06.05.2024

Обработка ссадин: Первая помощь при ссадинах — Новости поликлиники

Содержание

виды, стадии и методы лечения

Заболевания, влияющие на скорость заживления царапин и ссадин

Если первая помощь при ссадинах оказана грамотно, заживление обычно протекает без осложнений. Но бывают ситуации, когда царапина на руке, лице или теле долго не затягивается — выглядит воспаленной на протяжении более 3-5 дней, является болезненной на ощупь, кровоточит, из нее выделяется сукровица, гной. Приводить к таким осложнениям могут некоторые заболевания:

  • экзема;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • онкология.

Также замечено, что современные средства, например, крема, заживляющие раны и ссадины, не всегда оказывают ожидаемый эффект, если у пациента низкий уровень гемоглобина в крови, сильно ослаблена иммунная система после ранее перенесенного заболевания, нехватка витаминов и микроэлементов, истощение.

Лечение и обработка ссадин и царапин на руке, теле или лице

Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем ниже риск проникновения микробов в рану. Необходимо:

  • Промыть поврежденную кожу холодной кипяченой водой с детским или антибактериальным мылом.
  • Промокнуть ссадину стерильной марлевой салфеткой.
  • Нанести ранозаживляющий крем на руку, тело или лицо.
  • Наложить стерильный тампон, зафиксировать его бинтом. Также можно заклеить царапину бактерицидным пластырем.

Если рана или царапина долгое время не затягивается, болит, нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема антибиотиков. В некоторых ситуациях пациенту назначают сдачу лабораторных анализов, чтобы установить истинную причину медленного заживления ссадины на лице, конечности, туловище.

Чтобы ускорить заживление царапин и ссадин, важно выполнять все врачебные рекомендации, своевременно менять стерильную повязку, снизить физическую активность. Также имеет смысл применять специальные ранозаживляющие кремы, оказывающие регенерирующее действие, например, «Бепантен Плюс».

Входящий в состав средства провитамин В5 доказал свою эффективность при заживлении ссадин, раздражениях кожи, трещинах, легких ожогах, хронических язвах. Антисептик хлоргексидин в креме «Бепантен Плюс» отвечает за уничтожение бактерий, обычно имеющихся на коже или попадающих на нее в результате загрязнения раны.

Особенности заживления ссадин на лице

Не зная, как быстро вылечить царапины на лице, некоторые начинают маскировать дефект кожи с помощью косметических средств — пудры, тонального крема, всевозможных корректоров. Поступать так врачи не рекомендуют, особенно в первые дни после получения травмы. Компоненты, входящие в состав косметики, могут замедлять процесс регенерации кожи, не дают применяемым ранозаживляющим кремам действовать в полную силу.

Необходимо дождаться, пока ссадина на лице покроется тонким струпом, и только после этого прибегать к тональным основам.

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Никто из детей не застрахован от травм и повреждений. Во многих ситуациях помощь зависит от правильных и своевременных действий взрослых. Медицинские специалисты дают советы, какой должна быть первая помощь при ссадинах, ушибах и порезах.

Ссадина — это один из наиболее распространенных видов легких травм. Возникает он у людей разного пола, возраста, но особенно часто — у детей. Ссадина представляет собой механическое повреждение самых верхних слоев кожи. Чаще всего ссадины возникают в результате падений, их излюбленная локализация — детские колени. Но, например, при падении с велосипеда, они могут появиться как на конечностях, так и на спине и лице.

В большинстве случаев никакой опасности для жизни и здоровья ссадины не представляют, мелкие повреждения беспокоят лишь первые несколько минут и не требуют специальных вмешательств.
Если же ссадина занимает большую площадь, активно кровоточит и/или загрязнена почвой или асфальтовой пылью, то необходимо оказание первой помощи. Для этого нужно выполнить следующее:
• освободить область ссадины от одежды;
• внимательно осмотреть рану;
• перед началом обработки ссадин и ран человек, оказывающий помощь, должен сам помыть руки с мылом либо обработать их раствором антисептика;
• первым делом промойте рану водой и удалите из нее все инородные тела: песок, землю, траву. Помните вода должна быть чистой! Затем целесообразно применить антисептики, среди которых самым эффективным для оказания первой помощи при ссадинах и ушибах является перекись водорода. Можно использовать также, водный раствор хлоргексидина или мирамистин;
• не стоит применять зеленку или йод при мелких ссадинах, так как они вызывают дополнительный ожог кожи;
• если пострадавшему нужно еще добраться до дома, можно наложить легкую повязку из стерильного бинта и антибактериальный пластырь. Но это не обязательно: любая рана лучше заживает открытой.
Если все сделано правильно, то уже через пару часов ссадина покроется легкой корочкой из сукровицы и не будет беспокоить.

Ушиб — это разновидность травмы, при котором возникает разрыв мелких капилляров подкожной клетчатки, в результате чего пораженная область приобретает специфический фиолетовый оттенок. Часто ушибы возникают при падении, столкновении, их могут нанести и другие люди, как специально, так и неосознанно.

Самое первое, с чего стоит начинать оказывать помощь, это приложить лед или любой другой холодный предмет к области ушиба. Это позволит уменьшить степень кровоизлияния, не даст развиться выраженному отеку и снимет боль. При этом можно принять обезболивающее средство, (но не ацетилсалициловую кислоту — она усилит кровоподтек).
Если при ушибе возникла выраженная гематома, площадь повреждения приличная, боль не дает двигаться и приобрела пульсирующий характер, то необходимо обратиться в травмпункт для оказания неотложной помощи.
Порезы. Порез — это распространенное бытовое название небольшой ранки, которая появляется в результате воздействия на кожу длинного острого предмета. Чаще всего это бывают ножи, ножницы, бумага, бритвы, осколки стекла или другие режущие предметы. Глубина пореза может быть различной и зависит от той силы, которая была приложена. Иногда повреждаются самые поверхностные слои кожи, и человек практически не испытывает дискомфорта. Иногда при порезе травмируются глубокие слои кожного покрова, в ряде случаев даже подкожная клетчатка. При сильном воздействии режущего предмета возможно повреждение сухожилий, связок, сосудов.
Если порез неглубокий, рана не кровоточит, либо крови выделяется совсем немного, то оказание первой помощи может быть проведено самостоятельно. Для этого также необходимо помыть или обработать руки тому, кто собирается ее проводить. Нужно обработать рану при помощи чистой влажной салфетки и антисептического средства (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин). Если идет кровь, можно ненадолго прижать место пореза чистой ватой или ватным диском. После его удаления нужно посмотреть, не остались ли в ране частички этих материалов — они могут вызывать серьезный дискомфорт. Можно наложить нетугую повязку: положите на рану марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом.
Если при порезе возникла очень сильная боль, кровотечение не остановилось в течение первых 2-5 минут, глубина его серьезная, и есть подозрения на то, что повреждены связки, сухожилия или сосуды, необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи специалистами.

Активный отдых невозможен без мелких травм. Поэтому обработка ссадин и ран — это навык, которым должны овладеть все люди, в особенности родители, ведь вырастить ребенка без них просто невозможно.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Чем обрабатывать царапины и ссадины на коже

Что делать, если получили царапину или ссадину

Кожа защищает нас от проникновения микробов, грибов и вирусов. Нарушение её целостности открывает доступ инфекциям внутрь нашего тела.

Даже безобидные бактерии, которые постоянно присутствуют на поверхности кожного покрова и не вызывают проблем, при попадании внутрь могут стать опасными. Поэтому, если вы получили ссадину, необходимо:

  1. Очистить её от загрязнения, промыв чистой водой.
  2. Остановить кровотечение. При небольших повреждениях и порезах достаточно прижать ненадолго к ранке чистую салфетку или носовой платок.
  3. Продезинфицировать кожу вокруг.

Попробуем разобраться, какие средства стоит использовать для дезинфекции и как делать это правильно. Для объективного выбора важны: способность уничтожить или не дать размножиться опасным микроорганизмам, наличие неприятных ощущений при нанесении, действие на неповреждённую кожу вокруг, а также общее влияние на организм.

Чем обработать ссадину у ребёнка

Детская кожа отличается от кожи взрослого. Ребёнок непрерывно растёт, клетки его организма более чувствительны к негативным воздействиям, а естественные защитные системы не до конца сформированы. Поэтому к лекарственным и косметическим средствам для детей предъявляют особые требования. Начнём с самых безопасных и будем двигаться по мере того, как появляются возрастные ограничения, ведь безопасное для грудничка средство можно применять и взрослому.

0–3 года

Мазь с оксидом цинка (40%) и жиром печени трески

Её активный компонент — оксид цинка. Мазь применяют при небольших порезах, царапинах и ссадинах без признаков инфицирования (отсутствует краснота и отёк, нет выделений из раны или они скудные и прозрачные, нет неприятного запаха), пелёночной сыпи, лёгких ожогах. Эта мазь создаёт защитную плёнку на поверхности кожи и предотвращает воспаление. Побочных эффектов её применения до настоящего времени не наблюдалось.

Крем с бензалкония хлоридом и цетримидом

В составе крема есть два антисептика: бензалкония хлорид и цетримид, которые активно действуют на бактерии, в особенности на грамположительные. Чаще это типичные для человека болезнетворные бактерии: стафилококки и стрептококки .

Этот крем известен как средство профилактики и лечения «болезни мокрых пелёнок», используется для обработки небольших порезов, царапин, а также лёгких солнечных и термических ожогов. Наносится на чистую и сухую кожу — можно делать это многократно. Мыло снижает его эффективность. Нужно избегать попадания в глаза.

Крем с декспантенолом и хлоргексидином

Комбинированный препарат , где дексапантенол ускоряет заживление ран, а хлоргексидин борется с инфекцией.

Осложнением могут стать аллергические реакции в виде сыпи. При использовании кормящими для обработки трещин сосков необходимо смывать остатки средства перед кормлением. Несовместим с мылом или другими антисептиками. Нельзя наносить на повреждения в области ушной раковины, большие загрязнённые раны также мазать не стоит: их нужно показать врачу. Недопустимо попадание в глаза. Если это всё же случилось, нужно промыть их большим количеством воды.

Метиленовый синий

Используют 1-процентный раствор красителя в воде. Вещество препятствует размножению бактерий (не убивает сразу). Подходит для детей с рождения, разрешён также беременным и кормящим. Наносится ватным тампоном. Может вызывать аллергии.

В англоязычной базе PubChem значится, что это соединение токсично при проглатывании, а в высоких концентрациях вызывает сильное раздражение глаз и кожи.

Фурацилина 0,02-процентный водный раствор

Раствор действует и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, хеликобактер, гонококк, менингококк и другие).

Нужно полить ранку раствором фурацилина или обработать смоченным в нём тампоном. Вещество может всасываться внутрь, поэтому злоупотреблять им не стоит. Не применяется при кровотечениях, аллергических поражениях кожи, при заболеваниях почек.

Перекись водорода

Всегда обращайте внимание на процентный показатель раствора: для нанесения на кожу подходит не более чем 3-процентная концентрация.

На бактерии перекись воздействует незначительно. Может быть полезной при необходимости удалить (вымыть с образующейся пеной) из ранки грязь, частички одежды, а также поможет легко снять повязку, если та сильно присохла. Вызывает жжение и может повреждать заживающие ранки, встречаются аллергические реакции. Недопустимо попадание внутрь организма и в глаза.

Зелёнка (бриллиантовый зелёный в виде 1-процентного спиртового раствора)

Содержит 56 г (больше половины) спирта на 100 г. Зелёнка активна только против грамположительных бактерий .

Спирт в составе зелёнки химически раздражает кожу: жжётся при нанесении, сушит.
Отсутствие влияния на организм детей, беременных и кормящих не подтверждено специальными исследованиями, и средство применяют скорее по инерции.

В базе PubChem упоминается, что бриллиантовый зелёный может быть токсичен при приёме внутрь, повредить глаза при случайном попадании, а также кожу — при нанесении в высоких концентрациях.

Если вы оставили пузырёк с зелёнкой открытым надолго, то есть риск, что спирт испарился, а раствор стал более концентрированным, поэтому пользоваться им не стоит. Также зелёнку нельзя сочетать с другими местными антисептиками: йодом, растворами хлора, щелочей и другими.

Йода раствор спиртовой 5-процентный

Влияет и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии, а также грибки и дрожжи.

При нанесении вызывает жжение. На большой площади йод всасывается и начинает влиять на весь организм: поглощается щитовидной железой, отражается на метаболизме, попадает в грудное молоко.

Йод раздражает кожу, а при длительном применении может вызывать йодизм (воспаление слизистой носа, сыпь в виде волдырей и угрей, аллергический отёк лица и верхних дыхательных путей, слюно- и слезотечение). Его нельзя сочетать с эфирными маслами и препаратами, в составе которых есть ртуть.

Подорожник

Можно применять прямо на улице. Очистите лист подорожника от грязи и пыли, слегка помните в руках, чтобы он дал сок, а затем приложите к ранке и зафиксируйте (например, носовым платком).

От 3 лет

Спрей для обработки ран с бензалкония хлоридом

Антисептик бензалкония хлорид активен против бактерий, вирусов герпеса и грибов. Применяется при ссадинах, царапинах, порезах, нетяжёлых солнечных и термических ожогах.

Ранки обрабатывают орошением (1–2 впрыска на процедуру). Редко вызывает аллергические реакции и местное воспаление кожи. Нельзя сочетать с мылом, йодом. Недопустимо попадание в глаза. Если это произошло, обильно промойте их водой.

Чем обработать ссадину у взрослого

Хлоргексидина биглюконата водный 0,05-процентный раствор

Активен в отношении бактерий, вирусов и грибов. Им обрабатывают ранки путём орошения или нанесения тампоном.

Может вызывать дерматиты и аллергические реакции. С осторожностью должен использоваться в детском возрасте, а также беременными и кормящими. Несовместим с йодом.

В заключение

Поскольку антисептики должны убить или обезвредить враждебные вирусы, грибы и бактерии, неудивительно, что они сами опасны при попадании внутрь. Учитывая это обстоятельство, не стоит злоупотреблять их применением, особенно у детей. Пользуйтесь наиболее безопасными и комфортными для кожи средствами и не забывайте, что все антисептики нужно хранить подальше от малышей и домашних животных.

Читайте также

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество

Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.

Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:

1. Когда поранился маленький ребёнок.

2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.

3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.

4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.

5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.

6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.

7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.

8. Когда ран несколько.

9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.

10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.

11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.

 

Как обрабатывать раны

Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.

В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:

· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение

· Постарайтесь остановить кровотечение.

· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.

· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.

· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.

Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.

Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.

Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.

На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.

Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.

Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Первая помощь при ушибах, порезах и ссадинах

Ушибы и ссадины часто случаются с нами именно летом, ведь это время активного отдыха, дачных работ и ежедневных прогулок в парке. Они происходят неожиданно, и мы не всегда к ним готовы. Будьте осторожны, а мы расскажем, как помочь себе и своим близким в этой ситуации и что нужно иметь в домашней аптечке.

Ссадины

В случае ссадины первым делом промойте рану водой и удалите из нее все инородные тела: песок, землю, траву. Помните вода должна быть чистой! Затем продезинфицируйте рану 3%-ным раствором перекиси водорода. После аккуратными, промакивающими движениями при помощи ватного тампона нанесите на пораженный участок кожи йод (5%) или бриллиантовый зеленый раствор (1%). После обработки заклейте пластырем.

Ушибы

Первая помощь в этом случае — холод: приложите к области ушиба лед (завернутый в ткань) или смоченное холодной водой полотенце на 15 — 20 минут. На это время пострадавшего желательно уложить, а ушибленную конечность — приподнять (например, подложить подушку или валик). Такая позиция позволит уменьшить приток крови к месту ушиба и предотвратить гематому. Затем наложите тугую повязку.

В случае возникновения гематомы и отечности воспользуйтесь противовоспалительными мазями и бальзамами.

Порезы

Если вы сильно порезались и кровотечение не останавливается, поднимите пораженное место выше уровня груди и плотно прижмите края раны стерильной марлевой салфеткой. Держите ее 5-10 минут, пока кровотечение не прекратится. Затем продезинфицируйте рану 3%-ной перекисью водорода и обработайте края настойкой йода (5%) или другим антисептическим средством.

Наложите не очень тугую повязку: положите на рану марлевую салфетку и зафиксируйте ее бинтом.

Внимание: если через 1 — 2 дня боль от ушиба не проходит или появились признаки инфекции раны, обратитесь к врачу.

Как правильно обработать рану после падения

29 августа 2018

Царапины, легкий или сильный порез, ссадина, синяк и рана – все это может появиться после падения ребенка или взрослого. В домашней аптечке должны быть качественные (и не просроченные) средства для оказания первой медицинской помощи.

Что нужно делать после падения?

В первую очередь определяется характер повреждений. Если есть рана, нужно разобраться, насколько она глубока, идет ли кровь, насколько сильно, нет ли повреждения кости.

Небольшое повреждение. Алгоритм действий

  1. Удалить из ранки грязь (чистой салфеткой).
  2. Обработать поврежденное место свежим раствором перекиси водорода.
  3. Очистить от грязи кожу рядом с раной. Это делают чистой губкой или влажной тряпочкой и мыльной водой. Используют простое мыло, можно детское, без раздражающих химических ингредиентов.
  4. Открытые ранки обрабатываются специальными антисептическими средствами из домашней аптечки, Кроме перекиси водорода используют и другие растворы – марганцовки, фукорцина или хлорфилипт.
  5. Если кожа содрана поверху и нет значительного кровотечения, используются дополнительно разнообразные средства для наружного применения с антисептическим эффектом (бальзам, мазь, крем).

После обработки ранки или ссадины независимо от их размеров рекомендуется наложить чистую повязку. Применяется стерильный бинт и салфетка с ранозаживляющим средством или пластырь. Пока средство/препарат будет оказывать свое действие, нужно обеспечить изоляцию от внешней среды/микробов с помощью надежного стерильного укрытия.

Даже если ранка небольшая такие меры обязательно необходимы. В течение ближайшего времени после падения (максимум 1,5 часов) следует провести обработку ранок после падения. В дальнейшем повязку снимают и при необходимости меняют. При незначительных повреждениях в новой повязке нет необходимости, в таком случае ране нужно обеспечить доступ свежего воздуха. Сильные повреждения требуют обращения к врачу.

Все необходимые для оказания помощи препараты и средства можно купить/заказать в аптеках Столички.

Ссадины и царапины

Порезы и ссадины, полученные в быту, стали настолько обычным делом, что мы даже не задумываемся о том, что их нужно лечить. Порезанный палец и сам живет через пару дней, не велика беда. А ведь такая халатность по отношению к собственному здоровью может стать причиной различных осложнений, таких как инфицирование и нагноение. Поэтому даже самую маленькую ранку, полученную в быту, нужно немедленно обрабатывать.

Если ранка загрязнена, обязательно промойте ее теплой водой с мылом, а затем продезинфицируйте антисептическим средством.

С детства мы помним, что самым первым средством для лечения пореза или ссадины была зеленка. Зеленые коленки, локти и даже лицо — портрет маленького активного ребенка.

Бриллиантовый зеленый — это синтетический краситель, который кроме медицины используется еще и в промышленности для окрашивания древесины и бумаги. На западе он не используется вследствие того, что у него нет доказательной базы, а сейчас проводить исследования по столь старому средству уже невыгодно. Кроме того, лечение зеленкой не столь эстетично, и если зеленый ребенок еще выглядит мило, то взрослый человек, пришедший с зеленым лицом на работу, будет выглядеть довольно-таки нелепо.

Также довольно часто для лечения ран используется йод, который кроме антисептического действия способствует рассасыванию уплотнений под кожей после уколов или при синяках. Для этой цели на таких местах делают йодную сетку.

Общим же недостатком как йода, так и зеленки является содержание спирта, который приводит к некрозу ткани на краях раны и замедляет ее заживление; для этого все равно потребуется ранозаживляющий крем. При всем при этом как зеленка, так и йод являются хорошими антисептиками, позволяющими быстро продезинфицировать рану, если под рукой нет других средств.

Альтернативой данным средствам может стать перекись водорода, которая не вызывает ожога кожи.

Но действие ее не столь продолжительно, поэтому перекись водорода используется для тех ран, на которые в последующем будет наложена повязка.

В любом случае зеленка, йод и перекись водорода это лишь средства для обеззараживания ран, используемые на первом этапе лечения. Они не пригодны для ускорения процессов заживления.

Спасатель кожи- активные компоненты крема Астродерм, которые  действуют на клеточном уровне, ускоряя синтез коллагена и устраняя негативное влияние свободных радикалов кислорода. Винилин оказывает бактериостатическое, противомикробное, противовоспалительное и стимулирующее эпителизацию действие, ускоряет процесс восстановления кожных покровов. Д-пантенол улучшает регенерацию тканей, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Экстракты тысячелистника и календулы способствуют заживлению ран, снятию воспалений, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют регенерацию тканей, избавляют от раздражения и покраснения. Как результат — быстрое снятие болезненных ощущений  и ускорение заживления.

4 шага по лечению ссадин в домашних условиях

Незначительные порезы и царапины — часть повседневной жизни, особенно для маленьких, активных детей. Как правило, ссадина — это тип раны, при которой первый слой кожи соскабливается или стирается, и иногда для этого требуется нечто большее, чем просто объятие и поцелуй от мамы или папы. Эти раны, хотя и являются поверхностными, требуют надлежащего лечения, чтобы предотвратить инфекцию и быстро зажить.

Ссадины обычно можно безопасно лечить дома, выполнив следующие четыре шага:

  1. Оценить рану
  • В тяжелых случаях — если рана сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровотечение после 10 минут прямого давления — позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
  • Не удаляйте предмет, если он проник в тело; оставьте его на месте и позвоните 911
  • Если рана поверхностная, переходите к следующему шагу
  • Очистите пораженный участок
    • Вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к открытой ране
    • Промойте рану прохладной или теплой водой с мягким мылом. Не промывайте рану перекисью водорода или спиртом. Использование перекиси водорода или медицинского спирта для очистки травмы может фактически повредить ткани и замедлить заживление
    • Осторожно удалите грязь, камни или мусор и постарайтесь не тереть рану
  • Остановить легкое кровотечение
    • Поместите стерильную марлю или чистое полотенце на рану и надавите ладонью.
    • Если марля пропитается, оставьте ее на месте и добавьте сверху
    • Продолжайте давление в течение минуты или двух после остановки кровотечения
  • Перевяжите рану
    • Нанесите тонкий слой антибактериальной мази, такой как Неоспорин или Бацитрацин, на рану
    • Если рана небольшая, вы можете оставить ее открытой на воздухе, пока она не заживет
    • Если рана находится в таком месте, как руки или ноги, вероятность ее загрязнения выше, и ее можно закрыть простой повязкой.
    • Меняйте повязку каждый день; меняйте его чаще, если он загрязняется

    Если вы начали замечать покраснение, выделения (гной) или усиливающуюся боль в этой области, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это признаки инфекции.

    Когда рана начинает заживать

    Небольшие порезы и царапины образуют струп в течение нескольких дней. Струп помогает защитить рану от грязи и микробов, пока растет новая кожа. После образования струпа повязка может больше не использоваться. Хотя заживающая рана или корка будут чесаться, убедитесь, что дети не царапают и не ковыряют их. Корка отпадет сама по себе без вашей помощи, обнажив новую здоровую кожу под ней.

    Порезы и ссадины на коже — Better Health Channel

    Кожа — самый большой орган человеческого тела.Он мягкий, чтобы позволить движение, но достаточно жесткий, чтобы противостоять разрыву или разрыву. Он различается по текстуре и толщине от одной части тела к другой. Он состоит из двух основных слоев — эпидермиса и дермы.

    Эпидермис относится к поверхностному слою и состоит из нескольких слоев клеток кожи. Дерма расположена под ней и состоит из эластичных волокон (эластина) для эластичности и белковых волокон (коллагена) для прочности. В дерме находятся сальные железы, волосяные фолликулы, нервы и кровеносные сосуды.

    Две широкие категории кожных ран включают ссадины и резаные раны.

    Первая помощь при ссадинах

    Ссадина означает повреждение поверхностных слоев кожи (эпидермиса). Костные участки с тонкой кожей (например, колени, лодыжки и локти) более подвержены ссадинам, чем более толстые и мягкие участки. Поцарапанная кожа ссадины может содержать частицы грязи.

    Первая помощь включает:

    • Очистите рану неволокнистым материалом или стерильной марлей и используйте антисептик, например, бетадин.Если есть въевшаяся грязь, можно использовать Savlon, так как он содержит антисептик и поверхностно-активное вещество, помогающее удалить мусор. Через пять минут промойте рану стерильным физиологическим раствором или проточной водой из-под крана.
    • Не трите въевшуюся грязь, так как это может еще больше травмировать участок.
    • Накройте очищенную рану подходящей антипригарной стерильной повязкой.
    • Измените повязку в соответствии с инструкциями производителя (некоторые могут оставаться на месте от нескольких дней до недели). Если вы повторно нанесете антисептик, смойте его через пять минут, а затем залейте рану.

    Первая помощь при резаных ранах

    Резаные раны возникают в результате попадания острых предметов, таких как ножи или осколки стекла, на кожу. В зависимости от травмы, нижележащие кровеносные сосуды могут быть проколоты, что приведет к значительной кровопотере. Перерезанная артерия — это неотложная медицинская помощь, потому что мышечная активность этого кровеносного сосуда выкачивает всю кровь из раны всего за несколько минут.

    Первая помощь при сильном кровотечении включает:

    • Снимите одежду с места происшествия для облегчения доступа.
    • Надавите руками прямо на рану, чтобы остановить кровоток.
    • Закройте рану стерильной повязкой, если возможно, и продолжайте оказывать прямое давление (плотно наложите повязку).
    • Постарайтесь поднять травмированный участок выше уровня сердца человека.
    • Не удаляйте существующие повязки, если они пропитались кровью, а вместо этого добавьте поверх них свежие.
    • Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Возможно, вам придется вызвать скорую помощь, если вы не можете остановить кровотечение, чувствуете слабость, потливость или головокружение.

    Раны, предрасположенные к столбняку

    Некоторые раны с большей вероятностью способствуют росту бактерий столбняка, чем другие, если человек не прошел иммунизацию против столбняка. Если с момента последней дозы прошло более пяти лет, вам может потребоваться ревакцинация. Вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Этапы заживления

    Тело начинает заживлять рану немедленно, и этот процесс может продолжаться в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, в зависимости от травмы.

    Основные этапы исцеления включают:

    • Организм принимает меры для поддержания нормального состояния.Кровеносные сосуды к ране сужаются, уменьшая кровопотерю. Тромбоциты собираются в этом месте, образуя сгусток.
    • После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к пораженному участку. Это вызывает воспаление. Лейкоциты начинают очищать место от бактерий, микроорганизмов и других чужеродных агентов.
    • На участке закладываются новые слои коллагена. Капилляры образуются для обслуживания новой ткани кожи.
    • Стягивание краев раны, чтобы уменьшить размер раны.
    • Поверхностные клетки кожи мигрируют с одной стороны раны на другую, покрывая рану клетками, формируя новую кожу.
    • В зависимости от травмы на месте остается рубец. Как правило, рубцовая ткань не такая прочная, как неповрежденная кожа.

    Лечение порезов и ссадин

    Некоторые раны слишком велики, чтобы их можно было зашить без посторонней помощи. Ваш врач решит, нужно ли зашивать рану или заклеивать ее.

    Общие рекомендации по уходу за зашитой раной:

    • Следите за тем, чтобы участок оставался чистым и сухим.Он может быть покрыт окклюзионной тонкой пленкой, которая является водонепроницаемой и защитной.
    • Наносите на рану лосьоны или мази только по указанию медицинского персонала.
    • Старайтесь не напрягаться, так как физическая нагрузка может вызвать кровотечение.
    • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в этом месте начинает выделяться гной, опухоль или выделяется неприятный запах.

    Факторы, влияющие на заживление ран

    Травмированная кожа заживает с разной скоростью, в зависимости от индивидуальных факторов и факторов окружающей среды, в том числе:

    • общее состояние здоровья человека
    • возраст — старая кожа восстанавливается медленнее, чем молодая кожа
    • функционирование иммунной системы
    • диетические факторы — кожа нуждается в правильном питании
    • внешняя температура и погодные условия
    • стресс в месте повреждения, например трение
    • независимо от того, инфицирована ли рана
    • курение и некоторые наркотики (обсудить с врачом или химиком)
    • ранее существовавших заболеваний, например, некоторых типов сосудистых заболеваний.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш терапевт (врач)
    • Дерматолог
    • Отделение скорой помощи ближайшей больницы
    • В экстренных случаях всегда вызывайте 000 для вызова скорой помощи.

    Незначительные порезы, царапины и ссадины: первая помощь

    Небольшие опасности, которые могут привести к незначительным порезам и царапинам, являются частью повседневной жизни. Все, что вам нужно, — это просто сфокусироваться на нарезке хлеба, и вы порежете палец. Или вы споткнетесь о бордюр и снимете кожу с колена.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если рана глубокая, с сильным кровотечением или в нее что-то вцепилось. Если это небольшой порез или царапина, выполните следующие действия:

    Очистите порез

    Сначала вымойте руки водой с мылом.

    Затем промойте срез или соскоб прохладной водой, чтобы удалить грязь и мусор. Подержите это место под проточной водой или облейте чистой водой из чашки.

    Вам не нужно использовать более сильные чистящие растворы, такие как перекись водорода, йод или медицинский спирт, для обработки мелких порезов и царапин, поскольку они могут вызвать раздражение раны.Для очистки раны подойдет прохладная чистая вода.

    Остановите кровотечение

    Небольшое количество крови может помочь очистить рану. Небольшие порезы и ссадины обычно прекращают кровотечение самостоятельно. Порез на голове или руке может вызвать усиление кровотечения, потому что в этих областях много кровеносных сосудов.

    Чтобы остановить кровотечение, аккуратно надавите на кожу и надавите на нее чистой тканью или марлей. Продолжайте устойчиво удерживать давление.

    Не поднимайте ткань или марлю, чтобы проверить состояние раны, так как это может вызвать повторное кровотечение из раны.Если кровь просачивается через повязку, просто наденьте еще и продолжайте надавливать.

    Если порез на руке или руке, вы можете замедлить кровотечение, подняв его над головой.

    Если из пореза течет кровь или если оно не останавливается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Когда обращаться к врачу

    Большинство мелких порезов и ссадин не требуют лечения. Но позвоните своему врачу, если:

    • Рана на вашем лице.
    • Края разреза неровные или зияющие, разрез глубокий (1/4 дюйма или более) или виден жир или мышцы.Это признаки того, что вам могут понадобиться швы.
    • Вы не можете удалить всю грязь или мусор из раны, или рана возникла из-за чего-то очень грязного или ржавого.
    • У вас колотая рана или порез, и вы не получали прививку от столбняка последние 5 лет.
    • Рана от укуса животного или человека.
    • Ощущение онемения в области травмы.

    Закройте порез или царапину

    Как только кровотечение остановится и рана станет чистой, вы должны закрыть ее стерильной повязкой или марлевым тампоном и лентой.

    Если порез небольшой и находится на участке, который не пачкается и не будет тереться вашей одеждой, вы можете оставить его открытым. Но для большинства ран рекомендуется прикрыть их, чтобы предотвратить инфекцию или повторное открытие раны.

    Меняйте повязку или повязку каждый день или чаще, если она загрязняется.

    Мазь с антибиотиком снижает вероятность заражения. Нанесите тонкий слой мази с антибиотиком перед наложением повязки или марлевой повязки, чтобы порезы и царапины оставались чистыми и влажными, а также избавились от рубцов.

    Следите за признаками инфекции

    Если рана не заживает или вы заметили какой-либо из этих признаков инфекции, немедленно позвоните своему врачу:

    • Покраснение, отек и тепло
    • Усиливающаяся боль
    • Гной или дренаж из пореза
    • Лихорадка
    • Красные полосы вокруг раны

    Когда рана начинает заживать

    Небольшие порезы и царапины образуют корку и заживают в течение нескольких дней. Струп помогает защитить рану от грязи и микробов, а под ней вырастает новая кожа.После образования струпа повязка может больше не использоваться.

    Хотя заживающая рана или корка будут чесаться, лучше не царапать и не ковырять корки. Корка отпадет сама по себе без вашей помощи, обнажив новую кожу под ней.

    Ссадины

    Что такое ссадины?

    Ссадина, также известная как ссадина или «ожог от кисти », представляет собой незначительную травму, которая возникает при трении или отрыве кожи. Это неглубокая рана , как правило, стирается верхний слой кожи (эпидермис) из-за приложенной к телу силы трения.Соскобленный поверхностный слой кожи от ссадины может содержать частицы грязи, которые могут привести к инфекции или другим осложнениям, если их не очистить и не позаботиться. Большинство ссадин можно вылечить в домашних условиях, и обычно не нужно ехать в отделение неотложной помощи.

    Ссадины отличаются от резаных ран , которые являются гораздо более серьезными повреждениями. В то время как ссадина — это травма, которая повреждает только поверхностные слои кожи, а резаная рана — это более глубокий порез (обычно острым предметом), который может привести к серьезному и сильному кровотечению.

    Что вызывает ссадины?

    Ссадины — обычное, повседневное явление и могут случиться во многих обычных ситуациях. Дети, люди, которые часто находятся в движении, и те, кто занимается контактными видами спорта, — это лишь некоторые примеры людей, которые обычно получают травмы в результате ссадин, порезов и царапин. Истирание чаще всего вызывается падением , заносом или другими типами несчастных случаев . Многие ссадины возникают внезапно и без предупреждения, и их можно даже не заметить до получения травмы.

    Ссадины обычно возникают на конечностях , открытых руках и ногах, когда кожа царапается о твердую или шероховатую поверхность. Такие области тела, как руки, колени, голени, лодыжки и локти, более восприимчивы к ссадинам, поскольку они более костяные и покрыты тонкой кожей, чем те части тела, которые имеют более толстую кожу и больше набивки.

    Такие факторы, как возраст пациента, состояние здоровья, степень травмы, возможность заражения и наличие средств первой помощи, помогают определить количество времени, необходимое для заживления ссадины.Другие факторы, влияющие на скорость заживления ссадин, включают:

    • Диета — иммунная система и кожа нуждаются в здоровом и правильном питании

    • Внешняя температура и погодные условия

    • Курение

    • Употребление наркотиков

    • Ранее существовавшие заболевания, например сосудистые заболевания

    Большинство ссадин не требуют неотложной помощи и заживают в течение от нескольких дней до недели.В процессе заживления ваше тело производит тромбоцитов , чтобы остановить кровотечение. Эти тромбоциты сгустки вместе и образуют струп , который защищает поврежденную область. Новые клетки кожи быстро образуются, чтобы заменить поврежденный слой, а лейкоцитов и помогают защитить от дальнейших травм и работают, чтобы предотвратить заражение. Обычно струпья отпадают сами по себе через одну-две недели, оставляя после себя новообразованный слой кожи. К этому времени ссадина полностью зажила.

    Признаки и симптомы истирания

    Если вы пострадали от ссадины, вы можете испытать кровотечение , дискомфорт , шелушение или корки верхнего слоя кожи. Вы также можете заметить розоватую жидкость, сочащуюся из пораженного участка.

    Ссадины на голове и лице могут кровоточить сильнее, чем ссадины, расположенные в других частях тела, из-за обширной сосудистой сети и кровоснабжения головы.

    Более крупные ссадины могут вызвать более сильную боль, чем более мелкие ссадины или мелкие порезы, из-за более обнаженных нервных окончаний от соскабливания кожи.

    Профилактика ссадин

    Трудно полностью предотвратить истирание, так как они часто случаются случайно и из-за воздействия повседневной жизни. Осведомленность о том, что вас окружает, и пристальное внимание к тому, что вы делаете, могут помочь снизить вероятность случайной царапины, падения или травмы.Другие меры предосторожности включают:

    • Ношение перчаток, длинных рукавов, брюк или других слоев одежды в качестве дополнительных слоев защиты кожи

    • Ношение защитного снаряжения, например защитных очков, закрытой обуви и очков

    • Ношение шлемов и защитных прокладок для колен, запястий, локтей и кистей рук во время занятий спортом или других физических нагрузок

    • Умение правильно пользоваться инструментами, острыми предметами и кухонными принадлежностями

    • Убедитесь, что вы находитесь в хорошо освещенном месте

    • Оценка вашего дома или рабочего места на предмет возможных рисков и опасностей и устранение таких опасностей

    • Обучение детей важности безопасности

    • Обеспечение актуальности прививки от столбняка или ревакцинации

    Наличие хорошо укомплектованной аптечки первой помощи может помочь обеспечить немедленное лечение ссадин и уменьшить тяжесть травм по мере их появления.Некоторые полезные предметы для лечения травм, связанных с истиранием, включают:

    • Мазь с антибиотиком

    • Бинты

    • Марля

    • Чистая ткань

    Обработка ссадин

    Ссадины — это, по большей части, легкие травмы, которые относительно легко можно вылечить в домашних условиях с помощью принадлежностей, которые обычно можно найти в аптечке первой помощи.

    Если ребенок пострадал от ссадины, он может чувствовать себя неудобно, раздражительно или напуганно.Успокойте ребенка, дайте ему понять, что вы можете помочь и что любой дискомфорт будет временным.

    Когда вы заметили ссадину, первым делом вы должны тщательно вымыть руки. поможет остановить распространение инфекции на пораженный участок, ухаживая за раной.

    Промойте и очистите абразивный материал прохладной или теплой водой с мягким мылом или антибактериальным очищающим средством. Старайтесь не тереть рану напрямую, а аккуратно удалить любые частицы грязи или мусор.Подержите пораженный участок под краном с водой на пару минут. Тщательная очистка раны поможет избежать риска осложнений, таких как инфекция или столбняк. Обычно нет необходимости использовать более сильные чистящие растворы, такие как перекись водорода, очищающее средство с йодом или медицинский спирт, для небольших ран, таких как ссадины, поскольку эти средства могут вызвать дополнительный и ненужный дискомфорт или раздражение поврежденных тканей.

    Большинство порезов, царапин и мелких ссадин будут кровоточить в течение короткого периода времени.Если кровотечение не прекратилось само по себе, работайте до , остановите кровотечение , приложив легкое и прямое давление чистой тканью, стерильной повязкой или куском марли, и приподнимите рану. Если приподнять ткань, марлю или повязку, чтобы проверить рану, это может вызвать дополнительное кровотечение, поэтому важно продолжать оказывать сильное давление на ссадину. Если кровотечение впитывается или просачивается через повязку, нанесите дополнительный слой и продолжайте поддерживать давление. Дальнейшее кровотечение, если его невозможно остановить в течение примерно 10-20 минут, должно быть оценено врачом.

    Чтобы предотвратить инфекцию, нанесите тонкий слой мази с антибиотиком (например, Неоспорин, Бацитрацин или Полиспорин / полимиксин В). Хотя эти мази не способствуют быстрому заживлению ран, они помогают поддерживать влажность пораженного участка, помогают предотвратить инфекцию и способствовать естественному процессу заживления организма. Если вы заметили образование сыпи или покраснения из-за использования мази с антибиотиком, прекратите использование мази.

    Защитите и закройте ссадину повязкой или куском марли с лентой.Это помогает поддерживать чистоту раны, предотвращает заражение этой области бактериями и помогает предотвратить повторное открытие раны. Не забывайте менять повязку не реже одного раза в день или при намокании или загрязнении пораженного участка.

    Большинство ссадин и мелких царапин заживают за несколько дней. Образование корки — это естественный способ вашего тела защитить рану от грязи и микробов, а также признак того, что под ней разрастается новая кожа. Старайтесь не ковырять и не царапать струпья, так как новая кожа под ними может еще не полностью сформироваться.

    Внимательно следите за травмой, а следите за признаками инфекции или осложнений. Если ссадина не заживает, обратитесь за медицинской помощью. Вам также может потребоваться обновленная прививка от столбняка, особенно если вы не делали ревакцинацию в течение последних пяти лет. Если вас беспокоит заживление ссадины, проконсультируйтесь с врачом.

    Когда мне вызывать врача?

    Ссадины могут коснуться любого человека, и они часто встречаются у детей школьного возраста.Большинство ссадин можно вылечить дома, очистив и перевязав рану, чтобы остановить кровотечение. Обратитесь за медицинской помощью, если рана сильно кровоточит , очень глубокая , или внутри нее застрял посторонний предмет . Другие обстоятельства, требующие медицинской помощи, включают:

    • Когда ссадина находится на вашем лице, особенно если ссадина большая

    • Если ссадина рядом с глазом

    • Если ссадина покрывает большую часть вашего тела

    • Если вы чувствуете онемение или потеряли чувствительность в области ссадины

    • Если порез содержит неровные или широкие, зияющие открытые раны

    • Когда разрез глубже ¼ дюйма

    • Если вы видите под ними жир или мышцы

    • Если вы не можете полностью очистить рану, и грязь или посторонние предметы остаются в ране

    • Если вас проткнули или поцарапали ржавым или очень грязным предметом

    • Если вы не получали обновленную прививку от столбняка за последние 5 лет

    • Если причиной травмы был укус человека или животного

    Большинство ссадин должно полностью зажить в течение недели .Если ссадина или окружающая ее область продолжает оставаться теплой, опухшей или красной, это может указывать на инфекцию, и для лечения травмы может потребоваться антибиотиков . Другие признаки инфекции включают:

    • Рана не заживает или не ухудшается после нескольких дней надлежащего ухода

    • Увеличение боли

    • Лихорадка

    • Выделение, гной или дренаж от ссадины

    • Истирание в красных полосах

    Подумайте о том, чтобы поговорить с врачом, если вы беспокоитесь о заживлении ран или хотите получить дополнительную медицинскую консультацию и информацию о лечении.

    Как лечить дорожную сыпь и ссадины

    Ссадины — частые травмы среди спортсменов-дорожников, обычно вызванные падением или столкновением с твердой поверхностью. Велосипедисты часто называют небольшие ссадины «дорожной сыпью», «ожогами от трения» или «клубникой». В этих царапинах поражается только самый внешний слой кожи, называемый эпидермисом. Хотя могут быть осколки тканей и небольшое кровотечение, эти травмы часто можно лечить с помощью первой помощи.

    Напротив, те, которые затрагивают более глубокие слои кожи, называемые дермой, гораздо более серьезны.Им может потребоваться медицинская помощь, чтобы остановить кровотечение, зашить рану и предотвратить инфекцию.

    Когда обращаться за лечением

    Часто существует тонкая грань между травмой, которую вы можете вылечить самостоятельно, и той, которую вам следовало лечить у врача. Часто в разгар гонки или тренировки мы делаем неправильные суждения и пытаемся преодолеть боль, но позже обнаруживаем, что сталкиваемся с серьезной инфекцией. Вообще говоря, вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

    • Сильная боль.
    • Больно двигать пораженной частью тела.
    • На лицевой стороне есть порез размером более 1/4 дюйма.
    • На корпусе есть порез размером более 1/2 дюйма.
    • Кровотечение трудно остановить, независимо от размера раны.
    • Зияющая рана остается открытой при расслаблении.
    • Вы видите жировые шарики в открытых тканях.
    • Вы получили травму головы, были без сознания или испытываете замешательство, нарушение координации или потерю памяти.

    Есть и другие травмы, такие как трещины на ребрах, которые могут быть менее заметными, но более серьезными.Если сомневаетесь, не рискуйте. Прекратите то, что вы делаете, и обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее учреждение неотложной помощи.

    Как правило, любую открытую рану необходимо лечить в течение шести часов после травмы.

    Самолечение

    Многие дорожные травмы поддаются лечению на месте аварии, а затем дома. Если рана не требует медицинской помощи, вы можете лечить ее следующим образом:

    1. Остановите кровотечение. Дорожная сыпь имеет тенденцию сочиться, а не кровоточить.Надавите повязкой до тех пор, пока кровотечение не остановится.
    2. Вымойте руки водой с мылом . Сделайте это до обработки раны. Это снижает риск заражения.
    3. Промыть рану . Поместите его под струю холодной воды, чтобы смыть мусор. При необходимости используйте пинцет, чтобы удалить въевшуюся песчинку. Следите за тем, чтобы в ране не осталось мусора.
    4. Промыть кожу вокруг раны водой с мылом . Постарайтесь не допускать попадания мыла на рану, так как оно может вызвать раздражение.Слегка промокните стерильной марлей, чтобы высохнуть. Избегайте перекиси водорода, которую врачи не рекомендуют при открытых ранах.
    5. Используйте антибиотик местного действия . Варианты включают бацитрацин и неомицин, доступные в аптеках. Хотя можно использовать тройные мази с антибиотиками, такие как Неоспорин, у некоторых людей они могут вызывать аллергию. Вы также можете рассмотреть возможность использования стерилизованного меда, который имеет много доказательств для ухода за ранами. Используйте мед медицинского качества, например Medihoney, который можно приобрести без рецепта и в Интернете, поскольку в супермаркете есть риск, что мед будет содержать споры бактерий.
    6. Перевязать рану . Вы можете сделать это с помощью стерильной марли и перевязочного материала. В качестве альтернативы вы можете использовать полупроницаемую повязку, такую ​​как Tegaderm, Bioclusive или Second Skin, чтобы закрыть рану.
    7. Смена повязки ежедневно . Цель состоит в том, чтобы рана оставалась чистой, но слегка влажной. Это не только предотвращает инфицирование, но и улучшает формирование тканей и снижает риск образования рубцов.

    Если ваш врач не скажет вам иное, вы можете справиться с болью с помощью тайленола (ибупрофена) или нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), такого как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен).

    Последующий уход

    После ссадины вам следует подумать о том, чтобы сделать прививку от столбняка, если вы не уверены, когда делали последнюю. Прививки от столбняка длится около 10 лет. Если у вас была травма, при которой эпидермис поврежден, есть вероятность, что споры столбнячных бактерий ( Clostridium tetani ) могли попасть в рану.

    Наступить на ржавый гвоздь — не единственный способ заразиться столбняком. Бактерия легко обнаруживается в пыли, почве и даже слюне.

    Во время заживления поврежденные ткани восстанавливаются снизу вверх. По мере развития новых клеток кожи внешние края раны могут затвердеть и образовать струпья. Не придирайтесь к ним. Вместо этого продолжайте наносить антибиотик местного действия в течение первых нескольких дней, а когда выделения прекратятся, переключитесь на вазелин, чтобы кожа оставалась мягкой. Следите за тем, чтобы рана не замачивалась в душе или ванне до полного заживления.

    Когда рана полностью закрыта, вы можете снять повязку и использовать обычный увлажняющий крем для кожи, чтобы помочь заживлению.Некоторые растительные масла также могут принести пользу — есть доказательства, что масла, такие как масло розы или шиповника, облепихи, таману, сладкого миндаля и масло ши, могут помочь в заживлении ран и предотвращении рубцов. Выбирайте продукты холодного отжима или неочищенные, которые обеспечат кожу наиболее полезными питательными веществами.

    Лечение инфекции

    Если в какой-то момент у вас появятся признаки инфекции, обратитесь к врачу. Симптомы включают:

    • Покраснение и припухлость
    • Боль и болезненность
    • Теплая или горячая кожа
    • Вытекающий гной или жидкость

    Инфекцию также могут сопровождать лихорадка, озноб, тошнота и общая ломота в теле.Если вы испытываете это, следует немедленно обратиться за лечением, которое обычно включает короткий курс перорального антибиотика широкого спектра действия. Если не лечить, инфекция может привести к потенциально серьезному состоянию, известному как целлюлит.

    Порезы, ссадины, раны, ссадины и ожоги | Неотложная помощь

    Что такое ссадина?

    Типичные ссадины включают колотые пальцы ног, ожоги ковров и царапины на коленях и локтях. Большинство ссадин вызывают незначительные повреждения или кровотечения и требуют незначительного лечения.

    Абразивная обработка в домашних условиях

    Абразивная обработка включает удаление незакрепленных украшений, таких как кольца, очистку области, нанесение местной мази и перевязку. Проконсультируйтесь с FastMed по поводу лечения глубоких или инфицированных ссадин или тех, которые не заживают быстро.

    Как лечить порез или рану

    Незначительные раны и порезы

    Вы когда-нибудь задумывались, как лечить порез или рану? Первая помощь при порезах зависит от глубины раны. Незначительные порезы и раны не требуют особого лечения, кроме надлежащей очистки, дезинфекции и перевязки.Более глубокие раны и порезы требуют дополнительного лечения. В любом случае убедитесь, что вы удалили все незакрепленные украшения, прежде чем область опухнет.

    Чтобы избежать столбняка, детям в возрасте от 2 месяцев до 11 лет рекомендуется АКДС. Tdaps рекомендуется в возрасте от 11 до 18 лет. Взрослым, которые не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет, следует посетить FastMed для ревакцинации.

    Если на ране видны признаки инфекции, как можно скорее обратитесь в ближайший к вам FastMed для лечения.

    Как залечить более глубокие порезы и раны

    Для правильного заживления более глубокие порезы и раны требуют медицинской помощи и, возможно, наложения швов.Если порез или рана не может быть удержана повязкой или инфицирована, обратитесь за помощью в местный FastMed и всегда снимайте все незакрепленные украшения, особенно кольца, до того, как область опухнет.

    Как лечить инфицированный порез или царапину

    Если порез, царапина или глубокая рана инфицированы, посетите FastMed для лечения.

    Признаки инфекции включают:

    • Боль
    • Тепло
    • Покраснение
    • Вздутие
    • Заметный разряд

    Важно: столбняк, или тризм, является серьезной инфекцией.Если вам не делали прививку от столбняка в течение 10 лет, посетите FastMed.

    Признаки столбняка:

    • Спазмы челюсти и / или тела
    • Жесткость шеи
    • Затруднения при глотании
    • Лихорадка
    • Повышенное артериальное давление
    • Учащенное сердцебиение

    Как лечить порез или ссадину

    Самые незначительные порезы и царапины можно обработать дома.

    • Удалите все незакрепленные украшения, особенно кольца, прежде чем область опухнет
    • Вымыть руки
    • Слегка надавите на чистую ткань или марлю, чтобы остановить кровотечение
    • Прополоскать под водой и аккуратно очистить мягким мылом
    • Нанесите антибиотик местного действия и повязку

    Посетите FastMed при особенно грязных ранах или при подозрении на инфекцию.

    Как очистить рану или порез

    Тщательная очистка раны или пореза предотвращает инфицирование. Не используйте перекись водорода или сильнодействующие растворы, которые могут вызвать раздражение раны. Хорошо вымойте руки, затем осторожно промойте рану под прохладной проточной водой.

    Антибиотики и мази от порезов

    Нанесите на порез мазь с антибиотиком. Прекратите использование, если заметите сыпь.

    Бернс

    Обычные бытовые травмы, такие как легкие ожоги, можно лечить в домашних условиях простым кремом от ожогов.Ожоги второй степени или более значительные требуют лечения в FastMed или у другого лицензированного медицинского специалиста. Узнай, что поджечь.

    Избегайте домашних средств, таких как масло и другие продукты для дома, которые могут на самом деле усугубить, а не лечить ожог.

    Ожоги третьей или четвертой степени требуют неотложной медицинской помощи. Звоните 911.

    Виды ожогов

    Большинство ожогов делятся на три категории:

    • Первая степень: Ожидайте легкого покраснения, отека, боли и шелушения кожи, но без пузырей.Большинство солнечных ожогов попадают в эту категорию. Ожоги первой степени, как правило, можно безопасно лечить дома с помощью кремов для местного лечения ожогов, если вы недавно принимали прививку от столбняка. Посетите FastMed, чтобы узнать о больших ожогах, если требуется бустер или если вы не можете лечить ожог самостоятельно. См. Лечение ожогов первой степени.
    • Ожоги второй степени: Ожидайте появления пузырей и утолщения кожи. Необходимы правильная очистка, перевязка и последующий уход. Проконсультируйтесь с FastMed или обратитесь к лечению от ожогов второй степени.
    • Ожоги третьей степени: Они вызывают обширное утолщение кожи и могут казаться белыми и кожистыми. Волдыри могут развиваться не полностью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
    • Четвертая степень: Эти ожоги повреждают не только кожу, но и нервы, сухожилия и кости под ней. Немедленно позвоните в службу 911.

    Как ухаживать за ожогами

    Хотите знать, что положить на ожог или что помогает зажить? Как ухаживать за ожогами, зависит от многих факторов.При лечении химических и электрических ожогов всегда должен принимать участие медицинский работник. Эти ожоги могут вызвать внутренние повреждения без каких-либо внешних признаков.

    В остальном средства от ожогов зависят от степени тяжести.

    Первая помощь при ожогах первой степени

    Замочите в прохладной воде на пять минут и накройте рыхлой марлей. Вы также можете нанести на эти ожоги мази с антибиотиками и обезболивающие. Не используйте лед или ватные шарики при лечении ожогов.Это может нанести дополнительный ущерб. Также не используйте домашние средства, например сливочное масло. Это может усугубить последствия ожога.

    Если ожог первой степени не заживает или проявляются признаки инфекции, посетите FastMed.

    Что делать при ожоге второй степени

    Более глубокие ожоги второй степени вызывают образование волдырей. Эти ожоги заживают дольше и могут быть нежными. Держите область закрытой и чистой, чтобы предотвратить заражение, и посетите FastMed для лечения.

    Для получения немедленной помощи см. Лечение ожогов первой степени.Если ожог охватывает широкую или чувствительную область, посетите FastMed. Как только ожог зажил, используйте солнцезащитный крем, чтобы защитить нежную новую кожу. Это уменьшит шрам и снизит риск развития злокачественных изменений.

    Лечение ожогов третьей степени

    Жертвы ожогов третьей степени могут не чувствовать боли из-за повреждения нервов, но эти ожоги очень серьезны. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в правильном заживлении ожога.

    Позвоните в службу 911 и держите область ожога выше сердца.Убедитесь, что одежда не прилипает к коже.

    Как вылечить ожоги

    Лучшее лекарство от ожогов — профилактика. Всегда будьте осторожны, находясь рядом с источником тепла, работая с химическими веществами или используя электричество.


    * Содержимое, представленное на этой странице, не предназначено для диагностики проблем со здоровьем или подмены профессиональной медицинской помощи.

    Абразия — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Абразия — это поверхностное обнажение эпителия в результате соскабливания, удара или давления. Хотя лечение ссадин относительно просто, они могут быть чрезвычайно важны с юридической и медицинской точек зрения. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение ссадины и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ведении пациентов с этим состоянием.

    Цели:

    • Обозначьте этиологию ссадин.

    • Обобщите медицинское лечение ссадин.

    • Определите соответствующие потребности в скрининге и документации о наличии ссадины, которые имеют медицинско-юридическое значение.

    • Оцените важность улучшения документации и управления в межпрофессиональной команде для улучшения результатов для пациентов, перенесших ссадины.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Ссадины — это поверхностные повреждения кожи и внутренних органов тела, приводящие к нарушению целостности тканей.Это самые простые травмы с точки зрения заживления, при этом большинство повреждений ограничиваются эпидермисом и в большинстве случаев приводят к минимальному кровотечению. Большинство ссадин заживают, не оставляя рубцов. Однако ссадины, которые распространяются на дерму, могут привести к рубцеванию ткани после заживления. Наиболее распространенный механизм образования ссадины — трение об эпидермис, в результате чего происходит его обнажение. Ссадины появляются при всех формах тупой травмы, наиболее распространенными механизмами являются трение и удар.Ссадины под давлением, хотя и реже возникают, могут иметь большее судебно-медицинское значение, особенно для идентификации причинного материала.

    Этиология

    Ссадины подразделяются на три типа, которые включают линейные ссадины или царапины, царапины или ссадины щеткой и узорчатые ссадины.

    Линейные потертости или царапины

    Линейные ссадины возникают под действием тангенциальных сил, приводящих к обнажению эпидермиса. Линейные ссадины — это простейшие повреждения, которые, как правило, заживают первичным натяжением без каких-либо последствий.Линейные ссадины имеют важное судебно-медицинское значение, особенно если они видны на шее, внутренней поверхности бедер и гениталиях. Линейные или полукруглые повреждения обычно возникают в результате царапин на ногтях, а их наличие на внутренней стороне бедер и вокруг женских гениталий может указывать на сопротивление в случае сексуального насилия. Точно так же царапины от ногтей на шее могут указывать на удушение.

    Ссадины со ссадин или щеткой

    Ссадины со ссадинами обычно имеют множественный вид и возникают в результате трения о широкую шероховатую поверхность.Чаще всего они наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях, а также при спортивных падениях. Ссадины возникают в результате волочения тела по шероховатой поверхности, что приводит к соскабливанию эпидермиса. Глубина ссадин варьируется в зависимости от неровности поверхности, а также скорости движения тела. Обширные царапины на ссадинах иногда называют «ожогами кистью».

    Узорчатое истирание

    Узорчатые ссадины возникают в результате перпендикулярного воздействия на эпидермис, в результате чего создается отпечаток предмета, вызывающего нарушение.Узорчатые ссадины можно дополнительно подразделить на абразивное истирание под давлением и ударное истирание, в зависимости от продолжительности контакта с предметом-нарушителем. Ссадины под давлением возникают в результате длительного сдавливания эпидермиса. Сила, необходимая для абразивного истирания под давлением, минимальна. Например, использование грубого материала для подвешивания дает отметку лигатуры, которая является отпечатком используемого материала. [1] Ссадины при ударе возникают в результате быстрого удара и требуют значительного усилия. Узорчатые ссадины в результате ударов, столкновений и дорожно-транспортных происшествий с участием пешеходов и автомобилей являются примерами истирания при ударах.

    Эпидемиология

    Ссадины могут возникать в любое время жизни, независимо от возраста и пола. Ссадины в основном случаются случайно на всех этапах жизни. Ссадины, вызванные умышленными травмами, чаще встречаются в средних возрастных группах, чем в крайних возрастах. Умышленные травмы сексуального характера, связанные с сексуальными преступлениями, чаще встречаются у женщин. Непреднамеренные ссадины часто связаны с падениями и спортивными травмами у детей и с падениями у пожилых пациентов.

    Ссадины — самая распространенная форма травм у детей, на которую приходится 70,7% всех травм. Голова и туловище — самые частые участки, на которые приходится 50% всех ссадин. На верхние конечности приходится 15,4%, а на нижние конечности — 34,6% всех ссадин [2]. Однако существует вероятность существенного занижения информации об общей распространенности ссадин и их предрасположенности к конкретному месту, поскольку люди, получившие незначительные ссадины, царапины и т. Д. На нежизнеспособных частях тела, не посещают клиники и больницы. для их управления.

    Патофизиология

    Ссадины варьируются от разрыва эпителиальной выстилки до повреждения более глубоких структур, включая нервы, кровеносные сосуды, мышцы, сухожилия, органы и даже кости. [3] [4]

    Для определения степени травмы, а также прижизненного или посмертного характера раны может потребоваться судебно-медицинское расследование. Наличие жизненно важных реакций, включая кровоизлияние, клеточную инфильтрацию, грануляцию ткани и т. Д., Свидетельствует о прижизненном качестве ссадины.[5]

    Анамнез и физические данные

    Соответствующий анамнез должен быть задокументирован, включая время травмы, причину и механизм травмы, а также другие важные детали, относящиеся к причинно-следственной связи травмы. Также необходимо определить вакцинацию пациентов от столбняка.

    Ссадины обычно связаны с физическими травмами; это может произойти в результате падения и удара о твердые и неровные поверхности, а также давления приближающихся предметов. Они обычно наблюдаются вместе с другими формами травм от удара тупым предметом, такими как ушибы и порезы.

    В то время как медицинский осмотр ссадин важен для лечения, судебно-медицинское обследование ссадин может быть значительно более важным. Ссадины могут присутствовать на любой части тела. Их часто можно увидеть на открытых частях тела, особенно на голове и шее, а также на конечностях. При обнаружении на шее или гениталиях они могут иметь особое значение, требующее дополнительной оценки.

    Физический осмотр должен включать тип, размер, форму, цвет, расположение, глубину ссадин и связь с другими травмами, а также наличие посторонних материалов.Научный сбор и оценка этих посторонних материалов может дать ценную информацию о месте преступления и в установлении связи подозреваемого с преступлением.

    Систематическое лечение травмы в медицинских и судебно-медицинских целях обеспечит не только лечение травмы, но также может помочь в будущих судебных разбирательствах. Судебно-медицинское освидетельствование особенно важно при травмах головы, шеи и половых органов. Травмы вокруг гениталий могут иметь жизненно важное значение для выявления сексуального насилия, в то время как легкие травмы головы и шеи могут указывать на более серьезные основные травмы.

    Оценка

    Оценка легких ран начинается с определения механизма и времени получения травмы. Дополнительно следует установить возможное присутствие инородного тела. Это делается при детальном визуальном осмотре всей задействованной территории. В некоторых случаях может потребоваться рентгенограмма для выявления рентгеноконтрастных инородных тел. Ультразвук также может быть полезен при подозрении на не рентгеноконтрастные инородные тела. Если рана на всю толщину, следует определить степень истирания, включая любые повреждения сосудисто-нервных структур, мышц или сухожилий.Это включает оценку импульсов и наполнения капилляров в области раны. Неврологическое обследование должно включать моторные и сенсорные тесты. В зависимости от характера и местоположения ссадины могут возникнуть проблемы с косметическим эффектом, требующие дальнейшего обследования.

    В рамках судебно-медицинского расследования может потребоваться биопсия ссадины для гистологического исследования. Гистологическое исследование исследует стадию заживления раны, чтобы оценить время повреждения. Заживление ран включает в себя серию скоординированных клеточных изменений, которые включают кровотечение и коагуляцию, воспалительную реакцию, регенерацию и ремоделирование.Процесс регенерации также включает миграцию и пролиферацию, в то время как ремоделирование включает синтез белка внеклеточного матрикса и коллагена, а также образование новой паренхимы и соединительной ткани. Эти процессы представляют собой четыре фазы, зависящие от времени: (1) кровотечение и коагуляция, которые начинаются немедленно; (2) воспаление, которое также начинается незамедлительно; (3) регенерация, которая начинается через несколько дней и длится в течение основной части острой фазы заживления; и (4) ремоделирование, которое начинается через несколько недель после травмы и может длиться дольше года.[3] [5] [6] Информация может быть дополнительно дополнена гистохимическим анализом воспалительных клеток и клеточных медиаторов. Это может помочь в информировании правоохранительных органов о времени получения травмы. Гистопатология травмы может предоставить важную информацию для любого потенциального исследования. [7] [8] [9]

    Лечение / лечение

    Ссадины обычно простые по своей природе и часто небольшие по размеру. Первым шагом в лечении является орошение участка водой или физиологическим раствором. Эти ссадины обычно заживают при первом натяжении и не оставляют рубцов.Однако поражение большой площади поверхности может привести к заживлению вторичным натяжением, что приведет к образованию рубца. Это особенно заметно у людей, предрасположенных к келоидной гиперплазии, и лечение кортикостероидными стероидами внутри очага поражения может быть рассмотрено для предотвращения образования келоидов у этих пациентов.

    Ссадины — это обычно простые, легкие травмы, не требующие значительного медицинского вмешательства. Спонсируемое исследование показало, что влажное заживление с использованием полиуретановых и гидроколлоидных пластырей оказывается более эффективным и действенным при заживлении ран.[10]

    Из-за потери эпидермиса, внешнего защитного слоя тела, ссадины особенно восприимчивы к инфекции, вызванной Clostridium tetani и Staphylococcus aureus , особенно при спортивных травмах. При необходимости всегда следует обновлять статус анатоксина столбняка. Ссадины следует очистить и перевязать, защищая участок от повторных травм. Может потребоваться санация раны, особенно если обнаружена грязь или другие загрязнения. Профилактика инфекции — основная цель любого медицинского вмешательства.Мази с антибиотиками можно применять после подтверждения аллергического анамнеза. В зависимости от площади и глубины травмы может потребоваться повязка. Некоторым пациентам могут быть показаны системные антибиотики. Однако появление устойчивости к антибиотикам у многих организмов должно гарантировать строгое наблюдение для оценки соблюдения и соблюдения полного протокола. Травмы также могут потребовать мазка и отправки на посев и определение чувствительности.

    Ссадины на лице считаются более серьезными, поскольку они имеют более высокий риск образования рубцов, и их следует очищать, очищать и одевать ежедневно.Для перевязок могут потребоваться кожные клеи, такие как смесь жевательной мастики, стиракса, спирта и метилсалицилата или настойка бензоина. [11]

    Дифференциальный диагноз

    Анамнез и механизм травмы часто указывают на диагноз ссадины. Наличие инородного материала может указывать на причину и характер травмы. Ссадины на глазах, включая конъюнктиву, могут быть ошибочно приняты за целый ряд глазных заболеваний, включая конъюнктивит, язву роговицы и эндофтальмит.

    При судебно-медицинской экспертизе характер ссадины более важен, чем тяжесть травмы. Местоположение истирания может дать важные результаты и может быть важным доказательством. Травмы на шее могут указывать на попытку убийства. Точно так же травмы бедер и гениталий могут указывать на сексуальное насилие.

    Прогноз

    Ссадины, как правило, представляют собой незначительные травмы, которые, как правило, заживают в течение двух недель без образования рубцов.Обширные и глубокие ссадины, а также инфекция могут привести к образованию рубцов, которые можно предотвратить ежедневной чисткой и одеванием. Во избежание обширного рубцевания следует проводить срезку раны.

    Осложнения

    Инфекция раны — частое осложнение. Очистка раны очень важна. Местные мази с антибиотиками можно наносить на поверхностные загрязненные раны. Системные антибиотики могут потребоваться при больших и глубоких ссадинах. Важно взвесить необходимость предотвращения инфекции и повышения устойчивости к антибиотикам.Следует оценить статус пациента по вакцинации против столбняка.

    Широкие и глубокие ссадины могут привести к образованию мягких рубцов, которые могут сохраняться в течение месяцев или лет. У людей со склонностью к образованию келоидов могут развиться обширные рубцы, особенно на груди и плечах.

    Природа и ассоциация ссадин, возможно, являются наиболее важным аспектом и должны требовать адекватного внимания со стороны клиницистов для предотвращения заявлений о небрежности. Документация, включая фотографии травм, должна храниться в течение определенного периода.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Ссадины возникают по разным причинам, одни безвредны, а другие очень серьезны. Пациенты и родственники должны быть осведомлены о важности этих, казалось бы, несущественных травм с медицинской точки зрения. Клиницисты также должны осознавать важность документации. Ссадины во время занятий спортом можно уменьшить, используя защитные меры, прокладки, соответствующую одежду и т. Д.

    Простые ссадины, возникшие в результате падений, можно лечить с помощью первой помощи, и пациент и его родственники должны пройти обучение методам первой помощи, включая очистку рана, удаление инородного материала и перевязка неклейким материалом.

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Ссадины — одна из самых распространенных физических травм. Хотя многие из них просты и лечатся дома, медицинские работники неизбежно столкнутся с пациентами с ссадинами. Обычно они связаны с другими травмами. Наличие ссадин следует надлежащим образом исследовать и лечить клинически и юридически. Первоначальная оценка может проводиться техниками скорой медицинской помощи, медсестрами-травматологами и клиницистами. Медсестры отделения неотложной помощи и амбулаторно-поликлинической помощи оказывают непосредственную помощь пациентам и обучают их.Фармацевтов часто призывают проконсультировать по поводу лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, и использования этих методов лечения. [Уровень 5]

    Рисунок

    Параллельные линейные ссадины вентральной части правого запястья. Предоставлено Андреа Л. Винс, DO

    Рисунок

    Истирание, вызванное падением на бетон со скольжением. Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

    Ссылки

    1.
    Gratteri S, Ricci P, Tarzia P, Fineschi V, Sacco MA, Aquila I.Когда самоубийство становится загадкой для криминалистов: роль вешалок и инструментов приостановки. Med Leg J. 2017 сентябрь; 85 (3): 141-144. [PubMed: 28849696]
    2.
    Тиаги К., Валиа И., Сингх А. Распространенность легких травм среди детей младше пяти лет в трущобах Чандигарха. Индийский педиатр. 2000 июл; 37 (7): 755-8. [PubMed: 10

    8]
    3.
    Велнар Т., Бейли Т., Смрколж В. Процесс заживления ран: обзор клеточных и молекулярных механизмов. J Int Med Res. 2009 сентябрь-октябрь; 37 (5): 1528-42.[PubMed: 19930861]
    4.
    Алонсо Дж. Э., Ли Дж., Берджесс А. Р., Браунер Б. Д.. Ведение сложных ортопедических травм. Surg Clin North Am. 1996 август; 76 (4): 879-903. [PubMed: 8782479]
    5.
    Ривера А.Е., Спенсер Дж. М.. Клинические аспекты заживления полнослойных ран. Clin Dermatol. 2007 январь-февраль; 25 (1): 39-48. [PubMed: 17276200]
    6.
    Gantwerker EA, Hom DB. Кожа: гистология и физиология заживления ран. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 Август; 19 (3): 441-53.[PubMed: 21856533]
    7.
    Бец П. Гистологические и ферментно-гистохимические параметры для оценки возраста ран кожи человека. Int J Legal Med. 1994; 107 (2): 60-8. [PubMed: 7529545]
    8.
    Fronczek J, Lulf R, Korkmaz HI, Witte BI, van de Goot FR, Begieneman MP, Schalkwijk CG, Krijnen PA, Rozendaal L, Niessen HW, Reijnders UJ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *