Под ногтем: Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гематома под ногтем

07.07.2022

Гематома под ногтем возникает в результате травмы. Обычно это следствие незначительного ушиба ногтевой пластины во время повседневной работы по дому. Более серьезные гематомы под ногтями возникают в некоторых профессиях, особенно связанных с физическим трудом. Механизм образования подногтевой гематомы такой же, как и у других гематом. В результате травмы повреждается кровеносный сосуд, из которого выделяется кровь, которая затем собирается в местных тканевых структурах. Вытекающая кровь начинает сжимать ткани, но не повреждает их. В результате образуется болезненная гематома, которая по сути является скоплением крови из поврежденного сосуда. Гематомы под ногтем обычное дело и в большинстве случаев безвредны. Как правило, они подвергаются самопроизвольной резорбции, во время которой меняют свой цвет с темно-красного (или даже черного) на голубовато-желтый, как у подкожных синяков.

Как долго рассасывается гематома под ногтем?

Незначительные гематомы не требуют медицинского вмешательства. То, как долго рассасывается гематома под ногтем, в первую очередь зависит от ее размера, а значит, и от степени травмы. Обычно подкожные гематомы исчезают спонтанно в течение нескольких недель, а подногтевые гематомы перемещаются вместе с ростом ногтя. В среднем за неделю ногти на руках отрастают на 0,5–1,2 мм, а на ногах в три раза дольше. Если гематома образовалась рядом с корневой шейкой, на ее исчезновение может уйти 5-6 месяцев.

Как убрать гематому из-под ногтя?

Очень важно, если поражение покрывает хотя бы половину ногтевой пластины, рекомендуется консультация хирурга. Как правило, при таких больших гематомах хирург решает выпустить скопившуюся под тромбоцитами кровь. Эвакуацию крови можно произвести двумя способами. Первый — проколоть ногтевую пластину и выдавить кровь. Второй — до полного удаления ногтевой пластины. Процедура удаления ногтя проводится под местной анестезией, а прокол пластины не требует анестезии. Каждое хирургическое вмешательство требует фармакологического лечения. Пациенту следует принять антибиотик, чтобы избежать возможного заражения.

Домашние средства от гематомы под ногтем

Если кровотечение незначительное, хирургическое вмешательство не требуется. Поддержать рассасывание гематомы под ногтем можно домашними средствами. Один из методов — яблочный уксус, который, как известно, стимулирует местное кровообращение. Такой компресс заставляет кровь в меньшей степени скапливаться под ногтевой пластиной. Компрессы из тимьяна будут иметь аналогичный эффект и помогут облегчить боль. Также при болях рекомендуются ледяные компрессы.

Гематома и меланома ногтя

Важно отметить, что гематома под ногтем отличается от меланомы ногтя, которая представляет собой злокачественное новообразование с чрезвычайно агрессивным течением и плохим прогнозом. Меланому легко спутать с гематомой, поскольку ее основным признаком являются пигментные поражения, обычно в виде длинных линий черного, коричневого или красного цвета. По этой причине рак чрезвычайно сложно обнаружить. Пациенты часто игнорируют пигментные высыпания на ногтевой пластине, считая их обычной гематомой, возникшей в результате такой незначительной травмы, которую они даже не замечают. Между тем, меланома ногтей развивается чрезвычайно быстро и может метастазировать в другие органы тела — в основном, в легкие и внутренние органы.

Опубликовано в Травматология Премиум Клиник

Кто живет у вас под ногтями и почему важно об этом знать

• Джейсон Голдман
• BBC Future

1 июля 2016

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Мытье рук — основной способ защититься от вредных бактерий. Но заботитесь ли вы о чистоте ногтей — точнее, той области ваших кончиков пальцев, что находится под ногтями? Обозреватель BBC Future выясняет, почему это важно.

Все знают, что мытье рук — это лучшее средство борьбы с распространением бактерий. Во многих странах законодательство обязывает сотрудников сферы общественного питания следить за чистотой рук.

С другой стороны, сколько бы мы ни мыли руки, мы не сможем избавиться от всех бактерий.

Именно из-за невозможности достичь полной стерильности врачи и медсестры при взаимодействии с пациентами так часто надевают перчатки.

• Что на самом деле происходит с едой, упавшей на пол
• Можно ли быть слишком чистым, и чем это грозит
• Как убирают самолеты и где плодятся авиамикробы
• Почему мы грызем ногти?

Еще столетие назад врачи поняли, что даже после неоднократного мытья рук на них остаются бактерии, которые неизменно проявляются в пробах. Однако причина подобной стойкости обнаружилась лишь в начале 1970-х.

Исследователи выяснили, что руки дольше остаются чистыми, если прикрыть кончики пальцев.

Впрочем, бактериями кишат не столько кончики пальцев, сколько наши ногти.

Под этими тонкими кератиновыми пластинками, по составу схожими с рогами носорога и антилопы, можно найти целую коллекцию бактерий.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследования показали, что искусственные ногти могут притягивать больше бактерий, чем натуральные

Только в конце 1980-х ученые наконец заглянули под ногти и выяснили, кто там живет.

В исследовании, проведенном тремя научными сотрудниками Пенсильванского университета и увидевшем свет в 1988 году, приняло участие 26 взрослых добровольцев.

Все они работали в медицинской школе университета, но не контактировали с пациентами.

Исследователи пришли к выводу, что именно в подногтевом пространстве прячется больше всего бактерий.

На открытых участках ладоней волонтеров жили сотни тысяч бактерий, в то время как примерно то же число можно было найти всего лишь под одним ногтем — под каждым из ногтей!

Под ногтями скапливались те же бактерии, что и на ладони, просто их было намного больше.

Ученые заключили, что пространство между кожей и ногтем — это идеальная среда для размножения и роста микроорганизмов.

Ноготь защищает их от внешних воздействий, а влажность помогает им расти.

В своей работе исследователи учли предыдущие наблюдения относительно того, что при помощи мытья невозможно достигнуть стерильности рук.

В итоге они заключили, что «существенное количество бактерий в подногтевом пространстве свидетельствует о том, что при обычном мытье рук этот участок относительно недоступен для антимикробных средств».

Только вдумайтесь: самые простые и эффективные средства для борьбы с распространением болезней абсолютно бесполезны, когда речь идет о наших ногтях.

В результате был проведен ряд исследований, посвященных изучению микроорганизмов, живущих под ногтями у сотрудников медучреждений, причем не только под натуральными, но и под искусственными и покрытыми лаком ногтями.

Число этих исследований невелико, но их результаты очень востребованы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Под каждым ногтем могут жить сотни тысяч бактерий

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Всего через год после исследования Пенсильванского университета в свет вышла работа группы медсестер, которых также заинтересовал этот вопрос.

Они обратили внимание на то, что многие медработники поддаются моде и наращивают ногти, несмотря на то, что их безопасность и практичность остаются под вопросом.

Целью исследователей было выяснить, собирается ли больше бактерий под искусственными ногтями (которые обычно длиннее натуральных и покрыты лаком).

Для этого они пригласили 56 медсестер с обычными и 56 медсестер с искусственными ногтями.

Кроме того, они хотели сравнить, насколько эффективным будет мытье рук в обеих группах.

Авторы научной работы обнаружили, что у медсестер с искусственными ногтями на кончиках пальцев было больше бактерий по сравнению с их коллегами с натуральными ногтями — как до мытья, так и после.

Это не обязательно означает, что от них пациентам передавалось большее количество бактерий — просто у них под ногтями проживала более многочисленная колония микроорганизмов.

Тем не менее был сделан вывод о том, что повышенное число бактерий увеличивает риск распространения болезнетворных организмов.

Схожие исследования, опубликованные в 2000 и 2002 годах, дали практически те же результаты.

Однако к тому времени ученые уже выяснили, что искусственные ногти могут препятствовать тщательному мытью рук и усугублять уже имеющиеся проблемы.

К тому же у медработников с искусственными ногтями чаще рвутся перчатки.

С покрытыми лаком натуральными ногтями возникла другая проблема. В этом случае опасность могли представлять небольшие сколы или трещины как вероятные места скопления бактерий.

В 1993 году медсестры из больницы Джона Хопкинса в Балтиморе исследовали ногти 26 взрослых женщин.

Все они работали в больнице, но не взаимодействовали с пациентами. У всех были короткие ногти. Оценка производилась до нанесения лака и через четыре дня после этого.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Просто вымыть руки недостаточно — убедитесь, что ваши ногти тоже чистые

Как оказалось, лак на натуральных ногтях не оказывает такого влияния на населенность подногтевого пространства, как это происходит в случае искусственных.

Исследователи заключили, что важно коротко стричь ногти и держать их в чистоте, а покрыты они лаком или нет — не так важно.

Через год было проведено схожее исследование, и вновь выводы остались неизменными.

Да, через четыре дня на покрытых лаком ногтях скопились бактерии, но свеженакрашенные были в этом смысле в полном порядке.

Ежегодно от диареи умирает от двух до трех миллионов человек. Считается, что мытье рук с мылом могло бы спасти примерно миллион из них.

Вероятно, это правда. Но при одном условии: во время этой процедуры нужно уделять особое внимание ногтям и пространству под ними.

А чтобы наверняка обезопасить себя от инфекции, лучше коротко их подстричь.

И напоследок: прежде чем грызть ногти, вспомните о том, что вы только что прочитали.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

12 изменений ногтей должен осмотреть дерматолог

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Прыщи
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Гипонихий (кожа под ногтями) Причины утолщения и лечение

Гипонихий — это кожа непосредственно под свободным краем ногтя. Он расположен сразу за дистальным концом ногтевого ложа, рядом с кончиком пальца.

Являясь барьером от микробов и мусора, гипонихий предотвращает попадание внешних веществ под ноготь. Кожа в этой области содержит лейкоциты, которые помогают предотвратить инфекцию.

Но иногда гипонихий может разрастаться и становиться толще. Из-за этого подстригать ногти может быть больно. Некоторым людям также не нравится, как это выглядит.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах разросшейся кожи под ногтем и о том, как с этим бороться.

Утолщение гипонихия может поражать один, несколько или все пальцы. Возможные симптомы включают в себя:

• гипонихий, прикрепляющийся к ногтю по мере роста
• толстая, бледная кожа под ногтем
• болезненность
• боль, особенно при стрижке ногтей

Существует несколько возможных причин роста кожи под ногтем. Вы можете точно определить причину, рассмотрев другие симптомы и общие привычки ухода за ногтями.

Обратный птеригиум ногтя

Обратный птеригиум ногтя (PIU) возникает, когда гипонихий прикрепляется к нижней стороне ногтя по мере его роста. Это редкое состояние, но это частая причина разрастания кожи под ногтем.

Ученые не до конца понимают ГРП. Однако они знают, что он может присутствовать с рождения или приобретаться позже. Приобретенная форма связана с:

• повреждением или травмой ногтя
• контактным дерматитом
• частый гель-маникюр
• длительное ношение акриловых ногтей
• использование средств для укрепления ногтей
• обкусывание ногтей

Приобретенная ПНН также может наблюдаться при следующих состояниях: разрастание кончиков пальцев)

системный склероз

нейрофиброматоз (опухоли нервной ткани)

инсульт

псориаз

псориаз – это кожное заболевание, при котором клетки кожи растут слишком быстро. Он может поражать любую часть тела, включая ногти.

Псориаз ногтей поражает многие части ногтей. В гипонихии и ногтевом ложе клетки кожи чрезмерно разрастаются, вызывая шелушение и отложение. Это разрастание называется подногтевым гиперкератозом.

Кожа под ногтем может выглядеть:

• толстая
• обесцвеченная
• меловидная

Если кожа становится очень толстой, это может вызвать онихолизис, то есть отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа.

Грибковая инфекция

Другой возможной причиной является грибковая инфекция ногтей, также известная как онихомикоз. Это происходит, когда грибок на коже поражает ноготь. Он может утолщать как ноготь, так и кожную ткань под ногтем.

Другие симптомы грибковой инфекции ногтей включают:

• белые или желто-коричневые пятна
• деформированная форма ногтей
• ломкие, грубые ногти
• ямки или углубления на ногтях
• утолщение кожи

Наиболее распространенной формой является дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз (ДСЛО). Он начинается в гипонихии, а затем распространяется на ногтевую пластину и ногтевое ложе.

Наиболее подходящее лечение зависит от причины. Это может включать:

• Отказ от определенных видов маникюра. Если гель-маникюр или акриловые ногти вызывают ПНН, отказ от этих процедур обычно приводит к обратному эффекту. Подумайте о переходе на обычный маникюр.
• Кортикостероиды. Если у вас псориаз ногтей, врач может назначить вам местные кортикостероиды. Это лечение, которое применяется к ногтям, может помочь справиться с утолщением кожи.
• Противогрибковые препараты. Если у вас грибковая инфекция, толстая кожа под ногтем может улучшиться с помощью противогрибковых препаратов. Как правило, системные (пероральные) лекарства наиболее эффективны, но имеют побочные эффекты.
• Масло для кутикулы. Некоторые люди применяют масло для кутикулы, чтобы попытаться смягчить утолщенную кожу.