От чего тревожно на душе: Что означает чувство тревоги и как с ним справиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Что означает чувство тревоги и как с ним справиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Черный список

Впервые понятие «тревога» выделил Зигмунд Фрейд, охарактеризовав его как эмоциональное состояние, включающее в себя переживание ожидания и неопределенности, чувство беспомощности. В отличие от страха (реакции на конкретную опасность, угрожающую жизни человека) тревога представляет собой переживание смутной угрозы. Тревога может возникать без видимой причины: вроде бы и нечего бояться, но на душе беспокойно. Подобные переживания перерастают в тревожность и становятся отличительной чертой человека, особенностями его характера.

Все наши тревоги идут из детства. Сначала мы опасаемся Змея Горыныча и Бабы-яги, становясь старше – темной комнаты, пауков, змей и машин. В школе боимся плохих отметок, на работе – конфликтов с начальником и/или увольнения, в семье – непонимания и разочарований. У каждого есть своя ахиллесова пята. Однако абсолютно всем нам свойственно тревожиться по поводу здоровья и благополучия – своего, своих детей и близких.

Впрочем, отсутствие причин для беспокойства некоторых людей пугает не меньше: если сейчас все хорошо, значит, скоро непременно случится что-то неприятное. Однако важно понимать, что в основе всех наших тревог лежит страх перед будущим, и подвержены ему все люди без исключения, даже самые сильные и бесстрашные с виду. Разница – лишь в отношении к тревожности и степени переживаний.

Как она рождается

Возникновению тревожности у ребенка способствует недостаточно грамотное поведение родителей. Повышенная требовательность при неадекватной оценке его реальных возможностей могут вызвать у ребенка постоянный страх, что он не соответствует ожиданиям родителей и не заслуживает их любви. Тревожный ребенок, как правило, пассивен, недостаточно самостоятелен, он склонен мечтать, а не действовать, жить в выдуманном мире, затрудняется строить отношения со сверстниками. При таком поведении родители начинают еще больше волноваться, тем самым провоцируя его неуверенность в себе.

С другой стороны, ребенок может становиться тревожным и у слишком опекающих родителей – в атмосфере чрезмерной заботы и предосторожности. Тогда у него появляется ощущение, что он незначим, его мнение и желания на самом деле никому не нужны и не интересны. А если так, то мир кажется непредсказуемым и наполненным сплошными опасностями.

Следующий сценарий – противоречивые требования родителей: когда отец подходит к процессу воспитания жестко, а мать занижает все его требования. Разрываясь между одним полюсом и другим, ребенок оказывается неспособен к принятию решений, что повышает уровень его тревожности.

– Не так давно в психологии появилось понятие «семейная тревога», – рассказывает психолог Жанна Лурье. – Под ней понимается состояние нередко плохо осознаваемой тревоги, переживаемой одним или несколькими взрослыми членами семьи. Тревогу могут вызывать сомнения относительно продолжения отношений, проблемы с деньгами, разные взгляды на воспитание… Все это, конечно, передается и ребенку, очень часто он становится индикатором проблем в семье.

Кроме того, на психологическом уровне тревоги могут быть вызваны внутренним конфликтом, связанным с неверными представлениями о собственном образе «я», неадекватным уровнем притязаний, недостаточным осознанием цели, необходимостью выбора между различными областями деятельности и так далее.

Вселенная угроз

Что происходит с человеком, когда он находится в состоянии тревоги?

– Один из характерных признаков – мышечный зажим, при котором напрягается определенная группа мышц – обычно воротниковая зона, – рассказывает Жанна Лурье. – Зачастую человек и не осознает напряжения, чувствуя лишь некоторый дискомфорт. Если это происходит постоянно, зажимы грозят стать хроническими и превратиться в своеобразный панцирь, который ограничит свободу движения и может привести к потере чувствительности в этой зоне. Периодический массаж воротниковой зоны, конечно, снимет напряжение на время, но не избавит от проблемы, если человек так и будет продолжать жить в стрессе.

Тревожный человек становится взвинченным, раздражительным, пребывает на грани срыва, легко пугается, не может сосредоточиться, страдает бессонницей, быстро утомляется. Окружающий мир воспринимается им как вселенная опасностей и угроз, и это состояние может впоследствии обернуться неврозом, – рассказывает Жанна Лурье. – Он часто по-другому слышит то, что ему говорят, остро и болезненно реагирует на безобидные сообщения, любые слова начальника воспринимает как личное оскорбление. Такой человек очень боится совершить ошибку, воспринимая ее как крах всей своей жизни.

Впрочем, у тревоги есть и положительные стороны. Она предупреждает нас о реальных опасностях, о возможности травмы, боли, наказания. Нормально, если человек тревожится, отправляясь на первое свидание или выступая перед аудиторией, если он беспокоится о том, чтобы прийти на важную встречу вовремя.

Боремся и побеждаем!

Специалисты утверждают: тревога возникает почти всегда, когда человек вынужден принимать какие-то решения, когда не уверен, что может их осуществить, и когда для него очень важен, ценен результат. То есть, по сути, тревоги сопровождают нас большую часть жизни. Поэтому очень важно понять, как с ними обходиться и как направить свои переживания в правильное русло.

● Важно понять природу мучающей вас тревоги: реальна она или воображаема. Для этого задайте себе несколько вопросов: насколько то, чего я боюсь, для меня важно и необходимо? Что самое страшное может произойти, если все сложится именно так, как я того боюсь? А что будет, если случится по-друго­му? Это поможет отделить то, что является главным, от второстепенного.

● Старайтесь мыслить позитивно. Успокаивайте и настраивайте себя на то, что в мире больше хороших людей и далеко не все в этой жизни желают вам зла.

● Чаще отдыхайте и расслабляйтесь, не загоняйте себя: в истощенном состоянии все реакции переживаются гораздо острее.

● Настраивайте себя на то, что справитесь с ситуацией, которая вызывает у вас тревогу или, по крайней мере, попытаетесь это сделать. Но желательно не скатываться к аутотренингу: в этом случае человек не осознает реальные опасности и не оценивает свои силы для борьбы с ними, а делает вид, что проблемы просто не существует.

Если вас мучает постоянная тревога и вы не можете сказать, чего конкретно боитесь, спросите себя: что вас так волнует в данный момент? Что вы можете сделать прямо сейчас? Если ответ не находится, попробуйте представить что-то позитивное. И не откладывайте визит к специалисту: он поможет разобраться с причинами и понять, что делать дальше.

Кстати

Если тревожность зашкаливает, она может перерасти в панику. Вот ее основные признаки: невозможность вдохнуть полной грудью, головокружение, полуобморок/обмороки, помутнение сознания, бешеное сердцебиение, дрожь во всем теле, сильное пото­отделение, удушье, рвота. А также расстройство желудка, онемение или покалывание в теле. Человека бросает то в холод, то в жар, он ощущает ирреальность происходящего (тело как будто не мое), боль или давящее чувство в груди, ему кажется, что он вот-вот умрет или сойдет с ума. Достаточно хотя бы трех-четырех признаков из этого списка, чтобы понять – начались панические атаки. И тут уже без специалиста не обойтись.

Личное мнение

Алексей Романов:

– Чувство тревоги свойственно всем. Но не нужно ему поддаваться. Я рекомендую отвлечь себя: откупорить бутылку шампанского или перечесть «Женитьбу Фигаро». Постарайтесь думать о хорошем. Это не так сложно, как кажется. Меня это выручает. Например, идешь по улице, слышишь какую-нибудь музыку нехорошую, доносящуюся из ларька, она обязательно прицепится к тебе и вертится в голове, тогда я усилием воли заставляю себя вспомнить что-нибудь хорошее из музыки. И она вытесняет ерунду. Так и с чувством тревоги. Хмурые люди на улицах думают о плохом. Это дурная привычка, но с ней очень легко бороться. Надо только сделать усилие. С сильными эмоциями сложно справляться, нужна колоссальная тренировка под опытным руководством. В молодом возрасте сверхэмоции помогали в творчестве, сейчас я их избегаю. Фигура мудрая сама избегает стресса, это просто свойство взрослого организма. От опыта никуда не денешься, он превращает тебя в вооруженный корабль, когда ты предвидишь – вооружен, предупрежден и ни во что не ввязываешься.

Смотрите также:

Когда на душе тревожно

Когда на душе тревожно

Чувство беспокойства и тревоги хотя бы раз в жизни испытывал каждый из нас, и если для подобных ощущений существовало конкретное основание (например, важный экзамен или канун свадьбы), то такое проявление человеческой психики было вполне естественным.

Но если тревожность начинает  возникать регулярно, а для ее появления не находится никаких четко осознаваемых причин, важно вовремя помочь нервной системе справиться с этим состоянием и не дать ему развиться в серьезный невроз.

Проявление недуга

Случалось ли вам в то время, когда все в порядке, вы довольны своей семьей, работой, да и жизнью в целом, вдруг испытать ощущение ожидания неприятностей? И тогда голову начинают забивать размышления на тему «а что, если..?», воображение рисует несчастные случаи, которые могут произойти с вами и вашими близкими, а совесть грызут воспоминания о прошлых обидах.

Накапливающееся внутреннее беспокойство нередко сопровождается головными болями, проблемами со сном и аппетитом, нарушениями сердцебиения и постепенно приводит к подавленному настроению и потере интереса ко всему, что еще недавно казалось приятным.

Находясь в тревожном состоянии, человек нередко теряет концентрацию, испытывает дрожь и напряжение в мышцах, становится раздражительным и склонным к появлению фобий.

Как справляться  

Почувствовав, что беспричинная тревога захватывает вас, постарайтесь отвлечься. Придумайте для себя какое-нибудь несложное и приятное занятие – полейте цветы, наведите порядок или заварите себе чашку ароматного чая.

После этого уединитесь в спокойном местечке и поговорите с собой как с другом, постаравшись объяснить самому себе испытываемое состояние. Спросите себя «Что идет не так? Есть ли причина для тревоги? Реальна ли эта причина?» Это поможет оценить вероятность «угроз», нарисованных воображением. Продумайте и запишите варианты выхода из ситуаций, если предчувствуемое «что-то страшное» вдруг произойдет. Это поможет осознать, что в жизни нет неразрешимых проблем.

Чем лечить

Хорошо справляются с состоянием беспокойства и тревоги валериана, боярышник, пустырник и мелисса. Также они способствуют снятию спазма сосудов, оказывают общеукрепляющее и гипотензивное действие. Важно отметить, что эти растительные компоненты не вызывают сонливости днем и не нарушают структуру сна ночью и, к тому же, они не вызывают привыкания.

В качестве основного компонента, обладающего успокоительными свойствами, принимайте натуральный фитоконцентрат ЗСП,

который является высокоэффективным и безопасным успокаивающим средством.

Полезным будет Неврин, который применяется после инсультов, при неврозоподобных, астенических и депрессивных состояниях, а так же препарат Экомед, который оптимизирует работу вегетативной нервной системы и ретикулярной формации головного мозга.

