Старческий психоз симптомы: Старческий психоз лечение — Клиника IsraClinic

Старческий психоз лечение — Клиника IsraClinic

Симптоматика старческого психоза может выражаться в галлюцинациях, бредовых идеях, суетливости и чрезмерной тревоге – наиболее часто пожилые пациенты беспокоятся, что их кто-то хочет их убить, выкрасть или обмануть. Такое состояние требует консультации у специалиста, психоз не исчезает самостоятельно – через определенное время приступ повторится снова.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Под термином «старческий психоз» объединяют группу патологических расстройств психики, которые возникают у людей старше 60 лет, и сопровождаются потерей приобретенных жизненных навыков и умений, памяти, снижением умственной деятельности и интеллекта, в результате постепенного отмирания клеток головного мозга. И хотя на сегодняшний день такая болезнь, как старческий психоз симптомы лечение до конца не изучена, ученые связывают возникновение и развитие этой патологии с наследственными факторами, хроническими заболеваниями, снижением зрения, слуха или нарушением сна.

Особенности течения старческого психоза, его симптомы и лечение зависит от формы течения заболевания: Острые формы старческого психоза возникают вследствие соматических (телесных) факторов, например, заболеваний верхних дыхательных путей, сердечной недостаточности, болезней мочеполовой системы, недостатка витаминов, а также снижение слуха и зрения. Таким образом, своевременная диагностика и лечение соматических заболеваний у пожилых людей в медицинском центре важно для их психического здоровья. Как правило, приступ острого психоза возникает внезапно и выражается спутанностью мышления, суетливостью, двигательным беспокойством, которому сопутствуют различные бредовые идеи (бред отравления, насилия, потери собственности и т.д.), реже встречаются галлюцинации. Длится острая форма старческого психоза от нескольких дней до нескольких недель, а в период между приступами больной чувствует подавленность, апатию, депрессию. Лечение острых форм старческого психоза необходимо проводить в условиях стационара, лучше частной клиники, где квалифицированные, внимательные специалисты смогут предоставить надлежащее лечение.

Хронические формы старческого психоза в зависимости от симптомов течения болезни и лечения разделяют на виды:

• Депрессивные состояния (характерны для женщин). В зависимости от остроты течения заболевания может наблюдаться как апатия, вялость, так и ярко выраженная тревога, бред самообвинения, глубокая депрессия и ажитация. Сопровождается незначительным расстройством памяти.
• Паранойяльный синдром (легкая форма параноида), как правило, бредовые идеи направлены против родственников, соседей. Человек жалуется, что его притесняют, обижают, хотят отравить или убить.
• Вербальные, зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации.
• Конфабулез. Происходит переоценка собственной личности, вплоть до бреда величия, больной приписывает себе связи и знакомства со знаменитыми людьми, политиками, историческими деятелями. Такие утверждения носят постоянную форму и практически не меняются по смыслу.

Старение организма, в том числе и психики, процесс естественный и, к сожалению необратимый. Современная клиника в Израиле предлагает эффективные методы диагностики, лечения и психосоциальной коррекции поведения больного, что позволит максимально замедлить развитие болезни и нормализировать жизнь пациента. Смотрите также: Психиатрическая анонимная клиника, лечение деменцииДетская психиатрическая анонимная клиника Психиатрическая клиника, лечение хронической боли

Старческий синильный психоз у стариков

Содержание статьи

1. Причины появления патологии
2. Классификация психозов в старческом возрасте
3. Стадии психоза в пожилом возрасте
4. Симптомы старческого бреда
5. Ранняя диагностика недуга
6. Диагностика
7. Лечение психозов у пожилых людей
8. Прогноз

К сожалению, с естественным старением организма также происходят негативные изменения в мозгу. К 60/65 годам многие люди подвержены помрачением сознания, которое характеризуется как эндогенное психическое заболевание. При таком состоянии очень важно вовремя обратиться к невропатологу или психиатру, который поможет пациенту облегчить протекание болезни. Мы расскажем вам, что такое старческий сенильный психоз у пожилых людей, каковы симптомы недуга, и как проводить лечение.

Сеть пансионатов для пожилых «Забота» предлагает круглосуточный уход и медицинский контроль за людьми преклонного возраста, в том числе и с сенильным психозом. Если вашему родственнику поставили такой диагноз, но у вас нет возможности обеспечить постоянный присмотр за ним, рекомендуем разместить его в одном из наших домов-пансионов.

Причины появления патологии

Соматическое расстройство происходит из-за атрофии головного мозга, но в отличие от Альцгеймера, слабоумие у пожилого человека не наблюдается. В основном недуг может наступить на фоне хронических болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем.

Также провоцируют развитие патологии:

• Гормональная перестройка организма в климатический период.
• Нарушение сна.
• Хирургические вмешательства.
• Острая нехватка витаминного комплекса.
• Проблемы со зрением и слухом.
• Стрессовое состояние.
• Скудное питание.
• Одиночество (изоляция от общества).
• Нейрохимические изменения во время старения.
• Повреждения лобной и височной части головы.
• Назначение множества лечебных препаратов и процедур.

К сожалению, диагностировать заболевание на ранней стадии очень затруднительно, поэтому лечение проходит медленно. Длительное протекание недуга приводит к стойкому и прогрессирующему помрачению рассудка. И хроническая форма практически не характеризуется благоприятными прогнозами. Несомненно, чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение (если вы обнаружили у престарелого родственника первые симптомы), тем быстрее и качественнее окажут помощь больному.

Классификация психозов в старческом возрасте

Врачи выделяют острую и хроническую форму недуга. Провокаторами могут стать любые отклонения в организме. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, которые могут привести ко временной или постоянной агрессии у пожилого человека.

Витаминная недостаточность

Это состояние, когда организм недополучает целую группу витаминов. Многие люди думают, что им не грозит дефицит биологически активных веществ. Но нехватка их проявляется незаметно, а внешние признаки стерты и неспецифичны.

Следующие проявления часто путают с симптомами других заболеваний:

• Быстрая утомляемость во время занятий спортом или выполнения физической работы.
• Нарушения сна.
• Потеря аппетита.
• Частая смена настроения.
• При легком ушибе моментально появляются кровоподтеки и синяки.
• В уголках губ образуются язвочки и трещины.
• Избыточный вес.
• Выпадают волосы на голове.
• Пластины на ногтях пальцев становятся ломкими и расслаиваются.

Ошибочно считалось, что дефицит витаминов наступает только весной, а в другое время года организм их запасает впрок.

Однако причинами круглогодичного недостатка питательных веществ являются:

• Однообразие продуктов, из которых готовятся одни и те же блюда.
• Употребление большого количества фастфуда, соленостей и маринадов.
• Вредные привычки, в частности, курение.
• Длительный прием медикаментозных средств, например, антибиотиков.
• Употребление противозачаточных таблеток в течение длительного срока.
• Перенесенные инфекции.
• Неполное переваривание пищи, которое ведет к запорам или, наоборот, к поносам.
• Неправильное приготовление пищи.
• Увлечение модными диетами, которые приводят к резкому снижению веса.

Хронические заболевания бронхолегочной системы

В настоящий момент недуги бронхов и легких у пожилых людей являются лидирующими. Это связано с естественной инволюционной перестройкой органов дыхания в старческом возрасте. К сожалению, такие изменения приводят к тому, что гражданин подвержен респираторным инфекциям. Кроме того, у него развивается гипоксия (хроническая недостаточность поступающего кислорода) или происходит увеличения остаточного воздуха в легких. А на фоне деменции, болезни Альцгеймера или старческого психоза (атрофические изменения центральной нервной системы) может снизиться кашлевой рефлекс. А ослабление силы мышц грудной клетки отражается на дыхании.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Сердечная недостаточность вызывает возрастные сенильные психозы у стариков

Острая форма помутнения рассудка может наступить из-за недостатка поступающего кислорода в кору головного мозга. В этом случае происходит отмирания нейронов, отвечающие за умственные способности.

Болезни щитовидной железы

В основе постановки диагноза врач проводит исследования эндокринных желез. Лабораторное обследование поможет выявить гормональные сдвиги. Выраженность интеллектуальных способностей зависит от того, насколько поражена та или иная железа.

Неврология

К сожалению, старческий психоз и шизофрению очень часто приравнивают к одному заболеванию. Это абсолютно неверно, так как человек может впасть в психотическое состояние при алкогольном и наркотическом отравлении, при эпилепсии, олигофрении, болезни Альцгеймера, при передозировке лекарственными препаратами. Также возникают расстройства в связи с перенесенной сильной психической травмы (например, потеря близкого родственника).

В незапущенном состоянии врачам необходимо два месяца, чтобы разобраться с симптоматикой психоза и назначить оптимальную медикаментозную терапию.

Стадии психоза в пожилом возрасте

Если у пациента произошел срыв, и это заметно окружающим, то при своевременном обращении к психиатру лечение длится до четырех недель. Но хроническую форму очень трудно диагностировать, так как в течение нескольких лет симптоматика может никак не проявляться, а умственные способности остаются на прежнем уровне. В таком случае сам больной может долгое время оставаться в неведении, пока не возникнет ситуация, спровоцировавшая помутнение рассудка. Затяжной формой обычно страдают женщины. Как правило, у них часто меняется настроение от гнева до радостной эйфории, бывает и угнетенное состояние (испытывают страх, беспокойство, апатию или злость).

Психиатры соматические расстройства делят на четыре группы. Рассмотрим каждую из них.

Простая стадия

На начальном этапе у больного может возникнуть обострение эмоций. Человек становится агрессивным, в радостные моменты испытывает эйфорию, экономичность проявляется скупостью, и плохое настроение превращается в истерику.

Развернутая

Очень часто можно встретить стариков, которые не помнят свою фамилию, адрес проживания. Они путают события, года. Ночью бодрствуют, а днем спят. Амнезия может быть временной или затяжной.

Завершающая

Наступает как самостоятельный недуг или в результате итога действия развернутой формы. У пациента происходит полная атрофия физических и умственных способностей, он впадает в маразматическое состояние.

Конфабуляторная

Возможный исход завершающей стадии, при которой прослеживается бред, галлюцинации, чрезмерная активность, желание общения с посторонними людьми. Нередко больным кажется, что за ними ведется слежка, прослушивается телефон. У них возникают в голове несуществующие голоса и звуки, они видят тени и силуэты, которых нет.

Симптомы старческого бреда

К сожалению, если вовремя не произвести диагностику и не приступить к лечению, то временное умственное расстройство может привести к серьезным психическим заболеваниям. Рассмотрим клиническую картину каждого из шести недугов.

Острая форма

Психотерапевт вполне может диагностировать болезнь по симптомам продромального периода. За короткое время родственники престарелого человека замечают изменения в его поведении:

• Он отказывается от привычной еды.
• Плохо спит или ему снятся кошмарные сны. Поэтому вскакивает с постели, громко кричит.
• Быстро утомляется при выполнении повседневной работы по дому.
• Становится рассеянным.
• Не хочет заботиться о своей чистоте (умываться, чистить зубы, причесываться и т. д.).
• Повышается двигательная активность. Он не сидит дома, хочет находиться на улице.
• Привлекает внимание окружающих бредовыми разговорами.
• Пациент нередко испытывает страх.

Хроническая стадия

На данном этапе сохраняются интеллектуальные способности, но старик находится в длительной депрессии. Это проявляется отсутствием интереса не только к окружающим его людям, но и в целом к жизни. Он не интересуется происходящими событиями, не читает газеты и журналы, не просматривает передачи по телевизору. Фактически не выходит за пределы своей комнаты. Кроме того, пугает родственников параноидальными идеями по отношению к самому себе, громкой беседой с несуществующими людьми (возникают зрительные и слуховые галлюцинации). Страхи доводят больного до полной изоляции от общества.

Сильные перепады настроения могут привести к апатии или, наоборот, к чрезмерной двигательной активности. В последнем случае при постоянном движении больной может быть настолько агрессивным, что может совершить опасные для окружения поступки. Маниакальное состояние невозможно пресечь ни уговорами, ни окриками, ни приказами. Здесь поможет только грамотное и поэтапное лечение болезни. Терапию назначает врач-психиатр, выявляет степень, признаки и причины, смотрит на личностные характеристики больного и состояние его физического здоровья. После постановки диагноза доктор персонально подбирает методику и решает оставлять пациента в стационаре или лечить его в амбулаторных условиях.

В больницу заболевшего кладут только в нескольких случаях:

• Если он представляет угрозу для окружающих.
• Не может осуществить несложные жизненные функции.
• Способен причинить вред себе (прыгнуть из окна, попасть под автомобиль и т.д.).

После проведения качественного лечения у больного нормализуется состояние и во время ремиссии его отпускают домой.

Простая степень

Характеризуется личностными изменениями характера. Если человек был всю жизнь аккуратен, то это качество со временем переходит в излишнюю педантичность и скрупулезность. Экономичность переходит в жадность. Родственники испытывают шок от того, что когда-то добрая старушка становится агрессивной и хуже всего, злонамеренной. Гуманные черты полностью исчезают, а на их смену приходит деспотизм.

Проявляются следующие симптомы:

• отсутствие такта по отношению к близким;
• зацикливание на своей персоне;
• детская капризность;
• излишняя сосредоточенность на своих потребностях;
• склонность к перееданию;
• бродяжничество;
• собирание ненужных вещей с мусорки;
• хронический алкоголизм;
• мания, связанная с материальными ценностями.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Развернутая стадия

Старческая деменция проявляется не только кратковременной, но и длительной потерей памяти. На данном периоде болезни пациент впадает в детство, он помнит те события, которые произошли с ним много десятилетий назад. То есть, как он собирается в школу, встречается с первой любовью. При этом забывает свою фамилию, имя и отчество, как зовут родственников, не ориентируется во времени и пространстве. Если он вышел на улицу, то существует большая вероятность, что он самостоятельно не сможет найти свой дом. Пока родственники находятся на работе, больной днем спит, а ночью начинает бодрствовать и может незаметно выйти на свежий воздух и потеряться.

Завершающая форма

Развернутая стадия быстро трансформируется в финальную фазу. Это может произойти примерно за несколько недель. Итогом заболевания становится полная неподвижность, отсутствие внимания на внешние раздражители. Пациент впадает в маразматическое состояние, которое может продлиться несколько лет. Смерть наступает только при утрате функций жизненно важных органов, например, при остановке сердца.

Конфабуляторная стадия

Характеризуется всеми или частичными проявлениями, отмеченными в простой и развернутой степенях. Больной начинает бредить, причем его иллюзии не связаны с реальностью. Разговор происходит с вымышленными персонажами и заканчивается активной бессмысленно деятельностью. Полностью изменяется характер, больной добродушен, речь подчеркнуто вежливая. Фантазирует по поводу теней, силуэтов.

Ранняя диагностика недуга

При первых симптомах проявления болезни необходима срочная консультация врачей. Имейте в виду, что сенильный психоз полностью не излечивается, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее психиатр подберет индивидуальную схему терапии. Это поможет не только остановить процессы, которые разрушают личность человека, но и увеличить продолжительность его жизни. Только медицинский работник узкой специализации может определить вследствие чего появилась агрессия и развивается слабоумие: из-за болезни Паркинсона или Альцгеймера, проблем в эндокринной системе, онкологии в головном мозгу, недостатка витамин в организме, из-за галлиционаза Бонне, невротического кардита или из-за других психических отклонений.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Для больных после инсульта

Для лежачих больных

Для больных Альцгеймера

Для инвалидов

Для пожилых с деменцией

Уход за престарелыми людьми

Для больных Паркинсоном

Для больных после инфаркта

Для больных сахарным диабетом

Восстановление после перелома шейки бедра

Для того, чтобы понять, какая будет цена дома для престарелых, учитывайте такие факторы: тип комнаты и количество проживающих в ней, степень самостоятельности пожилого, его физическое и психическое состояние. Мы принимаем на временное и постоянное проживание.

Диагностика

Так как болезнь долгое время маскируется, а симптоматика на первой стадии незначительная и не пугает родственников, то проблемой начинают заниматься терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог. Для того чтобы исключить органические патологии мозга, например, опухоли, то назначают обследование при помощи различной медицинской аппаратуры:

• МРТ головы;
• рентгенографию черепа;
• элекроэнцифалограмму;
• ЭКГ сердца.

К сожалению, старческую агрессию можно определить только на развернутой стадии. Тогда без участия психотерапевта не обойтись.

Лечение психозов у пожилых людей

Родственники должны знать, что универсальных методик, медикаментов не существует и заболевание можно только приостановить, но полностью от него избавиться нельзя. Поэтому для семьи наступает тяжелое время, придется запастись терпением. На начальной стадии больного не госпитализируют, а создают комфортные условия дома. То есть за ним необходим ежедневный присмотр, нормализовать режим дня, выводить на прогулку, общаться с людьми. Полная изоляция от общества приведет к прогрессии недуга и в конечном итоге к слабоумию.

Из лекарственных препаратов назначаются: «Сонапакс», «Пропазин», «Гидазепам», «Амитриптилин», «Терален» и другие лекарства психотропной группы. Если заболевание несет угрозу жизни людей и самого пациента, то его определяют в стационар, где применяются щадящие методы лечения за короткий срок.

Но что делать родственникам, которые работают и не имеют возможности ухаживать за пожилым со старческим психозом. В таком случае единственным верным решением становиться помещение больного на временное содержание в дом для престарелых людей, как пример, в гостиницу от компании «Забота». Гость будет под постоянным наблюдением. Ему создадут благоприятную эмоциональную среду, помогут не потерять навыки самообслуживания. Будет проводиться психотерапия по снижению тревожности и стабилизации поведения. Прослушивание музыкальных произведений, игры, требующие умственной нагрузки (шахматы, решение головоломок и кроссвордов и т.д.), гимнастика, общение со сверстниками, принудительная ориентировка гостя во времени и пространстве стимулируют когнитивные способности.

Прогноз

Будьте внимательны к своим престарелым мамам, папам, дедушкам и бабушкам. Ведь лекарственный психоз у пожилых людей или агрессия на начальной стадии легко корректируется и при адекватной терапии вам удастся добиться стойкой ремиссии. А при последующих обострениях вы сможете уменьшить критические проявления.

ДЕМЕНЦИЯ. Причины, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам

Список литературы:

¹ Научный центр психического здоровья. «Психиатрия», автор В. А. Гиляровский

http://www.psychiatry. ru/28

² Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова. Кафедра психиатрии и наркологии. «Психические расстройства позднего возраста», автор В. Р. Пиотровская.

http://www.s-psy.ru/psihiceskie-rasstrojstva-pozdnego-vozrasta-v-r-piotrovskaa

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Я робот

Нажимая кнопку «Отправить», вы даете свое согласие на обработку персональных данных .

Психоз у пожилых людей: причины, признаки, лечение

24 июня 2021 г.

Автор: Дункан Гумаер

Подписаться

Проще говоря, психоз — это когда человек неправильно интерпретирует реальность. Эти типы состояний включают восприятие или интерпретацию вашего окружения, которые нарушены, такие как ложные убеждения, неорганизованная речь, галлюцинации и другое иррациональное поведение.

Хотя некоторые формы психоза развиваются с рождения, многие формы психоза могут быть вызваны, особенно у пожилых людей. Но понимание причин, признаков и лечения может дать вам возможность решить эти проблемы до того, как они усугубятся.

Что вызывает психоз у пожилых людей ?

Десятилетия исследований показали, что пожилые люди подвержены значительному повышенному риску психотических симптомов, включая расстройства настроения, делирий, злоупотребление психоактивными веществами и ряд сопутствующих заболеваний. Есть много причин, почему.

Во-первых, широкий спектр ранее существовавших состояний может склонить человека к развитию психотического расстройства. Медицинские состояния с поведенческими нарушениями, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или Хантингтона, могут способствовать развитию психотических симптомов. Как и относительно распространенные проблемы со здоровьем, такие как недосыпание или дефицит витамина B12.

Другим распространенным способом развития таких проблем у пожилых людей является наркотический психоз, который является результатом взаимодействия нескольких лекарств друг с другом. На самом деле существуют десятки лекарств, связанных с психотическими симптомами у пожилых людей, в том числе целый ряд стимуляторов, противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, антигистаминных препаратов и, по иронии судьбы, даже некоторых нейролептиков.

Послеоперационный психоз Проблемы пожилых людей

Послеоперационный делирий также является очень частым осложнением у пожилых людей, перенесших операцию. Пожилые пациенты с послеоперационным психозом обычно испытывают симптомы в течение нескольких недель после операции, иногда в течение нескольких часов. Если не остановить, послеоперационный психоз пожилых людей может быть весьма опасным, способствуя как ухудшению здоровья, так и повышенному риску госпитализации.

Поскольку лекарств для лечения послеоперационного бреда не существует, профилактика имеет решающее значение. К счастью, послеоперационный делирий часто можно предотвратить или контролировать. Клинические рекомендации Американского общества гериатрии по послеоперационному делирию предлагают несколько простых шагов, в том числе: Прогулки несколько раз в день, достаточное питье и отдых, обеспечение наличия слуховых аппаратов и очков, принятие мер для предотвращения инфекции после операции

Загрузить наш Руководство по ранним признакам деменции

Психоз у пожилых людей и деменция

Признаки психоза у пожилых людей включают возбуждение, галлюцинации, невнятную речь, перепады настроения, отказ от сотрудничества, возбуждение и ряд других симптомов, которые легко принять за деменцию. Следовательно, пожилые пациенты с деменционным психозом подвергаются большему риску того, что их делирий будет пропущен. Это одна из причин, по которой рекомендуется регулярно отслеживать и записывать этот опыт, что позволяет врачам лучше понимать изменения в поведении и то, как быстро они происходят.

Лечение психоза у пожилых людей

Лечение психоза у пожилых необходимо рассматривать в каждом конкретном случае. Вообще говоря, первичным лечением психоза у пожилых людей являются антипсихотические препараты, которые могут помочь справиться с галлюцинациями и возбуждением. Также часто важно дополнять лекарства поддержкой окружающей среды, включая как поведенческие, так и социальные вмешательства. В этих случаях применимы многие из преимуществ ухода на дому за больными деменцией.

Психоз у пожилых пациентов

Наблюдение за тем, как у близкого человека развиваются психотические симптомы, может нервировать. При правильном уходе и управлении даже эти симптомы можно контролировать или устранить.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня по адресу (877) 268-3277 или найти сиделку рядом с вами.

Чтобы узнать больше о наших услугах по уходу на дому, свяжитесь с нашей командой по уходу сегодня онлайн или позвоните нам по телефону (877) 268-3277.

• Депрессия и психическое здоровье

• Предыдущий пост
• Следующий пост

Деменция: что такое психоз, связанный с деменцией?

Написано Джоном Донованом

Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицинских наук, 9 марта 2021 г. Если у вашего близкого человека деменция, вы знаете, что это может быть пугающим состоянием как для тех, кто проходит через это, так и для тех, кто за ними ухаживает. Когда им также приходится иметь дело с психотическими эпизодами, это может нервировать еще больше.

«Но вместо того, чтобы думать о психотических чертах как о запретной, неприятной теме, я просто хочу, чтобы люди поняли, что это нормальное проявление этих болезней. Ожидаемое проявление. Болезнь говорит», — говорит Пьер Н. Тарио, директор Институт Баннера Альцгеймера в Фениксе, штат Аризона.

«Ваш любимый не «сумасшедший». Они больны. Их мозг не функционирует должным образом. И мы можем оценить это, и мы можем помочь вам понять это. И мы можем облегчить страдания — ваши и ваших близких».

Что это такое

Чтобы понять психоз, связанный с деменцией, полезно разобраться в терминологии:

Некоторые эксперты теперь называют деменцию «нейрокогнитивным расстройством». Но врачи все еще используют слово деменция. Это широкий термин, который охватывает широкий спектр состояний, вызванных изменениями в головном мозге.

Болезнь Альцгеймера, пожалуй, самая известная форма деменции. Но есть и другие, в том числе:

• Деменция с тельцами Леви
• Лобно-височная деменция
• Сосудистая деменция

Эти состояния включают ухудшение мышления и способность решать проблемы, что часто затрудняет повседневную и независимую жизнь.

Общие симптомы деменции включают:

• Провалы в памяти (например, забывание имени любимого человека)
• Снижение концентрации внимания
• Трудности в общении (использование необычных слов, например, для обозначения знакомых объектов) )

В широком смысле психоз — это когда человеку трудно понять, что реально, а что нет. У людей с психозом могут быть бредовые идеи, такие как твердое ложное убеждение, что кто-то пытается их убить. У них также могут быть галлюцинации — они видят или слышат что-то или кого-то, чего другие не видят.

«Очень мало понимания и знаний об этих терминах, — говорит Гэри Смолл, доктор медицинских наук, директор Центра долголетия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Эти термины пугают. Деменция звучит уничижительно. И такие термины, как психоз или психотический, тоже пугают.

Симптомы

Как можно предположить из этого термина, у людей с психозом, связанным с деменцией, наблюдается снижение навыков мышления и решения проблем, характерное для деменции, а также бред или галлюцинации психоза. (Бредовые идеи встречаются чаще)

Все это может вызвать другие проблемы, такие как:

• Апатия
• Тревога
• Агрессия
• Бессокость
• Агитация
• Отсутствие ингибирования

Диагности у кого-то психоз, связанный с деменцией, заключается в том, чтобы убедиться, что галлюцинация или бред не являются результатом чего-то другого. Инфекция маточных путей, например, может привести к галлюцинациям.

Диагностика психоза, связанного с деменцией, в основном связана со сбором информации; исключение других причин; а затем наблюдая, слушая и задавая вопросы.

«Что я делаю, так это то, что я никогда не вижу [людей] сами по себе», — говорит Джордж Гроссберг, доктор медицинских наук, заведующий отделением гериатрической психиатрии Медицинской школы Университета Сент-Луиса. «Я всегда вижу их по крайней мере с одним или несколькими — но по крайней мере с одним — личным опекуном или партнером по уходу. Обычно это супруг или взрослый ребенок.

«Я задаю им вопросы о том, какие вещи они повторное замечание с близкими людьми, страдающими деменцией».

Что это могут быть за вопросы?

«Я мог бы сказать: «Прошло около 3 или 4 месяцев с тех пор, как мы видели тебя и маму. Как дела?

» «Вы или она заметили что-нибудь необычное или необычное?

«Может быть, мама либо слышала, либо видела, либо воображала вещи, которые вас беспокоят, потому что вы их не видите, не слышите и не представляете?»

«И это открывает для них целый простор для разговоров.»

Это не всегда легко. Больные деменцией могут скрывать свои симптомы, опасаясь стигматизации, которая часто приходит с проблемами психического здоровья Другие — медсестры , врачи, профессиональные сиделки — могут не улавливать признаки по разным причинам, что делает наблюдение, общение и задавание правильных вопросов — для всех участников — еще более важными.0007

«Я говорю всем своим стажерам, студентам-медикам и резидентам: «Это детективная работа», — говорит Захинор Исмаил, доктор медицинских наук, главный исследователь Центра исследований здорового старения мозга Рона и Рене Уорд в Университете Калгари.

«Вы должны искать, и вы действительно должны запрашивать информацию из всех источников.»

Лечение

Нет лекарства от болезни Альцгеймера и других деменций. Таким образом, первая линия лечения психоза, связанного с деменцией, — это не наркотики или лекарства.

На самом деле, иногда людям с легким психозом лечение может не понадобиться. Если галлюцинации или бред не беспокоят человека с деменцией, часто нет необходимости их лечить. Если это их беспокоит, могут помочь некоторые простые методы, например, убедиться, что окружающая среда вокруг человека с деменцией не спровоцирует приступ.

Тариот вспоминает женщину с деменцией, которая считала, что кто-то находится с ней в комнате. На самом деле, женщина мельком увидела собственное отражение. Закрыв зеркало, ее беспокойство уменьшилось. В другом случае, когда человек думал, что кто-то шпионит за ним, Смолл говорит, что опускание оконной шторы облегчило проблему.

Также эффективен для некоторых с деменцией: просто отвлечь их мысли от эпизода, который может их расстроить.

«Лучший способ ответить — спокойно, чтобы отвлечь людей», — говорит Смолл. «Я часто напоминаю им о том, каково это было, когда их дети были буйными и маленькими. Вы бы перенаправили их, с игрой, или так далее, и так далее».

Если такие методы не работают, врачи могут прописать лекарства. FDA не одобрило никаких лекарств специально для психоза, связанного с деменцией. Вместо этого врачи часто идут «не по прямому назначению», прописывая нейролептики, которые не предназначены специально для психоза, связанного с деменцией.

«Там, где [методы с использованием наркотиков] не работают, мы прибегаем к лекарствам. Проблема в том, что лекарства, которые у нас есть… они просто не очень хорошо работают», — говорит Тариот. «У них есть, в лучшем случае, около 1 из 5 шансов помочь достаточно, чтобы заметить, и около 80 или 90 процентов шансов причинить вред».

Психоз с деменцией может быть сложным для диагностики и лечения. Но понимание этого, осознание его воздействия как на человека с деменцией, так и на окружающих, а также проявление заботы и сострадания при лечении могут значительно улучшить ситуацию для всех участников.