6 заблуждений о социопатах | PSYCHOLOGIES
Попробуем разобраться, какие ярлыки навешивает на таких людей современная культура.
Среди множества ошибочных мнений больше всего смущает своеобразная «гламуризация» образа. Немалую роль в этом сыграли популярные фильмы и телесериалы вроде «Американского психопата» и «Шерлока». Их герои — хладнокровные типы, пренебрегающие моральными принципами, при этом богатые, влиятельные и чрезвычайно умные.
Сочетание проблемного антисоциального поведения с богатством, славой и властью формирует довольно привлекательный типаж. Соответственно, так называемый «элитный психопат» разрушает реалистичное представление о тех, кто страдает диссоциативным расстройством личности (ДРЛ).
Возникает ложное ощущение, что люди с подобными отклонениями обладают не только солидным состоянием, но и выдающимся интеллектом. Несомненно, это лишь усиливает негативные коннотации и заблуждения, о которых пойдет речь.
1.Социопатия неизлечима
Многие думают, что социопатические наклонности и любые формы ДРЛ не поддаются лечению. Это не совсем так. Специалисты утверждают, что с помощью правильно подобранных препаратов и психотерапии можно снизить импульсивную агрессию.
2.Социопаты психически больны
Это не психическое заболевание и не то же самое, что психоз. Это состояние не сопровождается симптомами, характерными для психотиков, — галлюцинациями или бредовыми идеями. Основные признаки социопатии — отсутствие эмпатии и пренебрежение социальными нормами и правилами.
3.Они попадаются на каждом углу
В журнальных статьях и статистических выкладках часто преувеличивают число социопатов. На самом деле строгим критериям соответствует не более 4% людей на планете. Это не так уж мало, но, во всяком случае, гораздо меньше, чем принято считать.
4.Они настолько жестоки, что отношения с ними невозможны
Социопатам действительно присущи неконтролируемая агрессия и склонность к насилию, поэтому их так боятся. Тем не менее исследования показывают, что это не всегда так. Безусловно, социопатия создает потенциальный риск издевательств и насилия, но люди с таким расстройством личности, как правило, не жестоки.
5.Их больше среди мужчин
При упоминании социопата воображение обычно рисует мужской портрет. Вопреки расхожему мнению, что такая модель поведения чаще свойственна мужчинам, чем женщинам, это неправда. Пол не влияет на вероятность развития этого расстройства и не имеет значения при диагностике.
6.Все успешные и наделенные властью люди социопаты
То, что преуспевающие политики, бизнесмены и директора компаний якобы наделены качествами социопатов, миф. Несомненно, среди них попадаются такие личности, но, согласно статистике, явные признаки отмечаются только у 1 из 25. Отношение к социопатии не может быть позитивным или негативным. Это психологическая проблема, требующая профессионального вмешательства. Более того, общество не должно само ставить диагнозы. Подтверждение тому — феномен «Большая пятерка».
«Большая пятерка»
Теория, описывающая личность при помощи пяти качеств, известна также под названием «Пятифакторная модель личности». В число этих качеств входят открытость опыту, сознательность, экстраверсия, доброжелательность, нейротизм (английская аббревиатура OCEAN: openness, conscientiousness, extroversion, agreeableness, neuroticism).
В основе этой теории лежит утверждение, что в каждой личности сочетаются все пять факторов, выраженные в той или иной степени. Таким образом, социопату будет недоставать сознательности (надежности и дисциплины) и доброжелательности (сдержанности и доброты).
Что такое Социопатия и кто такой СОЦИОПАТ
Социопат — это человек, который страдает антисоциальным расстройством личности. Данный термин уже не используется в современной медицине. Социопат теперь описывается как человек с антисоциальным расстройством личности.
Признаки социопата и как его распознать.
Главной характеристикой социопата является пренебрежение правами других людей. Как правило, люди с антисоциальным расстройством, не соответствуют тому, что общество определяет как нормальную личность. Подобные проявления социопатии обычно проявляются в подростковом или так называемом переломном периоде, примерно в 15 лет. Если такой ребенок не получает своевременной психологической помощи, то данные проявления могут стать частью взрослой жизни. В своей агрессивной форме социопатия имеет много общего с мизантропией.
Социопатия: основные признаки человека социопата:
- Компульсивная (постоянная) ложь;
- Эмоциональное отстранение от общества;
- Нарциссизм;
- Безрассудное и необдуманное отношение к жизни;
- Бурные приступы гнева;
- Манипуляции окружающими людьми;
- Неразборчивость в друзьях и их частая сменяемость.
А теперь рассмотрим каждый из вышеуказанных пунктов подробней:
Постоянная ложь.
Распространенным признаком социопатии, является склонность человека с подобным расстройством к постоянной и непреднамеренной лжи. Как правило, когда социопаты лгут, они не преследуют каких-то определенных целей. Это просто ложь ради лжи. Они непреднамеренно склонны снабжать все свои рассказы бессмысленными и лживыми преувеличениями и деталями.
Отстраненность.
Данная характеристика является одной из ключевых в социопатии. Как правило, люди с антисоциальным расстройством избегают общения с обществом. По своей сути, они в некотором роде призирают других людей, что в свою очередь делает их мизантропами. В свое повседневной жизни социопаты выбирают те профессии, которые не предполагают прямого общения с другими людьми. Из-за своей эмоциональной отстраненности от социума, они могут легко оскорблять собеседников, так как их чувства не имеют для социопата никакого значения.
Нарциссизм.
Раздутое эго или чувство собственного достоинства — еще один классический признак антисоциального расстройства личности. В обычной жизни такие люди склонны проявлять чрезмерный интерес к своей собственной персоне. Даже состоя в романтических отношениях, они склонны вести разговоры в основном о себе, не интересуясь проблемами своего партнера.
Безрассудство.
Иногда социопаты склонны совершать невероятно необдуманные, глупые и аморальные поступки. Как правило, после таких действий они не ощущают чувства вины или угрызений совести. Это связано с тем, что социопат не склонен видеть явную связь между своими действиями и наступившими последствиями. Если к этому добавить чувство собственного превосходства над остальными, то в результате мы получим человека, которому абсолютно плевать на свои поступки и на реакцию окружающих.
Гнев.
Учитывая склонность к нарциссизму, социопаты очень бурно реагируют на любые ситуации, которые происходят не по их плану. Вспышку бурного гнева может вызвать абсолютно любая мелочь, которую обычный человек, скорее всего даже не замети.
Манипуляции окружающими людьми.
Так как социопаты считают себя умнее и совершенней чем остальные, они постоянно пытаются манипулировать поведением и чувствами других людей. В определенном смысле они представляют себя эдакими кукловодами, которые достигают своей цели при помощи людей-марионеток.
Частая сменяемость друзей.
В тех случаях, когда людям с антисоциальныи расстройством необходимо вести активную социальную жизнь, они не могут найти себе постоянных друзей. Это опять же связано с чувством собственного превосходства и раздутым эго. Они постоянно находятся в поиске достойных их персоны людей.
Хотя вышеперечисленные симптомы присутствуют, они могут не всегда могут быть очевидными. Исследования показали, что социопат, как правило, это человек с обилием очарования и остроумия. Он или она может казаться дружелюбным и внимательным, но эти атрибуты обычно являются поверхностными и наигранными. Такая маскировка позволяет им быстрее достигать поставленной цели.
Внутренний мир социопата, какой он?
Многие люди с антисоциальным расстройством личности часто злоупотребляют алкоголем и наркотиками. Они могут использовать эти вещества, как способ повысить свою антиобщественную позицию. Как правило, социопат видит мир на своих условиях, как место высокой драмы и рискованных острых ощущений. Он может страдать от низкой самооценки, а употребление алкоголя и наркотиков — способ притупить эти чувства.
Почему люди становятся социопатами?
Причинами для возникновения социопатии принято считать генетические или психические отклонения. В фактор риска входят дети и подростки, которые находятся под влиянием асоциальных и неблагополучных родителей. Точно так же на развитие расстройства может повлиять круг общения человека. Антисоциальное поведение чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Как лечить социопата?
Лечение антисоциального расстройства личности обычно осуществляется посредством групповой психотерапии. Социопатам часто бывает полезно поговорить и признать свои проблемы с людьми, которым они могут доверять.
Определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами характера и симптомами
Термин «социопат» относится к человеку, живущему с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), как и термин «психопат».
В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья, ASPD определяется как постоянное игнорирование правил и социальных норм и неоднократное нарушение других права людей.
Поначалу люди с этим заболеванием могут казаться очаровательными и харизматичными, по крайней мере, на первый взгляд, но обычно им трудно понять чувства других людей. Они часто:
- нарушают правила или законы
- ведут себя агрессивно или импульсивно
- не чувствуют вины за вред, который они причиняют другим
- используют манипуляцию, обман и контролирующее поведение широко признанные термины среди специалистов в области психического здоровья, но ни один из них не является официальным диагнозом. Они также несут много стигмы, особенно в отношении людей, живущих с расстройствами личности, поэтому лучше избегать описания любого, кто демонстрирует агрессивное или манипулятивное поведение, как «социопатов» или «психопатов».
Вместо этого сосредоточьтесь на конкретных действиях и поведении. Например, вместо того, чтобы называть контролирующего бывшего социопатом, вы можете сказать: «Он регулярно напоминал мне, что следит за моей активностью в социальных сетях».
Эксперты впервые начали использовать термин «социопатия» в 1930-х годах. В отличие от «психопатии», его нелегко спутать с «психозом». Префикс также отражал широко распространенное мнение о том, что черты и поведение, связанные с социопатией, связаны с социально-средовыми факторами.
Многие исследователи использовали социопатию и психопатию как синонимы, пока ASPD не был добавлен в третье издание DSM в 1980 году.
В клинических условиях нет фактической разницы между социопатией и психопатией. Специалист в области психического здоровья не будет диагностировать ни один из двух.
Некоторые психологи и исследователи проводят ключевые различия между социопатией и психопатией. Но эти термины просто предлагают два немного разных способа понимания диагноза ASPD 9.0003
В этих интерпретациях психопатия иногда рассматривается как связанная с более спланированным поведением. Поведение не обязательно может быть насильственным, но, как правило, оно преднамеренно.
Исследования подтверждают некоторые из этих различий — в определенной степени.
Роберт Хэйр, психолог, создавший Контрольный список психопатии (PCL-R), определил социопатию как связанную с совестью и чувством правильного и неправильного или моралью. Но это чувство морали не соответствует культурным и социальным нормам. Вместо этого люди с социопатией часто оправдывают действия, которые они считают «неправильными».
Короче говоря, у людей с социопатией может быть мало сочувствия и привычка рационализировать свои действия. Но они знают разницу между правильным и неправильным.
Психопатия, по словам Хэйра, не предполагает чувства морали или сочувствия.
Исследование 2013 года предполагает, что разница между психопатией и социопатией может быть связана с различиями в мозге, включая объем серого вещества и развитие миндалевидного тела. У людей с социопатией повышенная функция нейронов в определенных частях мозга может влиять на развитие чувства морали.
Стандартного списка признаков социопата не существует, но признаки и симптомы РАСЛ включают устойчивое пренебрежение к другим. Например:
- игнорирование социальных норм и законов, нарушение правил в школе или на работе, нарушение социальных границ, воровство, преследование и притеснение других, уничтожение имущества
- трудности с контролем импульсов и планированием на будущее или действия без учета последствий
- агрессивное или отягчающее поведение, в том числе частые драки или физический конфликт с другими
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других
- трудности с выполнением обязанностей, включая появление на работе, выполнение заданий или оплату аренды и счетов
- мало отсутствие чувства вины или раскаяния или склонность оправдывать действия, негативно влияющие на других
Люди с РАСЛ обычно проявляют мало эмоций или интереса к жизни других. Они могут:
- кажутся высокомерными или высокомерными, с твердо фиксированным мнением
- используют юмор, интеллект и харизму, чтобы манипулировать поддерживать дружбу, отношения и другие взаимовыгодные связи.
Эта трудность может быть связана с такими чертами, как:
- низкая эмпатия и эмоциональный интеллект
- трудности с обучением на ошибках
- отсутствие заботы о безопасности других
- склонность к запугиванию и угрозам, чтобы сохранить контроль
Многие эксперты считают социопатию скорее обусловленной окружающей средой, чем генетической.
Да, химия мозга и унаследованные гены играют роль, но стиль воспитания и воспитания, наряду с другими факторами окружающей среды, имеют наибольшее значение. (С другой стороны, психопатия, по-видимому, связана с более врожденными биологическими факторами.)
Дети, которые не получают заботливого внимания со стороны опекунов, как правило, вырастают, учась, что они должны заботиться о себе сами, потому что никто другой этого не сделает. Некоторые дети, сталкивающиеся с жестоким обращением, насилием и манипулированием с раннего возраста, могут моделировать такое поведение, когда они решают свои собственные конфликты.
Исследования также показывают, что можно «приобрести» социопатию. Травма или повреждение лобных долей головного мозга, которые могут произойти в результате травмы головы или прогрессирующих состояний, таких как слабоумие, могут привести к некоторому антиобщественному поведению.
Опять же, имейте в виду, что DSM-5 не делает различий между социопатией и психопатией или любыми отдельными подтипами ASPD.
Специалисты в области психического здоровья используют установленные DSM критерии для диагностики ASPD. Этот диагноз может относиться к человеку, чье поведение соответствует принятому определению социопатии или психопатии.
Для постановки диагноза РАСЛ необходимы как минимум три из семи признаков, перечисленных выше, а также несколько дополнительных критериев:
- Такое поведение проявляется во многих сферах жизни.
- Возраст лица не моложе 18 лет.
- У них были некоторые симптомы расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Это помогает отличить ASPD от поведения, нарушающего закон, которое начинается во взрослом возрасте.
- Антисоциальные черты и поведение не связаны с шизофренией или биполярным расстройством.
Для постановки диагноза терапевт или психолог может:
- задать вопросы о чувствах, мыслях, поведении и личных отношениях человека
- расспросить (с разрешения) членов семьи и романтических партнеров об их поведении
- изучить их историю болезни на наличие признаков других состояний
Имейте в виду, что расстройства личности, включая АПСР, связаны с чертами, которые человек не может контролировать. Эти характеристики выходят за рамки стремления к личной выгоде и, как правило, остаются неизменными с течением времени, вызывая дистресс.
Может ли быть другое состояние?
Другие психические расстройства могут сопровождаться симптомами, сходными с ASPD:
- Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) включает в себя экстремальные и повторяющиеся словесные или физические вспышки. Эти вспышки, вызванные импульсом или гневом, могут быть направлены на людей, имущество или животных.
СВУ обычно начинается в подростковом возрасте и, как правило, в возрасте до 40 лет. Само по себе оно не связано с низким уровнем эмпатии или отсутствием раскаяния.
- Расстройство поведения включает в себя антиобщественное поведение, которое обычно начинается в возрасте 16 лет. Эксперты считают это состояние основным фактором риска для ASPD. Взрослые должны иметь признаки расстройства поведения в детстве, чтобы им поставили диагноз ASPD. Кому-то, кто не соответствует полным критериям ASPD, может быть поставлен диагноз расстройства поведения.
- Шизофрения часто включает проблемы с распознаванием лицевых эмоций, черта, также связанная с ASPD. Состояние может включать агрессивное или антиобщественное поведение, но не всегда. Это также связано с психозом, а ASPD — нет. Эксперты не будут диагностировать ASPD до начала лечения шизофрении.
- Биполярное расстройство I типа. Эпизоды мании могут включать импульсивность, агрессию и раздражительность, а также повышенные мысли о самоубийстве — симптомы, также связанные с ASPD.
Эксперты не будут диагностировать ASPD во время эпизода мании.
Люди с расстройствами личности не всегда замечают проблемы в своем поведении, поэтому часто не обращаются за профессиональной помощью.
Они могут выбрать работу с терапевтом, если к этому их подтолкнет постановление суда или кто-то в их личной или профессиональной жизни.
Руководители, члены семьи и романтические партнеры могут заметить такие черты, как, например, импульсивность и склонность к вспышкам агрессии, и могут порекомендовать профессиональную поддержку.
Некоторые люди также пробуют терапию для решения других проблем или проблем с психическим здоровьем, включая:
- депрессию
- трудности с преодолением скуки или стресса терапии, существует мало исследований полезных подходов к лечению. Это не значит, что лечение не может помочь. Но терапия и другие подходы обычно работают только тогда, когда кто-то добровольно прилагает усилия.
Возможные методы лечения ASPD включают следующее.
Психотерапия
Терапия включает в себя беседу с терапевтом о мыслях и чувствах, которые могут вызвать вредное или агрессивное поведение. Это может также включать тактику управления гневом или лечение от употребления психоактивных веществ.
Потенциально полезные подходы включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь людям научиться обдумывать свои реакции на людей и ситуации, что может привести к более продуктивному поведению. Терапия может, например, помочь кому-то осознать преимущества использования переговоров, а не насилия для разрешения конфликтов или разногласий. КПТ также включает в себя психообразование, которое может больше рассказать людям о РАСЛ.
- Терапия на основе ментализации (MBT). Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям научиться лучше определять и понимать умственные и эмоциональные установки — как свои собственные, так и чужие. Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что MBT помогла уменьшить враждебность и гнев, паранойю, членовредительство и межличностные трудности у людей, живущих как с ASPD, так и с пограничным расстройством личности, а также привела к улучшению настроения в целом.
- Демократические терапевтические сообщества. Этот подход, часто используемый в тюрьмах, включает терапевтические группы разного размера, которые помогают участникам принимать совместные решения в рамках группы и вместе работать над проблемами, затрагивающими общество. Это может помочь усилить общественное и просоциальное мышление у людей, живущих с ASPD.
- Управление в чрезвычайных ситуациях. Этот подход предлагает вознаграждение для поощрения прогресса в лечении. Более ранние исследования показывают, что это может помочь людям, живущим с ASPD, ограничить потребление алкоголя и других веществ.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения симптомов ASPD.
Врач или психиатр может порекомендовать лекарство от симптомов, связанных с этим заболеванием, например:
- нейролептики, такие как рисперидон (Риспердал), в качестве терапии первой линии при агрессии
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), или стабилизаторы настроения, такие как литий, для лечения агрессии
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол), для снижения импульсивности
Согласно небольшому исследованию 2014 года, антипсихотический препарат клозапин (Клозарил) показывает некоторые перспективы в лечении мужчин с ASPD.
После приема лекарства в течение нескольких недель все семь участников испытали улучшение симптомов ASPD, включая гнев, импульсивность и насилие или агрессию.
Если вы хотите работать над поддержанием ваших отношений с человеком, страдающим РАСЛ, это может помочь:
- признать, что он может никогда полностью не понять ваших эмоций
- объяснить, каким образом его поведение влияет на других
- установить четкие границы для защитите свое эмоциональное и физическое пространство
- посоветуйте им получить профессиональную поддержку
Брачные или семейные консультации также могут помочь вам развить более позитивные отношения с любимым человеком, живущим с РАСЛ.
В конце концов, они могут решить не уважать ваши границы и продолжать причинять эмоциональные страдания или причинять физический вред. В этом случае прекращение отношений или, по крайней мере, освобождение от них, может быть вашим самым безопасным вариантом.
Самостоятельная работа с психотерапевтом также может помочь вам:
- научиться продуктивному общению
- развить навыки совладания
- выявить признаки жестокого обращения
- разработать план безопасного разрыва отношений, если это необходимо
Терапевт также может дать более конкретные рекомендации по устранению проблемного поведения, включая тактику манипулирования и контроля или вспышки гнева.
Исследователи и эксперты личности продолжают изучать нюансы социопатии и психопатии. Тем не менее, им еще предстоит установить уникальные критерии для диагностики, и ASPD остается самым близким диагнозом к тому, что люди обычно считают психопатией.
Нет лекарства от ASPD. Однако некоторые исследования показывают, что антиобщественное поведение часто уменьшается со временем. К среднему возрасту люди менее склонны вести себя жестоко или агрессивно.
Терапевтические подходы, которые помогают людям научиться заменять проблемное поведение более конструктивным, также могут иметь значение при симптомах РАСЛ.
Короче говоря, люди с РАСЛ вполне могут строить стабильные и приносящие удовлетворение отношения с другими людьми, хотя для этого и требуется работа.
Вопреки тому, что изображают в СМИ, люди с признаками социопатии не выбирают быть «злыми».
Во многих случаях они, вероятно, живут с РАСЛ, состоянием, которое развивается в результате сочетания генетических и экологических факторов, включая жестокое обращение и пренебрежение в детстве.
Определение в сравнении с психопатом, тестом, чертами характера и симптомами
Термин «социопат» относится к человеку, живущему с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), как и термин «психопат».
В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья, ASPD определяется как постоянное игнорирование правил и социальных норм и неоднократное нарушение других права людей.
Поначалу люди с этим заболеванием могут показаться обаятельными и харизматичными, по крайней мере, на первый взгляд, но обычно им трудно понять чувства других людей. Они часто:
- нарушают правила или законы
- ведут себя агрессивно или импульсивно
- не чувствуют вины за вред, который они причиняют другим
- используют манипуляцию, обман и контролирующее поведение широко признанные термины среди специалистов в области психического здоровья, но ни один из них не является официальным диагнозом.
Они также несут много стигмы, особенно в отношении людей, живущих с расстройствами личности, поэтому лучше избегать описания любого, кто демонстрирует агрессивное или манипулятивное поведение, как «социопатов» или «психопатов».
Вместо этого сосредоточьтесь на конкретных действиях и поведении. Например, вместо того, чтобы называть контролирующего бывшего социопатом, вы можете сказать: «Он регулярно напоминал мне, что следит за моей активностью в социальных сетях».
Эксперты впервые начали использовать термин «социопатия» в 1930-х годах. В отличие от «психопатии», его нелегко спутать с «психозом». Префикс также отражал широко распространенное мнение о том, что черты и поведение, связанные с социопатией, связаны с социально-средовыми факторами.
Многие исследователи использовали социопатию и психопатию как синонимы, пока ASPD не был добавлен в третье издание DSM в 1980 году.
В клинических условиях нет фактической разницы между социопатией и психопатией.
Специалист в области психического здоровья не будет диагностировать ни один из двух.
Некоторые психологи и исследователи проводят ключевые различия между социопатией и психопатией. Но эти термины просто предлагают два немного разных способа понимания диагноза ASPD 9.0003
В этих интерпретациях психопатия иногда рассматривается как связанная с более спланированным поведением. Поведение не обязательно может быть насильственным, но, как правило, оно преднамеренно.
Исследования подтверждают некоторые из этих различий — в определенной степени.
Роберт Хэйр, психолог, создавший Контрольный список психопатии (PCL-R), определил социопатию как связанную с совестью и чувством правильного и неправильного или моралью. Но это чувство морали не соответствует культурным и социальным нормам. Вместо этого люди с социопатией часто оправдывают действия, которые они считают «неправильными».
Короче говоря, у людей с социопатией может быть мало сочувствия и привычка рационализировать свои действия.
Но они знают разницу между правильным и неправильным.
Психопатия, по словам Хэйра, не предполагает чувства морали или сочувствия.
Исследование 2013 года предполагает, что разница между психопатией и социопатией может быть связана с различиями в мозге, включая объем серого вещества и развитие миндалевидного тела. У людей с социопатией повышенная функция нейронов в определенных частях мозга может влиять на развитие чувства морали.
Стандартного списка признаков социопата не существует, но признаки и симптомы РАСЛ включают устойчивое пренебрежение к другим. Например:
- игнорирование социальных норм и законов, нарушение правил в школе или на работе, нарушение социальных границ, воровство, преследование и притеснение других, уничтожение имущества
- трудности с контролем импульсов и планированием на будущее или действия без учета последствий
- агрессивное или отягчающее поведение, в том числе частые драки или физический конфликт с другими
- пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других
- трудности с выполнением обязанностей, включая появление на работе, выполнение заданий или оплату аренды и счетов
- мало отсутствие чувства вины или раскаяния или склонность оправдывать действия, негативно влияющие на других
Люди с РАСЛ обычно проявляют мало эмоций или интереса к жизни других.
Они могут:
- кажутся высокомерными или высокомерными, с твердо фиксированным мнением
- используют юмор, интеллект и харизму, чтобы манипулировать поддерживать дружбу, отношения и другие взаимовыгодные связи. Эта трудность может быть связана с такими чертами, как:
- низкая эмпатия и эмоциональный интеллект
- трудности с обучением на ошибках
- отсутствие заботы о безопасности других
- склонность к запугиванию и угрозам, чтобы сохранить контроль
Многие эксперты считают социопатию скорее обусловленной окружающей средой, чем генетической.
Да, химия мозга и унаследованные гены играют роль, но стиль воспитания и воспитания, наряду с другими факторами окружающей среды, имеют наибольшее значение. (С другой стороны, психопатия, по-видимому, связана с более врожденными биологическими факторами.)
Дети, которые не получают заботливого внимания со стороны опекунов, как правило, вырастают, учась, что они должны заботиться о себе сами, потому что никто другой этого не сделает.
Некоторые дети, сталкивающиеся с жестоким обращением, насилием и манипулированием с раннего возраста, могут моделировать такое поведение, когда они решают свои собственные конфликты.
Исследования также показывают, что можно «приобрести» социопатию. Травма или повреждение лобных долей головного мозга, которые могут произойти в результате травмы головы или прогрессирующих состояний, таких как слабоумие, могут привести к некоторому антиобщественному поведению.
Опять же, имейте в виду, что DSM-5 не делает различий между социопатией и психопатией или любыми отдельными подтипами ASPD.
Специалисты в области психического здоровья используют установленные DSM критерии для диагностики ASPD. Этот диагноз может относиться к человеку, чье поведение соответствует принятому определению социопатии или психопатии.
Для постановки диагноза РАСЛ необходимы как минимум три из семи признаков, перечисленных выше, а также несколько дополнительных критериев:
- Такое поведение проявляется во многих сферах жизни.
- Возраст лица не моложе 18 лет.
- У них были некоторые симптомы расстройства поведения в возрасте до 15 лет. Это помогает отличить ASPD от поведения, нарушающего закон, которое начинается во взрослом возрасте.
- Антисоциальные черты и поведение не связаны с шизофренией или биполярным расстройством.
Для постановки диагноза терапевт или психолог может:
- задать вопросы о чувствах, мыслях, поведении и личных отношениях человека
- расспросить (с разрешения) членов семьи и романтических партнеров об их поведении
- изучить их историю болезни на наличие признаков других состояний
Имейте в виду, что расстройства личности, включая АПСР, связаны с чертами, которые человек не может контролировать. Эти характеристики выходят за рамки стремления к личной выгоде и, как правило, остаются неизменными с течением времени, вызывая дистресс.
Может ли быть другое состояние?
Другие психические расстройства могут сопровождаться симптомами, сходными с ASPD:
- Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) включает в себя экстремальные и повторяющиеся словесные или физические вспышки.
Эти вспышки, вызванные импульсом или гневом, могут быть направлены на людей, имущество или животных. СВУ обычно начинается в подростковом возрасте и, как правило, в возрасте до 40 лет. Само по себе оно не связано с низким уровнем эмпатии или отсутствием раскаяния.
- Расстройство поведения включает в себя антиобщественное поведение, которое обычно начинается в возрасте 16 лет. Эксперты считают это состояние основным фактором риска для ASPD. Взрослые должны иметь признаки расстройства поведения в детстве, чтобы им поставили диагноз ASPD. Кому-то, кто не соответствует полным критериям ASPD, может быть поставлен диагноз расстройства поведения.
- Шизофрения часто включает проблемы с распознаванием лицевых эмоций, черта, также связанная с ASPD. Состояние может включать агрессивное или антиобщественное поведение, но не всегда. Это также связано с психозом, а ASPD — нет. Эксперты не будут диагностировать ASPD до начала лечения шизофрении.
- Биполярное расстройство I типа. Эпизоды мании могут включать импульсивность, агрессию и раздражительность, а также повышенные мысли о самоубийстве — симптомы, также связанные с ASPD. Эксперты не будут диагностировать ASPD во время эпизода мании.
Люди с расстройствами личности не всегда замечают проблемы в своем поведении, поэтому часто не обращаются за профессиональной помощью.
Они могут выбрать работу с терапевтом, если к этому их подтолкнет постановление суда или кто-то в их личной или профессиональной жизни.
Руководители, члены семьи и романтические партнеры могут заметить такие черты, как, например, импульсивность и склонность к вспышкам агрессии, и могут порекомендовать профессиональную поддержку.
Некоторые люди также пробуют терапию для решения других проблем или проблем с психическим здоровьем, включая:
- депрессию
- трудности с преодолением скуки или стресса терапии, существует мало исследований полезных подходов к лечению.
Это не значит, что лечение не может помочь. Но терапия и другие подходы обычно работают только тогда, когда кто-то добровольно прилагает усилия.
Возможные методы лечения ASPD включают следующее.
Психотерапия
Терапия включает в себя беседу с терапевтом о мыслях и чувствах, которые могут вызвать вредное или агрессивное поведение. Это может также включать тактику управления гневом или лечение от употребления психоактивных веществ.
Потенциально полезные подходы включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь людям научиться обдумывать свои реакции на людей и ситуации, что может привести к более продуктивному поведению. Терапия может, например, помочь кому-то осознать преимущества использования переговоров, а не насилия для разрешения конфликтов или разногласий. КПТ также включает в себя психообразование, которое может больше рассказать людям о РАСЛ.
- Терапия на основе ментализации (MBT).
Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям научиться лучше определять и понимать умственные и эмоциональные установки — как свои собственные, так и чужие. Небольшое исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что MBT помогла уменьшить враждебность и гнев, паранойю, членовредительство и межличностные трудности у людей, живущих как с ASPD, так и с пограничным расстройством личности, а также привела к улучшению настроения в целом.
- Демократические терапевтические сообщества. Этот подход, часто используемый в тюрьмах, включает терапевтические группы разного размера, которые помогают участникам принимать совместные решения в рамках группы и вместе работать над проблемами, затрагивающими общество. Это может помочь усилить общественное и просоциальное мышление у людей, живущих с ASPD.
- Управление в чрезвычайных ситуациях. Этот подход предлагает вознаграждение для поощрения прогресса в лечении. Более ранние исследования показывают, что это может помочь людям, живущим с ASPD, ограничить потребление алкоголя и других веществ.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения симптомов ASPD.
Врач или психиатр может порекомендовать лекарство от симптомов, связанных с этим заболеванием, например:
- нейролептики, такие как рисперидон (Риспердал), в качестве терапии первой линии при агрессии
- Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как флуоксетин (прозак), или стабилизаторы настроения, такие как литий, для лечения агрессии
- противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол), для снижения импульсивности
Согласно небольшому исследованию 2014 года, антипсихотический препарат клозапин (Клозарил) показывает некоторые перспективы в лечении мужчин с ASPD. После приема лекарства в течение нескольких недель все семь участников испытали улучшение симптомов ASPD, включая гнев, импульсивность и насилие или агрессию.
Если вы хотите работать над поддержанием ваших отношений с человеком, страдающим РАСЛ, это может помочь:
- признать, что он может никогда полностью не понять ваших эмоций
- объяснить, каким образом его поведение влияет на других
- установить четкие границы для защитите свое эмоциональное и физическое пространство
- посоветуйте им получить профессиональную поддержку
Брачные или семейные консультации также могут помочь вам развить более позитивные отношения с любимым человеком, живущим с РАСЛ.
В конце концов, они могут решить не уважать ваши границы и продолжать причинять эмоциональные страдания или причинять физический вред. В этом случае прекращение отношений или, по крайней мере, освобождение от них, может быть вашим самым безопасным вариантом.
Самостоятельная работа с психотерапевтом также может помочь вам:
- научиться продуктивному общению
- развить навыки совладания
- выявить признаки жестокого обращения
- разработать план безопасного разрыва отношений, если это необходимо
Терапевт также может дать более конкретные рекомендации по устранению проблемного поведения, включая тактику манипулирования и контроля или вспышки гнева.
Исследователи и эксперты личности продолжают изучать нюансы социопатии и психопатии. Тем не менее, им еще предстоит установить уникальные критерии для диагностики, и ASPD остается самым близким диагнозом к тому, что люди обычно считают психопатией.
Нет лекарства от ASPD.