Лечение шизотипического расстройства личности. Симптомы и признаки
Шизотипическое расстройство развивается медленно. Как правило, первая стадия вовсе возникает латентно, поэтому человек не в состоянии определить первые предпосылки. Имеет схожие признаки с проявлением шизофрении, поэтому диагностировать данное заболевание должен специалист.
Диагноз шизотипического расстройства
Согласно МКБ 10, шозотипическое расстройство – это заболеваний психической природы, проявляющееся в патологических эмоциональных реакциях и мышлении. Пациент старается максимально изолировать себя от контактов с другими людьми. Симптоматика схода с шизофрений, однако проявляется не настолько выражено.
С точки зрения психиатрии, шизотипичесское расстройство является слабовыраженной стадией шизофрении. Развивается медленно и чаще всего появляется в молодом возрасте 23-25 лет. Самостоятельно диагностировать его невозможно, поэтому специалисты должны вести качественное наблюдение на протяжении нескольких лет, чтобы правильно определить недуг.
Шизотипическое расстройство личности
Психическое состояние, при котором возникает поведение эксцентричного рода с детского возраста, обусловленное патологическими формами мышления, называют шизотипическим расстройством личности. Как правило, люди, страдающие данным заболеванием, имеет специфичную форму общения, что затрудняет социальные контакты с другими людьми, чрезмерная суеверность, а также повышенная подозрительность.
В результате человек не в состоянии вести нормальный образ жизни. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, он начинает максимально отгораживаться от внешнего мира, может присоединиться в качестве полноценного участника к секте.
Симптомы шизотипического расстройства
Среди основных симптомов шизотипического расстройства можно выделить следующие аспекты:
- Проявление чрезмерного эгоцентризма, человек начинает вести себя странно, появляются особенности, которые ранее отсутствовали в его поведении
- Параноидальная склонность, возникновение чрезмерной подозрительности
- Эмоциональная холодность, отчужденность от внешнего мира.
Не всегда реакция воспринимается как адекватная в ответ на происходящие события - Контакты с другими людьми происходят все реже, из-за чего появляется склонность к социальному отчуждению
- Появление странной веры, формирование взглядов и установок, которые идут врозь с общепринятыми социальными нормами. Зачастую может проявляться магия при попытке объяснить какой-либо феномен. Даже научно доказанные факты он начинает приравнивать к проявлению чуда
- Любое умозаключение и принцип мышления становится слишком обстоятельным. Человек склонен описывать все события максимально детализировано
- Развитие патологической фантазии, может развиться деперсонализация или иллюзия телесного типа
- Возникновение и формирование навязчивых идей, при этом внутреннего сопротивления практически не наблюдается
- Со временем у человека могут появиться галлюцинации, придуманные иллюзии, навязчивые идеи, которые можно приравнять к бреду.
Не всегда реакция воспринимается как адекватная в ответ на происходящие событияУ человека могут проявляться не все вышеперечисленные симптомы.
Постановка диагноза возможна только в том случае, если наблюдается минимум 4 пункта в течение двух лет врачебного наблюдения.
Как правило, специалисты для начала исключают вероятность развития шизофрении, приступая затем к диагностированию шизотипического расстройства.
Диагностика шизотипического расстройства
Как правило, используется дифференцированный вид диагностики, в процессе которой имеющуюся симптоматику сравнивают с шизофренией, психопатией шизоидного типа, расстройством обсессивно-компульсивного типа.
- Сравнение с шизофренией. При развитии шизотипического расстройства, даже самая прогрессирующая форма заболевания не достигает той глубины патологии, как при шизофрении. Эмоционального опустошения не наблюдается. В результате, в психотерапии данные два вида заболевания решили разграничить.
При наступлении данного диагноза, пациент все же имеет возможность вести полноценный образ жизни. Он может продолжать активную рабочую деятельность, сохранять адаптацию на определенном социальном уровне.
Сравнивая с шизофренией, во втором случае зачастую пациент приобретает статус инвалидности. На практике, у пациента при шизотипическом расстройстве не наблюдается постоянного бреда или галлюцинаций на протяжении длительного времени. Патологические принципы в мышлении могут присутствовать, но полностью его не разрушают.
Рассматривая ОКР, у пациента на протяжении всего времени заболевания наблюдается постоянная критика по отношению к себе и собственным действиям. Кроме того, у пациента происходит осознание собственного неадекватного поведения.
- С шизоидным расстройством или психопатией. Существует несколько схожих признаков между двумя заболеваниями: наблюдается чудоковатое поведение, повышенный эгоцентризм, для окружающих общение с такими людьми зачастую оказывается непонятным. Могут наблюдаться односторонние и ограниченные интересы, парадоксальное поведение, сложность в процессе социальных контактов.
В случае развития психопатии, первичные признаки заболевания можно заметить уже с детского возраста, у подростка или взрослого человека. Шизотипическое расстройство проявляется у детей крайне редко. Специфика заболевания вовсе начинает проявляться через несколько лет после возникновения.
Важно принять во внимание, что при проведении дифференциальной диагностики в юношестве или детском возрасте, может возникать ряд серьезных затруднений.
Лечение шизотипического расстройства
При формировании лечения, психотерапевты в первую очередь учитывают степень развития заболевания, специфические особенности, насколько запущено заболевание, индивидуальная симптоматика.
Среди основных методов лечения можно отметить следующие варианты:
- Медикаментозная терапия
- Психотерапия
- Проведение психотерапевтических тренингов.
При выборе медикаментозного воздействия, как правило, используют нейролептики, где предусматривается небольшая дозировка. Актуально в тех ситуациях, когда у пациента наблюдаются необоснованные всплески агрессии и неконтролируемого гнева. Если подобных симптомов не наблюдается, то зачастую специалисты делают все возможное, чтобы избежать использования медикаментов.
Важно принять во внимание, что расстройство шизотипического вида редко когда осознается самим пациентом, а также тот факт, что он страдает патологическим мышлением. В такой ситуации процесс лечения осуществляется только с разрешения близких родственников или родителей. Как правило, первый этап вызывает у пациента множество негативных эмоций, бунт, направленный в отношении близких людей.
Чтобы организовать качественную коррекцию поведения и мышления, на практике используются различные психотерапевтические методики.
Психотерапевтические тренинги, как правило, проводятся в групповом формате. Это помогает на практике закрепить полученные знания, вступать в контакты с другими пациентами, приступить к решению мелких задач на бытовом уровне. Основной целью является формирование коммуникативных навыков и выступает в качестве подготовительного этапа к дальнейшим контактам с другими членами общества.
Положительные изменения у каждого пациента наступают в различное время, определенных сроков не установлено.
Шизотипическое расстройство у подростков
Распознать шизотипическое расстройство в подростковом возрасте практически невозможно, даже при использовании дифференциальных диагностических мероприятий. Как правило, установить заболевание можно только по мере изменения поведения человека, появления патологических признаков. Дифференциальная диагностика зачастую используется только для того, чтобы проверить пациента на возможное развитие шизофрении. Это заболевание, представляющее угрозу не только для самого больного, но и для окружающего общества.
Существует ошибочное мнение, что подростки, страдающие шизотипическим расстройством асоциальны и несут только для общества деструктивную функцию. Как правило, они огораживаются от общения со сверстниками и предпочитают занимать наблюдательную позицию в различных мероприятиях. Как правило, юноши получают официальное освобождение от службы в армии, либо накладывается определенный перечень ограничений: место, где можно проходить службу, длительность.
Если заболевание проявляется со школьной скамьи, зачастую такие дети претерпевают многочисленные насмешки со стороны коллектива, что только способствует в дальнейшем отторжению общества. У подростков, страдающих данным заболеванием, чаще всего отсутствует даже самый простой опыт общения с противоположным полом. Необоснованно может возникать агрессивное поведение, гнев, раздражительность. Однако чаще всего у них отсутствуют механизмы самозащиты, и они не в состоянии ответить обидчику.
Шизотипическое расстройство у детей
По-другому складывается ситуация, если заболевание диагностируется у маленьких детей. У них симптоматика проявляется схоже со взрослыми людьми. Обращаясь к медицинским исследованиям, побочные проявления схожи с пациентами, страдающими аутизмом. Вероятность диагностирования заболевания увеличивается к подростковому возрасту, когда могут проявиться первичные признаки шизотипического расстройства. Для родителей, рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты:
- Ребенок соглашается принимать пишу или пить исключительно из одинаковых предметов. Нередко, когда мама готовит любимое блюдо малыша и перекладывает его в другую тарелку, может случиться истерика или паника. Еда так и не будет съедена
- Если вокруг ребенка даже незначительно меняется порядок вещей (игрушки лежат не на привычном месте, сделали перестановку мебели), возникает агрессивное поведение, чрезмерное раздражение. Спровоцировать возникновение очередного приступа довольно легко
- При подаче еды, если человек совершает непривычные для ребенка действия, также возможна паника, раздражение и отказ от принятия пищи
- Недостаточно развитая координация движений: он часто падает, косолапит, походка неуклюжая
- После приступа ребенка практически невозможно успокоить. Любое действие взрослого приводит к панике и постоянному плачу.
Нередко, когда мама готовит любимое блюдо малыша и перекладывает его в другую тарелку, может случиться истерика или паника. Еда так и не будет съеденаВажно принять во внимание, что многократное возникновение приступов заболевания существенно увеличивает рост вероятности инсультного состояния. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту, если у человека наблюдается резкая смена поведения, ребенок или подросток начинает отгораживаться от общения, все время практически проводит в одиночестве.
Лечение шизоидного расстройства личности
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях.
Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
- пансионат;
- дом престарелых;
- лежачий хоспис;
- профессиональные сиделки;
- санаторий.
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
- проводится первичный осмотр;
- выясняются причины психического расстройства;
- ставится предварительный диагноз;
- снимается острый приступ или похмельный синдром;
- в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
8 (495) 664-40-40
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Лечение шизофренического расстройства личности. Симптомы и признаки
Большинство заболеваний, классифицируемых к расстройствам шизофренического типа, относят к виду психических расстройств. Важно отметить, что они имеют устойчивую природу возникновения и справиться с побочной симптоматикой возможно только при комплексном лечении. В случае наступления прогрессирующей стадии может быть сформировано лечение в стационарных условиях.
Принципы лечения
Шизофренические расстройства при их формировании, нуждаются в лечении на протяжении всей жизни.
Среди патологических проявлений можно выделить следующие аспекты: бред, агрессивное состояние, апатия, депрессия, отсутствие волевых усилий. Если была достигнута ремиссия, то зачастую назначается терапия в профилактическом порядке, которая позволит удерживать устойчивое состояние пациента. Вне зависимости от того, какие положительные результаты были достигнуты, в любом случае пациент находится на контроле у лечащего специалиста.
- Для расстройств шизофренического типа целесообразно использование психотропных препаратов. Их применение предполагает дифференцированный подход, а назначение зависит от того, какая симптоматика наблюдается у пациента.
При ярко выраженном бреде, галлюцинациях, агрессивного поведения, ярости назначаются препараты, относящиеся к группе нейролептиков. Среди самых распространенных препаратов можно выделить следующие медикаменты: трифтазин, азалептин, аминазин. При возникновении симптоматики катанического характера чаще всего используют эглонил, этаперизин, мажептил.
- Однако терапевтическому лечению должны подвергаться не только периоды острой формы заболевания, но и при нахождении в устойчивой ремиссии. Если наблюдается хронический вид расстройства, то подойдут для применения нейролептики депонированного вида. Как правило, их применение актуально единожды в месяц.
- При наблюдении у пациента негативно окрашенного состояния (апатии, депрессивного состояния, желания большее время дня находиться в постели), используются препараты, представляющие антидепрессанты: Людиомил, Анафранил, Амитриптилин. Однако сохраняется опасность обострения иного комплекса заболевания «Бредового психоза».
На практике в медицинской отрасли продолжают тестировать и изготавливать новые эффективные препараты. Однако любой вид лечения должен подбираться исключительно в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у пациента, физиологических особенностей. Важно принять во внимание, что психотропные препараты при длительного применении способны вызывают устойчивую и серьезную негативную симптоматику.
Например, азалептин при высокой концентрации способен провоцировать возникновение патологических процессов в работе сердечно-сосудистой системы. При применении антидепрессантов трициклического вида зачастую возникает аритмия, задержка в выводе мочи.
Некоторые медикаменты вызывают устойчивое привыкание. Основной сложностью в лечении шизофренического расстройства является тот факт, что от пациент не всегда возможно получить обратную связь или информацию о его самочувствии. Поэтому работа психотерапевтов является обязательной составляющей в любом плане лечения. Как правило, медикаментозная терапия является дополнением, которое способно снизить развитие симптоматики у пациента, а также облегчить существование в обществе.
Касательно прогноза, при своевременном оказании помощи специалистов можно добиться улучшения состояния пациентов, а также наблюдать длительный период ремиссии. Но важно обратить внимание, что при развитии подобных диагнозов человек нуждается в поддержке близких и родственников.
Симптомы шизотипического расстройства личности, можно ли вылечить, прогноз
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
Симптомы шизоидного расстройства личности, тест
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плаз
причины, симптомы и лечение в статье психиатра Бачило Е. В.
Дата публикации 20 декабря 2017Обновлено 23 июля 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Шизотипическое расстройство (малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией) — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.
Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.
На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».
Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам.[1][2][3][4][5]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы шизотипического расстройства
Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.
Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.
До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:
- чрезмерная впечатлительность;
- уязвимость к стрессу;
- эмоциональная неустойчивость;
- живость воображения;
- или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость.[6]
Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:
- снижение активности;
- постоянную усталость;
- снижение продуктивности;
- появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.
При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки.[7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.
В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.
При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности.[8][9]
Классификация и стадии развития шизотипического расстройства
Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.
Основными проявлениями являются:
- длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
- склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
- неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.
Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.
Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.
Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10 — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.
Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).
Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.
Шизофреническая реакция (шизофренная реакция) — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить.[10][11][12]
Осложнения шизотипического расстройства
По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду.[13]
При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации.[14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией.[15]
Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения.[16]
Диагностика шизотипического расстройства
К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:
- сведения о семейном отягощении;
- особенности предболезненного состояния;
- развитие в детском и подростковом возрасте;
- необычные, «вычурные» увлечения человека;
- нарушения социальной адаптации.
По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности.[17][18][19]
Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».
Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:
- эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
- «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
- нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
- убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
- параноидные идеи, подозрительность;
- размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
- наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
- мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
- эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.
В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет.[20]
Лечение шизотипического расстройства
Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики.
Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе.[21][22]
Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость.[23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации.[24][25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки.[26]
Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни.[27]
Прогноз. Профилактика
Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко.[28][29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями.[30][31]
Шизотипическое расстройство личности — Диагностика и лечение
Диагноз
Люди с шизотипическим расстройством личности могут обращаться за помощью к своему лечащему врачу из-за других симптомов, таких как тревога, депрессия или проблемы, связанные с разочарованием, или для лечения злоупотребления психоактивными веществами.
После медицинского осмотра, который поможет исключить другие заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.
Диагноз шизотипического расстройства личности обычно основывается на:
- Подробное интервью о ваших симптомах
- Ваша личная история и история болезни
- Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией
Лечение
Лечение шизотипического расстройства личности часто включает комбинацию психотерапии и лекарств.Многим людям может помочь работа и общественная деятельность, которые соответствуют их стилю личности.
Психотерапия
Психотерапия может помочь людям с шизотипическим расстройством личности начать доверять другим и научиться справляться с трудностями, выстраивая доверительные отношения с терапевтом.
Психотерапия может включать:
- Когнитивно-поведенческая терапия — Выявление и противодействие негативным образцам мышления, обучение определенным социальным навыкам и изменение проблемного поведения
- Поддерживающая терапия — Предлагает поощрение и развитие адаптивных навыков
- Семейная терапия — Вовлечение членов семьи, которое может помочь улучшить общение, доверие и способность работать вместе дома
Лекарства
Не существует лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антидепрессант, чтобы облегчить или уменьшить определенные симптомы, такие как депрессия или тревога. Некоторые лекарства могут помочь улучшить гибкость мышления.
Преодоление и поддержка
Хотя шизотипическое расстройство личности длится всю жизнь, некоторые симптомы со временем могут улучшиться благодаря опыту, который способствует, помимо других положительных качеств, уверенности в себе, вере в свою способность преодолевать трудности и чувство социальной поддержки.
Факторы, которые, по всей вероятности, помогут уменьшить некоторые симптомы этого расстройства, включают:
- Положительные отношения с друзьями и семьей
- Здоровый распорядок дня, включая распорядок дня, хороший режим сна, физические упражнения и постоянный прием назначенных лекарств
- Ощущение успеваемости в школе, на работе и во внеклассной деятельности
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу.
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. С вашего разрешения кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может ответить на вопросы или поделиться информацией с психиатром, о которой вы не думаете.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед приемом составьте список:
- Любые симптомы, которые заметили вы или ваша семья, и как долго.Спросите друзей или членов семьи, беспокоились ли они о вашем поведении и о том, что они заметили.
- Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса. Узнайте об истории болезни вашей семьи, в том числе о любых психических заболеваниях.
- Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз.
- Все лекарства, которые вы принимаете, , включая названия и дозировку любых лекарств, трав, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
- Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.
Вот некоторые основные вопросы:
- Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов?
- Какие методы лечения наиболее эффективны для меня?
- Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
- Как часто мне понадобится психотерапия и как долго?
- Есть лекарства, которые могут помочь?
- Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
- Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Могу ли я взять с собой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Каковы ваши симптомы?
- Когда вы или ваша семья впервые заметили эти симптомы?
- Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
- Выражали ли члены вашей семьи или друзья беспокойство по поводу вашего поведения?
- Вы чувствуете себя комфортно в социальных ситуациях? Почему или почему нет?
- Есть ли у вас близкие отношения?
- Если вы не удовлетворены работой, школой или отношениями, что, по вашему мнению, вызывает у вас проблемы?
- Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим? Вы когда-нибудь это делали?
- Вы когда-нибудь чувствовали, что другие люди могут контролировать ваши мысли или что вы можете влиять на других людей и события через свои мысли?
- Были ли у кого-либо из ваших близких родственников диагностировано психическое заболевание или лечились от него?
Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.
8 октября 2019 г.
Расстройства личности — симптомы и причины
Обзор
Расстройство личности — это тип психического расстройства, при котором у вас есть ригидный и нездоровый образ мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности трудно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним.Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.
В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведение кажутся вам естественными. И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.
Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов. Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум еще одного расстройства личности. Необязательно демонстрировать все признаки и симптомы, перечисленные для постановки диагноза.
Расстройства личности кластера А
Кластер А расстройства личности характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. К ним относятся параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.
Параноидальное расстройство личности
- Распространенное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам
- Необоснованное убеждение, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
- Необоснованные подозрения в лояльности или надежности других людей
- Нерешительность довериться другим из-за необоснованного опасения, что другие будут использовать информацию против вас
- Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личного оскорбления или нападения
- Гневная или враждебная реакция на кажущееся пренебрежение или оскорбление
- Склонность держать обиду
- Необоснованные, повторяющиеся подозрения в неверности супруга или полового партнера
Шизоидное расстройство личности
- Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитает побыть одному
- Ограниченный диапазон эмоционального выражения
- Неспособность получать удовольствие от большинства занятий
- Неспособность улавливать обычные социальные сигналы
- Холодное или безразличное отношение к другим людям
- Незначительный или нулевой интерес к сексу с другим человеком
Шизотипическое расстройство личности
- Своеобразная одежда, мышление, убеждения, речь или поведение
- Странные переживания восприятия, например, слышание голоса, который шепчет ваше имя
- Плохие эмоции или несоответствующие эмоциональные реакции
- Социальная тревожность и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях
- Безразличный, неуместный или подозрительный ответ другим
- «Магическое мышление» — вера в то, что своими мыслями вы можете влиять на людей и события.
- Убеждение, что некоторые случайные происшествия или события содержат скрытые сообщения, предназначенные только для вас
Расстройства личности кластера B
Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением.Они включают антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.
Антисоциальное расстройство личности
- Пренебрежение чужими нуждами и чувствами
- Постоянная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман других
- Повторяющиеся проблемы с законом
- Неоднократное нарушение чужих прав
- Агрессивное, часто агрессивное поведение
- Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей
- Импульсивное поведение
- Последовательно безответственный
- Отсутствие раскаяния в поведении
Пограничное расстройство личности
- Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание
- Нестабильный или хрупкий образ себя
- Нестабильные и напряженные отношения
- Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс
- Суицидальное поведение или угроза членовредительства
- Сильный страх остаться одним или брошенным
- Постоянное чувство пустоты
- Частые и сильные проявления гнева
- Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит
Истерическое расстройство личности
- Постоянно привлекает внимание
- Чрезмерно эмоциональный, драматический или сексуально провокационный для привлечения внимания
- Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или деталей, подтверждающих их
- Легко подвержен влиянию окружающих
- Мелкие, быстро меняющиеся эмоции
- Чрезмерная забота о внешнем виде
- Считает, что отношения с другими людьми ближе, чем они есть на самом деле
Нарциссическое расстройство личности
- Вера в то, что вы особенные и важнее других
- Фантазии о власти, успехе и привлекательности
- Неспособность осознавать потребности и чувства других
- Преувеличение достижений или талантов
- Ожидание постоянной похвалы и восхищения
- Высокомерие
- Необоснованные надежды на услуги и преимущества, часто с использованием других
- Зависть к другим или вера в то, что другие вам завидуют
Расстройства личности кластера C
Расстройства личности кластера C характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением.К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.
Расстройство избегающей личности
- Слишком чувствительна к критике или неприятию
- Чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности
- Избегание трудовой деятельности, требующей межличностного контакта
- Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий или встреч с незнакомцами
- Крайняя застенчивость в социальных ситуациях и в личных отношениях
- Страх неодобрения, смущения или насмешек
Расстройство зависимой личности
- Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о
- Покорное или цепкое поведение по отношению к другим
- Страх перед необходимостью позаботиться о себе или позаботиться о себе, если оставить в покое
- Недостаток уверенности в себе, требующий от других чрезмерных советов и заверений для принятия даже небольших решений
- Трудности в запуске или выполнении проектов самостоятельно из-за неуверенности в себе
- Трудно не соглашаться с другими, бояться неодобрения
- Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже если доступны другие варианты
- Срочная необходимость начать новые отношения после того, как близкие отношения закончились
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
- Забота о деталях, порядке и правилах
- Крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и страданиям, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект из-за несоблюдения собственных строгих стандартов
- Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи
- Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту
- Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы
- Жесткий и упорный
- Негибкий в отношении морали, этики или ценностей
- Жесткий и скупой контроль над бюджетом и расходами
Обсессивно-компульсивное расстройство личности — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.
Когда обращаться к врачу
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к своему врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.
Причины
Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве, формируется благодаря взаимодействию:
- Ваши гены. Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти черты иногда называют темпераментом.
- Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.
Считается, что расстройства личности вызываются сочетанием этих генетических факторов и факторов окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.
Факторы риска
Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска расстройств личности, в том числе:
- Расстройства личности или другие психические заболевания в семейном анамнезе
- Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве
- У вас диагностировано расстройство поведения в детстве
- Вариации химического состава и структуры мозга
Осложнения
Расстройства личности могут существенно нарушить жизнь как самого пострадавшего, так и тех, кто заботится о нем.Расстройства личности могут вызвать проблемы во взаимоотношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.
