Рак – проблема каждой семьи в мире. В ВОЗ приводят последние данные по онкологии
Такие цифры приводят во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в преддверии Всемирного дня борьбы против рака. Он отмечается 4 февраля.
«По сути, рак – это уже проблема каждой семьи», – сказал представитель ВОЗ Андрэ Ильбави. «Рак стал второй главной причиной смертей в мире», – добавил он. На первом месте, по данным ВОЗ, – сердечно-сосудистые заболевания.
В 2020 году, сообщают эксперты ВОЗ, раком заболели 19,3 миллиона человек. 10 миллионов человек скончались в результате этого заболевания.
Самый распространенный вид рака – рак груди. За ним следуют рак легких, рак толстой кишки и рак простаты.
В ВОЗ также сообщают, что онкологические заболевания стали главной причиной смерти среди детей и подростков. Ежегодно рак диагностируют у 400 тысяч детей.
Рак и COVID-19
Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении рака. Из-за отсутствия качественной диагностики и лечения на ранних стадиях заболевания в странах с низким и средним уровнем доходов показатели смертности от рака значительно выше, чем в богатых странах.
Ситуация только усугубилась на фоне пандемии COVID-19, когда системы здравоохранения работали на пределе возможностей и все ресурсы были направлены на борьбу с коронавирусом, отмечают специалисты.
По данным ВОЗ, в 2020 году в 40 процентах стран лечение онкологических заболеваний оказалось под ударом из-за пандемии. При этом люди, больные раком, подвержены повышенному риску смерти от COVID-19 и тяжелого протекания болезни.
Прогнозы экспертов
Число случаев заболевания раком, так же, как и количество смертей, вызванных онкологическими заболеваниями, продолжает расти. Прогнозы специалистов на будущее неутешительны – в ближайшие десятилетия эта тенденция сохранится.
По данным ВОЗ, в 2040-м году число случаев заболевания раком будет на 47 процентов выше, чем в 2020 году. Самый значительный рост показателей снова придется на страны с низким и средним уровнем дохода.
Что можно сделать, чтобы защитить себя от рака
Эксперты ВОЗ предлагают не забывать об основных причинах заболевания раком и внести соответствующе коррективы в свой образ жизни:
- не курить;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- поддерживать себя в форме – регулярно заниматься спортом, хорошо питаться, в частности, есть больше овощей и фруктов;
- следить за своим здоровьем и сделать прививки от заболеваний, которые могут вести к раку, – от гепатита Б и от вируса папилломы;
- не проводить много времени на открытом солнце.
Новая надежда Миллионы россиян болеют раком. Что может их спасти?: Lenta.ru
Каждый год 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, и это повод для того, чтобы узнать, как сегодня обстоят дела с диагностикой и лечением злокачественных новообразований. «Лента.ру» при поддержке компании «Рош» рассказывает, как с раком боролись раньше, что происходит сейчас и когда пора обратиться к врачу.
Начавшаяся в 2019 году эпидемия коронавируса уже больше года занимает ведущие строчки в новостях. Она поставила перед учеными и медиками проблему эффективного поиска решения. Сегодня уже заметен перелом: введены меры профилактики, накоплены клинические и научные данные, разработаны вакцины.
На это ученым потребовалось около года. А вот борьба с онкологическими заболеваниями, первые упоминания о которых относятся к Древнему Египту, несмотря на очевидный прогресс еще далека от завершения.
Рак — частоупотребимое название разных злокачественных новообразований, то есть состояний, когда в организме появляются и начинают распространяться клетки, которые, незначительно отличаясь от здоровых, бесконтрольно делятся и стремятся захватить доступ к ценным ресурсам организма. Типов рака много, как и причин, которые приводят к развитию опухолевого процесса. К тому же злокачественные клетки склонны к микроэволюции, что усложняет процесс борьбы с ними. Но борьба идет, и мы расскажем о том, каких побед уже удалось достичь.
Лечить онкологические заболевания пробовали еще врачи древности, но им были недоступны знания о причинах и механизмах развития рака, поэтому попытки были малоуспешными. Лишь заглянув на клеточный уровень, ученые заложили основу для развития онкологии.
Хирургические методы появились первыми. Они предполагают физическое удаление и самой опухоли, и пораженных ею тканей. Хирургия прошла долгий путь от калечащих операций, наносящих непоправимый физический урон человеку, до ювелирных роботизированных вмешательств с максимальным сохранением здоровых тканей.
Лучевая терапия — метод воздействия на опухоль с помощью рентгеновских лучей, альфа- и бета-частиц, нейтронного облучения. Благодаря этому разрушается ДНК опухолевых клеток, и, как следствие, они гибнут или их рост замедляется. С развитием технологий это воздействие становится все более точечным, что минимизирует воздействие на здоровые ткани. Сегодня лучевая терапия чаще всего применяется в комбинации с другими методами лечения — например, хирургией.
Химиотерапия предполагает использование препаратов, разрушительных для больных клеток. Правда, такие лекарства могут поражать и здоровые клетки, и тогда эффективность лечения зависит от способности человека переносить токсическое лечение.
Таргетная, или прицельная медикаментозная терапия — это новый подход к лечению онкозаболеваний, появившийся в конце ХХ века. Ученые обнаружили отдельные молекулярные особенности опухолевых клеток и предложили варианты целенаправленного воздействия на них с помощью лекарственных препаратов. Они блокируют специфические клеточные механизмы и не дают раковым клеткам расти и распространяться. При этом, в отличие от химиотерапии, таргетные препараты наносят меньше вреда другим клеткам организма.
Один из первых таргетных препаратов в мире был создан учеными компании «Рош». Он используется для лечения агрессивного типа рака молочной железы (РМЖ): подавляет активность особого белка (HER2), стимулирующего рост злокачественных клеток. Другие таргетные препараты зарекомендовали себя при сложнейших случаях онкологических заболеваний — например, при раке легкого, продлевая жизнь пациентам на многие годы. Большое внимание ученых компании «Рош» сосредоточено на разработке препаратов, которые нацелены на конкретные драйверы опухолевого процесса, независимо от локализации опухоли.
Иммунотерапия, или биологическая терапия — современный метод лечения злокачественных новообразований. Препараты иммунотерапии не дают опухолевым клеткам обмануть иммунную систему, она может обнаруживать раковые клетки и активизировать против них собственные силы организма.
Новые иммунотерапевтические подходы предоставляют возможность надолго продлить жизнь пациентам на поздних стадиях рака и открывают новую эпоху в лечении онкологических заболеваний. Иммунотерапия работает, когда стандартные методы лечения оказываются малоэффективными. С появлением иммуноонкологии рак переходит из разряда смертельных заболеваний в разряд хронических.
В России уже несколько лет доступен ингибитор контрольных точек от компании «Рош», который одобрен для терапии отдельных случаев трудно поддающихся лечению типов рака, в том числе РМЖ, легкого, печени. Сейчас компания разрабатывает несколько иммунотерапевтических препаратов для моно- или комбинированной терапии, которые дают возможность подбирать лечение конкретному пациенту в зависимости от уникальных характеристик его собственной иммунной системы.
Цель любого вида терапии — остановить или обратить вспять патологический процесс. С развитием науки становится все более очевидно, что для назначения эффективного лечения врачу в каждом конкретном случае необходимо знать, какие изменения на молекулярно-генетическом уровне лежат в основе заболевания.
Для ответа на этот вопрос проводят специальную диагностику. У пациента берут образец опухолевой ткани и делают лабораторные тесты, как правило, предназначенные для выявления определенного молекулярного маркера — изменения, способствующего росту опухоли. Таких маркеров может быть множество. Например, сегодня известно около 30 типов рака легкого, и каждый требует соответствующего своей специфике лечения.
Понимание того, что молекулярные изменения возникают вследствие генетических изменений в ДНК здоровой клетки, наряду с появлением технологий секвенирования, то есть расшифровки последовательности ДНК, привело к развитию нового направления в диагностике опухолей — комплексного геномного профилирования. Такие технологии уже доступны в России. Они позволяют определить все значимые геномные характеристики опухоли, уточнить диагноз и адаптировать лечение на основании уникального молекулярно-генетического профиля опухоли.
Пациенту с уже выявленным онкозаболеванием и лечащему врачу такой подход позволяет выиграть время и дает дополнительные шансы на победу в индивидуальной борьбе с онкозаболеванием. И, конечно, это возможность для системы здравоохранения избежать расходов на заведомо неэффективное лечение.
Более 50 лет «Рош» занимается разработкой инновационных лекарственных препаратов, которые обеспечивают значительный прогресс в лечении онкологических заболеваний. Но вклад индустрии на этом не заканчивается: современные технологии работают только в том случае, если пациенты имеют к ним доступ. Поэтому фармкомпании активно взаимодействуют со всеми участниками системы здравоохранения, реализуют научные, образовательные и социальные партнерские инициативы.
Так, например, «Рош» поддерживает развитие онкологической диагностики в России: это и обучение патоморфологов, и развитие проектов по контролю качества цифровых иммуногистохимических исследований, в том числе в рамках поддержки федерального проекта «Борьба с онкозаболеваниями».
