Расшатаны нервы что делать: Рекомендации ОГБУЗ «ДОКБ» — ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

Когда «нервов не хватает», примените четыре рецепта спокойствия — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

Евгений Асмолов,Поделиться

Что делать, если до отпуска еще по меньшей мере полгода, с личной жизнью не все хорошо, а усталости и стресса накопилось столько, что даже общаться с людьми порой не хочется? А ведь от крепости нервной системы зависит наша стрессоустойчивость, пищеварительная, половая, иммунная системы… Как же укрепить нервы и что делать, если простая валерьянка уже не помогает?

Не в деньгах счастье, а в волшебной кнопке

Для того чтобы устранить последствия ежедневных стрессов, многим людям необходимы специальные процедуры, так как собственных ресурсов в организме уже не хватает: саморегуляция не справляется с лавиной негативных эмоций, которые облепляют нас на работе, как светлячки фонарь. Для того чтобы устранить последствия гиподинамии (малоподвижного образа жизни), люди ходят в спортзал. А вот грамотно убрать последствия стресса могут не все: кто-то запивает проблемы алкоголем и даже считает, что ему это помогает; кто-то ест много быстрых углеводов (мучное, сладости) и получает тем самым нужные для погашения стресса гормоны удовольствия в комплекте с лишним весом. Наиболее успешные из нас имеют стабильную половую жизнь и предпочитают активный отдых на природе – эти люди получают зачет автоматом и, скорее всего, эту статью не читают. Но не все же так успешны. И даже если вы в принципе в порядке и вам нужно просто мобилизовать силы перед важным совещанием, наши практические советы пойдут вашим нервам на пользу.

Нейропсихолог Рик Хансон и невролог Ричард Мендиус в своей книге «Мозг и счастье. Загадки современной нейропсихологии», оперируя данными современных научных открытий в области изучения мозга и психики человека, дают ответ на вопрос, где же та самая волшебная кнопка, которая дает нам спокойствие и релаксацию: «В нашем организме много важных систем, в том числе: эндокринная (гормональная), сердечно-сосудистая, иммунная, пищеварительная и нервная. Вегетативная нервная система (ВНС) предоставляет самый удобный доступ к этим системам. Именно она осуществляет связь мозг – тело. И если мы хотим уменьшить стресс, остудить излишний пыл, улучшить здоровье и сохранять его долгие годы, нам нужно обратить внимание на нашу ВНС, а особенно на ее парасимпатический отдел. Дело в том, что вегетативная нервная система, являясь частью нервной системы, тесно связана со всеми клетками и тканями организма и помогает регулировать их деятельность. Притом психическая активность влияет на нее гораздо сильнее, чем на остальные системы нашего организма. Стимулируя парасимпатическую ветвь ВНС, вы успокаиваетесь, умиротворяетесь, лечите недуги вашего тела, мозга и души».

Четыре слагаемых крепких нервов

Как же активизировать этот таинственный отдел ВНС? Доктора Хансон и Мендиус предлагают 4 простых упражнения, которые помогут восстановить баланс внутренних сил.

1. Последовательная релаксация. Для выполнения этого упражнения необходимо научиться концентрировать внимание на отдельных частях тела и поочередно расслаблять их усилием воли: сначала левая нога, потом правая, потом живот, грудь, спина, руки, шея, затылок, челюсть, глаза, лоб (очередность на ваше усмотрение, но лучше снизу вверх). На это уйдет от 3 до 5 минут. При этом нужно полностью остановить мыслительный процесс и целиком погрузиться в ощущение тела, можно сконцентрироваться на своем дыхании. На первый взгляд, звучит очень просто. Но без тренировок выполнить это упражнение под силу не каждому. Если в состоянии полного покоя вам удастся провести хотя бы 10 минут, то через месяц подобных ежедневных практик вы себя не узнаете: нервозность заметно снизится, а умение концентрировать внимание возрастет. Но даже разовый эффект от такого упражнения вас приятно удивит.

2. Вдохните как можно глубже, задержите дыхание на несколько секунд, потом медленно выдыхайте и вместе с выдохом расслабляйтесь.

3. Прикосновение к губам. В нервных окончаниях на губах человека много парасимпатических волокон, поэтому, касаясь губ, вы стимулируете ПНС.

4. Используйте воображение для воскрешения в памяти приятных моментов. Или представьте, что вас окружает лес, океан или что вам больше всего нравится. Вспоминайте, что хорошего с вами было в жизни, что еще может произойти, ведь доказано, что негативные воспоминания впечатываются гораздо сильнее, чем приятные. Поэтому вторые нужно прогонять в памяти еще раз и еще раз, чтобы лучше закрепить эффект.

Застарелые «травмы»

Бывает, что внутреннее напряжение настолько сильное, что расслабиться не получается вовсе: какие-то мысли стучат в висках, как молоточки, снова и снова заставляя переживать нас какие-то негативные моменты своей жизни. Разобраться с этим самостоятельно не всегда получается. Ресурс личных сил во взрослой жизни во многом зависит от того, какой багаж мы вынесли из собственного детства. Накопление нервного стресса в размерах, не всегда совместимых со здоровой жизнью, зачастую происходит еще в семье, школе, в компании сверстников.

Каковы последствия уже во взрослой жизни, если детство было, мягко говоря, напряженным: например, рукоприкладство отца по отношению к матери на глазах у детей; постоянные упреки со стороны родителей в адрес ребенка: «Ты растяпа, дурак, вечно все делаешь не так, от тебя одни проблемы» (постоянные фиксации на неудачах)? Каковы же последствия сильного продолжительного стресса в детском возрасте и как разобрать эти завалы уже взрослым людям? С этими вопросами мы обратились к психологу Марине Врубляускене:

«Во-первых, важно избавится от иллюзий, что возможно вырастить ребенка вообще без психологических травм. Даже если предположить, что родители пребывали в абсолютном психологическом здоровье (а это значит, что и их родители, и родители их родителей: вся семейная система была абсолютно здорова) и давали ребенку в полной мере защищенность, внимание и безусловную любовь, это нереально. Ребенок вынужден встраиваться в какую-либо социальную систему, например, школу, где он, не имея опыта преодоления фрустрации своих потребностей, а проще говоря, опыта стресса, будет раниться об то, что безусловной любви ему тут никто не даст. Так или иначе, его уникальность будут «затачивать», чтобы она встроилась в систему. И снятие этой стружки будет весьма и весьма болезненным. Тем болезненнее, чем больше берегли его родители, как это ни парадоксально. Если на ребенка дома, например, никто не повышает голос, то ему трудно принять, что это делают в садике или в школе.

В каждом из нас навсегда остается такая часть, которую можно назвать Внутренним Раненым Ребенком. И этот Ребенок всегда будет плакать, бояться или злиться, если ситуация в настоящем как-то напомнит ему травмирующую ситуацию из прошлого. И, что интересно, этот Ребенок склонен притягивать к себе такие ситуации и таких людей, которые похожи на прошлых обидчиков. Если вы сможете обнаружить в себе этого Ребенка – вы уже сможете растождествиться с теми эмоциями, которые испытываете, они перестанут захлестывать вас целиком. Вы уже достаточно выросли, чтобы стать ему Заботливым Родителем, которого ему когда-то не хватило в детстве. «Разгрести завалы» детских травм полностью – невозможно. Некоторые из них уже составляют ядро нашей личности. Внутри нас навсегда поселился этот плачущий малыш. Но хорошая новость состоит в том, что там же находится и Взрослый, который может его взять на ручки и успокоить, дав ему защиту, любовь и заботу».

Один тибетский буддист сказал: «В конце концов счастье сводится к выбору между неприятностью осознания ваших ментальных огорчений и неприятностью позволить им управлять вами». Как доказали ученые, мы можем управлять даже собственной нервной системой. А значит, счастье и спокойствие точно только в наших руках, что бы ни произошло.

Елена Шайдаева, для «Фонтанки.ру»

10 советов как укрепить нервы и психику без таблеток народными средствами

Мы настолько привыкли доверять свое здоровье медикаментам, что сама мысль о возможности укрепить нервы и психику без таблеток кажется какой-то бунтарской. Это должно быть что-то, вызывающее непонимание у знакомых, как увлечься хиромантией или лечиться у бабки-гадалки. Все от того, что в голове среднестатистического обывателя плотно засели две стереотипные области: медицина и околомедицина.

Медицина – это хорошо: люди в белых халатах, каждый из которых минимум 6 лет провел в престижном вузе. Лаборатории, научные изыскания, сложная техника и главное – контроль. Врачу лучше поберечь твое здоровье, иначе у него будут проблемы с законом. То же самое можно сказать о производителях лекарств и аптекарях, которые эти лекарства продают. Да, врачи иногда ошибаются, но уж если это случается с такими спецами своего дела, то как часто должны ошибаться «врачеватели» из нетрадиционных? Все время?

Медикаменты – это костыли, к которым мы привыкли так сильно, что считаем их продолжением собственных ног. Но большую часть истории человечество умело обходиться без них.

Околомедицина – это уже сложнее. Много положительных примеров самолечения, как и лечения нетрадиционными средствами, ко многим из которых доказательная медицина относится весьма благосклонно. Но еще больше примеров пугающих, связанных с фанатизмом, заблуждениями и летальными исходами: гомеопатия, саентология – «вот это всё». И главный аргумент – доказанный эффект плацебо. Если убедить человека в том, что ему станет лучше, то это обязательно случится. Как же не расцвести на такой благодатной почве шарлатанству всех мастей и как здесь не потеряться?

Путь, который рекомендуем мы, довольно прост, в нем нет ничего шарлатанского и плацебо-ориентированного, все дело в подходе. Если вернуться к сравнению медикаментов с костылями, их польза очевидна лишь в том случае, когда у вас сломаны ноги. Если с ногами все в норме, костыли-медикаменты не нужны, более того, вы вполне можете без них поддерживать и сохранять норму. Медикаменты – это крайний случай, вам же нужно научиться не доводить себя до крайностей.

Как же укрепить нервы и психику без таблеток? Мы предлагаем записаться на актерские курсы! Творческое самовыражение, расслабляющие техники и правильное дыхание – вот залог крепких нервов. Преподаватели студии «Бенефис» рассказывают, какими методами борьбы со стрессом вы можете воспользоваться уже сегодня.

Рассредотачивайте внимание

Постоянное прокручивание в голове неприятных ситуаций, особенно тех, что еще не произошли, – настоящее испытание для психики. Вы никуда не денетесь от негатива в реальной жизни, от этого невозможно сбежать, но можно прожить ситуацию один раз вместо ста. Вот буддийская притча:

«Однажды два монаха, которым настрого запрещено было прикасаться к женщинам, встретили молодую девушку возле реки. Девушке нужно было перейти на другой берег, но течение было слишком сильно, и она обратилась к монахам за помощью. Один из монахов посадил ее на спину и перенес через реку, после чего девушка, поблагодарив, пошла своей дорогой. Весь оставшийся день второй монах не произносил ни слова, но под вечер не выдержал и сказал:

— Ты же знаешь, что нам запрещено прикасаться к женщинам! Почему ты нарушил запрет и перенес ее через реку?

Первый монах ответил:

— Я нес ее на спине всего 10 минут. Ты несешь ее весь остаток дня.»

Не концентрируйтесь на прошедшем, каким бы важным оно ни было, рассредотачивайте внимание. То, что происходит вокруг вас в настоящий момент, важнее того, что уже случилось.

Не сдерживайте эмоции

Сдерживаться нас учат с детства: нельзя кричать, бегать, громко смеяться или плакать. Все кругом только и делают, что «шикают» и укоризненно смотрят. Ребенок привыкает держать в себе желания, чувства, бороться с собой, постоянно ограничивать себя в самовыражении. Эта привычка переходит во взрослую жизнь, человек становится носителем сотни разных масок. Прятать истинное лицо кажется нормальным и правильным.

И все бы хорошо, но эмоции не исчезают от того, что их держат внутри. Сдерживание – путь, ведущий к психозу. Это не значит, что можно позволять себе все, что взбредет в голову, т. к. крайности всегда губительны, но потенциал возникающей эмоции обязательно должен быть реализован. Вопреки стереотипам, это можно делать вежливо, корректно, этично. Просто будьте честны, находите способы выражать то, что чувствуете, а не прятать себя настоящего за придуманным образом.

