Умирают ли от депрессии: Ученые: депрессия резко повышает шансы умереть в раннем возрасте

Ученые: депрессия резко повышает шансы умереть в раннем возрасте

https://ria.ru/20171023/1507361919.html

Ученые: депрессия резко повышает шансы умереть в раннем возрасте

Ученые: депрессия резко повышает шансы умереть в раннем возрасте — РИА Новости, 23.10.2017

Ученые: депрессия резко повышает шансы умереть в раннем возрасте

Наблюдения за жизнью канадцев на протяжении последних 50 лет показывают, что развитие депрессии резко повышает шансы умереть в раннем возрасте и для мужчин, и… РИА Новости, 23.10.2017

2017-10-23T11:11

2017-10-23T11:11

2017-10-23T12:49

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/143560/32/1435603245_0:274:4685:2909_1920x0_80_0_0_d684b421353dad8dff2106c54f2936f7.jpg

канада

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2017

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/143560/32/1435603245_417:0:4685:3201_1920x0_80_0_0_c9baf91a362d6e0b81f03c28e7033458.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, канада

Открытия — РИА Наука, Наука, Канада

МОСКВА, 23 окт – РИА Новости. Наблюдения за жизнью канадцев на протяжении последних 50 лет показывают, что развитие депрессии резко повышает шансы умереть в раннем возрасте и для мужчин, и для женщин, говорится в статье, опубликованной в журнале CMAJ.

«Молодежь в возрасте 25 лет, страдающая от депрессии, имеет значительно меньшую продолжительность жизни в последующие 60 лет, чем остальные люди. Подобные участники наших экспериментов в среднем прожили на 4-18 лет меньше, чем остальные добровольцы. Особенно нас пугает то, что этот показатель вырос на 50% для женщин, начиная с 1992 по 2011 год», — заявил Айэн Колмэн (Ian Colman) из университета Оттавы (Канада).

11 июля 2017, 15:02

Ученые выяснили, почему депрессия по-разному влияет на мужчин и женщин

Хроническая депрессия считается одним из самых распространенных и сложных психических расстройств. Как правило, ее появление сопровождается потерей интереса к жизни, снижением самооценки, апатией и другими негативными эффектами. За последние годы ученые разработали множество лекарств-антидепрессантов. Многие из них обладают серьезными побочными эффектами, в число которых входят нарушение обмена веществ, ожирение и привыкание.

Кроме того, в последние годы ученые нашли множество свидетельств того, что постоянная депрессия не только влияет на психику и поведение человека, но и на его здоровье, в прямом смысле сокращая продолжительность жизни. К примеру, четыре года назад нидерландские биологи обнаружили, что эпизоды депрессии заметно уменьшали длину так называемых теломер — концевых участков хромосом, защищающих ДНК от повреждений, благодаря чему клетки быстро старели.

18 октября 2017, 10:25

Ученые раскрыли необычную связь между депрессией и головными болями

Колмэн и его коллеги подтвердили, что депрессия действительно заметно сокращает жизнь человека даже в тех случаях, если он давно избавился от нее. Ученые пришли к такому выводу, наблюдая на протяжении 50 лет за здоровьем примерно трех тысяч канадцев, живущих в городах и селениях на восточном побережье Северной Америки.

В проекте участвовали как молодые мужчины и женщины, так и достаточно пожилые люди, что позволило исследователям всесторонне  изучить то, как депрессия может влиять на поведение и работу организма людей.

Анализируя итоги наблюдений, медики заметили несколько необычных вещей. К примеру, изначально депрессия негативно влияла на продолжительность жизни только представителей сильного пола — мужчины, страдавшие от подавленного настроения, в среднем умирали примерно в два-три раза чаще в 1960 и в 1980 годах, чем те, у кого не было подобных проблем. Это выражалось в сокращении продолжительности их жизни на 10-12 и 4-7 лет.

Начиная с 1990 годов, к ним присоединились и женщины — депрессия постепенно начала влиять и на их долголетие, повысив вероятность преждевременной кончины фактически на всем протяжении жизни в примерно 1,5 раза. В результате этого 1990 годы стали самыми опасными для людей с депрессией — если от нее начинали страдать в это время, средняя продолжительность жизни падала на 7-18 лет.

3 октября 2017, 10:24

Ученые нашли простой способ избавиться от депрессии

Как подчеркивают ученые, подобные результаты не являются следствием того, что депрессивное состояние заставляет людей больше пить, курить, переставать заниматься спортом или питаться здоровой пищей. Даже когда исследователи «удалили» все эти факторы из набора данных, связь между депрессией и повышенными шансами умереть в раннем возрасте по-прежнему сохранялась.

Подобные результаты, отмечают ученые, говорят об особой важности борьбы с депрессией и необходимости поиска таких методов ее подавления, которые бы снижали эти риски или полностью ликвидировали их.

Можно ли умереть от депрессии: вероятность смерти

Депрессия относится специалистами к числу самых распространенных психических заболеваний. Такое состояние развивается под действием биологических, психологических и социальных факторов, которые негативно отражаются на жизни больного. Учеными выдвинута гипотеза, что увеличение случаев депрессивного расстройства личности связано со стремительными технологическими изменениями и медленным приспособлением организма к ним.

Пациенты, страдающие от депрессивного расстройства, нуждаются в профессиональной медицинской помощи. При отсутствии адекватной терапии заболевание прогрессирует и в результате нестабильного психоэмоционального состояния, социальной отчужденности может наступить смерть от депрессии.

Причины развития депрессии

Механизм формирования депрессивного расстройства описывается специалистами в рамках биопсихосоциальных моделей. Учеными установлено, что развитие данного психического заболевания обусловлено комплексом причин, которые неоднозначны в каждом конкретном случае. Многочисленные генетические исследования подтверждают биологическую природу заболевания, однако вклад таких факторов незначителен.

С биологической точки зрения у людей, которые склонны к появлению депрессивного расстройства, снижается интенсивность обмена нейромедиаторов. Данные вещества обеспечивают прохождение электрических импульсов по нервным волокнам к отделам головного мозга. Психологическими причинами, вызывающими расстройства психики, могут выступать:

• психотравмы, полученные в детском и осознанном возрасте;
• сильные эмоциональные потрясения, связанные с потерей близких людей, финансовой нестабильностью, неспособностью адаптироваться на новом месте жительства;
• чрезмерные умственные нагрузки;
• компенсаторное поведение, связанное с недостатком самоуважения и любви, при котором активность личности направлена на достижение результата и связана с утратой психической энергии;
• культ рациональности, успеха и благополучия.

Группу риска по данному заболевания образуют, преимущественно, люди в возрасте от 18 до 40 лет. Некоторые формы депрессивного расстройства могут развиваться в раннем возрасте у детей.

Симптомы депрессивного расстройства

Признаки развития депрессивного синдрома можно условно разделить на три группы. Первая группа симптомов представлена эмоционально-когнитивными проявлениями:

• сниженный эмоциональный фон и плаксивость;
• повышенная тревожность;
• негативный образ мышления;
• сниженная самооценка;
• чувство вины перед окружающими людьми;
• утрата интереса к близким людям, любимым увлечениям;
• социальная отчужденность;
• сниженная концентрация внимания.

Вторая группа признаков депрессии характеризуется физиологическими нарушениями, которые могут отмечаться у больных. Наиболее часто люди обращаются в медицинские учреждения по следующим поводам, ошибочно принимая их за проявления соматических заболеваний:

• постоянное чувство усталости;
• расстройства кишечника и пищевого поведения;
• нарушения сна;
• резкие колебания массы тела;
• сексуальная дисфункция.

Депрессивное расстройство личности может также вызывать телесные симптомы, доставляющие дискомфорт и препятствующие ведению активной жизни:

• головная боль;
• боль в мышцах;
• мышечное напряжение, судороги;
• боли в пояснице;
• затрудненное дыхание и ощущения тяжести в области груди;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Люди, у которых наблюдаются данные симптомы на фоне расстройства личности, часто задают специалистам вопрос о том, можно ли умереть от депрессии. Современная медицина обладает широкими возможностями лечения данного заболевания, поэтому процент смертности от него минимален. Главной проблемой в данном случае является то, что при появлении патологических признаков люди не всегда обращаются к специалистам и считают, что могут самостоятельно справиться с проблемой.

Опасные виды депрессии

Депрессивные расстройства представляют опасность при отсутствии адекватной терапии, они могут привести к летальному исходу. Опасность депрессии в значительной степени определяется продолжительностью ее течения, в меньшей степени – формой и тяжестью.

Однако специалистами выделяются некоторые формы депрессивного расстройства, характеризующиеся сложным течением. К числу опасных видов болезни относится скрытая депрессия, при которой не наблюдаются такие симптомы, как плохое настроение, апатия, утрата интереса к жизни. При данном заболевании преобладает соматическая симптоматика: повышение артериального давления, головные боли, слабость, головокружения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Пациенты с данной проблемой обращаются к врачам, специализирующимся на лечении соматических болезней. Однако диагностические мероприятия не позволяют установить точную причину патологических проявлений, в результате чего больной не получает лечение, и заболевание прогрессирует.

Другим видом депрессии, имеющим особую симптоматику, является биполярное расстройство личности. У больных в таком состоянии происходит чередование депрессивной и маниакальной фаз, имеющих различные проявления. В некоторые дни такие люди полны сил, они испытывают эмоциональный всплеск и готовы к совершению необдуманных поступков. Однако при наступлении депрессивной фазы у них резко снижается настроение, двигательная активность, и утрачивается интерес к происходящим событиям.

Опасность для больных представляет также эндогенная депрессия, развитие которой обусловлено гормональными нарушениями. Данный вид депрессии диагностируется достаточно редко. Функциональные нарушения при этом могут происходить при отсутствии провоцирующих факторов, на фоне полного благополучия.

Наиболее тяжелым течением характеризуется психотическое депрессивное расстройство. Депрессивные признаки при данном виде дополняются проявлениями психоза, такими как бред, галлюцинации и деперсонализация. На вопрос пациентов о том, умирают ли люди от данного заболевания, специалисты отвечают, что основной причиной смерти при психотической депрессии становится суицидальное поведение.

При оценке рисков летального исхода огромное значение имеет тяжесть и продолжительность болезни. При лечении депрессивного расстройства специалисты используют эффективные методы, которые улучшают психоэмоциональное состояние даже при тяжелом течении заболевания.

Смерть при депрессии: причины

Среди пациентов, страдающих психическими расстройствами, распространено мнение, что депрессия убивает человека. Врачи-психиатры обращают внимание пациентов на то, что невозможно умереть от признаков, сопровождающих депрессивное расстройство личности. Однако такие патологические состояния могут приводить к физиологическим нарушениям, проявляющимся в снижении иммунитета, нарушении гормонального фона, обострении хронических проблем.

Депрессия негативно влияет на качество жизни человека и приводит к социальной изоляции. Так, одинокий человек, страдающий депрессией и имеющий хронические заболевания, может потерять работу, вследствие чего у него будет недостаточно денежных средств для существования, покупки лекарственных препаратов. Больные в таком состоянии часто испытывают недостаток жизненных сил и не обращаются к специалистам.

Специалисты отмечают, что смертность отмечается даже при умеренном течении депрессивного расстройства. Многолетние исследования данной проблемы показывают, что риск ранней смерти у женщин выше на 50%, чем у мужчин с аналогичным заболеванием. Основными психологическими и поведенческими причинами смерти врачи, специализирующиеся на лечении данного психического расстройства, называют:

• Суицидальное поведение.

Желание умереть часто появляется у пациентов при тяжелых формах депрессивного расстройства. Высокий суицидальный риск отмечается у 40-70% людей с данной проблемой. В некоторых случаях картина суицидального поведения заметна для окружающих, так как больные могут планировать уход из жизни и рассказывать об этом окружающим, раздаривать имущество и ценности, прощаться с близкими людьми.

Такое поведение требует профессиональной помощи, которая начинается с принудительной госпитализации больного. Данный вопрос актуален в том случае, если больной находится в неадекватном психоэмоциональном состоянии, подавлен и может причинить себе вред. Единственным правильным решением при этом становится вызов бригады скорой помощи.

• Когнитивные нарушения.

В состоянии депрессии снижается память, ухудшается способность сконцентрировать на чем-либо внимание. При депрессии данные нарушения не только осложняют выполнение профессиональных обязанностей, но и повышают вероятность совершения ошибок. Когнитивные нарушения могут привести к инвалидизации или смерти людей, работа которых связана с риском для жизни: пожарных, шахтеров, воителей, военных, полицейских, работников производств. Кроме этого, пациенты с депрессией часто попадают в аварии.

• Низкую двигательную активность.

Физическое самочувствие больных, апатия способствуют развитию гиподинамии. Такое нарушение приводит к появлению и прогрессированию заболеваний со стороны различных систем организма.

• Склонность к алкоголизации и наркомании.

Алкоголь и наркотические вещества усугубляют проблемы людей, находящихся в депрессивном состоянии. Однако такие пациенты считают, что психотропные вещества помогают им справиться с болезнью.

• Расстройства пищевого поведения.

Депрессия способна вызвать такие заболевания, как булимия и анорексия. В состоянии депрессии некоторые люди также не уделяют внимание качеству пищи.

Борьба с депрессией эффективна при сотрудничестве пациента с врачами, специализирующимися на лечении психического здоровья. Развитие депрессии возможно остановить при использовании современных методов, которые не ограничиваются приемом антидепрессантов и психотерапией.

Депрессия: смертельная болезнь

ПСИХИЧЕСКАЯ! ПОДКАСТ ПО ПСИХИАТРИИ
с Дэвидом Карреоном, доктором медицины, и Джессикой А. Голд, доктором медицины, магистром медицины

Депрессия — это смертельная болезнь: влияние депрессии на организм после самоубийства

Чарльз Немерофф, директор Центра старения Университета Майами и заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук Университета Майами, обсуждает депрессию, включая ее симптомы, эпидемиологию и связь с другими физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. В частности, он обсуждает роль депрессии в образовании тромбов и воспалении. Затем он предвидит будущие исследования и методы лечения, которые могут воздействовать на факторы воспаления, включая стволовые клетки, и призывает психиатров рассмотреть возможность получения лабораторных анализов маркеров воспаления у каждого пациента, которого они видят.

Часть 2: Жестокое обращение, привязанность и устойчивость: гены и окружающая среда

СТЕНОК

Добро пожаловать в Psyched, подкаст о психиатрии, который охватывает все, от фундаментальных до самых передовых, от популярных до странных. Спасибо за внимание.

Дэвид Карреон: Всем привет. Это Дэвид Карреон.

Джесси Голд: Это Джесси Голд.

Дэвид Карреон: А это Psyched, подкаст о психиатрии. Сегодня у нас есть доктор Чарльз Немерофф, профессор Леонарда М. Миллера и заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук Университета Майами. Он родился в Нью-Йорке и в 19 лет окончил Городской колледж Нью-Йорка. 70. Он получил докторскую степень в области нейробиологии и степень доктора медицины в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Немерофф получил множество наград за свою карьеру, в том числе выдающуюся премию Меннингера от Американского колледжа врачей и награду за исследования от Американского фонда предотвращения самоубийств. Опубликовал более 1100 научных отчетов и обзоров. Доктор Немерофф, спасибо, что присоединились к нам на шоу.

Чарльз Немерофф: Очень приятно быть здесь с вами обоими.

Джесси Голд: Спасибо.

Дэвид Карреон: У вас тут невероятный объем работы. Мы хотели бы начать разговор о депрессии. Что такое депрессия для нашей аудитории, которая имеет довольно широкий диапазон? В чем его суть? На что это похоже?

Чарльз Немерофф: Депрессия — это синдром, набор симптомов, как и любая болезнь. Это очень распространенное расстройство, так что около 11% мужчин и около 21% женщин в течение жизни страдают от того, что мы называем большой депрессией. Созвездие симптомов, которых у вас должно быть пять из девяти в критериях DSM-5, включает такие симптомы, как нарушение сна, трудности с засыпанием, проблемы с поддержанием сна, слишком раннее пробуждение, хотя небольшой процент пациентов просыпается. Очень явное снижение аппетита. Большинство людей, уменьшение с потерей массы тела. Какое-то небольшое число, увеличение. Трудности с концентрацией внимания, мышлением, принятием решений.

Очевидно, симптом, о котором мы больше всего беспокоимся . . . является самоубийством. Самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Это единственная из 10 основных причин смерти, число которых увеличивается. Все остальные, включая инсульт, рак, болезни сердца, сокращаются. И мы можем поговорить об этом, если хотите.

Но депрессия — это ужасный синдром. Его краеугольным камнем является неспособность испытывать удовольствие. Если вы думаете о худшем дне в своей жизни, о потере любимого человека, потере работы, разрыве отношений, подумайте о том, что вы чувствуете себя так каждый день и не знаете, почему. Существует чувство безнадежности и беспомощности, связанное с депрессией, что, конечно же, приводит к суицидальным мыслям.

Дэвид Карреон: Это ужасное состояние, с которым мы с Джесси повидали множество пациентов. Я думаю, с вашей точки зрения, как человека, который провел много исследований в области биологической психиатрии, как, с вашей точки зрения, выглядит депрессия в мозгу?

Чарльз Немерофф: Что ж, прежде чем я отвечу на этот вопрос, позвольте мне добавить еще несколько слов о депрессии для аудитории. Во-первых, один из действительно важных фактов, который нужно знать, заключается в том, что депрессия — это системное заболевание. Он влияет на все тело. Частью депрессии является уязвимость к другим заболеваниям, включая диабет, сердечные заболевания, некоторые формы рака, инсульт. Депрессия — смертельно опасная болезнь. Мало того, что это убивает вас самоубийством, оно убивает вас, потому что ваша продолжительность жизни короче из-за биологии болезни. Под этим я подразумеваю, что биология депрессии не только в мозгу. Это во всем теле.

Дэвид Карреон: Я думаю, это важно подчеркнуть. Конечно, на некоторых популярных уровнях все это у вас в голове, просто выкиньте из головы. Но вы говорите, что это нечто гораздо большее. Это даже не только в вашем мозгу. Это широко распространенное заболевание во всем организме.

Чарльз Немерофф: Ну, во-первых, даже если бы это было только в вашем мозгу, вы не могли бы просто вырваться из него. Обычно мы не говорим пациентам с эпилепсией: «Знаете, вам просто следует прекратить приступы». Верно?

Джесси Голд: Верно.

Чарльз Немерофф: Итак, представление о том, что вы можете вырваться из этого, просто . . . Одной из основных черт депрессии является невероятная усталость. Я всегда удивляюсь, когда люди говорят пациентам с тяжелой депрессией: «Вам нужны физические упражнения». Ну да, достаточно тяжело заниматься спортом, когда ты не в депрессии, верно?

Джесси Голд: Ага.

Чарльз Немерофф: Но если вы в болезненной депрессии, если у вас 35 баллов по шкале Гамильтона, и вы не спите, и не можете сосредоточиться, и ничего не чувствуете себя хорошо, вы думаете, что собираетесь выйти на улицу. и бежать? Нет. Да, вы абсолютно правы. Представление о том, что вы можете просто преодолеть это, просто не имеет никакого смысла.

Дэвид Карреон: Что самое главное? Я думаю, мы не так много говорим о повышенном риске смерти от депрессии. Мы много говорим о самоубийстве, по крайней мере, в психиатрии. Мы мало говорим о некоторых других вещах, с которыми приходится иметь дело первичной медико-санитарной помощи. Вы думаете, что это была перспектива, которая была . . . Как вы думаете, как мы пришли к такому образу мышления?

Чарльз Немерофф: В течение многих лет я проводил исследования, пытаясь понять, почему пациенты с депрессией подвержены риску сердечных заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта. Потребовалось почти 20 лет переговоров с Американской кардиологической ассоциацией, прежде чем они действительно согласились перечислить депрессию как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний на своем веб-сайте.

Джесси Голд: Двадцать лет.

Чарльз Немерофф: И разговор, я бы хотел записать разговоры с руководством Американской кардиологии, потому что одна из возникших проблем заключается в том, что мы были почти там, как 15 лет назад, и тогдашний президент AHA, который останется безымянным, сказал мне: «Ну, вы знаете, на самом деле причина, по которой мы не можем перечислить это как фактор риска, заключается в том, что вы еще не продемонстрировали, что, если вы эффективно лечите депрессию, вы действительно можете устранить риск. .» Я сказал: «Подождите минутку, у вас есть генетические факторы риска на вашем веб-сайте. Мы не показали, что вы можете модифицировать генетические факторы риска и, следовательно, изменить риск». И это был своего рода конец разговора.

Но, в конце концов, спустя много времени после того, как я стал президентом Американского колледжа психиатров, нам удалось внести это в список факторов риска. Но существует общее предубеждение относительно представления о том, что психические расстройства являются биологическими заболеваниями и что они вызывают изменения как в организме, так и в мозге.

Джесси Голд: Можно ли сказать, что фактор риска просто физиологический? Как будто у меня депрессия, я устал, я не тренируюсь. Или действительно что-то происходит в теле и мозге из-за депрессии, что приводит к…

Чарльз Немерофф: О, это не вопрос. Много лет назад, когда вы учились в начальной школе, мы опубликовали отчет, показывающий, что у пациентов с депрессией, не принимающих лекарств, развивается геморрагический диатез.

У них есть фундаментальная аномалия в каскаде свертывания тромбоцитов, в несколько этапов в каскаде, в начальной фазе активации тромбоцитов, но также и в конечной стадии образования сгустка, так что у пациентов с депрессией просто диатез для образования сгустков. У них гораздо больше шансов сформировать тромб, чем у пациентов без депрессии.

Это одна аномалия. Есть пять или шесть других с точки зрения окислительных механизмов. Тогда важным фактором прямо сейчас, на который мы и другие специалисты потратили несколько лет, является тот факт, что у очень значительного процента пациентов с депрессией наблюдается заметное увеличение маркеров воспаления. И воспаление вовлечено в патофизиологию всех болезней, о которых мы говорили, верно? Сахарный диабет, инсульт, инфаркты.

Уже было проведено много мета-анализов, но дело в том, что у пациентов с депрессией заметно аномальные маркеры воспаления, С-реактивный белок, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли. Не все, но явно значительный процент.

Джесси Голд: И на таком уровне, что тот, кто может не разбираться во всех этих маркерах, понял бы, что такое воспаление… Как воспаление влияет на депрессию?

Чарльз Немерофф: Итак, Американская кардиологическая ассоциация установила пороговое значение три для С-реактивного белка как риск инфаркта миокарда. У значительного процента пациентов с депрессией уровень три и выше.

Джесси Голд: В этом есть смысл.

Чарльз Немерофф: Очень ясно.

Джесси Голд: Ага.

Дэвид Карреон: Я думаю, что существует множество популярных концепций и множество популярных неверных представлений о воспалении и противовоспалительных продуктах, противовоспалительных пищевых добавках или подобных вещах. Что такое воспаление на его уровне ядра? Почему тело может делать это во время депрессии? Какова его цель или ожидаемый результат?

Чарльз Немерофф: Мы должны помнить, что воспаление является эволюционно важной адаптацией. Это потому, что он борется с бактериальными и вирусными захватчиками. Он там, борется с определенными видами рака. Иммунная система является чрезвычайно важным эволюционным компонентом и, вероятно, частично ответственна за увеличение выживаемости нашего вида.

Нам также известно о ряде воспалительных заболеваний. Классическими являются саркоид, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, волчанка, …. Мы знаем, что эти болезни на самом деле являются заболеваниями воспаления. Мы также знаем, что болезнь Альцгеймера, инсульт, сердечные заболевания, некоторые формы рака, к сожалению, сопровождаются усилением воспаления.

Мы были первой группой, сообщившей в 90-х годах, что у пациентов с депрессией и у пациентов с депрессией, страдающих раком, наблюдается увеличение воспалительных маркеров. Теперь это подтверждается снова и снова. Почему это так — большой вопрос. Хотел бы я ответить на это. Но я не могу ответить, почему воспаление вовлечено в патофизиологию болезни Альцгеймера, эпилепсии, инсульта или диабета. Мы действительно не знаем, почему некоторые пациенты и некоторые заболевания страдают от него или нет.

Нам известно, что у пациентов с воспалительными заболеваниями высокий уровень депрессии, а у людей с депрессией высокий уровень воспаления. Если вы лечите кого-то, чтобы усилить его воспалительную реакцию, например, лечите кого-то со злокачественной меланомой интерфероном, чтобы создать воспалительную реакцию для борьбы с раком, одним из основных побочных эффектов является сильная и тяжелая депрессия в значительной части пациентов. пациенты. Есть эта ссылка.

Джесси Голд: Бьюсь об заклад, изначально, когда это было определено, люди просто говорили, что это побочный эффект лекарства или что-то в этом роде, вместо того, чтобы больше думать о механизме.

Чарльз Немерофф: Впервые было замечено . . . это было действительно интересно. Дэвид Рубиноу, заведующий кафедрой психиатрии в Университете Северной Каролины, отвечал за консультационную психиатрию в Национальном институте рака. Когда они начали использовать интерферон для лечения некоторых видов рака, его стали вызывать в клинический центр, чтобы увидеть этих пациентов, которые внезапно впали в тяжелую депрессию и склонны к суициду.

Я был на собрании в Люксембурге, из всех мест, или в Германии недалеко от Люксембурга. Там в один и тот же день было два самоубийства пациентов, получавших интерферон для лечения рака. Он попал на первую полосу газеты.

Дэвид Карреон: Вау.

Чарльз Немерофф: Я посмотрел на это и подумал: «Что здесь происходит?» Это привело к нашей статье в Медицинском журнале Новой Англии, посвященной характеристике депрессии, связанной с воспалением, вызванным интерфероном, а затем стало известно, что мы можем предварительно лечить пациентов СИОЗС, начиная за две недели до интерферона, и уменьшать депрессию.

Дэвид Карреон: Влияют ли СИОЗС на воспалительное состояние организма у пациентов, не принимающих интерферон?

Чарльз Немерофф: Это отличный вопрос, по которому очень мало данных. СИОЗС обладают множественными эффектами, одним из которых является ингибирование агрегации и коагуляции тромбоцитов. Мы всегда хотели провести исследование, давая невероятные дозы СИОЗС, например, миллиграмм эсциталопрама, чтобы увидеть, будет ли он работать лучше, чем аспирин, для предотвращения инфаркта миокарда у населения в целом, потому что у него не было бы много побочных эффектов. эффект, что-то вроде Framingham-подобного исследования. Мы никогда не могли найти никого, кто был бы готов финансировать такое исследование.

Но также напрашивается вопрос, который вы задали мне, которого я как бы избегал ранее, а что насчет многих непрофессионалов, которые верят в противовоспалительные средства, натуральные продукты, рыбий жир и т. д. и эффективны ли они? Напрашивается вопрос, являются ли противовоспалительные средства эффективными антидепрессантами, верно?

Дэвид Карреон: Ага.

Чарльз Немерофф: Во-первых, я абсолютно агностик в том, что касается лечения. Я просто настаиваю на науке.

Дэвид Карреон: М-м-м.

Чарльз Немерофф: Я готов проверить любую гипотезу, которая кажется разумной, будь то подход интегративной медицины, психотерапия, фармакотерапия, питание, диета, физические упражнения, если это достаточно мощное исследование, и мы сможем получить ответ на вопрос. И помните, что анекдот во множественном числе — это не данные. То, что вы лечили пациента каким-то курсом, и ему стало лучше, не означает, что это контролируемое исследование или даже серия случаев, верно?

Дэвид Карреон: Конечно.

Чарльз Немерофф: Я отношусь к этому непредвзято. Я хотел бы видеть больше исследований в этой области. Мы приступаем к совершенно новому подходу в этой области, и это связано со следующим. Было проведено несколько очень целенаправленных исследований противовоспалительных средств, в частности, ингибиторов фактора некроза опухоли. Разумная гипотеза, потому что фактор некроза опухоли является одним из воспалительных маркеров, который неоднократно демонстрировался как ненормальный у пациентов с депрессией. На рынке имеется несколько антагонистов фактора некроза опухоли, одобренных для других показаний, а именно, например, при ревматоидном артрите и резистентном к лечению псориазе.

Ранга Кришнан провел исследование в Университете Дьюка много лет назад. Этанерцепт — это препарат, который используется для лечения псориаза. Это моноклональное антитело к фактору некроза опухоли. Он вводил его пациентам с псориазом и депрессией, которым не помогла антибиотикотерапия. В плацебо-контролируемом исследовании он обнаружил, что он обладает антидепрессивными свойствами. Это довольно интересно.

Энди Миллер, Чак Рэйсон и их коллеги из Эмори провели второе исследование, в котором они изучали другой антагонист ФНО-альфа под названием инфликсимаб. Интересно, что у пациентов с повышенным уровнем СРБ, указывающим на воспаление, препарат действительно обладал антидепрессантными свойствами.

Мой подход заключался в том, что, поскольку было показано, что множественные воспалительные маркеры ненормальны при депрессии, я искал стратегию, которая в большей степени подавляла бы воспаление, т. к. я была обеспокоена, если бы вы блокируете TNF Alpha, что насчет прохода 6? Что насчет СРБ? А маркеры воспаления?

Как вы, наверное, знаете, существует огромная постоянно пополняющаяся база данных по использованию терапии стволовыми клетками в регенеративной медицине, которую можно вводить внутривенно путем введения мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга. Эти клетки перемещаются к местам воспаления, где они локально подавляют воспаление. В Майами директор нашего института стволовых клеток Джош Хэйр сделал это после ИМ. Он сделал это при застойной сердечной недостаточности. Он делал это у немощных пожилых людей. Он сделал это при ХОБЛ. Он сделал это при артрите. Вы вводите эти клетки, и они буквально попадают в горячие точки, ваше колено, вашу грудь.

Мы провели исследование на ослабленных пожилых людях. В исследовании у ослабленных пожилых людей мы наблюдали шестимесячное снижение уровня фактора некроза опухоли после однократной инфузии 200 мезенхимальных стволовых клеток. Побочных эффектов от лечения нет вообще. И увеличение своего рода грубой меры благосостояния. Они не были в депрессии. И увеличение их вместимости с точки зрения бренности.

Фонд Стэнли только что согласился финансировать пилотное исследование для нас, изучая резистентную к лечению депрессию, изучая этих пациентов, которые устойчивы к лечению, скажем, СИОЗС и имеют повышенные маркеры воспаления. Мы собираемся это сделать, и у меня есть заявка NIH, чтобы посмотреть на очень уникальную группу пациентов, у которых должно быть сильное воспаление, то есть у пациентов с сопутствующим злоупотреблением алкоголем и депрессией, потому что и злоупотребление алкоголем, и депрессия связаны с сильным воспалением. увеличивается при воспалении. Я очень взволнован этим.

Дэвид Карреон: Замечательный подход. Просто для того, чтобы подумать об этом более конкретно, куда вы ожидаете, надеетесь, предсказываете, воображаете, что они пойдут? Если у меня болит колено, оно перейдет к моему колену. Что воспалилось? Где?

Чарльз Немерофф: Прежде всего, мы знаем, что периферическое воспаление усиливает депрессивные симптомы, как из исследований интерферона, о которых я вам рассказывал, так и из множества других исследований, проведенных Джанет Киколт-Глейзер в штате Огайо. Она показала, что искусственное увеличение воспаления путем введения, скажем, LPS, липополисахарида, студентам колледжей вызывает сильную воспалительную реакцию, и их настроение резко падает.

Стресс тоже может быть причиной. Я думаю, блокируя информацию на периферии, мы действительно должны увидеть серьезное улучшение депрессивных симптомов, особенно кардинальных вегетативных симптомов. Подумайте о том, что вы чувствуете, когда у вас грипп. Ты дома, чувствуешь себя ужасно, но не работаешь, а сосредоточиться не можешь. Ты не умеешь читать, ты не можешь смотреть телевизор, ты вялый, ты вялый. Это своего рода часть депрессивного синдрома. Могут быть некоторые кардинальные симптомы депрессии, которые реагируют на такое лечение. Большой вопрос, который скрывался в вашем вопросе, есть ли прямое воздействие на мозг?

Дэвид Карреон: М-м-м.

Чарльз Немерофф: Об этом много споров. Исследователь из Университета Вирджинии по имени Дэниел Кипнис в этом году впервые обнаружил прямую связь между периферией и мозгом, вплоть до иммунной системы, которая до сих пор не была понята.

Похоже, между периферией, мозгом и иммунной системой существует огромная связь. Во-вторых, вы помните из своей базовой нейроанатомии. . . что в мозге есть семь околожелудочковых органов, которые имеют негерметичные проходы через гематоэнцефалический барьер, которые не имеют плотных соединений, отделяющих мозг от периферии. Это, просто чтобы напомнить вам из латыни, это срединное возвышение, субфорникальный орган, area postrema, которая контролирует, например, рвоту. Вот почему вас тошнит, когда что-то на периферии вас расстраивает. Ламинозный орган, терминальная пластинка. Я знаю, тебе бы этого хотелось.

Дэвид Карреон: Спасибо.

Чарльз Немерофф: Эти области позволяют иммунным клеткам проникать внутрь. Затем, наконец, у мозга есть собственная иммунная система, эквивалентная макрофагам в мозге или клеткам микроглии. Они также производят воспалительные маркеры.

Джесси Голд: Вы представляете себе, например, что я работаю в больнице, кто-то приходит с депрессией, и я буду смотреть на их воспалительные маркеры, чтобы принять решение о лечении в будущем?

Чарльз Немерофф: Во-первых, поскольку у трети ваших пациентов нет другого врача, вы все равно должны обращаться к нему, потому что наши пациенты подвержены риску сердечных заболеваний и инсульта. Я получаю СРБ для всех своих пациентов, просто чтобы убедиться. И вы были бы ошеломлены тем, как много из них находятся в зоне риска и не знают об этом.

Но да, я думаю, что в конечном итоге это станет частью персонализированной медицины в психиатрии. Думаю, в психиатрии у нас было мнение, что монотерапия — это хорошо. Затем, когда появились исследования по лечению, такие как STAR*D, мы обнаружили, что только 28% пациентов, получавших циталопрам, действительно достигли ремиссии. Это не очень хорошая цифра.

Если вы пойдете в онкологическую клинику, никто не будет на монотерапии, верно? Все на тройной химиотерапии, лучевой терапии и так далее. Почему мозг, столь сложный орган, как он есть, с таким синдромом, как депрессия, который затрагивает, безусловно, разные области мозга, цепи, системы нейротрансмиттеров, почему мы должны думать, что один антидепрессант может привести людей к ремиссии?

Я думаю, что мы увидим пациентов, вы будете их оценивать, вы получите маркеры воспаления, возможно, одно из этих противовоспалительных средств будет частью схемы лечения депрессии. Мы лучше узнаем, влияет ли психотерапия на воспаление. Не исключено, что эффективная когнитивно-поведенческая терапия может помочь пациентам снизить маркеры воспаления. Все это активные и важные направления расследования.

Может ли депрессия убить вас? Влияние на здоровье невылеченной депрессии

Депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое может стать смертельным, если его не лечить. У некоторых людей невылеченная депрессия может привести к самоубийству. Кроме того, человек, живущий с депрессией, может испытывать сопутствующие проблемы со здоровьем, которые в конечном итоге могут привести к смерти.

У всех бывают хорошие и плохие дни. Но некоторые люди переживают больше плохих дней, чем хороших.

Если в течение 2 недель или дольше вы чувствуете грусть или теряете интерес к занятиям, которые вам раньше нравились, и испытываете трудности в повседневной жизни, возможно, у вас депрессия

В этой статье рассказывается о том, как жизнь с таким психическим заболеванием, как депрессия, может привести к смерти. Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, важно, чтобы вы сразу же обратились к врачу или медицинскому работнику для лечения.

Люди, живущие с нелеченной депрессией, могут испытывать различные проблемы со здоровьем, которые в некоторых случаях могут привести к смерти. Кроме того, в тяжелых случаях человек, живущий с депрессией, может подумывать о самоубийстве. Они также могут прибегать к злоупотреблению психоактивными веществами для самолечения, что может привести к смерти.

Депрессия может заставить вас чувствовать, что не стоит вкладывать средства в собственное лечение. Но поскольку депрессия может иметь серьезные психологические и физические последствия, чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее вы сможете справиться со своими симптомами.

В следующем разделе более подробно рассматриваются основные пути, которыми депрессия может привести к смерти.

В 2020 году около 21 миллиона взрослых в США пережили по крайней мере один эпизод тяжелой депрессии, что составляет 8,4% всего взрослого населения США.

Среди людей, живущих с депрессией и рядом других психических заболеваний, риск самоубийства составляет от 5% до 8%. Другие исследования показывают, что до 32% самоубийств могут быть связаны с состоянием психического здоровья, таким как депрессия.

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинить себе вред или причинить вред другому человеку:

1. Позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если существует неминуемая опасность.
2. Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
3. Выслушайте человека, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
4. Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
5. Позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255 и следуйте их указаниям.

Помощь всегда рядом

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и подумываете о самоубийстве или членовредительстве, обратитесь за поддержкой:

• Позвоните в 988 Suicide and Crisis Lifeline по номеру 988.
• Отправьте сообщение ДОМА в кризис Текстовая строка по адресу 741741.
• Не в США? Найдите горячую линию в своей стране с помощью Befrienders Worldwide.
• Позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы чувствуете себя в безопасности.

Если вы звоните от имени другого лица, оставайтесь с ним, пока не прибудет помощь. Вы можете убрать оружие или вещества, которые могут причинить вред, если можете сделать это безопасно.

Если вы не живете в одной семье, оставайтесь с ними на телефоне, пока не прибудет помощь.

Когда человек переживает депрессию, он может испытывать множество различных физических и психических симптомов. Это может привести к другим проблемам, которые могут повлиять на ваше физическое здоровье. Эти осложнения иногда могут быть достаточно серьезными, чтобы быть опасными для жизни.

Сопутствующие заболевания

Исследования показывают, что депрессия может быть связана с различными серьезными заболеваниями. К ним относятся:

• болезни сердца
• гиперлипидемия
• диабет
• инфекции
• болезнь Альцгеймера

Но эти корреляции не означают, что депрессия обязательно вызывает эти состояния. Это просто означает, что эти состояния могут иногда возникать вместе с депрессией.

Проблемы со сном

Бессонница, нарушение сна или слишком долгий сон — все это распространенные симптомы депрессии.

Если у вас хронически плохой сон, вы также более подвержены риску развития серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет и ожирение.

Снижение аппетита

Если вы живете с депрессией, возможно, вы не хотите есть как обычно и испытываете нежелательную потерю веса. Или вы можете почувствовать усиление тяги к определенным продуктам, особенно к сладкому. Это может привести к перееданию, что приведет к увеличению веса.

Плохое питание, будь то недостаточное или нездоровое питание, также может привести к различным проблемам со здоровьем. Исследования показывают, что неправильное питание стало причиной 22% всех смертей среди взрослого населения США в 2017 году.

Некоторые люди, страдающие депрессией, экспериментируют с психоактивными веществами и алкоголем, чтобы заняться самолечением и справиться со своими симптомами. Это может подвергнуть вас риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

При злоупотреблении психоактивными веществами смерть может наступить в результате случайной передозировки. Почти 9По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), в 2020 году у 2000 американцев произошла передозировка запрещенных веществ или отпускаемых по рецепту опиоидов.

Другие причины смерти, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, могут включать смерть в результате насилия или смерть.

Лечение может уменьшить психические и физические проблемы, связанные с депрессией, а также снизить риск смерти.

Врач может порекомендовать обратиться за лечением к специалисту в области психического здоровья, например к психологу или психиатру.

Ниже приведены некоторые из распространенных методов лечения депрессии.

Психотерапия

Психотерапия (разговорная терапия) — это долгосрочный подход к лечению депрессии. Это включает в себя обсуждение вашей депрессии и связанных с ней проблем со здоровьем с профессионалом.

Существует несколько подходов к психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Терапия обычно проводится лицом к лицу в кабинете с психологом или психиатром. И в эти дни вы также можете получить терапию онлайн или по телефону.

Ваш специалист по психическому здоровью поможет вам определить, какой метод терапии и формат лучше всего подходят для вас.

Цели психотерапии включают:

• создание инструментов для здоровой адаптации к чрезвычайным ситуациям или невзгодам
• выявление негативных мыслей или поведения и замену их более здоровыми, позитивными способами мышления и поведения
• внешний вид более позитивно относитесь к своим отношениям и жизненному опыту
• находите более здоровые способы справляться с проблемами в своей жизни и решать их
• определить, какие вещи в вашей жизни способствуют депрессии, и изменить эти вещи, чтобы уменьшить вашу депрессию
• помочь вам почувствовать больше удовлетворения и получить контроль над своей жизнью
• научиться ставить более реалистичные жизненные цели
• научиться принимать грусть и страдания в своей жизни более здоровым образом
• уменьшить симптомы психической и физической депрессии

Лекарства

В некоторых случаях терапии недостаточно, чтобы помочь человеку справиться с депрессией. В таких ситуациях специалист по психическому здоровью может порекомендовать медикаментозное лечение.

Общая цель использования лекарств — облегчить симптомы депрессии, чтобы человек мог быть более восприимчив к преимуществам терапии.

Some common depression medications include:

• selective serotonin reuptake inhibitors
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors
• tricyclic antidepressants
• monoamine oxidase inhibitors
• other medications such as mood stabilizers or antipsychotics

Natural remedies

Выбор здорового образа жизни, например здоровое питание и физические упражнения, может помочь вам чувствовать себя лучше и уменьшить симптомы депрессии.

Согласно одному исследованию 2021 года, умеренных упражнений может быть достаточно, чтобы уменьшить некоторые симптомы депрессии. Другое исследование 2022 года показало, что средиземноморская диета может снизить вероятность симптомов депрессии от умеренной до тяжелой на целых 40-45%.

Когда вы или кто-то из ваших знакомых живет с депрессией, может быть трудно получить мотивацию заботиться о своем здоровье или заботиться о своем здоровье. Но если вы приложите немного усилий в этой области, вы почувствуете себя значительно лучше. Хотя этого может быть недостаточно для лечения тяжелой депрессии, это может стать отличным началом.

Здесь вы найдете ответы на дополнительные вопросы, касающиеся депрессии и смертности.

Как справиться с депрессией?

Депрессия — это хроническое состояние, требующее лечения, чтобы его можно было контролировать. Ваша депрессия может никогда полностью не пройти, но соблюдение плана лечения может дать вам инструменты, необходимые для полноценной и счастливой жизни.

Кроме того, соблюдение нескольких ежедневных привычек также может помочь вам чувствовать себя лучше. К ним относятся:

• Получите поддержку: Когда у вас депрессия, важно не изолировать себя. Вместо этого продолжайте регулярно общаться с поддерживающими вас друзьями, любимыми и сверстниками. Вы также можете присоединиться к группам поддержки, таким как Американская ассоциация тревожности и депрессии (AADA) или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA).
• Занимайтесь любимым делом: Каждый день уделяйте время тому, что приносит вам радость. Это может быть что-то такое же простое, как просмотр фильма или чтение книги, занятия спортом или занятие искусством, например рисование.
• Записывайте свои чувства: Ведение ежедневного журнала, в котором вы можете честно писать о своих чувствах, поможет вам освободиться от негативных чувств, а не держать их в себе.

Вызывает ли депрессия раннюю смерть?

Согласно исследованию 2016 года, в котором люди делились на мужчин и женщин, депрессия может сократить ожидаемую продолжительность жизни примерно на 14 лет у мужчин и на 10 лет у женщин.

Пол и гендер — одно и то же?

Люди часто используют термины «пол» и «гендер» взаимозаменяемо, но они имеют разные значения:

• Пол: «Пол» относится к физическим характеристикам, которые отличают мужские, женские и интерсексуальные тела.
• Пол: «Пол» относится к личности человека и его внутреннему самочувствию. Примеры включают мужчину, женщину, небинарность, агендер, бигендер, гендерфлюид, пангендер и трансгендер. Гендерная идентичность человека может отличаться от пола, присвоенного ему при рождении.

Можно ли умереть от разбитого сердца?

Хотя депрессию можно считать одним из видов сильной печали, существуют ситуации, в которых грусть, не обязательно вызванная депрессией, может привести к смерти. В случаях горя после ухода любимого человека или сильного стресса или шока по другой причине у человека может возникнуть сердечная недостаточность.

Это известно как синдром разбитого сердца или кардиомиопатия такоцубо. Это состояние часто поражает людей, у которых уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, но не всегда. Однако это довольно редкое явление, затрагивающее менее 50 000 человек в США.

Депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое может серьезно повлиять на качество вашей жизни.