Секреторные отделы потовых желез расположены в: Строение, функции и заболевания сальных и потовых желез. Развитие потовых и сальных желез

Гистология. Конспект лекций — Стр 24

Концевые отделы эккриновых потовых желез имеют диаметр около 30—35 мкм. Они выстланы железистым эпителием, клетки которого бывают кубической или цилиндрической формы. Среди них различают светлые и темные секреторные клетки. В слабобазофильной цитоплазме светлых секреторных клеток постоянно встречаются капли жира, гранулы гликогена и пигмента. Обычно в них содержится высокоактивная щелочная фосфатаза.

Светлые клетки выделяют воду и ионы металлов, темные клетки — органические макромолекулы (сиаломуцины). Кроме того, при потоотделении секреторные клетки выделяют вазоактивный пептид брадикинин.

Кроме секреторных клеток на базальной мембране концевых отделов располагаются миоэпителиоциты. Своим сокращением они способствуют выведению секрета. Концевые отделы апокриновых желез более крупные. В процессе секреции апикальные концы клеток разрушаются и входят в состав секрета.

Функция апокриновых потовых желез связана с деятельностью половых желез (например, у женщин в предменструальный и менструальный период и во время беременности секреция апокриновых желез возрастает).

Стенка выводного протока потовых желез состоит из двухслойного кубического эпителия, клетки которого окрашиваются более интенсивно. Проходя через эпидермис, выводной проток приобретает штопорообразный ход. Здесь его стенка образована плоскими клетками.

Выводные протоки апокриновых желез, в тех случаях, когда они открываются на поверхности кожи, имеют в эпидермисе более прямой ход и отчетливо выраженную стенку.

Сальные железы

Сальные железы (gll. sebaceae) достигают наибольшего развития во время полового созревания. В отличие от потовых желез сальные железы почти всегда связаны с волосами. Только там, где нет волос, они лежат самостоятельно (например, т.н. препуциальные железы крайней плоти). Больше всего сальных желез на голове, лице и верхней части спины. На ладонях и подошвах они отсутствуют.

Секрет сальных желез – кожное сало – служит жировой смазкой для волос и эпидермиса. За сутки сальные железы человека выделяют около 20 г кожного сала. Оно смягчает кожу, придает ей эластичность и облегчает трение соприкасающихся поверхностей кожи, а также препятствует развитию в ней микроорганизмов.

В отличие от потовых сальные железы расположены более поверхностно — в пограничных отделов сосочкового и сетчатого слоев дермы. Около одного корня волоса можно встретить до трех сальных желез. Сальные железы являются простыми альвеолярными с разветвленными концевыми отделами. Секретируют они по голокриновому типу.

Концевые отделы состоят из двух видов себоцитов: малоспециализированных, способных к митотическому делению клеток, и клеток, находящихся в разных стадиях

231

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

жирового перерождения. Первый вид клеток образует наружный (или базальный) ростковый слой концевого отдела. Кнутри от него располагаются более крупные клетки,

вцитоплазме которых появляются капли жира. Постепенно процесс синтеза жира в них усиливается и одновременно клетки смещаются в сторону выводного протока. Наконец,

врезультате удаления от источника питания, происходит гибель клеток, — под влиянием гидролитических ферментов лизосом клетки некротизируются и, распадаясь, превращаются в секрет — кожное сало. Последнее по выводному протоку поступает в воронку волоса и далее на поверхность его стержня и эпидермиса кожи.

Выводной проток сальной железы короткий, открывается в волосяную воронку. Стенка его состоит из многослойного плоского эпителия.

Молочные железы

Молочные железы (gll. mammae) по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы.

Развитие

Молочные железы закладываются у зародыша на 6—7-й неделе в виде двух уплотнений эпидермиса (т.н. «молочные линии»), тянущихся вдоль туловища. Из этих утолщений формируются так называемые «молочные точки», из которых в подлежащую мезенхиму врастают плотные эпителиальные тяжи. Затем они разветвляются на своих дистальных концах, формируют зачатки молочных желез.

Несмотря на неполное развитие желез, у новорожденных (и мальчиков, и девочек) уже обнаруживается секреторная деятельность, которая продолжается обычно в течение недели и затем прекращается. У девочек молочные железы до наступления половой зрелости находятся в покоящемся состоянии. В течение детского возраста у обоих полов происходит разрастание разветвлений молочных ходов.

Снаступлением половой зрелости возникают резкие половые различия в темпах развития молочных желез. У мальчиков образование новых ходов замедляется и затем прекращается. У девочек развитие железистых трубок значительно ускоряется и к началу менструаций на молочных ходах появляются первые концевые отделы. Однако молочная железа достигает окончательного развития только при беременности в период лактации.

Строение

У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15—20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Эти железы по своему строению являются сложными альвеолярными, и их выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в расширенные молочные синусы (sinus lactiferi), служащие резервуарами, в которых накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся и анастомозирующие молочные протоки (ductus lactiferi), заканчивающиеся до наступления периода лактации тонкими слепыми трубочками — альвеолярными молочными ходами (ductuli alveolares lactiferi). Они во время беременности и лактации дают начало многочисленным альвеолам.

232

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

Молочные синусы открываются на верхушке соска, представляющего собой утолщение кожи. Его эпидермис сильно пигментирован, в базальную часть эпителиального слоя вдаются длинные и часто разветвляющиеся сосочки дермы.

Полного развития молочная железа достигает во время беременности. С момента имплантации зародыша в дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности железистые клетки начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива (colostrum).

Интенсивная секреция полноценного молока устанавливается в течение первых дней после рождения ребенка.

Выработка молока происходит в альвеолах, имеющих вид округлых или слегка вытянутых пузырьков. Железистые клетки альвеол – лактоциты – соединяются с помощью замыкающих пластинок и десмосом, располагаются в один слой на базальной мембране. На апикальной поверхности лактоцитов выступают небольшие микроворсинки. Местами у основания лактоцитов (как и в других эктодермальных железах, например в потовых или слюнных) обнаруживаются миоэпителиальные клетки, охватывающие своими отростками альвеолу снаружи.

Молоко — сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки (триглицериды молока, а также жирные кислоты, являющиеся предшественниками триглицеридов), белки (из них специфическими для молока являются казеин, а также лактоглобулины и лактоальбумины), углеводы (в том числе специфический для молока дисахарид — лактоза, или молочный сахар), соли и вода. Возможность продукции столь многокомпонентного секрета предполагает соответствующее усложнение ультраструктуры железистых клеток. В лактоцитах хорошо развита гранулярная и агранулярная эндоплазматическая сеть, образованная канальцами и цистернами. В аппарате Гольджи, хорошо развитом в лактоцитах, завершаются образование и конденсация казеина, а также синтез лактозы, чему способствует наличие специального фермента — лактосинтетазы. Кроме того, в лактоцитах обнаруживаются микротубулы и микрофиламенты, особенно в апикальных частях цитоплазмы. Предполагается, что микротубулы способствуют транспортировке секреторных продуктов к апикальному краю лактоцита.

При выделении синтезированных компонентов молока жировые капли, достигающие больших размеров, перемещаются к апикальной мембране и, облекаясь ею, вытягиваются над краем лактоцита. По мере экструзии жировая капля вместе с окружающей ее частью апикальной мембраны отрывается и попадает в полость альвеолы. В полости альвеолы капельки жира, раздробляясь, превращаются в тонкую эмульсию, к которой примешиваются казеин, лактоза и соль, т.е. формируется молоко, которым заполняется полость альвеолы.

Опорожнению альвеолы и переходу молока в млечные ходы способствует сокращение миоэпителиальных клеток.

233

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

По окончании периода лактации молочная железа претерпевает инволюцию, однако часть альвеол, образовавшихся во время предыдущей беременности, сохраняется.

Изменения молочных желез половозрелых женщин в течение овариальноменструального цикла. Разрастание концевых отделов отмечается за несколько дней перед овуляцией и продолжается до 20-го дня: с 22—23-го дня пролиферативные процессы прекращаются и альвеолы претерпевают обратное развитие до первых дней менструальной фазы. С 9— 10-го дня вновь начинается разрастание ацинусов, но в их клетках нет признаков секреции.

Возрастные изменения. У девочек в период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Из разветвленных железистых трубок дифференцируются секреторные отделы — альвеолы, или ацинусы. В течение полового цикла секреторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации.

После прекращения образования овариальных гормонов с наступлением климактерического периода или после кастрации молочная железа претерпевает инволюцию.

Регуляция функции молочных желез

В онтогенезе зачатки молочных желез начинают интенсивно развиваться после наступления полового созревания, когда в результате значительного увеличения образования эстрогенов устанавливаются менструальные циклы и форсируется развитие вторичных признаков женского пола. Но полного развития и окончательной дифференцировки молочные железы достигают только во время беременности. С момента имплантации зародыша в эндометрий матки в дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на концах которых формируются альвеолы. Во второй половине беременности в альвеолах начинается секреция молозива. Интенсивная секреция полноценного молока устанавливается в первые дни после рождения ребенка.

Регуляция деятельности функционирующей молочной железы осуществляется двумя основными гормонами – пролактином и окситоцином. Гипофизарный пролактин (или лактотропный гормон), стимулирует железистые клетки альвеол (лактоциты) к биосинтезу молока, накопляющегося сначала в млечных ходах. Гипоталамический окситоцин стимулирует выведение молока из млечных протоков во время лактации.

Волосы

Волосы (pili) покрывают почти всю поверхность кожи. Наибольшая плотность их расположения на голове. Длина волос колеблется от нескольких миллиметров до 1,5—2 м (редко), толщина — от 0,005 до 0,6 мм.

Полностью лишена волос кожа ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Различают три вида волос: длинные, щетинистые и пушковые.

К длинным волосам относятся волосы головы, бороды, усов, хвоста а также располагающиеся в подмышечных впадинах и на лобке. К щетинистым — волосы

234

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

бровей, ресниц, а также растущие в наружном слуховом проходе и в преддверии носовой полости. Пушковые волосы покрывают остальные участки кожи.

Развитие волос

Волосы развиваются на 3-м месяце эмбриогенеза. Группы клеток эпидермиса в виде тяжей врастают в дерму, образуя волосяные фолликулы, из которых и происходит рост волос. Прежде всего волосы появляются в области бровей, подбородка и верхней губы. Несколько позднее они образуются в коже других участков тела.

Перед рождением или вскоре после него эти первые волосы (называемые лануго, lanugo) выпадают (за исключением области бровей, век и головы) и заменяются новыми, пушковыми волосами (vallus). В области бровей, век и головы позднее также происходит смена волос на более грубые — длинные или щетинистые.

Впериод полового созревания длинные волосы появляются в подмышечных впадинах, на лобке, а у некоторых, кроме того, на лице, иногда на груди, спине, бедрах и т.д. Волосы, образовавшиеся в период полового созревания, по характеру строения являются окончательными. В дальнейшем они подвергаются периодической смене.

Строение волос

Волосы являются эпителиальными придатками кожи. В волосе различают две части: стержень и корень. Стержень волоса находится над поверхностью кожи. Корень волоса скрыт в толще кожи и доходит до подкожной клетчатки.

Стержень длинных и щетинистых волос состоит из трех частей: коркового вещества, мозгового вещества и кутикулы; в пушковых волосах имеются только корковое вещество

икутикула. Корень волоса состоит из эпителиоцитов, находящихся на разных стадиях формирования коркового, мозгового вещества и кутикулы волоса.

Корень волоса располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпителиальных (корневых) влагалищ. Все вместе они составляют волосяной фолликул. Фолликул окружен соединительнотканным дермальным влагалищем (или волосяной сумкой).

Корень волоса заканчивается расширением — волосяной луковицей. С ней сливаются оба эпителиальных корневых влагалища фолликула. Снизу в волосяную луковицу вдается соединительная ткань с капиллярами в виде волосяного сосочка. В месте перехода корня волоса в стержень эпидермис кожи образует углубление — волосяную воронку. Волос, выйдя из воронки, появляется над поверхностью кожи. Базальный и шиповатый слои эпидермиса воронки переходят в наружное эпителиальное корневое влагалище. Внутреннее эпителиальное корневое влагалище на этом уровне заканчивается.

Вволосяную воронку открывается проток одной или нескольких сальных желез. Ниже сальных желез в косом направлении проходит мышца, поднимающая волос (m. arrector pili).

Волосяная луковица (bulbus pili) является той частью волоса, из которой происходит его рост. Она состоит из эпителиальных клеток, способных к делению. Размножаясь,

235

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

клетки волосяной луковицы передвигаются в мозговое и корковое вещество корня волоса, его кутикулу и во внутреннее эпителиальное влагалище. Таким образом, за счет клеток волосяной луковицы происходит рост самого волоса и его внутреннего эпителиального (корневого) влагалища. Питание волосяной луковицы осуществляется сосудами, расположенными в волосяном сосочке (papilla pili). По мере того как клетки волосяной луковицы переходят в мозговое и корковое вещество, в кутикулу волоса и внутреннее эпителиальное корневое влагалище, в них усиливаются процессы ороговения. В более удаленных от волосяной луковицы участках клетки погибают и превращаются в роговые чешуйки. Поэтому строение корня волоса, его кутикулы и внутреннего эпителиального влагалища на разных уровнях неодинаковое. Наиболее интенсивно процесс ороговения клеток происходит в корковом веществе и кутикуле волоса. В результате в них образуется «твердый» кератин, который отличается по физическим и химическим свойствам от «мягкого» кератина эпидермиса кожи.

Твердый кератин более прочный. У человека из него, кроме того, построены ногти, а у животных — копыта, клювы, перья.

Твердый кератин плохо растворяется в воде, кислотах и щелочах; в его составе особенно много серосодержащей аминокислоты цистина. При образовании твердого кератина отсутствуют промежуточные стадии — накопление в клетках зерен кератогиалина.

Во внутреннем эпителиальном влагалище и в мозговом веществе волоса процессы ороговения протекают так же, как в эпидермисе кожи, т.е. в клетках появляются зерна кератогиалина (трихогиалина). Среди базальных эпителиоцитов волосяной луковицы и наружного корневого влагалища располагаются пигментные клетки — меланоциты. Они синтезируют пигмент меланин в двух формах, от которых зависит цвет волос, — в форме эумеланина, имеющего цвет от коричневого до черного, и в форме феомеланина — желтого и рыжего цвета. Т.о. брюнетки отличаются от шатенок лишь соотношением эумеланина и феомеланина. 😉

Мозговое вещество волоса (medulla pili) хорошо выражено только в длинных и щетинистых волосах. Мозговое вещество состоит из клеток полигональной формы, лежащих друг на друге в виде монетных столбиков. Они содержат ацидофильные, блестящие гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки газа и небольшое количество зерен пигмента. Процессы ороговения в мозговом веществе протекают медленно, поэтому примерно до уровня протоков сальных желез мозговое вещество состоит из не полностью ороговевших клеток, в которых обнаруживаются пикнотические ядра или их остатки. Только выше указанного уровня клетки подвергаются полному ороговению. С возрастом процессы ороговения в мозговом веществе волоса усиливаются, при этом в клетках снижается количество пигмента — волосы седеют.

Корковое вещество волоса (cortex pili) составляет основную его массу. Процессы ороговения в корковом веществе протекают интенсивно и без промежуточных стадий. На протяжении большей части корня и всего стержня волоса корковое вещество состоит

236

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

из плоских роговых чешуек. Только в области шейки волосяной луковицы в этом веществе встречаются не полностью ороговевшие клетки с овальными ядрами. В роговых чешуйках содержатся твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки газа. Чем лучше в волосе развито корковое вещество, тем он прочнее и эластичнее.

Кутикула волоса (cuticula pili) непосредственно прилежит к корковому веществу. Ближе к волосяной луковице она представлена цилиндрическими клетками, лежащими перпендикулярно к поверхности коркового вещества. В более отдаленных от луковицы участках эти клетки приобретают наклонное положение и превращаются в роговые чешуйки, накладывающиеся друг на друга в виде черепицы. Эти чешуйки содержат твердый кератин, но полностью лишены пигмента.

Внутреннее эпителиальное корневое влагалище (vagina epithelialis radicularis interna) является производным волосяной луковицы. В нижних отделах корня волоса оно переходит в вещество волосяной луковицы, а в верхних отделах на уровне протоков сальных желез исчезает. В нижних отделах во внутреннем эпителиальном влагалище различают три слоя: кутикулу, внутренний (гранулосодержащий) эпителиальный слой (по автору — слой Хаксли) и наружный (бледный) эпителиальный слой (по автору – слой Хенле). В средних и верхних отделах корня волоса все эти три слоя сливаются, и здесь внутреннее корневое влагалище состоит только из полностью ороговевших клеток, содержащих мягкий кератин.

Наружное эпителиальное корневое влагалище (vagina epithelialis radicularis externa) образуется из базального и шиповатого слоев эпидермиса кожи, которые продолжаются вплоть до волосяной луковицы. Клетки его богаты гликогеном. Это влагалище постепенно истончается и переходит в волосяную луковицу.

Корневое дермальное влагалище (vagina dermal is radicularis), или волосяная сумка, это соединительнотканная оболочка волоса. В ней различают наружный — продольный слой волокон и внутренний — циркулярный слой волокон.

Мышца, поднимающая волос (m. arrector pili), состоит из гладких мышечных клеток. У щетинковых, пушковых волос, волос бороды и подмышечных впадин она отсутствует или развита слабо. Мышца залегает в косом направлении и одним концом вплетается в волосяную сумку, а другим — в сосочковый слой дермы. При ее сокращении корень принимает перпендикулярное направление к поверхности кожи, и в результате этого стержень волоса несколько приподнимается над кожей (волосы «встают дыбом»), что наблюдается у многих животных.

Смена волос — цикл волосяного фолликула

Волосяные фолликулы в процессе своей жизнедеятельности проходят через повторяющиеся циклы. Каждый из них включает период гибели старого волоса и периоды образования и роста нового волоса, что обеспечивает смену волос. У человека в зависимости от возраста, области кожи, а также от воздействия различных внешних факторов цикл волосяного фолликула продолжается от 2 до 5 лет. В нем различают три фазы — катагена, телогена и анагена.

237

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

Первая фаза — фаза катагена, продолжающаяся 1—2 нед, характеризуется прекращением митотической активности в луковице волоса, которая превращается в так называемую волосяную колбу, состоящую из ороговевших клеток. Колба отделяется от волосяного сосочка и вместе с волосом поднимается кверху, в результате чего волосяной фолликул становится короче. В нем разрушается внутреннее эпителиальное влагалище, тогда как наружное эпителиальное влагалище сохраняется, образуя мешочек. В основании этого мешочка остаются стволовые клетки, дающие в дальнейшем начало развитию и росту нового волоса.

Вторая фаза — фаза телогена продолжается 2—4 мес. Это период покоя, когда оставшаяся часть корня волоса и колба могут сохраняться в фолликуле до следующего цикла.

Третья фаза — фаза анагена составляет основную часть времени цикла волосяного фолликула — около 2—5 лет. Она включает период формирования нового фолликула и рост волоса, что напоминает морфогенез фолликулов в эмбриогенезе в коже плода. При этом стволовые клетки в основании наружного эпителиального мешочка начинают интенсивно делиться, образуя конусообразный матрикс, который постепенно обрастает расположенный ниже волосяной сосочек. Пролиферация клеток матрикса приводит к образованию нового волоса, его кутикулы и внутреннего эпителиального влагалища. По мере роста нового волоса старый волос вытесняется из волосяного мешка. Процесс заканчивается выпадением старого и появлением на поверхности кожи нового волоса.

Ногти

Ноготь (ungus) является производным эпидермиса. Развитие ногтей начинается на 3- м месяце внутриутробного развития. Прежде чем появиться ногтю, на месте его будущей закладки образуется так называемое ногтевое ложе. При этом его покровный эпителий, покрывающий дорсальные поверхности терминальных фаланг пальцев рук и ног, утолщается и несколько погружается в подлежащую соединительную ткань. В более поздней стадии из эпителия проксимальной части ногтевого ложа начинает вырастать сам ноготь. Вследствие медленного роста (около 0,25—1 мм в неделю) только к последнему месяцу беременности ноготь достигает кончика пальца.

Ноготь — это роговая пластинка, лежащая на ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из эпителия и соединительной ткани. Эпителий ногтевого ложа, или подногтевая пластинка (гипонихий, hyponychium) представлен ростковым слоем эпидермиса. Лежащая на нем ногтевая пластинка является его роговым слоем. Ногтевое ложе с боков и у основания ограничено кожными складками — ногтевыми валиками (задним и боковыми). Ростковый слой их эпидермиса переходит в эпителий ногтевого ложа, а роговой слой надвигается на ноготь сверху (особенно на его основание), образуя надногтевую пластинку, или кожицу (эпонихий, eponychium), называемую иногда кутикулой ногтя.

Между ногтевым ложем и ногтевыми валиками имеются ногтевые щели. Ногтевая (роговая) пластинка своими краями вдается в эти щели. Она образована плотно

238

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

прилегающими друг к другу роговыми чешуйками, в которых содержится твердый кератин.

Ногтевая (роговая) пластинка подразделяется на корень, тело и свободный край. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки, лежащей в задней ногтевой щели. Лишь небольшая часть, корня выступает из-за задней ногтевой щели (из-под заднего ногтевого валика) в виде беловатого участка полулунной формы — т.н. луночки ногтя. Остальная часть ногтевой пластинки, расположенная на ногтевом ложе, составляет тело ногтя. Свободный конец ногтевой пластинки — край — выступает за пределы ногтевого ложа.

Соединительная ткань ногтевого ложа содержит большое количество волокон, часть которых располагается параллельно ногтевой пластинке, а часть — перпендикулярно к ней. Последние достигают кости конечной фаланги пальца и соединяются с ее надкостницей. Соединительная ткань ногтевого ложа образует продольные складки, в которых проходят кровеносные сосуды. Участок эпителия ногтевого ложа, на котором лежит корень ногтя, является местом его роста и носит название ногтевой матрицы. В ногтевой матрице постоянно происходит процесс размножения и ороговения клеток. Образующиеся роговые чешуйки смещаются в ногтевую (роговую) пластинку, которая в результате этого увеличивается в длине, т.е. происходит рост ногтя. Соединительная ткань ногтевой матрицы образует сосочки, в которых располагаются многочисленные кровеносные сосуды.

239

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

Лекция 22. Периферические эндокринные железы: щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники.

Бранхиогенная группа эндокринных желез развивается из зачатков жаберных карманов (т.е. из глоточной энтодермы) и включает щитовидную и околощитовидные железы. Из зачатков жаберных карманов развивается также вилочковая железа — тимус. Щитовидная железа и околощитовидные железы связаны не только общим источником развития, но и функционально, выполняя главную роль в поддержании метаболического статуса и гомеостаза внутренней среды организма.

Гормоны этих желез регулируют интенсивность основного обмена и концентрацию кальция в крови.

Щитовидная железа

Это самая крупная из эндокринных желез, относится к железам фолликулярного типа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют активность (скорость) метаболических реакций и процессы развития. Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается гормон кальцитонин, участвующий в регуляции кальциевого обмена.

Эмбриональное развитие. Зачаток щитовидной железы возникает у зародыша человека на 3-4-й неделе как выпячивание стенки глотки между I-ой и II-ой парами жаберных карманов, которое растет вдоль глоточной кишки в виде эпителиального тяжа. На уровне III-IV пар жаберных карманов этот тяж раздваивается, давая начало формирующимся правой и левой долям щитовидной железы. Начальный эпителиальный тяж атрофируется, и от него сохраняются только перешеек, связывающий обе доли щитовидной железы, а также проксимальная его часть в виде ямки (foramen coecum) в корне языка. Зачатки долей быстро разрастаются, образуя рыхлые сети ветвящихся эпителиальных трабекул; из них формируются тироциты, образующие фолликулы, в промежутки между которыми врастает мезенхима с кровеносными сосудами и нервами. Кроме того, у человека и млекопитающих имеются нейроэндокринные парафолликулярные С-клетки, берущие начало от нейробластов нервного гребня.

Строение щитовидной железы. Щитовидная железа окружена соединительнотканной капсулой, прослойки которой направляются вглубь и разделяют орган на дольки. В этих прослойках располагаются многочисленные сосуды микроциркуляторного русла и нервы.

Основными структурными компонентами паренхимы железы являются фолликулы — замкнутые шаровидные или слегка вытянутые образования с полостью внутри. Стенка фолликулов образована одним слоем эпителиальных клеток — фолликулярных тироцитов, среди которых встречаются одиночные клетки нейрального происхождения — парафолликулярные С-клетки.

240

Золина Анна, ТГМА, леч.фак.

404 Cтраница не найдена

Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Автошкола МГТУ Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Управление имущественным комплексом Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Региональный центр финансовой грамотности Аккредитационно-симуляционный центр Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Для поступающих на обучение по программам бакалавриата, специалитета, магистратуры — Прием 2023 Для поступающих на обучение по программам среднего профессионального образования (колледж) Для поступающих на обучение по договорам об оказании платных образовательных услуг Образец договора Образовательный кредит Оплата материнским (семейным) капиталом Банковские реквизиты для оплаты обучения Приказ об установлении стоимости обучения для 1 курса набора 2022-2023 учебного года Для поступающих на обучение по программам ординатуры Для поступающих на обучение по программам аспирантуры Часто задаваемые вопросы (бакалавриат, специалитет, магистратура) Видеоматериалы для постуающих Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ День открытых дверей online Университетские субботы Дни открытых дверей на факультетах Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Социально-экономический профиль Медико-фармацевтический профиль Инженерно-технологический профиль Эколого-биологический профиль Агротехнологический профиль Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Веб-консультации для абитуриентов и их родителей Веб-консультации для абитуриентов Родительский университет Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Вакансии Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода Студенческое пространство Студенческое пространство Запись на мероприятия Отдел по социально-бытовой и воспитательной работе

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление послевузовского образования Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Научная библиотека Экспортный контроль Локальный этический комитет Конференции Школа молодого врача Международная научно-практическая конференция «Фундаментальные и прикладные аспекты геологии, геофизики и геоэкологии с использованием современных информационных технологий» Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Наука и университеты Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Факультет международного образования Новости факультета Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Центр обучения русскому языку иностранных граждан Приказы и распоряжения Курсы русского языка Расписание Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации Основные сведения Структура и органы управления образовательной организацией Документы Образование Образовательные стандарты и требования Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав Материально-техническое обеспечение и оснащённость образовательного процесса Стипендии и меры поддержки обучающихся Платные образовательные услуги Финансово-хозяйственная деятельность Вакантные места для приёма (перевода) Международное сотрудничество Доступная среда Организация питания в образовательной организации

Анатомия, кожа, потовые железы — StatPearls

Бхупендра К. Патель; Элисон Д. Трейстер; Кэссиди МакКосленд; Питер А. Лио; Феликс Йожа.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 30 апреля 2022 г.

Введение

Потовые железы, также известные как потовые железы, относятся к одному из двух типов секреторных кожных желез: эккриновые и апокриновые. Эккринные и апокринные железы находятся в дерме и состоят из секреторных клеток и центрального просвета, в который секретируется вещество. Как правило, эккринные железы открываются непосредственно на поверхность кожи, тогда как апокринные железы открываются на связанные с ними волосяные фолликулы. Таким образом, эккринные железы можно найти практически в любом месте человеческого тела, с наибольшей концентрацией на ладонях и подошвах. Апокриновые железы находятся в более ограниченных областях тела, включая подмышечную впадину, аногенитальную область, наружный слуховой проход и ареолу.[1][2][3][4][3]

Эккриновые железы состоят из трубчатого протока, оканчивающегося спиральной секреторной единицей. Эта секреторная единица состоит из кубовидных клеток, окружающих центральный просвет. Миоэпителиальные клетки формируются вокруг кубовидных клеток и сокращаются в ответ на раздражители, чтобы способствовать секреции.

Апокринные железы имеют сходную структуру с эккринными железами, но имеют более крупный секреторный компонент, выстланный либо кубическим, либо столбчатым эпителием и ассоциированными миоэпителиальными клетками.

Структура и функция

Как эккринные, так и апокринные железы секретируют мерокринным образом, так что вещества высвобождаются путем экзоцитоза без повреждения или потери секретирующей клетки.[5][2][6]

Эккринные потовые железы позволяют контролировать температуру. Когда температура тела повышается во время физической активности, повышения температуры окружающей среды или лихорадки, эти железы реагируют выделением пота. Этот пот в конечном итоге испаряется с поверхности кожи, эффективно охлаждая температуру тела. Первоначальный пот, выделяемый экзокринными железами, состоит из воды, а также ионов натрия и калия; однако эпителиальная выстилка протоков реабсорбирует большинство этих ионов, что приводит к большему водному составу пота.

Апокринные железы, присутствующие при рождении , не активизируются до полового созревания. У некоторых млекопитающих эти железы действуют как главный терморегулятор; однако их функция у людей неизвестна. Некоторые предполагают, что апокринные железы ответственны за запах тела или выработку феромонов. В то время как первоначальный секрет апокринных желез имеет молочный цвет и не имеет запаха, бактерии на поверхности кожи в конечном итоге расщепляют жидкость, выделяя характерный запах.

Эмбриология

Эккринные железы происходят из эмбриональной эктодермы. Эти железы образуются на ладонно-подошвенной коже примерно на четвертом месяце беременности и развиваются на остальной части тела примерно через месяц. Эккриновые железы полностью сформированы к моменту рождения.

Апокринные железы образуются из дифференциала волосяного фолликула. Волосяные фолликулы обычно начинают развиваться в голове эмбриона примерно через 9 недель и продолжают развиваться в каудальном направлении. Эти фолликулы состоят из клеток, которые в конечном итоге дифференцируются в фолликулярные, воронкообразные, сальные и апокриновые единицы. Примерно на 4 месяце беременности апокринная железа возникает из воронки, эпителиальной структуры ниже волосяного фолликула, и переходит в эпидермис кожи.

Кровоснабжение и лимфатическая система

В дерме два сосудистых сплетения лежат параллельно поверхности кожи. Эти поверхностные и глубокие сплетения лежат в поверхностной и глубокой частях ретикулярной дермы соответственно. Капилляры проходят перпендикулярно и соединяют эти сплетения и охватывают различные придатки кожи, включая как эккринные, так и апокринные железы.

Лимфатические пути идут параллельно кровоснабжению кожи. Закрытые лимфатические капилляры начинаются в дермальных сосочках и впадают в нижележащие глубокие дермальные и подкожные сплетения. Затем эти сплетения объединяются в более крупные лимфатические каналы, которые в конечном итоге впадают в венозную систему.

Нервы

Симпатическая нервная система иннервирует эккринные железы. Как холинергические, так и адренергические нервные волокна могут опосредовать секрецию пота, хотя преобладают холинергические волокна. Корковые, медуллярные и гипоталамические медиаторы в центральной нервной системе контролируют эти нервные волокна. Кортикальное потоотделение вторично по отношению к эмоциям и приводит к потоотделению как ладоней, так и подошв. Медуллярное потоотделение связано с острой пищей и приводит к потливости лица. Гипоталамическое потоотделение возникает в ответ на повышение внутренней температуры тела и приводит к диффузному потоотделению.

Апокринные железы секретируют как в ответ на адреналин, так и на норадреналин; однако неизвестно, высвобождаются ли эти нейротрансмиттеры в ответ на симпатическую активацию или они просто циркулируют по всему телу.

Клиническое значение

Гипергидроз — это состояние, при котором пациенты потеют больше, чем это необходимо для регулирования внутренней температуры тела. Различают два основных типа гипергидроза: первично-очаговый и генерализованный. При первично-очаговой форме у больных отмечается повышенная потливость ладоней, подошв и подмышечных впадин вследствие нарушения регуляции вегетативной нервной системы. Генерализованный гипергидроз не ограничивается этими местами и обычно является вторичным по отношению к лекарствам или системным заболеваниям. При лечении первичного очагового гипергидроза обычно в первую очередь применяют хлорид алюминия. В качестве альтернативы можно рассмотреть ботулинический токсин и системные препараты, хотя эти методы лечения сопряжены с риском значительных побочных эффектов. Для пациентов с рефрактерным гипергидрозом можно рассмотреть возможность эндоскопической торакальной симпатэктомии.[7][8]

Гипогидроз и ангидроз — это состояния пониженной и отсутствующей выработки пота соответственно. Когда поражена большая площадь поверхности тела, люди подвержены риску развития теплового удара.

Гнойный гидраденит (ГС) представляет собой хроническое заболевание, которое возникает преимущественно в интертригинозной коже и характеризуется окклюзией фолликулов, хроническим воспалением и прогрессирующим рубцеванием. Патогенез состояния неизвестен, но закупорка фолликулов может привести к разрыву и воспалению апокринных желез. СГ связан с курением и некоторыми другими состояниями, включая ожирение, синдром поликистозных яичников, резистентность к инсулину и воспалительное заболевание кишечника. Хотя HS первоначально появляется в виде узелков, чаще всего в подмышечной впадине, эти узелки часто разрываются, выделяя слизисто-гнойные выделения. Когда узелки рецидивируют, часто образуются свищевые ходы. Лечение HS включает профилактическую помощь, а также медикаментозную и хирургическую терапию. Местные и пероральные антибиотики считаются терапией первой линии. Тем не менее, системные препараты следует рассматривать для невосприимчивых заболеваний. Для пациентов с тяжелым заболеванием хирургическое иссечение может обеспечить постоянное облегчение.[8]

Бромгидроз — это состояние, при котором у человека появляется чрезмерный запах тела. Возможны два варианта в зависимости от того, поражены эккринные или апокринные железы. Апокринный бромгидроз возникает только после полового созревания и обычно возникает из-за того, что бактерии расщепляют жирные кислоты в поте. Тип присутствующей кожной флоры влияет на запах, и считается, что Corynebacterium производит особенно резкий запах. Эккринный бромгидроз может быть как локализованным, так и генерализованным. Локализованный эккринный бромгидроз чаще всего возникает на ступнях, а также в других областях, которые особенно подвержены вторичной мацерации потоотделения, поскольку это приводит к бактериальному распаду кератина и появлению запаха. Генерализованный эккринный бромгидроз обычно возникает из-за приема внутрь определенных веществ или системных заболеваний. Терапия бромгидроза, как правило, направлена ​​на уменьшение количества пота и бактерий в пораженной области, хотя можно рассмотреть возможность применения антибиотиков и хирургического удаления потовых желез.[9]]

Хромгидроз, или окрашенный пот, возникает из-за присутствия пигмента липофусцина в потовых железах, чаще всего в апокринных потовых железах. Этот пигмент может привести к образованию желтого, синего, зеленого или черного пота. Лечение включает инъекции ботулотоксина и крем с капсаицином.

Милиария, или потовая сыпь, представляет собой кожное заболевание, вызванное закупоркой или воспалением экзокринных потовых желез. В зависимости от уровня обструкции различают три типа потницы: кристаллическую, красную и глубокую. Лечение потницы включает поддержание прохладной среды, прохладные компрессы и применение местных кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

Fox-Fordyce — кожное заболевание, вызванное закупоркой апокринных потовых желез, что приводит к образованию зудящих папул цвета кожи, чаще всего в подмышечной впадине и в паху. Это состояние может возникнуть у любого человека, но наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 13 до 35 лет. Местная терапия включает кортикостероиды, ингибиторы кальциневрина, клиндамицин и ретиноиды. Другие формы лечения включают хирургическое иссечение и фототерапию.[10]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Общий кожный покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в фолликуле; мышца, выпрямляющая волосы; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Схема структуры кожи. Предоставлено DermNet NZ.

Каталожные номера

1.

Агарвал С., Кришнамурти К. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Гистология, кожа. [PubMed: 30726010]

2.

Ганьон Д., Крэндалл К.Г. Потоотделение как термоэффектор потери тепла. Handb Clin Neurol. 2018;156:211-232. [PubMed: 30454591]

3.

Герретт Н., Амано Т., Хавенит Г., Иноуэ Ю., Кондо Н. Влияние локальной температуры кожи на максимальную скорость реабсорбции ионов потовых желез. Eur J Appl Physiol. 2019Март; 119 (3): 685-695. [PubMed: 30730000]

4.

Шах А., Цианоу З. , Сучак Р., Манн Дж. Апокриновый хромгидроз. Am J Дерматопатол. 2020 окт;42(10):e147-e148. [PubMed: 32568832]

5.

Jung D, Kim YB, Lee JB, Muhamed AMC, Lee JY. Распределение потоотделения и активные потовые железы на коже головы у молодых мужчин в жарко-сухой и жарко-влажной среде. Eur J Appl Physiol. 2018 декабрь; 118 (12): 2655-2667. [PubMed: 30209544]

6.

Шиохара Т., Мидзукава Ю., Симода-Комацу Ю., Аояма Ю. Пот является наиболее эффективным натуральным увлажнителем, обеспечивающим защитный иммунитет в местах проникновения аллергенов. Аллергол Интерн. 2018 окт; 67 (4): 442-447. [PubMed: 30181012]

7.

Ferstl P, Wohlfart S, Schneider H. Потоотделение пациентов с p63-ассоциированными синдромами. Eur J Педиатр. 2018 ноябрь;177(11):1727-1731. [PubMed: 30088137]

8.

Мурота Х., Ямага К., Оно Э., Катаяма И. Пот в патогенезе атопического дерматита. Аллергол Интерн. 2018 Октябрь; 67 (4): 455-459. [PubMed: 30082151]

9.

Семкова К., Герговская М., Казанджиева Дж., Цанков Н. Гипергидроз, бромгидроз и хромгидроз: складчатые (интертригинозные) дерматозы. Клин Дерматол. 2015 июль-август;33(4):483-91. [PubMed: 26051066]

10.

Ханнер С., Шнайдербауэр Р., Энк А., Тоберер Ф. [Подмышечная и перимамиллярная болезнь Фокса-Фордайса (апокринная потница) у 19-летней женщины]. Hautarzt. 2018 Апрель; 69 (4): 313-315. [PubMed: 29110043]

Кожа: Руководство по гистологии

Три типа желез

Эккриновые/мерокриновые потовые железы

На этом изображении показана фотография секреторной части потовых желез при большем увеличении. Секреторные отделы выстланы простым кубическим эпителием. Протоки выстланы многослойным (2 слоя) кубическим эпителием. Длинные тонкие миоэпителиальные клетки располагаются спирально по периферии между секреторными клетками и их базальной мембраной. Когда они сокращаются, они увеличивают количество выделяемого пота (т. е. при страхе, тревоге или стрессе — у вас потеют ладони!).

Потовые железы представляют собой простые трубчатые экзокринные железы, которые находятся в поверхностной гиподерме, граничащей с на дерме. Они выбрасывают свое содержимое на поверхность. кожи через извитые секреторные протоки (см. рисунок напротив). Протоки открываются на эпидермальные гребни в потовой поре. Они могут быть далее классифицированы как мерокриновые (эккриновые) железы. Они выделяют водянистую жидкость, гипотоническую. к плазме ее испарение имеет важное значение для терморегуляции. Пот содержит воду, натрий, калий, хлорид, мочевину, аммиак и молочная кислота.

Сальные железы

На этой диаграмме показаны основные характеристики волос и связанных с ними потовых желез.

Сальные железы представляют собой разветвленные ацинарные (шаровидные) железы, которые производят маслянистое вещество, называемое кожным салом . Округлые ячейки заполнены заполненными липидами вакуолями, а ближе к концу протока клетки дегенерируют, высвобождая свое содержимое в проток — HOLOCRINE секреция. Это масло покрывает волосы и поверхность тонкой кожи, помочь сохранить его мягким, эластичным и водонепроницаемым.

В период полового созревания размер сальных желез и их секреторная повышение активности в ответ на повышение уровня андрогенов. Если железа заблокирована, кожное сало может быть вытеснено в дерму, где он вызывает воспалительную реакцию. Это может вызвать акне .

Взгляните на эту сальную железу. Можете ли вы определить сальные железа и протока, волосы, мышца, поднимающая волос, а также IRS и ERS (внутреннее и внешнее корневые влагалища) волос?

Обратите внимание на изменения ERS и IRS вблизи протока, клетки сальной железы распадаются вблизи протока, а проток открывается вверх на волосы.