Процедура ионофореза: Ионофорез кожи

Показания и противопоказания для ионофореза лица

Заполните поля формы и наш администратор свяжется с Вами для уточнения записи

Время звонка:сейчасдругое время

Выберите центр:Харьков, м. ПушкинскаяХарьков, м. АлексеевскаяХарьков, м. НаучнаяКиев, м. Лукьяновская

Оставьте свои имя и телефон и мы Вам перезвоним

Выберите центр: Харьков, м. ПушкинскаяХарьков, м. АлексеевскаяХарьков, м. НаучнаяКиев, м. Лукьяновская

ВНИМАНИЕ! Вы будете записаны на процедуру только после обратного звонка оператора.*

Показания и противопоказания для ионофореза лица довольно часто интересуют клиентов, которые впервые узнали о такой процедуре. Ионофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, которая проводится с помощью тока низкого напряжения. Под действием гальванического тока питательные компоненты способны проникнуть в более глубокие слои эпидермиса, что позволяет улучшить питание и увлажнение клеток.

Противопоказания к ионофорезу

Несмотря на всю безопасность процедуры, ионофорез не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть определенные особенности организма и заболевания:

• Индивидуальная непереносимость тока;
• Системные кожные заболевания;
• Грибковые инфекции;
• Повышенная чувствительность зубов;
• Металлические импланты, золотые нити в зоне процедуры;
• Наличие кардиостимулятора;
• Инфекционные заболевания;
• Острые сердечно-сосудистые заболевания;
• Заболевания эндокринной системы;
• Онкология:
• Беременность и период лактации;
• Психологические заболевания.

Показания к проведению процедуры ионофореза

В косметологии лица ионофорез показал свою эффективность при устранении следующих проблем с кожей:

1. Мелкие и глубокие морщины на лице и шее;
2. Отечности и мешки под глазами;
3. Комедоны и прыщи;
4. Сухость кожи;
5. Пигментация;
6. Жировые отложения в области лица;
7. Сниженный тонус кожи и потеря упругости;
8. Рубцы от механических повреждений кожи.

Одним из явных достоинств процедуры является то, что лекарственный препарат проникает конкретно к проблемному участку, не насыщая при этом весь организм. Введение лекарства таким способом только усиливает эффект от процедуры. Во время ионофореза пациент не имеет никаких болезненных ощущений, а также отсутствуют какие-либо повреждения кожи. Зная, какие показания и противопоказания для ионофореза лица существуют, можно с легкостью довериться специалисту после предварительной консультации и добиться успешного результата после курса процедур.

Центр эстетической медицины — «Lazerini» проводит все необходимые процедуры только на современном оборудовании и безболезненно. Записывайтесь прямо сейчас по телефону: Харьков: (066) 787-81-81; (095)-781-71-71. Киев: (095) 565-61-61; (096) 565-61-61; (093) 565-61-61.

А также читайте:

Ионофорез в косметологии • EstPortal

Чтобы великолепно выглядеть, необязательно быть молодой и красивой.

Коко Шанель

Электрический ток вызывает образование и перемещение ионов. Постоянный ток можно сравнить с ветром, который дует в одном направлении и переносит мелкие частицы. Гальванический ток делает это непрерывно, а постоянные импульсные токи — порывами. Заряженные частицы отталкиваются от одноимённого электрода и уходят вглубь кожи.

Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы, а с положительного электрода — положительно заряженные.

В зависимости от того какие лекарственные или косметические препараты применяют при ионофорезе, процедура может иметь рассасывающее, подсушивающее, тонизирующее и другое действие.

Как вещества проникают в кожу при помощи тока?

Ионофорез даёт возможность ввести лекарственное средcтво непосредственно в проблемную зону. Основными путями проникновения лекарств в ткани являются выводные протоки потовых и сальных желёз. В меньшей степени они проникают через межклеточные щели и чрезклеточно.

Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. При ионофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см. В зоне воздействия после процедуры образуется депо, из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период действия лекарственного вещества составляет от 3 часов до 15-20 суток.

При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущих электрический заряд.

Какие вещества можно вводить?

Для ионофореза можно использовать не все вещества. Чаще всего используют вещества-электролиты — те, которые в растворе диссоциируют на ионы. Идеальный растворитель для них — дистиллированная вода. Есть вещества, например, белки и аминокислоты, которые в воде на ионы не распадаются. Некоторые из них можно вводить в специальных проводящих растворах, но далеко не все.

Количество введённых веществ

Количество введённых ионов напрямую зависит от:

• Силы тока.
• Длительности воздействия.
• Концентрации препарата.
• Физиологического состояния кожи.

Преимущества ионофореза

• С помощью метода ионофореза можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в зоне воздействия, не насыщая лекарством весь организм.
• Метод ионофореза обеспечивает подведение лекарственного вещества к проблемной зоне с патологическими изменениями: нарушениями кровообращения, капиллярным стазом, воспалительными изменениями.
• Вводимые с помощью постоянного тока лекарства практически не вызывают побочных реакций. Это обусловлено рядом причин: поступлением их в чистом, ионизированном виде, минуя желудочно-кишечный тракт, невысокой их концентрацией в крови, десенсибилизирующим действием самого тока и его активным влиянием на общую и иммунную реактивность.
• Метод ионофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что вызвано созданием кожного депо.
• Введение препаратов с помощью ионофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи, не вызывает неприятных ощущений.
• Фармакологическое действие препаратов, введённых методом ионофореза, может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и действия на фоне гальванизации.

Технические термины

Плюс и минус

Для проведения процедуры всегда используют два электрода положительный и отрицательный.

(-) Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в чёрном цвете.

(+) Положительный электрод называют анодом. Он маркируется красным цветом.

Активный и пассивный электроды

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть разной площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным. Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Активный электрод может быть единичным или раздвоенным.

Пассивный

(индифферентный) — электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод тоже может нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный (биполярный) ионофорез — с отрицательного электрода будут впитываться отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные.

Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность

Полярность вещества — заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноимённые ионы и уходят вглубь тканей. Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Некоторые косметологи ищут специальные, «заряженные» препараты. Это не совсем правильно. Препарат не «заряжен» ионами, а

способен распадаться на ионы, когда мы действуем на него током. Перечень пригодных веществ ограничен. Именно эти вещества являются действующими препаратами в средствах для ионофореза и микротоковой терапии. Иногда на упаковке средства указано, с какого полюса следует вводить активные ионы.

Если ваша цель — насытить кожу лекарственными веществами, полярность активного электрода во время процедуры и курса процедур менять нельзя.

При ионофорезе используют электрод и вещество одной полярности в течение всего курса процедур.

Попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс попадания ионов в кожу.

Виды электродов

Для проведения процедур используется три основных вида электродов:

• лабильные;
• стационарные;
• электроды для гальванических ванночек.

Лабильные (подвижные) электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы.

Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик — для щёк, шеи и декольте.

Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и появляются неприятные покалывания.

Стационарные электроды — токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги).

Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0,5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором. При проведении ионофореза прокладку дополнительно смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки — улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые вырабатываются на электродах. Прокладку нужно после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобно использовать разовые салфетки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в ёмкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Ощущения, возникающие при проведении процедуры

Ознакомьте, пожалуйста, своего клиента с характером ощущений в ходе процедуры. Обычно чувствуется равномерное, не болезненное покалывание, лёгкое жжение. При проведении процедур на лице появляется лёгкий металлический привкус во рту.

Дозирование процедуры

Процедуры гальванизации и ионофореза дозируют по силе тока и длительности воздействия.

Силу тока во время процедуры вы будете подбирать именно по субъективным ощущениям, добиваясь их отчётливости и комфортности.

Перед проведением процедуры обычно задают целевой диапазон силы тока. Для процедур на лице используют диапазон от 0 до 5 мА, на теле — от 0 до 50 мА. Чувствительность кожи лица к току отличается в разных участках. Шея и веки обычно более чувствительны, чем щёки и лоб. Порог чувствительности индивидуален и может меняться в течение дня. Если ощущения стали болезненными, плавно уменьшите силу тока.

Продолжительность процедуры бывает различной — от 5 до 25 минут, в зависимости от зоны и задач лечения.

Курс лечения, как правило, состоит из 10-20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

От чего зависит проводимость кожи

Не все ткани организма одинаково проводят электрический ток. Электропроводность тканей организма зависит от концентрации ионов и интенсивности обмена жидкостей. Роговой слой кожи является главным барьером на пути тока. Сопротивление его не так велико, как у электроизоляции, но тоже значительно. Проводимость кожи во многом зависит от состояния рогового слоя.

Проводимость тканей:

Факторы, меняющие проводимость кожи:

В практическом смысле это значит следующее:

• Перед процедурой нужно проводить обезжиривание кожи.
• Участки кожи с микротравмами могут быть более чувствительными к воздействию током.
• Попадание под лабильный электрод волосков, а также места выхода нервов могут давать неприятные ощущения.
• На разных участках лица (и тела) сила тока для процедуры может быть разной.

Проходя через кожу, гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии тока и именно здесь — в месте поглощения основного количества её — развиваются наиболее значимые при гальванизации реакции.

В связи с распространением тока по тканям с хорошей электропроводностью и очень быстрым уменьшением плотности в глубине тканей, непосредственное действие тока уменьшается от поверхности к более глубоко расположенным тканям.

Подготовка кожи к процедуре

Перед процедурой с применением гальванического тока, как и перед любой электротерапией, кожу нужно обезжирить тоником или лосьоном. Нежелательно перед процедурой проводить косметический массаж по жирной основе или делать жирные маски. Массаж лучше провести после ионофореза.

На участках со значительным количеством волос (например, бёдрах) стоит провести депиляцию, и через 1-2 дня можно приступать к электропроцедурам. Дело в том, что волоски очень плохо проводят электрический ток, и их наличие будет вызывать дискомфорт под электродами.

При сухой шелушащейся коже с гиперкератозом можно перед курсом процедур сделать лёгкий пилинг скрабом или броссаж для уменьшения рогового слоя.

От чего могут возникать неприятные ощущения при проведении процедур

1. Слишком большая сила тока.

2. Плохой контакт электрода и кожи:

• Недостаточно плотно лабильные электроды прижимаются к коже.
• Высох гель или раствор под лабильным электродом.
• Для пассивного электрода — недостаточно влажная салфетка.
• Под лабильный электрод попадают участки с волосками (например, возле брови).

3. Нарушения целостности кожного барьера:

• Микротравмы (после чистки, мезотерапии, участки очень сухой кожи с микротрещинами).
• Зоны воспаления (воспалённые элементы угревой сыпи, ультрафиолетовые ожоги и аллергические реакции, кожные заболевания в фазе обострения).
• Истончение рогового слоя кожи (после поверхностного и срединного пилинга, активного броссажа, маски-плёнки).

4. Накопление продуктов электролиза:

• Для пассивного электрода — тонкая или не обработанная салфетка.
• Для активного электрода — слишком длительное воздействие на одну зону. На небольшом участке лабильный электрод «работает» 1-2 мин или до первых признаков покраснения кожи.

Противопоказания

Назначая электропроцедуры, нужно учитывать состояние здоровья пациента, так как существует ряд противопоказаний к проведению таких процедур.

Противопоказания к гальванизации

Общие для электротерапии:

• онкологические и преонкологические заболевания;
• лихорадочные состояния;
• гнойные процессы;
• обширные нарушения целостности кожи;
• системные заболевания кожи;
• хроническая сердечная и почечная недостаточность;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• индивидуальная непереносимость тока.

Специфические (при работе на лице):

• сыпь;
• экзема;
• чувствительность зубов;
• зубные кисты;
• заболевания щитовидной железы;
• кисты и опухолевые заболевания груди;
• золотое и платиновое армирование.

Противопоказания к ионофорезу

Противопоказаниями к ионофорезу являются все противопоказания к проведению гальванизации плюс непереносимость вводимого вещества.

Предостережения

Ионофорез ускоряет рассасывание инъекций гиалуроновой кислоты и ускоряет восстановление мышц после инъекций ботулотоксина.

Пациенты, перенёсшие срединный и глубокий пилинг, в течение 6-12 месяцев после процедуры очень чувствительны к воздействию гальванического тока (из-за истончения рогового слоя кожи). Для них время процедуры может быть сокращено вдвое.

Купероз (сосудистая сеточка) может стать более выраженным после процедуры ионофореза. И если лабильными электродами можно с осторожностью работать в зоне купероза, то применять стационарные электроды не рекомендуется.

Сочетаемость процедур

Совместимость с гальванизацией, ионофорезом, дезинкрустацией некоторых косметических процедур:

---

По материалам: Н. В. Баховец «Аппаратная косметология. Применение гальванического тока»

Download Nulled WordPress Themes

Download WordPress Themes

Download Best WordPress Themes Free Download

Download Best WordPress Themes Free Download

udemy course download free

Безынъекционные методыГальванизацияИонофорезЭлектроды

Ионофорез Анальгетики — StatPearls

Непрерывное обучение

Анальгетический ионтофорез — это введение обезболивающих препаратов с помощью ионтофореза, используемого для купирования и лечения боли. Техника может использовать несколько классов препаратов. В этом упражнении описываются показания, действие и противопоказания для ионофореза как ценного средства при лечении болезненных состояний. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие значение для членов медицинской бригады и пациентов при ведении пациентов. с острой или хронической болью и сопутствующими состояниями.

Цели:

• Определить механизм действия и введения ионофоретической анальгезии.

• Опишите побочные эффекты и противопоказания ионофоретической анальгезии.

• Опишите соответствующий мониторинг и токсичность ионофоретической анальгезии.

• Пересмотреть стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения ионофоретической анальгезии и улучшения результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Ионофорез — это метод трансдермальной доставки лекарственных средств, при котором врач использует электрический ток для облегчения локализованного поверхностного проникновения терапевтического агента через кожу. Одним из первых применений электрического тока для медицинской терапии был Пивати в 1740 году для лечения артрита. Более заметные успехи были достигнуты в 1800-х годах учеными-первопроходцами, такими как Бенджамин Уорд Ричардсон, Уильям Джеймс Мортон и Фртиц Франкенхойзер, последний из которых придумал фразу «ионтофорез» в пользу «катафореза», который чаще использовался до 20 век.[2] Совсем недавно ионофорез стал называться «трансдермальной доставкой лекарств с помощью электричества» в некоторых клинических контекстах.

Несмотря на номенклатуру, показания к ионтофорезу многочисленны и могут включать местную, регионарную или системную доставку. Локальная доставка терапевтических средств включает местные анестетики (например, лидокаин) и фентанил для обезболивания, ретиноиды и кортикостероиды для лечения рубцов от акне и антиперспиранты для лечения ладонного и подошвенного гипергидроза.[2][3][4][5] Местные применения ионофореза включают доставку противовоспалительных агентов в подкожную клетчатку и суставные щели для облегчения тендинита, артрита или временной болезненности мышц. Наконец, что реже, системная доставка лекарств с помощью чрескожного ионофореза включает фентанил для обезболивания, средства против мигрени (например, триптановые препараты) для лечения головной боли, никотин для прекращения курения, обратимые ингибиторы холинэстеразы, такие как ривастигмин, для лечения болезни Альцгеймера, и даже белки или пептиды, такие как инсулин. [6] [7] [8] [9]][10][11][12][13]

В этом упражнении будут изучены показания, механизмы и преимущества/риски ионофореза в контексте доставки обезболивающих препаратов и обезболивания как локально, так и системно.

Механизм действия

Трансдермальный ионтофорез анальгетиков включает использование электродвижущего градиента (т. е. напряжения) между положительно заряженным анодом и отрицательно заряженным катодом для индуцирования чрескожной инфильтрации терапевтического агента посредством активного транспорта для местного, регионарного, или системная доставка (рис. 1). Лекарственные препараты должны проходить через роговой слой кожи толщиной примерно от 10 до 100 микрометров.[2] Существуют три основных пути всасывания через СК: парацеллюлярный (между кератиноцитами), трансцеллюлярный (через кератиноциты) и придаточный (через волосяные фолликулы, потовые железы, сальные железы и т. д.), причем последний, как полагают, имеет наименьшее электродвижущее сопротивление. 2][14] Количественное определение чрескожного проникновения обычно представляет собой химический поток (скорость потока молекулярных или ионных агентов на заданную площадь поверхности). Используя отталкивание электронов в качестве движущей силы, ионтофорез влечет за собой размещение положительно ионизированных (катионных) или нейтральных лекарств под положительно заряженным электродом (анодом). Напротив, отрицательно ионизированные лекарства ориентируются ниже отрицательно заряженного электрода (катода) (рис. 1). Из-за электростатического отталкивания агенты отталкиваются от своего одинаково заряженного электрода (электродов) и через покровный интерфейс. Были выяснены многочисленные факторы, влияющие на поток лекарств и окончательную поставку, в том числе следующие [2]:

• Электрохимические свойства раствора анальгетика (например, заряд, концентрация, молекулярный размер, механизм доставки, тип буфера и вязкость анальгетических и неанальгетических компонентов)

• Параметры оборудования для ионофореза (амплитуда тока, тип, частота

• Физиология пациента (влажность кожи, локальный кровоток, температура)

Администрация

В настоящее время существует несколько составов для доставки анальгетиков с помощью ионофореза с одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. К ним относятся различные составы, включая активируемый пациентом раствор фентанила 40 мкг, 2% раствор лидокаина гидрохлорида (HCl) с адреналином от 1 до 100000, раствор лидокаина HCl с пластырем для местного ионтофореза адреналина (10%/0,1%) и 4% раствор лидокаина HCl.

Побочные эффекты

Трансдермальный ионофорез обычно считается одним из самых безопасных методов доставки; однако исследователи отметили побочные эффекты в литературе. Из-за проникновения в кожные среды среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов процедуры можно назвать местную парестезию, зуд, раздражение, эритему, отек и гальваническую крапивницу. Однако реже пациенты могут испытывать чувство жжения и даже поверхностные ожоги кожи, чаще всего из-за неправильного размещения электродов или лекарственной формы. Такие факторы, как более высокая сила тока, более длительная продолжительность введения, размещение электродов над дефектами кожи, использование неадекватных или относительно щелочных буферов, а также использование голых металлических или угольных электродов, увеличивают риск повреждения кожи и ожогов [18]. 2.[15][19]][20]

Противопоказания

Противопоказания к ионтофорезу включают противопоказания, связанные с прямой электрической стимуляцией и терапевтическим агентом. Пациентам с повышенной чувствительностью или побочными реакциями, связанными с рассматриваемым лекарственным средством, следует избегать ионофореза возбудителя. Пациентам, у которых в анамнезе были сердечные аритмии или гиперкоагуляция, не следует проводить процедуру рядом с кардиостимуляторами и поверхностными кровеносными сосудами. Клиницистам следует избегать проведения процедуры вблизи встроенных спиц, стремени, ортопедических имплантатов и участков кожи с повреждениями и нарушениями чувствительности.[21] Исследования ионофореза во время беременности не проводились, поэтому его либо не следует использовать, либо использовать с особой осторожностью во время беременности.

Мониторинг

В зависимости от вводимого обезболивающего средства объем и интенсивность наблюдения за пациентом могут различаться. Как упоминалось ранее, среди наиболее часто используемых средств для анальгезии в контексте ионофореза относятся местные анестетики и фентанил. Для обоих агентов признаки побочных кожных реакций и системные симптомы, указывающие на гиперчувствительность или токсичность, требуют тщательного наблюдения, и лечащий врач должен предпринять шаги для быстрого смягчения и устранения симптомов. Дополнительные методы мониторинга могут включать:

1. Электрокардиография (EKG)

2. Pulse Oximetry

3. Гровавый давление

Токсично хорошо. В контексте ионофоретической анальгезии наиболее часто используемыми препаратами являются местные анестетики и фентанил. При использовании местных анестетиков (главным образом лидокаин и лидокаин/эпинефрин) возникают серьезные опасения по поводу местных побочных реакций и системной токсичности местных анестетиков (ПОСЛЕДНЯЯ). Сердечно-легочные симптомы включают сердечную блокаду, сердечную аритмию, дыхательную недостаточность и остановку дыхания, а также остановку сердца.

Центральная нервная система также может испытывать депрессию с такими симптомами, как шум в ушах, атаксия, акатизия, судороги, измененные уровни сознания и кома. Управление LAST включает [22][26][27]:

1. Airway management with ventilation, oxygenation

2. Cardiovascular support with epinephrine and antiarrhythmic agents

3. Prophylaxis and suppression of seizures with benzodiazepines and succinylcholine

4. Local anesthetic reduction from intravascular space with lipid-emulsion and bypass

При применении фентанила у пациентов могут возникать сердечно-легочные симптомы и симптомы депрессии ЦНС, как описано выше при применении LAST, однако из-за его узкого терапевтического окна и частого системного введения симптомы токсичности вызывают более острую озабоченность.[28] Хотя сообщений о случаях передозировки фентанила при ионофорезе не поступало, любое нарушение механизма доставки может привести к введению сверхтерапевтических доз без ведома пациента [15]. В случаях передозировки фентанила адекватные с медицинской точки зрения вмешательства аналогичны таковым при других передозировках опиоидов, в том числе [28]:

1. Первичный осмотр с поддержкой дыхательных путей, дыхания и кровообращения в некоторых особых обстоятельствах может потребоваться дополнение вышеуказанного режима активированным углем, промыванием кишечника и бупренорфином.

Улучшение результатов медицинского персонала

Ионофорез анальгетиков имеет множество применений и предлагает преимущества, включая его относительную неинвазивность и обход метаболизма первого прохождения. Тем не менее, его использование для облегчения боли было исключено из-за более экономичного характера инъекций и трансдермальных кожных пластырей в дополнение к опасениям по поводу безопасности непреднамеренной передозировки. Тем не менее новые достижения могут сделать технологию обезболивания в будущем более перспективной. Врачи, назначающие или применяющие ионофоретическую терапию в дополнение к пациентам, должны четко знать показания, реалистичные цели терапии, а также преимущества и риски, связанные с вмешательством, и консультироваться с фармацевтом, чтобы обеспечить правильную дозировку и отсутствие лекарственных взаимодействий. Кроме того, пациенты и практикующие врачи должны быть надлежащим образом проинформированы обо всех клинически значимых аспектах процедуры, чтобы обеспечить правильное использование и правильное введение. Наконец, вся участвующая межпрофессиональная команда (например, врачи, медсестры, терапевты, фармацевты, пациенты) должна быть осведомлена о неблагоприятных симптомах и потенциальных признаках токсичности и гиперчувствительности и должным образом отслеживать эти признаки, как обсуждалось ранее, чтобы смягчить любые неблагоприятные последствия. быстро. Фармацевты рассматривают лекарства на предмет показаний, дозировки и взаимодействий. Медсестры наблюдают за пациентами, проводят обучение и сообщают команде ответы и проблемы. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Anliker MD, Kreyden OP. Ионофорез водопроводной воды. Курр Пробл Дерматол. 2002;30:48-56. [PubMed: 12471698]

2.

Рават С., Венгурлекар С., Ракеш Б., Джайн С., Шрикарти Г. Трансдермальная доставка с помощью ионофореза. Индийская Дж. Фарм. 2008 Январь; 70 (1): 5-10. [Бесплатная статья PMC: PMC2852061] [PubMed: 203

]

3.

Мэлони Дж.М. Местная анестезия, полученная с помощью ионофореза в качестве вспомогательного средства для бритья биопсии. Арка Дерматол. 1992 март; 128 (3): 331-2. [PubMed: 1550364]

4.

Schmidt JB, Binder M, Macheiner W, Bieglmayer C. Новое лечение атрофических шрамов от угревой сыпи с помощью ионофореза с эстриолом и третиноином. Int J Дерматол. 1995 янв; 34 (1): 53-7. [PubMed: 7896490]

5.

Sloan JB, Soltani K. Ионофорез в дерматологии. Обзор. J Am Acad Дерматол. 1986 окт.; 15 (4 ч. 1): 671–84. [PubMed: 3534013]

6.

Siegel SJ, O’Neill C, Dubé LM, Kaldeway P, Morris R, Jackson D, Sebree T. Уникальный ионофоретический пластырь для оптимальной трансдермальной доставки суматриптана. Фарм Рез. 2007 окт; 24(10):1919-26. [PubMed: 17577644]

7.

Pierce M, Marbury T, O’Neill C, Siegel S, Du W, Sebree T. Zelrix: новый трансдермальный состав суматриптана. Головная боль. 2009 июнь; 49 (6): 817-25. [В паблике: 19438727]

8.

Chelly JE, Grass J, Houseman TW, Minkowitz H, Pue A. Безопасность и эффективность контролируемой пациентом трансдермальной системы фентанила для острого послеоперационного обезболивания: многоцентровое плацебо-контролируемое исследование. Анест Анальг. 2004 г., февраль 98(2):427-433. [PubMed: 14742382]

9.

Escobar-Chávez JJ, Merino V, López-Cervantes M, Rodríguez-Cruz IM, Quintanar-Guerrero D, Ganem-Quintanar A. Применение ионтофореза при применении ионофореза и новые безникотиновые препараты для прекращения курения через кожу. Curr Drug Discov Technol. 2009 г.Сен; 6 (3): 171-85. [PubMed: 19496753]

10.

Jaskari T, Vuorio M, Kontturi K, Urtti A, Manzanares JA, Hirvonen J. Контролируемый трансдермальный ионтофорез с помощью ионообменного волокна. J Управление выпуском. 2000 г., 03 июля; 67 (2–3): 179–90. [PubMed: 10825552]

11.

Chien YW, Siddiqui O, Shi WM, Lelawongs P, Liu JC. Электрофоретическая трансдермальная доставка пептидных и белковых препаратов постоянным током. Дж. Фарм. 1989 г., май; 78(5):376-83. [В паблике: 2664126]

12.

Rastogi SK, Singh J. Повышение трансэпидермального транспорта инсулина путем экстракции липидов и ионофореза. Фарм Рез. 2002 апр; 19 (4): 427-33. [PubMed: 12033375]

13.

Chen H, Zhu H, Zheng J, Mou D, Wan J, Zhang J, Shi T, Zhao Y, Xu H, Yang X. Проникновение нановезикул с помощью ионофореза через кожные микроканалы, индуцированные микроиглами, для усиления трансдермальной доставки инсулина. J Управление выпуском. 2009 01 октября; 139(1):63-72. [PubMed: 19481577]

14.

Riviere JE, Heit MC. Трансдермальная доставка лекарств с помощью электричества. Фарм Рез. 1997 июнь; 14 (6): 687-97. [PubMed: 9210183]

15.

Roustit M, Blaise S, Cracowski JL. Испытания и невзгоды ионофореза кожи в терапии. Бр Дж Клин Фармакол. 2014 Январь; 77 (1): 63-71. [Бесплатная статья PMC: PMC3895348] [PubMed: 235

]

16.

Li GL, Van Steeg TJ, Putter H, Van Der Spek J, Pavel S, Danhof M, Bouwstra JA. Кожные побочные эффекты трансдермального ионофореза с предварительной обработкой сурфактантом и без нее: однослепое рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол. 2005 г., август; 153 (2): 404-12. [В паблике: 16086757]

17.

Мефферт Дж.Дж. Гальваническая крапивница. Кутис. 1999 июнь; 63 (6): 327-8. [PubMed: 10388952]

18.

Повреждения и шоки во время ионофореза. Устройства здоровья. 1997 март; 26 (3): 123-5. [PubMed: 9067727]

19.

Смотритель ГД. Электробезопасность при ионтофорезе. Реабилитационное управление. 2007 март; 20 (2): 20, 22–3. [PubMed: 17366933]

20.

Диксит Н., Бали В., Бабута С., Ахуджа А., Али Дж. Ионофорез — подход к контролируемой доставке лекарств: обзор. Курр Нарко Делив. 2007 Январь; 4(1):1-10. [В паблике: 17269912]

21.

Hölzle E. [Ионофорез водопроводной воды]. Hautarzt. 2012 июнь; 63 (6): 462-8. [PubMed: 22660258]

22.

Махаджан А., Дериан А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 3 октября 2022 г. Токсичность местного анестетика. [PubMed: 29763139]

23.

Шиллер Э.Ю., Гоял А., Механик О.Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 сентября 2022 г. Передозировка опиоидами. [В паблике: 29262202]

24.

Wolfe RC, Spillars A. Системная токсичность местных анестетиков: обзор обновлений рекомендаций Американского общества регионарной анестезии и медицины боли. J Периэнест Нурс. 2018 дек;33(6):1000-1005. [PubMed: 30449428]

25.

Becker DE, Reed KL. Основы фармакологии местных анестетиков. Анест Прог. 2006 Осень; 53(3):98-108; викторина 109-10. [Бесплатная статья PMC: PMC1693664] [PubMed: 17175824]

26.

Вайнберг Г.Л. Лечение системной токсичности местных анестетиков (ПОСЛЕДНЯЯ). Reg Anesth Pain Med. 2010 март-апрель;35(2):188-93. [PubMed: 20216036]

27.

Пикард Дж., Мик Т. Липидная эмульсия для лечения передозировки местного анестетика: дар глобуса. Анестезия. 2006 г., февраль; 61(2):107-9. [PubMed: 16430560]

28.

Ramos-Matos CF, Bistas KG, Lopez-Ojeda W. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 мая 2022 г. Фентанил. [В паблике: 29083586]

Ионофорез — Физиопедия

Contents loading…

Editors loading…

Categories loading…

) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Исходный редактор ‘ — Саи Крипа Ведущие участники — Саи Крипа , Ким Джексон и Ришика Баббуру

Содержание

• 1 Введение
• 2 Механизм
• 3 параметра
• 4 Процедура
• 5 Противопоказания
• 6 Каталожные номера

Ионофорез — это процедура, при которой через кожу, пропитанную водопроводной водой, пропускают электрический ток, что позволяет ионизированным или заряженным частицам преодолевать нормальный кожный барьер. Этот метод рассматривается как неинвазивный метод трансдермальной доставки лекарств, основанный на переносе заряженных молекул с помощью электрического тока низкой интенсивности. ^[1]

^[2]

Существуют два механизма, которые обычно участвуют в ионтофорезном транспорте.

• Электромиграция
• Электроосмос

Электромиграция: Также называется электроотталкиванием. Происходит движение ионов через мембрану (кожу) под непосредственным воздействием электрического поля. Есть два электрода, катод и анод. Когда проходит электрическое поле, отрицательно заряженные лекарства отталкиваются от кожи под катодом, тогда как перенос положительно заряженных лекарств происходит под анодом.

Электроосмос: Это второй механизм, и электроосмос рассматривается как объемный поток, вызванный потоком тока. Это зависит от физико-химических свойств молекул и полярности приложенного тока. Например, когда отрицательные заряды помещаются на катод (-), они трансдермально мигрируют к аноду (+). ^{[3] [1]}

На заметку-

1. Лекарство доставляется локально, но проникает только на несколько миллиметров.
2. Препарат должен ионизироваться и иметь суммарный заряд (+ или -)
3. Отрицательные заряды помещаются на катод (-) и трансдермально мигрируют к аноду (+)
4. Положительные препараты помещаются на анод (+) и трансдермально мигрируют к катоду.
5. Электрод, в который будет вводиться лекарство, считается активным электродом. По умолчанию противоположный электрод будет дисперсионным электродом.

Максимальная безопасная плотность тока (MSCD)-

— Катод | 0,5 мА/см²

— Анод | 1,0 мА/см²

Максимальная безопасная сила тока (MSCI)- Рассчитывается путем умножения MSCD на площадь поверхности электрода.

                                MSCD = MSCI/SAE

Дозировка- Дается как произведение интенсивности и продолжительности (D = Ма × мин)

Типичная дозировка должна составлять от 40 до 80 мА×мин. ^[4]

Существуют различные методы проведения ионофореза в зависимости от состояния пациента.

1. Для лечения гипергидроза- Пациент сидит, обе руки или обе ноги, или одна рука и одна нога, погруженные в неглубокие ванночки, наполненные водопроводной водой, на короткий период времени. Устройство будет посылать небольшой электрический ток через воду. Первоначально процедуру следует повторять три раза в неделю до тех пор, пока не будут достигнуты желаемые результаты. После достижения удовлетворительной сухости или результата пациенты обычно получают лечение один раз в неделю. Процедура займет от 15 до 40 минут в зависимости от аппарата.
2. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата — В этом методе в основном используется система трансдермальной доставки лекарств (TDD). Он использует электрический ток для проталкивания ионизированных лекарств через кожу (роговой слой), который обычно является основным барьером для транспорта лекарств. Обычно обезболивающие или противовоспалительные действия применяются непосредственно в области-мишени. Используя правило «любит отталкиваться», положительно заряженное лекарство загружается в положительную сторону подушки или электрода доставки, и эти положительно заряженные молекулы проходят через кожу под действием положительного тока, в то время как отрицательно заряженные лекарства вводятся под отрицательным полюсом. . ^{[1] [3] [4]}

1. Эпилепсия, припадки
2. Кардиостимуляторы
3. Болезни сердца
4. Металлический имплантат
5. Беременность
6. Недавние раны, прививка кожи или рубца ^{[4] [5]}

1. ↑ ^{1,0 1.1 1,2} . Терапевтические методы реабилитации.