Значение и толкование снов о ногтях на ногах
Написано Джейми Янг
Ногти на ногах во сне могут быть символом самых разных вещей. Они могут представлять ваше эго, вашу силу или вашу сексуальность. Они также могут отражать ваши чувства к себе или другим. В этой статье мы рассмотрим различные значения снов о ногтях на ногах и то, как они могут помочь вам понять ваше подсознание.
Содержание
- Что означает, если снится ногти на ногах
- Снится, что ногти на ногах отваливаются
- Снится, что ногти на ногах отрываются
- Снится отрывать ногти на ногах
- Сон о стрижке ногтей на ногах
- Снится, что отвалился большой ноготь на пальце ноги
- К чему снится сломанный ноготь на ноге
- К чему снится длинные ногти на ногах
- Сон о том, как кто-то другой стрижет мне ногти на ногах
- Сон о потере ногтей на ногах
- Видеть во сне вросший ноготь
- Обрезки ногтей на ногах во сне
- Снится, что потеряли большой ноготь на пальце ноги
- Снится грибок ногтей на ногах
- Сонник Гнилые ногти на ногах
- Снится, что ногти на ногах слезают
- мечта об отрывании ногтей на ногах
- Сон о зараженных ногтях на ногах
- Снится, что ногти на ногах ломаются
- Сон о слишком короткой стрижке ногтей на ногах
- Заключение
Что означает, если снится ногти на ногах
Сон о ногтях на ногах может означать, что вы чувствуете тревогу или неуверенность. Это также может быть метафорой забот и беспокойств, которые в настоящее время занимают ваш разум. В качестве альтернативы, это может представлять ваше ощущение того, что вы попали в ловушку или сдерживаетесь. Ногти на ногах также могут обозначать физические характеристики, которые вы цените больше всего, такие как ваши сильные стороны или привлекательность.
Снится, что ногти на ногах отваливаются
Снится ногти на ногах падение off символизирует чувство незащищенности, неадекватности и низкой самооценки. Вам может казаться, что вы не соответствуете другим или что вы недостаточно хороши. Сон также может иметь буквальное значение, это может быть предупреждение лучше заботиться о своем здоровье, так как это может быть признаком авитаминоза или плохого кровообращения.
Снится, что ногти на ногах отрываются
Сны о выпадающих ногтях на ногах могут символизировать чувство уязвимости или незащищенности. Вы можете чувствовать, что вас осуждают или что вы недостаточно хороши. Сон также может быть предупреждением о вашем здоровье. Ногти на ногах также могут отражать ваше представление о себе или то, как вы себя видите. Если во сне у вас отваливаются ногти на ногах, это может свидетельствовать о том, что вы недовольны своим внешним видом.
Снится отрывать ногти на ногах
Сон, в котором вы отрываете ногти на ногах, говорит о том, что вы чувствуете разочарование или увязли. Ногти на ногах могут представлять что-то, за что вы пытаетесь удержаться, но это начинает ускользать. В качестве альтернативы сон может быть метафорой вашей личной борьбы. Возможно, вы ведете тяжелую битву, но полны решимости пройти через нее. Акт вытягивания может также символизировать вашу борьбу за контроль над ситуацией.
Сон о стрижке ногтей на ногах
Стричь ногти на ногах во сне обычно означает какие-то личные трудности или разочарования. Это может быть связано с какой-то трудной ситуацией, через которую вы проходите в своей жизни, или с чем-то, что заставляет вас чувствовать себя подавленным. Стрижка ногтей на ногах во сне может символизировать попытку освободиться от сложной ситуации.
Снится, что отвалился большой ноготь на пальце ноги
Если вам снится, что отваливается большой ноготь на ноге, это может быть предупредительным признаком того, что в вашей жизни вот-вот что-то изменится. Возможно, вас ждут большие перемены, или кто-то в вашей жизни причинит много неприятностей. Это также может быть признаком того, что вы переутомились или недостаточно отдохнули.
К чему снится сломанный ноготь на ноге
Сломанный ноготь на ноге во сне символизирует физическую и/или эмоциональную боль. Вы можете чувствовать себя подавленным или обремененным чем-то в своей жизни. Образно говоря, сон также может быть предупреждением остерегаться своего шага. Будьте осторожны, не берите на себя слишком много и не увлекайтесь чем-то, что может навредить.
К чему снится длинные ногти на ногах
Сон о длинных ногтях на ногах обычно означает чувство неуверенности или неуверенности в себе. Вам может казаться, что вы в чем-то не соответствуете другим или что вы недостаточно хороши. Длинные ногти на ногах также могут символизировать то, чего вы боитесь, например, быть осужденным или отвергнутым. С другой стороны, сон может быть метафорой чего-то, на что вы «наступаете» или «наступаете» в своей жизни.
Сон о том, как кто-то другой стрижет мне ногти на ногах
Когда вам снится, что кто-то стрижет вам ногти на ногах, это обычно означает, что вы чувствуете себя забытым и неважным в своей реальной жизни. Возможно, вы чувствуете, что не получаете того внимания, которого заслуживаете. Кроме того, сон может быть символом вашего чувства незащищенности. В любом случае важно уделить время тому, чтобы подумать о том, что происходит в вашей жизни, и решить любые основные проблемы.
Сон о потере ногтей на ногах
Когда вам снится, что вы потеряли ногти на ногах, это символизирует чувство незащищенности и уязвимости. Вам может казаться, что вы недостаточно хороши или что вас вот-вот разоблачат. Сон также может быть предупреждением о вашем здоровье. Обратите внимание на свое тело и посмотрите, нет ли признаков болезни.
Видеть во сне вросший ноготь
Вросшие ногти на ногах могут быть болезненным состоянием, и сон о них может указывать на то, что вы чувствуете боль или тревогу наяву. Сон также может быть предупредительным знаком, говорящим вам позаботиться о себе и остерегаться возможных проблем. Обратите внимание на свое здоровье и самочувствие и не пренебрегайте уходом за собой.
Обрезки ногтей на ногах во сне
Стричь ногти на ногах во сне символизирует гигиену и чистоту. Вы заботитесь о себе и убедитесь, что вы презентабельны для других. Этот сон также может указывать на то, что вы обращаете внимание на мелкие детали своей жизни. Вы следите за тем, чтобы все было в порядке и чтобы не было незавершенных дел.
Снится, что потеряли большой ноготь на пальце ноги
Если вам снится, что вы потеряли большой ноготь на ноге, это может означать, что вы чувствуете себя неуверенно или теряете контроль над своей жизнью. Потеря чего-то важного для вас — символ чувства уязвимости. Ноготь на ноге может также представлять что-то, что вас очень волнует, например, отношения или работу. Тот факт, что он «большой», говорит о том, что это чувство имеет большое значение.
Снится грибок ногтей на ногах
Когда снится ноготь гриб, это может означать, что вы чувствуете себя подавленным или напряженным. Грибок также может представлять собой что-то, что выходит из-под контроля в вашей жизни. Ноготь на ноге может быть метафорой той части вашей жизни, которая доставляет вам больше всего неприятностей.
Сонник Гнилые ногти на ногах
Сон о гнилых ногтях на ногах говорит о том, что вы чем-то расстроены или злы. Это может быть связано с недавней проблемой, которая беспокоила вас. В качестве альтернативы, это может быть символическое представление чего-то, что, по вашему мнению, не так в вашей жизни. Запах гнили говорит о том, что вы чувствуете себя грязным и грязным под поверхностью.
Снится, что ногти на ногах слезают
Когда вам снится, что ногти на ногах отслаиваются, это говорит о том, что вы чувствуете себя уязвимым и незащищенным. Возможно, кто-то в вашей жизни унижает вас. С другой стороны, сон может быть предупреждением о том, что вы зашли слишком далеко в какой-то области своей жизни. Также возможно, что вы чувствуете себя ошеломленным какой-то новой ситуацией.
мечта об отрывании ногтей на ногах
Видеть во сне, как отрывается ноготь на пальце ноги, означает, что Вы чувствуете себя подавленным и напряженным. Это может быть связано с трудной ситуацией в вашей жизни или с чем-то, что вас беспокоит, и вы не можете избавиться от этого. Вы также можете быть разочарованы собой из-за того, что не можете решить проблему.
Сон о зараженных ногтях на ногах
Когда вам снится инфицированный ноготь на ноге, это может указывать на то, что вы чувствуете себя подавленным чем-то. Инфекция может представлять некоторую угрозу или опасность в вашей жизни. В качестве альтернативы это может указывать на то, что вы чувствуете себя подавленным проблемой, которую вы изо всех сил пытаетесь решить. Ноготь на ноге может также символизировать что-то, что вас беспокоит, например, конфликт с другом или членом семьи.
Снится, что ногти на ногах ломаются
Когда вам снится, что ногти на ногах ломаются, это говорит о том, что вы испытываете какую-то личную или эмоциональную уязвимость. Это может быть вызвано страхом быть разоблаченным или раскритикованным. С другой стороны, это может быть признаком того, что вы находитесь под давлением и плохо справляетесь с текущей ситуацией.
Сон о слишком короткой стрижке ногтей на ногах
Сон о слишком короткой стрижке ногтей на ногах символизирует чувство неполноценности или незащищенности. Вам может казаться, что вы в чем-то не соответствуете другим. Как вариант, этот сон может быть предупреждением о том, что вы чем-то слишком увлекаетесь. Тот факт, что вы слишком коротко стрижете ногти на ногах, может означать, что вы переусердствовали или переборщили.
Заключение
Сон о ногтях на ногах может представлять различные аспекты вашего подсознания. Они могут отражать ваши чувства по отношению к себе и другим или заботы и беспокойства, занимающие ваш разум в данный момент.
Видеть во сне ноготь | Большие, маленькие, вросшие или окрашенные
Увидеть во сне ноготь на ноге означает, что вам нужно выбрать новое направление в своей жизни., внести изменения.
Ноготь на ноге олицетворяет связь со ступней, возможность уйти с того места, где вы есть, идти к чему-то новому.
Поскольку это только часть ступни, это указывает на то, что пришло время внести изменения, какими бы простыми и незначительными они ни были в вашей жизни.
Следовать таким же образом может быть комфортно, но вскоре этого будет недостаточно.
Рассматривайте этот сон как возможность начать все заново, обращая внимание на детали и на то, что они для вас представляют.
Большой гвоздь
Снится большой ноготь означает, что в вашей жизни возможны серьезные перемены.
Увидеть этот сон — получить предупреждение о возможностях, которые приходят в ваши дни, быть в состоянии быть внимательным к их получению.
Меняться или нет — это ваш выбор, однако этот сон указывает на то, что это нужно сделать.
Его жизнь уже некоторое время остается прежней, и он начинает к этому привыкать.
Если вы позволите себе вносить изменения, вы сможете принести в свои дни гораздо больше счастья, чем вы можете себе представить.
маленький гвоздь
Маленькие, подстриженные ногтиКогда сон показывает тебе маленький ноготь на пальце ноги символизирует, что что-то простое придет от возможности, и вы можете найти глупо пытаться.
Этот сон является предупреждением о возможностях, указывающим на то, что даже в простых вещах есть чему радоваться.
Что-то имеет тенденцию происходить в вашей жизни, предоставляя шанс что-то изменить, но для простоты может показаться, что лучше даже не пытаться.
Из-за этого, сон, кажется, указывает на то, что важно, чтобы вы использовали в своих интересах то, что приходит в вашу жизнь, даже если он кажется маленьким.
Даже небольшое, это будет что-то, что будет иметь значение и может расти, становясь незаменимым для лучшей жизни.
Снится расшатанный ноготь
помечтать с распущенный ноготь на пальце ноги означает, что ваша возможность связана с тем, чтобы оставить в прошлом что-то, что больше не имеет смысла.
Снятие отслоившегося ногтя может сразу причинить боль, но важно, чтобы на его месте мог вырасти новый ноготь.
Точно так же иногда нам приходится отпускать что-то, что долгое время было частью нашей жизни, что непросто.
Однако, хоть отпускать сторону и больно, будь то привычка, отношения или другая важная проблема, иногда это лучшее, что можно сделать.
Оставив позади то, что больше не имеет смысла в вашей жизни, вы откроете новые возможности и новый старт к более плодотворной жизни.
Потерпеть неудачу
Когда во сне отвалился ноготь на ноге означает, что перемены произойдут, что бы вы ни делали, нужно подготовиться.
Чувствовать, как отваливается ноготь, больно, но мы не можем это контролировать, потому что что-то уже произошло, и нам нужно справляться с болью, пока не вырастет новый ноготь.
Таким образом, сон говорит о том, что нет возможности избежать события, которое будет считаться плохим, а научиться находить способы с ним бороться.
Что-то произойдет, и вам нужно будет не пытаться бороться с ситуацией, пытаясь вернуться к тому, что было, а жить с новым.
Приготовьтесь к переменам и позвольте себе принять то, что приходит, а также новые ситуации, с которыми вы можете столкнуться.
Вросший
вросшие ногтиСнится вросший ноготь символизирует, что вы должны позволить себе измениться, потому что есть что-то, что делает вас очень плохим и не имеет тенденции к улучшению.
Вросший ноготь вызывает много дискомфорта, его трудно решить, но можно.
Увидеть этот сон означает, что вы переживаете сложный этап, но не пытаетесь его решить, так как верите, что скоро все наладится само собой.
Кроме того, сон говорит о том, что все будет не так, как вы хотите, и что дискомфорт будет продолжаться, если вы ничего с этим не сделаете.
Момент просит вас обратиться за помощью или сделать все возможное, чтобы улучшить свои дни.
Настаивать на сохранении того, что происходит, не будет положительным моментом, так как это, как правило, мешает замечать хорошие вещи, которые вы могли бы испытать, если бы позволили себе измениться.
Подре
Когда сон показывает вам гнилой ноготь на ноге указывает на то, что необходимо внести изменения в то, что можно спасти, улучшение.
Гнилой ноготь не всегда испорчен, его можно вылечить правильными средствами и восстановить.
Однако это не происходит на пустом месте, за этим ногтем нужен особый уход, чтобы он не ухудшился и не передался другим.
Точно так же в вашей жизни есть что-то очень плохое, но оно может улучшиться, если вы что-то с этим сделаете.
Продолжая пускать все на самотёк, не вмешиваясь, можно создать массу проблем.
Suja
Видеть во сне грязный ноготь на ноге означает, что пришло время измениться, больше заботясь о том, что вы оставили в стороне на какое-то время, но все же это важно.
Этот сон указывает на то, что вы перестали заботиться о чем-то важном в своей жизни из-за других проблем.
С этим его жизнь изменилась, но в плохом смысле, и то, что когда-то было хорошим, стало плохим.
Это можно легко решить, если вы испытываете изменения, балансируя между тем, чтобы помнить, что для вас важно, и уделять внимание этим моментам.
Изменение здесь не связано с чем-то новым или оставлением чего-то, а с обращением внимания на то, что действительно положительно и заставляет вас чувствовать себя хорошо.
граффити
накрашенные ногтиКогда сон показывает тебе накрашенный ноготь на ноге означает, что изменение связано с добавлением чего-то нового и позитивного в вашу жизнь..
Роспись ногтей приносит что-то особенное, как бы легко это ни было.
Таким образом, изменение, на которое указывает этот сон, связано с тем, что вы можете что-то добавить к своим дням, поскольку вы жили очень тихо, всегда делая одно и то же.
Пришло время позволить себе добавить красок в свою жизнь., сделать что-то новое, познакомиться с разными людьми.
Следование тому же пути не имеет негативного характера, но оно также не позволяет вам испытать и открыть ряд хороших вещей, которые окружают вас, как возможности для открытия.
Что вы думаете о различных толкованиях и разных снах о ногтях на ногах? Мы ждем в комментариях ниже ваших показаний относительно значения этого невероятного сна!
Также прочтите эти толкования:
- мечтать быть босиком
- Значение снов с кровью во рту
- Символика сна с рукой
- Снится, что зубы выпадают изо рта
Онихотилломания: расстройство, подобное хамелеону: клинический случай и обзор литературы — Полный текст — Заболевания придатков кожи 2019, Vol. 5, No. 2
Онихотилломания, или расстройство ковыряния ногтей, представляет собой необычный и неправильно диагностируемый поведенческий паттерн, связанный с ногтевым аппаратом. Он характеризуется навязчивым или непреодолимым стремлением больных постоянно травмировать собственные ногти пальцами или инструментами, вызывая заметное или даже необратимое саморазрушение ногтевого ложа. Несмотря на свою редкость, такое самоповреждающее принуждение часто представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему. Мало того, что многие пациенты отрицают манипуляции с ногтями, давно известно, что это расстройство проявляется широким спектром клинических признаков, что затрудняет раннюю и бесспорную диагностику. Кроме того, онихотилломания представляет собой постоянную и трудно поддающуюся лечению проблему, в основном из-за ее психокожной природы, а также ее высокой склонности к сосуществованию с лежащими в основе нейропсихиатрическими заболеваниями или другими поведенческими расстройствами. Тем не менее, медицинская литература о навязчивом ковырянии ногтей все еще остается относительно скудной. Здесь мы представляем необычный, но очень интригующий случай пациента европеоидной расы с сосуществованием онихотилломании и онихофагии, маскирующимся под странное воспалительное поражение.
Установленные факты
Онихотилломания представляет собой поведенческий паттерн, характеризующийся повторяющимися самоиндуцированными травмами ногтевого аппарата.
Относится к обсессивно-компульсивным психическим расстройствам.
Широкие клинические проявления могут маскировать несколько воспалительных заболеваний кожи.
Novel Insights
Данный случай подчеркивает хамелеоноподобное разнообразие клинических проявлений онихотилломании.
Онихотилломания, проявляющаяся анонихией и околоногтевым изъязвлением, может быть имитацией тяжелых дерматозов, таких как эрозивный красный плоский лишай или даже метастазирование ногтей.
Знание его изменчивого фенотипа необходимо для точного диагноза, оптимизирующего совместную помощь дерматологов и психиатров.
Введение
Онихотилломания представляет собой необычное поведенческое расстройство, поражающее ногтевой аппарат. Это особенно очерчено повторяющимся и подавляющим выщипыванием и маникюром ногтевого ложа пальцами или инструментами, что приводит к заметной ониходистрофии и, в тяжелых случаях, к онихоатрофии. Он также может осложняться инфекциями и/или паронихиями [1-3]. Этот паттерн ковыряния ногтей был классифицирован среди психокожных заболеваний из-за его высокой предрасположенности к одновременному проявлению с психоневрологическими сопутствующими заболеваниями или другими поведенческими расстройствами [4-7]. Согласно Международной классификации болезней-10 (МКБ-10), онихотилломания относится к спектру телесно-ориентированных повторяющихся расстройств поведения (BFRBD) в подмножестве других определенных обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств, таким образом пересекаясь между областями дерматологии. и психиатрия.
Диагностика расстройств поведения ногтей может быть очень сложной задачей не только на том основании, что пациенты обычно отрицают свои саморазрушительные навязчивые идеи, но и в силу неспецифических, весьма изменчивых и причудливых проявлений, а также неспецифического характера гистопатологических данных. Взятые вместе, все эти параметры могут привести к недостаточному распознаванию, ошибочному диагнозу и неадекватному терапевтическому подходу к онихотилломании, тем самым подчеркивая ключевую роль клинико-патологической конфронтации в установлении надежной дифференциации и диагноза [2, 3].
Хотя доброкачественное выщипывание ногтей распространено среди населения в целом [8], небольшая часть пациентов испытывает значительную инвалидность из-за привычного расстройства [2, 6]. Несмотря на растущий научный интерес к концепции BFRBD, онихотилломания не была подробно изучена в отношении клинико-патологических особенностей, сопутствующих заболеваний и эффективных методов лечения. Таким образом, мы описываем интересный случай сопутствующей онихотилломании и онихофагии, имитирующей своеобразное воспалительное поражение, и подчеркиваем, что этот поведенческий паттерн может превратиться в значительную диагностическую проблему в повседневной клинической практике.
История болезни
53-летний мужчина европеоидной расы, страдающий диабетом, обратился в наш центр специализированной помощи с 6-месячным анамнезом воспалительного поражения пятого пальца левой руки, распространяющегося за пределы ногтевого ложа. При физическом осмотре пораженная кожа демонстрировала воспалительный аспект, то есть эритему, отек и изъязвления. В дополнение к кожным поражениям также была очевидна анонихия: ногтевое ложе было почти полностью обнажено и частично покрыто желтоватыми чешуйками и корками медового цвета (рис. 1). О зуде, болях и других симптомах не сообщалось. Многие другие ногти были сильно разрушены, расщеплены и очень короткие, ногтевое ложе было сильно обнажено. Ногти не были целыми. На других участках кожи, волос и слизистых оболочек признаков, указывающих на первичный дерматоз, не было. Общее и системное обследование показало, что ничего примечательного, в то время как лабораторные данные были следующими: Бактериальная культура образца поражения выявила колонии золотистого цвета, совместимые с Инфекция S. aureus . Анализы крови, включая лейкоциты и СРБ, были в пределах нормы, в то время как рентгенография пальца дала отрицательный результат.
Рис. 1.
Эритема, отек и изъязвления на коже 5-го пальца левой руки с анонихией и корочками медового цвета на обнаженном ногтевом ложе. Ногтевые пластины нескольких других пальцев сорваны.
Примечательно, что пациент изначально не мог объяснить свое состояние. Его лечили комбинацией пероральных и местных антибиотиков, ежедневно накладывая окклюзионную повязку на палец. В связи с быстрым и значительным улучшением (рис. 2) повязка на палец была снята, но у пациента произошел неожиданный рецидив. Это предоставило доказательства самонадеянного поведения и привело к дальнейшему подробному интервью, в котором было раскрыто больше информации, касающейся его психиатрического прошлого. В конце концов пациент признался, что постоянно ковырял и жевал палец, что было трудно, если вообще возможно, контролировать добровольно. В свете этих данных был установлен диагноз онихотилломании наряду с онихофагией. Психиатрическая консультация стремилась оценить это явно самооскорбительное поведение, разоблачив лежащее в основе депрессивное расстройство в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10.
Рис. 2.
Физикальное обследование после наложения окклюзионной повязки показывает значительное улучшение воспалительного аспекта поражения.
Обсуждение
Онихотилломания — это необычный тип BFRBD, характеризующийся хроническим и рецидивирующим самоповреждающим поведением, направленным на ногтевой аппарат. В частности, это определяется непреодолимым желанием или импульсом у пациентов ковырять или дергать собственные ногти на руках и/или ногах. Это привычное расстройство может привести к глубокому укорочению, деформации и, в тяжелых случаях, полному удалению ногтевой пластины, а также к онихоатрофии из-за необратимого повреждения матрикса ногтя. Большинство маникюрщиков используют свои собственные пальцы/ногти для манипулирования другими пальцами, хотя острые инструменты, от ножниц до ножей или зубочисток, могут использоваться для чрезмерного ухода за ними [1-3].
Диагностика онихотилломании может стать настоящей проблемой даже для компетентных дерматологов. Сходные со многими психодерматологическими расстройствами, клинико-патологические особенности пораженных ногтей неспецифичны, разнообразны и, возможно, причудливы. Чтобы еще больше усложнить ситуацию, могут быть вовлечены как околоногтевые ткани, так и кожные ткани пальцев. Этот изменчивый фенотип делает онихотилломанию дерматологическим маскарадом, способным имитировать как клинически, так и гистологически различные заболевания ногтей, и может представлять собой серьезное препятствие для проведения дифференциальной диагностики как дерматологами, так и дерматопатологами [2, 3]. Все эти данные побудили Reese et al. [3] в 2013 г., чтобы утверждать, что «онихотилломанию можно считать уникальным вариантом простого хронического лишая/узловатой пруриго, локализованным в ногтевом узле». В нашем случае также из-за «расплывчатого» анамнеза, а также асимметричного и абсурдного вида пораженной кожи в дифференциальный диагноз пришлось включить несколько неродственных заболеваний ногтей, таких как острый контактный дерматит, акродерматит кожи. Hallopeau, эрозивно-язвенный красный плоский лишай, плоскоклеточный рак и метастатическое поражение.
Помимо отсутствия специфичности и огромной изменчивости проявлений ковыряния ногтей, большинство пациентов склонны отрицать свою изнурительную компульсию, что еще больше затрудняет постановку неопровержимого диагноза. К счастью, запуск дерматоскопии в последние годы значительно расширил диагностический арсенал специалистов по коже. В этих условиях Maddy и Tosti [9] накопили свой опыт дерматоскопических признаков онихотилломании в 2018 г., продемонстрировав, что анонихия наряду с множественными косо расположенными геморрагиями ногтевого ложа, серой пигментацией ногтевого ложа и волнистыми линиями являются типичными признаками расстройства, не наблюдаемого у другие заболевания ногтей. Чешуйки и корочки обычно вышивают вышеописанную картину. В совокупности все эти данные подчеркивают, что клинико-патологическая корреляция, включающая дерматоскопические изображения, часто оправдана или даже обязательна для постановки точного диагноза [3, 9].].
Установление правильного диагноза имеет решающее значение для этих больных, учитывая тот факт, что онихотилломания может быть индикатором лежащей в основе психопатологии. Иными словами, он, по-видимому, проявляет высокую склонность к возникновению при множественных нервно-психических заболеваниях, включая обсессивно-компульсивное расстройство [1], депрессию [4, 5, 7], а также бредовые расстройства [1]. Следовательно, это может быть намеком на выявление сопутствующих психических отклонений и наоборот. Другими словами, расстройства поведения ногтей могут способствовать распознаванию ранее ошибочно диагностированных психических отклонений, как это произошло в вышеупомянутом случае. И наоборот, среди психически больных тщательное обследование может выявить сопутствующие психодерматологические проблемы, которые могут вызывать не только боль или дискомфорт, но и социальную или профессиональную дисфункцию в долгосрочной перспективе [4]. Самокупирующееся течение поражения у нашего пациента после наложения перегородки между ртом и пальцами вызвало подозрение о нарушении психического здоровья, а наступивший рецидив после снятия окклюзионной повязки подтвердил это предположение.
Кроме того, Rieder и Tosti [2] в обзорной статье 2016 г. указали, что люди часто страдают более чем одним поведенческим расстройством, предполагая, что существует некоторая связь между различными BFRBD, включая кусание ногтей (онихофагию), привычку деформация тиков, ковыряние кожи (дерматилломания), выдергивание волос (трихотилломания) и прикусывание щек. Однако онихотилломания может возникать и как отдельная автономная единица без сопутствующих психических заболеваний, а именно как единственная психиатрическая проблема [5]. Поэтому, принимая во внимание, что такое поведение охватывает области как дерматологии, так и психиатрии, крайне важно, чтобы дерматологи проявляли бдительность в отношении возможных сопутствующих психиатрических заболеваний и имели низкий порог, чтобы предложить направление для психического здоровья. Таким образом, при высоком уровне подозрений психиатрическую оценку следует рассматривать как неотъемлемую часть терапевтического режима [9].], так как паттерн ковыряющего поведения обычно регрессирует при коррекции сопутствующего психического состояния, если таковое имеется [1].
Несмотря на нехватку данных об эффективности стратегий лечения, местные средства с неприятным запахом и лаки для ногтей, методы физического барьера, когнитивно-поведенческая терапия и психофармакологические вмешательства показали различные, но обнадеживающие терапевтические преимущества [1, 2, 10, 11]. Одной из наиболее часто используемых практик является окклюзия ногтей при травмах путем наложения барьера между ртом и пальцами, например, окклюзионными повязками, такими как перчатки, сапог Унна, бинты и обертывания лейкопластырем [3, 5, 10]. Наш подход заключался в том, чтобы ежедневно накладывать окклюзионную повязку на ноготь и направлять пациента к психиатру для консультации и приема психоактивных препаратов после выявления сопутствующей психопатологии.
В заключение, этот случай подчеркивает хамелеоноподобное разнообразие клинических проявлений онихотилломании, подтверждая тот факт, что компульсивное ковыряние ногтей часто может быть камнем преткновения в дифференциально-диагностической процедуре. Кроме того, сообщения о сопутствующих психических расстройствах подчеркивают мнение о том, что при лечении психокожных расстройств необходим двойной подход, учитывающий как дерматологические, так и психологические аспекты, при встрече с пациентами с подозрением на онихотилломанию. Однако явно необходимы более обширные исследования для дальнейшего выяснения этиологических основ и клинических характеристик онихотилломании и определения наиболее эффективных средств контроля и прекращения этого поведенческого расстройства.
Заявление об этике
IRB больницы АТТИКОН одобрил исследование, и участники дали свое согласие на публикацию фотографий и подробностей случая.
Заявление о раскрытии информации
У всех авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.
Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.
Онихогрифоз (бараньи роговые ногти): причины и лечение
Что такое бараньи роговые ногти?
Онихогрифоз — это заболевание ногтей, при котором одна сторона ногтя растет быстрее, чем другая. Прозвище этой болезни — ногти из бараньих рогов, потому что ногти толстые и изогнутые, как рога или когти. Онихогрифоз в основном поражает пальцы ног, особенно большие пальцы ног.
Если у вас онихогрифоз, ваши ногти будут выглядеть:
- желтыми или коричневыми
- необычно толстые
- длинные (заходят за пальцы ног)
- изогнутые
Роговые ногти барана могут развиваться в разном возрасте в зависимости от основной причины. Это может быть особенно проблематичным для молодых людей и пожилых людей. Если вы думаете, что у вас может быть онихогрифоз, вам следует обратиться за лечением. Состояние со временем ухудшается, а также может вызвать:
- вросший ноготь
- боль
- инфекцию
- неспособность заниматься физической деятельностью, такой как спорт или физически активная профессия
- во время отсутствия на работе
1.
Травма стопыНеоднократные травмы стопы или незначительная травма стопы могут привести к повреждению пальцев ног и ногтевых пластин, что в конечном итоге приведет к онихогрифозу. Например, повседневное ношение обуви, которая вам мала, может привести к травме стопы. Онихогрифоз также может развиться, если у вас есть состояние, подобное молоткообразному пальцу ноги. Лечение может быть таким же простым, как ношение обуви правильного размера. Вы также можете использовать шины и подушечки, чтобы приучить пальцы ног и ногти к нормальному росту.
2. Грибковая инфекция
Онихомикоз — это грибковая инфекция, при которой ногти становятся толстыми, морщинистыми и ломкими. Эта инфекция в основном поражает ногти на ногах, но также может поражать ногти на руках.
Исследования показывают, что до 50 процентов случаев онихомикоза осложняют или могут привести к ногтям из бараньих рогов. Врачи диагностируют онихомикоз, исследуя ткань кожи, взятую мазком или соскобом из-под пораженного ногтя. Для лечения грибковых инфекций можно использовать пероральные и местные антибиотики.
3. Псориаз
Псориаз является довольно распространенным аутоиммунным заболеванием, которое заставляет организм вырабатывать дополнительные клетки кожи. Эти дополнительные клетки накапливаются и образуют красные, сухие, чешуйчатые участки кожи. Эти наросты кожи могут также повлиять на ногти.
Примерно у половины больных псориазом ногти меняются. Примерно у трети людей с псориазом ногтей есть онихомикоз.
Инъекции стероидов в ногтевое ложе могут лечить эти наросты. Также может помочь прием противогрибковых препаратов. Если эти методы лечения не работают, вам может потребоваться операция.
4. Заболевание периферических сосудов
Заболевание периферических сосудов, также называемое заболеванием периферических артерий (ЗПА), вызывает образование бляшек в артериях ног. Это уменьшает приток крови к ногам и ступням. Без надлежащего кровотока вы можете заметить язвы на ногах или ступнях, а также медленный или необычный рост ногтей. При отсутствии лечения ЗПА может привести к онихогрифозу. Курение является основным фактором риска развития ЗПА. Варианты лечения включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение и операцию по очистке артерии от бляшек.
5. Ихтиоз
Ихтиоз – это редкое кожное заболевание, при котором организм не может избавиться от омертвевших клеток кожи. Распространенным симптомом этого генетического заболевания являются утолщенные или деформированные ногти, которые в некоторых случаях могут перерасти в онихогрифоз. Ихтиоз обычно диагностируется при рождении, когда ребенок рождается с коллодиевой мембраной на коже. Кремы для местного применения и пероральные ретиноиды являются наиболее распространенными методами лечения. При развитии онихогрифоза может потребоваться хирургическое вмешательство.
6. Комплекс туберозного склероза
Комплекс туберозного склероза (TSC) — это редкое генетическое заболевание, вызывающее рост доброкачественных опухолей по всему телу. TSC обычно диагностируется из-за связанных с ним проблем с кожей, включая деформацию ногтей. В то время как деформации ногтей в некоторых случаях исчезают, со временем они могут усугубляться, превращаясь в ногти из бараньих рогов. Другие симптомы TSC включают когнитивные нарушения, аутизм и судороги. Лечение ногтей из бараньих рогов, связанных с TSC, заключается в хирургическом вмешательстве.
Хирургия — единственный вариант лечения онихогрифоза. Однако тип и частота операции зависят от причины образования ногтей из бараньих рогов. Если заболевание является генетическим, вам, возможно, придется делать одну и ту же операцию несколько раз, пока ногти не отрастут. Чтобы навсегда решить эту проблему, врач может предложить удалить пораженную ногтевую пластину.
Если причина менее серьезная, например, травма стопы или инфекция, врач проведет операцию для устранения проблемы. Затем они научат вас правильно стричь ногти и ухаживать за ногами, чтобы проблема не повторилась. Ногти должны быть подстрижены прямо поперек, а не изогнуты, чтобы избежать вросших ногтей.