Что делать при температуре без симптомов болезни > Рубрика в Самаре
Температуру, которая не сильно отличается от нормы, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной.
В такой ситуации градусник может показывать 37,0 — 37,5°C в течение длительного времени. Иногда показатели могут достигать отметки 37,9°C. Если никакие другие симптомы человека не беспокоят, медикам придется провести ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться в причине. Длительная субфебрильная температура является особым предметом изучения в терапевтической практике. Пациенты с такими жалобами приходят на прием довольно часто. Согласно статистике, в 70 — 80% случаев затяжной субфебрилитет встречается у молодых женщин с признаками астении, у тех, кто страдает от повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нервозности, имеет нарушения сна и другие психопатологические расстройства. Если повышенная температура сохраняется дольше месяца-двух, то необходимо комплексное обследование.
Причины
Повышенную температуру тела вызывают определенные белки — пирогены. Они могут попадать в организм из внешней среды или вырабатываться внутри него самопроизвольно. Эти белки имеют связь с гипоталамусом, активируют иммунную систему и влияют на общее самочувствие человека.
В одних случаях субфебрильная температура может говорить о том, что произошло заражение какой-либо болезнью. В других — о сбое в работе организма. Также иногда встречаются врожденные патологии, вызывающие повышение температуры.
Расстройство терморегуляции может служить одним из признаков вегетососудистой дистонии. При таком заболевании часто появляется температура без симптомов простуды. Человек жалуется на тяжесть в голове, слабость, боли. Жар в теле резко сменяется ознобом. Холодные ладони и ступни могут свидетельствовать о местном характере сбоев терморегуляции. У большинства пациентов с дистонией повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев.
Встречаются случаи, когда субфебрилитет вызывает повышение численности простых микробов, которые в обычное время не представляют опасности.
Это происходит из-за ослабленной иммунной системы. Причиной повышения температуры могут быть и аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма по ошибке начинают атаковать здоровую ткань.
— При любом повышении температуры нужно обратиться к участковому врачу. Специалист прежде всего назначит общий анализ крови и мочи. Уже по их результатам он примет решение о дальнейшем обследовании и лечении. Вообще на повышение температуры тела может повлиять абсолютно любое напряжение, в том числе эмоциональное. Олег Фатенков, главный терапавет Самарской области
Кроме того, медики утверждают, что часто температура 37,0 — 37,5°C является признаком аллергии скрытого или явного течения. Если же показатель достигает 38°C и держится довольно долго, то это может служить признаком серьезных заболеваний: бронхита, гайморита, туберкулеза, скрытых инфекций, опухолевых процессов.
Субфебрилитет могут вызвать и изменения температурного режима, стресс, гормональный дисбаланс, прием определенных лекарственных средств.
Что делать?
В любом случае необходим визит к специалисту. Не стоит пытаться сбить температуру в домашних условиях препаратами без рекомендации врача.
Обычно субфебрильная температура не требует приема жаропонижающих. Однако есть исключения. Например, сбивать температуру, превышающую 37,50 С, необходимо беременным женщинам, лицам с заболеваниями нервной системы, пациентам, которые склонны к судорогам.
Вместо медикаментов можно попробовать стабилизировать эмоциональное состояние и снять напряжение, провести ароматерапию, положить на область лба и висков смоченную в воде ткань, выпить витаминизированный чай. Но если это не помогает, необходимо пройти обследование, так как за незначительным сбоем могут стоять серьезные проблемы. Чаще всего врачи назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование на половые инфекции, рекомендуют пройти осмотр у стоматолога.
Расскажите друзьям
Читайте также:
Субфебрильная температура: физиологические и патологические причины
- Суточные температурные колебания тела
- Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах
- Повышение температуры и менструальный цикл
- Субфебрильная температура при приеме лекарственных препаратов
- Патологические причины субфебрилитета
- Диагностика и лечение
- Термоневроз
Температура тела — важный показатель здоровья.
Известно, что органы и ткани нашего организма могут нормально функционировать только в определенном температурном диапазоне. Опасность представляет как значительное повышение (гипертермия), так и пониженная температура тела.
