Шизоидные черты личности: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Название «шизоид» распространилось благодаря Е. Kretschmer (1921). Иные наименования этого типа характера: «странные и чудаки» [Kraepelin E., 1915], «патологически замкнутые», «аутистические психопаты» [Asperger H., 1944] и др.— употребляются значительно реже.

Наиболее существенными чертами данного типа считаются замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении — холодности и утонченной чувствительности, упрямства и податливости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятельности и напористой целеустремленности, необщительности и неожиданной назойливости, застенчивости и бестактности, чрезмерных привязанностей и немотивированных антипатий, рациональных рассуждений и нелогичных поступков, богатства внутреннего мира и бесцветности его внешних проявлений — все это заставило говорить об отсутствии «внутреннего единства». H. Asperger (1944) обратил внимание на недостаток интуиции как на главную черту этого типа характера. Под интуицией здесь следует понимать прежде всего пользование неосознанным прошлым опытом.

Шизоидные черты выявляются в более раннем возрасте, чем особенности характера всех других типов. Неслучайно шизоидный тип характера подробно описан в трудах и руководствах по детской психиатрии.

С первых детских лет поражает ребенок, который любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушая их беседы. К этому может добавляться какая-то недетская сдержанность в проявлении чувств, которая воспринимается как холодность.

Подростковый возраст является самым тяжелым для шизоидной психопатии. Нам представляется ошибочным суждение о благополучии подросткового периода у шизоидов, построенное на анамнезах, собранных у взрослых и даже у пожилых лиц, страдающих шизоидной психопатией [Мазаева Н. А., 1974]. Надо иметь в виду малую точность анамнеза как метода для ретроспективной оценки собственного поведения, невольного стремления приукрашивать свои юные годы у немолодых людей. Динамические наблюдения показывают, что с началом пубертатного периода шизоидные черты усиливаются [Наталевич Э. С., Мальцева М. М., 1979].

С наступлением полового созревания все черты характера выступают с особой яркостью. Замкнутость, отгороженность от сверстников бросаются в глаза. Иногда духовное одиночество даже не тяготит шизоидного подростка, который живет в своем мире, своими необычными для других интересами и увлечениями, относясь со снисходительным пренебрежением или явной неприязнью ко всему, что наполняет жизнь других подростков. Но чаще все же шизоидные подростки сами страдают от своего одиночества, неспособности к общению, невозможности найти себе друга по душе.

Неудачные попытки завязать приятельские отношения, мимозоподобная чувствительность в моменты их поиска, быстрая истощаемость в контакте («не знаю, о чем говорить») нередко побуждает таких подростков к еще большему уходу в себя.

Недостаток интуиции проявляется отсутствием «непосредственного чутья действительности» [Ганнушкин П. Б., 1933], неумением проникнуть в чужие переживания, угадать желания других, почувствовать неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить тот момент, когда не надо навязывать свое присутствие и когда, наоборот, надо выслушать, посочувствовать, не оставлять собеседника с самим собой. Один из шизоидных подростков сказал об этом: «Я никогда не знаю, любят меня или ненавидят, если об этом мне прямо не скажут!»

К недостатку интуиции следует добавить тесно с ним связанную неспособность к сопереживанию — неумение разделить радость и печаль другого, понять обиду, почувствовать чужое волнение и беспокойство. Иногда эту особенность обозначают как слабость эмоционального резонанса.

Недостаток интуиции и неспособность сопереживания обусловливают, вероятно, то, что называют холодностью шизоидов. Их поступки могут казаться жестокими, но они связаны с неумением «вчувствоваться» в страдания других, а не с желанием получить садистическое наслаждение, как у эпилептоидов.

Ко всем этим недостаткам можно добавить еще неумение убеждать своими словами других.

Внутренний мир шизоида почти всегда закрыт от посторонних взоров. Лишь иногда и перед немногими избранными занавес внезапно приподнимается, но никогда не до конца, и столь же внезапно может вновь упасть. Шизоид скорее раскрывается перед людьми малознакомыми, даже случайными, но чем-то импонирующими его прихотливому выбору. Но он может навсегда оставаться скрытой, непонятной вещью в себе для близких или тех, кто знает его много лет. Богатство внутреннего мира свойственно далеко не всем шизоидным подросткам и, конечно, связано с определенным интеллектом или талантом. Поэтому далеко не каждый из шизоидов может послужить иллюстрацией слов Е. Kretschmer (1921) о подобии их «лишенным украшений римским виллам, ставни которых закрыты от яркого солнца, но в сумерках которых справляются роскошные пиры». Однако во всех случаях внутренний мир шизоидов бывает заполнен увлечениями и фантазиями.

Фантазируют шизоидные подростки про себя и для самих себя. Они вовсе не любят распространяться о своих грезах и мечтаниях перед окружающими. Они не склонны также перемешивать обыденную жизнь с красотами своих выдумок. Шизоидные фантазии либо служат утешению своей гордости, либо носят эротический характер. Они явно могут играть роль психологической защиты — в трудных для шизоида ситуациях его склонность к фантазированию усиливается.

Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают непонятными и неожиданными для окружающих многие поступки шизоидных подростков, ибо все, что им предшествовало,— весь ход переживаний и мотивов — оставалось скрытым. Некоторые выходки действительно носят печать чудачества, но, в отличие от истероидов, они вовсе не представляют собой спектакля, разыгрываемого с целью привлечь к себе всеобщее внимание. Реакция эмансипации нередко проявляется весьма своеобразно. Шизоидный подросток может долго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться установленному распорядку жизни, но реагировать бурным протестом на малейшую попытку вторгнуться без позволения в мир его интересов, фантазий, увлечений. Вместе с тем реакция эмансипации может легко оборачиваться социальной нонконформностью — негодованием по поводу существующих правил и порядков, насмешек над распространенными идеалами, интересами, злопыхательством по поводу «отсутствия свободы». Подобного рода суждения могут долго и скрытно вынашиваться и неожиданно для окружающих реализоваться в публичных выступлениях или решительных действиях. Зачастую поражает прямолинейная критика других лиц без учета ее последствий для самого себя. При обследовании с помощью ПДО нередко проявляются и низкая конформность, и сильная реакция эмансипации.

Реакция группирования внешне выражена довольно слабо. Как правило, шизоидные подростки стоят особняком от компаний сверстников. Их замкнутость затрудняет вступление в группу, а их неподатливость общему влиянию, общей атмосфере, их неконформность не позволяет ни слиться с группой, ни подчиниться ей. Попав же в подростковою группу, нередко случайно, они всегда остаются в ней на особом положении. Иногда они подвергаются насмешкам и даже жестоким преследованиям со стороны других подростков, иногда же благодаря своей независимости, холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя они внушают уважение и заставляют соблюдать дистанцию. Но успех в группе сверстников может оказаться одним из сокровенных желаний шизоидного подростка. В своих фантазиях он творит подобные группы, где занимает положение вождя и любимца, где чувствует себя свободно и легко и получает те эмоциональные контакты, которых ему недостает в реальней жизни.

Увлечения у шизоидных подростков обычно выступают ярче, чем псе другие поведенческие реакции этого возраста. Увлечения нередко отличаются силой, устойчивостью и необычностью. Чаще всего приходится встречать интеллектуально-эстетические хобби. Большинство шизоидных подростков любят чтение, K. IHIII поглощают запоем, чтение предпочитают другим развлечениям. Выбор для чтения может быть строго избирательным — только определенный жанр литературы, только определенная эпоха из истории, определенное течение в философии и т. п. Ю. А. Скроцкий (1980) отметил пристрастие к изучению биографий. Вообще в интеллектуально-эстетических хобби поражает прихотливость выбора предмета. У современных подростков приходилось встречать увлечение санскритом, китайскими иероглифами, срисовыванием порталов соборов и церквей, генеалогией царского дома Романовых, сопоставлением конституций разных государств и разных времен и т. д. Все это никогда не делается напоказ, а только для себя. Увлечениями делятся с немногими, если встречают искренний интерес и понимание собеседника. Часто увлечения таят, боясь непонимания и насмешек. При менее высоком уровне интеллекта дело может сводиться к менее изысканным, но не менее странным увлечениям. Коллекции шизоидных подростков, иногда уникальные, иногда поражающие своей никчемностью, также более с тужат цели изощренных интеллектуальных или эстетических потребностей, чем просто жажде накопительства. Один подросток, например, собирал дуплеты из открыток с репродукциями картин известных художников и почтовых марок с изображением тех же картин.

На втором месте стоят хобби мануально-телесного типа. Неуклюжесть, неловкость, негармоничность моторики, нередко приписываемая шизоидам, встречается далеко не всегда, а упорное стремление к телесному совершенствованию может сгладить эти недостатки. Систематические занятия гимнастикой, плаванием, езда на велосипеде, упражнения йогов обычно сочетаются с отсутствием интереса к коллективным спортивным играм. Место увлечений могут занимать одиночные многочасовые пешие или велосипедные прогулки. Некоторым шизоидам хорошо даются тонкие ручные навыки: прикладное искусство, игра на музыкальных инструментах — все это также может составить предмет увлечений.

Реакции, связанные с формирующимся половым влечением, на первый взгляд, могут как будто совсем не проявляться. Внешняя «асексуальность», демонстративное презрение к вопросам половой жизни нередко сочетается с упорным онанизмом и богатыми эротическими фантазиями. Эти фантазии питаются случайными сведениями и легко включают перверзные компоненты. Болезненно чувствительные в компании, неспособные на флирт и ухаживание и не умеющие добиться сексуальной близости в ситуации, где она возможна, шизоидные подростки могут неожиданно для других обнаружить сексуальную активность в самых грубых и противоестественных формах — часами сторожить, чтобы подглядеть чьи-то обнаженные гениталии, эксгибиционировать перед малышами, онанировать под чужими окнами, откуда на них смотрят, вступать в связь со случайными встречными, назначать свидания по телефону незнакомым людям «на один раз». Свою сексуальную жизнь и сексуальные фантазии шизоидные подростки глубоко таят. Даже когда их поступки обнаруживаются, они стараются не раскрывать мотивов и переживаний.

Алкоголизация среди шизоидных подростков встречается довольно редко. Большинство из них не любят спиртные напитки. Опьянение не вызывает у них выраженной эйфории. Уговорам товарищей, питейной атмосфере компаний они легко противостоят. Однако некоторые из них находят, что небольшие дозы алкоголя, не вызывая эйфории, могут облегчить установление контактов, устраняют затруднения и чувство неестественности при общении. Тогда легко образуется особого рода психическая зависимость — стремление регулярно использовать небольшие дозы алкогольных напитков, часто крепких, с целью «побороть застенчивость» и облегчить контакты. Употребление алкоголя в качестве подобного «коммуникативного допинга» может осуществляться как с приятелями, так и в одиночку. Например, 15-летний шизоидный подросток тайком хранил в своей постели бутылку коньяка и каждое утро прикладывался к ней, чтобы «свободно чувствовать себя в школе».

Не меньшую угрозу, чем алкоголь, для шизоидных подростков представляют другие дурманящие вещества. Некоторые из них, особенно летучие, «льют воду на мельницу» шизоидных фантазий, делая их более чувственными и красочными.

Суицидальное поведение шизоидам не свойственно — шизоидность, видимо, не располагает к подобному способу решения жизненных трудностей. Демонстративные суицидные попытки [Леденев Б. А., 1981] бывают при смешанном шизоидно-истероидном типе. На психические травмы, конфликтные ситуации, положения, где к шизоидной личности предъявляются непосильные для нее требования, реакция проявляется ещ« большим уходом в себя, в свой внутренний мир глубоко затаенных фантазий. Другим проявлением подобной же реакции шизоидного подростка может быть усиленное сосредоточение на каком-либо увлечении, притом в обстановке, которая для этого окружающим кажется совершенно неподходящей. Например, 17-летний подросток, ухаживая за умирающей от рака матерью и буквально не отходивший от ее постели, тут же около нее изучал по самоучителю итальянский язык. Та же реакция на трудности может выявляться неожиданными, вычурными, порою жестокими поступками. Острые аффективные реакции у шизоидных подростков чаще всего бывают импунитивного (бегство из аффектогенной ситуации) или экстрапунитивного типа.

Делинквентность при шизоидном типе характера встречается нечасто, при этом в самом делинквентном поведении явственно выступают шизоидные черты. Обследуя подростков-беспризорников 20-х годов, Н. И. Озерецкий (1932) отметил, что шизоиды предпочитают воровать в одиночку, выбирают воровскую «профессию», требующую искусных навыков (например, кража денег из внутренних карманов или умение влезть в квартиру через форточку). Шизоидные подростки, не будучи склонны к групповой делинквентности, могут совершать серьезные правонарушения «во имя группы», желая, чтобы «группа признала своим». В одиночку также совершаются сексуальные правонарушения (эксгибиционизм, развратные действия над малолетними, сексуальная агрессия). Кражи могут носить особый характер (во имя «восстановления справедливости», хищение уникальных предметов для восполнения недостающего в собираемой коллекции и т. п.). Иногда делинквентному поведению и серьезным правонарушениям предшествует прием небольшой дозы алкоголя в качестве «допинга», но настоящего алкогольного опьянения не бывает.

По наблюдению нашего сотрудника А. А. Вдовиченко, шизоидные подростки, склонные к делинквентности, попадали в поле зрения милиции гораздо позже, чем делинквентные подростки с другими типами акцентуации характера. Они действовали в одиночку, умели скрывать свои поступки, не искали сообщников, хорошо обдумывали свои действия. Кражи предпочитали совершать при помощи собственноручно изготовленных отмычек, искусного выпиливания дверных замков и тому подобных «приемов».

Самооценка шизоидов отличается признанием того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны окружающих. Отношение к другим проблемам оценивается гораздо хуже.

Противоречивости своего поведения шизоиды нередко не замечают или не придают этому значения. Любят подчеркивать свою независимость и самостоятельность.

Соматические признаки, которые со времен Е. Kretschmer (1921) считаются свойственными шизоидам (астеническое телосложение, дряблая мускулатура, сутулая фигура, длинные ноги и высокий таз, слабо развитые гениталии, угловатость движений) у современных подростков можно видеть далеко не всегда. Акселерация развития и связанные с нею эндокринные сдвиги мог} т искажать эти черты, обусловливая, например, избыточную полноту или раннее и сильное сексуальное развитие.

С момента описания шизоидной психопатии было обращено внимание на ее сходство с некоторыми формами шизофрении, в частности с вялотекущей ее формой и с картиной дефекта после перенесенного шизофренического приступа. Это дало основание некоторым авторам вообще усомниться в существовании шизоидной психопатии как конституциональной аномалии характера, а все, что описывалось под ее названием, трактовать как дефект после приступа шизофрении, прошедшего незамеченным или случившегося в раннем детстве, или как «латентную» шизофрению. В итоге в прошлые десятилетия был период, когда шизоидная психопатия почти перестала диагностироваться и ее выраженные случаи стали рассматриваться как вялотекущая шизофрения, а шизоидные акцентуации с хорошей социальной адаптацией служили поводом для подозрений в отношении «латентной шизофрении». Со второй половины 70-х годов положение изменилось, и шизоидный тип характера как вариант конституциональной аномалии вновь получил признание.

Подростковый возраст создает особые трудности для дифференциальной диагностики шизоидной психопатии и вялотекущей шизофрении. Пубертатное заострение шизоидной психопатии может быть принято за начавшийся процесс или за новый «шуб», и, наоборот, дебют шизофрении может маскироваться подростковыми нарушениями поведения. Подробнее эта проблема рассматривается в гл. VII.

При психопатии все основные признаки шизоидности: замкнутость, отгороженность от людей, недостаток интуиции и сопереживания, уход в мир фантазий и увлечений — достигают крайности. Однако при умеренной степени шизоидной психопатии довольно часто обнаруживается возможность удовлетворительной адаптации, но в жестко ограниченных рамках. В этих условиях в узкой области могут даже достигаться значительные успехи (например, в области некоторых точных наук, занятиях прикладным искусством, игре в шахматы и т. п.), но при этом в обыденной жизни может обнаруживаться удивительная неприспособленность. При тяжелой психопатии дезадаптация иногда проявляется в стремлении полностью отгородиться от людей и жить только в своем фантастическом мире.

Владимир Б., 14 лет Единственный сын с дружной интеллигентной семье С детства замкнут, не любил шумных игр, в детском саду всегда играл один в стороне от ребят пли внимательно наблюдал, как играют другие дети. В школу пошел неохотно, в первые месяцы учебы появились тики. Когда привык к классу и учительнице, тики прошли. Учился удовлетворительно. Имел одного товарища, но близкой дружбы не было. С первых классов школы жил увлечениями. Собрал большую коллекцию бабочек, затем мастерил самострелы, игрушечные лодки с моторчиками, паровой двигатель Расспрашивал своего отца — инженера по профессии — об устройстве разных машин. Любил размышлять над возможностями разных изобретений.

В 12 лет родители отправили его в пионерский лагерь. Через несколько дней оттуда сбежал. Трое суток один шел лесом в город домой («не было денег на поезд»). Питался ягодами, один ночевал в лесу, обходил поселки, боясь, что его ищут и вернут обратно. В лагере воспитатели побег считали беспричинным — ни ссор, ни наказаний не было, убежал после того, как велели идти мыться в баню. В 14 лет был переведен в другую школу. Попал в класс, где властвовала компания хулиганов. Убежал из дому на пустовавшую дачу, принадлежавшую их родственникам; там скрывался несколько суток. Когда был наивен, причин побега никому не объяснил, отмалчивался, замкнулся. Был отправлен на обследование в подростковую психиатрическую клинику.

Во время беседы сперва был сдержан и немногословен, но затем охотно разговорился о своих увлечениях. Обнаружил хорошие знания техники, подтвердил, что мечтает стать изобретателем новых машин. Но свои поделки оценил весьма критически, сам назвал их «детскими игрунками». Затем по своей инициативе очень эмоционально рассказал о причине своих побегов. Всегда было трут, но знакомиться с новыми ребятами, среди взрослых чувствовал себя спокойнее. В лагере оказался выбитым из колеи. С детства стеснялся раздеваться при посторонних — поэтому убежал из бани (раньше никогда в общественных банях не бывал, и не знал что там моются голыми в присутствии других). Ему пригрозили наказанием и тем, что его вымоют насильно. Тогда решился убежать. Второй побег был вызван тем, что в школе над ним издевались хулиганы: в туалете пытались раздеть, приставали с сексуальными притязаниями, грозили избить. Никому об этом не рассказывал — стыдно было, что не смог постоять за себя. Бросил ходить на занятия: дома об этом не знали, часы уроков проводил на улице или в кино. Когда обнаружились прогулы, директор школы пригрозил отправить его в интернат. Испугался и убежал из дому прятаться на дачу. К родителям отношение теплое, особенно привязан к отцу. Сознался, что очень любит фантазировать «про себя» на темы изобретений или о том, о чем «стыдно говорить». В клинике подружился со спокойным, сдержанным мальчиком, также увлекающимся техникой.

При неврологическом осмотре — легкая асимметрия лицевой иннервации и сухожильных рефлексов. На ЭЭГ — без существенных отклонений. Физическое развитие — по возрасту, но сексуальное — с выраженной акселерацией (соответствует возрасту 16—17 лет).

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки — диагностирован выраженный шизоидный тип. Имеются признаки, у называющие на возможность формирующейся психопатии. Конформность и реакция эмансипации умеренные. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная- выступили шизоидные и меланхолические черты, достоверно отвергаются «черты гипертимные и циклоидные (самооценка свидетельствует не только о шизоидности, по и о возможном субдепрессивном состоянии).

Диагноз. Шизоидная психопатия умеренной степени.

Катамнез через 1 год. Был переведен в другую школу. Учится удовлетворительно, однако с интересом и успехом занимается только физикой и алгеброй. Остается замкнутым, друзей не имеет, побегов больше не совершал.

Шизоидный тип психопатий у подростков мужского пола является самым частым после эпилептоидного — 19 % (см. табл. 3). При этом случаи «чистых» шизоидов в большинстве были расценены как психопатии тяжелой или выраженной степени. В умеренных случаях социальная дезадаптация бывала парциальной — срыв наступал либо дома при благополучии по месту учебы или работы, либо в школе или на работе при удовлетворительной адаптации в семье.

Шизоидные акцентуации обычно не ведут за собой ни социальной дезадаптации, ни тяжелых нарушений поведения, ни невротических расстройств. Поэтому эти подростки редко попадают под наблюдение психиатра. Так, в общей популяции подростков мужского пола (см. табл. 3) шизоидная акцентуация установлена в 9 %, а среди поступивших в психиатрический стационар с непсихотическими нарушениями — в 7 %.

Скрытая шизоидная акцентуация может обнаруживаться, если ситуация предъявляет непосильные для данного типа характера требования — например, быстро установить широкий круг неформальных и достаточно эмоциональных контактов. Шизоиды также срываются, когда к ним настойчиво и бесцеремонно «лезут в душу».

Андрей А., 18 лет. В детстве, в школьные годы, во время учебы в педагогическом училище не обнаруживал каких-либо заметных особенностей характера. Был в меру общителен, имел приятелей, не чуждался компаний, участвовал в общественной работе. По окончании училища был направлен на работу, но не учителем, как ожидал, а старшим пионервожатым в загородную школу-интернат Сразу обнаружил, что эта работа, требовавшая большой общительности, умения лидерствовать, оказалась не по нему. Тяготился ею, не мог найти контакта с учениками Один из старших педагогов, вызывавший у пего неприязнь, стремился опекать ею, претендовал на роль духовного наставника Стал сторониться его, a затем и других учителей, замкнулся, ушел в себя, стал нелюдимым, избегал даже встреч с прежними приятелями, чтобы «не рассказывать о себе и своей работе». После работы часами бродил в одиночку по округе, мечтая об интересной жизни. Хотелось бы быть вдали от людей — попасть на необитаемый остров или служить лесником в уединенном месте, в то же время понимал никчемность этих желаний. Свои переживания лишь однажды открыл случайному попутчику, который непонятно чем ему понравился Вскоре ему предложили заменить заболевшего учителя. За несколько дней преобразился, установил контакты и с учениками, и с учителями, стал охотно принимать участие в общественных мероприятиях, возобновил дружбу с прежними товарищами.

Катамнез через 6 лет. Продолжает учительскую работу, хорошо с ней справляется. Закапчивает заочное отделение педагогического института.

Еще Е. Kretschmer (1921), описывая шизоидный тип, выделил его экспансивный и сенситивный варианты. Последний, как указывалось, правильнее рассматривать как тип особый, принадлежащий к широкой группе астенических психопатий и акцентуаций, так как замкнутость здесь вторичная, компенсаторная. Тем не менее среди шизоидов встречаются как стеничные, так и астенические личности. Разнообразие шизоидных проявлений может быть столь велико, что число описываемых вариантов могло оказаться двузначным. Поэтому представляется целесообразным констатировать сочетание шизоидности с чертами других типов — сенситивного, психастенического, эпилептоидного, истероидного, неустойчивого. Главная основа характера, его ядро при этом всегда остается шизоидным.

Шизоидная психопатия, видимо, является одной из наиболее эндогенно обусловленных. Недостатки воспитания в развитии самих шизоидных черт характера имеют вспомогательное значение. Считается, что доминирующая гиперпротекция способна усугубить шизоидные черты, однако чаще приходится наблюдать, что неправильное воспитание обусловливает наслоение на шизоидное ядро черт другого типа: при потворствующей гиперпротекции — истероидного, при господстве вокруг жестоких взаимоотношений — эпилептоидного, при гипопротекции, отдавшей подростка во власть асоциальных компаний,— неустойчивого.

Шизоидное расстройство личности | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.

Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.

Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки шизоидного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

• человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
• странности поведения, которые существуют не менее года;
• трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
• человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
• расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
4. Уход в собственные фантазии.
5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.

Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.

Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.

как шизоиды видят мир — Моноклер

Рубрики : Последние статьи, Психология

Become a Patron!

Что такое шизоидный тип личности? Способны ли такие люди на действительно близкие отношения? Как общаться с шизоидами, как они понимают окружающую действительность и почему не стоит называть их «ненормальными»? Разбираемся вместе с «Моноклер».

Кажущаяся холодность и закрытость, стремление держать дистанцию, любовь к уединению, честность, склонность все анализировать и теоретизировать, нередко творческий склад ума и высокий интеллект, полное или частичное отсутствие эмпатии, категоричное отрицание манипуляций и других «социальных игр» – черты классического шизоида.

Согласно данным американского психоаналитика Нэнси Мак-Вильямс, шизоидов на планете не так уж и много – всего 1-2% людей. Узнать их несложно: первые признаки шизоидного типа личности проявляются уже в раннем возрасте. Эти дети сверхчуствительны: они остро реагируют на внешний шум, большое скопление людей и совершенно не приемлют слишком агрессивное вторжение в их пространство. Так, если дети другого типа могут тянуться к незнакомцам, то шизоид старается всячески «отключиться» от пугающей его реальности – уйти, спрятаться, заснуть.

Вместо социальных игр, которые его раздражают, такой ребенок предпочитает читать или рисовать в одиночестве. При этом он чувствует себя счастливым. Кажется, будто шизоиду вовсе не нужны люди. Со временем уже взрослого человека могут считать странным, бесчувственным и даже асоциальным: именно такое первое впечатление он нередко производит. Однако оно обманчиво: шизоид крайне ценит общение и человеческое тепло, способен понимать и любить, но присутствие людей в его жизни должно быть дозированным, иначе он чувствует себя в опасности.

