Много сплю причины: Из-за чего постоянно хочется спать: 7 основных причин сонливости

Содержание

Почему постоянно хочется спать: сомнолог назвал 7 главных причин

Образ жизни

Фото: iStockphoto

Об основных причинах, которые вызывают дневную сонливость, на своем ютуб-канале рассказал сомнолог Роман Бузунов. По словам врача, на них приходится более 80 процентов всех жалоб людей, которым все время хочется спать. Доктор также дал советы, как можно исправить ситуацию.

Врач-сомнолог, заведующий центром медицины сна, профессор, Заслуженный врач РФ, д.м.н.

1. Недосып

Это самая банальная и самая частая причина дневной сонливости. Все вокруг способствует тому, что мы должны больше работать и меньше спать. В этой ситуации очень легко поставить диагноз — вы сами понимаете, что спите меньше необходимого.

Что делать: Постарайтесь увеличить время, которое уделяете сну, на полчаса — час и посмотрите, уменьшится ли степень вашей дневной сонливости или нет. Или поспите днем 15-20 минут — насколько этот сон будет освежающим и как вы сможете функционировать во второй половине дня. Если увидите, что степень сонливости уменьшается или исчезает, это будет говорить о банальном недосыпе.

2. Нарушение режима сна-бодрствования

С появлением искусственного освещения человек может не спать ночью, а днем — закрыть шторы и отсыпаться. Это приводит к нарушению суточных ритмов, с которыми в нашем организме многое связано: ночью вырабатываются одни гормоны, днем — другие, ночью мы должны восстанавливать силы, а днем — проявлять активность.

Сбой суточных ритмов обычно происходит при так называемом социальном джетлаге, когда человек отсыпается в выходные дни. Представьте: в будни он встает в 6 утра, а в выходные спит до 11 утра, а то и до часу дня. Получается 7 часов разницы — практически разница в часовых поясах между Москвой и Владивостоком. Образно говоря, когда человек встает позже — он прилетает из Владивостока в Москву, а с воскресенья на понедельник ему надо снова лететь во Владивосток — то есть на 7 часов раньше ложиться и на 7 часов раньше вставать.

В итоге организм перестает понимать, когда у него день, а когда ночь — днем человек полуспит, а ночью полубодрствует. Все это может приводить к усталости, разбитости и сонливости в течение дня.

Что делать: Разница между подъемом в рабочие и выходные дни должна составлять не более двух часов. Это позволяет организму пережить скачки «часовых поясов» и адаптироваться к тому, что в выходные мы отсыпаемся.

3. Избыточное потребление кофеина

Казалось бы, кофе нас активизирует, и мы должны ощущать себя бодрее. Но если человек начинает употреблять много кофеина — более 4-5 доз в день, компенсируя ими недосып или более активную работу, то в первые несколько дней он действительно может испытывать некоторую бодрость. Но уже к третьему-четвертому дню действие кофеина исчезает. То есть человек уже не чувствует той активности, которую давало ему увеличение дозы кофеина, а когда «отменяет» его — чувствует усталость, разбитость и сонливость. Это классическое проявление кофеиновой зависимости: сначала мы пьем небольшие дозы, чтобы было хорошо, а потом начинаем пить большие дозы и часто, чтобы не было плохо.

Более того, если человек употребляет много кофеина в течение дня, нарушается вечернее засыпание и ухудшается качество ночного сна — уже с утра он встает уставший, разбитый, и ему опять срочно нужен кофеин, чтобы прийти в норму.

Что делать: Постарайтесь употреблять не более 1-2 доз кофе в первую половину дня и не употреблять кофеин позднее, чем за 8 часов до сна. Если вы до этого пили много кофе, первую неделю-две вам будет достаточно трудно, но потом кофеиновая зависимость быстро уходит.

4. Дефицит микроэлементов и витаминов

Это менее очевидная причина. Например, недостаток витаминов группы В, витамина D может приводить к нарушению сна, вызывать разбитость и дневную сонливость. Похожее действие оказывает дефицит магния и кальция — он может ухудшать работу нервной системы, с одной стороны повышая возбудимость, а с другой — приводя к нарушениям сна и утренней усталости. Давать сонливость может и дефицит железа.

Что делать: Если сонливость сохраняется долго, обратитесь к доктору. Есть определенный перечень анализов на витамины, и если обнаружится недостаток какого-то из них, доктор порекомендует, как его восполнить.

5. Гипотиреоз (дисфункция щитовидной железы)

Когда снижается функция щитовидной железы, у человека заканчиваются силы — ему все время хочется спать, он постоянно зябнет. При гипотиреозе большинство обменных процессов тормозится, что сопровождается усталостью, сонливостью и разбитостью.

Что делать: В этом случае надо делать анализ на гормоны щитовидной железы. Если есть их недостаток, доктор назначит соответствующее лечение — оно эффективно компенсирует гипотиреоз и устраняет сонливость.

6. Храп и апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — серьезная патология, связанная с остановками дыхания во сне. Человек может спать 8 часов, из которых суммарно 6 часов — не дышать, имея до 400-500 остановок дыхания за ночь. В таких случаях развивается тяжелейшая сонливость — он может буквально засыпать во время разговора.

Происходит примерно следующее. Когда ночью человек засыпает, у него снижается тонус мышц, увеличивается подвижность стенок, момент — и дыхательные пути «слиплись». Пока мозг спит, он не чувствует, дышит человек или нет. В это же время падает насыщение крови кислородом, происходит скачок артериального давления, выброс гормонов стресса. В итоге, информация доходит до мозга, подбуживает его — дает сигнал «Подыши». И в этот момент человек всхрапывает, поступает кислород. Далее мозг увидел, что все нормально, и заснул. Но дыхательные пути снова сузились и спались. Так может происходить несколько сотен раз за ночь. И сколько бы такой человек ни спал, выспаться он не может. Часто апноэ сна встречается у людей с ожирением.

Заподозрить синдром обструктивного апноэ сна можно по этим симптомам:

храп,
остановки дыхания во сне,
ночная и утренняя артериальная гипертензия,
ночные головные боли,
ночная потливость,
ночная отрыжка,
частое ночное мочеиспускание (3-4 раза),
усталость и разбитость с утра,
тяжелая дневная сонливость.

Что делать: Если заметили у себя или своих близких такие симптомы, обязательно обратитесь к сомнологу. Эта патология не только ухудшает качество жизни, но и увеличивает риски сердечно-сосудистых болезней, а также смертность. От апноэ сна можно умереть.

7. Депрессивное состояние

При тревожном состоянии человек обычно нервничает, активнее реагирует на стрессовые ситуации, ругается. При депрессивном состоянии, особенно при так называемой вялой депрессии, у него, наоборот, развивается сонливость, ему ничего не хочется. В таком полусонном состоянии человек может пребывать в течение всего дня.

Что делать: Для начала надо посмотреть, насколько у человека в принципе снизилось за последнее время настроение, притупились чувства и желания. Сам человек не всегда может понять, что у него депрессия, — здесь нужна консультация специалиста.

— Если у вас появилась разбитость, повышенная сонливость, сначала посмотрите на свой образ жизни — может, виноват недосып, нарушение режима или избыток кофеина. Если с образом жизни все в порядке, но дневная сонливость не проходит в течение трех месяцев и более — это веское основание обратиться к сомнологу. Специалист проведет комплексное обследование, которое позволит установить точную причину проблемы, — соберет анамнез, назначит анализы, при необходимости выполнит полисомнографию (обследование во время сна). Ведь, помимо этих 7 частых причин, еще десятки редких — например, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния, парасомнии, — заключил Роман Бузунов.

Анастасия Романова

Теги

Неврология

причины, почему у вас может быть сонливость днем, и что с этим делать » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

Pixabay

В холодное время года и так возникает немало проблем со здоровьем из-за сезонных заболеваний, короткого светового дня и нехватки витаминов, так еще и многие жители Ижевска стали жаловаться на сонливость днем. Из-за чего она возникает, какие звоночки стоит считать тревожными и что делать, если вы столкнулись с подобным? IZHLIFE разбирался вместе с экспертами семейной клиники «Медицея».

Проверьте, не является ли причиной ваш образ жизни

Постоянно хочется спать и из-за этого вы сразу засобирались к врачу? Сначала проанализируйте свой образ жизни – причины могут быть не только в самом организме, но и в ваших привычках.

«Приступы дневной сонливости могут быть проявлением банального недосыпа, истощения организма, так как без сна человек может существовать около трех дней. Потом природа возьмет свое, и человек уснет», – поясняет пульмонолог и сомнолог клиники «Медицея» Людмила Прокопьева.

Людмила Прокопьева, пульмонолог и сомнолог клиники «Медицея». Фото: предоставлено клиникой

Отсутствие устоявшегося режима сна и отдыха, посменная работа, ненормированный график, командировки со сменой часовых поясов, кофе и чай по вечерам и даже просмотр экшен-фильмов на сон грядущий могут повлиять на то, что по ночам вы не можете сомкнуть глаз, а днем так и тянет прилечь.

Влияют и другие заболевания

У вас есть какие-то хронические заболевания, из-за которых болит живот (или зубы), ноют суставы, или беспокоит что-то еще? И это тоже может влиять на здоровый сон. Тут выход один – вылечить все или хотя бы перевести это в стадию ремиссии.

Причина ночной бессонницы и дневной сонливости может крыться как в распорядке дня, так и в проблемах со здоровьем. Фото: pixabay.com

Кстати, влияет также синдром обструктивного апноэ сна – сильного храпа, при котором происходит кратковременное прекращение дыхания во сне.

Зима может влиять на сон?

Да, с октября по март сохранять бодрость бывает тяжелее, опять же из-за отсутствия света и нехватки витаминов.

Опрос, проведенный на странице IZHLIFE «ВКонтакте», показал, что подавляющее большинство ижевчан испытывают днем сонливость (опрос проводился 14 февраля 2022 г., в нем приняли участие 176 человек).

«Зимой и в межсезонье повышенная сонливость нормальна, так как уменьшен световой день, мало солнечных дней, мало «белого» света, который обладает активизирующим действием», – отмечает эксперт.

Ну и конечно, мы меньше гуляем в холодное время года. В результате возникает гипоксия и хочется спать.

Так когда же идти к врачу?

Никак не можете поменять график, и вам нужны седативные или поддерживающие средства.
Так и не нашли объективную причину, проблема становится все глобальнее и буквально мешает жить.

К кому обращаться за помощью, если все время хочется спать?

Бежать сразу к узким специалистам все-таки не стоит. Начните с приема у терапевта: он назначит общие анализы крови и мочи, которые позволят понять, что еще стоит обследовать и к каким врачам отправляться дальше.

Работа врача-сомнолога. Фото: предоставлено клиникой «Медицея»

Сразу же имеет смысл сдавать разве что кровь на сахар и на гормон щитовидной железы. Потому что сахарный диабет в принципе распространен, а эндемический зоб часто встречается в Удмуртии – мы уже писали ранее, что на территории республики не хватает йода.

На приеме же более подробно расскажите не только о самой сонливости, но и о других жалобах: может поменялись предпочтения в еде, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, стали чаще потеть, участилось сердцебиение, стали быстро утомляться, внимание рассеивается, ухудшились память и эмоциональный фон.

Не забывайте подробно рассказать о препаратах, которые принимаете, – возможно, причина в их побочных эффектах.

Привычка «спать урывками» до добра не доводит, сон должен быть полноценным, в комфортных условиях. Фото: pixabay.com

И да, есть вероятность, что вас отправят к эндокринологу, неврологу, сомнологу, которые тоже назначат обследования, дабы исключить или подтвердить причины сонливости.

Влияет ли на сон диабет и проблемы с щитовидкой?

Да, связь действительно есть.

«Самое распространенное заболевание – это, конечно, сахарный диабет. При нем наступает нарушение баланса между поступлением глюкозы и ее расходованием. Сонливость при диабете может быть признаком как избытка глюкозы, так и наоборот – ее недостатка. Резкое желание спать часто связано с падением уровня сахара. Если же сонливость с каждым днем планомерно усиливается, то можно говорить о том, что содержание глюкозы в крови повышается до критических значений и человек близок к состоянию комы», – поясняет врач-эндокринолог клиники «Медицея» Елена Чернядева.

К симптоматике диабета также относят жажду и сухость во рту, слабость, учащенное мочеиспускание, кожный зуд и головокружение.

Елена Чернядева, врач-эндокринолог клиники «Медицея». Фото: предоставлено клиникой

Проблемы с щитовидной железой также могут характеризоваться сонливостью.

«У гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы. – Прим. ред.) много масок: нарушение пищеварения и невралгические проявления; нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин. Кроме сопутствующей сонливости, частыми симптомами бывают быстрая утомляемость, замедленность действий, мышления и речи, сухость кожи, отеки на лице и руках, зябкость и депрессивные состояния», – добавляет она.

При многих эндокринологических заболеваниях не только возникает сонливость днем, но и нарушается ночной сон. Фото: pixabay.com

Сонливость также может свидетельствовать о следующих проблемах с эндокринной системой:

Тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы, когда организм отравляется собственными гормонами) – также характеризуется учащенным сердцебиением, слабостью, быстрой возбудимостью, потливостью, дрожью в руках, «песком» в глазах. А при нарушении ночного сна хочется спать днем.
Климакс, причем и у женщин, и у мужчин. У последних он проявляется не только в желании спать, но и в быстрой утомляемости, эмоциональной неустойчивости, снижении либидо, ухудшении памяти, приливах и снижении общей мышечной массы.
Нарушение работы надпочечников. Если гормонов не хватает, то нет аппетита, вес снижается, головокружение, давление пониженное и все время хочется солененького. Характерным признаком надпочечниковой недостаточности является потемнение кожных складок. При избытке гормонов – слабость в ногах, повышенное давление и появление дополнительных килограммов.
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена – его характеризуют вялость, мышечная слабость и боли в костях Кроме того, оно сопровождается обострением патологий мочевыделительной системы и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Сонливость редко бывает единственным симптомом, если у вас есть другие жалобы, не исключено, что проблемы взаимосвязаны. Фото: pixabay.com

Все это можно решить с помощью врача, который в зависимости от сути проблемы, назначит заместительную терапию или медикаментозную блокировку.

Как на сон влияют проблемы с нервами?

Невролог клиники «Медицея» Марина Белозерова отмечает, что сонливость может свидетельствовать о синдроме хронической усталости.

«Его научное название: миалгический энцефаломиелит. Это заболевание неизвестной этиологии, и его основное проявление – это немотивированная общая слабость, которая на длительное время лишает больного возможности активного участия в повседневной жизни. Простейшие задачи становятся практически невыполнимыми, а малейшая затрата энергии заставляет человека ложиться в постель. Больные жалуются на головные боли, боли в суставах и мышцах, ухудшение памяти, болезненные ощущения в горле, увеличение лимфатических узлов и субфебрильную температуру – то есть повышение температуры тела до 37–38 градусов без видимых причин», – отмечает эксперт.

Марина Белозерова, невролог клиники «Медицея». Фото: предоставлено клиникой

Но понять, что это именно он, можно, только если исключили другие причины. И тут уже просто отдых не поможет, понадобятся препараты.

Если у вас кроме постоянной сонливости есть еще быстрая утомляемость, беда с концентрацией внимания, раздражительность, тревожность, будущее кажется мрачным, появляются суицидальные мысли, а любимые занятия не приносят облегчения, то, возможно, это не просто плохое настроение, а депрессия. Состояние длится больше двух недель? Обратитесь к специалисту.

«Довольно редким, но все-таки реально встречающимся заболеванием центральной нервной системы является нарколепсия. Она характеризуется возникновением фазы быстрого сна в период бодрствования. Причины заболевания недостаточно изучены, но согласно основной теории, пациенты страдают от нехватки биологически активного вещества, которое регулирует процессы чередования быстрого и медленного сна», – рассказывает Марина Белозерова.

Упадок сил – тоже довольно тревожный показатель. Фото: pixabay.com

Если подробнее про нарколепсию, то обычно днем нападают приступы непреодолимого сна, зачастую в моменты, когда выполняется нечто однообразное. Например, смотрите телевизор, слушаете лекции, читаете или даже сидите за рулем авто. Длится это от пары минут до нескольких часов. При этом можно легко разбудить человека, и он будет вполне бодр. Зато ночью он спит плохо и может страдать сонным параличом – состоянием, наступающим во время пробуждения и засыпания, при котором человек не может пошевелиться, но сохраняется сознание. В этот момент возможны галлюцинации, приступы паники.

Переболел коронавирусом, это могло повлиять на сон?

«В рамках постковидного синдрома чаще говорят, наоборот, о бессоннице. Так проявляется постинфекционный астенический синдром. Уже доказано, что коронавирусная инфекция оказывает влияние на центральную и вегетативную нервную систему. Это связано в том числе с воспалением мельчайших сосудов головного мозга и возникновением микротромбов. Но обратная ситуация в виде сонливости также возможна. Скорее всего, это опосредованное влияние из-за нарушения ночного сна, когда мешает одышка, маска при кислородотерапии или нетипичная, но необходимая поза на животе», – поясняет врач-сомнолог.

При неврологических заболеваниях не только часто нарушается сон, но и возникает рассеянность внимания. Фото: pixabay.com

Также не стоит забывать, что ковид может ударить по эндокринной системе, и в результате спровоцировать развитие сахарного диабета (а у того, как мы помним, один из симптомов – сонливость), или заболевания щитовидки.

«Согласно ряду исследований, коронавирус также влияет на щитовидную железу посредством аутоиммунного ответа. То есть иммунная система принимает собственные клетки и ткани организма за чужеродные и начинает вырабатывать к ним антитела. В результате может развиться аутоиммунное воспаление щитовидной железы с риском гипотиреоза», – отмечает врач-эндокринолог.

Депрессию не нужно путать с плохим настроением – это уже патологическое состояние, которое требует вмешательства врача. Фото: pixabay.com

Кроме того, если при лечении использовались кортикостероиды (гормональные препараты), их резкая отмена может спровоцировать надпочечниковую недостаточность.

Как нормализовать сон?

«В среднем взрослому человеку для нормального самочувствия необходимо спать 7–9 часов, однако бывают и исключения. На самом деле человек должен спать столько, чтобы, проснувшись утром, «включиться» в течение 15 минут, а затем в течение дня чувствовать себя отдохнувшим, бодрым и активным. То есть кому-то хватит и 6 часов, а кому-то нужно часов 10, чтобы нормально высыпаться. Единой фиксированной нормы нет, – говорит сомнолог Людмила Прокопьева. – Следует учитывать, что время отхода ко сну и время засыпания не всегда равнозначны. Может быть так, что человек лег в 23:00, но до 03:00 смотрел телевизор или в смартфон. Некоторые при этом, бывает, еще и едят. В таком случае неудивительно, что человек проснется на следующий день ближе к полудню. Схожая ситуация бывает у пациентов с бессонницей, когда ложатся в постель, выключают свет, но часами не могут уснуть, ворочаясь в кровати. Утром они также будут сонливы и, если позволяет распорядок дня, могут проспать дольше обычного».

Старайтесь засыпать в одно и то же время при комфортной температуре и в полной темноте. Фото: pixabay.com

Как готовиться ко сну?

Проветрите комнату и постарайтесь, чтоб температура воздуха в ней составляла в среднем 18–25 градусов.
Повесьте плотные шторы, чтобы избавиться от лишнего света и шума.
Ложитесь в одно и то же время. Даже в выходные.
Не надо спать днем, такой сон необходим только детям и больным.
Чай, кофе, какао, темный шоколад и энергетики не стоит употреблять вечером. Лучше в первой половине дня.
Откажитесь от сигарет и алкоголя.
Постарайтесь не нагружать себя умственно и эмоционально перед сном. Поэтому никакой работы, боевиков, ужасов и трагедий на ночь, дайте мозгу успокоиться.
За два часа до сна лучше не заниматься активно спортом. Замените это на йогу с релаксирующими асанами, растяжку или легкую спокойную прогулку минут на 30–40.
Заведите какой-то ритуал, чтобы готовить организм ко сну. Можно слушать спокойную музыку или принимать теплую ванну.

Если есть возможность, то постарайтесь, чтобы спальня не выполняла функцию еще какого-то пространства – гостиной или кабинета, например. Не нужно загромождать ее мебелью и излишним декором.

Также для профилактики эндокринологических и невралгических заболеваний полезно:

Употреблять йодированную соль.
Иметь в рационе молочные, а также другие продукты, богатые витамином Д (рыба, капуста, шпинат, кабачок).
Соблюдать умеренную физическую активность в течение дня. При этом нагрузки должны быть аэробные, например легкая пробежка или прогулка на свежем воздухе.

Вы можете записаться на прием к сомнологу, неврологу и эндокринологу, а также другим специалистам в клиники «Медицея» на ул. Шумайлова, 20а и на ул. Пушкинской, 294 по телефону: (3412) 65-51-51.

Сайт: mediceya.ru

Реклама.

Причины чрезмерной сонливости: апноэ во сне, нарколепсия, СБН

Автор: Энни Стюарт

Вам трудно бодрствовать во время работы и других занятий, и вы не знаете, почему? Может ли апноэ во сне или другое заболевание быть главным виновником?

Иногда причину сонливости понять непросто. Вот информация, которая может указать вам правильное направление и помочь вам найти лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Что такое чрезмерная сонливость?

Сонливость может быть проблемой для вас, если:

Вам трудно просыпаться по утрам.
Вы часто чувствуете сонливость в часы бодрствования.
Дневной сон не избавит вас от сонливости.

Наряду с необходимостью тащить себя в течение дня у вас могут быть:

Потеря аппетита
Проблемы с мышлением или памятью
Чувство раздражительности или тревоги влиять на их обычную деятельность.
Условия, которые могут вызывать сонливость
Недостаток сна — иногда по собственному желанию — является наиболее распространенной причиной чрезмерной сонливости. Работать ночью и спать днем — другое дело. Другие причины включают употребление наркотиков, алкоголя или сигарет, отсутствие физической активности, ожирение и использование определенных лекарств.
Но сонливость, когда вы хотите или должны проснуться, также может быть вызвана основным заболеванием. Депрессия или расстройство сна, такие как синдром беспокойных ног, апноэ во сне или нарколепсия, являются распространенными причинами проблемной сонливости.
Синдром беспокойных ног и сонливость
Синдром беспокойных ног (СБН) — это расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и сильным желанием ими двигать. СБН также может вызывать судорожные движения ног каждые 20–30 секунд в течение ночи. Иногда СБН может поражать и другие части тела.
Симптомы СБН могут возникать или ухудшаться, когда вы отдыхаете или спите. Поскольку симптомы обычно усиливаются ночью, они могут сильно нарушать ваш сон и приводить к сонливости, когда вам нужно бодрствовать. СБН может быть настолько плохим, что его ошибочно принимают за бессонницу.
Лечение синдрома беспокойных ног
Движение ногами уменьшает симптомы СБН. Этих шагов также может быть достаточно для облегчения симптомов СБН:
- Принимайте препараты железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, если ваш врач говорит, что у вас низкий уровень, и рекомендует их.
- Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства или растительные лекарственные средства, которые вы принимаете, ухудшать симптомы. Это могут быть лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, тошноту, простуду, аллергию, сердечные заболевания или депрессию.
- Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и никотина.
- Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь спортом и применяйте методы релаксации, такие как горячие ванны и массаж.
Если этих шагов недостаточно, можно использовать несколько видов лекарств для лечения симптомов синдрома беспокойных ног или для достижения глубокого сна. К ним относятся:
- Противосудорожные препараты , такие как карбамазепин (тегретол), габапентин (нейронтин) и вальпроат. Габапентин энакарбил (Горизант) — более новый препарат, который используется при лечении синдрома беспокойных ног. Он не был разработан как лекарство от приступов.
- Противопаркинсонические препараты , такие как карбидопа/леводопа (Синемет), перголид, прамипексол (Мирапекс) и ропинирол (Requip XL)
- Бензодиазепины , такие как клоназепам (Клонопин), диазепам ) и темазепам (ресторил)
- Опиаты , такие как кодеин, метадон и оксикодон при тяжелом СБН
Поскольку эти препараты тщательно не сравнивались в исследованиях, лучший подход — начать с одного и посмотреть, как он работает . Если это неэффективно, поработайте со своим врачом, чтобы найти альтернативу. В тяжелых случаях лучше всего работает комбинация препаратов.
Апноэ во сне и чрезмерная сонливость
Апноэ во сне становится все более распространенной причиной сонливости у детей и взрослых.
Апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути сужаются не менее чем на 10 секунд во время сна, и это происходит до сотен раз за ночь. Обструктивное апноэ сна является результатом закупорки дыхательных путей. Центральное апноэ сна возникает, когда мозг не может посылать сигналы мышцам, контролирующим дыхание.
Храп и одышка при повторном открытии дыхательных путей часто возникают при апноэ во сне. Но вы можете не знать, что у вас апноэ во сне, если ваш партнер по постели не расскажет вам о шуме, который вы поднимаете.
Поскольку ваше дыхание прерывается, прерывается и ваш сон, что приводит к сонливости во время учебы, работы или других занятий. Вы можете принять себя за «хорошо спящего», потому что вы можете спать в любое время и в любом месте. Но заснуть в пробке или на работе, очевидно, далеко не идеально. Люди с апноэ во сне чаще попадают в автокатастрофы, чем люди, не страдающие этим заболеванием.
Апноэ во сне может вызвать и другие проблемы: сильные колебания частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня кислорода. Это связано с и возможной причиной других заболеваний, таких как:
- Высокое кровяное давление
- Сердечные заболевания
- Диабет
- Депрессия
- Повышенное гемоглобин, или утолщенная кровь
- Установка
Лечение для сон
. Самая общая обработка для Sleep Neck Ormente для Sleep Sleep Neck Ornee EP. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. Сон. положительное давление в дыхательных путях (CPAP). При этом методе лечения назальное устройство, прикрепленное к аппарату с нагнетательным устройством, помогает держать дыхательные пути открытыми. CPAP является наиболее распространенным методом лечения обструктивного апноэ сна.
Армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил) . Эти стимулирующие препараты могут помочь уменьшить сонливость у людей, которые недостаточно хорошо реагируют только на СИПАП.
Солриамфетол (Суноси). Этот препарат можно использовать для улучшения бодрствования у людей с чрезмерной сонливостью из-за апноэ во сне.
Терапия оральными аппаратами. Устройства перемещают язык, нижнюю челюсть или мягкое небо вперед, открывая дыхательные пути.
Потеря веса . Если у вас ожирение, снижение веса может снизить риск апноэ во сне за счет уменьшения жировых отложений на шее. Это также снижает многие другие риски, связанные с апноэ во сне, такие как сердечные заболевания.
Хирургия . Это может быть вариантом, если другие методы лечения не работают.

В дополнение к лечению апноэ во сне важно контролировать другие состояния, такие как высокое кровяное давление, которые часто сопровождают его.

Нарколепсия и крайняя сонливость

Нарколепсия — это расстройство сна, вызывающее инвалидизирующую дневную сонливость и другие симптомы. Нарколепсия связана с периодом сновидений во сне, называемым БДГ-сном (с быстрым движением глаз). Однако при нарколепсии периоды быстрого сна могут наблюдаться в течение дня. В дополнение к сонливости, которая не проходит, нарколепсия может вызвать короткие неконтролируемые моменты сна или «приступы сна» без предупреждения.

Еще одним дневным признаком нарколепсии является внезапная потеря мышечного контроля или катаплексия. Это может быть легкое чувство слабости или полный коллапс тела. Оно может длиться от секунд до минуты. Катаплексия связана с неподвижностью мышц или «параличом», который является частью быстрого сна. Это часто вызвано эмоциями или усталостью.

Во время сна нарколепсия может вызывать бессонницу, яркие и часто пугающие сны или галлюцинации и временный паралич. Галлюцинации и паралич могут возникать во время процесса засыпания или пробуждения.

Если у вас нарколепсия, вы можете испытывать депрессию или другие симптомы, такие как плохая концентрация, внимание или память. Это может быть результатом сильной усталости и недостатка энергии в результате хорошего сна и дневной сонливости.

Лечение нарколепсии

Ваш врач может прописать следующие лекарства:

Стимуляторы , такие как армодафинил (Nuvigil), декстроамфетамин (Adderall), метилфенидат (Desoxyn) или модафинил (Provigil), которые чаще всего используются, чтобы помочь людям бодрствовать.
Антидепрессанты , такие как трициклические препараты или ингибиторы обратного захвата серотонина, могут помочь при катаплексии, галлюцинациях и сонном параличе.
Питолизант (Wakix) : неясно, как именно он работает, но, по-видимому, он действует на рецепторы гистамина в мозге, помогая вам бодрствовать.
Оксибат натрия (Xyrem), средство, угнетающее центральную нервную систему, помогает контролировать катаплексию, когда человек внезапно чувствует слабость или теряет сознание.
Solriamfetol (Sunosi), , ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина двойного действия, помогает пациентам бодрствовать дольше.

Два или три дневных сна могут уменьшить дневную сонливость при нарколепсии. Хорошая диета и регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы нарколепсии.

Депрессия и чрезмерная сонливость

Сохраняющиеся чувства печали, беспокойства и безнадежности являются симптомами депрессии. Другие симптомы включают проблемы с забывчивостью и концентрацией внимания, а также потерю энергии. Часто занятия, которые когда-то доставляли удовольствие, больше не приносят удовольствия. Физические симптомы депрессии могут включать боль в спине или расстройство желудка.

Депрессия тесно связана с проблемами сна и сонливостью. Не всегда легко сказать, вызывает ли депрессия проблемы со сном или проблемы со сном способствуют депрессии. В некоторых случаях может иметь место и то, и другое. Проблемы со сном и депрессия могут иметь общие факторы риска и поддаваться одному и тому же лечению.

Несколько типов нарушений сна связаны с депрессией. К ним относятся бессонница, обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойных ног. Люди с бессонницей в 10 раз чаще страдают депрессией.

Лечение депрессии

Вот некоторые из наиболее эффективных методов лечения депрессии:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Это включает в себя нацеливание на мысли, которые приводят к депрессивным чувствам, и изменение поведения, которое усугубляет депрессию.
Лекарства . К ним относятся антидепрессанты и антиконвульсанты, стабилизирующие настроение, или литий при депрессии, связанной с биполярным расстройством.
Упражнения и изменения диеты . Это включает в себя ограничение кофеина и алкоголя.

Бессонница и чрезмерная сонливость

До 35% взрослых страдают бессонницей, то есть проблемами с засыпанием или сном. Он может быть временным или длительным.

Факторы, которые могут вызвать или ухудшить состояние, включают:

Стресс
Образец нерегулярного сна
Кофеин, никотин, алкоголь и некоторые лекарства
Физическое или психическое заболевание
APDEA
DEMENTIA
Другие борьбы со сном, такие как APNEARESERSERSERSERSERSERSREMPRENSE
. Другие борьбы со сном, такие как APNEARESERSERSERSERSERSERSREMPRENSE
. Другие борьбы со сном, такие как APNEARESERSERSERSERSREMPRENSE

Лечение бессонницы включает:

Улучшение сна. Вы можете ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день; устраните шум, свет и отвлекающие факторы в вашей спальне; и избегайте экранного времени, кофеина и алкоголя после определенного часа.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Вы узнаете это от опытного психолога, который работает над тем, чтобы заменить ваши беспокойства по поводу сна более здоровыми убеждениями.
Лекарства. Если улучшение сна и когнитивно-поведенческая терапия не помогают при бессоннице, врач может назначить лекарства, в том числе бензодиазепины (транквилизаторы), новые типы седативных средств, называемые небензодиазепинами или «Z-препаратами», агонисты мелатонина или агонисты орексиновых рецепторов.

Гиперсомния и чрезмерная сонливость

Гиперсомния — это то, что врачи называют различными состояниями, при которых вы часто чувствуете чрезмерную усталость или слишком много спите. Это может произойти из-за таких заболеваний, как эпилепсия или болезнь Паркинсона, или психических состояний, таких как депрессия. Это также основной симптом нарколепсии и состояния, называемого синдромом Кляйне-Левина. Некоторые лекарства, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками также могут вызвать его.

Иногда эта чрезмерная сонливость не имеет известной причины. Это называется идиопатическая гиперсомния.

Лечение гиперсомнии

FDA одобрило оксибаты кальция, магния, калия и натрия (Xywav) для лечения ИГ у взрослых. Считается, что он работает через химические вещества, такие как дофамин, и его мозговые пути, участвующие в бодрствовании. Это не считается стимулятором. Кроме того, лекарства, используемые для лечения нарколепсии, помогают многим людям с гиперсомнией. Правильные привычки сна также могут иметь значение.

Другие нарушения сна и чрезмерная сонливость

Некоторые другие нарушения сна, которые могут вызывать чрезмерную сонливость, включают:

Нарушения циркадного ритма сна, группа состояний, вызванных проблемами с внутренними «часами» вашего организма. Это может привести к тому, что вы заснете слишком поздно, проснетесь слишком рано или вам будет трудно приспособиться к графику сна. Эти условия могут быть легкими, как нарушение биоритма, или более серьезными.
Нарушение периодических движений конечностей. При этой редкой болезни ваши ноги и ступни, а иногда и руки дергаются или подергиваются во сне. Вы можете даже не осознавать, что это происходит. Это не то же самое, что синдром беспокойных ног, хотя у некоторых людей он возникает вместе с СБН.

Сомнолог может диагностировать и лечить эти заболевания. В зависимости от того, насколько серьезно ваше расстройство, они могут лечить его изменением образа жизни, приемом лекарств или и тем, и другим.

Самопомощь при сонливости

В дополнение к описанным выше действиям попробуйте следующие стратегии при чрезмерной сонливости:

Соблюдайте постоянный график сна.
Делайте расслабляющие вещи перед сном.
Используйте свою спальню только для сна и секса.

Почему я вдруг так много сплю?

Просыпание иногда может раздражать, особенно при напряженном графике. Если вы погуглите «Почему я вдруг так много сплю?» вы найдете длинный список нарушений сна, заболеваний и других потенциальных причин чрезмерной сонливости. Прежде чем вы начнете самостоятельно диагностировать различные состояния здоровья и застрянете в петле беспокойства, подумайте вот о чем: скорее всего, вы вовсе не «пересыпаете», и вероятным виновником является недосыпание.

Читайте дальше, чтобы узнать, как вам нужно спать (сколько спать вам однозначно нужно) может рассказать вам, действительно ли вы проспали, потенциальные причины, по которым иногда может казаться, что вы спите больше, чем обычно, и как вы можете использовать правильную гигиену сна, чтобы компенсировать пропущенный сон и начать получать нужное количество сна. для тебя.

Почему я вдруг так много сплю? Начните с изучения вашей индивидуальной потребности во сне

Прежде чем мы действительно сможем убедиться, что мы проспали, мы должны сначала узнать нашу индивидуальную потребность во сне, а многие из нас этого не делают. Взрослым в среднем необходимо около 8 часов и 10 минут сна каждую ночь (плюс-минус около 44 минут), а 13,5% взрослых нуждаются в 9 часах сна.часов и более. Обратите внимание, что это дольше, чем вы, возможно, думали, поэтому, если вы думаете, что спите слишком много, возможно, вы просто удовлетворяете свою потребность во сне!

Тем не менее, скорее всего, вы не удовлетворяете свою потребность во сне. Более трети взрослых американцев сообщают, что спят менее 7 часов каждую ночь. Если вы не удовлетворяете свою потребность во сне, вы накапливаете дефицит сна. Дефицит сна означает, сколько сна вы пропустили (по сравнению с вашей индивидуальной потребностью) за последние 14 дней. Это может быть сложно отследить самостоятельно, но приложение RISE упрощает задачу, определяя вашу индивидуальную потребность во сне и вычисляя ваш дефицит сна.

Дефицит сна также известен как острое недосыпание. Последствия лишения сна могут быть разрушительными; Фактически, недавнее исследование, проведенное в штате Огайо, показало, что симптомы бессонницы напоминают симптомы сотрясения мозга. Лишение сна также повышает риск развития болезни, наносит ущерб нашему психическому здоровью и ухудшает когнитивные процессы.

К счастью, недостаток сна можно наверстать, и это наиболее вероятное объяснение того, почему вы иногда спите «слишком много». Обратите внимание, что единственный способ наверстать упущенное — спать больше, чем вам обычно нужно, что ваше тело может пытаться делать самостоятельно, несмотря на ваши намерения придерживаться своего обычного графика.

Возможные причины, по которым вам иногда нужно больше сна

Как мы уже видели, наиболее вероятной причиной того, что вы спите больше обычного, является недосыпание. Возможно, у вас накапливается дефицит сна из-за нарушения циркадных ритмов, или, возможно, низкая эффективность сна заставляет вас думать, что вы спите больше, чем на самом деле. Также возможно, что состояние здоровья вызывает нарушения сна и приводит к чрезмерной дневной сонливости.

Смещение циркадных ритмов

Циркадный ритм — это внутренние биологические часы, которые определяют уровень вашей ежедневной энергии, включая идеальное время сна и бодрствования. Циркадное смещение происходит, когда вы ложитесь спать и/или просыпаетесь в неподходящее для вашего индивидуального циркадного ритма время. Это снижает эффективность вашего сна (подробнее об этом через минуту), из-за чего может показаться, что вы спите слишком много, но все еще устали.

Социальная смена часовых поясов, или соблюдение навязанного извне графика, который не соответствует вашему циркадному ритму, является одной из наиболее распространенных причин нарушения циркадного ритма, особенно среди посменных рабочих. К сожалению, смещение циркадных ритмов из-за чередующейся сменной работы связано с частыми потерями внимания, повышенным временем реакции и повышенным уровнем ошибок при выполнении задач.

Смена часовых поясов из-за смены часовых поясов — еще одна распространенная причина нарушения циркадных ритмов. Это включает переход на летнее время (DST) два раза в год, что по сути является вынужденным изменением часового пояса. Переход на летнее время может привести к бессоннице, и есть убедительные доказательства того, что весенний переход на другое время (при котором мы «теряем» час) связан с повышенным уровнем дорожно-транспортных происшествий, а также с повышенным уровнем сердечных приступов в следующем году. день — среди прочих негативных последствий. Важно отметить, что обе эти скорости уменьшаются после изменения времени падения. По словам Мэтта Уокера, автора книги «Почему мы спим», эти переходы на летнее и зимнее время являются «глобальным экспериментом», который доказывает, что даже одночасовое изменение продолжительности сна за одну ночь может иметь серьезные последствия.

Когда вы имеете дело с нарушением циркадных ритмов, вы можете постепенно изменить свой график сна, чтобы он учитывал как ваш циркадный ритм, так и вашу потребность во сне. Вы также можете использовать приложение RISE, которое отслеживает ваш ежедневный циркадный ритм, чтобы планировать свою повседневную деятельность в соответствии со временем пиков и спадов вашей энергии.

Эффективность сна

Еще одна причина, по которой вы можете думать, что вы слишком много спите, может быть неэффективным сном. Эффективность сна — это отношение общего времени вашего сна к общему количеству времени, которое вы провели в постели. Например, если вы проводите в постели 10 часов, но на самом деле спите только 7 из этих часов, эффективность вашего сна будет ниже, чем если бы вы провели 9 часов.часов в постели и спал 8,5 часов.

На эффективность сна влияют два фактора: задержка сна и фрагментация сна:

Задержка сна: Это количество времени, которое требуется вам, чтобы заснуть после того, как вы легли в постель. В идеале это 30 минут или меньше. Если вам требуется больше 30 минут, чтобы заснуть, эффективность вашего сна будет намного ниже.
Фрагментация сна: Это относится к тому, как часто вы просыпаетесь в течение ночи. Просыпаться пару раз — это нормально, а вот просыпаться постоянно — нет. Обратите внимание, что нарушения сна также могут быть вызваны внешними факторами, которые будят нас ночью, например домашними животными или маленькими детьми. Хотя некоторые внешние факторы находятся вне нашего контроля, многие из них можно устранить с помощью соблюдения правил гигиены сна, как мы скоро увидим.

Даже если вы проводите много времени в постели, вы, вероятно, спите меньше, чем вы думаете, из-за вышеупомянутых явлений задержки сна и фрагментации сна. Оба фактора усугубляются плохой гигиеной сна. Гигиена сна — это набор действий, способствующих здоровому сну, а плохая гигиена сна может помешать вам хорошо выспаться, даже если вы достаточно долго остаетесь в постели. Обратите внимание, что ваше поведение в течение всего дня, а не только перед сном, повлияет на ваш сон. Вскоре мы обсудим некоторые способы улучшить гигиену вашего сна.

Медицинские состояния

Если вы исключили вышеперечисленные причины и по-прежнему чувствуете, что проспали, но по-прежнему страдаете от чрезмерной усталости, рассмотрите возможность поговорить с врачом, чтобы обсудить возможные нарушения сна. Обструктивное апноэ сна и синдром беспокойных ног могут вызывать фрагментацию сна, а нарколепсия может вызывать чрезмерную дневную сонливость. Гиперсомния также вызывает пересыпание и чрезмерную сонливость, но это очень редко.

Ряд других проблем со здоровьем также могут способствовать бессоннице, вызывая у вас ощущение, что вы проспали, но все равно устали. Болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз, высокое кровяное давление и анемия, могут мешать сну, как и некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и антигистаминные препараты. Проблемы с психическим здоровьем также могут способствовать плохому сну, а чрезмерная сонливость является симптомом депрессии.

Обратите внимание, что лишение сна также может привести ко многим из вышеперечисленных состояний, так что проблема двусторонняя. Лишение сна является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и высокого кровяного давления, среди других заболеваний. Каждое из этих условий может привести к тому, что вы накопите дефицит сна.

Хотите перестать «проспать»? Восстановите дефицит сна и улучшите гигиену сна

Как мы уже говорили, когда вы думаете, что проспали, скорее всего, ваше тело пытается наверстать упущенное. Даже если есть другая основная причина, такая как состояние здоровья, это все равно приведет к дефициту сна, с которым нужно будет бороться самостоятельно.

Каким бы ни был источник вашего недосыпа, вам необходимо вернуть его, чтобы избежать негативных последствий. Это требует некоторой предусмотрительности и планирования, чтобы не нарушить ваш циркадный ритм. Улучшение гигиены сна является важной частью этого, поскольку это поможет согласовать ваше расписание с вашим циркадным ритмом и повысить эффективность сна, что позволит вам засыпать и спать всю ночь.

Улучшение гигиены сна — это вопрос простых изменений образа жизни. Вот несколько советов, которые помогут вам улучшить гигиену сна и правильно восполнить дефицит сна:

Будьте осторожны с воздействием света: Солнечный свет сигнализирует вашему мозгу, что пора просыпаться, поэтому постарайтесь попасть на солнце (или другой яркий свет) сразу после пробуждения. Кроме того, по возможности избегайте яркого света в вечернее время.
Регулярные физические упражнения: Упражнения помогают повысить давление сна, что позволит вам быстрее заснуть ночью. Тем не менее, физические упражнения также подавляют выработку мелатонина, поэтому не тренируйтесь слишком близко ко сну.
Избегайте кофеина и алкоголя в конце дня: Кофеин — это стимулятор, который способствует бодрствованию, поэтому вам следует избегать его во второй половине дня и вечером. Алкоголь является седативным средством, которое может вызывать сонливость, но может способствовать фрагментации сна, поэтому также лучше избегать его вечером. Приложение RISE сообщит вам конкретное время отсечки для этих веществ.

Вздремнуть во время дневного купания: Если вы вздремнули больше, чем обычно, вероятно, ваше тело пытается наверстать упущенное. Вздремнуть может быть отличным способом сделать это, но важно правильно спланировать время и продолжительность вашего сна, чтобы убедиться, что вы получаете от него максимальную пользу. Если вам нужно наверстать недосыпание, запланируйте вздремнуть во время дневного провала (предсказуемый провал энергии во второй половине дня, определяемый вашим циркадным ритмом) и постарайтесь не спать больше 9 часов.0 минут (около одного цикла сна), чтобы не отнимать у вас ночной сон. Приложение RISE сообщит вам точное время послеобеденного купания каждый день.

Распорядок дня перед сном: Распорядок дня перед сном помогает подготовить разум и тело ко сну, а также помогает снять стресс и способствует ощущению расслабления. Успокоение ума может уменьшить задержку и фрагментацию сна, особенно если беспокойство и тревожные мысли не дают вам спать по ночам.
Подготовьте обстановку для сна: Сохраняйте прохладу, темноту и тишину. Используйте беруши и маску для глаз, чтобы блокировать лишний шум и свет.
Ложитесь спать во время мелатонинового окна: Это примерно часовой вечерний период, когда выработка мелатонина (гормона, способствующего сну) достигает пикового уровня, и вы готовы заснуть.