Почему растут волосы на половых органах: Почему на половых губах волосы растут быстрее, чем на лобке

Содержание

5 фактов про волосы в зоне бикини, которые ты должна знать — www.ellegirl.ru

В один прекрасный день, принимая душ, ты поняла, что там что-то не то. ТАМ растут волосы! Поначалу тебя это сильно беспокоило, пока ты не решила пойти на пляж или поплавать в бассейне.

Фото: tumblr.com

Наше тело – это огромное поле для изучений, новых открытий. О человеческом теле еще столько всего предстоит узнать. Разумеется, на уроках по биологии упоминали о том, что там растут волосы и все такое, но никто не вдавался в мельчайшие подробности. Поэтому, мы собрали для тебя несколько интересных фактов про лобковые волосы, которые ты должна знать.

Лобковые волосы – один из первых признаков полового созревания

Для 15 процентов девочек появление лобковых волос является первым признаком полового созревания. Другим, но не менее важным признаком, является формирование молочных желез. В каком возрасте наступает процесс созревания точно сказать нельзя, все зависит от нашей расы. Например, у темнокожих девушек волосики появляются раньше, примерно в 9 лет. А у светлокожих в 10 лет. Но независимо от национальной принадлежности, нужно всегда помнить, что у каждого тела свое расписание. Наше тело уникально по своей природе.

Фото: tumblr.com

Фактически, волосы ТАМ будут всегда

Такой тип волос обычно называют «пушком», иногда говорят, что человек обладает «персиковой кожей». Такой пушок покрывает большую часть тела. В процессе полового созревания, увеличивается уровень андрогенов, группа мужских гормонов, которая включает в себя тестостерон. Известно, что волосяные фолликулы в области промежности наиболее чувствительны к гормональным изменениям. Поэтому что происходит? Правильно, волосы становятся толще и темнее.

Фото: com» data-v-0588da82=»»>tumblr.com

Рост волос делится на 5 этапов

Эти этапы также известны, как «Шкала Таннера».

У тебя либо нет волос, либо пушок.
Начинают появляться тонкие, едва заметные волосики, в основном вдоль половых губ.
Рост продолжается, волосы становятся длиннее и гуще, чем раньше.
Волос все больше, сформирована текстура и цвет волос, как у взрослого человека.
Волосы образуют горизонтальную границу сверху, и появляются волосы на внутренней части бедра.

Однако, даже после 5 стадии распределение роста волос может измениться к 20 годам.

Фото: tumblr.com

У волос ТАМ очень важная функция

Лобковые волосы поглощают запахи. Более того, волосы участвуют в производстве феромонов. Известно, что эти химические вещества привлекают мужчин, так что, многие девушки даже не подозревали, что многих представителей мужского пола возбуждают эти кудряшки. Также, волосы служат защитной подушкой, которая предотвращает кожу от натирания во время полового акта. Удобно!

Фото: tumblr.com

Наконец, мы единственные млекопитающие, у которых есть лобковые волосы

Это делает нас особенными! 🙂

Фото: tumblr.com

Теперь можно поговорить о вещах, которые ты должна знать, прежде, чем ты приступишь к удалению волос в интимной зоне.

Бритва, которой ты пользуешься, только твоя и больше ничья

Во-первых, делиться бритвой негигиенично, во-вторых, есть риск, что ты можешь пораниться или обрезаться. Вдруг ты поделишься своей бритвой с человеком, у которой случайно оказался герпес или другая инфекция, шансы на то, что ты можешь заразиться, взлетят до потолка.

Пользуйся свежим станком

Поскольку женские половые органы довольно чувствительны, следует часто менять бритву. Лезвие быстро затупляется, поэтому есть риск порезаться.

Не забывай использовать мыло или крем для бритья

Эти средства значительно уменьшают трение между бритвой и кожей.

Очень важный пункт! Брейся строго по направлению роста волос

Когда мы бреем ножки, мы двигаемся от щиколотки к коленке, но в случае бритья интимной зоны этого делать не следует. Кожа в области бикини достаточно тонкая и чувствительная.

Вылечить порезы поможет гидрокортизоновая мазь или бацитрацином

Если это возможно, не делай эпиляцию во время месячных и во время ПМС. Нет, это не опасно, просто в этот период уровень чувствительности выше, чем обычно, может быть больно.

Помни, что есть неприятные побочные эффекты после лазерной эпиляции

Особенно, это касается светловолосых девушек – могут появиться темные пигментные пятна, так как лазер не видит светлый волос.

Если ты собираешься воспользоваться ножницами, убедись, что освещение хорошее

Поскольку эта область имеет высокое кровоснабжение, маленький порез может привести к большому кровотечению.

Фото: tumblr.com

Алина Аполенис

Теги

волосы
здоровье

Преждевременное половое развитие: причины, диагностика, лечение | #11/13

Половое созревание — генетически обусловленный процесс превращения детского организма во взрослый, способный к воспроизводству. В широком смысле достижение половой зрелости включает в себя не только физиологический процесс, но и социальную адаптацию.

В настоящее время средний возраст наступления пубертата у девочек колеблется от 8 до 13 лет, а у мальчиков — от 9 до 14 лет.

Существенное влияние на сроки начала полового созревания оказывают пол ребенка, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, характер питания, социально-экономическое положение. Неблагоприятную роль могут играть, например, ожирение и экзогенное поступление гормонов [1].

Физиология полового развития

Мужские и женские гонады формируются из одного недифференцированного зачатка. Развитие половых желез у обоих полов на ранних стадиях протекает одинаково (индифферентная стадия). Ген, определяющий дифференцировку гонады по мужскому типу, локализован в Y-хромосоме.

Основой развития внутренних половых органов являются вольфовы (у мальчиков) и мюллеровы (у девочек) протоки.

Формирование наружных гениталий плода мужского пола начинается с 8-й недели внутриутробного периода и происходит под влиянием дигидротестостерона, образующегося из тестостерона фетальных яичек. Андрогены необходимы для дифференцировки эмбриональных закладок по мужскому типу. Клетки Лейдига, в которых вырабатываются андрогены, функционируют под действием хорионического гонадотропина плаценты. Из полового бугорка формируется половой член, наружные генитальные складки образуют мошонку. На 18–20 неделе внутриутробного развития заканчивается формирование наружных гениталий по мужскому типу, хотя процесс опускания тестикул в мошонку происходит значительно позже, к 8–9 месяцу гестации. После рождения выработка тестостерона стимулируется гонадотропинами гипофиза.

При формировании организма женского пола из верхней трети протоков Мюллера развиваются маточные трубы; средняя часть протоков, сливаясь, образуют тело и шейку матки. Вольфовы протоки регрессируют.

С 12-й по 20-ю неделю внутриутробного периода формируются влагалище, клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища с раздельными наружным отверстием мочеиспускательного канала и входом во влагалище. У плода женского пола дифференцировка наружных гениталий происходит независимо от состояния гонад [2].

Пусковой механизм полового созревания, связанный с активацией нейроэндокринной системы, на сегодняшний момент недостаточно ясен. Однако известно, что инициирует этот процесс импульсная секреция гонадотропин-рилизинг-гормона (люлиберин, рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона (ЛГ-РГ)) нейронами, расположенными в ядрах гипоталамуса.

Развитие гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (гонадостат) происходит на протяжении всего периода жизни ребенка, начиная с внутриутробного [3].

У новорожденного ребенка гипоталамо-гипофизарно-гонадное регулирование полностью сформировано. У мальчиков эта система функционирует до 6–12 месяцев, у девочек до 2–3 лет жизни. Затем следует длительный период (до пубертата) ее угнетения — «ювенильная пауза». Резко снижается импульсная секреция ЛГ-РГ. Несмотря на низкое содержание в крови половых стероидов этот период является критическим для преждевременного полового развития (ППР) центрального генеза.

К концу «ювенильной паузы» — к 6–7 годам у девочек и к 8–9 у мальчиков — начинают интенсивно синтезироваться надпочечниковые андрогены, вызывая у девочек развитие вторичного оволосения (лобкового и подмышечного). У мальчиков эту роль играют главным образом андрогены тестикулярного происхождения. Этот период, предшествующий пубертату, обозначают как фазу адренархе.

Окончательное формирование гонадостата происходит в пубертатный период. Активация генератора импульсной секреции ЛГ-РГ стимулирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза, которые необходимы для образования гонадных стероидов — андрогенов и эстрогенов. В основе регуляции этой системы в репродуктивном возрасте лежит принцип обратной связи между этими гормонами.

У мальчиков основным гормоном полового созревания является тестестерон, который секретируется клетками Лейдига в семенниках и частично в коре надпочечников. Сам тестостерон малоактивен. В органах-мишенях с помощью фермента 5α-редуктазы он превращается в активную форму — дигидротестостерон. Нарастающая продукция андрогенов увеличенными тестикулами вызывает развитие вторичных половых признаков (понижение и огрубление голоса, рост волос на лице и теле по мужскому типу, превращение пушковых волос в терминальные, усиление секреции пота и изменение его запаха, увеличение размеров полового члена, пигментацию и развитие складчатости кожи мошонки, пигментацию сосков, формирование мужского типа лица и скелета, увеличение размеров простаты), регулирует сперматогенез и половое поведение.

В яичниках вырабатываются два основных гормона, которые оказывают наибольшее влияние на состояние и функционирование женской половой системы, — эстрадиол и прогестерон [2].

Эстрогены — общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых в основном фолликулярным аппаратом яичников у женщин. В небольших количествах эстрогены производятся также тестикулами у мужчин и корой надпочечников у обоих полов. Из различных биологических жидкостей человека выделено более 30 видов эстрогенов, основными из них считаются три: эстрон (Э

1), 17-β-эстрадиол (Э₂) и эстриол (Э₃). Эстрадиол и некоторое количество эстрона синтезируются в яичниках. Эстрон и эстриол образуются преимущественно в печени из эстрадиола, а также в других тканях из андрогенов, главным образом из андростендиона. Синтез эстрогенов в фолликулах регулируется ФСГ.

Признаки начала полового созревания

Как сказано выше, иницирует пубертат импульсный характер секреции ЛГ-РГ. У мальчиков первым признаком начала полового созревания является увеличение тестикул. Яички в промежуток от 1 года до начала пубертата почти не изменяются в размерах, длина составляет 2–2,5 см, объем < 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18–20 см³, однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Тестикулы имеют две основных функции: продукция гормонов и выработка сперматозоидов, причем первая начинается раньше и стимулирует вторую. Уже через год после начала полового созревания в утренней моче мальчиков можно обнаружить сперматозоиды (сперматурия). Половой член (пенис) начинает расти вскоре после начала роста тестикул. По мере роста полового члена возникают эрекции, а затем поллюции. В среднем, потенциальной фертильности мальчики достигают к 13-летнему возрасту, а полной — к 14–16 годам.

Под влиянием андрогенов происходит рост гортани, удлинение и утолщение голосовых связок, что делает голос более низким. Изменение голоса обычно сопутствует скачку роста тела.

Оволосенение (адренархе) начинается с лобка, вскоре после начала роста тестикул. Появившись в небольшом количестве у основания полового члена, волосы постепенно становятся гуще и занимают весь лобковый треугольник, после чего распространяются на бедра и по белой линии живота к пупку. Следом, по истечении нескольких месяцев и даже лет, начинается рост волос в подмышечных областях, около заднего прохода, на верхней губе, около ушей, вокруг сосков и на подбородке. Последовательность и темп роста волос подвержены индивидуальным различиям. В течение жизни волосы продолжают расти и становятся гуще на руках, ногах, груди, животе и спине.

К концу пубертата у юношей формируется мужской тип скелета: узкий таз и относительно широкий плечевой пояс.

Рост молочных желез (телархе) является первым признаком полового созревания у девочек и наблюдается в среднем в возрасте 10,5 лет. Сначала под ареолой с одной или обеих сторон появляется небольшое, болезненное уплотнение. По прошествии 6–12 месяцев уплотнение начинает отмечаться с обеих сторон, оно увеличивается в размерах, становится более мягким и выходит за пределы ореолы.

За 2 года молочные железы достигают зрелого размера и формы, соски становятся четко выраженными. Размеры и форма молочных желез у девушек имеют выраженные индивидуальные различия.

Волосы на лобке появляются через несколько месяцев после начала роста молочных желез. У 15% девочек этот признак появляется первым. Сначала это единичные волоски на половых губах, за 6–12 месяцев распространяющиеся на лобок. В дальнейшем волосы разрастаются и покрывают весь лобковый треугольник. Под влиянием эстрогенов эпителий влагалища утолщается и клетки начинают активно слущиваться с его поверхности, увеличивается васкуляризация влагалища. В яичниках начинают расти фолликулы.

При проведении ультразвукового исследования в этом периоде можно увидеть множество мелких кист — фолликулов. Первая менструация (менархе) обычно наступает через 2 года после начала роста молочных желез [3].

В течение пубертата под влиянием высокого уровня эстрогенов происходит рост костей таза в ширину, в результате чего бедра становятся шире. Жировая ткань нарастает, и к концу пубертата объем жировой ткани у девушек превышает таковой у юношей в два раза. Жир откладывается, в основном, в области молочных желез, бедер, ягодиц, плечевого пояса, лобка.

Преждевременное половое развитие

Под ППР понимают появление симптомов пубертата до достижения возраста 8 лет у девочек и 9 лет — у мальчиков. Данная патология может быть обусловлена нарушением в системе гонадостата на различных уровнях. Большинство авторов придерживаются патогенетической классификации ППР.

Выделяют истинные, или церебральные, формы заболевания, патогенез которых связан с преждевременной импульсной секрецией ЛГ-РГ гипоталамусом. Повышенный синтез половых стероидов в этих случаях обусловлен избыточной продукцией гипофизарных гонадотропных гормонов. Особенностью истинного ППР является то, что оно протекает как изосексуальное, а биологические изменения организма соответствуют стадиям нормального полового развития, но в ускоренном темпе. Избыточная секреция половых стероидов увеличивает скорость роста и способствует быстрому закрытию зон роста.