Стремление отодвинуться и завоевать право на свою территорию часто проявляется даже физически – шизоиды не будут придвигать к вам свой стул, стремиться жить с вами в одной комнате и проводить вместе несколько недель подряд. Для их целостности и гармоничности очень важна хотя бы потенциальная возможность время от времени закрывать дверь и отдыхать в уединении, которое кажется им скорее прекрасным, чем пугающим.

Психологи утверждают, что люди с шизоидным типом личности не имеют таких энергетических ресурсов, как другие. Именно поэтому они не выносят пустых разговоров, длительных конфликтов, психологических манипуляций. Все это кажется им искусственным, невыгодным, да и просто бессмысленным.

Как правило, именно этим объясняется узкий круг общения шизоида. Такие люди не склонны заводить знакомства ради знакомств. Порой бывает сложно понять, о чем они думают и что чувствуют. Это связано с крайней избирательностью шизоидов. Ключ от их внутреннего мира получают лишь самые близкие, те, кто смог заслужить доверие своим бережным и осторожным отношением.

Внешняя кажущаяся холодность и отстраненность (ключевое слово – кажущаяся) иногда заставляют людей думать о патологиях. Но шизоидность – это не болезнь. Психотерапевт Евгения Белякова объясняет:

«Внешне они холодноваты, небогатая мимика внешне. При этом там внутри очень богатый внутренний мир. Этим отличается от шизофрении, при которой мир бедный».

Как и люди других психологических типов (нарциссы и истероиды), шизоид имеет свою систему защит. Как правило, среди них доминирует одна – уход от фрустрирующего объекта или ситуации. Как только шизоид чувствует дискомфорт или опасность, он максимально отстраняется и пытается любым способом покинуть не устраивающую его реальность. Чаще всего шизоид прибегает к бегству в свои фантазии. Физически его отдаление может быть буквальным – шизоид покидает место или человека (часто ничего не объясняя), забывается в алкоголе или наркотиках, просто засыпает.

Иногда эта черта делает его «странным» в глазах окружающих. Прямолинейность уходов раздражает своим честным посылом – шизоид не видит смысла  в притворстве и социальных играх. Он отказывается участвовать в любого рода манипуляциях. Как сообщает Нэнси Мак-Вильямс,

«Они всегда выбирают дистанцию, и им не нужны другие искажающие защиты: отрицание, диссоциация (отделение себя от своих неприятных переживаний), вытеснение. Возможно, поэтому они часто осознают процессы, которые для других протекают неосознанно.

У американцев есть пословица: «Слон в комнате, но его никто не замечает». Люди шизоидного типа личности всегда видят этого слона и удивляются, что другим он незаметен. Но когда они пытаются говорить об этом слоне, на них смотрят как на сумасшедших».

Несмотря на то, что обычно шизоиды понимают свою природу и особо не страдают, в их жизни присутствует момент драмы. Неслучайно понятие «шизоид» этимологически означает расщепление, раскол. Стремясь к сохранению себя и привычного, уже обустроенного мира, они крайне нуждаются в тепле и любви. Однако нередко слишком агрессивное вторжение партнера воспринимается шизоидом как угроза его существованию. Чем больше партнер стремится завладеть личным пространством шизоида, тем больше вероятность, что этот союз распадется.

Мысль о том, что шизоид не умеет любить – миф. Такие люди склонны к искреннему и очень глубокому чувству. Однако отношения с ними для многих превращаются в настоящее испытание, так как при сближении с шизоидом приходится постоянно учитывать его стремление к сохранению своей индивидуальности, отказ от полного слияния с партнером, а иногда и потребность в отдельном жилье.

Людям другого склада необходимо понять, что отстраненность шизоида не является синонимом к равнодушию. Однако слияние и поглощение другим человеком кажется шизоиду катастрофой, в буквальном смысле не совместимой с жизнью. На каком-то этапе отношений, стараясь сблизиться, сам шизоид может пытаться слиться с партнером. Но психотерапевтическая практика показывает, что в итоге эти люди чувствуют себя крайне некомфортно и неизбежно начинают борьбу за свое пространство.

Исход этого конфликта зависит от обоих партнеров. И здесь важно понимать, что шизоиды также бывают разных типов. Евгения Белякова отмечает, что шизоидность может быть как сенситивной – когда человек чувствует, что с ним может быть сложно и старается научиться лучше взаимодействовать с людьми (при этом сохраняя полный набор шизоидных качеств, но расширяя социальные навыки), так и ледяной, когда недоступность, снобизм и холодность шизоида возведены в абсолют. Конечно, выдержать союз со вторым типом практически невозможно. Однако в первом случае есть все шансы на построение глубокого и плодотворного взаимодействия.

Например, шизоид, часто будучи неспособным к словам поддержки и выражению любви  в требуемом партнером объёме, может доказывать свои чувства реальными поступками. А его партнер может поработать над своим эго и в буквальном смысле перестать душить другого своей любовью и привязанностью. Ведь для шизоида главное условие сохранения союза – личностная безопасность, и стремление партнера уважать границы шизоидной личности со временем выливается в построение действительно крепких, долгосрочных и доверительных отношений.

Обложка: Пабло Пикассо «Муза» (1935 г.) / MoMA / Nathan Laurell, Flickr

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

что это означает на самом деле?

Нам всем встречались такие люди — закрытые и эмоционально холодные. Всю жизнь проводят в поисках сближения, но стоит им получить желаемое, как они отдаляются. Или начинают проверять отношения на прочность. Рядом с ними вы всегда чувствуете себя одинокими. Кажется, что они совершенно не умеют принимать заботу и любовь. Нет, это не нарциссы. Психологи называют их шизоидами. Разбираемся, что скрывается за этим термином на самом деле.

Кто такие шизоиды?

Основная характеристика шизоидной акцентуации — это отстраненность от окружающих, замкнутость в себе. Шизоиды кажутся самодостаточными и незаинтересованными, но при этом имеют глубокую потребность в другом человеке. Чрезвычайно рассеянные и при этом очень внимательные. Они производят впечатление пассивных и бесчувственных, но внутри у них происходит активная деятельность, бурлят эмоции.

Шизоиды могут обладать незаурядными способностями, но при этом имеют большие сложности при построении близких взаимоотношений. При приближении к другим человек шизоидного типа постоянно сканирует поле отношений «между» на предмет безопасности (ему важен длительный «преконтакт»). Он слишком чувствителен к интенсивным формам взаимодействия, поэтому использует свой основной защитный механизм — уход в себя и свои фантазии. Таким людям также очень свойственна дефлексия (интеллектуализация) — погружение в пространные рассуждения, излишнюю теоретизацию и философствование, в сферу мыслей и идей вместо того, чтобы находиться «здесь и сейчас» и сталкиваться с реальными чувствами (своими или чужими).

Насыщенный эмоциональный контакт забирает у них много ресурсов, их «эмоциональный контейнер» слишком мал для того, чтобы выдерживать интенсивные чувства других (даже если они наполнены теплотой). Недостаток сопереживания делает их холодными и иногда даже жестокими для окружающих. Одновременно с этим по отношению к своим личным интересам они могут проявлять чрезвычайную ранимость, тонкокожесть и болезненное самолюбие. Склонные к утонченному самонаблюдению, они часто доходят до самоистязания.

По внешнему облику это чаще всего эктоморфы (худощавое телосложение, длинные руки и ноги, как будто само тело сомневается в своем «праве быть»), их мимика, как правило, лишена живости, движения угловаты, они почти не используют жесты, голос мало модулирован, разговор порой ведется на одной ноте. Немногословные и сдержанные, такие люди обычно выбирают одиночный вид деятельности — они бывают очень успешны в науке, искусстве. В своих интересах они, как правило, постоянны и избирательны.

Почему они такие?

В аналитической теории считается, что формирование шизоидного типа происходит в возрасте до полутора лет (довербальный период) в условиях, когда родитель либо эмоционально беден и отстранен, часто оставляет ребенка на попечение самому себе, либо, напротив, гиперконтролирующий и поглощающий, нарушающий границы. Испытав равнодушие и пренебрежение со стороны значимых взрослых, ребенок сбегает в свой внутренний мир от травмирующего опыта человеческих отношений.

Недостаток родительского тепла накладывается на изначально высокую чувствительность ребенка к отвержению, за счет чего и формируется травма. Эти дети, как правило, остро реагируют на все внешние стимулы — звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде этикеток, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как нарушение их целостности.

Базовый конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Колебание между сближением и отдалением — естественное состояние для шизоида. Их жизнь пропитана амбивалентностью по поводу привязанности: с одной стороны, они страстно ее жаждут, а с другой — ощущают постоянную угрозу быть поглощенными в отношениях. Сам факт достижения близкой эмоциональной связи может толкать шизоида постоянно саботировать ее. Такой человек бессознательно провоцирует враждебность и отвержение, тестируя контакт на риск повторения опыта ранней травматизации. Из-за этой дисгармонии люди подобного типа часто страдают депрессией и ангедонией (неспособностью испытывать радость).

Что делать?

Если вы в отношениях с шизоидом

Вы можете инвестировать свою психическую энергию в отношения, но это всегда будет «игрой в одни ворота» — вы не будете получать в ответ необходимого эмоционального отклика. Ощущение рыбы, бьющейся об лед, очень часто сопровождает партнеров шизоидов.

Когда человек с шизоидной акцентуацией страдает, вы можете пытаться дать ему поддержку, а он противоречиво отстранится. Причем это не нарциссическая контрзависимость (игра «поймай меня»), а попытка отойти на безопасную дистанцию, чтобы сохранить свою личность от «захватчиков». Когда же он видит, что плохо вам, он думает, что лучшее, что он может сделать, — это удалиться от вас. Оставляя вас наедине с чувством брошенности и отвержения. По большому счету, он подвергает вас той же ретравматизации, которую испытал сам в раннем детстве.

Как тогда с ними быть?

• • Дайте ему больше личного пространства. Не пытайтесь быстро выходить на откровенные разговоры и сокращать дистанцию — это может напугать. Побудьте в «преконтакте» то количество времени, которое ему необходимо для того, чтобы сформировать доверие.
  • Найдите непрямой способ говорить о чувствах. Людям шизоидного типа очень трудно показывать свои эмоции, даже если они этого хотят. Попробуйте найти иносказательный способ обсуждения того, что важно: рассуждайте о фильмах, картинах, музыке, обращайтесь к символам, метафорам и литературным образам.

• Будьте честны и правдивы. Шизоиды не выносят лжи и хорошо чувствуют неискренность.
• Помогите ему распознавать эмоции. Научиться их проявлять, осознавать, дифференцировать — это один из главных навыков, который способен круто изменить их жизнь.
• Не осуждайте его за тягу спрятаться в свой внутренний «домик». Ему крайне важно знать, что у него есть вы, но так же важно сохранять свою автономность. Дайте ему понять — «ты можешь отойти от меня, но я буду ждать тебя».
• Того, кто прошел все кордоны его, казалось бы, непроницаемых границ, он сделает весьма значимым для себя. Вы станете одним из избранных, кого он впустит в свой мир. Однако игра должна стоить свеч: внутреннюю работу в паре должны вести оба. И ваш партнер-шизоид в первую очередь — ведь это именно он ранит вас своей эмоциональной недоступностью.

Если вы сами являетесь обладателем шизоидного типа личности

Главное, чем вы можете помочь себе (и своему партнеру, которому приходится несладко), — это своевременно обратиться к психотерапевту. Медикаментозная терапия здесь малоэффективна, зато хорошо работают другие терапевтические методики (например, экспозиционные).

Специалист поможет восстановить контакт с собственными эмоциями (преимущественно со страхом, гневом и стыдом), развить способность к эмоциональной близости и обучить умению выдерживать различные чувства, извлекая из них ресурс для собственного развития. В конце концов, именно навык строить близкие отношения является одним из самых главных показателей психического здоровья человека.

Здесь вы можете задать вопрос психологу.

Шизоидные личности — психологический центр, помощь психотерапевта, консультация психолога

Личности, чей характер по существу шизоидный, являются предметом широко распространенного неправильного понимания, основанного на общем заблуждении, что шизоидная динамика всегда в значительной степени примитивна. Поведение шизоидного человека нередко бывает странным или даже эксцентричным. Другие нешизоидные люди имеют тенденцию патологизировать людей с шизоидной динамикой, хотя они могут быть компетентными и автономными и имеют значительные сильные области. Действительно, шизоидные люди составляют диапазон от подлежащих госпитализации кататоников до творящих гениев.

Личность может быть шизоидной на любом уровне – от психологически недееспособных до более чем нормальных. Людей с этим типом характера привлекают возможности, подобные философским изысканиям, духовным дисциплинам, теоретическим наукам и творческой деятельности в искусстве. На границе шизоидного спектра, соответствующей высокому уровню функционирования, мы обнаруживаем в высшей степени оригинальных и выдающихся личностей.

Клинический опыт наводит на мысль, что, с точки зрения темперамента, личности, становящиеся шизоидными, являются гиперреактивными и легко поддаются перестимуляции. Шизоидные пациенты часто описывают сами себя врожденно сензитивными, а их родственники часто рассказывают, что в детстве их угнетал избыток света, шума или движения. Как будто бы нервные окончания у шизоидов находятся ближе к поверхности, чем у всех остальных.

В специальных исследованиях существуют сообщения поколений родителей, что в то время как большинство младенцев прижимается, прилипает и цепляется за тело того, кто о них заботится, некоторые новорожденные «окостеневают» или уклоняются – как будто бы взрослый вторгся и нарушил их комфорт и безопасность. Можно ожидать, что такие дети конституционально склонны к образованию шизоидной личностной структуры, особенно если имеет место «плохая подгонка» между ними и теми, кто осуществляет главную заботу о них.

Шизоидная личность озабочена необходимостью избежать опасности быть поглощенной, всосанной, разжеванной, привязанной, съеденной. Окружающий мир ощущается ими как пространство, полное потребляющих, извращающих, разрушающих сил, угрожающих безопасности и индивидуальности. Им свойственно удаляться, избегать, искать удовлетворения в фантазии, отклонять физический вещественный мир. Шизоидные люди бывают физически тонкими – настолько далеки они от эмоционального контакта со своей собственной ненасытностью (Kretschmer).

Подобным же образом, шизоидные люди не производят впечатление высокоагрессивных личностей, несмотря на то, что некоторые их фантазии содержат насилие. Члены их семей и друзья часто считают этих людей необыкновенно мягкими, спокойными. Об одном из моих друзей, чьей постоянной яркостью и шизоидным безразличием к социальным нормам я восхищалась долгое время, на его свадьбе старшая сестра говорила с любовью, что он всегда был «кротким человеком». Эта мягкость существует в очаровательном противоречии с их любовью к фильмам ужасов, книжкам о настоящих преступлениях и апокалиптическими видениями о разрушении мира.

Большинство аналитиков, которым пришлось работать с людьми подобного типа, приходили к выводу, что шизоидные пациенты похоронили и свой голод и свою агрессию под толстым тяжелым одеялом защит.

Удивительно, что при этом одной из наиболее поразительных черт многих функционирующих на достаточно высоком уровне личностей с шизоидной динамикой является недостаток у них общих защит. Они имеют тенденцию находиться в соприкосновении со многими эмоциональными реакциями до уровня подлинного переживания, что отдаляет и даже пугает тех, с кем они общаются. Для шизоидных людей характерно, что они недоумевают: как это все остальные могут так успешно обманывать себя, если суровая правда жизни так очевидна.

Отчуждение, от которого так страдают шизоидные люди, частично проистекает из опыта, что их эмоциональные, интуитивные и чувственные возможности не были достаточно оценены – другие просто не видят, что они делают.

Способность шизоидных людей воспринимать то, что другие люди не признают или игнорируют, настолько естественна и успешна, что они оказываются недостаточно эмпатичны к менее прозрачному, менее амбивалентному, менее эмоционально травмирующему миру нешизоидных людей. Кажется, что шизоидные люди не борются с проблемами, порождаемыми стыдом или виной. Они имеют тенденцию принимать и себя, и мир достаточно полно – как будто бы без внутреннего стремления воспринимать различие вещей или страдать от осуждения. Возможно, они страдают от значительной тревоги по поводу базальной безопасности. Чувствуя себя подавленными, они прячутся – или буквально уходя в отшельничество, или погружаясь в свои фантазии.

Шизоидные люди более чем другие оказываются «аутсайдерами», наблюдателями, исследователями человеческого существования. «Расщепление», содержащееся в этимологии слова «шизоид», проявляется в двух областях: между собственным «Я» и окружающим миром; между переживаемым собственным «Я» и желанием.

Объектные отношения шизоидных личностей

Первичный конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Их субъективную жизнь пропитывает глубокая амбивалентность по поводу привязанности. Они страстно жаждут близости, хотя и ощущают постоянную угрозу поглощения другими. Они ищут дистанции, чтобы сохранить свою безопасность и независимость, но при этом страдают от удаленности и одиночества. Роббинс суммирует эту динамику в таком сообщении: «Подойди ближе – я одинок, но оставайся в стороне – я боюсь внедрения».

Об истоках шизоидной личности можно получить больше информации на основе наблюдений тех условий роста, при которых оказывается, что подросток движется в шизоидном направлении. Одним типом отношений, который, возможно, провоцирует избегание у ребенка, является покушающийся, сверхвовлеченный, сверхзаботливый тип воспитания. Шизоидный мужчина с удушающей матерью – вот что составляет главную тему популярной литературы в последнее время. Это же явление можно обнаружить и при специальных исследованиях. Клиницисты, наблюдающие пациентов-мужчин с шизоидными чертами, как правило, обнаруживают в семейном основании соблазнительную нарушающую границы мать и нетерпеливого, критикующего отца.

Развитию шизоидного паттерна отстраненности и ухода, возможно, способствует не только уровень, но и содержание родительской вовлеченности. Многие наблюдатели семей тех пациентов, у которых развился шизофренический психоз, подчеркивали роль противоречивых и дезориентирующих коммуникаций.
Возможно, что такие паттерны вообще ответственны за шизоидную динамику.
Ребенку, находящемуся в ситуации двойного зажима и эмоционально фальшивых сообщений, легко стать зависимым от ухода, чтобы защитить свое собственное «Я» от непереносимого уровня гнева и сомнений. Он может также ощущать глубокую безнадежность. Подобное отношение нередко отмечается у шизоидных пациентов.

В явном противоречии с теорией о роли покушающихся родителей в развитии шизоидных черт находятся некоторые сообщения о людях, чье детство характеризовалось одиночеством и пренебрежением родственников в такой степени, что их приверженность уходу (независимо от степени глубины изоляции) можно понять как создание хорошего по необходимости. Для литературы о шизоидных феноменах – подобная литература широко распространена благодаря высокой социальной цене шизофрении – типично, что везде можно обнаружить контрастирующие и взаимоисключающие формулировки. И покушение, и депривация совместно определяют шизоидную проблему: если кто-то одинок или подвергается депривации, а родители доступны только в тех случаях, когда они проявляют себя как неэмпатичные и вторгающиеся, разрастается конфликт «тоска-избегание», «близость-дистанцирование». Исследование М. Кана подчеркивает комбинацию «кумулятивной травмы» от недостатка реалистичной материнской защиты.

Шизоидное собственное «Я»

Одним из наиболее поражающих аспектов людей с шизоидной организацией личности является их игнорирование общественных ожиданий. Шизоиды могут быть совершенно индифферентны к тому эффекту, который они производят на других, а также к оценивающим ответам, исходящим от окружающих. Согласие и конформность направлены против природы шизоидных людей, независимо от того, переживают ли они субъективно болезненное одиночество. Даже если эти люди видят некоторую целесообразность в приспособлении, они, скорее, ощущают неловкость и даже нечестность, участвуя в светской болтовне или в общественных делах. Шизоидное собственное «Я» всегда находится на безопасной дистанции от остального человечества.

Одна из возможностей понимания этого очевидного преднамеренного предпочтения эксцентричности и пренебрежения обычаями состоит в том, что шизоидные личности старательно предотвращают возможность быть определенными – психологически привязанными и приглаженными – другими людьми. Таким образом, для личностей с шизоидной структурой характера состояние покинутости оказывается менее губительным, чем поглощение. М. Балинт в известной статье с вызывающим названием «Дружественное пространство – ужасный пустой мир» противопоставляет две разнонаправленные ориентации характера: «филобаты» (philobat), любители дистанции (дословно – самостоятельности, примеч. переводчика), которые ищут успокоения в уединении, и «окнофилы» (oknophil), стремящиеся к близости (при стрессе они обращаются к другим, ищут плечо, чтобы опереться). Шизоидные люди – абсолютные филобаты. Можно предсказать следующее: поскольку люди часто тянутся к тем, кто имеет противоположные, вызывающие зависть стремления, шизоидов нередко привлекают теплые, экспрессивные, социабельные люди, например, истерические личности. Эта склонность создает почву для возникновения многих семейных, возможно, даже комических проблем, когда нешизоидный партнер пытается разрешить межличностное напряжение, постоянно приближаясь. В то же время шизоид, опасаясь поглощения, старается удалиться.

Не хочу, чтобы сложилось впечатление, что шизоиды – это холодные и безразличные люди. Они могут быть очень заботливыми по отношению к другим, хотя и продолжают при этом нуждаться в сохранении защитного личного пространства. Без сомнения, некоторые из них выбирают занятие психотерапией, где они могут безопасно применить свою исключительную сензитивность, помогая другим. Для людей с ядерным конфликтом на тему близости и дистанции эта профессия может быть привлекательна именно тем, что дает возможность узнать других максимально близко и при этом позволяет остаться вне досягаемости чьих-то интерпретаций.

Самоуважение людей с шизоидной динамикой часто поддерживается индивидуальной творческой деятельностью. При этом для них более важными оказываются именно аспекты личностной целостности и самовыражения, а не сторона самооценки. Там, где психопат ищет доказательств собственной силы, а нарциссическая личность – восхищения для подпитки самоуважения, шизоид стремится к подтверждению его исключительной оригинальности, сензитивности и уникальности. Подтверждение должно быть скорее внутренним, чем внешним, и, благодаря высоким стандартам в творчестве, шизоиды нередко бывают резко самокритичны. Настойчивость, с которой они добиваются аутентичности, так велика, что фактически гарантирует их изоляцию и деморализацию.

Защитные и адаптационные процессы у шизоидных личностей по Н. Мак-Вильямс

Как уже отмечалось выше, патогномонической защитой шизоидной личностной организации является уход во внутренний мир, в мир воображения. Кроме того, шизоидные люди нередко используют проекцию и интроекцию, идеализацию, обесценивание и, в меньшей степени, другие защиты, происходящие из того периода, когда «Я» и другой еще не были полностью психологически дифференцированы.

Среди более «зрелых» защит интеллектуализация явно предпочитается большинством шизоидных людей. Они редко полагаются на механизмы, которые вычеркивают аффективную и чувственную информацию, – отрицание или подавление (репрессия). Подобным же образом, защитные операции, организующие опыт по линиям плохого и хорошего, – разделение на части, морализация, уничтожение, реактивное образование и поворот против себя – не являются преобладающими в их репертуаре. При стрессе шизоиды удаляются от собственного аффекта, так же, как и от внешней стимуляции, представляясь туповатыми, уплощенными или несоответствующими, часто несмотря на видимость высокой степени созвучия аффективным посланиям других.

Наиболее адаптивной и волнующей способностью шизоидных личностей является их креативность. Большинство действительно оригинальных художников имеет сильный шизоидный радикал почти по определению, поскольку они должны противостоять рутине и вносить в нее новую струю. Более здоровый шизоид направит свои ценные качества в искусство, научные исследования, теоретические разработки, духовные изыскания. Более нарушенные индивиды данной категории пребывают в своем личном аду, где их потенциальные способности поглощаются страхом и отстраненностью. Сублимация аутистического ухода в творческую активность составляет главную цель терапии с шизоидными пациентами.

Первичные (примитивные) защитные процессы

То, что мы у зрелых взрослых называем защитами, не что иное как глобальные, закономерные, здоровые, адаптивные способы переживания мира. Первым, кто наблюдал некоторые из этих процессов и дал им названия, был Фрейд. Выбор им термина «защита» отражает два аспекта его мышления.

Во-первых, Фрейд восхищался военными метафорами. Стремясь сделать психоанализ приемлемым для скептически настроенной публики, он часто в педагогических целях использовал аналогии, сравнивая психологические действия с армейскими тактическими маневрами, с компромиссами при решении различных военных задач, со сражениями, имеющими неоднозначные последствия.

Во-вторых, когда Фрейд впервые столкнулся с наиболее драматическими и запоминающимися примерами того, что мы теперь называем защитами (прежде всего с вытеснением и конверсией), он увидел эти процессы действующими в их защитной функции. Изначально его привлекали люди с эмоциональными нарушениями, с преобладанием истерических черт, люди, которые пытались таким образом избежать повторения предыдущего опыта, которое, как они опасались, могло принести им невыносимую боль. В конечном счете, для них было бы лучше полностью пережить переполняющие их эмоции, которых они так опасаются, и тем самым высвободить свою энергию  для развития собственной жизни. Таким образом, наиболее ранний контекст, в котором говорилось о защитах, был тот, где задачей терапевта служило уменьшение их интенсивности.

В данном контексте терапевтическая ценность ослабления или слома неадаптивных защит личности самоочевидна. К сожалению, в пылу энтузиазма, с которым были встречены ранние наблюдения Фрейда, идея, что защиты по природе своей малоадаптивны, распространилась среди светской публики до такой степени, что это слово приобрело незаслуженно негативный оттенок. Назвать кого-либо защищающимся значило подвергнуть критике. Фактически, аналитически ориентированные терапевты иногда рассматривают определенные проблемы – прежде всего психотические и близкие к психотической «декомпенсации» – как свидетельство недостаточности защит.

Феномены, которые мы называем защитами, имеют множество полезных функций. Личность, чье поведение носит защитный характер, бессознательно стремится выполнить одну или обе из следующих задач: (1) избежать или овладеть неким мощным угрожающим чувством – тревогой, иногда сильнейшим горем или другими дезорганизующими эмоциональными переживаниями; (2) сохранение самоуважения. Психоаналитические мыслители полагают, что каждый человек предпочитает определенные защиты, которые становятся неотъемлемой частью его индивидуального стиля борьбы с трудностями.

Использование определенной защиты или набора защит является результатом сложного взаимодействия по меньшей мере четырех факторов: (1) врожденного темперамента; (2) природы стрессов, пережитых в раннем детстве; (3) защит, образцами для которых (а иногда и сознательными учителями) были родители или другие значимые фигуры; (4) усвоенных опытным путем последствий использования отдельных защит (на языке теории обучения – эффект подкрепления).

Как правило, к защитам, рассматриваемым как первичные, незрелые, примитивные, или защиты «низшего порядка» относятся те, что имеют дело с границей между собственным «я» и внешним миром. Защиты, причисляемые ко вторичным, более зрелым, более развитым или к защитам «высшего порядка», «работают» с внутренними границами – например, между частями Эго. Чтобы быть классифицированной как примитивная, защита должна обнаруживать наличие в себе двух качеств — иметь недостаточную связь с принципом реальности и недостаточный учет отделенности и константности объектов, находящихся вне собственного «Я».

Например, когда ребенок удовлетворен, присутствие матери связано для него с глобальным ощущением «хорошей матери», а когда он фрустрирован – та же мать ощущается им как абсолютно «плохая мать». Мы полагаем, что пока младенец не достиг этапа развития, когда он будет в состоянии признать, что перед ним в обеих ситуациях – один и тот же человек, в присутствии которого ему иногда хорошо, а иногда плохо, пока он не достиг этого этапа, каждое его переживание тотально, дискретно, определенно.

Примитивная изоляция

Когда младенец перевозбужден или расстроен, он попросту засыпает. Психологический уход в другое состояние сознания – это автоматическая реакция, которую можно наблюдать у самых крошечных человеческих существ. Взрослый вариант того же самого явления можно наблюдать у людей, изолирующихся от социальных или межличностных ситуаций и замещающих напряжение, происходящее от взаимодействий с другими, стимуляцией, исходящей от фантазий их внутреннего мира. Склонность к использованию химических веществ для изменения состояния сознания также может рассматриваться как разновидность изоляции. Некоторые младенцы конституционально значительно более других склонны к такой форме реагирования на стресс: исследователи замечали, что более всего склонны к изоляции те малыши, которые наиболее чувствительны.

У конституционально впечатлительных людей нередко развивается богатая внутренняя фантазийная жизнь, а внешний мир они воспринимают как проблематичный или эмоционально бедный. Склонность к изоляции может усиливаться вследствие эмоционального вторжения или столкновения с людьми, заботившимися о младенце, а также с другими ранними объектами. Человека, привычно изолирующегося и исключающего другие пути реагирования на тревогу, аналитики описывают как шизоидного.

Очевидный недостаток защиты изоляцией состоит в том, что она выключает человека из активного участия в решении межличностных проблем. Люди, имеющие дело с шизоидной личностью, зачастую не знают, как получить от нее какую-либо эмоциональную реакцию. Личности, постоянно укрывающиеся в собственном внутреннем мире, испытывают терпение тех, кто их любит, сопротивляясь общению на эмоциональном уровне. Пациенту с серьезным эмоциональным расстройством трудно помочь вследствие явного безразличия к психотерапевту, стремящемуся завоевать его внимание и привязанность.

Главное достоинство изоляции как защитной стратегии состоит в том, что, позволяя психологическое бегство от реальности, она почти не требует ее искажения. Человек, полагающийся на изоляцию, находит успокоение не в непонимании мира, а в удалении от него. Благодаря этому, он может быть чрезвычайно восприимчив, нередко к большому изумлению тех, кто махнул на него рукой как на тупого и пассивного. И, несмотря на отсутствие склонности к выражению собственных чувств, такой человек бывает очень восприимчив к чувствам других.

На здоровом конце шизоидной оси мы находим людей, выдающихся своей креативностью: художников, писателей, ученых-теоретиков, философов, религиозных мистиков и других высокоталантливых созерцателей жизни, чье свойство находиться в стороне от стереотипов дает им способности к уникальному неординарному видению.

Примитивная идеализация и обесценивание

Любой может наблюдать, как горячо малыш стремится верить, что мама или папа могут защитить его от всех жизненных опасностей. Становясь старше, мы забываем, насколько пугающим было первое столкновение с реалиями враждебности, подверженности болезням и неудачам, смерти и другим ужасам.

Все мы склонны к идеализации. Мы несем в себе остатки потребности приписывать особые достоинства и власть людям, от которых эмоционально зависим. Нормальная идеализация является существенным компонентом зрелой любви. И появляющаяся в ходе развития тенденция деидеализировать или обесценивать тех, к кому мы питали детскую привязанность, представляется нормальной и важной частью процесса сепарации-индивидуации. У некоторых людей, однако, потребность идеализировать остается более или менее неизменной еще с младенчества. Их поведение обнаруживает признаки отчаянных усилий противопоставить внутреннему паническому ужасу уверенность в том, что кто-то, к кому они привязаны, всемогущ, всеведущ и бесконечно благосклонен, и психологическое слияние с этим сверхъестественным Другим обеспечивает им безопасность. Томление по всемогущественному заботящемуся существу естественным образом выражается в религиозных верованиях.

Примитивное обесценивание – неизбежная оборотная сторона потребности в идеализации. Чем сильнее идеализируется объект, тем более радикальное обесценивание его ожидает; чем больше иллюзий, тем тяжелее переживание их крушения.

Проекция, интроекция и проективная идентификация

Соединение вместе двух самых примитивных защитных процессов, проекции и интроекции, возможно, поскольку они представляют собой две стороны одной психологической медали. И там, и здесь наблюдается недостаточность психологического разграничения собственной личности и окружающего мира. В нормальном младенчестве прежде чем у ребенка развивается способность разделять ощущения, приходящие изнутри и извне, у него имеется генерализованное ощущение «самого себя», тождественное переживанию «всего мира». Вероятно, младенец, которого мучают колики, субъективно переживает это как «Боль!», чем как «Что-то внутри меня болит». Он еще не способен различать внутреннюю боль (колики) и происходящий извне дискомфорт, (давление слишком туго завязанных подгузников). На этом этапе начинают действовать процессы, которые позже в связи с их защитной функцией мы назовем проекцией и интроекцией. Когда эти процессы работают сообща, они объединяются в единую защиту, называемую проективной идентификацией.

Проекция – это процесс, в результате которого внутреннее ошибочно воспринимается как приходящее извне. В своих благоприятных и зрелых формах она служит основой эмпатии. Поскольку никто не в состоянии проникнуть в чужую психику, для понимания субъективного мира другого человека мы должны опираться на способность проецировать собственный опыт. Хорошо известно, что влюбленные воспринимают состояния друг друга способами, которые сами не могут логически объяснить.

Проекция в своих пагубных формах несет опасное непонимание и огромный ущерб межличностным отношениям. В тех случаях, когда спроецированные позиции серьезно искажают объект или когда спроецированное содержание состоит из отрицаемых и резко негативных частей собственного «Я», возникают всевозможные проблемы. Кто-то может возмущаться тем, что их неправильно воспринимают. Если этим людям приписывают, например, предубежденность, зависть или преследование (эти качества чаще всего игнорируются у себя и приписываются другим), они платят тем же. Если для человека проекция является основным способом понимания мира и приспосабливания к жизни, можно говорить о параноидном характере.

Интроекция — это процесс, в результате которого идущее извне ошибочно воспринимается как приходящее изнутри. В своих благоприятных формах она ведет к примитивной идентификации со значимыми другими. Маленькие дети вбирают в себя всевозможные формы поведения значимых в их жизни людей. Задолго до того, как ребенок становится способным принять субъективное волевое решение быть таким, как мама или папа, он уже «проглотил» их в некоем примитивном смысле.

В своих не столь позитивных формах интроекция, как и проекция, представляет собой очень деструктивный процесс. Наиболее известные и впечатляющие примеры патологической интроекции включают в себя процесс, названный, если учитывать его примитивность, несколько неудачно – «идентификация с агрессором». Например, в ситуациях переживания страха или плохого обращения люди пытаются овладеть своим страхом и страданием, перенимая качества мучителей. «Я не беспомощная жертва, я сам наношу удары и я могущественен» – людей неосознанно влечет к подобной защите. Понимание данного механизма критически важно для процесса психотерапии.

При проективной идентификации пациент не только проецирует внутренние объекты, но и вынуждает человека, на которого он их проецирует, вести себя подобно этим объектам – как если бы у него были те же самые интроекты.

Проективная идентификация – воздействие особо мощное и бросающее вызов способности терапевта к оказанию помощи. Эта защита имеет для клиницистов особую репутацию источника мучений. Когда вы имеете дело с пациентом, абсолютно уверенным в «истинности» ваших чувств, с его неустанной борьбой за то, чтобы вы почувствовали именно это, – нужна ясная голова и железная самодисциплина для того, чтобы выдержать подобный эмоциональный напор.

Более того, поскольку все мы – люди, внутри каждого из нас находятся любые эмоции, защита и позиция. Поэтому никогда нельзя сказать, что осуществляющий проективную идентификацию абсолютно неправ. На пике клинического взаимодействия действительно бывает очень трудно обозначить, где кончается защита пациента и начинается психика терапевта. Действие этой защиты у пациента угрожает уверенности терапевта в собственном психическом здоровье.

Этот процесс может проявляться в нашей обыденной жизни множеством тонких и вполне благотворных действий, без какой-либо психопатологии. Например, когда проецируемое и интроецируемое содержание вызывает чувства любви и радости, это может объединить группу благотворной эмоцией.

Интеллектуализация

Интеллектуализацией называется вариант более высокого уровня изоляции аффекта от интеллекта. Человек, использующий изоляцию, обычно говорит, что не испытывает чувств, в то время как человек, использующий интеллектуализацию, разговаривает по поводу чувств, но таким образом, что у слушателя остается впечатление отсутствия эмоции.
Например, комментарий «Ну да, естественно, я несколько сержусь по этому поводу», брошенный мимоходом, равнодушным тоном, предполагает, что сама мысль о чувстве гнева теоретически приемлема для человека, но его актуальное выражение все еще блокировано.

Когда пациенты в процессе психоанализа интеллектуализируют по поводу своего лечения, они пытаются суммировать свой материал, сидя на кушетке и говоря таким тоном, который больше подходит для сводки погоды, чем для раскрытия того, что ими движет. Интеллектуализация сдерживает обычное переполнение эмоциями таким же образом, как изоляция сдерживает травматическую сверхстимуляцию. Когда человек может действовать рационально в ситуации, насыщенной эмоциональным значением, это свидетельствует о значительной силе Эго, и в данном случае защита действует эффективно. Многие люди чувствуют себя более зрело, когда интеллектуализируют в стрессовой ситуации, а не дают импульсивный, «сопляческий» ответ.

Однако, если человек оказывается неспособным оставить защитную когнитивную неэмоциональную позицию, то другие склонны интуитивно считать его эмоционально неискренним. Секс, добродушное поддразнивание, проявление артистизма и другие соответствующие взрослому человеку формы игры могут быть излишне ограничены у человека, который научился зависеть от интеллектуализации, справляясь с жизненными трудностями.

Сублимация

Изначально считалось, что сублимация является «хорошей» защитой, благодаря которой можно находить креативные, здоровые, социально приемлемые или конструктивные решения внутренних конфликтов между примитивными стремлениями и запрещающими силами.

Данная защита расценивается как здоровое средство разрешения психологических трудностей по двум причинам: во-первых, она благоприятствует конструктивному поведению, полезному для группы, во-вторых, она разряжает импульс вместо того, чтобы тратить огромную эмоциональную энергию на трансформацию его во что-либо другое. Такая разрядка энергии считается положительной по своей сути: она позволяет человеческому организму поддерживать необходимый гомеостаз.

Итак, способ страдания человека отражает его личностную организацию. И попытка смягчить страдание требует чуткого отношения к индивидуальным особенностям. И кактус, и плющ растут, если их поливают и достаточно освещают. Но садовник, не учитывающий особенностей каждого растения, никогда не вырастит их полноценными.

Понимание разнообразия людей, основ их характеров является чрезвычайно значимым для ведения эффективной психотерапии – независимо от того обстоятельства, есть ли у пациента проблемы, обозначаемые как характерологические или их не существует.

Каждый из нас испытывает сильные страхи и желания детства. Ими возможно управлять с помощью доступной в данный момент защитной стратегии. При этом одни методы преодоления стоит поддерживать, а другие должны заменить ранние жизненные сценарии.

Шизоидные черты характера. Шизоидный тип характера. Профессии, наиболее подходящие шизоидной личности

В повседневной жизни мы часто встречаем людей со «странностями» в поведении, однако их «своеобразные» черты не принимают характер болезни, и они не являются психически больными.

Как отличить отклонение (своеобразность) характера – шизоидные черты личности, шизоидное расстройство личности (психопатия) – от серьезной патологии, шизофрении?

Шизоидные тип личности (шизоидные черты личности)

Шизоидные черты у личности сохраняются на протяжении всей жизни. Но благоприятные жизненные обстоятельства и окружение могут дать возможность такому человеку быть адаптированным в семье и обществе, развиваться профессионально и полностью быть социализированным.

Шизоидный тип личности характеризуется преобладанием мыслительных возможностей над эмоциональными. Отсюда складывается личность, которая руководствуется идеями, а не чувствами. Эмоционально они ранимы, сенситивны и не синтонны, что порождает их неуклюжесть в общении. А пользуясь своими интеллектуальными возможностями, они стремятся отдалиться от круга общения. Им характерны увлечения необычными, редкими хобби, видами спорта, они изучают редчайшие языки. Отсюда прозвище у шизоидов – «чудаки». Внешне холодные в общении они описывают себя так: «Я как капля горячего вина в бокале льда».

Для всех шизоидных личностей характерно социальное избегание, которое проявляется уже в возрасте 4-5 лет . Такие дети не играют со сверстниками, предпочитают уединение, родители не вызывают у них должного эмоционального отклика. В школьном возрасте часто проявляются необычные интеллектуальные способности. Мышление у шизоидных натур интравертное, нестандартное, оригинальное, они имеют свое представление о мире, а их ответы часто обескураживают. Вместе с тем движения у таких детей грубые, скованные, неуклюжи. Это не относится к тонким мануальным навыкам, например игре на пианино, созданию ручных изделий или рисованию. Поэтому личности с шизоидным уклоном могут стать гениальными музыкантами или художниками.

К 10-11 годам дети постепенно адаптируются к внешней среде. Они находят небольшое число друзей, с которыми общаются. С другими людьми могут быть формальные отношения без эмоциональной привязанности. Однако любая возможность общения или выхода в коллектив связана с напряжением, чувством дискомфорта.

Шизоидный тип личности часто сочетается с характерным соматотипом – эти люди, как правило, высокого роста, двигательно неуклюжи, руководствуются в жизни своими интеллектуальными построениями, бывают способны на чрезвычайную преданность какой-либо идее. Есть сведения о том, что охрану Гитлеру набирали по критерию наличия шизоидных черт. Такие признаки, как причудливые увлечения и эмоциональная несинтонность, придает им формальное сходство с больными шизофренией, хотя по сути, ничего общего шизоидный тип личности с шизофренической болезнью не имеет. И в преморбиде (периоде до начала/дебюта болезни) среди больных шизофренией редко встречается шизоидный характер.

Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия)

О шизоидной психопатии (шизоидном личностном расстройстве) можно говорить в тех случаях, когда заостренные черты характера выражены настолько, что отвечают критериям тотальности, т.е. проявляются в любой жизненной ситуации, не будучи ей адекватной, и, как следствие, возникает социальная дезадаптация.

Шизофрения

Если же говорить о таком заболевании, как шизофрения , то необходимо отметить, что эта психическая патология сопровождается:

• негативной симптоматикой (апатия, диссоциации, аутизм),
• позитивной симптоматикой (галлюцинации, бред, кататонические симптомы),
• протекает с формированием апато-диссоциативного дефекта личности,
• требует медикаментозного лечения.

Пациенты, страдающие шизофренией, погружаются в свой нездоровый внутренний мир. Они живут в собственных переживаниях при игнорировании реальности, которая не имеет ничего общего с внешним миром. Их мышление является не только аутистичным, но и паралогичным, и тогда оно становиться оторванным от реальности, а суждения не поддаются никакой коррекции и логическим доводам.

Часто в больных шизофренией в мышлении наблюдаются «закупорки» и обрывы мыслей (шперрунги) . Он отмечает, что «в голове ощущает пустоту и отсутствие мыслей». Также может наблюдаться «поток мыслей (ментизм), когда наблюдается много неконтролируемых мыслей, которые не отвечают данным потребностям и ситуации («не по теме»).

При нарушенном мышлении у страдающих шизофренией характерен феномен «соскальзывания мысли» . Больной говорит об одной ситуации, а спустя мгновенье описывает совершенно другую. Например, на вопрос: «Чем отличается кукла от женщины?», больной отвечает: «Кукла изготовлена с пластмассы, но она жива. Всё в мире живое. Если камень был бы мертвым, он бы давно распался».

Для людей с шизофренией характерны расстройства мышления (бред) и восприятия (галлюцинации), двигательные кататонические нарушения, которые никогда не встречаются у личностей с шизоидной психопатией.

Бред – это, когда больной шизофренией убежден в том, что не соответствует реальности, и разубедить его в этом невозможно. Это бред ревности, преследования, отношения, ущерба, воздействия, величия и др.

Галлюцинации могут быть зрительные, слуховые, тактильные и др.

Больной шизофренией воспринимает эти образы за правду. Он интегрирует их в рамки своих бредовых размышлений. Если обычный человек может верить в магию, пришельцев и паранормальные явления, то, когда он действительно видит, слышит и осязает их, это уже говорит о болезни.

С прогрессированием болезни такие люди становятся апатичными, им тяжело обучаться, работать, коммуницировать. Они теряют свои профессиональные навыки, происходит нарастание их несостоятельности, хотя формально интеллект не нарушается.

При правильном подходе и медикаментозной коррекции пациент, болеющий шизофренией, может вернуться к обычной жизни, продолжать работать или учиться. У него может появиться критика к болезненным переживаниям и болезни, он может наладить контакты с окружающими.

Шизоподобное состояние – личностное расстройство, которое проявляется в виде добровольной изоляции и желания снизить уровень взаимодействия с окружающими людьми . Чрезмерно развитая фантазия и склонность к невероятным теориям о строении мира, заставляют людей чувствовать себя некомфортно при общении с окружающими. Находясь под влиянием болезни, человек перестает понимать ценность дружеских и семейных отношений, а также отказывается принимать общеустановленные правила поведения. По мнению специалистов, первые признаки шизоидного личностного расстройства проявляются в детские годы. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть особенности этого заболевания, и узнать о способах его лечения.

Шизоидное расстройство личности – это вид патологии, при которой личность сознательно избегает любых контактов с другими людьми

По словам специалистов, на сегодняшний день нет точных сведений, касаемо причин развития шизоидного расстройства психики. Однако проведенные исследования помогли выявить факты, которые стали фундаментом для теорий о механизме развития патологии. Каждая из теорий основывается на достоверных фактах, что говорит о возможной неоднозначной природе заболевания. По мнению врачей, причины появления недуга связаны с индивидуальными особенностями человеческого организма. Давайте ознакомимся с самыми достоверными теориями:

1. Мутация . С каждым днем, количество канцерогенных веществ, имеющихся в окружающем человека мире, увеличивается. Именно увеличение количества этих веществ является одной из причин необратимых изменений в строении генов. Возможна ситуация, в которой генетические изменения не отразятся на физиологическом здоровье человека, однако вероятность передачи измененного гена потомкам — остается высокой. Поврежденная генетическая информация, по мнению многих специалистов, является основным фактором, провоцирующим формирование болезни.
2. Неблагоприятная семейная обстановка. Также в научных кругах бытует мнение, что рассматриваемое заболевание является проявлением неудовлетворенных потребностей в детские годы. В младенческом возрасте, каждый человек нуждается в любви и внимании своих родителей. Недостаток подобных стимулов приводит к изменению восприятия окружающего мира, что делает человека в зрелом возрасте замкнутым и отчуждённым. Человек с шизоидным расстройством личности не воспринимает себя как часть социума, поскольку его мировоззрение отличается от других людей.
3. Личностные факторы. Существует теория о том, что развитие болезни провоцируется различными комплексами, что оказывают влияние на уровень самооценки. Во время взаимодействия с окружающими людьми, человек испытывает острый дискомфорт, поскольку не может создать необходимые для себя условия. На этом фоне, больной начинает избегать общения с внешним миром, признавая себя недостойным. Комплекс собственной неполноценности становится причиной отказа сделать шаг для погружения в социум. В подобном состоянии человек начинает стремиться к одиночеству и самостоятельному времяпровождению.
4. Нарушения в когнитивной сфере. Мыслительная деятельность оказывает повышенное влияние на модель поведения. В результате проведенных исследований, удалось выявить факт, что большинство людей, обладающих шизоидным личностным расстройством, страдают от когнитивных нарушений. Возможно, что многие больные испытывают необходимость в общении, однако нарушения мыслительной деятельности препятствуют построению коммуникативных связей. Отсутствие возможности дать четкое словесное определение собственным мыслям, порождает чувство дискомфорта. Именно чувство невысказанности приводит к появлению мысли о том, что единственный выход из сложившейся ситуации – добровольное отстранение от общества.

У людей шизоидного типа нет друзей, они холодны, не способны долго поддерживать отношения

Клинические проявления болезни

Шизоид — это человек, который находясь в большой компании людей, предпочитает избегать общения. В случае обращения, подобный человек старается использовать однообразные фразы, не имеющие эмоционального окраса. В большинстве случаев, такие люди предпочитают классический стиль в одежде, однако в редких случаях, шизоиды уделяют мало внимания к своему внешнему виду.

Существует множество косвенных и прямых признаков наличия болезни. Говоря о подобных признаках, в первую очередь следует упомянуть об отсутствии чувства удовольствия. Именно ради этого чувства, большинство людей совершают различные действия и уделяют внимание всестороннему развитию. Чувство удовольствия не характерно для шизоидного расстройства, что выражается в отсутствии интереса к предметам искусства, праздничным и торжественным мероприятиям и даже изысканной пище. У подобных людей отсутствуют жизненные стимулы, которые заставляют прикладывать усилия для получения желаемых целей.

Одним из главных жизненных девизов больных, является желание оставаться в стороне, в любой жизненной ситуации.

Шизоидный тип личности, признаки наличия патологии:

• отсутствие чувств к окружающим людям и событиям;
• отсутствие эмоциональности;
• снижение сексуального влечения;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• склонность к появлению бредовых идей.

Давайте более подробно ознакомимся с вышеперечисленными признаками. Одним из первых признаков для беспокойства со стороны близкого окружения больного, является бесчувственность. Чужие радость и горе не вызывают у шизоидов никаких эмоций, что противоречит самой человеческой природе. Важно упомянуть, что люди с личностным расстройством редко прибегают к различным способам маскировки собственного безразличия. Наличие болезни оказывает влияние на сферу восприятия, что порождает недопонимание в необходимости выражения чувств.

Говоря об отсутствии эмоциональности, давайте разберем пример дня здорового человека. На протяжении всего дня, происходят различные события, которые вызывают различные виды реакции. Подобные реакции могут выражаться в виде радости, тоски, грусти и прочих чувств. Для людей с психическими расстройствами подобное выражение эмоций не свойственно. Любые жизненные обстоятельства сопровождаются безразличием, что становится залогом стабильности действий и высказываний.

Люди, которые страдают от шизоидной психопатии, имеют серьезные проблемы с общением, они замкнутые, любят уединение

Отсутствие либидо и склонность к фантазиям — те черты личности, что характерны для рассматриваемой патологии. По мнению специалистов, даже находясь на пике сексуальной активности, поведение больных отличается от манеры поведения их ровесников. Зачастую, у большинства пациентов психологов, полностью отсутствует интерес к представителям противоположного пола. Причиной подобного отношения является отсутствие самой потребности вступления в половой акт. Склонность к фантазированию проявляется в виде попытки компенсировать недостаток общения, полетом фантазии. Погружаясь в добровольную изоляцию, больной пытается сбежать от окружающего мира не только физически, но и морально. В собственных фантазиях, шизоиды прокручивают миллионы выдуманных событий и представляют себя героями различных вымышленных миров.

Отсутствие реакции на внешние раздражители проявляется в виде отказа соблюдения общепринятых норм и правил. Данный признак является ярким проявлением отсутствия способности представлять себя как часть общества. Критика и замечания в свой адрес не вызывает никаких чувств у шизоидов. Важно отметить, что одобрение, комплименты и похвала также игнорируются больными. Для подобных людей нехарактерны как негативные, так и положительные чувства в отношении окружающих.

Формы шизоидного личностного расстройства

Шизоидность – это психическая патология, которая проявляется в виде отчужденности и стремлении к изоляции, из-за отсутствия возможности найти собственное место в социуме. Важно отметить, что общественность негативно относится к людям с подобными проблемами. Нарушение общепринятых правил поведения и отсутствие реакции к критике и замечаниям, вызывают неодобрение у большинства людей. Однако, углубленное изучение этой проблемы позволило немного изменить сложившуюся ситуацию. Благодаря методике дифференциальной диагностики, специалисты получили возможность определить наличие проблемы на раннем этапе, что положительно влияет на результативность лечения.

В результате тщательного изучения рассматриваемого заболевания, специалисты выделили две основные формы шизоидного расстройства личности:

Шизоидное расстройство личности, опасно ли это? Человек, имеющий данное заболевание, не представляет угрозы для общества, однако в ряде случаев допускаются различные действия, направленные на разрушение собственной личности . Тяга к одиночеству может спровоцировать появление зависимости от употребления алкоголя и наркотиков. Развитие депрессивного расстройства в сочетании с рассматриваемым заболеванием может стать причиной появления мыслей о суициде и попытке самоубийства.

Также важно упомянуть о том, что большинство обладателей психологических заболеваний, отрицают наличие проблемы. Из-за этой особенности личностных расстройств, терапия недуга становится сложной задачей, для реализации которой требуется длительный промежуток времени. Основная проблема лечения заключается в том, что больные тяжело идут на контакт и агрессивно настроены против терапевтического воздействия.

Комплексная терапия шизоидного расстройства личности подразделяется на применение медикаментозных средств и методы психотерапевтической коррекции. Специалисты отмечают факт, что применение даже сильнодействующих препаратов не является гарантией достижения необходимого результата. Процесс лечения затрудняется отказом пациента от приема таблеток, сиропов или инъекций. Также следует отметить, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в зрелом возрасте. Так как основные признаки болезни проявляются в детские годы, длительное отсутствие лечения лишь усложняет терапию.

На сегодняшний день причины шизоидной патологии до конца не изучены

Проблемы, что поддаются коррекции в детском возрасте, развиваясь на протяжении многих лет, становятся фундаментом человеческой личности. В задачу терапии входит купирование основных признаков заболевания, которые осложняют жизнь пациента. Использование фармакологических препаратов позволяет снизить риск развития осложнений, которые представляют высокую опасность для жизни пациента.

В случае с шизоидным расстройством личности, в составе комплексной терапии применяются лекарства из группы нейролептиков и атипичных антипсихотических средств. Основное действие этих медикаментов, направлено на предупреждение развития симптомов, которые могут оказать негативное влияние на психическое состояние больного.

Шизоидная личность — один из редко встречающихся психологических подтипов, в основе которого лежит стремление с одной стороны к полной независимости от окружающих, но так-же, с другой стороны — к полному контролю над окружением и ситуацией в целом. Это те самые люди, которые говорят: я к вам не лезу, и вы, будьте добры — не лезте ко мне. Но если уж вы залезли, будьте добры жить по правилам, которые установил я. Ведь это вы пришли ко мне!

Общая характеристика психотипа (по Шишкову)

Идейное, символическое содержание внутреннего мира. Переживаний, чувств много (они захлестывают), однако большинство из них не выходит, не выпускается наружу в качестве эмоций. Переживания трансформируются в причудливые идейно-символические структуры и только тогда афишируются. Всеобъемлющее, всеохватывающее желание (захватывающее ум) реализации своих идей-желаний (сверхценных идей). Эти идеи часто расходятся с реальными потребностями организма, тела. Идеализация желаемого. Жесткость территориальных, личностных границ их отстаивание. Самоудаление от социума граничащее с неприятием его (отвращением) и высокомерием. Позиция «я король», «я хозяин своей жизни», «я бог-распорядитель», «я свободен», «никто мне не указ».

Человек шизоидного типа всегда вырван из контекста социальных отношений. Данная личность испытывает большие трудности в выражении любых своих эмоций, либо делает это в очень ограниченном диапазоне. Особенно явно это проявляется при общении с другими людьми. У некоторых людей с этим расстройством психики также наблюдаются когнитивные нарушения (их мышление разорвано, то есть скачит от одной темы к другой), искажения восприятия, а также ярко выраженная оригинальность поведения в повседневной жизни (так называемый шизоидно-истероидный тип личности).

Человек с шизоидным расстройством не желает близости с другими людьми. Он стремится избегать любых тесных отношений, обычно не способен испытывать любовь. Шизоидная личность предпочитает проводить время наедине со своими мыслями, а не общаться с окружающими или находиться в группе людей. В обычных условиях человек с шизоидным типом личности воспринимается как типичный «одиночка».

Помимо этого, шизоидная личность испытывает особые трудности выражения своего гнева, даже в ответ на прямые провокации. Это формирует у окружающих ошибочное мнение, что такие люди холодны и бесчувственны. Часто их жизнь кажется посторонним бесцельным существованием. Обычно шизоидная личность преследует специфические жизненные цели, непонятные другим людям. Такие люди часто пассивно реагируют на неблагоприятные ситуации, им сложно давать адекватную оценку и определять значимость важнейших событий в их жизни.

Недостаточные социальные навыки и отсутствие стремления к сексуальным переживаниям приводят к тому, что люди с этим расстройством имеют очень мало друзей и редко вступают в брак. Им очень тяжело работать по найму или заниматься интенсивной работой, особенно если их трудовая деятельность предполагает постоянное межличностное взаимодействие. Зато шизоидная личность великолепно проявляет себя в условиях социальной изоляции и там, где требуется недюжинный интеллект. Примеры многих известных учёных, таких как Альберт Эйнштейн или Исаак Ньютон, наглядно убеждают нас в этом.

Шизоидный психотип формируется на основе эксцентричной модели внутреннего опыта и поведения, идущей вразрез с культурными нормами человечества.Как правило, признаки эксцентричного поведения наблюдаются у таких людей в двух или более из следующих областей: познание, управление людьми, межличностное взаимодействие, управление своими эмоциями. Их картина мира является недостаточно гибкой, а шизоидные черты характера проявляются в широком диапазоне личных и социальных ситуаций.

Шизоидная личность стабильна в своих проявлениях на протяжении всей жизни, а первые признаки шизоидного личностного расстройства обычно проявляются ещё в подростковом возрасте или юности. Шизоидный тип характера больше распространён среди мужчин, чем у женщин. Его распространённость в общей популяции крайне мала и составляет от 3,1 до 4,9 процентов.

Причины возникновения шизоидного расстройства

Исследователи до сих пор достоверно не знают, что вызывает шизоидное личностное расстройство. Разные теории называют различные причины развития шизоидной личности.

Личность человека представляет собой сочетание мыслей, эмоций и поведения, что делает каждого человека уникальным. Эти особенности проявляются в нашем отношении к внешнему миру, а также в том, какими мы видим себя. Любая личность формируется в детстве вследствие взаимодействия наследственности и факторов окружающей среды.

При нормальном личностном развитии дети со временем учатся точно интерпретировать социальные требования и реагировать на них соответствующим образом. Что идёт не так у детей шизоидного типа, точно не известно, но вполне возможно, что какие-то факторы вызывают определённые проблемы личностного формирования. Особенности функционирования мозга и генетика также играют важную роль.

Большинство специалистов придерживается биопсихосоциальной модели причинно-следственной связи. По их мнению, причинами, благодаря которым у человека формируется шизоидная личность, является сочетание таких факторов: биологических, генетических, социальных (например, взаимодействие ребёнка с семьей и другими детьми) и психологических (характер и темперамент, навыки противостояния стрессовым ситуациям). Это говорит о том, что ни один фактор нельзя считать ведущим – формирование того или иного личностного типа является очень сложным процессом, на который влияют все вышеперечисленные факторы. Однако исследования показали, что существует повышенный риск передачи этого заболевания от родителей к детям.

Кто же находится в группе риска? Шизоидный личностный тип часто наблюдается у членов одной семьи. Вы можете быть в опасности, если у вас были или есть родственники с шизофренией, шизотипическим расстройством, а также любым другим личностным расстройством.

Детские переживания также играют значительную роль в развитии этого заболевания. Такие факторы включают в себя:

• эмоциональное и физическое насилие;
• пренебрежение;
• психологические травмы или постоянный стресс;
• эмоциональную холодность родителей.

Симптомы

Шизоидное расстройство личности характеризуется дистанцированием в социальных отношениях и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных контактах. Такие черты личности проявляются, начиная уже с ранней молодости, и присутствуют в различных вариациях. Обычно шизоидный личностный тип включает в себя четыре (или более) следующих признака:

Поскольку это личностное расстройство опирается на устойчивые модели поведения, наиболее часто оно диагностируется в зрелом возрасте. Его довольно сложно диагностировать в детстве или в подростковом возрасте, потому что ребёнок или подросток постоянно развиваются. Если всё же это происходит, вышеперечисленные симптомы должны наблюдаться у ребёнка на протяжении как минимум одного года.

Тем не менее, такие ранние симптомы шизоидного расстройства личности, как повышенный интерес к индивидуальной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, в подростковом возрасте уже хорошо заметны. Ребёнок может быть школьным изгоем, или отставать по своему социальному развитию от своих сверстников, из-за чего он часто становится предметом издевательств или насмешек.

Как при большинстве других личностных расстройств, проявления шизоидного типа личности с возрастом становятся более интенсивными, поэтому наиболее ярко симптомы этого расстройства психики проявляются в возрасте 40-50 лет.

Гармоничные черты шизоидной личности

1. Устойчивые предпочтения (я это выбрал есть, делать, пр.).
2. Уважение чужих границ.
3. Интеллигентность (уважение к себе и собеседнику).
4. Аристократичность (избранный круг, высокие правила).
5. Хорошие хозяева большого дома, хозяйства, управленцы.
6. Честолюбивы (быть лучшим, выделяться), тщеславны.
7. Клановость (мой клан, моя семья, мой дом).
8. Умны, начитанны, любознательны.
9. Богатый внутренний мир идей, фантазий.
10. Развитость мышления (дотошность, анализ-синтез, индукция-дедукция).
11. Уважение сложного (сложных задач, структур, идей, пр.).

Дисгармоничные черты шизоидной личности

1. Защита собственной территории, границ даже тогда, когда это не требуется («не надо на меня давить – я сам знаю что и как делать», «это мой дом – освободите территорию» и пр.)
2. «Все будет по-моему» (в моем доме, территории, семье) – при жажде личной свободы, отказ в ней своим близким.
3. Отгораживание себя от социума («мне, по правде, никто не нужен), замкнутость в своем мире идей-желаний.
4. Другая, часто непонятная другим логика при нежелании быть более понятным другим.
5. Высокомерие по отношению к другим людям («я самый умный»), снобизм.
6. Не любят, отказываются помогать людям просто так, от души (только от идеи, выгоды).
7. Сверхидеализация своих идей-желаний – сложности реализации («это не мой принц, а какой-то пухлый дурак»).
8. «Цинизм, нигилизм, сарказм, оргазм» — ценности шизоида.

Страх/Дискомфорт у шизоидной личности вызывает

1. Отсутствие свободы(действий, мышления, идей).
2. Навязывание чужих идей, советов (я сам знаю, что и как), принуждение (как формы несвободы).
3. Нарушение личной территории (дома, семьи, личности, сверхценной идеи-желания).
4. Нереализация главной сверхценной идеи-желания.
5. Глупости, потеря ума, сумасшествие.
6. Потеря своего я, своей целостности, своих границ.
7. Необходимость в социуме (не любят работы связанные с общением).
8. Чужое влияние на свою судьбу (ненавидят быть пешками).

Профессии, наиболее подходящие шизоидной личности

1. Аналитики.
2. Разведчики, контрразведчики.
3. Ведение своего личного бизнеса.
4. Философы.
5. Писатели-фантасты.
6. Программисты.
7. Физики, математики.
8. Банковские работники, экономисты, главбухи, сфера налогообложения (реализация сложных задач).
9. Ученые-теоретики (новое виденье, сложные идеи, непонятные).
10. Режиссеры, художники, изобретатели (неординарные).

Лечение

В общем-то лечить тут нечего. Это подтип личности, а не психопатия. Примите себя такими, какие вы есть. В конце-концов что было бы, если бы Энштейн и Ньютон вместо науки занялись бы самолечением? Правильно. Ничего хорошего бы не получилось. Да, шизоидная личность очень сильно подвержена депрессиям, но тут надо учиться выходить из депрессии. Вот и все. Чтобы окончательно понять, что вы не нуждаетесь в лечении — посмотрите видео:

• Категория:
• Теги:

Шизоидный тип

Прежде всего, отметим тот стержень типа, о котором шла уже речь, тот самый характер связи «человек — внешний мир».

Стержень типа — это обращенность вовнутрь , это слабая, рыхлая связь с внешним миром.

Главное, что направляет человека такого типа — это его внутренний мир, внутренние механизмы психики. И гораздо меньшее значение для шизоидов имеет внешний мир. Шизоиды по сравнению с другими типами очень ограниченно принимают сигналы, идущие из внешнего мира, они настроены не на прием сигналов и не на ориентировку на этот внешний мир. Шизоиды — это типы, замкнутые внутри себя. Замкнутые по своей основе, по структуре своей.

Обращенность вовнутрь — основное положение для понимания шизоидного типа. Что же следует из этого положения?

Прежде всего — это самостоятельность мышления. Шизоиды всегда самостоятельны в своем мышлении. Однако это не значит, что шизоиды всегда высоки в своем мышлении, что они всегда поднимаются до высоких уровней интеллекта. Совсем нет. Уровень интеллекта у них бывает любой, как и в любом другом характерологическом типе, от высокого и до очень низкого. Это также еще не значит, что мышление шизоида обязательно творческое; абсолютно нет.

Но мышление шизоида всегда самостоятельно.

Как это себе представить?

Шизоиды почти не принимают готовых положений, готовых форм, готовых представлений. То есть формально — они очень плохо обучаемы. Они не запоминают просто, что называется, беря на веру то, что им говорится. В несколько утрированной форме это выглядит, например, так: если им говорится, что при переходе улицы следует смотреть не вперед, а влево и вправо, то они не запоминают это как данность. Они сначала проверяют это положение; они должны понимать, почему надо смотреть вправо и влево, когда это установлено, что это дает, когда уже установлено, есть ли случаи, когда не надо придерживаться этого правила. И только после этого они это правило примут, после того, как поймут, усвоят, осознают до глубины весь внутренний смысл этого положения, как бы просто оно ни было.

Самостоятельность мышления шизоидов не обязательно делает их неконформными. Они бывают и конформны. Но уж тогда они… так конформны(!),- потому что все положения ими проверены и приняты. Проверены, а не просто запомнены! А это значит, что они очень устойчивы и могут быть очень конформными, незыблемо конформными. Но это же свойство — проверки и самостоятельности — свойство как бы «Фомы Неверующего» — может создать и неконформность. Потому что что-то они для себя примут, а что-то не принимают, не осмысливают необходимости такого положения (например, какое-то социальное правило, обязательство и т.д.). И тогда набор представлений у них получается частично конформный, иногда — сильно неконформный, — и они сильно отличаются от окружающих. (Это уже решается окраской их эмоциональной сферы, воспитанием, уровнем интеллекта, направлением потребностей и т.д.).

Таким образом, шизоиды в процессе своего развития могут сложиться как люди конформные и как люди неконформные. Но такая возможность дается именно этим свойством — самостоятельностью мышления.

Чаще они бывают неконформны. Потому что ведь весь широкий конформный набор представлений, рекомендаций (личных, социальных, — любых) собран из практики общественной жизни данной культуры, в которую входят люди с самыми различными наклонностями. Конформный набор — это как бы сумма оценок и положений общественной жизни, и многое из этого набора шизоидам не подходит; они многое не принимают, поэтому чаще они складываются неконформными.

Очень конформны они на низких уровнях интеллекта, потому что они принимают веками отобранные формы жизни человеческого общества. Они принимают эти положения, проверяют их и становятся незыблемо конформными.

Очень ориентировочно можно представить себе так: чем ниже уровень интеллекта шизоида, тем вернее, что он конформен; и чем выше уровень интеллекта шизоида, тем вероятнее, что он неконформен.

И зависти это все от одного и того же свойства — от самостоятельности мышления. Шизоиды — хозяева в своих положениях, представлениях. Чтобы их освоить, они должны их проверить — они ничего не принимают на веру.

В зависимости от этого же свойства — самостоятельности мышления — на разных уровнях мышления у шизоидов складываются различные тенденции, которые именно в этом типе уживаются и соседствуют.

Шизоиды легче, чем другие типы, идут на обобщение в мышлении; шизоидам свойственна генерализация. И эта генерализация тем больше, чем выше уровень интеллекта.

Шизоиды мало конкретны. Складывается это опять-таки под влиянием того же самого свойства — самостоятельности мышления, их не задерживают привычные подходы. Они легко обходят эти привычные для других подходы и могут подходить снова и снова к одному и тому же явлению с разных сторон. Поэтому разные задачи ими решаются по разному.

Вот и получается, что на высоких уровнях интеллекта (или средних, но ближе к высшим) — это люди очень продуктивного мышления, это теоретики, люди с теоретическим складом мышления, с хорошим обобщением, со своеобразием подхода к умственным задачам. На высоких уровнях интеллекта — это прекрасные мыслители. Однако зависит это не только от самостоятельности мышления, но еще и от их основного свойства, от обращенности вовнутрь, от слабого, непостоянного, рыхлого соприкосновения с внешним миром. Ведь именно отсюда следует, что материала конкретного, конкретных проявлений в жизни у них мало. И когда они идут на большую генерализацию, это начинает сказываться: они отрываются от конкретных выражений тех обобщений, которые им доступны. Поэтому они становятся несколько формальными. В связи с этим — это люди, самые способные в науках, легко оперирующие формальными представлениями. Это прекрасные мыслители, поскольку ничего конкретного из внешнего мира им для этого не требуется; они хорошо идут на обобщение и этого вполне достаточно. Но именно поэтому они — плохие биологи (потому что с внешним конкретным миром связаны плохо).

Шизоиды — очень хорошие физики, математики, историки, прекрасные философы. А что касается наук биологического направления (включая даже химию, биохимию), то это идет у них намного хуже. Потому что здесь все должно быть подтверждено конкретным материалом, а конкретный материал им добыть трудно, поскольку тенденции к связи с внешним миром у них нет и различие конкретных деталей у них плохое.

Но иногда, поднимаясь до «верхов творческих высот», на отвлеченные, абстрактные уровни, шизоиды испытывают затруднения: соприкосновение с этими высшими уровнями начинает сказываться уже как бы с «перегибом» в обратную сторону — нехватка конкретности снижает их ориентировку. Потому что ближайший внешний мир, особенно человеческая среда, материальные процессы окружающей человеческой жизни им плохо доступны. Они настолько плохо владеют конкретными формами и проявлениями, что это начинает создавать разрыв, не обеспечивая их ориентировку и адаптацию.

Отсюда и рождаются знаменитые исторические анекдоты о всяких такого рода ученых, которые варят свои часы, глядя на яйцо. Такие проявления им действительно присущи, хотя и не в таком анекдотическом виде. Они многого не умеют. (То, что они хорошо оперируют на абстрактных, отвлеченных, верхних уровнях обобщения, относится только к тем из них, кто имеет высокий уровень интеллекта.)

На низком уровне интеллекта шизоид просто прямолинеен. Теоретических обобщений интеллектом не обеспечено, а конкретности все-таки не хватает (потому что у шизоидов с низким уровнем интеллекта связь с миром остается тоже плохая — от недоступности верхнего уровня она не улучшается). Вот и получается: и конкретности не хватает, и гибкости нет достаточной, чтобы имеющиеся конкретные данные все же как-то связать между собой и отобрать все необходимое. Поэтому такие шизоиды просто прямолинейны — это «носороги». Они прямолинейны и ригидны.

И вот, если посмотреть на тип шизоида глазами человеческой среды, человечества, то получается, что этот тип включает и тех, кого называют «дубами» и «тупицами», и тех, кто составляет прослойку теоретиков высших духовных проблем.

Причем облик и у тех, и у других очень определенный и очень ярко выраженный. Потому что зависит это, как видим, от одних и тех же свойств — плохая связь с внешним миром, отсутствие тенденции и активности каналов связи с ним. Поэтому уровень сложности мышления, уровень интеллекта разбрасывает их по всему диапазону: от творческих теоретиков до тупиц. Ни у кого из них нет тенденции повернуться к внешнему миру. У них плохой поиск, они перерабатывают внутри себя то, что есть, и почти никогда не могут получить дополнительных (даже нужных им самим) деталей. Это как бы либо «духовная слепота», либо «внутренняя близорукость». Им не хочется разглядывать внешний мир, который у них как бы в тумане.

Большинству шизоидов, исходя из такого построения мышления, свойственно некоторое своеобразие суждений. Причем своеобразие это опять-таки располагается по всему диапазону — от своеобразного схватывания самых тонкостей, закрытых от других, самой сущности, какого-то оригинального скрытого поворота, — и на другом полюсе — вплоть до того, что схвачена только самая сущность, которая, по сравнению с общей конформностью, потеряла всю свою объемность.

Оценки шизоида либо очень точны и тонки, либо прямолинейны и недостаточно окрашены (в смысле эмоциональности и в смысле разносторонности явления) — сущность схвачена, а разные ее оттенки и грани не схвачены, поэтому оценка получается одновременно и правильная и недостаточная.

Шизоидам свойственна жесткость контроля. Связано это с тем же. Шизоиды контролируют, жестко проверяют все: свои решения, свои собственные действия, предлагаемый материал, сведения извне и сенсорную информацию. Буквально на все как бы накладывается измерительный инструмент — контролю подвергается все, вплоть до собственного поведения.

Таким образом у шизоидов складывается малоподвижность мыслительных стереотипов. Это люди очень устойчивого подхода.

Это не значит, что они не усваивают иные и дополнительные. Набор этих мыслительных стереотипов увеличивается, но прежние они не утрачивают. Поэтому шизоид не изменчив, но устойчив.

Теперь попробуем перейти с мышления на другой уровень.

При соприкосновении с людьми шизоиды оказываются до убедительности упрямы в своих положениях, утверждениях, теориях. Переубедить их крайне трудно. Шизоид не сдается до тех пор, пока по одному и тому же положению не следует серия громовых ударов, приводится огромное количество аргументов. Все эти аргументы проверяются, контролируются, взвешиваются. Все продолжает проверяться; предлагаются другие способы рассуждения… И только тогда, когда шизоид переубежден полностью (а уходит на это огромное количество времени и нужен мощный, не слабеющий напор) — он наконец сдает свою позицию, меняет ее или принимает иное положение.

Это совершенно противоположно поведению истероида, которого переубедить ничего не стоит, предъявив ему один аргумент, но достаточно эмоционально окрашенный. Истероид моментально отказывается от своего убеждения или положения, но, отказавшись, в этом не признается (хотя внутренне давно отказался, внешне продолжает утверждать то же самое — «честь мундира»!..). Шизоиды наоборот: убедить их крайне трудно, однако, если они переубеждены, то немедленно об этом объявляют.

То же можно сказать и о поведении шизоидов — они никогда не «прикрываются». По манере поведения — это люди искренние. От своей старой (устаревшей) позиции они отказываются публично.

Шизоиды упрямы не в поведении, а в мышлении. Каков их внутренний мир, таким он и объявляется — если объявляется вообще.

Еще одна особенность шизоида — это трудность отклонения от темы. Шизоид держится за тему своих размышлений, за тему разговора или диалога (если это диалог), держится и при самостоятельной работе, один на один с собой. И не позволяет увести себя от этого направления. Это легко заметить и во внешних формах. Например, характерологически очень легко отличить какую-то статью в любой области науки, написанную шизоидом. Статья шизоида всегда построена прямо, звено за звеном, по основному пути рассуждений. Можно это наблюдать и в художественной литературе. Отклонения, возвращения, с переменой мест и времени — для шизоидов не характерны. То же самое и в разговоре. Беседуя с шизоидом вы можете сказать: «…Но, между прочим, бывает, что…». Шизоид вас остановит и скажет, что вы пока что разговариваете об основном, а не о деталях, хотя бы и связанных с основной темой разговора. Об этом будет разговор потом. А если и не скажет, то не ответит — промолчит только из соображений воспитанности.

Контакт у шизоидов всегда затруднен. Потому что контакт с человеком или группой людей требует обращения к этим людям, а шизоид обращен на себя. Но шизоиды не эгоцентричны. Если истероиды обращены на созерцание своих свойств, качеств, своего поведения, положения, то шизоиды обращены на содержание своего внутреннего мира, на темы, феномены, явления которые их интересуют, а не на свою личность. И поворот к людям у них получается с трудом.

Контакт шизоида определяется ситуацией и необходимостью, а не потребностью самого шизоида.

Контакт шизоида избирателен (если есть возможность выбрать). Если необходимость подсказывает, что нужно пообщаться с людьми определенной профессии, определенных занятий, и есть возможность выбора — шизоид выбирает; нет возможности — общается с тем, с кем нужно.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что для понимания многих характерологических свойств любого типа (и особенно такого, как шизоид) нужно помнить и опираться на представление системы, целостной характерологической системы. Т.е. отдельные черты, свойства не рядоположны, а скоординированы в систему.

Вспомним, например, шизоидную манеру мыслить. И представим себе теперь, какие у шизоида критерии определения человека в каждый данный момент. Во-первых, они недостаточно конкретны; во-вторых, они, как и суждения, своеобразны; в-третьих, шизоиды — люди с жестким контролем, пропускающим минимальные эмоциональные накладки. Шизоид не повернут к человеку, он делает это вынужденно. Поэтому степень проникновения и улавливания человека у шизоида очень слабая.

Шизоиды — люди с очень слабой степенью эмпатии, ориентировка у них строго мыслительная, а набор критериев недостаточно конкретный. Поэтому они схватывают человека в ситуации общения с ним несколько формально. Шизоид не учитывает некоторых неформальных окрасок и поворотов, не улавливает тенденций человека. И, разумеется, наталкивается при этом часто на недовольство, на случаи недопонимания. Возникает взаимное напряжение в контакте. Шизоид часто недопонимает настроения человека в контакте, его желание, опасение, возможность реагировать на сигналы. То же — в отношении темпа совместной деятельности. Шизоид работает в своем темпе, не улавливая и не учитывая чужого — он этого не умеет.

И поскольку шизоиды не умеют улавливать оттенки ситуации и возможности партнера по контакту, их оценки, критерии для оценок, хотя и совершенно верны, но недостаточны. Поэтому уже от начала контакт труден для него и для партнеров по контакту. Потом к этому прибавляется еще и то, что шизоиды неожиданно для себя наталкиваются на протест, отчуждение, холодность. Это может вызвать уже заранее напряжение перед предстоящим контактом. Шизоиды знают, что их контакт неполноценен, поэтому напрягаются всегда (контакт для них нежелателен), но не обвиняют в этом людей, не относятся к людям из-за этого хуже.

Так же своеобразны формы внешних проявлений шизоидов, например, речь. Они меньше пользуются эмоционально окрашенной лексикой, чем люди других типов; они пользуются более обобщенными понятиями, и речь их становится менее понятной. Но как раз это шизоиды контролируют плохо. Стать на чужую точку зрения, посмотреть на себя со стороны, послушать себя шизоиды не умеют. Но последствия этого они знают (знают, что их часто не понимают, либо недопонимают). Иногда они на это сердятся, сменяют терминологию, слова, но все остается на том же уровне — и шизоиды раздражаются, когда вынуждены повторять, их это обижает.

Если у таких людей имеются еще и какие-то внутренние затруднения, если такие эпизоды в их жизни неоднократно были, то такие шизоиды становятся сензитивными.

У шизоида в это время уже появилась потребность снимать имеющееся напряжение, особенно — возникающее в общении с людьми, а средств для этого недостаточно, и снять напряжение не удается. Поэтому каждая неудача, каждый промах особенно сильно сказывается — на самолюбии, на самочувствии, на окраске настроения. Это и есть те самые сензитивные шизоиды, которые настороженно ждут промаха, ловят его, боятся и очень болезненно переживают. На этом основании они становятся ранимыми, замыкаются…

Есть случаи (даже не у сензитивных шизоидов), которые внешне выглядят как неожиданные, внезапные, как будто ничем не обоснованные — контакт вдруг совершенно неожиданно рвется, ломается, шизоид отталкивает человека близкого общения, теряет его и не прощает ему чего-то… Внешне это производит впечатление взбалмошности, необоснованного, спонтанного поступка.

На самом деле это совсем не так. Обыкновенно это случается на фоне очень глубокого контакта. Чем глубже контакт, тем больше оснований полагать и опасаться, что он попадет под удар и будет разорван. Потому что шизоиды не способны на то, что Конрад называет «коперниковским поворотом» — выйти из своей позиции и посмотреть на себя со стороны, для того, чтобы потом, вернувшись в свое положение, знать, как видят тебя люди, посмотреть на себя «чужими» глазами. Этот поворот, которым прекрасно владеют истероиды (в какой-то позиции они способны подстроиться), — почти невозможен для шизоидов.

Поэтому чем больше доверия, чем глубже контакт, тем больше такой шизоид приписывает своему близкому другу свои собственные взгляды, свои собственные свойства и свои собственные реакции. Он принимает близкого человека почти как самого себя и поэтому ждет полного совпадения. Он считает, что ты, его друг, должен реагировать на какое-то событие, обращение, просьбу точно так же, как он сам. А человек вдруг реагирует не так. Хотя он любит, привязан, понимает друга — шизоида, но все равно — ведь у него есть еще и какие-то свои повороты.

Шизоид воспринимает это несовпадение как предательство — и не прощает этого.

Поэтому надо помнить, что этот глубокий недозированный контакт — вещь очень опасная. И если у такого шизоида один друг, к которому он привязывается все глубже и глубже, буквально в него «врастает», то тем больше опасность, что он его потеряет, что отношения их порвутся.

Некоторые родители и воспитатели радуются, что замкнутый, одинокий ребенок обретает близкого друга. Но при этом не надо забывать, что тем сильнее опасность, что подросток его оттолкнет, не простив ему какого-то простого несовпадения. Чем глубже контакт, тем он более угрожаем.

Вообще же шизоиды обретают друзей трудно и медленно, но сохраняют их надолго; контакт их устойчив, хотя и узок.

Шизоиды — люди преданные, хотя и упрямые. Обыкновенно они терпимы, не навязывают ничего. Они готовы включиться в судьбу человека, готовы ему помогать, содействовать. Но делают они это не всегда хорошо, не всегда вовремя — они неуклюжи. Бывает, что в ситуациях тонких, эмоционально изменчивых они доходят до положения «слона в фарфоровой лавке» — принося вред, желая принести пользу.

Поэтому в поведении они неудобны, нескладны — они промахиваются. Часто за это их обвиняют в глупости. Но это несправедливо — это не глупость, а недостаток гибкости и тонкости, а иногда — недопонимание от недостатка конкретности.

Они своеобразны, а не глупы. Они кое-что пропускают, зато прекрасно схватывают основное. Обыкновенно они дают людям исключительно верные характеристики, хотя (и почти всегда) неполные. Они прекрасно схватывают сущность человека, но не знают многих его черт и проявлений.

Теперь вернемся к одному из основных положений.

Поскольку шизоид не повернут к внешнему миру, то он и не имеет других способов и форм контакта (ведь контакт может быть не только речевым, а и моторным, мимическим, интонационным). Все иные (кроме речевого) способы контакта у них обеспечены плохо. У шизоида плохая выразительная моторика, хотя это не мешает тому, что у них очень хорошая мелкая моторика — хорошая и точная. У них прекрасная кисть руки, они точны в исполнении, это обыкновенно хорошие мастера — конструкторы. Хуже, чем эпилептоиды, потому что они своеобразны и им не хватает мелких автоматизированных движений и они не педантичны. У них малоподвижная мимика; мимическая мускулатура не работает на выразительность.

Недостаточность выразительных средств также работает на неполноценность контакта шизоидов. К тому же словами они выражают только общие свои чувства, а иногда не выражают вовсе, поскольку потребности «изливаться» у них нет. Активности в разговоре они не проявляют, говорят больше по необходимости, отвечают на вопросы, не задавая их.

И когда человеку надо, например, сочувствие, понимание, сопереживание, шизоид может и понимать, и сочувствовать, и даже сопереживать, но не может этого выразить. Поэтому их считают нечувствительными, холодными.

Шизоиды эмоционально адекватны и часто очень хорошо схватывают настроение человека. Но подстроиться под чужое настроение они не умеют, и им не доверяют в этом отношении. Кроме того, поскольку это люди жесткого контроля, они и не позволяют себе этого, даже словесно. Потому что эмоции, переживания не должны занимать ведущего места (так они считают). В первую очередь — логика, в первую очередь — правда и смысл. Важно найти выход, важно помочь человеку. Мыслить, думать…

В поверхностных контактах это очень мешает, но и в глубоких надо все это себе представить и понять, чтобы даже близкие люди не ошибались, понимали, что шизоид не бесчувственен. Если можно помочь, то сделает шизоид максимум, а выразит — минимум. Этого многие не понимают.

Но, правда, шизоиды не так поверхностно чувствительны, как истероиды или психастеники, которые чувствуют буквально каждое малейшее дуновение настроения. Шизоиды чувствуют основное, а почувствовав, моментально принимают рациональное направление — не переживать, углубляясь, а что-то делать, искать, как исправить положение. И пытаются исправлять — со своей точки зрения, своим внутренним движением, часто не попадая в тон тому, ради кого они, собственно, и действуют. Поэтому при самых лучших намерениях и активности они получают иногда очень решительный отпор, причем отпор совершенно не заслуженный.

Это тоже, в свою очередь, отвращает их от контакта, потому что они заранее ожидают неудач, боятся их; это тоже повышает напряженность контакта. Шизоид всегда ждет осечек, от них не зависящих.

Это порождает заранее нежелание подойти излишне близко. Контакт шизоида всегда чуть-чуть дистанцированный.

В области контакта эти особенности шизоида создают амбитендентность. С одной стороны, они, идя по пути рациональному, хотят контактов; с другой стороны, они всегда их боятся, потому что эмоционально контакт всегда для них неприятен. Иногда такая характерная черта шизоида заметна и внешне, и трудно бывает уловить, тянется к тебе такой шизоидный человек или отталкивается.

В контакте, в речи шизоиды избегают точных формулировок. Порождено это тем, что с самого начала имея опыт непонятости окружающими, они опасаются произносить формулировки в том виде, в каком они точны для них самих. Внутренне шизоиды вполне владеют точностью формулировок, но они портят ее, пытаясь (и не умея) приспособиться к своим собеседникам. Шизоиды очень редко могут точно сориентироваться в ситуации. При этом они очень точно схватывают смысл ситуации, ее место в целом ряде других ситуаций, других событий. Но детали ситуации они упускают. Это ведет к тому, что они хорошо определяют причины ситуации, ее характер, как бы ее структуру, но очень плохо прогнозируют динамику, не учитывают какие в ней возможны повороты. А в соприкосновении людей нередко важнее прогноз, а не причины.

Ближайшие повороты ситуации шизоидам недоступны, зато на более продолжительные периоды им это удается лучше других.

В неудачах этих виновна все та же тенденция к генерализации: шизоиды берут уровень немного выше, чем надо, пропуская то, что рядом. Ведь могут быть задержки, вмешательства каких-то посторонних факторов, изменяющих ритм и течение ситуации. Их-то шизоиды и не учитывают.

Подобную свою напряженность, неточность шизоиды знают, контролируют, но относятся к этому по разному — в зависимости от своей эмоциональной реактивности, чувствительности, более или менее высокой. Иногда они свои неудачи переживают очень болезненно, иногда — привыкают, соглашаются с таким положением; так и живут — другого мироощущения в среде им не дано.

Чем выше интеллект шизоида, тем меньше, слабее его дискомфорт. На низких уровнях интеллекта дискомфорт больше, болезненнее. Потому что чем выше интеллект, тем больше поворотов, ведущих шизоидов к терпимости, тем шире диапазон их других интересов, тем больше отвлечений, тем больше способов выйти не на контакт с людьми, а на теоретические планы деятельности.

Шизоиды — это единственный тип, у которого имеется поверхность и глубина. Истероид, психастеник и эпилептоид смотрятся с поверхности и до самой глубины совершенно одинаково. Анализируя особенности людей этих типов, мы как бы слой за слоем снимаем, но обнаруживаем под каждым слоем, в каждом следующем, более глубоком слое все те же самые, только более понятные механизмы.

А вот шизоид — совершенно другой по структуре тип. Случаи совпадения поверхности и глубины у него редки.

Шизоиды замкнуты в контакте, своеобразны в мышлении, поэтому они всегда имеют оболочку, отгораживающую их от внешнего мира.

Это вовсе не означает намеренной скрытности и боязни (такие случаи бывают, но они не типичны). А совпадение (на поверхности, в поведении — то же, что и в глубине) — для шизоида — самый редкий вариант.

Иногда наблюдается полярный вариант — на поверхности одно, а в глубине совершенно противоположное. Например, человек приспосабливается жить как человек исполнительный, рассудительный, справедливый, суховатый… Таким знают его окружающие (на поверхности). А в глубине души он может быть человеком с большим юмором, эмоционально очень чувствительный к красоте, нежный, мягкий, с интересами не техника — администратора(как его знают окружающие), а внутренне он может быть страстным музыкантом, поэтом и т.д. Это его внутренний мир, он им живет, но потребности это кому-то показывать, рассказывать у него нет — ведь шизоиды совершенно не демонстративны.

Иногда это выражается в оформленных хобби — вспомните тех же самых физиков, которые почти сплошь довольно талантливые поэты или юмористы (сборник «Физики шутят»!). Ни в какие журналы они не ходят, никому своих стихов не предлагают, даже друзьям читают крайне редко. Так это и остается до тех пор, пока людям удастся как-то до этого самим докопаться.

Другой вариант — это просто расхождение: на поверхности шизоид — один человек, а внутри, на глубине — не полярный, не противоположный, но — другой. Допустим такой же человек — внешне суховатый, рациональный администратор — может оказаться в глубине чуть-чуть авантюристом, охотником, спортсменом. Это не противоположность, а просто несовпадение.

Еще один вариант — нулевой вариант глубины. Оформляется это в таких своеобразных образованиях, как, например, коллекционирование. Но коллекционирование особое.

Обыкновенно коллекционирование, т.е. объекты коллекционирования — это вещь символическая. Человек, собирающий, например, марки, интересуется географией, историей, этнографией… Это какая-то область знаний, науки и какой-то путь к ним. Марки — это представительство какого-то направления человеческой жизни (пусть во времени отдаленной), жизни не актуально общественной, а исторической. Другие люди коллекционируют, например, бабочек, геммы, камни. Это, в сущности, люди искусства, биологи, собирающие, например символы творческой продукции.

Есть же наряду с этим коллекционеры, которые собирают вещи, не являющиеся символами вообще (ничего не символизирующие). Например, сломанные ножи — не ножи определенной эпохи, или определенных областей применения. Излом же — не представительство никаких областей жизни и мысли. Либо это — затычки, пробки, любые стенные надписи, объявления («вход рядом», «пропал щенок» и т.д.)

Такое «коллекционирование» — один из самых часто встречающихся опознавательных знаков «пустого» шизоида,

Такие люди знают и помнят правила поведения, социальной деятельности. При необходимости их выполняют, но никогда в них не заинтересованы. Вот это и есть эмоционально холодные люди. Они равнодушны, совесть их всегда бездейственна и спокойна. Таким же образом (только размышляя и «прикидывая») они образуют семью — женятся, выходят замуж.

Подобным же образом женщина воспитывает своих детей — делает для них все, что необходимо, но никогда не обеспечивает ребенку настоящей душевной теплоты. Потому что нисколько в этом эмоционально не заинтересована. (Это не страстная женщина-мать.) Просто — умеет сообразить, делает так, как это требуется, но пропуская случаи, где нужна чувствительность, не отдает предпочтения никому из людей. Такие люди не вмешиваются активно в ход событий вокруг себя, вмешиваются только тогда, когда видят, что вмешаться надо, потому что «так поступают порядочные люди», «так полагается». «Срабатывает» не сама порядочность, а только знание о ней.

Все эти варианты основываются на разных механизмах.

Например, люди очень замкнутые, но очень эмоциональные, т.е. близкие к сензитивным, чаще всего дают полярности.

Расходящийся вариант дают люди не очень большой чувствительности, но очень большой замкнутости.

Совпадение — вариант наиболее частый для людей с наименьшей степенью замкнутости. Это шизоиды, которым легче всего повернуться к внешнему миру, к среде. Однако это случай относительно редкий.

Наконец, есть еще один случай этого явления — наличие особой (особенной) глубины, прикрытой полярной поверхностью. Это так называемые резерваты — оазисы. Вот эти-то резерваты обычно охраняются.

Шизоиды, имеющие у себя в глубине такой оазис, что-то самое дорогое, сокровенное — это как раз люди, которые боятся и не очень любят, когда им «лезут в душу». Они не открывают ничего, сопротивляются, стараются скрыть как раз самое дорогое для себя.

Эмоциональные резерваты — это места очень чувствительные, это буквально «ахиллесова пята» человека. И если по ней ударить, шизоид может погибнуть. И получается, что человек, в общем-то и не очень скрытный (в других областях он позволяет расспрашивать себя достаточно спокойно), в области эмоционального резервата изо всех сил будет отстаивать и защищать неприкосновенность своего резервата. Это случаи большой неравномерности распределения эмоций.

Это люди в контакте действительно холодноватые, не просто не умеющие выразить, а истинно холодные, плохо реагирующие на все, кроме этого эмоционального резервата. Там они страстны. Вся эмоция, какая у них есть, брошена туда и поэтому заключена в капсуле. Именно этот тип людей чаще всего повинен в происхождении легенды об «эмоциональной холодности шизоидов».

С суицидологической точки зрения — это как раз угрожаемая «ахиллесова пята» человека.

Когда удар попадает на такой эмоциональный резерват — это суицид, и суицид обыкновенно завершенный! Это полный крах — на дальнейшую жизнь эмоций не хватает (она эмоционально не обеспечена) — все связи рвутся. В остальном же это — люди устойчивые, не хрупкие, переносящие в других областях существенные удары, противостоящие им без особой реакции.

Например, это может быть человек, который перенес большой профессиональный крах, ему пришлось менять специализацию, может быть потерять авторитет… Ничего. Он выправился. Немного погрустил и опять сел за источники своей информации, обучился и взял новое направление деятельности. Медленно и потихоньку, не обращая ни на кого внимания, выкарабкивался из провала. Не было реактивного состояния, был лишь какой-то период угрюмости — человек оказался стойким. Были у него и периоды тяжелых материальных недостатков, болезни — он все выдержал. И на его самооценку ничто не подействовало.

Но его хобби, его резерват — то, что он художник-любитель. Он делает миниатюры, сидит, работает над ними, запершись, и получает от своих миниатюр большое наслаждение. Этого он никому не открывает, разве что — жене, если очень сильно ее любит… И вот, по какому-то состоянию (может быть, заболеванию, не оставившему, в общем, серьезных последствий) он лишается возможности заниматься этой самой дорогой, скрытой от всех деятельностью. Вот это — удар, против которого он устоять не может. Это — чаще всего — суицид, либо уход в алкоголизм (причем в этом случае — с очень быстрым распадом).

С какой стороны эти люди больше всего уязвимы, хрупки в отношении возникновения психической патологии?

Из-за своей двойственности они — если это обусловлено ситуацией — стремятся к контакту и, в то же время, предчувствуя провал и понимая его возможность, — отталкиваются от контакта со страхом и обидой. Кроме того, это же люди, постоянно себя контролирующие, оценивающие не только свое поведение, но и свои мысли, оценки, переживания.

Если при этом жестком самоконтроле у человека появляется какая-то тенденция, какое-то чувство, мысль, которыми он недоволен, не хотел бы допустить их существование у себя, то он обретает как бы врага внутри себя. Когда такой процесс жесткого самоконтроля глубок и силен, можно себе позволить представить положение как бы в виде двух разных людей в одном и том же человеке. Если один из них чувствует что-то, а другой регистрирует это чувство, то само переживание немедленно бледнеет, иногда даже угасает (поскольку человека-то все-таки не два, а обе позиции внутри психики одного человека!»).

Попробуйте понаблюдать, подойдя к зеркалу, как вы выглядите в момент гнева, стыда… Это никогда не удастся. Именно потому, что сам акт осознания («Я гневаюсь… Мне в данный момент стыдно…») подавляет переживание. И в зеркале вы увидите… только внимание!

Поэтому люди, у которых такое разделение внутренних тенденций заходит глубоко, при неблагоприятных ситуациях развития и жизни постепенно становятся эмоционально обедненными, ареактивными, теряют эмоциональный резонанс — иногда до потери ориентировки в ситуации (особенно, если эти ситуации эмоционально значимы).

Надо еще понять, что этот второй, «контролирующий» человек далеко не всегда «ведет себя» спокойно и дает лишь оценки происходящему и переживаемому. Нередко он активно протестует, препятствует, презирает, заставляет стыдиться… Внутри психики шизоида начинается борьба тенденций, доходящая до очень высоких степеней напряжения. Кроме того, человек не только в единовременных ощущениях, но и в оценках, и в мотивации своей становится двойственным. Одна «половина» жаждет того, что противно другой, одна ненавидит то, что любит другая, один из этих «внутренних людей» (о которых много пишет, анализируя их, К.Г.Юнг!) думает то, что другому представляется глупостью, бессмыслицей. Эти две разные тенденции как бы оформляют в одном человеке двух разных людей (например, один из них — робкий чувствительный эстет, другой — рациональный предприниматель; один — романтик или мистик, другой — циник и насмешник…) Такие два «человека» не могут ужиться мирно; один все время жаждет отделаться от другого. Такие двойственные люди беспокойны, всегда напряжены и тревожны; в быту их называют «нервозными».

Разумеется, не всегда обе тенденции выражены одинаково сильно, но в меньшей своей выраженности этот случай достаточно част.

Эти две «половины» могут представлять «глубину» и «поверхность» психики. Либо смена этих «лиц» происходит согласно ситуации, обнаруживая то одну, то другую тенденцию человека (что также подробно анализирует Юнг). Или эти тенденции распределяются по разным сферам деятельности человека.

Так, например, человек может быть беспомощным и робким, подчиняемым — в семейной обстановке, но уверенным, успешно самолюбивым администратором в своей профессиональной деятельности. Так образуются всем знакомые «двуликие» люди, которых, например, их рабочая среда, их коллеги не узнают, случайно увидев в обстановке частной, интимной жизни.

Шизоиды высокого интеллектуального уровня, или обладающие какими-то творческими задатками — это обычно люди идеи (творческой, политической, общественной…).

Из таких шизоидов получаются опять-таки всем известные типы так называемых фанатиков. И тогда они обладают одной достаточно устойчивой характеристикой: это люди высоких установок — бесстрашные, бескорыстные, способные к самопожертвованию… Хотя встречаются и обратные случаи — упрямство, жестокость в своей государственной, профессиональной, общественной жизни, в сфере своей идеи. Но в частной жизни они все невнимательны, бесцеремонны и холодны.

Попробуйте проследить такие примеры на материале хорошо известных нам исторических личностей, вспомните многих из самых талантливых художников — живописцев. Их жены были несчастны всю жизнь, их родители наблюдали за их взлетами и славой почти всегда издали, никогда не будучи приглашаемы к участию в жизни людей. Самолюбие их ближайших друзей или любовниц (любовников) всегда терпело сокрушительные удары. В личной жизни они были невыносимы. Это, кстати, вынуждает не слишком опытных биографов прилагать усилия к тому, чтобы как-то объяснить или замазать эти проявления: кажется странным — как же человек, так необыкновенно тонко понимавший красоту и глубины жизни, человек из тех, на ком держится история человеческой культуры, мог так варварски обращаться со своими близкими! Не следовало бы этого ни объяснять, ни скрывать — это явление естественное, характерологическое, типологическое, и удивляться здесь, собственно, нечему.

Любопытно и просто в этом отношении проследить явление на примере двух деятелей одного и того же времени, действовавших в одной и той же ситуации: Марата и Робеспьера. Энергичный, предприимчивый, всегда успешный в быстро проводимых операциях, блестящий соратник и руководитель — Робеспьер — был жесток до уровня, который мы назвали бы фашистским, если бы можно было применить к тем временам не существовавший еще тогда термин. У Робеспьера был фашистский облик. Это был глубокий шизоид.

Рядом с ним Марат, прозванный «другом народа», по облику нисколько на него не походил. Действия его были эмоциональны, прежде всего — страстны, поэтому никогда не разумны, непредусмотрительны. Вел он себя демонстративно, театрально, производя эффект. По характерологическому типу он был вовсе не шизоидом, а достаточно выраженным истероидом.

Некоторым шизоидам с той или иной степенью выраженности такой двойственности психики грозят при увеличивающихся нагрузках и неблагоприятных обстоятельствах жизни — психические заболевания в форме реактивных депрессий (прежде и чаще всего — апатических и ангедонических), реактивных психозов, аффективных психозов, неврозов (прежде всего — невроза навязчивых состояний), комплексов неполноценности или завышенной самооценки, с частым облегченным формированием сверхценных идей.

В заключение перечислим несколько характерных для шизоидов, не основных, не обязательно выраженных, но постоянных признаков их психической деятельности. Это уже требует специального осмысления, глубоких раздумий. Это в многочисленных исследованиях и наблюдениях выяснено и проверено, так что это можно просто как бы взять на заметку.

Волевые проявления шизоидов почти никогда не бывают «средними», изменчивыми — либо они устойчивы, длительны, до полной «железности», либо — безволие, отсутствие активности и настойчивости, безинициатавность (дистанцирование).

В мышлении — объективная установка, не всегда выполнимая из-за неполноценной реалистической ориентировки.

В работе — чувство долга (не всегда правильно понимаемое) и неравномерная социальная направленность (фиксированная социальная установка или отсутствие интереса к социальной жизни — тоже крайности).

Часто — творческая одаренность, или, по крайней мере, ее элементы.

Внимание — с отличной концентрацией, но плохим распределением.

Короткие цепочки ассоциаций — весь ассоциативный процесс течет толчкообразно.

Ригидность суждений, убеждений, переживаний.

Работоспособность равномерная, чаще — высокая.

Индивидуальный психический темп — высокий.

Утомляемость — внезапная.

Объем восприятия — узкий.

Переключение — затрудненное.

Представления — часто персеверирующие (не сменяющиеся, либо сменяющиеся медленно).

Воспринимается гораздо лучше форма, чем цвет (это особенно следует учитывать в педагогике, при работе с детьми шизоидного склада в школе, в процессе обучения).

Отношение:

Из книги Разнообразие человеческих миров автора Волков Павел Валерьевич

Глава 7. Шизоидный (аутистический) характер

Из книги Боги в каждом мужчине [Архетипы, управляющие жизнью мужчин] автора Болен Джин Шинода

Одиночка — шизоидный характер У Гадеса есть предрасположенность к одиночеству. Если обстоятельства и люди поощряют его склонность не доверять окружающим и считать себя неприспособленным к миру, где царит конкуренция, он склонен уходить в себя. Он не раскрывает свое

Из книги Бог – он Иной автора Мюллер Йорг

Шизоидный характер Люди необщительные, боящиеся эмоциональных связей, считаются шизоидными натурами. Это не преддверие шизофрении, а структура личности; это человек, желающий жить без обязанностей, и поэтому производит скорее впечатление характера холодного и

Из книги Любовь и воля автора Мэй Ролло Р

Из книги Психология и психоанализ характера автора Райгородский Даниил Яковлевич

Шизоидный тип Наиболее существенной чертой данного типа считается замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении — холодности и

Из книги Практическая характерология с элементами прогнозирования и управления поведением (методика «семь радикалов») автора Пономаренко Виктор Викторович

Шизоидный характер Если бы индивид никогда явно не отрывался от реальности, правомерно ли описывать его структуру как шизоидную? Такой диагноз зависит от тенденций, а не от событий. Фенихел определяет шизоида несколько иначе: «Человека, не страдающего настоящим

Из книги Характеры и роли автора Левенталь Елена

Шизоидный радикал Сущность каждого радикала можно выразить одним или несколькими словами. Например, для определения основного качества истероидного радикала более всего подходит слово «демонстративный» или словосочетание «создающий иллюзорное благополучие».

Из книги Характерология автора Дукаревич Майя Захаровна

ГЛАВА З ШИЗОИДНЫЙ ХАРАКТЕР Ад — это другие. Ж. П. Сартр Вместо шапки на ходу Он надел сковороду… Вот какой рассеянный С улицы Бассейной. С. Маршак Огромен вклад представителей данного типа характера в развитие человеческой культуры. Многие великие научные открытия,

Из книги ШИЗОИДНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, ОБЪЕКТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ И САМОСТЬ автора Гантрип Гарри

ТЕСТ 6. ШИЗОИДНЫЙ ХАРАКТЕР Шизоид плохо читает послания, которые он получает из окружающего мира, нечетко детектирует импульсы, идущие из глубин его внутреннего мира. Он плохо осведомлен о своей внутренней жизни. Поэтому ему не подходят тесты, основанные на

Из книги Строение и законы ума автора Жикаренцев Владимир Васильевич Из книги автора

Шизоидный компромисс На первый взгляд, каждый пациент хочет быстро излечиться от невроза, чтобы жить свободным от его оков. Безотносительно к тому, какие «сопротивления», препятствующие излечению, воздвигает пациент, вольно или невольно, несомненно, что его «эго

Из книги автора

Шизоидный/расщеплённый тип Первый по порядку тип характера – это шизоидный (рис. 11), он закладывается в человеке раньше всех. «Шизоидный» – означает «расколотый/расщеплённый», а шизофрения (крайнее проявление расщепления ума и разделения его с жизнью, с окружающим

Из книги автора

Разбираемся с терминами: застенчивый, шизоидный, сверхчувствительный Не исключено, что способность быть самим собой всегда прививается. Патрисия Хэмпл «Застенчивый», «шизоидный» и «сверхчувствительный» – эти неопределенные термины нередко используются как

Из книги автора

Шизоиды: шизоидный психотип В основе шизоидного психотипа лежит принцип аутичности, слово «шизоидность» происходит от греческого «пхизис» – «расщепление». Шизоидность – это не эмоция, это мышление.Давайте определим, почему же мышление лежит в основе шизоидного

Люди, имеющие подобный тип личности, не редкость. Среди них встречаются и гении, являющиеся движущей силой развития цивилизации, и типы, полностью отгородившиеся от мира (форма шизофрении).

Мы оставим за рамками этой статьи психиатрических больных, а дадим информацию о людях здоровых. Также немного расскажем о пограничном состоянии между нормой и патологией, т. е. о расстройстве личности по шизоидному типу.

Что это

Основная психологическая характеристика такого человека – полная или частичная оторванность от реального мира, замыкание на самом себе и неразвитость эмоциональной сферы.

Переживания и чувства людей этого типа многогранны. Их чрезмерно много, они переполняют человека, но он не выпускает их наружу и не проявляет эмоций. Обычно люди с такой организацией психики убеждены, что полностью свободны от условностей и традиций общества.

Они стараются отгородиться от социума и высокомерно относятся к другим. Их привычная позиция «мне никто не указ», « я сам бог и хозяин жизни» и пр.

Люди этого типа плохие утешители и не чуткие слушатели. Им сложно сострадать другим или радоваться за кого-либо.

Часто к человеку с такой организацией личности применяют эпитеты чудак, странный, замкнутый.

Причины

Часто причиной формирования личности по шизоидному типу являются психические травмы (угроза опасности жизни или утрата чувства защищённости), полученные на разных этапах развития.

Во внутриутробном периоде

1. Пример (А) . Мать ребёнка, его отец и другие родственники желают прервать беременность, т. е. хотят, чтобы этот ребёнок не появился на свет. Энергия злобы и неприятия исходит от них. А плод воспринимает эти потоки энергии, воздействующие на него негативно. Как следствие, появляются блокировки, прерывающие взаимосвязь органов.
2. Пример (Б) . Мать не собирается лишать ребёнка жизни, однако постоянно находится в стрессовой ситуации (моральное и физическое насилие в семье). Это тоже угрожает жизни плода, а он, пытаясь её сохранить, затихает и затаивается. Говоря образно, раскалывает себя на кусочки. Всё вышесказанное, является предпосылками к негативным чувствам, которые родившийся карапуз начинает испытывать к окружающим.

Сразу после родов

Если новорождённого немедленно забирают от матери, то он это может воспринимать как угрозу жизни — остался один в незнакомом мире, брошен.

При неправильном воспитании в семье

Вывод: отчуждение родителей или попечителей от ребёнка, а также бесцеремонное навязывание своего мнения часто способствует тому, что личность начинает развиваться по «шизоидному» пути.

Ведь взрослые обязаны не только формально опекать своих сыновей или дочерей, но и общаться с ними, даря ласку и тепло, вселять в детей чувства уверенности и безопасности, пытаться понять их.

Ребёнок, который не имеет добродетелей и друзей в лице родителей, начинает искать такого покровителя и заступника внутри себя. Так он оберегает индивидуальность, чтобы её не поглотили и не раздавили.

Этапы становления

ДОШКОЛЬНЫЕ ГОДЫ

Первые черты шизоидного характера можно заметить у ребёнка уже в дошкольном возрасте (в 3 или 4 года).

ШКОЛЬНЫЕ ГОДЫ

В школьные годы такой ребёнок особо не меняется. Он не старается установить контакт с одноклассниками и найти себе друзей. Самооценка ребёнка высокая и мнение окружающих его волнует мало.

Чаще всего ему нравится чисто интеллектуальное общение, обмен информацией, без всяких эмоций. Нередко у таких учеников открываются неординарные способности к математике или литературному сочинительству.

Иногда, кажется, что ребёнок знает очень много. Только одно ему не под силу – язык человеческих взаимоотношений.

Сам ребёнок, конечно, замечает, что ему трудно устанавливать контакты с другими детьми. Поэтому он не стремится на прогулки.

Ребёнок с такой организацией личности совершенно неэмоционален и не проявляет бурной радости, печали или гнева. Общаясь с ним, сложно понять, как он воспринимает ваше воздействие на него. Родители часто переживают детскую холодность (если сами не относятся к шизоидному типу).

Такие ребятишки не любят целовать и обнимать своих родителей и не переносят подобных ласк по отношению к себе (им это неприятно).

Нестандартные черты характера шизоидных личностей и их неспособность к общению со сверстниками часто провоцируют конфликты с одноклассниками. Обычно для этих чудаков уготовано положение изгоев.

Такие дети не умеют отстаивать себя и манипулировать окружающими. Роль руководителя для него будет чужда и мало понятна в будущем.

ПОДРОСТКОВЫЕ ГОДЫ

Это самый тяжёлый период для замкнутых детей. Интеллектуальное превосходство над одноклассниками – хорошо. Постоянное отторжение сверстниками и неумение установить с ними отношения – плохо.

Самооценка подростка начинает постоянно меняется. Она может подняться до мании величия или стремительно упасть вниз, когда ребёнок ощущает себя никчемным и занимается самобичеванием.

Попытки родителей вторгаться в его внутренний мир порой встречают бурный протест.

Шизоидного подростка будет раздражать многое:

• Родители вошли в комнату и не постучались.
• Трогали его вещи.
• Контролируют учёбу.
• Интересуются его жизнью.

Очень часто одиночество не тяготит подростков с подобным типом личности, но их замкнутость и постоянная обособленность от сверстников привлекает внимание.
Занятия спортом не чужды таким детям. Но, они предпочтут не командные, а одиночные виды спорта.

Что делать и как относиться к замкнутому ребенку

Шизоидный тип личности

Особенности

Взрослые индивидуумы уже имеют сложившийся характер. Он полон противоречий. А понять их внутренний мир почти невозможно. Что беспокоит такого человека, какие чувства его захлёстывают, что сильно ранит?

Трудно сказать, т. к. внешне он выглядит душевно безразличным и холодным. Понять и представить, как шизоидный тип воспринимает мир крайне тяжело.

Незначительная мелочь, на которую большинство людей не обратит внимания, для него очень значима. И, напротив, очень важные факты для него не будут иметь никакого значения.

Поведение

Человек относится к себе неоднозначно. Он осознаёт свой высокий интеллектуальный потенциал. Это вселяет в него чувства гордости и превосходства, а порой и презрения к окружающим.

Однако абсолютное непонимание социальных отношений, в которых задействованы другие люди, сильно снижает самооценку шизоидов.

Для их поведения характерны следующие особенности:

• Неумение вести себя даже в самых простейших ситуациях.
• Если человек почти открыто показывают свою неприязнь, им трудно оценить и понять ситуацию.
• Их интуиция неразвита и они не могут противостоять интригам и недоброжелателям. А если к ним относятся с симпатией и любовью, это тоже остаётся незамеченным до тех пор, пока им об этом не скажут прямо и открыто.

Искусство общения для людей с шизоидным характером – китайская грамота, которую им не дано освоить.

Антипатия к общению проявляется ими разнообразно: от робости и застенчивости до грубой иронии и жестокости (лишь бы быстрей оставили в покое). В человеке уживаются взаимоисключающие черты: упрямство с податливостью, холод и равнодушие с ранимостью.

Для них характерна любовь с первого взгляда. Однако в семейной жизни им свойственна бытовая неприспособленность и равнодушие к маленьким детям, супружеские измены. Они являются нелёгкими партнёрами.

Идеальный партнёр для шизоида тот, который будет постоянно убирать за ним, освободит от бытовых забот: оплаты счетов, планирования бюджета, воспитания детей.

Внешность

Люди шизоидного типа воспринимаются окружающими как чудаки и чудачки.

Их поведение, походка, мимика, манеры, чувства – все выглядит причудливым:

Отрицательные черты

1. Чрезмерная замкнутость.
2. Неспособность к сочувствию и заботе о других (эгоизм).
3. Выставляемое напоказ высокомерие.
4. Идеализация своих идей и желаний.
5. Неспособность к компромиссу.
6. Жажда личной свободы, но отказ в ней своим близким.
7. Завышенная подозрительность.
8. Склонность к наркомании и алкоголизму.

Положительные черты

1. Любознательность, начитанность, высокий интеллектуальный потенциал.
2. Богатый внутренний мир, в котором много идей и фантазий.
3. Упорство при решении сложных задач.
4. Постоянные предпочтения.
5. Соблюдение границ чужого личного пространства.
6. Приверженность к выдвинутой идее и настойчивость в реализации задуманного проекта.

Страхи

• Шизоиду на подсознательном уровне кажется, будто ему будет отказано в возможности существовать, что его уничтожат, поглотят.
• Не покидающее чувство тревоги и ощущение, что везде и всем чужой.
• Эти негативные эмоции могут порождать чувство гнева, а стрессы могут спровоцировать расстройство личности.

Признаки расстройства

Психоаналитики рассматривают такое расстройство как пограничное состояние между шизоидным типом личности и шизофренией. Это расстройство не относят к психотическому уровню (индивидуум разграничивает воображаемый мир и реальный).

Считается, что при шизоидном расстройстве человеку свойственно уходить в мир фантазий и защищать себя, таким образом, от внешнего мира. Причём характерные особенности личности при этом остаются сохранными.

Общие критерии расстройства личности:

Человека с абсолютно «чистым» типом характера сложно встретить. Как правило, чаще встречаются смешанные типы. Например, шизоидно-истероидный тип личности.

В этом случае к выраженным чертам добавятся некоторые особенности, характерные для истероидов:

• внушаемость,
• неадекватная демонстрация своей сексуальности в поведении и внешности,
• показной характер,
• чрезмерная озабоченность своей привлекательностью.

Если человеку присущ параноидально-шизоидный тип личности, то добавятся особенности, свойственные параноидальным типам:

• Постоянная подозрительность и недоверие.
• Склонность перекладывать ответственность с себя на других.
• Презрение ко всему слабому и ущербному.
• Повышенная чувствительность к неудачам и отказам.
• Завышенное оценивание собственной значимости.

Профессии

Шизоиды могут заниматься различными видами деятельности, которые не предполагают интенсивного общения. Они встречаются среди врачей, учёных, поэтов, философов, а также чудаков-коллекционеров и бродяг, которые не считаются с жизненными ценностями.

Примеры из истории

Люди с таким характером часто достигают в профессиональной деятельности небывалых успехов благодаря своему интеллекту и концентрации внимания на задачах, которые они перед собой ставят. Исторических подтверждений тому немало.

Художники Ван Гог и Сальвадор Дали. Философы Кант и Гегель. Учёные А. Эйнштейн, Менделеев, Ньютон. Композиторы Бах и Бетховен. Поэт Б. Пастернак. Психоаналитик З. Фрейд.

Лечение

Люди, имеющие шизоидное расстройство, за медицинской помощью обращаются редко. А те, которые всё же решились прийти к врачу, испытывают страх перед беседой. Ведь не очень хочется открывать постороннему свой внутренний мир.

Однако опасаться нечего. Квалифицированный специалист никогда не будет давить на вас. Он отчётливо осознаёт, что без спроса нельзя вторгаться в личное пространство и индивидуальные мысли человека. Общаясь с опытным врачом, люди добиваются ощутимого улучшения состояния.

Лекарства . Специальных препаратов для лечения подобных расстройств не существует. Однако врач может порекомендовать лекарственные средства, которые снимут симптомы тревожности и депрессии, сопутствующие расстройству.

Психотерапия . Применяют когнитивную поведенческую терапию. Именно она помогает пациенту поменять своё поведение и убеждения, которые вызвали проблему. Прибегая к такой терапии, человека учат адекватным способам реагирования на различные ситуации, помогают справиться с тревожностью, которая появляется при необходимости общения с людьми.

Групповая терапия . Лечение проходит наиболее эффективно в психотерапевтических группах. Групповые сеансы поддерживают пациента и повышают социальную мотивацию.

Тем, кто осознаёт, что его характер близок к шизоидному типу, психотерапевты рекомендуют:

• Учиться проявлять положительные эмоции.
• Обратить внимание на стиль общения с близкими и родственниками.
• Помнить, что умеренная сдержанность воспринимается людьми положительно, а вот излишнее её проявление – как отрешённость.
• Если чувствуете, что самому тяжело справиться с проблемой, то не бойтесь обращаться за помощью к специалистам.

Видео: Шизоидный тип

10 вопросов, с помощью которых врачи распознают шизоидов / AdMe

Шизоидами называют людей, имеющих шизоидное расстройство — пограничное состояние между психическим здоровьем и наличием заболевания. Иногда это называется мягким аутизмом. Поведение таких личностей схоже с поведением тех, кто страдает шизофренией, а вот признаки аутизма при этом выражены меньше.

Психотерапевт может определить шизоидное расстройство по ответам всего на 10 вопросов, список которых попал в руки AdMe.ru. Мы публикуем его, чтобы вы могли помочь кому-то вовремя обратиться за помощью.

1. Он чувствует себя некомфортно в большой компании или при скоплении незнакомцев?

Шумный ночной клуб, футбольный стадион, аэропорт или офис формата open space — вероятность встретить здесь шизоидную личность стремится к нулю, ведь они постараются обойти их за километр. Каждый человек может порой почувствовать себя неуютно в людном месте, например на вокзале.

Человек с шизоидным расстройством личности ощущает дискомфорт в подобных местах постоянно. Поэтому старается не оказываться в них без крайней необходимости и попытается избежать появления там.

2. Он поддерживает коммуникацию с небольшим, строго ограниченным количеством людей?

Шизоиды очень замкнуты. Не стоит путать скромность и чувствительность с легким психическим расстройством. В данном случае причина отчужденности не во врожденной ранимости. Шизоиды просто не могут найти подходящий для ситуации и собеседника способ общения, взаимодействие с другими ограничено.

3. Он ни к кому не испытывает привязанности?

Шизоидам очень сложно выстраивать межличностную коммуникацию. Даже со старыми знакомыми или друзьями, близкими родственниками они ведут себя несколько отстраненно. При этом конфликтов или непонимания между ними не возникало, иными словами, нет причин для негативного отношения. Это не следствие каких-то прошлых обид, а особенность психики.

4. Он ни с кем не делится секретами, даже с близкими друзьями?

Шизоиды держат дистанцию со всеми людьми. Таким образом они охраняют свой мир от «посягательств» и в большей степени ориентированы внутрь, нежели вовне. Если остальным людям время от времени бывает необходимо сочувствие, утешение, то у личностей с шизоидным расстройством не возникает желания поплакать в жилетку. А вот спрятаться поглубже в берлогу — естественная реакция. Сближение они нередко воспринимают как посягательство на их пространство.

5. Ему трудно понимать намеки и читать между строк?

Намеки, полутона и недосказанность придают некоторым ситуациям пикантности. А в деловой сфере они помогают деликатно дать понять сотруднику или коллеге, например, о возникших проблемах. Особенность шизоидов в том, что они не умеют читать между строк. Поэтому не могут разгадать завуалированные намерения других людей. При общении с ними стоит говорить прямо, чтобы мотивировать их на ответ или действие.

6. Он избегает новых впечатлений и не стремится заводить знакомства?

Шизоидные личности — одиночки с небольшим количеством близких друзей. Многочисленные коммуникативные барьеры не способствуют расширению этого узкого круга. Автономия для них важнее близости. К новым впечатлениям они тоже не особенно стремятся. Это те люди, которые будут много лет подряд ездить на один и тот же курорт или ходить по одним и тем же маршрутам.

7. Он уверен, что жизнь состоит только из грустных моментов и трудностей?

У личностей с шизоидной акцентуацией настроение чаще находится в минусе, чем в плюсе. Мир видится им окрашенным в темные тона, в первую очередь они видят в чем бы то ни было негативную сторону. А уже после могут обратить внимание на положительные аспекты. Хотя и положительные, и отрицательные эмоции переживаются одинаково сложно. Характерное ощущение шизоида — словно жизнь проходит мимо, себя они воспринимают как наблюдателя, а не как участника.

8. Его интуиция развита не очень хорошо?

Характерная черта шизоидной личности — плохо развитая интуиция. Они не могут читать невербальные знаки, поэтому всегда действуют очень рационально и прозрачно. Кроме того, им чужда эмпатия, способность понять переживания другого как свои собственные. Поэтому нередко производят впечатление сухарей, черствых людей.

9. Обычно ему трудно принять решение, а на обдумывание он тратит много времени?

Шизоидам трудно дается принятие взвешенных решений, сложно отделить зерна от плевел, выстроить порядок действий в зависимости от их важности. Отсюда — плохие организаторские способности. Такой человек вряд ли сможет грамотно руководить коллективом, зато имеет хороший творческий потенциал.

10. Порой он замечает в себе противоречивые черты?

Наряду с внешней холодностью, люди шизоидного типа могут быть весьма утонченными натурами. Бывает, что сбивчивый монолог сменяется красноречием, а скромность граничит с бестактностью. Противоречивость проявляется не только в характере, но и в поведении.

Конечно, делать заключение лишь на основе этих утверждений нельзя: требуется более глубокий анализ ситуации и личности. Однако, если человек дает положительный ответ на 7 и более вопросов, стоит задуматься. Возможно, есть необходимость обратиться к специалисту и получить полезные рекомендации.

Иллюстратор Xenia Shalagina специально для AdMe.ru

Симптомы, причины и методы лечения шизоидного расстройства личности

Что такое расстройства личности?

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и с трудом выстраивают здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными или депрессивными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности часто не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть чем управлять. Поскольку они часто не верят, что у них есть проблема, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — одно из группы состояний, называемых «кластером А» или эксцентричными расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Люди с шизоидным расстройством личности также склонны быть отстраненными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции. Хотя их имена звучат одинаково и у них могут быть похожие симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности могут нормально функционировать, хотя они, как правило, выбирают такую ​​работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, сотрудники службы безопасности в ночное время, библиотекари или сотрудники лабораторий.

Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?

Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворничество, организуя свою жизнь так, чтобы избегать контактов с другими людьми. Многие никогда не женятся или могут продолжать жить со своими родителями, став взрослыми. Другие общие черты людей с этим расстройством включают следующее:

• Они не хотят и не поддерживают близких отношений даже с членами семьи.
• Они выбирают уединенную работу и занятия.
• Они получают удовольствие от немногих занятий, в том числе от секса.
• У них нет близких друзей, кроме родственников первой степени родства.
• Им трудно общаться с другими людьми.
• Они равнодушны к похвале и критике.
• Они отстранены и не проявляют особых эмоций.
• Они могут мечтать и / или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.

Насколько распространено шизоидное расстройство личности?

Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, потому что люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением.Шизоидное расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники, больные шизофренией.

Шизоидное расстройство личности обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Что вызывает шизоидное расстройство личности?

Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что в этом играют роль и генетика, и окружающая среда. Некоторые специалисты в области психического здоровья предполагают, что мрачное детство, в котором отсутствовали тепло и эмоции, способствует развитию расстройства.Более высокий риск шизоидного расстройства личности в семьях шизофреников предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству.

Как диагностируется шизоидное расстройство личности?

Если присутствуют симптомы этого расстройства личности, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и, возможно, физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

Люди с этим расстройством личности редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства.При обращении за лечением наиболее часто используется психотерапия — форма консультирования. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки. Поскольку доверие является важным компонентом терапии, лечение может быть сложной задачей для терапевта, потому что людям с шизоидным расстройством личности сложно выстраивать отношения с другими людьми. Обучение социальным навыкам также может быть важным компонентом лечения.

Лекарства обычно не используются для лечения самого шизоидного расстройства личности. Однако лекарства могут быть прописаны, если человек также страдает связанной психологической проблемой, такой как депрессия.

Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?

Отсутствие социального взаимодействия — главное осложнение шизоидного расстройства личности. Люди с этим расстройством личности редко бывают агрессивными, так как предпочитают не взаимодействовать с людьми.Сопутствующие состояния, такие как расстройства настроения, тревожные расстройства и другие расстройства личности, также могут быть более распространенными, чем в общей популяции.

Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?

Хотя некоторые из их поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности, как правило, способны функционировать в повседневной жизни. Однако они могут не формировать значимых отношений или иметь собственные семьи. Исследования показали, что иногда они могут испытывать социальную, финансовую и трудовую инвалидность.

Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?

Не существует известного способа предотвратить шизоидное расстройство личности.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) — это хроническое и широко распространенное состояние, характеризующееся социальной изоляцией и чувством безразличия по отношению к другим людям. Тех, кто живет с этим расстройством, часто описывают как отстраненных или замкнутых и склонных избегать социальных ситуаций, связанных с взаимодействием с другими людьми. люди.

Им сложно выражать эмоции и им не хватает желания строить близкие личные отношения. Считается, что этот тип расстройства личности встречается относительно редко и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Люди с шизоидным расстройством личности также подвержены риску депрессии.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Люди с шизоидным расстройством личности обычно испытывают:

• Озабоченность самоанализом и фантазией
• Чувство безразличия к похвале и утверждению, а также к критике или отвержению
• Отстраненность от других людей
• Слабое или полное отсутствие желания устанавливать близкие отношения с другими
• Безразличие к социальные нормы и ожидания
• Нечастое участие в мероприятиях для развлечения или удовольствия
• Отсутствие социальных или семейных отношений
• Часто описывается как холодный, незаинтересованный, замкнутый и отстраненный

Типичное начало

Заболевание часто впервые проявляется в детстве и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.Симптомы расстройства могут влиять на несколько сфер жизни, включая семейные отношения, учебу и работу.

В DSM-5 шизоидное расстройство личности определяется как «широко распространенный паттерн социальных и межличностных дефицитов, характеризующийся острым дискомфортом и сниженной способностью формировать близкие отношения, а также когнитивными или перцептивными искажениями и эксцентриситетом поведения, начиная с раннего взросления и до настоящего времени. в различных контекстах «.

Люди с шизоидным расстройством личности часто описываются окружающими как отстраненные, холодные и отстраненные.Те, кто страдает этим расстройством, могут предпочесть одиночество, но в результате некоторые могут также испытывать одиночество и социальную изоляцию.

Воздействие на всю жизнь

Люди с этим расстройством также обычно мало дружат, редко встречаются и часто не женятся. Симптомы расстройства также могут затруднять работу на должностях, требующих значительного социального взаимодействия или навыков работы с людьми. Люди с шизоидным расстройством личности могут лучше справляться с работой, связанной с работой в одиночестве.

Шизоидное расстройство личности в сравнении с шизофренией

Хотя шизоидное расстройство личности считается одним из расстройств шизофренического спектра и имеет некоторые общие симптомы с шизофренией и шизотипическим расстройством личности, существуют важные различия, которые отделяют ШРЛ от этих двух расстройств.

Люди с СРЛ редко испытывают паранойю или галлюцинации. Кроме того, хотя они могут казаться отстраненными и отстраненными во время разговора, они действительно имеют смысл, когда говорят, что отличается от сложных речевых шаблонов, которые часто демонстрируют люди с шизофренией.

Причины

Причины шизоидного расстройства личности неизвестны, хотя считается, что определенную роль играет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Личность формируется множеством факторов, включая унаследованные черты и склонности, детский опыт, воспитание детей, образование и социальные взаимодействия. Все эти факторы могут сыграть определенную роль в развитии СПД.

Диагностика

Если вас беспокоят симптомы, вы можете начать с консультации с врачом.Ваш врач оценит ваши симптомы и проверит наличие каких-либо основных заболеваний, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов. В большинстве случаев вас, скорее всего, направят к специалисту в области психического здоровья.

Диагностические критерии DSM-5 гласят, что люди должны демонстрировать по крайней мере четыре из следующих симптомов, чтобы им был поставлен диагноз ШРЛ:

• Всегда выбирает уединенную деятельность
• Эмоциональная отстраненность и отсутствие эмоционального выражения
• Не испытывает особого удовольствия от занятий
• Безразличие к критике или похвале
• Отсутствие желания или удовольствия от близких личных отношений
• Незначительный интерес к сексу или его отсутствие с другими людьми
• Нет близких друзей, кроме ближайших родственников

Шизоидное расстройство личности чаще всего диагностируется психиатром или другим специалистом в области психического здоровья, который обучен диагностировать и лечить расстройства личности.Врачам общей практики часто не хватает подготовки для постановки этого типа диагноза, тем более, что это состояние настолько необычно и его часто путают с другими психическими расстройствами.

Люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением самостоятельно. Часто только после того, как состояние серьезно прервало несколько сфер жизни человека, обращаются за лечением.

Лечение

Шизоидное расстройство личности трудно поддается лечению.Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением и могут испытывать трудности с психотерапией, потому что им трудно наладить рабочие отношения с терапевтом. Социальная изоляция, которая характеризует шизоидное расстройство личности, также затрудняет поиск поддержки и помощи.

Людям с шизоидным расстройством личности может быть легче строить отношения, основанные на интеллектуальных, профессиональных или развлекательных занятиях, поскольку такие отношения не основываются на самораскрытии и эмоциональной близости.

Лекарства могут использоваться для лечения некоторых симптомов шизоидного расстройства личности, таких как тревога и депрессия. Такие лекарства обычно используются в сочетании с другими вариантами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповая терапия.

КПТ может помочь людям с СРЛ выявить проблемные мысли и поведение и развить новые навыки преодоления трудностей. Групповая терапия может помочь людям отработать навыки межличностного общения.

Индивидуальная терапия может показаться пугающей для людей с этим заболеванием, потому что требует большого социального взаимодействия.Такие методы лечения могут быть наиболее эффективными, когда специалисты в области психического здоровья стараются избегать чрезмерных усилий и клиенты не сталкиваются с чрезмерным давлением и эмоциональными требованиями.

Копинг

Из-за характера заболевания вам может казаться, что проще оставаться при себе, чем обращаться за профессиональной помощью. Даже если вы обычно предпочитаете одиночество, люди с шизоидным расстройством личности все же испытывают одиночество и изоляцию. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы заручиться поддержкой.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к социальной группе, связанной с работой или хобби. Поскольку эмоциональная близость может быть сложной задачей для людей с шизоидным расстройством личности, вам может быть легче общаться с другими в контексте профессиональной или развлекательной деятельности. Это отличный способ развивать социальные связи, не перегружая себя.

Если у вас есть близкий человек с этим заболеванием, вы можете помочь, избегая осуждений, проявляя терпение и побуждая человека обратиться за лечением.Не пытайтесь подтолкнуть человека к занятиям или отношениям, которые заставляют его чувствовать себя некомфортно или давить. Вместо этого поищите занятия, которыми вы можете заниматься вместе и не требующие больших эмоциональных вложений.

Слово от Verywell

Состояние обычно является длительным, хроническим и сохраняется на протяжении всей жизни, но при поддержке и эффективном лечении люди, которые с ним живут, могут продолжать жить полноценной жизнью.

Шизоидное расстройство личности — StatPearls

Программа непрерывного образования

Шизоидное расстройство личности — одно из трех расстройств, входящих в группу А расстройство личности.Людей, страдающих шизоидным расстройством личности, называют отчужденными, притупленными, изолированными, отстраненными и отстраненными. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение шизоидного расстройства личности и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

• Определите эпидемиологию и предполагаемую этиологию шизоидного расстройства личности.

• Изучите анамнез, физическое состояние и оценку шизоидного расстройства личности.

• Опишите доступные варианты лечения и ведения шизоидного расстройства личности.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения шизоидного расстройства личности и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

В V веке до нашей эры Гиппократ впервые предложил свою теорию юморизма для описания различных темпераментов.[1] Эта идея постулировала, что человеческое поведение можно разделить на четыре различных темперамента: черная желчь, сангвиник (кровь), желтая желчь и мокрота, которые, в свою очередь, коррелируют с четырьмя элементами — землей, воздухом, огнем и водой, соответственно. Гиппократ развил свою теорию, описав черную желчь как меланхолическую, сангвиника как оптимистичного, желтую желчь как раздражительную и холерическую, а мокроту как апатичную [2]. Выводы этой первоначальной теории будут упоминаться вплоть до 20-го века, как видно из описательных терминов «меланхолик», «сангвиник» и «холерик», которые Эмиль Крепелин использовал для описания своих маниакально-депрессивных пациентов.[3] В конце концов, формальные попытки составить список типов личности были предприняты в 1952 году, когда было выпущено «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM) I, в котором было перечислено семь расстройств личности. Этот список попеременно расширялся и сокращался в последующих трех изданиях DSM, что в конечном итоге привело к появлению десяти расстройств личности, замеченных в самом последнем издании DSM (DSM V). [4] [5] Согласно последнему консенсусу, расстройства личности объясняются как хронические неадаптивные модели поведения, которые являются негибкими, повсеместными и приводят к социальной дисфункции и стрессу.

Эти расстройства подразделяются на три группы или кластера, а именно A, B и C. Кластер A включает параноидальные, шизоидные и шизотипические расстройства личности. Кластер B состоит из пограничных, нарциссических, театральных и антисоциальных расстройств личности. И, наконец, кластер C включает избегающие, зависимые и обсессивно-компульсивные расстройства личности. [6] Особое внимание в этой статье уделяется оценке шизоидного расстройства личности. Прилагательное «шизоид» было первоначально придумано для описания продромальной замкнутости и изоляции, наблюдаемых при шизофрении.Шизоидный тип личности был официально утвержден в DSM III в 1980 году для описания людей, испытывающих значительную неспособность к формированию значимых социальных отношений [7].

Этиология

Хотя однозначных данных относительно этиологии шизоидного расстройства личности мало, предполагается, что наследственность в значительной степени способствует его диатезу. В исследованиях близнецов с использованием опросников самооценки уровень наследственности шизоидного расстройства личности оценивается примерно в 30%.[8] Неизвестно, какие факторы окружающей среды способствуют возникновению этого расстройства.

Эпидемиология

Исследования показывают, что это заболевание имеет распространенность менее 1%. [7] Не наблюдается разницы в частоте встречаемости у мужчин и женщин. [9]

Патофизиология

Шизоидное расстройство личности — это хроническая модель поведения, продолжающаяся всю жизнь и берущая начало в детстве. Как указывалось ранее, есть предположение о наследственности заболевания, но конкретные генетические причины не установлены.В литературе предполагается, что определенные анатомические аномалии (локализованные поражения долей мозга) и биохимические или связанные с нейромедиаторами заболевания играют роль в развитии этого расстройства; однако на данный момент они являются чисто умозрительными.

История и физика

Изоляция — важная черта в истории шизоидного пациента. Они редко поддерживают близкие отношения и часто предпочитают заниматься уединенными занятиями.Они нечасто испытывают сильные эмоции, практически не выражают желания сексуальной активности с партнером и, как правило, амбивалентны к критике или похвале [8].

Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности проявит себя в клинических условиях по собственному желанию, если его не побудит семья или какие-либо психиатрические последствия, вызванные расстройством, например депрессия. Как и в случае с большинством расстройств личности, поведение синхронно с эго, и, таким образом, пациент не осознает необходимость адаптации своего поведения.Лица, страдающие расстройствами личности, склонны выводить свои проблемы вовне, рассматривая других как этиологию любого конфликта [8]. Если случайно человек с шизоидным расстройством личности обнаруживается в клинических условиях, в DSM V указаны конкретные диагностические критерии, которые врач должен использовать для оценки. Выраженный притупленный аффект сразу же будет заметен при предъявлении. Кроме того, пациент, вероятно, будет отстранен, отчужден и сведет к минимуму симптоматику.

Оценка

Как и в случае с большинством психических расстройств, история пациента указывает врачу на правильный диагноз.Тщательная социальная и личная история имеет первостепенное значение, а также сбор истории из сопутствующих источников. Как только клиницист делает вывод о наличии основного расстройства личности, он или она может использовать последующие диагностические контрольные списки или самооценку, чтобы помочь идентифицировать манифестирующее расстройство. [7] [10]

Диагностические критерии шизоидного расстройства личности, как указано в DSM V

1. Отстраненность от социальных отношений с ограниченным диапазоном выражения эмоций в условиях межличностного общения.Они начинаются в раннем взрослом возрасте и присутствуют в самых разных контекстах, о чем свидетельствуют четыре из следующих:

   1. Не желает и не пользуется близкими отношениями

   2. Выбирает уединенные занятия

   3. Нет или мало интересуется сексуальным опытом

   4. Получает удовольствие от немногих занятий

   5. Не хватает близких друзей или доверенных лиц

   6. Безразличен к похвале или критике

   7. Проявляет эмоциональную холодность, отстраненность или плоскую аффективность

2. Не связано с другим заболеванием; не возникает при шизофрении, маниакальной депрессии, расстройстве аутистического спектра или другом аффективном расстройстве с психотическими особенностями.

Важно, чтобы врач не диагностировал расстройство личности преждевременно. Различные болезненные состояния могут иметь общие черты с расстройствами личности. Например, пациент, переживающий большой депрессивный эпизод, может выглядеть социально тревожным и зависимым от других; однако эта «зависимость» носит эпизодический характер, тогда как человек с зависимым расстройством личности демонстрирует хронический анамнез такого поведения. Для подтверждения диагноза может потребоваться обследование пациента в течение длительного периода времени.Наконец, клиницист должен опасаться культурных различий, которые могут проявляться как характеристики расстройства личности.

Лечение / ведение

Пока не существует метода лечения, одобренного для лечения шизоидного расстройства личности. Несмотря на это, некоторые исследования показывают, что психотерапия может помочь улучшить затворнический характер этого расстройства. Фармакотерапия может быть вариантом лечения сопутствующих заболеваний, таких как депрессия. Долг клинициста тактично выделять и выделять неадаптивные поведенческие паттерны пациента и, по неизгладимым словам Фрейда, «сделать бессознательное сознательным.«В идеале клиницист будет поощрять пациента к реализации нового поведения, чтобы противодействовать его врожденным дезадаптивным импульсам. К сожалению, шизоидное расстройство личности практически игнорируется по сравнению с другими расстройствами личности, и поэтому варианты лечения скудны и недостаточно изучены. [11]

Дифференциальный диагноз

Как и большинство расстройств личности, диагностические признаки шизоидного расстройства личности частично совпадают с другими расстройствами личности. К ним относятся:

• Шизотипическое расстройство личности

• Параноидальное расстройство личности

Расстройство личности

• Обсессивно-компульсивное расстройство личности

В частности, шизотипическое расстройство личности имеет множество общих черт с шизоидным расстройством личности.Фактически, считается, что эти два расстройства находятся в одном континууме с расстройствами шизофренического спектра. Этот континуум состоит из шизоидного расстройства личности и шизофрении на противоположных полюсах, причем шизотипическое расстройство находится где-то посередине. Шизотипическое заболевание можно различить с его более выраженными «магическими» и эксцентричными мыслительными процессами. Параноидальные, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности также часто входят в список дифференциальных диагнозов клинициста. Однако, в отличие от отчужденности, наблюдаемой у шизоидов, пациенты с параноидальным расстройством личности часто чрезмерно обижены и могут демонстрировать взрывной гнев.И хотя пациенты с избегающим расстройством личности разделяют черту социальной изоляции, эта изоляция провоцирует страх быть отвергнутым, тогда как больные шизоидом просто амбивалентны по отношению к человеческому контакту. Наконец, пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством личности движимы необходимостью поддерживать контроль и будут использовать защиту эго в виде интеллектуализации и изоляции, чтобы искупить нежелательные эмоции, что выглядит так же амбивалентно, как и пациенты с шизоидным расстройством личности.[12] [13]

Прогноз

Как уже упоминалось во введении, расстройства личности являются хроническими и повсеместными и, следовательно, связаны с неоптимальными прогнозами. В идеале пациент соглашается на долгосрочную психотерапию и в достаточной степени занимается, не испытывая значительных периодов прогулов. Даже в этом случае маловероятно, что пациент когда-либо испытает значительную радость от социальной активности. [14]

Осложнения

Хотя пациенты с расстройствами личности в целом имеют более высокий риск самоубийства, злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, пациенты с шизоидным расстройством личности в основном страдают от недостатка социальных взаимодействий.Люди с этим расстройством личности редко бывают агрессивными. Однако расстройства настроения, депрессия и тревожные расстройства встречаются чаще, чем у населения в целом.

Сдерживание и обучение пациентов

Обычно идентифицируемое как наследственное заболевание, методы устранения и предотвращения этого расстройства отсутствуют. После того, как расстройство выявлено, врач должен проинформировать семью о природе расстройства и попросить терпения и безоговорочного положительного отношения для достижения наилучших возможных результатов.[15]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Шизоидное расстройство личности может привести к серьезным психиатрическим последствиям, если его не распознать и не лечить. Таким образом, чрезвычайно важно, чтобы команда специалистов по оказанию помощи работала слаженно как единое целое для выявления пациентов из группы риска. У пациентов с шизоидным расстройством личности снижается аффективная симптоматика, что может привести к ошибочному диагнозу. Понимание медицинской бригады, которая больше всего контактирует с пациентом, может оказаться неоценимым для клинициста при определении правильного плана лечения для пациента.[7]

Ссылки

1.

Merenda PF. К четырехфакторной теории темперамента и / или личности. J Pers Assess. Осень 1987; 51 (3): 367-74. [PubMed: 16372840]

2.

Viswanathan VK. Рассмеши меня. Кишечные микробы. 2010 Март; 1 (2): 75-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3023582] [PubMed: 21326912]

3.

Хофф П. Трапелинианская традиция. Диалоги Clin Neurosci. 2015 Март; 17 (1): 31-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4421898] [PubMed: 25987861]

4.

Surís A, Holliday R, North CS. Эволюция классификации психических расстройств. Behav Sci (Базель). 2016, 18 января; 6 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC4810039] [PubMed: 26797641]

5.

Fischer BA. Обзор американской психиатрии через ее диагнозы: история и развитие Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. J Nerv Ment Dis. 2012 декабрь; 200 (12): 1022-30. [PubMed: 23197117]

6.

Ройсамб Э., Кендлер К.С., Тамбс К., Орставик Р.Э., Нил М.К., Агген С.Х., Торгерсен С., Райхборн-Кьеннеруд Т.Структура суставов DSM-IV Оси I и Оси II расстройств. J Abnorm Psychol. 2011 Февраль; 120 (1): 198-209. [Бесплатная статья PMC: PMC3081882] [PubMed: 21319931]

7.

Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уолкер Э.Ф. Кластер А расстройств личности: шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детстве и подростковом возрасте. J Psychopathol Behav Assess. 01 декабря 2010 г .; 32 (4): 515-528. [Бесплатная статья PMC: PMC2992453] [PubMed: 21116455]

8.

Райхборн-Кьеннеруд Т. Генетическая эпидемиология расстройств личности.Диалоги Clin Neurosci. 2010; 12 (1): 103-14. [Бесплатная статья PMC: PMC3181941] [PubMed: 20373672]

9.

Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чжоу С.П., Руан В.Дж., Пикеринг Р.П. Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. J Clin Psychiatry. 2004 июл; 65 (7): 948-58. [PubMed: 15291684]

10.

Вольф С. «Шизоидная» личность в детстве и взрослой жизни.III: Детский рисунок. Br J Psychiatry. 1991 ноя; 159: 629-35. [PubMed: 1756338]

11.

Ward RK. Оценка и лечение расстройств личности. Я семейный врач. 2004, 15 октября; 70 (8): 1505-12. [PubMed: 15526737]

12.

Видигер Т.А., Кларк Л.А. К DSM-V и классификации психопатологии. Psychol Bull. 2000 ноя; 126 (6): 946-63. [PubMed: 11107884]

13.

Watson DC, Sinha BK. Коморбидность расстройств личности DSM-IV в доклинической выборке.J Clin Psychol. 1998 Октябрь; 54 (6): 773-80. [PubMed: 9783656]

14.

Tredget JE. Этиология, проявления и лечение расстройств личности. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001 август; 8 (4): 347-56. [PubMed: 11882147]

15.

Tackett JL, Balsis S, Oltmanns TF, Krueger RF. Объединяющий взгляд на патологию личности на протяжении всей жизни: соображения развития для пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Dev Psychopathol.2009 Лето; 21 (3): 687-713. [Бесплатная статья PMC: PMC2864523] [PubMed: 19583880]

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Обзор

Что такое расстройства личности?

Личность жизненно важна для определения того, кем мы являемся как личности. Он включает в себя уникальное сочетание черт, включая отношения, мысли, поведение и настроения, а также то, как мы выражаем эти черты в наших контактах с другими людьми и окружающим миром. Некоторые характеристики личности передаются по наследству, а некоторые формируются в результате жизненных событий и опыта.Расстройство личности может развиться, если определенные черты личности становятся слишком жесткими и негибкими.

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и с трудом выстраивают здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть чем управлять. Поскольку они не верят, что у них есть расстройство, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением самостоятельно.

Насколько распространены расстройства личности?

Расстройства личности являются одними из наиболее распространенных тяжелых психических расстройств и часто возникают вместе с другими психическими заболеваниями, такими как расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства настроения (депрессия или биполярное расстройство) и тревожные расстройства.По оценкам, от 10 до 13 процентов населения мира страдает той или иной формой расстройства личности.

Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда личность развивается и созревает. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет.

Некоторые расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности и истерическое расстройство личности, чаще встречаются у женщин, а другие, такие как антисоциальное расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности, чаще встречаются у мужчин.Многие заключенные также страдают диагностируемым расстройством личности.

Какие бывают типы расстройств личности?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) , который является стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям, разбивает расстройства личности на три основные категории, с несколькими типами расстройств личности в каждой категории.

Эксцентрические расстройства личности

Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными.К эксцентрическим расстройствам личности относятся:

• Параноидальное расстройство личности. Паранойя — отличительный признак этого расстройства. Люди с параноидальным расстройством личности испытывают постоянное недоверие и подозрительность к другим. Они считают, что другие пытаются унизить их, причинить им вред или угрожать им.
• Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством отстранены, отстранены и безразличны к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции.
• Шизотипическое расстройство личности. Люди с этим расстройством демонстрируют необычное мышление и поведение, а также внешний вид. Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения и часто очень суеверны.

Драматические расстройства личности

Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженное представление о себе. Также они часто склонны вести себя импульсивно. Эти расстройства включают:

• Антисоциальное расстройство личности. Людей с этим расстройством иногда называют «социопатами» или «психопатами». Это расстройство характеризуется опрометчивым, безответственным и агрессивным поведением, которое часто выражается пренебрежением к другим и неспособностью соблюдать правила общества. Люди с этим расстройством часто совершают серьезные преступления и не испытывают угрызений совести за свои действия.
• Пограничное расстройство личности. Это расстройство характеризуется нестабильным настроением, плохой самооценкой, хаотичными отношениями и импульсивным поведением (например, сексуальная распущенность, злоупотребление психоактивными веществами, чрезмерные траты и безрассудное вождение).
• Истерическое расстройство личности. Люди с этим расстройством поверхностны и постоянно ищут внимания. Они часто бывают очень драматичными, возможно, даже детскими и чрезмерно эмоциональными.
• Нарциссическое расстройство личности. Это расстройство характеризуется преувеличенным чувством превосходства и озабоченностью успехом и властью. Однако эта озабоченность подпитывается хрупкой самооценкой. Люди с этим расстройством очень эгоцентричны, склонны к недостатку сочувствия и требуют постоянного внимания и восхищения.

Тревожные расстройства личности

Люди с этими расстройствами часто нервничают или напуганы. Эти расстройства включают:

• Избегающее расстройство личности. Люди с этим расстройством склонны избегать социальных контактов. Такое поведение не является результатом желания побыть одному, а из-за чрезмерной обеспокоенности по поводу смущения или резкого осуждения. Они часто упускают много ценных социальных переживаний из-за страха быть отвергнутыми.
• Зависимое расстройство личности. Это расстройство характеризуется зависимостью и покорностью, потребностью в постоянных заверениях, чувством беспомощности и неспособностью принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному поведению, цеплянию и страху разлуки.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Это расстройство характеризуется перфекционизмом и негибкостью, контролем и упорядоченностью с сильным страхом совершить ошибку. Этот страх часто приводит к неспособности принимать решения, затруднениям в выполнении задач и озабоченности деталями.

Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство личности?

Расстройства личности относятся к числу наименее изученных и распознаваемых среди психических расстройств.Считается, что и генетика, и окружающая среда играют роль в развитии расстройств личности. Некоторые расстройства личности, по-видимому, связаны с семейным анамнезом психических заболеваний. Например, люди с антисоциальным расстройством личности с большей вероятностью будут иметь членов семьи, у которых также есть расстройства личности; а семейная история депрессии может быть фактором риска пограничного расстройства личности или обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Хотя исследования расстройств личности были ограниченными, ни одно исследование не смогло показать, что человек рождается с расстройством личности.Как и в случае со многими другими психическими расстройствами, тенденция к развитию расстройства личности может передаваться по наследству, а не само расстройство. Расстройство возникает, когда что-то мешает развитию здоровой личности.

Расстройства личности могут развиваться как способ справиться с неприятной ситуацией или необоснованным стрессом. Например, у человека, с которым в детстве плохо обращались или которым пренебрегали, может развиться расстройство личности как способ справиться с болью, страхом и тревогой, которые существуют в его или ее окружении.Известно одно: расстройства личности развиваются со временем. Человек не внезапно «заболевает» расстройством личности.

Каковы симптомы расстройства личности?

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства личности?

Важно понимать разницу между стилями личности и расстройствами личности.Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности. Различие между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив функцию личности человека в определенных областях, в том числе:

• Работа
• Отношения
• Чувства / эмоции
• Самоидентификация
• Осознание реальности
• Поведенческий и импульсный контроль

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.Врач или терапевт основывает свой диагноз на описании симптомов человеком и на его или ее наблюдениях за отношением и поведением человека. Затем терапевт определяет, указывают ли симптомы человека на расстройство личности, как указано в DSM-5 .

Ведение и лечение

Как лечат расстройства личности?

Люди с расстройствами личности могут не обращаться за лечением самостоятельно; и в результате многие остаются без лечения.Одна из причин отказа от обращения за лечением может заключаться в том, что многие люди с расстройствами личности могут нормально функционировать в обществе вне рамок своего расстройства.

Большинство расстройств личности являются постоянными и неумолимыми, и их очень трудно вылечить. Однако лечение может помочь облегчить некоторые тревожные симптомы многих типов расстройств личности.

Лечение различается в зависимости от типа расстройства, но психотерапия (тип консультирования) является основной формой лечения.В некоторых случаях лекарства могут использоваться для лечения сильных симптомов или выводящих из строя симптомов, которые могут возникнуть. Лекарства, которые можно использовать, включают антидепрессанты, антипсихотические, успокаивающие и импульсные препараты.

Психотерапия фокусируется на оценке ошибочных моделей мышления и обучении новым образцам мышления и поведения. Терапия также направлена ​​на улучшение навыков совладания и межличностного общения.

Каковы осложнения расстройства личности?

Без лечения расстройства личности могут привести к большим личным и социальным потерям, включая потерю производительности, госпитализацию, значительное несчастье и тюремное заключение.Люди с нелеченными расстройствами личности также подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками, а также агрессивного или саморазрушительного поведения, даже самоубийства.

Профилактика

Можно ли предотвратить расстройства личности?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить расстройства личности, но многие из связанных с этим проблем можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить разрушение жизни человека, его семьи и дружбы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с расстройством личности?

Трудно точно оценить перспективу, потому что люди с расстройствами личности часто не соблюдают рекомендации по лечению.

Шизоидное расстройство личности и «плоский аффект» — Проект гуманизма

Видья Коэсмахаргьо

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) характеризуется давним паттерном отстранения от социальных отношений. Люди с шизоидным расстройством личности часто отстранены от социальных отношений и испытывают трудности с выражением эмоций или делают это в ограниченном диапазоне и интенсивности.

Людям с СДРЛ часто не хватает желания близости и они избегают близких отношений с другими.Обычно они предпочитают проводить время наедине с собой, а не общаться или находиться в группе людей. Такое поведение не возникает из-за презрения или беспокойства из-за того, что находится рядом с другими людьми; скорее, люди с ШРЛ более или менее безразличны к социальному опыту.

Некоторые из основных симптомов СРЛ включают: отсутствие желания или радости для близких отношений, высокое предпочтение уединенной деятельности, отсутствие близких друзей или доверенных лиц, безразличие к похвале или критике других, а также эмоциональная холодность, отстраненность или плоская аффективность. .(Bressert, 2014)

Этот «плоский аффект» часто встречается у людей с расстройствами шизофренического спектра, расстройствами аутистического спектра, посттравматическим стрессовым расстройством, депрессией, расстройством деперсонализации и повреждениями головного мозга. Плоский аффект относится, в частности, к сильно уменьшенной или отсутствующей эмоциональной реактивности у человека и обычно проявляется тогда, когда человек обычно проявляет эмоции. У людей с ШРЛ плоский аффект варьируется от неспособности показать эмоции, даже если она присутствует, до фактического отсутствия эмоциональной аффективности в определенных ситуациях.

Из-за природы шизоидного расстройства личности большинство людей с ним могут относительно хорошо функционировать в своей повседневной жизни, и расстройство личности им не так сильно мешает. Люди с ШРЛ редко обращаются за диагностикой или лечением самостоятельно, если только не возникает конфликт или какие-либо аспекты расстройства не начинают влиять на их жизнь. В связи с этим планы лечения людей с ШРЛ редко бывают долгосрочными. Терапия, ориентированная на решение, является наиболее распространенным методом лечения шизоидного расстройства личности, хотя необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить, как более длительная терапия может принести пользу людям с этим расстройством.

Цитирование работ:

Брессерт, С. (2014). Симптомы шизоидного расстройства личности. Psych Central. Получено 11 февраля 2016 г. с сайта http://psychcentral.com/disorders/schizoid-personality-disorder-symptoms/

Шизоидное расстройство личности | Аномальная психология

Критерии DSM-IV-TR

• Распространенный паттерн непривязанности к социальным отношениям и ограниченный диапазон выражения эмоций в межличностных отношениях, начиная с раннего взросления и присутствуя в различных контекстах, на что указывают четыре (или более) из следующего:

1. не желает и не поддерживает близких отношений, в том числе членство в семье
2. почти всегда выбирает одиночные занятия
3. практически не заинтересован в сексуальном опыте с другим человеком
4. получает удовольствие от немногих занятий, если они вообще есть
5. не хватает близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
6. кажется безразличным к похвале или критике других
7. демонстрирует эмоциональную холодность, отстраненность или плоскую аффективность

• Не возникает исключительно во время шизофрении, расстройства настроения с психотическими особенностями, другого психотического расстройства или распространенного расстройства развития и не возникает в результате прямых физиологических эффектов общего состояния здоровья.
• ПРИМЕЧАНИЕ: Если критерии соблюдены до начала шизофрении, добавьте «Pre-morbid», например, «Schizoid Personality Disorder (Pre-morbid)».

Сопутствующие функции

Лица с шизоидным расстройством личности (ШРЛ) практически не контактируют с внешним миром. У них нет желания иметь социальные отношения, а когда они у них есть, они не получают от них удовольствия. Это причина того, что у них мало или совсем нет друзей, а другим эти люди кажутся холодными и отстраненными, часто демонстрируя стоическое выражение.Они редко могут выразить свои эмоции и часто не испытывают к кому-либо теплых чувств. Они практически не заинтересованы в сексуальной активности, и в их жизни очень мало вещей, которые доставляют им удовольствие. Они, как правило, одиночки и занимаются деятельностью и занятиями, в которых им не нужно взаимодействовать с людьми.

Самый высокий уровень сопутствующих заболеваний у шизотипических, избегающих и параноидных расстройств личности. Таким образом, наиболее вероятно, что еще одно расстройство кластера А произойдет с ШРЛ.Часто проявляется ангедония, то есть неспособность испытывать удовольствие и радость от деятельности и жизни. Люди, страдающие СРЛ, как правило, демонстрируют давние модели поведения, которые не соответствуют их экологическим нормам. Они могут испытывать кратковременные психотические эпизоды в результате стресса. ШПЛ может являться предшественником бредового расстройства или шизофрении, а у людей с ШРЛ может развиться большое депрессивное расстройство.

Человек может большую часть дня выглядеть стоически и не отвечать ни на какие комментарии или шутки; они просто держатся за себя и делают то, что хотят делать в одиночку.Они несколько стесняются других, не зная, что будет дальше.

Презентация для детей и взрослых

Как правило, ШРЛ возникает в раннем взрослом или позднем подростковом возрасте, когда можно увидеть симптомы. К ним относятся плохая успеваемость в школе, самоизоляция и плохие отношения со сверстниками.

Симптомы, необходимые для диагностики ШРЛ, должны проявляться в раннем взрослом возрасте. Чем раньше это будет обнаружено, тем лучше, потому что вылечить его будет труднее, когда человек станет старше.

Одна из известных проблем — это сходство между синдромом детского расслабления, аутизмом и расстройством Аспергера. Важно знать, что личностные черты СПЛ негибкие и вызывают нарушение функционирования

Гендерные и культурные различия в презентации

Шизоидная болезнь поражает больше мужчин, чем женщин. Расстройство редко встречается в клинических условиях, потому что люди с ШРЛ не считают себя подавленными и, следовательно, не склонны обращаться за лечением.Они считают себя нормальными, но не тогда, когда взаимодействуют с другими; они не знают, чего ожидать от других людей, которых они не встречали, потому что они социально склонны хранить молчание и бережно относиться к таинственным людям.

SPD может быть более распространенным у людей с шизофренией или шизотипическими родственниками.

Люди, принадлежащие к разным культурным традициям, могут иногда проявлять защитное поведение и стили, которые могут быть ошибочно приняты за шизоидные.

Иммигрантов иногда принимают за холодных, враждебных или равнодушных.

Эпидемиология

Шизоидное расстройство личности имеет уровень распространенности в общей популяции от 1% до 3%, а в амбулаторных психиатрических учреждениях — около 1%. Есть некоторые семейные модели, но ни одна из них не имеет большого значения в общих условиях.

Это наименее диагностируемое расстройство личности в общей популяции, редко встречающееся в клинических условиях.

Диагноз ставится на основании клинического интервью для оценки симптоматического поведения.Другие инструменты оценки, полезные при диагностике шизоидного расстройства личности, включают:

• Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI-2)
• Клинический многоосевой инвентарь Миллона (MCMI-II)
• Психодиагностический тест Роршаха
• Тематический тест апперцепции (ТАТ)

Этиология

SPD имеет много общих черт с депрессией, избегающим расстройством личности и синдромом Аспергера, и его трудно отличить от других из-за некоторых из тех же симптомов и поведения, которые проявляются при других расстройствах.

Семейная жизнь, по-видимому, является основной причиной шизоидной болезни Паркинсона. Эти семьи эмоционально замкнуты, общаются безлично и очень формальны. В детстве родители часто не уделяли человеку особого внимания. Это происходит в первый год их жизни и, по-видимому, влияет на отсутствие у них желания устанавливать близкие отношения, потому что эти дети не усвоили необходимые навыки, необходимые для формирования и поддержания близких отношений.

Шизоидное расстройство личности может иметь повышенную распространенность у родственников людей с шизофренией и шизотипическим расстройством личности.

Эмпирически поддерживаемые методы лечения

Люди с шизоидным PD обычно не обращаются за лечением, потому что они обычно не чувствуют, что нуждаются в помощи, как некоторые другие расстройства; они думают, что они вполне нормальные люди с нормальной жизнью, но нуждаются в вмешательстве друга, чтобы показать, что их поведение проблематично. Когда они понимают, что для тех немногих, кто обращается за лечением, есть лекарства, которые лечат только негативные симптомы, как у людей с шизофренией.

Психодинамически ориентированная терапия:

• Психодинамический подход обычно не является предпочтительным методом лечения из-за плохой способности пациента исследовать свои мысли, эмоции и поведение. Когда используется это лечение, оно обычно сосредоточено на построении терапевтических отношений с пациентом, которые могут выступать в качестве модели для использования в других отношениях.

Когнитивно-поведенческая терапия:

• Попытка когнитивно реструктурировать мысли пациента может улучшить самооценку.Конструктивные способы достижения этого включают конкретные задания, такие как ежедневный учет проблемного поведения или мыслей. Еще один полезный метод — обучение социальным навыкам с помощью ролевых игр. Это может позволить людям лучше осознавать коммуникативные сигналы, подаваемые другими, и повышать их чувствительность к потребностям других.

Групповая терапия:

,
• может предоставить пациенту опыт общения, который позволит ему получить обратную связь от других в безопасной контролируемой среде.Он также может предоставить средства обучения и отработки социальных навыков, которых у них нет. Поскольку пациент обычно избегает социальных контактов, время групповой терапии имеет особое значение. Лучше всего сначала установить терапевтические отношения между терапевтом и пациентом, прежде чем начинать лечение групповой терапией.

Семейная и супружеская терапия:

• Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности обратится к семейной терапии или супружеской терапии.В случае преследования это обычно происходит по инициативе супруга или другого члена семьи. Многие люди с этим расстройством не женятся и в конечном итоге живут с членами семьи первой степени родства и зависят от них. В этом случае членам семьи может быть рекомендована терапия, чтобы рассказать им об аспектах изменений или способах облегчения общения. Супружеская терапия (также называемая семейной терапией) может быть направлена ​​на то, чтобы помочь парам более активно участвовать в жизни друг друга или улучшить коммуникативные модели (психические расстройства.com).

Лекарства

Некоторые пациенты с этим расстройством проявляют признаки тревоги и депрессии, которые могут побудить к применению лекарств для противодействия этим симптомам. В целом, на сегодняшний день нет окончательного лекарства, которое использовалось бы для лечения шизоидных симптомов.

Прогноз

Поскольку человек с шизоидным расстройством личности стремится изолироваться от других, включая тех, кто может предоставить лечение, существует лишь небольшая вероятность того, что большинство пациентов обратятся за помощью по собственной инициативе.Те, кто это делает, могут преждевременно прекратить лечение из-за того, что им трудно поддерживать отношения с профессионалом или у них нет мотивации к изменениям.

Если степень социальных нарушений умеренная, лечение может быть успешным, если оно направлено на поддержание отношений, связанных с работой пациента. Потребность пациента в финансовой поддержке может выступать в качестве более высокого стимула для достижения результатов лечения.

По окончании лечения велика вероятность того, что пациент вернется к образу жизни социальной изоляции, подобному тому, который был до лечения.

Профилактика

Поскольку шизоидное расстройство личности происходит в семье происхождения пациента, единственной известной профилактической мерой является благоприятная, эмоционально стимулирующая и выразительная среда заботы.

Изображается в массовой культуре

• Мистер Фриз из Бэтмена
  • Из-за долгих поисков лекарства от недуга своей жены он превратился в бесчувственную машину.
• Северус Снейп из Гарри Поттера
  • Он редко выражает эмоции и обычно остается в своем офисе или в комнате зелий вдали от компании других

Изменения DSM-V

Шизоидное расстройство личности будет представлено и диагностировано комбинацией основного нарушения функционирования личности и определенных патологических черт личности, а не как особый тип

(APA, 2010)

Ссылки

Консультации по поводу шизоидного расстройства личности — Справочник консультирования

Мы признаем, что систему диагностики расстройства личности можно считать противоречивой.Какой термин вы хотите использовать, если таковой имеется, полностью зависит от вас, зная, что ваш врач или медицинская бригада могут использовать другой термин.

Мы понимаем, что с чувствами и поведением, связанными с расстройствами личности, очень трудно жить, и каждый заслуживает понимания и поддержки. Мы признаем разнообразие в понимании опыта и предпочтений в отношении терминов, которые люди могут пожелать использовать. Нам также известно, что некоторые специалисты не согласны с системой диагностики расстройства личности и что некоторые люди, которым поставлен диагноз, считают ее бесполезной и стигматизирующей.

Термины, используемые в Справочнике по консультированию, в настоящее время обычно используются в Великобритании. Мы ссылаемся на эти термины повсюду, надеясь охватить и поддержать как можно больше людей.

Наша личность построена на глубоко укоренившихся образцах поведения и мыслей и, по сути, является способом, которым мы относимся, воспринимаем и думаем о мире и самих себе. Черты личности — это то, как мы проявляем нашу личность в широком диапазоне социальных и личных контекстов.

Многие люди будут проявлять личность, которая считается «нормальной» и соответствует ожиданиям общества. Однако есть люди, которые могут проявлять признаки расстройства личности — состояния, при котором их образ поведения и внутренний опыт отклоняются от нормы и влияют на их способность вести счастливую и здоровую жизнь.

Шизоидное расстройство личности, в частности, может причинить больным и окружающим их большие страдания. На этой странице мы рассмотрим это состояние более глубоко, рассмотрим причины и симптомы, а также рекомендуемые формы лечения шизоидного расстройства личности.

Прыгать в: Что такое шизоидное расстройство личности? Шизоидное расстройство личности шизофренического спектра Симптомы шизоидного расстройства личности Скрытые и явные шизоидные личности Причины шизоидного расстройства личности Когда пора обращаться за помощью? Диагностика шизоидного расстройства личности Лечение шизоидного расстройства личности Что мне следует искать от психолога или психотерапевта? Дальнейшая помощь Идти

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — относительно редкое заболевание, при котором у больных значительно ограничен диапазон эмоциональных переживаний и выражений.В результате они будут пытаться избегать социальных ситуаций и тесного взаимодействия с другими, предпочитая проводить время в одиночестве, погруженные в собственные мысли и чувства. Людям с этим заболеванием может быть трудно вести нормальный образ жизни, поскольку любое общение — на рабочем месте, дома или в любой межличностной обстановке — затруднено.

Считается, что шизоидное расстройство личности затрагивает больше мужчин, чем женщин, оно имеет тенденцию проявляться в раннем взрослом возрасте и постепенно перерастает в давнюю модель эмоциональной и социальной отстраненности.Из-за сложности выражения эмоций пациенты, как правило, интроверты и производят впечатление холодных, тупых и отстраненных. Обычно они опасаются любой близости, и поэтому отношения и сексуальные переживания сильно ограничены, а могут даже и вовсе прекратиться.

Хотя больные могут быть более открытыми для членов семьи, они редко поддерживают тесные связи. Они в основном не заинтересованы в социальном взаимодействии и популярности и считают, что безопаснее и удобнее быть в одиночестве и следовать жестким, знакомым распорядкам.Они существа с предсказуемыми привычками и любят мечтать, хотя они очень близки к реальности.

Шизоидное расстройство личности шизофренического спектра

Шизоидное расстройство личности считается частью шизофренического спектра расстройств. Это относится к группе расстройств личности класса А, которые имеют похожие симптомы поведения, в частности отсутствие эмоционального выражения и неспособность формировать социальные связи. К ним относятся шизофрения и шизотипическое расстройство личности.

Данные свидетельствуют о том, что шизоидное расстройство личности могло быть началом шизофрении или потенциально даже очень легкой ее формой. Больные находятся в контакте с реальностью, однако, если у них разовьется шизофрения, это может ускользнуть, поскольку состояние характеризуется галлюцинациями и паранойей.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Людей с шизоидным расстройством личности часто считают «одиночками», у которых в раннем взрослом возрасте начинают проявляться признаки эмоциональной и социальной отстраненности.В некоторых случаях симптомы шизоидного расстройства личности могут впервые проявиться в детстве и, как правило, проявляться в различных социальных и личных ситуациях. Если кто-то страдает шизоидным расстройством личности, у него обычно проявляются следующие симптомы:

• уклонение от общественной деятельности
• не выражаю сильных чувств
• Отсутствие интереса или желания к сексуальным отношениям
• эмоциональная холодность и отстраненность
• не понимают, как реагировать на обычные социальные сигналы
• почти всегда выбирают одиночные занятия и работу
• чувствуют себя немотивированными и, как правило, не успевают в школе или на работе
• ценит независимость и очень мало дружит
• мало чем занимается, если вообще есть
• равнодушен к похвале и критике
• демонстрирует незначительное изменение настроения
• не может испытывать удовольствия.

Скрытые и явные шизоидные личности

Важно отметить, что помимо типичных симптомов, люди с шизоидным расстройством личности могут проявлять признаки «скрытой» шизоидной личности или «явной» личности. Те, у кого есть скрытые симптомы, могут не иметь внешнего вида расстройства личности. Они будут общительными, у них будет стабильная работа и много знакомых. Однако у них нет глубоких эмоциональных связей, и они будут держать свои чувства в секрете.

Для сравнения: открытые шизоиды обнаруживают явные признаки расстройства личности. В разговоре они могут показаться скучными, бесчувственными и, как правило, предпочитают очень мало социальных контактов. Люди с явным шизоидным расстройством личности с большей вероятностью будут проводить время в одиночестве, поэтому не многие люди будут с ними контактировать.

Причины шизоидного расстройства личности

Причина шизоидного расстройства личности неизвестна. Однако было предложено несколько теорий, чтобы попытаться объяснить развитие расстройства.Социальные теоретики считают, что причиной расстройства являются выученные поведенческие реакции, биологические теоретики предполагают хромосомные расстройства или расстройства нервной системы в качестве причины, а теоретики психодинамики считают, что недостатки в развитии эго связаны. Однако это всего лишь теории, и в настоящее время нет достаточных доказательств, подтверждающих какую-либо из них.

Исследования также предположили, что расстройство может быть связано с шизофренией, поскольку многие из факторов риска являются общими. Однако люди с шизоидным расстройством личности не болеют шизофренией, и это расстройство в меньшей степени приводит к инвалидности.

Различные факторы риска, которые, как считается, увеличивают шансы человека на развитие шизоидного расстройства личности, включают:

• Наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих шизоидным расстройством личности или одним из других состояний, перечисленных в шизофреническом спектре.
• Растет с родителем, который был холоден или не реагировал на эмоциональные потребности.
• Гиперчувствительность или «тонкая кожа» в раннем подростковом возрасте, и к этим потребностям относятся с презрением или раздражением.
• В детстве страдал от жестокого обращения или отсутствия заботы.

Поскольку шизоидное расстройство личности, по-видимому, возникает в семье и детской среде, ключевой профилактической мерой считается обеспечение воспитания и эмоционально стимулирующего воспитания для детей, в которых они могут свободно выражать свои мысли.

Когда пора обращаться за помощью?

Хотя во многих случаях симптомы шизоидного расстройства личности со временем будут уменьшаться по степени тяжести, это состояние является долгосрочным и может значительно повлиять на здоровье, благополучие и общий образ жизни больного.В некоторых случаях жизнь с этим заболеванием может быть настолько стрессовой, что у больных развиваются такие осложнения, как глубокая депрессия, тревожные расстройства, а также алкогольная и наркотическая зависимость. Это состояние также может причинить много страданий близким и членам семьи, которые могут неправильно понять свое поведение и, следовательно, могут по незнанию сделать жизнь больного более стрессовой.

Обращение за помощью как можно скорее необходимо для успешного лечения шизоидного расстройства личности, однако социальная изоляция не позволяет больным сделать этот важный шаг к выздоровлению.Отсутствие у них мотивации к изменениям может быть еще одним препятствием, и, если они все же обратятся за помощью, им может быть трудно взаимодействовать с профессионалами, обеспечивающими их лечение. Часто люди с этим заболеванием даже не чувствуют, что что-то не так. Несмотря на эти осложнения, многие люди хорошо поддаются лечению шизоидного расстройства личности, и большинство программ ориентировано на поддержание отношений.

Диагностика шизоидного расстройства личности

Квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно диагностирует шизоидное расстройство личности.Это начнется с медицинского осмотра, чтобы определить, могут ли какие-либо другие проблемы вызывать ваши симптомы, а затем будет проведено психиатрическое обследование. Это может включать анкетирование для оценки ваших симптомов и мыслей, а также интервью, в ходе которого изучается ваше детство, отношения и история работы, чтобы помочь специалисту в области психического здоровья определить потенциальные факторы риска шизоидного расстройства личности.

Ваши ответы на все тесты помогут вашему врачу или психологу поставить диагноз, но они также сравнят ваши симптомы с критериями, указанными в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM).Если вы проявляете четыре или более характеристик, перечисленных для шизоидного расстройства личности, вас, скорее всего, направят на соответствующее лечение.

Лечение шизоидного расстройства личности

Рекомендуемой формой лечения шизоидного расстройства личности, как правило, является психотерапия с консультантом или психотерапевтом, специализирующимся на лечении этого состояния. Также могут быть прописаны лекарства для облегчения тревожных симптомов и дополнительных проблем, которые могут быть связаны с шизоидным расстройством личности, включая депрессию, тревогу и зависимость.

Консультации

Цели консультирования по поводу шизоидного расстройства личности, как правило, ориентированы на решение, чтобы помочь людям разрешить насущные проблемы и кризисы. Часто те, кто все же обращается за лечением, испытывают сильный стресс или давление, и им становится все труднее справляться со своими симптомами. Они редко хотят заниматься долгосрочным лечением, поэтому терапевты могут выбрать простые лечебные цели, чтобы облегчить текущие стрессоры в жизни человека.

Еще одним ключевым стимулом терапевтов, работающих с людьми с шизоидным расстройством личности, является обеспечение правильного баланса поддержки и стабильности, чтобы гарантировать развитие доверительных отношений между клиентом и терапевтом.Это будет постепенным и, возможно, никогда полностью не разовьется, но терапевты будут уважать границы своего клиента и не будут пытаться противостоять им в подобных вопросах.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Многие терапевты будут использовать упражнения на когнитивную реструктуризацию при лечении шизоидного расстройства личности, поскольку они могут помочь устранить определенные типы иррациональных мыслей, которые могут влиять на поведение человека. КПТ позволяет больным лучше осознать свое поведение и образ мышления и научит их навыкам совладания с ситуацией, способствующим прогрессу, что существенно помогает уменьшить их беспокойство и нежелание поддерживать социальные отношения.

Групповая терапия

Из-за ограниченной способности или желания людей, страдающих шизоидным расстройством личности, формировать отношения и взаимодействовать с другими, медицинские работники, обеспечивающие лечение, должны гарантировать, что они используют подход, который не является навязчивым и позволяет постепенно уменьшать страхи перед социальным взаимодействием. Групповая терапия особенно эффективна для этого, но, как правило, лучше использовать как продвинутую форму лечения, чем что-то внедренное на ранней стадии.Здесь у больных есть шанс побороть страх перед близостью, общаясь с другими в благоприятной среде. Во время этих сеансов терапевт будет осторожно защищать их от критики в группе.

Лекарства

Наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми людям с шизоидным расстройством личности, как правило, являются антидепрессанты, но могут назначаться и стимуляторы для повышения умственной активности. Они могут быть полезны в тех случаях, когда человек с шизоидным расстройством личности чувствует себя особенно подавленным и немотивированным и ему нужно что-то, чтобы дать ему дополнительный импульс в социальных ситуациях.

Методы самопомощи

Принято считать, что больные могут значительно помочь себе, если попытаются пообщаться. Это может противоречить их основной природе, но может помочь с любым чувством одиночества и будет иметь значение для их здоровья и благополучия в долгосрочной перспективе. Пренебрежение всеми социальными аспектами жизни никогда не бывает хорошим поступком и может иметь негативные последствия. Получение работы или вступление в клуб, требующее длительного нахождения среди людей, считается особенно важным для помощи больным в преодолении симптомов и обретении контроля над шизоидным расстройством личности.

---

Что мне нужно искать от консультанта или психотерапевта?

В настоящее время не существует официальных правил или положений, определяющих, какой уровень подготовки и опыта необходим консультанту для лечения шизоидного расстройства личности, мы рекомендуем вам проверить, имеет ли ваш терапевт опыт работы в той области, в которой вы обращаетесь за помощью.