Тотальный контроль со стороны мужчины: когда контроль в отношениях разрушает нашу личность?

Содержание

когда контроль в отношениях разрушает нашу личность?

Рубрики : Последние статьи, Психология

Нашли у нас полезный материал? Помогите нам оставаться свободными, независимыми и бесплатными, сделав любое пожертвование или купив что-то из нашего литературного мерча.

Не так давно «Моноклер» опубликовал статью о тоталитаризме и его проявлениях в группах, культах и государствах. Однако тотальный контроль может проявляться не только в рамках определенных систем, но также и в отношениях между двумя людьми. Совместное проживание с постоянно контролирующим и терроризирующим партнером равносильно пребыванию в тоталитарной секте, которая управляет разумом и эмоциями своих жертв. Сегодня мы разбираемся, что такое «перспектицид» и почему важно знать об этом явлении.

Насилие может принимать не только физический, но и психологический характер. При определенном психологическом воздействии агрессор критикует убеждения и взгляды своего партнера до тех пор, пока окончательно «не промоет ему мозги».

Это скрытое подавляющее влияние получило название в научной литературе «перспектицид».

Так что же такое перспектицид?

«Перспектицид» – новый термин в области психологического воздействия. Феномен характеризуется как один из видов психологического или эмоционального насилия, при котором один партнер в отношениях полностью контролирует другого. В конце концов последний утрачивает свои взгляды вместе с чувством собственного «Я». Доктор Никола Грэм-Кеван, преподаватель психологии агрессии в Университете Центрального Ланкашира, Англия, отмечает:

«Термин «перспектицид» был введен социальным работником Эваном Старком, автором книги «Принудительный контроль», который описал явление как радикальную форму принудительного контроля над близким человеком.

Данное явление часто схоже со стокгольмским синдромом, при котором жертвы похищений со временем проникаются симпатией к своим захватчикам»[1].

Постоянный автор «Моноклера», врач-психотерапевт Максим Чекмарев уточняет:

«Перспектицид – это не какое-то новое явление, а слово, которым стало принято обозначать определённый вид отношений. Сама эта форма поведения имеет исторические корни. Достаточно долго женщины и дети считались «собственностью» мужчины – мужа или отца – поэтому находились в условиях, когда у них не было возможности развивать свою идентичность. В современной психологии подобные отношения трактуются обычно как травма привязанности, в которой агрессор создаёт с жертвой отношения, угрожающие её автономности. В отечественной науке о подобных отношениях, но без оттенка патологизации, писал Васильченко, вводя в свою сексологию идеи Эрика Бёрна. Он выделял типы отношений в паре: «женщина-мать» и «мужчина-отец» или «женщина-дочь» и «мужчина-сын», в которых, несмотря на то, что люди находятся в партнёрских отношениях, их взаимодействие асимметрично – один зависит от другого психологически».

Источники

[1] «Perspecticide: What you need to know about this type of emotional abuse in a relationship» / Xposé, 18th Oct 17.

[2] «Manipulative people brainwash their partners using something called ‘perspecticide’ – here are the signs it is happening to you» / Independent, 15th Oct 17.

[3] «Is your partner emotionally manipulating you? 6 signs you may be a victim of Perspecticide» / Meaww.com

[4] «Perspecticide: What you need to know about this type of emotional abuse in a relationship» / Bt.com

Обложка: Франсиско Гойя, «Монах, разговаривающий с женщиной (1824).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

отношенияпсихология



Когда контроля в отношениях слишком много? 11 признаков

25 287

Человек среди людейМужчина и женщина

Наше намерение контролировать то, что происходит в жизни, понятно и эволюционно оправданно: так мы обеспечиваем себе безопасность, ощущаем себя активными участниками ситуации. Мы сами строим любовные отношения, мы включены в процесс и готовы нести ответственность за свои действия.

Но когда это желание перерастает в навязчивую потребность, мы начинаем ощущать себя неспособными отпустить ситуацию и довериться партнеру. Почему это происходит?

Триггеры прошлого опыта

«Чрезмерная потребность контролировать партнера всегда связана с утратой доверия, — объясняет гештальт-терапевт Ольга Саковская. — Потерять уверенность в партнере мы можем по двум причинам: в связи с актуальными проблемами внутри пары или в результате травматичного опыта, полученного в прошлом».

Что может произойти в первом случае? Например, пара пережила измену, предательство, один партнер серьезно подвел другого… То есть речь об отголосках реальной ситуации, которая не проговорена в паре, не прожита до конца. Отношения, несмотря на сложности и ошибки, сохраняются, но в семье поселяются страх и недоверие.

Чувствуя, что болезненная ситуация может повториться, один из партнеров усиливает контроль за происходящим — для того, чтобы хоть как-то обезопасить себя в будущем. Восстановить доверие в подобных обстоятельствах может быть непросто, но сделать это более реально, чем во втором случае — когда проблемы в актуальных отношения «фонят» прошлым опытом (включая ранний детский) отвержения, пренебрежения партнера или одного из родителей, с которым была сформирована нездоровая, небезопасная привязанность.

«Человек, который пережил травму и утратил базовое доверие, замирает в этой точке, — рассказывает Ольга Саковская. — И дальше смотрит на мир глазами раненого ребенка. Узнав однажды предательство, он автоматически не доверяет никому, даже самому надежному человеку. И ощущает неустойчивость в любых отношениях.

Малейший поступок партнера (возвращение с работы на час позже обещанного) становится триггером, который возвращает его в прошлое, воспринимается как угроза отношениям. Чем раньше была травма, чем она множественнее, тем сложнее ее распознать и залечить. Здесь может потребоваться помощь специалиста».

11 признаков чрезмерного контроля

Контроль — это не всегда насилие, угрозы и ультиматумы (хотя и они тоже). Из контроля также появляется желание как можно скорее прояснить ситуацию, сделать ее понятной и предсказуемой любыми известными человеку способами. Вот несколько признаков контролирующего поведения.

1. Вы всегда решаете, как и с кем партнер должен проводить время. Может быть, вас не устраивает, что он слишком часто разговаривает с братом по телефону. Или вам не нравится ее лучшая подруга, и вы советуете прервать с ней общение. Или ваша семья всегда проводит свободное время так, как хочется именно вам. Конечная цель — осознанная или нет — изолировать партнера от внешнего мира и лишить его группы поддержки, опоры на кого бы то ни было, кроме вас.

2. Вы постоянно его критикуете — даже по мелочам. Иногда эти замечания выглядят совсем ненавязчивыми: «мне не очень нравится эта твоя кофточка или стрижка, но, в принципе, это не так важно, не принимай на свой счет». Можно убеждать себя, что критика оправдана, что вы просто пытаетесь помочь другому стать лучше. Но если замечания — постоянный элемент в отношениях, очень трудно чувствовать себя по-настоящему принятым и любимым.

3. Все время ждете подтверждения собственной значимости. Вы чувствуете сильную тревогу, если партнер за последние пару часов не поинтересовался в мессенджере: «Милая, как ты?» или не успел написать: «Котик, я скучаю». Вы готовы устроить скандал или можете несколько дней дуться, если он не встретил вас после очередной командировки в аэропорту с букетом ваших любимых белых хризантем.

4. Вы поддерживаете в партнере ощущение неуверенности. Вы не скрываете сомнений по поводу его способности добиться важных целей — в профессии, спорте, в борьбе с лишним весом или вредной привычкой. Вы с сожалением или иронией говорите, что партнер для этого недостаточно талантлив, умен или трудолюбив.

Кроме того, вы не стесняетесь определений, называя его человеком слишком мрачным и депрессивным, и предрекаете, что он никогда не будет счастлив. Прямо говорите, что партнер слишком холоден или, наоборот, ведет себя слишком сексуально — «того и гляди, свалит налево». В подтексте читается: «Тебе крупно повезло, что я терплю все твои недостатки», «цени, что я тебя выбрал, кто еще с такой мог бы жить».

5. Угрожаете явно или скрыто. Речь не только об угрозах физического насилия. Угроза лишить каких-то значимых вещей, например, дома, доступа к детям или финансовой поддержки в случае разрыва, или даже причинить себе вред — не менее опасно. Независимо от того, насколько вы полны решимости осуществить озвученное, это еще один способ получить то, что вы хотите, за счет партнера.

6. Вы стремитесь контролировать мельчайшие аспекты его жизни. Он должен следовать той диете, которую вы для него выбрали, одеваться определенным образом, ложиться спать в удобное для вас время и складывать полотенца на полке в особом порядке. Если одно из правил будет нарушено — взрыв гнева или конфликт неизбежен.

7. Подогреваете его чувство вины. Когда вы упрекаете партнера в том, что «опять три грязные чашки неделю стоят на столе», «карниз уже два месяца сломан», а «хорошие матери столько не работают», вам становится немного спокойнее жить. Ведь тот, чувствуя себя виноватым, попытается сделать все возможное, чтобы загладить свои «грехи», будет более сговорчивым и податливым.

8. Культивируете у партнера чувство долга. Вы очень много вкладываетесь в отношения: дарите ценные, продуманные подарки, прорабатываете сложные маршруты путешествий, расплатились по его кредитам, отдали партнеру в постоянное пользование свой дорогой автомобиль… Это прекрасно, если только за всей этой щедростью не скрывается ожидание «возврата долга». Вам важно чувствовать, что партнер вам по гроб жизни обязан и вы периодически, как бы невзначай, даете ему это понять.

9. Вы требуете полной открытости. Вы считаете, что имеете право знать о личной жизни партнера все. И потому можете проверять его телефон, заходить в электронную почту или отслеживать историю его поисков в интернете. Оправдание у этих действий очень простое: если он не делает ничего плохого, то что ему тогда скрывать?

10. Вы слишком сильно его ревнуете. В каждом личном контакте партнера с кем-то посторонним вы видите флирт, потенциальную измену и угрозу вашим отношениям. Снизить сильную тревогу вы безуспешно пытаетесь запретами, ограничениями и угрозами. Вам в каждый момент времени необходимо знать, где ваш партнер, с кем и чем занимается.

11. Вам не очень интересна его точка зрения. В самом деле, зачем вам знать, что он думает или чувствует по тому или иному поводу? Ведь иное мнение внесет хаос в вашу четкую систему правил и нарушит ясную картину мира. Если партнер с чем-то не согласен — значит, вы недостаточно хорошо его убедили.

Не стоит видеть во всех этих действиях только сознательную манипуляцию человека, который намерен всецело подчинить партнера и лишить его воли.

«Контроль — это не всегда абьюз, это скорее эмоциональная сложность в отношениях, когда раненый человек пытается вылечиться за счет других людей, — уточняет Ольга Саковская. — И даже способ действовать не он сам выбирает: он использует те способы контроля, которым научился когда-то. Он действует так, потому что не умеет иначе».

Что можно предпринять в этой ситуации? Прежде всего, проследить за своими реакциями и заметить, какие слова, действия вас особенно ранят (обижают, злят) в одних и тех же похожих обстоятельствах.

«Для того, кто узнал некоторые свойственные ему способы взаимодействия, это повод спросить себя: а что же лежит в основе постоянной потребности контролировать? — поясняет Ольга Саковская — Чего я хочу на самом деле? Близости, признания, любви? Понимания, что эти отношения устойчивы? Подтверждения собственной ценности? Подумайте, в чем причина? Возможно, вы проецируете на партнера свою собственную неуверенность в себе и страх быть брошенным?

Или пытаетесь таким способом сделать свою жизнь в семье безопасной, устойчивой и предсказуемой? Или вам на самом деле страшно, но вы не видите пока ресурсов изменить ситуацию. Найденный ответ станет поводом к отдельной работе, самостоятельной или совместной с психологом».

Об эксперте

Ольга Саковская — гештальт-терапевт, тренер МиГИП, практикующий психолог, ведущая тренинговых групп, бизнес-тренер, член Региональной ассоциации психологов-консультантов.

Текст:Алла АнуфриеваИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

9 внутренних установок, которые сделают из вас неудачника

Праздники дефицита любви: почему мы страдаем 14 февраля и 8 Марта — взгляд психолога

«Сестра умерла при родах, а мать прокляла меня. Почему? Я не хочу ребенка»

«Свекры ни капли не помогают нашей семье. Все внимание — их младшему сыну»

Канадские ученые открыли простой способ укрепления брака

«Я многого хочу от будущего партнера»: признание читательницы и комментарий психоаналитика

Можно ли убить во сне: психиатр — о типичных и редких нарушениях сна

Боль так сладка!.. Как современные авторы описывают абьюз: разбор с примерами

Противозачаточное правосудие: зачем нужны мужские таблетки | Journal of Ethics

Изобретение противозачаточных таблеток стало важной вехой в движении за права женщин. С тех пор для женщин были разработаны другие обратимые контрацептивы длительного действия (ЛАРК), и в настоящее время женщины могут выбирать из 11 методов, включая барьерные методы, гормональные методы и ЛАРК [1]. Напротив, у мужчин есть только 2 варианта — мужской презерватив и вазэктомия — и ни гормональные методы, ни LARC. Несоответствие между количеством и типами женских и мужских LARC проблематично, по крайней мере, по двум причинам: во-первых, потому что оно вынуждает женщин брать на себя большую часть финансового, связанного со здоровьем и другого бремени контрацепции, и, во-вторых, потому что мужское репродуктивное бремя автономия уменьшается из-за возложения основной ответственности за контрацепцию на женщин. Более справедливая система контрацепции может быть достигнута только путем разработки мужских LARC и переосмысления ответственности за контрацепцию между мужчинами и женщинами [2].

Женщины в настоящее время несут большую часть финансового и медицинского бремени контрацепции. В целом, женские методы, как правило, дороже, чем мужские [3], потому что большинство из них требуют как минимум одного визита к врачу, а некоторые требуют возобновляемого рецепта. В настоящее время многие страховые планы не покрывают противозачаточные средства, и из 28 штатов, которые обязывают страховые планы покрывать противозачаточные средства, 20 из них имеют положения об отказе от участия по религиозным или этическим причинам [4]. Однако с 1 августа 2012 г. новые планы страхования должны будут покрывать контрацепцию без доплаты в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 г. [5].

Помимо того, что женские методы являются более дорогими, они также имеют более серьезные побочные эффекты, чем мужские методы, отчасти потому, что различные методы контрацепции для женщин включают гормоны, в то время как никакие методы для мужчин не используются [6]. Наиболее распространенной причиной отказа женщин от использования контрацептивов являются нежелательные побочные эффекты [7, 8], и частота прекращения использования большинства форм контрацепции приближается к 50 процентам после 1 года использования [9]. Наконец, две доступные мужские формы контрацепции, презервативы и вазэктомия, также несут меньший риск для здоровья, чем их соответствующие женские методы, женские барьерные контрацептивы и перевязка маточных труб [10].

Помимо медицинских и финансовых соображений, существуют также нетривиальные неудобства и бремя, связанные с использованием противозачаточных средств: выделение времени и энергии на уход за контрацептивами (например, посещение врача), приобретение знаний о контрацепции и репродукции, необходимых для эффективного предотвращения беременности ( например, знание того, какие лекарства могут повлиять на эффективность контрацепции), обращение с медикализации репродуктивного здоровья, прохождение инвазивных процедур у врачей (например, гинекологический осмотр) и противозачаточных средств (например, ВМС, Норплант), чувство стресса и беспокойства по поводу возможность нежелательной беременности, а также социальные последствия решений о контрацепции и возможные моральные упреки за неудачи в контрацепции.

Хотя отсутствие ответственности за некоторые или все эти бремена является значительным благом для мужчин, в то же время репродуктивная автономия мужчин подавляется нехваткой мужских противозачаточных средств, особенно LARC. Учитывая высокий уровень отказов презерватива, составляющий 16 процентов при обычном использовании, мужчины, которые хотят сохранить возможность иметь биологических детей, не в состоянии регулировать свое воспроизводство так же эффективно, как женщины — у многих женских LARC процент отказов составляет менее 3 процентов [11]. Отсутствие эффективных и обратимых вариантов для мужчин вынуждает многих мужчин полагаться на своих партнеров в плане контрацепции. Мужчины должны быть уверены, что их партнерши правильно и последовательно используют средства контрацепции. Независимо от обстоятельств, при которых наступает беременность, мужчины по-прежнему несут социальную и финансовую ответственность за детей, которых они родили.

Почему так мало самцов ЛАРК?

Исторически использование противозачаточных средств было привязано к фактическому половому акту, и по этой причине мужчины должны были участвовать в нем (например, используя презерватив или отказываясь от полового акта). Кроме того, мужчины, как правило, принимали участие в принятии решений о контрацепции и ее использовании из-за их традиционной роли главы семьи [12]. Задолго до изобретения противозачаточных таблеток использование противозачаточных средств начало переходить от общей (или даже мужской) ответственности к ответственности женщины. Из-за Закона Комстока 1873 года, закона о борьбе с непристойностью, который прямо включает противозачаточные средства в качестве непристойного материала и запрещает их распространение по почте или в торговле между штатами, у женщин были проблемы с приобретением противозачаточных средств, потому что клиники и частные врачи часто были не очень удобными, незаметными или доступными. .

Увидев возможность заработать много денег (и они это сделали — только в 1938 году они заработали 250 миллионов долларов), производители противозачаточных средств начали кампанию по поощрению женщин пользоваться их средствами «женской гигиены» [13]. Эти новые связи между женщинами и ответственностью за контрацепцию, а также между противозачаточными средствами и частными компаниями проложили путь к успеху противозачаточных средств, чья внезапная популярность укрепила роль женщин как потребителей противозачаточных средств. Связь контрацепции с женщинами заставила исследователей сосредоточиться почти исключительно на методах, предназначенных только для женщин. Действительно, ученые не начинали исследования новых типов мужских противозачаточных средств до 19 века.70-х, спустя 50 лет после того, как они впервые начали исследования «современных» женских контрацептивов [14].

Огромная и стремительная популярность таблеток, а также последующее сосредоточение исследований и разработок в области контрацепции на женских методах привели к сдвигу в идеологии: женщины стали центром ответственности за контрацепцию. После изобретения женских LARC «мужчины, от которых больше не требовалось использовать презервативы или практиковать отмену, были по существу освобождены от принятия решений о контрацепции. Следовательно, и исследователи, и поставщики услуг сосредоточились почти исключительно на женщинах» [15].

Еще одна причина отсутствия LARC-мужчин – это преобладающее представление о том, что мужчины не считают себя ответственными за контрацепцию и не заинтересованы в ее использовании, поэтому для продукта нет рынка. Однако эмпирические данные часто говорят об обратном. Например, одно исследование показало, что более 70 процентов мужчин считают, что мужчины должны брать на себя больше ответственности за контрацепцию [8]. Кроме того, имеются данные о том, что мужчины не только заинтересованы в использовании современных мужских контрацептивов [16, 17], но и что от 44 до 83 процентов мужчин будут использовать гормональные методы [18-20].

Также существует мнение, что женщины не доверяют мужчинам использование противозачаточных средств. Многие основные новостные статьи утверждают это, утверждая, что реакция большинства женщин на мужские противозачаточные средства будет примерно такой: «Вы шутите? Я даже не могу доверить ему вынос мусора!» [21]. Напротив, академические исследования показывают, что женщины, состоящие в серьезных отношениях, будут доверять своим партнерам-мужчинам в использовании новых противозачаточных средств [8, 19, 20]. Кроме того, хотя они могут быть нерепрезентативной выборкой, кажется безопасным предположить, что женщины, которые согласились участвовать в клинических испытаниях мужских противозачаточных средств, зная, что это означает, что они не могут использовать какие-либо другие формы контрацепции, доверяли своему партнеру использовать новые противозачаточные средства. [22]. И многие пары уже полагаются на мужскую контрацепцию, что, по-видимому, означает, что эти женщины доверяют своим партнерам-мужчинам использовать ее [10, 23]. Этот разрыв между сообщениями в СМИ и эмпирическими исследованиями можно объяснить разграничением доверия к отдельным лицам и доверия к группам [24]: «В целом многие женщины имеют довольно циничные взгляды на мужчин в целом, которые не отражают их взглядов на отдельных мужчин— особенно их партнер» [18].

Некоторые утверждают, что мужчины менее мотивированы к использованию контрацепции, поскольку беременность влечет за собой меньше последствий для них, чем для женщин [25, 26]. Помимо того факта, что именно женщины на самом деле вынашивают ребенка, основная причина, по которой считается, что беременность имеет более долгосрочные последствия для женщин, заключается в том, что женщины считаются главными опекунами детей. Это предположение основано на социально сконструированных гендерных ролях. Если бы мужчины должны были быть основными опекунами детей (или, по крайней мере, в равной степени делить роль основных опекунов с женщинами), то беременность также имела бы для них серьезные последствия. Сегодня мужчины более активно занимаются воспитанием детей, чем в предыдущие десятилетия; например, 71 процент детей в возрасте до 6 лет каждый день обедают со своими отцами [27], 15 процентов родителей-одиночек — мужчины, а 154 000 мужчин в США — отцы-домохозяйки [28]. Это более активное участие показывает, что беременность действительно имеет серьезные последствия для мужчин — веская причина, по которой мужчины хотят больше контролировать свою репродуктивную автономию.

Shared Contraceptive Responsibility

Нет никаких сомнений в том, что благодаря достижениям в области противозачаточных средств ситуация с контрацепцией, с которой сталкиваются женщины в США, сегодня намного лучше, чем 60 лет назад. Тем не менее, нынешняя ситуация с противозачаточными средствами по-прежнему несправедлива. Женщины несут большую часть ответственности за контрацепцию и связанное с этим бремя, в то время как мужчины обладают ограниченной репродуктивной автономией. В некотором смысле нынешняя схема контрацепции более проблематична, чем предыдущая, потому что ее несправедливость часто скрывается или, по крайней мере, отодвигается на второй план доминирующей риторикой расширения прав и возможностей женщин и равенства. Эта доминирующая риторика посылает сигнал о том, что женщины должны быть довольны и благодарны за текущую ситуацию, таким образом маргинализируя и даже заставляя замолчать любые жалобы или предложения по улучшению.

В целях социальной справедливости мы должны двигаться к совместной ответственности за контрацепцию. Для этого нам нужно выделять больше ресурсов на разработку мужских LARC. Однако разработки мужских LARC недостаточно: без каких-либо изменений в доминирующих гендерных нормах ответственности за контрацепцию маловероятно, что мужчины будут использовать противозачаточные средства с той же частотой, что и женщины. Как показывает случай со стерилизацией, простого существования конкретной технологии недостаточно, чтобы изменить наши нынешние методы контрацепции. Хотя хирургическая стерилизация доступна как для женщин, так и для мужчин, перевязка маточных труб почти в три раза чаще встречается в Соединенных Штатах, чем вазэктомия, и эта тенденция повторяется во всем мире. Различия в показателях нельзя объяснить наличием технологий или самими процедурами — вазэктомии быстрее, проще, безопаснее и дешевле, чем перевязка маточных труб. Сочетание женственности с ответственностью за контрацепцию и, в более широком смысле, с репродуктивной функцией в основном объясняет, почему перевязка маточных труб гораздо более популярна [29]., 30].

Короче говоря, нам нужны как изменения в технологии — разработка мужских LARC — так и изменение в идеологии — вера в то, что и женщины, и мужчины должны нести ответственность за контрацепцию — для достижения более справедливого механизма противозачаточных средств.

Этика/политика здравоохранения,
Справедливость/равный уход,
Репродуктивное здоровье/Контрацепция

Каталожные номера

К одиннадцати женским противозачаточным средствам относятся женский презерватив, перевязка маточных труб, цервикальный колпачок, диафрагма, имплантат, инъекционный препарат, ВМС, пластырь, таблетка, кольцо и губка.
Я сосредоточусь только на гетеросексуальных парах в Соединенных Штатах, использующих противозачаточные средства для предотвращения беременности.
Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии . Нью-Йорк: Пылкие СМИ; 2004: 245.
Академия Google
Институт Гуттмахера. Кратко о государственной политике: страховое покрытие противозачаточных средств. http://www.guttmacher.org/statecenter/spibs/spib_ICC.pdf. По состоянию на 18 января 2012 г.
Закон о доступном медицинском обслуживании гарантирует женщинам бесплатное получение профилактических услуг. Вашингтон, округ Колумбия: Пресс-служба Министерства здравоохранения и социальных служб; 1 августа 2011 г. http://www.hhs.gov/news/press/2011pres/08/20110801b.html. По состоянию на 18 января 2012 г.
Хэтчер, 223.
Nass SJ, Strauss JF III, ред.; Институт медицины. Новые рубежи в исследованиях противозачаточных средств: план действий . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2004: 119.
ПабМед Академия Google
Глейзер А. Ф., Анакве Р., Эверингтон Д. и др. Доверили бы женщины своим партнерам принимать мужские таблетки? Представитель человека 2000;15(3):646-649.
Посмотреть статью пабмед Академия Google
Насс, Штраус, 125-126.
Хэтчер, Противозачаточные технологии .
Хэтчер, предисловие.
МакКоркодейл, PL. Гендерные роли и добрачная контрацепция. J Брак Fam. 1984;46(1):57-58.
Посмотреть статью Академия Google
Тон А. Потребители противозачаточных средств: пол и политическая экономия контроля над рождаемостью в 1930-х годах. В: Ливитт Дж. В., изд. Женщины и здоровье в Америке: исторические чтения . Мэдисон: Издательство Висконсинского университета; 1999: 306-326.
Академия Google
Эдвардс СР. Роль мужчин в принятии решений о контрацепции: текущие знания и будущие последствия. Фам Планн Перспектива. 1994;26(2):77-82.
Посмотреть статью пабмед Академия Google
Эдвардс, 77.
Бурк Ф. Мальчикам могут быть предложены мужские таблетки. Воскресный Меркурий. 2006;20
Академия Google
Брэдбери Дж. Мужские противозачаточные таблетки будут приемлемы для мужчин и женщин. Ланцет. 2000;355(9205):727-
Академия Google
Стекольщик, 649.
Мартин К.В., Андерсон Р.А., Ченг Л. и соавт. Потенциальное влияние гормональной мужской контрацепции: межкультурные последствия для разработки новых препаратов. Репродукция человека. 2000;15(3):637-645.
Посмотреть статью пабмед Академия Google
Weston GC, Schlipalius ML, Bhuinneain MN, Vollenhoven BJ. Будут ли австралийские мужчины использовать мужские гормональные контрацептивы? Опрос послеродовой популяции. Мед J Австралия. 2002;176(5):208-210.
ПабМед Академия Google
Сигал С.Дж. Под баньяновым деревом: Одиссея демографического ученого . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2003: 130.
Академия Google
Скотт Л. Противозачаточные средства: принимайте это как мужчина. Северное Эхо. 2003 г.;
Академия Google
Однако, возможно, проще доверить мужчинам имеющиеся методы контрацепции, поскольку использование презервативов и отказ от них происходят в присутствии женщин, а вазэктомия является постоянной процедурой.
Кампо-Энгельштейн Л. Ответственность за контрацепцию: доверие, гендер и идеология [диссертация]. Ист-Лансинг: Университет штата Мичиган; 2009.
Академия Google
Macrae F. Британские ученые изобрели мужскую «таблетку», которую можно принимать за несколько часов до секса. Ежедневная почта . 27 ноября 2006 г. http://www.dailymail.co.uk/news/article-418791/UK-scientists-invent-male-pill-taken-hours-sex.html. По состоянию на 20 января 2012 г.
Сигал, 114.
Бюро переписи населения США. День ребенка: 2006 г. (отдельные показатели детского благополучия). http://www.census.gov/population/www/socdemo/2006_detailedtables.html. По состоянию на 19 января 2012 г.
Бюро переписи населения США. Семьи и условия проживания. http://www.census.gov/population/www/socdemo/hh-fam.html. По состоянию на 19 января, 2012.
Диксон-Мюллер Р. Демографическая политика и права женщин: изменение репродуктивного выбора . Нью-Йорк: Прегер Пресс; 1993.
Академия Google
Корреа С., Рейхманн Р.Л. Население и репродуктивные права: взгляды феминисток с юга . Нью-Джерси: Zed Books, 1994.
.
Академия Google

Исследования в области мужских противозачаточных средств начинают продвигаться вперед: прививки

Фило / Getty Images

filo/Getty Images

Презервативы использовались для предотвращения беременности со времен Средневековья, а резиновая версия появилась в промышленной середине 1800-х годов. С годами они стали более эффективными и удобными в использовании.

Но именно изобретение противозачаточных таблеток, а затем и ВМС в 1960-х годах произвело сейсмический сдвиг в способности людей контролировать размножение. Женщинам стал доступен растущий ассортимент таблеток, пластырей и имплантатов. И все же эластичная оболочка, покрывающая пенис, остается единственной одобренной с медицинской точки зрения формой контрацепции для мужчин, за исключением вазэктомии.

Но сейчас исследователи изучают как гормональные, так и негормональные контрацептивы для сперматозоидов. Есть надежда, что пары начнут относиться к контрацепции как к совместной ответственности.

«Мы хотели бы создать меню опций для мужчин, подобное тому, что есть у женщин», — говорит Стефани Пейдж, исследователь и эндокринолог из Вашингтонского университета.

(Примечание. Упомянутые здесь исследования обычно проводятся на цисгендерных мужчинах в возрасте от 18 до 50 лет, поэтому в этой статье лекарства называются «мужскими контрацептивами», а их целевая демографическая группа — «мужчины» или «мужчины», хотя люди других полы могут производить сперму. )

Гормональные методы получают новое исследование

Лаборатория Пейджа проводит клинические испытания вместе с исследователями в 15 других центрах по всему миру, тестируя местный гель, который мужчина наносит на плечи каждый день. Гель содержит синтетические гормоны — комбинацию тестостерона и прогестина — которые сигнализируют мозгу о снижении уровня тестостерона в организме. А поскольку тестостерон необходим для созревания сперматозоидов, яички производят все меньше и меньше сперматозоидов.

В исследовании

Пейджа принимают участие пары — почти 450 из них по всему миру. Участие женщины также означает, что «она берет на себя согласие так же, как и он, и на самом деле они оба являются участниками», — говорит Пейдж.

Пробный запуск поэтапно. На первом этапе мужчина наносит гель каждый день, но пара по-прежнему использует другую форму контрацепции во время полового акта. На этом этапе исследователи периодически контролируют количество сперматозоидов мужчины. Затем, когда количество становится достаточно низким, чтобы предотвратить беременность, пара вступает во вторую фазу: они прекращают использовать другие методы контрацепции, в то время как мужчина продолжает ежедневно использовать гель.

На третьем и заключительном этапе мужчина перестает использовать гель, и исследователи снова начинают контролировать количество его сперматозоидов. Исследователи надеются, что их результаты продемонстрируют, что влияние на фертильность обратимо — так же, как женщины могут восстановить свою фертильность, если перестанут принимать противозачаточные таблетки.

Брайан Нгуен, акушер-гинеколог и профессор Школы медицины им. Кека в Университете Южной Калифорнии, который также занимается исследованиями мужской контрацепции, говорит, что его обнадеживает то, что он слышит от некоторых мужчин, участвовавших в испытании геля, особенно от тех, «кто на самом деле просто хотят поддержать своих партнеров-женщин».

«Я слышу истории о том, как мужчины действительно устали слышать о том, что их партнерша страдает от гормональных побочных эффектов или, в некоторых случаях, от осложнений, связанных с ВМС или имплантатами», — говорит он. «И они хотят что-то сделать».

Лаборатория Нгуена также работает над гормональной таблеткой, которая будет действовать аналогично гелю, и лаборатория Пейджа надеется в конечном итоге разработать гормональный раствор для инъекций.

В 1990-х годах Всемирная организация здравоохранения спонсировала испытания мужских гормональных контрацептивов, в ходе которых мужчинам давали высокие дозы тестостерона, но эти препараты так и не поступили на рынок. Исследователи считали, что они недостаточно эффективны для продажи, а побочные эффекты были серьезными, включая токсичность для сердца, печени и почек, а также потенциальный повышенный риск рака предстательной железы.

Стефани Пейдж из Вашингтонского университета говорит, что гели и пилюли, которые тестируются сейчас, не сопряжены с такими же рисками.

«Мы очень много работали, чтобы разработать методы, которые не влияют на другие физиологические параметры», — говорит Пейдж. «Поэтому мы не видим никакого влияния на функцию почек, функцию печени и тому подобное».

Что касается побочных эффектов, то некоторые участники отмечают увеличение веса, изменения либидо, прыщи или перепады настроения». Они, по ее словам, «очень похожи на те, которые некоторые женщины испытывают при использовании женских гормональных контрацептивов».0003

Многообещающие негормональные подходы

Другая область исследований направлена на конкретные этапы жизненного цикла сперматозоидов, включая их способность плавать или оплодотворять яйцеклетку. Эти препараты немного более точны, чем гормональные, говорит Логан Никелс, директор по исследованиям в Инициативе по мужской контрацепции, которая поддерживает исследователей, работающих над негормональными противозачаточными средствами.

«Они нацеливаются на очень конкретное звено в цепи генерации или жизни сперматозоида, и… если бы вы разорвали эту связь, не было бы никаких других телесных функций или каких-либо общих сигналов о том, что вы прерывание». Другими словами, кто-то, кто использует эти методы, скорее всего, не испытает побочных эффектов, говорит он.

«Мужская репродуктивная система действительно крута, поскольку в этой цепочке есть сотни и сотни звеньев, [так что] если вы уберете любое из них, вы фактически получите бесплодного мужчину», — говорит Логан.

Еще один негормональный метод, проходящий испытания в Австралии, — это гель, который вводят в семявыносящий проток — трубку, по которой сперма поступает в уретру для подготовки к эякуляции — и блокирует транспорт спермы. Логан говорит, что это может быть обратимой альтернативой вазэктомии.

Почему так долго?

По оценкам Пейджа, пройдет еще 7-10 лет, прежде чем любой из этих новых методов сможет быть продан. Так почему же женщинам так долго приходилось брать на себя такую ответственность за контрацепцию?

«Женщины несут опасное для жизни бремя беременности», — говорит Пейдж. «И поэтому первоначальная энергия ушла на то, чтобы женщины могли контролировать свое собственное воспроизводство».

И, по ее словам, разработать мужскую контрацепцию сложнее. Женщины обычно выпускают яйцо или два в месяц. Мужчины производят миллионы сперматозоидов в день — одна эякуляция содержит примерно от 15 до 200 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Исследователи должны были выяснить, насколько низким должен быть показатель, чтобы надежно предотвратить беременность. Сейчас они определили, что на миллилитр спермы должно приходиться менее 1 миллиона сперматозоидов, говорит Пейдж.

Критерии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для утверждения мужских контрацептивов расплывчаты.

Фармацевтическая промышленность и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) используют данные испытаний, чтобы взвесить преимущества и риски для пациента. Но Пейдж говорит, что в этом случае расчет риска должен быть другим.

«Когда мы думаем о рисках, от чего мы защищаем мужчину? В случае женской контрацепции женщина защищена от риска беременности и потенциально опасного аборта. Но с мужчинами они действительно используют противозачаточные средства для защиты своего партнера. Если мы просто думаем о мужчине как о едином существе, то, очевидно, не должно быть никаких побочных эффектов и риска. Но я думаю, что нам действительно нужно перейти к мысли о парах как о диаде, и это общий риск. ,» она говорит.

Еще одним препятствием для вывода на рынок мужских контрацептивов является уровень эффективности. По данным Planned Parenthood, женские противозачаточные имплантаты и ВМС эффективны на 99%, а противозачаточные таблетки — на 93%. Мужские противозачаточные средства, возможно, должны быть столь же хороши для предотвращения беременности, чтобы продаваться.

«Фармацевтические компании вкладывают в лекарство миллионы, миллионы и миллионы долларов, прежде чем увидят хоть копейку прибыли», — говорит Никелс. «И поэтому, когда они берут на себя эти просчитанные риски, эти просчитанные инвестиции, они стараются убедиться, что в конце концов увидят свои деньги», — говорит он.

Никелс, Пейдж и Нгуен выразили оптимизм в отношении того, что мужское противозачаточное средство появится на рынке в следующем десятилетии, хотя финансирование может быть ограничивающим фактором.

Логан прогнозирует, что либо негормональный гель для инъекций, либо гормональный гель для местного применения первыми поступят на рынок.

Чтобы мужские противозачаточные препараты преуспели на рынке, говорит Брайан Нгуен, важно, чтобы мужчины были лучше осведомлены о том, через что проходят женщины.

«Мужчин часто ограждают от разговоров о менструациях, беременности, родах, бесплодии. Большинство мужчин испытывают некое чувство неуязвимости, потому что им не нужно думать о необходимости контрацепции. И единственный способ исправить это — проводя все больше и больше открытых разговоров с мужчинами о репродукции и их ответственности в процессе, который является не только женской проблемой».

Тотальный контроль со стороны мужчины: когда контроль в отношениях разрушает нашу личность?