Вялотекущая шизофрения неврозоподобная: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Вялотекущая шизофрения: симптоматика и лечение болезни

Вялотекущая шизофрения – один из видов шизофрении, который характеризуется слабым прогрессированием заболевания, отсутствием типичных продуктивных симптомов, отмечаются исключительно косвенная клиника и незначительные изменения личности.

Патологию такого типа также принято называть «малопрогредиентной шизофренией», «шизотипическим расстройством личности».

Международная классификация болезней не содержит диагноза «вялотекущая шизофрения».

Впервые заболевание было подробно описано врачом-психиатром Снежневским, который установил определенные диагностические рамки болезни. Диагноз такого типа активно использовался в советской репрессивной психиатрии. Его часто ставили для того, чтобы обосновать невменяемость диссидентов. Причем диагнозы были практически всегда необоснованными и неверными.

В обычной медицинской практике диагноз «вялотекущая шизофрения», ставился не только инакомыслящим, но и всем другим пациентам (как мужчинам, так и женщинам), у которых отсутствовала характерная для обычной шизофрении симптоматика, но были выраженные расстройства личностного, депрессивного, невротического и неврозоподобного типа.

Признаки заболевания

Вялотекущая шизофрения, симптомы и признаки которой описаны только в российском издании международной классификации болезней, не получила широкого диагностического распространения в западных странах. Еще со времен СССР соответствующий диагноз ставился только в восточноевропейских странах, в то время как на Западе не признавали подобное заболевание.

Диагностировать патологию у взрослых и детей в нашей стране принято на основании следующих 7 симптомов и признаков вялотекущей шизофрении:

1. Неадекватность настроения при различных ситуациях, эмоциональная тупость. У пациентов обычно наблюдается выраженная отрешенность от происходящего, разочарованность жизнью в целом или какой-то текущей мелочью. Невероятно сложно получить от больных адекватные эмоциональные ответы.
2. Пациенты стараются изменить свой внешний вид и поведенческие характеристики таким образом, чтобы окружающие их считали странными, чудаковатыми, неадекватными. Именно поэтому пациента с таким заболеванием можно без труда отличить по внешнему виду в толпе людей, которые здоровы с психической точки зрения.
3. Больные стремятся быть одинокими, причем стремление к этому выражается очень явно. Некоторые кажутся вялыми и отрешенными от жизни. Отмечается средняя или высшая форма социопатии, пациент не желает контактировать с незнакомыми и посторонними.
4. Пациент не признает, что его мысли или убеждения могут быть неверными, он до последнего будет отстаивать свою точку зрения, даже если она в корне неправильная и противоречит здравому смыслу и приведенным аргументам. Подобное поведение в психиатрии принято называть магическим мышлением – больной верит, что его мысли единственно правильные. Он эгоцентричен, демонстративно отказывается от общественных моральных принципов и норм. На замечания и споры может реагировать истерическим смехом, агрессивностью, зачастую может входить в состояние аффекта без видимых на то причин.
5. Отмечается вычурность, необычность речи, ее показушность. Больные считаются себя «учителями», стараются заставить других следовать высказанной точке зрения. Речь пациента может носить приказной, аффективный характер. При этом не утрачивается логичность течения речи – она не фрагментирована и не разорвана.
6. К симптомам вялотекущей шизофрении также можно отнести паранойю (может быть слабой или выраженной, у всех по-разному), агрессивность к незнакомым людям, врачам и близким, подозрительность, частые ипохондрические синдромы.
7. Непроизвольность размышлений, зачастую мысли больного настолько наполнены агрессией или сексуальным возбуждением, что требуется помещение пациента в стационар и использование специальных успокаивающих препаратов. На любые замечания и действия других людей пациенты с вялотекущей шизофренией всегда реагируют в обвиняющем ключе.

Также многие отечественные врачи отмечают наличие всевозможных галлюцинаций, которые возникают без воздействия какого-либо раздражителя и носят спонтанный характер. Галлюцинации обычно непродолжительные, практически всегда звуковые, но иногда и визуальные.

Принято считать, что вялотекущая шизофрения передается генетическим путем.

Вялотекущая шизофрения, 7 симптомов которой мы описали выше, имеет непродуктивную симптоматику, поэтому даже опытные врачи не могут точно указать примерное время начала патологии. Начальные симптомы вялотекущей шизофрении во многом схожи с симптоматикой ряда других психоэмоциональных и психоневрологических расстройств. Клиническая картина у больных развивается крайне медленно, является латентной. Сам пациент ее не замечает. Близкие люди также могут не наблюдать никаких выраженных отклонений в поведении и мировоззрении человека в течение нескольких месяцев или даже лет развития заболевания.

По мере усугубления этой психической патологии снижается количество интересов человека, увеличивается его обычная скорость эмоционального возбуждения. Близкие люди и друзья могут отмечать небольшие странности в одежде и поведении. Человек также начинает говорить витиевато, вычурно, не принимает чужое мнение, отмечается выдуманное им преобладание его мышления над чужим. Разговаривать с ним становится малоприятно. На этой стадии развития болезни опытный врач-психиатр уже может заподозрить и распознать вялотекущую шизофрению.

На последующих этапах развития заболевания человека начинают одолевать всевозможные фобии, им же выдуманные. При этом фобии могут спонтанно появляться и также неожиданно самоустраняться без каких-либо действий. Также у больного отмечаются:

• Легкие и непродолжительные депрессивные состояния.
• Истеричность поведения.
• Страх перед чем-то необъяснимым.
• Навязчивость мыслей.
• Развитие бредовых идей, противоречащих здравому смыслу.

Зависимо от того, в какой именно стадии развития находится заболевание на данный момент и как именно у человека проявились клинические признаки вялотекущей шизофрении, принято выделить следующие разновидности заболевания:

1. Неврозоподобная. При развитии этого вида заболевания принято отмечать ярко выраженные расстройства обсессивно-фобического характера, проявляющиеся страхом пребывания больного в общественных зонах (пациент боится подхватить какой-нибудь вирус или инфекцию и заболеть).
   Фобия может значительно прогрессировать, что приводит к самозаточению пациента в стенах собственного дома. Отмечается необъяснимая странность и даже абсурдность в действиях человека, который с инфекциями и вирусами ведет настоящую войну: он постоянно моет руки, протирает свою обувь и чистит одежду, стирает вещи, носит только новое нижнее белье. Из-за этого человек уходит с работы или с учебы, старается не покидать своей квартиры или дома, запирает себя в жилище, постоянно находится в домашних условиях. Если о человеке с вялотекущей неврозоподобной шизофренией никто не может позаботиться и отправить на соответствующее лечение, то велика вероятность неминуемого летального исхода.
2. Психопатоподобная. Данную разновидность болезни можно охарактеризовать весьма необычным состоянием больного,  схожим с глубокой формой депрессии, сопряженной с деперсонализацией личности. Человек сводит к минимуму контакты с окружающими людьми, замыкается в себе, оценивает каждое своё действие, вслух анализирует происходящее, не обращая внимания на обращенную речь.
   Далее отмечается усиление отделения собственного «Я», на которое человек смотрит как бы со стороны. Поэтому пациент, даже смотря на себя в зеркало, не может себя узнать (к примеру, он может говорить, что сам он уже давно умер, а отражение в зеркале – другой человек, который зачем-то выдает себя на него).

Из-за слабой выраженности симптоматики, у больных зачастую ошибочно диагностируется латентная шизофрения, симптомы которой во многом схожи с вялотекущим видом. Человек вообще не интересуется окружающей действительностью, никак не реагирует на внешние раздражители.

На последних этапах развития заболевания пациенты внешне напоминают «живой труп». Они могут начать бродяжничать, заниматься собирательством. Если человек не покинул своего жилища, то дом достаточно быстро захламляется различными вещами.

В ряде случаев развивается ненормальная любовь к животным, поэтому человек начинает собирать всех попавшихся собак и кошек, что отчасти является попыткой возмещения дефицита контакта с окружающими людьми и миром в целом.

Специалисты, которые осматривают и диагностируют пациента, сталкиваются с довольно проблематичной задачей – им необходимо дифференцировать именно вялотекущую шизофрению, отделив ее от других видов расстройств личности и неврозов, которые имеют схожие по клинических проявлениям черты.

Поэтому в качестве основных признаков, которые позволяют сделать выбор именно в пользу вялотекущей шизофрении, принято выбирать продуктивные симптомы:

• Параноидные идеи, бредовость мышления.
• Беспричинные спонтанные галлюцинации.
• Деперсонализация.
• Чувственные расстройства и т.д.

Также врачам нужно диагностировать именно вялотекущий тип заболевания, дифференцировав его от латентной шизофрении и других видов патологии. Схожей симптоматикой также обладают различные фобические неврозы (состояние больного похожее, однако мыслительная деятельность не становится абсурдной, а остается более-менее объективной).

Зачастую ошибочно диагностируются различные расстройства личности. Но симптоматика всевозможных видов расстройства личности начинает активно проявляться еще в детском возрасте – маленький ребенок или подросток прячется, убегает из дома, ищет тихие и уединенные места. Дети социально замыкаются практически по всем фронтам своей жизнедеятельности, у них наблюдается вялость, безразличие к происходящему. Вместе с этим у людей, которые больны вялотекущей шизофренией, в детском и подростковом возрасте ничего подобного не отмечалось. Поэтому важную роль в диагностике также играет анамнез и карточка из детской поликлиники. Если ставится соответствующий диагноз, то человеку приписывается инвалидность.

Отличия от невроза

Начальные стадии вялотекущей шизофрении примечательны тем, что в процессе их течения заболевание практически не имеет отличий от типичного невроза. Чтобы поставить точный диагноз, врачам необходимо неоднократно побеседовать с больным и его родственниками, изучить анамнез.

Основное отличие, как уже было сказано выше, заключается в присутствии продуктивной симптоматики в виде звуковых, зрительных и даже тактильных галлюцинаций (например, человеку может казаться, что по его телу под одеждой кто-то ползает).

Зачастую ставится ошибочный диагноз «псевдоневротическая шизофрения», которая также имеет серьезное сходство с неврозами.

Медикаментозное лечение

Очень часто обычная форма шизофрении сопровождается повышенной агрессивностью человека к окружающему миру, близким, знакомым, врачам. При развитии вялотекущей формы поведение больного менее агрессивно, поэтому врачи зачастую назначают нейролептики. Дозировка и тип препарата определяются в соответствии с формой патологии. Обычно врачами в этом случае принято назначать незначительные дозировки лекарственных средств, но лечить по такой схеме больного нужно в течение достаточно продолжительного срока.

Полностью излечить шизофреническую болезнь вряд ли получится, однако с помощью нейролептиков есть вероятность серьезного замедления процессов развития патологии. Также существенно ослабляются симптомы и проявления заболевания, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Если нейролептики применяются в качестве основного лекарства, то такая методика лечения также предполагает использование транквилизаторов. В дополнение врачом также могут быть назначены лекарства, направленные на приведение в норму функционирования нервной системы. В этом случае нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача:

• Нельзя самостоятельно отменять или назначать препараты из категории «нейролептики» и «транквилизаторы». Подобные лекарства могут быть назначены только после полного обследования пациента и с учетом всех его индивидуальных особенностей.
• Нельзя самостоятельно изменять назначенную доктором дозировку лекарства (вне зависимости от усиления или затухания симптомов заболевания). Изменение дозировки возможно только после консультации с врачом.

Если в поведении больного преобладает истерия, наблюдается раздвоение, деперсонализация личности, состояние сильной тревоги и страха, а также другие невротические и психоэмоциональные нарушения, то основным условием лечения в такой ситуации является помещение шизофреника в стационар. Любые выраженные шизофренические проявления должны контролироваться и анализироваться врачом – это позволит своевременно провести нужную терапию и выбрать подходящие лекарства.

Лечение в условиях стационара обычно показано женщинам и мужчинам, симптомы и признаки вялотекущей шизофрении у которых указывают на поздние стадии развития заболевания. В такой ситуации больной не может дать адекватного отчета своим действиям, поэтому за ним требуется установить постоянное наблюдение. По этому признаку можно легко отличить начальные и поздние стадии развития болезни.

Если заболевание, судя по симптомам, находится в начальной стадии, то в стационар таких пациентов не помещают – их лечение проводится строго амбулаторно.

Реабилитация

Вялотекущую шизофрению многие отечественные специалисты призывают лечить с помощью методики реабилитации. Это новое направление в современной российской медицине, которое имеет высокий уровень эффективности. Терапия подобного типа осуществляется для восстановления привычного социального положения пациента.

В этом случае могут быть использованы следующие способы лечения:

• Сеансы семейной психотерапии. Это специальная разновидность психотерапии, которая активно применяется в сфере современной психиатрии. Сеансы такого типа направлены, прежде всего, на корректирование межличностных отношений, на устранение эмоциональных расстройств, которые выражены у конкретного человека в семье. Во время лечения (длительность курса может составлять от нескольких недель до нескольких лет) используется поэтапная терапия. Основными этапами являются: диагностика, устранение конфликта, реконструкция отношений, поддержка.
• Групповые занятия с психотерапевтом. Многие специалисты считают групповые занятия с психотерапевтом наиболее эффективным видом терапии для психологической коррекции. Формируется группа людей, которые встречаются с опытным психотерапевтом. Его основная задача при этом – ликвидация разных психологических проблем, устранение напряжения, внутреннего конфликта. Акцент в этом способе лечения сделан на групповой динамике, что при вялотекущей шизофрении может стать отличным триггером для выздоровления человека. Многие шизофреники боятся контакта с окружающими людьми, боязнь не позволяет им посещать такие групповые занятия.
• Путешествия. Вылечить вялотекущую шизофрению с помощью путешествий, конечно, не получится, даже если поездка будет очень затяжной. При этом новые впечатления могут существенно снизить симптоматику заболевания. В эту категорию также можно отнести санаторно-курортное лечение.
• Физический труд. Главной целью терапии такого типа является загрузка больного человека регулярными физическими упражнениями. Врачи, которые советуют данный метод терапии, уверяют, что такой подход позволяет облегчить развитие заболевания, сгладить проявляющуюся симптоматику, уменьшить выраженность личностных изменений. Чтобы получить лучший эффект от терапии, она также может быть дополнена медикаментозными средствами.

Реабилитация с таким диагнозом доступна во многих специализированных центрах, которые располагаются в разных регионах нашей страны. В процессе психосоциальной реабилитации происходит восстановление или формирование новых эмоциональных и мотивационных ресурсов, ранее утраченных из-за развития заболевания. Пациента в реабилитационном центре учат самостоятельно решать разнообразные возникающие проблемы, а также разрабатывают план по его дальнейшей интеграции в общественную жизнь. Используемая в реабилитационных центрах терапия обеспечивает автономность больного человека и его социальную компетентность.

В процессе реабилитации особое место отводится умению контролировать собственное поведение, ощущения и мысли. Пациента учат правильно относиться к себе и признавать наличие диагностированного заболевания, что позволяет ему проще приспособиться к жизни в имеющихся на данный момент условиях.

Обязательно проводится семейная терапия, в которой участвуют близкие пациента, друзья и третьи лица, которые также имеют в своей семье человека с аналогичным диагнозом. В процессе сеанса психотерапии родственникам рассказывают об особенностях развития заболевания, учат, как правильно дифференцировать симптоматику вялотекущей шизофрении, какие способы борьбы с симптомами использовать.

Прогноз на будущее при вялотекущей шизофрении давать непросто. Сначала необходимо определить прогресс от получаемого больным лечения. Если наблюдается стойкая положительная динамика и видно, что текущая терапия дает результаты, то прогноз обнадеживающий. Обычно это актуально, если заболевание смогли выявить на ранних стадиях развития. При поздней стадии развития вялотекущей шизофрении даже сильные нейролептики и транквилизаторы зачастую не могут дать даже хоть сколько заметного эффекта. В этом случае врачи осторожны с прогнозированием, но всё равно есть определенные шансы на возможность возвращения человека к нормальной жизни.

Лечение народными методами

Данный терапевтический способ является весьма сомнительным. Поэтому, если врачи его и разрешают применять, то только в качестве второстепенного дополнения к основному лечению. Обычно используются различные народные средства:

• Кора калины.
• Корень окопника.
• Различные спиртовые настойки.
• Трава наперстянка.
• Настойка из травы зюзника.

К народным средствам лечения вялотекущей шизофрении также можно отнести основные рекомендации по соблюдению режима дня и формированию правильного рациона питания для человека. Чтобы заболевание могло протекать более мягко, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Помещение, в котором большую часть дня находится больной, нужно систематически проветривать. Если есть возможность, спать также нужно с открытой форточкой, несмотря на погоду за окном – это позволит насытить организм человека кислородом.
• Ежедневно нужно гулять по улице (хотя бы непродолжительное время).
• К минимуму свести проявления негативных эмоций у пациента, не давать ему поводов для расстройства. Нужно правильно подбирать книги, фильмы, музыку и даже собеседников. Нельзя давать алкоголь.
• Стараться не носить одежду из синтетических тканей (оптимальный вариант – натуральные материалы), чтобы не раздражалась кожа, не возникало жжения и зуда, что потенциально может привести к возникновению приступов агрессии, истерикам и другим неприятным последствиям.
• Рекомендуется полностью исключить из жизни больного любые вещи, которые вызывают у него тревогу, страх, излишнее возбуждение и другие нежелательные ощущения (это может быть радио, телефон, телевизор, домашние животные, неприятные звуки из соседних помещений или с улицы и т.д.).
• Важно составить четкий график дня. Например: в 6 часов утра подъем, в 7 – завтрак, в 9 – прогулка, в 11 – занятия с психотерапевтом, в 13 – обед, в 14 – дневной сон и т.д.
• Также рекомендуется установить определенный режим питания (рекомендации по этому поводу дает диетолог).

Конечно, соблюдение этих советов не позволит излечиться от заболевания, но способно существенно снизить проявления симптомов, уменьшить вероятность возникновения истерик и других опасных невротических состояний.

Прогноз и профилактика

Если врачи смогли выявить и диагностировать у человека вялотекущую шизофрению, то заболевание в этом случае требует продолжительной и постоянной терапии. Должны в полной мере соблюдаться все рекомендации врача по виду используемых препаратов, по дозировке, длительности приема лекарства. Любые нарушения в курсе могут свести к минимуму возможный положительный эффект от терапии.

Чтобы снизить риски возникновения различных проявлений и выраженной симптоматики патологии, требуется профилактика, которая состоит из выбранной персонально терапевтической схемы, от которой также нельзя отступаться.

На данный момент вялотекущая шизофрения является неизлечимым заболеванием. Но при комплексном лечении больной человек вполне может вести нормальную и полноценную жизнь.

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения: признаки и симптомы, лечение и диагностика

Что такое вялотекущая шизофрения?

Вялотекущая шизофрения — это один из немногих видов психического заболевания, который обычно не сопровождается появлением выраженной продуктивной симптоматики, то есть бреда и галлюцинаций.

Этот тип течения шизофрении является наиболее благоприятным, так как при правильном лечении может быть достигнута полная ремиссия.

Все дело в том, что вялотекущий тип шизофрении характеризуется крайне медленным развитием этого психического заболевания, что приводит к минимальным расстройствам психики, способностей к мыслительным процессам и адекватного восприятия окружающего мира.

Обратите внимание

Некоторые исследователи считают, что называть шизофрению вялотекущей в определенном смысле неправильно и более верным будет считать подобные проявления у человека шизотипическим расстройством или малопрогредиентной шизофренией. Такое шизотипическое расстройство может быть легко купировано медикаментозно, а при соблюдении больными мер профилактики неприятные симптомы будут проявляться крайне слабо или не проявляться совсем.

Согласно статистическим данным, малопрогредиентная шизофрения у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин.

На протяжении длительного времени симптомы, вызванные таким шизотипическим расстройством личности, могут быть настолько малозаметными и слабовыраженными, что большинство окружающих людей воспринимает имеющиеся проявления как незначительные особенности личности.

В то же время следует учитывать, что вялотекущая шизофрения, как и любой другой тип этого психического заболевания, имеет несколько этапов развития, в том числе:

• латентный;
• активный;
• стабилизационный.

На протяжении латентного периода у человека с вялотекущей шизофренией могут наблюдаться лишь малозначительные проявления, в том числе отказ от общения с другими людьми, длительные депрессии, соматические реакции, социофобии и т.д.

В случае если лечение вялотекущей шизофрении у женщин не проводилось, могут наблюдаться приступы обострения течения, сопровождающиеся сильнейшими истериками, прогрессирующей ипохондрией, при которой человек начинает испытывать иррациональный страх касательно того, что у него имеется какое-то страшное заболевание.

Такая неврозоподобная шизофрения в период обострения делает человека просто невыносимым и обидчивым, что нередко становятся причиной того, что от него отказываются многие родственники и друзья. Нередко на фоне прогрессирования вялотекущей шизофрении у больных может проявляться такое патологическое состояние, как деперсонализация.

Для этого состояния свойственно ощущение того, что все действия, которые совершает больной, им же воспринимаются отстраненно, как будто он является сторонним наблюдателем всех событий, в которых он непосредственным образом принимал участие.

Люди, страдающие от вялотекущей шизофрении, как правило, сохраняют трезвость мысли, могут отлично складывать логические цепочки без явных ошибок, но при этом у них имеется ряд иррациональных страхов и фобий, которые определяют их повреждения.

Значительно усиливаться признаки вялотекущей шизофрении у женщин могут на фоне беременности и родов. У женщин, страдающих от такого шизотипического расстройства, истощение организма и родовая деятельность значительно чаще провоцируют развитие послеродовой депрессии.

Причины обострения вялотекущей шизофрении после родов могут уходить корнями в имеющиеся в этот период изменения гормонального фона.

Методы лечения

Учитывая, что вялотекущая шизофрения имеет крайне незначительные симптомы, многие люди, страдающие от этого психического заболевания, не получают должной медикаментозной помощи из-за отсутствия своевременной диагностики.

Лечение на ранней стадии развития вялотекущей шизофрении гарантирует быстрый и очень качественный эффект.

Важно отметить, что люди, страдающие таким шизотипическим расстройством, не нуждаются в срочной госпитализации, прохождении плановых обследований в стационаре и лечении на дому.

Важно

При появлении каких-либо опасений насчет наличия вялотекущей шизофрении не стоит думать, что лечение будет проходить в стенах психиатрической больницы и под пристальным наблюдением врачей.

Терапия людей, страдающих от такого расстройства, как вялотекущая шизофрения, включает:

• медикаментозную поддержку;
• психокоррекцию;
• социализацию;
• поощрение к трудовой или творческой деятельности.

Обычно, чтобы устранить имеющиеся симптомы, подбираются препараты, относящиеся к группе нейролептиков, причем в поддерживающих дозировках.

Человеку, страдающему от вялотекущей шизофрении, обязательно нужно проходить лечение у психотерапевта, так как это позволит ему быстрее избавиться от имеющихся фобий и странностей поведения, а затем приобрести навыки взаимодействия с другими членами общества.

Кроме того, нужно обратить особое внимание на то, что некоторые люди, страдающие от вялотекущей шизофрении, ощущают в себе прилив творческой энергии. Очень важно поддерживать такие стремления, так как творчество позволяет высвободить те эмоции, которые человек старается подавлять.

Проявление себя в творчестве позволяет человеку, страдающему от вялотекущей шизофрении, быстрее вернуть себе уверенность и научиться снова быть частью социального общества.

Было выявлено, что положительно на состояние людей, имеющих такое шизотипическое расстройство, влияет трудотерапия. Выполнение различных задач позволяет человеку почувствовать свою значимость и легче принять свою болезнь.

В случае если лечение такими методами не дало выраженного результат или патология была выявлена на поздних стадиях, может потребоваться кратковременная госпитализация в стационар психиатрической больницы и прохождение интенсивного курса медикаментозной терапии.

Источник: https://apofreidu.ru/shizofreniya/vyalotekushhaya-shizofreniya.html

Симптомы и лечение вялотекущей шизофрении

Вялотекущая шизофрения относится к комплексу шизотипических расстройств, диагностируется затруднительно ввиду расплывчатости общей симптоматики и отсутствия характерных оформленных в смысловом варианте жалоб пациентов.

Психический статус современного человека характеризуется широким спектром всевозможных состояний, непрестанно меняющихся относительно факторов окружающего пространства. Пристально наблюдая за каждым человеком из социума, можно отследить специфические особенности поведения, не характерные для других.

Многих это настораживает, кто-то предпочитает не обращать внимания на таких людей. Однозначного согласованного мнения по этому поводу на сегодняшний день в психиатрии не существует. Поэтому каждый человек вправе самостоятельно определять для себя границы нормы, не создавая дискомфортных состояний для окружающих.

Общие признаки и симптомы

Определить психическое расстройство окончательно можно только после длительных исследований и наблюдений за пациентом. В некоторых случаях этот период может исчисляться даже несколькими годами. Различны симптомы шизофрении у мужчин и у женщин, также немаловажное значение играет возраст, уровень жизни, образование, окружение, состояние здоровья, доступ к информационному полю.

Вялотекущая шизофрения, симптомы которой могут отслеживаться как самим больным, так и его ближайшим окружением, может развиваться по принципу спирали, стремительно и необратимо, в определенные моменты резко проявляя себя рецидивирующими обострениями на фоне длительного мнимого благополучия. Первые признаки шизофрении заявляют о заболевании следующими состояниями и реакциями нервной системы:

• различной степени эмоциональное притупление на фоне несоответствующего ситуативного состояния;
• неадекватное чувство отрешенности от происходящих событий, апатичности;
• проявляется стремление выделиться из окружающего пространства, обычно эти потребности выдает чудаковатая одежда, внешний вид, громкие речи не по теме, скованность движений, ужимки и неуместный хохот;
• характерное стремление к одиночеству, яркая социопатичность, желание длительного уединения, неприязнь посторонних объектов и людей в своей повседневной жизни;
• повышенная критичность к посторонним, непримиримое чувство подозрительности, выискивание врагов, беспочвенные обвинения в адрес других людей в совершенно нелепых ситуациях, безосновательная озлобленность на длительные периоды с желанием мести и публичного наказания мнимых обидчиков;
• абсолютное противостояние объективной критике своих воззрений, нигилизм, граничащий с безумием и бурной агрессией, непоколебимая уверенность в непревзойденности своего мышления, эгоцентризм, показное игнорирование общепринятых норм поведения;
• параноидальные идеи, кипящие безумными витиеватыми планами исполнения, способные исчезать буквально на следующий день;
• речевые обороты вычурны, не несут смысловой нагрузки, имеют налет завуалированной агрессии либо сексуального характера, претензионное, часто обвинительное и выискивающее недостатки у собеседника, подчеркнуто демонстративное поведение;
• беспричинные спонтанные галлюцинации в формате мелких эпизодических серий.

Шизофрения у мужчин

Признаки шизофрении у мужчин отличны от женской шизофрении. Вялотекущая шизофрения все-таки более распространена у женщин. Мужская психика более подвижна и подвержена заселению различными фобиями, истерическими и навязчивыми состояниями.

Это в большей степени имеет прямую зависимость от гормонального фона мужчины. Если женщине приятно заниматься самокопанием и самоедством, то мужчина все делает порывисто и спонтанно, он эмоционален и непредсказуем.

Хотя во многих случаях эти утверждения сугубо индивидуальны.

Вялотекущая шизофрения у мужчин с течением времени все более заметна для окружающих. Сужающийся круг интересов, эмоциональная нестабильность, странности в одежде, питании, отношениях в трудовом коллективе – шизофрения у мужчин проявляется именно таким образом.

Совет

По мере прогрессирования болезни признаки шизофрении у мужчин качественно меняют их жизнь, доводя порой до патологических состояний, когда человек боится выходить в свет, постоянно избегает контактов с окружающим миром, постепенно перерождаясь в потенциально опасного для общества индивида.

Нередки случаи мужского суицида, когда вялотекущая шизофрения проявляется в постоянных навязчивых состояниях, сопровождающихся частыми слуховыми галлюцинациями. На определенном этапе такие люди начинают представлять определенную опасность для окружающих.

Они могут заниматься преследованиями и угрозами своим близким, соседям, коллегам, случайным прохожим.

Виды вялотекущей шизофрении у мужчин

В зависимости от стадии течения болезни и разновидности симптомов принято различать виды вялотекущей шизофрении:

1. Неврозоподобный. Навязчивые страхи пребывания в людных местах по причине подхватить инфекцию, частое мытье рук, тела, пристальное наблюдение за одеждой, постепенное отстранение от рабочей деятельности и пребывания в ограниченном пространстве, которое считается ограждающим от угроз внешнего мира.
2. Психопатоподобный. Яркое аффективное состояние, частое пребывание в депрессии, чередующейся с внезапными вспышками гнева, по мере прогрессирования болезни переходящими к физическим нападкам. Больной перестает узнавать себя в зеркале, наблюдает за собой как будто со стороны, что является опасным состоянием, в котором допустимы всевозможные девиации, за которые после их совершения пациент не будет нести ответственности.

Однако бывают и такие признаки шизофрении у мужчин, когда воля полностью подавлена, отсутствуют сексуальные влечения, человек считает свою жизнь оконченной и бессмысленной, его мало что тревожит, он апатичен и эмоционально истощен.

Такое течение болезни приводит пациента к бродяжничеству, собиранию старых вещей, прошению милостыни.

Еще в раннем возрасте дети, подверженные подобным типам расстройств, ищут уединения, мало контактируют со сверстниками, не любят шумные компании, прячутся, иногда убегают из дома без предупреждения близких.

Лечение вялотекущей шизофрении

Лечение вялотекущей шизофрении определяет психотерапевт.

В большинстве случаев вялотекущая шизофрения не являет собой социально опасное заболевание, пациентов с таким диагнозом редко помещают в медицинские учреждения для прохождения принудительного лечения в стационарных условиях.

Хотя бывают случаи, когда в моменты рецидивов родственники больного вынуждены обратиться в больницу для оказания принудительной помощи в стационарных условиях такому пациенту.

Признаки шизофрении у мужчин, а также прогрессирующая шизофрения у мужчин поддаются лишь частичному облегчению состояния, вероятность окончательного выздоровления практически сводится к нулю.

С такими людьми важно проводить постоянные профилактические меры, эффективно предупреждающие резкие рецидивы. Семьи, где близкие умышленно долгое время терпят такого члена семьи, порой распадаются. И это нормально. Не всякому человеку под силу преодолевать подобные испытания в ущерб своему здоровью.

Уход за таким пациентом требует повышенного внимания, большой любви и соответствующей заботы. Такой тип помощи называется биопсихосоциальным. Постепенная адаптация, препараты, снижающие невротические состояния, и психотерапевтические мероприятия будут оказывать благотворное воздействие на пациента.

Большинство пациентов не признают своего заболевания, считая себя вполне здоровыми людьми, воспринимают вести о своей болезни преувеличенными, а порой даже серьезно обижаются на попытки близких озвучить настоящий диагноз. В таких ситуациях врач должен попытаться установить контакт с пациентом, постоянно контролируя его состояние.

Источник: https://nerwus.ru/vyalotekushhaya-shizofreniya.html

Признаки вялотекущей шизофрении и ее лечение

Вялотекущая шизофрения – разновидность, характеризующаяся слабым прогрессом, заболеванию свойственны только косвенные специфические проявления. Синонимы термина – «малопрогредиентная шизофрения» или «шизопатическое расстройство».

Причины появления

При возникновении вялотекущей шизофрении отмечаются биохимические нарушения нейротрансмиттеров головного мозга: избыточная секреция допамина, возбуждение их рецепторов. Также выявляется патология в лимбической системе, прослеживаются несогласованность работы полушарий и сбой функций лобно-мозжечковых связей.

К основным факторам развития личностных изменений относят:

• генетическая предрасположенность – наиболее распространенная причина;
• сильный стресс;
• перенесенные инфекционные заболевания и травмы головного мозга;
• негативная обстановка в семье.

Связи возникновения шизопатического расстройства между половой принадлежностью не прослеживается, но у мужчин течение патологии более тяжелое, нежели у женщин. Доказано, что жители мегаполисов и незащищенные социальные слои болеют чаще.

Симптомы

Симптомы вялотекущей шизофрении можно заметить еще в период полового созревания, когда происходит дебют болезни. Но отчетливо она проявляется в зрелом возрасте.

Грань между обычными невротическими и шизоидными расстройствами очень тонкая, дифференцировать их порой бывает сложно из-за многоформных проявлений патологии.

Течение заболевания характеризуется постепенными неглубокими изменениями личности.

Стадии

Вялотекущая шизофрения развивается и протекает поэтапно:

• Латентный период. Отличатся смазанной симптоматикой, иногда даже близкие не понимают, что человек болен. Для проявлений свойственна затяжная гипомания (приподнятое настроение, сменяющееся апатией), раздражительность, абстрактные или философские рассуждения, не представляющие ценности. Иногда наблюдаются соматизированные депрессии, стойкие эмоциональные взрывы (аффекты). Иногда подросток перестает общаться, отказывается покидать квартиру или идти на экзамен.
• Манифестная стадия. На этом этапе идет нарастание клинических проявлений, когда странности начинают беспокоить близких. Не всегда в этот период обращаются к специалисту, поскольку нет бреда и галлюцинаций. Состояние приписывается особенностям характера. В это время больной испытывает страх или панические атаки, ипохондрию, параноидальный синдром, истерию или  навязчивые состояния.
• Стабилизация. Через некоторое время проявления патологии затихают, состояние нормализуется, человек ведет себя нормально.

Последняя стадия может длиться долго, иногда растягивается на годы.

Формы

Общие клинические признаки вялотекущей шизофрении проявляются в различных формах:

• Сенсопатические расстройства. Для данного вида характерны неприятные ощущения, боль внутри тела или на коже, при этом патологический процесс отсутствует. Порой больной жалуется на чувство, несвойственное органу, например, жжение в голове. Убедить его в обратном невозможно.
• Деперсонализация. В это время человек как бы утрачивает собственное Я, перестает воспринимать себя личностью, он теряет волю и эмоции, ему кажется, что кто-то им управляет.
• Дисморфофобия. Синдром выражается в утрировании или придумывании недостатков во внешности, обычно проявляется у подростков. Нередко дефекты носят вычурный характер, например, больной уверен, что один глаз у него больше другого.
• Истерия. Стремление быть в центре внимания. Если этого не происходит, начинается истерика с криками и рыданиями. Иногда резко меняется настроение, смех сменяется плачем.
• Астеническая форма считается легким течением. У больного возникает быстрая усталость от обычной работы, бытовых дел, общения. При этом он не имеет соматических и хронических недугов. Нередко человек общается с асоциальными субъектами, увлеченно собирает коллекции.
• Навязчивая форма схожа с неврозом навязчивых состояний, но психогенеза и личностного конфликта не происходит. Иногда больной перед действием выполняет бессмысленный ритуал.
• Ипохондрия проявляется в периоды гормональных перестроек. Человеку кажется, что он болен опасным недугом.
• Психопатоподобная форма выражается в манерном поведении или дурашливости, возможны проявления бреда или галлюцинаций.
• Аффективное расстройство. Здесь вялотекущая шизофрения протекает в двух вариантах. В первом случае больной погружается в депрессию, занимаясь анализом личности. В другом виде состояние напоминает гипоманию, когда неоправданно активная деятельность сменяется апатией.
• Латентная форма. Симптомы напоминают дебют, не переходят в стадию манифеста. Самое легкое выражение шизоидного расстройства.
• Беспродуктивные расстройства. Хоть и проявляются негативными симптомами, но не оказывают влияния на психику.

Медленно, но вялотекущая шизофрения прогрессирует, с годами симптоматика становится ярче. Ввиду психических нарушений страдают мышление, воля, эмоциональная сфера. Личность претерпевает изменения, развиваются дефекты.

Дефекты

При любом типе вялой или скрытой шизофрении со временем формируются психические дефекты. Они проявляются по отдельности или в сочетании, их специфика определяется симптомами болезни:

• Фершройбен. Проявляется дефект аустической активностью, сопровождается вычурными поступками, не согласующимися с общепринятыми нормами. Больной не способен оценить себя относительно других людей и собственного будущего. Он не понимает, что ведет себя странно, когда узнает, что его считают чудаковатым, сильно удивляется. Жилище его неухожено, загромождено ненужными предметами. Сам человек выглядит неопрятно, одевается странно, пренебрегает правилами личной гигиены. Движения теряют пластичность, угловаты, мимика манерна. Больной постепенно теряет родственные чувства, эмоционально грубеет, утрачивает чувство такта, нередко впадает в эйфорию, неуместно шутит, склонен к самодовольству и неуместному речевому пафосу. При этом он сохраняет психические и физические функции.
• Псевдопсихопатизация. Состояние проявляется в эмоциональной приподнятости и активности, иногда может присутствовать истеричный компонент. Больной просто фонтанирует абсурдными идеями, призывая всех помочь ему реализовать их. Естественно, конкретного результата он не достигает никогда.
• Редукция энергетического потенциала выражается в ограниченности контактов. Человек не желает трудиться, комфортно чувствует себя дома, нередко употребляет алкоголь или наркотики. Спиртное в незначительном количестве улучшает состояние, сильное опьянение вызывает агрессивность, поведение приобретает неконтролируемый характер.

Лечение

Лечение вялотекущей шизофрении включает биосоциальный подход. Важна не только медикаментозная терапия, отдельный аспект – психотерапия и социальная адаптация больного. Без комплекса мероприятия стойкой ремиссии добиться невозможно.

Медикаментозную терапию предпочтительнее начинать до проявления стадии манифестации. Для лечения вялотекущей  формы применяется сниженная дозировка препаратов по сравнению со злокачественными проявлениями болезни. Назначается лекарственное средство, способное продуктивно купировать симптомы. Какие препараты применяют:

• Типичные нейролептики. Антипсихотики используются для блокирования чувствительности нейромедиаторных систем. Для  высокопатентных препаратов характерен более высокий уровень связи с дофаминовыми рецепторами, поэтому они назначаются при активных проявлениях (преимущественно «Галоперидол», также «Трифлуперидол», «Пимозид»). При слабой симптоматике могут использоваться низкопатентные лекраства: «Перфеназин», «Перициазин».
• Атипичные нейролептики. Препараты нового поколения оказывают влияние на допаминовые, а также  и сератониновые рецепторы.
• Анксиолитики работают на уничтожение чувства тревоги, тоски.
• Нормоти́мики стабилизируют настроение.
• Антидепрессанты снижают ощущение тоски, апатию, раздражительность.
• Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы оказывают специфическое воздействие на функциональную составляющую мозга.
• Психотропы активизируют психическую и физическую (в меньшей степени) активность организма. Психостимуляторы.улучшают мозговую деятельность, снимают апатию, повышают мышечный тонус, координацию движений.

Назначение препаратов и дозировка сугубо индивидуальны, зависят от особенностей течения вялотекущей шизофрении, симптомов и побочных действий. Типичные антопсихотики по-разному влияют на пациентов, способны вызвать экстрапирамидный синдром, поэтому их тщательно подбирают.

Рекомендуется пероральный прием лекарственных средств, внутримышечное или внутривенное введение медикаментов используют при срочном купировании психомоторного возбуждения. Курсовое применение препаратов для устранения симптоматики 2 месяца. Продолжительность процесса стабилизации до полугода. В этот период дозировку снижают, но полностью отказываться от лекарств нельзя.

Социальная адаптация

При вялотекущей шизофрении лечение включает мероприятия по сохранению полноценной личности пациента как части социума. Особая роль здесь принадлежит профессионализму психиатра, его умению найти контакт с больным, чтобы он не воспринимал лечение как посягательство на свободу.

Задача родственников – поддержать человека в период ремиссии, помочь ему восстановить прежние связи, не дать зациклиться на переживаниях, уйти в себя.

Совместное посещение общественных мероприятий, выставок, возвращение на работу – все это помогает вернуть вкус к полноценной жизни, простым человеческим радостям.

Обратите внимание

Если больной становится равнодушным, важно заинтересовать его новыми увлечениями, найти интересное хобби. Не следует слишком опекать пациента: его охватит раздражение и он отстранится.

Вялотекущая шизофрения не приводит к полному дефекту личности. Обычно комплексное лечение позволяет больному сдерживать наступление манифеста, дает возможность полноценно прожить жизнь в стадии стабилизации.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/psihicheskie/vyalotekushhaya-shizofreniya.html

Вялотекущая шизофрения – лечение, симптомы, причины

Вялотекущей шизофренией называется психическое заболевание необратимых последствий, при котором симптомы развиваются очень медленно, порой незаметно для самого человека и окружающих. Шизофрения имеет несколько своих разновидностей, к которым относится вялотекущая. Она объясняет скорость развития симптомов, лечением которых и занимаются врачи после выявления причин.

При вялотекущей шизофрении отсутствует яркая симптоматика. Согласно сайту slovmed.com, наблюдаются лишь косвенные клинические признаки: психозы, сверхценность идей, невроз, ипохондрия. Также отмечается изменение личности, напоминающее расстройства обсессии и компульсии.

Шизофрению диагностируют при  выявлении дефекта личности, то есть отсутствии недостатка определенных качеств. Ими могут быть:

1. Нарушение речи или мышления.
2. Аутизм.
3. Обеднение эмоций (человек является равнодушным).
4. Инфантилизм – возвращение человека в детское состояние.
5. Ограничение круга интересов.
6. Потеря возможностей адаптироваться в обществе.

Шизофрения любого рода приводит к тому, что человек становится не таким, как окружающие. Он отчуждается как от общества, так и от самого себя. Вялотекущая шизофрения ничем не отличается от этого, кроме как скоростью развития всех изменений.

Нередко вялотекущая шизофрения развивается с прогрессирования шизоидного или астенического расстройства:

1. При шизоидном расстройстве человек теряет возможность полноценно жить в социуме.
2. При астеническом расстройстве теряется интерес к какой-либо деятельности, эмоции становятся бедными, теряется живость.

Причины вялотекущей шизофрении

К вялотекущей шизофрении приводят генетические предрасположенности. Если в семье имеются шизофреники, тогда болезнь может развиваться и у детей. Другими причинами становятся образ жизни, психотравмы или стрессы.

Выделяют стадии развития вялотекущей шизофрении:

1. Латентный период, дебют. Окружающие ничего не замечают за человеком, у которого симптоматика развивается смазано. Проявляются стойкие аффекты, соматические депрессии, затяжные гипомании. Человек может отказаться ходить на работу, выходить из дома и вообще общаться с кем-либо.
2. Активный период, или манифестный. Симптоматика становится более яркой. Окружающие могут отмечать странное и чудаковатое поведение человека, однако не обращаться за помощью, поскольку отсутствуют бред и галлюцинации. При этом сам больной страдает от панических атак и страхов. Он может прибегать к перепроверкам и ритуалам, чтобы обезопасить себя.
3. Стабилизация. Этот период знаменуется стиханием симптомов. Человек ведет себя нормально. Сам период может длиться продолжительное время.

перейти наверх

Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении

Достаточно сложно описать симптомы и признаки вялотекущей шизофрении, поскольку они неярко выражаются. Однако специалисты приводят следующий список симптомов:

• Превалирование паранойи, нарушения восприятия и мышления, сбоев в мимике лица и работе моторики рук и ног.
• Ипохондрия, когда человек начинает тщательно анализировать все процессы, происходящие в организме. Он начинает полагать, что у него имеются неизлечимые болезни, поэтому нередко обращается за помощью к различным врачам. Если отсутствуют какие-либо симптомы заболеваний, тогда шизофреник воспринимает это как верный знак скорой гибели.
• Истерия, когда человек стремится быть лидером, получать восхищение и удивлять. Все это сопровождается частой сменой настроения, вульгарным и шумным поведением, усиленным дрожанием головы и конечностей во время волнения. Возможны истерические припадки, когда человек рыдает, наносит себе побои и пр.
• Астения и депрессия, повышенная утомляемость, частая смена настроения. Человек замыкается, желает находиться в одиночестве, не идет на контакт с другими людьми.
• Невроз навязчивых состояний, когда человек начинает быть движим различными навязчивыми идеями или мыслями. Человек обретает беспричинное беспокойство, различные фобии, регулярно повторяет какие-то действия.

Как бы ни протекала вялотекущая шизофрения, в ней обязательно должны присутствовать признаки личностного дефекта:

1. Псевдопсихопатизация. Когда человек изобилует разнообразными идеями, которые только ему кажутся ценными. При этом он пытается их навязать окружающим, чтобы они помогли ему в их реализации. Он активен, постоянно заряжен эмоциями. Однако, несмотря на всю сверхценность идей, результат остается нулевым.
2. Фершройбен. Здесь больной отрывается от реальности и начинает жить в своем мире, теряется прошлый жизненный опыт, возникает аутистическая активность. Больной не замечает, как совершает глупые и бессмысленные поступки. Его удивляет, что люди называют его странным и чудаковатым. Больной внешне является неухоженным, он пренебрегает личной гигиеной. В его доме не убрано, находится много лишнего хлама. Отмечается нарушение речи, когда человек начинает детально описывать ненужные эпизоды, говорит пространно и бессмысленно. Такие люди способны к обучению и труду.
3. Дефект редукции энергетического потенциала. Больной отказывается от общения с людьми, не желает работать, не интересуется какой-либо деятельностью. Его круг интересов скуден. Он безразличен, пассивен, не желает творчески и умственно развиваться. Дома чувствует себя хорошо, отчего не желает его покидать.

перейти наверх

Как лечить вялотекущую шизофрению?

Врачи отмечают трудности в выявлении вялотекущей шизофрении из-за того, что периоды стихания симптомов длятся очень долго, а когда развивается сама болезнь, тогда окружающие не могут заподозрить развитие психического отклонения, поэтому не обращаются за помощью. Если все же вялотекущая шизофрения обнаруживается, тогда ее лечат вместе с психиатром.

При постановке диагноза назначаются лекарственные препараты – антипсихотики и нейролептики второго поколения. Также назначаются препараты, которые должны улучшить здоровье организма, который может страдать. Так, нарушаются обменные процессы в головном мозге. Больной может отказаться от приема препаратов, однако это будет вести лишь к ухудшению его здоровья.

Дополнительными методами лечения становятся арт-терапия, поведенческая и трудовая терапии. Также проводится психиатрическая работа по привитию у больного вкуса к жизни, общению с другими людьми, жизни в социуме. Очень важным этапом становится вызов интереса к творчеству.

перейти наверх

Прогноз

Вялотекущая шизофрения является неизлечимым заболеванием. Однако человеку можно помочь приспособиться к жизни с имеющейся патологией. Если соблюдать все рекомендации врача, тогда прогнозы даются благоприятные.

Источник: http://SlovMed.com/vyalotekushhaya-shizofreniya

Вялотекущая шизофрения: симптомы и признаки, способы лечения заболевания – Здоровье и все для него

Психиатры никогда не спешат с постановкой диагноза “шизофрения”. Его можно приравнять к приговору. Поэтому необходимо знать 7 симптомов и признаков вялотекущей шизофрении, чтобы своевременно обратиться к грамотному специалисту за помощью.

Причины

В настоящее время причины возникновения шизофрении не установлены. Ученые только выдвигают свои предположения. Поэтому данная болезнь считается многофакторной.

Первый фактор основывается на генетике. Допустим, если при рождении ребенка родители болеют шизофренией, то риск передачи составляет пятьдесят на пятьдесят.

Если болеет только один из родителей, то шанс передачи (врожденной) болезни резко снижается практически до двенадцати процентов. Это и свидетельствует о возникновении предрасположенности к болезни. Предрасположенность не относится к заболеваниям.

Патология может проявиться через некоторый промежуток времени. На это время влияют такие факторы, как:

1. Здоровье родителей.
2. Употребление наркотических веществ.
3. Употребление спиртосодержащих напитков и многие другие факторы.

Вторая группа – биохимическая. Она основывается на том, что ее факторы, в процессе болезни, может вызвать еще одно заболевание, которое называется психозом.

Основные признаки

Если запустить данную болезнь, то излечить ее практически невозможно. В настоящее время имеется одно мнение, что шизофрения имеет первоначальные симптомы в виде галлюцинаций. Но на самом то деле они могут проявляться в различных формах:

1. Нарушение в системе эмоций.
2. Резкое изменение жизненных интересов.
3. Возникновение страхов и так далее.

К 7 признакам вялотекущей шизофрении относят:

1. Постепенное снижение физической и интеллектуальной активности.
2. Замкнутость в себе.
3. Перепады настроения.
4. Нарушение восприятия внешнего и внутреннего миров.
5. Отсутствует логика.
6. Вера в нереальные вещи.
7. Обман восприятия.

Группы симптомов

Вследствие выше сказанного все симптомы вялотекущей шизофрении можно разделить на две группы:

1. Продуктивные факторы.
2. Негативные факторы.

Самыми проблемными являются именно негативные факторы. Данная группа основывается на таких проблемах, как отсутствие эмоций при переживании экстремальных ситуаций и прерывание в мышлении. Некоторые психологи способны определить шизофрению даже после общения с пациентом. На данный диагноз его натолкнут нарушения в речи и мышлении.

Как быстро можно определить заболевание?

Если в семье, в которой вырос ребенок, постоянно имели место скандалы или какого-либо рода конфликты, то причиной возникновения шизофрении может стать даже, например, потеря работы. Симптомы вялотекущей шизофрении проявляются через несколько дней после случившегося. Первым признаком служит мгновенное изменение в поведении человека.

Стадии

Протекание вялой шизофрении происходит поэтапно. Выделяются следующие стадии:

1. Дебют (или латентный этап) – имеет смазанную и неяркую симптоматику, в связи с чем протекание может оставаться незамеченным даже самыми близкими людьми больного. Характерными являются такие проявления:

• стойкие аффекты;
• затяжная гипомания;
• соматизированные депрессии.

Этот этап зачастую приходится на период полового созревания. Среди подростков возможны попытки избегания общения, отказы выходить из дома.

1. Манифестный (или активный) этап – характеризуется нарастанием клинической симптоматики болезни. В период этой стадии становятся заметны странности в поведении человека. Тем не менее они еще не воспринимаются окружающими как признаки болезни, в силу отсутствия галлюцинаций и бреда. Тем временем пациент начинает испытывать панические атаки, возникают различные фобии. С целью их преодоления человек начинает прибегать к неким ритуалам, перепроверкам (чистоты тела, одежды и пр.).
2. Стабилизация – происходит затухание всех клинических симптомов, проявлявшихся в предыдущей стадии. Поведение пациента становится абсолютно нормальным. Продолжительность этого этапа может быть очень долгой.

Виды

Если учитывать стадию заболевания, а также некоторые его проявления, то можно выделить два вида вялотекущей шизофрении.

1. Неврозоподобная.
2. Психопатоподобная.

Разница между этими двумя видами в том, что для неврозоподобного типа более характерными являются фобические расстройства. Они проявляются в навязчивых страхах, вызываемых самыми разными факторами, а зачастую вообще необоснованными.

Особенно часто это проявляется в боязни нахождения в обществе и стремлении постоянно находиться дома. Такие больные очень боятся различных инфекций, поэтому чаще всего изолируют себя от любого общества.

Сам процесс происходит постепенно и часто незаметно для других и самого больного.

При другом виде вялотекущей шизофрении – психопатоподобном – наиболее ярким симптомом является не страх, а депрессия – то есть стабильно негативный эмоциональный фон на протяжении длительного периода времени, а также постепенно развивающейся деперсонализацией его личности. Всю эту совокупность симптомов принято называть уплощением аффекта.

Важно

Больной перестает стремиться контактировать с другими людьми, он смотрит на себя словно со стороны, постоянно оценивая свои действия и разговаривая сам с собой. Он перестает осознавать себя тем человеком, которым является.

Это, например, проявляется в том, что он перестает узнавать свое отражение в зеркале, доказывая то, что это абсолютно другой человек.

Часто в этом вопросе фигурирует теория подмены человека.

У таких людей отсутствует любая эмоциональная реакция на окружающую ситуацию, и со временем они начинают вести практически растительный в эмоциональном плане образ жизни.

Также для этой разновидности могут быть характерны тяга к бродяжничеству и собирательству, особо сильная любовь к животным, которой такие люди стремятся заменить свою потребность в контактах с людьми.

Диагностика

Диагностика вялотекущей разновидности шизофрении является весьма непростым заданием, которое часто требует очень продолжительных наблюдений, что могут затянуться на неопределенный срок. И даже в этом случае с окончательным диагнозом торопиться не следует.

Существует две разновидности отклонений, от которых трудно различить вялотекущую шизофрению: пограничные состояния – различные разновидности психопатии, невротических отклонений и подобных им заболеваний. Возможны также проявления прогредиентной шизофрении (неврозоподобное и психопатоподобное).

Как уже было упомянуто, болезнь очень трудно диагностировать. Если поставить неоспоримый диагноз в данной ситуации невозможно, то лучше отдать предпочтению тому, что отличен от этого заболевания, и начать лечение пациента, не прекращая наблюдения за ним.

Бывали случаи, когда больной лечился от невроза в течение 4-8 лет и только по их прошествии получал диагноз “вялотекущая шизофрения”.

То же самое касается и сомнений в дифферинциальной диагностике с прочими видами шизофрении. В этом случае лучше отдавать предпочтение другим видам этого заболевания и применять необходимые методы лечения.

Лечение

Целью лечения при диагнозе вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии, при постоянно поддерживающей терапии. Заключается лечение в приеме медикаментозных препаратов.

Прием назначенного врачом препарата должен осуществляться регулярно. Лишь при четком следовании схеме лечения возможно достижение положительных результатов.

Выделяются следующие виды медикаментозного лечения:

• Традиционные антипсихотики.

Действие осуществляется за счет блокирования дофаминовых рецепторов. Выбор препарата основывается на состоянии пациента, уровне тяжести побочных эффектов, а также зависит от способа введения. К таким средствам относятся следующие препараты: «Галоперидол», «Хлорпромазин», «Тиотиксен» и др.

Источник: https://diet4health.ru/vialotekyshaia-shizofreniia-simptomy-i-priznaki-sposoby-lecheniia-zabolevaniia/

Основные симптомы вялотекущей шизофрении и методы лечения

Вялотекущая шизофрения (синонимы: малопрогредиентная шизофрения) – один из типов шизофренических расстройств, характеризующийся крайне слабым прогрессом клинических признаков и низким уровнем продуктивной симптоматики.

Учитывая сглаженность клинических признаков, свойственных для классического течения шизофрении, и их редкую эпизодичность, что может ставить под сомнение диагноз «шизофрения», данную патологию часто называют шизотипическим расстройством. Однако согласованного мнения на этот счет не существует.

Основные признаки вялотекущей шизофрении

Русифицированный вариант Международного классификатора болезней десятой редакции (МКБ-10), официально используемый в России, регламентирует следующие симптомы вялотекущей шизофрении, которые должны постоянно или эпизодически проявляться в период минимум два года:

• Разной степени выраженная эмоциональная тупость на фоне неадекватного ситуациям настроения. Пациенты зачастую выглядят отрешенными, разочарованными, у них сложно вызвать какой-либо эмоциональный ответ;
• Стремления в одежде и поведении выглядят несколько чудаковато, необычно и странно. По внешнему виду пациента всегда можно отличить в общей толпе психически здоровых людей.
• Ярко выраженное стремление к одиночеству, социопатия, нежелание выходить на контакт с посторонними людьми.
• Противостояние критике своих мыслей и убеждений, безотлагательность своих взглядов, нигелизм. Так называемое, магическое мышление – вера во всемогущество своих мыслей, эгоцентризм и демонстративный отказ от общепринятых этических норм и морали.
• Зачастую, в разной степени, выражена подозрительность и паранойяльные идеи.
• Размышления обсессионного характера, зачастую агрессивного или сексуального фона. Анализ действий других людей всегда обвиняющий.
• Несоответствующие реальности, неадекватные чувства восприятия иллюзорного характера. Часто проявление дереализации.
• Речь характеризуется демонстративной вычурностью, приказной или указующей тональности, непоколебимостью своих высказываний. Пациент полностью уверен в своей правоте, занимая роль «учителя». Течение речи логичное, без выраженной разорванности.
• Галлюцинации в виде редких эпизодов, спонтанные, беспричинные.

Низкая продуктивность симптоматики при вялотекущей форме шизофрении не позволяет установить время начала заболевания, причем первые признаки болезни обладают высоким сходством с похожими психическими расстройствами или физиологически нормальным снижением аффекта. Кроме того, развитие клиники происходит очень медленно и незаметно для самого пациента и окружающих – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Постепенно становится уже круг интересов человека, развивается эмоциональная лабильность, появляются некоторые странности в одежде и поведении, мышление и разговор – демонстративно витиеватыми.

Совет

На следующих стадиях развития болезни добавляются выдуманные фобии, которым характерно то появляться, то исчезать, навязчивые мысли, истерия, часты эпизоды легкой депрессии, иллюзорно-галлюцинаторного комплекса и бредовых идей.

В зависимости от стадийности развития болезни и характера клинической симптоматики различают отдельные виды вялотекущей шизофрении:

• Неврозоподобный тип. Для данной разновидности болезни характерны обсессивно-фобические расстройства, которые проявляются навязчивыми страхами нахождения в людных местах по причине заразиться серьезным инфекционным заболеванием. По мере развития фобии, пациенты все чаще стараются находиться в домашних условиях, их действия становятся все более странными, если не абсурдными, в виде основательной «войны» с инфекционными болезнями – постоянное мытье рук, натирание обуви, чистка верхней одежды, частая стирка и так далее. Со временем, человеку приходится уволиться с работы, запереть себя в четырех стенах из чувства гипертрофированного страха заболеть и умереть;
• Психопатоподобный тип. Характеризуется ярко выраженным уплощением аффекта – состоянием, напоминающим глубокую депрессию на фоне деперсонализации личности. Пациент все дальше уходит в себя, стараясь как можно меньше контактировать с окружающими людьми, смотрит на свои действия оценивающе, сопровождая длинными аналитическими монологами. Со временем усиливается чувство отделения своего эго, деятельность которого пациент наблюдает, словно со стороны. Больной перестает узнавать свое отражение в зеркале, ссылаясь на то, что на самом деле он уже давно скончался, а это совершенно другая персона, активно пытающаяся всем доказать, что это он сам.

Окружающая действительность не вызывает никаких эмоций, как положительных, так и отрицательных. Пациент начинает напоминать «живой труп».

 Как правило, на последних стадиях психопатических расстройств, при вялотекущей шизофрении, наступает период бродяжничества, собирательства, место жительства пациента превращается в захламленную кладовую.

 В некоторых случаях просыпается активная любовь к животным, пациент собирает вокруг себя огромное количество бродячих кошек и собак, стараясь, тем самым возместить дефицит контактов с внешним миром.

Перед специалистами, в случае подозрения на вялотекущую шизофрению, всегда стоит достаточно сложная задача дифференциации этого заболевания от сходных по клинике психопатологических расстройств – неврозов, психопатии, расстройства личности и так далее.

Решающей симптоматикой в пользу шизофрении становятся продуктивные симптомы, как то: деперсонализация, галлюцинаторно-иллюзорный комплекс, расстройства чувственной сферы, бредовые идеи, зачастую паранойяльного характера.

В отличие от шизофрении, соответствующая симптоматика при расстройстве личности, начинает проявляться еще с раннего детства – дети постоянно находятся в поиске тихих мест, где их никто не будет беспокоить, прячутся, нередко сбегают из дома.

При расстройстве личности наблюдается тенденция к социальной замкнутости по всем фронтам жизнедеятельности ребенка.

Обратите внимание

Для психопатоподобной шизофрении, напротив, характерен определенный переход, чаще во взрослом периоде жизни, к социальному уединению.

Фобические неврозы также характеризуются страхами, но действия человека никогда не переходят грань абсурдности, другими словами – являются вполне адекватными и объективными при условии их более дательного рассмотрения.

Лечение вялотекущей шизофрении

Перечень препаратов первого ряда при вялотекущей шизофрении, практически не отличается от лекарств, применяемых при других типах болезни. Также – вид препарата и его дозировка назначаются строго индивидуально, в зависимости от характера клинических признаков и их напряжения.

Психотерапия приносит незначительную помощь в лечении вялотекущей шизофрении, чаще используют сеансы групповой терапии.

Вялотекущая шизофрения относится к социально неопасным психическим расстройствам, поэтому пациенты крайне редко помещаются в условия стационарного лечения. Показана кратковременная регулярная госпитализация, с целью учета изменений в состоянии больного и корректировки медикаментозной терапии. Как и при остальных видах шизофрении – процент полного выздоровления сводится практически к нулю.

Источник: http://onevroze.ru/osnovnye-simptomy-vyalotekushhej-shizofrenii-i-metody-lecheniya.html

Чем отличается вялотекущая шизофрения?

Частная психиатрическая

клиника

Одной из самых актуальных задач психиатрии становится своевременная диагностика такого заболевания как шизофрения. Болезнь не случайно стала одной из самых опасных по всему миру,  поэтому требует тщательного изучения и  выявления специфических симптомов.

Одной из форм шизофрении стала вялотекущая, при которой симптоматика довольно размыта, и состояние остается стабильным на протяжении всей жизни. Это заболевание изучалось в основном в рамках отечественных школ, и его  рациональность до сих пор подвергается сомнению.

 Выделяется вялотекущая шизофрения, в которой характернее проявляются признаки психопатии и невроза.

Шизофрения: лечение общением?

Неврозоподобная шизофрения, симптомы которой схожи на привычный невроз, чаще всего появляется в подростковом возрасте. Она может напоминать невроз навязчивостей, деперсонализацию, у подростков – анорексию.

Отличить шизофрению можно за счет ярко выраженных невротических расстройств, которые человек не может преодолеть самостоятельно.

Если при неврозах, пациенты стараются скрывать свое состояние, и пытаются соответствовать общепринятым нормам, то при шизофрении поведение часто демонстративное, происходят прилюдные нелепые ритуалы, страхи и фобии  сопровождаются вычурными жалобами, странным поведением, лишенным эмоциональности.

Тест на шизофрению и медикаментозное лечение

Наверное, ни одно заболевание не вызывало такого интереса как шизофрения. Лечение общением – одна из методик, которая практикуется при неврозоподном заболевании.

Как правило, при легких формах можно обойтись без применения препаратов, и проводить сеансы психотерапии, направленные на раскрытие внутреннего потенциала, приводящего к исцелению.

Если же самочувствие ухудшается, симптомы значительно прогрессируют, необходимо обязательно тщательно обследоваться, и заняться стационарным лечением, без этого возможны огромные последствия, которые принесет за собой шизофрения.

Лечение, лекарства, долгие обследования приходится пережить тем, кто на своем опыте столкнулся со столь специфичной болезнью. В качестве диагностики специалисты нередко используют тест на шизофрению, позволяющий максимально точно определить, что это – невроз, или все же шизофрения.

В нашей клинике вам помогут быстро и качественно начать лечение шизофрении. Препараты для этого подбираются исключительно индивидуально, и медикаментозная методика лечения дополняется  сеансами психотерапии – стационарными и амбулаторными.

Источник: http://psihiatricheskaya-klinika.ru/stati/nevrozopodobnaja-shizofrenija.html

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая шизофрения является разновидностью шизофрении, при которой заболевание прогрессирует слабо, отсутствует продуктивная симптоматика, характерны только косвенные проявления клиники (невроз, психоз, аффект, сверхценность идей, ипохондрия), а также неглубокие личностные изменения, очень напоминающее обсессивно-компульсивное расстройство личности.

История шизофрении

Впервые в 1896 году описал вялотекущую шизофрению известный психиатр Э. Блейлер. Далее вялотекущая шизофрения профессором В. П. Сербским была отнесена в 1902 году к легким формам гебефрении, а в 1905 году психиатр Э. В. Эриксон отметил вялотекущую шизофрению, как вялотекущее раннее слабоумие.

Не остались в стороне от этой проблемы Г. Майер в 1908 году, Ц. Паскаль в 1911 году, а также К. Ясперс в 1913 году. Сам термин впервые был применен в дифференциальной детской диагностике, а также подростковой шизофрении в 1933 году психиатром Г. Е. Сухаревой.

Важно

Далее в 1955 году Р. А. Наджарова вялотекущую шизофрению описала, как отдельную форму шизофрении. Но наиболее раскрыл эту проблему профессор А. В. Снежневский в 1969 году.

Его публикации послужили тому, что диагноз стал широко использоваться во врачебной практике

Причины вялотекущей шизофрении

Существует версия, что шизофрения обладает повышенной генетической предрасположенностью. Следующими провокаторами болезни выступают психотравмы, образ жизни, стрессы

Признаки вялотекущей шизофрении

Вялотекущая шизофрения прежде всего характеризуется отчуждением, сознанием измененности внутреннего мира, умственным оскудением, снижением витальности, активности и инициативы. Может наблюдаться отстранённое восприятие реальности и острота интеллекта.

Если к признакам вялотекущей шизофрении присоединилась затяжная депрессия, то на первый план выходит отсутствие эмоционального резонанса и оттенков чувств, потеря способности в ощущении удовольствия. При прогрессировании болезни возникает чувство измененности сознания, наличие признаков отупения, примитивизма, отсутствие душевной тонкости.

При вялотекущей шизофрении к истерическим проявлениям добавляются гротескные и утрированные грубые формы в виде демонстративности, жеманности, кокетливости, манерности, навязчивости влечений.

Диагноз шизофрения для врачей выступает потайным ящиком, в который попали все болезни, не подходящие под  другие психические недуги.

Проблема вялотекущей шизофрении в том, что диагноз отчетливо определяется в разгар заболевания, а сам предболезненный период зачастую длится годами.

Наблюдая за человеком, ничто не выдаст его начинающейся болезни, разве что эксцентричность личности. Поэтому врачам тяжело установить правильно диагноз

Вялотекущая шизофрения — симптомы

Симптомы вялотекущей шизофрении зачастую начинают о себе напоминать в юношеском возрасте, но отчетливые проявления обнаруживаются гораздо позднее.

Многолетнее, медленное развитие заболевания сопровождается постепенными  деформациями личности, но многим заболевшим удается поддерживать нужный уровень социальной адаптации на протяжении всей жизни.

Грань между обычной и вялотекущей шизофренией довольно тонка. Вялотекущая шизофрения характеризуется преобладанием неврозоподобных, а также психопатоподобных расстройств.

Совет

А в обычной шизофрении отмечаются нарушения ассоциативного мышления: снижение аффекта, аутизм, нарушение ассоциаций и амбивалентность (двойственность отношения).

Считая амбивалентность основным признаком шизофрении рассматривают ее три типа: эмоциональную, волевую, интеллектуальную сферу.

Эмоциональная сфера включает как позитивное, так и негативное чувство к человеку или  событию.

Волевая сфера беспокоит заболевшего бесконечными колебаниями между противоположными решениями и невозможностью выбрать, поэтому зачастую отказываются вообще от принятия решения.

Интеллектуальная сфера заключается в чередовании, а также одновременном противоречии друг другу суждений и взаимоисключающих идей.

Выделяют следующие варианты сочетания вялотекущей шизофрении:

• навязчивые состояния или обссесивно-компульсивное растройство с фобическими расстройствами;

• деперсонализация личности;

• ипохондрическая;

• истерические проявления;

• преобладание негативных нарушений.

А. В. Смулевич выделяет такие этапы развития вялотекущей шизофрении: латентный этап, активный, период стабилизации.

Латентный период включает психопатические и аффективные нарушения, навязчивости, реактивную лабильность. Преобладают черты шизоидии, истерии, психастеническое, а также паранойяльное расстройство личности.

А. Б. Смулевич считает, что психические нарушения в латентный период проявляются лишь на поведенческом уровне. Например, в отказе подростков сдавать экзамены, выходить из дома, избегание общества (социофобия).

Активный период, а также период стабилизации.

Обратите внимание

В активном периоде особенностью развития вялотекущей шизофрении считают сочетание ярких приступов с вялым течением.

Симптоматика заболевания идет в комплексе с обсессивно-фобическими расстройствами и характеризуется тревожно-фобическими проявлениями и навязчивостями такими, как ритуалы, панические атаки, вычурные привычки, поступки, умственные операции, страх внешней угрозы, страх сумасшествия и потери контроля, фобии контрастного содержания, опасения за вред себе и окружающим, навязчивые сомнения, ритуалы с перепроверками, боязнь высоты, пребывания в одиночестве, темноты, грозы, пожаров, страх покраснеть на людях, пожаров

Лечение вялотекущей шизофрении

Гарантии, что кто либо из близких не столкнется с проблемой лечения шизофрении, увы малы. А общество очень жестоко к таким людям и заболевшие оказываются за бортом жизни. Окружающие таких людей сторонятся, родственники отчаиваются в безуспешности лечения, а шизофреники не понимают, что же все-таки с ними происходит.

Ошибочно полагать, что люди делятся на психически больных и психически здоровых. Кто вправе  устанавливать рамки нормальности? Зачастую интеллектуальные способности страдающих от шизофрении оказываются на порядок выше, чем у обычных людей.

Что же видит, а также ощущает больной шизофренией? Какие эффективные способы облегчения душевного состояния заболевших? Больные шизофренией живут в своей реальности, но воображаемой.

Одной из особенностей шизофреников является способность выстраивать сложные, а также безупречно логические конструкции. Главное в лечении вялотекущей шизофрении — продолжать жить счастливо, не обращая внимание на видения. Очень хорошо помогает простое земное чувство — любовь, которого так не хватает больным.

Чувства (ненависть, любовь, грусть, радость, ревность) при шизофрении не исчезают и в первую очередь страдает рассудок у больного. Жизнь заболевшего зависит как от успеха терапии, так и от понимания близких, желания разделить его переживания.

По мнению медицины это неизлечимое заболевание, но в каждом конкретном случае болезнь лечится индивидуально по своей схеме и на ее протекание влияет множество факторов.

Близким стоит деликатно относится к заболевшему шизофренией. Больной нуждается в понимании, бережном отношении, принятии его таким, какой он есть.

Важно

Для лечения вялотекущей шизофрении важно помочь найти стимул заболевшему, чтоб захотелось быть здоровым и счастливым.

При вялотекущей шизофрении происходит нарушение обмена веществ в головном мозге (серотонина, дофамина, норадреналина). В настоящее время лечение шизофрении осуществляется психотропными препаратами — атипичными нейролептиками, которые   воздействуют на мозговые рецепторы.

Но антипсихотики имеют недостатки. Некоторые  способствуют прибавлению веса, другие вызывают тремор конечностей и слюнотечение. И только грамотный подбор лекарств способен снизить эти проявления. Нейролептики следует принимать по строгой схеме лечения и без пропусков.

Помните, что эффект положительный наступает не сразу, наберитесь терпения. Самовольный отказ может ухудшить состояние больного. И не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, самостоятельно с таким диагнозом вам не справиться.

Задача медиков помочь сохранить ясность мышления и трудоспособность.

В параллель с медикаментозным лечением эффективно использовать методы арт-терапии, трудовой и поведенческой терапии. Оставаться частью социума — это важный фактор при лечении шизофрении. Под этим понимается работа, посещение культурных многолюдных мест.

Следующим этапом в лечении больного выступает пробуждение вкуса к жизни, к простым радостям. Необходимо помочь заболевшему не застревать в разрушающих переживаниях. И если больной стал отстраненный, равнодушный, не желает общаться, а также что-либо делать, проявите терпение и не обижайтесь на него.

Заинтересуйте больного новым хобби, которое его заинтересует. Но помните, что чрезмерная опека, а также контроль способны вызвать у заболевшего раздражение, а также уход в себя. Найдите хорошего психиатра, который объективно оценит ситуацию и подберет нужную модель общения с больным.

И только при таком подходе, страдающие от шизофрении сохраняют семейные отношения, друзей, а также работу.

Совет

Следующим важным этапом в лечении выступает творчество. Существует мнение, что шизофрения – это иное, чуждое для большинства людей восприятие окружающего мира.

У большинства душевнобольных людей просыпается тяга к творчеству — это художественные, литературные способности. Врачи рекомендуют поощрять тягу  к творчеству.

Запомните, что терапия всего лишь часть успеха в лечении. Заболевшему важно знать, что семья его продолжает любить и желает выздоровления.

                                   Еще статьи по данной теме:

                    1. Параноидальная шизофрения  2. Психоз

Источник: https://vlanamed.com/vyalotekushhaya-shizofreniya/

Чего ожидать от вялотекущей шизофрении?

(0 votes, average 0 out of 5)

Чего ожидать от вялотекущей шизофрении?0 out of 51 based on 0 voters.

 

При слове вялотекущая шизофрения мы автоматически подразумеваем у больного наличие пары-тройки воображаемых «друзей» и постоянный поток голосов в голове. А при личной встрече с человеком, страдающим от данного недуга, и вовсе впадаем в ступор. Но так ли опасно это заболевание? И стоит ли бояться больных им людей? Сейчас разберёмся.

Что это такое?

Чтобы понять проблему, надо сначала найти её корень. Что же такое эта загадочная и страшная вялотекущая шизофрения?

Ученым и по сей день немногое известно о данном заболевании. Но некоторые причины всё же удаётся понять, благодаря регулярным исследованиям в области нейробиологии. Одним из самых распространенных факторов является генетическая предрасположенность. Болезнь также передаётся по наследству.

Второй, не менее важный факт, это психологические травмы полученные в детстве. Ссоры родителей, избиение, унижение со стороны ровесников, неблагоприятные условия жизни – всё это откладывается в памяти растущего организма. Но самый большой и негативный эффект несут более серьёзные травмы. Например, если ребенок или подросток стал свидетелем убийства или другой жесткости. Необязательно в реальности, даже фильмы способны повлиять на психику.

Зачастую мы не помним этих фрагментов. Они скрываются глубоко в подсознании, но при этом постоянно влияют на здоровье мозга.

Как вовремя распознать больного или определить болезнь у себя?

Симптомы вялотекущей шизофрении делятся на три типа: позитивные, негативные и когнитивные.

К первым относятся: странные и неправильные мысли, галлюцинации, бред, проблемы с мышлением и двигательные нарушения.
Называются они так за счёт лёгкости распознавания. По позитивным симптомам любой опытный врач сможет распознать больного. На этой стадии, страдающий от недуга пациент, практически полностью теряет связь с реальностью. Симптомы могут быть ярко выраженными и притуплёнными. Это завит от того, лечится человек, или нет.

Вторые проявляются в проблеме выражения своих эмоций, невозможности грамотно и понятно изъясняться и планировать. Теряется интерес к жизни. Такие симптомы распознать сложнее. И зачастую их списывают на депрессию или лень.

И третьи, самые сложные – когнитивные нарушения. Человек не может сконцентрироваться. Становится неорганизованным и невнимательным. Могут появиться проблемы с памятью.

Именно когнитивные симптомы больше всего мешают в повседневной жизни. Часто человек просто неспособен отвечать за себя, что может привести к более серьёзному развитию проблемы.

Статистика показывает, что первые проявления вялотекущей шизофрении дают о себе знать у мужчин в возрасте до 25 лет, а у женщин в 25-35 лет. Гораздо реже они встречаются у людей от 45 лет и выше. При этом оба пола одинаково подвержены заболеванию.

Первыми сигналами о наличии проблемы у подростов могут быть: бессонница или, наоборот, слишком большое количество сна, смена привычного круга общения, агрессия, раздражительность. Но такое поведение зачастую встречается среди подростков. В этом случае вместо того, чтобы бить ложную тревогу, лучше присмотреться к человеку.

Но есть и более явные показатели болезни, которые можно заметить за человеком в повседневной жизни:

• Проблемы с личной гигиеной. Даже примитивные, повседневные заботы: обычная чистка зубов или мытьё волос- кажутся больному чем-то очень сложным. Это происходит из-за таких внутренних факторов, как апатия и самозабвение.

• Социальная изолированность. Нежелание общаться с близкими, друзьями и семьёй. Боязнь выйти на улицу. Сходить в магазин, на учёбу или работу.

• Одержимость религией, мистикой, эзотерикой. Страдающие от шизофрении и галлюцинаций люди, бывают склонны к религиозным крайностям. Такая связь обусловлена потерей реальности и паранойей.

• Слуховые и визуальные. Одни из наиболее распространённых симптомов. Более 70% больных уверенны, что слышали или слышат голоса. По мнению врачей, это приводит к путанице в голове, потере концентрации, и проблемам с памятью.

• Резкие движения. В основном они непроизвольны. Например: подёргивание конечностей, слишком активная мимика. Или наоборот — слишком медленное моргание и замедленные действия. Это может быть вызвано самозабвенными мыслями и отторжением реальности, паранойей, нервозностью.

Первая помощь и предотвращение дальнейшего развития болезни
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если у вас или близких наблюдаются явные признаки наличия болезни, следует немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от стадии болезни специалист назначит нужные препараты или отправит больного на принудительное лечение, (только в крайнем случае, когда пациент представляет опасность для общества).

Диагноз можно поставить только в том случае, если пациент находится в сознании!
Обычно лечение состоит из регулярных бесед с психотерапевтом, медикаментозной поддержки, групповой терапии, социальной реабилитации семейной психотерапии.

Главное вовремя принять меры. Сама собой болезнь никуда не денется. Зато при должном лечении можно избежать дальнейшего её развития, заглушить некоторые симптомы и вернуться к обычной жизни.

Об отношении людей и жизни после лечения.

Вялотекущая шизофрения имеет две крайности: от выздоровления до полной изоляции. Второй вариант, как привило, бывает при отсутствии должного лечения.
Многие считают, что от шизофрении излечится невозможно. Но современная медицина далеко ушла от старых и страшных методов вроде лоботомии и электрического стула.

Так, благодаря наблюдениям психотерапевта, регулярным беседам и специально назначенным препаратам, больной может излечиться от большинства симптомов.
После осознания наличия болезни, человеку будет сложно влиться в привычный образ жизни. Для этого существует реабилитация. Врачи совместно с семьей, помогают пациенту найти новый смысл в жизни и дальнейшие ориентиры.

Новые цели должны быть персонально подобраны исходя из приоритетов и увлечений пациента, быть не менее ценны для него и интересны, чем предыдущие.

Ослабить влияние вялотекущей шизофрении на сознание и тело человека поможет отказ от вредных привычек, большое количество  овощей и зелени, отказ от черного чая и кофе, плавание и другие виды гимнастических упражнений.

Очень хочется верить, что данная статья была информативна для вас, в случае столкновения с описанной проблемой, вы сможете применить полученные знания.
В данной статье рассказывается о такой болезни, как вялотекущая шизофрения, о симптомах недуга, методах лечения.

Весь изложенный материал на этом ресурсе отражает только личное мнение автора и не может восприниматься, как руководство к действию и тем более, как единственно верный источник истины. Мира света и тепла тебе Гость. На главную.

Что такое вялотекущая шизофрения

Вялотекущая шизофрения имеет латентное течение, но при определении признаков болезни следует визуализировать негативные и продуктивные проявления. Критерии не достигают крайней степени выраженности, так как прогрессируют на протяжении всей жизни.

По данным психиатров форма встречается редко – 0,3% от всех случаев.

Что это такое

При описании заболевания нужно верифицировать малейшие признаки и симптомы болезни. Установить диагноз нозологии сложно, так как малейшие проявления патологии не сопровождаются острыми проявлениями. Постепенное падение умственных способностей, самобичевание, инициатива и активность – это возможные проявления болезни.

Философская литература, повышенная склонность к религии, занятия магией, повышенный интерес к абстрактным вопросам – такие проявления могут быть также признаком патологии.

При патологии страдает волевая и эмоциональная сфера. Симптомы болезни формируются на протяжении длительного промежутка времени, что затрудняет верификацию диагноза. Смена отношения к родственникам, детям, периодические страхи, формирование негативных эмоций – единичные проявления таких ситуаций могут свидетельствовать о развитии вялотекущей шизофрении.

Специалисты утверждают, что заболевание формируется неравномерно. Возможны обострения в определенное время года или после воздействия психотравмирующих триггеров. Бредово-галлюцинаторный синдром у шизофреника при вялом течении прослеживается достаточно редко. Психические автоматизмы, навязчивые мысли, склонность к суициду – эти признаки характерны для других видов шизофрении. При употреблении наркотиков и алкоголя развивается необратимый дефект личности при любой форме болезни, но при малопродуктивной разновидности симптомы появляются редко с минимальной активностью.

Острое течение прослеживается после злоупотребления спиртными напитками у мужчин.

Симптомы и признаки

Причина нозологии не установлена. Сложно ответить о патогенетических механизмах заболевания, так как латентное течение не сопровождается выраженными нарушениями биохимического обмена веществ. Большинство психиатров придерживается теории возникновения болезни при сочетании генетической предрасположенности с провоцирующими факторами.

Психотические синдромы развиваются под влиянием стресса, нервных переживаний, психотравмирующих событий. Первые проявления нозологии развиваются после смерти близкого родственника, смены работы, выхода на пенсию. Изменения личности после трагических событий понятны окружающим людям.

Без обращения к психиатру сложно установить вялотекущую шизофрению у человека после смерти родственника. Специалист также после опроса человека не выявляет признаков патологии. О нозологии свидетельствуют специфические ответы на госпитальные тесты.

Верифицировать диагноз сложно из-за длительного течения болезни. Наличие нескольких форм течения затрудняет диагностику. Установить нозологию удается на основе выделения основных этапов.

Начальная стадия – латентная. При ней не прослеживается изменений, но могут возникать отдельные признаки заболевания. Удлинение интервала сопровождается навязчивыми мыслями на финальной стадии, но симптом нестойкий, поэтому нельзя определить шизофреногенные проявления.

Вторая стадия – активная. При ней прослеживается чередование этапов затишья и изменений личности. У замкнутых и мнительных личностей возможно формирование страхов и маний. Психопатии сопровождаются бредовыми идеями, психозами, неврозами, параноидальными включениями.

Во время активной фазы развивается ряд постоянных признаков:

1. Постоянная перестраховка;
2. Необычное поведение;
3. Странные привычки;
4. Смена личностных качеств;
5. Снижение восприимчивости к внешним раздражителям;
6. Деградация личности.

Постепенная смена эмоционального фона, уменьшение интеллекта (отражаемого по тесту IQ) – это «первые ласточки» заболевания.

Признаки вялого течения – основные признаки и симптомы

К признакам вялого течения шизофрении на начальной стадии у женщин относятся обострения неврозов и существовавших ранее психозов.

У мужчин появляется бред, галлюцинозы. Представители прекрасной половины превращаются в холодных, безэмоциональных стариков. Потеря инициативности характеризуется, как шизотипическое расстройство, но данное состояние кратковременное. Если его не лечить своевременно, формируется острая шизофрения.

Ипохондрия сопровождается навязчивыми страхами. Преувеличение ценности внешних событий сопровождается автоматизмом мыслей, негативными последствиями. Необычные ощущения появляются в разных частях тела.

Жалобы пациента постоянно изменяются. Вначале может быть ползание мурашек, затем внутри тела появляется червь. Через несколько недель возможно «управление инопланетянами». Чем выше интеллект пациента, тем красочнее описанные картины.

При появлении описанных симптомов требуется лечение. Консультация психиатра рекомендуется при возникновении малейших признаков малопрогредиентной шизофрении. Если в «животе горит огонь», «жжет сердце», «гной заполняет тело», требуется обращение к специалисту.

Симптомы неврозоподобной шизофрении имеют хроническое течение. Сопровождаются периодами обострений и ремиссий. Доброкачественное течение сопровождается длительными интервалами спокойствия между отдельными приступами тревожно-фобических расстройств.

Неглубокие личностные дефекты формируются по типу инфантилизма. Шизоподобные неврозы сопровождаются мягким течением. Легче протекает заболевание, если начинается поздно.

Признаки обострения малопрогредиентной шизофрении:

• Деперсонализация;
• Дисморфомания;
• Дереализация;
• Обсессия;
• Панические атаки;
• Непреодолимые неврозы.

При развитии неврозоподобных состояний человек скрывает от окружающих людей аномальное поведение. При неврозоподобной шизофрении люди пытаются вовлечь в ритуалы близких. Иногда пациентам удается создать секту, так как на начальной стадии шизофреникам могут доверять люди с определенными психическими проблемами.

Ритуалы направлены на собственную защиту. Без их проведения человеку сложно снять нервное напряжение и «предотвратить беду». Поведение пациента бывает достаточно сложным, занимает много часов. Вытеснение аномального поведения достигается путем вычурных обрядов. Подобное поведение постепенно приводит к изоляции человека от внешнего общества.

Страхи при заболевании не являются острыми, но способны привести человека к суициду. В отличие от классического невроза, шизотипическое неврозоподобное расстройство приводит к уверенности человека в реальности образов, бреда.

Симптомы малопрогредиентной шизофрении

Симптомы малопрогредиентной формы шизофрении при обострении сопровождаются навязчивостью, страхами, бредом, галлюцинациями.

Неврозоподобная симптоматика – это стартовый этап болезни. На фоне состояния у пациента возможно развитие агорафобии. Человек беспокоится о наличии опасных заболеваний – СПИД, инфаркт сердца, рак. Обсессивно-фобические расстройства развиваются при неврозах. Страхи постоянно преследуют человека. В любом виде транспорта, на работе и даже дома существуют мнимые опасности, с которыми пациент постоянно борется. С течением времени поведение человека становится абсурдным.

Неврозоподобная вялотекущая шизофрения – это одна из форм болезни. Второй вариант – психопатоподобная разновидность. Примерное поведение шизофреника с данной нозологией:

• Боязнь инфицирования – постоянная стирка, смена белья;
• Борьба с воображаемой грязью;
• Жизнь в закрытых помещениях из-за вероятности инфицирования.

Психопатоподобная шизофрения протекает с деперсонализацией. После развития болезни человек утрачивает связь с собственным «Я». После просмотра в зеркале больной не понимает, что отражаются его собственное тело, лицо, конечности. Деперсонализация приводит к боязни зеркала. Перед предметом у пациента формируется бессилие. Способность противостояния патологии приводит к негативным последствиям.

Психопатоподобная шизофрения может сопровождаться истерией. При ней развивается активное возбуждение, галлюцинации, демонстративность действия. По мере развития заболевания появляется лживость, бродяжничество, как способ борьбы новой личности с шизофреническими проявлениями.

Описывая симптомы вялотекущей шизофрении, следует проводить диагностику между классическим неврозом и нозологической формой. Отличить проявления от психопатии по типичным признакам на начальной стадии невозможно. После появления отрывочного бреда, непонятного поведения, деперсонализации следует внимательно относиться к адаптации, оценке профессиональной деятельности. Для реализации естественных потребностей человек стремится к самоизоляции. При шизофреническом течении пациент уходит с работы без причины. Он может не справиться с самыми легкими обязанностями, так как навязчивые идеи, мысли не позволяют концентрироваться.

Малопрогредиентную терапию нужно отличать от классического невроза. Абсурдными становятся мысли, поведение. При развитии фобии нарушается логическое поведение. Самовнушение, самобичевание длительное время с деградацией личности приводит к потере профессиональной активности человека.

Особенности поздно диагностируемой вялотекущей шизофрении

Вялотекущая шизофрения с поздней диагностикой доставляет серьезные проблемы человеку. Такие формы сложно лечить, так как пациенты конфликтны. В любой манипуляции они ощущают вредное внешнее вмешательство. После ряда конфликтов человек сбегает из стационара, теряется на годы. За это время увеличивается деградация.

Случаи стремления пациента к работе, восстановления семьи, вступления в брак достаточно редки, но они существуют. У пациентов с поздним лечением появляются псевдогаллюцинации. Формирование паранойяльного синдрома прослеживается на фоне употребления спиртных напитков.

У большинства людей дебют болезни прослеживается в зрелом возрасте. У пожилых людей при малопрогредиентной шизофрении появляется ряд негативных симптомов:

• Небредовая ипохондрия;
• Деперсонализация;
• Пароксизмальные состояния;
• Тревожно-адинамические депрессии;
• Постоянная апатия.

Если заболевание возникло в школьном возрасте, но диагностировали патологию поздно, появляются выраженные нарушения эмоциональной сферы с аутизмом, истерией, мрачным настроением, гипердинамической активностью, расстройством полового влечения, садистскими наклонностями.

Жестокость, эмоциональная холодность, высокая самооценка в юношеском периоде имеет острое течение. Психопатоподобные расстройства сопровождаются эгоцентризмом, бредоподобным фантазированием, шантажно-суицидальным поведением.

Нейрокогнитивные дефициты при малопрогредиентном течении сопровождаются отсутствием эмоциональных реакций. Психический склад мышления подростка существенно нарушается. Сложнее клинические симптомы шизофрении при росте ребенка в неблагоприятной семье. Кстати, большинство юношей с нозологией выявляют в военкомате во время призывной комиссии.

Следует внимательно относиться к вялотекущей шизофрении. Лучше лечить после выявления первых признаков. Запущенная патология необратима, что приводит к постоянной деградации личности.

Чем отличается невроз от шизофрении вялотекущей шизофрении

Значение правильной диагностики

Неврозы являются наиболее распространенной психо­генной патологией. В последние десятилетия число больных с невротическими расстройствами увеличивается, особенно это относится к экономически развитым странам. Неврозы развиваются в результате воздействия длительной психической травмы, нередко на фоне переутомления, недосыпания, перенесенного соматического заболевания.

Они, в отличие от реактивных психозов, не приводят к нарушениям отража­тельно-познавательной деятельности, грубым изменениям психических функций, но нарушают адаптацию больных к жизненной ситуации. Являясь функциональной патологией, неврозы при адекватной своевременной терапии, как прави­ло, полностью излечиваются.

Выделяют следующие виды неврозов: неврастения, истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

Неврастения (астенический невроз, невроз исто­щения). В клинической картине этого заболевания ведущее место занимает астенический синдром. Больные обычно жа­луются на общее плохое самочувствие, упадок физических сил, отсутствие бодрости, разбитость, слабость, непереноси­мость обычных нагрузок, выраженное снижение работоспо­собности.

Отмечаются явления раздражительной слабости: бы­страя и бурная эмоциональная реакция в условиях травми­рующей ситуации, но в то же время ее кратковременность и наступающая за ней резкая слабость. Одним из постоянных симптомов неврастении являются головные боли. Они весь­ма изменчивы и многообразны (давление, стягивание, пока­лывание в области лба или затылка, ощущение «несвежей головы») и имеют тенденцию к усилению при умственной нагрузке или изменении барометрического давления.

Типич­ным для этого заболевания является нарушение цикла «сон-бодрствование» (сонливость днем, бессонница или тревож­ный сон ночью). Значительно снижена активность концен­трации внимания, что приводит к низкой работоспособности. Весьма характерна для больных выраженная лабильность эмоций, а также отчетливые соматовегетативные расстрой­ства. Нередко наблюдаются расстройства терморегуляции (длительный субфебрилитет), эндокринной системы (дисменорея), сексуальные нарушения.

Симптомы неврастении чаще нарастают постепенно. В легких случаях проявления неврастении преходящие, эпи­зодические. Однако возможно и протрагированное, затяжное течение этого невроза.

Истерический невроз чаще развивается у женщин с психопатическими (истерическими) чертами характера, при­знаками психического инфантилизма (несамостоятельность суждений, повышенная внушаемость, эгоцентризм, эмоцио­нальная незрелость, аффективная лабильность, легкая возбу­димость, повышенная впечатлительность).

Клинические проявления невроза весьма разнообраз­ны. Выделяют четыре основных вида истерических реакций: двигательные, сенсорные, вегетативные и психические.

Двигательные расстройства выражаются в виде па­раличей, парезов, гиперкинезов, контрактур, истерических припадков, явлений астазии-абазии (невозможность ходить при отсутствии органической патологии двигательного аппа­рата). В отличие от органических, истерические гиперкинезы зависят от эмоционального состояния, видоизменяются по механизму подражания, сочетаются с необычными позами и другими истерическими симптомами (ком в горле и др.), временно исчезают или ослабляются при переключении внимания или под влиянием психотерапии.

Истерические припадки отличаются от эпилептиче­ских своей демонстративностью, возникают в условиях психотравмирующих ситуаций, как правило, в присутствии зри­телей, не сопровождаются глубоким нарушением сознания и последующей амнезией, при них нарушена закономерность смены тонических и клонических фаз, они длятся значитель­но дольше эпилептических, больные помнят о случившемся.

Сенсорные нарушения проявляются расстройствами чувствительности в виде анестезии, гипостезии, гиперстезии и болевыми ощущениями в различных частях тела. Наруше­ния кожной чувствительности чаще всего локализуются в области конечностей по ампутационному типу в виде чулок или перчаток, но не соответствуют зонам иннервации.

Исте­рические алгии локализуются в различных частях тела: го­ловные боли (в виде обруча, стягивающего лоб и виски), бо­ли в спине, суставах, конечностях, в области живота. Такие боли нередко становятся причиной ошибочных хирургиче­ских диагнозов и даже полостных операций (синдром Мюнх­гаузена). Сенсорные нарушения могут проявляться в виде истерической слепоты, истерической глухоты.

Вегетативные нарушения при истерическом неврозе весьма полиморфны, красочны и затрагивают многие систе­мы и органы человека. Наиболее часто отмечаются наруше­ния деятельности желудочно-кишечного тракта: истериче­ская рвота, тошнота, отсутствие аппетита (анорексия), гастралгии, метеоризм, истерические запоры и поносы, истери­ческая одышка, боли в сердце, сердцебиение.

Психические нарушения истерического генеза много­образны и изменчивы. Для них характерна яркость, теат­ральность, нарочитость, оттенок инфантилизма. В рамках этих нарушений описывают истерические амнезии (вплоть до тотальной), истерические иллюзии, галлюцинации, редко встречающиеся, но описываемые в литературе состояния мнимой смерти. Истерический невроз, как уже отмечалось, приходится дифференцировать с соматической и неврологи­ческой патологией.

Больная М., 26 лет, доставлена в психиатрическую больницу на носилках, так как не могла ходить, стоять. Из анамнеза известно, что в семье больной длительная психотравмирующая ситуация (больная вышла замуж за нелюбимого человека), последнее время ее состояние резко ухудшилось: ничего не могла есть, не было аппетита, не могла глотать пищу, особенно твердую, иногда на фоне неприятностей отмечалась рво­та, подчас неукротимая.

Перестала вставать с постели, особенно в присутствии мужа, в его отсутствие могла встать, поесть. Муж выносил больную на прогулку на руках. Постоянно беспокоило наличие кома в горле, судорожные подергивания в конечностях, особенно после волне­ний. В больнице в процессе соответствующего лечения (фармакотерапия и психотерапия) вся симптоматика исчезла уже через месяц.

Невроз навязчивых состояний. Наряду с симптома­тикой, характерной для других видов неврозов, астенически­ми и вегетативными расстройствами, клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навяз­чивых страхов) и — значительно реже — других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений).

Содержание фобий весьма разнообразно (страх забо­леть тяжелым заболеванием, страх высоты, толпы, широких площадей, замкнутых пространств, страх за близких, страх сойти с ума, страх смерти, страх загрязнения и т. д.). Навяз­чивые страхи сопровождаются, как правило, выраженными вегетативными расстройствами и очень тягостны для боль­ных.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы — защитные действия (так, например, чтобы огра­дить себя от опасности, больной должен несколько раз до­тронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лече­нии может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой — страх возникает только в ситуации, которой боль­ной боится, на второй — при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей — условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии -«сердце», при клаустрофобии — «каюта» и т. д.).

Лечение больных неврозами должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможно­сти снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется пу­тем различных психотерапевтических методов изменить по­зицию больного и его отношение к этой ситуации.

Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукре­пляющая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Ши­рокое применение для лечения астенических состояний при­обрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон). Очень многие невротические сим­птомы хорошо купируются применением различных тран­квилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (аминазин, неулептил).

Большое значение при лечении больных следует отводить и различным вариантам психотерапии в чистом виде или в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), ра­циональную психотерапию (при неврозе навязчивых состоя­ний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Использованные источники: medichelp.ru

Принципиальное отличие невроза от шизофрении заключается в сохранности личности невротика.

Пациент испытывает слабость, у него плохое настроение, но такие его личностные качества как индивидуальность, эмоциональность и целеустремленность остались. Невроз – обратимое расстройство. После курса психотерапии пациент, способен вернуться к нормальной жизни, он умеет по-новому – правильно – реагировать на конфликтные ситуации, на возникающие трудности.

странноватый характер;

безосновательную тягу к изучению философии, мистических учений, абстрактных теорий;

появление сверхценных идей;

страх, боязнь;

упадок жизненной продуктивности.

Как не спутать симптомы вялотекущей шизофрении с неврозом?

Психические заболевания, такие как шизофрения — вызывают у специалистов больше вопросов, нежели ответов. Вялотекущая шизофрения – один из множества видов расстройства, этиология которого до сих пор не ясна. Считается болезнью инакомыслящих людей: философов, эзотериков, людей творческого склада ума.

Вялотекущая или малопрогредиентная шизофрения — форма шизофрении со слабовыраженной или стертой симптоматикой проявления. Заболевание протекает слабо, без яркой клинической картины, характерной для других форм. В международной классификации болезней (МКБ) значится как шизотипическое расстройство. В советское время, вялотекущая шизофрения «диагностировалась» у лиц подпадавших под репрессивные меры.

Диагноз шизофрения часто ставится психиатрами под вопросом. Тщательно собранный анамнез, наблюдение — не всегда подтверждают наличие недуга. Депрессивные, невротические и личностные расстройства в некоторых проявления схожи с симптомами малопрогредиентной шизофрении, поэтому диагностика затруднена. Отличие вялотекущей шизофрении от невроза в том, что личность невротических расстройствах сохранна. Существуют и другие отличия:

1. Невроз имеет в основе конкретную психотравмирующую ситуацию как отправную точку усугубляющуюся со временем (длительный стресс). Шизофрения обусловлена генетически.
2. При неврозе, человек сохраняет критичность мышления и состояния того, что с ним происходит. При шизофрении отсутствует критичность.
3. Со временем симптоматика вялотекущей шизофрении усугубляется, дефект личности нарастает: эмоции оскудевают, болезненные фантазии усиливаются, воля исчезает. Невроз – состояние поддающееся коррекции и обратимое.

Одно из самых распространенных психических расстройств — вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения.

Выраженные симптомы при вялотекущей шизофрении отсутствуют, у больного наблюдается лишь косвенные клинические признаки и поверхностные изменения личности.

Невроз или неврозоподобная вялотекущая шизофрения(шизотипическое расстройство личности)? Я уже писал сюда однажды, но обхватил проблему не полностью. В этот раз я распишу все очень подробно. Текст разделен на три части для большего удобства. 1) С детства у меня были сложные отношения с одноклассниками, что вело за собой частое одиночество, отсутствие друзей, подавленное настроение и т. п.

Я был не против общения со сверстниками, хотел попасть в дружную и хорошую компанию, но случилось это только в институте. Дома же, если не ругались родители между собой, то ругались со мной. Буквально каждый день на «повышенных тонах». Положение осложнялось тем, что мы втроем жили в однокомнатной квартире (сейчас живем).

Не сказать, что я жил бедно, но иногда сильно ощущал нехватку денег. Периодически, обычно после сильных скандалов или больших неудач, я впадал в депрессии, наступала полная апатия и мысли о суициде. Такое состояние длилось недолго. Обычно не более чем два дня. Частые перепады настроения прилагаются.

В 14 лет я ударился во «взрослую» литературу. Стал много размышлять о мироздание, смысле жизни. Постепенно стало преобладать жестокое и безразличное отношение к окружающим. Появилась привычка грызть предметы, покусывать пальцы. Затем я перешел в новую школу, но положение почти не изменилось, в чем-то даже ухудшилось.

Возникло ОКР, ритуалы и навязчивые действия, обессии. С возрастом прошло. 2) Стал очень раздражительным, иногда хотел полной тишины или уединения (возможно сказывалось проживание 19 лет в однокомнатной с родственниками) Примерно год назад, в 11 классе перед поступлением в вуз и сдачей экзаменов. Появились первые тревожные симптомы, на которые я стал обращать внимание.

Не то что бы я не обращал внимание на свои психологические проблемы раньше, но теперь я стал по настоящему беспокоится. В частности я стал замечать движение переферийным зрением там, где его нет. Размытые темные или серые пятна. Иногда они были похожи на маленьких животных. Сначала 1-2 раза в неделю.

Сейчас, в период усиленного беспокойства, вижу по несколько раз почти каждый день. Стоит также упомянуть, что с детства в темноте или при закрытых глазах, вижу много-много точек желтого или зеленого цвета. Этот эффект можно сравнить с зернистостью или помехами на на экране телевизора. В интернете это явление известно как «визуальный снег»Сейчас также стал чаще обращать на это внимание.

Заметил, что моя речь стала более ветиеватой. Я начал использовать больше слов для описание, больше оборотов и т. п. Почему то это стало меня беспокоить. Впервые были замечены моменты дереализации, которые длились секунд 5. При чем я как-бы сам вызывал их. Обычно я делал это в то время, когда разговаривал с кем-то один на один, а собеседник вел длинную речь.

3) В октябре, после поступление в институт, я принял первый и последний раз психоделик. Сразу предупреждаю. Что я почти не пью и не курю. Пробовал ради интереса. Во время принятия у меня был своеобразный «мистический опыт», который сопровождался очень сильной дереализацией и полной потерей контроля за своими мыслями и реальностью.

Мне это не понравилось, мягко говоря. После этого инцидента я ходил, как во сне несколько дней. Проверял в реальности я или нет. После этого случая участились приступы дереализации, их продолжительность не превышала 10 секунд. И по прежнему в основном я сам об этом задумывался и они сами возникали.

Прошло время, все наладилось. Хотя иногда кажется, что «плавают» статичные объекты. Грешу на hddp. 4) За полторы недели до нового года, во время стадии выздоровление после орв, я неправильно лежал на подушке, (В интернете прочел, что остеохондроз может быть причиной), пережал нерв или кровоток (не разбираюсь и точно сказать не могу).

После чего у меня началась паническая атака. С тех пор я постоянно на нервах, голова тяжелая, мысли иногда путаются, сложно сосредоточиться, появился страз заболеть шизофренией. Периодически накатывает дереализация. Несколько дней подряд я сидел за компьютером, беспрерывно играя в компьютер — помогало.

Заметил, что испортилось зрение. А во время волнения стало еще хуже. Трудно сосредоточится на объекте. Охватываю взглядом как бы всю картину, при этом объекты расплываются. В это же время начал ипохондрить, проверил зрение (-1), шею — поставили шейный лордоз. Планирую провериться на память (кажется, что она как-бы обрывается), на всякий случай.

Иногда знакомые замечали, что у меня трясутся руки — планирую это тоже проверить, а также сделать мрт головного мозга. Прочел, что тот, кто боиться стать шизофреником на самом деле не сходит с ума, но затем прочел про вялотекущую шизофрению, все (тревога, страх и т. п.) началось опять. Начал анализировать свою ипохондрию и различные симптомы.

В заключении список беспокоящих симптомов. Некоторые из них не указаны в тексте. Я безусловно в курсе, что есть различные отклнения, странности поведения, особенности характера, привычки и тд. И т. п. Но при тяжелых психических нарушениях, таких как шизофрения или шизотепичекое расстройство, они должны сложиться в определенную кобинацию.

Что меня и беспокоит. 1) Периодическая не сильная дереализация 2) Тревога, страх. Иногда не имеющая четкой природы 3) Бредовые идеи. Навроде, если досчитаю до 8, то умру или, если одену очки, то погружусь в другую реальность. Понимаю, что это абсурдно, хотя есть беспокойство и боюсь начать серьезно в это верить.

4) Ипохондрия. Вроде бы выдуманных симптомов нет. Но после того, как прочел, что при шизофрении больные ищут различные уродства у себя, которых на самом деле нет. Тоже неосознанно начал это делать: то кадык слишком большой, то глаза неправильно посажены, то форма головы кривая. До этого на такое почти не обращал внимания и не как не акцентировал на этом.

5) Вижу движения переферийным зрением, поворачиваю голову и ничего. Иногда предметы, также на переферии, складываются в фигуры, в основном маленьких животных. Заметил, что, если я уставший или эмоцианально напряжен, то вижу их чаще обычного. 6) Иногда ощущение спутанности мыслей, как при высокой температуре.

7) Грызу предметы, стал кусать руки. Даже немного нравится, могу не заметить, как кусаю. Тоже беспокоит. 8) Повышенная раздражительность 9) Страх сойти с ума и не отличить невроз от шизотипического расстройства. Не хочу через 5-10 лет совсем «поехать». 10) Иногда опускаются руки, хочется написать завещание и покончить с собой.

Возможно это из-за страха уничтожения личности после смерти, и желания как можно быстрее узнать что там. Схожее ощущения страха перед неизведанным я испытывал во время действия наркотика. 11) Сны. Запоминаю их довольно часто, всегда цветные. Стало беспокоить из-за того, что прочел в интернете, что цветные сны зачастую снятся шизофреникам, и запоминают они их в 20 раз чаще.

Поспрашивал знакомых, почти все видят их намного реже чем я, хоть они и цветные. Никогда до этого момента не беспокоился об этом. Всегда снились либо различные фантастические истории или сюрреалистичные кошмары (редко). В детстве, примерно до 12 лет, снились одни только кошмары. Один часто повторялся.

12) Заметил, что участились ошибки при вводе текста с клавиатуры. Во время напсиания данного текста очень много раз исправлял их. 13) Изменение речи, её ускорение (произошло 2-2,5 года назад) и вытиеватость. 14) Постоянный поиск психических отклонений и анализ своих действий. 15) Очень редко, но все же кажется, что слышу очень тихие голоса в шуме вентилятора или в полной тишине.

Настолько тихие, что непонятно кажется мне это или нет. Иногда даже пытаюсь найти источник звука, что бы успокоиться. Тут следует уточнить, что такое происходит только в помещении (многоквартирный дом). Раньше не особо обращал на это внимания. 16) Клаустрофобия и боязнь неестественно больших предметов.

На днях проходил мимо нагруженных друг на друга диванов и стало не по себе. Появилась боязнь быть погребенными под ними, если они упадут. 17) Я похудел на 3 кг 18) Трудности в общении на новом месте. Общая стеснительность. 19) Ожесточение. Думаю это странно для других, но лично для меня наблюдать сцены насилия вполне приемлемо. И почти не вызывает отрицательных эмоций. Иногда даже нравится.

страх, боязнь;

Как распознать: невроз или шизофрения

Поставить диагноз невроз или шизофрения может только специалист. В последнее время распространенными стали невротические состояния, которые достаточно часто подвергаются неправильной диагностике и несвоевременному лечению.

Жизнь современного человека полна стрессов и тяжелых эмоциональных переживаний, которые отражаются на его психическом здоровье.

В чем разница

Главное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что первое заболевание достаточно эффективно поддается лечению, а второе требует лечения до конца жизни и к полному выздоровлению не приводит.

Подходы к терапии этих психических расстройств разные. Неврозы лечит психотерапевт, а различными формами шизофрении занимается психиатр. Существенно отличается и природа происхождения этих заболеваний. Неврастения развивается из-за длительного воздействия на психику человека травмирующей ситуации или вследствие пережитых трагедий и сильных потрясений, а шизофрения чаще всего появляется у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность, и принимает хроническую форму.

Ошибочно считать, что необратимое психическое расстройство может возникнуть вследствие сильного эмоционального потрясения или длительного приема алкоголя, наркотиков. Эти факторы лишь ускоряют процесс развития генетически заложенного нарушения нервной системы.

Развитию невроза может послужить длительное умственное или эмоциональное перенапряжение, повторяющиеся стрессы и конфликты с окружающими людьми. Нередко неврастения уходит корнями в глубокое детство пациента, когда он столкнулся с негативными переживаниями, страхами или стрессами, которые детская психики не в силах самостоятельно преодолеть.

Такие неразрешенные потрясения перерастают во внутренние конфликты и развивают невротическое состояние. Взрослый человек в таком состоянии четко осознает наличие проблемы, которая значительно ухудшает качество его жизни, он пытается самостоятельно находить пути решения или длительно находится в угнетенном состоянии. Характерно для неврастенического состояния наличие психосоматических проявлений.

Пациент страдает головными болями, жалуется на хроническую усталость, бессонницу, у него часто развивается ВСД, проявляются симптомы заболевания щитовидной железы и нарушений работы сердца, нередко появляются проблемы работы ЖКТ. Нестабильное состояние психики держит человека в постоянном напряжении и в тревожном состоянии.

Такие люди годами могут проходить обследования в медицинских учреждениях и лишь в крайнем случае начинают лечиться у психотерапевта. Данное заболевание достаточно хорошо поддается лечению, так как относится к группе функциональных психогенных обратимых расстройств психики. Ключевое слово-обратимых, это означает, что такое состояние, даже достаточно затяжное, можно полностью вылечить.

Основные симптомы невротического состояния:

1. Постоянное пребывание в тревожном состоянии.
2. Развиваются различные страхи и фобии.
3. Нарушена самооценка. В некоторых случаях она может быть заниженной или завышенной.
4. Проблемы в общении с окружающими людьми. Нерешительность и боязнь общения.
5. Настроение достаточно резко сменяется на кардинально противоположное состояние.
   
6. Состояние уныния и печали. Плаксивость без причины. Обидчивость и ранимость.
7. Повышенная раздражительность.
8. Бессонница.
9. Мучительное состояние поиска решения проблемы. Человек осознает свое состояние и пытается самостоятельно выйти из него.
10. Сопутствует быстрая утомляемость, как физическая, так и умственная.

Шизофрения отличается от невроза природой своего происхождения. Это достаточно тяжелое психическое расстройство психики, которое имеет генетическую предрасположенность.

В моменты приступов или в периоды обострения пациент не отдает отчет реальности, ему сложно назвать день недели, определить свое местоположение, наблюдается раздвоение личности. Достаточно глубоко нарушаются такие функции, как мышление, эмоции, чувства и воля.

Даже с наступлением периода ремиссии поведение пациента может казаться странным, речи — нелепыми, а рассуждения — глупыми и неуместными.

Шизофреническими расстройствами занимается психиатр, так как лечение больше основано на медикаментозной терапии. Шизофрению отличает от невроза, то, что болезнь имеет необратимое течение. Но при правильном и своевременном лечении можно существенно сократить количество и частоту приступов и сдерживать заболевание в состоянии ремиссии.

Главные симптомы шизофрении:

1. Амбивалентность чувств.
2. Апатия к жизни.
3. Безвольное состояние.
4. Нарушение мышления, воли и эмоций.
5. Наличие бредовых идей.
6. Слуховые галлюцинации в виде голосов.
7. Непредсказуемое и бесконтрольное поведение.
8. Приступы неосознанной агрессии.
9. Социальный аутизм, отгороженность от общества.
10. Звучание собственных мыслей в голове.

Этими признаками отличаются 2 совершенно разных психических расстройств. Возможно, что на начальной вялотекущей стадии шизофрении можно спутать ее проявления с невротическим состоянием, но со временем развитие болезни показывает характерные симптомы для этого расстройства. Самым главным и основным различием этих болезней является то, что у невротиков сохраняется целостность личности и психических функций, а у шизофреника личность разрушается.

В чем разница

Вялотекущая неврозоподобная шизофрения: причины, симптомы и лечение

Первоначальную симптоматику можно спутать с неврозом, поэтому требуется ранняя диагностика. Самостоятельная терапия в данной ситуации неуместна, так как может усугубить состояние пациента.

Классификация

1. По типу: непрерывно-прогредиентная, приступообразная, шубообразная, рекуррентная.
2. По этапам: инициальная, манифестация, конечная.
3. По скорости развития: злокачественная, параноидная, вялотекущая.
4. По виду: кататоническая, параноидальная, дезорганизованная, вялотекущая, биополярная, неврозоподобная, латентная, подростковая.
5. По характеру происхождения: врожденная, приобретенная.

Очень часто пациенты шизофрению путают с неврозом, поэтому чтобы своевременно обратиться за профессиональной помощью, необходимо знать отличия между двумя этими отклонениями. Что касается общего, то эти понятия объединяет расстройство нервного характера.

Невроз – группа заболеваний нервной системы, которые имеют обратимый характер. В какой бы форме или стадии не был бы невроз, специалист сможет подобрать терапию и решить проблему с минимальным риском для здоровья. Что касается шизофрении, то она не поддается лечению, при ней состояние пациента стабилизируется до очередной волны обострения. Шизофрения возникает в результате патологических, необратимых изменений в работе нервной системы.

Также эти заболевания отличаются способами лечения. При неврозе пациенту могут не назначать лекарственные препараты (лучший вариант – сеансы психотерапии), а улучшить состояние пациента при шизофрении без препаратов невозможно, в периоды обострения может даже потребоваться госпитализация.

При диагностике обязательно учитывается симптоматика отклонений, тем более шизофрения хотя и имеет неврозоподобные признаки, но все же отличается от невроза (симптоматика приступообразного характера) своим постоянством.

Как уже говорилось ранее, невроз и шизофрения полностью отличаются между собой симптоматикой, диагностикой, течением, причинами возникновения и конечно же лечением. Необходимо помнить, что при неврозе пациент может спокойно переносить критику в свой адрес, способен попросить о помощи, будет пытаться разобраться в своем состоянии и проблеме, пройдет обследование у специалиста.

Что касается состояния даже при неврозоподобной шизофрении, то пациент не понимает, где находится, какой сегодня день недели или число, ассоциирует себя с какой-нибудь известной личностью.

Даже в нормальном состоянии при данном отклонении пациент не способен относится к себе с полной критикой, окружающие его считают странным, чудным из-за его поведения, больной нелеп в эмоциональном состоянии.

При этом человек начинает страдать из-за своего состояния и того, что с ним происходит, отказывается от профессиональной помощи и скрывает свою проблему от близких родственников.

При шизофрении мысли больного навязчивые, постоянно повторяются, его могут преследовать какие-нибудь образы, узоры или картинки.

Галлюцинации в этом случае насильственного характера, голоса в голове могут даже спорить между собой, критиковать пациента, оказывать воздействие, заставлять. При неврозе полностью исключены бредовые мысли и идеи, что обязательно присутствует при шизофрении.

Человек постоянно говорит нелепые фразы, высказывания, в такой ситуации пациент может проявить агрессию или отказаться от общения с родственниками. Бред при данном отклонении носит системный характер, больной полностью отказывается от реального мира.

Главным отличительной чертой между двумя заболевания считается – сохранность личности при неврозе. У пациента могут проблемы с настроением, но не наблюдается нарушение индивидуальности, целеустремленности, эмоциональности. При шизофрении с годами происходит деформация личности, эмоции становятся скудными, пациент постоянно вялый, живет своим миром больных фантазий.

Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия при неврозе сможет вернуть пациента к нормальной жизни, что невозможно при шизофрении.

Классификация

Шизотипическое расстройство можно отнести к промежуточному состоянию. Только промежуточным оно может быть лишь между неврозом и психозом, а не между здоровым состоянием и больным. Невроз — это понятие, которое обозначает всю группу обратимых расстройств, причиной которых являются травмирующие психику факторы, включая наличие внутреннего конфликта.

Неврозы проходят, если вытащить человека из агрессивной в психологическом смысле среды, если он сам перестанет «лечить» душу водочкой, с ним будут проведены сеансы психотерапии, или он сам найдёт какой-то способ психической коррекции. С психозами всё несколько сложнее. Если несчастный уверен, что умрёт от того, что у него выпадут зубы и он их проглотит, то это с ним будет происходить в хижине и дворце в равной степени.

И всё же тут сюжет более запутанный, чем может показаться. Размышлять о том, невроз или шизофрения, если речь идёт о параноидной форме, никто не станет, потому что у такой формы должен быть такой мощный симптомокомплекс, что перепутать его можно только с чем-то, что тоже обладает мощным симптомокомплексом, но не с неврозом.

Шизотипические расстройства балансируют где-то на стыке неврозов, личностных патологий с элементами психозов. Поскольку в СССР был ещё и термин «вялотекущая шизофрения», то получается пёстрый набор критериев. Понятно, что ничего не понятно. Поэтому и в тематических статьях вы прочитаете всё, что сочтёт нужным автор.

В результате получается такая картина. Могут встретиться относительно адекватные описания того, чем нужно руководствоваться, чтобы понять, как ответить на вопрос о том, вялотекущая шизофрения или невроз. Но они все страдают усреднённостью, ориентируются на какие-то общие показатели. При диагностировании конкретного больного такая информация может быть бесполезной…

Навязчивые страхи болезней и соматических проблем, которых не бывает или которые маловероятны, алогичны. С этим всё понятно, но сюда же попадает и так называемая «метафизическая интоксикация». Это обычные раздумья над смыслом бытия или природой мышления. Некоторая якобы непродуктивная ментальная деятельность, которая подменяет собой деятельность.

Сразу же возникает вопрос о том, зачем вообще пытаются понимать? Трудно назвать психологом того, кто го

Шизофрения | Психическое здоровье, Америка,

Если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы шизофрении, посоветуйте ему немедленно обратиться к врачу или психиатру. Раннее лечение — даже в начале первого эпизода — может означать лучший долгосрочный результат.

Восстановление и реабилитация

Хотя лекарства от шизофрении не существует, многие люди с этим заболеванием могут вести продуктивную и полноценную жизнь при правильном лечении.Выздоровление возможно с помощью различных услуг, включая лекарства и реабилитационные программы. Реабилитация может помочь человеку восстановить уверенность и навыки, необходимые для продуктивной и независимой жизни в обществе. Типы услуг, которые помогают человеку с шизофренией, включают:

• Управление делами помогает людям получить доступ к услугам, финансовой помощи, лечению и другим ресурсам.
• Программы психосоциальной реабилитации — это программы, которые помогают людям восстановить такие навыки, как: работа, приготовление пищи, уборка, составление бюджета, покупки, общение, решение проблем и управление стрессом.
• Группы самопомощи предоставляют постоянную поддержку и информацию лицам с серьезными психическими заболеваниями от людей, которые сами страдают психическими заболеваниями.
• Дроп-ин-центры — это места, где люди с психическими заболеваниями могут пообщаться и / или получить неформальную поддержку и услуги по мере необходимости.
• Жилищные программы предлагают широкий спектр поддержки и надзора, от круглосуточного проживания под присмотром до немедленной поддержки по мере необходимости.
• Программы трудоустройства помогают людям найти работу и / или приобрести навыки, необходимые для возвращения на рынок труда.
• Терапия / консультирование включает в себя различные формы «разговорной» терапии, как индивидуальной, так и групповой, которые могут помочь пациенту и членам семьи лучше понять болезнь и поделиться своими проблемами.
• Кризисная служба включает круглосуточные горячие линии, консультации в нерабочее время, размещение в стационаре и стационарную госпитализацию.

Скоординированная специализированная помощь (CSC) оказалась особенно эффективной в улучшении результатов для людей после того, как они испытали свой первый эпизод психоза. Координированная специализированная помощь включает группу поставщиков, которые работают с пациентом, используя совместное принятие решений, для реализации многогранной программы, направленной на помощь пациенту в его выздоровлении. CSC часто включает комбинацию ведения пациента, терапии, поддерживаемых услуг по трудоустройству и образованию, поддержки и обучения для семьи человека и / или лекарств.Команда CSC также тесно сотрудничает с лечащим врачом. Узнайте больше о CSC через проект NIMH «Восстановление после первоначального эпизода шизофрении» (RAISE).

Антипсихотические препараты

Лекарства часто используются для контроля симптомов шизофрении. Они помогают уменьшить биохимический дисбаланс, вызывающий шизофрению, и снизить вероятность рецидива. Однако, как и все лекарства, антипсихотические препараты следует принимать только под наблюдением специалиста по психическому здоровью.Атипичные (или «новое поколение») нейролептики с меньшей вероятностью вызывают некоторые из серьезных побочных эффектов, связанных с типичными нейролептиками (например, поздняя дискинезия, дистония, тремор).

Существует два основных типа антипсихотических препаратов:

• T Типичные («обычные») нейролептики эффективно контролируют «положительные» симптомы, такие как галлюцинации, бред и спутанность сознания при шизофрении. Вот некоторые типичные антипсихотические препараты:
  • Хлорпромазин (торазин)
  • Галоперидол (Галдол)
  • Мезоридазин (Серентил)
  • Перфеназин (Трилафон)
  • флуфеназин (проксликсин)
  • Тиоридазин (Мелларил)
  • Тиотиксен (Наване)
  • Трифлуоперазин (Стелазин)
• Атипичные («Новое поколение») нейролептики лечат как положительные, так и отрицательные симптомы шизофрении, часто с меньшим количеством побочных эффектов.Некоторые атипичные антипсихотические препараты:
  • Арипипразол (Abilify, Aristada)
  • Азенапин (Сафрис)
  • Брекспипразол (Рексулти)
  • Карипразин (Врайлар)
  • Клозапин (Clozaril, FazaClo, Versacloz)
  • Илоперидон (Фанапт)
  • Лурасидон (Латуда)
  • Оланзапин (Зипрекса)
  • Палиперидон (Инвега)
  • Кветиапин (Сероквель)
  • Рисперидон (Риспердал)
  • Зипразидон (Геодон)
  • Люматеперон (Каплита)

Третья, меньшая категория лекарств, используемых для лечения шизофрении, известна как « разные нейролептики ».«Различные нейролептики действуют иначе, чем обычные или атипичные нейролептики. Локсапин (Adasuve, Loxitane) является одним из таких разных антипсихотических средств и используется для лечения возбуждения у людей с шизофренией.

Побочные эффекты часто встречаются при приеме антипсихотических препаратов. Они варьируются от легких побочных эффектов, таких как сухость во рту, помутнение зрения, запор, сонливость и головокружение, которые обычно проходят через несколько недель, до более серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с мышечным контролем, стимуляция, тремор и лицевые клещи.У лекарств нового поколения меньше побочных эффектов. Тем не менее, важно поговорить со своим психиатром, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарство, поскольку многие побочные эффекты можно контролировать.

Сообщенные симптомы тревоги и слышимость голосов — наиболее частые причины неправильного диагноза врачами-неспециалистами — ScienceDaily

В небольшом исследовании пациентов, направленных в Клинику раннего вмешательства при психозе Джонса Хопкинса (EPIC), исследователи Johns Hopkins Medicine сообщают, что о половина людей, обратившихся в клинику с диагнозом шизофрения, на самом деле не болели шизофренией.Шизофрения — это хроническое тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности, характеризующееся расстройством мышления, чувств и поведения. Люди, которые сообщали о том, что слышат голоса или испытывают тревогу, чаще получают неправильный диагноз.

В отчете об исследовании в мартовском выпуске журнала Journal of Psychiatric Practice исследователи говорят, что методы лечения могут широко варьироваться для людей с шизофренией, биполярным расстройством, большой депрессией или другими серьезными типами психических заболеваний, и что неправильный диагноз может привести к неправильному или отложенному лечению.

Полученные данные, говорят исследователи, предполагают, что повторное заключение в специализированной клинике шизофрении после первоначального диагноза является разумной попыткой снизить риск ошибочного диагноза и обеспечить быстрое и надлежащее лечение пациента.

«Поскольку в последние годы мы привлекли внимание к возникающим и ранним признакам психоза, диагностика шизофрении похожа на новую причуду, и это проблема, особенно для тех, кто не является специалистом по шизофрении, поскольку симптомы могут быть сложными и вводить в заблуждение», говорит Криста Бейкер, Л.C.P.C., менеджер службы амбулаторной помощи взрослым больным шизофренией в Johns Hopkins Medicine. «Диагностические ошибки могут иметь разрушительные последствия для людей, особенно неправильный диагноз психического расстройства», — добавляет она.

По данным Национального института психического здоровья, шизофрения поражает примерно 0,5 процента населения мира и чаще встречается у мужчин. Обычно он возникает в подростковом возрасте, от 20 лет и даже до 30 лет у женщин. Такие симптомы, как расстройство мышления, галлюцинации, бред, снижение эмоций и необычное поведение, могут приводить к инвалидности, а медикаментозное лечение часто вызывает тяжелые побочные эффекты.

Новое исследование было отчасти вызвано неподтвержденными данными среди медицинских работников специализированной клиники Бейкера о том, что большое количество людей получили неправильный диагноз. У этих пациентов обычно были другие психические заболевания, например депрессия.

Чтобы увидеть, есть ли неопровержимые доказательства такой тенденции, исследователи изучили данные пациентов из 78 случаев, переданных в EPIC, их специализированную клинику в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью, для консультации в период с февраля 2011 года по июль 2017 года.Средний возраст пациентов составлял 19 лет, и около 69 процентов составляли мужчины. Семьдесят четыре процента были белыми, 12 процентов — афроамериканцами и 14 процентов — представителями другой национальности. Пациенты направлялись в клинику терапевтами общего профиля, амбулаторными психиатрическими центрами, врачами первичного звена, практикующими медсестрами, неврологами или психологами.

Каждая консультация в клинике длилась от трех до четырех часов и включала интервью с пациентом и его семьей, медицинские осмотры, анкеты, а также медицинские и психосоциальные истории.

Из числа пациентов, направленных в клинику, 54 человека поступили с заранее установленным диагнозом расстройство шизофренического спектра. 26 из них получили подтвержденный диагноз расстройства шизофренического спектра после консультации с командой EPIC, в которую входят лицензированные клиницисты и психиатры. Персонал клиники повторно диагностировал у 51% из 54 случаев тревожность или расстройства настроения. Симптомы тревоги были заметны у 14 неправильно диагностированных пациентов.

Одним из других наиболее распространенных симптомов, которые, по мнению исследователей, могли способствовать ошибочному диагнозу шизофрении, было слышание голосов, так как почти все неправильно диагностированные пациенты сообщали о слуховых галлюцинациях.

«Слышание голоса является симптомом множества различных состояний, а иногда это просто мимолетное явление, не имеющее большого значения», — говорит Рассел Л. Марголис, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук и клинический директор Центра шизофрении Джонса Хопкинса. Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса. «В других случаях, когда кто-то сообщает, что« слышит голоса », это может быть общее заявление о страдании, а не буквальный опыт слышания голоса. Ключевым моментом является то, что слышание голосов само по себе не означает диагноз шизофрении.«

Рассуждая о других причинах, по которым может быть так много ошибочных диагнозов, исследователи говорят, что это могло быть связано с чрезмерно упрощенным применением критериев, перечисленных в Диагностическом статистическом руководстве по психическим расстройствам, стандартном руководстве по диагностике психических расстройств.

«Системы электронных медицинских карт, которые часто используют раскрывающиеся диагностические меню, увеличивают вероятность такого типа ошибок», — говорит Марголис, который называет проблему «контрольной психиатрией».«

«Главный вывод нашего исследования состоит в том, что тщательные консультации экспертов важны и, вероятно, недостаточно используются в психиатрии», — говорит Марголис. «Так же, как врач первичной медико-санитарной помощи направит пациента с возможным раком к онкологу или пациента с возможным заболеванием сердца к кардиологу, для практикующих психиатров важно получить второе мнение в специализированной психиатрической клинике, такой как наша, для пациентов с запутанные, сложные или тяжелые условия.Это может свести к минимуму вероятность того, что симптом будет упущен или истолкован чрезмерно ».

Марголис предупредил, что исследование было ограничено пациентами, обследованными в одной клинике. Тем не менее, его воодушевило желание стольких пациентов, их семей и их врачей запросить второе мнение в клинике Джонса Хопкинса. Если дальнейшее исследование подтвердит их выводы, это подтвердит мнение команды Джона Хопкинса о том, что гипердиагностика может быть национальной проблемой, поскольку они видят пациентов со всей страны, которые едут к Джонсу Хопкинсу, чтобы узнать мнение.Они надеются изучить опыт других специализированных консультационных клиник в будущем.

Исследование частично финансировалось благотворительным фондом ABCD Charitable Trust.

Марголис получает грантовую поддержку от Teva Pharmaceuticals для несвязанного проекта.

Из

классификаций болезней следует отбросить это бесполезное описание симптомов — ScienceDaily

Термин «шизофрения» с его коннотацией безнадежного хронического заболевания мозга следует отбросить и заменить чем-то вроде «синдром психозного спектра», — утверждает профессор психиатрии. BMJ сегодня.

Профессор Джим ван Ос из Медицинского центра Маастрихтского университета говорит, что несколько других призвали к обновлению психиатрических классификаций, особенно в отношении термина «шизофрения». Япония и Южная Корея уже отказались от этого термина.

Официальный список психических расстройств, который врачи используют для диагностики пациентов, можно найти в МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-е издание) и DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание).

Но профессор ван Ос утверждает, что классификация сложна, особенно для психотических заболеваний.

В настоящее время психотические заболевания классифицируются по многим категориям, включая шизофрению, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство, депрессию или биполярное расстройство с психотическими особенностями и другие, объясняет он.

Но такие категории, как эти, «не представляют диагнозы отдельных заболеваний, потому что они остаются неизвестными; скорее, они описывают, как симптомы могут группироваться, что позволяет группировать пациентов.«

Это позволяет врачам сказать, например: «У вас есть симптомы психоза и мании, и мы классифицируем это как шизоаффективное расстройство». Если ваши психотические симптомы исчезнут, мы можем классифицировать их как биполярное расстройство. Если, с другой стороны, симптомы мании исчезнут, а психоз перейдет в хроническую форму, мы можем повторно диагностировать его как шизофрению.

«Так работает наша система классификации. Мы не знаем достаточно, чтобы диагностировать настоящие болезни, поэтому мы используем систему классификации на основе симптомов.«

Если бы все согласились использовать терминологию в МКБ-10 и DSM-5 таким образом, не было бы проблем, говорит он. Однако обычно об этом не говорят, особенно в отношении самой важной категории психотических заболеваний: шизофрении.

Например, Американская психиатрическая ассоциация, издающая DSM, на своем веб-сайте описывает шизофрению как «хроническое заболевание мозга», а академические журналы описывают ее как «изнурительное неврологическое расстройство», «разрушительное, наследственное заболевание мозга». или «заболевание мозга с преимущественно генетическими факторами риска.«

Этот язык очень наводит на мысль о явном генетическом заболевании мозга, пишет ван Ос. Тем не менее, как ни странно, такой язык не используется для других категорий психотических заболеваний, хотя они составляют 70% психотических заболеваний.

Научные данные показывают, что разные психотические категории можно рассматривать как часть синдрома одного и того же спектра, добавляет он. Однако люди с синдромом этого спектра психоза демонстрируют крайнее разнообразие (гетерогенность) как между людьми, так и внутри них, в психопатологии, реакции на лечение и исходе.

Он считает, что лучший способ информировать общественность и ставить диагнозы пациентам — это забыть о «разрушительной» шизофрении как единственной категории, которая имеет значение, «и начать отдавать должное синдрому широкого и неоднородного спектра психоза, который действительно существует».

И он утверждает, что в МКБ-11 следует удалить термин «шизофрения».

История Источник:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Невроз и психоз — разница между

Обновлено 14 февраля 2018 г.

Существует несколько способов разделить психические расстройства на отдельные категории. Один из способов — разделить все расстройства на неврозы и психозы. В этой статье мы увидим, в чем разница между ними.

Определения

Выражение лица в состоянии невроза

Неврозы относятся к классу психических состояний, которые включают некоторого рода нежелательное эмоциональное состояние.К ним относятся тревожное расстройство, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство личности, социальная фобия и социальная тревожность и др.

Теория неврозов была разработана в ее современном применении Зигмундом Фрейдом и Карлом-Густавом Юнгом в их исследованиях психоанализа в первой половине 20 века. В настоящее время профессиональные психиатры не используют этот термин, поскольку он слишком расплывчатый, и предпочитают описывать конкретное психическое состояние, связанное с конкретным неврозом, другими, более специализированными терминами.

Психотические трансформации, представленные знаменитым персонажем Норманом Бейтсом (которого играет актер Энтони Перкинс в фильме «Психо», поставленный Альфредом Хичкоком в 1969 году)

Психоз в целом описывает психическое состояние человека, в котором он или она испытывает галлюцинации и бред. Психотические эпизоды не обязательно означают, что человек психически болен, поскольку они могут случиться с кем угодно. Когда мы в стрессе, устаем, чувствуем головокружение, мы видим вещи, которых нет.В случае расстройств, симптомы которых включают психоз, таких как шизофрения и маниакально-депрессивное расстройство, галлюцинации являются повторяющимися и постоянными, а ложные убеждения устойчивы.

Невроз против психоза

В чем разница между неврозом и психозом?

Невроз — это термин, который обычно относится к группе психических расстройств, связанных с ненормальным поведением, но не связанных с галлюцинациями и бредом. Последние симптомы часто называют общим термином «психоз».”

Люди с неврозами почти всегда знают причину своей психической проблемы, но не могут с ней справиться. С другой стороны, люди с психозом в какой-то момент не осознают, что у них проявляются психотические симптомы. Большинство больных шизофренией серьезно верят, что голоса, которые они слышат, и образы, которые они видят, реальны.

Таблица сравнения

расстройства пищевого поведения нервная и булимия), фобии, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство личности

Невроз	Психоз
Связан с тревогой и фобией	Связан с галлюцинациями и бредом
Соответствующие психические расстройства включают шизофрению, маниакально-депрессивное расстройство, диссоциативное расстройство личности
Невротические люди больше связаны с реальностью	Может привести к потере контакта с реальностью
Редко связана с органическими изменениями внутри мозга	Может быть вызвана органическими проблемами с мозгом

невроз тревоги перевод Немецкий | Англо-немецкий словарь

Перевод Контекст Проверка орфографии Синонимы Конъюгация

Больше

Коллективный словарь Документы Грамматика Expressio Reverso для Windows

Авторизоваться

регистр Авторизоваться Подключитесь к Facebook Связаться с Google Связаться с Apple Reverso Premium

EN

английский Français Deutsch Español Italiano Português Насчет нас Reverso для бизнеса Новостная рассылка Свяжитесь с нами .