Акцентуации характера. ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ (ЗАСТРЕВАЮЩИЙ) РАДИКАЛ: ВИЖУ ЦЕЛЬ – НЕ ВИЖУ ПРЕПЯТСТВИЙ
ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ (ЗАСТРЕВАЮЩИЙ) РАДИКАЛ: ВИЖУ ЦЕЛЬ – НЕ ВИЖУ ПРЕПЯТСТВИЙ
Источник: В.В. Пономаренко, врач-психиатр, психолог, генеральный директор ООО «Линтер» («Секретарь-референт» №5 2005 / Психологический практикум)
Параноик (давайте так – любовно – называть обладателя доминирующего паранойяльного радикала) склонен к «застреванию».
Но, в отличие от эпилептоида, ослабленного и оттого застревающего на эгоистических тревожно-агрессивных переживаниях, параноику хватает сил застревать не на поверхностных, формальных, а на содержательных сторонах жизни и деятельности. И, застревая, переделывать, преобразовывать их.
Ощущая в себе большой заряд энергии, параноик ставит перед собой задачи, сложность и масштабы которых объективно превышают возможности индивидуума.
При этом он переживает необходимость решения этих задач, как свою собственную проблему. Это очень важно!
С одной стороны, он не хочет отказываться от задуманного, но с другой – реально не в состоянии воплотить в жизнь свои намерения в одиночку. Вот из чего рождается настоящее лидерство.
Параноик – истинный лидер. Он твердо знает, чего хочет. Он преисполнен целеустремленности и энергии. Он воспринимает окружающих как подспорье в реализации своего масштабного замысла, по сути – как часть самого себя.
Истероид, желая быть на виду, тоже претендует на лидерство. Но, как и все остальное в его исполнении, это не более чем очередная имитация, создание иллюзии. Да, выполнению представительских функций истероида учить не надо. Ах, как великолепно он смотрится в президиуме! Как вдохновенно вещает с трибуны! Как он грозен и одновременно покровительственен в помпезном начальственном кабинете, восседающий на троне!.. Вот только главного от него не дождетесь – реального дела. Все начнется и закончится «распушением хвоста» и сотрясанием воздуха.
Стремится к лидерству и эпилептоид. Он хочет быть вожаком стаи. Жестким, авторитарным, требовательным. Но что он способен требовать от других? Порядка. Дисциплины. Покорности. Страха. Подобострастия… Не более. На этом его поведенческая программа заканчивается. Эпилептоид не ставит задач преобразования действительности. В лучшем случае он может заставить других выполнять рутинную работу в законсервированных, стабильных условиях существования организации (если только эти «другие» не разбегутся, кто куда, от этого грубого диктата). Из многочисленных функций управления эпилептоид хорошо справляется с распределением обязанностей между исполнителями и контролем результатов работы. А это, согласитесь, не есть полноценное лидерство.
Вернемся, однако, к параноикам. Их психологическая (природой предначертанная!) позиция лидера порождает характерную этику и эстетику.
Внешний вид
Поскольку специфического паранойяльного типа телосложения не существует, начнем сразу с эстетики, то есть, в нашем случае, с оформления внешности.
Параноики всем стилям предпочитают классический (они, собственно говоря, его и создают). И не только в одежде. У классического стиля есть как минимум три качества, созвучных паранойяльной тенденции. Первое: он выдержал испытание временем. Второе: его признает подавляющее большинство людей, он понятен и близок массам. И третье, главное: классический стиль в мировой культуре отражает определенную социальную позицию – безусловный приоритет общественных целей и ценностей над индивидуальными. И это становится основой паранойяльной этики.
«Единица – вздор! Единица – ноль! Голос единицы тоньше писка», – заявляет классический стиль устами Маяковского. О том же говорит и параноик, выбирая прическу, одежду, обувь строгого, без излишеств, классического стиля. В этом стиле, в отличие от спортивного, отсутствует агрессия (точнее, агрессивность индивида). Отсутствует также яркость и, стало быть, претензия на исключительность. Классический стиль заряжен социальным, а не индивидуалистическим содержанием. Он отражает уверенную, консолидированную силу общества, готовность служить его интересам.
Если в характере индивида паранойяльный радикал сочетается с истероидным, то на его одежде (и в его руках) появляются разного рода знаки принадлежности к идеологическим или профессиональным группировкам: надписи на майках, значки с изображением руководителя партии или ее девизом, флаги, цеховые эмблемы…
Мимика и жесты
Паранойяльность обнаруживает себя также в жестикуляции и мимике (в меньшей степени, хотя, понятно, что на лице параноика отражается его уверенность в себе, в правильности выбранного пути, его сосредоточенность деятеля).
Параноиков отличают, по крайней мере, два варианта излюбленной жестикуляции: направляющая и ритмообразующая.
Поскольку параноик всегда уверен, что только он один знает, куда нужно идти, где искать счастья, он охотно показывает это направление всем желающим. «Указующие персты», «простертые длани» (в том числе с зажатыми в них головными уборами) – жесты, типичные для параноиков.
«Указующие персты», «простертые длани» (в том числе с зажатыми в них головными уборами) – жесты, типичные для параноиков. Они уверенно тычут пальцем не только в некую «светлую даль», но и, например, в книжную страницу, в лозунг на транспаранте, в чертеж, словом, туда, где четко и ясно выражены их принципы, намерения, цели, символы веры. Дескать, глядите, читайте, усваивайте.
Речь параноика часто сопровождается постукиванием по столу кулаком, ребром ладони, негнущимся напряженным пальцем. Такое впечатление, что он задает ритм своим словам, обозначая начало и конец каждой фразы. Он словно вбивает в голову слушателям высказываемые мысли.
Оформление пространства
Оформление пространства параноиком сводится к превращению любого помещения в рабочий кабинет. Он – трудяга, влюбленный в свою работу. Поэтому все, что его окружает, носит отпечаток его основной деятельности, выбранной им цели. Вспомним, что у эпилептоида тоже есть рабочая зона, где он занимается своими поделками, хранит инструменты. Но эта зона – одна из многих функциональных зон, не более. Существуют и другие. Ревнитель формального порядка, эпилептоид не станет, к примеру, принимать пищу в спальне или выпиливать лобзиком, сидя за обеденным столом.
Параноик работает везде, где он находится. За чашкой утреннего чая он дорисовывает схему, которую не успел закончить прошлой ночью, потому что его, несмотря на выпитый им в одиночку кофейник, все-таки сморила усталость. Принимая душ и затем одеваясь, он в режиме бормотания проговаривает тезисы своего выступления на предстоящем производственном совещании, с удовольствием перебирает в уме наиболее актуальные и трудоемкие задачи. Ложась в постель, он кладет рядом с подушкой телефон, чтобы ни в коем случае не проспать какое-нибудь важное событие, чтобы ни одна значимая проблема не была – не дай Бог! – решена без его участия.
Особенности поведения
Паранойяльная тенденция в характере – это целеустремленность, настойчивость, уверенность в себе, высокая работоспособность, упорство в преодолении препятствий, лидерство, т. е. объективная потребность в помощниках, обусловленная масштабностью замыслов… Значит ли это, что паранойяльный радикал безусловно полезен обществу? А как же быть с диалектикой, согласно которой не бывает пользы без вреда? Или параноик – исключение?
Вы, вероятно, заметили, что такая важная составляющая психики, как интеллект, все время остается за рамками наших рассуждений о характере. Это потому, что интеллект (под которым понимается результат взаимодействия познавательных психических процессов: памяти, внимания, мышления и др.) не определяет стиль поведения в том смысле, о котором ведем речь мы. Он не добавляет новых красок, особенностей (кроме ситуации с шизоидным радикалом, но об этом позже). Интеллект определяет уровень сложности усваиваемых поведенческих стереотипов и, как следствие, уровень результатов поведения. Интеллект, таким образом, является не формообразующим фактором, а ресурсом поведения. Так же, как, например, материальный достаток.
Чем будут отличаться поступки, взгляды, ценности и т. д. богатого и умного истероида от поступков и взглядов истероида бедного и глуповатого? Разумеется, не стилем. Стиль будет одинаковым: позерство, претенциозность, стремление вызвать своим поведением социальный резонанс. Просто богатство и интеллект – сразу или постепенно – приведут человека в соответствующую элитную общественную группу, где ему придется хвастать перед другими не грошовой бижутерией, а редкими бриллиантами, не яркой расцветки «юбочкой из плюша» из магазина готового платья, а эксклюзивными нарядами от всемирно известных домов моды; имитировать не дворового героя – короля вульгарных застолий и мелких потасовок, а члена парламента или полководца.
Теперь представьте себе параноика, обделенного интеллектом. Каких целей он станет добиваться, не считаясь с энергетическими и людскими затратами? Представили? Вот именно. Это не человек, а братоубийственный снаряд, каток – бессмысленный и беспощадный. Не польза обществу, а непоправимый вред станет результатом его деятельности.
Идем дальше. Знаменитое паранойяльное упорство, уверенность в собственной правоте – разве зачастую все это не оборачивается упрямством, нежеланием и неспособностью услышать своего оппонента, воспринять иную, возможно, более разумную точку зрения? Сколько полезных, перспективных замыслов было пущено под откос параноиками! Только потому, что это были не их замыслы. Ни в грош не ставя чужие, собственным идеям параноики (далеко не всегда объективно) придают повышенное значение.
Остановимся на целеустремленности. Условием ее возникновения, как было сказано, является превращение в сознании человека объективно многогранной идеи в однобокую, говоря по-русски. Однобокость и упрощенность восприятия мира является оборотной стороной этого качества. Нельзя захватить сознание масс идеей (занятие, любимое параноиками!), не упростив ее до понятного всем и каждому лозунга. А упрощение идей нередко извращает их истинный смысл. С водой и ребенка недолго выплеснуть.
Лидерство, производное от масштабности замыслов, – ценное качество, кто спорит. Но лидер-параноик посвящает свой труд, свою жизнь не сегодняшним, а будущим поколениям. Он надевает тяжелое ярмо на себя и на своих соратников-современников, тем самым лишая людей обыкновенных человеческих радостей и желаний. «Крепитесь, друзья, – говорит параноик, – скорее всего, мы погибнем, надорвавшись от непосильного труда, но наши потомки (при этих словах нездоровый блеск его глаз усиливается) будут жить счастливо!» Позиция, достойная аплодисментов, если отвлечься от мысли, что и на потомков найдутся свои параноики. Проблемы индивидуальности параноику неведомы, он их брезгливо отбрасывает, воспринимает как недостойное нытье. Он считает людей десятками, сотнями тысяч, миллионами и миллиардами… Со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Параноик жаждет и добивается коренных преобразований во всем, за что ни возьмется. Он глубоко копает. Во многих случаях это хорошо. Без этого мир застыл бы на месте и погиб. Но именно желание коренных преобразований быстрее всего приводит к гибели цивилизации. Добавим к сказанному негибкость параноиков, их склонность во всех ситуациях следовать одним и тем же путем[1] – и диалектическое описание качеств поведения, присущих этой тенденции, готово.
Посильные задачи
Любая задача, предполагающая получение конкретного результата, может быть доверена параноику. Он сразу же постарается укрупнить замысел, увеличить масштабы решаемой задачи, вывести ее из разряда обычных, заурядных в первоочередные. Он развернет деятельность столь бурную, что все прочие цели, стоящие перед организацией, отступят на второй план. Поручите ему создать в строительной фирме, скажем, юридический отдел, и вскоре его усилиями это подразделение разрастется и будет претендовать на ведущую роль в организации (а там и вся фирма превратится в юридическую).
Не следует поручать параноику работу, требующую внимания к конкретному человеку, к его индивидуальным проблемам. Из параноика плохой социальный работник, врач, воспитатель. Он не хочет и не умеет сочувствовать, сопереживать, вообще, тратить время на «единицу». Не может параноик и соотносить свое мнение с мнением других людей, вносить коррективы в собственную позицию. Поэтому переговорщик из него неважный – негибкий, упертый, стремящийся подавить оппонента. Подобная манера вести переговоры приведет к разрыву отношений, к конфронтации.
Особенности построения коммуникации
Грубой коммуникативной ошибкой в отношении параноика будет попытка его переубедить. Это не значит, что следует занимать пораженческую позицию. Просто сколь бы красноречивы и доказательны вы ни были в речах, обращенных к параноику, он не воспримет их, останется при своем мнении, и вы даром потратите силы. Как же быть?
Если идея, которой предан параноик, вас напрямую не затрагивает – оставьте его в покое. Пусть себе работает, стремится, достигает. Не спорьте с ним ради самого спора – дешевле обойдется. Если же он оказался прямо на вашем пути, что вынуждает вас либо бороться, либо сдаться, – боритесь. Только не с ним непосредственно. Выходите на вышестоящий уровень, на руководство (с надеждой, что там нет его единомышленников или что там нет параноиков, а с истероидами, эпилептоидами и т.д. справиться значительно легче). Апеллируйте к общественности, вербуйте сторонников. Вовсю эксплуатируйте собственную паранойяльность. А если ее в вас мало – сдавайтесь. Устраивайтесь ему в кильватер и, уверяю вас, вы не пожалеете. Благодаря такому флагману (он же – локомотив) вы далеко продвинетесь в своих социальных достижениях.
Параноик снисходителен к бывшим оппонентам. Когда они приходят к нему с повинной, параноик воспринимает это как само собой разумеющееся. Конечно, ведь он-то никогда не сомневался в своей правоте, деля мир на единомышленников (т.е. праведников) и инакомыслящих (т.е. заблудших). Поэтому для него переход из стана заблудших в стан праведников – событие естественное и желанное[2].
Завершая разговор о паранойяльном радикале, давайте ответим на вопрос, заданный в начале главы: «Так кто же строил железную дорогу?»
Насыпь, вероятно, делал какой-нибудь Силантий, рельсы укладывали Дормидонт с Прокопием, шпалы прибивали к полотну Захар с Никитой. Зосима пилил осины, Герасим валил их наземь, Прокоп вел подкоп…
А железную дорогу все-таки строил граф Петр Андреевич Клейнмихель!
[1]Вдумаемся: паранойяльная преданность идее – следствие тревоги, которая присутствует является порождением органических изменений, ослабляющих нервную систему. Параноик боится отклониться от избранного пути, держится за идею, как за поручень, но его сил, энергии все же хватает, чтобы довести замысел до стадии воплощения.
[2] Что коренным образом отличает параноика от эпилептоида. У эпилептоида нет символа веры, нет определённой цели. Ему безразлично, во что верят другие. Главное — из какой они стаи. С его точки зрения, попытка некой особи перейти из своей стаи в чужую — признак слабости, поражения. А слабых, тем более — чужаков, надо наказывать, и пребольно. Что эпилептоид активно и осуществляет.
3.2. Паранойяльная акцентуация
Паранойяльная акцентуация характера личности — это повышенная подозрительность и болезненная обидчивость, стойкость отрицательных аффектов, стремление к доминированию, непринятие мнения другого и, как следствие, высокая конфликтность (Психология 1990, 16).
В тесте MMPI этому соответствует шкала паранойяльности Ра (Мельников, Ямпольский 1985, 91-92), в тесте Р.Б.Кэттэла — шкала подозрительности L (там же, 46-47). Лиц с этими чертами называют не только параноическими или паранойяльными психопатами (Практический 1981, 141), но и застревающими личностями (Леонгард 1981, 75) в силу стойкости доминирующего в их поведении аффекта.
Говоря о паранойяльной личности, П.Б.Ганнушкин отмечает, что «самым характерным свойством параноиков является их склонность к образованию так называемых сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются; эти идеи заполняют психику параноика и оказывают доминирующее влияние на все его поведение. Самой важной такой сверхценной идеей параноика обычно является мысль об особом значении его собственной личности. Соответственно этому, основными чертами психики людей с параноическим характером
являются очень большой эгоизм, постоянное самодо-
I Связь назвонив романа «Обмен» со словом «обман» неоднократно подчеркивали и автор, и критики.
вольство и чрезмерное самомнение. Это люди крайне узкие и односторонние: вся окружающая действительность имеет для них значение и интерес лишь постольку, поскольку она касается их личности; все, что не имеет близкого, интимного отношения к его «я», кажется параноику мало заслуживающим внимания, малоинтересным.
Параноика не занимает ни наука, ни искусство, ни политика, если он сам не принимает ближайшего участия в разработке соответствующих вопросов, если он сам не является деятелем к этих областях; и наоборот, как бы ни был узок и малозначащ сам по себе гот или иной вопрос, раз им занят параноик, этого уже должно быть достаточно, чтобы этот вопрос получил важность и общее значение» (Ганнушкин 1984, 266-269).Всех людей, с которыми параноику приходится входить в соприкосновение, он оценивает исключительно по тому отношению, которое они обнаруживают к его деятельности, к его словам; он не прощает ни равнодушия, ни несогласия. Кто не согласен с параноиком, кто думает не так, как он, тот в лучшем случае — просто глупый человек, а в худшем — его личный враг. Для поведения паранойяльной личности характерны лидерство и эгоизм. Лидерство — это умение организовать деятельность и направить других людей на осуществление какой-либо общественно значимой цели. Паранойяльные личности в наибольшей степени подходят для фигуры лидера. Они стеничны (способны преодолевать препятствия), умеют увлечь людей своим примером и в отличие от истероидных личностей целенаправленны.
Сопутствующий лидерству эгоизм проявляется в желании организовать всю деятельность вокруг себя. Недаром другое название для паранойи — мания величия. Считать себя самым главным человеком, приписывая себе все заслуги, — вот характерная черта паранойяльной личности.
«Что касается эмоциональной жизни параноиков, — писал П.Б.Ганнушкин, — то уже из всего предыдущего изложения со всей ясностью вытекает, что это люди односторонних, но сильных аффектов: не только мышление, но все их поступки, вся их деятельность определяются каким-то огромным аффективным напряжением, всегда существующим вокруг переживания параноика, вокруг его «комплексов», его «сверхценных идей»; лишнее добавлять, что в центре всех этих переживаний всегда находится собственная личность параноика.
Односторонность параноиков делает их малопонятными и ставит их по отношению к окружающей среде первоначально в состояние отчуждения, а затем и враждебности. Крайний эгоизм и самомнение не оставляют места в их личности для чувства симпатии, для хорошего отношения к людям, активность побуждает их к бесцеремонному отношению к окружающим людям, которыми они пользуются как средством для достижения своих целей; сопротивление, несогласие, борьба, накоторые они иногда наталкиваются, вызывают у них и без этого присущее им по самой их натуре чувство недоверия, обидчивости, подозрительности» (там же).
В психодиагностическом опроснике Р. Б Кеттела этот фактор так и назван — подозрительность (Мельников. Ямпольский 1985, 46-47). Это, пожалуй, самая важная черта личности параноика, проявляющаяся в межличностных взаимоотношениях.
Параноики «неуживчивы, агрессивны: обороняясь, они всегда переходят в нападение, и, отражая воображаемые ими обиды, сами, в свою очередь, наносят окружающим гораздо более крупные; таким образом, параноики всегда выходят обидчиками, сами выдавая себя за обиженных. Всякий, кто входит с параноиком в столкновение, кто позволит себе поступать не так, как он хочет этого и требует, гот становится его врагом, другой причиной враждебных отношении является факт непризнаный со стороны окружающих даровании и превосходства параноика. В каждой мелочи, в каждом поступке они видят оскорбление их личности, нарушение их прав Таким образом, очень скоро у них оказывается большое количество «врагов», иногда действительных, а большей частью только воображаемых» (Ганнушкин 1984, 267).
При этом мания величия может переходить в манию преследования.
Говоря о параноиках, П.Б.Ганнушкин отмечает, что такого рода отношения с другими людьми «делают параноика по существу несчастным человеком, не имеющим интимно близких людей, терпящим в жизни одни разочарования. Видя причину своих несчастии в тех или других определенных личностях, параноик считает необходимым, считает долгом своей совести — мстить; он злопамятен, не прощает, не забывает ни одной мелочи» (там же).
Лица с паранойяльной акцентуацией отличаются наклонностью не только к аффективному истолкованию ситуации, подозрительностью, недоверчивостью, но и эгоцентрической убежденностью в своей правоте, искаженному пониманию справедливости; не выносят возражений и чужого мнения, склонны к образованию сверхценных идеи и к ревности. При этом, как подчеркивает психиатр, сверхценные доминирующие идеи — это комплексы суждении, отличающиеся аффективной насыщенностью и носящие стойкий характер (Блеихер, Крук 1995, 213).
Для таких лиц характерны крайне выраженная энергичность, самодовольство, самомнение, кипучая деятельность При этом они проявляют честолюбие и даже враждебность по отношению к тем, кто стоит на их пути. Они никому не доверяют, считают своих друзей способными на нечестность и обман (Леонгард 1981, 75-89, Мельников, Ямпольский 1985, 46-47, 91; Практический 1981, 141, Пула тов. Никифоров 1983, 148)
Вот, к примеру, что говорил подросток с подобным паранойяльным состоянием, которому мать пыталась угодить, готовя его любимые блюда «Мать стремится задобрить меня, чтобы я ей верил, хотя на самом деле она меня не любит и может, войдя в доверие, принести вред, даже отравить’ (Ковалев 1985, 95)
«В борьбе за свои воображаемые (‘ — В Б. ) правд параноик часто проявляет большую находчивость очень умело отыскивает он себе сторонников, убеждает всех в своей правоте, бескорыстности, справедливости и иной раз, даже вопреки здравому смыслу, выходит победителем из явно безнадежного столкновения, именно благодаря своему упорству и мелочностиНо потерпев поражение, он не отчаивается, не унывает, не со знает, что он не прав, наоборот, из неудач он черпает силы для дальнейшей борьбы» (там же)
Справедливости ради надо добавить, что «пока параноик не пришел в стадию открытой вражды с окружающими, он может быть очень полезным работником; на избранном им узком поприще деятельности он будет работать со свойственным ему упорством, систематичностью, аккуратностью и педантизмом, не отвлекаясь никакими посторонними соображениями и интересами» (там же)
Анализируя психику параноиков, П.Б Ганнушкин отмечает среди них подгруппу фанатиков «Этим термином, — пишет он, обозначаются люди, с исключительной страстностью
посвящающие всю свою жизнь служению одному делу, одной идее, служению, совершенно не оставляющему в их личности места ни для каких других интересов Таким образом, фанатики, как и параноики, люди «сверх ценных идей», как и те, крайне односторонние и субъективные»
«Отличает их от параноиков то, что они обыкновенно не выдвигают так, как последние, на передний план свою личность, а более или менее бескорыстно подчиняют свою деятельность тем или другим идеям общего характера Центр их интересов лежит не в самих идеях, а в претворении их в жизнь — результат того, что деятельность интеллекта чаще всего отступает у них на второй план по сравнению с движимой глубоким, неистощимым аффектом волей»(там же, 268)
Ганнушкин упоминает и «о довольно многочисленной группе», как он выражается, фанатиков чувства.
К ним он относит «восторженных приверженцев религиозных сект, служащих фанатикам-вождям слепым орудием для осуществления их задач. Тщательное изучение таких легко внушаемых и быстро попадающих в беспрекословное подчинение людям с сильной волей показывает, что они почти не имеют представлений о том, за что борются и к чему стремятся. Сверхценная идея превращается у них целиком в экстатическое переживание преданности вождю и самопожертвования во имя часто им совершенно непонятного дела.Подобная замена (отодвигание на задний план) сверхценной идеи соответствующим ей аффектом наблюдается не только в области фанатизма и религиозного изуверства, но является также характерной особенностью, например, некоторых ревнивцев, ревнующих не благодаря наличию мысли о возможности измены, а исключительно вследствие наличности неотступно владеющего им беспредметного (‘ — В Б) чувства ревности» (там же, 269).
Итак, природа паранойяльности заключается в наличии сверхценной идеи, в оценке себя как основного центра вселенной.
Говоря о когнитивной установке паранойяльной личности, следует отметить, что она неодномерна, как у любой акцентуированной личности. Если у неакцентуированной личности возникает, к примеру, мотив получения выборной должности, то он понимает, что другие люди тоже стремятся к этому и будут мешать ему, у акцентуированной же личности вторая часть деятельности — та, что обусловлена взаимодействием с другими людьми, — становится подчас ведущей. Видя, что ему мешают, акцентуированная личность придает этому такую сверхценность, что борьба с другими превращается для нее в самостоятельную деятельность.
И тем самым когнитивная установка словно раздваивается, она сама становится конфликтной, двуплановой. С одной стороны, параноик полагает, что он «несет свет истины» другим людям, с другой стороны, он насаждает свое представление о действительности и о делах. Он требует от других подчинения ему и его программе, пытаясь объединить всех под одним знаменем. Естественно, что при этом его действия вызывают противодействие. Именно это и рождает вторую часть когнитивной установки «меня не понимают, меня хотят предать не только враги, но и друзья».
Предпочитаемые роды деятельности паранойяльной личности — политика, религия и наставничество.
Политика в наибольшей степени соответствует доминанте личности с паранойяльной акцентуацией. Наличие идей, необходимость поиска людей, которые вступили бы в ту или иную партию и при этом поддерживали бы эту идею, — все это словно подпитывает паранойю. Можно даже утверждать, что сама идея политики как особого вида человеческой деятельности в определенной степени паранойяльная.
Что касается религии, то при интересе паранойяльной личности к религии, возможно появление фанатизма в отношении своих идей и нетерпимости к другим мнениям. Характерно, что от призывов «возлюбить ближнего своего как самого себя» (!) фанатики религии переходят к проклятиям с пожеланиями врагу гореть в «геенне огненной».
Что касается интересов паранойяльной личности, то по преимуществу, они направлены на классику, реалистическое искусство и в целом на традиционную культуру. Неприятие авангарда, нетрадиционного искусства очень велико. Что касается литературных предпочтений, то максимальное неприятие вызывает научная фантастика. Причина этого, на наш взгляд, лежит
в том, что в фантастике реализована совершенно противоположная установке паранойяльной личности к целостности установка на разорванность мышления, т.е. шизоидная установка (Белянин, Ямпольскии 1985).
Консервативность убеждений паранойяльной личности связана с приверженностью к. так сказать, «истинным ценностям» и к уважению традиций. Возможные предпочтения в музыке — И.С.Бах, Л.Бетховен, духовная музыка, религиозная литература.
Если говорить о внешности, то, чаще всего паранойяльная личность имеет крупное телосложение и «представительный вид», обладает громким голосом.
В речи паранойяльной личности преобладают три семантических квантора.
Первый квантор: ‘за’ — ‘против’. Он реализуется, например, в таком высказывании, как «Кто не с нами, тот против нас».
Второй квантор: ‘истина’— ‘ложь’. Иллюстрацией может служить тавтологичное высказывание: «Марксистская теория верна, потому что она истинна «.
Третий квантор— ‘доверять’— ‘подозревать’. Он проявляется, к примеру, в поговорке «Доверяй, но проверяй».
Пограничное расстройство личности с параноидальными чертами Адина Изабель Янку, Моника-Джорджиана Лазар, Трифу Симона :: SSRN
Скачать эту статью
Открыть PDF в браузере
ssrn.com» data-abstract-auth=»false»/> Добавить бумагу в мою библиотеку
Делиться:
Журнал здравоохранения и медицинских наук, Том 4 №2 (2021)
13 страниц Опубликовано: 6 мая 2021 г.
Просмотреть все статьи Адины Изабель Янку
Университет Бухареста
Университет Бухареста
Университет медицины и фармации Кэрол Давила
Дата написания: 26 апреля 2021 г.
Резюме
Целью этой статьи является оценка текущего и динамического профиля 19-летнего подростка с пограничным расстройством личности (ПРЛ) с параноидальными чертами. Случай позволяет нам определить, как симптомы, связанные с ПРЛ, развиваются на фоне плохого управления потенциально стрессовыми событиями. Имеется пограничная структура личности с явными параноидальными чертами, что подталкивает пациента к дисфункциональному поведению, агрессивным поступкам и суицидальным тенденциям, наблюдается нестабильность пациента, хаотичная сексуальность, аддиктивное и самоповреждающее поведение. Есть элементы, характерные для антисоциальной личности с нарциссическими нотками, которые подчеркивают импульсивные и манипулятивные тенденции, сопровождающиеся периодическими конфликтами и правонарушениями. Выделена клиническая картина патологии II оси, акцентированный аспект которой представлен недостаточностью защитных механизмов, препятствующих адекватной интеграции событий. Принимая во внимание саморазрушающее поведение пациента, импульсивность и множественные зависимости, при отсутствии соответствующего лечения, психотерапии и/или фармакологического лечения в будущем могут возникнуть некоторые осложнения, в том числе риски будущих проблем с законом, саморазрушающее поведение и попытки суицида.
Ключевые слова: Пограничное состояние, Импульсивность, Саморазрушающее поведение, Зависимости
Рекомендуемое цитирование: Рекомендуемая ссылка
Янку, Адина Изабель и Лазар, Моника-Джорджиана и Симона, Трифу, Пограничное расстройство личности с параноидальными чертами (26 апреля 2021 г. ). Журнал здравоохранения и медицинских наук, том 4, № 2 (2021 г.), доступно в SSRN: https://ssrn.com/abstract=3833701
У вас есть вакансия, которую вы хотели бы рекламировать в SSRN?
Похожие электронные журналы
Обратная связь
Обратная связь с SSRN
Обратная связь (требуется)
Эл. адрес (требуется)
Если вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 877-SSRNHelp (877 777 6435) в США или +1 212 448 2500 за пределами США с 8:30 до 18:00 по восточному поясному времени США, с понедельника по пятницу.
Паранойя, галлюцинации и навязчивые покупки на ранней стадии вспышки COVID-19 в Соединенном Королевстве: предварительное экспериментальное исследование Шкала COVID-19: разработка и начальная проверка. Междунар. Дж. Мент. Здоровье. Наркоман. 2020: 1–9.
doi: 10.1007/s11469-020-00270-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Aupers S. «Никому не доверяй»: модернизация, паранойя и культура заговора. европ. Дж. Комм. 2012;27(1):22–34. doi: 10.1177/0267323111433566. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
Бенримох Д., Парр Т., Адамс Р., Фристон К. Галлюцинации как в контексте, так и вне контекста: учетная запись активного вывода. PlosOne. 2019: 1–20. doi: 10.1371/journal.pone.0212379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Берг А.О., Мелле И., Россберг Дж.И., Ромм К.Л., Ларссон С., Лагерберг Т.В., Андреассен О.А., Хауф Э. Воспринимаемая дискриминация связана с тяжестью положительные симптомы и симптомы депрессии/тревоги у иммигрантов с психозом: перекрестное исследование. БМС Психиатрия. 2011;11:77. дои: 10.1186/1471-244X-11-77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Бортолон К., Капдевьель Д., Дюбреук Дж., Раффард С. Преследующие мысли и аномальные перцептивные переживания в контексте вспышки COVID-19 во Франции: что осталось месяц спустя? На рассмотрении. 2020 [PubMed] [Google Scholar]
Баттер С., Мерфи Дж., Шевлин М., Хьюстон Дж. Социальная изоляция и психозоподобные переживания: анализ населения Великобритании в целом. Психоз: Психол. соц. интегр. Подход. 2017;9(4):291–300. doi: 10.1080/17522439.2017.1349829. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
Cheung KC, Tse LJ Институциональное доверие как детерминант беспокойства во время кризиса атипичной пневмонии в Гонконге. соц. Работа общественного здравоохранения. 2008; 5:41–54. doi: 10.1080/19371910802053224. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Corcoran C., Mujica-Parodi L., Yale S., Leitman D., Malaspina D. Может ли стресс вызывать психоз у людей, предрасположенных к шизофрении? спектр ЦНС. 2002;7(1):33–42. doi: 10.1017/s1092852
2240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Edwards E.A. Разработка новой шкалы для измерения компульсивного покупательского поведения. финанс. Совет. План. 1993;4:67–85. [Google Scholar]
Эллетт Л., Лопес Б., Чедвик П. Паранойя в неклинической популяции студентов колледжей. J. Нервный психический дис. 2003; 191:425–430. doi: 10.1097/01.NMD.0000081646.33030.EF. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Fenigstein A., Vanable P.A. Паранойя и самосознание. Дж. Перс. соц. Психол. 1992; 62: 129–138. [PubMed] [Google Scholar]
Фриман Д., Гарети П. Успехи в понимании и лечении бреда преследования: обзор. соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 2014;49: 1179–1189. doi: 10.1007/s00127-014-0928-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Фриман Д., Гарети П.А., Беббингтон П.Е., Смит Б., Роллинсон Р., Фаулер Д., Куйперс Э., Катажина Р., Данн Г. Психологическое исследование структуры паранойи в неклинической популяции. Брит. Дж. Психиатрия. 2005; 186: 427–435. doi: 10.1192/bjp.186.5.427. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Фриман Д., Гиттинс М., Пью К., Антли А., Слейтер М., Данн Г. Что делает одного человека параноиком, а другого тревожным? Дифференциальное предсказание социальной тревожности и персекуторных мыслей в экспериментальной ситуации. Психол. Мед. 2008; 38: 1121–1132. дои: 10.1017/S0033291708003589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Freeman, D., McManus, S., Brugha, T., Meltzer, H., Jenkins, R., Bebbington, P. , 2011) Сопутствующие паранойи в общей популяции. Психол. Мед. 41, 923-936. дои: 10.10170033291710001546. [PubMed]
Gallagher C.E., Watt M.C., Weaver A.D., Murphy K.A. «Я боюсь, поэтому я покупаю!» изучение чувствительности к тревоге в связи с компульсивными покупками. Перс. Индивид. Диф. 2017; 104:37–42. doi: 10.1016/j.paid.2016.07.0230191-8869. [CrossRef] [Google Scholar]
Gilbert P. In: Schneier FR, редактор. Том. 24. Соединенные Штаты Америки; Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс: 2001. Эволюция и социальная тревога: роль влечения, социальной конкуренции и социальных иерархий; стр. 723–751. (Социальное тревожное расстройство: психиатрические клиники Северной Америки). [PubMed] [Google Scholar]
Холл Р. Коронавирус: по словам эксперта по пандемии, почему люди в панике покупают туалетную бумагу. Независимый. 2020 https://www.independent.co.uk/news/world/americas/coronavirus-toilet-paper-panic-buying-covid-19-uk-australia-a9403351.html, по состоянию на 15 марта 2020 г. [Google Scholar]
Харпер Д. Политика паранойи: параноидальное позиционирование и заговорщические повествования в Обществе наблюдения. Наблюдение. соц. 2008;5(1):1–32. doi: 10.24908/ss.v5i1.3437. [CrossRef] [Google Scholar]
Харпер Д., Тиммонс К. Как студенты переживают паранойю? Качественное исследование студентов, получивших высокие баллы по показателю паранойи. Психол. Психотерм.: Теория, Рез. Упражняться. 2019: 1–18. doi: 10.1111/ppt.12250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Harrop C., Trower P. Почему шизофрения развивается в позднем подростковом возрасте? клин. Психол. 2001;21(2):241–265. doi: 10.1016/S0272-7358(99)00047-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Hier S.P. Риск и паника в поздней современности: последствия сходящихся участков социальной тревоги. бр. Ж. социол. 2003; 54:3–20. [PubMed] [Google Scholar]
Джаспал Р., Лопес Б., Лопес П. В прессе; 2020. Страх, социальная изоляция в ответ на COVID-19 в религиозно разнообразной выборке Соединенного Королевства. Мент. Религия здоровья. Культ. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
Джаспал Р., Лопес Б., Лопес П. Прогнозирование социального дистанцирования и компульсивного покупательского поведения в ответ на COVID-19 в выборке из Соединенного Королевства. Когент Психол. 2020;7(1):1–14. doi: 10.1080/23311908.2020.1800924. [CrossRef] [Google Scholar]
Яспал Р., Нерлих Б. Социальные представления, угроза идентичности и преодоление последствий COVID-19. Психол. Травма: теория, рез. Практика пол. 2020;2(S1):S249–S251. doi: 10.1037/tra0000773. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Джолли Д., Ламберти П. Коронавирус является питательной средой для теорий заговора — вот почему это серьезная проблема. Разговор. 2020 https://theconversation.com/coronavirus-is-a-breeding-ground-for-conspiracy-theories-heres-why-thats-a-serious-problem-132489по состоянию на 28 февраля 2020 г. [Google Scholar]
Kanter J., Manbeck C. Covid-19 может привести к эпидемии клинической депрессии, и система здравоохранения к этому тоже не готова. Разговор. 2020 г. доступ 12 апреля. [Google Scholar]
Клайн Р. Б. Гилфорд Пресс; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 2005. Принципы и методы моделирования структурных уравнений. [Академия Google]
Крамер Р.М. Когда паранойя имеет смысл. Харв. Автобус. 2002;80(7):62–69. [PubMed] [Google Scholar]
Ламстер Ф., Ниттел С., Риф В., Мел С., Линкольн Т. Влияние одиночества на паранойю: экспериментальный подход. Дж. Бехав. тер. Эксп. Психиатрия. 2017; 54:51–57. doi: 10.1016/j.jbtep.2016.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Launay G., Slade P.D. Измерение предрасположенности к галлюцинациям у заключенных мужского и женского пола. Перс. Индивид. Диф. 1981; 2: 221–234. [Академия Google]
Линкольн Т., Питер Н., Шефер М., Мориц С. Влияние стресса на паранойю: экспериментальное исследование модераторов и посредников. Психол. Мед. 2008;39(7):1129–1139. doi: 10.1017/S0033291708004613. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Лопес Б., Джаспал Р. Паранойя предсказывает внегрупповые предубеждения: предварительные экспериментальные данные. Мент. Религия здоровья. Культ. 2015;18(5):380–395. doi: 10.1080/13674676.2015.1065475. [CrossRef] [Google Scholar]
Лопес Б., Джаспал Р. Понимание бремени COVID-19 для психического здоровьяв Соединенном Королевстве. Психол. Травма: теория, рез. Практика пол. 2020;12(5):465–467. doi: 10.1037/tra0000632. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Лопес Б., Джаспал Р., Лопес П. Влияние новостей о COVID-19 на депрессию: предварительное экспериментальное исследование. На рассмотрении. 2020 [Google Scholar]
Лопес Б., Камау К., Джаспал Р. Роль социально-экономического статуса, гигиены труда и занимаемой должности в эпидемиологии различных психиатрических симптомов в выборке британских рабочих. Сообщество Мент. Health J. 2018; 54:1–14. дои: 10.1007/s10597-018-0259-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Лопес Б., Камау К., Джаспал Р. Как справиться с предполагаемым оскорбительным надзором на рабочем месте: роль паранойи. Дж. Лидер. Орг. Стад. 2018;26(2):237–255. doi: 10.1177/1548051818795821. [CrossRef] [Google Scholar]
Лопес Б., Пинто-Гувейя Дж. Роль предрасположенности к галлюцинациям у неклинических параноиков по сравнению с социально тревожными людьми после прослушивания негативных аффективных звуков: экспериментальное исследование. Поведение Познан. Психотер. 2013;41:221–237. doi: 10.1017/S1352465812000483. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
Lubben J., Blozik E., Gillmann G., Iliffe S., von Renteln Kruse W., Beck J.C., et al. Показатели сокращенной версии шкалы социальной сети Lubben среди трех пожилых людей, проживающих в европейских сообществах. Геронт. 2006; 46: 503–513. doi: 10.1093/geront/46.4.503. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Macaskill A. Психическое здоровье студентов университетов в Соединенном Королевстве. Брит. Дж. Гид. Советник. 2013;41(4):426–441. doi: 10.1080/03069885. 2012.743110. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
Моррисон А.П., Уэллс А., Нотхард С. Когнитивные факторы предрасположенности к слуховым и зрительным галлюцинациям. Брит. Дж. Клин. Психол. 2000; 39: 67–78. [PubMed] [Google Scholar]
Мюллер А., Митчелл Дж., де Цваан М. Навязчивые покупки. амер. Дж. Наркоман. 2015;24(2):132–137. doi: 10.1111/ajad.12111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Мутц Д.К., Ривз Б. Новое видео-недомогание: влияние телевизионной бескультурности на политическое доверие. Являюсь. полит. науч. 2005; 99(1):1–15. doi: 10.1017/S0003055405051452. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]
Оливер Д. Covid-19 — взаимные обвинения и политические очки должны отложиться. Брит. Мед. Дж. 2020;368(8239):m1153. [PubMed] [Google Scholar]
Pew Research Center 2020. Почти три из десяти американцев считают, что COVID-19 был создан в лаборатории. https://www.pewresearch.org/fact-tank/2020/04/08/nearly-three-in-ten-americans-believe-covid-19-was-made-in-a-lab/?utm_source=Pew ±Исследовательский центр&utm_campaign=9a8a1fc2a0-EMAIL_CAMPAIGN_2020_04_09_06_59&utm_medium=email&utm_term=0_3e953b9b70-9a8a1fc2a0-400906701 (по состоянию на 16 мая 2020 г. ).
Qiu J., Shen B., Zhao M., Wang Z., Xie B., Yifeng X. Общенациональное исследование психологического стресса среди китайцев во время эпидемии COVID-19: последствия и политические рекомендации. Общая психиатрия. 2020; 33 doi: 10.1136/gpsych-2020-100213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Райхани Н.Дж., Белл В. Паранойя и социальное представление других: крупномасштабный подход теории игр. науч. Отчет 2017;7:4544. дои: 10.1038/s41598-017-04805-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Роча Б.М., Родс С., Василопулу Э., Хаттон П. Одиночество при психозе: метааналитический обзор. шизофр. Бык. 2018;44(1):114–125. doi: 10.1093/schbul/sbx036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Roseel Y. lavaan: пакет R для моделирования структурных уравнений. Дж. Стат. ПО 2012;48(2):1–36. doi: 10.18637/jss.v048.i02. [CrossRef] [Google Scholar]
Ротштейн М., Тэлботт М. Поощрение соблюдения карантина: предложение по обеспечению гарантий занятости и замещения дохода. Являюсь. Дж. Общественное здравоохранение. 2007;97(1):S49–S56. doi: 10.2105/AJPH.2006.097303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Саторра А. В: Инновации в многомерном статистическом анализе. Festschrift для Хайнца Нойдекера. Хейманс Р.Д.Х., Поллок Д.С.Г., Саторра А., редакторы. Издательство Kluwer Academic Publishers; Лондон: 2000. Масштабированные и скорректированные ограниченные тесты в многовыборочном анализе моментных структур; стр. 233–247. [Google Scholar]
Шермеллех-Энгель К., Моосбругер Х., Мюллер Х. Оценка соответствия моделей структурных уравнений: тесты значимости и описательные меры согласия. Методы Психол. Рез. Онлайн. 2003;2(8):23–74. [Академия Google]
Шевлин М., Макбрайд О., Мерфи Дж., Миллер-Гибсон Дж., Хартман Т., Левита Л., Мейсон Л., Мартинес А., Маккей Р., Стокс , Т., Беннетт, К., Хайланд, П., Карациас, Т., Бенталл, Р., 2020. Тревога, депрессия, травматический стресс и тревога, связанная с COVID-19, у населения Великобритании в целом во время пандемии COVID-19 . Предварительная печать. DOI: 10.31234/osf.io/hb6nq. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
Стэнсфельд С., Кларк С., Беббингтон П., Кинг М., Дженкинс Р., Хинчлифф С. В: Психическое здоровье и благополучие в Англии. Макманус С., Беббингтон П., Дженкинс Р., Бруга Т., редакторы. Исследование психиатрической заболеваемости взрослых, 2014 г.; Лидс: NHS Digital. Великобритания: 2016. Глава 2: Распространенные психические расстройства. [Академия Google]
Statista, 2020. Прогноз уровня безработицы в Соединенном Королевстве с первого квартала 2020 г. по 4 квартал 2021 г. https://www.statista.com/statistics/1107870/uk-unemployment-forecast/ (по состоянию на 16 мая 2020 г.).
Терри Д., Джиммисон Н. Стресс и подход к преодолению организационных изменений: данные трех полевых исследований. Ауст. Психол. 2011;38(2):92–101. doi: 10.1080/00050060310001707097. [CrossRef] [Google Scholar]
Томпсон Р., Гарфин Д., Холман Э.А., Сильвер Р. Бедствие, беспокойство и функционирование после глобального кризиса в области здравоохранения: национальное исследование реакции американцев на Эболу. клин. Психол. науч. 2017;5(3):513–521. дои: 10.1177/21677026176920. [CrossRef] [Google Scholar]
Торалес Дж., О’Хиггинс М., Кастальделли-Майя Дж., Вентриглио А. Вспышка коронавируса COVID-19 и его влияние на глобальное психическое здоровье. Междунар. Дж. Соц. Психиатрия. 2020; 31:1–4. doi: 10.1177/0020764020915212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Towers S., Afzal S., Bernal G., Bliss N., Brown S., Espinoza B., et al. Средства массовой информации и заражение страхом: случай лихорадки Эбола в Америке. PlosOne. 2015;10 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
van os J., Linscott R.J., Myin-Germeys I., Delespaul P., Krabbendaum L. Систематический обзор и метаанализ континуума психоза: данные о модели психотического расстройства — предрасположенность к психозу — устойчивость — нарушение. Психол. Мед. 2009;39(2):179–195. doi: 10.1017/S0033291708003814. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Wang C., Pan R., Wan X., Tan Y., Xu L., Ho C., Roger H.