Пандемия проверяет способность системы здравоохранения оперативно реагировать на проблемы пациентов. Ведь люди, проходящие противоопухолевое лечение, наиболее восприимчивы к воздействию инфекций. Чтобы они могли получать необходимую терапию с минимальным риском заражения COVID-19, «Рош» и партнеры запустили программу бесплатных пассажирских перевозок таких пациентов к месту проведения терапии в регионах с наибольшей заболеваемостью.
Многовековая борьба с онкозаболеваниями продолжается. Новые научные открытия дают импульс к совершенствованию технологий профилактики, диагностики и лечения. И все же главное в этой борьбе — отношение каждого.
Насколько внимательно мы относимся к своему здоровью и здоровью близких? Готовы ли мы отказаться от устаревших представлений о раке? Можем ли мы принять и поддержать тех, кто столкнулся с этим заболеванием?
Во Всемирный день борьбы против рака «Лента.ру» и компания «Рош» приглашают читателей поделиться со своими друзьями ссылкой на сайт «За руку». На портале в простом и удобном формате собраны образовательные статьи, полезные советы и вдохновляющие видео, которые помогут пациентам с онкологическими заболеваниями и их близким.
Меланома – это очень опасно!
Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль человека! Она встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасна, так как может поразить не только кожу, но распространиться на другие органы. Меланома полностью излечима, если она выявлена на ранней стадии. О том, что вызывает меланому и как предупредить болезнь расскажет главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заместитель главного врача ГУЗ Областной клинический онкологический диспансер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики УлГУ Панченко Сергей Викторович.
Родинка или признак меланомы?
Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани.
Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье.
Наросты на коже? НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!
Наиболее важный тревожный признак меланомы – это любое изменение размера, формы или цвета родинки или другого кожного нароста, такого как родимое пятно. Следите за изменениями, которые происходят в течение нескольких недель – месяца. Обратитесь к врачу, если произошли следующие изменения:
- Асимметрия: одна половина родинки или кожного нароста отличается от другой половины.
Ассиметрия
- Неровность краев: края неровные, с выемками или нечеткие.
- Цвет: пигментация не одинакова. Присутствуют оттенки желтовато-коричневого, коричневого и черного. Пёстрый вид родинки дополнен красными, белыми и голубыми фрагментами. Ранним признаком рака также является изменение в распределении цвета, особенно распространение цвета с края родинки на окружающий участок кожи.
Неравномерная окраска
- Диаметр: родинка или кожный нарост больше 6 мм в диаметре, это приблизительно размер ластика карандаша. Рост родинки должен обратить на себя внимание.
Рост родинки и диаметр более 6 мм
К признакам меланомы в существующей родинке относятся следующие изменения:
- Поднятие, например, утолщение или повышение родинки, которая раньше была плоской.
- В поверхности, например, шелушение, изъязвление, выделения, кровотечение или образование корочек.
- В участке кожи вокруг родинки, например, покраснение, припухлость, и новые небольшие цветные пятнышки вокруг большего поражения (сопутствующая пигментация).
- Чувствительность, например, зуд, пощипывание или жжение.
- Консистенция, например, размягчение или маленькие кусочки, которые легко отделяются (хрупкость).
Российскими врачами взят на вооружение принцип диагностики меланомы, известный как «правило ФИГАРО»: Форма – выпуклая; Изменения – размеров, ускоренный рост; Границы – неправильные, края изрезанные; Ассиметрия – одна половина образования не похожа на другую; Размер – диаметр более 6 мм; Окраска – неравномерная, беспорядочные черные, серые, розовые пятна.
Меланома может вырасти в родинке или родимом пятне, которое уже есть, но часто меланомы растут на неотмеченном участке кожи. Хотя они могут быть обнаружены на любом участке тела, часто они находятся в верхней части спины у мужчин и женщин и на ногах у женщин. Реже они могут возникнуть на ступнях, ладонях, ногтевом ложе или слизистых оболочках, которые выстилают полости тела, такие как рот, прямая кишка и влагалище.
Многие другие заболевания кожи, такие как себорейный кератоз, бородавки и базальноклеточный рак имеют признаки, похожие на признаки меланомы.
Кровотечение или боль? Это признак серьёзного поражения кожи!
К более поздним признакам меланомы относятся:
- Трещина в коже или кровотечение из родинки или другого цветного кожного поражения.
- Боль в родинке или кожном поражении.
- Увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышках и паховой области.
- Бесцветная опухоль или утолщение под кожей.
- Снижение веса без видимой причины.
- Серая кожа (меланоз).
Как диагностируют меланому?
Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие меланомы. Если он считает, что у вас меланома, он возьмет образец ткани из участка вокруг меланомы (биопсию). Патолог исследует эту ткань на наличие раковых клеток.
Если биопсия укажет на наличие меланомы, вам могут понадобиться другие анализы, чтобы узнать, распространилась ли она на лимфатические узлы.
Как лечат меланому?
Наиболее часто применяемое лечение – хирургическая операция по удалению меланомы. Это все лечение, которое может вам понадобиться, если у вас меланома ранней стадии, которая не распространилась на другие части организма.
После операции вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение последующих 5 лет. Во время этих посещений врач будет проверять, не вернулось ли заболевание, и нет ли у вас новых меланом.
Если меланома очень глубокая и распространилась на лимфатические узлы, для борьбы с раковыми клетками вам может понадобиться приём противоопухолевых лекарств.
СОЛНЦЕ НАМ НЕ ДРУГ!
Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, – защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения.
- Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00).
- На улице носите защитную одежду – шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.
- Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB).
- Используйте средство с более высоким солнцезащитным фактором, если находитесь на возвышении.
- Избегайте солнечных ванн и искусственного загара (солярии).
Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача осмотреть вашу кожу во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных его воздействию.
основные причины возникновения, как ее обнаружить у ребенка и что с этим делать
Главная страница / Актуальные интервьюПросмотров: 34232Мы продолжаем серию интервью с онкологами и в сегодняшнем материале затронем тему, которая может напугать любого родителя, — это детская онкология. Наш собеседник — кандидат медицинских наук, главный внештатный детский онколог минздрава Красноярского края и заведующая отделением детской онкологии и гематологии Центра охраны материнства и детства Марина Борисова — расскажет, можно ли защитить ребенка от рака и при каких тревожных симптомах необходимо сразу бежать к врачу.Справка: В Красноярском краевом клиническом центре охраны материнства и детства отделение онкологии и гематологии работает с 2000 года.
У детей нет вредных привычек, но детский рак существует?
Детского рака как такового нет, это просто общее понятие. Рак — это удел взрослых, среди детей встречаются лишь единичные случаи, а вот злокачественные образования у детей костного мозга (лейкоза) встречаются довольно часто. У нас в Красноярском крае показатель — 4,2 случая на 100 тысяч человек, показатель такой же, как в среднем по России. И к нам в отделение с впервые поставленным таким диагнозом ежегодно поступают 80 человек, в том числе из Республики Тыва и Хакасии. К сожалению, несмотря на то что у детей нет вредных привычек, злокачественными образованиями они все равно болеют, потому что часть заболеваний — врожденные, то есть мама что-то получила, произошла мутация и внутриутробно еще. Большое значение имеет наследственность, но по лейкозу наследственности не существует.
Какие тогда болезни могут передаться ребенку?
Это ретинобластома и нейробластома, то есть злокачественное образование сетчатки глаза и почки у детей. Нужно порыться в родословной, поспрашивать родителей, а не болел ли кто в семье.
Почему дети болеют лейкозом?
Лейкоз — самое частое злокачественное образование у детей, каждый год с ним поступает около 30 человек. Факторы одни и те же — как я сказала, может быть врожденное, но есть и внешние факторы. Например, если родители курят, если мама находится там, где накурено, или уже сам ребенок находится в накуренном помещении. Повлиять на заболеваемость может радиоактивное излучение и даже избыточное солнечное излучение, а сейчас популярно среди родителей стало возить детей с рождения на море и греть под солнцем. Кстати говоря, плохо влияют и соединения бензола — это в основном краски и лаки, которые используются при ремонте. Беременной женщине и ребенку необходимо этого избегать.
Красноярцы уверены, что вся онкология от экологии. В том числе и детская. Вы согласны с этим?
Конечно, частично причастна, ведь Красноярск загрязненный город, но статистику я привела и разницы большой с другими городами нет. Но факт в том, что в городе заболеваемость выше, чем в районах, где нет промышленности. С другой стороны, есть у нас и ядерные могильники. Но я писала на эту тему диссертацию, у нас нет превышения радиоактивного фона, и в закрытых городах края превышения по заболеваемости лейкозами нет.
А если в целом, растет ли количество детей, заболевших лейкозом?
Физически количество больных детей не увеличилось, но увеличилось соотношение по численности детского населения, потому что оно падает. Но злокачественные образования помолодели. Раньше врожденных заболеваний было немного, сейчас — чаще. Все, кто лежит сейчас в стационаре, — дети до 5 лет.
Предотвратить образование лейкоза можно?
Эти работы ведутся, но пока — маловероятно. Зная факторы, влияющие на его образование, можно себя защитить, но частично, например, избегать вредных привычек. К тому же часть детей рождаются с иммунодефицитом, и если брешь в иммунитете уже есть, то они очень часто заболевают, ведь им трудно бороться с внешними факторами.
На какие первые признаки родители должны обратить внимание?
Маленькие дети — гиперактивные, и если мама замечает, что ребенок стал быстро уставать, прикладывается спать, при беге появилась одышка, если он останавливается на лестнице, а не бежит галопом, — это все повод сдать кровь. При купании, если родители замечают объемное образование в животе — тоже нужно задуматься. Могут быть изменения на коже, набухания, если речь идет о злокачественном заболевании костей, увеличение конечностей. Или если у здорового ребенка появляется косоглазие или головные боли — тоже плохой знак. Беспричинное повышение температуры и рвота (если нет какой-то инфекции) — повод обратиться в больницу. Лейкоз не заметить трудно, он хорошо выявляется. Важно раньше начать лечение.
Как вы лечите детей, которые страдают от онкологии?
Тот же лейкоз хоть и трудно пропустить, важно начать лечение как можно раньше, ведь ребенок может погибнуть от кровоизлияния в мозг. У нас все лечится современными протоколами химиотерапии, если надо — отправляем на лучевую терапию в онкоцентр. Первые 36–38 дней, когда страшно отпустить ребенка домой, он обычно лежит в стационаре, потом ходит на поддерживающие курсы.
В интернете часто можно увидеть сообщение, что собирают деньги на лечение. У нас лечение платное?
Чаще всего это собирают деньги на лечение за границей, хотя хорошо лечиться можно и у нас. Самое главное — это не попасться на уловки мошенников, которые пытаются нажиться и потом живут всю жизнь на эти деньги, ни в чем себе не отказывая. У нас в центре лечат бесплатно; в случаях, когда необходима пересадка или органосохранная операция — мы отправляем в Санкт-Петербург или Москву, но все это тоже бесплатно. Минздрав края не оплачивает только поиск донора в международном регистре, но это делается за деньги спонсоров.
А зачем тогда все-таки отправляют детей за границу?
Родители так хотят, а препятствовать их желанию мы никак не можем.
Насколько успешно лечение?
Показатель выживаемости — 70–80 %, это очень много. Но, к сожалению, 20 % по статистике должны погибнуть от осложнений и рецидивов. Это мировая цифра, тут ничего не поделаешь. Но сейчас от осложнений практически уже не умирают, к счастью. Сколько может пройти времени от момента болезни до смерти — невозможно сказать, так как она может вести себя непредсказуемо. Мы поддерживаем общение с пациентами, многие уже закончили школы, университеты, родили детей, некоторые стали врачами и пошли работать в больницы города. Со всеми мы общаемся, например, у меня была пациентка с тяжелой формой болезни, но сейчас она родила двух детей. Много хороших историй.
Кстати, если мама страдала от онкологии в детстве, повышается ли шанс заболеть ею у детей?
Если лейкоз — нет. Про наследственные заболевания я уже говорила, если это ретинобластома и нейрбластома — то да.
Когда наступает выздоровление? Когда родители могут облегченно вздохнуть?
Если ребенок пять лет не болен, это ремиссия, выздоровление. Если до 5 лет заболевание вернулось, это рецидив. Но и тут есть шанс все-таки полностью вылечиться в зависимости от рецидива. Если это ранний рецидив, то шансов немного. А есть поздние, они хорошо лечатся, и дети живут.
Врач — о главном мужском страхе: Простатит — миф, рак простаты — невидимка
Предстательная железа — «второе сердце мужчины» — болит и страдает, судя по статистике, у большинства мужского населения страны. Простатит лечат также активно, как радикулит и геморрой, — долго и дорого. Но так ли он страшен? На самом деле бояться нужно рака простаты. Он похож на мину замедленного действия, не дает симптомов и заподозрить его можно только с помощью специального теста или во время личного визита к врачу.
О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы.
Неоправданное лечение
— Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?
— Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины — пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами.
— То есть простатит — это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?
— Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в ней может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни. Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв). Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы.
Робот — ассистент
— Есть связь между аденомой и раком предстательной железы?
— Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.
— Почему рак простаты называют самым мужским раком?
— Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь — сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования — биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.
Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача — находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой — больше десяти лет.
— Кто в группе риска?
— Факторы риска — наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» — отец, брат — страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты — реже.
— В чем заключается лечение рака предстательной железы?
— Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение — как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где представлена робот-ассистированная хирургия, наша — одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное — качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.
Немного алкоголя и много секса
— Эффективно лечится рак простаты?
— На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно, выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова — больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.
— То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?
— Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.
— Как-то можно предупредить болезнь?
— Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается.
— Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?
— После 40 лет стоит хотя бы показаться врачу. А вот проводить полное обследование — сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ — рекомендовано мужчинам после 50 лет.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Онколог рассказал, в какие мифы о раке нельзя верить — Российская газета
Считается, что здоровый образ жизни и изменение пищевых привычек могут снизить риск заболеть раком, при этом опухоли обнаруживают у людей с разным ритмом жизни. Что на самом деле может снизить риск?
Александр Дорофеев: Чтобы снизить риск, нужно, прежде всего, показываться доктору. В нашей стране действуют программы диспансеризации и скрининговые программы. Их игнорировать нельзя. На них можно, в том числе, пройти рентгенографию органов грудной клетки и томографию, пройти осмотры у маммолога и гинеколога.
Это позволяет выявить предопухолевые патологии (папилломы, полипы, аденомы и другие явления, которые могут перейти в рак, а могут и не перейти) и начать профилактику и выявить болезнь на ранних стадиях, что позволяет врачам лечить пациентов гораздо быстрее, дешевле и с меньшими затратами. В том числе психоэмоциональными.
Но часто люди обращаются с выраженными симптомами, и тогда болезнь, как правило, находится на серьезных стадиях, которые требуют длительного лечения без гарантии выздоровления.
На какие изменения в состоянии здоровья следует обращать внимание?
Александр Дорофеев: Универсального «рецепта» не существует. При заболеваниях молочных желез — это появление уплотнения, его женщина может сама обнаружить. Выделения из сосков, деформация молочной железы, появление лимфатических узлов в подмышечной впадине, втяжение соска, покраснение кожи, эффект лимонной корки на коже. При гинекологии — болезненные ощущения, необычные выделения и так далее. При раке легких периодический непреходящий усиливающийся кашель. При заболеваниях простаты — нарушения мочеиспускания.
Нужно следить за тем, чтобы на коже не было новых образований (родинок). Должно насторожить, если пятно или новообразование увеличивается со временем, имеет неровные края, волосы на нем выпадают. Появление участков депигментации и гиперпигментации тоже причина пойти к дерматологу.
При каждой локализации есть определенные симптомы. В любом случае, если почувствовали, что что-то неладное со здоровьем, нужно обратиться к врачу, можно — к участковому терапевту. Он проведет необходимые обследования, и в случае необходимости направит к специалисту более узкого профиля.
Как часто нужно показываться врачу, если ничего не беспокоит?
Александр Дорофеев: Единого графика диагностических процедур нет. У мужчин чаще всего развивается рак легких, кожи и предстательной железы. У женщин — рак яичников, кожи и молочной железы. Соответственно, мужчинам нужно показываться урологу раз в год и периодически обследовать легкие раз в год после 40 лет. Женщинам раз в полгода проходить осмотр гинеколога и маммолога. Женщинам до сорока лет нужно проходить УЗИ молочных желез раз в полгода, тем, кто старше 40 лет — маммографию раз в два года.
Раз в год всем нужно проходить флюорографию.
Часто появляются новости о том, что некоторые продукты способны вызвать рак. Чему из этого можно верить?
Александр Дорофеев: Нельзя сказать, что какие-то продукты противопоказаны всем. Мясные продукты действительно могут вызывать рак кишечника, потому что при их переваривании образуются канцерогены индол и скатол. Не рекомендуется кофе в больших количествах при мастопатии, много шоколада, вино — только в умеренных дозах.
Рекомендуется употреблять продукты растительного происхождения — свежие овощи и фрукты: в них много витаминов и антиоксидантов. Они полезны всем, но являются средством профилактики, а не предотвращения болезни.
Какие анализы крови выявляют онкологию?
Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается.
При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.
Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.
Какие исследования могут показать онкологию?
1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.
2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.
3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.
Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?
Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и «топлива». На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.
Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.
При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.
Как сдается общий анализ крови?
Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови — из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.
Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений.
Биохимия
Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.
Что может увидеть врач на биохимии?
Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.
Как сдается биохимия?
Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.
Онкомаркеры
Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.
Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.
Онкомаркеры и область, в которой они выявляются
1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.
2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.
3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.
4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.
5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.
6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.
7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.
8. СА 72-4. Рак молочной железы
9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.
10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.
11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.
12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.
13. НЕ4. Рак яичников.
Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.
Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.
Раковые кластеры
Что такое кластер рака?
Возможные кластеры рака обычно привлекают много внимания в новостях и других средствах массовой информации. Около 1000 кластеров с подозрением на рак ежегодно сообщаются в государственные органы здравоохранения. Но что такое кластер рака?
Люди могут забеспокоиться о скоплении раковых заболеваний в их районе, если они считают, что в этом районе больше, чем обычно, раковых заболеваний. Часто возникает опасение, что рак может быть вызван каким-либо канцерогеном (вызывающим рак агентом) в окружающей среде.
У ученых есть конкретное определение кластера рака. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Национальный институт рака (NCI) определяют кластер рака как — большее, чем ожидалось, число случаев рака, которое происходит в группе людей в определенной географической области в определенной географической области. период времени . Каждая часть этого определения важна.
Число случаев рака больше, чем ожидалось…
Чтобы увидеть, существует ли большее количество раковых заболеваний, чем ожидалось, количество выявленных случаев необходимо сравнить с тем, что обычно наблюдается в аналогичной группе людей, например, в группе того же возраста, пола и этнической принадлежности.
Тип (ы) рака также важен. Все виды рака должны быть одного типа или типов рака, которые, как известно, имеют одну и ту же причину.
Рак — это группа из более чем 100 различных заболеваний. У каждого типа рака есть свои факторы риска и причины. Истинные кластеры рака редко включают более одного типа рака. Чтобы его можно было считать настоящим кластером, он обычно должен обладать одной из следующих характеристик:
- Существует большее, чем ожидалось, количество особого типа рака (или типов рака, которые, как известно, имеют общую причину).
- Есть несколько случаев рака редкого вида.
- Раковые опухоли — это тип рака, который обычно не наблюдается у определенной группы людей (например, у детей, заболевших раком, обычно наблюдается у взрослых).
Если избыточные случаи рака включают множество различных типов рака в течение многих лет, маловероятно, что это действительно кластер рака, или он может быть вызван одним фактором окружающей среды или воздействием.
То, что происходит в группе людей…
Рак не влияет на все группы людей одинаково.Например, это редко встречается у детей и становится все более распространенным с возрастом. Некоторые виды рака чаще встречаются у мужчин, чем у женщин (и наоборот), а некоторые чаще встречаются у определенных расовых или этнических групп или у людей с другими общими характеристиками (например, употребление табака в анамнезе). Эти факторы необходимо принимать во внимание при определении того, превышает ли ожидаемое количество раковых заболеваний в группе людей.
В определенной географической зоне…
Необходимо тщательно определить границы зоны включения случаев рака.При перемещении границ (например, для увеличения или уменьшения области) может казаться более или менее вероятным наличие кластера рака.
За определенный период времени
Необходимо учитывать количество случаев рака за определенный период времени, чтобы определить, превышает ли их ожидаемое количество случаев.
Период времени также важен при поиске возможных причин кластера. Например, бывают исключения, но для большинства видов рака, связанных с экологическими причинами, часто проходит много лет (даже десятилетий) между временем воздействия и первым проявлением рака.Из-за этого может быть важно увидеть, имели ли люди, пораженные раком, какое-то общее воздействие в прошлом (и не обязательно в настоящем). Чем раньше это было, тем труднее это определить.
Коллекции раковых заболеваний, которые не соответствуют всем частям этого определения, с гораздо меньшей вероятностью будут настоящими кластерами рака.
Обратите внимание, что определение кластера рака не включает ничего о раковых заболеваниях, имеющих общую причину .После исследования может оказаться, что у кластера действительно есть общая причина, но чаще оказывается, что общей причины найти не удается. Это обсуждается более подробно позже.
Некоторые важные моменты, которые следует учитывать
Обдумывая, может ли существовать кластер рака, важно помнить, что рак — распространенное явление. Ежегодно только в Соединенных Штатах диагностируется более миллиона новых видов рака, и почти 4 из 10 человек в Соединенных Штатах заболевают раком в течение своей жизни.Таким образом, нередко несколько человек в относительно небольшом районе заболевают раком примерно в одно и то же время.
Даже если избыточное количество случаев, зарегистрированных в кластере рака, выглядит значительным на основе статистики, это не обязательно означает, что рак вызван чем-то уникальным для данной области. Некоторая группировка случаев рака происходит случайно, но люди склонны замечать и сообщать о ситуациях, когда показатели кажутся выше среднего.
Если избыточные случаи рака не кажутся случайными, возможно, потребуется более внимательно изучить их, чтобы выяснить, могут ли они иметь общую причину.Изучение кластеров рака позволяет ученым определить области повышенного риска рака, а также попытаться выяснить, что вызывает повышение риска. Например, изучение кластеров злокачественной мезотелиомы привело к открытию связи между воздействием асбеста и этим редким раком.
Для большинства хорошо задокументированных кластеров рака, которые, как было установлено, были вызваны совместным воздействием, воздействие имело место на рабочем месте, а не в общинах, где жили люди.Воздействие на рабочем месте может с большей вероятностью вызвать рак, поскольку уровень воздействия может быть выше и может длиться дольше, чем в других условиях. Воздействие на рабочем месте также может быть легче идентифицировать, потому что группа подвергшихся воздействию людей лучше определена и легче отслеживается по сравнению с группами в сообществе. Вот почему связь между раком и многими вызывающими рак агентами (канцерогенами) часто впервые обнаруживается в исследованиях рабочих. Конечно, кластеры рака также могут возникать в сообществах.
Как сообщается о кластерах рака?
Люди, обеспокоенные возможным кластером рака, могут сообщить об этом в местный или государственный департамент здравоохранения. Процедуры различаются в зависимости от штата, но большинство отделов здравоохранения сначала запрашивают информацию, например:
- Тип (ы) и количество пораженных раковых заболеваний
- Любое предполагаемое воздействие, которое может вызвать рак
- Район и период времени, в котором произошли эти случаи
- Конкретная информация о каждом человеке, который предположительно пострадал
- Конкретная информация о самих раковых опухолях
Как исследуются кластеры рака?
Когда сообщается о кластере рака, департамент здравоохранения сначала проверяет предоставленную первоначальную информацию.На основании этого можно определить наиболее подозреваемые кластеры , а не как истинные кластеры, и дальнейшее расследование не требуется. Согласно рекомендациям CDC, некоторые факторы, которые не подтверждают необходимость дальнейшего расследования, включают:
- Случаи рака у членов семьи, которые являются кровными родственниками (особенно рака, который, как известно, сильно генетически связан)
- Различные типы рака, о связи которых не известно
- Несколько случаев очень распространенных раковых заболеваний, особенно среди людей, у которых возраст и пол являются обычными для этих раковых заболеваний
- Раковые заболевания среди людей, которые не жили в одном районе в то время, когда должен был произойти контакт, чтобы вызвать этот рак
Если департамент здравоохранения сочтет, что потенциальный кластер следует изучить дополнительно, они соберут дополнительную информацию.Им нужно будет убедиться, что это рак и что им известен конкретный диагноз. Например, существует несколько типов лейкемии, и важно знать, какой тип у каждого человека. Они также могут захотеть узнать, есть ли общие факторы риска рака, которые есть у людей. Для этого они могут связаться с пациентами или родственниками или просмотреть медицинские записи. Департамент здравоохранения изучит количество заболевших в пораженной зоне и поблизости, чтобы определить, действительно ли заболевших больше, чем ожидалось.Ученые из отдела здравоохранения могут также изучить отчеты в медицинской литературе, чтобы узнать, отмечались ли другие подобные кластеры в прошлом.
При необходимости, департамент здравоохранения штата или местный департамент здравоохранения может попросить федеральные агентства о помощи в расследовании. CDC — это агентство, наиболее часто участвующее в исследованиях онкологических кластеров. Другие агентства, такие как Агентство по охране окружающей среды (EPA) и Национальный институт наук об окружающей среде и здоровье (NIEHS), также могут помочь в расследовании.
Более глубокое расследование может включать получение более подробных историй болезни от пострадавших людей, а также анализ крови или других биологических жидкостей как от пораженных, так и от незатронутых людей. Это может также включать сбор и тестирование образцов из окружающей среды (воздуха, почвы, питьевой воды и т. Д.), Особенно если есть опасения по поводу конкретного типа воздействия как возможной причины.
Подозреваемые кластеры рака могут вызвать серьезную обеспокоенность и замешательство в обществе.Очень важно, чтобы государственные органы информировали членов сообщества с самого начала и на протяжении всего расследования. Это должно включать в себя предоставление людям реалистичного представления о том, что можно найти, а что нет.
Каковы возможные результаты кластерного расследования?
Есть 3 основных возможных результата исследования кластера рака:
- В большинстве случаев расследование покажет, что подозреваемый кластер не является истинным кластером рака.
- Реже расследование обнаруживает истинный кластер рака, но не может найти причину.
- В редких случаях расследование обнаруживает кластер рака, по которому можно определить причину.
Чтобы проиллюстрировать этот момент, в научном обзоре более 500 исследований кластеров рака, проведенных за 20 лет, только 1 из 8 обнаружил истинное увеличение заболеваемости раком, и только в одном случае это явилось явной причиной обнаруженного увеличения.
Возможно, это не рак.
Во многих случаях исследователи могут определить, что «кластер» рака не является настоящим кластером. Например, количество случаев на самом деле может быть не выше ожидаемого, если принять во внимание другие факторы, которые могут объяснить это увеличение (например, возраст, пол и употребление табака). Или типы рака могут не быть связаны друг с другом.
Это может быть кластер рака, и его причина найдена.
Иногда можно подтвердить истинный кластер рака и установить его причину.На этом этапе можно предпринять шаги для решения этой проблемы. К сожалению, это не обычный результат исследований кластеров рака.
Это может быть кластер рака, но причину установить невозможно.
Даже если статистика показывает, что это может быть настоящий кластер, важно знать, что причина обнаруживается очень редко. Для этого может быть несколько причин. Например:
Случайные шаблоны могут образовывать кластер: Даже если количество случаев в области выше ожидаемого, это все равно может быть вызвано не одним фактором или воздействием.Ожидается, что больше случаев рака в Соединенных Штатах будет в крупных населенных пунктах или в местах, где население имеет тенденцию к старению. Но даже в этом случае по большей части случаи рака в Соединенных Штатах случайным образом распределяются по стране.
Как и в случае с любым случайным шаблоном, в одних местах будет больше случаев, чем ожидалось, а в других — меньше, чем ожидалось. С большей вероятностью будут замечены области с большим количеством случаев, чем ожидалось. Но многие из них будут происходить из-за «эффекта яблока» (что-то вроде рисования мишени на стене после того, как были брошены дротики).Предположим, вы взяли карту Соединенных Штатов и начали рисовать случайные круги разного размера в разных местах. Вы обнаружите, что в некоторых кругах будет больше раковых образований, чем ожидалось, а в некоторых — меньше. Некоторые круги с большим количеством случаев могут быть кластерами, имеющими единственную причину, но большинство из них возникло случайно.
Случайные закономерности являются наиболее частой причиной кластера рака без установленной причины.
Может быть очень сложно определить, какое из многих воздействий могло быть причиной: За редкими исключениями ученые не имеют возможности сказать, какой триггер (если таковой имеется) мог вызвать рак у любого человека, будь то часть кластера или нет.Люди не похожи на лабораторных животных — их среда обитания строго не контролируется. Люди подвергаются воздействию бесчисленных природных и искусственных веществ в течение своей жизни, и, что еще более усложняет ситуацию, они могут взаимодействовать друг с другом.
Подумайте, как сложно было бы проверить все, что вам пришлось испытать, даже если бы вы знали, с чего начать. У исследователей может быть несколько ясных зацепок или отправных точек для общих случаев облучения среди пострадавших людей, но им необходимо рассмотреть все возможности.Найти одну уязвимость, которая может быть причиной, можно сравнить с поиском иголки в стоге сена.
Часто существует большая задержка между воздействием вещества и раком: В кластерах, где причина известна (которые были обнаружены в основном на рабочих местах), время между воздействием вещества и развитием рака составляло от нескольких лет до нескольких десятилетий. Маловероятно, что воздействие сразу вызовет рак. Опять же, изучать людей и их окружение непросто.
Предположим, что группа людей живет в сообществе, где число случаев заболевания определенным типом рака превышает ожидаемое. Если есть потенциальная причина, следователи сначала должны выяснить, когда эти люди подверглись ее воздействию. Было ли это единичное мероприятие или оно продолжалось? Это было 5 лет назад? 10? 20? А что общего у онкобольных в то время? Вдобавок к этому некоторые люди перешли в сообщество, а другие, возможно, ушли. Следует ли учитывать случаи, когда люди переехали в город в последние годы? А можно ли найти людей, которые уехали?
Границы кластерной области может быть трудно определить: Определение географической кластерной области не всегда так четко, как можно было бы подумать.Насколько большим должно быть «яблочко»? Должен ли он включать только местный район, где было обнаружено большинство случаев? Или он должен также включать более широкое сообщество или даже близлежащие сообщества? В этих областях могут быть случаи, которые могут быть или не быть связаны с другими.
Не у всех, кто подвергся воздействию, может развиться рак: Что еще более сложно, некоторые люди могут иметь более или менее вероятность заболеть раком после контакта с чем-либо, в зависимости от их генов.Маловероятно, что у всех, кто подвергся воздействию, разовьется рак. В то же время могут быть люди, которые не подвергались воздействию, у которых случайно может развиться такой же рак.
Даже после расследования вопросы часто остаются.
Ученые изо всех сил пытаются собрать пазл, когда есть кластер рака, но в большинстве случаев они не находят вероятную причину. Это не всегда означает, что его нет; может быть, просто невозможно найти методы, доступные в то время.
Во многих случаях может не быть общей причины рака, но каждому может быть трудно быть в этом уверенным. Это может быть неудовлетворительным ответом для затронутых людей в сообществе, но это часто так.
Что мне делать, если я подозреваю кластер рака?
Обеспокоенность по поводу кластеров рака чаще всего возникает в школах, на рабочих местах и в определенных районах сообщества. Если вас беспокоит возможный кластер рака, обратитесь в местный или государственный департамент здравоохранения.Если вы не знаете, кому позвонить в вашем районе, у CDC есть список веб-ссылок на местные и государственные контакты по адресу .cdc.gov / nceh / clusters / statelocal.htm. (См. Также раздел Дополнительные ресурсы.)
Некоторые из ваших опасений могут быть решены во время первого телефонного звонка. В противном случае департамент здравоохранения, вероятно, проведет краткое расследование, а затем, при необходимости, проведет более полный анализ ситуации. В более сложных или неотложных ситуациях департамент здравоохранения может также вызвать экспертов из CDC или других федеральных агентств, чтобы они помогли провести более глубокое расследование.
Исследователи могли бы с достаточной степенью уверенности выяснить, что настоящего кластера нет или что существует настоящий кластер, и он, вероятно, вызван определенным воздействием. Но во многих случаях, даже если кажется, что существует кластер, единственную причину найти невозможно.
Кластеры с подозрением на рак могут быть очень неприятными для тех, кто от них страдает. Некоторых людей может утешить, если расследование не обнаружит явной причины кластера, но другие могут посчитать это тревожным или разочаровывающим.Несмотря на то, что тщательные исследования потенциальных кластеров рака часто не дают однозначных ответов, важно, чтобы сообщества продолжали сообщать о предполагаемых кластерах рака, а организации здравоохранения реагировали на эти опасения.
Дополнительные ресурсы
Наряду с Американским онкологическим обществом, другие источники информации и поддержки включают:
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Бесплатный номер: 1-800-232-4636
Домашняя страница: www.cdc.gov
Информация о онкологическом кластере: www.cdc.gov/nceh/clusters/default.htm
Ссылки на государственные и местные департаменты здравоохранения: www.cdc.gov/nceh/clusters/statelocal.htm
Национальный институт рака (NCI)
Бесплатный номер: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
Домашняя страница: www.cancer.gov
Информация о раковых кластерах: www.cancer. gov / about-canch https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/cancer-clusters-fact-sheeter/causes-prevention/risk/substances/cancer-clusters-fact-sheet
Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH)
Онкологические кластеры: www.cdc.gov/niosh/topics/cancer/clusters.html
ранних предупреждающих знаков рака: 5 симптомов, которые нельзя игнорировать
Необъяснимая потеря веса
Если вы худеете без причины, позвоните своему врачу. Потеря 10 фунтов или больше не о чем беспокоиться. Однако в редких случаях это может быть первый признак рака.
Усталость
Это не усталость, похожая на то, что вы чувствуете после долгого рабочего дня или играть. Сильная усталость, которая не проходит после отдыха, может быть ранним признак рака.
Рак использует питательные вещества вашего тела для роста и развития, поэтому эти питательные вещества больше не наполняют ваше тело. Эта «кража питательных веществ» может заставить вас чувствую себя очень уставшим.
Есть много основных причин усталости, многие из них не связанные с раком. Если ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы повлиять на качество жизни, позвоните своему врачу.
лихорадка
Лихорадка может быть частым симптомом простуды и гриппа и проходит сама по себе.
Определенные характеристики повторяющейся лихорадки могут предсказать возможную связь с раком. Вам следует обратить особое внимание, если:
- Лихорадка бывает чаще всего ночью.
- Других признаков инфекции у вас нет.
- Вы чувствуете ночную потливость.
Боль
Боль — еще один симптом, который может быть вызван множеством проблем со здоровьем, большинство из которых не являются раком. Но постоянная боль также может указывать на основное заболевание.
Рак может вызывать боль по-разному, в том числе:
- Образование или опухоль, давящие на другие части вашего тела.
- Химические вещества, выделяемые раком
- Метастазирование или распространение от места возникновения рака
Если вы испытываете боль, которая не проходит — и вы не уверены откуда оно взялось — ваш врач может помочь с лучшими дальнейшими шагами.
Изменения кожи
Наша кожа является самым большим органом нашего тела и может быть окном в нашу общее самочувствие.Желтуха (пожелтение глаз или кончиков пальцев) — один из симптомов это может указывать на возможную инфекцию или рак. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки желтухи.
Изменения родинок тоже могут быть поводом для беспокойства. Позвоните своему врачу, если родинка:
- Несимметричный или с неровными краями
- Имеет неровные границы
- Меняет цвет или становится темнее
- Большой или растущий
Это не единственный способ реакции вашего организма на ранний рак.Проверять снаружи симптомы гастроэнтеролог Джона Хопкинса Энн Мари Леннон, доктор медицинских наук, хочет, чтобы вы знали.
Отчет о раке в США за 2021 год содержит много хороших новостей
Фото: Кармен Мандато (Getty Images)
Новый отчет Американского онкологического общества и других организаций показывает, что уровень смертности от рака в США со временем продолжает снижаться во всех странах. группы американцев. От некоторых форм рака было больше успехов, чем от других, причем от рака легких и меланомы погибло меньше людей, чем в прошлом.
Выводы взяты из Годового отчета ACS для нации о статусе рака, совместного проекта ACS, Североамериканской ассоциации центральных реестров рака (NAACR) и федерального правительства, включая Национальный институт рака и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Он основан на данных, собранных CDC, а также данных реестра NAACR в период с 2001 по 2018 год. Полный отчет был опубликован в четверг в журнале Национального института рака.
Шансы умереть от рака в США неуклонно снижались на протяжении десятилетий. Но согласно новому отчету, это ежегодное снижение со временем становится все больше, особенно после 2014 года. У мужчин, например, ежегодный уровень смертности снизился в среднем на 1,8% с 2001 по 2015 год, а затем на 2,3% с 2015 по 2015 год. 2018; для женщин уровень смертности снижался в среднем на 1,4% в год с 2001 по 2014 год, а затем на 2,1% в год с 2015 по 2018 год. Это снижение наблюдалось во всех расовых и этнических группах.
В период с 2014 по 2018 год, согласно отчету, уровень смертности снизился от 11 из 19 наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин и от 14 из 20 наиболее распространенных онкологических заболеваний среди женщин. Но из всех видов рака, недавнее снижение смертности было самым большим от рака легких и меланомы рака кожи.
«Снижение показателей смертности от рака легких и меланомы является результатом прогресса во всем континууме рака — от снижения уровня курения для предотвращения рака до таких открытий, как таргетная лекарственная терапия и ингибиторы иммунных контрольных точек», — сказала Карен Э.Кнудсен, генеральный директор Американского онкологического общества, в заявлении организации. «Празднуя прогресс, мы должны оставаться приверженными исследованиям, поддержке пациентов и пропаганде, чтобы добиться еще большего прогресса в улучшении жизни больных раком и их семей».
G / O Media может получить комиссию
У этой хорошей новости есть важные оговорки, а именно, пандемия COVID-19 все еще продолжается. Люди реже посещали врача во время пандемии для лечения и обследований, связанных с раком, особенно во время первой волны прошлой весной, что, по мнению многих экспертов, приведет к увеличению числа запущенных форм рака, которые будут менее поддающимися лечению и с большей вероятностью приведут к летальному исходу.Некоторые исследования уже прогнозируют, что эти задержки в оказании помощи приведут к тысячам дополнительных смертей в течение следующего десятилетия.
Хотя мы добились значительного прогресса в предотвращении смертей от рака легких и меланомы, прогресс в борьбе с другими видами рака, похоже, замедлился или оставался стабильным в течение того же периода. В отчете указывается, что в последние годы общая заболеваемость раком среди мужчин не изменилась и несколько выросла среди женщин. И хотя разрыв в адекватном лечении рака между различными группами американцев со временем уменьшился, он все еще сохраняется.Согласно прошлогоднему исследованию Национального института рака, среди людей, живущих в более бедных районах страны, смертность от рака на 12% выше, чем среди людей, живущих в других местах. У чернокожих американцев по-прежнему больше шансов умереть от рака, чем у белых американцев.
«Отрадно видеть продолжающееся снижение смертности от многих распространенных видов рака», — сказала Карен Хакер, директор Национального центра профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья при CDC. «Чтобы устранить существующие диспропорции в отношении здоровья и дать каждому возможность быть как можно более здоровым, мы должны продолжать поиск инновационных способов охвата людей по всему спектру лечения рака — от скрининга и раннего выявления до лечения и поддержки выживших.”
В целом рак остается одной из ведущих причин смерти каждый год. В 2021 году, по данным ACS, будет около 1,9 миллиона новых диагностированных случаев рака и 608 570 смертей от рака.
Глобальные данные по раку по странам
На этой странице вы можете найти стандартизированные по возрасту показатели для всех видов рака (включая немеланомный рак кожи), отсортированные по странам с 50 самыми высокими показателями.
Стандартизированный по возрасту показатель всех видов рака (включая немеланомный рак кожи) для мужчин и женщин вместе взятых составил 197.9 на 100 000 в 2018 году. Этот показатель был выше для мужчин (218,6 на 100 000), чем для женщин (182,6 на 100 000).
Поскольку бремя болезней растет почти во всех странах, профилактика рака является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века. Около 40% случаев рака можно предотвратить за счет снижения воздействия факторов риска рака, включая диету, питание и физическую активность — для получения дополнительной информации см. Наши Рекомендации по профилактике рака или прочтите наш блог.
Снижение бремени рака требует согласованных и комплексных действий со стороны всех секторов общества, включая гражданское общество, частный сектор, здравоохранение и другие профессии.Вы можете прочитать, какие политические меры принимают разные страны для пропаганды более здорового питания, в нашей структуре ПИТАНИЕ и в соответствующей базе данных.
В таблицах используются нормированные по возрасту ставки. Это сводный показатель уровня заболеваемости, который имел бы население, если бы оно имело стандартную возрастную структуру. Стандартизация необходима при сравнении популяций, различающихся по возрасту, поскольку возраст оказывает сильное влияние на риск смерти от рака.
Глобальный уровень заболеваемости раком: оба пола
- Самый высокий уровень заболеваемости раком среди мужчин и женщин был в Австралии — 468.0 человек на 100000.
- Стандартизированный по возрасту показатель составлял не менее 320 на 100 000 для 12 стран: Австралии, Новой Зеландии, Ирландии, Венгрии, США, Бельгии, Франции (столичный), Дании, Норвегии, Нидерландов, Канады и Новой Каледонии (Франция). .
- Страны, вошедшие в топ-12, находятся в Океании, Европе и Северной Америке.
| Рейтинг | Страна | Стандартизированная по возрасту ставка на 100000 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Австралия | 468.0 | ||||||||
| 2 | Новая Зеландия | 438,1 | ||||||||
| 3 | Ирландия | 373,7 | ||||||||
| 4 | Венгрия | 368,1 | 6 | Бельгия | 345,8 | |||||
| 7 | Франция (метрополия) | 344,1 | ||||||||
| 9 | Норвегия | 337,8 | ||||||||
| 10 | Нидерланды.1||||||||||
| 11 | Канада | 334,0 | ||||||||
| 12 | Новая Каледония (Франция) | 324,2 | ||||||||
| 13 | Великобритания | 14328 | Южная Корея||||||||
| 15 | Германия | 313,1 | ||||||||
| 16 | Швейцария | 311,0 | ||||||||
| 17 | Люксембург | 309.3 | ||||||||
| 18 | Сербия | 307,9 | ||||||||
| 19 | Словения | 304,9 | ||||||||
| 20 | Латвия | 302,2 | Чешская Республика | 296,7 | ||||||
| 23 | Швеция | 294,7 | ||||||||
| 24 | Италия | 290,6 | ||||||||
| 25 | Хорватия.2 | |||||||||
| 26 | Литва | 285,8 | ||||||||
| 27 | Эстония | 283,3 | ||||||||
| 28 | Греция | 279,8 | Финляндия | 266,2 | ||||||
| 31 | Уругвай | 263,4 | ||||||||
| 32 | Беларусь | 260,7 | ||||||||
| 33 | Португалия 255 | |||||||||
| 34 | Исландия | 257,8 | ||||||||
| 35 | Гваделопуэ (Франция) | 254,6 | ||||||||
| 36 | Пуэрто-Рико 25328 | |||||||||
| 38 | Польша | 253,8 | ||||||||
| 39 | Кипр | 250,8 | ||||||||
| 40 | Мартиника (Франция) | 250.8 | ||||||||
| 41 | Мальта | 249,4 | ||||||||
| 42 | Сингапур | 248,9 | ||||||||
| 43 | Япония | 248,0 | Барбадос | 247,5 | ||||||
| 46 | Французская Гвиана | 247,0 | ||||||||
| 47 | Болгария | 242,8 | ||||||||
| 48 | 8||||||||||
| 49 | Французская Полинезия | 240,6 | ||||||||
| 50 | Израиль | 233,6 |
Заболеваемость раком у мужчин
- Самый высокий уровень рака у мужчин на 100 человек был обнаружен в Австралии среди 579,9 человек.
- Стандартизированный по возрасту показатель составлял не менее 360 на 100 000 в 15 странах: Австралии, Новой Зеландии, Ирландии, Венгрии, Франции (столичный), США, Латвии, Бельгии, Норвегии, Словении, Эстонии, Словакии, Дании, Новой Каледонии. (Франция) и Нидерланды.
- Страны, вошедшие в первую десятку, находятся в Европе, Океании и Америке.
| Рейтинг | Страна | Стандартизированная по возрасту ставка на 100000 | ||||||||
| 1 | Австралия | 579,9 | ||||||||
| 2 | Новая Зеландия | 430,8 | ||||||||
| 4 | Венгрия | 427,1 | ||||||||
| 5 | Франция (метрополия) | 405.6 | ||||||||
| 6 | США | 393,2 | ||||||||
| 7 | Латвия | 375,7 | ||||||||
| 8 | Бельгия | 371,1 | Словения | 367,6 | ||||||
| 11 | Эстония | 364,5 | ||||||||
| 12 | Словакия | 363,2 | ||||||||
| 13 | Дания4 | |||||||||
| 14 | Новая Каледония (Франция) | 357,1 | ||||||||
| 15 | Нидерланды | 355,1 | ||||||||
| 16 | Чешская Республика | |||||||||
| 18 | Германия | 345,9 | ||||||||
| 19 | Великобритания | 344,7 | ||||||||
| 20 | Швейцария | 343.6 | ||||||||
| 21 | Канада | 343,3 | ||||||||
| 22 | Гваделупа (Франция) | 342,9 | ||||||||
| 23 | Сербия | 339,3 | ||||||||
| 25 | Люксембург | 335,0 | ||||||||
| 26 | Южная Корея | 332,1 | ||||||||
| 27 | Греция | 331.9 | ||||||||
| 28 | Испания | 328,6 | ||||||||
| 29 | Беларусь | 322,4 | ||||||||
| 30 | Италия | 318,8 | Швеция | 313,4 | ||||||
| 33 | Португалия | 312,1 | ||||||||
| 34 | Молдова | 310,5 | ||||||||
| 35 | Франция.9 | |||||||||
| 36 | Французская Гвиана | 296,6 | ||||||||
| 37 | Польша | 292,5 | ||||||||
| 38 | Болгария | 289,2 | 40 | Япония | 285,9 | |||||
| 41 | Турция | 284,2 | ||||||||
| 42 | Финляндия | 281,7 | ||||||||
| 43 | Сингапур.2 | |||||||||
| 44 | Пуэрто-Рико | 280,1 | ||||||||
| 45 | Кипр | 277,2 | ||||||||
| 46 | Австрия | 273,5 | Французский | 48 | Монголия | 271,8 | ||||
| 49 | Румыния | 264,7 | ||||||||
| 50 | Мальта | 261.1 |
Заболеваемость раком у женщин
- Самый высокий показатель заболеваемости раком был обнаружен в Австралии — 363,0 женщины на 100 000 человек.
- Стандартизированный по возрасту показатель составлял не менее 300 на 100 000 в 11 странах (Австралия, Новая Зеландия, Венгрия, Бельгия, Канада, Дания, Ирландия, США, Нидерланды, Норвегия и Южная Корея).
- Страны, вошедшие в первую десятку, находятся в Европе, Океании и Америке.
| Рейтинг | Страна | Стандартизированная по возрасту ставка на 100000 | ||||||||||
| 1 | Австралия | 363.0 | ||||||||||
| 2 | Новая Зеландия | 358,3 | ||||||||||
| 3 | Венгрия | 330,6 | ||||||||||
| 4 | Бельгия | 329,9 | 6 | Дания | 325,5 | |||||||
| 7 | Ирландия | 322,9 | ||||||||||
| 8 | США | 321,2 | ||||||||||
| 9 | Нидерланды | 9 | ||||||||||
| 10 | Норвегия | 311,3 | ||||||||||
| 11 | Южная Корея | 310,6 | ||||||||||
| 12 | Великобритания | 299,8 | ||||||||||
| 14 | Франция (метрополия) | 292,9 | ||||||||||
| 15 | Люксембург | 292,5 | ||||||||||
| 16 | Германия | 289.4 | ||||||||||
| 17 | Швейцария | 285,0 | ||||||||||
| 18 | Сербия | 284,8 | ||||||||||
| 19 | Швеция | 279,8 | 279,8 | Латвия | 267,6 | |||||||
| 22 | Исландия | 261,5 | ||||||||||
| 23 | Чехия | 259,0 | ||||||||||
| 24 | Финляндия5 | |||||||||||
| 25 | Словения | 253,4 | ||||||||||
| 26 | Словакия | 251,9 | ||||||||||
| 27 | Хорватия | 251,1 | Ливан | 248,9 | ||||||||
| 30 | Мальта | 245,5 | ||||||||||
| 31 | Пуэрто-Рико | 238,5 | ||||||||||
| 32 | Греция.3||||||||||||
| 33 | Эстония | 237,6 | ||||||||||
| 34 | Бруней | 232,8 | ||||||||||
| 35 | Кипр | 231,5 | 231,5 | Польша | 229,2 | |||||||
| 38 | Австрия | 228,4 | ||||||||||
| 39 | Израиль | 227,1 | ||||||||||
| 40 | Испания | .1 | ||||||||||
| 41 | Уругвай | 225,8 | ||||||||||
| 42 | Сингапур | 223,2 | ||||||||||
| 43 | Япония | 220,5 | Португалия | 218,4 | ||||||||
| 46 | Самоа | 217,1 | ||||||||||
| 47 | Молдова | 216,6 | ||||||||||
| 48 | Барбадос3 | |||||||||||
| 49 | Аргентина | 214,8 | ||||||||||
| 50 | Болгария | 212,1 |
Что такое рак? | Всемирный день борьбы против рака
Лечение рака
Ваше лечение зависит от типа рака, где он находится, насколько он велик, распространился ли он, а также от вашего общего состояния здоровья. Общие типы лечения включают: хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию, иммунотерапию и генную терапию.
Хирургия
Если рак не метастазировал (не распространился), операция может удалить всю опухоль, что может полностью вылечить болезнь. Часто это эффективно при удалении простаты, груди или яичка.
Радиотерапия
Лучевая терапия или радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для уменьшения опухоли или разрушения раковых клеток в качестве отдельного лечения и в некоторых случаях в сочетании с другими видами лечения рака.
Химиотерапия
В химиотерапии используются химические вещества, которые препятствуют процессу деления клеток, повреждая ДНК, так что раковые клетки разрушают сами себя.Эти методы лечения нацелены на любые быстро делящиеся клетки (не обязательно только на раковые клетки), но нормальные клетки обычно могут восстанавливаться от любого химического повреждения, в то время как раковые клетки — нет. Химиотерапия обычно используется для лечения рака, который распространился или дал метастазы, потому что лекарства распространяются по всему телу. Это необходимое лечение при некоторых формах лейкемии и лимфомы.
Иммунотерапия
Иммунотерапия использует собственную иммунную систему организма для борьбы с раковой опухолью.Иммунотерапия может лечить все тело, давая агент, уменьшающий опухоли.
Гормональная терапия
Некоторые виды рака связаны с некоторыми типами гормонов, включая рак груди и простаты. Гормональная терапия направлена на изменение выработки гормонов в организме, так что раковые клетки перестают расти или полностью уничтожаются.
Генная терапия
Цель генной терапии — заменить поврежденные гены на те, которые работают, чтобы устранить первопричину рака: повреждение ДНК.Другие методы лечения, основанные на генах, направлены на дальнейшее повреждение ДНК раковых клеток до такой степени, что клетки разрушают сами себя. Однако генная терапия — это новость, и она еще не привела к каким-либо успешным методам лечения.
Узнать больше
Выживание
Survivorship фокусируется на здоровье и физических, психологических, социальных и экономических проблемах, влияющих на людей после окончания первичного лечения рака, в том числе на людей, которые не болеют после завершения лечения, людей, которые продолжают получать лечение для снижения риска рака возвращаются и люди с хорошо контролируемым заболеванием и небольшими симптомами, которые получают лечение для лечения рака как хронического заболевания.
Уход за выжившими включает вопросы, связанные с последующим наблюдением, устранением поздних побочных эффектов лечения, улучшением качества жизни и психологического и эмоционального здоровья. Уход за выживанием включает также будущее противоопухолевое лечение, где это применимо. Члены семьи, друзья и опекуны также должны рассматриваться как часть опыта выживания.
Узнать больше
Паллиативная помощь
Паллиативная помощь проходит на протяжении всего пути пациента от постановки диагноза до излечения или окончания жизни и предназначена для облегчения симптомов и улучшения качества жизни больного раком.Его можно использовать для ответа на тревожные симптомы, такие как боль или недомогание, а также для уменьшения или контроля побочных эффектов лечения рака. При запущенном раке паллиативное лечение может помочь кому-то жить дольше и жить комфортно, даже если его невозможно вылечить.
Узнать больше
Насколько я больше подвержен риску, если у моих родственников рак?
Некоторые виды рака передаются по наследству. Например, ваш риск развития определенных типов рака груди, рака кишечника или рака яичников выше, если у вас есть близкие родственники, у которых развилось это заболевание.
Это не означает, что вы обязательно заболеете раком, если он есть у некоторых из ваших близких членов семьи, но что у вас может быть повышенный риск развития определенных видов рака по сравнению с другими людьми.
Подсчитано, что от 3 до 10 из каждых 100 случаев рака связаны с унаследованным дефектным геном.
Рак, вызванный наследственными дефектными генами, встречается гораздо реже, чем рак, вызванный другими факторами, такими как старение, курение, избыточный вес и отсутствие регулярных физических упражнений или несоблюдение здоровой сбалансированной диеты.Большинство видов рака развивается в результате комбинации факторов риска, которые в некоторых случаях могут включать семейный анамнез.
Некоторые виды рака с меньшей вероятностью являются генетическими, например, рак шейки матки и рак легких.
Вероятно, что ген рака присутствует в семье, только если:
- есть 2 или более близких родственника на одной стороне семьи (со стороны вашей матери или вашего отца) с одним и тем же типом рака или с определенными типами рака, которые, как известно, связаны, например, груди и яичников рак или рак кишечника и матки
- рак встречается в молодом возрасте (до 50 лет)
- у близкого родственника было 2 разных типа рака (а не 1 рак, который распространился)
Вам следует обратиться к своему терапевту, если у кого-то из близких родственников развились типы рака, упомянутые выше, и вы беспокоитесь, что у вас может развиться рак самостоятельно.Они спросят о вашей семейной истории, и, если они думают, что у вас есть повышенный риск развития рака, они направят вас к генетическому консультанту, семейной онкологической клинике или к специалисту по раку.
Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о семейном анамнезе и наследственных генах рака.
Дополнительная информация:
Последняя проверка страницы: 8 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 ноября 2021 г.
Основы рака (для подростков) — Nemours Kidshealth
Большинство людей обычно не связывают рак с подростками, потому что он чаще встречается у взрослых.Вы, вероятно, знаете кого-то, у кого это было, например, старшего родственника или кого-то из семьи друга.
Но подростки тоже могут заболеть некоторыми видами рака. Читайте дальше, чтобы узнать о раке и способах его лечения.
Что такое рак?
Слово «рак» на самом деле относится ко многим болезням, а не к одной. На самом деле существует более 100 типов заболеваний, вместе известных как рак. Их всех объединяет разрастание ячеек и крошечных единиц, из которых состоит все живое.Рак (также известный как злокачественная опухоль , произносится: muh-LIG-nun-see) возникает, когда клетки начинают бесконтрольно расти и размножаться.
Нормальные клетки организма растут и делятся в течение определенного периода времени, пока в конечном итоге не погибнут. Но раковые клетки продолжают расти, делиться, расти и делиться. В конце концов, они собираются, образуя опухоли. Опухоли — это образования, которые могут мешать нормальным процессам в организме. Иногда клетки опухоли отделяются и перемещаются в другую ткань или орган.Это называется метастаз (произносится: мух-ТАСС-тух-сисс).
Как бы страшно все это ни звучало, большинство видов рака можно лечить и контролировать, и многие больные раком выздоравливают и ведут нормальный образ жизни.
Страница 1
Как люди заболевают раком?
На самом деле никто не знает, почему у некоторых людей развивается рак. Ученые и исследователи работают над тем, чтобы выяснить, почему одни люди болеют раком, а другие — нет. Это поможет им узнать, можно ли предотвратить рак.
Однако у врачей есть некоторые идеи о том, почему люди могут заболеть раком. Основными причинами являются генетика и определенные средовые или поведенческие триггеры .
Считается, что склонность к развитию некоторых типов рака передается по наследству — то есть гены, с которыми вы родились, могут нести предрасположенность к раку. Например, если у вашего близкого родственника был рак груди или толстой кишки, у вас может быть больше шансов унаследовать склонность к развитию этих видов рака, даже если вы на самом деле никогда не заболеете.
Некоторые поведенческие и средовые триггеры могут вызывать изменения в клетках организма, которые переводят их в злокачественное состояние. Например, известно, что сигареты увеличивают риск рака легких. Слишком долгое пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи. Эти типы триггеров действуют на организм медленно с течением времени, поэтому рак, который может быть их результатом, не проявляется, пока человек не станет взрослым. Это одна из причин, почему подростки не болеют такими же видами рака, как взрослые.
Врачи точно знают, что рак сам по себе не заразен, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы заразиться им от кого-то другого или передать его другому человеку (хотя люди с определенными инфекционными заболеваниями, такими как СПИД или гепатит, более уязвимы к определенным заболеваниям). раки).Рак тоже никогда не бывает по вине человека. Это просто неправда, что человек мог сделать что-то не так, чтобы заболеть.
Стр. 2
Как люди узнают, что у них рак?
Первый признак рака — это симптом — сигнал о том, что что-то не так. Есть много разных признаков того, что у человека может быть рак, как и много разных форм болезни. Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака включают:
- крайнее истощение
- припухлость или шишки в определенных частях тела, таких как живот или шея
- головная боль
- затуманенное зрение
- тошнота
- Проблемы с ходьбой или равновесием
- больше заражений
- необычное кровотечение
Только вы знаете, как устроено ваше тело и что вы чувствуете, когда здоровы.Если вы плохо себя чувствуете, лучше рассказать об этом взрослому, который может убедиться, что вы обратитесь к врачу, который оценит ваши симптомы. Рак, как и большинство болезней, легче лечить, если он обнаружен на ранней стадии, поэтому, если сомневаетесь, проверьте его.
При подозрении на рак врачи назначают различные анализы. Сюда могут входить анализов крови , в которых клетки крови исследуются под микроскопом на предмет проблем, рентгеновских лучей или МРТ , тест, который можно использовать для обнаружения опухолей.
Врач, специализирующийся на лечении больных раком, называется онкологом (произносится: ан-КОЛ-у-джист). Они часто используют биопсию (произносится: BYE-op-see) для диагностики рака. В этой процедуре врач берет небольшой образец ткани, чтобы исследовать его на наличие раковых клеток.
Стр. 3
Как врачи лечат рак?
Большинство видов рака излечимы, особенно те виды рака, которые могут получить подростки. Число людей, победивших рак, растет с каждым годом из-за новых методов лечения рака.
Три распространенных метода лечения рака: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Поскольку рак различается у каждого пациента, план лечения для каждого человека разрабатывается индивидуально для него или для нее. Человек с раком может пройти любое из этих методов лечения или их комбинацию.
Хирургия удаляет раковые ткани. В зависимости от локализации рака операция может быть простой или сложной, поэтому операция может быть амбулаторной (когда кто-то находится в больнице и выписывается в один и тот же день) или может потребовать, чтобы человек оставался в больнице.Как правило, хирург удаляет злокачественную ткань вместе с небольшим количеством окружающей ее здоровой ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена и не распространилась.
Лечение рака с помощью лекарств называется химиотерапией . Некоторые виды рака хорошо поддаются химиотерапии, которую часто можно проводить в амбулаторных условиях. Кто-то, проходящий химиотерапию, может испытывать тошноту, усталость, выпадение волос или другие побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов возникают из-за того, что химиотерапевтические препараты могут разрушить некоторые здоровые клетки в процессе избавления от злокачественных клеток.Со временем эти здоровые клетки снова начнут расти, и большинство побочных эффектов исчезнет.
Радиация или лучевая терапия — еще один метод лечения рака. Человек, получивший облучение от рака, вероятно, будет лечиться у онколога-радиолога , который специализируется на использовании радиации для уничтожения раковых клеток. Аппараты лучевой терапии доставляют мощные рентгеновские лучи или электроны высокой энергии к той части тела, которая поражена раком. После многократных доз высоких уровней радиации многие раковые опухоли уменьшаются в размерах или исчезают.
Лучевая терапия обычно безболезненна, но может иметь некоторые побочные эффекты, такие как усталость, тошнота, рвота или диарея. Некоторые пациенты жалуются, что облучаемый участок кожи кажется загорелым. Но большинство из этих побочных эффектов временные.
Стр. 4
Как справиться с раком и вылечиться от него
Борьба с раком и лечение рака могут на время нарушить жизнь человека. Людям, больным раком, часто требуется поддержка из самых разных источников, чтобы они могли заняться своими делами.Например, подросткам, больным раком, может потребоваться помощь домашнего репетитора для выполнения школьных заданий, а взрослым, больным раком, может потребоваться помощь по дому или работе. Многие люди говорят с терапевтами или профессиональными консультантами об эмоциональной стороне решения проблемы со здоровьем.
Вы можете слышать, как врачи говорят о прогнозе для человека, больного раком. Прогноз — это оценка того, насколько эффективно лечение этого человека и насколько вероятно, что рак вернется.
После операции или лечения лучевой или химиотерапией врач проведет анализы, чтобы определить, сохраняется ли рак.