Ложные (периферические) формы ППР, независимые от секреции гонадотропинов, связаны с преждевременной избыточной продукцией стероидных гормонов опухолями половых желез и надпочечников, при синдроме Мак-Кьюена–Олбрайта–Брайцева, тестотоксикозе. В этих случаях последовательность стадий полового созревания извращается. Ложные формы заболевания могут спонтанно трансформироваться в истинные, что связано с вторичной активацией гипоталамо-гипофизарной оси [4].

В особую группу относят так называемые гонадотропиннезависимые формы ППР, при которых автономная активация деятельности половых желез обусловлена генетическими нарушениями. Эти варианты ППР имеют все признаки развернутого пубертата — увеличение половых желез, ускорение роста и костного созревания, формирование вторичных половых признаков.

Встречаются больные с единственным признаком преждевременного пубертата: изолированное развитие вторичного оволосения (преждевременное пубархе) и изолированное развитие молочных желез (преждевременное телархе). Это неполные формы ППР.

Истинное преждевременное половое развитие

Причиной истинного ППР могут быть различные поражения центральной нервной системы (ЦНС) неопухолевого характера (органические, воспалительные и др.), а также воздействие неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде (травмы, гипоксия, инфекции). У таких детей часто выявляют гидроцефальный синдром. Причиной ППР могут быть арахноидальные кисты дна 3-го желудочка и хиазмально-селлярной области головного мозга. Кисты формируются в период эмбриогенеза, реже — в результате перенесенного менингита, энцефалита, травмы головного мозга.

У части больных с истинным ППР не удается выявить причину заболевания. В таких случаях при исключении органических заболеваний ЦНС ставится диагноз идиопатической формы ППР. Однако совершенствование методов исследования (применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии) головного мозга позволяет чаще выявлять причину церебральной формы ППР.

О конституциональном характере ППР можно предположить, если при сборе анамнеза выясняется, что у родственников пубертат начался на 2–3 года раньше.

Современные методы обследования позволяют рано визуализировать опухоли ЦНС.

Гамартома — одна из часто выявляемых опухолевых образований ЦНС у детей с истинным ППР в возрасте до 3 лет. Гамартома гипоталамуса — это доброкачественная опухоль, состоящая из скопления дифференцированных нервных клеток, образованных в период эмбриогенеза. По существу она является следствием порока развития нервной ткани. Прижизненная диагностика стала возможной лишь с внедрением в практику магнитно-резонансных томографов.

Ведущим синдромом гипоталамических гамартом является ППР, это связано с тем, что нейросекреторные клетки гамартом выделяют ЛГ-РГ, который стимулирует образование в гипофизе ЛГ с последующей избыточной продукцией в гонадах стероидных гормонов. Следует отметить, что нарушение миграции эмбриональных клеток, секретирующих ЛГ-РГ, может вести к эктопии этих клеток, т. е. они могут находиться вне гипоталамуса. Считается, что ППР в этом случае развивается через эндогенный пульсирующий выброс ЛГ-РГ самостоятельно либо совместно с ЛГ-РГ секретирующими нейронами гипоталамуса. Есть предположение, что ППР может быть вызвано с помощью непрямого действия глиальных факторов, в том числе преобразованием альфа-фактора роста, который стимулирует секрецию гонадолиберина в гипоталамусе. Удаление гамартомы не во всех случаях тормозит половое развитие. У этих больных вторичная активация астроглиальных клеток в окружающих гипоталамус тканях может вызвать повышенную секрецию ЛГ-РГ, тем самым сохраняя клинику ППР [5].

У детей с гамартомой заболевание проявляется в виде истинного ППР в раннем возрасте. Частота развития заболевания одинакова у мальчиков и девочек. Из неврологической симптоматики могут отмечаться малые эпилептические приступы в виде насильственного смеха, снижение памяти, агрессивность.

Большинство опухолей хиазмы и гипоталамуса у детей — это низкодифференцированные глиомы. В супраселлярной области чаще выявляются астроцитомы [3].

Глиомы ствола головного мозга, вызывающие ППР, часто встречаются при нейрофиброматозе 1-го типа (болезнь Реклингхаузена). Это заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования и встречается с частотой 1:3500 новорожденных.

Поломка гена, ответственного за синтез белка нейрофибромина, вызывает бурный неконтролируемый рост клеток. В клинической картине характерны пигментные пятна на коже от светло- до темно-коричневого цвета. Нейрофибромы — доброкачественные небольшие новообразования — располагаются на коже, радужной оболочке глаз, центральной нервной системе. Характерны множественные костные дефекты. Патогномоничным симптомом этого заболевания является наличие пигментных пятен на коже цвета «кофе с молоком» размером более 0,5 см. Патогенез ППР при доброкачественных опухолях и кистах ЦНС не ясен, но у больных выявляли пубертатные показатели гонадостата. Особенность этого процесса заключается в том, что неврологическая симптоматика (головные боли, судороги, нарушения зрения и другие) предшествуют симптомам ППР [6].

Синдром Рассела–Сильвера характеризуется комплексом наследственных аномалий (предположительно аутосомно-рецессивный тип наследования): внутриутробной и постнатальной задержкой роста и нарушениями формирования скелета. Частота встречаемости 1:30 000 населения. Дети рождаются небольшой длины (до 45 см) и с малой массой тела (1,5–2,5 кг) при доношенной беременности. С годами отставание в росте сохраняется, в связи с чем окончательный рост у женщин составляет менее 150 см, у мужчин — немногим выше 150 см. Масса тела у взрослых нормальная или даже избыточная. Часты аномалии наружных половых органов: крипторхизм, гипоспадия, гипоплазия полового члена, мошонки. Характерна асимметрия тела (лица, туловища, длины ног). Лицо треугольной формы, псевдогидроцефалия, большой лоб и гипоплазия нижней челюсти, высокое небо, нередко с расщелиной, оттопыренные уши. Клинодактилия V пальца за счет девиации дистальной фаланги, узкая грудная клетка, короткие руки, поясничный лордоз. Часто наблюдаются аномалии строения мочевыделительной системы. Интеллект обычно нормальный. Половое развитие начинает прогрессировать в 5–6 лет и имеет гонадотропинзависимый характер. Типичен повышенный уровень ЛГ и ФСГ на фоне гипогликемии [7].

Туберозный склероз (синдром Бурневиля–Прингла) — одна из форм факоматоза — характеризуется врожденной нервно-эктомезодермальной дисплазией с наличием доброкачественных опухолей. Встречается с частотой 1:10 000 новорожденных, чаще у мальчиков. Предположительно, заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Фиброзные бляшки — облигатный признак этого заболевания. В мозге размер этих бляшек варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут быть единичными и множественными. В зависимости от локализации бляшки вызывают различные клинические симптомы: головную боль, рвоту, снижения зрения, эпилепсию, судорожные пароксизмы, гидроцефалию, признаки ППР.

Причиной истинного ППР могут быть опухоли, продуцирующие хориогонический гонадотропин человека (ХГЧ) (ХГЧ-секретирующие опухоли). К ним относятся герминогенные опухоли ЦНС, гепатобластомы и другие забрюшинные опухоли. Герминогенные опухоли развиваются из плюрипотентных зародышевых клеток. Многие из таких опухолей в период эмбриогенеза могут продуцировать ХГЧ. В процессе нарушенной миграции подобные клетки могут развиваться не только в гонадах, но и в других органах и тканях. Герминогенные опухоли составляют 3–8% от всех злокачественных новообразований детского и подросткового возраста. Нередко они сочетаются с различными генетическими синдромами (синдром Клайнфельтера, атаксия-телеангиоэктазия и др.).

Злокачественные герминогенные опухоли в 2–3 раза чаще встречаются у девочек, а интракраниальные — у мальчиков. У последних синдром ППР, связанный с избыточной секрецией ХГЧ, сочетается с симптомами несахарного диабета, повышенным внутричерепным давлением, сужением полей зрения, гемипарезами и др. Герминогенные опухоли, локализующиеся в головном мозге, интенсивно васкуляризированы и поэтому легко выявляются при компьютерной томографии с контрастированием. В сыворотке крови и в спинномозговой жидкости повышены уровни альфа-фетопротеина (АФП) и бета-ХГЧ; уровень тестостерона соответствует пубертатному периоду. Обнаруживается кажущееся повышение уровня ЛГ (из-за перекрестной иммунологической реактивности между ХГЧ и ЛГ). Однако уровень ЛГ не возрастает после стимуляции гонадолиберином. Уровень ФСГ снижен.

Не опустившиеся тестикулы представляют риск развития опухолей яичка. В клинической картине следует обратить внимание на объем яичек, которые увеличиваются умеренно и не соответствуют признакам достигнутого пубертата. Причина этого феномена в том, что у детей гонадостат остается незрелым. Из двух гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) опухолевые клетки тестикул продуцируют ЛГ, который гиперплазирует клетки Лейдига. В то же время клетки Сертоли, которые требуют воздействия ФСГ, остаются интактными. У мальчиков ППР развивается по изосексуальному типу.

Герминогенные опухоли разделяют на секретирующие бета-ХГЧ и не секретирующие его. В диагностике герминогенных опухолей важную роль играет определение АФП и бета-ХГЧ. Одним из маркеров злокачественного опухолевого процесса является раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Ведущая роль в лечении герминогенных опухолей принадлежит химиотерапии. Лучевая терапия имеет очень ограниченное применение, она эффективна при лечении дисгермином яичника. Оперативное лечение направлено на удаление первичной опухоли [8].

Гепатобластома — злокачественная опухоль печени, развивающаяся из эмбриональной плюрипотентной закладки. Опухоль обычно представлена узлом беловато-желтого цвета, который прорастает в ткань печени. Гепатобластомы встречаются у детей до достижения 3-летнего возраста, после 5 лет жизни эта форма опухоли печени встречается очень редко. Точные причины возникновения гепатобластомы не выяснены. Гепатобластома может сочетаться с другими опухолями детского возраста, например, с опухолью Вильмса (нефробластомой). Повышенный риск возникновения гепатобластомы наблюдается у детей, перенесших гепатит B в период новорожденности, глистную инвазию, имеющих полипоз толстого кишечника, метаболические нарушения — наследственную тирозинемию, гликогеновую болезнь I типа и др. В начальном периоде развитии гепатобластомы выраженной симптоматики нет, прогрессирование сопровождается симптомами общей интоксикации и (редко) симптомами ППР вследствие продукции ХГЧ опухолью. Гепатобластома представляет собой быстрорастущую опухоль с высоким риском гематогенного метастазирования в легкие, головной мозг, кости и брюшную полость. Лечение гепатобластомы — хирургическое, заключающееся в удалении опухоли путем частичной гепатэктомии. Прогноз выживаемости при 1-й стадии заболевания в течение 2,5 лет — 90% и более, при 4-й стадии — меньше 30%.

Гонадотропиннезависимое ППР

Клиническая картина синдрома Мак-Кьюна–Олбрайта–Брайцева складывается из следующих симптомов: асимметричной светло-коричневой пигментации кожи, которая напоминает географическую карту; полиоссальной фиброзной остеодисплазии; ППР и других эндокринопатий. Заболевание описано только у девочек.

Причины эндокринных нарушений при синдроме Мак-Кьюна— Олбрайта–Брайцева вызваны мутациями белка Gs-альфа. Мутантный белок активирует аденилатциклазу в рецепторах ЛГ и ФСГ на клетках яичников, тем самым стимулируя секрецию эстрогенов в отсутствие гонадотропных гормонов. Предполагают, что мутации Gs-альфа происходят на ранних стадиях эмбриогенеза. В результате образуются клоны клеток, несущих мутантные белки.

Первые признаки заболевания ассоциируются с характерными светло-коричневыми пигментными пятнами на коже, которые имеются у новорожденного или появляются в течение первого года жизни.

Фиброзно-кистозная дисплазия проявляется в виде поражения длинных трубчатых костей. Измененные кости деформируются, возникают патологические переломы.

ППР при синдроме Мак-Кьюна–Олбрайта–Брайцева чаще выявляется после первого года жизни, протекает волнообразно. Как правило, первым проявлением оказываются маточные кровотечения. Они обнаруживаются задолго до наступления телархе и адренархе. Маточные кровотечения вызваны кратковременным повышением уровня эстрогенов. Яичники имеют обычный размер, но в них можно обнаружить крупные персистирующие фолликулярные кисты. У некоторых больных повышены уровни гонадотропных гормонов. В таких случаях можно говорить об истинном ППР [9].

Из других эндокринных нарушений встречаются узловой эутиреоидный зоб, аденомы гипофиза (синдром Иценко–Кушинга, тиреотоксикоз и повышение уровня других гормонов).

Тестостероновый токсикоз обусловлен избыточной нерегулируемой секрецией тестостерона гиперплазированными клетками Лейдига. Это семейное, аутосомно-доминантное заболевание с неполной пенетрантностью, проявляющееся у лиц мужского пола. Избыточная продукция тестостерона вызвана точечной мутацией гена рецептора ЛГ. Мутантные гены вызывают внутриклеточную активацию метаболизма клеток Лейдига в отсутствии ЛГ [10].

Вторичные половые признаки обычно появляются в 3–5 лет, а первые симптомы андрогенизации могут наблюдаться уже в возрасте 2 года. Изменяется тембр голоса, характерны телосложение маскулинное, acne vulgaris, увеличение полового члена, эрекции, ускоряется рост и созревание скелета. Объем тестикул увеличен, но не соответствует степени андрогенизации. По клинической картине тестотоксикоз сходен с истинным ППР.

При исследовании гонадостата выявляются высокие уровни тестостерона при препубертатных показателях ЛГ и ФСГ. Отсутствует реакция ЛГ и ФСГ на тест с люлиберином (ЛГ-РГ), а также импульсная спонтанная секреция ЛГ, характерная для пубертатного периода.

При биопсии яичек обнаруживают хорошо развитые извитые семенные канальцы, избыток зрелых клеток Лейдига, половые клетки на разных стадиях сперматогенеза. В некоторых извитых семенных канальцах выявляются дегенерирующие половые клетки. У взрослых результаты пробы с гонадолиберином нормальные; у некоторых больных с повреждением сперматогенного эпителия повышен уровень ФСГ. У большинства мужчин с семейным тестотоксикозом фертильность не нарушена.

Окончание статьи читайте в следующем номере.

В. В. Смирнов¹, доктор медицинских наук, профессор
А. А. Накула

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Почему у людей лобковые волосы?

Волосы на лобке служат нескольким целям, включая профилактику заболеваний и уменьшение трения.

Решение об удалении всех или части лобковых волос полностью или частично зависит от личного выбора человека. Хотя средства массовой информации, сексуальные партнеры и общественные «нормы» иногда могут влиять на этот выбор, он должен быть личным.

Удаление лобковых волос сопряжено с некоторыми рисками и потенциальными побочными эффектами, но большинство из них легкие.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему у людей есть лобковые волосы, о преимуществах лобковых волос и о некоторых безопасных способах их удаления, если человек захочет это сделать.

Поделиться на PinterestОдна из целей лобковых волос — уменьшить трение во время секса.

Исследователи предполагают, что лобковые волосы служат трем основным целям человеческого тела. К ним относятся:

снижение трения во время секса
предотвращение передачи бактерий и других микроорганизмов другим людям
поддержание оптимальной температуры половых органов

Другие теории относительно назначения лобковых волос включают захват феромонов. Однако большинство хорошо контролируемых научных исследований не дали убедительных доказательств этого.

Это связано с теорией о лобковых волосах и половом созревании. Поскольку лобковые волосы появляются в период полового созревания, они часто являются физическим признаком половой зрелости и, возможно, когда-то служили визуальным сигналом для потенциальных партнеров.

Основным преимуществом лобковых волос является их способность уменьшать трение во время полового акта.

Кожа в области половых органов очень чувствительна. Лобковые волосы могут естественным образом уменьшить трение, связанное с движениями во время полового акта и других действий, при которых может возникнуть натирание.

Волосы на лобке также могут препятствовать проникновению бактерий и других микроорганизмов в организм. В частности, он может помочь улавливать грязь и болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в организм через влагалище или половой член.

Согласно одному исследованию 2017 года, лобковые волосы могут помочь снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать влияние лобковых волос на профилактику ИППП.

Волосы на лобке в норме, и количество волос в лобковой области варьируется от человека к человеку. Не существует стандарта для количества, толщины или области, которую будут покрывать лобковые волосы.

Люди могут заметить резкое изменение роста волос из-за гормональных изменений. Например, человек может заметить чрезмерное оволосение на лобке в результате синдрома поликистозных яичников, в то время как другие могут заметить выпадение волос на лобке из-за старения.

Нет, лобковые волосы не являются негигиеничными. Тем не менее, он задерживает грязь и пот, поэтому он может стать более едким, чем участки тела с меньшим количеством волос.

Как и другие участки тела, волосы на лобке требуют регулярной чистки. Человек должен мыть лобок всякий раз, когда принимает душ или ванну, точно так же, как и другие части тела. Поддержание чистоты может помочь предотвратить появление запаха.

В отдельных исследованиях 59% женщин и 61% мужчин заявили, что они ухаживали за лобковой областью в гигиенических целях. Тем не менее, в настоящее время нет научных данных, свидетельствующих о какой-либо пользе для здоровья, связанной с удалением лобковых волос, кроме удаления лобковых вшей.

Стрижка и удаление волос на лобке довольно распространены среди взрослых. Фактически, согласно одному исследованию 2015 года, 95% участников удаляли лобковые волосы по крайней мере один раз за предыдущие 4 недели.

Согласно тому же исследованию, 60 % мужчин и 24 % женщин чаще предпочитали партнера без волос.

Люди удаляют лобковые волосы по разным причинам. Вот некоторые распространенные причины:

Личные предпочтения: Некоторые люди могут предпочесть отсутствие публичных волос.
Предпочтения их партнера: Возможно, имелась подразумеваемая или явная просьба ухаживать за лобковыми волосами или удалять их. Тем не менее, удаление волос на лобке должно быть индивидуальным выбором.
Повышение удовлетворенности: Одно исследование, проведенное в 2019 году, предполагает корреляцию между практикой удаления волос на лобке и удовлетворенностью отношениями. Также было обнаружено, что у женщин, которые сообщили об удалении волос на лобке, повысилось чувство женственности.
Подготовка к сексуальной активности: Удаление волос может быть особенно полезным для людей, занимающихся оральным сексом.
Давление со стороны сверстников или общества: Некоторые люди могут соответствовать тому, как, по мнению общества, должен происходить уход. Однако, опять же, это должен быть личный выбор.

Удаление или подравнивание лобковых волос является личным выбором, хотя иногда на это решение может повлиять социальное давление.

Удаление волос на лобке, как правило, безопасно, но есть некоторые распространенные побочные эффекты. К ним относятся:

зуд
небольшие порезы от бритвы
потенциальная травма при использовании бритвы или ножниц
ожоги от химических средств для удаления
сыпь
инфекционные заболевания, вызывающие удивление

9 Одно исследование 2017 года показало, что 25,6% людей, ухаживавших за этой областью, получили травмы во время или после удаления волос.

Кроме того, ограниченные данные свидетельствуют о том, что удаление лобковых волос может увеличить риск ИППП. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, увеличивает ли этот риск удаление лобковых волос.

Есть несколько способов безопасного удаления лобковых волос в домашних условиях. Человек должен соблюдать осторожность, какой бы метод он ни выбрал, чтобы предотвратить травму.

Некоторые способы удаления волос в домашних условиях включают:

Бритье: Это удаляет волосы, но может вызвать раздражение, порезы, зуд или сыпь.
Восковая эпиляция: Это удаляет волосы, но болезненно и может вызвать кровотечение и раздражение.
Использование химикатов: Кремы для депиляции могут удалить лобковые волосы, но чувствительная кожа может обжечься или плохо реагировать на химикаты.
Стрижка: Для стрижки и ухода за лобковыми волосами можно использовать ножницы или электробритву.

Узнайте больше о лучших способах безопасного удаления лобковых волос здесь.

Решение о том, удалять ли лобковые волосы, зависит от человека. Социальное давление со стороны сверстников, партнеров или определенных СМИ иногда может повлиять на решение. Однако это должен быть личный выбор.

Некоторые люди предпочитают удалять волосы на лобке, потому что это помогает им чувствовать себя лучше. Другие люди могут удалить его, чтобы почувствовать себя более привлекательными для своего партнера. Однако важно обсудить это с партнером.

В конечном счете, человек должен определить, как он относится к решению, и делать то, что делает его самым счастливым.

Волосы на лобке играют роль в снижении трения во время таких действий, как половой акт. Он также играет роль в предотвращении попадания грязи и болезнетворных микроорганизмов в половые органы.

Человек может безопасно удалить волосы на лобке, если захочет, но это не обязательно.

Удаление лобковых волос, как правило, безопасно, но может привести к таким травмам, как ожоги, порезы и порезы. Человек должен соблюдать осторожность независимо от того, как он решит удалить лобковые волосы.

Почему у людей лобковые волосы?

Волосы на лобке служат нескольким целям, включая профилактику заболеваний и уменьшение трения.

снижение трения во время секса
предотвращение передачи бактерий и других микроорганизмов другим людям
поддержание оптимальной температуры половых органов

Основным преимуществом лобковых волос является их способность уменьшать трение во время полового акта.

Нет, волосы на лобке не являются негигиеничными. Тем не менее, он задерживает грязь и пот, поэтому он может стать более едким, чем участки тела с меньшим количеством волос.

Согласно тому же исследованию, 60% мужчин и 24% женщин чаще предпочитали партнера без волос.

Люди удаляют лобковые волосы по разным причинам. Вот некоторые распространенные причины:

Личные предпочтения: Некоторые люди могут предпочесть отсутствие публичных волос.
Предпочтение их партнера: Возможно, имелась подразумеваемая или явная просьба ухаживать за лобковыми волосами или удалять их. Тем не менее, удаление волос на лобке должно быть индивидуальным выбором.
Повышение удовлетворенности: Одно исследование, проведенное в 2019 году, предполагает корреляцию между практикой удаления волос на лобке и удовлетворенностью отношениями. Также было обнаружено, что у женщин, которые сообщили об удалении волос на лобке, повысилось чувство женственности.
Подготовка к половой жизни: Удаление волос может быть особенно полезным для людей, занимающихся оральным сексом.
Давление со стороны сверстников или общества: Некоторые люди могут соответствовать тому, как, по мнению общества, должен происходить уход. Однако, опять же, это должен быть личный выбор.

зуд
небольшие порезы от бритвы
потенциальная травма при использовании бритвы или ножниц
ожоги от химических средств для удаления
сыпь
инфекции

Некоторые способы удаления волос в домашних условиях включают:

Бритье: Это удаляет волосы, но может вызвать раздражение, порезы, зуд или сыпь.
Восковая эпиляция: Это удаляет волосы, но болезненно и может вызвать кровотечение и раздражение.
Использование химикатов: Кремы для депиляции могут удалить лобковые волосы, но чувствительная кожа может обжечься или плохо реагировать на химические вещества.
Стрижка: Для стрижки и ухода за лобковыми волосами можно использовать ножницы или электробритву.

Почему растут волосы на половых органах: Почему на половых губах волосы растут быстрее, чем на лобке — и можно ли это исправить