Социофоб что значит: Социофобия — что это такое, симптомы, причины и лечение

Социофобия — что это такое, симптомы, причины и лечение

Социофобия, или социальная фобия, — расстройство, которое выражается в страхе взаимодействия с людьми. Триггером для переживаний может стать практически любое действие, в котором есть риск общения: разговор по телефону, публичное выступление, сдача экзамена, поход в магазин. Кто такие социофобы, какими бывают признаки и причины социального тревожного расстройства и как от него избавиться, рассказываем в материале Forbes Life.

От Гиппократа до конференции в Zoom 

Закончили чтение тут

Социофобию, или социальное тревожное расстройство, косвенно описывал еще Гиппократ в начале V века до нашей эры. Древнегреческий философ был первым, кто образно сформулировал ощущения, свойственные человеку с социальной фобией: боязнь быть увиденным, страх, что взаимодействие с людьми обязательно приведет к негативному результату — насмешкам, оскорблениям или даже насилию.

Такие эмоции Гиппократ называл «стеснительностью» — лишь позднее, уже на рубеже XIX и XX столетий, западные исследователи в области психиатрии предположили, что подобные чувства, охватывающие людей, на самом же деле больше похожи на психическое расстройство и могут быть куда более опасны, чем простое стеснение. 

Термины «социофобия» и «социальный невроз» впервые упоминались специалистами в начале XX века — их приписывали людям с «экстремальной стеснительностью». Тем не менее полноценное понимание, из чего состоит именно социальная фобия и каким образом она проявляется, стало возможным лишь во второй половине прошлого века — после того, как в психиатрии получил широкое распространение метод систематической десенсибилизации, разработанный психологом Джозефом Вольпе. Этот подход, цель которого — снизить эмоциональную чувствительность человека в ситуациях, вызывающих страх, — лег в основу когнитивно-поведенческой терапии, а главным же образом — позволил более глубинно посмотреть на то, что представляет из себя та или иная фобия и какими способами человек способен ее преодолевать.

  

Виды и симптомы социальной фобии

Социальная фобия представляет собой страх перед социальными взаимодействиями и, в отличие от стеснительности, с которой его раньше сравнивали, обладает потенциалом затрагивать многие сферы жизни, начиная от учебы и работы и заканчивая личными отношениями и выполнением ежедневных задач. Социофобы, как правило, испытывают стресс не только перед какой-либо коммуникацией, но и во время нее и даже после — и это одно из главных отличий такой фобии от привычной, даже сильно развитой, стеснительности. Триггером для переживаний может стать практически любая активность, в которой есть риск общения с кем-либо: разговор по телефону, выступление на сцене, сдача экзамена, шопинг в магазине или встреча с друзьями в общественном месте будут для человека с социофобией серьезным стрессом и испытанием. 

Материал по теме

Социальная фобия, по разным оценкам, является «третьим по популярности психическим расстройством» в мире: согласно данным исследователей, с ним сталкивались 7% жителей США, еще 13% американцев имеют риски его развития. В Европе эти цифры чуть ниже (6,7% в среднем), а наиболее низкие показатели зафиксированы в Китае и Японии. В России они, предположительно, могут быть даже выше, чем в Северной Америке, по крайней мере, так отмечают зарубежные исследователи. Что интересно, с социофобией в разные годы сталкивались и знаменитости, жизнь которых без общения с публикой невозможна. Среди них — певицы Барбра Стрейзанд и Тейлор Свифт, телеведущая Опра Уинфри, модель Кортни Кардашьян, актрисы Вупи Голдберг и Кристен Белл. 

Клинический психолог Галина Лайшева выделяет два основных вида социофобии. Их основа — тип страха, который испытывает сам человек. «Социальная фобия — всегда разрушительный и сильный страх, который может быть связан с какой-то конкретной ситуацией или быть диффузным. В первом случае речь идет о боязни что-то делать на публике: есть, говорить, выступать. Во втором же — о любых ситуациях, где есть социальное взаимодействие вообще. Человек может легко делать что-то, когда рядом никого нет или если рядом близкие люди, но не может, если поблизости незнакомцы», — поясняет специалист. Аналогичного деления придерживается и Американская психиатрическая ассоциация, выделяющая по такому же принципу генерализированную и негенарилизированную «социальную тревожность». По словам Лайшевой, социофобы могут бояться осуждения, агрессии или негативной реакции окружающих, а сами при этом оставаться поглощенными мыслями о том, как они неловко себя ведут, и опасаться, что любые их социальные действия приведут к ужасному, унизительному результату.

Материал по теме

С точки зрения возраста социофобии наиболее подвержены подростки и молодые взрослые. «Существует гипотеза, что именно в этот момент в социальных группах идет своего рода борьба за власть, в которую могут входить открытая агрессия и даже буллинг. Социофобия в таком случае будет реакцией человека на такое насилие, даже если он просто выступает в роли наблюдателя», — объясняет Лайшева.

Причинами социофобии могут быть и другие факторы, например генетические (по словам специалиста, существует 30%-ная вероятность, что социальная фобия родителя может быть передана ребенку) или даже врожденные. В последнем случае речь идет о склонности к тревожности или повышенной эмоциональной чувствительности, при которых социальные контакты будут восприниматься более остро. 

Психологи выделяют несколько признаков, которые могут четко говорить о наличии у человека социальной фобии:

 • тревога, возникающая на фоне повседневных задач — общения с незнакомцами, разговором по телефону и т. д.;

 • попытка избежать социального взаимодействия — отказ от встреч, дружеских бесед, личных контактов;

 • боязнь делать что-то при незнакомцах: человеку кажется, будто за ним наблюдают с осуждением;

 • страх получить критику в свой адрес, желание избегать зрительного контакта.

Этим признакам зачастую сопутствуют симптомы физического характера: учащенное сердцебиение, потливость, покраснения кожи, тремор рук, повышенное артериальное давление. Несмотря на то, что все это может привносить в жизнь, где социальный контакт неизбежен, серьезный дискомфорт, социофобы редко обращаются за помощью к специалистам. Это приводит к тому, что подобное расстройство у человека может развиваться годами. «При таком сценарии люди либо вовсе пытаются избегать социальных взаимодействий, либо терпят их и выполняют с большим трудом, чувствуя дискомфорт. Оба таких паттерна поведения плохи, потому что избегание может негативно повлиять на многие сферы жизни и лишить человека общения и личной жизни», — говорит Лайшева. По ее мнению, само избегание не помогает людям избавиться от постоянной тревоги: человек продолжает бояться и старается выбирать только удобные для него способы коммуникации и общения. Тревожность остается в любом случае и приводит к нарушениям когнитивных функций: людям с ней будет труднее сосредоточиться, что-то запоминать и быть продуктивным.

Материал по теме

Способы борьбы с социофобией: от терапии до препаратов

«Социофобия поддается лечению, которое может заключаться как в психотерапии, так и в приеме медикаментов», — отмечает Лайшева. Каждая из этих форм терапии социальной фобии направлена как на вегетативные симптомы, так и на само расстройство. «Антидепрессанты и транкливизаторы помогают снизить тревогу и стресс, скорректировать вегетативные симптомы — покраснения, потливость, учащенный пульс и не только. С психологической стороны страдающим от социофобии людям хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия», — говорит психолог. По словам Лайшевой, на уровне поведения психотерапия позволяет осваивать и тренировать навыки уверенного и безопасного поведения с другими людьми, а также в целом отработать поведение в конкретных, особо стрессовых ситуациях, которые психолог может моделировать вместе с клиентом.  

Однако специалист или необходимые лекарства не всегда могут быть доступны, и нередки случаи, когда с социофобией приходится справляться самостоятельно. В таких ситуациях психологи советуют использовать технику «пяти чувств»: находясь в стрессовой ситуации, человеку с социальной тревожностью рекомендуется сосредоточиваться на том, что он видит, слышит, ощущает частями тела и т. д. Такой подход помогает концентрироваться исключительно на своих ощущениях и отвлекаться от мыслей о том, что за ним может кто-то следить, оценивать или осуждать, иными словами, наиболее тревожных мыслей человека с социофобией. 

Если симптомы социальной тревожности настигли внезапно, справиться с ними поможет дыхательная практика, которую можно повторять по кругу, пока неприятные ощущения не пройдут: 

1. сядьте в удобную позу, держа спину прямо;
2. расслабьте плечи;
3. положите одну руку на живот, другую — на грудь;
4. делайте медленный вдох носом — сфокусируйтесь на том, как рука на животе поднимается, а на груди, наоборот, остается неподвижной;
5. задержите дыхание на две секунды, а затем в течение еще шести — выдыхайте.

Психологи настаивают: несмотря на страх, не стоит отказываться от социальных взаимодействий даже тогда, когда они кажутся очень неприятными. Бороться с собственной боязнью и преодолевать ее таким путем крайне важно, а эффективнее всего будет делать это, добавляя в повседневную жизнь полезные терапевтические практики. Одна из них — ведение дневника, в котором можно отмечать успехи и неудачи и фиксировать собственные ощущения от каждого социального взаимодействия с людьми. 

Справляться с социофобией помогают и такие привычные вещи, как регулярное ведение здорового образа жизни (занятия спортом, отказ от алкоголя, переход к сбалансированному питанию) и постановка четких целей, которых хотелось бы добиться в обозримой перспективе. Ими могут быть, например, выполнение как раз самих социальных взаимодействий, будь то звонок по телефону, участие в видеоконференции или выступление с докладом. За каждый успешный шаг в борьбе со страхом специалисты рекомендуют хвалить себя, так как человеку с социофобией общение дается труднее, чем другим, и даже малозначимый в глазах общества шаг для него может иметь колоссальное значение.  

Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия – это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь по­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний.   В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку  (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания). 

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии. 

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать. 

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания. 

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru)

Читайте другие наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях              

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш лечащий врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать ваше беспокойство или у вас социальное тревожное расстройство наряду с другим физическим или психическим расстройством.

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании:

• Медицинского осмотра, чтобы определить, может ли какое-либо заболевание или лекарство вызвать симптомы тревоги
• Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
• Просмотрите список ситуаций, чтобы понять, вызывают ли они у вас беспокойство
• Анкеты для самоотчетов о симптомах социальной тревожности
• Критерии перечислены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Критерии социального тревожного расстройства DSM-5 включают:

• Постоянный, сильный страх или беспокойство по поводу определенных социальных ситуаций, поскольку вы считаете, что вас могут осудить негативно, смутить или унизить
• Избегание социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или переживание их с сильным страхом или тревогой
• Чрезмерное беспокойство, несоразмерное ситуации
• Беспокойство или дистресс, мешающие вашей повседневной жизни
• Страх или тревога, которые нельзя лучше объяснить состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам с вашими проблемами со здоровьем, связанными с социальным тревожным расстройством (социальной фобией). Начните здесь

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни. Наиболее распространенное лечение социального тревожного расстройства включает психотерапию (также называемую психологическим консультированием или разговорной терапией) или медикаментозное лечение, или и то, и другое.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. В терапии вы узнаете, как распознавать и изменять негативные мысли о себе, а также развиваете навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее эффективным видом психотерапии тревоги, и она может быть одинаково эффективной при индивидуальном или групповом проведении.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно научитесь сталкиваться с ситуациями, которых боитесь больше всего. Это может улучшить ваши навыки совладания и помочь вам развить уверенность в себе, чтобы справляться с ситуациями, вызывающими тревогу. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести комфорт и уверенность в отношениях с другими. Практика взаимодействия с социальными ситуациями особенно полезна, чтобы бросить вызов своим тревогам.

Лекарства первого выбора

Несмотря на то, что существует несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, которые пробуют при стойких симптомах социальной тревожности. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить пароксетин (паксил) или сертралин (золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) венлафаксин (Effexor XR) также может быть вариантом лечения социального тревожного расстройства.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш лечащий врач может начать лечение с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать назначенную дозу до полной дозы. Для заметного улучшения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш поставщик медицинских услуг может также прописать другие лекарства для симптомов социальной тревожности, например:

• Другие антидепрессанты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас с наименьшим количеством побочных эффектов.
• Противотревожные препараты. Бензодиазепины (бензо-ди-аз-э-э-пены) могут снизить уровень беспокойства. Хотя они часто действуют быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому их обычно назначают только для краткосрочного использования.
• Бета-блокаторы. Действие этих препаратов основано на блокировании стимулирующего действия эпинефрина (адреналина). Они могут снизить частоту сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное сердцебиение и дрожание голоса и конечностей. Из-за этого они могут работать лучше всего, когда используются нечасто для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, при произнесении речи. Они не рекомендуются для общего лечения социального тревожного расстройства.

Держитесь

Не сдавайтесь, если лечение не помогает быстро. Вы можете продолжать добиваться успехов в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Изучение новых навыков, которые помогут справиться с тревогой, требует времени. И поиск подходящего лекарства для вашей ситуации может потребовать проб и ошибок.

У некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут исчезнуть со временем, и прием лекарств может быть прекращен. Другим, возможно, придется принимать лекарства в течение многих лет, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить максимальную отдачу от лечения, посещайте медицинские или терапевтические приемы, бросайте вызов себе, устанавливая цели, чтобы справиться с социальными ситуациями, которые вызывают у вас беспокойство, принимайте лекарства в соответствии с указаниями и сообщайте своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии.

Альтернативная медицина

Было изучено несколько растительных средств для лечения беспокойства, но результаты неоднозначны. Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не будут взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые вы принимаете.

Дополнительная информация

• Лечение социофобии (социальной фобии) в клинике Майо
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Психотерапия

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов, чтобы справиться с ситуациями, которые могут вызвать симптомы:

• Изучите навыки снижения стресса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или занимайтесь физической активностью.
• Выспитесь.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Избегайте употребления алкоголя.
• Ограничьте употребление кофеина или избегайте его.
• Участвуйте в социальных ситуациях, обращаясь к людям, с которыми вам комфортно.

Практикуйтесь маленькими шагами

Сначала рассмотрите свои страхи, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшую тревогу. Затем постепенно практикуйте эти действия, пока они не будут вызывать у вас меньше беспокойства. Начните с маленьких шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в необременительных ситуациях. Чем больше вы практикуетесь, тем меньше беспокойства вы будете чувствовать.

Попробуйте попрактиковаться в следующих ситуациях:

• Ешьте с близким родственником, другом или знакомым в общественном месте.
• Целенаправленно устанавливайте зрительный контакт и отвечайте на приветствия других или здоровайтесь первым.
• Сделайте кому-нибудь комплимент.
• Попросите продавца помочь вам найти товар.
• Получить указания от незнакомца.
• Проявите интерес к другим — например, расспросите об их доме, детях, внуках, хобби или путешествиях.
• Позвоните другу, чтобы составить планы.

Подготовьтесь к социальным ситуациям

Поначалу быть общительным, когда вы чувствуете тревогу, сложно. Каким бы трудным или болезненным это ни казалось поначалу, не избегайте ситуаций, которые провоцируют ваши симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

• Подготовьтесь к разговору, например, прочитайте о текущих событиях, чтобы найти интересные истории, о которых вы могли бы поговорить.
• Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам в себе нравятся.
• Делайте упражнения на расслабление.
• Изучите методы управления стрессом.
• Ставьте реалистичные социальные цели.
• Обратите внимание на то, как часто на самом деле случаются неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
• Когда случаются неловкие ситуации, напоминайте себе, что ваши чувства пройдут, и вы сможете справляться с ними, пока они не пройдут. Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо им все равно, как вы думаете, либо они более снисходительны, чем вы предполагаете.

Избегайте употребления алкоголя для успокоения нервов. Может показаться, что это временно помогает, но в долгосрочной перспективе это может вызвать у вас еще большее беспокойство.

Помощь и поддержка

Эти методы преодоления могут помочь уменьшить ваше беспокойство:

• Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
• Присоединяйтесь к местной или авторитетной интернет-группе поддержки.
• Присоединяйтесь к группе, предлагающей возможности для улучшения навыков общения и публичных выступлений, такой как Toastmasters International.
• Займитесь приятными или расслабляющими делами, например хобби, когда чувствуете тревогу.

Со временем эти методы преодоления могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваша тревога недолговечна и что негативные последствия, о которых вы так беспокоитесь, редко случаются.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш поставщик может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Ситуаций, которых вы избегали, особенно тех, которые важны для вашего функционирования
• Любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
• Ключевая личная информация, особенно любые важные события или изменения в вашей жизни незадолго до появления ваших симптомов
• Медицинская информация, включая другие физические или психические заболевания, которые у вас были диагностированы
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
• Вопросы , которые можно задать своему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья

Вы можете попросить доверенного члена семьи или друга пойти с вами на встречу, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу, могут включать:

• Что, по вашему мнению, вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Должен ли я обратиться к специалисту по психическому здоровью?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Существуют ли эффективные методы лечения этого состояния?
• Смогу ли я после лечения чувствовать себя комфортно в ситуациях, которые вызывают у меня сейчас такую ​​тревогу?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш лечащий врач может спросить:

• Боязнь смущения заставляет вас избегать определенных действий или общения с людьми?
• Избегаете ли вы деятельности, в которой вы находитесь в центре внимания?
• Считаете ли вы, что смущение или глупость — один из ваших самых больших страхов?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Когда наиболее вероятны ваши симптомы?
• Что-то улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
• У вас когда-нибудь были симптомы, когда за вами не наблюдали другие?
• У кого-нибудь из ваших близких родственников были подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от симптомов психического здоровья или психических заболеваний? Если да, то какой тип терапии был наиболее полезным?
• Думали ли вы когда-нибудь о том, чтобы причинить вред себе или другим?
• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики для развлечения? Если да, то как часто?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

NIMH » Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Вы боитесь, что вас осудят другие? Вы застенчивы в повседневных социальных ситуациях? Избегаете ли вы знакомиться с новыми людьми из-за страха или беспокойства? Если вы чувствуете себя так в течение как минимум 6 месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи, например, разговаривать с людьми на работе или в школе, возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство — это сильный, стойкий страх перед наблюдением и осуждением со стороны других. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные занятия. Это может даже затруднить создание и сохранение друзей. Хорошая новость заключается в том, что социальное тревожное расстройство поддается лечению. Узнайте больше о симптомах социального тревожного расстройства и о том, как найти помощь.

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство является распространенным типом тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством испытывает симптомы беспокойства или страха в ситуациях, когда его могут тщательно изучить, оценить или осудить другие, например, при публичных выступлениях, знакомстве с новыми людьми, свиданиях, собеседовании при приеме на работу, ответе на вопрос в классе. или поговорить с кассиром в магазине. Выполнение повседневных дел, таких как еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом, также может вызывать беспокойство или страх из-за боязни быть униженным, осужденным или отвергнутым.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что не могут его контролировать. Некоторым людям этот страх может мешать ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Другие люди могут выполнять эти действия, но при этом испытывают сильный страх или тревогу. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться о том, чтобы участвовать в социальных ситуациях за несколько недель до того, как они произойдут. Иногда они заканчивают тем, что избегают мест или событий, которые вызывают стресс или вызывают чувство смущения.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают тревоги, связанной с социальными взаимодействиями, а вместо этого испытывают ее во время выступлений. Они чувствуют симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление с речью, участие в спортивной игре или игра на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в позднем детстве и может напоминать крайнюю застенчивость или избегание ситуаций или социальных взаимодействий. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и эта гендерная разница более выражена у подростков и молодых людей. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться много лет или даже всю жизнь.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или находиться рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством могут:

• Покраснение, пот или дрожь.
• У вас учащенное сердцебиение.
• Почувствуйте, как их «разум становится пустым», или почувствуйте тошноту в животе.
• Иметь жесткую осанку или говорить слишком тихим голосом.
• Им трудно смотреть в глаза, находиться рядом с незнакомыми людьми или разговаривать с людьми в социальных ситуациях, даже когда они этого хотят.
• Испытываете неловкость или опасаетесь, что люди осудят их негативно.
• Избегайте мест, где есть другие люди.

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Риск социального тревожного расстройства может проявляться в семьях, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что страх и тревога связаны с несколькими частями мозга, и генетика влияет на то, как эти области функционируют. Изучая, как мозг и тело взаимодействуют у людей с социальным тревожным расстройством, исследователи могут создать более целенаправленные методы лечения. Кроме того, исследователи изучают, как стресс и факторы окружающей среды играют роль в расстройстве.

Как лечить социальное тревожное расстройство?

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы социального тревожного расстройства, поговорите с врачом. После обсуждения вашего анамнеза поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что несвязанная физическая проблема не вызывает ваши симптомы. Медицинский работник может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу или клиническому социальному работнику. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, обычно у специалиста в области психического здоровья.

Социальное тревожное расстройство обычно лечится с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной терапией»), медикаментозного лечения или того и другого. Поговорите с врачом о наилучшем лечении для вас.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), поддерживаемый исследованиями тип психотерапии, обычно используется для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реагирования на ситуации, чтобы помочь вам меньше беспокоиться и бояться. КПТ также может помочь вам научиться и практиковать социальные навыки, что очень важно для лечения социального тревожного расстройства. КПТ хорошо изучена и является золотым стандартом психотерапии.

Экспозиционная терапия — это метод когнитивно-поведенческой терапии, который фокусируется на постепенном преодолении страхов, лежащих в основе тревожного расстройства, чтобы помочь вам заняться деятельностью, которую вы избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на релаксацию. КПТ, проводимая в формате групповой терапии, также может предложить уникальные преимущества при социальном тревожном расстройстве.

Другим вариантом лечения социального тревожного расстройства является терапия принятия и приверженности (ACT). ACT использует другой подход, чем когнитивно-поведенческая терапия, к негативным мыслям и использует такие стратегии, как внимательность и постановка целей, чтобы уменьшить дискомфорт и тревогу. По сравнению с когнитивно-поведенческой терапией АКТ является более новой формой психотерапевтического лечения, поэтому данных о ее эффективности меньше. Тем не менее, разные методы лечения работают для разных типов людей, поэтому может быть полезно обсудить, какая форма терапии может подойти вам, со специалистом в области психического здоровья.

Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу психотерапии Национального института психического здоровья (NIMH).

Лекарство

Медицинские работники могут назначать лекарства для лечения социального тревожного расстройства. Различные типы лекарств могут быть эффективными при лечении этого расстройства, в том числе:

• Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН)
• Бета-блокаторы
• Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины

Антидепрессанты SSRI и SNRI обычно используются для лечения депрессии, но они также могут помочь в лечении симптомов социального тревожного расстройства. Им может потребоваться несколько недель, чтобы начать работать. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными, особенно если доза начинается с низкой и медленно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые могут у вас возникнуть.

Бета-блокаторы могут помочь контролировать некоторые физические симптомы социального тревожного расстройства, такие как учащенное сердцебиение, потливость и тремор. Бета-блокаторы обычно являются препаратами выбора при социальном тревожном расстройстве типа «тревожности производительности».

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами против беспокойства, являются мощными и начинают действовать сразу же, чтобы уменьшить чувство тревоги. Эти лекарства могут быть очень эффективными для быстрого снижения тревожности, но у некоторых людей развивается толерантность к ним, и для достижения того же эффекта им требуются все более и более высокие дозы. Некоторые люди даже становятся зависимыми от них. Поэтому поставщик медицинских услуг может назначать их только на короткие периоды времени, если они вам нужны.

И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время, прежде чем они подействуют. Многие люди пробуют несколько лекарств, прежде чем находят лучшее для себя. Медицинский работник может работать с вами, чтобы подобрать для вас наилучшее лекарство, дозировку и продолжительность лечения. Люди с социальным тревожным расстройством обычно достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и когнитивно-поведенческой терапии или других видов психотерапии.

Для получения основной информации об этих и других лекарствах для психического здоровья посетите веб-страницу NIMH «Лекарства для психического здоровья». Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, справочниками по лекарствам для пациентов и информацией о недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью считают полезными группы поддержки. В группе людей, у которых у всех есть социальное тревожное расстройство, вы можете получить непредвзятую и честную обратную связь о том, как другие в группе видят вас. Так вы сможете узнать, что ваши мысли об осуждении и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх перед социальными ситуациями.

Группы поддержки

доступны как лично, так и онлайн. Однако любой совет, который вы получаете от члена группы поддержки, следует использовать с осторожностью и не заменять рекомендации по лечению от поставщика медицинских услуг.

И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время, прежде чем они подействуют. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с тревогой. Обязательно высыпайтесь и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете. Чтобы узнать больше о том, как позаботиться о своем психическом здоровье, посетите веб-страницу NIMH «Забота о вашем психическом здоровье».

Как я могу поддержать себя и других с социальным тревожным расстройством?

Обучайтесь

Хороший способ помочь себе или близкому человеку, который может бороться с социальным тревожным расстройством, — это найти информацию. Изучите предупреждающие знаки, узнайте о вариантах лечения и будьте в курсе текущих исследований.

Связь

Если вы испытываете симптомы социального тревожного расстройства, откровенно поговорите о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете. Если вы считаете, что у друга или члена семьи может быть социальное тревожное расстройство, выделите время, чтобы поговорить с ним, выразить свою озабоченность и заверить его в своей поддержке.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если ваша тревога или тревога любимого человека начинает вызывать проблемы в повседневной жизни — например, избегание социальных ситуаций в школе, на работе или с друзьями и семьей — пришло время обратиться за профессиональной помощью. Поговорите с врачом о своем психическом здоровье.

Проводятся ли клинические испытания по изучению социального тревожного расстройства?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, включая клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая социальное тревожное расстройство. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого расстройства

Этот онлайн-ресурс, предоставленный Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), поможет вам найти учреждения и программы лечения психических заболеваний. Найдите учреждение в своем штате, выполнив поиск в онлайн-указателе услуг по лечению поведенческого здоровья SAMHSA. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Разговор с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье

Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Найдите советы, которые помогут подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу, в статье «Возьмем под контроль свое психическое здоровье: советы по разговору с вашим лечащим врачом». Для получения дополнительных ресурсов, включая вопросы, которые можно задать поставщику, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, , позвоните по номеру Национальной линии помощи при предотвращении самоубийств по бесплатному номеру 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH.