Что делать если малыш не может сходить по большому: Запоры у новорожденных

Содержание

что делать при запоре у новорожденного, грудничка и детей разного возраста в домашних условиях

Запор — одно из самых распространенных заболеваний в педиатрии. Чаще всего это функциональная патология, то есть проблема связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. В 95% случаев у детей отсутствуют какие-либо хронические заболевания, органические причины или пороки развития (1).

Но как понять родителям, почему ребенок не может сходить по-большому и чем помочь малышу в такой ситуации? КП разбирается вместе с педиатрами.

Что нужно знать о запорах у детей

Запор у грудничков	У младенцев ориентируемся не на частоту стула, а на плотность кала и поведение ребенка. Так как частота стула у грудничков разная, распознать запор непросто. О проблеме может сигнализировать плотный, густой кал темного цвета. Необходимо также обращать внимание на то, как ведет себя малыш при опорожнении кишечника: если он плачет или кричит, то это значит, что у него может быть запор.
Запор у ребенка старше 2 лет	В случае, если ребенок старше 2 лет стал ходить в туалет по-большому реже, чем раньше, а во время дефекации малышу приходится сильно натуживаться, кал выглядит сухим, твердым и плотным, то стоит обратиться к врачу. Педиатр подберет ребенку соответствующую диету и лечение.
Основные причины возникновения запора	Чаще всего запоры обусловлены функциональными нарушениями. Например, у грудничков проблемы объясняются незрелостью кишечника. Также задержка стула может быть следствием пищевых нарушений, когда в рационе недостаточно воды, много мучного и сладостей.
Детский творожок может вызвать у ребенка запор	Проблемы со стулом часто наблюдаются при смене питания. Запор может возникнуть в процессе перевода с грудного вскармливания на искусственное или при введении прикорма. К примеру, творог содержит соли кальция. Большое количество этого вещества может привести к уплотнению каловых масс.
Трудности со стулом у ребенка могут быть связаны с началом посещения детского сада	Если ребенок не ходит по-большому утром, то желание сходить в туалет может возникнуть позже, когда малыш будет в детском саду. Многие дети стесняются попроситься в туалет, пользоваться унитазом в малознакомых условиях или в присутствии чужих людей. В результате этого ребенок намеренно задерживает дефекацию. Это приводит к скоплению каловых масс и затруднению их выхода впоследствии. При походе в туалет у ребенка могут возникнуть болевые ощущения. Вследствие этого у ребенка возникает «психогенный запор» (2).
Запоры можно вылечить без лекарств	Запоры, не связанные с какими-либо заболеваниями, а вызванные образом жизни, у 70% людей лечатся без медикаментов, нужно лишь скорректировать ежедневный рацион питания, расширить двигательную активность. Однако более 80% лиц с функциональными запорами не обращаются за этими рекомендациями к врачу и занимаются самолечением (3).

Причины запоров у детей

Основной фактор задержки стула у малышей — нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики.

Запоры бывают двух видов: органические и функциональные. Органические запоры обусловлены наличием определенных заболеваний (например, болезнь Гиршпрунга, долихоколон) и становятся их следствием. Также органические запоры связаны с аномалиями развития кишечника и аноректальной зоны (трещины, геморрой), опухолями. Проблемы с дефекацией могут быть вызваны метаболическими причинами (гипотиреоз, муковисцидоз, целиакия) или аллергией к белкам коровьего молока.

Но родителям не стоит паниковать, если ребенок не может сходить в туалет по-большому. Чаще всего у малышей диагностируются функциональные запоры. Причинами таких проблем могут стать: нарушение рациона, психоэмоциональный фактор, а также отсутствие туалетных навыков.

Ниже рассмотрим подробнее некоторые причины, которые могут спровоцировать запор у ребенка.

Врожденные болезни

Проявляются у новорожденных и в более старшем возрасте. К ним можно отнести муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки развития, метаболические нарушения (например, гипотиреоидит, гиперкальциемия, гиперкалиемия), патологию спинного мозга (4).

Диагностировать то или иное заболевание может только врач, поэтому если ребенок часто страдает запорами, обязательно нужно обратиться к врачу. Особенно если есть и другие тревожные признаки.

Неправильное питание

Если новорожденный находится на искусственном вскармливании или грудничок получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда велика вероятность появления запоров. С целью профилактики проблемы важно сохранить именно грудное вскармливание.

Нехватка воды в организме

Фото: Vladimir Godnik, globallookpress.com

Если малыш пьет недостаточное количество жидкости, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми. В результате опорожнение происходит с трудом, может доставлять ребенку неприятные ощущения.

Антибиотики

Запор может быть обусловлен побочным эффектом некоторых медикаментов. Антибиотики и другие лекарства могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника ребенка.

Психологические проблемы

У ребенка (обычно в возрасте от 2 лет) на фоне психоэмоционального стресса может замедлиться перистальтика кишечника. Например, дети часто отказываются ходить в туалет в детском саду, или в другой новой или малознакомой обстановке. Малыш специально терпит, что приводит к затвердеванию каловых масс. В некоторых случаях ребенок может сдерживать дефекацию, если у него был болезненный опыт: запомнив неприятные ощущения, в следующий раз малыш может избегать этого процесса. Родители невольно могут спровоцировать появление запора у ребенка, приучая малыша к горшку слишком настойчиво и требовательно.

Причин психоэмоциональных запоров может быть множество. Важно вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту.

Что делать, если ребенок не может сходить по-большому

При лечении запоров необходим комплексный подход. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема лечения, в зависимости от причины появления запора.

В первую очередь, нужно скорректировать рацион и образ жизни ребенка. Важно пить больше воды и увеличить долю фруктов, овощей и других источников клетчатки для детей более старшего возраста, грудничкам можно добавлять сливовый сок в смеси для новорожденных. При запоре рекомендовано уменьшить количество закрепляющих продуктов, например, молока, сыра.

Для решения проблемы, помимо коррекции рациона и пищевого поведения, могут использоваться различные сертифицированные фармацевтические препараты. Обычно врачи назначают слабительные быстрого действия для детей: капли, сиропы, порошки, гранулы, таблетки и капсулы. Дозировка и форма препарата определяется доктором с учетом возрастной категории. Слабительные усиливают перистальтику кишечника ребенка, а медикаменты способствуют стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Медикаментозное лечение должно назначаться педиатром, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, так как они помогают только временно, это не единственное решение проблемы.

Ниже рассмотрим способы, которые могут быть эффективны в том или ином возрасте.

Новорожденный

Задержка стула у малыша в первый месяц жизни может быть проявлением заболевания. Поэтому необходимо обратить внимание на наличие тревожных симптомов:

отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения малыша,
повышение температуры тела,
лентовидный кал,
наличие крови в каловых массах,
напряжение передней брюшной стенки,
рвота.

При наличии каких-либо вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и обследовать малыша.

При функциональных запорах решить проблему можно изменением рациона кормящей мамы. Также при запоре могут помочь выкладывание младенца на живот, массаж и специальные лечебные упражнения.

Месячный ребенок

Фото: Caroline Arber, globallookpress.com

Запор у малыша до 6 месяцев, как и у новорожденного, связан, как правило, с рационом матери и режимом кормления. В первую очередь стоит исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим мамы и ребенка.

При искусственном вскармливании стоит поменять смесь. И в этом случае также важно не забывать про лечебный массаж живота и упражнения.

Грудничок

Многие малыши сталкиваются с проблемой при введении прикорма. Когда ребенок знакомится с новыми продуктами, это, с одной стороны, помогает наладить перистальтику, а с другой — повышает риск запора.

К 6 месяцам ребенок уже пытается контролировать дефекацию. Если малыш понимает, что после туалета у него появляются неприятные ощущения: зуд, жжение и другие болезненные симптомы, — он старается сдерживать позывы. Поэтому при запоре нельзя медлить, нужно сразу корректировать рацион ребенка. Например, можно вводить клетчатку с прикормом, она содержится в пюре из кабачка, моркови и других овощей. Благодаря растительным волокнам, которые притягивают к себе все ненужное организму, формируются каловые массы.

Грамотно подобранный рацион помогает кишечнику освоить правильную перистальтику. Также не стоит забывать про питьевой режим.

Дети старше года

Когда мы говорим о запорах у детей старше года, то стоит отметить, что причины этого могут быть также связаны с нарушением рациона, питьевой и двигательной активностью. У детей старшего возраста часто встречается «психологический» запор. Причинами такого явления могут стать:

недовольство родителей или даже наказание за неудачи при приучении к горшку,
стресс во время привыкания к детскому садику,
развод мамы и папы,
переезд,
любые другие стрессовые ситуации или банальное стеснение при посещении общих туалетов.

Для того, чтобы решить проблему запоров, стоит найти первопричину. Обращение к врачу или к психологу поможет родителям и ребенку решить эту проблему.

Подростки

Став постарше, дети становятся более самостоятельными — это касается и рациона. В меню может появиться больше сладостей и фастфуда. Если, в дополнение к этому, подросток много времени проводит за компьютером или телевизором, мало двигается, может появиться проблема с дефекацией. И в этом случае также избавить от запоров поможет изменение рациона, режима питания и двигательной активности.

Профилактика запоров у детей в домашних условиях

Говоря о профилактике запоров, врачи советуют начать с организации питания и питьевого режима. Из рациона стоит исключить продукты, которые обладают вяжущим действием и пищу, замедляющую моторику кишечника: сухари, сушки, рис, кисели и слизистые отвары, бананы, чернику, хурму, груши, гранат, айву, шоколад, крепкий чай, кофе. Не стоит употреблять в больших количествах овощи, богатые эфирными маслами, такие как редька, редис, репа, чеснок, лук и грибы. С осторожностью стоит относиться к продуктам, которые увеличивают газообразование: виноград, молоко, капуста и бобовые.

При составлении рациона делается упор на богатые клетчаткой продукты: овощи и фрукты, отвары, настои, мюсли и пюре из сухофруктов, овсяные и пшеничные отруби. Включите в рацион ребенка больше грубоволокнистых каш и круп грубого помола, овощных супов, растительное масло, салаты из морской капусты и свежей зелени. Кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями тоже способствуют правильной работе ЖКТ.

Не забывайте поить ребенка. Помимо воды, можно предложить малышу разнообразные морсы и компоты, свежевыжатые разбавленные соки.

Помимо рациона важна и регулярность приема пищи. Необходимо отдать предпочтение регулярным полноценным трапезам из нескольких блюд, исключить еду всухомятку и вредные перекусы.

Фото: Vladimir Godnik, globallookpress.com

Также обратите внимание на физическую активность ребенка: занятия спортом и пешие прогулки пойдут на пользу. Помочь в борьбе с запорами может и специальная гимнастика. Врач подберет упражнения в определенной последовательности, которые простимулируют перистальтику. Делайте малышу легкий массаж живота по часовой стрелке, он тоже поможет облегчить процесс опорожнения кишечника.

Также важно научить ребенка правильно сидеть во время дефекации: бедра должны быть согнуты, ноги на полу, лучше, если колени будут чуть приподняты (можно подставить под ноги низкую скамейку или табурет), туловище стоит наклонить вперед. Эта поза способствует очищению кишечника.

Комментарии врачей

— Запоры довольно распространенное явление среди детей. Стул становится реже, плотнее, больше по объему/диаметру и, конечно, это доставляет дискомфорт ребенку. Неудивительно, что малыш будет стараться избегать этого неприятного процесса — этим и опасен запор: образуется так называемый порочный круг: кал большой, твердый, ребенку больно, он сдерживает позыв, и так по кругу. Поэтому процесс может перейти в хронический, — поясняет Альбина Юсупова, врач-педиатр, неонатолог, врач доказательной медицины. — Также могут развиться анальные трещины, энкопрез (недержание кала), каломазание. У новорожденных тоже может присутствовать проблема со стулом, но тут диагностический поиск немного другой. Нужно исключать младенческую дисхезию, врожденные патологии, проверить правильность подобранного питания, если ребенок на смеси. Педиатр при плановом осмотре вполне может справиться с этой задачей. Специфической профилактики нет, обращаем внимание на питание (достаточное содержание овощей и фруктов, клетчатки, злаков), питьевой режим, двигательную активность. Часто дети начинают прятаться при акте дефекации, встают в определенную позу, при которой им легче. Бывает, что дискомфорт такой сильный, что может сопровождаться плачем. Родителей могут насторожить испачканные трусики — каломазание. На это также стоит обратить внимание педиатра на приеме. Народные средства лучше не использовать. Существуют действенные препараты — слабительные, которые помогают довольно быстро и эффективно при запоре. Дозировка и длительность подбирается индивидуально.

— Проблемы со стулом у детей начинаются с младенчества. Появляясь на свет, ребенок еще не умеет опорожнять кишечник. Связано это с тем, что нервная система малыша только дозревает, а именно она контролирует моторику всех отделов кишечника и налаживает взаимодействие отделов, — отмечает врач-педиатр Лариса Холоднова. — Сначала должен отойти первородный кал — меконий. Этот стул будет темно-зеленого цвета. После него у малыша на грудном вскармливании начнется желтый кашицеобразный стул с белыми комочками, у детей на смеси может быть зеленоватый без примесей. Этот этап знаменуется коликами. Когда малыш учится опорожнять кишечник, как ему помочь? Важно правильно прикладывать ребенка к груди/бутылке с выпускником воздуха. Это 50% успеха в плане предотвращения колик. Малыш не должен заглатывать воздух, нужен абсолютный вакуум. Следующим помощником будут капли симетикона и другие препараты от колик. Как правило, их нужно давать перед каждым кормлением (хотя бы 5 капель). Работает так: капли убирают уже образовавшийся воздух и частично помогают устранить те газы, которые еще только образуются в процессе переваривания. Так в животике не образуется болезненная «воздушная пробка». Порцию побольше даем на ночь, до 10 капель.

Выкладывание на живот и ритмичные поглаживания, покачивания живота, работа ножек — все эти действия направлены на естественное освобождение кишечника от газов. Ритмичное покачивание (вправо-влево ладошками 2 раза в секунду) и поглаживание животика по часовой стрелке дополнительно запускает моторику, помогает опорожниться. Выполнять упражнения нужно каждый день, но не сразу после еды. После того, как родители справились с коликами, наступает интересный этап — прикорм. На фоне первых приемов пищи стул может стать более редким. Когда стоит обращаться к врачу? На прием в день здорового ребенка можно прийти в любое время с любым вопросом. Иногда прямо во время осмотра под теплыми руками врача малыш может выдать то, что задерживал пару дней. Помогает и массаж.

В норме задержка стула у ребенка может быть до 5 дней, если при этом ребенок активный и не выказывает беспокойства. Если вы не хотите так долго ждать, можно помочь малышу по истечении 24 часов после последнего стула с помощью глицериновых свечей (для детей или 1/4 взрослой) или микроклизм. Кроме того, попробуйте добавить в рацион продукты с большим содержанием клетчатки: слива, курага или абрикосы, арбуз, компот, можно и готовые продукты клетчатки. Так как клетчатка не переваривается, она выходит в неизменном виде с ярко выраженным стимулирующим эффектом на моторику кишечника. Режим стула однозначно восстановится.

Важно, чтобы и у питания был режим: хотя бы 3 приема пищи в одно и то же время каждый день. Это адаптирует биологические часы и синхронизирует ритмы пищеварения на всех этапах. Задержка стула и болезненность газов у детей школьного возраста может быть связана как с дефектом режима, так и с более опасным состоянием — развивающимся аппендицитом. Поэтому любую боль в животе нельзя игнорировать и нужно обязательно показаться квалифицированному педиатру.

Запор у ребенка: что делать?

При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.

Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Симптомы запора

К основным симптомам запора относят:

редкое опорожнение кишечника;
если ребенок сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
если есть болезненность в процессе дефекации;
испражнения выглядят, как шарики.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, он может опорожняться до семи раз в сутки, после каждого приема пищи. В течение первой недели частота опорожнения составляет три раза в день.

Когда малышу исполняется месяц, стул будет ежедневный. В двухмесячном возрасте и когда начинается прикорм, стул может быть раз в два дня. Если у малыша стул мягкий, самочувствие хорошее, но при этом он испражняется 1 раз в несколько дней, это норма.

К признакам запора относят: наличие дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, капризность, очень твердый стул. Если такая ситуация сохраняется, необходимо обратиться к детскому врачу.

Важно скорректировать режим вскармливания. Не перекармливать ребенка, не переводить на искусственное вскармливание, если у матери мало молока. Вначале нужно попытаться уладить ситуацию. Кормящая мама должна пить больше жидкости, отказаться от употребления продуктов, которые вызывают метеоризм, уменьшают перистальтику кишечника. Только в крайнем случае нужно переводить на искусственные смеси.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, опорожняться он должен раз в день. Основной ошибкой в данном случае является то, что родители часто меняют смеси, пробуют другие. Смеси должны быть адаптированными, кисломолочными, в составе которых присутствуют пробиотики и пребиотики. Также необходимо четко следовать инструкции, правильно разводить смесь, учитывая все пропорции. Введение прикорма должно быть в установленные сроки. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество клетчатки.

После введения прикорма стул становится сформированным, твердым, не таким частым. До трехлетнего возраста опорожнение кишечника должно быть ежедневным. После трех лет частота дефекации должна быть не реже трех раз в неделю.

Почему появляются запоры

Есть два вида запоров – органические и функциональные. Причинами органических запоров являются:

заболевание Гиршпрунга;
аномалии при развитии желудочно-кишечного тракта;
патологии эндокринной системы;
нарушения обменных процессов.

У новорожденного ребенка такой симптом может свидетельствовать о сужении, удлинении либо расширении кишечного тракта.

К причинам функциональных запоров относят:

психологические проблемы, например, нахождение в незнакомой обстановке;

лактозная недостаточность;
нехватка жидкости в организме;
погрешности в рационе;
негативная реакция организма на прием антибактериальных препаратов, лекарств для лечения анемии, противосудорожных средств;
застои желчи в желчном пузыре и его протоках;
поражение кишечника глистами.

У новорожденных детей нервная система является незрелой, она только формируется. Поэтому дети неспособны управлять движениями своих мышц при испражнении. Можно им помочь, согнув осторожно ножки, прижав их к животику. С помощью этих движений тазовые мышцы расслабляются, освобождение кишечника происходит намного быстрее.

Как проводится терапия

В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.

К основным принципам терапии относят:

Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.
Соблюдать питьевой режим. Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.
По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.
В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.
Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.
Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.

Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.

Детский гастроэнтеролог: куда обратиться за помощью?

Чтобы избавиться от такой проблемы, необходимо посетить детского гастроэнтеролога. Для начала нужно выяснить, почему возникают запоры, откорректировать рацион, после чего в зависимости от причины назначается грамотная терапия.

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Неспособность развиваться (для родителей)

Что такое неспособность развиваться?

Когда растущие дети не набирают вес должным образом, это называется «отставание в развитии».

Неспособность развиваться сама по себе не является болезнью или расстройством. Скорее, это признак того, что ребенок недоедает . Как правило, дети, которые плохо развиваются, не получают достаточного количества калорий, чтобы расти и набирать вес здоровым образом. Когда дети не могут набрать вес, они также часто могут не вырасти такими высокими, как должны.

Детям необходимо получать достаточное количество калорий, чтобы хорошо учиться и развиваться. Таким образом, дети с отставанием в развитии могут начать ходить и говорить позже, чем другие дети, и у них могут возникнуть проблемы с обучением в школе.

Что вызывает неспособность развиваться?

Задержке физического развития могут способствовать различные факторы, в том числе:

Недостаточное количество калорий. Иногда родители или лица, осуществляющие уход, неправильно отмеряют или смешивают смесь, в результате чего младенец не получает достаточно калорий. Проблемы с грудным вскармливанием или введением твердой пищи также могут привести к задержке развития. Некоторые семьи не могут позволить себе достаточно еды для своих детей. А иногда родители пропускают сигналы голода своих детей.

Ребенок слишком мало ест. Некоторым детям трудно есть достаточно еды. Это может быть связано с задержкой развития, привередливостью в еде, заболеванием, влияющим на глотание (например, церебральным параличом или расщелиной неба), или таким состоянием, как аутизм, при котором дети не любят есть продукты с определенной текстурой или вкусом. .
Проблемы со здоровьем, связанные с пищеварительной системой. Проблемы с пищеварительной системой могут помешать ребенку набрать вес. Такие состояния, как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), хроническая диарея, муковисцидоз, хроническое заболевание печени и глютеновая болезнь, могут затруднить усвоение детьми достаточного количества питательных веществ и калорий для набора веса.
Пищевая непереносимость. Пищевая непереносимость означает, что организм чувствителен к некоторым продуктам.
Например, непереносимость молочного белка означает, что организм не может усваивать такие продукты, как йогурт и сыр, что может привести к задержке развития.
Текущее заболевание. Детям с заболеваниями сердца, легких или эндокринной системы может потребоваться больше калорий, чем другим детям. Некоторым может быть трудно есть достаточно.
Инфекции. Организм может израсходовать много калорий, борясь с инфекцией. А дети, которые плохо себя чувствуют, могут есть меньше, чем обычно.
Нарушения обмена веществ. Это состояния здоровья, при которых организму трудно расщеплять, перерабатывать или извлекать энергию из пищи. Они также могут стать причиной того, что ребенок плохо ест или его тошнит.

Иногда сочетание вещей приводит к неудаче в развитии. Например, если у ребенка тяжелый ГЭР и он отказывается от еды, время кормления может вызывать стресс. Ребенок может быть расстроен и расстроен, а лицо, осуществляющее уход, может быть не в состоянии заставить ребенка есть достаточно.

В других случаях врачи точно не знают, что вызывает проблему.

Как диагностируется задержка развития?

У многих младенцев и детей бывают короткие периоды, когда они не прибавляют в весе, как ожидалось. Но если ребенок продолжает недостаточно набирать вес или худеть, врачи пытаются выяснить, почему.

Они спросят историю болезни ребенка, включая историю кормления. Это помогает им увидеть, не являются ли причиной проблемы недоедание, домашние стрессы или проблемы с кормлением. Диетолог или другой медицинский работник также может отслеживать количество калорий в рационе ребенка, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно калорий.

Врачи измеряют вес, рост и окружность головы ребенка при каждом осмотре здорового ребенка и заносят результаты в таблицу роста. У детей может быть задержка в развитии, если они весят меньше, чем большинство детей их возраста, или не набирают вес так быстро, как должны.

Врачи могут назначить анализы (такие как анализы крови или мочи) для выявления проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вес и рост ребенка.

Как лечится задержка развития?

Лечение детей, которые плохо развиваются, включает в себя обеспечение того, чтобы они получали калории, необходимые для роста. Бригада по уходу также рассмотрит любые причины плохой прибавки в весе, которые они обнаружат. В группу по уходу за ребенком могут входить:

участковый врач
дипломированный врач-диетолог
эрготерапевты для решения проблем с сенсорикой или координацией
логопеды помогут решить проблемы с сосанием или глотанием
социальный работник, если у семьи проблемы с питанием
психологов и других специалистов в области психического здоровья для любых поведенческих проблем

специалистов (таких как кардиолог, невролог или гастроэнтеролог) для лечения состояний здоровья, которые могут повлиять на вес ребенка

Обычно детей с задержкой развития можно лечить дома. У них также будут регулярные визиты к врачу, чтобы проверить прибавку в весе. Врачи часто рекомендуют высококалорийные продукты, а для детей — высококалорийные молочные смеси.

Врачи также могут порекомендовать:

интервалы между приемами пищи, чтобы дети не голодали
избегать «пустых» калорий, таких как соки и конфеты
предлагает продукты определенной текстуры, если сенсорные проблемы являются проблемой
другие стратегии в зависимости от того, что вызывает неудачу в развитии

Прибавка в весе требует времени, поэтому может пройти несколько месяцев, прежде чем ребенок вернется к норме.

Некоторым детям с задержкой развития может потребоваться лечение в больнице. Их будут кормить и наблюдать круглосуточно в течение нескольких дней (или дольше), пока они не наберут вес. После выписки из больницы ребенок продолжит лечение дома.

Чем могут помочь родители?

Может быть трудно понять, что у вашего ребенка проблемы с развитием. Независимо от того, что вызывает это, есть способы помочь и поддержать вашего ребенка. Вы можете:

Следуйте советам своего врача или диетолога.
Ходите с ребенком на все рекомендованные визиты к врачу.
Позвоните врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, такие как частая диарея или рвота.
Узнайте обо всех заболеваниях, обнаруженных врачом у вашего ребенка.
Поговорите с врачом или терапевтом, если вы испытываете стресс или разочарование из-за проблем с кормлением вашего ребенка.

Просмотрено: Larissa Hirsch, MD

Дата пересмотра: февраль 2020 г.

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) (для родителей)

Что такое задержка внутриутробного развития (ЗВУР)?

Задержка внутриутробного развития, или ЗВУР, — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет должным образом. Ребенок не такой большой, как можно было бы ожидать на стадии беременности матери. Это время известно как «гестационный возраст» будущего ребенка.

Два типа IUGR:

симметричный ЗВУР: все части тела ребенка одинаково малы по размеру
асимметричный ЗВУР: голова и мозг ребенка ожидаемого размера, но остальная часть тела ребенка маленькая

Что вызывает ЗВУР?

Часто ЗВУР возникает из-за того, что плод не получает достаточно питательных веществ и питательных веществ. Это может произойти, если есть проблемы с:

плацентой, тканью, доставляющей питательные вещества и кислород развивающемуся ребенку
кровоток в пуповине, которая соединяет ребенка с плацентой

Задержка внутриутробного развития плода также может произойти, если беременная женщина:

курит, употребляет алкоголь или наркотики
имеет инфекцию, такую как цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз или сифилис
принимает некоторые виды лекарств, например, некоторые лекарства от припадков
имеет заболевание, такое как волчанка, анемия или проблемы со свертываемостью крови
имеет высокое кровяное давление (гипертонию)
носит ребенка с генетическим заболеванием или врожденным дефектом
беременна двойней (например, двойней или тройней)

Как диагностируется ЗВУР?

Перед рождением детей врачи проверяют их рост, измеряя живот матери от вершины лобковой кости до вершины матки. Это называется высотой дна матки .

Они также могут сделать пренатальное УЗИ , как часто диагностируется ЗВУР. Техник покрывает живот женщины гелем, а затем перемещает по нему зонд (инструмент, похожий на палочку). Высокочастотные звуковые волны создают изображения ребенка на экране компьютера. Эти снимки помогают врачам оценить размер и вес ребенка. Эти оценки не точны, но они помогают медицинским работникам отслеживать рост ребенка и видеть, есть ли проблемы. УЗИ также может помочь выявить другие проблемы, такие как проблемы с плацентой или низкий уровень амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод). Врачи также будут использовать ультразвук для проверки притока крови к плаценте и через пуповину.

Если они подозревают, что у ребенка ЗВУР, врачи также могут провести такие тесты, как:

мониторинг плода для отслеживания частоты сердечных сокращений и движений ребенка
скрининг матери на инфекции, которые могут повлиять на ребенка
амниоцентез для поиска генетических причин ЗВУР (а иногда и для определения степени зрелости легких ребенка)

Как лечить ЗВУР?

Лечение задержки внутриутробного развития плода зависит от срока беременности и состояния ребенка. Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком с ЗВУР во время дородовых посещений. Они будут делать УЗИ, следить за ростом и следить за другими проблемами.

Если у матери ребенка есть заболевание, врачи помогут ей справиться с ним. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы она придерживалась здоровой и питательной диеты и набирала правильный вес во время беременности. Некоторые женщины могут перейти на постельный режим, чтобы попытаться улучшить приток крови к ребенку.

Иногда врачи рекомендуют стимулировать роды и преждевременные роды. Они могут сделать это, если кажется, что ребенок перестал расти, или если есть проблемы с плацентой или кровотоком в пуповине.

Женщине могут сделать кесарево сечение (кесарево сечение), если стресс, связанный с вагинальными родами, считается слишком рискованным для ребенка.

Какие проблемы могут возникнуть?

Младенцы с ЗВУР более подвержены риску возникновения некоторых проблем со здоровьем. Те, кто родился рано или имеют очень маленький вес при рождении, с большей вероятностью должны оставаться в больнице в течение более длительного времени.

Что делать если малыш не может сходить по большому: Запоры у новорожденных — Здоровье Детей