27.11.2024

ΠœΠΎΡ‡Π° ярко ТСлтая ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ: Какого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π° — ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Β 

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ распад эритроцитов. Π’ физиологичСских условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов составляСт 100-120 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эритроциты ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² синусах сСлСзСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ физиологичСского распада эритроцитов ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свободного (нСпрямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ транспортируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ участии Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ выдСляСтся вмСстС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСских анСмиях вслСдствиС усилСнного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ укорачиваСтся Π΄ΠΎ 12-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. УскорСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСимущСствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ внутрисосудистым.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ распад эритроцитов происходит Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… рСтикулогистиоцитарной систСмы, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² сСлСзСнкС, ΠΈ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдСляСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ внутрисосудистом Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ поступаСт Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ выдСляСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСмосидСрина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСмосидСроз.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ГСмолитичСская анСмия ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ острый ΠΈΠ»ΠΈ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ВсС гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (наслСдствСнныС) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

НаслСдствСнныС гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гСнСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² эритроцитах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ нСстойкими.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ связаны с воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эритроцитов (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», гСмолитичСскиС яды, мСханичСскиС воздСйствия ΠΈ ΠΏΡ€.

).

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ наслСдствСнных гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ относятся:

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эритроцитов (микросфСроцитоз, ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, стоматоцитоз)

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² эритроцитах

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры ΠΈΠ»ΠΈ синтСза Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (талассСмия, сСрповидно-клСточная анСмия, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°)

К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ относятся:

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с воздСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅)

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эритроцитов вслСдствиС осмотичСской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с мСханичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ эритроцита (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠ΅Π²Π°Ρ гСмоглобинурия)

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с химичСскими поврСТдСниями эритроцитов (гСмолитичСскиС яды, свинСц, тяТСлыС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹, органичСскиС кислоты)

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с нСдостатком Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π•

гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с воздСйствиСм ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (малярия)

Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² сокращСнном дСмонстрационном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹

Доступ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ
ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… спСциалистов

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