Укрепляйте самооценку

Меньше всего нервничают уверенные в себе люди, мы знаем об этом, например, по выражению «на воре шапка горит». Это значит, что чувствующий за собой вину будет сам себя выдавать поведением. Но комплексы – очень уж хитрый предмет, как выразился бы известный герой мультфильма. Они заставляют человека чувствовать вину даже там, где ее нет и никогда не было. Закомплексованному человеку кажется, что все вокруг его оценивают, что от него чего-то ждут, что есть планка соответствия, до которой он постоянно не дотягивает. Такой человек боится, что его презирают, что над ним смеются. Этот страх ничуть не меньше, чем страх вора перед разоблачением. Нервное напряжение – естественный спутник таких людей.

Укрепляйте физическое здоровье

Не обязательно быть спортсменом, каждый день посещать зал или пробегать марафон на одном дыхании. Физическая активность должна быть ровно такой, какая необходима вашему организму для здорового функционирования. Причем тут нервы? Нервная система – такая же совокупность органов, как и любая другая. Как и весь организм, она нуждается:

• в обновлении клеток;
• в насыщении кислородом и питательными веществами;
• в защите от воздействия вредных факторов, таких как токсины, вирусы, процессы старения и т. д.

Это значит, что на нее непосредственным образом влияют питание, кровообращение и состояние иммунной системы, которые взаимосвязаны еще и между собой.

Второй фактор – психологический. Никто не хочет быть толстым или слишком худым, всем действуют на нервы болезни, слабости, недостатки внешнего вида. Слабое здоровье способствует развитию комплексов, о которых мы писали выше. Психологическая установка «я – больной» как бы ставит человека ниже других и заставляет переживать разницу.

Медитируйте

Медитация – это не эзотерическая практика, в ней нет ничего волшебного или религиозного, относитесь к ней как к упражнению для укрепления нервов. Суть и сложность медитации заключается в «успокоении» деятельности ума. Если вы прислушаетесь к происходящему в вашей голове, то быстро поймете, что мысли создают в ней настоящий хаос. Мастера медитации сравнивают внимание с обезьяной, которая скачет с ветки на ветку, где ветка – это новый объект внимания. Медитируя, человек дрессирует эту «обезьяну» таким образом, чтобы она концентрировалась на чем-то одном или ни на чем вообще. Последний вариант – это своего рода зеркало: все, происходящее вокруг вас, отражается в сознании, но не взаимодействует с ним, не вызывает мыслей, не крадет внимание.

Добивайтесь своего

И снова речь идет о самооценке и комплексах. Верный способ заполучить нервное расстройство – постоянно испытывать неудовлетворенность собой и своей жизнью. Когда на вас срывают злобу, будь то начальник, старший брат или любимый человек, вы сразу ставите ему на вид реальную причину срыва: «Я понимаю, что тебя бросила девушка, и у тебя нет настроения, но причем тут Я?». Однако то, что очевидно у других, в своем характере заметить не так просто.

Держите этот факт в голове – чем меньше вы соответствуете собственным ожиданиям, тем сильнее нервничаете, тем больше расшатывается ваша нервная система.

Но ведь нельзя жить жизнью, в которой вас не бросают девушки, не увольняют с работы, не выписывают штрафы за парковку и прочее. Негатив достанет вас даже в стеклянном шаре, такова жизнь, нет никакого смысла с этим бороться. Важно быстро устранять последствия негативных событий.

• Бросила девушка? Не страдайте, ищите новые знакомства.
• Потеряли работу? Вперед на собеседования.
• Не добились запланированного? Просто начинайте заново.

Окружите себя позитивным общением

Один человек может вызывать у другого весь спектр эмоций: от любви до ненависти. При этом человек – не вывеска на столбе, которая всегда одинаково вас раздражает, он разный, и многое будет зависеть от того, какими эмоциями делитесь с ним вы сами. Не все рассматривают негатив в общении как проблему. Для многих это что-то вроде усталости от рабочего процесса – неизбежное зло. Но так ли оно неизбежно для вас? Что, если есть средства сократить стресс за счет отмены нежелательных контактов? Если так, то, сделав это, вы перестанете тратить драгоценную психическую энергию в пустоту, перестанете истощать себя.

Занимайтесь творчеством

Творческое хобби хорошо тем, что может соединить в себе все, написанное выше. Это и позитивное общение, и реализация целей (творческих, но это тоже цели), и способ выразить эмоции, и тренинг на фиксацию внимания. Все потому, что творчество – это маленькая модель жизни, в которой вы можете максимально себя отпустить без риска, что вас неправильно поймут, или что случится что-то плохое. Идеальное творческое хобби – театр, где каждый может укрепить нервную систему и психику народными средствами, без витаминов и лекарств.

Научитесь осознавать свое эмоциональное состояние

Внимательности к состоянию ума учит медитация, но это упражнение, которое вы делаете в домашних условиях. В жизненной ситуации, например, в диалоге с кем-то не очень дружелюбным, помедитировать у вас не получится, а эмоции точно будут бить через край. Чтобы не заработать себе нервный срыв, включите режим «наблюдения со стороны». То есть, помимо участия в беседе, старайтесь оценивать ее от третьего лица. Так вы будете понимать, когда вас несет, когда следует притормозить и т. д.

Чаще смейтесь и шутите

Юмор – лучший антидепрессант, он помогает улучшить настроение, восстанавливает позитивную атмосферу. Люди, способные на самоиронию, почти не страдают нервным напряжением, потому что смеются над собой от души, там, где другие скрежещут зубами. Юмор – это альтернатива чувству стыда, злобы на самого себя, досады и неудовлетворенности. Развить умение тонко шутить, в т. ч. и над самим собой, можно с помощью хорошей литературы и театра. Современные «юмористические» шоу имеют мало общего с настоящей иронией и сатирой, их задача – рассмешить массы. А чтобы оценить настоящее остроумие, нужен соответствующий уровень интеллекта.

Следовать всем этим советам Вы сможете на театральных курсах студии «Бенефис»! Наши занятия помогают раскрепоститься, перестать сдерживать свои эмоции и стыдиться их. Намного проще сделать это, воплощаясь в определённых персонажей. На уроках всегда царит дружественная атмосфера, мы поддерживаем друг друга, вместе развиваемся и боремся со своими страхами (например, со страхом публичных выступлений). Прокачать свое чувство юмора можно на специальных курсах стенд-апа.

Узнать подробнее о курсах

Заболевания нервной системы и психоэмоциональные расстройства

Все заболевания нервной системы можно разделить на сосудистые, инфекционные, хронически прогрессирующие, наследственные и травматические патологии.

Сосудистые заболевания являются чрезвычайно распространенными и опасными. Они часто ведут к инвалидности или даже смерти больного. В эту группу входят нарушения мозгового кровообращения острого характера (инсульты) и хронически текущая сосудисто-мозговая недостаточность, становящаяся причиной изменений со стороны мозга. Такие заболевания могут развиваться вследствие гипертонической болезни или атеросклероза. Сосудистые заболевания нервной системы проявляются головными болями, тошнотой и рвотой, снижением чувствительности и нарушениями двигательной активности.

Инфекционные заболевания нервной системы развиваются вследствие патогенного воздействия различных вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Страдает преимущественно головной мозг, а периферическая нервная система и спинной мозг поражаются реже. Распространенными заболеваниями этой группы являются энцефалиты, малярия, корь и проч. Симптомами нейроинфекций выступают повышенная температура, нарушения сознания, сильная головная боль, тошнота и рвота.

Хронически прогрессирующие заболевания возникают из-за специфического строения нервной системы и патогенного действия инфекций, интоксикации или обменных нарушений. Данная группа объединяет склероз, миастению и другие заболевания. Течение болезни обычно длительное, а поражение носит системный характер. Признаки заболевания нарастают постепенно, жизнеспособность тех или иных систем организма понижается.

Наследственные заболевания нервной системы разделяют на хромосомные (клеточные) и геномные. Самым распространенным хромосомным заболеванием нервной системы является болезнь Дауна, а геномные патологии поражают чаще всего нервно-мышечную систему. Характерными признаками таких нарушений являются слабоумие, инфантильность, нарушения эндокринной системы и двигательного аппарата.

Травматические повреждения нервной системы возникают вследствие травмы, ушиба или сдавливания головного или спинного мозга. К ним относят сотрясение мозга. Сопровождающими симптомами являются головная боль, расстройства сознания, тошнота и рвота, потеря памяти, снижение чувствительности и т. д.

Признаки

К явным признакам психического нарушения относят:

•  появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;
• беспричинный смех;
• затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;
• изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;
• в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.
• переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение половых функций;
• развитие различных страхов и фобий, появление беспокойства;
• раздражительность;
• нарушения трудоспособности;
• бессонница;
• головные боли;
• угнетенность состояния;
• быстрая утомляемость.

Лечение

Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.

Безмедикаментозный подход

• Физические нагрузки.
• Релаксационные техники.
• Психотерапия, психологическая помощь.
• Рефлексотерапия.
• Здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение

• Препараты с сопутствующим успокоительным действием.
• Лекарственные средства на основе растительных экстрактов.
• Витамины и минералы.
• Гомеопатические средства и БАДы.
• Рецептурные препараты.
• Безрецептурные препараты с комплексным терапевтическим эффектом.

Как уберечь нервную систему ребенка от стрессов

Далеко не каждый родитель может списать особенности детского поведения на стресс. Как определить, что у ребенка начался стресс? Что делать? Об этом мы узнали у экспертов.

Как рассказывает детский невролог, педиатр, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. Сеченова Лусине Хачатрян, если раньше повышенная тревожность и фобии у детей встречались не так часто, то в наш век высоких скоростей они стали уже привычным явлением.

Детские стрессы могут вылиться в самые разные заболевания. В первую очередь подверженные нервным нагрузкам дети гораздо чаще (в 2–3 раза) сверстников болеют ОРВИ. Ведь стресс воздействует на все органы и системы, стимулирует центральную нервную систему вырабатывать чрезмерные количества гормонов кортизола и норадреналина. При небольшом стрессе кортизол создает защиту, но если его слишком много, он начинает разрушать органы, запуская аутоиммунные процессы, что в конечном итоге снижает иммунитет. «Недавно наши коллеги из Самары провели исследование среди детей, заболевших ОРВИ. Оказалось, что чем тяжелее у них протекала инфекция, тем выше у них был уровень норадреналина и кортизола», — говорит профессор кафедры педиатрии РМАПО Ирина Холодова.

Поэтому, конечно, со стрессом, которому дети подвержены не меньше взрослых, нужно бороться — чтобы впоследствии избежать серьезных осложнений. Между прочим, даже малыши могут испытывать нервные перенапряжения — в основном на фоне различных физиологических изменений в организме и непривычных внешних условий. Причиной таких стрессов могут быть переезд, болезнь, разлука с мамой, прорезывание зубов, поход в поликлинику, смена климата или обстановки вообще, посещение детсада…

Как проявляется детский стресс? Ребенок становится излишне возбудимым, у него нарушается сон, появляются проблемы с аппетитом, он плачет больше, чем обычно, становится суетливым, иногда агрессивным, в некоторых случаях появляется нервный тик. Если вы заметили за своим ребенком такое, нужно обратиться к детскому неврологу.

Как бороться с детским стрессом? Существует немало способов, которые позволят вам пережить эту ситуацию и сохранить здоровье ребенка в будущем.

Первое. Очень важно соблюдать режим дня. В первую очередь режим сна и бодрствования. Если беспокойный сон у ребенка сохраняется, помогут дыхательные упражнения и спокойные игры. Кроме того, при детской бессоннице хорошо помогают различные виды творческой активности (рисование, лепка и пр.) А вот телевизор лучше отключать по возможности насовсем. Гаджеты тоже должны войти в жизнь ребенка как можно позже.

Второе. Очень важно давать понять ребенку, что он находится в безопасности, что его близкие люди всегда рядом и готовы помочь. Это вовсе не значит, что вы должны находиться с ним неотлучно. Но пользуйтесь каждой удобной возможностью, чтобы обнять своего малыша, подержать его за руку, сказать ласковое слово.

Третье. Если ребенку предстоит смена обстановки (переезд, поход в детский сад, отпуск), его нужно приготовить к этому заранее. Постоянно рассказывать о том, что ждет его. Однако если вы понимаете, что с переменой обстановки ваш ребенок вдруг стал агрессивен, с этим помогут справиться закаливание и водные процедуры. Отличный эффект дает и модная ныне энимал-терапия (то есть общение с приятными животными).

Четвертое. Очень важную роль в борьбе со стрессом играют различные игры — они помогают детям перенести центр тревоги на вымышленные ситуации и снять напряжение.

Пятое. Стресс у школьника — особое явление. Он может возникать по самым разным причинам: из-за того что не складываются отношения с учителем или одноклассниками; из-за того что поставили плохую отметку; из-за предстоящих экзаменов и пр. Вот основные симптомы стресса в школьном возрасте: утомляемость, ухудшение памяти, перепады настроения, проблемы с концентрацией внимания, трудности при засыпании, прерывистый сон, появление вредных привычек (ребенок начинает грызть ногти, ручки), замкнутость, заикание, головные боли, раздражительность. Роль правильного режима дня, в который входят не только подъем и отход ко сну в одно и то же время, включая выходные, но и завтрак, обед и ужин по расписанию, играет очень большую роль. Улучшить сон помогают водные процедуры перед сном — душ комфортной температуры. Кроме того, работа у ребенка школьного возраста должна чередоваться с отдыхом.

Шестое. В период стресса очень важно обеспечить организм витаминами. Посоветуйтесь с педиатром, какой витаминный комплекс подойдет именно вашему малышу в зависимости от его индивидуальных особенностей. Кроме того, детям подойдут гомеопатические препараты от стресса, которые одновременно устраняют и психоэмоциональные, и физические проявления стресса. Кстати, исследования, проведенные на кафедре детских болезней Первого МГМУ им. Сеченова, показали, что 87% детей с фобиями, нарушениями коммуникации и повышенной тревожностью прекрасно выздоравливали на гомеопатическом лечении.

Седьмое. Важно следить за питанием ребенка: он должен получать достаточное количества белка, полезных жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно больше пищевых волокон (клетчатки), которыми богаты овощи, фрукты, квашеная капуста, злаки, отруби. Многие признают и пользу пробиотиков.

Восьмое. Физическая активность — один из самых действенных способов борьбы со стрессами в любом возрасте. Разумные нагрузки помогают снять эмоциональное напряжение и повысить стрессоустойчивость ребенка. К ним относятся бег, велосипед, лыжи, теннис, танцы, плавание. Кстати, исследователи из Университета Миссури (США) обнаружили, что всего полчаса интенсивных занятий любым спортом значительно снижают уровень стресса. Ведь физические нагрузки приводят к усиленной выработке гормонов радости эндорфинов, так необходимых для борьбы с любыми нервными нагрузками.

Девятое. Дыхательная гимнастика — еще один эффективный способ борьбы с паническими состояниями и стрессом. Она поможет не только «усмирить» эмоции, но и обеспечит прилив кислорода к головному мозгу. Полезна она и взрослым, и детям. Вот одно из действенных упражнений: закройте глаза и начинайте дышать очень медленно и глубоко. Выдох при этом должен быть в 2–3 раза продолжительнее, чем вдох. Выдыхать нужно через слегка сжатые губы, словно вы дуете на ложку с горячей кашей. Такую гимнастику можно превратить для ребенка в увлекательную игру.

В любом случае каждый детский стресс требует консультации с врачом. И, конечно, предельной внимательности со стороны взрослых.

Врачи предостерегли об опасности COVID-19 для психики и нервной системы

COVID-19 может серьезно влиять на психику — у инфицированных пациентов наблюдаются такие симптомы, как галлюцинации, бред и другие нарушения восприятия. Кроме того, коронавирус способен повреждать центральную нервную систему, из-за чего психические и невротические расстройства могут переходить в хроническую стадию. Неврологи и психиатры рассказали «Газете.Ru», почему при COVID-19 возникают нарушения сознания и стоит ли опасаться их последствий.

Коронавирусная инфекция может вызывать психические расстройства, а также поражать центральную нервную систему, заявил заместитель завлабораторией анализа показателей здоровья населения МФТИ Станислав Отставнов газете «Известия».

«Иногда при тяжелых и затяжных инфекциях могут наблюдаться острые и преходящие психотические симптомы: варианты галлюцинаций, иллюзий, бреда, другие нарушения восприятия»,

— сообщил он изданию.

Как правило, такие сбои в работе психики быстро проходят и после выздоровления больных бесследно исчезают, однако, как заявил медик, в некоторых случаях инфекция может нанести органический вред центральной нервной системе (ЦНС), из-за чего психические и невралгические нарушения могут стать хроническими.

Невролог Патимат Исабекова объяснила «Газете.Ru», что расстройства восприятия при COVID-19 могут происходить потому, что коронавирус взаимодействует с рецепторами АПФ-2 (белок, присутствующий во многих тканях организма, — «Газета.Ru»), которые есть не только в легких, но и в нервной системе.

«Среди наиболее частых поражений ЦНС вирусами, которые описаны в иностранные публикациях, — менингит, энцефалит, острое нарушение мозгового кровобращения. Если говорить о симптомах — это нарушение сознания, эпилептические припадки, головная боль, головокружение и другие нарушения сознания», — рассказала врач.

Тем не менее, она добавила, что галлюцинации и бредовые состояния вряд ли вызваны непосредственно органическим влиянием на нервную систему. «Из описанных в неврологии случаев такого я не встречала», — призналась Исабекова.

Невролог Рамиш Шогенов согласен с коллегой – по его мнению, галлюцинации не вызываются повреждением ЦНС. «Между тем некоторая нейротропность (способность вируса поражать неврные клетки, — «Газета.Ru») у вируса все же есть», — заявил медик.

«Органические изменения, вызванные коронавирусом, в нервной системе обычно приводят только к тому, что у пациентов снижается обоняние и восприятие вкусов. При этом у некоторых больных эти симптомы действительно могут стать перманентными», — заключил Шогенов.

В свою очередь доктор медицинских наук, психотерапевт Михаил Голубев уверен, что причиной психических нарушений при коронавирусе является интоксикация.

«Так бывает не только при COVID-19, но и при любом другом тяжелом инфекционном заболевании. Неслучайно, например, говорят, что «он ходит, как чумной». Сильная интоксикация часто сопровождается угнетением сознания, бредовыми переживания и галлюцинациями»,

— объяснил эксперт «Газете.Ru».

По его словам, в данном случае действует такой же механизм, как и во время алкогольного отравления, когда у человека развивается белая горячка.

«К тому же у пациентов с коронавирусом часто есть легочная недостаточность, от чего развивается кислородное голодание, и на этом фоне могут возникать совершенно разные невротические и психические расстройства», — сообщил Голубев.

Чаще всего в изменениях сознания из-за вируса виновата психосоматика (влияние психологических факторов на возникновение заболевания, — «Газета.Ru»), а не биологические нарушения, считает врач-психиатр Константин Ковалев.

«Дело в том, что коронавирус действует на психику опосредованно, и в первую очередь страдают люди с тревожно-мнительными расстройствами, потому что у них психика лабильна и им тяжело адаптироваться к новым обстоятельствам болезни», — пояснил медик «Газете.Ru».

Согласно его словам, именно из-за психосоматики у таких людей может повышаться артериальное давления, а также появляться и усугубляться расстройство психики. «При этом страдать могут и кровеносная, и эндокринная, и, конечно, отчасти нервная системы», — заключил Ковалев.

Между тем неврологи в разговоре с «Газетой.Ru» подчеркнули, что период наблюдения за больными COVID-19 пока что еще слишком мал, чтобы делать окончательные выводы о влиянии вируса на ЦНС. «Может, в дальнейшем будут видны улучшения в их психическом и чувственном восприятии», — уточнил Рамиш Шогенов.

Кроме того, хотя описание таких клинических проявлений вирусной пневмонии неоднократно встречается в научной литературе, на практике врачи сталкиваются с психическими расстройствами инфицированных пациентов все же не так часто, указал Станислав Отстанов.

Бесплатный вебинар: Из прокрастинатора в достигаторы

Первая бизнес-школа клубного типа «БИЗНЕС ИНСАЙТ» приглашает Вас принять участие в бесплатном вебинаре на тему «Из прокрастинатора в достигаторы». Прокрастинация ненавязчиво входит в Вашу жизнь и заставляет страдать. Это зависимость, которая может разрушить жизнь. На вебинаре разберем самые частые причины откладывания, и Вы поймёте свои личные. Вебинар только для тех, кто устал откладывать и принял решение стать достигатором.

Программа вебинара

У Вас есть множество интересных дел, которыми Вы давно хотите заняться, но постоянно откладываете? Вы сталкиваетесь?

1. Со страхом и чувством вины из-за отложенных дел
2. Со сливом времени, сил, денег
3. С проблемами мотивации и верой в себя
4. С авралом и отвратительным качеством работы

У Вас было ощущение, что Вы:

1. Ничего толком не успеваете
2. В конце каждого дня Вы разбиты
3. Устали делать все в последний момент
4. У Вас расшатаны нервы от «дел на потом»

Представьте, что дело, которое Вы много раз откладывали, не случится у Вас никогда. У Вас никогда не будет вдохновения, идеальных условий, правильных навыков, свободного времени — подходящий момент так и не наступит.

Какие ощущения? Чувствуете облегчение — или ужас?

Если облегчение, то бросайте это дело и вам не нужно быть на вебинаре. Если же мысль о том, что дело Вашей мечты не осуществится, неприятна, тогда регистрируйтесь на и узнаете 7 простых шагов, которые позволят Вам полностью забыть о прокрастинации и начать жить жизнью своей мечты.

У Вас есть отложенные проекты, которые от Вас никто не ожидает, и может быть, даже никому нет дела до того, реализуете вы их или нет, но вы сами этого хотите?

Просто «хотеть» — недостаточно, чтобы начать действовать прямо сейчас. Возможно, Вы каждый раз говорите себе: «у меня нет времени, у меня недостаточно денег, нужно еще проработать детали, займусь этим когда: погашу ипотеку, сдам проект, вырастут дети»…

На вебинаре разберем самые частые причины откладывания, и Вы поймёте свои личные. Вебинар только для тех, кто устал откладывать и принял решение стать достигатором.

Вебинар точно нужен: руководителям и сотрудникам, а также всем людям, работающим home office.

О спикере

Светлана Стар. Бизнес-коуч (уровень сертификации АСС ICF), член Международной Федерации Коучинга (ICF) с 2015г.

1. Член Международной Федерации Коучинга (ICF)
2. Бизнес-тренер, модератор стратегических сессий
3. Член комитета по развитию женского предпринимательства ООО «Опора России»
4. Персональный коуч для успешных предпринимателей
5. Как коуч работает с предпринимателями от стадии: «Нет! Об этом даже думать страшно!» До стадии твердой уверенности: «Я сделал это!»
6. Опыт более 500 часов индивидуальных и командных коуч-сессий

Чай или кофе – что полезней для нашего организма?

• Дэвид Робсон
• BBC Future

29 января 2016

Автор фото, Thinkstock

В бесконечных спорах о превосходстве одного напитка над другим приведено бесчисленное множество аргументов. Однако каковы научные доказательства?

Джордж Оруэлл мог бы написать про Британию: «чай — это одна из опор цивилизации в этой стране».

Однако даже мы, британцы, вынуждены признать, что наш национальный напиток сталкивается с жесткой конкуренцией со стороны разных эспрессо, каппучино и латте, хлынувших на наши берега.

Несмотря на риск ввязаться в этот вечный и ожесточенный спор, обозреватель BBC Future решил взвесить относительные преимущества каждого из напитков.

Мы, естественно, не берем в расчет вкусовые качества. Нам пришлось прочесать научную литературу, чтобы найти, какой реальный, поддающийся измерению эффект оказывают на наши тело и разум эти два напитка.

Звонок будильника

Для большинства впрыск дозы кофеина в организм — первая причина, по которой мы отдаем предпочтение определенному напитку. Кофеин — это масло для наших двигателей, которое поступает в тот момент, когда наш организм слегка поскрипывает с утра пораньше.

Если основываться исключительно на составе напитков, то кофе должен легко добиться победы: чашка чая содержит примерно половину той порции стимулирующего кофеина (40 миллиграммов), которая обнаруживается в стандартной чашке сваренного фильтрованного кофе (от 80 до 115 миллиграммов).

Однако это не обязательно отражается в силе пробуждающей встряски, оказываемой напитком.

В ходе одного — надо сказать, небольшого, — исследования испытуемым давали выпить чая или кофе, и оказалось, что оба напитка производили на участников эксперимента одинаковый эффект, добавляя бодрости по утрам.

Хотя результаты опытов были основаны на субъективных ощущениях бодрости, не удалось выявить каких-то очевидных различий в действии двух напитков и по более объективным показателям, например, по быстроте реакции.

На самом деле, если вы пьете чай, который заварен до такой же степени крепости, как и кофе, то доказано, что он будет более эффективным по части увеличения концентрации мозга.

Ученые пришли к заключению, что доза кофеина в напитке — это еще не все: возможно, наши ожидания также определяют, насколько бодро мы будем себя чувствовать, или дело во впечатлении от вкуса и запаха нашего любимого напитка, которые пробуждают наши чувства.

Промежуточный итог: кажется, вопреки логике чай обеспечивает такой же мощный заряд бодрости с утра, как и кофе. В этой номинации ничья.

Качество сна

Наиболее яркое различие между чаем и кофе проявляется в тот сладкий момент, когда вы кладете голову на подушку.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Исследователи из Университета графства Саррей обнаружили, что людям, которые пьют кофе, обычно бывает тяжелее засыпать по ночам

Сравнивая людей, которые выпивают в среднем одинаковый объем чая и кофе, исследователи из Университета графства Саррей в Соединенном Королевстве подтвердили, что оба напитка одинаково полезны для концентрации внимания в течение дня.

Однако, согласно результатам их наблюдений, людям, пьющим кофе, ночью тяжелее заснуть – возможно, из-за того, что более высокое содержание кофеина в конце концов сказывается на них.

У людей, предпочитающих чай, напротив, наблюдался более продолжительный и спокойный сон.

Промежуточный итог: чай дает многие из тех преимуществ, которые предлагает кофе, но без бессонных ночей – чистая победа чая.

Окрашивание зубов

Так же, как и красное вино, кофе и чай известны тем, что превращают наши жемчужно-белые зубы в желтые и коричневые. Но какой из напитков делает это сильнее?

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Дантисты говорят, что природные пигменты чая с большей вероятностью прилипнут к эмали зубам, чем красящие вещества кофе

Похоже, что большинство зубных врачей согласны с тем, что природные пигменты чая с большей вероятности прилипнут к зубной эмали, чем пигменты кофе – особенно, если вы используете полоскание для рта, содержащее широко распространенный антисептик хлоргексидин, который, судя по всему, притягивает микроскопические частицы и связывает их.

Промежуточный итог: если вы хотите иметь белоснежную улыбку, то кофе – это, возможно, меньшее из двух зол.

Бальзам на смятенную душу…

В Англии есть обычай предлагать «чай и сочувствие» огорченному другу – идея заключается в том, что чашка чая «Эрл Грей» (черный ароматизированный чай с бергамотом) служит лекарством для встревоженного разума.

И на самом деле существуют свидетельства, что чай может успокаивать ваши нервы: те, кто пьет чай регулярно, обычно демонстрируют более спокойную психологическую реакцию на тревожные ситуации (такие как публичные выступления).

В целом люди, которые выпивают по три чашки чая в день, на 37% меньше подвержены риску возникновения депрессии, чем те, кто не пьет чая.

Кофе не обладает такой репутацией; некоторые люди рассказывают, что кофе заставляют их испытывать такое ощущение, будто их нервы расшатаны.

Однако есть основания предполагать, что кофе в долгосрочной перспективе тоже может стать защитой от проблем с психическим здоровьем.

Недавний «мета–анализ» (суммировавший результаты наблюдений за более чем 300 тыс. участников эксперимента) позволил обнаружить, что каждая чашка кофе, выпитая в течение дня, снижает риск развития депрессии примерно на 8%.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Говорят, что чай успокаивает. По крайней мере, в Британии в этом уверены многие

Другие напитки — например, сладкие безалкогольные — наоборот только повышают риск развития душевных заболеваний.

Впрочем, нам придется добавить к этим результатам ложку дегтя: несмотря на все усилия, потраченные учеными при проведении такого рода исследований, трудно исключать другие факторы, которые могут стоять за этими закономерностями.

По-видимому, дело может оказаться в том, что оба напитка представляют собой коктейль из питательных веществ, которые снижают реакцию на стресс и повышают настроение в долгосрочной перспективе.

Промежуточный итог: основываясь на ограниченных фактах, можно сказать, что это ничья.

…И бальзам для тела

Интригующими, хотя и неокончательными, являются и результаты исследований, которые позволяют предположить, что как чай, так и кофе имеют множество полезных для здоровья свойств.

Например, несколько чашек любого из этих напитков в день, оказывается, снижают риск возникновения диабета. (Однако вопрос о том, насколько существенна эта польза, до сих пор остается дискуссионным: расчетные цифры варьируются в пределах от 5 до 40%).

Поскольку даже кофе без кофеина приносит ту же пользу, кажется вероятным, что другие питательные вещества так влияют на обмен веществ в организме, чтобы тот мог и далее эффективно вырабатывать глюкозу в крови, не становясь нечувствительным к инсулину, что и является причиной диабета.

Оба напитка, как представляется, не очень надежно защищают сердце.

Впрочем, существуют определенные свидетельства в пользу того, кофе лучше предохраняет сердце, в то время как чай, оказывается, несколько лучше защищает от риска развития раковых заболеваний – возможно, благодаря содержащимся в нем антиоксидантам.

Промежуточный итог: ничья – на удивление, оба напитка оказались эликсирами здоровья.

Окончательный вердикт

Большинство из нас, британцев, предпочло бы, чтобы чай вышел явным победителем, но мы все же вынуждены признать, что между свойствами этих напитков не так много различий, если не принимать во внимание личные вкусы.

По сумме промежуточных итогов у нас получилась ничья. И все-таки, основываясь исключительно на том факте, что чай позволяет лучше засыпать по ночам, мы склонны назвать этот напиток победителем.

У вас может быть другое мнение — почему бы вам не поделиться им в социальных сетях?

Автор фото, Thinkstock

травм нервов

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

Что такое нервы?

Нервы — это система «телефонной проводки», которая передает сообщения от мозга к остальному телу. Нерв похож на телефонный кабель, обернутый изоляцией. Внешний слой ткани образует покров, защищающий нерв, точно так же, как изоляция, окружающая телефонный кабель. Нерв содержит миллионы отдельных волокон, сгруппированных в пучки в «изолированном кабеле».”

Нервы служат «проводами» тела, по которым информация поступает в мозг и от него. Двигательные нервы передают сообщения от мозга к мышцам, заставляя тело двигаться. Сенсорные нервы передают в мозг сообщения от разных частей тела, чтобы сигнализировать о боли, давлении и температуре. В то время как отдельный аксон (нервное волокно) несет только один тип сообщений, моторный или сенсорный, большинство нервов в организме состоит из обоих.

Что происходит при повреждении нерва?

Нервы хрупкие и могут быть повреждены при надавливании, растяжении или порезании.Травмы, вызванные сдавливанием или растяжением, могут привести к разрыву волокон, несущих информацию, и прекращению работы нерва без нарушения изолирующего покрытия. Когда нерв перерезан, нарушается и нерв, и изоляция. Повреждение нерва может остановить передачу сигналов к мозгу и от него, не давая мышцам работать и вызывая потерю чувствительности в области, снабжаемой этим нервом.

При разрыве нервных волокон конец волокна, наиболее удаленный от мозга, умирает, а изоляция остается нетронутой, оставляя пустые трубки, по которым нервные волокна переносятся.Конец, который находится ближе всего к мозгу, не умирает, а через некоторое время может начать заживать. Если изоляция не была разрезана, нервные волокна могут расти вниз по пустым трубкам, пока не достигнут мышечного или сенсорного рецептора. Если и нерв, и изоляция были разрезаны, а нерв не зафиксирован, растущие нервные волокна могут превратиться в клубок в конце разреза, образуя нервный рубец, называемый «невромой». Неврома может быть болезненной и вызывать ощущение электричества при прикосновении.

Лечение

Для фиксации перерезанного нерва изоляция вокруг обоих концов нерва сшивается.Нерв в пальце толщиной с кусок тонкого спагетти, поэтому швы должны быть очень маленькими и тонкими. Ремонт может потребоваться защитить шиной в течение первых 3 недель, чтобы защитить его от растяжения, так как он очень хрупкий. Целью фиксации нерва является восстановление внешнего покрытия, чтобы нервные волокна могли расти вниз по пустым трубкам к мышцам и сенсорным рецепторам и снова работать. Хирург пытается выровнять концы восстановленного нерва так, чтобы волокна и пустые трубки совпадали друг с другом как можно лучше, но с миллионами волокон в нерве не все исходные соединения, вероятно, будут восстановлены. учредил.Если рана грязная или раздавленная, врач может подождать, чтобы исправить нерв, пока кожа не заживет. Если между концами нерва есть разрыв, врачу может потребоваться взять кусок нерва (нервный трансплантат) из другой части тела, чтобы зафиксировать поврежденный нерв. Это может вызвать необратимую потерю чувствительности в области, где был взят нервный трансплантат. Меньшие щели иногда можно перекрыть «трубами», сделанными из жилы или специального цилиндра.

После фиксации нервного покрова нервные волокна обычно начинают прорастать через место восстановления через три или четыре недели.Затем нервные волокна обычно растут вниз по пустым нервным трубкам до одного дюйма каждый месяц, в зависимости от возраста пациента и других факторов. Это означает, что при повреждении нерва на руке на 11 или 12 дюймов выше кончиков пальцев может пройти до года, прежде чем ощущение вернется к кончикам пальцев. Ощущение булавок и иголок в кончиках пальцев — обычное явление в процессе восстановления. Хотя это может быть неудобно, обычно проходит и является признаком выздоровления.

Ожидания

Вы должны помнить о нескольких вещах, ожидая заживления нерва.Ваш врач может порекомендовать терапию, чтобы суставы оставались гибкими. Если суставы станут жесткими, они не будут работать даже после того, как мышцы снова начнут работать. При повреждении сенсорного нерва пациенту следует проявлять особую осторожность, чтобы не обжечь и не порезать пальцы, поскольку в пораженной области нет чувствительности. После восстановления нерва мозг становится «ленивым», и для улучшения чувствительности руки или пальца может потребоваться процедура, называемая сенсорным перевоспитанием. Ваш врач порекомендует подходящую терапию в зависимости от характера вашей травмы.

Факторы, которые могут повлиять на результаты восстановления нерва, включают возраст, тип раны и нерва, а также место повреждения. Хотя травмы нервов могут создать для вас долговременные проблемы, лечение у врача и правильная терапия помогут вам вернуться к любимым занятиям.

Поврежденные нервы руки — лечение и восстановление

Что такое травмы нервов?

Рука — очень тонкий и точный инструмент, состоящий из различных сетей кровеносных сосудов, мышц, сухожилий, связок, костей и нервов.Можно утверждать, что нервы являются наиболее важными из них, потому что именно нервы позволяют нам использовать наши руки, чтобы чувствовать, а прикосновение является наиболее важным аспектом рук. Именно нервы позволяют передавать в мозг ощущения, которые мы чувствуем руками. Подобно другим системам руки, нервная система склонна к травмам из-за состава руки, и эти травмы могут ослаблять работу рук.

Позвоните нам сегодня

---

Что вызывает травмы нервов?

Нервы рук подвержены нескольким различным типам травм, включая пролежни, травмы растяжения и порезы.Травмы, вызванные сдавливанием и растяжением, физически не повреждают нерв, но все же могут препятствовать его взаимодействию с мозгом. Режущие травмы сложны, потому что могут быть разные исходы. Поскольку нерв находится в защитном канале, если нерв разрезан или сломан, а канал остается неповрежденным, возможно, что нервные волокна со временем вырастут снова, но если канал также разорван, для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. ущерб. Если не восстановить поврежденный нерв, может развиться неврома или нервный рубец, что может быть чрезвычайно болезненным.

---

Симптомы повреждения нервов

Первичным симптомом повреждения нервов в руке является потеря чувствительности, что означает, что тепло, холод и боль не ощущаются в руке, как это было бы в остальной части тела, что может привести к тяжелым травмам. Повреждение нервов также может вызывать сильные ощущения и боль, известные как невралгия. Мышцы, снабжаемые поврежденным нервом, теряют электрический раздражитель, что приводит к их параличу.

---

Диагностика нервных повреждений

Подробный анамнез и клиническое обследование очень важны для определения того, что было травмировано.Дополнительное тестирование — это тест на скорость нервной проводимости / ЭМГ, который позволяет врачу увидеть, насколько быстро и насколько хорошо сигналы передаются по нерву в мозг. В некоторых случаях может быть полезно сканирование МРТ, поскольку оно позволяет врачу заглянуть внутрь руки и физически увидеть повреждения руки и нервы, не разрезая ее.

---

Варианты лечения

Нехирургическое лечение повреждений нервов

Как упоминалось ранее, если оболочка, покрывающая нерв, остается неповрежденной, концы нервов, наиболее удаленные от мозга, отмирают, но в конечном итоге вырастают снова.В этих случаях в хирургическом вмешательстве нет необходимости, но процессу заживления может значительно помочь терапия, которая будет поддерживать суставы и руки в оптимальном рабочем состоянии и поможет восстановить ощущение рук. После потери чувствительности или смерти нерва нервный путь часто «забывает», как уведомлять мозг, поэтому его необходимо перевоспитать в этой способности. Мышцы будут защищены от атрофии с помощью терапевтической стимуляции.

Хирургическое лечение повреждений нервов

Операция по восстановлению повреждений нервов может прогрессировать по нескольким направлениям.Первый и самый простой — просто повторно прикрепить отрезанные концы оболочки нерва друг к другу, позволяя поврежденному нерву отмереть и вырасти снова в виде здорового нервного волокна внутри оболочки. Этот процесс может быть отложен, если травма возникла в результате раздавливания, так как кожа / ткани будут повреждены и должны зажить, прежде чем можно будет провести операцию. Более инвазивная операция необходима, если часть нерва была потеряна и между двумя частями нерва образовался разрыв. Обычно необходимо провести трансплантацию нерва из другой части тела, но потеря нерва в этой части часто вызывает необратимую потерю чувствительности, поэтому важно взять часть нерва, которая не является абсолютно неотъемлемой частью тела. функция тела.В некоторых случаях небольшой разрыв можно закрыть синтетическим нервным проводником.

---

Позвоните нам сегодня

Как доктор Найт может помочь вам при травме нерва?

Важно быстро диагностировать повреждение нерва, поскольку чем быстрее вы его отремонтируете, тем лучше будут результаты. Доктор Найт имеет большой опыт в области микрохирургии и восстановления нервов. Благодаря его вниманию к мельчайшим деталям во время операции, ваши шансы на возвращение чувств и функций высоки в руках доктора Найта.

Мы будем рады помочь вам жить более безболезненной жизнью. Доктор Найт — один из лучших врачей в Далласе . Посетите доктора Джона Найта в нашем центре кистей и рук Саутлейк или в офисе в Далласе .

---

Информационный бюллетень по травмам нервов кисти

Как можно повредить нервы руки?	Травмы нервов руки могут быть вызваны несколькими различными видами травм, например, разрывами или раздавливанием.Чрезмерное использование или повторяющиеся движения также являются частой причиной. Такие состояния, как синдром запястного канала, являются разновидностью повреждения нервов.
Могу ли я лечить нервные повреждения руки самостоятельно дома?	Не рекомендуется лечить нервные травмы в домашних условиях. В то время как некоторым может не потребоваться такое серьезное медицинское вмешательство, все они нуждаются в некоторых, и наличие врача, ведущего лечение ваших нервных травм, повысит вероятность успеха.
Какие лекарства можно использовать для лечения травм нервов руки?	Повреждения нервов можно лечить обезболивающими, чтобы уменьшить часто возникающий дискомфорт, а также противовоспалительными препаратами, если причиной проблемы являются окружающие ткани.В более тяжелых случаях инъекции стероидов также могут помочь уменьшить боль и отек.
Пройдут ли когда-нибудь последствия повреждения нерва на моей руке, или они могут зажить самостоятельно?	Если не лечить, некоторые нервные повреждения могут излечиться сами по себе, но для большинства из них требуется медицинское вмешательство. Нервы — это тонкие нити, которые переносят очень важную информацию от мозга к телу, поэтому позволить им заживать самостоятельно без надзора врача может быть опасной перспективой.
Если я поврежу нервы руки, на какое лечение я могу рассчитывать?	Нехирургическое лечение нервных травм может включать отдых, наложение шин, обледенение и физиотерапию. Если нерв был перерезан, потребуется операция для воссоединения отсоединенных концов и восстановления функции и чувствительности.

Часто задаваемые вопросы:

Могут ли нервные травмы лечить сами себя?
Если оболочка, в которой находится нерв, не повреждена какой-либо травмой, повреждающей сам нерв, существует возможность безоперационного лечения этого состояния.Это требует тщательной терапевтической работы, чтобы переобучить нерв разговаривать с мозгом и наоборот, и это может занять время, но, чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо предпринять определенные шаги.

Могут ли обезболивающие вылечить нервную боль?
Хотя обезболивающие могут быть эффективными в уменьшении боли, которая часто сопровождает травмы нервов руки, они не являются постоянным решением, а чрезмерное использование большинства обезболивающих может привести к зависимости и высокой вероятности злоупотребления и привыкания.Невропатия или нервная боль могут быть довольно серьезными, когда травма впервые получена, но если будет найдено и получено надлежащее медицинское лечение, восстановление поврежденных нервов будет гораздо более эффективным и постоянным решением проблемы, которую вы получили.

Каковы симптомы повреждения нервов кисти?
Симптомы повреждения нервов руки могут сильно различаться в зависимости от типа травмы, которая повлияла на нервы. в случае раздавливания или сдавливания, или когда нервы сдавлены, как при различных синдромах Туннеля, онемение и покалывание являются основными симптомами, иногда сопровождаемыми болью в пальцах.Другие формы повреждения нерва могут привести к покалыванию, жжению, потере чувствительности, гиперчувствительности и фантомным болям из-за того, что нервы не взаимодействуют должным образом с мозгом и центрами чувств.

---

Анимированные видео

Хирургическое видео

Примечание. Следующие видеоролики содержат графические изображения.

---

Запишитесь на прием или задайте вопрос

Отказ от ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинских консультаций.Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Прочитать заявление об отказе от ответственности

Д-р Джон Найт

Д-р Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и имеет стипендию. Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и многих других.

Травмы нервов — Ортопедический центр кисти и запястья Техаса

← Вернуться к списку услуг

Причины

Нервы могут быть повреждены из-за чрезмерного давления, растяжения или пореза.Синдром запястного канала — пример проблемы, которая возникает из-за слишком сильного давления на срединный нерв руки. Синдром запястного канала может медленно повредить срединный нерв с течением времени или, в случае травмы области, это может произойти гораздо быстрее.

Разрез нерва может привести к тому, что он больше не будет передавать сигналы, потому что сигнал не может пройти через разрыв в нерве. Растягивающие травмы нерва могут варьироваться от легкой временной травмы до более тяжелой и необратимой травмы. Степень травмы зависит от степени растяжения.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы повреждения нерва могут быть разными в зависимости от поврежденного нерва, типа травмы и тяжести травмы. Некоторые из них могут включать:

Онемение :

Некоторые нервы передают только ощущение, поэтому повреждение этих нервов может вызвать некоторое онемение.

Слабость :

Помимо сенсорных нервов, некоторые нервы дают вам возможность двигаться, а другие нервы выполняют обе эти функции.Повреждение нервов, передающих двигательные сигналы, вызывает некоторую слабость.

Боль :

Часто это симптом после повреждения нерва. Боль, возникающая после повреждения нерва, может быть где угодно по ходу нерва, но обычно она возникает в месте повреждения.

Симптомы повреждения нерва могут быть прерывистыми, если травма повторяется; или они могут быть постоянными, если травма достаточно серьезна. Есть много других признаков повреждения нервов: уменьшение мышц, изменение цвета кожи и изменение количества пота на определенных участках.

Примером повреждения нерва, которое может повторяться, является синдром запястного канала. Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв оказывает на него слишком сильное давление, когда он пересекает запястье. Могут присутствовать симптомы онемения руки, боли в руке, боли в запястье, боли в предплечье или слабости (особенно в большом пальце). Симптомы синдрома запястного канала могут быть прерывистыми или, если они достаточно серьезны, могут возникать постоянно.

Лечение

Некоторые нервные травмы могут вылечиться без посторонней помощи, но некоторые травмы требуют ремонта.

Легкие повреждения нерва :

Нерв может восстанавливаться самостоятельно в течение нескольких минут или нескольких недель. За это время сообщения между мозгом и телом могут измениться. Поддерживающее лечение часто помогает, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Разрыв нервных волокон или более серьезные травмы :

Нервы могут вырасти обратно в свои мышцы или участки кожи, но этот процесс может занять несколько месяцев, и обмен сообщениями между мозгом и телом прекратится до тех пор, пока нервы не разрастутся.Лечение может быть поддерживающим, но в зависимости от типа травмы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перерезанный нерв :

Когда и внешняя оболочка нерва, и внутренние волокна нерва перерезаны, обычно требуется хирургическое вмешательство для правильного заживления нерва.

В хирургии нервные окончания могут сшиваться. Чтобы восстановить функцию, внутренние нервные волокна должны вырасти обратно в свои мышцы или участки кожи.

Восстановление после операции

Нервные волокна растут медленно и в идеальных условиях могут расти примерно на один дюйм каждый месяц после того, как нерв сшивают обратно во время операции.Для завершения роста нерва после травмы может потребоваться много месяцев, в зависимости от многих факторов, включая длину нерва, который должен расти. Это также может занять много времени, чтобы мышцы снова стали хорошо работать. В период заживления может наблюдаться онемение, боль или ощущение «иголок».

Иногда после травмы нерва требуется физиотерапия.

Результаты восстановления после повреждения нерва могут зависеть от вашего возраста и состояния здоровья, типа повреждения нерва и поврежденной части тела.

Травмы стопы и голеностопного нерва

Травмы нерва стопы и голеностопного сустава

Нервы отвечают за большую часть способности нашего мозга контролировать наши мышцы. Травма нерва стопы и голеностопного сустава может привести к нарушению функции соединенной мышцы или к потере чувствительности в пораженной области.

Анатомия

Нервы — это хрупкая часть человеческого тела, которая переносит электрические импульсы между мозгом и остальным телом.Двигательные нервы несут сигналы, необходимые для движения мышц, а сенсорные нервы — это то, что позволяет различным участкам тела реагировать на боль, давление и температуру.

Нерв покрыт тканевой оболочкой, почти так же, как электрические провода покрыты пластиком для защиты. Нервные волокна называются аксонами, которые разделены на пучки внутри нерва.

Причины травм нерва стопы и голеностопного сустава

Травмы, которые оказывают давление на нерв или растягивают его, могут привести к разрыву проводящих волокон внутри без нарушения внешней оболочки.И наоборот, когда нерв разрезан, разрываются и аксоны, и изоляция.

Если изоляция остается неповрежденной, нервные волокна, наиболее удаленные от мозга, погибают. Конец, близкий к мозгу, остается живым и со временем может начать заживать.

Если нерв и изоляция повреждены и нерв не восстановлен, растущие волокна могут образовывать болезненный рубец, называемый невромой.

Хирургическое лечение

Когда нерв и его защитная оболочка разрываются, требуется хирургическое вмешательство для их воссоединения.Основная цель хирургии нервов — сохранить защитную оболочку, чтобы новые нервные волокна могли расти и восстанавливать функцию нервов с течением времени.

Если нервный материал был разрушен и между концами нерва есть пространство, для фиксации поврежденного нерва можно использовать трансплантат из другой части тела. Однако при этом происходит необратимая потеря чувствительности в области, из которой взят трансплантат.

Нервы обычно растут примерно на дюйм в месяц, и после ремонта изолирующего покрытия нерв обычно начинает заживать через три или четыре недели.При травме нерва в области голеностопного сустава над пальцами ноги может потребоваться до года, чтобы пальцы на ногах вернулись в чувство. Ощущение булавок и иголок в пальцах ног — обычное явление во время выздоровления, и, хотя это может быть неудобно, это хороший знак.

Восстановление

Физиотерапия во время выздоровления поможет пораженным суставам сохранить гибкость, чтобы они нормально функционировали после заживления нервов. В случае повреждения сенсорного нерва следует проявлять осторожность, чтобы не обжечь и не порезать пораженный участок, потому что не будет ощущения.

После заживления нерва может потребоваться сенсорное перевоспитание, чтобы восстановить полный контроль над пораженным участком. Ваш врач порекомендует подходящее лечение в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Если вы страдаете от боли в стопе и лодыжке или полагаете, что у вас повреждение нерва, свяжитесь с ортопедической ассоциацией Сент-Августин онлайн или по телефону (904) 825-0540, чтобы записаться на прием к сертифицированным нашим советам и обученным стипендиатам врачам стопы и голеностопного сустава.

Травмы нервов кисти и запястья

Ваши нервы составляют систему «проводов», передающих сигналы между вашим мозгом и остальным телом.Ваши нервы устроены так же, как электрические провода, с защитной изоляцией, покрывающей информационное «ядро». Один нерв содержит миллионы отдельных волокон, которые сгруппированы в пучки внутри изоляции нерва.

Информация, передаваемая вашими нервами, зависит от их конкретной функции. Двигательные нервы передают информацию между мозгом и конечностями, заставляя ваше тело двигаться, тогда как сенсорные нервы передают в мозг сообщения, которые сигнализируют о боли, горячем и холодном, а также давлении.

Общие причины

Ваши нервы довольно хрупкие и могут быть повреждены чрезмерным давлением извне, перенапряжением нерва или режущей силой. Как правило, давление или чрезмерное растяжение нерва может привести к разрыву волокон внутри изоляции, не повреждая саму изоляцию. С другой стороны, когда нерв перерезан, как нервные волокна, несущие информацию, так и изоляция разрушаются.

Признаки и симптомы

Независимо от типа травмы, разрыв нервного соединения может помешать правильному функционированию мышц и вызвать потерю чувствительности в пораженной области.

Когда волокна внутри нерва разрываются, конец, наиболее удаленный от мозга, умирает, но изоляция остается нетронутой. Конец нерва, ближайший к мозгу, остается живым и со временем может восстанавливаться, вырастая через пустую изоляцию.

Если нервное волокно и изоляция разрезаны и проблема не будет своевременно решена, растущий нерв может образовать шар в месте разрыва изоляции, называемый «невромой». Этот мяч может вызвать сильную боль и даже электрическое ощущение при прикосновении.

Лечение

При обращении к перерезанному нерву врачу, проводящему операцию, необходимо сшить концы отрезанной изоляции обратно вместе. Поскольку нервы очень узкие, швы довольно маленькие и хрупкие и часто требуют наложения шины, чтобы они не растягивались во время заживления. Цель этой операции — дать нерву возможность естественным образом прорасти через изоляцию.

В случае раздавливания или растяжения нерва может потребоваться трансплантация небольшого участка нерва из другой области тела, если в изоляции есть разрыв.Если разрыва нет, это, как правило, вопрос времени, позволяющего нерву зажить самостоятельно. Если изоляция не повреждена, нерв может повторно расти примерно на дюйм каждый месяц.

Восстановление

В период ожидания, пока нерв заживет, наш специалист по кистям и запястьям может порекомендовать терапию, чтобы сохранить гибкость ваших суставов. В случае повреждения сенсорного нерва следует проявлять особую осторожность, чтобы не порезать и не обжечь пальцы, так как вы не сможете почувствовать боль.Часто после полного выздоровления требуется некоторая форма сенсорного перевоспитания, чтобы повторно акклиматизировать мозг к работе с недавно зажившим нервом.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите получить дополнительную информацию о травмах нервов кисти и запястья, запишитесь на прием через Интернет или позвоните нам сегодня по телефону 904-825-0540.

Повреждение нерва после перелома или вывиха

Нервы проходят в непосредственной близости от костей и суставов. Таким образом, перелом или вывих могут потенциально повредить нерв в дополнение к травме кости.Поскольку перелом или вывих сам по себе является болезненным и мучительным повреждением, наличие повреждения нерва может быть распознано не сразу.

Каковы потенциальные признаки повреждения нервов?

• Сильная мучительная стреляющая боль, похожая на поражение электрическим током
• Покалывание и / или изменение ощущения в поврежденной конечности
• Слабость или потеря мощности двигателя
• Сухая и красная кожа из-за нарушения симпатических функций
• Признак Тинеля (легкое постукивание по нерву вызывает ощущение поражения электрическим током)
• Разрыв или открытая рана над нервом или рядом с ним
• Сосудистое повреждение или потеря пульса (поскольку может быть связано повреждение нерва)

Некоторые общие примеры

Перелом и / или вывих плеча	Подмышечный нерв	Потеря сокращения дельтовидной мышцы Онемение над полковым знаком
Перелом плечевой кости (руки)	Лучевой нерв	Подвес для запястья Онемение тыльной стороны кисти
Надмыщелковый перелом локтя у детей	Срединный нерв (Передний межкроссовый нерв)	Потеря сгибания большого и указательного пальцев Невозможность поставить знак «ОК»
Перелом предплечья	Задний межкрестный нерв	Пальцы и опускание большого пальца (на суставах) Разгибание запястья с искривлением
Вывих бедра	седалищный нерв (компонент CPN)	Перепад стопы Онемение тыльной стороны стопы
Вывих колена	Общий малоберцовый нерв	Перепад стопы Онемение тыльной стороны стопы

Принципы управления (для лечащего хирурга)

• Если имеется повреждение нерва с нестабильным переломом или вывихом, неотложным приоритетом (после жизненно важных вмешательств) является репозиция и стабилизация скелета.
• Когда выполняется внутренняя фиксация перелома, связанного с повреждением нерва, обычно нерв необходимо исследовать.
• При высокоэнергетической травме высок риск разрыва нерва и, следовательно, необходимость в раннем восстановлении. Исследование позволило бы установить непрерывность нерва.

Британская ортопедическая ассоциация опубликовала полезные рекомендации с практическими советами по лечению повреждений периферических нервов.

BOAST 5: Травма периферического нерва

Лечение нервных травм (Синяя книга) BOA 2011

Информационный бюллетень о периферической невропатии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия относится к множеству состояний, которые включают повреждение периферической нервной системы, обширной сети связи, которая передает сигналы между центральной нервной системой (головным и спинным мозгом) и всеми другими частями тела.Периферические нервы отправляют в центральную нервную систему (ЦНС) различные типы сенсорной информации, например, сообщение о том, что ноги холодные. Они также передают сигналы от ЦНС к остальному телу. Наиболее известны сигналы мышцам, которые заставляют их сокращаться — именно так мы движемся, но есть разные типы сигналов, которые помогают контролировать все, от нашего сердца и кровеносных сосудов, пищеварения, мочеиспускания, сексуальной функции до наших костей и иммунитета. система. Периферийные нервы похожи на кабели, соединяющие различные части компьютера или соединяющие Интернет.Когда они не работают, сложные функции могут перестать работать.

Передача нервных сигналов при невропатии нарушается тремя способами:

• потеря нормально отправленных сигналов (как обрыв провода)
• несоответствующая сигнализация, когда ее не должно быть (например, помехи в телефонной линии)
• ошибок, искажающих отправляемые сообщения (как волнистое телевизионное изображение)

Симптомы могут варьироваться от легких до инвалидизирующих и редко опасны для жизни. Симптомы зависят от типа пораженных нервных волокон, а также от типа и тяжести повреждения.Симптомы могут развиваться в течение нескольких дней, недель или лет. В некоторых случаях симптомы улучшаются сами по себе и могут не потребовать дополнительного лечения. В отличие от нервных клеток центральной нервной системы, периферические нервные клетки продолжают расти на протяжении всей жизни.

Некоторые формы невропатии включают повреждение только одного нерва (так называемая мононевропатия , ). Невропатия, поражающая два или более нервов в разных областях, называется множественной мононевропатией или множественной мононевропатией .Чаще поражаются многие или большинство нервов (полинейропатия , ).

По оценкам, более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают той или иной формой периферической невропатии, но эта цифра может быть значительно выше — не все люди с симптомами нейропатии проходят тестирование на это заболевание, и тесты в настоящее время не ищут всех. формы невропатии. Невропатию часто неправильно диагностируют из-за сложного набора симптомов.

верх

Как классифицируются периферические невропатии?

Выявлено более 100 типов периферической невропатии, каждый со своими симптомами и прогнозом.Симптомы различаются в зависимости от типа поврежденных нервов — моторных, сенсорных или вегетативных.

• Двигательные нервы контролируют движение всех мышц под сознательным контролем, например, те, которые используются при ходьбе, хватании предметов или разговоре.
• Сенсорные нервы передают такую ​​информацию, как ощущение легкого прикосновения, температуры или боли от пореза.
• Вегетативные нервы управляют органами для регулирования деятельности, которую люди не контролируют сознательно, например дыхания, переваривания пищи, а также функций сердца и желез.

Большинство невропатий в разной степени поражают все три типа нервных волокон; другие в первую очередь влияют на один или два типа. Врачи используют такие термины, как преимущественно моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия, сенсорно-моторная невропатия или вегетативная невропатия, для описания различных состояний.

Примерно три четверти полинейропатий «зависят от длины», то есть в самых дальних нервных окончаниях стопы симптомы развиваются первыми или усугубляются. В тяжелых случаях такие невропатии могут распространяться вверх к центральным частям тела.При полинейропатиях, не зависящих от длины тела, симптомы могут проявляться больше в направлении туловища или быть неоднородными.

верх

Каковы симптомы повреждения периферических нервов?

Симптомы зависят от типа пораженных нервов.

Повреждение двигательного нерва чаще всего связано с мышечной слабостью. Другие симптомы включают болезненные судороги, фасцикуляции (неконтролируемые мышечные подергивания, видимые под кожей) и сокращение мышц.

Повреждение сенсорного нерва вызывает различные симптомы, поскольку сенсорные нервы выполняют широкий спектр функций.

• Повреждение крупных сенсорных волокон нарушает способность чувствовать вибрации и прикосновения, особенно в руках и ногах. Вам может казаться, что вы в перчатках и чулках, даже когда на вас их нет. Это повреждение может способствовать потере рефлексов (как и повреждение двигательного нерва). Потеря чувства положения часто лишает людей способности координировать сложные движения, такие как ходьба, застегивание пуговиц или поддержание равновесия, когда их глаза закрыты.
• «Маленькие волокна» без миелиновых оболочек (защитное покрытие, подобное изоляции, которая обычно окружает провод) включают удлиненные волокна, называемые аксонами, которые передают боль и температурные ощущения.Полинейропатия, связанная с мелкими волокнами, может повлиять на способность чувствовать боль или изменения температуры. Медицинским работникам часто трудно контролировать ситуацию, что может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие пациента и общее качество жизни. Невропатическая боль иногда усиливается ночью, нарушая сон. Это может быть вызвано спонтанным срабатыванием болевых рецепторов без какого-либо известного триггера или трудностями с обработкой сигналов в спинном мозге, которые могут вызвать сильную боль (аллодинию) от легкого прикосновения, которое обычно безболезненно.Например, вы можете испытывать боль от прикосновения к простыне, даже если ее легко накинуть на тело.

Повреждение вегетативных нервов влияет на аксоны при невропатиях мелких волокон. Общие симптомы включают повышенное потоотделение, непереносимость тепла, неспособность расширять и сокращать мелкие кровеносные сосуды, регулирующие кровяное давление, и желудочно-кишечные симптомы. Хотя это случается редко, у некоторых людей возникают проблемы с приемом пищи или глотанием, если поражены нервы, контролирующие пищевод.

Существует несколько типов периферических невропатий, наиболее частая из которых связана с диабетом. Другой серьезной полинейропатией является синдром Гийена-Барре, который возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует нервы в организме. Распространенные типы очаговой (расположенной только в одной части тела) мононевропатии включают синдром запястного канала, поражающий кисть и запястье, и парестетическую мералгию, вызывающую онемение и покалывание в одном бедре. Комплексный регионарный болевой синдром — это класс затяжных невропатий, при которых в основном повреждаются мелкие волокна.

верх

Каковы причины периферической невропатии?

Большинство случаев невропатии либо приобретены, либо , что означает невропатию, или ее неизбежность отсутствует с самого начала жизни, либо генетические . Приобретенные невропатии могут быть либо симптоматическими (результат другого расстройства или состояния; см. Ниже), либо идиопатическими (то есть не имеют известной причины).

Причины симптоматической приобретенной периферической нейропатии включают:

• Физическое повреждение (травма) — наиболее частая причина приобретенного повреждения одиночного нерва.Травмы в результате автомобильных аварий, падений, занятий спортом или медицинских процедур могут растягивать, раздавливать или сдавливать нервы или отделять их от спинного мозга. Менее серьезные травмы также могут вызвать серьезное повреждение нервов. Сломанные или вывихнутые кости могут оказывать разрушительное давление на соседние нервы, а проскальзывающие диски между позвонками могут сдавливать нервные волокна в местах их выхода из спинного мозга. Артрит, длительное давление на нерв (например, гипсовая повязка) или повторяющиеся сильные действия могут вызвать набухание связок или сухожилий, что сужает тонкие нервные пути.Локтевая нейропатия и синдром запястного канала — распространенные типы нейропатии, вызванной защемлением или сдавлением нервов в локте или запястье. В некоторых случаях существуют основные медицинские причины (например, диабет), которые мешают нервам переносить стрессы повседневной жизни.
• Диабет — основная причина полинейропатии в США. Около 60-70 процентов людей с диабетом имеют легкие или тяжелые формы повреждения сенсорных, моторных и вегетативных нервов, которые вызывают такие симптомы, как онемение, покалывание или жжение в ногах, односторонние повязки или боль, а также онемение и слабость в области ног. туловище или таз.
• Проблемы с сосудами и кровью , которые снижают подачу кислорода к периферическим нервам, могут привести к повреждению нервной ткани. Диабет, курение и сужение артерий из-за высокого кровяного давления или атеросклероза (жировые отложения на внутренней стороне стенок кровеносных сосудов) могут привести к невропатии. Утолщение стенки кровеносных сосудов и рубцевание в результате васкулита могут препятствовать кровотоку и вызывать очаговое повреждение нервов, при котором повреждаются отдельные нервы в различных областях — это называется мультиплексной мононевропатией или мультифокальной мононевропатией.
• Системные (охватывающие все тело) аутоиммунные заболевания, , при которых иммунная система ошибочно атакует ряд собственных тканей организма, могут напрямую воздействовать на нервы или вызывать проблемы, когда окружающие ткани сжимают или захватывают нервы. Синдром Шегрена, волчанка и ревматоидный артрит — это некоторые системные аутоиммунные заболевания, вызывающие невропатическую боль.
• Аутоиммунные заболевания, поражающие только нервы , часто вызваны недавними инфекциями. Они могут развиваться быстро или медленно, в то время как другие переходят в хроническую форму и колеблются по степени тяжести.Повреждение двигательных волокон, идущих к мышцам, включает видимую слабость и сокращение мышц, наблюдаемые при синдроме Гийена-Барре и хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Мультифокальная моторная нейропатия — это форма воспалительной невропатии, которая поражает исключительно моторные нервы. При других аутоиммунных невропатиях поражаются мелкие волокна, в результате чего у людей возникает необъяснимая хроническая боль и вегетативные симптомы.
• Гормональный дисбаланс может нарушать нормальные метаболические процессы, приводя к опухшим тканям, которые могут давить на периферические нервы.
• Заболевания почек и печени могут привести к чрезмерно высокому количеству токсичных веществ в крови, которые могут повредить нервную ткань. У большинства людей, находящихся на диализе из-за почечной недостаточности, развивается полинейропатия различной степени.
• Дисбаланс питания или витаминов, алкоголизм и воздействие токсинов могут повреждать нервы и вызывать невропатию. Дефицит витамина B12 и избыток витамина B6 являются наиболее известными причинами, связанными с витамином. Было показано, что некоторые лекарства иногда вызывают невропатию.
• Некоторые виды рака и доброкачественные опухоли вызывают невропатию по-разному. Опухоли иногда инфильтрируют или давят на нервные волокна. Паранеопластические синдромы, группа редких дегенеративных заболеваний, которые вызваны реакцией иммунной системы человека на рак, могут косвенно вызывать обширное повреждение нервов.
• Химиотерапевтические препараты , используемые для лечения рака, вызывают полинейропатию примерно у 30-40 процентов пользователей. Только некоторые химиотерапевтические препараты вызывают невропатию, и не все люди ее получают.Вызванная химиотерапией периферическая невропатия может продолжаться долгое время после прекращения химиотерапии. Лучевая терапия также может вызвать повреждение нервов, иногда начинающееся спустя месяцы или годы.
• Инфекции могут поражать нервные ткани и вызывать невропатию. Вирусы, такие как вирус ветряной оспы (вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай), вирус Западного Нила, цитомегаловирус и простой герпес, нацелены на сенсорные волокна, вызывая приступы острой, похожей на молнию боли. Болезнь Лайма, переносимая укусами клещей, может вызывать ряд нейропатических симптомов, часто в течение нескольких недель после заражения.Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, может серьезно повредить центральную и периферическую нервную систему. По оценкам, у 30 процентов людей, инфицированных ВИЧ, развивается периферическая невропатия; У 20 процентов развивается дистальная (от центра тела) невропатическая боль.

Генетически обусловленные полинейропатии встречаются редко. Генетические мутации могут передаваться по наследству или возникать de novo , что означает, что они являются полностью новыми мутациями для человека и не присутствуют ни у одного из родителей.Некоторые генетические мутации приводят к легким невропатиям с симптомами, которые начинаются в раннем взрослом возрасте и приводят к незначительным, если вообще, значительным нарушениям. Более тяжелые наследственные невропатии часто появляются в младенчестве или детстве. Болезнь Шарко-Мари-Тута, также известная как наследственная моторная и сенсорная нейропатия, является одним из наиболее распространенных наследственных неврологических расстройств.

Невропатия мелких волокон, проявляющаяся болью, зудом и вегетативными симптомами, также может быть генетической. По мере того, как наше понимание генетических нарушений увеличивается, с периферической невропатией связывают множество новых генов.

верх

Как диагностируется периферическая невропатия?

Поразительное множество и разнообразие симптомов, которые могут вызывать невропатии, часто затрудняют диагностику. Диагноз невропатии обычно включает:

• История болезни. Врач задаст вопросы о симптомах и любых триггерах или успокаивающих факторах в течение дня, рабочей среде, социальных привычках, воздействии токсинов, употреблении алкоголя, риске инфекционных заболеваний и семейном анамнезе неврологических заболеваний.
• Физические и неврологические осмотры. Врач будет искать любые признаки болезней всего тела, которые могут вызвать повреждение нервов, например диабета. Неврологическое обследование включает тесты, которые могут определить причину невропатического расстройства, а также степень и тип повреждения нервов.
• Тесты биологических жидкостей. Различные анализы крови могут выявить диабет, дефицит витаминов, дисфункцию печени или почек, другие метаболические нарушения, инфекции и признаки аномальной активности иммунной системы.Реже другие жидкости организма проверяются на аномальные белки или ненормальное присутствие иммунных клеток или белков, связанных с некоторыми иммуноопосредованными невропатиями.
• Генетические тесты. Генные тесты доступны для некоторых наследственных невропатий.

Могут быть заказаны дополнительные тесты, чтобы помочь определить характер и степень невропатии.

Физиологические тесты функции нерва

• Тесты скорости проводимости нерва ( NCV ) позволяют измерить силу и скорость сигнала вдоль определенных крупных моторных и сенсорных нервов.Они могут выявить пораженные нервы и типы нервов, а также определить, вызваны ли симптомы дегенерацией миелиновой оболочки или аксона. Во время этого теста зонд электрически стимулирует нервное волокно, которое реагирует генерированием собственного электрического импульса. Электрод, расположенный дальше по пути нерва, измеряет скорость передачи сигнала по аксону. Медленная скорость передачи, как правило, указывает на повреждение миелиновой оболочки, в то время как снижение силы импульсов при нормальной скорости является признаком дегенерации аксонов.Неспособность выявить сигналы может указывать на серьезные проблемы с любым из них.
• Электромиография ( EMG ) включает введение очень тонких игл в определенные мышцы для регистрации их электрической активности в состоянии покоя и во время сокращения. ЭМГ проверяет раздражительность и отзывчивость, выявляет аномальную электрическую активность мышц при моторной невропатии и помогает дифференцировать мышечные и нервные расстройства.

Невропатологические тесты внешнего вида нерва

• Биопсия нерва включает удаление и исследование образца нервной ткани, обычно сенсорного нерва голени (так называемая биопсия икроножного нерва).Хотя биопсия нерва может предоставить наиболее подробную информацию о точных типах пораженных нервных клеток и частей клеток, она может еще больше повредить нерв и оставить хроническую невропатическую боль и потерю чувствительности.
• Нейродиагностическая биопсия кожи позволяет специалистам исследовать окончания нервных волокон после удаления только крошечного кусочка кожи (обычно диаметром 3 мм) под местной анестезией. Биопсия кожи стала золотым стандартом для диагностики невропатии мелких волокон, которая не влияет на стандартные исследования нервной проводимости и электромиографию.

Автономное тестирование

• Несколько различных типов вегетативных тестов могут оценивать периферические невропатии, одним из которых является тест QSART, который измеряет способность потоотделения в нескольких участках руки и ноги. Нарушения QSART связаны с полинейропатией мелких волокон

Радиологические методы визуализации

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника может выявить компрессию нервного корешка («защемленный нерв » ), опухоли или другие внутренние проблемы.МРТ нерва (нейрография) может показать сдавление нерва.
• Компьютерная томография (КТ) спины может показать грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), опухоли, костные и сосудистые нарушения, которые могут повлиять на нервы.

Ультразвук мышц и нервов — это неинвазивный экспериментальный метод визуализации нервов и мышц на предмет повреждений, таких как перерезанный нерв или сдавленный нерв. Ультразвуковое исследование мышц может выявить аномалии, которые могут быть связаны с мышечным или нервным заболеванием.Определенные наследственные мышечные заболевания имеют характерные паттерны при ультразвуковом исследовании мышц.

верх

Какие методы лечения доступны?

Лечение полностью зависит от типа повреждения нерва, симптомов и локализации. Ваш врач объяснит, как повреждение нервов вызывает определенные симптомы, и как их минимизировать и контролировать. При надлежащем образовании некоторые люди смогут снизить дозу лекарств или справиться с невропатией без лекарств. Окончательное лечение может позволить функциональное восстановление с течением времени, если сама нервная клетка не погибла.

Устранение причин невропатии . Устранение основных причин может привести к разрешению невропатии самостоятельно по мере восстановления или регенерации нервов. Здоровье и сопротивляемость нервов можно улучшить с помощью таких привычек здорового образа жизни, как поддержание оптимального веса, избежание воздействия токсичных веществ, сбалансированное питание и устранение дефицита витаминов. Отказ от курения особенно важен, поскольку курение сужает кровеносные сосуды, доставляющие питательные вещества к периферическим нервам, и может усугубить невропатические симптомы.Упражнения могут доставлять больше крови, кислорода и питательных веществ к удаленным нервным окончаниям, улучшать мышечную силу и ограничивать атрофию мышц. Навыки самообслуживания у людей с диабетом и других людей с нарушенной способностью чувствовать боль могут облегчить симптомы и часто создавать условия, способствующие регенерации нервов. Было показано, что строгий контроль уровня глюкозы в крови снижает нейропатические симптомы и помогает людям с диабетической невропатией избежать дальнейшего повреждения нервов.

Воспалительные и аутоиммунные состояния, приводящие к невропатии, можно контролировать с помощью иммунодепрессантов, таких как преднизон, циклоспорин или азатиоприн.Плазмаферез — процедура, при которой кровь удаляется, очищается от клеток иммунной системы и антител, а затем возвращается в организм — может помочь уменьшить воспаление или подавить активность иммунной системы. Такие агенты, как ритуксимаб, нацеленные на специфические воспалительные клетки, большие дозы иммуноглобулинов, вводимые внутривенно, и антитела, изменяющие иммунную систему, также могут подавлять аномальную активность иммунной системы.

Конкретные симптомы обычно можно улучшить

• При двигательных симптомах механические средства, такие как скобы для рук или ног, могут помочь уменьшить физическую инвалидность и уменьшить боль.Ортопедическая обувь может улучшить нарушения походки и предотвратить травмы стопы. Шины при проблемах с запястным каналом могут помочь расположить запястье, чтобы уменьшить давление сдавленного нерва и позволить ему зажить. Некоторым людям с тяжелой слабостью помогает пересадка сухожилий или сращивание костей, чтобы удерживать конечности в лучшем положении или ослабить компрессию нерва.

• Вегетативные симптомы требуют детального лечения в зависимости от того, что они собой представляют. Например, люди с ортостатической гипотонией (значительное падение артериального давления при быстром стоянии) могут научиться предотвращать падения, медленно вставая и принимая лекарства для улучшения колебаний артериального давления.Многие люди используют дополнительные методы и техники, такие как иглоукалывание, массаж, лечебные травы, а также когнитивно-поведенческие или другие психотерапевтические подходы, чтобы справиться с невропатической болью.

• Сенсорные симптомы , такие как невропатическая боль или зуд, вызванные повреждением нерва или нервов, сложнее контролировать без лекарств. Некоторые люди используют поведенческие стратегии, чтобы справиться с хронической болью, а также с депрессией и тревогой, которые многие могут испытывать после травмы нерва.

Лекарства , рекомендованные при хронической невропатической боли, также используются при других заболеваниях. Среди наиболее эффективных — препараты, впервые поступившие на рынок для лечения депрессии. Нортриптилин и новые ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, такие как гидрохлорид дулоксетина, модулируют боль, увеличивая способность мозга подавлять входящие болевые сигналы. Другой класс лекарств, которые успокаивают электрические сигналы нервных клеток, также используется при эпилепсии. Обычные препараты включают габапентин, прегабалин, реже топирамат и ламотриджин.Карбамазепин и окскарбазепин особенно эффективны при невралгии тройничного нерва, очаговой невропатии лица.

Местные анестетики и аналогичные препараты, блокирующие нервную проводимость, могут помочь, когда другие лекарства неэффективны или плохо переносятся. Лекарства, наносимые на кожу (применяемые местно), обычно привлекательны, потому что они остаются рядом с кожей и имеют меньше нежелательных побочных эффектов.

Пластыри или кремы с лидокаином, наносимые на кожу, могут быть полезны при небольших болезненных участках, таких как локализованная хроническая боль от мононевропатий, таких как опоясывающий лишай.Другой крем для местного применения — капсаицин, вещество, содержащееся в остром перце, которое может снизить чувствительность нервных окончаний периферической боли. Накладываемые врачом пластыри, которые содержат более высокие концентрации капсаицина, обеспечивают более длительное облегчение невропатической боли и зуда, но они усугубляют повреждение мелких волокон. Также доступны слабые безрецептурные препараты. Лидокаин или бупивикаин более длительного действия иногда вводят с помощью имплантированных насосов, которые доставляют крошечные количества жидкости, омывающей спинной мозг, где они могут успокоить избыточное возбуждение болевых клеток, не затрагивая остальную часть тела.Другие препараты лечат хронические болезненные невропатии, успокаивая избыточную сигнализацию.

Наркотики (опиоиды) можно использовать для снятия боли, не поддающейся лечению другими обезболивающими, а также в том случае, если лечение, облегчающее заболевание, не является полностью эффективным. Поскольку обезболивающие, содержащие опиоиды, могут вызывать зависимость и привыкание, их использование должно тщательно контролироваться врачом. Одним из новейших препаратов, одобренных для лечения диабетической невропатии, является тапентадол, который обладает как опиоидной активностью, так и активностью антидепрессанта по ингибированию обратного захвата норэпинефрина.

Хирургия — это рекомендованный метод лечения некоторых типов невропатий. Выступающие диски («защемление нерва») в спине или шее, сдавливающие нервные корешки, обычно лечат хирургическим путем, чтобы освободить пораженный нервный корешок и дать ему возможность зажить. Невралгия тройничного нерва на лице также часто лечится с помощью нейрохирургической декомпрессии. Повреждения одного нерва (мононевропатия), вызванные компрессией, защемлением или, в редких случаях, опухолями или инфекциями, могут потребовать хирургического вмешательства для снятия компрессии нерва.Полинейропатиям, которые включают более диффузное повреждение нервов, например диабетическую невропатию, хирургическое вмешательство не помогает. Операции или интервенционные процедуры, которые пытаются уменьшить боль путем разрезания или повреждения нервов, часто неэффективны, поскольку они усугубляют повреждение нервов, а части периферической и центральной нервной системы над порезом часто продолжают генерировать болевые сигналы («фантомная боль»). Эти операции в значительной степени заменили более сложные и менее опасные процедуры, такие как электрическая стимуляция оставшихся периферических нервных волокон или обезболивающих участков спинного или головного мозга.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это неинвазивное вмешательство, используемое для облегчения боли при различных состояниях. TENS включает прикрепление электродов к коже в месте боли или рядом с ассоциированными нервами, а затем подачу слабого электрического тока. Хотя данные контролируемых клинических испытаний недоступны, чтобы в целом установить его эффективность при периферических невропатиях, в некоторых исследованиях было показано, что TENS улучшает нейропатические симптомы, связанные с диабетом.

верх

Как предотвратить невропатию?

Лучшее лечение — это профилактика, а стратегии уменьшения травм очень эффективны и хорошо апробированы. Поскольку медицинские процедуры, начиная от переломов гипсовой повязки и заканчивая травмами от игл и хирургическим вмешательством, являются еще одной причиной, ненужных процедур следует избегать. Новая адъювантная вакцина против опоясывающего лишая предотвращает более 95 процентов случаев и широко рекомендуется людям старше 50 лет, в том числе тем, кто ранее перенес опоясывающий лишай или вакцинацию более старой, менее эффективной вакциной.Диабет и некоторые другие заболевания — частые предотвратимые причины невропатии. Людям с невропатией следует попросить своих врачей свести к минимуму использование лекарств, которые, как известно, вызывают или усугубляют невропатию, если существуют альтернативы. Некоторые семьи с очень тяжелыми генетическими невропатиями используют экстракорпоральное оплодотворение для предотвращения передачи вируса будущим поколениям.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Исследования, финансируемые NINDS, варьируются от клинических исследований генетики и естественной истории наследственных невропатий до открытий новых причин и методов лечения невропатии и фундаментальных научных исследований биологических механизмов, ответственных за хроническую невропатическую боль. Вместе эти разнообразные области исследований будут способствовать развитию новых терапевтических и профилактических стратегий периферических невропатий.Понимание причин невропатии обеспечивает основу для поиска эффективных стратегий профилактики и лечения.

Генетические мутации были идентифицированы в более чем 80 различных наследственных невропатиях. NINDS поддерживает исследования для понимания механизмов развития этих состояний и выявления других генетических дефектов, которые могут играть роль в возникновении или изменении течения болезни. Консорциум по наследственным невропатиям (INC) — группа академических медицинских центров, организаций поддержки пациентов и ресурсов клинических исследований, посвященных проведению клинических исследований болезни Шарко-Мари-Тута и улучшению ухода за людьми с этим заболеванием — стремится лучше охарактеризовать естественный анамнез нескольких различных форм невропатии и выявление генов, которые изменяют клинические признаки этих расстройств.Знание того, какие гены мутировали и какова их нормальная функция, позволяет поставить точный диагноз и привести к новым методам лечения, предотвращающим или уменьшающим повреждение нервов. INC также разрабатывает и тестирует биомаркеры (признаки, которые могут указывать на диагноз или прогрессирование заболевания) и показатели клинических исходов, которые потребуются в будущих клинических испытаниях, чтобы определить, реагируют ли люди на лечение-кандидаты.

Быстрая связь между периферической нервной системой и центральной нервной системой часто зависит от миелинизации — процесса, посредством которого особые клетки, называемые шванновскими клетками, создают изолирующую оболочку вокруг аксонов.Несколько исследований, финансируемых NINDS, сосредоточены на понимании того, как регулируется производство и поддержание миелинового белка и мембран в шванновских клетках и как мутации в генах, участвующих в этих процессах, вызывают периферические невропатии. Шванновские клетки играют решающую роль в регенерации аксонов нервных клеток периферической нервной системы. Лучше понимая миелинизацию и функцию шванновских клеток, исследователи надеются найти цели для новых методов лечения или предотвращения повреждения нервов, связанного с невропатией.

Другие усилия направлены на повреждение периферических нервов иммунной системы. При воспалительных периферических невропатиях, таких как синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), иммунная система организма по ошибке атакует периферические нервы, повреждая миелин и ослабляя передачу сигналов по пораженным нервам. Исследователи, поддерживаемые NINDS, надеются лучше понять, как антитела к компонентам клеточной мембраны вызывают повреждение периферических нервов и как можно заблокировать действие этих антител.Исследователи также изучают, как мутации в гене аутоиммунного регулятора (AIRE) в мышиной модели CIDP заставляют иммунную систему атаковать периферические нервы. Исследования NINDS помогли обнаружить, что некоторые типы полинейропатии мелких волокон, по-видимому, вызваны иммунитетом, особенно у женщин и детей.

Исследователи, поддерживаемые NINDS, также изучают возможность использования тканей, созданных из клеток людей с периферической невропатией, в качестве моделей для выявления конкретных дефектов транспорта клеточных компонентов по аксонам и взаимодействия нервов с мышцами.Такие подходы к тканевой инженерии могут в конечном итоге привести к новым методам лечения периферических невропатий.

В дополнение к усилиям по лечению или предотвращению основного повреждения нервов, другие исследования, поддерживаемые NINDS, предоставляют информацию о новых стратегиях облегчения невропатической боли, утомляемости и других симптомов невропатии. Исследователи изучают пути, по которым сигналы боли передаются в мозг, и работают над выявлением веществ, которые будут блокировать эту передачу сигналов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Фонд периферической невропатии
485 Half Day Road
Suite 200
Buffalo Grove, IL 60089
877-883-9942

Ассоциация Шарко-Мари-Тута (CMTA)
P.O. Box 105
Glenolden, PA 19036
610-499-9264
800-606-2682

Ассоциация мышечной дистрофии
2200 S.Riverside Plaza, Suite 1500
Chicago, IL 60606
520-529-2000
800-572-1717

Американская диабетическая ассоциация
2451 Crystal Drive, Suite 900
Arlington, VA 22202
703-549-1500
800-342-2383

Национальный центр обмена информацией по диабету (NDIC)
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
Национальные институты здравоохранения
1 Информационный путь
Bethesda, MD 20892-3560
800-860-8747

Невропатия Общие.org
(информация для пациентов, специалистов и исследователей, размещенная в Гарвардском университете)

---

«Изложение данных о периферической невропатии», NINDS, дата публикации: август 2018 г.

Публикация NIH № 18-NS-4853

Вернуться на страницу информации о периферической невропатии

См. Список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Neuropatía Periférica

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.