26.11.2024

В депрессию впал: Чтобы не впасть в депрессию в трудные времена, сосредоточьтесь на прошлых успехах — ученые из Беркли

Не впасть в депрессию Как справиться с болезнью века: Общество: Россия: Lenta.ru

Исследования показывают, что депрессия является одним из самых распространенных недугов в мире. Жизнь современного человека полна стрессов, каждому знакомо чувство подавленности, тревоги, поэтому к собственному настроению, переживаниям мы обычно относимся более легкомысленно, чем к вопросам физического здоровья. И совершенно напрасно. Депрессия — это не «плохое настроение», а серьезное заболевание, нуждающееся в лечении.

В Канаде, Австралии, Великобритании действуют государственные программы повышения информированности населения о психоэмоциональных расстройствах и методах их профилактики. В России этого нет. Далеко не все знают о разнице между тем, как мы реагируем на стресс, и состоянием депрессии, которое может запускаться стрессом. Если симптомы депрессии не уходят в течение двух недель, это свидетельствует о физиологических нарушениях, а именно о дефиците серотонина — вещества, регулирующего настроение. В этом случае необходима помощь специалиста.

Проблема в том, что многие люди, особенно мужчины, стесняются обращаться к врачу, потому что считают депрессию проявлением безволия или бессилия. На самом деле депрессия — это не психологическое состояние, а заболевание — такое же, как бронхит или гипертония. Одной силой воли с ней не справиться.

Характерный признак депрессии — нарушение сна. О подростках порой говорят, что они сидят всю ночь в социальных сетях или смотрят фильмы до утра. На самом деле порой человек просто не может уснуть и ищет занятие, чтобы не ложиться спать. При депрессии часто ощущается тяжесть в области сердца, болит голова, живот. Люди думают, что это симптомы физического недомогания, и могут долго ходить по соматическим врачам, которые тут ничем не помогут.

Депрессией часто страдают дети. Как правило, это выражается в трудностях в учебе, и со стороны выглядит как лень, нежелание заниматься. Родители принимают дисциплинарные меры, что только усугубляет проблему и может привести к суицидальному риску. Родители могут не воспринять всерьез слова ребенка о нежелании жить, однако в подобной ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Депрессия — это угрожающее жизни заболевание. Главную опасность представляет суицидальный риск, с которым связано много мифов. Есть мнение, что человек, высказывающий намерение совершить самоубийство, никогда на это не отважится. В медицинской практике все наоборот: если человек говорит, что не хочет жить, — это сигнал, требующий самого серьезного внимания. Пациенты с депрессиями просят о помощи, они могут не обращаться к врачу, но сообщают об этом близким.

Фото: Предоставлено пресс-службой Европейского медицинского центра

Второй миф: если спросить пациента, есть ли у него суицидальные мысли, это укрепит его намерение или даже спровоцирует самоубийство. Напротив, это очень важный вопрос, который обязан задать каждый психиатр. Суицидальные мысли могут быть завуалированы, порой у людей уже приготовлен тайный план. Значит, риск самоубийства очень высок, требуется экстренное вмешательство специалиста. Суицидальные мысли и четкий план самоубийства — показания для госпитализации.
Большинство семей стараются уберечь близкого человека от больницы, и пациент может не получить необходимой помощи. Взвешивая все риски, заботясь о безопасности, в подобной ситуации лучше пройти через госпитализацию и дать человеку шанс жить дальше.

При длительной депрессии пациент утрачивает трудоспособность, не в состоянии найти силы даже на самые простые бытовые дела. Родные и друзья могут этого не понимать и путать болезнь с безволием, прихотью или равнодушием. Депрессии сопутствует очень тяжелый симптом — эмоциональное бесчувствие. Человек долго хотел попасть на концерт любимого исполнителя, добился этого, теперь смотрит на сцену — и не испытывает ни единой эмоции. Или, например, вдруг пропадают все чувства к собственному ребенку. Это очень тяжелые переживания, пациенты стесняются об этом говорить, винят во всем только себя. Со стороны это может восприниматься как равнодушие, и человек не получает необходимой поддержки и помощи. Депрессия способна разрушить семью и самые близкие отношения.

Депрессия всегда наносит удар по либидо, что также подкрепляет убежденность партнеров в охлаждении отношений. Очень досадно, потому что проблема легко решается за несколько месяцев, но из-за незнания этого люди расстаются.

Депрессия, как любая болезнь, без лечения приобретает хроническую форму. Ухудшения сменяются ремиссиями. Это создает своего рода ловушку: человек считает, что ухудшение временно, все скоро пройдет, и не обращается за медицинской помощью. Чем дольше человек страдает от депрессии, тем труднее с ней бороться. На ранней стадии заболевание можно быстро вылечить, причем более мягкими препаратами. Нередко пациенты при первых признаках улучшения прекращают лечение. Есть такое понятие — «синдром отмены», когда человек резко бросает терапию, и наступает улучшение. Пациенты путают синдром отмены с истинным улучшением. Состояние вновь ухудшается, и каждый раз после отмены препаратов начинать терапию гораздо сложнее.

Для пациентов, которые никогда не лечились, терапия более эффективна. Тем, кто уже получал фармакотерапию, сложнее подобрать лечение, требуются высокие дозировки. Поэтому приверженность лечению — важный фактор. На лечение антидепрессантами обычно уходит от шести месяцев до года. Задача — нормализовать выработку серотонина, а не «подсадить» пациента на лекарства. Правильное лечение позволяет отказаться от лекарств на долгие годы.

Пациенты часто не готовы к длительному лечению. Задача врача — мотивировать пациента на прохождение терапии от начала до конца. Многие опасаются, что антидепрессанты будут ограничивать жизнь, и откладывают лечение на потом. Но это только ухудшает их положение.

Помощь при депрессии должна быть комплексной, и в Европейском медицинском центре лекарственная терапия обязательно комбинируется с психотерапией. С первых этапов с пациентом и его семьей работает соответствующий специалист. Наша задача — не стать пожизненной опорой для пациента, а научить жить без депрессии и контролировать свое состояние, избавив его от симптомов. В некоторых случаях мы применяем немедикаментозные методы — например, транскраниальную магнитную стимуляцию, которая может быть рекомендована пациентам, отказывающимся от фармакотерапии.

Психолог: Как распознать депрессию и излечиться от нее

По подсчетам сервиса онлайн-психотерапии, уровень тревоги у россиян вырос до 65 процентов, как в первую волну пандемии. Зачастую эксперты связывают его с депрессией.

Елена Тишкова: Грамотнее назвать это тревогой, которая появляется от навязчивых мыслей и страхов из-за коронавируса, проблем на работе и т. д. Сегодня абсолютно каждый чувствует себя в опасности, вот и страдает психическое здоровье, а депрессия — уже крайняя стадия. Она возникает, когда человек теряет интерес к обыденным вещам и хочет закрыться в коконе.

Такое поведение наносит вред? Иногда хочется побыть одному…

Елена Тишкова: Вовсе нет, например, по теории Абрахама Маслоу потребность в уединении — показатель психологически здоровой личности. Но лишь в том случае, когда вы спокойно переносите одиночество. За это время вы можете перезагрузиться, разобраться в себе. Поведение становится нездоровым, когда люди холят и лелеют свои проблемы, рассказывают о них всем, но ничего с ними не делают. Депрессия превращается в образ жизни, попытку уйти от ответственности.

Однако человек может не осознавать причину возникновения депрессии. А по статистике таких причин все больше и больше. Почему?

Елена Тишкова: У людей инстинктивно включаются защитные механизмы: реакция «бей», «беги» или «замри». Так мозг реагирует на опасность. Кроме того, у каждого человека есть свой порог адаптации к новым условиям, так называемая автономность: если она высокая, люди быстрее справляются со стрессом. А кого-то незнакомая среда, наоборот, ломает. Кстати, благодаря нынешней встряске некоторые вспомнили, что такое духовные ценности.

Как вы это поняли?

Елена Тишкова: Мои клиенты стремятся изменить образ жизни. У многих произошла переоценка ценностей: они стали раньше приходить с работы домой, следить за здоровьем и элементарной гигиеной, проводить больше времени с семьей. Большинство считало себя неуязвимыми еще год назад, пренебрегало советами врачей, отношениями с родными. Пандемия фактически совершила эволюцию в головах, доказав, что каждый должен сам позаботиться о себе и своих близких.

Что помогает вырваться из депрессии?

Елена Тишкова: Во-первых, важно прекратить общение с негативно настроенными людьми и жалобщиками. Во-вторых, у любого из нас есть такое состояние — я его называю «возращение домой», когда ты занимаешься любимым делом, которое почти не требует усилий. Порывшись в своей памяти и вспомнив о давнем увлечении (часто оно родом из детства), ты начинаешь снова радоваться жизни. Меня, например, от депрессии спасает вышивание. В-третьих, стоит усилием воли поднять себя с места, заменив мечты и планы конкретными действиями. Тем самым вы повышаете самооценку и улучшаете психическое здоровье.

Говорят, заразившиеся коронавирусом нуждаются в психологической поддержке.

Елена Тишкова: Да, они испытывают депрессию из-за последствий болезни — сильной интоксикации. Но делать выбор между тем, чтобы страдать и сохранить себя как личность, им не приходится. Они уже выжили. Знаю это по личному опыту, поскольку переболела ковидом. Как восстановиться в такой ситуации? Нейробиолог Джакомо Ризолатти выдвинул теорию зеркальных нейронов, позволяющих считывать эмоциональное состояние окружающих и изменять свое. Сделайте кислую гримасу и подойдите к зеркалу — так эмоция грусти запустит команду в мозг, и через пять минут ваше настроение испортится, а выздоровление затянется. Поэтому в период болезни я шла от обратного: запрещала себе разговаривать скорбным голосом и общалась, как здоровый человек.

Сегодня страдающие депрессией чаще, чем раньше, идут к психологам?

Елена Тишкова: Запросов много, каждая консультация длится по 1,5-2 часа, некоторых пациентов мы ведем по нескольку дней. Если в начале пандемии к психологам относились недоверчиво, сейчас люди используют любую возможность общения со специалистом. Звонят и взрослые, уволенные с работы, и подростки. Всем нужна помощь и поддержка, поскольку ограничения вкупе с валом информации надломили человеческую волю. Толчок к действию дает психолог, оставляя выбор за клиентом.

Есть ли способы избежать депрессии?

Елена Тишкова: Универсального рецепта нет, но можно соблюдать ряд правил. Важно предъявлять требования к себе (соблюдать самодисциплину) и сохранять достоинство. Например, не позволять эмоциональную распущенность, когда ты оскорбляешь окружающих, сливаешь негатив на друзей и родных, перестаешь следить за внешним видом и т. д. А кроме того, соблюдать информационную гигиену в общении и с интернет-источниками, и с людьми. Если настигают неприятные мысли, самое лучшее — оглянуться вокруг. Принеси бабушке продукты, отдай вещи в благотворительный центр — рядом всегда есть люди, нуждающиеся в помощи. Иногда достаточно просто поговорить с кем-то и морально поддержать. Совершая добрые дела, человек не просто отвлекается — у него вырабатывается гормон радости.

Как вы справлялись с депрессией

Анна Барышева, 37 лет:

— После того как мой сын умер в онкоцентре, я три года находилась в депрессии. Будучи беременна уже вторым ребенком, начала вспоминать, чем любила заниматься в детстве. Это было рисование и шитье. Я объединилась с другими мамами, мы шили детские покрывала. Вложила энергию в любимое дело, на котором удавалось и зарабатывать, посвящала себя семье, не сливая эмоциональное напряжение на близких. И мне стало лучше.

Что делать?

Найти увлечение, которому можешь отдать много сил. Для этого нужно общаться, рассказывать о своих интересах, чтобы создать группу единомышленников. А если хочется поделиться болью, лучше идти к специалисту, в социальные центры, где тебя выслушают и помогут. Семья и друзья не будут это делать постоянно.

Лидия Айдарова, 25 лет:

— Моя депрессия после расставания с молодым человеком длилась год. Я прошла все стадии — от агрессии до принятия, видеться в тот момент мне ни с кем не хотелось и думать о жизни тоже. Обычно все советуют сменить деятельность или окружение, но для меня это не работало, в компаниях я чувствовала себя только хуже. В итоге после долгого уединения я накопила энергию и вскоре задалась вопросом: зачем все это? Перерыв позволил мне самостоятельно вернуться в социум.

Что делать?

В такой ситуации лучше сбавить темп, слушать свой организм и не давить на себя психологически, так как излишняя активность может усугубить подавленность. Со временем ты сам захочешь движения. Ответственность за другого человека тоже может стать стимулом к действию.

Максим Бондаренко, 26 лет:

— Во время ковида наступают пассивность и лень что-либо делать, но вместе с выздоровлением это проходит. Я пребывал в таком состоянии пару дней. Но нужно сказать, что депрессия может возникнуть и из-за эмоционального выгорания, когда долго не даешь себе расслабиться, не поощряешь себя за работу отдыхом или подарком. До болезни я пахал несколько недель без выходных. Эмоционально разгрузиться, кроме отдыха, помогает семья: я проводил время с женой и маленькой дочкой.

Что делать?

Если чувствуете, что депрессивное состояние подступает, нужно разогнать кровь. Мне подходит спорт — бег, баскетбол. Хорошо работает смена привычного окружения, например, знакомство с людьми из другой профессиональной сферы.

Юрий Шадрин, 43 года:

— В октябре я ушел в никуда из университета, где преподавал 20 лет. Занимался примерно одним и тем же, но последние годы чувство опустошенности и выгорания, связанное с работой, меня не покидало. О желании что-то менять говорила и продолжительная депрессия. Несколько месяцев я носил заполненное (без даты) заявление об увольнении, не решаясь его подать, боялся неопределенности. Справиться с этим состоянием, когда дело было сделано, помогла поддержка родных. По их совету я открыл ИП и сейчас дистанционно готовлю школьников к поступлению в вуз.

Что делать?

Вначале лучше посетить психотерапевта и выйти из депрессии, а потом принимать решение об увольнении. Кроме того, стоит обязательно поговорить с близкими, начальством, рассказать о своих проблемах. Может, вас освободят от части нагрузки, дадут отпуск. Если же вы все равно решите уволиться, то уходите, не вините ни себя, ни других!

Справка «РГ»

Общий телефон поддержки проекта «МыРядом» для всех городов +7-958-577-17-35.

Idioms by The Free Dictionary

Fall+into+depression — Idioms by The Free Dictionary

Fall+in+depression — Idioms by The Free Dictionary


Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.

Пожалуйста, попробуйте слова по отдельности:

осень в депрессия

Некоторые статьи, соответствующие вашему запросу:

  • невротическая депрессия
  • ажитированная депрессия
  • реактивная депрессия
  • психотическая депрессия
  • депрессия
  • Ситуационная депрессия
  • заторможенная депрессия
  • эндогенная депрессия
  • Шкала самооценки депрессии Цунга
  • униполярная депрессия
  • Большая депрессия
  • Каттарская депрессия
  • Атипичная депрессия
  • Постинсультная депрессия
  • Хронология 9 сезона циклонов в северной части Индийского океана в 2007 г.
    0017
Не можете найти то, что ищете? Попробуйте выполнить поиск по сайту Google или помогите нам улучшить его, отправив свое определение.

Полный браузер ?

  • упасть на него
  • упади на меня
  • упасть на одного
  • упасть на кого-нибудь
  • упасть на кого-то
  • упасть на что-то
  • падают на них
  • падают на нас
  • упасть на тебя
  • скорость падения
  • жертва падения
  • Осенняя встреча видения
  • Сетка индекса осеннего судака
  • осенний веб-червь
  • осенний веб-червь
  • осенний веб-червь
  • Паутинный мотылек осенний
  • Фолл Вайс
  • Фолл Вайс (1939)
  • Осень Вайс (1939)
  • упасть ниже отметки
  • Осенний ветер
  • Осенний ветер
  • Осенний ветер
  • попадает в
  • попасть внутрь (чего-то)
  • попадают в него
  • относятся к чему-то
  • Осенний семинар по вычислительной геометрии
  • Зона падения
  • падение+в+депрессию
  • Осень, Альберт Бэкон
  • падение, падение и т. д. на место
  • Падение, я буду следовать
  • осень,
  • осень,
  • Осень, Зима, Весна, Лето
  • запасной план
  • запасное положение
  • осенне-цветущий
  • гортензия цветущая осенью
  • откидная доска
  • осеннее цветение
  • падение
  • отвалы
  • Выпадение
  • Выпадение
  • Выпадение
  • Выпадение
  • Выпадение
  • Выпадение
  • Риск выпадения
  • Опасность выпадения
  • патрубок
  • патрубок
  • отверстие для защиты от падений
  • упасть/приземлиться на ноги
  • Осень/Зима
  • Фалья
  • Фалья
  • Фалья

Сайт: Следовать:

Делиться:

Открыть / Закрыть

 

10 тревожных сигналов, которые могут вас скатывать обратно в депрессию

Если вы преодолели период депрессии, вы поймете, как это может быть страшно, когда вы снова почувствуете грусть. Всегда есть страх, что вы соскользнете обратно в эту черную дыру, но так не должно быть. Узнайте, как обнаружить рецидив депрессии и предотвратить полномасштабный эпизод.

Многие люди, перенесшие приступ серьезной депрессии, больше не переживают такой тяжелый приступ. Фактически, исследования показывают, что 50 процентов людей, переживших эпизод депрессии, выздоравливают и живут относительно нормальной жизнью, когда речь идет об их психическом здоровье. Но половина тех, кто страдает от сильного эпизода, обнаружат, что они рецидивируют — иногда более одного раза — в течение жизни.

Хорошей новостью является то, что если вы сможете заметить красные флажки рецидива депрессии, у вас будет больше шансов предотвратить полномасштабный приступ или, по крайней мере, лучше справляться с депрессией, когда она настигнет вас.

Что такое депрессия?

Время от времени нам всем грустно и грустно. В нашей жизни случаются вещи, которые могут нас расстроить, например, потеря любимого человека или увольнение с работы. Но если это чувство безнадежности длится более двух недель и начинает влиять на вашу повседневную деятельность, возможно, вы страдаете депрессией.

Каковы причины депрессии?

Существует несколько факторов, которые могут играть роль в диагностике депрессии в соответствии с DSM-5, в том числе: генетические факторы, травматические события, вызывающие негативные эмоции; или алкогольная или наркотическая зависимость.

Что такое рецидив депрессии?

После того, как вы пережили первый эпизод депрессии, она может вернуться двумя способами. Первый называется «рецидивом депрессии». Обычно это происходит в течение двух месяцев после прекращения лечения вашего начального эпизода.

Если вы испытываете приступ депрессии через несколько месяцев или лет после окончания лечения, это называется «рецидивом депрессии». По данным Американской психиатрической ассоциации, рецидив депрессии чаще всего возникает в первые 6 месяцев после лечения.

Исследования показывают, что шансы на возвращение депрессии значительно выше, если вы переживаете два или более эпизодов в первые несколько лет, поэтому важно получить наилучшее лечение как можно раньше.

10 Предупреждающие признаки рецидива депрессии

  1. Изменение аппетита – Это может быть потеря интереса к еде или переедание.
  2. Печаль – Чувство безнадежности и грусти по жизни.
  3. Потеря мотивации – Снижение энтузиазма по поводу хобби, которое обычно приносит вам удовольствие, или снижение уровня счастья, когда вы занимаетесь своими любимыми делами.
  4. Усталость – Когда задачи занимают больше времени и кажутся более громоздкими для выполнения.
  5. Беспокойство – Чувство возбуждения, беспокойства или желание пройтись по комнате.
  6. Изменение режима сна – Удлиненный сон по утрам или невозможность заснуть ночью.
  7. Боли и боли – Беспричинные головные боли, боли в мышцах или желудке.
  8. Зацикленность на вещах – Чувство бесполезности или вины за события, которые произошли в прошлом.
  9. Раздражительность – Легко раздражается.
  10. Суицидальные мысли – Ощущение, что жизнь настолько безнадежна, что не хочется продолжать.

Кажется, вы не можете избавиться от хандры — нажмите, чтобы получить помощь

Что вызывает рецидив или рецидив депрессии?

Если вы страдали депрессией, у вас больше шансов быть спровоцированным стрессовым жизненным событием, чем у человека, у которого никогда не было проблем с психическим здоровьем. Существует ряд других факторов, которые могут вызывать депрессию, в том числе:

  • Медицинские состояния, такие как ожирение или диабет
  • Досрочное прекращение лечения
  • Неполучение надлежащего лечения при первом эпизоде ​​депрессии
  • Серьезное жизненное событие, такое как смерть, семейный конфликт или распад брака

Как предотвратить a Депрессия Рецидив

Приверженность лечению – Если вам прописали антидепрессанты, крайне важно пройти полный курс лечения и следовать советам врача. Когда вы начинаете чувствовать себя лучше, может возникнуть соблазн прекратить принимать лекарства, но это увеличивает риск рецидива. Если ваше лечение включает в себя консультации и сеансы терапии, убедитесь, что вы продолжаете ходить на них до тех пор, пока ваш психолог не порекомендует вам остановиться.

Медитация . Исследования показали, что медитация осознанности, практикуемая несколько раз в неделю, может снизить вероятность рецидива на 50 процентов в течение года. Для этого вам не нужно часами лежать на полу со скрещенными ногами. Все дело в том, чтобы каждый день находить момент, чтобы полностью присутствовать, а не позволять своему уму пребывать в прошлом или будущем.

Принять помощь – Друзья и семья могут оказать поддержку, когда нужно заметить настораживающие признаки депрессии. Если вы откроете себя для их помощи, вы можете уменьшить свои шансы снова впасть в депрессию.

Имейте план . Всегда обсуждайте со своим терапевтом наилучший план действий, когда дело доходит до действий при тревожных признаках депрессии. Подумайте о том, чтобы написать план, чтобы вы чувствовали себя в силах справиться с симптомами, если они вернутся.

Как справиться с рецидивом депрессии

Сьюзан обратилась к врачу после многонедельной тяжелой депрессии. Ее врач прописал антидепрессанты, которые она принимала в течение 6 месяцев. По прошествии этого времени ее врач посоветовал ей постепенно отказаться от лекарств. Через несколько недель она вернулась к тому, с чего начала, — чувствуя отчаянную безнадежность жизни. К сожалению, как и многие проблемы с психическим здоровьем, депрессию сложно лечить, и не все методы лечения подходят для всех людей.

Следующие методы лечения были рекомендованы Национальным альянсом по психическим заболеваниям:

Терапия – Было доказано, что как когнитивно-поведенческая терапия (MCBT), так и когнитивно-поведенческая терапия (CBT) снижают риск рецидива депрессии. Эти разговорные терапии помогут вам справиться с депрессией, изменив то, как вы думаете и ведете себя.

Упражнения — высокоинтенсивные упражнения высвобождают эндорфины, химические вещества, отвечающие за хорошее самочувствие. Исследования Гарварда показывают, что даже низкоинтенсивные упражнения полезны для борьбы с симптомами из-за их способности улучшать работу мозга.

Лекарства . Исследования показывают, что постоянный прием антидепрессантов в течение 6 или более месяцев снижает вероятность повторного впадения в депрессию.

Наиболее эффективное лечение — реабилитация депрессии

Если вы страдаете от одного или нескольких эпизодов серьезной депрессии, вам может быть полезен ретрит по депрессии, где вы сможете разобраться в сути своих проблем с психическим здоровьем.

The Dawn в Таиланде предлагает ретрит депрессии, проводимый командой западных экспертов в области психического здоровья, которые имеют большой опыт лечения как ситуационной, так и клинической депрессии, и гарантируют, что у вас есть стратегия, чтобы справиться со стрессорами, когда вы вернетесь домой чтобы меньше было рецидивов.

Многогранный подход к лечению

Мы подбираем план лечения в соответствии с вашими потребностями, сочетая западные методики, такие как MBCT и CBT, для устранения основных причин вашей депрессии; и дополните эту психотерапию восточным велнесом, таким как медитация и йога, плюс ежедневные упражнения. Кроме того, наша медицинская бригада на месте может контролировать и корректировать лекарства.

Альтернатива для тех, кто устойчив к лекарствам

Для тех, у кого может развиться устойчивость к лекарствам, мы предлагаем лечение транскраниальной магнитной стимуляцией или ТМС — одобренную FDA неинвазивную технологию, которая доказала свою эффективность в лечении депрессии.  

Важность сосредоточения на себе

В нашем тихом отеле на берегу реки, в окружении живописных рисовых полей и традиционных тайских деревень, вы полностью отстранены от своих триггеров — людей, мест и вещей, которые способствуют вашему состоянию — и погружение в безопасную и успокаивающую среду, где вы можете полностью сосредоточиться на исцелении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *