20.09.2024

Если ничего не радует что делать: полезные советы и лайфхаки из художественной литературы и нон-фикшн

Когда ничего не радует…

Центр Прогрессивных Технологий FIDEM — психотерапия и логопедия © 2008-2023, Санкт-Петербург / СПб

Карьера и деньги, Проблемы и трудности

Как часто внешне благополучный человек мучается от непонятного состояния тревоги, тоски или апатии и не может понять, что с ним происходит. Вроде бы все в порядке – хорошая работа, любящая семья, удачные проекты, два раза в год – путешествия, но нет радости в жизни.

Иногда возникает ощущение, что он оказался «по ту сторону» и не живет, а просто смотрит кино о своей жизни. Эмоции исчезают, им на смену приходит чувство усталости, апатии, уже не хочется выполнять свои обязанности и заниматься привычными делами. Не радуют и встречи с друзьями. Почему так происходит? Откуда берется эта «усталость от жизни»? Почему исчезают краски, и как можно с этим бороться?

«Почему мне ничего не хочется?» – история из жизни

На приеме у психолога женщина ближе к сорока, ее зовут Ирина. Она модно и со вкусом одета, стильная прическа, неброские украшения. Говорит спокойно и обстоятельно, шутит, видно, что любит общаться и делает это умело, располагая к себе собеседника.

Но в какой-то момент ее голос начинает дрожать и она говорит: «Знаете, доктор, я так больше не могу. Я все время хочу все бросить и уехать. Я обожаю свою семью, но я дико от всех устала». Ее глаза становятся грустными, и она плачет, горько и безнадежно.

Оказывается, она уже 5 лет сидит дома, ухаживает за детьми. Сначала родился сын, потом дочка. Колики, бессонные ночи, болезни. Детский сад, кружки и секции. На работу выйти не получается, а в кризис у мужа понизили зарплату. Ирина нашла подработку в Интернете (она занимается рекламой), но работать часто приходится по ночам. Днем – заботы, дети, уборка, обед. Хочется все успеть, каких бы сил это не стоило.

Она говорит, что хочет просто понаблюдать за облаками в окне, или посмотреть фильм, и чтобы никто не отрывал. Но на это у нее нет времени.

А еще год назад у нее сильно заболела мама, пришлось ехать с детьми в другой город, она сутками дежурила в больнице, потом дома ухаживала за беспомощной женщиной.

Мама на время стала, как ребенок, и еще дети требовали внимания.

Потом маме стало лучше, а Ирина вдруг стала ощущать беспричинные слабость, усталость, перестали радовать родные. Все реже хочется общаться с друзьями.

«И сейчас мне ничего, ну ничего не хочется. Знаете, я в прошлое воскресенье не хотела вставать, думаю, буду лежать в постели целый день, и как это будет хорошо. Потом поняла, что с этим надо что-то делать, и вот, приехала к вам…», – рассказывает Ирина.

Если со стороны все неплохо, это не значит, что в вашей жизни присутствует счастье…

Психолог нашего Центра объясняет, что происходит с Ириной. Оказывается, у каждого из нас есть свои потребности. Самые простые – еда, чистая одежда, сон, отдых. Сложные – интересная работа, возможность самореализации, путешествий, великих открытий. Между простыми и сложными еще целый ряд потребностей, которые также должны удовлетворяться. Например, кому-то необходимо побыть одному хотя бы раз в неделю, другому время от времени надо почитать книгу, посмотреть интересный фильм, третьему хочется насладиться видом облаков, плывущих за окном.

Ощущение полноты и удовольствия от жизни зависят от того, насколько удовлетворены наши потребности.

Вероятно, это утверждение покажется вам странным или даже парадоксальным, но вспомните те моменты, когда вас переполняли положительные эмоции, когда вы были готовы «свернуть горы». Возможно, вы вспомните период, когда кто-то постоянно оказывал вам знаки внимания или заботился о вас, удовлетворяя одну из важнейших потребностей быть принятым и любимым. А может быть, вы удачно выступили перед своими коллегами с рассказом о том, каких достижений вам удалось достичь с помощью новой системы работы, тогда вы получили признание, уважение, подтверждение ценности себя и своего опыта. Или даже просто посмотрели хорошее кино, которое удовлетворило потребность в новых позитивных впечатлениях.

Невозможно добиться того, чтобы все наши желания выполнялись, часто нам необходимы несовместимые, противоречащие друг другу вещи. Например, человек может одновременно хотеть пообщаться с друзьями и побыть наедине с собой после тяжелого рабочего дня. Тогда необходимо определять, что важнее прямо сейчас, от чего-то отказываться, что-то откладывать на потом. Кроме того, не стоит забывать о разумном балансе между «хочу» и «надо». Но если будет ощутимый перевес в сторону «надо», а «хочу» – полностью игнорироваться, человек постепенно теряет ощущение радости в жизни.

Так что, если со стороны все в вашей жизни выглядит неплохо, это не значит, что вы счастливы.

Длительное постоянное подавление каких-то потребностей сначала приводит к сильным эмоциональным реакциям – гневу, раздражению, а потом сменяется постоянным снижением настроения, упадком сил и может привести к апатии.

Не стоит забывать о себе, апатия так и «ждет», когда вы исчерпаете свой эмоциональный ресурс, вот тут она и может проявить себя во всей «красе».

Почему необходимо пополнять свой «эмоциональный сосуд»

Психолог рассказал Ирине о том, что у каждого из нас свой «эмоциональный сосуд». Мы раздаем из него эмоции друзьям и близким – это наши силы и наше время. Потом «сосуд» надо пополнять приятными эмоциями и занятиями. «Эмоциональный сосуд» Ирины пуст. Она щедро делилась со всеми своими эмоциями, и у нее не осталось для себя ничего.

У каждого свои ресурсы, не забывайте пополнять их вовремя. Очень важно помнить не только о ценности других, но и своих потребностях и желаниях.

Специалист порекомендовал Ирине находить время для себя: отправить мужа погулять с детьми, бросить все дела, и просто полежать с книжкой или посмотреть любимый фильм. И никуда не денется грязная посуда, а на обед можно заказать пиццу, зато вечером дети увидят отдохнувшую и довольную маму.

Но Ирине сложно было следовать такой рекомендации, она испытывала стыд и дискомфорт, ей казалось, что она таким образом «предает самых близких, становится эгоисткой». В глубине души женщина была убеждена, что имеет смысл жить только ради других, что радоваться можно только тогда, когда хорошо твоему мужу и твоим детям. Потребовалось время и курс психотерапии, чтобы наша героиня научилась и свои потребности воспринимать как не мене важные, чем потребности тех, кто ее окружал.

Результатом стало не только улучшение эмоционального состояния Ирины, но и спокойствие в ее семье. Ведь муж искренне не понимал срывов жены, которые происходили периодически из-за усталости и истощения. Он всегда был готов поддерживать Ирину, но она с одной стороны – отказывалась от его помощи, так как жалела его и хотела дать ему возможность отдохнуть после работы, а с другой – не могла уже справиться со всеми делами самостоятельно. Только работа с психологом помогла выбраться паре из круга взаимного недопонимания и постепенно копившегося раздражения.

Как найти причину исчезновения радости в вашей жизни

Причин, почему вы перестаете испытывать положительные эмоции, много. Кроме тех, о которых мы рассказали, радость из вашей жизни может исчезнуть, если вы:

  • Ощущаете себя никому не нужным. Такое чувство возникает у одиноких людей и у тех, кто не может найти спутника жизни. У кого повзрослели и уехали дети или пришло время выйти на пенсию.
  • Устали. Взяли на себя неподъемный груз обязанностей и «тащите» его в одиночку. Такая ситуация может возникнуть и дома, и на работе.
  • Ощущаете бесцельность. Надоела рутина, каждый день воспринимается, словно «день сурка». Вы не видите цели впереди и не понимаете, зачем вы живете и работаете.
  • Не умеете радоваться мелочам. Все время ждете взрыва, огромных потрясений, мега значимых событий и не понимаете, что радость в каждом дне, в человеке, который вас любит и понимает, в солнечных лучах, которые сплели затейливый узор на стекле.
  • Вас поглотила монотонность, обыденность существования. Если в жизни долго ничего не меняется, ощущается скука и интерес к жизни исчезает.
  • Испытываете недостаток общения или десоциализацию. Человеку свойственно общаться. Никакие фильмы и книги не помогут, если человек долго лишен живого общения.

Хотя, по сути, за каждым из этих пунктов кроются все те же нереализованные желания и потребности.

Как вернуть радость в свою жизнь

Если вы обнаружили причину потери радости, то постарайтесь изменить ситуацию. Иногда можно просто попробовать поставить все «с ног на голову». Отправиться в путешествие. Попробовать пойти работать волонтером в дом малютки или престарелых. Начать заниматься спортом или писать книги. Попробовать выучить экзотический язык.

Но сначала расслабьтесь и прислушайтесь к своему организму. Если вы точно знаете, как вернуть радость в свою жизнь, то действуйте. Если же вы не можете разобраться, что с вами происходит, обратитесь к специалисту. Иногда один визит к психологу позволяет обрести жизненные ориентиры и начать жить заново.

Только старайтесь наполнять свою жизнь чем-то ценным именно для вас, чтобы радость больше вас не покидала.


Поделиться:

Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием можно по телефону (812) 640-38-55, написав в Whatsapp или , или заполнив форму ниже.

Услуги Центра
Консультация психолога онлайн
Индивидуальная консультация психолога / психотерапевта
Семейный психолог: консультации
Консультация сексолога /
сексопатолога
Детский и подростковый психолог: диагностика и консультации
Коучинг (лайф коучинг)
Логопед для взрослых
Логопед для ребенка
Психологическая диагностика
Профориентация для подростков и взрослых

Сотрудничество

Работа в Fidem

Контакты

«Что делать, если ничего не радует в жизни и ничего не хочется делать?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

Психология личностиДепрессияВыход из депрессии

Олеся Медведева

  ·

2,1 K

ОтветитьУточнитьТатьяна Авдеева-психолог, практик

Философия

465

Я Татьяна Авдеева — психолог-педагог, наставник, эксперт № 1 по чувствам. Помогаю людям…  · 6 июн 2021  · avdeevatatyana.ru

Здравствуйте! Не знаю сколько вам лет, но на самом деле это и не важно. Такой кризис может случиться в любом возрасте. Это не зависит от характера, даты рождения и даже от воспитания. Вам плохо внутри вас. И вам совсем не нравится бывать с собой наедине. Как же так, случилось , что ваш внутренний мир погас? Вероятно в вашей жизни вы не принадлежите самой себе. И у вас много людей, которым вы являетесь должной. Есть такое состояние , когда меня как будто бы нет. Возможно вы очень боитесь одиночества и стремитесь заполнить все пространство. Но как бы вы не старались все равно, все начинается внутри вас.

Дело в том, что нам не рассказывают о том, что у нас находится внутри. И очень жаль. Потому что в такой момент, мы не знаем как саму себя починить и вернуть все обратно. Наш невидимый мир состоит из чувств. Это главное из чего состоит наша душа. И два чувства являются самыми главными. Это любовь и ваша воля. Именно они и строят все удовольствие и счастье. Обратитесь к вашей душе, вспомните о том, что в вашей душе так много любви и вы так много хотели или мечтали исполнить. Она услышит вашу молитву . Вы оживете как цветок. Только лишь стоит понять, что все можно изменить пока вы живете. И жизнь человеку нужна , для того чтобы чувства свои поднять на более высокий уровень. Научится ощущать любовь ко всему живому, научиться справляться с негативом и очищать свою душу, от всех плохих событий.

У вас так много задач ,для себя самой и для ваших близких. Посмотрите как живут ваши родители и ваши дети если они есть. А ваш муж он счастлив? Не нужно делать когда не хочется. Станьте сначала счастливой, внутри вас. Приведите в порядок ваши чувства, а потом вам захочется сделать так много для всех ваших близких. Весь секрет заключается в том, что как только вы захотите стать счастливой и спросите себя об этом. Вы найдете способ поднять вибрации. А если ваши вибрации поднимутся , то все остальные вопросы снимутся сами по себе. Вы просто находитесь в низу и там так себя чувствуете. Поднимитесь вверх и вы поймете, что там ни чего не нужно делать, для того чтобы быть просто счастливой и радоваться жизни.

Подпишись на канал телеграм, где можешь выйти в эфир и задать мне лично вопрос.

Перейти на t.me/goryachielyudiКомментировать ответ…Комментировать…

Маша Самарина

21

Школа осознанности Поток, Основатель, руководитель  · 19 янв

Если жизнь превратилась в серое пятно это говорит о том, что вы растратили свой ресурс. Что батарейка “на нуле”… Что случилось ВЫГОРАНИЕ. Кто-то может вовремя заметить приближение выгорания и сказать себе СТОП.  Но чаще мы до последнего погоняем себя нагайкой, хотя “лошадь уже давно сдохла”…  И даже когда мы падаем без сил, то ждем, что кто-то решит за нас эту… Читать далее

Комментировать ответ…Комментировать…

Лучший

Вячеслав Абвгдейкин

69

Жизнь может научить всему, главное захотеть учиться. Вечный ученик жизни.   · 6 июн 2021

Сосредоточиться не на себе самой, а на другом, или других. Может это близкий человек, может нуждающихся в помощи. Подобное состояние-это всегда видение жизни из дефицита, а не из удовлетворённости, благодарности. Как наполнить, так и опустошить каждый может сам. К такому состоянию приводит ожидание от других чего-то по отношению к себе. Отсутствие ожиданий делает ум… Читать далее

Комментировать ответ…Комментировать…

Вы знаете ответ на этот вопрос?

Поделитесь своим опытом и знаниями

Войти и ответить на вопрос

Как перестать угождать людям (но оставаться самим собой)

Есть много других черт, связанных с поведением, угождающим людям. Люди-угодники также могут:

  • быть приятными
  • быть неконфликтными
  • испытывать трудности с отказом
  • испытывать стресс или подавленность
  • быть пассивно-агрессивными
  • быть склонными к обиде
  • поторопиться с обвинением
  • иметь трудно быть верным своим убеждениям

Исследования показывают, что слишком частое высказывание «да» на работе может привести к перерасходу ресурсов, снижению качества работы и ощущению перегруженности слишком большим количеством задач.

Не так-то просто перестать нравиться людям. Исследования показывают, что трудно не соглашаться с другими, потому что это усиливает ваш когнитивный диссонанс, искажение между вашими ценностями и действиями, которые вы хотите предпринять.

Вот несколько советов, которые могут помочь:

Осознайте, что у вас есть выбор

Хотя это может показаться автоматическим поведением, на самом деле у вас есть выбор. Осознание часто является первым шагом к изменению.

Определите свои приоритеты

Как только вы поймете, каковы ваши приоритеты и с какими людьми вы хотите быть рядом, вам будет легче сказать «нет» всему, что не соответствует вашим жизненным целям.

Установите свои границы

Может быть полезно думать о границах как о внешнем выражении любви к себе.

Как только вы поймете, что вы готовы сделать, сообщите об этом с любящей добротой.

Не удивляйтесь, если ваши отношения начнут меняться, а некоторые связи исчезнут. Зная это заранее, вам будет легче удерживать линию.

«Сначала будет страшно говорить о своих истинных чувствах, потому что вы так привыкли угождать другим людям и их чувствам. Однако те, кто любит и поддерживает вас, будут аплодировать вашим усилиям жить настоящей жизнью», — говорит Кейша Пруден, лицензированный терапевт из Ахоски, Северная Каролина.

«Те, кто занимает оборонительную позицию или злится, скорее всего, извлекают выгоду из вашего образа жизни, ориентированного на людей, и чувствуют угрозу из-за вашей вновь обретенной свободы», — говорит она.

«Возможно, пришло время оценить и внести изменения в вашу систему поддержки», — добавляет Пруден.

Установите ограничение по времени

Когда вы ответите на этот звонок, сообщите другому человеку, что вы уже выходите за дверь. Когда вы назначаете дату, сообщите кому-нибудь, что вы должны быть дома к определенному времени.

Блокировка времени не только полезна для производительности, но и позволяет резко остановиться при оказании помощи кому-либо. Подумайте об этом, как о том, как избежать прибавления «дай дюйм, возьми милю».

Подумайте, не манипулируют ли вами

Обращайте внимание на тех, кто использует чрезмерную лесть, чтобы убедить вас выполнить задание. Это может быть замаскировано под комплимент, когда на самом деле это способ выдать что-то, что они не хотят делать сами.

Манипуляторы могут сказать вам:

«Я бы с удовольствием взялся за этот проект, но вы намного лучше разбираетесь в этой теме, чем я. Ты сделаешь работу намного лучше».

Было ли это полезно?

Создание мантры

Мантра силы, размещенная где-то, где вы можете ее часто видеть — на зеркале в ванной, в качестве фонового изображения на вашем телефоне — может выступать в качестве небольшого ободряющего разговора в течение дня.

Мантры для опробования:

  • Я могу сказать нет.
  • «Нет» — это законченное предложение.
  • «Нет» для них — это «да» для меня.
  • Не мой цирк, не мои обезьяны.
  • Мне не нужно ни перед кем объясняться.
  • Я храню свое время и энергию.

Было ли это полезно?

Убежденно скажите «нет»

У вас может возникнуть соблазн сказать «может быть» или «я не знаю» на приглашение, даже если вы знаете, что вам это неинтересно.

Вместо этого откажитесь от помощи эффективным, но вежливым способом отказа. Если идея сказать «нет» кажется вам немного жесткой, попробуйте следующее:

Попробуйте сказать:

  • У меня не получится.
  • К сожалению, я занят.
  • Мне придется отказаться от этого проекта.
  • Для меня большая честь, но кто-то другой может посвятить время, которого заслуживает.
  • У меня есть планы на этот день, но спасибо, что подумали обо мне.

Было ли это полезно?

Спросите время

«Научитесь говорить нет, начав откладывать да», — говорит Кинга Мнич, социальный психолог из Лексингтона, Кентукки. Мних рекомендует попробовать следующие ответы:

Попробуйте сказать:

  • Позвольте мне вернуться к этому.
  • У меня нет с собой календаря, так что позвольте мне проверить, когда я вернусь домой.
  • Мне нужно поговорить с моим [партнером], я не уверен, есть ли у нас какие-либо планы на эти выходные».

Было ли это полезно?

Сидеть с дискомфортом

Для некоторых угождение людям — это способ смягчить сильный дискомфорт от отказа, осуждения, покинутости или ощущения несовершенства. Но если вы научитесь сидеть с этими чувствами, они могут иметь меньше власти над вашими действиями.

Не придумывайте кучу оправданий

Чем больше подробностей вы предоставите, тем больше людей смогут отговорить вас от ваших решений, особенно если у них нечеткие границы. Держите свое «нет» как можно более общим и пунктуальным.

Напоминание (самому себе):

Одна из идей, позволяющая избежать бессвязной речи, оправданий или использования тона, указывающего на вашу неуверенность после отклонения запроса, состоит в том, чтобы подумать:

«Точка, без запятой. Конец предложения».

Было ли это полезно?

Начните с малого

Возможно, вам будет полезно разыграть ролевую игру с другом, членом семьи или терапевтом. Попросите их задать вам вопросы, чтобы сказать нет. Играйте с разными тонами, фразами и языком тела.

Практика последовательного приближения

Кайдзен — это японская философия, которая означает «непрерывное совершенствование». Неважно, большие или маленькие изменения, главное, чтобы вы двигались в правильном направлении.

Будьте воодушевлены. Вы не собираетесь полностью менять свой сценарий в одночасье, но с постепенными изменениями вы можете дать некоторое пространство для своего психического здоровья.

Не извиняйтесь — если это не ваша вина

Если вы предложили ресторан, а заказ вашего коллеги оказался неверным, у вас может возникнуть соблазн сказать «извините», потому что это вы выбрали ресторан , верно?

Есть еще один способ.

Попробуйте сказать:

Если это действительно не ваша вина, просто скажите: «Мне жаль, что с вами случилось».

Было ли это полезно?

Положитесь на позитивный разговор с самим собой

Убедите своего внутреннего ребенка в том, насколько хорошо вы справляетесь с этим процессом отучения. Говорите себе что-то утвердительное.

Попробуйте сказать:

  • «Мой голос имеет значение».
  • «Меня любят за то, что я существую, а не делаю».

Было ли это полезно?

Отпразднуйте свой прогресс

Преодоление угождения людям — это тяжелая работа. Многие люди не захотят выполнять работу и почувствуют себя некомфортно, но вы делаете это.

Отпразднуйте свои победы.

Храните конфиденциальную информацию

Создайте в своем телефоне список всех способов, которыми вы учитесь, как перестать угождать людям. Каждый раз, когда вам нужен заряд уверенности, обращайтесь к нему.

Напомните себе, что вы не можете быть всем для всех

Что бы вы ни делали, кто-то это не одобрит. Вы не можете победить их всех. В конце концов, есть одно мнение о вас, которое важнее других: ваше.

Обратитесь за профессиональной поддержкой

«Я настоятельно рекомендую терапию травм, такую ​​как десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR)», — говорит Аманда Конрой, лицензированный профессиональный консультант из Денвера, штат Колорадо.

«ДПДГ поможет кому-то обработать травмирующие воспоминания, вызвавшие потребность в угождении людям, и устранить страх, тревогу и вину, которые возникают, когда кто-то просит о помощи или говорит «нет».

Возможно, вы задаетесь вопросом: «Разве угождать людям плохо?»

Желание помочь людям или заставить их чувствовать себя хорошо — это не плохо.

Делать это постоянно, в ущерб собственному психическому здоровью, — это механизм выживания, и это не ваша вина. Угождение людям обычно является поведением, усвоенным в детстве (среди других адаптивных форм поведения), которое бессознательно переносится во взрослую жизнь.

Авторитарное домашнее хозяйство

Если ваши опекуны возлагали на вас большие надежды и наказывали вас даже за небольшие ошибки, угождать людям — это естественная реакция.

Воспитание тигра

Если вас заставляли действовать или подталкивали к высокому уровню успеха, вы, возможно, узнали, что этот успех равен любви.

Детская травма

Если вам нужно было вести себя определенным образом, чтобы оставаться в безопасности (эмоционально, физически или иным образом), угождение людям могло быть эффективным механизмом выживания.

Моделирование

Если в детстве вы видели поведение, приятное людям, возможно, вы последовали его примеру, даже если осознавали негативные последствия этого.

«Воспитание — это мощная предпосылка к приятному для людей поведению», — говорит Пруден. «В детстве мы губки. Мы принимаем все сознательные и подсознательные сообщения в нашем окружении, положительные или отрицательные».

Угодное людям поведение может вызвать у вас стресс или выгорание из-за необходимости заботиться о чьих-либо потребностях, кроме своих собственных.

Чтобы выяснить причину такого поведения, обратитесь к профессионалу. Вы можете использовать локатор психолога APA, чтобы сдвинуться с мертвой точки.

В конце концов, знайте, что всем не угодишь. Но те, кто действительно любит вас, будут рады, что вы делаете что-то положительное для своего психического здоровья.

Как говорит доктор Сьюз: «Те, кто возражает, не имеют значения, а те, кто имеет значение, не имеют значения».

Почему больше ничего не нравится?

Ангедония, или неспособность чувствовать удовольствие во время приятной деятельности, возникает как часть ряда состояний. Это также считается центральной чертой депрессии. В этой функции Spotlight мы исследуем, что происходит в мозгу.

Поделиться на PinterestАнгедония сопровождает целый ряд нейропсихиатрических состояний.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни теряют интерес к вещам, которые раньше их волновали.

Ангедония, однако, доводит эту потерю до предела; становится невозможным получать удовольствие от вещей, которые когда-то вызывали возбуждение, таких как музыка, секс, еда и разговоры.

Помимо большого депрессивного расстройства, это может происходить как часть других состояний, включая шизофрению, психоз и болезнь Паркинсона, а также нервную анорексию и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.

Это может даже играть роль в желании человека заниматься рискованным поведением, таким как прыжки с парашютом.

В последние годы ангедонии уделяется повышенное внимание. Частично это связано с тем, что он предсказывает, насколько хорошо человек с депрессией будет реагировать на лечение.

Обычные антидепрессанты, как правило, хуже действуют на людей с депрессией с ангедонией, чем на тех, у кого депрессия без ангедонии.

Поскольку лечить депрессию очень сложно, приветствуется любая дополнительная информация. Имеются данные, свидетельствующие о том, что наличие ангедонии увеличивает риск совершения самоубийства, поэтому, если эта связь будет доказана, распознавание ангедонии и борьба с ней могут спасти жизни.

Чтобы лучше понять, что такое ангедония, ниже приводится выдержка из личного рассказа.

«За последние 7 лет у меня были самые маленькие вспышки эмоций, то, что я чувствую ежедневно, практически равно нулю. У меня нет никаких желаний, чтобы говорить о них по-настоящему, поскольку все, что я делаю, не вознаграждает и не приносит удовлетворения. В этом суть моей ангедонии, симптом большой депрессии».

«По сути, я ничего не получаю от своей повседневной жизни; мой мир холоден, и поэтому жизнь кажется такой же. Все, на что я смотрю, все, что я делаю, выглядит и ощущается одинаково».

Как и в случае с исследованием любой эмоциональной реакции, история непростая. Схема мозга плотная, запутанная и невероятно загруженная.

Ангедония — это не просто сниженное восприятие вкуса шоколада; основные механизмы вознаграждения нарушены.

Это может включать в себя изменения в уровнях интереса, мотивации, предвкушения, ожидания и прогнозирования усилий, которые сами по себе сложны и обрабатываются разными, но перекрывающимися нейронными цепями.

Ангедония и вознаграждение

Имеются данные о том, что многие люди с ангедонией могут испытывать удовольствие так же, как и остальное население — просто что-то не так с мотивацией, предвкушением и вознаграждением.

Поделиться на PinterestПохоже, Ангедония мешает механизмам вознаграждения.

Для людей с ангедонией процесс вознаграждения сошел с ума. Выяснить, какая часть этого процесса стала свободной, — сложная задача.

Чтобы понять взаимодействие между различными аспектами удовольствия, я приведу пример. Если мы испытываем что-то и наслаждаемся этим — например, едим новый вид конфет — мы можем захотеть сделать это снова.

Однако, если конфета стоит 1000 долларов за штуку, мы можем не беспокоиться. Или, аналогичным образом, если известно, что он вызывает рак, мы, вероятно, пропустим его.

Однако, если конфета свободна и находится в безопасности, мы ее съедим. Если нам нужно будет пройти в соседнюю комнату, чтобы получить кусочек, мы, вероятно, приложим усилия. Но если он находится в полумиле от нас, мы могли бы задуматься. И, если это в соседнем городе, мы откажемся от удовольствия.

Но даже если конфета полезная, поставленная на стол рядом с нами и бесплатная, мы можем взять кусочек, даже если только что съели ужин из трех блюд.

Желание, мотивация и удовольствие, которое мы получаем от вещей, изменчивы.

Хотя этот конкретный пример является упрощенным, он показывает, как наш мозг производит расчеты риска, вознаграждения и выигрыша, используя несколько областей мозга, часто без нашего сознательного участия.

Имея это в виду, с чего нам начать? Ну, в течение многих лет часть базальных ганглиев, называемая прилежащим ядром, называлась «центром удовольствия».

Неудивительно, что он связан с ангедонией. Недавние исследования показали, что задействованы и другие области мозга, в том числе:

  • префронтальная кора , которая участвует в планировании и самовыражении личности
  • миндалевидное тело , которая обрабатывает эмоции и участвует в принятии решений в котором находится прилежащее ядро , вовлеченный в систему вознаграждения
  • островок , который считается важным для сознания и самосознания

Префронтальная кора играет важную роль в высокоуровневой обработке вознаграждений, включая анализ затрат и выгод и принятие решений . Его связи с вентральным полосатым телом, по-видимому, особенно важны для мотивации и, следовательно, ангедонии.

Роль нейротрансмиттеров

Дисбаланс нейротрансмиттеров также изучался в связи с ангедонией. Дофамин представляет особый интерес из-за его участия в путях вознаграждения, а также из-за того, что он экспрессируется в больших количествах в прилежащем ядре.

На самом деле было обнаружено, что снижение экспрессии дофамина в вентральном стриатуме у людей с депрессией хорошо коррелирует с тяжестью ангедонии, но не с депрессивными симптомами в целом.

Однако связь дофамина с ангедонией и вознаграждением сложна. Снижение уровня дофамина в разных частях мозга может иметь разные последствия.

Например, повышенный уровень дофамина в островковой доле оказывает эффект, противоположный повышенному дофамину в вентральном стриатуме, на принятие решений, основанных на усилиях. Таким образом, дофамин вряд ли расскажет всю историю.

ГАМК (тормозящий нейротрансмиттер), глутамат (возбуждающий нейротрансмиттер), серотонин и опиоиды также могут играть свою роль.

Например, у людей с депрессией, которые также имеют выраженную ангедонию, по-видимому, снижен уровень ГАМК. А люди в депрессии со сниженной опиоидной активностью испытывают меньше удовольствия во время позитивных взаимодействий.

Депрессия и воспаление уже давно связаны. Ученые измерили повышенный уровень воспалительных соединений у людей с депрессией. Эти химические признаки включают цитокины и С-реактивные белки.

Поделиться на PinterestЦитокины (показаны здесь) могут быть вовлечены в ангедонию.

Исследование людей с депрессией, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry в 2015 году, показало, что повышенный уровень С-реактивного белка был связан со снижением связи между вентральным полосатым телом и вентромедиальной префронтальной корой (что важно для мотивации) и усиление ангедонии.

Другие исследования дали аналогичные результаты, поэтому воспаление, по-видимому, связано как с депрессией, так и с ангедонией.

Хотя связь между ангедонией и воспалением кажется, пожалуй, неожиданной, она становится логичной, если разобрать слои. Цитокины могут влиять на метаболизм нейротрансмиттеров и активность мозга.

Кроме того, цитокины вызывают так называемое болезненное поведение, в том числе вялость, недомогание, потерю аппетита, сонливость и чувствительность к боли, — все это имеет параллели с депрессией. И люди, которые проходят лечение цитокинами от рака, часто сообщают о депрессивных симптомах.

Хотя у нас нет полного понимания происхождения ангедонии, современные исследования говорят нам, что она многогранна и, вполне возможно, отличается от человека к человеку.

В настоящее время не существует методов лечения ангедонии. Его обычно лечат вместе с состоянием, частью которого оно является — например, людям с депрессией часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Появляется все больше доказательств того, что стандартные методы лечения депрессии малоэффективны при ангедонии и, что еще хуже, могут усугубить проблему, вызывая эмоциональное притупление, сексуальную ангедонию и аноргазмию или неспособность к оргазму.

Это негативное взаимодействие может быть связано с тем, что серотонин ингибирует высвобождение дофамина в определенных областях мозга, потенциально влияя на схему вознаграждения, мотивации и удовольствия.

Положительным моментом является недавний интерес к анестетику кетамину как к потенциальному антиангедоническому лекарству. Кетамин показал себя многообещающим средством для лечения депрессии, быстро уменьшая симптомы как большого депрессивного расстройства, так и биполярного расстройства.

Исследование, опубликованное в журнале Nature в 2014 году специально намеревался выяснить, может ли он также повлиять на ангедонию. Испытания на грызунах уже дали интересные результаты, но это был первый случай исследования кетамина на людях.

В частности, в исследовании изучалось резистентное к лечению биполярное расстройство. Авторы пришли к выводу, что «кетамин быстро снижает уровень ангедонии».

На самом деле, уменьшение произошло в течение 40 минут и продолжалось до 14 дней после одной инъекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *