Возбуждение у девушек: Что нужно знать о женском либидо

Содержание

Что нужно знать о женском либидо

22 октября 2019 Секс

Поговорим о распространённых мифах, эволюционной биологии, гормонах и стрессе.

Как оно устроено

У представителей любого пола либидо складывается из двух частей: ментальной и физической. Ментальный аспект — это желание, а физический — возбуждение, причём они далеко не всегда включаются одновременно. Раньше считалось, что желание обязательно предшествует половому контакту, но судя по последним данным учёных, это не всегда так. По крайней мере, у женщин. У них физическое возбуждение часто включается первым, и только потом приходит психологическое ощущение желания.

«Женское половое влечение может возникать в ответ на действия партнёра и сильнее зависит от контекста», — говорит врач‑сексолог Тиша Морган (Teesha Morgan). Её пациентки рассказывают, что часто не думают о сексе и интимной близости, пока их партнёр не инициирует контакт (например, поцелует в шею). Более того, иногда желание может появиться только в процессе секса или даже после первого оргазма.

У многих женщин желание возникает в ответ на приятные ощущения, а не в предвкушении их.

Так бывает не всегда, но в целом это распространённое и совершенно нормальное явление. Однако, не зная об этом, многие считают, что с ними что‑то не так.

«Ответное влечение включается, когда вы в общем‑то не собирались возбуждаться, но тут появился какой‑то сексуальный стимул, например ваш партнёр начал вас целовать, — пишет эксперт в вопросах полового воспитания Эмили Нагоски (Emily Nagoski) в своей книге „Как хочет женщина“. — Вы в хорошем расположении духа, ваше тело заводится, и вы думаете: „О, точно, секс! Хорошая идея! Почему бы им не заняться?“».

«Причины для секса могут быть разными, — объясняет Тиша Морган. — Например, женщине хочется близости с партнёром, хочется испытать возбуждение и оргазм, но необязательно, что её при этом переполняет желание. Оно может прийти в процессе».

А иногда оно не приходит вовсе, и это тоже нормально.

Обычно это списывают на гормоны, но это не совсем верно. Исследователи доказали, что гормоны не так уж сильно влияют на сексуальное желание, — психологические и эмоциональные факторы часто перевешивают.

Такое открытие особенно важно для женщин после менопаузы. В это время, когда яичники перестают вырабатывать эстроген, у многих бывают проблемы, но они обычно чисто физического свойства (например, дискомфорт или сухость во влагалище). «Исследования подтверждают, что на желание менопауза не влияет», — говорит психолог Лори Бротто (Lori Brotto).

Зато практически всё остальное может на него повлиять: принимаемые лекарства (особенно антидепрессанты, сердечные и противосудорожные средства), настроение, усталость, стресс, длинный рабочий день, бардак в доме, небритые ноги, недовольство партнёром, бегающие поблизости дети.

Но стресс и усталость обычно на первом месте. «Многие женщины говорят, что они так устают и испытывают столько стресса, что им совершенно не до секса, — рассказывает Бротто, — даже если хочется им заняться и к партнёру их по‑прежнему влечёт».

Почему возникло мнение, что у женщин либидо ниже, и почему это неверно

Есть много стереотипов о мужчинах и влечении. Считается, что они чаще думают о сексе и испытывают оргазмы, что им нужно больше половых партнёров, а требования к этим самым партнёрам у них ниже. Про женщин же говорят обратное: им нужно меньше секса, у них меньше спонтанных половых контактов, а требования к потенциальному партнёру выше.

Такие различия обычно объясняют ходом эволюции. Ссылаются на то, что самцам выгодно спариться с как можно большим количеством самок, чтобы распространить свои гены, а самкам — сосредоточиться на одном партнёре, который поможет ей вырастить потомство. «Но такое деление на „неразборчивых самцов“ и „привередливых самок“ — это грубое упрощение», — говорит эволюционный биолог Кимберли Расселл (Kimberly Russell).

Во множестве видов, от насекомых и мышей до птиц и приматов, самки спариваются с большим количеством самцов, чем необходимо для оплодотворения. Это повышает их репродуктивный успех: потомство от разных отцов генетически разнообразнее, а значит, выше вероятность его выживания. К тому же два самца принесут больше пищи (такая модель воспитания птенцов распространена у муравьиного дятла).

Нельзя сказать, что эволюция — это причина, по которой женщины хотят меньше секса или ограничиваются меньшим количеством партнёров.

Исследователи опровергли все вышеперечисленные стереотипы о разных сексуальных потребностях у полов. Влечение развито у женщин не меньше, чем у мужчин. Более того, женщины способны возбуждаться даже чаще. Учёные обнаружили это, проверив физическую и психологическую реакцию на визуальные стимулы у представителей двух полов.

Если гетеросексуальные мужчины возбуждались только при виде гетеросексуального секса или нескольких женщин вместе, то женщины реагировали на большее количество стимулов (в том числе на половой акт между обезьянами). «Это согласуется с гипотезой о том, что женский организм настроен на высокий интерес к сексу из‑за эволюционного преимущества спаривания с разными партнёрами», — говорит Рассел.

Любопытно, что ответы большинства женщин не совпадали с показателями датчиков физического возбуждения. Участницы сообщали, что их заинтересовал только гетеросексуальный секс, хотя на самом деле они одинаково реагировали на все стимулы.

По мнению Рассел, это объясняется тем, как в обществе происходит социализация женщин. Им внушают мысль о том, что им нужно меньше секса, чем мужчинам, и что им обязательно стремиться к моногамии. Они привыкают игнорировать своё возбуждение, особенно в ситуациях, которые считаются неприличными.

Стереотип о том, что у женщин более низкое либидо, объясняется социальными, а не биологическими причинами.

Стигматизацией женщин, которые открыто выражают сексуальное желание. Убеждением, что они в первую очередь должны думать о чужих потребностях, а не о своих. А если смотреть ещё шире — двойными стандартами, которые диктуют мужчинам и женщинам разные модели «правильного» сексуального поведения.

Существует ли норма желания

Нельзя сказать: «Раз ты мужчина, ты обязан быть таким‑то» или «Раз ты женщина, ты обязана быть такой‑то». Каждый человек индивидуален. Возможно, вам нужно меньше секса, чем партнёру, или, наоборот, больше. Или вы с партнёром возбуждаетесь от разных вещей. И то, и то нормально. Главное — договориться о том, что устраивает вас обоих.

В том, что касается желания, разнообразие — это норма.

«Мы как вид имеем явное и сильное стремление найти долговременного, надёжного партнёра, — продолжает Рассел. — Это такая же часть нашей эволюционной истории, как и желание заняться сексом с кем‑нибудь кроме этого самого партнёра. Понимание этого и принятие того факта, что в процессе эволюции женщины развивались, чтобы быть очень сексуально активными, поможет найти новые способы борьбы с неудовлетворённостью половой жизнью».

Сексуальное влечение у женщин: другая модель

Розмари Бэссон

В этой статье представлена модель, которая более точно отображает реагирующий компонент влечения женщины и основные мотивационные силы. Признается разнообразие реакций возбуждения / оргазма.
Цель статьи — предотвратить диагностирование сексуальной дисфункции, если отклик отличается от традиционного цикла генитального отклика и выделить подгруппы дисфункций. Последнее, необходимо, прежде чем будут предложены методы лечения, в том числе фармакологические.

Исследования женской сексуальности в норме и патологии редко включают такие аспекты как: доверие, интимность, способность быть незащищенной, уважение, коммуникацию, привязанность и удовольствие от сексуальных ласк

В научной литературе хорошо описаны сложности в применении модели сексуальности Мастерса и Джонсон, включая фазу первоначального сексуального влечения Каплан (Kaplan, 1979), которые возникают при генитальном отклике у женщин. Лейблум и Тайфер подчеркивают, что фокусирование на генитальном отклике и традиционных индикаторах появления влечения, включая сексуальные фантазии и необходимость в самостимуляции, игнорирует большинство компонентов сексуальной удовлетворенности женщин: доверие, интимность, способность быть незащищенной, уважение, коммуникацию, привязанность и удовольствие от сексуальных ласк (Leiblum (1998) and Tiefer (1991). Исследования женской сексуальности в норме и патологии редко включает эти аспекты. Авторы подобных исследований определяют их в связи с дисфункциями, а именно говоря о расстройстве сексуального возбуждения у женщин (FSAD) или гипоактивном расстройстве сексуального влечения или оргазма (HSDD, FOD).

Мастерс и Джонсонс проводили исследование в клинических условиях группы женщин без оргазмических дисфункций (Masters & Johnson, 1966). Таким образом традиционный цикл сексуального ответа основан на небольшой выборке женщин (Tiefer, 1991). В дальнейшем использовался для понимания сексуального функционирования мужчин и описания дисфункций, что ставит под сомнение его релевантность в отношении женщин. Тем не менее, было выделено четыре аспекта здоровой женской сексуальности, которые подчеркивают необходимость в другой модели.

Сравнение с мужчинами, сексуальный отклик которых связан с влиянием тестостерона (Bancroft, 1989), тогда как у женщин биологическое желание быть сексуальными ниже при снятии сексуального возбуждения.

Мотивация (или готовность) к получению сексуального опыта у женщин может быть обусловлена получением «вознаграждения» или «выгоды», которые не ограничиваются сексуальными, а являются дополнительными к ним, и часто более значимы, чем биологическая потребность или желание. Эти вознаграждения имеют значение также и для партнера и довольно часто являются главной мотивационной силой. У мужчин влечение воспринимается как независимое от контекста, иногда его определяют как «драйв».

Сексуальное влечение у женщин представляет собой субъективное умственное возбуждение, которое сопровождается или не сопровождается генитальными изменениями, связанными с притоком крови и другими физическими негенитальными проявлениями возбуждения. Если генитальные изменения присутствуют, для женщин это может являться эротическим стимулом или нет.

Сексуальное напряжение может разрешаться оргазмом, но это может и не происходить, и это может происходить каждый раз по-разному.

Традиционная модель сексуального отклика может быть переосмыслена как модель «желание-возбуждение-оргазм-резолюция»

Kaplan, 1979; Masters & Johnson, 1966

Обычно эта модель типична для женщин в начале новых отношений. В ситуации длительных отношений (некоторые переживают изменения через год, а другие — спустя несколько лет; эти изменения обычно совпадают с увеличением стресса и усталости в связи с рождением детей), это происходит по-разному.

Ощущение необходимости быть сексуально привлекательной, необходимость в партнере или понимание одного или более возможных выгод, которые могут быть важными (не обязательно носить сексуальных характер), женщина сдвигается от сексуального нейтралитета к поиску стимула к сексуальному влечению.

Это сексуальное влечение может переживаться как страсть к сексуальным ощущениям, как желание испытывать физическое или субъективное сексуальное желание и снятие сексуального возбуждения.

В этом случае сексуальное желание носит ответный, а не спонтанный характер. Женщина может переживать спонтанное влечение в форме фантазий, снов и мыслей о сексе, но при встрече с партнером, она скорее всего вернется в «точку отсчета». У многих сексуально функциональных и удовлетворенных женщин нет выраженных маркеров спонтанного сексуального влечения.

Согласно исследованию Кавуд, среди 50-ти женщин в период предменопаузы только 2 говорили о сексуальных мыслях чаще одного раза в неделю и 23 — менее раза в месяц или никогда (Cawood & Bancroft, 1996).

Так, для многих женщин сексуальное влечение и ответное желание возникает одновременно и после того как женщина решилась на сексуальный контакт; это решение основано на потребности, а не на желании пережить физически сексуальное возбуждение и его резолюцию.

Дальнейшее развитие возбуждения фокусируется и разрешается в оргазме. Физическое удовлетворение может проходить без кульминации оргазма. Поощрение в форме эмоциональной близости — укрепление обязательств, привязанности и принятия партнера — служат мотивационными факторами, которые запустят этот цикл в следующий раз. Любая из этих потенциальных «выгод» может приносить удовольствие в отдельности или сопровождаться физически сексуальной потребностью или голодом (так в традиционной модели описывают подобные случаи в условиях отсутствия партнера, спустя несколько дней или недель).

Женщина становится сексуальной в ожидании близости, а не вследствие биологической необходимости или приятного физического опыта — что сопровождается негенитальной или генитальной стимуляцией вне полового контакта — позволяет продолжать длительные отношения. Так, диспарейния, или сложности при сексуальном контакте, могут снизить мотивацию и влияние сексуальных триггеров, мыслей и фантазий.

Переосмысление сексуальных дисфункций у женщин

Заседание Комитета, предложенное Американской организацией урологических болезней начало процесс пересмотра сексуальных дисфункций и расстройств (Rosen, в печати). В диагностике все еще используется традиционная модель Мастерса-Джонсон-Каплан, однако сделаны важные и полезные изменения. К тому же дуалистический подход рассматривал дисфункции только как органические или как психогенные. С другой стороны в DSM–IV представлена отдельная группа дисфункций с «органической» этиологией, основанной на предположении, что этиологию можно в точности определить. К примеру, можем определить физиологические механизмы возникновения патологии, присутствующие при вульварном вестибулите, частая картина которого возникает в истории болезни женщин, страдающих вагинизмом с выраженой аллодинией (Basson, 1996). Наличие хронического воспалительного процесса с характерной чувствительностью может свидетельствовать о полиферации чувствительных нервов (Weström & Willen, 1998). Однако эти исследования вторичны в случае диагностики вагинального и превагинального мышечного тонуса (Glazer, Rodke, Swencionis, Hertz, & Young, 1995), что может возникать вследствие психологического стресса.

Примечательно то, что сексуальная дисфункция, несмотря на физическую природу, также может обуславливаться психологическими причинами. Также необходимо признать, что этиология может быть неизвестна.

Сексуальное влечение и гипоактивное сексуальное расстройство

В DSM–IV гипоактивное сексуальное расстройство (HSDD) определяется как постоянные или периодические (или отсутствующие) сексуальные фантазии и желание сексуального поведения. Вывод о недостаточности или их отсутствии делает врач, принимая во внимание факторы, которые влияют на сексуальное функционирование, такие как возраст и контекст личной жизни.

Психологический стресс является причиной расстройства или сложностей межличностного взаимодействия. В данном случае это не лучший способ объяснить сексуальную дисфункцию другой дисфункцией

American Psychiatric Association, 1994, p. 498.

Конгресс 1998 года предложил определение HSDD как «постоянная или периодическая недостаточность (или отсутствие) сексуальных фантазий, мыслей и/или желания или восприимчивости к сексуальному поведению, вызывающее психологический стресс».

Автор рекомендует такое определение:

HSDD — постоянная или периодическая недостаточность (или отсутствие) сексуальных фантазий, мыслей и/или желания (наедине или с партнером), и неспособность к отклику на сексуальные импульсы, которые являются триггерами сексуального влечения. Эти симптомы вызывают психологический стресс

Это последнее определение расширяет понятие половой рецептивности. Так, депатологизирует большую группу женщин, испытывающих только ответное влечение.

Пришлите расписание

Полезно выделить подгруппы HSDD, в работе с запросами сниженного влечения и необходимости лечения с помощью фармакотерапии:

Женщины, с сохраненной способностью, но низкой мотивацией к развитию сексуального влечения, имеющих сексуальные фантазии, сны и мысли.

Женщины, с сохраненной способностью, но низкой мотивацией к развитию сексуального влечения с минимальными сексуальными фантазиями, снами и мыслями.

Женщины, неспособные к отклику на сексуальные стимулы, являющиеся триггерами сексуального желания, но переживающие сексуальные фантазии, сны и мысли.

Эти группы будем классифицировать как непатологические, однако, необходимо отметить, что женщине и партнеру необходимо обратиться за психологической помощью для изменения ситуации.

На практике встречаются частые случаи, когда при обращении к специалисту с подобными запросами, исключается психическое расстройство и объясняется «нормальное» функционирование, то этот факт способствует поиску необходимых ключей, триггеров, сцен, атмосферы, привлекательного сексуального поведения и взаимного уважения. В особенности это касается групп 1 и 2; также в паре необходимо проработать, почему такие выгоды как взаимные обязательства, эмоциональная близость и так далее не работают, это является вопросом, актуальным для трех групп.

Примерно 20% женщин в двух неклинических выборках (Rosen, Taylor, Leiblum, & Bachman, 1993; Michael, Gagnon, Lauman, & Kolata, 1994), несмотря на сексуальные мысли, физическое возбуждение и оргазм, свидетельствуют о сексуальном неудовлетворении и могут быть включены в первую группу. Также многие исследователи этой сферы говорят о том, что эту категорию можно выделить в отдельную группу.

Женщины, недооценивающие мотивацию и тщетно ищущие спонтанного влечения — способны испытывать сексуальное желание в первые несколько месяцев новых отношений — исключаются из группы диагностирования расстройства и здесь говорится об отсутствии патологии.

Сексуальное возбуждение и сексуальное расстройство возбуждения у женщин

В большинстве случаев женщины, говоря об умственном возбуждении, имеют в виду сексуальное (Heiman, 1988; Morokoff & Heiman, 1980; Laan, Everaerd, van der Velde, & Geer, 1995).

Во время сексуального возбуждения женщины могут испытывать увеличение мышечного напряжения, сердцебиения, температуры тела и задержку дыхания, также увеличение чувствительности разных зон тела, например, грудей; однако женщины не фокусируются на этих физических симптомах как показателях возбуждения. Некоторые женщины говорят об ощущении прилива крови к гениталиям, но это не может коррелировать с субъективным возбуждением (Rosen, & Beck, 1988; Laan & Everaerd, 1995).

Исследователи наблюдали то, что «женщины не обращают внимание на генитальные изменения, достигая субъективной стадии возбуждения» (Laan & Everaerd, 1998). Также остаются незамеченными такие аспекты генитального возбуждения как изменения передней стенки влагалища и поднятие шейки матки. Поэтому, говоря о сексуальном возбуждении, изменения гениталий сомнительно можно считать эротическим импульсом.

В некоторых случаях возбуждающими факторами являются отвлеченность, межличностное взаимодействие, самопроверка или «наблюдение», а также физические признаки сексуального возбуждения партнера. Однако негативно может сказываться тот факт, что женщина каким-то образом несет ответственность и должна обращать на это внимание.

Косвенной мерой физиологического возбуждения гениталий является удовольствие от стимуляции сексуально восприимчивых зон.

Постоянная или периодическая неспособность достичь или поддерживать достаточное сексуальное возбуждение, вызывающая стресс. Может выражаться как отсутствие субъективного возбуждения или смазки / изменений половых органов (или других соматических реакций)»

Полагаю, что это гораздо более подходит для описания расстройства FSAD, чем определение DSM – IV:

Постоянная или периодическая неспособность достичь или сохранить до завершения половой активности адекватное смазывание и изменение половых органов при сексуальном возбуждении

Это нарушение вызывает стресс или трудности межличностного общения.(Американская психиатрическая ассоциация, 1994)

Это определение позволяет поставить диагноз FSAD женщине, у которой есть физические признаки сексуального возбуждения, но отсутствует умственное возбуждение. Это определение консенсуса принимает взаимодействие психологических и биологических факторов.

Типы FSAD имеют клиническое и исследовательское значение:

Импульс не является психологически возбуждающим — генитальных изменений не происходит.

Импульс не оценивается как психологически возбуждающий — генитальные изменения происходят, но не регистрируются.

Импульс психологически возбуждает — но отсутствуют ожидаемые генитальные изменения (не происходят).
В третью группу входят женщины с дефицитом эстрогена (и, возможно, женщин с неэстроген-связанной сосудистой недостаточностью) (Park, Goldstein, Andry, & Siroky, 1997).

Импульс психологически возбуждает — женщина не воспринимает ожидаемые генитальные изменения (которые на самом деле происходят).

Четвертая группа довольно теоретическая — вряд ли с таким запросом обратятся для терапии.

Понимание того, что каждая женщина подразумевает под «отсутствием возбуждения», определяет подгруппы, в которых может быть полезна вазоактивная фармако-терапия. Это явное отличие от маркеров расстройства у мужчин и требует осторожности при рекомендации вазоактивных препаратов в лечении FSAD. Мужчины с эректильной дисфункцией говорят, что они не возбуждаются, хотя умственно возбуждение присутствует. Решение проблемы генитального отклика и ригидности возвращает ощущение возбуждения.

Оргазм и расстройство оргазма у женщин

Некоторые женщины выделяют «пик» оргазмического освобождения, согласно Мастерс и Джонсон (1966), но часто эта картина не отражает возбуждение и резолюцию в различных обстоятельствах и случаях. Эти авторы также идентифицировали случаи «длительных сексуальных оргазмов», которые длятся много секунд, и случаи, в которых были повторные оргазмы с интервалом в несколько секунд. Клинический опыт показывает, что схематическое изображение оргазма варьируется и включает пики и спуски, меняющихся в разных ситуациях.

Для некоторых женщин реакция на сексуальную самостимуляцию отличается от той, которую они получают от ласк партнера и во время полового акта. В этом случае полезно предложить изобразить или описать собственные ощущения. Женщины должны быть уверены, что их ответы «нормальны», даже если они отличаются от ответов партнера.

У женщин, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или злоупотребляют алкоголем, развивается FOD (Kavoussi, 1996).

Как правило, это расстройство возникает у женщин, которые испытывают трудности с отказом от контроля в других аспектах своей жизни. Иногда опыт оргазма связывают с выделением мочи и чувством тревоги во время первых оргазмических переживаний, что мочеиспускание может произойти.

Другой тип оргазмических затруднений характерен для женщины с синдромом андрогенной недостаточности (Kaplan & Owett, 1993). При фокусировке на сексуальном импульсе может возникнуть возбуждение, хотя и недостаточной интенсивности; ощущается напряжение в половых органах, иногда сопровождающееся неожиданным пиком и оргазмом. Обычно женщины описывают это как «мерцание на экране» (Basson, 1999). При расстройствах оргазма физиологические подтипы не выделены. В связи с этим важно записывать представленное описание, особенно если рекомендуется фармакологическая терапия.

Взаимосвязь компонентов сексуального отклика женщин

Любые попытки разделить на фазы сексуальный отклик женщин, будут искусственными, хотя не лишенными полезности (Tiefer, 1991; Leiblum, 1998). В описанных дисфункциях упоминался синдром недостаточности андрогена (Kaplan, 1993; Basson, 1999). Внезапная потеря овариального андрогена может привести к снижению сексуальных мыслей, снов и фантазий, утрате потребности к самостимуляции и также может вызвать отсутствие реагирования на сексуальные импульсы и триггеры, которые ранее пробуждали сексуальное желание.

В случаях когда вместе со снижением спонтанного и ответного влечения, происходят снижение генитального и негенитального отклика зон тела, которые ранее использовались для сексуальной стимуляции, а также задержка и снижение интенсивности оргазма, диагностируется гипоактивное сексуальное расстройство (реальное HSDD по определению автора), FOD, FSAD по типу 1 или типу 3.

Заключение

Сексуальное влечение женщин, основано как на различных позитивных несексуальных результатах взаимодействия с партнером, так и на биологическом желании переживать сексуальное возбуждение и его разрешение, и отличается от мужского влечения. Такие маркеры как отсутствие сексуальных мыслей, фантазий и потребности самостимуляции, недостаточной мотивации к поиску сексуальных стимулов и триггеров для увеличения ответного желания в действительности могут маскировать отсутствие сексуального влечения у женщины.

Сексуальное возбуждение у женщин часто имеет форму умственного возбуждения, принятия сексуальных сигналов и менее связано с восприятием генитальных изменений. Так, запросы на терапию низкого сексуального возбуждения не всегда говорят об одном и том же. Для этого необходимо определить тип FSAD. Оргазменная разрядка крайне вариабельна и не является необходимой для сексуальной удовлетворённости женщины. Трудности, возникающие во время возбуждения, которые исключают оргазм, описаны по-разному и могут представлять различные подтипы FOD. Предложенные новые определения женской сексуальной дисфункции с подтипами могут помочь в клинической оценке, терапии и, в будущем, при расширении фармакологической терапии.

Другая модель сексуального отклика у женщин предполагает, что могут отсутствовать как маркеры спонтанного желания, так и неспособность испытывать любой вид ответного влечения (которое обычно совпадает с возбуждением, происходившим ранее) на сексуальные импульсы и триггеры, что позволяет диагностировать HSDD.

Сексуальное возбуждение у женщин часто имеет форму умственного возбуждения, принятия сексуальных сигналов и менее связано с восприятием генитальных изменений. Так, запросы на терапию низкого сексуального возбуждения не всегда говорят об одном и том же. Для этого необходимо определить тип FSAD. Оргазм нестабилен и не является существенным для сексуального удовлетворения женщин. Трудности, возникающие во время возбуждения, которые исключают оргазм, описаны по-разному и могут представлять различные подтипы FOD. Предложенные новые определения женской сексуальной дисфункции с подтипами могут помочь в клинической оценке, терапии и, в будущем, при расширении фармакологической терапии.

СЕКСУАЛЬНОСТЬ: НОРМЫ И ДИСФУНКЦИИ

КУРС ПОВЫШЕНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ КОНСУЛЬТАНТОВ В СЕКСУАЛЬНОЙ СФЕРЕ
ВЕДУЩИЙ — АНДРЕЙ ХАВАНОВ

ЖЕНСКАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ
20, 23, 24 ДЕКАБРЯ

Узнать о курсе

Физиология полового возбуждения у женщин: рекреационное и репродуктивное синтез

. 2002 г., 31 октября (5): 405-11.

doi: 10.1023/a:1019836007416.

Рой Джей Левин ¹

принадлежность

¹ Факультет биомедицинских наук, Шеффилдский университет, Вестем-Бэнк, Йоркшир, Англия. [email protected]

PMID: 12238607
DOI: 10.1023/а:1019836007416

Рой Джей Левин. Arch Sex Behav. 2002 Октябрь

. 2002 г., 31 октября (5): 405-11.

дои: 10.1023/а:1019836007416.

Автор

Рой Джей Левин ¹

принадлежность

¹ Факультет биомедицинских наук, Шеффилдский университет, Вестем-Бэнк, Йоркшир, Англия. rjlevin@sheffield. ac.uk

PMID: 12238607
DOI: 10.1023/а:1019836007416

Абстрактный

Изменения, вызванные половым возбуждением человека, выполняют репродуктивную и рекреационную функции. Нынешняя модель сексуальной фазы (желание, возбуждение, оргазм и разрешение) мало что говорит об этой дуархии. Отсутствие спонтанного полового влечения у трети неклинических женщин указывает на то, что фаза D нуждается в разделении на D1 (спонтанная [эндогенная] активация желания) и D2 (желание, активируемое сексуальным возбуждением в фазе Е и во время нее). Попытки связать D1 с размножением путем исследований, отслеживающих его в течение менструального цикла, выявили пик D1 непосредственно перед овуляцией или во время овуляции, но его надежность подвергается критике из-за плохой идентификации времени овуляции.

Сексуальное возбуждение инициирует усиление кровотока в половых органах, что приводит к образованию нейрогенного транссудата, смазывающего влагалище, частично снижающего его кислотность и повышающего напряжение кислорода — все это способствует улучшению функции сперматозоидов и их выживаемости. Оргазм возникает при сокращениях влагалища и матки. Последние были ошибочно истолкованы как обеспечивающие быстрый транспорт сперматозоидов для облегчения оплодотворения, но такой быстрый транспорт привел бы к отложению в трубах некапацитированных, некомпетентных сперматозоидов. Однако возвышение влагалища и шейки матки задерживает быстрый транспорт сперматозоидов и позволяет инициировать декоагуляцию и капацитацию сперматозоидов до того, как возвышение разрешится. Самый быстрый транспорт сперматозоидов из шейки матки в фаллопиевы трубы происходит у невозбужденных самок за счет перистальтики гладких мышц матки/субэндометрия. Есть некоторые свидетельства того, что даже это может быть уменьшено на некоторое время после полового акта, увеличивая задержку транспорта.
При недостаточной выраженности ряда изменений, вызванных половым возбуждением, могут возникнуть как сексуальные, так и репродуктивные дисфункции.
Похожие статьи
Можно ли разрешить спор о предполагаемой роли человеческого женского оргазма в переносе спермы с помощью наших современных физиологических знаний о половом акте?
Левин Р.Дж. Левин РЖ. Джей Секс Мед. 2011 июнь;8(6):1566-78. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.02162.x. Epub 2011 6 января. Джей Секс Мед. 2011. PMID: 21210957 Рассмотрение.

Физиология женской половой функции: животные модели.
Джиральди А., Марсон Л., Наппи Р., Пфаус Дж., Трайш А.М., Варди Ю., Гольдштейн И. Джиральди А. и др. Джей Секс Мед. 2004 г., ноябрь; 1 (3): 237–53. doi: 10.1111/j.1743-6109.04037.x. Джей Секс Мед. 2004. PMID: 16422954 Рассмотрение.
Секс и женская репродуктивная система человека — что на самом деле происходит во время и после полового акта.
Левин Р.Дж. Левин РЖ. Int J Impot Res. 1998 Май; 10 Приложение 1:S14-21. Int J Impot Res. 1998. PMID: 9669216 Рассмотрение.
Женское сексуальное возбуждение: анатомия половых органов и оргазм при половом акте.
Уоллен К., Ллойд Э.А. Уоллен К. и др. Хорм Бехав. 2011 май; 59(5):780-92. doi: 10.1016/j.yhbeh.2010.12.004. Epub 2010 30 декабря. Хорм Бехав. 2011. PMID: 21195073 Бесплатная статья ЧВК.
Физиологическая оценка сексуальной реакции у женщин: невыполненное обещание.
Хун П.В. Хун П.В. Клин Обстет Гинекол. 1984 сен; 27 (3): 767-80. doi: 10.1097/00003081-198409000-00025. Клин Обстет Гинекол. 1984. PMID: 6488618
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется

Интерактивная образовательная веб-программа «Удовольствие и беременность» в сравнении с выжидательной тактикой при лечении необъяснимой недостаточности репродуктивной функции: протокол рандомизированного контролируемого исследования.
Dancet EAF, D’Hooghe TM, Dreischor F, van Wely M, Laan ETM, Lambalk CB, Repping S, Custers IM. Данцет Э.А.Ф. и др. Открытый БМЖ. 9 июля 2019 г .; 9 (7): e025845. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025845. Открытый БМЖ. 2019. PMID: 31289062 Бесплатная статья ЧВК.
Измерение обратного потока спермы после женского оргазма: новый метод.
Кинг Р., Демпси М., Валентайн К.А. Кинг Р. и др. Социоаффективная неврологическая психология. 2016 25 октября; 6:31927. doi: 10.3402/snp.v6.31927. Электронная коллекция 2016. Социоаффективная неврологическая психология. 2016. PMID: 27799082 Бесплатная статья ЧВК.

Вариабельность сердечного ритма: фактор риска женской сексуальной дисфункции.
Стэнтон А.М., Лоренц Т.А., Пулверман К.С., Местон К.М. Стэнтон А.М. и др. Приложение «Психофизиология биологической обратной связи». 2015 г., сен; 40 (3): 229–37. doi: 10.1007/s10484-015-9286-9. Приложение «Психофизиология биологической обратной связи». 2015. PMID: 26081002 Бесплатная статья ЧВК.
Исследование психосексуального опыта женщин, подвергшихся обрезанию женских половых органов: случай масаи в Кении.

Эшо Т. Эшо Т. Факты Просмотры Vis Obgyn. 2012;4(2):121-32. Факты Просмотры Vis Obgyn. 2012. PMID: 24753899 Бесплатная статья ЧВК.
Изучение взаимосвязи между миомой матки и диспареунией у женщин в пременопаузе в США.
Мошеш М., Олшан А.Ф., Салдана Т., Бэрд Д. Мошеш М. и др. Джей Секс Мед. 2014 март; 11 (3): 800-8. дои: 10.1111/jsm.12425. Epub 2014 28 января. Джей Секс Мед. 2014. PMID: 24467730 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
Факты о расстройстве сексуального возбуждения у женщин — Центр сексуального здоровья
Средний взрослый американец занимается сексом 120 раз в год (это 2,3 раза в неделю!), согласно недавнему национальному опросу «Sex Census», проведенному производителем презервативов. Троян. Тем не менее опрос показал, что 63 процента американцев хотели бы заниматься сексом еще чаще.
Однако для некоторых женщин заниматься сексом не так просто, как кажется. В недавнем исследовании 3005 американцев в возрасте 57 лет и старше, 1550 из которых были женщинами, половина опрошенных женщин заявили, что имеют хотя бы одну сексуальную проблему. Низкое половое влечение было наиболее распространенным явлением, но на втором месте стояли проблемы с вагинальной смазкой, о чем сообщили 39 процентов респондентов. Другое исследование показало, что около 20 процентов женщин говорят, что им не хватает вагинальной смазки во время секса.
В чем дело? Женщины, у которых есть проблемы с сексуальным возбуждением, могут иметь состояние, называемое расстройством женского сексуального возбуждения. Признаки этого сексуального расстройства включают низкое либидо и трудности с физическими ощущениями сексуального возбуждения, говорит психолог и сексопатолог Стефани Бюлер, PsyD, автор Секс, любовь и психические заболевания: руководство для пар, как оставаться на связи и директор Института Бюлера в Ирвайне, Калифорния
слишком смущен, чтобы обсудить это с врачом. Если у вас есть проблемы с возбуждением, ваш первый шаг — выяснить, что может быть причиной этого сексуального расстройства, чтобы вы могли его решить.
Основы женского сексуального возбуждения
Медицинское определение расстройства сексуального возбуждения у женщин обычно описывается как отсутствие набухания половых органов и смазки до и во время секса или неспособность поддерживать набухание и смазывание.
В нормальных условиях сексуальная стимуляция приводит к увеличению притока крови к гениталиям, в результате чего половые губы и стенки влагалища набухают, а влагалище смазывается; влагалище также увеличивается, чтобы вместить пенис.
Высвобождаются несколько нейротрансмиттеров и гормонов, которые обеспечивают приток крови к гениталиям и способствуют женскому возбуждению. Мозг играет ключевую роль — сексуально заряженные образы в мозгу вызывают высвобождение нескольких нейрохимических веществ, включая серотонин и дофамин. Мозг настолько мощен, что одни лишь сексуальные образы — помимо физической стимуляции — могут заставить некоторых женщин достичь оргазма.
Именно это сложное взаимодействие затрудняет диагностику и лечение расстройств женского возбуждения. Различные физические, эмоциональные и культурные проблемы могут подавлять возбуждение, наряду с трудностями в отношениях.
Поскольку расстройство женского сексуального возбуждения совпадает с расстройством гипоактивного полового влечения, психиатры рассматривают возможность объединения этих двух расстройств в одно, называемое расстройством женского интереса/возбуждения, говорит Бюлер.
Почему женщины страдают от расстройств сексуального возбуждения
Гормональные изменения, происходящие во время менопаузы (которые могут вызывать сухость влагалища и другие симптомы), лекарства, такие как химиотерапия, и заболевания могут вызывать проблемы с возбуждением.
Поскольку возбуждение также является психологическим, субъективным опытом, Бюлер говорит, что основные причины проблем с возбуждением у женщин заключаются в том, что они не понимают, как работает их тело, они не могут сообщить своим партнерам, чего они хотят, а их партнеры не очень хорошо их возбуждает.
«Многие женщины не понимают, что их телу нужна прелюдия, чтобы почувствовать сексуальное возбуждение», — говорит она. Вместо этого некоторые женщины думают, что продолжение полового акта — это все, что им нужно, чтобы возбудиться и испытать оргазм.
Мужчины также действуют в соответствии с этим типом мышления. «Самая большая жалоба женщин на мужчин в моем офисе заключается в том, что у их партнеров плохая техника занятий любовью», — говорит Бюлер, — их партнеры не помогают им возбудиться.
Есть и другие психологические проблемы, которые могут мешать женщине возбудиться, говорит Бюлер, например:
Сексуальное насилие или другая травма в ее прошлом (из-за которой она физически оцепенела)
Строгое религиозное воспитание, которое вызывает у нее негативные мысли о сексуальности
Негативное представление о теле или чувство смущения при выражении сексуального удовольствия
A психические заболевания, такие как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения и алкоголизм, среди прочего
Женское сексуальное возбуждение: что ждет в будущем
Производители лекарств пытались найти «женскую виагру», таблетку, которая могла бы повысить женское либидо и помочь с возбуждением, подобно тому, как виагра помогает мужчинам с эректильной дисфункцией. Один производитель лекарств предложил одобрить лекарство от депрессии под названием флибансерин для женщин с гипоактивным расстройством полового влечения. Но группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно постановила, что его преимущества недостаточно сильны, чтобы преодолеть опасения по поводу побочных эффектов. «У женщин эти проблемы редко вызваны дисфункцией мозга», — добавляет Бюлер.
В то время как одобрение таблетки для женского возбуждения может и не появиться на горизонте, есть помощь в виде сексотерапии. По словам Бюлер, после того, как вы исключили физические причины, посещение сертифицированного сексопатолога должно стать ключевой частью вашего лечения. Когда вы работаете над этими проблемами, вы можете обнаружить, что сексуальное возбуждение не так уж и неуловимо.
Узнайте больше в Центре сексуального здоровья Everyday Health.
Безопасно ли заниматься сексом во время менструации?
Вот все, что вам нужно знать о сексуальной близости в это время месяца, от риска заражения до контроля над рождаемостью.
Эми Крафт 13 декабря 2022 г.
Что такое миома матки? Симптомы, причины, диагностика и лечение Лиза Рапапорт
Врач и пациент. Господин и раб. БДСМ-ролевые игры бывают бесконечными.
Автор: Джули Линн Маркс 28 ноября 2022 г.
Готовьтесь к сексу снова
Отличные советы, как вернуться в игру, если вы какое-то время не были в сексуальных отношениях.
Автор: Бет Левин 28 ноября 2022 г.
Максимально удовлетворяющий секс
Ваши оргазмы скорее шипят, чем шипят? Вот как перейти на следующий сексуальный уровень.
от Beth Levine 28 ноября 2022 г.
Здоровый пол: Ultimate Guide
By Peg Rosen
20 ноября 2022 г.