Человеческий организм обладает способностью к саморегуляции. Это касается и температуры тела, которая без каких-либо воздействий со стороны поддерживается примерно на одном уровне. За эту функцию отвечает гипоталамус.
Температура возникает за счет выработки тепла органами и тканями. При этом она не является равномерной. Больше всего тепла вырабатывают мышцы, печень и почки, а у поверхностных тканей, особенно кожи, выше теплоотдача. Из всех органов температурным постоянством отличается только головной мозг: его температура всегда одинакова.
Субфебрилитетом называется повышение температуры от 37,2 до 37,9 °C. Специалисты подчеркивают, что такое явление необязательно обусловлено патологией. В организме постоянно происходит множество физиологических процессов, которые могут вызвать повышение температуры тела.
Суточные температурные колебания тела
При отсутствии патологии разница между утренней и вечерней температурой достигает 0,5–1,0 °C. Суточные колебания внутренней температуры происходят в соответствии с так называемыми «биологическими часами».
Физиологический субфебрилитет легко переносится и не требует приема жаропонижающих.
Субфебрилитет при физических нагрузках и стрессах
Если вы находитесь на жаре или в сильно натопленном помещении, слишком тепло одеты, это влияет на температуру тела, провоцируя ее повышение.
Это же происходит при физической нагрузке, которая активизирует все процессы, ускоряет кровообращение. При жаре и нагрузках внутренняя температура может повышаться на два и более градуса. При этом кожа, наоборот, охлаждается из-за выделения пота, так как гипоталамус стремится установить равновесие между образованием и отдачей тепла.
Повышение температуры и менструальный цикл
У женщин температура тела взаимосвязана с менструальным циклом и колебаниями гормонального фона. При овуляции могут наблюдаться проявления субфебрилитета, которые сохраняются до наступления месячных. Это индивидуальная физиологическая норма. У некоторых женщин субфебрилитетом сопровождается беременность. Чаще всего это происходит в первом триместре, что обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон влияет на центр терморегуляции в головном мозге.
Если субфебрильная температура при беременности не связана с инфекцией, повышение не оказывает негативного влияния на развитие плода. При наличии жалоб, тревожных симптомов беременной следует пройти обследование для выяснения причины плохого самочувствия.
Субфебрильная температура при приеме лекарственных препаратов
Субфебрилитет лекарственной этиологии — распространенное явление. Многие препараты провоцируют повышение температуры. В этот перечень входят барбитураты, противотуберкулезные средства, препараты пенициллионовой группы, цефалоспорины, атропин, гепарин. Температура может повыситься, если человек проходит лечение антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами.
Организм может отреагировать субфебрилитетом и на введение вакцины, проведение инвазивных медицинских процедур (лечение зубов, протезирование).
Как правило, такая побочная реакция возникает в начале лечения, изредка — через несколько дней или недель. Кроме повышения температуры, пациент сталкивается с другими признаками гиперчувствительности к компонентам средства. Это может быть сыпь, зуд, головокружение, тошнота.
Субфебрилитет лекарственного происхождения исчезает в течение двух суток после отмены препарата.
Патологические причины субфебрилитета
Всем известно, что повышение температуры тела сопровождает различные заболевания и патологические состояния. Это же касается и субфебрилитета. Если он сохраняется в течение двух и более недель, необходимо обратиться к врачу, даже если человека ничего не беспокоит.
В числе патологических причин субфебрильной температуры выделяют:
- инфекционные поражения;
- очаги хронического воспаления в органах и тканях;
- онкологические процессы;
- аутоиммунные заболевания;
- паразитарные инфекции;
- гормональные нарушения;
- аллергические реакции;
- железодефицитную анемию;
- ревматологические заболевания;
- депрессию, психоэмоциональные нарушения.
С субфебрилитетом сталкиваются пациенты с хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, органов пищеварительной системы, с ревматизмом, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией. Причиной повышенной температуры могут являться доброкачественные и злокачественные опухоли, вирусный гепатит, сифилис — заболевания, которые на начальных этапах себя не проявляют какими-либо специфическими признаками.
2007/102/1_24.png)
Аналогичная опасность подстерегает любителей бифштекса «с кровью», сырых яиц и непастеризованного молока — продуктов, которые могут вызвать сальмонеллез и другие кишечные инфекции.
Если субфебрильная температура вызвана инфекционным воздействием, она тяжелее переносится, сопровождается ухудшением самочувствия. Улучшение наступает после приема жаропонижающих препаратов.
Инфекции — далеко не единственная причина повышенной температуры. При тиреотоксикозе щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это может приводить к устойчивому повышению температуры до 37 °C. Железодефицитная анемия у некоторых людей также сопровождается субфебрилитетом. Еще одна возможная причина неинфекционного повышения температуры тела — нарушения в работе самого центра терморегуляции. В этом случае требуется обследование у невролога.
Диагностика и лечение
Пациенту с хронически повышенной температурой необходимо обратиться к терапевту.
Для выяснения причины назначается комплекс обследований, который включает:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- копрограмму;
- бактериологические посевы на половые инфекции, туберкулез;
- флюорографию;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.
По результатам диагностики пациента направляют к профильным специалистам: кардиологу, гинекологу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу.
Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные анализы: на онкомаркеры, на гормоны, на ревматоидный фактор. Как только причина выявлена, врач назначает и контролирует лечение.
Термоневроз
Некоторые люди отмечают повышение температуры при психоэмоциональных нагрузках. Таким образом организм реагирует на стресс. Это проявление специалисты называют температурным неврозом.
Для постановки диагноза необходимо исключить другие возможные факторы, которые приводят к появлению субфебрилитета: инфекции, хронические заболевания. Пациенту проводят так называемую «аспириновую пробу». Если после приема аспирина температура снизилась, значит причиной является инфекция. При термоневрозе температурные показатели после приема аспирина остаются неизменными.
Субфебрилитет в данном случае обусловлен реакцией нервной системы на физические и психологические перегрузки. С таким явлением чаще всего сталкиваются подростки и люди невротического склада, которые тяжелее других реагируют на стрессы. Дать толчок к развитию термоневроза может перенесенное заболевание, травма.
В лечении термоневроза приоритетное значение имеет изменение пациентом своего образа жизни, умение расслабляться, справляться со стрессами. Положительный эффект дает рефлексотерапия, медитация, прием успокоительных травяных сборов, умеренные физические нагрузки.
В тяжелых случаях может потребоваться консультация психолога, психотерапевта. Задачей специалиста является научить пациента справляться со стрессовыми ситуациями, которые провоцируют термоневроз.
Влияние терапии низкими дозами аспирина на терморегуляцию у пожарных
1. TriData Corp.; Арлингтон (Вирджиния): 2002. Ретроспективное исследование со смертельным исходом среди пожарных, апрель 2002 г. (Подготовлено для Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям, Пожарной службы США, Национального центра данных о пожарах.) [Google Scholar]
за 2005 г. NFPA J. 2006; 100:50–63. [Google Scholar]
3. Фэйи Р.Ф. Смертельные случаи при тушении пожаров в США, связанные с обучением 1996–2005. NFPA J. 2006; 100:40–49. [Google Scholar]
4. Калес С.Н., Сотериадес Э.С., Кристофи К.А., Кристиани Д.К. Экстренные службы и смертность от сердечных заболеваний среди пожарных в США. N Engl J Med. 2007; 356:1207–1215. [PubMed] [Google Scholar]
5. Барнард Р.
Дж., Дункан Х.В. Частота сердечных сокращений и ЭКГ-ответы пожарных. J Оккуп Мед. 1975; 17: 247–250. [PubMed] [Google Scholar]
6. Куоринка И., Корхонен О. Реакция пожарных на тревогу, исследование ЭКГ и сердечного ритма. J Оккуп Мед. 1981;23:762–766. [PubMed] [Google Scholar]
7. Bouchama A., Bridey F., Hammami M.M., Lacombe C., al-Shail E., al-Ohali Y., Combe F., al-Sedairy S., de Prost D. Активация свертывания крови и фибринолиза при тепловом ударе. Тромб Хемост. 1996; 76: 909–915. [PubMed] [Google Scholar]
8. Тулезиус О. Термические реакции сосудов при сосудистом и тепловом ударах. Медицинская практика. 2006; 15: 316–321. [PubMed] [Google Scholar]
9. Смит Д.Л., Хорн Г., Гольдштейн Э., Петруцелло С.Дж., Брауэр Б., Фернхолл Б., Фройнд Г., Сяо-Векслер Э.Т., Розенгрен К., Танджелла К., Вудс Дж. Институт пожарной службы Иллинойсского университета; Шампейн (Иллинойс): 2008. Смертельные случаи и травмы пожарных: роль теплового стресса и СИЗ. [Академия Google]
10.
Barregard L., Sällsten G., Gustafson P., Andersson L., Johansson L., Basu S., Stigendal L. Экспериментальное воздействие частиц древесного дыма на здоровых людей: влияние на маркеры воспаления, коагуляцию, и перекисное окисление липидов. Вдыхать токсикол. 2006; 18: 845–853. [PubMed] [Google Scholar]
11. Поуп К.А., 3-й, Мюлештейн Дж.Б., Мэй Х.Т., Ренлунд Д.Г., Андерсон Дж.Л., Хорн Б.Д. События ишемической болезни сердца, вызванные кратковременным воздействием загрязненного воздуха мелкодисперсными частицами. Тираж. 2006; 114: 2443–2448. [PubMed] [Академия Google]
12. Шеер Ф.А., Хилтон М.Ф., Манцорос К.С., Ши С.А. Неблагоприятные метаболические и сердечно-сосудистые последствия нарушения циркадного ритма. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106:4453–4458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Suwa T., Hogg J.C., Quinlan K.B., Ohgami A., Vincent R., van Eeden S.F. Загрязнение воздуха твердыми частицами вызывает прогрессирование атеросклероза. J Am Coll Cardiol. 2002; 39: 935–942. [PubMed] [Google Scholar]
14. Патроно С., Коллер Б., Дален Дж. Э., Фитцджеральд Г. А., Фустер В., Гент М., Хирш Дж., Рот Г. Тромбоцитарно-активные препараты: взаимосвязь между дозой, эффективность, побочные эффекты. Грудь. 2001;119: 39S–63S. [PubMed] [Google Scholar]
15. Hostler D., Suyama J., Guyette F.X., Moore C.G., Pryor R.R., Khorana P., McEntire S.J., Comer D., Reis S.E. Рандомизированное контролируемое исследование активации тромбоцитов аспирином и тепловым стрессом при нагрузке у пожарных во время нагрузки в термозащитной одежде. Неотложная помощь до госпитализации. 2014;18:359–367. [PubMed] [Google Scholar]
16. Холовац Л.А., Дженнингс Дж.Д., Ланг Дж.А., Кенни В.Л. Системные низкие дозы аспирина и клопидогреля независимо ослабляют рефлекторную кожную вазодилатацию у людей среднего возраста. J Appl Physiol (1985) 2010;108:1575–1581. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Holowatz L.A., Kenney W.L. Хроническая терапия низкими дозами аспирина ослабляет рефлекторную кожную вазодилатацию у людей среднего возраста. J Appl Physiol (1985) 2009; 106: 500–505. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Руссо П., Тартас М., Фроми Б., Годон А., Кусто М.А., Соме Дж.Л., Абрахам П. Ингибирование тромбоцитов низкими дозами аспирина, но не клопидогрелем уменьшает вазодилатацию, индуцированную аксон-рефлекторным током у человека. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2008;294: Р1420–Р1426. [PubMed] [Google Scholar]
19. Kaul S., Padgett R.C., Waack B.J., Brooks R.M., Heistad D.D. Влияние атеросклероза на реакцию перфузируемой сонной артерии кролика на тромбоциты человека. Артериосклеротический тромб. 1992; 12:1206–1213. [PubMed] [Google Scholar]
20. Фёрстерманн У., Мюгге А., Боде С.М., Фрелих Дж. К. Реакция коронарных артерий человека на агрегацию тромбоцитов: важность релаксирующего фактора эндотелия и простаноидов. Цирк рез. 1988; 63: 306–312. [PubMed] [Академия Google]
21. Оскарссон Х.Дж., Хофмейер Т.Г. Тромбоциты больных сахарным диабетом обладают нарушенной способностью опосредовать вазодилатацию. J Am Coll Cardiol. 1996; 27:1464–1470. [PubMed] [Google Scholar]
22. Durand S., Fromy B., Koitka A., Tartas M., Saumet J.L., Abraham P. Пероральный однократный прием высоких доз аспирина приводит к длительному ингибированию анодного тока. индуцированная вазодилатация. Бр Дж. Фармакол. 2002; 137: 384–390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Взаимосвязь между желудочно-кишечными жалобами и эндотоксемией, выбросом цитокинов и острофазовой реакцией во время и после триатлона на длинные дистанции у хорошо тренированных мужчин. Clin Sci (Лондон) 2000; 98:47–55. [PubMed] [Google Scholar]
24. Ватанабэ Т., Сугимори С., Камеда Н., Мачида Х., Оказаки Х., Танигава Т., Ватанабэ К., Томинага К., Фудзивара Ю., Оситани Н. , Higuchi K., Arakawa T. Повреждение тонкой кишки низкими дозами аспирина с кишечнорастворимой оболочкой и лечение мизопростолом: экспериментальное исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2008; 6: 1279–1282. [PubMed] [Google Scholar]
25. Lambert G.P., Broussard L.J., Mason B.L., Mauermann W.J., Gisolfi C.V. Проницаемость желудочно-кишечного тракта при физических нагрузках: влияние аспирина и энергетических напитков. J Appl Physiol (1985) 2001;90:2075–2080. [PubMed] [Google Scholar]
26. Brouns F., Saris W.H., Rehrer N.J. Жалобы на брюшную полость и желудочно-кишечная функция при длительных физических нагрузках. Int J Sports Med. 1987; 8: 175–189. [PubMed] [Google Scholar]
27. Rehrer NJ, Brouns F., Beckers EJ, Frey W.O., Villiger B., Riddoch CJ, Menheere P.P., Saris W.H. Физиологические изменения и желудочно-кишечные симптомы в результате бега на сверхвыносливость. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1992; 64: 1–8. [PubMed] [Академия Google]
28. Ререр Н.Дж., Янссен Г.М., Браунс Ф., Сарис В.Х. Потребление жидкости и проблемы с желудочно-кишечным трактом у бегунов, участвующих в забеге на 25 км и марафоне. Int J Sports Med. 1989; 10: С22–С25. [PubMed] [Google Scholar]
29. Starkie R., Ostrowski S. R., Jauffred S., Febbraio M., Pedersen B.K. Упражнения и инфузия ИЛ-6 ингибируют индуцированную эндотоксином продукцию ФНО-альфа у людей. FASEB J. 2003; 17:884–886. [PubMed] [Google Scholar]
30. Поллак М.Л., Шмидт Д.Х., Джексон А.С. Измерение сердечно-дыхательного состояния и состава тела в клинических условиях. Компр Тер. 1980;6:12–27. [PubMed] [Google Scholar]
31. Saumet J.L., Kellogg D.L., Jr., Taylor W.F., Johnson J.M. Кожная лазерно-допплеровская флоуметрия: влияние основного мышечного кровотока. J Appl Physiol (1985) 1988; 65: 478–481. [PubMed] [Google Scholar]
32. Buono M.J., McKenzie B.K., Kasch F.W. Влияние старения и физических тренировок на выработку периферического пота эккринной потовой железой человека. Возраст Старение. 1991; 20: 439–441. [PubMed] [Google Scholar]
33. Buono M.J., Sjoholm N.T. Влияние физической тренировки на периферическое потоотделение. J Appl Physiol (1985) 1988;65:811–814. [PubMed] [Google Scholar]
34. Кондо Н. , Такано С., Аоки К., Шибасаки М., Томинага Х., Иноуэ Ю. Региональные различия в влиянии интенсивности упражнений на терморегуляцию потоотделения и расширение сосудов кожи. Acta Physiol Scand. 1998; 164:71–78. [PubMed] [Google Scholar]
35. Айлинг Дж.Х. Региональные показатели испарения пота при езде на велосипеде ногами и руками. Бр Дж Спорт Мед. 1986; 20:35–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Госс Ф.Л., Робертсон Р.Дж., Галлахер М., мл., Хостлер Д., Морли Дж., Суяма Дж., Хайле Л. Валидация шкалы OMNI тепловые ощущения. Навыки восприятия. 2013; 116: 773–783. [PubMed] [Академия Google]
37. Хостлер Д., Рейс С.Е., Беднез Дж.К., Керин С., Суяма Дж. Сравнение устройств активного охлаждения с пассивным охлаждением для реабилитации пожарных, выполняющих упражнения в теплозащитной одежде: отчет об оценке восстановления после пожара (FIRE) пробный. Неотложная помощь до госпитализации. 2010;14:300–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Колберн Д., Суяма Дж., Рейс С.Е., Морли Дж.Л., Госс Ф.Л., Чен Ю.Ф., Мур К.Г., Хостлер Д. Сравнение методов охлаждения у пожарных после эволюция живого ожога. Неотложная помощь до госпитализации. 2011;15:226–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Брюнинг Р.С., Дахмус Дж.Д., Кенни В.Л., Александр Л.М. Аспирин и клопидогрел изменяют внутреннюю температуру и кожный кровоток во время теплового стресса. Медицинские спортивные упражнения. 2013; 45: 674–682. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
40. Келлог Д.Л., мл., Джонсон Дж.М., Кенни В.Л., Пергола П.Е., Косиба В.А. Механизмы контроля кожного кровотока при длительных физических нагрузках у человека. Am J Physiol. 1993; 265:H562–H568. [PubMed] [Google Scholar]
41. Бренгельманн Г.Л., Джонсон Дж.М., Хермансен Л., Роуэлл Л.Б. Измененный контроль кожного кровотока при физических нагрузках при высоких внутренних температурах. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1997;43:790–794. [PubMed] [Google Scholar]
42. Нильсен Б., Роуэлл Л.Б., Бонд-Петерсен Ф. Сердечно-сосудистые реакции на тепловой стресс и смещения объема крови при физической нагрузке у человека. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1984; 52: 370–374. [PubMed] [Google Scholar]
43. Нос Х., Мак Г.В., Ши X.Р., Моримото К., Надель Э.Р. Влияние инфузии солевого раствора во время упражнений на терморегуляцию и регуляцию кровообращения. J Appl Physiol (1985) 1990; 69: 609–616. [PubMed] [Google Scholar]
44. Фортни С.М., Надель Э.Р., Венгер С.Б., Бове Дж.Р. Влияние острых изменений объема крови на показатели кровообращения у людей. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981;50:292–298. [PubMed] [Google Scholar]
45. Нишиясу Т.С., Ши С.Г., Мак Г.В., Надель Э.Р. Влияние гиповолемии на контроль сосудистого сопротивления предплечья при выполнении упражнений в жару. J Appl Physiol (1985) 1991; 71: 1382–1386. [PubMed] [Google Scholar]
46. Джонсон Дж. М., Келлог Д. Л., мл. Терморегуляция и терморегуляция в кожном кровообращении человека. Front Biosci (School Ed) 2010; 2: 825–853. [PubMed] [Google Scholar]
47. Чаркудян Н. Кровообращение кожи при терморегуляции взрослого человека: как это работает, когда нет и почему. Мэйо Клин Proc. 2003; 78: 603–612. [PubMed] [Академия Google]
Синдром Рея – Симптомы и причины
Обзор
Синдром Рейе (Рейе) — редкое, но серьезное заболевание, вызывающее отек печени и головного мозга. Синдром Рея чаще всего поражает детей и подростков, перенесших вирусную инфекцию, чаще всего грипп или ветряную оспу.
Признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, судороги и потеря сознания, требуют неотложной помощи. Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка.
Аспирин связывают с синдромом Рея, поэтому будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам от лихорадки или боли. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин.
Для лечения лихорадки или боли подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные лекарства от лихорадки и обезболивающие для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие) в качестве более безопасной альтернативы аспирину. . Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
Симптомы
При синдроме Рея уровень сахара в крови ребенка обычно падает, а уровень аммиака и кислотности в его или ее крови повышается. В то же время печень может набухать и образовывать жировые отложения. Отек также может возникнуть в головном мозге, что может вызвать судороги, судороги или потерю сознания.
Признаки и симптомы синдрома Рея обычно появляются примерно через три-пять дней после начала вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа, или инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда.
Начальные признаки и симптомы
У детей младше 2 лет первые признаки синдрома Рея могут включать:
- Диарею
- Быстрое дыхание
У детей старшего возраста и подростков ранние признаки и симптомы могут включать:
- Постоянную или постоянную рвоту
- Необычная сонливость или вялость
Дополнительные признаки и симптомы
По мере прогрессирования заболевания признаки и симптомы могут стать более серьезными, в том числе:
- Раздражительное, агрессивное или иррациональное поведение
- Спутанность сознания, дезориентация или галлюцинации
- Слабость или паралич в руках и ногах
- Изъятия
- Чрезмерная вялость
- Пониженный уровень сознания
Эти признаки и симптомы требуют неотложной помощи.
Когда обратиться к врачу
Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром Рея, важно действовать быстро.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вашего ребенка:
- У него судороги или судороги
- теряет сознание
Свяжитесь с врачом вашего ребенка , если у вашего ребенка после приступа гриппа или ветряной оспы наблюдаются следующие симптомы:
- Многократная рвота
- Становится необычайно сонным или вялым
- Имеет внезапные изменения в поведении
Записаться на прием в клинику Майо
Причины
Точная причина синдрома Рея неизвестна, хотя в его развитии могут играть роль несколько факторов. Синдром Рея, по-видимому, вызывается использованием аспирина для лечения вирусного заболевания или инфекции, особенно гриппа и ветряной оспы, у детей и подростков, у которых есть основное нарушение окисления жирных кислот.
Нарушения окисления жирных кислот представляют собой группу наследственных нарушений обмена веществ, при которых организм не может расщеплять жирные кислоты из-за отсутствия или неправильной работы фермента. Скрининг-тест необходим, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка нарушение окисления жирных кислот.
В некоторых случаях симптомы и признаки синдрома Рейе могут дублироваться лежащим в их основе метаболическим заболеванием, не замаскированным вирусным заболеванием. Наиболее частым из этих редких заболеваний является дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы средней цепи (MCAD). Воздействие определенных токсинов, таких как инсектициды, гербициды и растворители для краски, может вызывать симптомы, сходные с симптомами синдрома Рея, но эти токсины не вызывают синдром Рейе.
Факторы риска
Следующие факторы — обычно, когда они возникают вместе — могут увеличить риск развития синдрома Рея у вашего ребенка:
- Использование аспирина для лечения вирусной инфекции, такой как грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей
- Наличие основного нарушения окисления жирных кислот
Осложнения
Большинство детей и подростков с синдромом Рея выживают, хотя возможны необратимые повреждения головного мозга различной степени. Без надлежащей диагностики и лечения синдром Рея может привести к летальному исходу в течение нескольких дней.
Профилактика
Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин. Это включает в себя простой аспирин и лекарства, содержащие аспирин.
В некоторых больницах и медицинских учреждениях проводят скрининг новорожденных на наличие нарушений окисления жирных кислот, чтобы определить, какие дети подвержены большему риску развития синдрома Рея. Дети с известными нарушениями окисления жирных кислот не должны принимать аспирин или продукты, содержащие аспирин.
Всегда проверяйте этикетку перед тем, как давать ребенку лекарства, в том числе безрецептурные препараты и альтернативные или растительные лекарственные средства. Аспирин может появиться в некоторых неожиданных местах, таких как Алка-Зельтцер.
Иногда аспирин имеет и другие названия, например:
- Ацетилсалициловая кислота
- Ацетилсалицилат
- Салициловая кислота
- Салицилат
Для лечения лихорадки или боли, связанной с гриппом, ветряной оспой или другим вирусным заболеванием, подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные и безрецептурные лекарства для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin, др.) в качестве более безопасной альтернативы аспирину.
Однако есть одно предостережение относительно правила приема аспирина. Детям и подросткам с определенными хроническими заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки, может потребоваться длительное лечение препаратами, содержащими аспирин.
Если вашему ребенку требуется терапия аспирином, убедитесь, что его или ее вакцины актуальны, включая две дозы вакцины против ветряной оспы и ежегодную вакцину против гриппа. Предотвращение этих двух вирусных заболеваний может помочь предотвратить синдром Рея.
