Смеющаяся депрессия: Улыбающаяся депрессия (смеющаяся): симптомы | Эволюционика

признаки самого опасного вида недуга

Принято думать, что человека, страдающего депрессией, выдает его поведение. Для этого недуга характерны унылость, апатия и отсутствие интереса к жизни. Это так, если речь идет о типичной депрессии во всех ее неприятных проявлениях. Давайте по правде: люди с депрессией вызывают отторг, для общества они неудобны, поскольку не вписываются ни в одну социальную роль. Депрессивный человек мрачен, недоволен, он не скрывает отрицательных эмоций и не подстраивается под общий ритм. Возможно, именно этот фактор породил новую ипостась депрессии. Ее называют атипичная или смеющаяся депрессия. Личность, подверженная этому расстройству, своим поведением не наступает на горло обществу. Более того, идет в ногу со всеми. Однако за удобной маской жизнерадостности скрывается призыв о помощи, услышать который, к сожалению, дано не всем и не в нужное время.

Что такое депрессия?

Термин депрессия прочно вошел в жизнь современных людей. Депрессия (от лат. deprimo давить вниз) разновидность психического расстройства. Типичные признаки отсутствие мотивации, утрата интереса к жизни и возможности получать от нее удовольствие (ангедония). Сопутствующие факторы депрессивных состояний это низкая самооценка, гиперболизированное чувство вины, истощение, нарушение концентрации, бессонница.

По данным статистических исследований, проводимых в 2001 году, к депрессивному расстройству склонен каждый четвертый житель планеты. Лечит депрессию лишь треть тех, у кого она выявлена. На период проведения исследований депрессия занимала 4-е место среди глобальных психических проблем человечества. Прогноз на 2020-й год был неутешительным: сегодня депрессия находится на 2-м месте.

Примечательно, что данная проблема реже мучила наших предков, ведь их главной задачей было физическое выживание. Теперь, когда большинство базовых потребностей удовлетворено, человечество все больше страдает от недугов душевного характера. И их королевой по праву считается депрессия. Ученые выдвигают теорию о том, что это состояние является признаком эволюции мышления человека. Потому депрессия стала проблемой именно в наше продвинутое время. Более того, ученым удалось выделить и плюсы депрессивного состояния. Оно способствует критическому и аналитическому мышлению и снимает розовые очки, которые иногда мешают трезво оценивать ситуацию. Однако депрессия это расстройство, которое мешает жить полноценно, потому состояние требует коррекции.

Что такое атипичная депрессия и чем она опасна?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) атипичная депрессия находится в разделе Другие депрессивные эпизоды. Под термином понимают расстройство психоэмоциональной сферы при наличии симптомов типичной депрессии, которые маскируются видом успешного счастливого человека. При этом, с точки зрения социума, он может быть вполне благополучен. Часто люди, страдающие атипичной депрессией, востребованы в профессиональной сфере, устроены в личной жизни и активны в других ее областях. Они действительно способны получать удовлетворение от своей деятельности и радоваться приятным событиям. Но фоновое состояние при этом остается депрессивным. В глобальном охвате смысла в своем существовании такие люди не видят.

Читайте также: 6 неочевидных признаков депрессии

Коварство смеющейся депрессии заключается в том, что близкие человека, а порой и он сам, не подозревают о наличии проблемы. Внутренняя борьба настолько глубока и замаскирована, что никому и в голову не приходит спросить: С тобой точно все хорошо?. Следовательно, меры по борьбе с депрессией не предпринимаются. Потому закончится все может очень внезапно и непоправимо.

Что заставляет человека прятать боль за улыбкой?

Несмотря на свое широкое распространение (40% всех страдающих от депрессии), однозначной причины возникновения ученые не называют. В связи с этим сложно спрогнозировать дальнейшие реакции и развитие недуга. Существует несколько теорий возникновения смеющейся депрессии. Некоторые специалисты причисляют ее к подтипу хронической депрессии. Другие относят его к легкой степени биполярного аффективного расстройства личности. Факторы атипичной депрессии делятся на две группы.

Биологические причины:

• гормональный дисбаланс как следствие нарушений эндокринной системы,
• поражения головного мозга вследствие перенесенных инфекционных заболеваний,
• следствие приема сильнодействующих фармакологических препаратов,
• онкологические недуги,
• воздействие алкоголя, наркотических препаратов,
• дисбаланс дофамина, норадреналина и серотонина.

Психологические причины:

• межличностный конфликт, спровоцировавший чувство вины и заниженную самооценку,
• особенности характера личности (впечатлительность, эмоциональность),
• однократный сильный или хронический стресс,
• экстремальные жизненные ситуации (тюремное заключение, болезнь, смерть близкого, развод),
• неблагоприятные условия жизни,
• перенесенные в детстве потрясения.

Как выявить смеющуюся депрессию у себя или близкого?

Вопреки своей многоликости, смеющаяся депрессия не так изворотлива. Отличительная черта этого отклонения от других его форм изменчивость настроения, противоречивость, богатый эмоциональный спектр реакций на смену жизненных ситуаций. Такие люди очень ярко реагируют на позитивные события. В эти периоды депрессивные состояния отступают. Но, по мере стихания эмоций человек возвращается на исходную. Обнаружить недуг у себя или близкого человека можно присмотревшись к поведению и реакциям на раздражители.

Специфические проявления смеющейся депрессии:

• неуместное в некоторых ситуациях поведение (веселость, напускной оптимизм),
• излишнее стремление казаться жизнерадостным в глазах других,
• стремительный набор веса вследствие переедания,
• отсутствие аппетита, физическое истощение,
• увеличение длительности сна, в том числе и в дневное время,
• чрезмерная эмоциональность при реакции на внешние события,
• низкая работоспособность, быстрая утомляемость,
• фоновая тревожность,
• давящая головная боль,
• проблемы с ЖКТ,
• отсутствие (снижение) полового влечения,
• тяжесть в теле, онемение конечностей.

Несколько из этих признаков должны наблюдаться у человека стабильно более двух недель, чтобы можно было говорить о депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия, как эффективный способ лечения депрессии

Одной из наиболее действенных методик лечения депрессии, в том числе и атипичной, признана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Когнитивная модель депрессии представлена ученым А Беком в его работе Cognitive Therapy of Depression (1979 г.). Согласно теории автора, у депрессивных состояний есть определенные схемы-прошивки. Их истоки лежат в негативном опыте детства, как результат психотравм и сильных эмоциональных потрясений. В итоге в подсознании закладываются соответствующие негативные установки, мешающие полноценной жизни.

Методика КПТ это терапевтическая работа с личностью, направленная на смену жизненного сценария и ухода от деструктивных убеждений о себе, окружающих и мире. Цель КПТ изменить образ мышления человека и подарить ему цель, ради которой жизнь обретет смысл. Терапия носит партнерский характер (специалист/пациент) и сфокусирована на практическую работу с четким планом, очерченным временными рамками. Курс КПТ последовательное прохождение этапов лечения, каждый из которых характеризуется своей спецификой.

Обследование и планирование терапии

Первый шаг на пути избавления от атипичной депрессии это правильная постановка проблемы. Именно от него зависит успешность дальнейшего лечения. Специалист определяет необходимость вмешательств психологического и фармакологического характера. В процессе обследования выявляются причины возникновения депрессии, ее глубина, а также предрасположенность пациента к суицидальным мыслям. В процессе обследования ставится диагноз и формируется стратегия дальнейших действий. На этом этапе важно наладить контакт с пациентом для дальнейшего продуктивного сотрудничества.

Структурирование работы

Подготовка к намеченному пути происходит на первых сеансах терапии. В этот период определяются временные рамки. Дальнейшая работа заключается в том, чтобы помочь пациенту обрести смысл жизни, вернуть чувство наполненности. Общий терапевтический курс предполагает около 20 сеансов, последние из которых направлены на профилактику рецидивов.

КПТ направлена на осознание пациентом природы своего расстройства. Так, он получает полную информацию о болезни, отделяет свои эмоции от эмоций, диктуемых недугом, и в дальнейшем получает над ними контроль.

Рекомендации для людей и их близких, страдающих атипичной депрессией

Атипичная депрессия широко распространена в современном обществе. К сожалению, эта проблема может коснуться каждой семьи. Важно вовремя ее обнаружить, принять соответствующие меры и создать близкому человеку максимально комфортную атмосферу для скорейшего выздоровления. Психологи рекомендуют придерживаться правил общения с людьми, страдающими депрессией, которая смеется.

Признайте, что проблема есть

Атипичная депрессия ее наиболее опасный вид, поскольку она сложно определяема. Поэтому, важно быть внимательным к себе (близкому) и не закрывать на проблему глаза. Это первый шаг в правильном направлении.

Тут будет размещена реклама

Найдите человека, которому вы доверяете

Если в беде ваш близкий, станьте для него этим человеком. В состоянии депрессии важно иметь в своем окружении того, с кем можно поговорить о вещах, которые волнуют, сбросив все маски. Формат активного слушания подразумевает эмоциональную вовлеченность в диалог без оценочного суждения. Слушая человека, не обесценивайте его эмоции. Фразы-табу: Ты себя накручиваешь, Все не так страшно, Не обращай внимания и т.д. Они говорят о вашем равнодушии. Надежная опора, отсутствие осуждений и принятие это бесценный ресурс.

Работайте с самооценкой

Одна из базовых причин депрессии непринятие себя, а оно напрямую связано с отсутствием самоценности. Психологи сравнивают самооценку с иммунной системой. Нормальный ее уровень защищает от негативных воздействий, сохраняет психологическое и физическое здоровье. Простой, но действенный способ повышения самооценки это написать себе письмо. Честно признаться в своем несовершенстве, а закончить обращение словами поддержки и веры в собственные силы.

Поддерживайте ритм нормальной жизни

В депрессию очень легко завалиться, особенно, если она носит затяжной характер. Поэтому, не давайте себе (близкому) закиснуть. Ведите активную жизнь, посещайте интересные мероприятия, вдохновляйтесь и помните, выход из депрессии есть. Надевая маски, мы стремимся к идеальности, но прекрасен и счастлив тот человек, который позволяет себе быть настоящим.

Данная статья несет информационный характер и не может быть использована как инструкция к самолечению.

Веселая депрессия | Психолог Марина Володина

Веселая депрессия

«Всегда есть немного правды за каждым «Я шучу», немного знаний за каждым «Я не знаю», немного эмоций за каждым «Мне без разницы» и немного боли за каждым «Мне хорошо». К сожалению, автор этих слов не известен, но он явно очень умный человек. Действительно, далеко не всегда то, что мы говорим и делаем, свидетельствует о наших истинных мыслях и реальном состоянии. Собственно, нам не всегда и следует об этом знать. Но бывают случаи, когда  жизненно важно понять, что же скрывается за внешним спокойствием, показным весельем или равнодушием.

 Речь идёт о такой форме депрессии, которую называют «смеющейся», «весёлой» или атипичной. Чаще всего она бывает у подростков, но встречается и у взрослых. Отличительной чертой этого состояния является сочетание внутреннего неблагополучия с внешне благополучным поведением. Если такой человек совершил попытку суицида, то окружающие говорят: «Ни за что бы не подумал!». Человек ведёт обычную жизнь, общается, работает, но не чувствует радости и удовлетворения. Можно образно сказать, что у него постоянно болит душа. Причём, довольно часто причин этого он сам не понимает.

 Как же определить такое состояние самому человеку и его близким? Есть некоторые общие  симптомы:

• Человек испытывает постоянное чувство тяжести в теле или «камень на душе».
• Состояние ухудшается к вечеру, потребность в сне увеличивается. (При обычной депрессии всё наоборот).
• Критика и осуждение кажутся непереносимыми и вызывают бурную реакцию.
• Впереди видятся только проблемы и сложности, будущее страшит.
• Постоянное копание в себе мешает жить, понимание смысла жизни теряется.

Особенностью такой формы депрессии является также то, что человек, даже очень страдая, не осознаёт, что это серьёзно, и пытается с этим жить. Он надеется: «Пройдёт!». Поэтому не ищет помощи, которая ему очень нужна. Более того, такой человек ещё и чувствует свою вину: «У меня же всё хорошо, почему же мне так плохо? Зачем я буду волновать других своими проблемами? У других проблемы серьёзнее». Тем более, что окружающие могут сказать: «Нам бы твои проблемы! С жиру бесишься!».

Что же делать? 

Во-первых, осознать, что проблема есть, что это состояние мешает жить и с ним нужно что-то делать.

Во-вторых, найти компетентного человека, с которым можно безопасно обсудить своё состояние.

В-третьих, пересмотреть свой режим деятельности, уделив время физической культуре, двигательной активности и занятию любимыми делами (речь не идёт сейчас о работе).

А главное: расставить приоритеты. Как  писал Ницше:  «Человек выдержит любое как, если знает, зачем». Поймите: зачем вы в этой жизни? С какой целью совершаете определённые действия или терпите какие-то лишения и трудности? Почему рядом с вами именно эти люди? Что дают они вам? Что вы даёте или можете им дать? 

Многие, кто пережил депрессию, говорят, что в этот момент ощущали бессмысленность своего существования. Наполните жизнь смыслом, и она станет приемлемой, а, возможно, и радостной. Чтобы быть самодостаточным человеком и жить полноценной жизнью, нужно понимать свою роль в этой жизни и уважать себя. Делайте то, за что вы можете себя уважать! Будьте внимательны к себе и своим близким!

А что же делать тем, кто рядом с депрессивным человеком? Всё то же самое: серьёзно отнестись к его состоянию и вселять уверенность, что его можно изменить; посоветовать специалиста; вовлекать в интересные ( новые, необычные) дела и виды деятельности. И главное: постоянно говорить ему о том, как он значим для вас и окружающих. Каждый человек уникален и незаменим!

Онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» бесплатно без регистрации

Шкала депрессии Бека – известная в профессиональных кругах методика, обладающая достаточно высокой точностью определения уровня депрессии

---

Пройти тест

Шкала депрессии Бека представляет собой классический опросник, состоящий из 21-го вопроса, на которые нужно выбрать 1 вариант ответа из 4-х. Выбирать нужно то высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Несмотря на то, что данный онлайн-опросник дает достаточно точный результат, не стоит после его прохождения и получения результатов заниматься самолечением. Если Вас что-то беспокоит или Ваш результат теста указывает на наличие депрессии, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.

Интерпретация данных анкетирования

• 0-9 баллов. Симптомы депрессии отсутствуют, Ваше психоэмоциональное состояние в норме и не вызывает никаких опасений.
• 10-15 баллов. Признаки легкой депрессии (субдепрессии). Пора задуматься о воем психическом здоровье и обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 16-19 баллов. Симптомы умеренной депрессии. Депрессия на данном этапе создает определенные трудности для нормальной жизни и опасна быстрым переходом на следующую стадию. Необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.
• 20-29 баллов. Признаки выраженной депрессии (средней тяжести). Депрессия на этой стадии создает преграды для нормальной жизни и легко может перейти в тяжелую депрессию. Такое состояние нельзя оставлять без внимания и медицинского контроля, необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к психотерапевту.
• 30-63 баллов. Симптомы тяжелой депрессии. Это последняя, самая опасная стадия депрессии, с которой не получится справиться в одиночку. Необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к психотерапевту.

«У депрессии нет лица». Люди делятся снимками родных перед самоубийством, чтобы депрессию принимали всерьёз

Сотни пользователей соцсетей на Западе запустили флешмоб #faceofdepression (#лицо депрессии), чтобы доказать, что люди, которые страдают от этого заболевания, часто не выделяются из толпы и ничем не выдают своё состояние. А это значит, к словам человека о том, что ему плохо, стоит всегда относиться всерьёз. Пока не стало слишком поздно.

10 сентября считается Всемирным днём предотвращения самоубийств, а в США — и вовсе весь сентябрь. Очень часто суицид становится итогом затяжной депрессии, поэтому в социальных сетях на Западе появился новый хэштег #faceofdepression (#лицо депрессии). Пользователи запустили флешмоб, в котором объясняют, что люди с депрессией вовсе необязательно выглядят подавленными или грустными.

Очень многие не просто поделились своими фотографиями, но и рассказали истории, читая которые, начинаешь понимать, что определить потенциального самоубийцу только по внешности практически невозможно. Как и по поведению — страдающие от депрессии люди тоже ходят на вечеринки, улыбаются и смеются. Но если они говорят вам, что им очень плохо, им лучше поверить на слово.

Эта девушка рассказала, что с 14 лет переживала, что люди не будут относиться к её переживаниям всерьёз, ведь она выглядит «недостаточно депрессивно».

Ты не похожа на самоубийцу. Я помню, как доктор сказал мне это, когда мне было 14, и я призналась, что думаю о суициде. Я помню свою растерянность после этих слов. А как я должна выглядеть? В одной руке держать упаковку таблеток, а в другой — предсмертную записку?

Другая участница флешмоба призналась, что очень часто переживает самые тёмные дни именно тогда, когда выглядит наиболее «здоровой».

«В депрессии. Ага, и здесь в депрессии».

Депрессия, по её словам, — это одновременно и страдания, и попытки подстроиться под общество.

У депрессии нет лица. Она очень жестока, и часто в те дни, когда я выгляжу «наименее» депрессивной, я страдаю сильнее всего. Существует стигма: чтобы твою боль воспринимали всерьёз, надо выглядеть подавленным. Депрессия — это прятаться в кровати. Но вместе с тем имитировать улыбку на людях. Депрессия — это когда встаёшь уже уставшим. Но вместе с тем внезапные вспышки энергии в попытках развлечь себя. Депрессия — это слёзы, ненависть к себе и страх. Но вместе с тем смех и попытки подстроиться под общество. Депрессия — это тьма и холод. Но вместе с тем «нормальная» жизнь и «полноценное» функционирование. Не судите — вы никогда не знаете, что человек скрывает за улыбкой.

Ещё одна пользовательница показала, какая тонкая грань лежит между «нормальным» и «депрессивным» состоянием.

«15:00. 15:15 — после панической атаки».

Пожалуй, самая леденящая кровь часть флешмоба — фотографии улыбающихся и смеющихся людей, которые через некоторое время после момента, когда были сделаны снимки, наложили на себя руки или попытались это сделать. И короткие и выразительные истории их близких и родных.

«На двух этих фотографиях он за шесть и за два месяца до совершения самоубийства».

«Это моя дочь накануне того, как очнулась в больнице. В тот вечер она танцевала с отцом и выглядела так, будто прекрасно проводит время. К счастью, она выжила и учится бороться с депрессией. Тогда ей было восемь лет».

«Это мой 17-летний сын прямо перед тем, как подойти к компьютеру и посмотреть, как правильно вешаться. Два дня спустя он последовал этим инструкциям».

«Это мой парень за две недели до того, как повесился. Никогда этого не пойму».

Некоторые люди просто делились своими фотографиями с хэштегом. И эти снимки никак не отличаются от тех, что могли бы сделать вы или ваши знакомые. Что ещё раз доказывает, что у депрессии действительно нет какого-то особого лица и лучше поверить на слово, что человеку плохо, пока не стало слишком поздно.

В рамках флешмоба вдова солиста Linkin Park Честера Беннингтона поделилась последним видео с участием мужа. На нём музыкант всего за 36 часов до смерти задорно смеётся и играет с детьми. И как и по всем этим людям, по нему нельзя сказать, что он страдает от депрессии.

Но американские учёные всё же считают, что по фотографиям в инстаграме можно понять, есть у человека депрессия или нет. Разработанная ими компьютерная программа в подавляющем большинстве случаев угадывала, какие снимки сделали люди, страдающие этим заболеванием. Оказалось, что они чаще используют определённый фильтр и цветовую гамму.

Депрессия помешала беременным распознавать положительные эмоции у детей

Фотографии детских лиц, которые предлагали оценить участницам эксперимента.

Anne Bjertrup et al. / ecnp-2018

Беременные женщины с биполярным расстройством или депрессией в анамнезе и здоровые беременные женщины по-разному распознают эмоции по выражениям лиц. В зависимости от заболевания, они оценивают смеющиеся лица выше, а недовольные и испуганные ниже, чем здоровые добровольцы. Датские медики рассказали о пилотном исследовании на конференции Европейской коллегии нейропсихофармакологии, которая проходила с 6 по 9 октября в Барселоне.

По данным на 2014 год, в течение предыдущего года около восьми процентов жителей Евросоюза страдали депрессией, причем у женщин она встречалась почти вдвое чаще, чем у мужчин. Более раннее исследование показало, что биполярное расстройство наблюдалось у одного процента европейцев. Учитывая, что в странах Евросоюза ежегодно рождается около 5,1 миллиона младенцев, более 250 тысяч беременных женщин, вероятно, будут страдать одним из двух расстройств.

Ранее исследователи выяснили (1, 2), что людям, когда-либо страдавшим депрессией или биполярным расстройством, сложнее распознавать эмоции. Те, у кого было биполярное расстройство, глядя на лица чаще видят положительные эмоции и оценивают их интенсивность выше, чем добровольцы без этих расстройств в анамнезе. Страдающие депрессией, наоборот, больше сосредотачиваются на негативных эмоциях и склонны оценивать эмоциональное состояние ниже, чем здоровые люди.

Датские медики под руководством Анны Бьертуп (Anne Bjertrup) из Психиатрического центра при Копенгагенском университете решили проверить, как будут распознавать лица беременные женщины с депрессией или биполярным расстройством по сравнению со здоровыми беременными женщинами. Исследователи предположили, что беременные с биполярным расстройством в анамнезе будут лучше распознавать положительные эмоции, а те, у кого когда-либо была депрессия, будут сосредотачиваться на отрицательных эмоциях.

Для участия в экспериментах медики пригласили 29 беременных женщин, у которых когда-либо были симптомы депрессии (22 человека) или биполярного расстройства (семь человек), но во время исследования они были в стадии ремиссии. К другой группе относились 28 здоровых женщин на 27-39 неделях беременности. Еще 18 не беременных женщин вошли в контрольную группу.

Все участницы проходили тесты, оценивающие их эмоциональный интеллект. Женщин просили интерпретировать и оценить выражения взрослых и детских лиц на фотографиях, по шкале степени эмоции, например, «очень грустный» — «очень счастливый». Также участниц просили оценить младенческий смех и плач.

Как и предполагали исследователи, беременные женщины с биполярным расстройством в анамнезе хуже «считывали» выражения лиц в целом, но при этом лучше, чем здоровые добровольцы, распознавали положительные эмоции у взрослых (p =0,008). Также они выше оценивали «умеренно счастливые» детские лица (p=0,02), чем здоровые женщины. В то же время беременные женщины, когда-либо страдавшие депрессией, чаще распознавали отрицательные эмоции на лицах взрослых (p=0,02) и ниже, чем здоровые добровольцы, оценивали младенческий плач (p=0,02).

По словам Анны Бьертуп, это было пилотное исследование, и его результаты требуют проверки на бóльшей выборке. «Стоит отметить, что это исследование не говорит о том, что страдающие расстройствами женщины — «плохие матери». Оно просто означает, что из-за своей истории болезни они могут испытывать трудности при интерпретации эмоциональных нужд своих детей. А мы, как врачи, должны лучше знать об этих возможных трудностях…».

Ранее нейрофизиологи выяснили, что биполярное расстройство можно отличить от депрессии даже в стадии ремиссии по характеру активности головного мозга. У пациентов с биполярным расстройством активность миндалины обычно ниже, чем у людей, страдающих депрессией.

Екатерина Русакова

Как немцы смеются над собой и перестают болеть | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Если зима все никак не уйдет, на улице серо и холодно, а между тем уже середина апреля; если монотонная работа не доставляет удовольствия; если стресс и усталость мешают радоваться жизни, нужно чаще… смеяться. Во всяком случае в этом убеждена Карин Зайдлер (Kareen Seidler), пресс-секретарь и научный сотрудник Немецкого института юмора.

Да-да, не удивляйтесь, такой институт, действительно, в Германии есть. Он был создан в 2005 году в Лейпциге социальным педагогом Евой Ульман (Eva Ulmann) и занимается тем, что помогает людям разрешать конфликты, вести деловую коммуникацию и даже решать проблемы со здоровьем с помощью смеха и юмора. В нашей жизни всегда найдется повод для смеха, убеждена Карин Зайдлер. «Нужно просто посмотреть по сторонам. Кто ищет, то найдет», — говорит она.

Смех — средство против депрессии

Смех способствует выработке серотонина и дофамина — так называемых «гормонов радости», которые отвечают за положительные эмоции в нашей жизни и которые необходимы нашему мозгу, в том числе для того, чтобы его когнитивные функции не ослабевали.

Совет от психологов: попробуйте взглянуть на ситуацию иначе и улыбнитесь!

Если мозгу недостает тех или иных веществ, это сразу же отражается на нашем самочувствии. Научно доказано, что одной из причин депрессии, например, является, помимо генетической предрасположенности и целого ряда психологических факторов (долговременный стресс, отсутствие социальной поддержки и признания, критические ситуации в жизни, неверные шаблоны мышления и т.д), также нарушение гормонального баланса и обмена веществ, рассказывает известный немецкий психиатр, автор книг о депрессии профессор Тео Пайк (Theo R.Payk).

Поэтому, чтобы избавиться от депрессии, рекомендуют чаще двигаться, заниматься спортом, применять цветотерапию и светотерапию (недостаток солнечного цвета ведет к дефициту серотонина), общаться с людьми, не замыкаясь в себе (в процессе общения мы получаем интересную информацию, которая вызывает положительные эмоции) и, конечно, улыбаться. Наша мимика способна влиять на наше физическое самочувствие. Люди с улыбкой на лице чувствуют себя более счастливыми. Те же, кто постоянно изображают недовольство, посылают своему мозгу соответствующие сигналы и, в итоге, чувствуют подавленность, уныние и тревогу.

Спорт и движение помогают избавиться от хандры

Нужно не только улыбаться, в том числе и себе в зеркале (что психологи рекомендуют делать гораздо чаще), но и громко смеяться — одному или вместе с кем-то. Глупо? Вовсе нет, считают те, кто, например, регулярно занимается одним из видов хатха-йоги, сочетающей в себе технику смеха и дыхания. Если вы никогда не пробовали громко и без причины рассмеяться; если вы просто так заливаетесь смехом, глядя на своего соседа справа, а он делает то же самое, глядя на вас, и вы оба совершенно не чувствуете себя оскорбленными и не считаете ситуацию нелепой, значит, такая йога вам, возможно, подходит. Так, может, стоит попробовать?

Когда смех лечит

Конечно, есть определенные ситуации, в которых смех, казалось бы, совершенно не уместен, например, когда речь идет о трауре и тяжелой болезни. Но, как утверждают сотрудники Немецкого института юмора, эффективно преодолеть эти кризисные ситуации в жизни помогает смехотерапия. Конечно, в ее основе заложены особые техники и психологические методики.

В системе паллиативной помощи давно и успешно задействованы, например, больничные клоуны. А в помощь врачам и персоналу Немецкий институт юмора реализует проект под названием «Врач с юмором».

Смех является когнитивным антиоксидантом и профилактикой различных видов депрессии, убеждены сотрудники Института юмора. И согласны с тем, что смех действительно продлевает жизнь.

Если не хочется смеяться, измените взгляд на ситуацию

Но вряд ли вам захочется улыбаться, если вы застряли в пробке и можете опоздать на важную встречу, если на вас свалился огромный поток плохих новостей или если после трудного рабочего дня вы вынуждены решать еще множество бытовых проблем. Что делать в этой ситуации?

Постарайтесь во всем находить хоть что-то положительное, рекомендует Карин Зайдлер из Немецкого института юмора: «Попробуйте поменять перспективу, взглянуть на ситуацию с другой стороны». Ведь один из самых известных советов, которые дают психологи, звучит так: «Если не можете изменить ситуацию, измените свое отношение к ней». И улыбнитесь — себе и окружающим!

______________

Подписывайтесь на наши каналы о России, Германии и Европе в | Twitter | Facebook | Youtube | Telegram | WhatsApp

Смотрите также:

• Какие анекдоты любят немцы

  Про блондинку

  В магазине электроники блондинка — менеджеру по продажам: «Я хочу купить этот телевизор». Ответ: «Мне очень жаль, но блондинкам мы не продаем». Назавтра в магазин является та же девушка, но с перекрашенными волосами. «Мне нужен этот телевизор», — говорит она продавцу. Он: «Блондинкам не продаем». Она: «Но как вы узнали, что я — блондинка?» Он: «Очень просто: это не телевизор, а микроволновка».

• Какие анекдоты любят немцы

  Про политику

  В зале заседаний бундестага один депутат спрашивает другого: «Сколько времени уже выступает наш федеральный канцлер?» Ответ: «Примерно полчаса». Вопрос: «И о чем идет речь?» Ответ: «Об этом пока не сказано ни слова».

• Какие анекдоты любят немцы

  В кафе

  «Официант, мне подали холодный кофе!» Ответ: «Как хорошо, что вы мне об этом сказали: кофе глясе стоит на один евро больше! Сейчас принесу вам другой счет!»

• Какие анекдоты любят немцы

  Про отпуск

  Диалог встретившихся на улице знакомых. «Привет, как ты провел отпуск?» «Отвратительно! В гостинице мне досталась комната под номером «100», а на дверной табличке единица отвалилась». Пояснение от редакции: цифрой «00» раньше в отелях обозначали туалетные комнаты, а в некоторых гостиницах эта традиция сохранилась до сих пор.

• Какие анекдоты любят немцы

  Про чиновника

  Вопрос: «Какой день недели является самым тяжелым для чиновника?» Ответ: «Понедельник, потому что в этот день ему приходится отрывать не один, а два листка календаря».

• Какие анекдоты любят немцы

  Про лекарство

  Дама преклонного возраста впервые в жизни пробует виски. Сделав глоток, удивленно вскидывает брови и говорит: «Надо же, у этого напитка точно такой же вкус, как у лекарства, которое на протяжении двух десятилетий ежедневно принимал мой покойный муж».

• Какие анекдоты любят немцы

  В аптеке

  Некий господин приходит в аптеку и говорит: «Будьте добры, мне нужна ацетилсалициловая кислота». Аптекарь: «Вы имеете в виду аспирин?». Мужчина: «Абсолютно верно, никак не могу запомнить это дурацкое слово!»

• Какие анекдоты любят немцы

  В ресторане

  Официант высокопарно обращается к посетителю ресторана: «Как вы находите наш антрекот?» Ответ: «Это каждый раз происходит случайно — когда перекладываешь овощи на край тарелки».

• Какие анекдоты любят немцы

  В антикварном магазине

  Посетителю антикварного магазина понравилась одна из картин. «О, прекрасный выбор! Это один из старых голландских мастеров!» — расхваливает полотно антиквар. На лице посетителя — изумление: «Да что вы говорите! А я-то думал, что это — молоденькая девушка!»

• Какие анекдоты любят немцы

  Про уборщицу в банке

  Уборщица обращается к директору банка: «Извините, вы не могли бы мне дать ключ от сейфа?» «Что?! Зачем он вам?!» — в изумлении спрашивает шеф. «Чтобы прибраться там, мне всякий раз приходится открывать его булавкой. Если бы вы знали, как это неудобно!» — отвечает уборщица.

  Автор: Наталия Королева

Смеющийся до слез 😂 эмодзи стал жертвой культуры отмены

Вместо него предлагают использовать 😭 или 💀.

Между миллениалами и зедами вспыхнула новая битва. На этот раз они спорят по поводу использования эмодзи, смеющегося до слез: 😂. Один из любимых смайлов, который годами использовали в переписках, признали устаревшим и фальшивым — ведь в жизни на самом деле не так много вещей, действительно способных рассмешить до слез, считают зеды. Судя по тиктокам, использование отмененного эмодзи считается серьезным проступком и может полностью разрушить общение.

«Парень, который мне нравится, начинает печатать. Он: 😂😂😂»

Некоторые зеды готовы блокировать все комментарии, в которых он используется:

«Больше никаких смеющихся эмодзи»

Вместо устаревшего эмодзи предлагают использовать 😭 или 💀. Миллениалы к такому кенселлингу отнеслись болезненно:

@charliemcclendon_

no seriously what emoji do I use now I feel like that’s the only emoji that captures how I feel when I laugh #fyp

♬ THE STORY OF US TSWIFT — kelsey

«Только что узнал, что 😂 отменили несколько месяцев назад, но я использую его неиронично каждый день»

«Знаете что, я не обязана слушать зедов. Я большая девочка. Я старший миллениал, ясно? Я все еще использую его: 😂»

А кто‑то попытался объяснить, какое значение миллениалы вкладывают в этот смайл:

«Дети говорят, что мы используем этот эмодзи слишком часто. И это выдает наш возраст, потому что вокруг не так много вещей, которые доводят до истерического смеха. Но мы используем его не поэтому. На самом деле мы смеемся и плачем сквозь боль. Мы типа мертвы изнутри. Поэтому просто пытаемся почувствовать себя живыми»

Подробности по теме

Набэ, нарутомаки и онигири: объясняем, какие японские блюда скрываются за эмодзи

Набэ, нарутомаки и онигири: объясняем, какие японские блюда скрываются за эмодзи

Что такое улыбающаяся депрессия?

Хотя «улыбающаяся депрессия» не является клиническим диагнозом, для многих людей это настоящая проблема. Обычно улыбающаяся депрессия возникает, когда люди, страдающие депрессией, маскируют свои симптомы. Они прячутся за улыбкой, чтобы убедить других в том, что они счастливы.

Следовательно, этот тип депрессии часто остается незамеченным, потому что, когда большинство людей представляют себе депрессивного человека, они думают о ком-то, кто выглядит очень грустным или много плачет.И хотя грусть и необъяснимые приступы плача — это правда, общие характеристики депрессии, не все выглядят грустными, когда находятся в депрессии.

Люди с улыбающейся депрессией часто выглядят счастливыми для внешнего мира и держат свою депрессию в секрете.

Признаки и симптомы

Независимо от того, являетесь ли вы тем, кто изо всех сил пытается притвориться счастливым, когда на самом деле нет, или у вас есть любимый человек, который, как вы подозреваете, скрывает свою боль, понимание улыбающейся депрессии может помочь вам предпринять позитивные действия.Вот обзор признаков и симптомов улыбающейся депрессии.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 265 миллионов человек во всем мире страдают депрессией. Люди с улыбающейся депрессией могут испытывать многие классические симптомы депрессии, включая глубокую печаль, низкую самооценку и изменения в своей повседневной жизни. Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться другими, в то время как другие симптомы могут оставаться в секрете.

Люди с улыбающейся депрессией нередко очень стараются скрыть свои симптомы.По этой причине важно искать другие менее очевидные признаки того, что что-то не так, например, изменение их привычек, усталость и потеря интереса к вещам, которые когда-то им нравились.

Вот список возможных признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Изменения аппетита : в то время как некоторые люди переедают, когда находятся в депрессии, другие теряют аппетит. Изменение веса характерно для любого типа депрессии.
• Изменения сна : Некоторым людям трудно встать с постели, когда они находятся в депрессии, потому что они все время хотят спать.Другие не могут спать и могут сообщать о бессоннице или проявлять серьезные изменения в своих привычках сна, например, бодрствовать ночью и спать днем.
• Чувство безнадежности : Вина, никчемность и чувство безнадежности — обычное явление.
• Потеря интереса к занятиям : Люди с улыбающейся депрессией могут не интересоваться занятиями, которые им обычно нравятся.

Несмотря на эти признаки и симптомы, люди с улыбающейся депрессией по-прежнему могут казаться высокофункциональными.Они могут сохранить постоянную работу и продолжать вести активную общественную жизнь. Они могут даже казаться веселыми и оптимистичными. По этой причине важно открыто говорить о проблемах психического здоровья. Это может дать им смелость открыто заявить о своих чувствах.

Почему люди скрывают свою депрессию

Люди нередко скрывают свою депрессию. От желания защитить свою частную жизнь до боязни осуждения других — существует множество личных и профессиональных причин, по которым люди скрывают свои симптомы депрессии.Вот более пристальный взгляд на то, почему люди держат депрессию в секрете.

Страх обременения других

Депрессия и чувство вины, как правило, идут рука об руку. Следовательно, многие люди не хотят обременять кого-либо своей борьбой. Этот факт может быть особенно актуален для людей, которые привыкли заботиться о других, а не о том, чтобы другие заботились о них. Они просто не знают, как попросить о помощи, поэтому держат свою борьбу при себе.

Смущение

Некоторые люди считают, что депрессия — это недостаток характера или признак слабости.Они могут даже поверить лжи о том, что они должны быть в состоянии «выбраться из нее». Когда они не могут, они думают, что с ними что-то не так. Следовательно, они могут стесняться депрессии, потому что думают, что должны справиться с ней самостоятельно.

Отказ

Улыбающаяся депрессия может быть результатом отрицания человеком того, что он чувствует себя подавленным. Они могут думать, что пока они улыбаются, у них не должно быть депрессии. Многие люди не могут признать, что с ними что-то не так.Им легче притвориться, будто с ними все в порядке, чем рассказать о том, что они на самом деле чувствуют.

Страх перед ответной реакцией

Иногда людей беспокоят личные и профессиональные последствия депрессии. Например, комик или юрист могут быть обеспокоены тем, что их работодатель усомнится в их способности выполнять свою работу. Или кто-то может беспокоиться, что партнер бросит его, если он раскроет, что у него депрессия. Поэтому вместо того, чтобы рисковать быть осужденными или наказанными за депрессию, они прячутся за улыбкой.

Беспокойство о том, чтобы выглядеть слабым

Люди с улыбающейся депрессией часто опасаются, что другие воспользуются ими, если они раскроют, что у них депрессия. Они не только беспокоятся о том, что другие сочтут их слабыми и уязвимыми, но и обеспокоены тем, что другие будут использовать их депрессию как рычаг против них. Они скорее будут выглядеть круто, чем признают, что им нужна помощь.

Вина

Поскольку чувство вины обычно сопровождает депрессию, иногда люди не чувствуют, что они должны впадать в депрессию.Они могут думать, что у них хорошая жизнь, и они не должны чувствовать себя плохо.

Они также чувствуют, что, должно быть, делают что-то не так или что они как-то виноваты в депрессии. Следовательно, они чувствуют себя виноватыми, а иногда даже стыдятся своей депрессии. Поэтому они скрывают это за улыбкой.

Нереалистичные представления о счастье

Социальные сети нереально изображают счастье. Многие люди просматривают социальные сети и видят фотографии счастливых людей.Следовательно, они начинают верить в то, что они единственные, кто борется с проблемами психического здоровья. Они могут чувствовать себя более изолированными, чем когда-либо, и это может заставить их скрывать свою борьбу.

Перфекционизм

Перфекционисты часто овладевают искусством выглядеть безупречно. А для многих это означает сокрытие любой боли или проблем, которые они испытывают. В результате признание в депрессии будет означать, что их жизнь не идеальна, и они просто не могут заставить себя сделать это.

Риск самоубийства

Депрессия часто вызывает мысли о смерти и самоубийстве. Но иногда людям с клинической депрессией не хватает энергии, чтобы составить план и довести дело до конца. В то время как любой, кто страдает депрессией, подвержен риску самоубийства, люди с улыбающейся депрессией могут подвергаться особенно высокому риску, потому что они хорошо функционируют.

Люди с улыбающейся депрессией часто имеют достаточно энергии, чтобы реализовать свои суицидальные мысли.Более того, люди с улыбающейся депрессией также часто остаются без лечения. А невылеченная депрессия может со временем усугубиться и повысить вероятность самоубийства.

Лечение депрессии с улыбкой

Человеку с улыбающейся депрессией официально может быть поставлен диагноз депрессии с атипичными чертами. Например, выглядеть счастливым нетипично для тех, кто чувствует себя подавленным.

Но, как и другие типы депрессии, улыбающаяся депрессия излечима.Лечение может включать прием лекарств, беседу и изменение образа жизни, например диету и упражнения.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Объясните, что вы не чувствовали себя в последнее время, и опишите некоторые симптомы, которые вы испытываете.

Ваш врач может исключить проблемы с физическим здоровьем, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов, и может помочь с направлением к другим поставщикам услуг, например к психотерапевту или психиатру.

Как помочь кому-то еще

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых улыбающаяся депрессия, поделитесь своими опасениями.Нормализуйте проблемы с психическим здоровьем и поговорите с ними о том, как им получить помощь. Предлагайте эмоциональную поддержку, а также практическую поддержку.

Например, вы можете предложить поездку на прием к врачу или, в зависимости от характера ваших отношений, вы можете даже предложить посетить их. Также направьте их к ресурсам сообщества. Расскажите им об услугах по охране психического здоровья, которые могут быть им доступны.

Если близкий человек отказывается получить помощь, вы можете подумать о том, чтобы поговорить с терапевтом самостоятельно.Разговор с кем-то может помочь вам справиться со стрессом, а также укрепит стратегии, которые вы можете использовать, чтобы помочь близкому вам человеку.

Слово от Verywell

Люди с улыбающейся депрессией часто маскируют свою печаль улыбкой и внешним видом, призванным скрыть их внутреннее смятение и страдания. Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы депрессии, но скрываете их от всех остальных, вам необходимо знать, что есть помощь и есть надежда на это состояние.

Сделайте первый шаг и обратитесь за помощью. При правильном лечении и поддержке ваша внешняя улыбка скоро станет соответствовать вашим внутренним ощущениям.

Низкая доза веселящего газа может помочь пациентам с большой депрессией

Веселящий газ может быть наиболее связан с его использованием в стоматологии, но в последние годы ученые постепенно склоняются к использованию этого химического вещества для другой цели: депрессии, которая не поддается лечению. Результаты небольшого исследования, опубликованного в среду в журнале Science Translational Medicine, показывают, что низкая доза веселящего газа может помочь улучшить депрессивные симптомы у пациентов с тяжелой формой депрессии, которая не реагирует на антидепрессанты.

Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружили, что низкая доза закиси азота, также известная как веселящий газ, была так же эффективна для облегчения депрессии, как и более высокая доза у пациентов с устойчивой к лечению депрессией, с меньшими побочными эффектами после двух недели. Любая доза облегчила симптомы больше, чем плацебо. Для подтверждения результатов планируется более крупное испытание.

Лечебно-резистентная большая депрессия (TRMD), обычно диагностируемая после того, как по крайней мере два антидепрессанта не помогли пациенту, встречается примерно у одной трети пациентов с большой депрессией, что в сумме составляет 17 миллионов человек в США.S. В этой области произошла серия неудач, что побудило исследователей продолжать искать альтернативы.

объявление

«К ужасу многих людей не было большого прогресса», — сказала Кара Зивин, профессор психиатрии в Мичиганском университете, не принимавшая участия в исследовании.

Помимо антидепрессантов и терапии, современные стратегии лечения TRMD включают электросудорожную терапию и анестетики. Было обнаружено, что кетамин улучшил симптомы депрессии всего за несколько часов.Но специалисты ищут более дешевые и безопасные варианты. «Вам нужно множество альтернатив, потому что каждый мозг индивидуален», — сказала Кристина Кусин, директор клиники по лечению устойчивой депрессии Массачусетской больницы кетамина, которая не принимала участия в исследовании.

объявление

В поисках этих альтернатив исследователи попытались протестировать другие анестетики, такие как закись азота, химическое вещество, которое обычно используется для успокоения людей, подвергающихся медицинским и стоматологическим процедурам.

Предыдущее исследование показало, что веселящий газ улучшает симптомы депрессии через день после лечения. В новом исследовании исследователи хотели посмотреть, будут ли эти эффекты продолжительными и могут ли работать более низкие дозы.

Для этого они набрали 24 пациента с TRMD, которые были рандомизированы в перекрестном исследовании для получения плацебо, низкой или высокой дозы веселящего газа в течение одного часа. На следующих занятиях каждый участник снова был рандомизирован в другую группу лечения.Затем исследователи оценили депрессивные симптомы у 20 участников, завершивших все три сеанса, с помощью различных анкет в течение двух недель после каждого лечения.

После получения любой дозы веселящего газа участники сообщили, что у них было меньше симптомов депрессии, чем у тех, кто этого не делал. В одном конкретном опросе симптомы депрессии снизились на 5-7 баллов по 65-балльной шкале с веселящим газом по сравнению с плацебо через две недели после лечения. Однако высокая доза, 50% закиси азота, вызвала побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.Более низкая доза имела гораздо менее частые и менее серьезные побочные эффекты. После того, как все исследование было завершено, симптомы депрессии снизились примерно на 11 пунктов от исходного уровня.

«Я работаю с этими людьми так много лет, что не ожидаю увидеть новых результатов», — сказал Чарльз Конвей, профессор психиатрии Вашингтонского университета и старший автор исследования. «Но пациентам в этом исследовании, некоторых из которых я знаю давно, стало лучше».

Веселящий газ может иметь определенные преимущества перед другими лекарствами и методами лечения.«Это хороший вариант, потому что он уже есть в каждой больнице и каждой лаборатории», — сказал Кузин. Он также имеет менее серьезные побочные эффекты, чем кетамин, и не метаболизируется в организме, добавил Питер Нагеле, ведущий автор исследования. «Он попадает в ваше тело через несколько минут, уходит через несколько минут, и все», — сказал он. Нагеле, анестезиолог из Чикагского университета, подал заявку на патент на использование закиси азота при депрессии.

Однако эксперты предупреждают, что из-за того, как обычно используется анестетик, отсутствуют данные о безопасности при длительном применении.«Мы не знаем, что происходит с мозгом, который постоянно подвергается [воздействию веселящего газа] в течение длительного периода времени», — сказал Кузин. Другие эксперты согласны с тем, что, как и в случае с другими лекарствами, влияющими на мозг, существует вероятность злоупотребления.

Кроме того, 96% участников испытания были белыми, что вызывает опасения по поводу применимости результатов к другим группам населения, отметила Лиза Хардинг, психиатр Йельской школы медицины, не принимавшая участия в исследовании. По ее словам, в следующие исследования исследователей необходимо включить больше людей из разных слоев общества, чтобы доказать эффективность веселящего газа при депрессии в реальном мире.

Хотя результаты предварительные и необходимы дополнительные данные, исследователи надеются, что это может стать еще одним инструментом для быстрого лечения TRMD. «Можно немного посмеяться над этим, — сказал Зивин, не участвовавший в исследовании. «Но если у этого есть польза и нет серьезных побочных эффектов, почему бы не попытаться помочь людям?»

Веселящий газ облегчает симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите новостной центр

Однократное лечение обеспечивает пациентам быстрый и продолжительный антидепрессивный эффект.

Getty images

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луис и Чикагский университет обнаружили, что одночасовое лечение, включающее вдыхание смеси кислорода и анестетика закиси азота, также известного как веселящий газ, может значительно улучшить симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией.

Одночасовое лечение, включающее вдыхание смеси кислорода и закиси азота, также известной как веселящий газ, значительно улучшило симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией, согласно новым данным исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета. в г.Луи и Чикагский университет.

Во второй фазе клинических испытаний исследователи продемонстрировали, что симптомы депрессии быстро улучшаются после лечения вдыханием закиси азота. Кроме того, они сообщили, что эффект может длиться несколько недель.

Результаты опубликованы 9 июня в журнале Science Translational Medicine.

«Большой процент пациентов не отвечает на стандартную терапию антидепрессантами — пациенты в этом исследовании потерпели неудачу в среднем 4 раза.5 испытаний антидепрессантов — и очень важно найти методы лечения, которые помогут этим пациентам », — сказал Чарльз Р. Конвей, доктор медицины, профессор психиатрии Вашингтонского университета и один из старших исследователей исследования. «То, что мы наблюдали быстрое улучшение у многих таких пациентов в исследовании, предполагает, что закись азота может помочь людям с действительно тяжелой, устойчивой депрессией».

Конвей

Конвей и другой старший научный сотрудник исследования Питер Нагеле, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой анестезии и интенсивной терапии Чикагского университета, ранее работавший на кафедре анестезиологии Школы Вашингтонского университета. Медицина изучает потенциал закиси азота как антидепрессанта в течение последнего десятилетия.

Стандартные антидепрессанты воздействуют на рецепторы норэпинефрина и серотонина в головном мозге, но часто на улучшение симптомов у человека уходят недели. Закись азота, однако, взаимодействует с различными рецепторами на клетках головного мозга — рецепторами глутамата NMDA — и имеет тенденцию улучшать симптомы в течение нескольких часов, когда она эффективна.

«Наши основные цели в этом исследовании были двоякими: определить, может ли более низкая доза закиси азота быть такой же эффективной, как дозы, которые мы тестировали ранее — и это было для большинства пациентов — и мы также хотели посмотреть, как долго будет длиться облегчение. продолжалось », — сказал Нагеле.«В ходе экспериментального исследования несколько лет назад мы оценивали пациентов в течение 24 часов. В этом исследовании мы продолжали оценивать их в течение двух недель, и большинство из них продолжали чувствовать себя лучше ».

Нагеле

В исследовании приняли участие 24 пациента. Каждый получил три курса лечения с интервалом примерно в один месяц. За один сеанс пациенты в течение часа дышали газом, который был наполовину закисью азота, наполовину кислородом. Во втором сеансе лечения те же пациенты вдыхали раствор, содержащий 25% закиси азота. Третье лечение, плацебо, включало дыхание только кислородом, без закиси азота.

«Вы не можете найти лучшую группу для сравнения, чем когда вы сравниваете человека с самим собой», — сказал Нагеле. «Служить вашим собственным контролем идеально. Альтернативой является изучение действия лекарства на двух схожих группах людей, в которых вы либо получаете то или иное лечение. Но проблема в том, что вам нужно гораздо большее количество пациентов, прежде чем вы действительно сможете делать выводы ».

Основными выводами в этом исследовании было то, что закись азота — как в дозе 25%, так и в смеси 50-50 с кислородом — улучшила депрессию у 17 участников исследования.Различия между 25% и 50% смесями в основном связаны с продолжительностью действия антидепрессантов. В то время как 50% доза оказывала более сильное антидепрессивное действие через две недели после лечения, 25% доза была связана с меньшим количеством побочных эффектов, наиболее частым из которых было чувство тошноты.

«Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты — это небольшая группа, но они вполне реальны — и главная из них — тошнота», — сказал Конвей. «Но в нашем исследовании, только когда люди получали дозу 50%, они испытывали тошноту.Когда они получили 25% закиси азота, тошнота ни у кого не возникла. И эта более низкая доза была примерно такой же эффективной, как и более высокая, для снятия депрессии ».

Из 20 человек, прошедших все процедуры исследования и контрольные осмотры, 55% (11 из 20) испытали значительное улучшение по крайней мере половины своих депрессивных симптомов, а 40% (восемь из 20) считались больными. в ремиссии — то есть они больше не находились в клинической депрессии — после дыхания раствором закиси азота в течение одного часа.

В течение всего исследования, получив как дозу закиси азота, так и лечение плацебо, около 85% (17 из 20) участников исследования испытали достаточно значительное улучшение, чтобы их клиническая классификация сместилась по крайней мере на одну категорию — для Например, от тяжелой до умеренной депрессии.

Многие из тех, кто участвовал в исследовании, также принимали антидепрессанты — лекарства, которые, по большей части, не помогали им избавиться от депрессии, — но им было разрешено продолжать использовать эти лекарства, пока они участвовали в исследовании.

У одной трети тех, кто принимает антидепрессанты, не наступает улучшение. Закись азота и кетамин, еще один анестетик, который взаимодействует с рецепторами глутамата NMDA, недавно показали многообещающие результаты у людей с устойчивой к лечению депрессией. Конвей и Нагеле считают, что оба препарата могут стать прорывом для людей с устойчивой к лечению депрессией, но они считают, что закись азота может иметь некоторые практические преимущества.

«Одно из потенциальных преимуществ закиси азота по сравнению с кетамином состоит в том, что, поскольку это летучий газ, его анестезирующие эффекты очень быстро исчезают», — сказал Конвей.«Это похоже на то, что происходит в кабинете стоматолога, когда люди едут домой после того, как вырвали зуб. После лечения кетамином пациенты должны находиться под наблюдением в течение двух часов после лечения, чтобы убедиться, что с ними все в порядке, а затем они должны попросить кого-нибудь водить их ».

Нагеле и Конвей сказали, что для ученых важно в ближайшее время провести большое многоцентровое исследование, сравнивающее эффекты кетамина и закиси азота с плацебо.

Nagele P, et al.Испытание фазы 2 вдыхания закиси азота для лечения устойчивой к лечению большой депрессии. Science Translational Medicine, опубликовано в Интернете 9 июня 2021 г.

Эта работа была поддержана наградой NARSAD от Фонда исследований мозга и поведения и Института инновационных психиатрических исследований семьи Тейлор Медицинской школы Вашингтонского университета.

Медицинский факультет Вашингтонского университета состоит из 1 500 врачей-преподавателей, которые также являются медицинским персоналом детских больниц Барнс-Еврей и Сент-Луис.Медицинский факультет является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами, неизменно входящий в число лучших медицинских школ страны по версии U.S. News & World Report. Медицинская школа связана с больницей Barnes-Jewish и детскими больницами Сент-Луиса и связана с BJC HealthCare.

Веселящий газ показал потенциал для лечения депрессии

Клэр Уилсон

Закись азота, или веселящий газ, является обычным анестетиком

AMELIE-BENOIST / BSIPl / Alamy

Закись азота, также известная как веселящий газ, показала себя многообещающим средством от депрессии.Когда люди вдыхали низкую дозу в рамках небольшого исследования, их депрессия улучшалась в течение следующих двух недель.

Давно известно, что закись азота может на короткое время поднять настроение, а также облегчить боль — отсюда и его первоначальное название веселящий газ — но считается, что эффект быстро проходит. Закись азота — один из наиболее распространенных анестетиков, который используется в больницах, стоматологических кабинетах и ​​парамедиках, а также нелегально доступен в небольших капсулах для рекреационного использования.

Этот газ, по-видимому, в основном влияет на мозг, блокируя молекулы нервных клеток, называемые рецепторами N-метил-D-аспартата (NMDA).Это то же самое, что нацелено на более сильный анестетик кетамин, который также снимает депрессию; химическое вещество, подобное кетамину, недавно было одобрено в качестве нового средства для интраназального спрея.

Неизвестно, как рецепторы NMDA меняют настроение. Но когда начали проявляться антидепрессивные эффекты кетамина, Питер Нагеле, в то время анестезиолог из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, задумался, есть ли у закиси азота такой же потенциал.

В 2014 году он и его коллеги обнаружили, что одночасовая ингаляция закиси азота уменьшала симптомы на срок до суток у людей с депрессией, у которых не улучшилось состояние после приема стандартных антидепрессантов, но исследование не зафиксировало, продолжался ли эффект. дольше.

Продолжительное употребление закиси азота может вызвать тошноту и головные боли. Итак, в последнем исследовании команда Нагеле обследовала 24 человека с устойчивой к лечению депрессией и дала им половинную дозу закиси азота, полную дозу или смесь воздуха и кислорода плацебо. Их лечили один раз в месяц в течение трех месяцев.

Через две недели симптомы депрессии у тех, кто принимал половинную дозу, уменьшились в среднем на пять пунктов по обычно используемой шкале оценки депрессии по сравнению с теми, кто принимал плацебо, что является значительным преимуществом.После лечения полной дозой симптомы депрессии немного уменьшились, хотя разница была настолько мала, что могла возникнуть случайно. В группе с половинной дозой также было намного меньше побочных эффектов, таких как тошнота, головные боли и головокружение.

Как и кетамин, закись азота способствует быстрому улучшению настроения, говорит Нагеле, который сейчас работает в Чикагском университете в Иллинойсе. «Что-то происходит в мозгу — это как щелкнуть выключателем. Но как это работает, никто не знает.”

Ссылка на журнал: Science Translational Medicine , DOI: 10.1126 / scitranslmed.abe1376

Дополнительная информация по этим темам:

Устойчивая к лечению депрессия, облегченная веселящим газом

Депрессия — распространенное психическое расстройство, диагностированное более чем у 264 миллионов человек. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире и вносит значительный вклад в общее глобальное бремя болезней.

Для лечения этого состояния можно использовать лекарства и методы лечения. Однако у людей может развиться резистентная к лечению депрессия. Симптомы психического состояния трудно контролировать.

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Чикагского университета обнаружили, что однократное одночасовое лечение, включающее вдыхание смеси кислорода и анестетика закиси азота, также известного как веселящий газ, может улучшить симптомы депрессии у людей, устойчивых к лечению.

«Большой процент пациентов не отвечает на стандартную терапию антидепрессантами — пациенты в этом исследовании потерпели неудачу в среднем из 4,5 испытаний антидепрессантов — и очень важно найти методы лечения, которые помогут этим пациентам», — сказал Чарльз Р. Конвей, доктор медицины. , профессор психиатрии Вашингтонского университета и один из старших исследователей исследования. «То, что в ходе исследования мы наблюдали быстрое улучшение у многих таких пациентов, предполагает, что закись азота может помочь людям с действительно тяжелой устойчивой депрессией.«

Результаты клинических испытаний фазы II, опубликованные в журнале Science Translational Medicine, изучали влияние лечения закисью азота на депрессию. Команда также отметила, что 25-процентная концентрация закиси азота обеспечивает аналогичную эффективность при одновременном снижении риска побочных эффектов по сравнению с 50-процентной концентрацией.

Закись азота и депрессия

Кетамин ингибирует NMDA-рецепторы и показал себя многообещающим в качестве быстрого антидепрессанта даже у пациентов с резистентностью к лечению.Непосредственная антидепрессивная эффективность кетамина положила начало поиску альтернативных лекарств, которые действуют через аналогичный механизм. Поскольку кетамин может иметь долгосрочные последствия для здоровья, такие как нарушение памяти и психоз, ученые ищут эффективные альтернативы.

Закись азота — это газ, который вводят путем ингаляции и применяют в анестезиологии. Он бесцветен и почти не имеет запаха и считается одним из самых слабых доступных анестетиков.

Также известный как веселящий газ, он показал себя многообещающим при лечении депрессии.Это может дать кратковременный подъем настроения, а также облегчить боль. Однако прошлые данные показывают, что эффект быстро проходит.

Газ воздействует на мозг, блокируя молекулы нервных клеток, известные как рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA). Глутаматергическая передача сигналов, важным компонентом которой являются NMDA-рецепторы, является патогенезом расстройств настроения и их потенциальным лечением.

Однако закись азота также оказывает ингибирующее действие на не-NMDA-глутаматные рецепторы, кальциевые каналы, активируемые низким напряжением, и специфические никотиновые рецепторы ацетилхолина.

До сих пор имеется ограниченное количество данных и исследований, изучающих влияние закиси азота на расстройства настроения, включая депрессию. В большинстве этих исследований изучали его влияние на устойчивую к лечению большую депрессию.

Клиническое исследование фазы II

Основная цель исследования состояла в том, чтобы определить, может ли более низкая доза закиси азота быть такой же эффективной, как дозы, испытанные в прошлом, и как долго длилось облегчение.

В команду было включено 24 пациента, каждый из которых получил три курса лечения с интервалом примерно в один месяц.Они вдыхали газ с 50-процентной концентрацией азота и 50-процентной концентрацией кислорода в течение часа на первом сеансе. Второе лечение включало вдыхание раствора, который содержал 25% закиси азота, в то время как последнее лечение включало дыхание только кислородом без закиси азота.

Помимо этого, команда продолжала наблюдать за участниками в течение двух недель, чтобы определить, как долго продлится лечение.

Закись азота значительно уменьшила депрессивные симптомы по сравнению с группой плацебо, которая получала только кислород.Между тем, не было никакой разницы между 50-процентным раствором закиси азота и 25-процентным растворами закиси азота с точки зрения эффективности у 17 участников исследования. Единственная разница заключалась в том, как долго длился антидепрессивный эффект.

50-процентный раствор оказывал более сильное антидепрессивное действие через две недели после лечения, в то время как 25-процентная доза была связана с меньшими побочными эффектами. Чаще всего сообщается о тошноте.

Команда пришла к выводу, что из 20 человек, прошедших полный курс лечения в рамках исследования, у 55 процентов отмечалось заметное улучшение по крайней мере половины депрессивных симптомов.Кроме того, около 50% находились в стадии ремиссии, когда они больше не испытывали клинической депрессии после дыхания раствором закиси азота в течение одного часа.

«Эти результаты предполагают, что 25% закись азота имеет сравнимую эффективность с 50% закисью азота в улучшении TRMD, но с заметно более низкой частотой побочных эффектов», — заключили исследователи в исследовании фазы II.

Исследователи также отметили одно потенциальное преимущество использования закиси азота.

«Это летучий газ, и его анестезирующие эффекты исчезают очень быстро. Это похоже на то, что происходит в кабинете стоматолога, когда люди едут домой после того, как вырвали зуб. После лечения кетамином пациенты должны находиться под наблюдением в течение двух часов после лечения. чтобы убедиться, что с ними все в порядке. Затем они должны попросить кого-нибудь еще их отвезти, — объяснил доктор Конвей.

Низкие дозы «веселящего газа» могут быть эффективными при лечении тяжелой депрессии

В 2015 году профессор Чикагского университета.Питер Нагеле заинтересовался изучением эффектов закиси азота, широко известной как «веселящий газ» — не для стоматологических процедур, как это ассоциируется у большинства людей, а для лечения тяжелой депрессии.

Новое исследование, проведенное Нагеле и его коллегами из Калифорнийского университета в Чикаго и Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показало, что однократная ингаляция с 25% закисью азота может быстро облегчить симптомы устойчивой к лечению депрессии. Исследование, опубликованное 9 июня в журнале Science Translational Medicine , также показало, что эффект длился намного дольше, чем предполагалось ранее, при этом у некоторых участников наблюдались улучшения более чем на две недели.

Эти результаты подтверждают доказательства того, что нетрадиционные методы лечения могут быть жизнеспособным вариантом для пациентов, депрессия которых не поддается лечению типичными антидепрессантами. Это также может обеспечить быстрый и эффективный вариант лечения для пациентов в критическом состоянии.

Закись азота, которую часто называют «веселящим газом», часто используется в качестве анестетика, обеспечивающего кратковременное обезболивание в стоматологии и хирургии.

В предыдущем исследовании исследователи протестировали эффекты одночасовой ингаляции с 50% закисью азота у 20 пациентов, обнаружив, что это привело к быстрому улучшению депрессивных симптомов пациента, которые длились не менее 24 часов по сравнению с плацебо. .Однако у нескольких пациентов возникли негативные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и головные боли.

«Это исследование было мотивировано наблюдениями, полученными в результате исследований кетамина и депрессии», — сказал Питер Нагеле, заведующий кафедрой анестезии и интенсивной терапии в UChicago Medicine. «Как и закись азота, кетамин является анестетиком, и были многообещающие работы по использованию кетамина в субанестетической дозе для лечения депрессии. Мы задавались вопросом, не была ли наша прошлая концентрация 50% слишком высокой.Возможно, снизив дозу, мы сможем найти «пятно Златовласки», которое максимизирует клиническую пользу и сведет к минимуму негативные побочные эффекты ».

В новом исследовании исследователи повторили аналогичный протокол с 20 пациентами, на этот раз добавив дополнительный сеанс ингаляции с 25% закиси азота. Они обнаружили, что даже при половинной концентрации закиси азота лечение было почти таким же эффективным, как и 50% закись азота, но на этот раз только с четвертью отрицательных побочных эффектов.

Кроме того, исследователи изучили показатели клинической депрессии у пациентов после лечения в течение более длительного периода времени; в то время как предыдущее исследование оценивало симптомы депрессии только в течение 24 часов после лечения, в этом новом исследовании были проведены дополнительные оценки в течение двух недель. К их удивлению, после всего лишь одного приема у некоторых пациентов симптомы депрессии улучшились на протяжении всего периода оценки.

«Снижение побочных эффектов было неожиданным и довольно резким, но, что еще более впечатляюще, эффект после однократного приема длился целых две недели», — сказал Нагеле.«Это никогда не было показано раньше. Это очень крутая находка «.

Эти результаты указывают на перспективность закиси азота в качестве быстрого и эффективного лечения для тех, кто страдает тяжелой депрессией, не поддающейся лечению другими методами, такими как СИОЗС, распространенный тип антидепрессантов.

«Значительный процент — мы думаем, около 15% — людей, страдающих депрессией, не реагируют на стандартное лечение антидепрессантами», — сказал соавтор исследования Чарльз Конвей, профессор психиатрии и директор Клиники лечения устойчивой депрессии и нейростимуляции Медицинский факультет Вашингтонского университета.«Эти пациенты с« устойчивой к лечению депрессией »часто годами, даже десятилетиями, страдают депрессией, изнуряющей их жизнь. Мы действительно не знаем, почему стандартные методы лечения не работают для них, хотя подозреваем, что у них могут быть другие нарушения мозговой сети, чем у пациентов с неустойчивой депрессией. Определение новых методов лечения, таких как закись азота, которые нацелены на альтернативные пути, имеет решающее значение для лечения этих людей ».

Несмотря на репутацию «веселящего газа», пациенты, получившие такую ​​низкую дозу, фактически засыпают.

«Они не впадают в кайф или эйфорию, им вводят успокоительное», — сказал Нагеле.

Хотя по-прежнему сложно добиться того, чтобы нетрадиционные методы лечения депрессии стали общепринятыми, исследователи надеются, что эти результаты и другие аналогичные исследования откроют умы сопротивляющихся врачей для изучения уникальных свойств этих препаратов.

«Это только пилотные исследования», — сказал Нагеле. «Но для того, чтобы это лечение стало действительно доступным для пациентов в реальном мире, нам необходимо признание со стороны более широкого медицинского сообщества.Большинство психиатров не знакомы с закисью азота или способами ее применения, поэтому нам придется показать сообществу, как проводить это лечение безопасно и эффективно. Думаю, внедрение этого в клиническую практику вызовет большой интерес ».

Получив более широкое признание, Нагеле надеется, что эти результаты откроют двери для тех пациентов, которые изо всех сил пытаются найти адекватные методы лечения своей депрессии.

«Существует огромная неудовлетворенная потребность», — сказал он. «Есть миллионы пациентов с депрессией, у которых нет хороших вариантов лечения, особенно у тех, кто борется с суицидальностью.Если мы разработаем эффективные и быстрые методы лечения, которые действительно могут помочь кому-то справиться со своими суицидальными мыслями и выйти на другую сторону — это очень отрадное направление исследований ».

Дополнительными соавторами из Калифорнийского университета в Чикаго были Фрэнк Браун, Asst. Проф. Ниша Джайн и проф. Роберт Гиббонс. Соавторами из Медицинской школы Вашингтонского университета были Бен Дж. Паланка, Бритт Готт, Линда Барнс, Томас Нгуен, Уилла Ксион, Наджи К. Саллум, Джемма Д. Эспехо, Кристина Н. Лессов-Шлаггер, Вэйланд В.Л. Ченг, Хельга Комен, Бранден Йи, Джейкоб Д. Бользениус, Элвин Янски и Чарльз Ф. Зорумски

Образец цитирования: «Испытание фазы 2 вдыхаемого закиси азота для лечения устойчивой к лечению большой депрессии». Nagele et al., Science Translational Medicine , 9 июня 2021 г.

Финансирование: Фонд исследований мозга и поведения

Веселящий газ

может облегчить депрессию, результаты исследования

Когда психиатр Лоры Хели рассказал ей об исследовании депрессии в Вашингтонском университете, Хели без колебаний согласилась принять участие.После безуспешной попытки многих лекарств и других методов лечения на протяжении многих лет она «отчаянно нуждалась в чем-нибудь, что могло бы помочь» ее собственному состоянию.

Итак, несколько лет назад она согласилась провести час, вдыхая закись азота, более известную как веселящий газ, а затем еще час под наблюдением перед тем, как отправиться домой.

Эви Хемфилл / Общественное радио Сент-Луиса

Доктор Чарльз Конвей — профессор психиатрии Вашингтонского университета.

Сначала она не заметила ничего особенного.Но к тому времени, когда период наблюдения закончился, и она вышла к своей машине, ее депрессия прошла.

«Я чувствовал себя так хорошо, что не мог в это поверить», — вспоминала Хели в эфире Сент-Луис по телефону . «До этого у меня давно не было аппетита, и я подумал:« О, я так голоден, что могу съесть гамбургер ». И я не ем гамбургеры. И я чувствовал себя хорошо около четырех недель ».

Совсем недавно она воспользовалась возможностью принять участие в следующем этапе исследования, снова пройдя то же дыхательное лечение — и снова обнаружив быстрое облегчение, продолжающееся несколько недель.

Хели не выделялась. Из 24 человек, принявших участие в последней версии исследования (клиническое испытание фазы 2), у 17 наблюдалось улучшение. И эти результаты внушают надежду доктору Чарльзу Конвею, который долгое время сосредоточил свои исследования на устойчивой к лечению депрессии.

В июне профессор психиатрии Вашингтонского университета опубликовал эти результаты (вместе с соисследователем) в журнале Science Translational Medicine.

В четверг на улице St.Луи в эфире , Конвей присоединился к ведущей Саре Фенске, чтобы поближе познакомиться с результатами и дальнейшими шагами. Он также отвечал на вопросы звонящих.

Послушайте обсуждение:

Клиническое исследование психиатра Wash U включает исследователей и пациентов, которые надеются на оксид азота

Доктор Чарльз Конвей беседует с ведущей Сарой Фенске о результатах недавнего исследования и следующих шагах.

“ ул.