiedene Allergene der Umgebung als Auslöser verantwortlich sind. Hierzu bedient man sich verschiedener Allergietests. Auch Provokationsversuche, beispielsweise gegen Arbeitsstoffe, können nötig werden. Bei Allergisch Bedingtem Asthma können sich bei der Blutuntersuchung eine Erhöhung der Allergietypischen specifischen IgE (Immunglobuline) und / oder eine Eosinophilie finden.

Ergänzende Untersuchungsmethoden wie die sogenannte FeNO -Messung (fraktioniertes exliertes Stickstoffmonoxid) können eingesetzt werden, um das Ausmaß der Atemwegsentzündung beim Allergisch bedingten. Stickstoffmonoxid (NO) ist ein wichtiger Botenstoff im Organismus, der natürlicherweise an unterschiedlichen Stellen im Körper entsteht. So wird NO beispielsweise vermehrt in den unteren Atemwegen von den die Bronchien auskleidenden Schleimhautzellen (Epithelzellen) gebildet.Die höchsten NO-Konzentrationen treten in den Nasennebenhöhlen auf, in den Bronchien ist die Konzentration geringer.

Um eine Probe des in den Bronchien gebildeten NO gewinnen zu können, muss die ausgeatmete Luft fraktioniert werden. Die Messung des sogenannten fraktionierten exlierten NO (FeNO) был использован для стандартных стандартов ^{[26] , [27]} und kann mithilfe spezieller Messgeräte bestimmt werden. Die Konzentration des ausgeatmeten NO wird in der Einheit ppb («частей на миллиард») gemessen.Das heißt, eine Konzentration von 10 ppb entspricht 10 Stickstoffmonoxidmolekülen pro einer Milliarde Luftteilchen. ^[28]

Studien belegen den Stellenwert der FeNO-Messung zur Diagnosesicherung und Prognose des Ansprechens auf inglierbare Steroide. ^{[29] , [30] , [31]} Durch eine regelmäßige FeNO-Messung kann der Verlauf der Atemwegsentzündung besser überwacht werden, dies unterstützt das Hänzärenuhungen und zherapiemanagement. . ^{[32] , [33]} Steigende FeNO-Werte zeigen noch vor dem Lungenfunktionstest eine Verschlechterung des Krankheitsverlaufs и und ermöglichen so ein frühzeitiges therapeutisches Gegensteuern. ^[34]

Eine australische Studiengruppe konnte zeigen, dass bei regelmäßigem FeNO-Monitoring bei schwangeren Asthmatikerinnen das Risiko der Kinder, später ein frühkindliches Asthma zu entwicktier, reduzier. ^[35]

Asthma bronchiale — DocCheck Flexikon

Синоним: Asthma
Englisch : Бронхиальная астма

1 Определение

Das Asthma bronchiale ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege, die durch bronchiale Hyperreaktivität und eine variable Atemwegsobstruktion gekennzeichnet ist.

2 Эпидемиология

Начало бронхиальной астмы у Regel schon im Kindesalter und ist die häufigste chronische Erkrankung dieses Lebensabschnitts. Zur Prävalenz des Asthma bronchiale в Deutschland gibt es divergierende Aussagen. Einige Autoren geben 2-4%, andere Quellen sogar 6-10% an. Die Zahl der asthmabedingten Todesfälle в Германии beträgt ca. 5.000 / Джар.

3 Ätiologie

Die Entstehung des Asthma bronchiale ist ein multikausaler Prozess, dem neben exogenen Faktoren (Umweltfaktoren) auch genetische Anlagen beteiligt sind.Der Verlauf der Erkrankung kann zusätzlich durch Klimaveränderungen und mentalische Faktoren beeinflusst werden. Wichtige exogen Auslöser sind:

Пациент с аллергической астмой или другой аллергической болезнью, содержащейся в организме человека, обнаруживающей аллергическую реакцию, иммуглобулин E-Bildung auf. Leiden beide Elternteile an einer Atopie, haben die Kinder in 40-50% der Fälle ebenfalls eine atopische Erkrankung. Diese Patienten weisen in ihrer Anamnese häufig eine Rhinitis Allergica auf, die dann im Sinne eines Etagenwechsels auf die unteren Atemwege übergreift.

4 Einteilung

4.1 … nach Ätiologie

• Allergisches or extrinsisches Asthma
• Nichtallergisches или intrinsisches Астма
• Mischformen

Bei der Mehrzahl der Asthmaanfälle handelt es sich um Mischformen. Wird Asthma durch mentalische Faktoren ausgelöst, spricht man von einem psychogenen Asthma.

4.2 … нач. Швереград

Die Symptomatik lässt sich gemäß den Empfehlungen der Deutschen Atemwegsliga in folgende Schweregrade einteilen.

4.2.1 … в Эрваксенене

Schweregrad Erwachsene	Kennzeichnung vor Behandlung Symptomatik	Lungenfunktion
I Intermittierend	Intermittierende Symptome am Tag (<1 x / Woche) Kurze Exazerbationen (von einigen Stunden bis zu einigen Tagen) Nächtliche Asthmasymptome ≤ 2 x / Monat	FEV1 ≥ 80% от Sollwertes PEF ≥ 80% от PBW PEF-Tagesvariabilität <20%
II Geringgradig persistierend	1 x / Woche Nächtliche Symptomatik> 2 x / Monat Beeinträchtigung von körperlicher Aktivität und Schlaf bei Exazerbation	FEV1 ≥ 80% от Sollwertes PEF ≥ 80% от PBW PEF-Tagesvariabilität 20-30%
III Mittelgradig persistierend	Tägliche Symptome Nächtliche Asthmasymptome> 1 x / Woche Beeinträchtigung von körperlicher Aktivität und Schlaf bei Exazerbation Täglicher Bedarf an inhalativen rasch wirksamen Beta-2	FEV1> 60% — <80% от Sollwertes PEF 60-80% от PBW PEF-Tagesvariabilität> 30%
IV Schwergradig persistierend	Anhaltende Symptomatik hoher Intensität und Variabilität Häufig nächtliche Asthmasymptome Einschränkung der körperlichen Aktivität Häufige Exazerbation	ОФВ1 ≤ 60% от количества или PEF ≤ 60% от PBW PEF-Tagesvariabilität> 30%

4.2.2 … в Kindern und Jugendlichen

Schweregrad Kinder und Jugendliche	Kennzeichnung vor Behandlung Symptomatik	Lungenfunktion
I Intermittierend (intermittierende, rezidivierende, bronchiale Obstruktion)	Intermittierender Husten, leichte Atemnot, симптоматика Intervall> 2 Monate	Нур перемежающийся обструктив; Функция легких часто в норме: ОФВ1> 80% от Sollwertes MEF 25-75 bzw.MEF 50> 65% PEF-Tagesvariabilität <20% в интервале o. п. B
II Geringgradig persistierend (эпизодическая симптоматическая астма)	Intervall zwischen Episoden <2 Monate	Нур эпизодический обструктив, Lungenfunktion dann patologisch: FEV1 <80% от Sollwertes и / или MEF 25-75 bzw. MEF 50 <65% PEF-Tagesvariabilität 20-30% Lungenfunktion im Intervall meist noch o.п. B .: FEV1> 80% от Sollwertes u./o. MEF 25-75 bzw. MEF 50> 65% PEF-Tagesvariabilität <20%
III Mittelgradig persistierend	Симптом An mehreren Tagen / Woche und auch nächtliche	Auch im Intervall obstruktiv; ОФВ1 <80% от Sollwertes ед. / О. MEF 25-75 bzw. MEF 50 <65% PEF-Tagesvariabilität> 30%
IV Schwergradig persistierend	Anhaltende Symptome am Tag, häufig auch nachts	FEV1 <60% от Sollwertes или PEF <60% PBW Tagesvariabilität> 30%

(Alle Prozentangaben beziehen sich auf die entsprechenden Sollwerte.)

4.3 … начальный терапевтический контроль

Nach den aktuellen Leitlinien der GINA wird nicht mehr nach klinischen Schweregraden unterschieden, sondern das Asthma bronchiale nach seiner therapeutischen Kontrollierbarkeit in folgende Kategorien unterteilt:

• Уровень 1: Контролирующая астма
• Grad 2: Partiell kontrolliertes Asthma
• Grad 3: Unkontrolliertes Asthma

Дабого fließen цур Beurteilung Небен ден bisherigen Symptomen tagsüber унд Nachts, умираю Lungenfunktion (Einteilung vereinfacht, Grenze О ₁ <80%) Сових zusätzlich умирает Einschränkung дер körperlichen Aktivität, умирает Anwendungshäufigkeit фон inhalativen, kurzwirksamen Bronchodilatatoren ( "ослабитель") унд die Frequenz der Exazerbationen mit ein.

4.4 … nach anderen Kriterien

5 Патофизиология

Genetische Disposition und exogen Noxen sind die Auslöser für drei pathophysiologische Abläufe, die für das Asthma bronchiale charakteristisch sind:

5.1 Entzündung der Bronchien

Allergene oder Infekte lösen eine Entzündungsreaktion der Bronchialschleimhaut aus. Beim Allergischen Asthma kommt es unmittelbar nach Inhalation des Allergens zu einer IgE-vermittelten Reaktion vom Soforttyp (Typ-1-Reaktion).Die in der Schleimhaut befindlichen Mastzellen degranulieren und setzen dabei Entzündungsmediatoren wie Histamin, ECF-A, Bradykinin und Leukotriene frei («немедленная реакция»). Neben dieser Sofortreaktion gibt es auch ein IgG-vermittelte Spätreaktion («поздняя реакция») nach 6-12 Stunden или eine Kombination beider Reaktionstypen («двойная реакция»).

Das auslösende Allergen ist in der Regel nur im Frühstadium der Erkrankung identifizierbar. Im Laufe der Jahre kommt es häufig zu einer Ausweitung des Allergenspektrums, поэтому dass die Allergenvermeidung für den Patienten immer schwieriger oder sogar unmöglich wird.

5.2 Bronchiale Hyperreagibilität

Bei nahezu allen Asthmatikern lässt sich eine unspezifische bronchiale Hyperreagibilität nachweisen. Die Hyperreagibilität äußert sich durch eine zu starke Verengung der Bronchialwege bei Inhalation von Reizsubstanzen, die sich mit Hilfe des Methacholintests, des Histamintests or der Kälteprovokation objektivieren lässt.

5.3 Эндобронхиальная обструкция

Die endobronchiale Obstruktion ist sozusagen das erste klinisch wahrnehmbare «Endprodukt» der pathophysiologischen Abläufe des Asthma bronchiale.Sie entsteht durch Verlegung des Lumens der Bronchialwege infolge von Schleimhautödemen, vermehrter bzw. gestörter Sekretion von Bronchialschleim (Hyperkrinie bzw. Dyskrinie) и Bronchospasmen (Bronchokonstriktion).

Die drei Faktoren Bronchospasmus, Schleimhautödem und Hypersekretion, die ursächlich für die Atemnot sind, werden auch als Asthma-Trias bezeichnet.

6 Симптом

Die Symptome des Asthma bronchiale können sporadisch, saisonal oder ganzjährig auftreten.Die Leitsymptome sind:

Beim Asthmaanfall sitzt der Patient typischerweise schwer atmend (dyspnoisch) auf einem Stuhl oder auf dem Bett und stützt dabei die Arme auf, um auch die Atemhilfsmuskulatur in Anspruch zu nehmen. Diese Haltung wird auch als Kutschersitz bezeichnet. Dabei ist die Ausatmungsphase (Exspiration) deutlich verlängert. Bei Erschöpfung des Patienten kann es zusätzlich zum so genannten respratorischen Alternans kommen.

Еще Symptome können bei einem schweren Asthmaanfall («Астматический статус») auch noch folgende Krankheitszeichen auftreten:

7 Диагностика

Die Diagnose «Asthma bronchiale» kann man häufig schon aus der typischen Symptomatikableiten.Die Diagnostischen Maßnahmen umfassen unter anderem:

7.1 Körperliche Untersuchung

Bei schwerer Atemnot (v.a. im Kindesalter) sieht man thorakale Einziehungen, v.a. im Bereich des Jugulum, der Interkostalräume und epigastrisch.

7.2 Диагностика функций легких

Die Lungenfunktionsdiagnostik umfasst typischerweise:

• Spirometrie: Die Darstellung der vollständigen Fluss-Volumen-Kurve ist die Basis der Funktionsdiagnostik. Das Verfahren ist von der Mitarbeit des Patienten abhängig.Der höchste Wert aus mindestens drei Bestimmungen wird verwendet. Ggf. sind zusätzlich weniger mitarbeitsabhängige Methoden heranzuziehen (z.B. Bodyplethysmographie).
• Пульсоксиметрия
• Бодиплетизмография
  • Bei Patienten mit nachgewiesener Atemwegsobstruktion soll zur Bestätigung der Diagnose zunächst ein Reversibilitätstest mit kurzwirkenden Beta-2-Sympathomimetika (SABA) durchgeführt werden.
  • Im Falle eines Nichtansprechens auf SABA soll die Reaktion der FEV1 auf inhalative Glukokortikoide (ICS) in einer stabilen Phase der Erkrankung durch eine zweimal tägliche Inhalation einer hohen ICS-Dosis über mindestensvier.

7.3 Аллергодиагностика

Allergien stellen die häufigste Ursache des Asthmas im Kindes- und Jugendalter dar und sind auch im Erwachsenenalter häufig. Deshalb soll in allen Altersgruppen bei allen Asthmapatienten mit positiver Anamnese eine Allergologische Stufendiagnostik durchgeführt werden. Die Allergologische Stufendiagnostik besteht bei Asthma aus:

• Allergieanamnese, einschließlich Berufsanamnese (ggf. Fragebogen).
• Nachweis der Allergenspezifischen, Immunglobulin E (IgE) vermittelten Sensibilisierung mittels
  • Prick-Hauttest oder
  • Bestimmung des specifischen IgE
  • ggf.Allergenspezifischen Органпровокационные тесты (назальные, бронхиальные, arbeitsplatzbezogen).

7,4 Röntgendiagnostik

7,5 Труд

Die laufende Überprüfung der Lungenfunktion kann anhand des PEF-Wertes auch durch den Patienten selbst mit Hilfe eines Peak-Flow-Meters erfolgen.

8 Дифференциальная диагностика

9 Терапия

Neben der Allergenkarenz, die aber nur selten praktisch durchführbar ist, umfasst die Behandlung des Asthma bronchiale vor all medikamentöse Maßnahmen.Während früher die Bronchodilatation der wichtigste Fokus war, ist heute das primäre Ziel, die Entzündungsreaktion so zu minimieren, dass die pathophysiologischen Umbauvorgänge in der Lunge verzögert werden. Также как Medikamente kommen zum Einsatz:

In den leichteren Krankheitsstadien werden die Medikamente meist in Form von Dosieraerosolen appliziert. In späteren Stadien der Erkrankung ist of zusätzlich die orale Gabe oder — vor allem im Asthmaanfall — die i.v.-Applikation notwendig.

siehe auch : Asthma-Stufentherapie, Asthma bronchiale bei Kindern

10 Leitlinien

11 веб-ссылок

Бронхиальная астма и сердечная астма

Бронхиальная астма — еще одно название распространенной формы астмы.Термин «бронхиальная» иногда используется, чтобы отличить ее от того, что врачи иногда называют «сердечной» астмой, которая не является истинной астмой, а затруднением дыхания, вызванным сердечной недостаточностью. Хотя эти два состояния имеют похожие симптомы, включая одышку и хрипы (свистящий звук в груди), они имеют совершенно разные причины.

Сердечная астма

При сердечной астме сниженная насосная эффективность левой части сердца приводит к накоплению жидкости в легких (отек легких).Это скопление жидкости может вызвать одышку и хрипы. Сердечная астма имеет симптомы, очень похожие на бронхиальную астму. Основные симптомы и признаки сердечной астмы:

• одышка с хрипом или без него;
• кашель;
• дыхание учащенное и поверхностное;
• повышение артериального давления и пульса; и
• чувство опасения.

Характер одышки помогает врачам определить, какой у вас тип астмы — люди с бронхиальной астмой, как правило, испытывают одышку рано утром, тогда как люди с сердечной недостаточностью и сердечной астмой часто просыпаются, задыхаясь, через несколько часов. после сна и вынуждены сидеть прямо, чтобы отдышаться.Это связано с тем, что у людей с сердечной недостаточностью длительное лежание приводит к накоплению жидкости в легких, что приводит к одышке.

И бронхиальная, и сердечная астма могут вызывать у людей одышку при физических нагрузках. При бронхиальной астме симптомы обычно возникают из-за интенсивных упражнений и, как правило, усиливаются после упражнения, чем во время него. С другой стороны, сердечная астма, как правило, возникает при менее интенсивных физических нагрузках — у кого-то с сердечной недостаточностью может возникнуть одышка при подъеме по лестнице или, в тяжелых случаях, при одевании.

Люди с сердечной недостаточностью также часто имеют проблемы с опухшими лодыжками, которые ухудшаются в течение дня. Они также могут чувствовать сильную усталость, прибавлять в весе и часто мочиться.

Сердечная астма может быть опасным для жизни состоянием, и вам следует проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас есть симптомы сердечной астмы.

Бронхиальная астма

Для большинства людей с бронхиальной астмой характерны периодические приступы свистящего дыхания, чередующиеся с периодами вполне нормального дыхания.Однако у некоторых людей с бронхиальной астмой хроническая (длительная) одышка чередуется с эпизодами, при которых они испытывают еще большую одышку, чем обычно.

Риски развития бронхиальной астмы включают генетическую предрасположенность к астме и контакт с домашними аллергенами, такими как пылевые клещи и тараканы в раннем возрасте, а также наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии. Воздействие табачного дыма до рождения или в раннем детстве также увеличивает риск развития бронхиальной астмы.

Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны (ускорены или усугублены) различными факторами, включая:

• инфекции дыхательных путей;
• холода;
• упражнение;
• аллергенов (веществ, вызывающих аллергическую реакцию), таких как пыльца и клещи домашней пыли;
• сигаретный дым и прочие загрязнители воздуха; и
• стресс.

У некоторых людей астма может развиться из-за непереносимости аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в этом случае воздействие аспирина или НПВП может вызвать приступ астмы).Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, могут ухудшить или демаскировать бронхиальную астму. У других людей астма развивается из-за аллергии на определенные химические вещества на рабочем месте (это называется «профессиональная астма», и в этом случае воздействие химического вещества вызывает приступ астмы).

Симптомы бронхиальной астмы включают:

• ощущение стеснения в груди;
• затрудненное дыхание или одышка;
• хрипы; и
• кашель (особенно ночью).

Хотя в настоящее время не существует лекарства от бронхиальной астмы, ее можно контролировать. Есть небольшая причина, по которой вы не можете продолжать заниматься многими любимыми делами. Вместе с врачом разработайте план действий при астме и научитесь контролировать ее — не позволяйте ей контролировать вас!

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 26.01.2010

myDr

---

---

Список литературы

1.Национальный совет по астме Австралии. Справочник по лечению астмы, 2006 г. Мельбурн, 2006 г. Доступно по адресу: http://www.nationalasthma.org.au/cms/ (дата обращения: 8 апреля 2010 г.)
2. Клиника Мэйо [веб-сайт]. Астма (обновлено 27 марта 2010 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/asthma/DS00021 (последнее посещение — 8 апреля 2010 г.).
3. Астма [пересмотрено в октябре 2009 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2010 г. (дата обращения: 8 апреля 2010 г.) http://www.tg.org.au/
4. Национальный совет Австралии по астме [веб-сайт].Астма и обезболивающие (обновлено, март 2005 г.). Доступно по адресу: http://www.nationalasthma.org.au/content/view/187/36/ (по состоянию на 8 апреля 2010 г.)
5. Клиника Мэйо [веб-сайт]. Отек легких (обновлено 31 июля 2009 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/pulmonary-edema/DS00412 (по состоянию на 8 апреля 2010 г.)
6. Сердечная недостаточность [от июня 2008 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2010 Mar (по состоянию на 8 апреля 2010 г.) http://www.tg.org.au/

Астма, бронхиальная, аллергическая, Symptome, Ursachen, COPD, Husten, Kinder

© shutterstock.com

Bronchialasthma ist eine Erkrankung, die durch eine Verengung der Atemwege und der Bronchien, durch die die luft von und zu den Lungen strömt, gekennzeichnet ist.

Durch Asthma verursachte Organische Veränderungen (Physiopathologie)

Asthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, ihm liegt eine chronische Entzündung zugrunde, die auch dann besteht, wenn sich der Patient wohl fühlt.
Es ist gekennzeichnet durch eine reversible bronchiale Obstruktion.Bei einem leichten Anfall kann es spontan wieder vergehen.
Selten treten schwere asthmatische Formen mit einer nicht reversiblen Bronchialobstruktion auf.

Ein anderes wichtiges Charakteristikum ist die bronchiale Hyperreagibilität , das heißt, dass sich die Muskeln der Bronchien zusammenziehen:

• sehr schnell,
• aufgrund von unspezifischen Reizen (zum Beispiel kalter Luft oder Rauch, die zur Trockenheit der Atemwege führen).

Asthma ist gekennzeichnet durch:

• Vorhandensein von Entzündungszellen , vor allem Eosinophile (weiße Blutkörperchen, die an Allergischen Reaktionen beteiligt sind), Th3-Lymphozyten, während Mastzellen und Neutrophilewen.
• Hyperreagibilität der Atemwege — eine übertriebene Reaktion auf unterschiedliche Reize. Dies ist ein wichtiges, aber nicht exklusives Merkmal von Asthma. Es gibt verschiedene Ursachen, darunter: Entzündung, Neurologische Dysfunktion und Strukturelle Veränderungen. Eine Entzündung scheint der hauptsächliche Faktor zu sein, weil die entzündungshemmende Behandlung die Hyperreagibilität verringert.
• Einige Asthmatiker haben Atemwegsveränderungen , die nur teilweise eine Reversibilität der Obstruktion auslösen:
  • Desquamation und Schädigung des Bronchialepithels (innere Schleimhaut der Bronchien)
  • Verdickung der Basalmembran (insbesondere der Lamina reticularis) ist ein charakteristisches Zeichen von Asthma bronchiale
  • Volumenzunahme der Bronchialmuskulatur
  • Proliferation und Dilatation der Blutgefäße
  • Übersekretion und Größenzunahme der schleimproduzierenden Drüsen

Ursprung des Asthmas

Der Ursprung des Asthmas wurde noch immer nicht ermittelt und es werden viele wissenschaftliche Studien dazu angestellt.
Die Entwicklung von Asthma ist ein Prozess, der von dem Zusammenspiel zweier Hauptfaktoren abhängt:

• Genetische Faktoren
• Umweltbedingte Faktoren — die während der Entwicklung des Immunsystems auftreten.

Wissenschaftler haben in den Atemwegen ein Ungleichgewicht in der Menge zweier Zytokine (Substanzen, die der Kommunikation zwischen Zellen des Immunsystems dienen) festgestellt:

• Th2 — веррингерт
• Th3 — erhöht

Th2-Lymphozyten erzeugen IL-2 und Interferon-γ (IFN-γ), die bei den Zellabwehrmechanismen gegen Infektionen von wesentlicher Bedeutung sind.

Th3-Lymphozyten produzieren eine Zytokin-Familie (IL-4, -5, -6, -9 and -13), die Produktion von IgE (Antikörper, die allergische Reaktionen hervorrufen) стимуляторах.

Faktoren, die die Produktion von Th2 beginünstigen	Faktoren, die die Produktion von Th3 begin
Ältere Geschwister, Besuch von Kindergärten Infektionen wie Masern, Tuberkulose Hepatitis A, Ländliche Umgebung	Verwendung von Antibiotika Städtische Umgebung Lebensstil und westliche Ernährung Sensibilisierung auf Hausstaubmilben und Küchenschaben

Квеллен: Эдер В., Эге MJ, фон Мутиус Э.Эпидемия астмы. N Engl J Med. 2006. 355 (21): 2226–2235. Обзор. [PubMed]

Nach der Schulmedizin ist Asthma eine chronische und unheilbare Erkrankung.

Bei Kindern und Jugendlichen ist häufiger das männliche Geschlecht betroffen, bei Erwachsenen hauptsächlich das weibliche.

Formen von Asthma

1) Das intrinsische Asthma (weniger als 10% der Fälle) zeigt sich auf folgende Weise:

• Es tritt bei Erwachsenen etwa nach dem 50.Lebensjahr auf.
• Die Patienten leiden nicht unter einer Allergie.
• Zwischen zwei Asthmaattacken verschwinden die Symptome nicht vollständig.
• Es wird oft chronisch.
• Oft werden Organe geschädigt.
• Es kann zum Tod führen.

2) Das extrinsische Asthma hat folgende Charakteristika:

• Es tritt bei Jugendlichen oder Kindern auf.
• Der Jugendliche leidet unter Allergien, die mithilfe eines Kutantests (PRICK-Test или SKIN-Test) Diagnostiziert werden können.
• Organe werden nicht mit einbezogen und der Tod tritt nur in außergewöhnlichen Fällen ein.

Asthma durch Stress
Diese Pathologie tritt auf, wenn Sport betrieben wird (während körperlichem Training) und hält etwa eine halbe Stunde an.

Синдром симптома:

• Trockener Husten
• Atemlosigkeit
• Пфайфендер Атем

Es gibt trotzdem viele Olympiasieger, die unter Asthma leiden.

Ursachen von Asthma und Risikofaktoren

Die Ursachen von Asthma sind nicht bekannt, doch die Forschung zeigt, dass es durch viele genetische Risikofaktoren, Umweltfaktoren oder Infektionen verursacht sein kann.

Erblichkeit
Wissenschaftler glauben, dass diese Erkrankung hereditär (erblich) sein kann, das Kind hat daher mehr Wahrscheinlichkeit, zu erkranken, wenn die Eltern bereits unter folgenen ledenkung:

• Астма
• Аллергический ринит
• Аллергия

© fotolia.com

Иммунная система

Bei Allergischem Asthma gibt es Allergische Reaktionen auf einige gewöhnliche Substanzen wie:

• Katzenhaare (am häufigsten bei Kindern)
• Шиммель
• Staub
• Duftstoffe
• Пыльца (am häufigsten bei Erwachsenen)

Das Immunsystem könnte auch übermäßig auf Bakterien und Viren reagieren, was die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Asthmaattacke erhöht.

Asthma und Kindheit
Zu früh geborene Kinder sind besonders bezüglich Atemwegserkrankungen und Infektionen gefährdet, weil ihre Lungen bei ihrer Geburt noch nicht vollständig entwickelt sindwickelt.
Manchmal kann eine Infektion zu einer Entzündung der Atemwege führen.

Ernährung und Muttermilch
Asthma kann bei Kindern auftreten, die nicht an der Brust gestillt werden, denn die Proteine ​​der Kuhmilch:

• sind nicht zur Ernährung des Kindes geeignet (sie sind für das Kalb geeignet, das ein Pflanzenfresser ist),
• sind in zu großer Menge vorhanden.

Fettsucht ist ein Risikofaktor, denn die Adipozyten (Fettzellen) setzen pro-entzündliche Substanzen frei, die das Auftreten von Asthma Begünstigen.

Asthma und die Umwelt
Es gibt verschiedentliche Umweltfaktoren, die das Auftreten von Asthma auslösen können, zum Beispiel:

• Пассивные компоненты Rauchen
• Luftverschmutzung
• Lacke
• Chemikalien

Feuchtigkeit kann das Wachstum von Milben und Schimmelpilzen Begünstigen, die Asthmaanfälle auslösen können.

Berufsbedingtes Asthma : Im Arbeitsumfeld können schädigende Substanzen vorhanden sein, die Asthmasymptome hervorrufen.

Angst und Stress
Bei der Entwicklung von Asthma besteht eine psychosomatische Komponente, tatsächlich können stressige Situationen die Symptome verstärken.

Gastroösophagealer Reflux
Es besteht ein Zusammenhang zwischen Asthma und gastroösophagealem Reflux, denn:

• Asthma durch gastroösophagealen Reflux wird durch das Aufsteigen von Magensäure verursacht
• Nächtliche Asthmaanfälle können durch den Reflux verursacht werden.Die Säure in der Speiseröhre verursacht eine Reaktion des vagalen autonomen Nervensystems: den Bronchospasmus.
• Asthma bessert sich unter Einnahme von Medikamenten gegen den Reflux.
• Reflux tritt häufig bei Asthmapatienten auf, die bronchialerweiternde Medikamente einnehmen.

Asthma durch Aspirin
Aspirin und nichtsteroidale Entzündungshemmer können Asthma auslösen.
Dies ist eine Form von extrinsischem Asthma.

Prämenstruelles Asthma
Frauen können in den Tagen, die der Menstruation vorausgehen, schwere Asthmaanfälle haben.

Asthma durch Pilze und Myceten
Asthma durch den Pilz Aspergillus tritt auf, wenn der Пациент in einer feuchten Wohnung lebt.

Острый или хронический астмоидный бронхит

Die asthmoide Bronchitis tritt bei Kindern unter 5 Jahren auf.
Es handelt sich um die Kombination zweier Lungenerkrankungen:

Третий астмоидный бронхит, умерший при бронхите лейденского унд данн charakteristische Asthmasymptome entwickeln:

1. Одышка (Атемнот)
2. Giemen (ähnlich einem Pfeifen) beim Ausatmen, vor allem nachts oder nach körperlicher Anstrengung

Diese Symptome werden nicht durch Asthma verursacht, зонд:

1. durch die geringe Größe der Bronchien bei Kindern
2. durch eine übermäßige Bronchialreaktion (Bronchospasmus), die bei manchen Kindern vorkommt.

Die Symptome dieser Erkrankungen sind einander ähnlich, daher ist es schwierig, eine Diagnose zu erstellen.

Ursachen der Asthmoiden Bronchitis

• Geschwächtes Immunsystem
• Infektionen durch Bakterien und Viren
• Atemwegsinfektionen
• Kontakt mit Allergenen, Reizstoffen und manchen Chemikalien
• Körperlicher und эмоциональный стресс

Симптомы бронхиальной астмы и аллергической астмы

Симптом астмы в Киндерне

Kleine Kinder können frühzeitig Asthma entwickeln.
Die Symptome von Asthma ähneln im Kindesalter denen der Erwachsenen. Da jedoch die Atemwege bei Kleinkindern viel kleiner sind, ist die Ausprägung viel stärker.

Hauptsächliche Symptome sind:

Atemnot oder Ruhedyspnoe: Da die Nasenwege verengt sind, hat das Kleinkind Atembeschwerden.
Das ist besonders stark ausgeprägt, wenn das Kind:

• вейнт,
• sich körperlich anstrengt.

Bei einem schweren Asthmaanfall kann es zu einer oberflächlichen und schnellen Atmung kommen.

Schnelle und oberflächliche Atmung : Dieses Symptom weist deutlich darauf hin, dass der Luftstrom eingeengt ist und nur eine geringe Luftmenge durch die Atemwege gelangen kann.
Giemen während der Atmung: Man hört ein Pfeifen, während das Kind ausatmet.

Husten : Chronischer Husten kann trocken oder produktiv sein.
Patienten müssen tagsüber möglicherweise nur gelegentlich Husten, doch oft verschlimmert sich der Husten nachts.

Schlaflosigkeit — aufgrund der Symptome und des Hustens, die im Schlaf auftreten.

Engegefühl in der Brust : Da eine geringere Luftmenge in der Lunge zur Verfügung steht, strong sich das Kind an, mehr Luft zu bekommen.
Dies verursacht ein Engegefühl in der Brust.

Es gibt einige schwerwiegende Symptome, bei denen man unverzüglich das Krankenhaus aufsuchen sollte:

1. Gesichtsblässe
2. Blaufärbung von Lippen und Fingernägeln

© fotolia.com

Symptome bei Erwachsenen

Symptome bei Erwachsenen

Symptome können bei Erwachsenen auftreten:

• плётцлих
• einige Stunden oder Tage nach Kontakt mit reizenden Substanzen.

Die meisten Asthmaanfälle verursachen Atembeschwerden und Atemnot.
Viele Patienten haben anhaltenden trockenen Husten, der zu Schlaflosigkeit führt.
Ein plötzliches und unerklärliches Gefühl von Brustenge kann ein frühzeitiger Hinweis auf einen schweren Asthmaanfall sein.
Ein anderes Symptom, das auftreten kann, ist ein Schmerz und eine Steifigkeit der Halsmuskeln.
Ein Asthmaanfall verursacht auch:

• Übermäßiges Schwitzen
• Bluthochdruck
• Beschleunigten Herzschlag
• Angstzustände
• Sprachschwierigkeiten

Комплектация бронхиальной и аллергической астмы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Es handelt sich um eine chronische Lungenerkrankung mit:

• einer Verengung der Bronchien
• паразит Luftpassage
• deenerativer Veränderung der Bronchien und Lungenalveolen

Ein Asthmapatient kann möglicherweise nach dem 60.Lebensjahr an einer COPD erkranken, wenn das Bindegewebe der Bronchien seine Elastizität verliert.

Symptome der COPD
Die Symptome können sein:

1. Kurzatmigkeit, die bei körperlicher Aktivität zunimmt
2. Ein chronischer produktiver Husten (mit Katarrh), der nicht wieder vergeht
3. Lungeninfektionen sind vor allem im Winter häufig
4. Brustschmerz im Sinne von Einengung.

© alamy.com

Andere Komplikationen:

• Respiratorische Azidose — übermäßige Blutsäure durch überschüssiges Kohlendioxid
• Легочное сердце — Dilatation des rechten Herzventrikels
• Atelektase — Verminderung des Lungenvolumens
• Пневмоторакс — Luftansammlung in der Pleurahöhle

Asthma während der Schwangerschaft

Die Einnahme von Asthmamedikamenten ist für das Kind nicht gut, doch ein nicht kontrollierter Asthmaanfall während der Schwangerschaft kann zu schweren Komplikationen führen.

Asthma während der Schwangerschaft kann Folgendes verursachen:

• Eine Verringerung der Sauerstoffmenge für Mutter und Kind, was zu schweren Komplikationen führen kann
• Angeborene Missbildungen:
  • Gesichtsanomalien
  • Defekt der fetalen Bauchwand gekennzeichnet durch den Austritt von Baucheingeweiden (Gastroschisis)
  • Analatresie
• Präeklampsie
• Niedriges Geburtsgewicht beim Kind
• Zu frühe Geburt des Kindes

Die allgemein übliche Behandlung bei Asthma in der Schwangerschaft ist die Inhalation von Kortison.

Auf diese Weise:

• werden die Atemwege geöffnet,
• werden die Symptome gelindert.

Die Dosis dieses Medikaments ist abhängig von:

• Häufigkeit der Asthmaanfälle
• Schwere der Symptome

Диагностика бронхиальной и аллергической астмы

Die Schwierigkeit einer Asthmadiagnose ist in den meisten Fällen das Fehlen von Symptomen bei den Patienten, wenn sie in die Praxis kommen.
Der Arzt:

• untersucht den Patienten,
• stellt fest, ob die Symptome für die Erkrankung typisch sind.

Bei Kindern ist die Erstellung der Diagnose schwierig, manchmal ist das einzig vorliegende Симптом ein hartnäckiger trockener Husten.

Der Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen hilft, die Form der Allergie zu erkennen:

• Treten die Symptome nur im Frühjahr auf, kann durch durch Pollen verursacht sein.
• Im Fall von nur winterlichen Asthmaanfällen ist es eher wahrscheinlich, dass die Ursache Milben sind.

Untersuchungen bei Bronchialasthma und Allergischem Asthma

Spirometrie — ein Lungenfunktionstest, der die Menge der eingeatmeten Luft misst.
Dieser Test bestätigt eine vorliegende Verengung der Atemwege, die sich bei typischem Asthma durch die Behandlung bessert.
Außerdem kann auch der genaue Grad der Veränderungen der Lungenfunktion gemessen werden.
Тест дизеля:

• kann auch die Reaktion auf Asthmamedikamente überwachen,
• wird für Erwachsene und Kinder über 5 Jahre empfohlen.

Methacholintest — das ist ein Provokationstest, bei dem der Arzt den Patienten anweist, eine zunehmende Dosis и Methacholin as Aerosol einzuatmen.
Diese Substanz provoziert eine Verengung der Bronchien (verringert das innere Volumen der Bronchien).
Vor und nach der Testeinatmung muss eine Spirometrie durchgeführt werden, um den Unterschied festzustellen.
Wenn sich das maximale Ausdehnungsvolumen der Einsekundenkapazität (FEV1) um mehr als 20% reduziert, ist der Test positiv.

Thorax- Röntgenaufnahme — gewöhnlich wird diese nicht verordnet, kann aber dem Ausschluss anderer Erkrankungen, wie einer Lungenentzündung, dienlich sein.

© Массимо Дефилиппо

Кутантест

SKIN-PRICK-Test — eine geringe Menge der Substanz, auf die der Пациенты, вызывающие аллергию, реагируют на аллергены (аллергены), wird vorsichtig unter die Haut eingebracht.
Der Test ist positiv, wenn innerhalb von 15 Minuten kleine Bläschen entstehen.

Der RAS-Test ermöglicht, Antikörper gegen einige Allergene festzustellen.
Ein anderer, Neuerer Test ist der ImmunoCAP-ISAC-TEST:

• Er wird gleichzeitig für 112 Allergene durchgeführt.
• Er ist genauso zuverlässig wie der RAS-Test.

Дифференциальная диагностика

Bei der Diagnose muss man ausschließen:

• Infektion der Atemwege
• Хронический бронхит
• ХОБЛ
• Herzinsuffizienz
• Аортенаневризма
• Lungentumor, der die Atemwege blockiert
• Лунгентуберкулоза
• Lungenentzündung
• Саркоидоз
• Angeborene Missbildungen:
  • des Gefäßsystems
  • des Atemsystems

Бронхиальная астма: Symptome, Behandlung und Verlauf

Je früher Asthma erkannt wird, umso besser lässt es sich behandeln.Auch wenn Asthma heute noch nicht heilbar ist, поэтому lassen sich die Symptome mit den derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten meist gut kontrollieren. Voraussetzung für eine wirkungsvolle Therapie ist eine sorgfältige Diagnose durch einen Lungenfacharzt (Pneumologe). Ausserdem gilt es abzuklären, inwieweit Allergien für das Asthma verantwortlich sind.

Диагностировать

Im Gespräch zur Krankheitsgeschichte (Anamnese) will der Arzt wissen: Gibt es Familienangehörige mit Asthma oder Allergien? Wann treten Beschwerden auf? Hängen sie von der Jahreszeit ab, sind sie über den Tag verteilt unterschiedlich, tagsüber verschwunden, nachts ganz stark? Verändern sich die Beschwerden je nach Ort? Wo sind sie am stärksten: zu Hause, am Arbeitsplatz, beim Spaziergang im Grünen? Leben Haustiere in der Wohnung? Sind die Betroffenen Tabakqualm ausgesetzt? Nach dem Gespräch wird der Mediziner verschiedene Tests veranlassen.Dazu gehören Atemtests, Allergietests, Bluttests und eventuell ein Provokationstest.

Атемтестс

Atemtests sind Bestandsaufnahmen, wie gut die Lunge funktioniert. Dabei wird gemessen, wie viel ihrer eingeatmeten Luft die Betroffenen wieder ausatmen können. Ein relativ einfaches und kleines Gerät dafür ist das Peak-Flow-Meter. Man bläst mit Aller Kraft hinein und kann anschliessend die maximale Atemstromstärkeablesen.Den Luftstrom beim Ausatmen wiederum misst das sogenannte Спирометр. Beim aufwendigen, grossen Lungenfunktionstest (Ganzkörperplethysmographie) sitzt der Patient in einer Glaskabine und atmet auf Anleitung kräftig in ein Messgerät. Die Ergebnisse zeigen Strömungswiderstand und Weite der Atemwege, das heisst, mit welcher Geschwindigkeit die eingeatmete Luft wieder ausströmt or well Luftmenge nach dem Ausatmen in der Lunge zurückbleibt.

Тесты на аллергию

Die ärztliche Diagnostik, um Allergene zu enttarnen, verläuft im Allgemeinen in vier Stufen.Nach dem ersten Schritt, dem Arztgespräch, folgen Hauttests wie der Pricktest auf beispielsweise Pollen- oder Tierhaarallergien. Dabei werden Allergenextrakte в Tropfen auf den Unterarm aufgetragen. Anschliessend wird mit einer kleinen Lanzette einen Millimeter tief in die Haut unter dem Tropfen gestochen. Nach einer halben Stunde überprüft der Arzt, ob sich Quaddeln oder Pusteln gebildet haben. Im dritten Schritt entnimmt der Mediziner eine Blutprobe und lässt sie im Labor auf Allergietypische Antikörper untersuchen.Beim Provokationstest versucht der Mediziner unter Überwachung in einer Praxis oder im Spital, eine Allergische Reaktion zu provozieren.

Manche Symptome von Asthma ähneln denen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (ХОБЛ). Die Krankheitsbilder lassen sich diagnostisch gut voneinander abgrenzen, da COPD-Betroffene nicht auf Auslöser wie Allergene oder Reizstoffe reagieren.

Therapie

Die Therapie steht auf mehreren Beinen. Dazu gehören Meiden der Auslöser, dem Schweregrad und aktuellen Befinden angepasste Medikamente sowie persönliche ergänzende Massnahmen.Dabei liegt es auch in der Verantwortung der Betroffenen, sich nicht allein auf die Therapiemassnahmen des Arztes zu verlassen, sondern selbst Experte der eigenen Krankheit zu werden.

Ziele der Therapie bei Asthma sind:

• Häufigkeit von Beschwerden verringern, am besten Symptomfreiheit erreichen
• Fortschreiten der Krankheit und Notfälle Verhindern
• Verbrauch und Nebenwirkungen von Medikamenten verringern
• Uneingeschränkte Leistungsfähigkeit bei körperlichen und sozialen Aktivitäten des Alltags erreichen
• Bei Kindern und Jugendlichen verhindern, dass die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigt wird

Medikamente in der Asthmatherapie setzen auf zwei Ebenen an.Die Bedarfsmedikation erfolgt bei akuten Asthmabeschwerden (Reliever). Mit der Dauermedikation soll langfristig eine Kontrolle der Beschwerden erreicht werden (Контроллер).

• Bedarfsmedikamente sind meist bronchienerweiternde Mittel, die ingliert werden. Üblicherweise kommen dafür sogenannte Beta-2-Sympathomimetika zum Einsatz. Ihre Wirkdauer ist sehr unterschiedlich. Bestimmte Medikamente aus dieser Wirkstoffgruppe helfen sofort, dafür aber nur für kurze Zeit.Diese kurzwirksamen Mittel sollen beim akuten Anfall helfen, wenn sich die Bronchien sofort und schnell weiten müssen. Bei einem anderen Teil hält die Wirkung bis zu zwölf Stunden an. Betroffene können Bedarfsmedikamente z.B. vor dem Sport einnehmen, um einem Asthmaanfall bei körperlicher Belastung vorzubeugen.
• Mit den Dauermedikamenten soll Asthma so weit kontrolliert werden, dass keine Anfälle mehr vorkommen. Dazu werden meist Mittel ingliert, die die Entzündungsbereitschaft in den Bronchien vermindern.Kortisonsprays oder Pulverinhalatoren sind nach derzeitigem Stand der medizinischen Forschung die wirkungsvollsten Medikamente dafür. Sie wirken lokal, также genau dort, wo sie eingesetzt werden. Vom Organismus werden sie nur in kleinen Dosen aufgenommen, und diese Dosen werden auch sofort von der Leber wieder abgebaut. Ist die Dosierung richtig eingestellt, sind die Betroffenen nach zwei bis vier Wochen Therapie Symmetomfrei.
• Eine andere Möglichkeit ist die Kombinationstherapie. Entzündungshemmende und langwirksame bronchienerweiternde Wirkstoffe werden gleichzeitig Ingliert. Damit nicht zwei Inhalatoren verwendet werden müssen, gibt es das SMART-Prinzip (Одинарный ингалятор для поддерживающей и успокаивающей терапии) mit einem Inhalator für beide Wirkstoffe. Damit soll sich Asthma bei geringerer Medikamentendosis deutlich besser kontrollieren lassen. Es treten weniger Asthmaanfälle auf, und der Einsatz von Bedarfsmedikamenten lässt sich vermindern.

Darüber hinaus gibt es eine Anzahl weiterer Medikamente als Alternativen zu Kortisonpräparaten oder Beta-2-Sympathomimetika.Sie werden meist bei Unverträglichkeiten verschrieben oder wenn die üblichen Mittel nicht ausreichend wirken. Beispiele sind Xanthine, Anticholinergika или Leukotrien-Antagonisten. Seit 2006 ist in der Schweiz ein neuer Wirkstoff (Omalizumab) zugelassen, der hauptsächlich bei schwerem Allergischem Asthma eingesetzt wird. Er bindet den allergieauslösenden Antikörper Immunglobulin E (IgE).

Stufenplan

Um die Therapieziele zu erreichen, erfolgt die medikamentöse Behandlung abhängig vom Schweregrad des Asthmas.Dieses unterteilt sich in vier Stufen:

• Stufe 1: gelegentlich auftretendes Asthma; Beschwerden treten seltener als einmal in der Woche auf, nächtlicher Husten maximal zweimal im Monat; Therapie mit Bedarfsmedikamenten.
• Stufe 2: mildes Asthma; Beschwerden treten öfter als einmal die Woche auf, aber nicht täglich; nächtlicher Husten mehr als zweimal im Monat, eventuell Beeinträchtigung von Schlaf und Leistungsfähigkeit; Therapie mit niedrig dosiertem Dauermedikament plus Bedarfsmedikament.
• Stufe 3: mittelschweres Asthma; tägliche Beschwerden und nächtlicher Husten treten mehr als einmal die Woche auf, Schlaf und Leistungsfähigkeit sind beeinträchtigt; Therapie mit Dauermedikament plus Bedarfsmedikament, eventuell Kombinationstherapie.
• Stufe 4: schweres Asthma; tägliche Beschwerden treten auf, häufig nachts, körperliche Aktivitäten sind eingeschränkt; Therapie mit Dauermedikament plus Bedarfsmedikament, в конечном итоге Kombinationstherapie, и в том числе Kortikoide в таблетированной форме или Omalizumab als Spritze.

Medikamente

• Glukokortikoide (z.B. Kortison) sind Wirkstoffe, die sich chemisch von den Hormonen der Nebennierenrindeableiten. Bei Asthma dienen sie in Inhalationssprays der Dauermedikation. Sie gelten als die wirkungsvollsten Medikamente, um die Entzündungsbereitschaft der Bronchien abzuschwächen.
• Beta-2-Sympathomimetika (z.B. Salbutamol, Fenoterol, Salmeterol) weiten die Bronchien. Sie sind in Asthmasprays gegen akute Anfälle oder in länger wirkenden Mitteln zur Dauertherapie enthalten.
• Leukotrien-Antagonisten (z.B. Montelukast) unterdrücken die Aktivität von Entzündungsstoffen (Leukotrienen). Sie verhindern die Verengung der Bronchien und wirken gegen Entzündungen der Atemwege. Лейкотриен-антагонист действует как Tabletten или Kautabletten eingenommen.
• Mastzellstabilisatoren (Cromone, z.B. Cromoglicinsäure) hindern die Mastzellen daran, Histamine und andere Botenstoffe auszuschütten. Sie verhindern somit, dass sich die Bronchien nach Kontakt mit den Allergenen krampfartig zusammenziehen.
• Methylxanthine (z.B. Theophyllin) werden in Kombinationssprays gemeinsam mit Glukokortikoiden eingesetzt, wenn Beta-2-Sympathomimetika nicht ausreichend wirken.
• Омализумаб нейтрализующий анти-антибиотик для защиты от аллергических реакций, антибактериальный антиоксидант IgE-Typ. Es wird bei schwerem allergischem Asthma eingesetzt, wenn es trotz hoch dosierter anderer Medikamente immer wieder zu Asthmaanfällen kommt. Omalizumab wird alle zwei bis vier Wochen unter die Haut (subkutan) gespritzt.

Hyposensibilisierung

Die einzige Therapie, die direkt an der Ursache von Allergien und Allergischem Asthma ansetzt, ist die specifische Immuntherapie (SIT), auch Hyposensibilisierung genannt. Ziel der Behandlung ist es, den Körper immer mehr an das Allergen zu gewöhnen. Um das zu erreichen, bekommt der Patient langsam ansteigende Dosen des Allergens entweder subkutan gespritzt oder als Tabletten beziehungsweise Tropfen unter die Zunge (sublingual) verabreicht.Die spezifische Immuntherapie ist erfolgreich bei Allergien beispielsweise gegen Pollen, Schimmelpilze oder Insektengifte.

Альтернативный метод взрыва

Es gibt eine ganze Reihe альтернативный Behandlungsmethoden, die bei Asthma helfen sollen. Nach derzeitigem Stand der Wissenschaft ist keine dieser Methoden geeignet, Medikamente gegen die chronische Entzündung der Atemwege zu ersetzen. Entspannungsübungen wie autogenes Training, Медитация или прогрессивный Muskelentspannung können dazu beitragen, besser mit Stresssituationen или Angst umzugehen.Andere Heilmethoden wie Akupunktur können eine wohltuende Wirkung haben. Alternativverfahren wie beispielsweise die Eigenbluttherapie bergen für Betroffene oft auch selbst das Risiko, eine allergische Reaktion auszulösen.

Eigenverantwortliche Massnahmen

Астма als chronische Krankheit begleitet viele Menschen ein Leben lang. Dennoch können die Betroffenen ein nahezu normales Leben führen, wenn sie sich in ihrem Alltag auf das Asthma einstellen. Dazu gehört, mit dem Arzt in der Therapie zusammenzuarbeiten und sich zum Experten für die eigene Krankheit zu entwickeln.

• Vermeiden der Auslöser: Ist bekannt, welche Stoffe den Asthmaanfall auslösen (siehe «Ursachen, Risikofaktoren und Häufigkeit»), является konsequentes Meiden die best Methode der Vorbeugung.
• Regelmässige Anwendung der Medikamente: Auch wenn die Symptome zeitweise nicht auftreten sollten, raten Ärzte zu einer weiteren Einnahme der Medikamente. Nur so ist eine Vorbeugung vor möglicherweise auftretenden Asthmaanfällen zu gewährleisten.
• Atemtherapie: Eine gelungene Atemtherapie kann dabei helfen, die Medikamentendosierung zu vermindern. Eine wichtige Technik ist die dosierte Atembremse. Dabei wird gegen die leicht aufeinandergelegten Lippen ausgeatmet, die so den Atemstrom bremsen. Diese Technik ist eine wichtige Unterstützung bei einem Asthmaanfall und bei körperlicher wie sportlicher Belastung. Bestimmte Körperhaltungen können ebenfalls das Atmen erleichtern. Beim Kutschersitz beugen die Betroffenen den Oberkörper nach vorn und stützen sich mit den Unterarmen auf die Oberschenkel.Eine ähnliche Haltung, nur beim Stehen, ist die Torwarthaltung. Die Betroffenen gehen leicht in die Knie, beugen den Oberkörper nach vorn und stützen sich mit den Händen auf den Knien oder Oberschenkeln ab. Die Beine stehen dabei hüftbreit.
• Sportliche Aktivitäten: Menschen mit Asthma können genauso Sport treiben wie andere Menschen auch. Eine gute körperliche Fitness wirkt sich sogar positiv auf das Asthma aus. Regelmässiges Training von Ausdauersportarten wie Wandern, Nordic Walking, Laufen, Radfahren, Schwimmen oder Langlaufen verbessert die Atmungstiefe.Ein guter Trainingszustand kann auch die Auslöseschwelle für Belastungsasthma erhöhen. Durch gezieltes Krafttraining wiederum lässt sich die Körperhaltung verbessern und die Atmungsmuskulatur kräftigen. Wichtig ist, langsam anzufangen und die Anstrengung ebenfalls langsam zu steigern. Vor dem Trainingsbeginn sollten die Betroffenen mit ihrem Arzt absprechen, welche Bedarfsmedikamente sie vor dem Sport am besten einnehmen. Für den Sport selbst den Notfallspray nicht vergessen.
• Selbstkontrolle mit dem Peak-Flow-Meter: Das Peak-Flow-Meter ist eine Art Frühwarnsystem, weil es hilft, die Leistung der Atemwege zu kontrollieren.Grosse Schwankungen der Messwerte deuten darauf hin, dass die Medikamente eventuell angepasst werden müssen.
• Patientenschulungen: In Patientenschulungen lernen die Betroffenen, wie sie im Alltag das Asthma meistern und ein normales Leben führen können. Zu den Inhalten gehören Techniken zur Selbstbehandlung, Atemtechniken und der Umgang mit Notfällen. Ziel ist es, die Eigenkompetenz der Betroffenen в Sachen Asthma zu erhöhen, ihnen damit Sicherheit im Umgang mit der Krankheit zu geben und somit ihre Lebensqualität zu steigern.

Notfallmassnahmen

Atemnot bei einem akuten Asthmaanfall ist angsteinflössend. Dabei kann die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigt sein. Deshalb ist es gut, wenn die Betroffenen und ihre Umgebung darauf vorbereitet sind und wissen, was sie tun sollen.

Высота по высоте:

• Ruhig bleiben.
• Die Notfallmedikamente wie vom Arzt verordnet nehmen.