Под подгузником раздражение: Пеленочный дерматит у детей с онкологическими заболеваниями

Пеленочный дерматит у детей с онкологическими заболеваниями

Пеленочный дерматит, или опрелости, — это раздражение кожи под подгузником, в том числе на ягодицах, бедрах, животе и в паху. Это состояние также известно как дерматит, вызванный недержанием, т.е. раздражение кожи при контакте с мочой или фекалиями.

Пеленочный дерматит часто встречается у маленьких детей, особенно у грудных детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Однако он может возникнуть в любом возрасте. Опрелости доставляют дискомфорт и причиняют боль. При отсутствии должного лечения может образоваться инфекция.

К признакам пеленочного дерматита относятся маленькие розовые или красные точки, покраснение, воспаленная кожа или волдыри. Кожа может чесаться или болеть.

Три простых правила для профилактики и лечения опрелостей

• 1 — проветривайте кожу
• 2 — используйте мазь или крем для защиты кожи
• 3 — промывайте кожу

Причины пеленочного дерматита

Опрелости возникают, когдакожаконтактирует с влагой, мочой, фекалиями и другими раздражителями либо подвергается трению.

Развитию пеленочного дерматита способствуют следующие факторы:

• Влага
• Моча или стул
• Диарея
• Новая пища, вызывающая изменения в пищеварительной системе
• Трениеchafing,or rubbing
• Кожные раздражители или аллергические реакции (зачастую от мыла, моющего средства, влажных салфеток или лосьона)
• Бактерии
• Антибиотики, вызывающие кандидоз(грибок,которыйразвиваетсяв тепле и при высокой влажности) или диарею
• Методы лечения рака, в том числе химиотерапия и лучевая терапия
• Лекарственные препараты, выводящиеся из организма с мочой и стулом

Дети с онкологическими заболеваниями подвержены дополнительным факторам риска образования пеленочного дерматита. Различные методы лечения рака, такие как химиотерапия, могут способствовать появлению пеленочного дерматита из-за выведения лекарственных препаратов из организма с мочой и стулом. Лучевая терапиятакжеможет повысить чувствительность кожи к раздражению. Прием стероидных препаратов или ослабленный иммунитет тоже относятся к факторам риска.

У детей более старшего возраста может наблюдаться недержание мочи или кала, вызванное болезнью, приемом лекарственных препаратов или инфекцией. Таким пациентам может потребоваться носить подгузники или «подгузники-трусики», что повышает риск дерматита.

Лечение пеленочного дерматита

Метод лечения пеленочного дерматита зависит от симптомов, возраста ребенка, состояния здоровья и выраженности сыпи. В обязательном порядке сообщайте врачу о любых признаках раздражения кожи. Перед началом использования нового продукта для кожи посоветуйтесь с врачом или медсестрой.

Лечащий врач может рекомендовать один из следующих вариантов лечения опрелостей:

• Некоторое время не носить подгузники
• Чаще менять подгузники
• Использовать мазь или крем для защиты кожи
• Использовать противогрибковый крем для лечения кандидоза

Профилактика пеленочного дерматита

Во время лечения рака важно принимать меры для профилактики пеленочного дерматита.

• Регулярно проверяйте подгузники и меняйте их по мере необходимости. При высоком риске образования опрелостей подгузники следует проверять хотя бы каждые 2 часа, а при диарее или во время инфузионной терапии даже чаще.
• Бережно очищайте кожу ребенка. Сразу же мойте кожу с мягким мылом или протирайте мягкой влажной салфеткой. Избегайте продуктов с содержанием спирта или с отдушками. Не трите кожу с усилием. Каждый раз бережно проводите салфеткой движением сверху вниз. Сушите кожу, промокая полотенцем.
• Используйте мазь или крем, рекомендованные врачом. Нанесите на кожу защитный барьерный крем. Всегда уточняйте у медицинского специалиста, но, как правило, рекомендуются средства с содержанием оксида цинка и/или вазелина. Нанесите средство несколькими тонкими слоями. Мазь должна полностью покрывать затронутый участок кожи. Ни в коем случае не втирайте средство.
• Избегайте детских присыпок. Средство в виде порошка можно случайно вдохнуть, что может привести к проблемам с дыханием и заболеваниям легких.
• Не давайте ребенку проводить в подгузнике все время. Периодически снимайте подгузник, чтобы проветрить кожу, уменьшить влажность под ним и избежать лишнего трения.
• Регулярно проверяйте состояние кожи ребенка. Ежедневно проверяйте состояние кожи ребенка, в том числе под подгузником. У пациентов с высоким риском раздражения кожи проверку следует проводить чаще. Дети более старшего возраста могут неохотно соглашаться на такие проверки. Тем не менее, регулярный осмотр состояния кожи крайне важен, поскольку позволяет заметить первые признаки раздражения.
• Сообщайте врачу о любых признаках раздражения или воспаления.
• Убедитесь, что все, кто ухаживает за ребенком, знают правила ухода за кожей.

Существуют самые разные причины возникновения сыпи под подгузником. Отличить один вид сыпи от другого может быть сложно, но при этом они могут требовать разных вариантов лечения.

• Пеленочный дерматит, вызванный раздражением, представляет собой наиболее часто встречающийся тип опрелостей. Он возникает в результате раздражения, как правило, при контакте с мочой или фекалиями. Симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного покраснения, лоснящейся и/или шелушащейся кожи. Зачастую он наблюдается на ягодицах, бедрах, животе и талии.
• Пеленочный дерматит, вызванный кандидозом (молочницей) возникает в результате кандидоза, который развивается, если опрелости не лечить. На коже могут наблюдаться темно-красные воспаленные пятна. Возможно образование наполненных жидкостью гнойничков. Зачастую они возникают на коже вокруг бедер и гениталий. Иногда у ребенка также может наблюдаться оральный кандидоз (молочница).

К другим видам сыпи относятся аллергические реакции, себорея и бактериальная инфекция.

Обратитесь к медицинскому специалисту, если:

• На коже ребенка образуются крупные язвы, волдыри, прыщи, нарывы или корка
• Состояние ребенка не улучшилось за последние сутки
• Сыпь кровоточит, становится ярко-красной или твердеет, а также если сыпь распространяется за пределы участка кожи под подгузником
• Ребенок не может спать из-за сыпи
• Повышается температура
• Ухудшается самочувствие

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Опрелости: советы родителям

8 сентября 2021

Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.

Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?

Особенности детской кожи

Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.

Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек.  Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.

Причины появления опрелостей

Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:

1.       Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.

2.       Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.

3.       Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.

Лечение и профилактика опрелостей

Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:

1.       При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.

2.       Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.

3.       На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.

В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:

• Чаще менять подгузники. Важно, чтобы кожа малыша оставалась сухой как можно дольше.
• Тщательно обмывать кожу ребенка после снятия подгузника и давать ей полностью высохнуть.
• Оставлять малыша на время без подгузника и одежды, чтобы давать коже «дышать».
• С осторожностью менять марку подгузников, средств для стирки, детской косметики, а также продуктов питания. Воспаление может усилиться на фоне смены привычных элементов жизни малыша.
• Использовать детские кремы и мази под подгузник для профилактики опрелостей. Такие средства формируют защитный барьер, успокаивают кожу и устраняют дискомфорт. В аптеках «Столички» представлен широкий ассортимент средств для лечения и профилактики опрелостей: «Бепантен», «Мустела», «Ла-кри», «Урьяж», «Джонсонс бэби», «Либридерм» и др.

Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.

Пеленочный дерматит | Johns Hopkins Medicine

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области подгузника. Это очень распространенное состояние у младенцев и малышей.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и фекалии раздражают кожу.

Другие распространенные причины пеленочного дерматита включают:

• Кандида. Это молочница в области подгузника. Кандидозная инфекция может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
• Себорея. Это распространенное длительное заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это влияет на область подгузника и другие части тела.

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают:

• Бактерии. Стафилококковые или стрептококковые бактерии могут вызвать это.
• Аллергии.  Это может быть вызвано аллергической реакцией на краску в одноразовых подгузниках или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

У любого младенца или малыша может развиться пеленочный дерматит. Вещи, которые увеличивают риск, включают:

• Вы недостаточно часто меняете подгузники своему ребенку
• У вашего ребенка диарея или частый стул
• Ваш ребенок принимает антибиотики. Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита различаются в зависимости от причины. И симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

• Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и фекалиями, выглядит красной и блестящей. Может быть поражена кожа на ягодицах, бедрах, животе (животе) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
• Кандидозный пеленочный дерматит.  Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть дрожжевая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки или складки бедер и в области подгузника.
• Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Он также влияет на кожные складки. Он также обычно поражает лицо, кожу головы или шею одновременно.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но обычно они не требуются.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и тяжести состояния. Лечение может включать:

• Периоды времени без ношения подгузников
• Частая смена подгузников
• Мазь для защиты кожи под подгузником
• Противогрибковый крем или мазь от инфекции Candida
• Крем с кортикостероидами для лечения более тяжелого дерматита
• Антибиотик для лечения бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита. В том числе:

• Содержание кожи под подгузником в чистоте и сухости
• Частая смена подгузников
• Время от времени сушить кожу под подгузником на воздухе
• Оставлять ребенка без подгузника, когда это возможно
• Осторожно протрите область подгузника мягкой тканью и теплой водой
• Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
• Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней
• Симптомы, которые ухудшаются
• Пузыри или гнойные язвы

Ключевые моменты о пеленочном дерматите

• Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под подгузником.
• Чаще всего из-за раздражения мочой и фекалиями.
• Различные виды пеленочного дерматита имеют разные симптомы. При раздражении мочой и фекалиями кожа обычно краснеет.
• Лечение включает периоды без подгузников, крем и мазь.
• Важно содержать область под подгузником в чистоте и сухости, часто менять подгузники и избегать раздражающих веществ, таких как мыло или ароматизированные салфетки.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Сыпь от подгузников

Это симптом вашего ребенка?

• Любая сыпь на коже под подгузником
• Возраст: возрастная группа, носящая подгузники (от рождения до 3 лет)

Причины пеленочного дерматита

• Раздражающее пеленочное дерматит. Легкая сыпь может быть вызвана подсушивающим действием мыла.
• Сыпь от подгузников. Испражнения, оставленные на коже, могут вызывать сильное раздражение, так как содержат бактерии. Моча сама по себе не содержит микробов и обычно не раздражает кожу. Эта сыпь распространена на мошонке или в любом другом месте, где может скрываться стул. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
• Аммиачная пеленочная сыпь . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут соединиться с образованием аммиака. Это может вызвать легкий химический ожог. Испарения при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это более характерно для тканевых подгузников.
• Диарея Сыпь от подгузников . Сыпь, только что обнаруженная вокруг ануса, является обычным явлением во время приступов диареи. Кал при диарее также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
• Дрожжевая сыпь от подгузников. Сыпь от раздражителей может получить вторичную инфекцию дрожжей. Дрожжевые инфекции имеют ярко-красный цвет. Они могут быть сырыми и плаксивыми. Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщи могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелости можно вылечить за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте кремом против дрожжей.
• Бактериальная пеленочная сыпь. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это менее распространено, чем дрожжевая сыпь. Бактерии вызывают язвы, желтые струпья, прыщи или выделение гноя. Они похожи на импетиго, местную кожную бактериальную инфекцию. Также может превратиться в болезненную красную шишку (фурункул)
• Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Дает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
• Стафилококковый синдром обожженной кожи (тяжелый) . SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок ведет себя очень больно.

Симптомы пеленочного дерматита

• Легкие высыпания представляют собой участки розовой сухой кожи.
• Тяжелая сыпь имеет участки покраснения кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
• Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плачу и плохому сну.

Профилактика рецидивирующей опрелости

• Чаще меняйте подгузники. Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи с калом.
• Промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды, когда очищаете его от стула. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников, чтобы очистить кожу.
• Обязательно очистите кал от всех кожных складок. Очистка мошонки может быть сложной задачей.

Когда звонить по поводу опрелостей

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

• Ярко-красная кожа, которая шелушится листами
• Лихорадка и внешний вид инфицированного (распространяющееся покраснение)
• Возраст до 1 месяца с крошечными водянистыми пузырьками или прыщиками в группе
• Возраст менее 1 месяца и выглядит инфицированным (желтые струпья, распространяющееся покраснение)
• Возраст менее 1 месяц и выглядит или ведет себя каким-либо образом ненормально
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Любые прыщи, волдыри, фурункулы, желтые струпья или открытые язвы
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Очень сырая или кровоточащая сыпь
• Сыпь распространилась за пределы области подгузника
• Сыпь не уменьшилась после 3 дней использования дрожжевого крема
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Легкая сыпь от подгузника

Отделение неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма угрожают жизни вашего ребенка, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл

Рекомендации по уходу при пеленочном дерматите

1. Что следует знать о пеленочном дерматите:
   • Пеленочный дерматит очень часто встречается у младенцев.
   • Часто возникает из-за недостаточно быстрого очищения кожи от кала.
   • Кал сильно раздражает кожу.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Меняйте чаще:
   • Чаще меняйте подгузники, чтобы предотвратить контакт кожи с фекалиями.
   • Вы можете встать один раз ночью, чтобы сменить подгузник.
3. Ополаскивание теплой водой:
   • Ополаскивайте кожу ребенка большим количеством теплой воды при каждой смене подгузника.
   • Мыть мягким мылом (например, Dove) только после дефекации. Причина: частое использование мыла может помешать заживлению.
   • Не используйте салфетки для подгузников. Причина: они оставляют пленку бактерий на коже.
4. Оставьте дно открытым для воздуха:
   • Как можно больше подвергайте дно воздействию воздуха.
   • Свободно прикрепите подгузник к талии, чтобы облегчить доступ воздуха.
   • Во время сна снимите подгузник и положите ребенка на полотенце. Причина: сухость снижает риск дрожжевых инфекций.
5. Противодрожжевой крем:
   • Большинство опрелостей реагируют на 3-дневное умывание теплой водой и воздействие воздуха. Если вы пробовали это или сыпь ярко-красная, заподозрите дрожжевую инфекцию.
   • Купите противогрибковый крем (например, Лотримин). Рецепт не требуется.
   • Используйте этот крем 3 раза в день.
6. Необработанная кожа — Обработка:
   • Если дно очень сырое, замочите его в теплой воде на 10 минут. Добавьте 2 столовые ложки (30 мл) пищевой соды в ванну с теплой водой.
   • Делайте это 3 раза в день.
   • Затем нанесите на сыпь противогрибковую мазь (например, Лотримин).
7. Обезболивающие:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil). Избегайте приема ибупрофена в возрасте до 6 месяцев.
   • Используйте по мере необходимости.
   • Возраст до 3 месяцев. Не принимайте обезболивающие, если это не разрешено врачом. Покажите ребенку, если сыпь вызывает сильную боль.
8. Язвы или струпья на конце полового члена Лечение:
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин).