Лекарственные препараты при психических заболеваниях
Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.
Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.
Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.
Класс | Генерические и наиболее распространенные коммерческие названия | |
Нейролептики |
Фенотиазины |
Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален) |
Ксантены и тиоксантены |
Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол) |
|
Бутирофеноны |
Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол |
|
Пиперидиновые производные |
Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап) |
|
Циклические производные |
Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин) |
|
Индоловые и нафтоловые производные |
Молиндол (мобан) |
|
Производные бензамидов |
Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал) |
|
Производные других веществ |
Оланзапин (зипрекса) |
|
Транквилизаторы |
Бензодиазепины |
Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин) |
Триазолобензодиазепины |
Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум) |
|
Гетероциклические |
Бротизопам (лендормин) |
|
Производные дифенилметана |
Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс) |
|
Гетероциклические производные |
Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал) |
|
Антидепрессанты |
Трициклические |
Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил) |
Тетрациклические |
Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол), |
|
Серотонинергические |
Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), |
|
Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА) |
Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел) |
|
Ингибиторы МАО (обратимые) |
Моклобемид (аурорикс) |
|
Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия) |
Производные пирролидона |
Пирацетам (ноотропил) |
Циклические производные, ГАМК |
Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон) |
|
Предшественники ацетилхолина |
Деанол (акти-5) |
|
Производные пиридоксина |
Пиритинол |
|
Производные девинкана |
Винкамин, винпоцетин (кавинтон) |
|
Нейропептиды |
Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин |
|
Антиоксиданты |
Ионол, мексидол, токоферол | |
Стимуляторы |
Производные фенилэтиламина |
Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин) |
Производные сиднонимина |
Сиднокарб |
|
Гетроциклические |
Метилфнидат (риталин) |
|
Производные пуринов |
Кофеин | |
Нормотимики |
Соли металлов |
Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид |
Сборная группа |
Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс) |
|
Дополнительная группа |
Сборная группа |
Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин) |
Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.
Нейролептики
Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.
Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение,
Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.
Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.
Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.
Транквилизаторы
Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.
Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.
Антидепрессанты
Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.
Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.
При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.
При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.
Нормотимики
Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.
Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.
Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.
Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.
Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.
При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.
Ноотропы
Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.
Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.
Психостимуляторы
Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.
Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.
Адаптол® | Таблетки рег. №: ЛС-001756 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 06.08.20 | |||
Алзолам | Таб. 250 мкг: 100 шт. рег. №: П N012954/01 от 13.08.08Таб. 500 мкг: 100 шт. рег. №: П N012954/01 от 13.08.08 | |||
Алпразолам | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11 | |||
Алпразолам | Таб. 250 мкг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11 | |||
Атаракс® | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. рег. №: П N011405/01 от 07.12.11 | |||
Афобазол® | Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 | |||
Афобазол® Ретард | Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-006555 от 09.11.2020 | |||
Гидроксизин | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005924 от 20.11.19 | |||
Гидроксизин Канон | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002566 от 06.08.14 | |||
Гидроксизин-Вертекс | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-006067 от 27.01.20 | |||
Грандаксин® | Таблетки рег. №: П N013243/01 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 29.03.19 | |||
Диамидазепам® | Таб. 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12 Дата перерегистрации: 11.12.17 | |||
Диамидазепам® | Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12 | |||
Золомакс | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001893/10 от 12.03.10 | |||
Золомакс | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001893/10 от 12.03.10 | |||
Лоразепам | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-005477 от 18.04.19 | |||
Лоразепам | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-005477 от 18.04.19 | |||
Лорафен | Таб., покрытые оболочкой, 1 мг: 25 шт. рег. №: П N016057/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 12.08.10 | |||
Лорафен | Таб., покрытые оболочкой, 2.5 мг: 25 шт. рег. №: П N016057/01 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 12.08.10 | |||
Мебикар® | Таб. 300 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001481/08 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 11.09.17 | |||
Мебикар® | Таб. 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-003397 от 29.12.15 | |||
Мебикс | Таблетки рег. №: Р N001162/02 от 31.10.08 | |||
Мезапам | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002377 от 25.07.11 | |||
Нейрофазол | Концентрат для приготовления раствора для инфузий рег. №: ЛСР-002102/10 от 16.03.10 | |||
Нозепам | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: Р N000658/01 от 18.03.08 | |||
Реланиум® | Раствор для в/в и в/м введения рег. №: П N015758/01 от 29.05.09 | |||
Релиум | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт. рег. №: П N015047/01 от 05.02.13 | |||
Релиум | Р-р д/инъекций 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 50 шт. рег. №: П N015047/01-2003 от 13.08.08 | |||
Релиум | Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 20, 6000, 12000 или 17000 шт. рег. №: П N015047/02-2003 от 14.08.08 | |||
Сибазон | Р-р д/в/в и в/м введения 0.5% (10 мг/2 мл): амп. 5, 10 или 500 шт. рег. №: Р N002572/01-2003 от 09.06.08 | |||
Сибазон | Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N003867/01 от 16.05.12 | |||
Сибазон | Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006703 от 18.01.2021 | |||
Сибазон | Р-р ректальный 2 мг/мл: 1.25 мл или 2.5 мл микроклизмы 5 шт. рег. №: ЛП-006671 от 23.12.2020Р-р ректальный 4 мг/мл: 2.5 мл или 5 мл микроклизмы 5 шт. рег. №: ЛП-006671 от 23.12.2020 | |||
Сибазон | Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000931 от 28.05.10 | |||
Сибазон | Таб. 5 мг: 20, 50, 1000, 2000 или 4000 шт. рег. №: ЛС-001270 от 30.08.11 | |||
Спитомин® | Таб. 10 мг: 60 шт. рег. №: П N013159/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 17.09.14 | |||
Спитомин® | Таб. 5 мг: 60 шт. рег. №: П N013159/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 17.09.14 | |||
Стрезам® | Капсулы рег. №: ЛСР-005103/08 от 01.07.08 | |||
Тазепам | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013643/01 от 10.09.08 | |||
Тофизопам | Таб. 50 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-006234 от 03.06.20 | |||
Тофизопам Канон | Таблетки рег. №: ЛП-006107 от 20.02.20 | |||
Транквезипам | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N003747/01 от 30.09.09 Дата перерегистрации: 11.12.17 | |||
Транквезипам | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003747/02 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 29.11.17 | |||
Транквезипам | Таб. 500 мкг: 50 шт. рег. №: Р N003747/02 от 28.09.09 Дата перерегистрации: 29.11.17 | |||
Фезанеф | Таблетки рег. №: Р N003954/01 от 05.03.10 | |||
Феназепам® | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001772/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 17.08.18 | |||
Феназепам® | Таб. 0.5 мг: 50 шт. рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 07.05.18 | |||
Феназепам® | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 07.05.18 | |||
Феназепам® | Таб. 2.5 мг: 50 шт. рег. №: Р N003672/01 от 16.06.09 Дата перерегистрации: 07.05.18 | |||
Феназепам® | Таб., диспергируемые в полости рта, 0.25 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 | |||
Феназептин | Таб. 0.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006276 от 19.06.20 | |||
Фензитат® | Таб. 1 мг: 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007073/08 от 04.09.08 Дата перерегистрации: 13.05.13 | |||
Фенорелаксан® | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 1 мл 10 шт. рег. №: Р N003863/01 от 30.03.11 | |||
Фенорелаксан® | Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11Таб. 500 мкг: 50 шт. рег. №: Р N003285/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 29.12.11 | |||
Элениум | Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N015067/01-2003 от 23.06.03 | |||
Элзепам® | Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001201/01 от 21.05.08 | |||
Элзепам® | Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11 | |||
Апаурин | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N014583/01 от 02.06.08 | |||
Апаурин | Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11 | |||
Апаурин | Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11 | |||
Гидазепам | Таблетки рег. №: 92/210/5 от 24.07.92 | |||
Диазепам-Ратиофарм | Р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N011920/01-2000 от 10.05.00 | |||
Диазепам-Ратиофарм | Таб. 10 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N011920/02-2000 от 10.05.00 | |||
Диазепам-Ратиофарм | Таб. 5 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: П N011920/02-2000 от 10.05.00 | |||
Диазепам-Тева | Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: П N013910/01-2002 от 11.04.02 | |||
Диазепам-Тева | Таб. 5 мг: 30 шт. рег. №: П N013910/01-2002 от 11.04.02 | |||
Ксанакс® | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01 | |||
Ксанакс® | Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013211/01-2001 от 20.07.01 | |||
Ксанакс® Ретард | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N013212/01-2001 от 20.07.01 | |||
Ксанакс® Ретард | Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013212/01-2001 от 20.07.01 | |||
Лексотан | Таб. 1.5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N013936/01-2002 от 18.04.02 | |||
Лексотан | Таб. 6 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N013936/01-2002 от 18.04.02 | |||
Неурол | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N016221/01 от 13.05.05 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
Неурол | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: П N016221/01 от 13.05.05 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
Оксазепам-Ферейн | Таблетки рег. №: Р N003194/01 от 19.01.04 | |||
Рудотель® | Таблетки рег. №: П N012543/01 от 12.04.04 | |||
Седуксен® | Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012431/01 от 07.08.07 Дата перерегистрации: 18.08.11 | |||
Седуксен® | Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: Р N002110/01 от 27.12.07 | |||
Сибазон-Ферейн | Таблетки рег. №: ЛС-000591 от 29.07.05 | |||
Хелекс® | Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N013561/01 от 07.08.07 | |||
Хелекс® | Таб. 250 мкг: 30 шт. рег. №: П N013561/01 от 07.08.07 | |||
Хелекс® | Таб. 500 мкг: 30 шт. рег. №: П N013561/01 от 07.08.07 | |||
Хелекс® СР | Таб. пролонгир. действия 1 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09 | |||
Хелекс® СР | Таб. пролонгир. действия 2 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09 | |||
Хелекс® СР | Таб. пролонгир. действия 500 мкг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-001490/09 от 03.03.09 | |||
Эстазолам | Таблетки рег. №: П N012694/01-2001 от 15.02.01 |
Топ лучших транквилизаторов | ReadME
Привет, дорогие подписчики, сегодня я собрал лучшие, по моему мнению, транквилизаторы.
Приятного чтения💊
Феназепам
Один из наиболее мощных транков (в пересчёте на дозу уступает разве что клоназепаму и алпразоламу, диазепамовый эквивалент аж 1 к 10), разработанный в Советах. В России не занесен в списки ПККН и ПКУ, поэтому его легко можно приобрести в каждой второй аптеке.
Колназепам
Царь-транк. Для которого нужен такой же рецепт как и на другие транки бензодиазепинового ряда (то есть рецепт на препарат количественного учета — ПКУ). Ни один вменяемый психиатр не выпишет вам его сразу, до этого попробуют чем-то менее сильным (тот же алпразолам, грандаксин), а уж потом под строгим контролем возможно выпишет вам рецептик. Феназепам сложно переесть, но клон не такой. По силе действия клоназепам намного превосходит этот ваш феназепам и валиум, наркогенность у него выражена много сильнее (в данном случае имеется в виду привыкание).
Алпразолам
Он же ксанакс (неурол, кассадан, золомакс). Атипичный бензодиазепиновый транк. Обладает весьма сильным противотревожным действием и якобы легким антидепрессивным эффектом (по ходу за счет слабой эйфории), за что невозбранно был любим западными психотерапевтами, которые до недавнего времени прописывали его всем подряд и по любому поводу. Вопреки тому, что написано в аннотации, таки довольно быстро вызывает психологическую зависимость и слезть с него зачастую бывает трудно, но если у человека действительно проблемы, помогает.
Оксазепам он же тазепам, нозепам препарат полученный при изучении метаболитов диазепама. Обладает более мягким эффектом чем диазепам. Его миорелаксантный эффект менее выражен, противосудорожные свойства слабые. В некоторых случаях переносится лучше, чем диазепам. Жутко котируется бабушками от бессоницы.
Так же обладает анксиолитически эффектом — способностью подавлять тревогу и страх.
Обычно применяется как снотворный препарат.
Нитразепам препарат близкий по свойствам к клоназепаму. Применяется часто как снотворное. Однако кроме того имеет анксиолитеческий (противотревожный) и противосудорожный эффекты.
Триазолам хальцион снотворное средство бензодиазепиновой структуры, оказывает также анксиолитическое (противотревожное), седативное, противосудорожное действие.
Препарат очень быстро выводится из крови — поэтому он не очень хорошо подходит для лечения тревоги и панических атак
Грандаксин (Тофизопам) Атипичный «дневной» бензодиазепиновый транк, полученный модификацией молекулы диазепама. Дневной потому, что в отличие от других транков, снимая тревогу и страхи не убаюкивает, а совсем наоборот — возбуждает и бодрит. Помимо борьбы с тревогами и апатиями отлично убирает похмелье средней тяжести в количестве 8-10 таблов. Упороться грандаксином невозможно, в оч.больших дозах (20+ таблеток за короткое время) получите симптоматику пищевого отравления и «ватное» состояние на пару-тройку дней.
Гидазепам
слабенький бензодиазепиновый транквилизатор, видимо расово украинский, ибо в других странах бывшего Союза не замечен. Украинская вариация на тему грандаксина и прочих «дневных» транквилизаторов — обладает анксиолитическим (противотревожным) эффектом, отличается, как и грандаксин, от других бензотранков наличием активирующего эффекта, а снотворный и мышечнорасслабляющий эффекты выражены слабо.
Дизайнерские зепамы (клоназолам, флюбромазепам, нифоксипам) — новое европейское веяние, экзотические сверхмощные бензодиазепины, которые пока никто не утвердил для медицинского применения, но которые уже распробовали местные торчки. В странах ЕС с этими зепамами воюют. В России они легальны, но практически неизвестны — никто их не производит и не ввозит, потому что в хач-аптеке за углом еще осталось много феназепама!
УСПОКАИВАЮЩЕЕ «ОРУЖИЕ» | Наука и жизнь
Медицинская наука второй половины ХХ века дала врачам в руки действенное оружие, с помощью которого они смогли бороться как с обычными неврозами, так и с тяжелыми психическими расстройствами. Речь идет о группе лекарственных препаратов, когда-то объединенных под общим названием «депримирующие средства».Гравюра известного английского художника Уильяма Хоггарда
Шкала потребления транквилизаторов — бензодиазепинов
Французский хирург Анри Мари Лабори
‹
›
Интерес людей к лекарствам, способным в трудную минуту снять нервное напряжение, наладить сон, улучшить настроение, вполне понятен. В современных реестрах их называют нейротропными средствами. К таковым относятся транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, противоэпи лептические средства, снотворные, анальгетики, анестетики и наркозные средства. Но в этой статье речь пойдет только о нейротропных лекарствах, успокаивающим образом действующих на нервную систему, а именно — о транквилизаторах и нейролептиках.
Ранее их называли депримирующими средствами: от латинского слова «deprimo» — подавлять, усмирять, придавливать. Сейчас этот термин употребляется редко, хотя именно он охватывает все лекарства, так или иначе угнетающие психическую деятельность: от самых слабых, вроде валерианы, до наиболее сильных — антипсихотических. Другое название успокаивающих средств, появившееся в 1957 году, — «транквилизаторы» произошло от латинского слова «tranquillare» — успокаивать. Сам термин родился в лечебном заведении для психических больных — знаменитом лондонском «Бедламе», где буйных привязывали к специальному креслу, которое и называлось «транквилизатор». Первоначально под лекарствами-транквилизаторами понимали препараты как снимающие легкое беспокойство, так и прекращающие безудержное буйство.
Шли годы, и классификация успокаивающих средств постепенно менялась. Старые понятия теряли устоявшиеся значения, появлялись новые термины. Сначала медики говорили о малых и больших транквилизаторах. Малые транквилизаторы применяли не при тяжелых расстройствах психики (психозах), а при функциональных расстройствах нервной системы (неврозах) или просто при неврозоподобных состояниях. Сейчас термин «транквилизаторы» сохранился только за этой группой препаратов. Более того, к ним стали относить еще и так называемые седативные средства (лат. sedatiо — успокоение), снижающие общую возбудимость. А термин «большие транквилизаторы» исчез совсем, его заменили понятием «нейролептики».
По современной классификации все существующие лекарства делят на 16 групп. Средства, воздействующие на нервную систему (нейротропные), относятся к группе № 9 (9.1-9.16). Под № 9.1 в ней «свалены в кучу» анксиолитики, седативные и снотворные препараты, нейролептики.
Попробуем в этой «куче» разобраться. Начнем с самых «древних», самых слабых, а потому и самых распространенных транквилизаторов — седативных средств. Они оказывают общее успокаивающее действие. К транквилизаторам их причислили совсем недавно. Некоторые из них в больших дозах обладают снотворным эффектом. К седативным относятся валериана, пассифлора, пустырник, пион, листья хмеля, зверобой. Их широко применяют при неврозоподобных состояниях, а иногда и при неврозах. В аптеках продается множество седативных смесей (корвалол, валосердин, валокордин), более эффективных, чем просто травяные экстракты, потому что в них добавлено небольшое количество сильных нейротропных или снотворных средств. Седативные смеси иногда называют сердечными средствами, хотя правильно считать их успокаивающими.
С начала XIX века в качестве седативных средств использовали препараты брома (бромиды натрия и калия), способствующие развитию процессов торможения в коре головного мозга. Бромиды считались незаменимым средством при неврозах. Однако соединения брома накаплива ются в организме, вызывая симптомы отравления, и по этой причине они сейчас употребляются редко. Зато давно и хорошо известные снотворные, например фенобарбитал, барбитал-натрий и многие противогистаминные средства (супрастин, пипольфен, тавегил, доксиламин и др.), как и димедрол, в малых дозах продолжают применять в качестве седативных средств. Седативное действие оказывают некоторые производные гамма-аминомасляной кислоты, например фенибут. В качестве легкого успокаивающего средства часто используют другую аминокислоту — глицин. Фенибут и глицин оказывают умеренное успокаивающее, противострессорное действие, снимают эмоциональное напряжение, повышают работоспособность, улучшают сон. Но, несмотря на кажущуюся безобидность седативных препаратов, перед началом приема необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Другие, более сильные транквилизаторы относятся к группе анксиолитиков (лат. anxietas — страх; греч. litikos — ослабляющий) или лекарств, подавляющих тревогу — психически болезненное состояние ожидания беды. Тревога может возникнуть на короткий срок в связи с конкретными обстоятельствами, но может стать и беспричинной, хронической. Она бывает ажитированной (лат. аgitato — движение, волнение), то есть сопровождающейся эмоциональными вспышками, возбуждением, или депрессивной, с чувством подавленности. В отличие от седативных средств, анксиолитики применяют не при колебаниях настроения, а при настоящих неврозах. В аптеках они продаются только по рецепту, выписанному врачом-специалистом. Первый «переходный» (от седативных к анксиолитикам) препарат мепротан (мепробамат), который применяется как при неврозах, так и при неврозоподобных состояниях, был синтезирован в 1952 году. Он расслабляет мышцы (является миорелаксантом) и снимает чувство напряжения. Анксиолитики похожи друг на друга по действию, но отличаются по силе. Самые эффективные из них — феназепам и сибазон, а самые слабые — мазепам и триоксазин (их называют дневными транквилизаторами).
С помощью анксиолитиков лечат неврозы — обратимые психические расстройства, обусловленные психотравмами. Больной неврозом осознает свое состояние, хотя восприятие реального мира у него не нарушено. Иными словами, больной неврозом — это практически здоровый человек, выбитый из колеи. При психозе же происходит болезненное расстройство психики, нарушающее адекватное восприятие мира. Когда я был студентом, один профессор любил шутить: «Невроз — это состояние, при котором больной знает, что 2 ґ ґ 2 = 4, но это его страшно раздражает. А больной психозом уверен, что 2 х 2 = 5, и при этом абсолютно спокоен».
Невроз может протекать по-разному: существует невроз навязчивых состояний, в том числе страхов — психастения; астенический невроз — ослабление умственной работоспособности и воли; истерический — крайняя несдержанность, стремление привлечь к себе внимание любыми способами, легкий переход от горьких слез к безудержному смеху. Главное, что неврозы еще не относятся к области психиатрии. И лекарства от неврозов соответственно не самые сильные.
Все анксиолитики первого поколения прежде всего улучшают сон, ослабляют тревогу и раздражительность, снимают повышенную утомляемость и в меньшей степени плохое настроение и навязчивые состояния. Каждый препарат имеет свои оттенки и особенности действия, поэтому его подбирают индивидуально. Бесконтрольный прием транквилизаторов может привести к серьезным, необратимым для психики последствиям. Самолечение неврозов недопустимо. Трудность в том, что один и тот же анксиолитик у одних больных снимает напряжение, у других — страх, а у третьих — тревогу. Подбор препарата — это своего рода врачебное искусство. Эффективность анксиолитиков значительно повышается при сочетании лекарственной терапии с аутогенной тренировкой
На истории создания нейролептиков — лекарств, снимающих тяжелые психические расстройства, хотелось бы остановиться подробнее. После окончания Второй мировой войны Франция начала бесплодную борьбу по усмирению Вьетнама. Вьетнамцы вовсю использовали противопехотные мины, раны от которых очень часто вызывали травматический шок. К этому времени медикам уже было известно, что одной из причин травматического шока является выделение из клеток гистамина. В небольших количествах гистамин необходим для регуляции кровообращения в капиллярах и активации определенных отделов головного мозга. Действие гистамина не раз испытывал на себе каждый из нас. Именно из-за него на месте комариного укуса расширяются сосуды, появляется зуд и образуется волдырь. Но если гистамина высвобождается слишком много, тогда — беда. Сосуды расширяются, артериальное давление падает, мозг сначала возбуждается, а затем тормозится — наступают коллапс и кома.
В 1940-е годы прошлого века многие фармацевтические фирмы занялись поиском лекарств, которые блокировали бы действие гистамина. Среди них была и французская фармацевтическая фирма «Special», исследовавшая антигистаминную активность производных фенотиазина. Неожиданно обнаружилось, что антигистаминный препарат этого класса соединений — прометазин помимо собственно антигистаминного эффекта способен оказывать на больных успокаивающее действие, вызывать заторможенность и даже сонливость. Это действие прометазина сначала считали побочным, пока в 1950 году французский военный врач Анри Мари Лабори не указал на возможность использования тормозящего эффекта препарата в анестезиологии. С помощью прометазина и других производных фенотиазина врачам удавалось подавить гормональную реакцию нейроэндокринных желез на операционную травму. В ряде случаев обезболивающий эффект препаратов был настолько силен, что больным после операции не требовался морфин. Однако по-настоящему высокоэффективного тормозящего средства получить не удалось.
В конце 1950 года на основе 2-хлорфенотиазина было синтезировано новое соединение, ставшее известным под шифром 4560, — R.P. Позднее его назвали хлорпромазином, затем ларгактилом (впоследствии появилось не менее 30 разных фирменных наименований). Это вещество сразу же было передано для изучения в лабораторию известного французского фармаколога Ф. Курвуазье. Клиническое изучение хлорпромазина началось в мае 1951 года, когда А. Лабори впервые применил его при подготовке больных к операции. После внутривенного введения 50-100 мг препарата при выраженном обезболивающем и тормозящем действии у больных не нарушались ни сознание, ни психика, отмечалась лишь сонливость. Наибольшее впечатление на исследователя произвело то, что хлорпромазин блокировал условные рефлексы. Энтузиазм Лабори во многом способствовал быстрому «продвижению» хлорпромазина из анестезиологии и хирургии в другие области медицины, в частности в психиатрию. Первыми, кого Лабори удалось убедить попробовать хлорпромазин в клинике, были его коллеги, военные психиатры из парижского госпиталя Val de Grace.
19 января 1952 года стало днем рождения психофармакологической эры. В этот день хлорпромазин получил первый больной, страдавший тяжелым расстройством психики. Ему не помогали ни длительная госпитализация, ни шоковая терапия. Через 20 дней после начала лечения хлорпромазином он вышел из больницы практически здоровым. Сообщение об этом случае было сделано 25 февраля того же года на заседании парижского медико-психологического общества. Спустя месяц медики в больнице Святой Анны в Париже начали изучать возможности применения хлорпромазина в клинике.
В 1952 году хлорпромазин стремительно распространился по психиатрическим клиникам Европы. Этот препарат способствовал улучшению обстановки в психиатрических больницах: исчезли буйные больные, а с ними ушли в прошлое физические средства усмирения. Расширились возможности терапии психически больных, снизилось число госпитализированных, улучшилась и расширилась внебольничная помощь, уменьшились сроки лечения, возросло число людей, вернувшихся в общество и к трудовой деятельности. Начиная с 1953 года хлорпромазин разошелся по клиникам всего мира. В 1955 году его синтезировали в Советском Союзе. Препарат, получивший название аминазин, стали широко и успешно применять в психиатрии и других областях отечественной медицины. И до сих пор производные фенотиазина наряду с препаратами другого класса — бутирофенонами остаются главным оружием в борьбе против психических расстройств.
В октябре 1955 года в Париже состоялся первый Международный конгресс по применению аминазина и сходных с ним веществ в терапии психических заболеваний. На нем были подведены итоги и намечены главные пути дальнейшего развития лекарственных методов в психиатрии. Именно на конгрессе впервые прозвучал термин «нейролептики», буквально означающий «воспринимаемые нервной системой».
*
Сегодня в руках врачей имеется множество депримирующих средств, с помощью которых они могут как облегчать состояние слишком возбудимых здоровых людей, так и возвращать к активной социальной жизни тяжело больных.
Иллюстрация «Гравюра известного английского художника Уильяма Хоггарда»
На гравюре известного английского художника Уильяма Хоггарда (1735) изображена прогулка любопытствующих леди по «Бедламу» — знаменитому лондонскому сумасшедшему дому. Именно здесь родился термин «транквилизатор». Правда, в те далекие годы это слово обозначало не лекарственный препарат, а стул, к которому привязывали особенно буйных обитателей «Бедлама».
Иллюстрация «Шкала потребления транквилизаторов — бензодиазепинов»
Потребление наиболее популярных транквилизаторов — бензодиазепинов (количество дневных доз в расчете на 1000 жителей за один день). Во всем мире растет число людей, постоянно принимающих транквилизаторы. Особенно угрожающее положение сложилось в европейских странах: на их долю приходится почти половина всех «транквилизатор-зависимых» больных. Человечество расплачивается за блага цивилизации различными невротическими расстройствами. Увлекаются транквилизаторами и наши соотечественники. Между тем регулярный прием анксиолитиков далеко не безвреден. Помимо болезней желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ больным грозит старческое слабоумие, для них характерны отклонения в поведении, и, кроме того, прием транквилизаторов родителями зачастую пагубно отражается на здоровье будущего младенца.
Иллюстрация «Французский хирург Анри Мари Лабори»
Французский хирург Анри Мари Лабори в начале 50-х годов прошлого века впервые ввел в психиатрическую практику препарат хлорпромазин, известный в нашей стране под названием «аминазин». С появлением этого лекарства физические средства усмирения буйных больных в психиатрических клиниках ушли в прошлое.
Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика
21.09.2017
«Все болезни от нервов» – говорили врачи в середине XX века. Однако наступил век XXI, а в этом плане ничего не изменилось. Ритм жизни по-прежнему ускоряется, требования становятся все выше, а усталость – все больше. Советы по нормализации режима отдыха и сна, улучшению питания и избеганию стрессовых ситуаций помогают, но в подспорье им необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогают истощенной нервной системе восстановить тонус и вернуться к нормальному состоянию.Отрадно, что современная фармакология не стоит на месте и регулярно поставляет на рынок лекарственных препаратов новые и более совершенные седативные средства. Их воздействие на организм проявляется гораздо быстрее, они имеют меньше противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, которыми «славились» лекарства прошлых поколений.В нашей подборке эксперты аптеки «Классика» расскажут, какие успокоительные средства на сегодняшний день считаются самыми лучшими.
1. Фитоседан (Успокоительный сбор №2).
Этот препарат с успокаивающим действием является одним из немногих полностью натуральных лекарств, способных справиться со стрессом. При этом отсутствие синтетических компонентов ничуть не мешает ему оказывать мощное седативное воздействие на организм, а все благодаря удивительной комбинации целебных трав, таких как, душица и чабрец, валериана, донник и корень солодки. Как показывает практика, Фитоседан великолепно устраняет проблемы со сном и предотвращает негативное влияние стресса, если тот еще не перешел в хроническую форму.К тому же, успокоительный сбор №2 не наносит вреда организму, а значит, применять его могут даже во время беременности и даже дети. Это же касается и побочных действий. К примеру, Фитоседан не вызывает сонливости, а потому медики рекомендуют пить его во второй половине дня, заваривая по одному фильтр-пакетику, и выпивая как чай. Более того, принимать средство можно даже утром или в обед, не опасаясь появления сонного или заторможенного состояния. При всем при этом Фитоседан – это доступный препарат, цена которого вас приятно удивит.
2. Персен.
Персен – это еще один препарат на растительной основе, в котором экстракт валерианы сочетается с мелиссой и мятой перечной. В такой комбинации вещества из этих трав способны оказывать на организм мягкое расслабляющее и успокаивающее воздействие. Препарат Персен великолепно справляется с невротическими состояниями и неприятными симптомами стресса, он эффективен в качестве средства, избавляющего от тревожности и подавленности, да к тому же носит гордое название «Лучшего натурального снотворного». Более того, специалисты нередко назначают этот медикамент для профилактики психосоматических расстройств.Отдельно скажем о том, что Персен совершенно не вызывает привыкания и не снижает концентрацию внимания, благодаря чему принимать его можно людям, занятым деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания. Если же говорить о недостатках лекарства, то сюда следует отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам Персена. Персен не назначают детям младше трех лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих безопасность приема лекарства в этом возрасте.
3. Тенотен.
Этот лекарственный препарат относится к средствам гомеопатии, о влиянии на организм которых и сегодня не умолкают споры. Дело в том, что активное вещество лекарства присутствует в этом медикаменте в крайне малых дозах, и, по мнению некоторых ученых, не оказывает положительного влияния на нервы. Тем не менее, многочисленные исследования и отзывы доказывают, что препарат отлично помогает людям, находящимся в состоянии затяжного стресса, тем, кто страдает неврозами и сталкивается с вегетативными и психосоматическими расстройствами.К тому же Тенотен улучшает память и повышает сопротивляемость организма к стрессу. Несомненным плюсом препарата являет то, что благодаря минимальным дозам лекарственного средства, Тенотен не вызывает побочных действий. Да и список его противопоказаний включает лишь детский возраст до 3 лет, беременность и лактазную недостаточность.
4. Деприм
Это успокоительное средство принято называть «Самым натуральным антидепрессантом», а все потому, что действующим веществом его является растение зверобой, вернее его экстракт. Впервые антидепрессантным эффектом этого лекарственного растения ученые заинтересовались в середине 80-х годов прошлого века, причем, мнения американских и европейских исследователей полярно расходились. Американцы посчитали, что зверобой не способен эффективно воздействовать на ЦНС, в то время как европейские ученые доказали – в борьбе с депрессивными стояниями экстракт зверобоя ничем не уступает, а во многом даже превосходит традиционные антидепрессанты.Сегодня Деприм часто назначают для борьбы с депрессией (легкой и средней степени), в случае снижения настроения, тревожных состояний (особенно в период климакса), а также при повышенной чувствительности к смене погоды. Правда, купить лекарство можно только по рецепту врача, а детишкам до 6 лет его прием противопоказан. К тому же необходимо помнить, что это лекарство усиливает фоточувствительность, а значит, поклонникам красивого солнечного загара или посещения солярия от лечения Депримом лучше отказаться. И еще – не следует сочетать прием этого лекарства с другим антидепрессантом, чтобы не вызвать передозировку.
5. Афобазол
Медикамент Афобазол по праву называют одним из лучших анксиолитиков и транквилизаторов современности. Это средство представляет собой оптимальное сочетание эффективности, безопасности и доступности. Судите сами, Афобазол прекрасно успокаивает нервы и снижает тревожность, помогает устранить бессонницу и проблемы с засыпанием. В наркологической практике этот препарат назначают лицам, решившим бросить курить или «завязать» с алкоголем. Афобазол в этом случае отлично устраняет признаки абстинентного синдрома. Используется лекарство и в психиатрии, где в комплексе с другими препаратами устраняет некоторые психосоматические расстройства.Здесь стоит сказать о главном преимуществе рассматриваемого успокоительного средства. Дело в том, что Афобазол – единственный транквилизатор, прием которого не оборачивается привыканием. Более того, это средство сочетается со спиртными напитками, а значит, принимая лекарство, вы не привлечете к себе лишнего внимания на дружеских вечеринках и семейных торжествах.
В то же время данный медикамент не назначают лицам, не достигшим 18-летнего возраста, беременным женщинам, кормящим матерям, а также людям с непереносимостью лактозы.
6. Гербион
Это еще одно комбинированное успокоительное средство натурального происхождения, в состав которого входит корень валерианы, мята перечная, шишки хмеля и мелисса. Благодаря такой комбинации лекарственных трав, препарат оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В первую очередь данный эффект обеспечивает корень валерианы. Шишки хмеля усиливают его воздействие на нервную систему, а мелисса и мята перечная оказывают расслабляющее действие и придают препарату приятный вкус.Препарат Гербион рекомендуют иметь при себе людям, страдающим от тревожных состояний, тем, кому необходимо справиться с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей или постоянным напряжением. Выпускается лекарство в каплях, а потому при большинстве перечисленных расстройств достаточно принять 20–30 капель в день, чтобы неприятные нервные расстройства вас больше не беспокоили.
Применять Гербион рекомендуется взрослым людям, а вот детям до двенадцати лет медикамент прописывают только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что капли Гербион выпускаются на спирту, а значит применять их лицам, управляющим автомобилем и прочими средствами повышенной опасности, следует с осторожностью.
7. Ново-пассит
Этот чешский препарат называют лучшим медикаментозным средством с анксиолитическим (противотревожным) действием. Изначально Ново-пассит вызывал немало сомнений в качестве успокоительного средства, ведь активным компонентом этого лекарства является вещество гвайфенезин, разработанное учеными в 2012 году для борьбы с кашлем. Однако позже выяснилось, что это растительное вещество, добываемое из коры гваякового дерева, воздействует не только на кашлевой центр, но и на ЦНС, избавляя человека от тревожности и прекрасно успокаивая «расшатанные» нервы.Сегодня Ново-пассит применяется для борьбы с такими неприятными состояниями, как раздражительность и тревога, рассеянность, страх, а также повышенная возбудимость. Нередко его назначают женщинам, для смягчения симптомов в климактерический период. Более того, в комплексе с другими лекарствами Ново-пассит используют для борьбы с аллергией. Специалисты отмечают быстродействие препарата. Его благотворное воздействие на организм можно ощутить уже через 30 минут, что делает Ново-пассит незаменимым в случае неврозов и реактивных психозов. Темнее менее, каждый человек, принимающий это средство должен знать о возможных побочных эффектах в виде тошноты, рвоты или головокружения.
К тому же Ново-пассит снижает время реакции и ослабляет внимание, чем ограничивает категорию лиц, которые могут принимать этот препарат. Детям до 12 лет это успокоительное средство также не назначают.
8. Фенибут
Препарат Фенибут является одним из лучших представителей современных ноотропных препаратов, т.е. лекарственных средств, активизирующих мозг и улучшающих умственные процессы. Вместе с тем, Фенибут – универсальное средство с траквилизирующим (успокаивающим и избавляющим от тревожности) действием. Благодаря такому разноплановому воздействию на мозг и, в частности, на нервную систему, Фенибут назначают в случае затрудненного засыпания, постоянного страха, тревоги и прочих невротических состояний.Неврологи применяют это средство для лечения головокружений и головной боли напряжения, в случае «морской болезни» (укачивания) и болезни Меньера. В комплексе с другими лекарствами Фенибут назначается и детям. Скажем и об отрицательном воздействии на организм. Врачи не рекомендуют длительно принимать медикамент, так как в этом случае можно навредить работе печени.
9. Пантогам
Это еще один представитель ноотропных лекарственных средств, который защищает мозг от кислородного голодания, повышает умственную и физическую работоспособность. В то же время медикамент обладает умеренным седативным воздействием на организм, что позволяет использовать его при невротических состояниях и лечении различных зависимостей.Интерес к Пантогаму возрастает год от года еще и потому, что на фоне лечения тяжелых заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия или болезнь Паркинсона, этот препарат помогает справиться с нервным расстройством, нарушением сна и другими последствиями стресса. Более того, он широко применяется в педиатрии, улучшая детскую память и нормализуя сон ребенка.
Пантогам назначают в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при задержке психического развития у малышей. Психомоторное возбуждение у детишек также является поводом к назначению этого лекарственного средства. К плюсам Пантогама можно отнести то, что в случае возникновения побочных эффектов достаточно лишь снизить дозировку лекарства, как неприятное состояние тут же уйдет. Тем не менее, среди его побочных эффектов встречается сонливость и вялость, а в случае передозировки у человека появляется заторможенность. К тому же, противопоказанием препарата является беременность, (I триместр), аллергические реакции и патологии почек.
10. Глицин
Если говорить о проверенных годами средствах, которые давно доказали свое эффективное воздействие на нервную систему, то первым среди них является Глицин. Сегодня это средство востребовано, как и прежде, причем врачи с гордостью называют его лучшим успокоительным для детей. Это лекарство, улучшающее обменные процессы в мозге, не один десяток лет помогает людям справляться с повышенным эмоциональным напряжением, агрессивностью и конфликтностью.Глицин прекрасно улучшает настроение, избавляет от тревоги и налаживает сон. Рассматриваемый медикамент помогает справиться с абстинентным синдромом и проявлениями климакса взрослым людям, и в то же время подходит для детишек старше трех лет, которые страдают от повышенной возбудимости и плохо спят по ночам.
Огромным достоинством этого универсального препарата является отсутствие у него противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), а также низкая цена, которая делает Глицин доступным для всех категорий граждан.
В данной статье вы ознакомились с топ-10 лучших успокоительных средств для нервной системы, а значит, в случае нервных расстройств вам будет гораздо легче выбрать подходящее лекарство. Правда, не забудьте перед его применением посоветоваться с врачом.
Берегите себя!
Какие препараты используются для лечения психических расстройств?
Врачи стационара ГПБ №6 располагают всем перечнем современных лекарственных средств для лечения различных психических расстройств.
Применяются следующие группы препаратов:
– Антипсихотики
+ Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств. Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение.
– Транквилизаторы
+ В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.
– Антидепрессанты
+ К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологически сниженный аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.
– Нормотимики
+ К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления (нарушения настроения) и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.
– Ноотропы
+ К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.
– Современные препараты для лечения деменций (слабоумия)
+ Базисная терапия деменции подразумевает использование средств, направленные на предупреждение дальнейшего повреждения мозга и обеспечивающие длительную стабилизацию или по меньшей мере замедление снижения психических функций в условиях прогрессирующего патологического процесса
– Антиконвульсанты (препараты противоэпилептического действия)
Опасные снотворные препараты: сомнамбулизм, сонное вождение
Food and Drug Administration (FDA) сообщает о случаях тяжелых повреждений у пациентов, получающих снотворные препараты, вследствие сомнамбулизма, сонного вождения и вовлечения в другие активности, когда человек не полностью проснулся. Речь идет в том числе о тяжелых повреждениях, повлекших за собой смерть.
По имеющимся данным, такие побочные явления чаще всего возникали на фоне эсзопиклона, залеплена и золпидема.
- Тяжелые повреждения и смерть, связанные с поведением во время сна имели место, как у пациентов с указанием в анамнезе на подобное поведение, так и без. При этом сомнамбулизм, сонное вождение и другие типы поведения случались у лиц, принимающих минимальные рекомендованные дозы препаратов, а также у лиц, принявших только одну дозу снотворного. Также отмечается, что данное поведение имело место как при приеме снотворных с или без алкоголя или других веществ, подавляющих ЦНС (транквилизаторы, опиоиды, анксиолитики).
Напомним, что эсзопиклон, залеплен и золпидем — препараты, использующиеся для лечения бессонницы у взрослых (они замедляют активность головного мозга). Этот класс препаратов, относящимся к седативно-гипнотичесим средствам, используются в течение многих лет.
- В настоящее время известно о 66 случаях сложного поведения во сне, ассоциированного с прием данных препаратов (данные за 26 лет). В числе серьезных повреждений значатся падения, ожоги, нахождение в экстремально холодных температурных условиях, подлегших за собой потерю конечности, отравление монооксидом углерода, утопление, автомобильные аварии, самоповреждения. Важно отметить, что пациенты обычно не помнят о произошедших событиях.
Механизм, объясняющий каким образом снотворные препараты вызывают столь сложное поведение во сне, остается мало понятным.
Источник: FDA Drug Safety Communication. FDA adds Boxed Warning for risk of serious injuries caused by sleepwalking with certain prescription insomnia medicines. April 30, 2019.
седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту | Словарь лекарств
Что такое седативные и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту?
Седативные средства и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, являются депрессантами центральной нервной системы, которые можно получить только по рецепту врача. Существует двух основных типов транквилизаторов и седативных средств : бензодиазепины и барбитураты.
- Бензодиазепины обычно назначаются врачами в США. Они обычно используются для лечения тревоги, судорог, бессонницы и панических атак.Ксанакс и валиум — два распространенных бренда.
- Барбитураты назначаются не так часто, как бензодиазепины, но они все еще используются в больницах и ветеринарии. Их также могут назначить для лечения острого беспокойства, напряжения и нарушений сна. Примеры барбитуратов включают фенобарбитал и мефобарбитал.
Большинство седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту, выпускаются в форме таблеток или капсул, но иногда они могут быть жидкими. Эти препараты имеют высокий риск злоупотребления, поскольку неправильное их употребление часто приводит к приятным ощущениям спокойствия и эйфории.
Седативное средство против транквилизатора: в чем разница?
Хотя они очень похожи, в чем разница между успокаивающими и транквилизаторами?
По сути, седативные препараты (барбитураты) назначаются при острой тревоге, напряжении и нарушениях сна. С другой стороны, транквилизаторы (бензодиазепины) назначают при тревоге, острой стрессовой реакции или панических атаках. В отличие от седативных средств, транквилизаторы также помогают стабилизировать психические расстройства, такие как биполярное расстройство.
Вызывают ли седативные препараты и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, привыкание?
Хотя эти вещества очень эффективны при лечении тревожности, нарушений сна и других заболеваний, они также очень сильны и вызывают привыкание. Если человек злоупотребляет ими в течение длительного времени, он может страдать от зависимости, зависимости и повышенного риска психических проблем.
Поговорите со специалистом по лечению — (512) 605-2955
БЕСПЛАТНАЯ СТРАХОВАЯ ПРОВЕРКА И КОНСУЛЬТАЦИЯ
Насколько распространена зависимость от седативных и транквилизирующих средств, отпускаемых по рецепту?
Злоупотребление и злоупотребление седативными средствами и транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, в Соединенных Штатах имеет угрожающие масштабы.Согласно отчету Национального общественного радио за 2016 год, одно федеральное исследование показало, что почти половина всех американцев в возрасте старше 12 принимают рецептурные обезболивающие, транквилизаторы, седативные средства или стимуляторы, а в 16 процентах случаев эти препараты злоупотребляют примерно 19 миллионов американцев.
Каковы признаки и симптомы злоупотребления седативными средствами и транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту?
Хотя это обычное явление, это не всегда может быть очевидным, когда человек злоупотребляет седативными или транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту.Некоторые физических признаков злоупотребления седативными и транквилизаторами и злоупотребления могут включать :
- Дезориентация
- Депрессия
- Невнятная речь
- Агрессивное поведение
- Суицидальные мысли и / или поведение
- Нарушение памяти, рассудка или координации
- ученики
- Головокружение
Некоторые общие поведенческие признаки злоупотребления седативными и транквилизаторами по рецепту могут включать:
- Принятие или покупка рецепта у друга, члена семьи или незнакомца
- Принятие рецепта другим способом, кроме как было прописано
- Самолечение седативными средствами и / или транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту
- Принятие более высокой дозы рецепта, чем рекомендовано
- Сочетание рецепта с другими рецептурными препаратами, запрещенными препаратами или алкоголем
- Прием рецепта чаще, чем рекомендуется
- Steali седативные средства или транквилизаторы, отпускаемые по рецепту в клинике, больнице или медицинском учреждении
- Покупки у врачей (посещение нескольких разных врачей для получения рецептов)
Каковы юридические и физические последствия зависимости от седативных и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту?
Подобно тому, как незаконное употребление наркотиков имеет свои последствия, злоупотребление седативными средствами и транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, тоже имеет свои последствия.
- Вождение в нетрезвом виде — Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может серьезно снизить вашу способность безопасно управлять механизмами или транспортным средством. Так же, как вождение в нетрезвом виде карается штрафом и тюремным заключением, вас также могут арестовать и обвинить в вождении под воздействием седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту.
- Подделка рецептов — Подделка рецептов может привести к серьезным неприятностям и даже к тюремному заключению на срок от шести до 12 месяцев или более, в зависимости от ситуации.
- Обмен рецептурными лекарствами с друзьями — Для того, чтобы на законных основаниях иметь рецептурное седативное средство или транквилизатор, он должен быть выписан вам практикующим врачом, имя которого указано на бутылке. Разделение рецептов с другими людьми карается уголовным преступлением.
Если вы были осуждены за тяжкое преступление в результате злоупотребления седативными средствами и транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, у вас также могут возникнуть проблемы с трудоустройством или поступлением в колледж по вашему выбору в будущем.
Каковы побочные эффекты злоупотребления седативными средствами и транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту?
Физические последствия злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, будут зависеть от типа злоупотребляемых наркотиков, частоты злоупотребления и истории злоупотребления наркотиками. Как правило, длительное злоупотребление бензодиазепинами и барбитуратами приводит к некоторым из следующих физических проблем:
- Сонливость
- Затуманенное зрение
- Слабость
- Невнятная речь
- Затрудненное дыхание
- Отсутствие координации
- Спутанность сознания
- Спутанность сознания
- Беспокойство
- Бессонница
- Головные боли
- Зависимость и зависимость
Какими седативными и транквилизирующими средствами, отпускаемыми по рецепту, чаще всего злоупотребляют?
Некоторые из седативных и транквилизирующих средств, отпускаемых по рецепту, которыми чаще всего злоупотребляют:
Что такое симптомы отмены седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту?
Если человек злоупотребляет седативными или транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, он, скорее всего, станет физически зависимым.Это означает, что у них возникнут симптомы отмены седативных средств, если они резко прекратят их употреблять или попытаются отказаться от холодной индейки.
Общие симптомы отмены седативных средств включают:
- Тошнота
- Потоотделение
- Дезориентация
- Возбуждение
- Беспокойство
- Повышенное сердцебиение
- Повышенное кровяное давление
- Повышенная температура тела 2
- Галлюцинации
- Галлюцинации
- Судороги
Сроки отмены седативных и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту
Сроки отмены седативных средств варьируются от человека к человеку, и симптомы могут быть более или менее серьезными в зависимости от индивидуальных обстоятельств.Тем не менее, вот общий график симптомов отмены седативных средств во время детоксикации.
- Примерно через 4-8 часов после последней дозы: Могут появляться первые симптомы отмены седативных средств, которые могут включать повышение температуры тела, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Тремор и потоотделение также часто встречаются на этой ранней стадии седативной детоксикации.
- От 1 до 10 дней после последней дозы: Симптомы отмены седативных средств могут длиться до 10 дней и могут быть крайне неудобными, особенно если их не лечить.Без лечения во время седативной детоксикации человек рискует испытать серьезные симптомы отмены седативных средств, такие как делирий и психоз (или потеря чувства реальности). Во время отмены седативных средств также часто встречается очень сильная тяга.
Седативные препараты и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, Детокс
У человека, злоупотребляющего седативными или транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, в течение длительного времени или в больших количествах, больше шансов испытать серьезные симптомы отмены седативных средств во время детоксикации.Люди с психическими расстройствами также подвержены риску серьезных симптомов отмены седативных средств. Если симптомы отмены седативных средств тяжелые, человеку может потребоваться пройти медицинскую седативную программу детоксикации.
Детокс с медицинской помощью при наркозависимости — это лечение под присмотром в центре детоксикации. Седативная детоксикация позволяет медицинскому и клиническому персоналу внимательно следить за здоровьем и прогрессом каждого пациента, назначать лекарства и оказывать физическую и психологическую поддержку, чтобы помочь им преодолеть самые тяжелые симптомы.
Симптомы отмены седативных средств могут быть очень неудобными, и справиться с ними в одиночку может быть непросто. Программа седативной детоксикации с медицинской помощью обеспечивает необходимый уход и поддержку в это трудное время. Однако важно знать, что медицинская детоксикация не является лекарством от седативной зависимости, и необходимо дальнейшее лечение, чтобы изменить вредные поведенческие привычки и поддерживать трезвость.
Варианты лечения рецептурных транквилизаторов и седативной зависимости
Детокс и реабилитация при злоупотреблении седативными и транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, наиболее эффективны, когда они адаптированы к индивидуальным потребностям клиента.Седативное лечение зависимости обычно начинается с детоксикации с медицинской помощью и продолжается стационарной или амбулаторной программой реабилитации. Основные цели программы реабилитации с помощью седативных препаратов — помочь людям устранить первопричины их зависимости и внести долгосрочные позитивные изменения в поведение.
Эти цели для программы седативного лечения достигаются с помощью научно-обоснованных методов лечения, в том числе:
- Индивидуальная терапия
- Групповая терапия
- Семейная терапия
- Образовательные лекции
- Участие в программе 12 шагов
- Поддержка сверстников
- Специализированная поведенческая терапия (музыкальная терапия, арт-терапия, анималотерапия и т. Д.))
Хотя программы реабилитации с помощью седативных препаратов преследуют одну и ту же цель — помочь людям обрести длительную трезвость, они не все одинаковы. Различные типы программ седативного лечения обеспечивают разный уровень поддержки и структуры.
Например, реабилитационный центр для больных седативной зависимостью предлагает стационарное лечение, при котором клиенты должны проживать на территории реабилитационного центра на протяжении всего лечения. Хотя они могут выбрать уйти в любое время, этот тип седативной программы лечения очень структурирован, с запланированными ежедневными группами и мероприятиями, ограниченным свободным временем и круглосуточным доступом к медицинской и клинической помощи.
С другой стороны, амбулаторная программа реабилитации от седативной зависимости дает клиентам немного больше гибкости, давая им свободу жить дома, работать или посещать школу, пока они завершают свою программу седативного лечения. Этот тип седативной реабилитационной программы может быть идеальным для кого-то с менее тяжелой зависимостью, хотя он может не обеспечить достаточной структуры для кого-то, кто страдает от тяжелой зависимости.
Хотя стационарные и амбулаторные программы реабилитации с применением седативных препаратов — это два разных типа лечения седативной зависимости, они оба являются отличными вариантами для людей, находящихся на стадии выздоровления.Если вы не уверены, какой тип седативной терапии вам подходит, вы можете поговорить со своим врачом или представителем Nova, чтобы получить профессиональную рекомендацию, основанную на ваших потребностях в лечении и обстоятельствах.
Если оплата программы седативного лечения является для вас препятствием, вам могут помочь несколько способов оплаты. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы изучить следующие варианты:
- Пособия по медицинскому страхованию
- Финансируемые ссуды на здравоохранение
- Программы помощи сотрудникам (EAP)
- Фонды HSA
- Стипендии или гранты
- Медицинские кредитные карты
- Персональные ссуды от семьи или друзья
После того, как вы завершите официальную программу лечения седативными препаратами, вы также можете продолжить свой путь выздоровления, записавшись в программу трезвого образа жизни.Дома для трезвого образа жизни предоставляют доступное, поддерживающее и не содержащее психоактивных веществ жилье для выздоравливающих. Жители должны придерживаться общественных правил, соблюдать трезвость и выполнять все требования программы (например, получить работу или посещать местные собрания по поддержке выздоровления), чтобы продолжать жить в трезвом доме. Однако в большинстве домов с трезвым проживанием жители могут оставаться там столько, сколько им нужно.
Многие дома, где живут трезвые люди, также предлагают дополнительные услуги по выздоровлению, чтобы помочь жителям выжить в процессе выздоровления.К ним могут относиться:
- Регулярное тестирование на наркотики
- Программы поддержки выздоровления под наблюдением сверстников
- Помощь в трудоустройстве, помощь в резюме и подготовка к собеседованию
- Размещение волонтера
- Планирование образования
Начать восстановление после рецепта транквилизатора и седативной зависимости сегодня
Если вы или ваш близкий страдаете от седативной зависимости, вам следует немедленно обратиться за помощью и начать лечение с помощью программы детоксикации под медицинским наблюдением.После завершения первой фазы лечения (седативный детокс) ваша лечащая бригада может предложить рекомендуемые варианты продолжающегося лечения, такие как длительная стационарная или амбулаторная седативная реабилитация, поведенческая терапия и / или программа трезвого образа жизни.
Список седативных средств
Седативные средства включают широкий спектр лекарств с различными механизмами действия, которые могут вызывать угнетение центральной нервной системы (ЦНС). В первой половине 20-го века фармакотерапия тревоги и бессонницы опиралась на барбитураты, которые во второй половине прошлого века были заменены бензодиазепинами в качестве препаратов выбора.Помимо этих двух групп препаратов, для этой цели также используются другие седативные средства.
Барбитураты и бензодиазепины
Барбитураты — это неселективные депрессанты ЦНС, которые раньше были основой лечения пациентов с успокаивающим действием или для стимулирования и поддержания сна. В современной медицине они в значительной степени заменены бензодиазепинами, прежде всего потому, что они могут вызывать толерантность, физическую зависимость и серьезные симптомы отмены. Тем не менее, некоторые барбитураты по-прежнему используются в качестве противосудорожных средств (фенобарбитал) и для анестезии (тиопентал).Представители этой группы:
- Амобарбитал (Амитал)
- Апробарбитал (Алюрат)
- Butabarbital (Бутисол)
- Мефобарбитал (Мебарал)
- Метогекситал (Бревитал)
- Пентобарбитал (нембутал)
- Фенобарбитол (люминал)
- Примидон (Мизолин)
- Секобарбитал (Секонал)
- Тиопентал (Пенотал)
Бензодиазепины — наиболее широко используемая группа седативных препаратов.Благодаря своей безопасности и повышенной эффективности, они в значительной степени заменили барбитураты в качестве препаратов выбора при лечении тревожности. Они также обладают снотворным, противосудорожным действием и расслабляют мышцы, но не проявляют обезболивающего или антипсихотического действия. Представители этой группы:
- Спирт (этиловый спирт или этанол)
- Алпразолам (Ксанакс)
- Хлоралгидрат (сомнот)
- Хлордиазэпоксид (либриум)
- Клоразепат (транксен)
- Клоназепам (Клонопин)
- Диазепам (валиум)
- Эстазолам (Просом)
- Флунитразепам (рогипнол)
- Флуразепам (Далман)
- Лоразепам (Ативан)
- Мидазолам (Разбирательство)
- Нитразепам (Могадон)
- Оксазепам (Серакс)
- Темазепам (Ресторил)
- Триазолам (Halcion)
Другие седативные средства
Небензодиазепиновые «Z-препараты» седативно-снотворные — это препараты, которые отличаются по структуре от бензодиазепинов, но действуют на подмножество семейства бензодиазепиновых рецепторов, известное как BZ1.Их действие начинается быстро, и они считаются предпочтительными снотворными, поскольку они не изменяют существенно различные стадии сна из-за их относительной селективности в отношении вышеупомянутого рецептора. Представители этой группы:
- Eszopiclone (Lunesta)
- Залеплон (Соната)
- Золпидем (Амбиен)
- Зопиклон (Зимоване)
Некоторые антигистаминные препараты с седативными свойствами (также известные как антигистаминные препараты первого поколения) эффективны при лечении легких форм бессонницы, хотя многочисленные нежелательные побочные эффекты (например, их холинолитические свойства) делают их менее полезными по сравнению с бензодиазепинами.Некоторые седативные антигистаминные препараты можно найти во многих безрецептурных продуктах. Представители этой группы:
- хлорфенирамин (гистафен)
- Дексхлорфенирамин (поларамин)
- Дименгидринат (драмамин)
- Дифенгидрамин (Бенадрил)
- Прометазин (Фенерган)
- Тримепразин (Валлерган Форте)
Травяные успокаивающие средства используются во всем мире для лечения бессонницы и беспокойства на протяжении тысячелетий.Хотя они, несомненно, в определенной степени эффективны, необходимо решить некоторые аспекты их психофармакологии; например, in vivo недостаточно доказательств фармакодинамики у людей, проблематичная оценка эффективности в клинических исследованиях, а также громоздкое производство стандартизированных экстрактов и отсутствие биоэквивалентности между различными экстрактами. Представители этой группы:
- Atractylodes macrocephala
- Димокарпус лонган
- Dorstenia arifolia
- Ipomoea tyrianthina
- Hypericum montbretii
- Piper methysticum
- Валериана лекарственная
- Zizyphus jujuba Мельница var. спиноза
Другие седативные средства включают алкоголь, опиоидные седативные средства, анестетики, карбинолы, агонисты рецепторов мелатонина и другие лекарства, которые также действуют как депрессанты ЦНС посредством различных механизмов. Обычно они имеют ограниченное терапевтическое применение, и вот некоторые из представителей:
- Хлоралгидрат (Аквахлорал)
- Дексмедетомидин (Прецедекс)
- Этхлорвинол (плацидил)
- Этомидат (амидат)
- Глутетимид (Дориден)
- Метиприлон (шаровидный)
- Мепробамат (Милтаун)
- Метаквалон (Quaalude)
- Паральдегид (Параль)
- Пропофол (Диприван)
- Рамелтеон (Розерем)
- Дексмедетомидин (Прецедекс)
Дополнительная литература
Седативные препараты — побочные эффекты, зависимость и зависимость
Седативные препараты полезны при лечении тревожности и проблем со сном, но их использование может привести к зависимости или зависимости.
Седативные препараты — это категория препаратов, замедляющих мозговую активность.
Седативные средства, также известные как транквилизаторы или депрессанты, обладают успокаивающим действием, а также могут вызывать сон.
Существует три основных класса седативных препаратов:
Барбитураты: Эти препараты можно принимать самостоятельно или вместе с анестезией. Иногда их используют для лечения судорожных расстройств.
Некоторые примеры барбитуратов включают нембутал (пентобарбитал) и фенобарбитал.
Бензодиазепины: Эти препараты также используются для лечения судорог, мышечных спазмов и беспокойства перед медицинскими процедурами.
Некоторые примеры бензодиазепинов включают ксанакс (алпразолам), валиум (диазепам), ативан (лоразепам), либриум (хлордиазепоксид), гальцион (триазолам), серакс (оксазепам) и клонопин (клоназепам).
Рогипнол (флунитразепам) — бензодиазепин короткого действия, который в 10 раз сильнее, чем валиум. Рогипнол использовался в качестве наркотика для «изнасилования на свидании» и больше не является законным в Соединенных Штатах.
«Z-препарат» снотворные: Эти препараты действуют на особый тип рецептора в центральной нервной системе, называемый BZ1, что делает их действие в качестве снотворного очень целенаправленным.
Некоторые примеры препаратов типа «Z-наркотик» включают Амбиен (золпидем), Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон).
У некоторых людей, принимающих эти препараты, были зарегистрированы галлюцинации и психозы, и они не предназначены для длительного применения.
Побочные эффекты седативных средств
Эффекты от употребления седативных средств могут напоминать эффекты алкоголя.Помимо желаемого успокаивающего действия, седативные препараты могут вызывать:
- Сонливость, головокружение и спутанность сознания
- Проблемы с движением и памятью
- Замедление пульса и дыхания, которое может ухудшиться в сочетании с алкоголем
- Повышенный риск падения и травмы
- Ухудшение симптомов депрессии и тревоги
- Нарушение внимания и рассудительности
- Перепады настроения и ненадлежащее поведение
- Риск зависимости и привыкания
- Риск смерти от передозировки, преднамеренной или непреднамеренной
Если вы подозреваете передозировки у себя или у кого-то другого, обратитесь в токсикологический центр или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Вы можете связаться с токсикологическим центром по телефону (800) 222-1222.
Седативная зависимость и зависимость
Зависимость и зависимость являются рисками для всех трех классов седативных средств.
Зависимость означает навязчивое желание употребить наркотик, даже если это пагубно сказывается на вашей работе или личной жизни.
Если вы зависимы, вы можете почувствовать, что не можете бросить употреблять наркотик.
Зависимость — это когда ваше тело учится зависеть от наркотиков. Это может произойти без зависимости, но часто сопровождает привыкание.
Если вы стали зависимым от наркотика, вам может потребоваться более высокая доза для достижения желаемого эффекта (переносимости), или могут возникнуть физические или психологические последствия при прекращении приема наркотика (абстинентный синдром).
Если вы регулярно принимаете какие-либо седативные препараты, не следует прекращать их прием резко, так как это может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как судороги.
Чтобы прекратить прием препарата, вам может потребоваться со временем снизить дозу (постепенно) с помощью поставщика медицинских услуг.
Список бензодиазепинов от самых сильных до самых слабых
Бензодиазепины или бензодиазепины — это класс препаратов, которые часто назначают при судорогах, тревожных расстройствах, расстройствах настроения и подобных состояниях.
Большинство людей, злоупотребляющих этими препаратами, выбирают сильнодействующие препараты короткого действия, такие как ксанакс, из-за быстрого и сильного шума, который в результате возникает.
Более сильные бензодиазепины вызывают большее привыкание, чем препараты с низкой активностью, но любой из них может вызвать привыкание при злоупотреблении.
Для людей, склонных к зависимости или тех, кто знает, что у них есть склонности к привыканию, важно понимать доступные сильные стороны и возможности бензодиазепинов, даже до их приема в соответствии с предписаниями.
Как определяется сила бензодиазепина
Как и все классы отпускаемых по рецепту лекарств, бензодиазепиновые препараты разработаны для различных уровней эффективности и потенции.
Период полувыведения этих лекарств основан на их предполагаемом использовании и может быть определен путем подсчета того, сколько времени требуется лекарству, чтобы начать действовать.
Сила или эффективность лекарства — это то, что относится к силе. Например, Ативан является одним из самых сильнодействующих препаратов на рынке, предлагая максимальный период полувыведения 24 часа, при этом требуется всего около 30 минут, прежде чем вы почувствуете эффект.
Чем мощнее бензодиазепин, тем быстрее он подействует и тем сильнее будет оказывать седативное и успокаивающее действие, которым известны эти препараты. Срок действия этих препаратов до того, как вам понадобится еще одна доза, называется периодом полувыведения препарата.
Например, в случае клонопина максимальный период полувыведения является одним из самых длинных: до 50 часов. Это может означать, что требуется больше времени, чтобы вступить в силу, но это также означает, что восстановление после злоупотребления может занять больше времени, чем бензодиазепины короткого действия или более низкой силы.
Для целей дозирования этот класс препаратов производится с несколькими вариантами дозирования для каждого лекарства. Таким образом, никто не должен принимать больше этого лекарства, чем это абсолютно необходимо.
К сожалению, некоторые люди со временем приспосабливаются к своей дозе или начинают замечать уменьшение эффекта, известное как толерантность.Это может заставить их увеличить дозировку или даже просто принять одну дополнительную дозу, но для некоторых людей это может быть только началом неприятностей.
Список бензодиазепинов от самых сильных до самых слабых
Бензодиазепины созданы с разным уровнем активности и эффективности. Их период полураспада или продолжительность их существования будет зависеть от способа их изготовления и предполагаемого использования.
Имейте в виду, конечно, что даже самые слабые бензодиазепиновые препараты могут вызывать сильную зависимость.
Хотя большинство людей, употребляющих бензо для получения кайфа, предпочитают более сильные препараты с коротким действием, все они относятся к контролируемым веществам Списка IV и должны считаться опасными за пределами тщательно контролируемого приема по рецепту.
Вот список бензодиазепинов в порядке от самых сильных к самым слабым.
Самые сильные бензодиазепины:
Высокоэффективные бензодиазепины длительного действия:
Высокоэффективные бензодиазепины короткого действия:
- Ксанакс (алпразолам)
- Ативан (лоразепам)
- Хальцион (триазолам)
Бензодиазепины средней силы действия:
Самые слабые бензодиазепины:
Бензодиазепины короткого действия с низкой активностью:
- Серакс (оксазепам)
- Ресторил (темазепам)
Бензодиазепины длительного действия с низкой активностью:
- Либриум (хлордиазепоксид)
- Транксен (клоразепат)
- Валиум (диазепам)
- Далман / Далмадорм (флуразепам)
Опасности злоупотребления бензодиазепинами
Список бензодиазепинов от самых сильных до самых слабых дает вам лишь ориентир, чтобы понять, на что способны эти лекарства.
Возможно, существует столько же потенциальных опасностей при чрезмерном употреблении или злоупотреблении валиумом, лекарством с более низкой активностью, так и при использовании Halcion. Это просто зависит от индивидуальных обстоятельств.
Некоторые из опасностей злоупотребления бензодиазепинами включают:
- передозировка
- повышенный риск деменции
- тяжелые или ухудшающиеся симптомы в результате абстиненции
- побочные эффекты отмены, такие как тревожность, затрудненное дыхание, дрожь, слабость и спутанность сознания
- обращений за неотложной помощью
- штрафов (включая тюремное заключение) за незаконное получение рецептов или злоупотребление своими рецептами
И, конечно же, возможно, самая большая опасность злоупотребления бензодиазепиновыми препаратами — это смерть из-за передозировки, побочных эффектов или даже крайней отмены.
Согласно недавним исследованиям, более 30 процентов передозировок опиоидов также связаны с бензодиазепинами. Вместе они создают очень смертельную ситуацию.
Как получить помощь при злоупотреблении бензодиазепинами
Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь со злоупотреблением бензодиазепинами, существуют ресурсы, которые могут вам помочь.
Центры лечения наркозависимости и алкоголизма постоянно обращаются с бензодиазепиновой зависимостью и могут даже работать с пациентами, которым действительно требуется какое-либо лекарство от припадков или расстройства настроения в качестве альтернативного лечения.
Выбор реабилитационного учреждения, предлагающего услуги по психическому здоровью с двойным диагнозом, может обеспечить наилучший результат. Растущее внимание к злоупотреблению лекарствами, отпускаемыми по рецепту, упрощает поиск ресурсов.
Чтобы узнать больше о лечении злоупотребления бензодиазепинами или найти варианты лечения, позвоните нам сегодня.
Автор: Редакция ресурса о наркозависимости
Эта страница не предоставляет медицинские консультации. Узнать больше
Ресурсы статьиAddiction Resource стремится предоставить только самую последнюю и точную информацию о зависимости и лечении от зависимости, что означает, что мы ссылаемся только на самые надежные доступные источники.
Сюда входят рецензируемые журналы, государственные учреждения и академические учреждения, а также лидеры в области здравоохранения и защиты наркомании. Узнайте больше о том, как мы защищаем наш контент, просмотрев нашу редакционную политику.
Насколько безопасны транквилизаторы и снотворные?
Термин «транквилизатор» вводит в заблуждение. Это слово обычно используется в популярной культуре для описания седативных средств или веществ, используемых для того, чтобы вызвать седативный эффект или уменьшить беспокойство. Термин «транквилизатор» сегодня используется реже, поскольку он предполагает, что наркотики вызывают умиротворение, что является довольно расплывчатым и неточным описанием того, как они действуют.
Термин «транквилизатор» появился только в 1953 году, чтобы описать действие резерпина на животных. Сегодня мы бы более точно классифицировали резерпин как антигипертензивное средство, поскольку его цель — снизить высокое кровяное давление, а не вызвать спокойное состояние.
В наши дни, когда врачи использовали слово «транквилизатор», они, возможно, делали это, чтобы разделить лекарства на одну из двух групп:
- Основные транквилизаторы обычно представляют собой антипсихотические препараты, используемые для лечения психотических проявлений шизофрении, биполярного расстройства и других расстройств настроения.
- Незначительные транквилизаторы обычно представляют собой анксиолитические препараты, используемые для уменьшения беспокойства.
Что такое минорные транквилизаторы
Когда люди говорят о транквилизаторах, они обычно имеют в виду, что они могут успокоить нервы, облегчить симптомы стресса или помочь уснуть. Эти типы препаратов широко классифицируются как анксиолитики. Иногда лекарства подразделяются на другие классы:
- Антидепрессанты способны лечить тревогу, регулируя нейрохимические вещества в головном мозге, особенно серотонин.Хотя лечение тревожности антидепрессантом может показаться нелогичным, эти агенты влияют на нейротрансмиттеры, участвующие в регуляции настроения и тревоги.
- Барбитураты когда-то широко применялись для лечения бессонницы и беспокойства. Сегодня они редко используются для этой цели из-за высокого риска злоупотребления и зависимости, а также из-за их узкого терапевтического индекса, дозы, необходимой для желаемого эффекта, и дозы, которая может привести к коме или смерти. Хотя они в значительной степени заменены бензодиазепинами, барбитураты иногда используются в качестве противосудорожного средства (для лечения судорог) или в качестве общего анестетика.
- Бензодиазепины назначают при тревоге, бессоннице, судорогах, мышечных спазмах, возбуждении, отмене алкоголя и панических атаках. В США разрешено использовать не менее 15 бензодиазепинов, включая ативан (лоразепам), валиум (диазепам), клонопин (клоназепам) и ксанакс (алпразолам).
- Симпатолитики — это антигипертензивные препараты, воздействующие на симпатическую нервную систему организма (по сути, реакция «бей или беги»). Этот класс препаратов эффективен при лечении тревожных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Осознанное использование малых транквилизаторов
При правильном применении и под наблюдением квалифицированного врача незначительные транквилизаторы, такие как бензодиазепины, могут быть как эффективными, так и полезными. Хотя может показаться разумным предположить, что некоторые из этих препаратов «безопаснее», чем другие, все бензодиазепины могут вызвать зависимость и привыкание при неправильном применении.
Фактически, поскольку такие препараты, как ксанакс или валиум, назначаются так часто, люди будут недооценивать свой потенциал зависимости по сравнению с более «опасными» препаратами, такими как оксиконтин (оксикодон) или викодин (гидрокодон).
Незначительные транквилизаторы обычно принимаются в течение короткого времени. Чрезмерное употребление также может вызвать побочные эффекты, которые приводят к ухудшению симптомов, в том числе:
- Агитация
- Напор
- Путаница
- Депрессия
- Головокружение
- Усталость
- Вялость
- Головные боли
- Отсутствие координации
- Потеря памяти
- Паранойя
- Невнятная речь
- Суицидальные мысли
Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы зависимости, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.«Холодная индейка» обычно не лучшая идея из-за потенциальных симптомов абстиненции, иногда тяжелых. Некоторые планы медицинского страхования сегодня обеспечивают частичное или полное покрытие лечения от зависимости.
Бензодиазепины, транквилизаторы, снотворные: информация
Вот некоторые из распространенных транквилизаторов и снотворных, а также их общие названия.
- Валиум (диазепам)
- Ативан (лоразепам)
- Ксанакс (алпразолам)
- Клонопин или Ривотрил (клоназепам)
- Ресторил (темазепам)
- рогипнол (флунитразепам)
- Далман (флуразепам)
- Имован (зопиклон)
- Амбиен (золдипем)
- Лунеста (эзопиклон)
История бензо
Очень легко стать зависимым от транквилизаторов. Люди могут стать зависимыми от них непреднамеренно, даже если вы будете принимать их всего на несколько месяцев. Например, если вы следовали указаниям врача и никогда не злоупотребляли своим рецептом, вы все равно можете испытывать серьезные симптомы отмены, если вы их внезапно прекратите через несколько месяцев.
Это правдивая история о зависимости от рецептурных транквилизаторов (иногда называемых бензином). К сожалению, это история, которая случается почти каждый день. Шерил (имя изменено) обратилась ко мне после десяти лет приема Ативана.Хотя это история об Ативане, я слышал похожие истории обо всех транквилизаторах.
Шерил была счастливой молодой девушкой в свои двадцать лет. Она редко принимала тайленол от головной боли. Жизнь была хорошей, если не считать напряженной работы.
Затем однажды Шерил почувствовала стеснение в груди и ей стало трудно дышать. Ее сердце забилось быстрее. Ее ладони были вспотевшими, а руки дрожали. Ее переполняло беспокойство, но она не знала, о чем беспокоится.
Шерил пошла к своему врачу, который выслушал ее историю и сказал ей, что у нее приступ паники.Визит длился менее 15 минут, и в конце визита он вручил ей рецепт на Ативан.
Поначалу транквилизатор сработал именно так, как ожидалось. Через несколько дней Шерил расслабилась и спала лучше. Иногда она спала так крепко, что на следующее утро просыпалась с чувством слабости. Но это прошло. Было легче справиться даже со стрессом на работе. И Шерил, и ее врач почувствовали облегчение.
В течение следующих двух лет Шерил продолжала использовать Ативан по мере необходимости.Она никогда не злоупотребляла им и никогда не использовала больше, чем предписано ей. В течение двух лет ее врач прописывал Ативан с небольшой переоценкой. Со временем Шерил стала использовать его немного чаще. В конце концов, она принимала транквилизатор почти каждый день. Иногда ее семейный врач просто продлевал рецепт по телефону. Шерил была просто счастлива, что приступы паники прошли.
К концу третьего года Черил забеспокоилась и обратилась к своему врачу.Интересно, вызывает ли Ативан зависимость? Он заверил ее, что это не так. Но у Шерил были сомнения, и она убедила своего врача прекратить прием препарата. Через неделю на Шерил случилась серия приступов паники. Она почувствовала себя немного виноватой за то, что допросила своего врача, и он немедленно возобновил ее прием Ативана.
Черил не знала, что приступов паники можно было бы избежать, если бы она правильно снизила дозу препарата. На самом деле внезапное прекращение приема транквилизаторов может быть опасным.
Существует значительный риск судорог, инсультов, сердечных приступов или галлюцинаций, если вы внезапно прекратите прием транквилизаторов.
Два года спустя, все еще не уверенная в том, что это был безвредный препарат, по словам доктора, Черил прекратила прием транквилизаторов. Вывод был грубым. Шерил испытала всевозможные симптомы, включая беспокойство, перепады настроения и плохую концентрацию.
Ее муж начал терять терпение. Но она настояла.Затем однажды ее начальник сказал ей, что ей нужно взять на себя больше обязанностей на работе. Шерил пыталась объяснить, что она переживает трудное время и что она не уверена, что сможет выдержать еще больший стресс прямо сейчас. Но ее босс сказал, что компания занимается реструктуризацией, и на кону может стоять работа Шерил.
Несмотря на весь этот стресс, Шерил удалось отказаться от таблеток и пережить абстинентный синдром. Но за это время она ни разу не осмелилась обратиться к врачу, потому что боялась, что если он сделает хоть малейшее предложение, она потеряет решимость и вернется на Ативан.
Шерил умудрилась не принимать транквилизаторы целый год и все время чувствовала себя сильнее. Мы знаем, что если бы у нее было достаточно времени, она бы преуспела. Пациентам требуется около 2 лет, чтобы полностью оправиться от воздействия транквилизаторов. Но мать Шерил заболела, и Шерил взяла на себя ответственность за ее медицинское обслуживание.
Однажды ночью Шерил внезапно проснулась с колотящимся сердцем в груди. Ей было трудно дышать, и она думала, что умрет.Она обратилась в реанимацию, и после полного обследования ей сказали, что с ней все в порядке. Она испытала еще один приступ паники.
Из отделения неотложной помощи было отправлено письмо ее семейному врачу, который записался на прием к Шерил. Он сказал, что хочет направить Шерил к психиатру.
Психиатр объяснил, что у Шерил был химический дисбаланс, и это было причиной ее беспокойства. Он сказал, что это не редкость и что существует эффективное лечение.Он заверил ее, что это не вызывает привыкания, и сам сказал: «Вы можете принимать это лекарство до конца своей жизни». Затем психиатр сделал то, что отбросило Шерил еще на пять лет назад. Он выписал ей рецепт на Ативан.
Теперь события стали происходить немного быстрее. Ативан был не так эффективен, как раньше, и бывали дни, когда Черил требовалось больше, чем ее обычная доза. Психиатр согласился, что в тяжелые дни Шерил может принять еще 1-2 таблетки, чтобы справиться со своим беспокойством.К концу Черил прописали в 4 раза больше ее начальной дозы. Но при каждом посещении психиатр заверял ее, что у нее все хорошо. Постепенно он проводил с ней все меньше и меньше времени, так как Ативан работал. Некоторые посещения заключались в том, что он просто выписывал рецепт.
Черил попала в зависимость от транквилизаторов. Чем больше она их принимала, тем больше ее мозг адаптировался к ним и тем больше ей требовалось. Всякий раз, когда она пыталась сбавить темп, симптомы отмены заставляли ее начинать снова.
По иронии судьбы транквилизаторы прописаны от тревожных состояний и сна. Но чем дольше вы их принимаете, тем больше они усиливают ваше беспокойство и нарушают ваш сон.
Врачи сказали, что Шерил может принимать эти таблетки до конца своей жизни. И действительно, это сбывалось. Транквилизаторы — идеальный наркотик, вызывающий привыкание. Чем дольше вы их возьмете, тем больше они вам понадобятся.
Через некоторое время у Шерил начались новые симптомы.Она начала чувствовать себя подавленной. Поначалу ей было трудно это описать. Она меньше интересовалась вещами. У нее было не так много энергии, как обычно, и она не была так счастлива. Она пожаловалась своему психиатру, который в конце концов решил начать лечение Шерил антидепрессантом. Но он продолжал прописывать транквилизатор.
Большинство наркотиков, вызывающих привыкание, при длительном приеме могут вызвать депрессию. Это довольно часто бывает с транквилизаторами. Шерил дали транквилизатор, который вызывал депрессию, и теперь она принимала антидепрессант, чтобы противодействовать транквилизатору.
В жизни одного человека прошло десять лет. То, что началось как тревога, вероятно, вызванное стрессом на работе, постепенно переросло в зависимость и депрессию.
Наконец, сама Шерил проявила инициативу и обратилась за помощью, чтобы отказаться от наркотиков. Ей постепенно отказались от ативана и проконсультировали по поводу пост-острой абстиненции. Ее отстранение было неприятным, но с поддержкой ей удалось пережить это.
Шерил завершила терапию, прошла абстинентный синдром и теперь живет лучшей жизнью.Ее симптомы исчезли примерно через два года. Теперь она с радостью скажет вам, что чувствует себя лучше, чем когда-либо раньше, и что хорошо больше не зависеть от транквилизаторов.
Почему по-прежнему назначают бензодиазепины? Если они такие ужасные, почему врачи до сих пор ими пользуются? Потому что они могут быть полезны, если принимать их в течение короткого времени. Некоторым людям они нужны, чтобы справляться с необычно стрессовыми ситуациями. Но если вы будете принимать их дольше, чем несколько недель или месяцев, ваше тело адаптируется к ним, ваш уровень беспокойства повысится, и со временем вам понадобится их больше.
Возможные симптомы длительного использования
Чем дольше вы принимаете транквилизаторы и снотворное, тем сильнее вы нервничаете. Вначале они помогают расслабиться и заснуть. Но через несколько месяцев они дают обратный эффект. (1)
Одним из наиболее тревожных симптомов длительного приема бензодиазепинов является деперсонализация. Это значит не чувствовать себя вполне реальным. Невозможно описать это, если вы не испытали это, но пациенты с транквилизаторами часто говорят такие вещи, как «я не чувствую себя вполне реальным», или «мои руки не чувствуют связи с моим телом», или «когда я нахожусь в группа людей, которых я как-то чувствую вне себя.»Все причудливые описания, которые означают, что человек переживает деперсонализацию.
Деперсонализация обычно усиливается во время постострой абстиненции. Я знал пациентов, которые думали, что сходят с ума из-за деперсонализации, тогда как на самом деле они испытывали типичную отмену транквилизатора. Обезличивание со временем уйдет, но это может занять много месяцев. Конечно, вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо необычные симптомы — желательно к тому, кто знаком с зависимостями.
Снижение дозы бензодиазепина
Есть отличный сайт, посвященный транквилизаторам и их отмене. Это бензодиазепиновая зависимость, абстиненция и выздоровление (benzo.org.uk). Этот сайт содержит графики снижения дозы из «Руководства Эштона», написанного профессором Хизер Эштон, мировым авторитетом в области бензодиазепинов после острой абстиненции.
Постострые симптомы отмены бензодиазепинов
- Беспокойство
- Перепады настроения
- Деперсонализация
- Плохая концентрация
- Социальная изоляция
- Низкое потребление энергии
- Нарушение сна
Пост-острая абстиненция постепенно улучшается в течение двух лет. Ваши симптомы должны постепенно улучшаться. Измеряйте свой прогресс от месяца к месяцу. Если вы измеряете свой прогресс день за днем или неделю за неделей, у вас часто будет одна неделя, которая будет хуже, чем неделей ранее. Но если вы будете измерять свой прогресс от месяца к месяцу, вы увидите неуклонное улучшение. Если вы позаботитесь о себе и проявите терпение, вы справитесь с этим.
Стратегии выздоровления и предотвращения рецидивов
Если вы решили, что вы зависимы, это ваша возможность изменить свою жизнь.Узнайте больше о навыках восстановления и стратегиях предотвращения рецидивов на следующих страницах. Вы можете избавиться от зависимости и стать счастливее.
Список литературы
1) Поярес, Д., Гийемино, К., Охайон, М. М., и Туфик, С., Хроническое употребление и отмена бензодиазепинов у пациентов с бессонницей . J Psychiatr Res , 2004. 38 (3): p. 327-34.
Последнее изменение: 13 апреля 2021 г.
Транквилизатор | наркотик | Британника
Транквилизатор , также пишется Транквилизатор , препарат, который используется для уменьшения беспокойства, страха, напряжения, возбуждения и связанных состояний психического расстройства.Транквилизаторы делятся на два основных класса: большие и второстепенные. Основные транквилизаторы, которые также известны как нейролептики или нейролептики, называются так, потому что они используются для лечения основных состояний психических расстройств у шизофреников и других психотических пациентов. Напротив, второстепенные транквилизаторы, которые также известны как успокаивающие средства или анксиолитики, используются для лечения более легких состояний тревоги и напряжения у здоровых людей или людей с менее серьезными психическими расстройствами. Основные и второстепенные транквилизаторы имеют только внешнее сходство друг с другом, и тенденция заключалась в том, чтобы полностью отказаться от использования слова транквилизатор в отношении таких препаратов, хотя этот термин все еще широко используется.
Хлордиазепоксид (либриум) оказывает успокаивающее действие и используется для уменьшения физических и психологических последствий тревоги.
Управление по борьбе с наркотиками СШАПодробнее по этой теме
употребление наркотиков: транквилизаторы
Интуиция сыграла важную роль в открытии транквилизаторов (как и во всех областях медицины). Транквилизатор с…
Основные транквилизаторы очень избирательны в облегчении бреда, галлюцинаций и расстройства мышления у шизофреников и других психотических пациентов. Лекарства возвращают возбужденных, возбужденных и иррациональных пациентов в состояние рационального спокойствия и позволяют многим тяжелобольным людям, которые в противном случае были бы госпитализированы, жить дома и заниматься продуктивной работой. Основные транквилизаторы не лечат шизофрению, а просто подавляют ее симптомы, и их обычно назначают на длительной основе.Основными типами являются фенотиазины, тиоксантины, бутирофеноны, клозапин и алкалоиды раувольфии. Фенотиазины являются наиболее широко используемыми из них и включают лекарственный препарат хлорпромазин ( q.v. ). Считается, что они работают, блокируя нейромедиатор дофамин в головном мозге. Это приводит к уменьшению психотических симптомов, но также может приводить к таким нежелательным побочным эффектам, как тремор конечностей, ригидность, беспокойство и непроизвольные спазмы лицевых мышц, языка и губ.( См. Также фенотиазин ). Тиоксантины и бутирофеноны, главным из которых является галоперидол (галдол), подобны фенотиазинам. Другой препарат, клозапин, точный механизм действия которого остается неясным, облегчает симптомы шизофрении у некоторых пациентов, которым не помогают фенотиазины. Клозапин не обладает побочными эффектами фенотиазинов, но имеет тенденцию вызывать инфекционное заболевание, известное как агранулоцитоз. Алкалоиды раувольфии, такие как резерпин, больше не используются.
Основными минорными транквилизаторами являются бензодиазепины, среди которых диазепам (валиум), хлордиазепоксид (либриум) и альпразолам (ксанакс). Эти препараты обладают успокаивающим действием и устраняют как физические, так и психологические эффекты тревоги или страха. Помимо лечения тревожных расстройств, они широко используются для снятия напряжения и беспокойства, возникающих в результате стрессовых обстоятельств повседневной жизни. По этой причине бензодиазепины являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в мире.Бензодиазепины работают за счет усиления действия нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который подавляет тревогу, уменьшая передачу определенных нервных импульсов в головном мозге. Бензодиазепины напоминают барбитураты по своим побочным эффектам: сонливость, сонливость, снижение активности и неустойчивость походки. Хотя они менее опасны, чем барбитураты, они могут вызывать физическую зависимость даже в умеренных дозах, и организм развивает к ним толерантность, что требует применения все более высоких доз.