Не тревожьтесь понапрасну: с мудростью смотрите на происходящее, созерцательно — на прошлое и уверенно —  в будущее.

Перед премом препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.

Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний обращайтесь по телефону 067-448-15-15 (консультации бесплатные)

или

 

 Задайте вопрос врачу

 

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Когда тревожно на душе… • Мальтийский вестник

О том, как вовремя заметить эти ощущения, уделить тревоге внимание и начать работать над собой, мы узнаем из следующей статьи.

Портняга Ольга Евгеньевна
Психоаналитически-ориентированный
индивидуальный и семейный психолог,
диагност когнитивных функций
и эмоционально-волевой сферы,
консультант по вопросам
детско-родительских отношений.
Практика более 10 лет.
Образование: Институт практической
психологии и психоанализа (г. Москва, 2010 г.)
Место работы: 
центр ментального здоровья «Альянс»
и психологический центр «Алвиан».

— Ольга Евгеньевна, прежде всего, дайте, пожалуйста, характеристику чувству тревоги.

— Страх и его сестра тревога — это базовые чувства, кирпичики нашей эмоциональности, наряду с другими: гневом, радостью, печалью, удивлением, презрением, отвращением, стыдом, виной. Эмоциональность связана с восприятием чего-либо с точки зрения его значимости для жизни человека (биологической, психологической и пр.), она указывает на личностную важность происходящего и на то, что чему-то надо дать больше или меньше места. Смысл тревоги в защите ценного для нас, в обеспечении безопасности, поскольку это — сигнал, что нашим надеждам на желаемое положение дел что-то угрожает. Тревога — это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствием грозящей опасности.

В отличие от страха как реакции на конкретную, реальную опасность, тревога — переживание неопределенной угрозы. Жизнь не безопасная штука, и большинство из нас ищет большего спокойствия, ожидает благоприятных исходов. Когда тревога заставляет нас избегать ситуации, опасной для жизни, или помогает предотвратить неудачу, — она наша подруга.

Но от некоторых тревог мы можем услышать следующие неприятные слова: «Я — твоя тревога. Я вывожу тебя из равновесия. Я напрягаю и заставляю дрожать твое тело. Ты устал, не выспался, унылый, раздражительный, с болью или головокружением. Ты пытаешься скрыться от меня. Я найду тебя. Оглянись назад: стою за твоей спиной. Посмотри вперед: моя тень пересекает тебе дорогу. Посмотри в зеркало, и ты увидишь, что я смеюсь над тобой». В общем тревога — это эмоциональная ткань защитного поведения, но все хорошо в меру.

Когда тревоги мало там, где ее должно быть больше (курение опасно для вашего здоровья, помните?), или когда ее избыточно там, где должно быть меньше (страх перед выступлением или принятием судьбоносного решения), следует взять себя в руки и поработать над ситуацией.

Оставим случай, когда уровень тревоги меньше, чем требует ситуация, и рассмотрим более распространенный вариант — когда она в изобилии. Если вы можете сказать о себе: «да, это точно обо мне» или «очень похоже на меня» при чтении большинства утверждений 1-7, то пора себе помочь тревожиться меньше:

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе.
2. Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться.
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове.
4. Мне трудно присесть и расслабиться.
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь.
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться.
7. У меня бывает внезапное чувство паники.

— Допустим, мы выяснили, что уровень тревожности выше нормы. Как правильно относиться к неумеренной тревоге, ослабить ее?

— Сильное беспокойство может быть связано с физиологическим эффектом приема веществ или лекарств, допускающих злоупотребление или же расстройствами организма, например, тиреотоксикозом, хронической легочной недостаточностью, анемией, феохромоцитомой, гипогликемией, гиповитаминозом, синдромом раздраженного кишечника. В этом случае необходимо лечить, прежде всего, тело, организм.

Тревога также образует эмоциональную ткань целой семьи тревожных расстройств: генерализированного тревожного расстройства, панических атак, обсессивно-компульсивного расстройства, социального тревожного расстройства и социофобии, посттравматического стрессового расстройства, ипохондрического расстройства и других. Тут тоже необходимо вмешательство специалистов, которые предложат психотерапевтическую или фармакологическую помощь. Однако, если дискомфортный уровень тревоги вы можете выдержать без большого ущерба для жизнедеятельности и он сохраняется у вас меньше трех месяцев, то можно пойти путем самопомощи.

Первое, что нужно понять: не создавать замкнутый круг, не консервировать тревогу бесплодными размышлениями, не сосредотачиваться на ней постоянно. У нас масса всяческих неверных убеждений о тревоге: «Тревога — это ненормально», «Я сойду с ума от сильной тревоги», «Когда я тревожусь, я перестаю держать себя в руках», «Тревога приведет меня к болезни», «Моя голова больше не выдерживает тревоги», «Из-за моей тревоги я — неудачник по жизни», «Мой организм не может справиться с тревогой».

Ни одно из этих убеждений прямо не соответствует действительности. Следовательно, тревогу нужно принять как объективный факт, воспринимать полно и безоценочно, не убегать от нее, не сражаться с нею и не замирать в ужасе. Все эти стратегии малоэффективны.

У позиции отстраненного наблюдения, наоборот, давняя и хорошая репутация. В современном направлении психотерапии «майндфулнес» (mindfulness), опирающемся на тысячелетнюю практику буддистской медитации, сформулированы пять «заповедей» правильного отношения к тревоге:

1. Осознавай и принимай тревогу.
2. Наблюдай за ней без оценки.
3. Действуй, несмотря на тревогу, так, как будто ее нет.
4. Повторяй три первых шага.
5. Ожидай лучшего.

— Заповеди звучат просто и кажутся легкими в применении, но как внедрить их в ежедневную практику?

— Первая заповедь — осознать и принять тревогу — наверное, самая важная и действенная из всех. Вам нужно осознать, что тревожная мысль снова появилась. Возможно, вы заметили это сразу после вступительных слов «а что, если…», возможно, вы уже успели задуматься о ее содержании. Это неважно. Не пытайтесь их игнорировать: такая стратегия не помогает. Неприятные мысли начинают лишь с бо́льшим упорством требовать вашего внимания.

Итак, у вас возникла мысль — одна из многих сотен за сегодняшний день, — и она оказалась неприятной. Кому вы должны дать отчет, что осознали ее? Обычно только себе. Это внутренний процесс: вы на секунду отмечаете присутствие беспокойных мыслей, признаете их без сопротивления или подавления и переключаетесь на что-то другое.

С осознанием понятно, а что нужно принять? Принять тот факт, что возникла мысль, которая вам не нравится! Вы можете соглашаться или не соглашаться с ее содержанием. Вы можете считать ее разумной или нелепой. Не пытайтесь возражать, оспаривать эту мысль, прогонять ее или убеждать себя в том, что она ложная. С автоматическими мыслями такого рода вы выступаете скорее в роли читателя, чем писателя, поэтому не стоит играть в уязвленное самолюбие и пытаться управлять ими.

Реализуя вторую рекомендацию, следите за беспокойством, будто на расстоянии. Наблюдайте мысли и чувства, не делая негативных оценочных суждений о них или о себе из-за них. Просто представьте, что вы наблюдаете издалека, не придавая слишком большого значения. Вы — не ваши мысли или ваши чувства. Наблюдайте за мыслями и чувствами, будто это облака, проходящие по небу, или листья, проплывающие по воде.

Действуйте согласно третьему мудрому совету, несмотря на беспокойство. Человеку, испытывающему чувство тревоги и внутренний дискомфорт, лучше переключиться на интересные или важные дела, чем погружаться в себя и пытаться избавиться от беспокойных мыслей. Возможно, вам не станет легче сразу, но результат будет положительным, сформируется полезная привычка на будущее. Вам кажется, что нужно еще немного обдумать свои тревожные мысли, заново их проанализировать или поспорить с ними, чтобы успокоиться, но это самообман. В этой игре вам не выиграть — так уж она устроена. Активная деятельность во внешнем мире заставляет вас направлять все силы и внимание туда и меньше оставлять в голове. Более того, взаимодействуя с внешним миром, вы чаще сталкиваетесь с правилами реальной жизни. Вот почему ожидание беды всегда хуже того, что случается в действительности: в голове правил нет, там все возможно! А во внешнем мире действуют законы физического мира.

Повторяйте три первых полезных действия как можно чаще. Продолжайте осознавать и принимать свое беспокойство, смотреть на него со стороны и действовать так, как будто вам уже лучше, пока это не станет частью вас.

Наконец, ожидайте улучшения. Надейтесь, но не торопите события. Будьте реалистичны и ожидайте возможных неудач, но рассматривайте их как временные, преодолимые, и как возможность улучшить свои навыки справляться с ситуацией. Ожидайте, что интенсивная тревога может вернуться, потому что так устроена человеческая природа, но также ожидайте, что вы сможете научиться справляться и добиваться большего прогресса, если будете упорны. Любое действие становится легче, когда вы им овладеваете, так и работа с вашей тревогой станет проще, когда войдет в привычку. Когда начать? Прямо сейчас.

Кстати, современные технологии вам в помощь. Для овладения первыми тремя принципами противотревожного поведения вы можете скачать через Google Play мобильное приложение Aware — Mindfulness Meditation.

— Ольга Евгеньевна, Вы рекомендуете действовать, несмотря на беспокойство. Есть ли какие-то особо полезные действия для людей, склонных к тревоге?

— Физическая активность и упражнения — вне конкурса. Занявшись физическими упражнениями, мы приручаем двух зайцев — укрепляем организм, соматическое здоровье и снижаем уровень тревожности. Исследования показывают, что люди с тревогой, как правило, ведут более сидячий образ жизни и выполняют менее интенсивные формы физической активности. Один активный сеанс упражнений может помочь облегчить симптомы тревоги на несколько часов, а регулярное расписание может значительно уменьшить их с течением времени. Даже около пяти минут аэробных упражнений могут начать воздействовать на эффекты тревоги. К числу аэробных упражнений относят ходьбу или прогулки, бег, плавание, коньки, подъем по ступенькам, греблю, катание на скейтборде, роликовых коньках, танцы, баскетбол, теннис.

Согласно новейшим научным данным, рекомендуется не менее 2,5 часов физической активности умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба) каждую неделю, 1 час интенсивной физической активности (например, бег трусцой или плавательные круги) или их комбинация. С чего начать? Бегайте трусцой, быстро ходите, катайтесь на велосипеде или танцуйте три-пять раз в неделю в течение получаса. Помните: частота тренировок важнее их продолжительности. Лучше гулять каждый день по 25-30 минут, чем ждать до выходных трехчасового фитнес-марафона. Найдите формы упражнений, выполнять которые вам будет весело или приятно. Экстравертам часто нравятся групповые занятия, интроверты нередко предпочитают одиночные. Многие находят, что им приятнее заниматься, слушая то, что им нравится: аудиокниги, подкасты, музыку. Заведите «приятеля для упражнений», так как легче придерживаться режима тренировок, когда вам нужно оставаться преданным другу, партнеру или коллеге. Если возможно, занимайтесь на природе или в зеленых зонах, это еще больше снижает стресс и беспокойство. Будьте терпеливы, когда начинаете программу упражнений. Большинству людей, ведущих малоподвижный образ жизни, требуется около четырех-восьми недель, чтобы вовлечься и чувствовать себя радостно и комфортно. Запоминайте эти чувства и используйте их в качестве приманки-мотивации, чтобы упражняться каждый день. Суммирую: тревога ищет статичных и бежит от динамичных. Вставайте и двигайтесь, не пожалеете!

— Ольга Евгеньевна, скажите, пожалуйста: может ли прослушивание музыки помочь совладать с тревогой, есть ли испытанные практикой музыкальные композиции?

— Недавно британские нейробиологи из лаборатории Mindlab International экспериментально установили поразительную эффективность конкретных композиций, вот их рейтинг-лист:

1. Weightless, Marconi Union
2. Electra, Airstream
3. Mellomaniac (Chill Out Mix), DJ Shah
4. Watermark, Enya
5. Strawberry Swing, Coldplay
6. Please Don’t Go, Barcelona
7. Pure Shores, All Saints
8. Someone Like You, Adele
9. Canzonetta Sull’aria, Моцарт
10. We Can Fly, Rue du Soleil
    (Café Del Mar)

Интересно, что восьмиминутная мелодия Weightless, которая понижает уровень тревожности человека в среднем на 65%, снижает кровяное давление и уменьшает уровень «гормона стресса» — кортизола, специально создавалась Marconi Union как антистрессовая и противотревожная, в сотрудничестве с учеными, специалистами по музыкальной терапии. Доказанной полезностью для совладания с тревогой обладает музыка в стилях ambient и new age, можно попробовать послушать альбом Ambient 1: Music for Airports Брайана Ино или открыться творчеству Вангелиса, Enigma, Era, Gregorian. В тревожном состоянии возникают трудности со сном, но и тут на помощь может прий­ти музыка. Спокойная классическая, за 45 минут до сна, например, лютневая в исполнении Найджела Норта или собранная в замечательном «снотворном» альбоме Better Sleep, освободившем многих от бессонницы. Если ваша тревога — это реакция на невыраженную агрессию, то есть смысл слушать что-то в стиле heavy metal и hardcore punk, выводить наружу свой гнев. Это снижает уровень враждебности и раздражительности в течение десяти минут. Наконец, если кому-то тревожности не хватает, он «погряз» в гармонии и счастье, то к вашим услугам атональная музыка, особенно, если вы к ней не привыкли. Шенберг, Веберн, Берг, Булез, Штокхаузен напомнят о том, что мир не безопасен, и все проходит. Будем ценить жизнь не только за то, какая она, но и за то, что она просто есть.

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

Вам тоже бывает тревожно? Психотерапевт объясняет, как отличить обычную тревогу от тревожного расстройства — citydog.by

Тревога – нормальная человеческая реакция на стресс. А вот тревожное расстройство – одна из самых частых болезней, приводящих к инвалидности. CityDоg.by поговорил с врачом-психотерапевтом о том, как ее распознать и лечить.

Елена Тарасевич
доцент, врач-психотерапевт высшей квалификационной категории

Откуда вообще берется тревожное расстройство?

– Точная причина его возникновения неизвестна. Раньше считалось, что к нему приводят выраженные психотравмы. Но в последнее десятилетие мы все чаще говорим, что причиной может стать и просто накопленный или хронический стресс.

Тревожное расстройство может появиться и без видимой серьезной причины. Например, человек постоянно испытывает большую нагрузку на работе, долго не уходит в отпуск. Даже появление ребенка в семье может стать причиной тревожного расстройства: у человека появляются новые обязанности, а отдыха становится все меньше.

Говорят, сейчас это чуть ли не самая распространенная болезнь?

–По данным ВОЗ, к 2020 году среди болезней, приводящих к инвалидизации, тревожное расстройство будет занимать второе место после ишемической болезни сердца.

Среди соматических больных, которые обращаются за помощью к врачам общей практики, в 2019 году 60–80% – пациенты с тревожным расстройством. Считается, что тревога по распространенности превосходит даже артериальную гипертензию.

А как мне понять, что я болею?

Есть психологические и соматические симптомы:

• усиленные беспокойство и тревога, страхи и фобии, 
• повышенная нервозность и утомляемость, 
• нарушения сна, 
• чувство нехватки воздуха в закрытых и открытых пространствах, 
• учащенное сердцебиение, 
• частые головокружения и головные боли, 
• боли в спине и в области сердца, 
• повышенное потоотделение, 
• подергивание и дрожание конечностей,
• ком в горле, 
• ощущение затрудненного глотания,
• желудочно-кишечные расстройства (например, чувство тошноты, диарея), учащенное мочеиспускание, 
• приливы жара и холода.

Часто пациенты идут с этими симптомами к терапевту, кардиологу или неврологу, думая, что проблема в отдельно взятом органе. Проходят различные обследования, которые не дают результата, а тревога в это время только накапливается и возрастает. Распознать тревожное расстройство сразу могут только врачи-психиатры или психотерапевты. Поэтому, если у вас есть какие-то из перечисленных симптомов, нужно в первую очередь идти к ним.

А правда ли, что тревожное расстройство часто развивается вместе с депрессией?

– Тревога сочетается с депрессией в 60% случаев, и депрессия, как правило, вторична. Возьмем ситуацию, о которой я говорила выше: человек начинает ходить по разным врачам, но не получает должного противотревожного лечения, в итоге у него появляется ощущение безнадежности и возникает вторичная депрессия на фоне уже развившегося тревожного расстройства.

Когда тревога – это нормально, а когда нет?

– Тревога – это абсолютно нормальная и распространенная реакция человека на любые стрессовые события, которые влияют на организм. Обычно она связана с новой, непредвиденной или угрожающей ситуацией, и она усиливается, когда повышается значимость для организма: например, человеку предстоит сложная операция.

Тревога ненормальна и патологична только тогда, когда она становится крайне интенсивной и неприятной для человека, заставляет его страдать, нарушает качество жизни.

Если я просто часто тревожусь, но это не расстройство, что делать?

– Лучше всего компенсировать это состояние физической нагрузкой: занятия спортом очень хорошо помогают избавиться от накопленного стресса, переживаний, страха и тревоги.

Если мне стало тревожно – как быстро успокоиться?

– Переключите внимание на что-то интересное, позитивное, привычное и приятное для вас. Поговорите с близким человеком, громко прочитайте стихотворение, спойте песню, примите прохладный душ, поприседайте, послушайте музыку.

Допустим, у меня диагностировали тревожное расстройство. Как его лечат?

– Лечение тревожного расстройства – это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, его назначает психотерапевт или психиатр. Препаратов для этого много, и их всегда подбирают индивидуально.

А без препаратов нельзя?

– Конечно, можно, но зачем? Лечение только психотерапией затягивается надолго и не сразу дает видимый результат. С помощью медикаментов мы готовим бессознательное к работе, успокаиваем человека, чтобы он мог эффективно принимать психотерапевтическую помощь, прорабатывать свою проблему.

Говорят, есть много видов этой болезни. Они лечатся по-разному?

_ Да, существует паническое расстройство, смешанное тревожно-депрессивное, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, специфическая фобия. Это все виды тревожных расстройств, их действительно много. Но принципы их лечения практически одинаковы, главное – обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильное лечение для конкретного пациента.

А может, с этим можно справиться самостоятельно?

– Обычно, когда пациенты занимаются самолечением, они идут в аптеку и просят лекарства от тревоги. Им чаще всего предлагают растительные препараты: с валерианой, боярышником и т.д. Они обладают мягким успокаивающим действием, и на какое-то время состояние человека улучшается, но это длится совсем недолго. Поэтому лучше всего при первых признаках тревожного расстройства, которое часто маскируется под соматические заболевания, сразу обращаться к психотерапевту.

Можно ли вылечить тревожное расстройство раз и навсегда? Или оно возвращается?

– Как правило, тревожное расстройство бывает у людей с определенными чертами личности: тревожно-мнительных, чувствительных, тех, которые «убегают» от проблем, а не решают их. Поэтому, если после лечения такой человек возвращается к прежнему образу жизни, по-прежнему находится в стрессовой обстановке, расстройство может появиться снова.

А что если забить и совсем не лечить его?

– К сожалению, тревожное расстройство часто становится хроническим, и без лечения человеку становится только хуже. Качество его жизни снижается, он не выходит из дома, боится зайти в магазин, где много людей, перестает ходить в театры, кафе, на мероприятия. Из-за нарушений сна он не высыпается, теряет продуктивность. Его профессиональный статус снижается: он меняет работу на низкооплачиваемую или даже увольняется.

Еще люди с тревожным расстройством часто жалуются на свое состояние и на работе, и дома. Из-за этого окружающие считают их слабохарактерными и вместо совета обратиться к психотерапевту просто рвут с ними отношения.

Что нужно делать, чтобы не заболеть? Есть ли какая-то профилактика?

– Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Откажитесь от алкоголя, кофе и крепкого чая. Найдите хобби или занятия, которые будут вас увлекать. Полезно каждый день хотя бы 30 минут заниматься тем, что нравится.

Изучите и скорректируйте свое ежедневное расписание, уберите из него дела, которые приносят отрицательные эмоции.

Ведите дневник с описанием симптомов тревоги. В нем нужно тщательно записывать, в какие моменты приходит тревога, что ее провоцирует и что помогает справиться. Такая профилактика со временем выработает привычку анализировать – научит вас понимать свое состояние.

И при необходимости посетите психотерапевта и психолога. Важная часть профилактики – это сохранение психического здоровья. Вы можете поработать со специалистом, который научит вас противостоять стрессам, правильно реагировать на жизненные ситуации.

В каком возрасте мы больше всего рискуем «заработать» тревожное расстройство?

–Тут невозможно дать четкое определение. Сейчас это расстройство встречается как у молодых, так и у пожилых людей, у мужчин и женщин. Но у последних, как правило, почти в два раза чаще.

Расстройство может проявляться в 16–25 лет, потому что в таком возрасте еще не развиты копинг-механизмы – механизмы психологической защиты. То есть у человека нет достаточного жизненного опыта. А уже после 60–70 лет эти копинг-механизмы становятся несостоятельными, потому что организм стареет, сосуды уже не так совершенны, как в молодости, питание головного мозга ухудшается.

Вообще, есть несколько теорий происхождения тревожного расстройства. Одна из них – психоаналитическая. Она предполагает, что у таких пациентов бессознательные психологические конфликты формируются еще в детстве, а потом – при определенных обстоятельствах, стрессовых ситуациях – из бессознательного проникают в сознание и формируют чувство тревоги.

Например, в детстве была сильная гиперопека со стороны родителей. Они не давали ребенку и шагу ступить, а если ребенок падал и разбивал коленку, долго переживали, лечили и жалели, формируя у ребенка тревожные черты личности.

Вторая теория – когнитивная. Согласно ей, у каждого человека может быть тревога, это нормальная реакция, и она обычно не перерастает в патологическую тревогу. Но люди с тревожно-мнительными чертами характера, к сожалению, преувеличивают любые признаки тревожного состояния. Они слишком пугаются любых незначительных симптомов вроде учащенного сердцебиения и кома в горле, и из-за этого у них развивается тревожное расстройство.

И еще есть биологическая теория. Согласно ей, приступы тревоги – это результат несостоятельности тормозных механизмов в тех зонах головного мозга, которые контролируют тревогу.

У близкого человека тревожное расстройство – как ему помочь? 

– Не нужно заниматься самолечением и принимать препараты, которые посоветуют соседи или знакомые. Посоветуйте ему или ей обратиться за помощью к специалисту – психотерапевту, психиатру, медицинскому психологу.

Уже во время первой беседы с хорошим специалистом человек поймет, что он от этого состояния не умрет, не потеряет контроль над собой, что у него не остановится сердце, даже если оно очень часто бьется, – и ему станет легче.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

глава Башкирии был тих и задумчив на оперативке в правительстве

Главным федеральным инспектором по Республике Башкортостан назначен Алексей Касьянов, сообщил о кадровом решении недели Радий Хабиров.

– Вы все его знаете, желаем Алексею Анатольевичу хорошей работы на этом важнейшем посту – для координации взаимодействия с федеральными органами государственной власти. Для нас это очень важно, – сообщил руководитель региона.

О цифровизации: это антикоррупционный момент

С 1 февраля 2021 года Министерство земельных и имущественных отношений республики добилось перевода государственных и муниципальных услуг в электронную форму, сообщил глава на оперативке. На портале Госуслуг стали доступны 17 видов вышеназванных услуг. В 2020 году зарегистрировано 137 тысяч обращений в ведомство по земельным вопросам, из них в электронной форме было отмечено лишь 9 процентов обращений. Зато в последние полтора месяца ситуация поменялась кардинально: число обратившихся через сайт выросло в четыре раза.

– Это очень важный антикоррупционный момент: всё должно быть в цифре, – выразил свое мнение глава. – И тогда нет каких-то вольных рассмотрений чиновниками, каждый гражданин понимает, где находится его документ, и принимается решение.

Радий Хабиров подчеркнул, что вопрос цифровизации должен быть постоянно в зоне внимания и что количество услуг в дальнейшем будет только расти.

Ковид: он все еще не спит

На сегодняшний день в республике зарегистрировано 30 559 заболевших, сообщил на оперативном совещании в Правительстве Башкирии новый вице-премьер Максим Забелин. За последние сутки число заразившихся коронавирусной инфекцией прибавилось на 125 человек. 30 пациентов находятся в тяжелом состоянии.

– Мы видим, что инфекция отступает, но что-то уж больно тревожно на душе, – прокомментировал картину дня Радий Хабиров. – В Западной Европе все очень сложно. Многие страны закрываются на сплошные карантины – меня это очень сильно тревожит.

А в ряде ближайших к Башкирии регионов «по 200-300 заболевших регистрируется каждый день», сообщил руководитель республики.

Выборочные проверки в аэропорту

Такую меру профилактики от новой волны заражения COVID-19 предложил глава Башкирии, напомнив, что международный аэропорт в Уфе работает в режиме вылетов за рубеж.

– В три раза количество инфицированных уменьшилось по стране, а смертность-то от коронавируса довольно высокая, по несколько человек каждую неделю мы хороним, – объяснил свое решение Радий Хабиров, добавив, что «тревога у нас у всех в душе должна быть».

В связи с вышесказанным глава в очередной раз напомнил о важности вакцинации.

О паводке: ожидается ниже нормы

Этой весной максимальный уровень воды ожидается ниже нормы на 10 процентов, сообщила начальник республиканского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Вилора Горохольская.

– При прохождении максимальных уровней возможны подтопления населенных пунктов, расположенных в поймах степных и горных рек, – тем не менее отметила руководитель ведомства, успокоив, что «там паводок проходит быстро, один-три дня».

«Третью весну встречаем вместе»

Весна, как всегда, связана с дорожными работами, напомнил на совещании руководитель региона, порекомендовав в связи с этим «выбирать нормальных подрядчиков» в конкурсных процедурах.

– Мы с вами третью весну, получается, встречаем вместе, – подсчитал Радий Хабиров. – Это всегда болезненная история, потому что, когда человек свою машину гробит там, на ямах, это очень неприятно. На мой взгляд, мы за два этих предыдущих года чему-то научились, поэтому просто организованно надо отработать. И нашим жителям мы расскажем потом об этой работе.

О диспансеризации: она уже началась

– Максим Васильевич, у нас диспансеризация началась? – задал глава в конце оперативки неожиданный вопрос.

– Да, Радий Фаритович, у нас с 15 февраля она идет, я готов на «Здравчасе» доложить первые итоги, – привычно ничему не удивляясь, отрапортовал министр здравоохранения – новый вице-премьер Максим Забелин.

– Активнее работайте, чтобы в конце года не краснели, – напутствовал ведомство Радий Хабиров и, пожелав всем хорошей трудовой недели, завершил совещание.

 

Тревожное состояние: причины, симптомы и лечение

Как себе помочь, когда тревога не утихает.

articleContentИспытывать тревогу – не плохо и не хорошо. Это нормально. Так наша психика реагирует на те или иные события. Проблема возникает тогда, когда эмоция переходит в состояние – затягивается, поглощает человека и не поддается контролю.

В таком случае речь идет о тревожном расстройстве, которое требует коррекции. Лечиться народными средствами или усилиями современной медицины – зависит от степени тяжести недуга.

Читайте также: Осенняя депрессия: 5 признаков

Причины тревожного состояния

Длительное состояние тревожности может развиться в результате одного травмирующего события или стать результатом целого ряда менее значимых. Основным фактором выступает стресс и то, что его сопровождает:

• переутомление и недосыпание;
• нервное напряжение;
• страх повторения пережитого негативного опыта;
• внутренние конфликты, неудовлетворенность жизнью;
• генетические особенности работы нервной и эндокринной систем.

articleContentСимптомы тревожного состояния

Как правило, распознать тревогу несложно. О наличии проблемы сигнализируют как физические, так и психологические признаки. К первым относят:

• учащенное сердцебиение и дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• головокружение;
• тошнота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость во рту;
• усиленное потоотделение;
• мышечные спазмы и напряжение;
• дрожь;
• бессонница.

Психологические симптомы тревожного состояния:

• ухудшение памяти и концентрации;
• растерянность;
• навязчивые мысли о страшных объектах, ситуациях;
• жесткая самокритика;
• приступы агрессии;
• панические атаки;
• слезливость.

Лечение состояния тревожности

Для начала можно попробовать справиться с расстройством самостоятельно. Порой, чтобы облегчить состояние, достаточно скорректировать рацион – убрать продукты, влияющие на центральную нервную систему. Прежде всего, вредить могут кофе, черный чай, алкогольные напитки, полуфабрикаты, жирное, копченое и острое.

Ищите полезные альтернативы: травяной чай, фрукты, орехи, овощи, кисломолочные продукты, нежирный творог, бобовые, постное мясо и рыба.

Усилят эффект успокаивающие настойки – на основе мелиссы, ромашки, душицы или мяты. Просто залейте 1 ст. л. сухих листьев кипятком, проварите на медленном огне в течение 10 мин, дайте остыть и процедите. Пейте утром и вечером по 100-150 мл.

Только в том случае, если народные методы лечения тревожного состояния не помогают, можно переходить к аптечных средств. Но помните, что лекарства должен подобрать врач.

Читайте также: Наше здоровье: Синдром хронической усталости

7 причин беспокойства | Everyday Health

Все становятся тревожными, беспокойными и измученными, но если вы постоянно чувствуете беспокойство, напряжение или нервозность, у вас может быть тревожное расстройство. Тревожные расстройства включают в себя нечто большее, чем временное беспокойство или страх. У человека с тревожным расстройством тревога не проходит и со временем может усилиться.

Врачи ставят диагноз генерализованного тревожного расстройства (ГТР), когда пациенты имеют симптомы тревоги (такие как сильное и непреодолимое беспокойство и три из шести следующих признаков: раздражительность, нарушение сна, утомляемость, мышечное напряжение, трудности с концентрацией внимания и беспокойство). более полугода.

Примеры других тревожных расстройств:

По данным Mayo Clinic, у вас может быть более одного тревожного расстройства.

Исследования показывают, что сочетание факторов окружающей среды и генетических факторов, вероятно, увеличивает риск развития тревожного расстройства у человека, отмечает Национальный институт психического здоровья. Как и многие другие состояния здоровья, беспокойство передается по наследству.

Помимо основных расстройств, тревога может быть вызвана стрессом, вызванным серьезным жизненным событием или совокупным воздействием небольших повседневных стрессоров.Беспокойство также может быть связано с заболеванием сердца, диабетом, астмой или заболеваниями щитовидной железы, которые требуют лечения. Существует четкая связь между кофеином и тревогой, алкоголем и тревогой. А некоторые лекарства могут вызывать беспокойство. В этом случае отказ от кофеина и алкоголя или смена лекарств могут уменьшить беспокойство. Важно отметить, что, хотя все эти вещи (лекарства, психоактивные вещества и стресс) могут вызывать тревожные чувства, этот тип тревоги отличается от психиатрического диагноза тревожного расстройства.

Некоторое беспокойство — это нормально, но если вы страдаете от сильного беспокойства или слишком сильно беспокоитесь, важно поговорить со специалистом по психическому здоровью о своих симптомах. Психологи больше занимаются психотерапией, а не врачами. Психиатры — это врачи, специализирующиеся на лечении психических заболеваний. И психологи, и психиатры могут диагностировать и лечить тревожные расстройства с помощью психотерапии, а психиатры также могут назначать лекарства. Психологи в некоторых штатах могут иметь возможность выписывать рецепты, но это не является обычным или широко распространенным явлением.

Кроме того, если вы беспокоитесь о суицидальных мыслях, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Может ли вас беспокоить что-либо из следующего?

Как контролировать внезапный всплеск беспокойства

Независимо от того, страдаете ли вы тревожным расстройством или обнаружили, что события 2020 года влияют на ваше настроение, управление своим психическим здоровьем важнее, чем когда-либо. Внезапный всплеск беспокойства — обычная проблема, с которой сталкивается все больше и больше людей.

Тоня Кромби, доктор философии, автор книги Перестаньте беспокоиться о своем тревожном ребенке , указывает на опрос, проведенный Американской психиатрической ассоциацией, который показывает, что «62% американцев испытывают большее беспокойство, чем в это время в прошлом году. Это значительный рост по сравнению с опросами АПА за последние три года, в которых число колеблется от 32% до 39% ».

«Если учесть значительные факторы стресса, вызванные глобальной пандемией, экономической неопределенностью, социальными беспорядками, острыми политическими разногласиями и спорными президентскими выборами, — говорит Кромби, — становится совершенно понятно, почему так много людей испытывают большее беспокойство, чем когда-либо прежде.”

Здесь вы узнаете, что вызывает внезапное беспокойство и как с этим справиться.

Что вызывает внезапное беспокойство?

Внезапное начало беспокойства может быть вызвано множеством вещей — от крупного события, например смерти в семье, до повседневных стрессоров, таких как работа или беспокойство по поводу бюджета, — но иногда это может быть вызвано, казалось бы, ничем или проблемы, о которых мы не знаем.

«Наш мозг создан для того, чтобы отслеживать опасность и сообщать нам о появлении этих признаков», — говорит Карин Кассаб, Массачусетс, психолог и генеральный директор Консультационного центра Clarity.«Хотя иногда кажется, что это так, тревога — не ваш враг. Это ваш мозг пытается защитить вас. Подумайте о своем беспокойстве как о системе безопасности, которая слишком чувствительна ».

Внезапное чувство нервозности и опасения часто вызывается определенным триггером тревоги. «Это может быть разговор, место или запах, вызывающий беспокойство», — говорит Сильви Саксена, MSW, LSW, лицензированный терапевт в компании «Выбор терапии». «Это может быть результатом сосредоточения мыслей на чем-то, что вызывает стресс и беспокойство, на чем-то, что не имеет решения, или на беспокойстве о наихудших сценариях.Важные жизненные события могут вызвать серию приступов паники, и может стать легко попасть в паттерн негативного мышления, который усугубляет тревогу ». В результате очень важно попытаться понять триггеры вашего беспокойства, чтобы найти способы справиться с ним.

Может ли у кого-то внезапно появиться беспокойство?

К сожалению, тревога может затронуть любого в любое время, и часто внезапное начало может сбивать с толку. «Тревожные расстройства — одна из самых распространенных проблем психического здоровья, — объясняет Кассаб.«Фактически, каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни испытывает тревожное расстройство».

Стоит отметить, что тревога может приходить и уходить внезапно, особенно если она связана с трудным событием или ситуацией. «Внезапное начало беспокойства может произойти, когда неожиданно происходит что-то чрезвычайно стрессовое, или когда есть физическая боль в теле, физическое напряжение или другие виды сильного психического стресса», — говорит Саксена.

Между тем, психиатр Джаред Хитман, доктор медицины, объясняет, что «хотя тревога может быть вызвана определенными стрессовыми стимулами, она также может быть случайной и столь же изнурительной.В любом случае, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с приступом тревоги или паники, когда он начинается.

Лицензированный клинический психолог Аарон Вайнер, доктор философии, говорит: «Всплески тревоги — это активация системы« бей или беги », жестко запрограммированная физиологическая реакция на то, когда мы думаем, что в какой-то мере мы находимся в опасности». Из-за этого мы можем ожидать некоторые из следующих симптомов панической атаки:

• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Становится жарко или кружится голова
• Необъяснимое потоотделение
• Одышка
• Дрожь или напряжение
• Ощущение отсутствия контроля над ситуацией

СВЯЗАННЫЙ: Атака тревоги vs.паническая атака

Как я могу быстро унять тревогу?

Лекарства — это вариант при длительном беспокойстве. Но это не всегда мгновенное решение. Лекарства от беспокойства, такие как ативан, клонопин или ксанакс, могут действовать быстро — в течение нескольких минут или часов. Антидепрессанты, которые иногда используются для лечения тревоги, могут занять несколько недель, чтобы достичь максимальной эффективности. Как объясняет Хитман, «лекарство может действовать гораздо дольше, поскольку лекарство необходимо проглотить, переваривать, всасывать и затем переносить с кровотоком.”

Если вы впервые испытываете беспокойство или у вас неожиданный всплеск беспокойства, есть несколько приемов, которые вы можете использовать в данный момент, чтобы помочь со своими развивающимися симптомами. «Внезапно возникшую тревогу лучше всего контролировать с помощью методов релаксации, — говорит Хитман, — которые« могут сработать сразу после работы ». Некоторые успокаивающие стратегии включают:

• Глубокое дыхание: «Глубокое дыхание очень эффективно, поскольку помогает успокоить вегетативную нервную систему», — объясняет Саксена.Существует множество расслабляющих техник глубокого дыхания. Начните с вдоха через нос и попытайтесь наполнить живот воздухом. Затем выдохните через рот и повторите от трех до десяти раз.
• Медитация: « Внимательность — помнить, что тревожное состояние временное и пройдет. Перейдите в среду, которая позволит вам задействовать все свои чувства, это поможет уменьшить симптомы беспокойства », — говорит Саксена. Существует множество техник осознанности, которые могут помочь избавиться от беспокойства — от прослушивания записей с инструкциями до раскрашивания мандал, сосредоточившись на настоящем моменте.
• Прогрессивное расслабление мышц: Когда вы чувствуете беспокойство, скорее всего, ваши мышцы напрягаются. Этот метод включает в себя напряжение определенных мышц при вдохе, а затем их расслабление на выдохе для снятия стресса.
• Стратегии визуализации: Используйте свое воображение, чтобы вызвать спокойствие. Выберите изображение, которое успокаивает вас, например, ваша уютная кровать или пляж. Затем представьте себе, когда возникает тревога.
• Тренинг с биологической обратной связью: Обычно это связано с ношением устройства, которое сопрягается с приложением.Он замечает, когда ваше дыхание или пульс резко возрастает, и предлагает дыхательные упражнения, которые помогают замедлить его до нормального уровня.
• Прослушивание музыки: Некоторые исследования показали, что прослушивание музыки может снизить уровень кортизола (также известного как гормон стресса).
• Exercise: Кассаб объясняет, что регулярные умеренные упражнения — это «мгновенно приносящее удовлетворение средство уменьшения беспокойства». Это означает, что быстрая тренировка может сразу уменьшить чувство тревоги.

Все эти техники работают, изменяя фокус вашего мозга, так что симптомы тревоги могут пройти.Один из ключей к успокоению беспокойства — это также распознавание того, когда и почему оно происходит. «Если вы чувствуете, что это всплеск», — объясняет Саксена, — «тогда вы можете заставить себя использовать тот же образ мышления, чтобы понять, что это преходящее чувство».

Что дальше?

«Каждый может время от времени испытывать беспокойство, и еще более важно понимать, что чувство беспокойства не означает , что с вами что-то не так», — говорит Кромби.

Если вас беспокоит нарастание или внезапное беспокойство, важно проконсультироваться с врачом.Хитман советует вам обратиться за консультацией, когда ваше беспокойство не проходит с продолжительной практикой техник релаксации. Человеку, испытывающему тревогу, могут прописать лекарство или направить на терапию.

Кассаб также напоминает пациентам, что жизнь во время глобальной пандемии, по понятным причинам, вызывает стресс для большинства людей, и «повышенное беспокойство во время этих стрессорных факторов является нормальной реакцией на ненормальную ситуацию». Однако, если методы расслабления и дыхания, упражнения и внимательность не помогают обуздать ваше беспокойство, вам следует проконсультироваться с врачом, который посоветует вам, что делать дальше.

Для получения дополнительной информации о том, как обратиться за помощью, лечением или поддержкой при тревоге, посетите Национальный альянс по психическому здоровью или позвоните в службу поддержки Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами по телефону 1-800-662-HELP. Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или членовредительство, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не бойтесь обращаться за неотложной помощью, если у вас серьезные симптомы!

Разница между нервозностью и тревогой: распознавание и управление тревогой

Каковы типичные симптомы тревожности?

Biermann: Общая тревога характеризуется чувствами беспокойства, нервозности и страха.Эти ощущения также могут сопровождать физические симптомы. Эти физические симптомы включают проблемы со сном, боли в животе и головные боли.

Если вы испытываете эти симптомы и не можете найти выход из них, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью. Обязательно обратитесь за помощью, если симптомы тревоги влияют на ваше функционирование на работе, в школе или других занятиях, которые вам нравятся.

Какие типы тревожности можно диагностировать?

Biermann: Одно из наиболее распространенных — генерализованное тревожное расстройство, связанное с чрезмерным беспокойством.Паническое расстройство — это частые приступы паники. Фобии — тоже разновидность беспокойства. Страх полета, высоты, маленького пространства или пауков — все это очень распространенные фобии.

Люди с социальной тревожностью склонны избегать ситуаций, когда они будут чувствовать себя осужденными или обеспокоенными тем, что люди подумают о них. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) также являются типами тревожности, которые можно диагностировать.

Что такое паническая атака?

Biermann: Панические атаки — это внезапные приступы тревоги, стресса или дискомфорта, иногда в сочетании с тревожными физическими симптомами, которые могут имитировать сердечные, пищеварительные или неврологические расстройства.Вы действительно не можете его пропустить.

СМОТРИ ТАКЖЕ: паническая атака против тревожной атаки: 6 вещей, которые нужно знать

Когда люди испытывают приступ паники, они часто принимают его за сердечный приступ и обращаются в отделение неотложной помощи. Однако, как только они узнают, что это паническая атака, они могут начать распознавать симптомы и успокаивать себя.

Это помогает распознать ранние признаки панической атаки и начать выполнять упражнения по глубокому дыханию, чтобы предотвратить ее обострение.Важно знать, что приступы непостоянны, и все будет в порядке.

Что может сделать человек с тревогой, чтобы получить помощь?

Biermann: Первый шаг — признать, что у них есть тревога. Многие люди не решаются распознать тревогу и в конечном итоге идут к семейному врачу, описывая физические симптомы и не осознавая, что это может быть тревожное расстройство.

Многие люди также могут быть чувствительны или отрицать диагноз тревожности, но как только они узнают, что это такое и как его лечить, они обычно начинают чувствовать себя лучше.Если тревожность серьезная, может помочь регулярное посещение психолога или терапевта.

Как можно справиться с тревогой самостоятельно?

Biermann: Важно сосредоточиться на своих физических потребностях. Убедитесь, что вы достаточно спите, правильно питаетесь и занимаетесь спортом.

Также важно научиться бросать вызов самому себе. Установление целей, которые выталкивают вас из зоны комфорта, поможет вам осознать, что вы можете предпринимать действия, вызывающие беспокойство.Например, человек, страдающий социальной тревогой, может поставить себе цель пойти в Starbucks и заказать кофе, а не варить кофе дома.

По мере того, как мы узнаем больше о мозге, появляется множество исследований о преимуществах медитации. Замедление, глубокое дыхание и внимательность помогут вам больше присутствовать. Чем больше вы находитесь в данный момент, тем меньше вы думаете о будущем или прошлом.

Часто люди задумываются о прошлых событиях или о том, что произойдет в будущем, что усиливает негативные мысли и тревожные чувства.Перенос себя в настоящее позволяет понять, что сейчас очень мало опасностей.

Как лучше всего бороться со стигмой, связанной с тревожным диагнозом?

Biermann: Поймите, что тревога — самая распространенная проблема психического здоровья, с которой сталкиваются люди независимо от возраста, поэтому вы не одиноки. Чем больше мы знаем о тревоге и чем больше осознаем ее, тем меньше стигматизации, как раньше.

Это не так уж важно для других, поэтому не бойтесь поделиться с друзьями.Вы обнаружите, что их поддержка будет очень полезной.

Что вы посоветуете людям, страдающим тревогой?

Biermann: Не избегайте этого. Заставьте себя столкнуться с тем, что вас беспокоит. Вы поймете, что в следующий раз, когда столкнетесь с этим, все будет не так плохо. По сути, вы доказываете, что ваше беспокойство ошибочно. Вместо того, чтобы избегать ситуации, которая вызывает у вас тревогу, используйте ее в своих интересах. Немного беспокойства можно направить на повышение производительности.

Характеристики высокой функциональной тревожности

Высокая тревожность не является признанным диагнозом психического здоровья. Скорее, она превратилась в универсальный термин, который относится к людям, которые живут с тревогой, но идентифицируют себя как достаточно хорошо функционирующие в различных аспектах своей жизни.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 19% взрослых в Соединенных Штатах страдают тревожным расстройством.

Некоторые люди могут относиться к категории «высокофункциональных», но это трудно понять. точно знаете, сколько людей страдают этим типом беспокойства.

Если у вас высокий уровень тревожности, вы, вероятно, заметите, что тревога продвигает вас вперед, а не заставляет вас застыть в страхе.

На первый взгляд, вы кажетесь успешным, вместе и спокойным — типичная личность типа А, которая преуспевает в работе и в жизни. Однако то, как вы себя чувствуете внутри, может сильно отличаться.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Как выглядит высокофункциональная тревога

Человек с высокой функциональной тревожностью может быть олицетворением успеха.Вы можете прийти на работу раньше всех, безупречно одетый, с аккуратно уложенными волосами.

Коллеги могут сказать, что ваша работа движет вами — вы никогда не пропустили сроки или не выполнили поставленную задачу. Не только это, но вы также всегда готовы помочь другим, когда вас об этом просят. Более того, ваше социальное расписание также кажется загруженным и насыщенным.

Чего другие могут не знать (и чем вы никогда не поделитесь), так это того, что под поверхностью, казалось бы, идеальной внешности вы боретесь с постоянным оттоком беспокойства.

Возможно, именно нервная энергия, страх неудачи и боязнь разочаровать других привели вас к успеху.

Хотя вам отчаянно нужен выходной, чтобы собраться с силами, вы часто слишком боитесь позвонить по болезни. Никто никогда не поверит, что что-то не так, потому что вы всегда изображали себя здоровым.

Если эти характеристики кажутся вам знакомыми, вот посмотрите, что вы можете испытать или что другие могут заметить за вами, если у вас высокий уровень функциональной тревожности.

Положительные характеристики

Потенциальные преимущества высокой функциональной тревожности можно увидеть в результатах и ​​успехах, которые наблюдаете вы и другие люди.

На первый взгляд, вы можете казаться очень успешным как в работе, так и в жизни. Это может быть объективно правдой, если вы оцениваете себя только на основе своих достижений.

Характеристики людей с высоким уровнем функциональной тревожности, которые часто считаются положительными, включают:

• Общительный характер (радуется, анекдоты рассказывает, улыбается, смеется)
• Пунктуальный (приходить рано на прием)
• Проактивный (планируйте все возможности заранее)
• Организован (составлять списки или вести календари)
• Высокие достижения
• Детально
• Порядок и порядок
• Активный
• Полезный
• Внешне спокойный и собранный
• Страстный
• Верность в отношениях

Отрицательные характеристики

В случае высокой функциональной тревожности за завесой успеха часто скрывается борьба.Тревога, которую вы испытываете по поводу своего успеха, неизбежно должна выйти наружу.

Характеристики высокофункциональной тревожности могут восприниматься другими как «милые» или просто как часть вашей личности. На самом деле эти атрибуты вызваны скрытой тревогой.

Другие характеристики высокофункциональной тревожности являются внутренними и могут никогда не быть замечены другими, несмотря на то, что они вызывают у вас сильный стресс.

Люди не всегда знают, что эти действия вызваны тревогой, и они могут рассматривать их как часть вас самих.

Несмотря на то, что вас считают «высокофункциональным», вы можете испытывать следующие трудности в повседневной жизни.

• «Люди угождают» (боязнь прогнать людей, бояться оказаться плохим другом, супругом или сотрудником, бояться подвести других)
• Много болтает, нервная «болтовня»
• Нервные привычки (играть с волосами, трескать костяшки пальцев, кусать губу)
• Необходимо делать повторяющиеся вещи (считать лестницу или раскачиваться вперед и назад)
• Излишнее мышление
• Потерянное время (прибытие на прием слишком рано)
• Потребность в заверении (многократный запрос направления или частая проверка других)
• Промедление с последующими длительными периодами напряженной работы
• Избегайте зрительного контакта
• Руммы и склонность к негативному (мысли «А что, если?» И зацикленность на прошлых ошибках)
• Неспособность сказать «Нет», постоянная загруженность, постоянная занятость
• Бессонница (трудности с засыпанием или ранним пробуждением и невозможность снова заснуть)
• Racing mind
• Другие думают, что вас «трудно читать» (стойко, бесстрастно, холодно).
• Ограниченная общественная жизнь (отказ от приглашений)
• Неспособность «наслаждаться моментом» (неспособность расслабиться и находиться в настоящем или ожидать худшего в любой ситуации)
• Чувство страха перед будущим
• Склонность сравнивать себя с другими (не оправдать ожиданий)
• Психическое и физическое утомление
• Верный (до вины) в отношениях
• Возможность злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами как нездоровый метод выживания

Вызовы

Высокофункционального человека часто считают слишком успешным.Однако такое восприятие недальновидно, поскольку не принимает во внимание борьбу (и, возможно, тревогу), необходимую для достижения такого уровня успеха.

Если вы спросите большинство людей, которые вас знают, они, вероятно, не поймут, что вы боретесь с тревогой каждый день.

В глубине души вы знаете, что ваше беспокойство ограничивает вашу жизнь, даже если вы не показываете.

Возможно, вы способны выполнять важные задачи (например, связанные с работой и домашним хозяйством), но чувствуете, что ваша жизнь ограничена другими способами (например, вы никогда ничего не делаете за пределами своей зоны комфорта.

Ваши действия, вероятно, продиктованы вашей тревогой. Скорее всего, вы выберете занятия, которые успокаивают ваши гоночные мысли, вместо того, чтобы заниматься чем-то, потому что они вам понравятся, или потому, что они расширят ваш кругозор.

Если у вас высокий уровень функциональной тревожности, вы, вероятно, научитесь представлять миру ложную личность и никогда никому не показываете свои истинные чувства.

Вместо этого вы держите все это взаперти и разделяете свои чувства с планом, чтобы справиться с ними позже (но позже никогда не приходит).

Получение справки

Есть помощь людям, которые имеют дело с любой формой беспокойства, в том числе с высокофункциональными формами. Тем не менее, некоторые характеристики тревожного расстройства могли помешать вам обратиться за помощью.

Вот некоторые возможные причины, по которым вы, возможно, не обращались за помощью из-за тревожного расстройства.

• Вы считаете это палкой о двух концах и не хотите терять положительное влияние тревоги на свои достижения.
• Вы беспокоитесь, что ваша работа пострадает, если вас не заставят постоянно усердно работать из-за страха.
• Вы можете подумать, что если вы, кажется, достигли (строго с объективной точки зрения), это означает, что вам «не нужна помощь» из-за вашего беспокойства — или, возможно, вы не заслуживаете помощи.
• Вы можете подумать, что все борются так же, как вы, и можете думать об этом как о нормальном. С другой стороны, вы можете подумать, что вы просто «плохо» справляетесь со стрессом в жизни.
• Вы никогда никому не рассказывали о своей внутренней борьбе, и ваше молчание усилило чувство, что вы не можете просить о помощи.
• Вы можете поверить, что никто не поддержит вас в просьбе или обращении за помощью, потому что они не видели, как вы боретесь.

Многие люди имеют определенное представление или представление о том, что значит иметь диагноз тревожности. Например, вы можете представить себе человека, который прикован к дому, не может работать или изо всех сил пытается поддерживать какие-либо отношения.

Мы не часто думаем о внутреннем смятении тревоги как о внутренней борьбе как о достаточной причине, чтобы обратиться за помощью.

Беспокойство может быть во многом жизнью отрицания. Вы можете даже убедить себя, что все в порядке — вы просто трудоголик, гермафоб, составитель списков и т. Д.

Для нас было бы более полезным называть «тревожность при высоком функционировании» просто тревогой.

Хотя он может выглядеть и ощущаться иначе, чем другие типы беспокойства, он все же присутствует (даже если хорошо скрыт) и может серьезно нарушить жизнь человека.

Снижение стигмы

Когда вы чувствуете себя изолированным и одиноким, вам труднее достучаться до других. По мере того, как все больше людей говорят и отождествляют себя с «высокофункциональной» тревогой, людям может стать легче обращаться за помощью.

Размышление о тревоге как в позитивном, так и в негативном смысле может помочь снизить стигму Всем нам нужен определенный уровень тревожности, чтобы добиться желаемых результатов в жизни.

Вместо того, чтобы рассматривать тревогу как слабость, снижение стигмы позволило обществу подчеркнуть, когда люди с тревогой могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

Известные люди с повышенной тревожностью

При попытке повысить осведомленность о социальной проблеме, такой как психическое заболевание, может быть полезно привести в качестве примера известных или известных людей.

Такие звезды, как Барбра Стрейзанд и Донни Осмонд, и спортсмены, такие как Зак Грейнке и Рики Уильямс, все открыто рассказывали о своем опыте с высокой функциональной тревожностью.

Скотт Стоссел, национальный редактор журнала The Atlantic, , много писал о своем опыте беспокойства в контексте своих достижений.

Как определяется «высокая функциональность»

Исследований по теме высокой функциональной тревожности мало, но мы знаем, что существует оптимальный уровень тревожности (не слишком низкий и не слишком высокий), который способствует работе (закон Йеркса-Додсона).

Исходя из этой концепции, ваша способность функционировать на более высоком уровне может быть увеличена, если у вас был уровень беспокойства от легкого до умеренного (в отличие от сильного беспокойства).

IQ также может влиять на то, насколько хорошо люди с тревогой работают на работе и в жизни.Исследование 2005 года показало, что финансовые менеджеры с высоким уровнем тревожности оказываются лучшими финансовыми менеджерами — при условии, что у них также высокий IQ.

Варианты лечения

Если вам никогда не ставили диагноз психического заболевания, такого как тревога, но вы отождествляете себя с симптомами или характеристиками, поговорите со своим врачом. Медицинский работник, которому вы доверяете, может оказать поддержку и направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Если у вас диагностировано тревожное расстройство, такое как генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или социальное тревожное расстройство, знайте, что существуют эффективные варианты лечения.

Тревожные расстройства можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и даже таких методов, как тренировка внимательности.

Многие люди, страдающие тревогой, обнаруживают, что использование комбинации методов лечения лучше всего помогает им справиться с симптомами.

Если ваши тревожные симптомы не соответствуют полным диагностическим критериям тревожного расстройства, лечение с помощью психотерапии с лекарствами или без них может оказаться полезным.

Ежедневные советы

Если вы уже обращались за профессиональной помощью или все еще в процессе, вот несколько советов, которые вы можете попробовать самостоятельно, чтобы уменьшить беспокойство.

• Посвятите 10 минут в день работе над своим психическим здоровьем.
• Прежде чем заниматься какой-либо познавательной работой (менять свои мысли), обратите внимание на изменения в образе жизни, такие как ограничение кофеина, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
• Гигиена сна тоже важна, например, придерживаться регулярного времени отхода ко сну и не оставаться в постели, если у вас суетится.Вместо этого встаньте и займитесь чем-нибудь другим, пока не почувствуете усталость
• Посмотрите на некоторые из своих шаблонов мышления. Например, тревога включает в себя множество негативных прогнозов ( «Что, если я не уложусь в этот крайний срок» или «Я знаю, что выставлю себя дураком во время этой презентации!» ).
• Когда вы замечаете негативную мысль, попробуйте противостоять ей чем-нибудь более реалистичным или полезным, например, «Я всегда уложиваюсь в сроки, и даже если я пропущу эту, это не будет концом света.»
• Найдите способы справиться с нервными привычками, такими как кусание губы или жевание ногтей. Практика глубокого дыхания или прогрессивного расслабления мышц может помочь контролировать напряжение.
• Узнайте, как использовать конкурирующий ответ, чтобы избавиться от своих нервных привычек. Эта техника заставляет вас выполнять действие, несовместимое с нервной привычкой, например жевать резинку, чтобы не прикусить губу.

Спросите себя, почему вы держитесь за свое беспокойство. Боитесь ли вы, что, если вами больше не движет тревога, вы перестанете быть слишком успешным?

Это реальные проблемы, которые вам нужно будет решить, работая над тем, чтобы уменьшить влияние вашего беспокойства на вашу жизнь.Это потребует опровержения убеждения, что вы не сможете добиться чего-либо без вашего беспокойства.

Это может потребовать некоторой корректировки, но вы найдете новую канавку, которая даст вам здоровый баланс между вашим психическим благополучием и выполнением задач.

Press Play, чтобы получить совет по управлению тревогой

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается о стратегии, которая поможет вам справиться с тревогой. Нажмите ниже, чтобы послушать.

Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Слово Verywell

Высокий уровень тревожности может быть палкой о двух концах. Вы можете бояться отпустить то, что кажется вам частью вашей личности, но знайте, что вам не нужно втайне беспокоиться о достижении и успехе.

Сохраняйте свои положительные качества с помощью привычек, которые вы развили, и постарайтесь отпустить напряжение и внутреннюю борьбу, которые вызывает ваше беспокойство.

Успех не только не обязательно должен быть результатом борьбы, но и раскрытие своих истинных чувств и обмен ими с другими может сделать ваш жизненный опыт и мир вокруг вас более подлинным.

Беспокойство: Остановите негативные мысли | HealthLink BC

Введение

Беспокойство — это слишком много страха и беспокойства. Некоторые люди страдают так называемым генерализованным тревожным расстройством. Они беспокоятся и испытывают стресс из-за многих вещей. Часто беспокоятся даже о мелочах.У некоторых людей также могут быть приступы паники. Паническая атака — это внезапное чувство сильной тревоги.

Люди, страдающие социальным тревожным расстройством, беспокоятся, что они сделают или скажут что-то не то, и поставят себя в неловкое положение среди других.

Беспокойство может вызывать такие физические симптомы, как учащенное сердцебиение и потные руки. Это может заставить вас ограничить вашу деятельность и затруднить получение удовольствия от жизни.

Здоровое мышление помогает предотвратить или контролировать тревожность.

• Негативные мысли могут усилить ваше беспокойство или страх.
• Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — это вид терапии, который может помочь вам заменить негативные мысли точными, обнадеживающими.
• Чтобы изменить свое мышление, потребуется время. Вам нужно практиковать здоровое мышление каждый день. Через некоторое время к вам естественным образом придет здоровое мышление.
• Здорового мышления может быть недостаточно, чтобы помочь некоторым людям, страдающим беспокойством и тревогой. Позвоните своему врачу или терапевту, если считаете, что вам нужна дополнительная помощь.

Как можно использовать здоровое мышление, чтобы справиться с тревогой?

Обращайте внимание на свои мысли и останавливайте их

Первый шаг — это заметить и остановить свои негативные мысли или «разговор с самим собой».«Разговор с самим собой — это то, что вы думаете и верите о себе и своем опыте. Это похоже на текущий комментарий в вашей голове. Ваш разговор с самим собой может быть рациональным и полезным. Или он может быть негативным и бесполезным.

Спросите о своих мыслях

Следующий шаг — спросить себя, полезны ли ваши мысли или нет. Посмотрите на то, что вы говорите себе. Подтверждают ли доказательства ваши негативные мысли? Некоторые из ваших разговоров с самим собой могут быть правдой. Или это может быть частично правда, но с преувеличением.

Один из лучших способов понять, не слишком ли вы беспокоитесь, — это посмотреть на шансы. Каковы шансы или шансы того, что плохое, о чем вы беспокоитесь, случится? Если у вас есть обзор работы, в котором есть одна небольшая критика среди множества комплиментов, каковы шансы, что вы действительно рискуете потерять работу? Шансы, вероятно, низкие.

Есть несколько видов иррациональных мыслей. Вот несколько типов, на которые стоит обратить внимание:

• Сосредоточение внимания на негативе: Иногда это называют фильтрацией.Вы отфильтровываете хорошее и сосредотачиваетесь только на плохом. Пример: «Я так нервничаю, когда выступаю на публике. Я просто знаю, что люди думают о том, как плохо я говорю». Реальность: Наверное, никто больше не сосредоточен на вашей работе, чем вы. Это может помочь найти доказательства того, что после одной из ваших презентаций произошло хорошее. Люди аплодировали потом? Кто-нибудь сказал вам, что вы хорошо поработали?
• Должен: У людей иногда есть идеи о том, как им «следует» действовать.Если вы слышите, как вы говорите, что вы или другие люди «должны», «должны» или «должны» что-то делать, то, возможно, вы настраиваете себя на плохое самочувствие. Пример: «Я должен все время контролировать ситуацию, иначе я не смогу справиться с ситуацией». Реальность: нет ничего плохого в желании иметь некоторый контроль над тем, что вы можете контролировать. Но вы можете вызвать у себя беспокойство, беспокоясь о вещах, которые не можете контролировать.
• Чрезмерное обобщение: Это один пример и утверждение, что это верно для всего.Ищите такие слова, как «никогда» и «всегда». Пример: «Я никогда не буду чувствовать себя нормально. Я все время переживаю обо всем». Реальность: вы можете беспокоиться о многом. Но все? Неужели вы преувеличиваете? Хотя вы можете беспокоиться о многих вещах, вы также можете обнаружить, что чувствуете себя сильным и спокойным в других вещах.
• Мышление по принципу «все или ничего»: Это также называется мышлением по принципу «черное или белое». Пример: «Если я не получу точного обзора вакансии, я потеряю работу». Реальность: большинство обзоров производительности содержат конструктивную критику — над чем вы можете работать.Если вы получили пять положительных комментариев и одно конструктивное предложение, это хороший отзыв. Это не значит, что вы рискуете потерять работу.
• Катастрофическое мышление: Предполагается, что произойдет худшее. Этот тип иррационального мышления часто включает вопросы «а что, если». Пример: «В последнее время у меня болит голова. Я так волнуюсь. Что, если это опухоль мозга?» Реальность: если у вас много головных болей, вам следует обратиться к врачу. Но есть вероятность, что это что-то более распространенное и гораздо менее серьезное.Вам могут понадобиться очки. У вас может быть инфекция носовых пазух. Может быть, из-за стресса у вас болит голова от напряжения.

Выбери свои мысли

Следующий шаг — выбрать полезную мысль вместо бесполезной.

Ведение дневника своих мыслей — один из лучших способов практиковаться в том, чтобы останавливаться, спрашивать и выбирать свои мысли. Это заставляет вас осознать свой внутренний диалог. Запишите все негативные или бесполезные мысли, которые у вас были в течение дня. Если вы думаете, что можете не вспомнить их в конце дня, держите при себе блокнот, чтобы записывать любые мысли по мере их появления.Затем запишите полезные сообщения, чтобы исправить негативные мысли.

Если вы будете делать это каждый день, точные и полезные мысли скоро появятся у вас естественным образом.

Но в некоторых ваших негативных мыслях может быть доля правды. Возможно, у вас есть над чем поработать. Если вы в чем-то выступили не так хорошо, как хотелось бы, запишите это. Вы можете разработать план исправления или улучшения этой области.

Если хотите, можете записать, какие у вас иррациональные мысли.Записи в журнале могут выглядеть примерно так:

Дневник мыслей

Остановите свои негативные мысли	Спросите, какой тип негативных мыслей у вас был	Выберите правильную, полезную мысль
«Я так нервничаю, выступая на публике. Я просто знаю, что люди думают о том, как плохо я говорю».	Сосредоточение внимания на негативе	«Я, наверное, лучше выступаю на публике, чем думаю.В последний раз, когда я выступал с докладом, люди аплодировали «.
» Я должен все время держать все под контролем, иначе я не справлюсь с вещами «.	Должен	» Я может контролировать только то, как я думаю о вещах или что делаю. Я не могу контролировать некоторые вещи, например, как другие люди себя чувствуют и действуют ».
« Я никогда не буду чувствовать себя нормально. Я постоянно обо всем переживаю ».	Чрезмерное обобщение	« Раньше я смеялся и расслаблялся.Я могу практиковаться в том, чтобы избавиться от забот ».
« Мои головные боли должны означать, что со мной что-то серьезно не так ».	Катастрофическое мышление	« Многие вещи могут вызвать головную боль. Большинство из них незначительны и исчезают ».

Список литературы

Консультации по другим работам

• Hart SL, Hart TA (2010). Будущее когнитивных поведенческих вмешательств в поведенческой медицине.Журнал когнитивной психотерапии: международный квартал, 24 (4): 344–353.
• Layous K et al. (2011). Обеспечение счастья: перевод исследований позитивных психологических вмешательств для лечения больших и малых депрессивных расстройств. Журнал альтернативной и дополнительной медицины, 17 (8): 675–683.
• Lightsey OR, et al. (2012). Может ли позитивное мышление уменьшить негативные эмоции? Тест потенциальных посреднических механизмов. Журнал когнитивной психотерапии: международный квартал, 26 (1): 71–88.
• McKay M, et al. (2011). Изменение моделей ограниченного мышления. В «Мысли и чувства: взяв под контроль свои настроения и свою жизнь», 4-е изд., Стр. 27–45. Окленд, Калифорния: New Harbinger.
• McKay M, et al. (2011). Как справиться с паникой. В «Мысли и чувства: взяв под контроль свои настроения и свою жизнь», 4-е изд., Стр. 85–104. Окленд, Калифорния: New Harbinger.
• McKay M, et al. (2011). Обнаружение автоматических мыслей. В «Мысли и чувства: взяв под контроль свои настроения и свою жизнь», 4-е изд.С. 15–25. Окленд, Калифорния: New Harbinger.
• Ньюман CF, Бек АТ (2009). Когнитивная терапия. В BJ Sadock et al., Eds., Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 9-е изд., Том 2., стр. 2857–2873. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтрин Д.Serio PhD — поведенческое здоровье
Brian D. O’Brien MD — Internal Medicine
Кэтлин Ромито MD — семейная медицина
Sue Barton PhD, PsyD — поведенческое здоровье
Кристин Р. Мальдонадо PhD — поведенческое здоровье

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтрин Д. Серио, доктор философии, психическое здоровье, и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины, терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Сью Бартон, доктор философии , PsyD — поведенческое здоровье и Кристин Р.Мальдонадо PhD — Поведенческое здоровье

Самые распространенные признаки чрезмерной тревожности

По каким признакам вы слишком беспокоитесь? Деннис Буттимер, M.Ed, CEAP, RYT, CHC, тренер по вопросам жизни и благополучия в Cancer Wellness в Пьемонте, рассказывает о причинах и симптомах беспокойства, о том, как их уменьшить и когда обращаться за поддержкой.

Что такое тревога?

«Тревога — это дискомфортное умственно-эмоциональное состояние по поводу будущего», — говорит Баттимер. «Мы хотим предсказуемости и контроля над тем, что произойдет в будущем; тревога чрезмерно сосредоточена на «а что, если».’”

Тревога — нормальная часть жизни, но у вас может быть тревожное расстройство, если вы испытываете его часто, оно начинает влиять на вашу повседневную деятельность, его трудно контролировать или оно кажется несоразмерным ситуации.

«Тревога становится чрезмерной, когда вы ослаблены ею и настолько поглощены будущим, что не можете обращать внимание на настоящий момент», — говорит он.

Признаки тревожного расстройства

Симптомы тревожного расстройства включают:

• Избегать людей или обстоятельств, вызывающих беспокойство

• Изменение пищевых привычек (есть больше или меньше обычного)

• Хроническая боль

• Проблемы с концентрацией внимания

• Усталость

• Чувство страха, нервозности, паники, беспокойства или напряжения

• Головные боли

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

• Гипервентиляция

• Неспособность контролировать беспокойство

• Учащение пульса

• Низкое качество жизни

• встряхивание

• потеет

• Проблемы со сном

Что вызывает беспокойство?

Беспокойство может быть вызвано:

• Определенные проблемы со здоровьем, такие как астма, хроническая боль, диабет, отмена лекарств, болезни сердца, гипертиреоз или синдром раздраженного кишечника

• Хронический стресс

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

• Семейный анамнез тревожных расстройств

• Побочные эффекты лекарств

• Другие проблемы с психическим здоровьем, например депрессия

• Черты характера

• Травма или жестокое обращение

Когда обращаться к врачу при тревоге

Вам следует обратиться к своему основному лечащему врачу, если вы:

• Злоупотребляют алкоголем или наркотиками

• Тревога, которую трудно контролировать

• Есть симптомы депрессии

• Есть мысли о самоубийстве (если да, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью)

• Может иметь физическое состояние, связанное с тревогой

Ваш врач может направить вас к психологу (консультанту) или психиатру (врачу) для обследования и лечения.

«Специалист в области психического здоровья может научить вас методам, которые помогут вам взглянуть на вещи в перспективе», — объясняет Баттимер. «Они могут предложить вам более объективный взгляд на события в вашей жизни и помочь вам отличить нормальное беспокойство от крайних стадий беспокойства».

Изменение образа жизни для уменьшения беспокойства

Баттимер рекомендует следующую тактику для минимизации беспокойства:

• Позвольте себе почувствовать беспокойство. В следующий раз, когда вы почувствуете беспокойство, позвольте себе почувствовать это, а не отмахиваться.Баттимер рекомендует обращать внимание на то, какая часть тела подвержена тревоге, например, живот или грудь. Сделайте глубокий вдох и поднесите руку к этой части тела. Позвольте себе почувствовать беспокойство. «Когда вы сидите с ним и уважаете эмоцию от 90 секунд до двух минут, она обычно превращается во что-то другое и движется дальше», — говорит он.

• Глубокое дыхание. «Когда вы беспокоитесь, вы склонны задерживать дыхание или делать поверхностные вдохи», — говорит он.«Попробуйте долго и медленно дышать через нос животом — это называется диафрагмальным дыханием». Этот тип дыхания посылает в мозг сигналы расслабиться.

• Физические упражнения, в частности йога. Было доказано, что регулярные упражнения и йога уменьшают тревожность.

• Слушайте аудиозаписи или музыку для расслабляющей медитации. «Доказано, что медитация останавливает эмоциональный захват, который происходит в мозгу, когда вы чувствуете тревогу», — объясняет он.«Миндалевидное тело, часть мозга, отвечающая за ваши эмоции, становится гиперактивной, когда вы беспокоитесь. Думайте об этом как о дымовой пожарной сигнализации, которая продолжает срабатывать даже после того, как угроза исчезла. Вот как обстоит дело с тревогой ».

• Выбирайте здоровую пищу. Избыточный сахар, кофеин и алкоголь могут усугубить беспокойство, поэтому сосредоточьтесь на необработанных продуктах, таких как овощи, фрукты, орехи, семена, нежирное мясо, рыба и цельнозерновые продукты.

• Обратите внимание на средства массовой информации и развлечения, которые вы потребляете. Баттимер говорит, что негативный контент, например шоу о насильственных преступлениях или новости, может усилить тревогу.

• Соблюдайте гигиену сна. Воспользуйтесь этими советами, чтобы лучше выспаться.

• Сделайте технологический перерыв. Постоянное включение и частая проверка смартфона может усилить беспокойство. Положите телефон в ящик стола или включите режим полета, отдохните от прокрутки социальных сетей и найдите время для занятия, которое вам нравится, например, прогулки на улице, звонок другу, чтение хорошей книги или кружка чая.

«Требуется большое мужество, чтобы быть готовым взглянуть на методы уменьшения беспокойства и встретиться с ним лицом к лицу, исследовать его корни и практиковать вмешательства», — говорит он.

Узнайте больше о способах снижения стресса и беспокойства от экспертов Living Better.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

5 общих продуктов, которые могут вызвать симптомы тревоги: Intrepid Mental Wellness, PLLC: Практикующие психиатрические медсестры

5 Общие продукты, которые могут вызвать симптомы беспокойства

Еда может оказывать сильное влияние на настроение, уровень стресса и психическое здоровье.Было показано, что некоторые продукты вызывают или ухудшают симптомы тревоги, депрессии и других хронических психических состояний. Хотя симптомы и триггеры уникальны для каждого человека, научные исследования обнаружили несколько распространенных продуктов, которые могут вызывать беспокойство.

Сахар

Высокое потребление сахара связано со многими различными заболеваниями, включая ожирение, высокое кровяное давление и кариес. Сахар также связан с депрессией, перепадами настроения и симптомами тревоги.Первоначальный прилив энергии, полученный от употребления сахара, заставляет многих людей испытывать тягу к сладкой пище и напиткам. Однако, как только прилив энергии достигает пика, уровень сахара в крови быстро падает; это приводит к летаргии, плохому настроению и дальнейшему развитию тяги к еде. Постоянные повышения и понижения уровня сахара в крови могут вызвать выброс адреналина и кортизола в кровоток, вызывая беспокойство, а иногда даже панические атаки.

Fried Foods

Нездоровая пища и жареные продукты, такие как пицца, жареный цыпленок, гамбургеры и картофель фри, имеют низкую пищевую ценность и чрезвычайно трудно перевариваются организмом.Когда организм не может переваривать и обрабатывать пищу, избыток газов, кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства могут вызывать симптомы, вызывающие беспокойство. Долгосрочные жалобы на здоровье пищеварительной системы, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), иногда заставляют пациентов просыпаться ночью, задыхаясь, поскольку кислотный рефлюкс может вызвать легкую рвоту, которая приводит к ощущению удушья.

Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты, такие как консервированные супы, колбасы и плавленые сыры, содержат большое количество соли.Чрезмерное потребление соли повышает кровяное давление и увеличивает нагрузку на сердце, заставляя организм выделять адреналин в кровоток и вызывая беспокойство. Кроме того, многие банки и пластиковые контейнеры заполнены бисфенолом А (BPA), химическим веществом, которое связано с изменениями настроения и кровяного давления. Хотя исследования возможных опасностей BPA все еще продолжаются, многие эксперты считают, что это химическое вещество может проникать в пищу или питье и оказывать вредное воздействие.

Пищевые добавки

Пищевые добавки, включая аспартам, глутамат натрия (глутамат натрия) и некоторые пищевые красители, также связаны с тревогой, депрессией и изменениями настроения.Аспартам — это искусственный подсластитель, который используется во многих различных продуктах питания, включая конфеты без сахара, жевательную резинку и безалкогольные напитки, и исследования связывают его с несколькими состояниями здоровья, включая тревогу и депрессию. Регулярное потребление глутамата натрия, который используется для улучшения вкуса многих закусок, полуфабрикатов и готовых блюд, связано с усталостью, головными болями, депрессией и тревогой. Некоторые пищевые красители, используемые в напитках, конфетах, сыре и других обработанных пищевых продуктах, также вызывают симптомы беспокойства.

Кофеин

Кофеин содержится в различных продуктах, включая кофе, чай, энергетические напитки, шоколад и некоторые обезболивающие. Многие люди могут переносить небольшое количество кофеина, но поскольку кофеин стимулирует центральную нервную систему, чрезмерное потребление может привести к учащенному сердцебиению, тряске, раздражительности и бессоннице. Кофеин также может препятствовать всасыванию некоторых витаминов, в том числе витаминов группы B, которые необходимы для расслабления и контроля настроения.Кроме того, некоторые люди более чувствительны, чем другие, к воздействию кофеина, поэтому даже небольшие количества кофеина могут вызвать головную боль, дрожь и беспокойство.

Сбалансированная диета необходима для контроля тревожности, депрессии и долгосрочных психических заболеваний. Исключение или сокращение количества продуктов, вызывающих тревожные симптомы, является важным шагом в лечении хронических тревожных расстройств. Кроме того, чувствительность к пище может вызвать ряд неприятных симптомов, которые могут имитировать тревогу, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что определенные продукты могут вызывать у вас страдание.

.