Методика рнж: МЕТОДИКА “РИСУНОК НЕСУЩЕСТВУЮЩЕГО ЖИВОТНОГО” | Образовательная социальная сеть

методика «Несуществующее животное» | Тест по психологии ( класс) на тему:

Методика  “Несуществующее животное”

Цель методики: когда ребенок рисует, он переносит, проецирует на бумагу свой внутренний мир, я-образ. Социальный педагог может многое сказать о настроении, склонностях маленького художника, глядя на его произведение. Конечно, один тест не поможет воссоздать точный психологический портрет, но поможет понять, есть ли у ребенка проблемы во взаимоотношениях с окружающим миром.

Для исследования необходимо: стандартный лист белой и простой карандаш средней твердости. Фломастеры и ручки использовать нельзя, мягкие карандаши тоже нежелательны.

Инструкция ребенку: придумать и нарисовать несуществующее животное и назвать его несуществующим именем.

Объясните ребенку, что животное должно быть придумано именно им самим, увлеките его этой задачей — создать такое существо, которого до него никто не придумывал. Это не должен быть уже увиденный когда-то персонаж из мультиков, компьютерных игр или сказок. После того, как рисунок будет готов, расспросите художника о том существе, которое у него получилось. Нужно выяснить пол, возраст, размеры, предназначение необычных органов, если они есть; спросить, есть ли у него сородичи и в каких он с ними отношениях, есть ли у него семья, и кто он в семье, что любит и чего боится, какой у него характер.
Тестируемый неосознанно идентифицирует себя с рисунком, переносит на изображенное существо свои качества и свою роль в обществе. Иногда дети рассказывают от лица животного о своих проблемах. Но это не всегда несет в себе достаточно информации и зависит от способности ребенка анализировать свой внутренний мир. Для нас же важно понять, насколько он адаптирован в коллективе.

Итак, на что следует обратить внимание.

Расположение на листе

В норме рисунок располагается на средней линии листа или чуть выше и правее. Расположение рисунка ближе к верхнему краю говорит о высокой самооценке и уровне притязаний, которые, по ощущению ребенка, не полностью реализуются. Важно понять, что чем выше расположен рисунок, тем сильнее выражено у ребенка ощущение неудовлетворенности своим положением в обществе, потребность в признании и самоутверждении. Он считает, что достоин большего и может переживать от того, что его недооценили.

Чем ниже расположен рисунок, тем ниже и самооценка ребенка. Неуверенность в себе, нерешительность, отсутствие стремления к самоутверждению — вот что свойственно такому художнику. Ребенок долго помнит неудачи и может вообще отказаться от действия, если не уверен в положительном результате. Он сосредоточен на препятствиях к удовлетворению возникающих у него потребностей.

Сдвиг рисунка вправо говорит о стремлении к контролю над собой, экстраверсии. Чем сильнее рисунок уходит вправо, тем сильнее проявляется «бунтарство» по отношению к чему-то важному для рисующего.
Если рисунок расположен в правом верхнем углу, мы можем говорить о том, что ребенок, скорее всего, претендует на лидерство и активно конфликтует с кем-то из других претендентов на эту роль или встал в оппозицию по отношению к уже существующим «правящим». В этом случае «правящими» могут оказаться и родители, и учителя, и дети, пользующиеся полным признанием и авторитетом у остального коллектива.

Сдвиг рисунка влево, возможно, выражает социальную бездеятельность, застенчивость, интроверсию. Эти закономерности могут не работать, если рисунок выходит за край листа.

Мы так детально рассматриваем расположение рисунка именно потому, что сейчас нам важно понять положение ребенка в обществе и его оценку своей позиции. Признак дезадаптированности — недовольство своей ролью в коллективе, и на это необходимо обратить особое внимание. Так как расположение рисунка — только один из критериев, в процессе анализа наши предположения будут уточняться или даже изменяться. Поэтому продолжим рассматривать рисунок.

Голова или заменяющие ее элементы

Это центральная смысловая часть фигуры. Если она повернута вправо, то художнику присущи высокая целеустремленность и активность, которые взрослые иногда принимают за излишнее упрямство. Важно понять, что его планы реалистичны и осуществимы, и не мешать, а помогать ребенку ставить перед собой задачи и добиваться результата.

Поворот головы влево характеризует тестируемого как человека, склонного к размышлению, фантазированию, его мечты часто существуют только в его воображении и не реализуются в действительности. Возможно, это просто склад характера, но такая ситуация может возникнуть под страхом неудачи, который ведет к потере активности, поэтому необходимо обратить на это внимание.

Изображение с головой в положении анфас говорит о присутствии эгоцентризма или бесконтрольности в поведении.

Если голова значительно крупнее по размеру, чем тело, возможно, ребенок высоко ценит интеллектуальные качества в себе и окружающих.

Глаза

Крупные, с четко прорисованной радужкой глаза могут означать, что ребенка мучает постоянный страх.
Прорисовка ресниц — показатель заинтересованности в восхищении со стороны окружающих, всеобщем признании своей привлекательности.

Рот

Зубастое существо рисуют дети, которым свойственная словесная агрессия защитного характера. Их грубость следует воспринимать как способ самозащиты от нападок окружающих.
Язык обозначает потребность в речевой активности, авторы такого существа — большие болтушки.
Открытый рот без прорисовки губ и языка, особенно закрашенный, заштрихованный — признак готовности испугаться, такие дети часто недоверчивы и опасливы.

Уши

Если они есть, это знак того, что ребенку важно мнение и информация окружающих о нем самом. Чем больше ушей, тем больше внимания ребенок обращает на то, что о нем думают и говорят.

Дополнительные детали

Рога — защита от агрессии. В сочетании с когтями и щетиной — агрессия спонтанная или защитно-ответная.

Перья — стремление к самоутверждению, самооправданию, демонстративности.

Грива, шерсть, подобие прически — чувствительность.

Лапы животного, постамент, опора и тому подобное нужно оценивать по форме и соразмерности со всей фигурой. 

Если опорная часть основательна, то ребенок обладает рациональностью, склонностью принимать обдуманные решения на основе существующей информации. Он имеет собственное мнение, с которым необходимо считаться, иначе возникнет протест, который может быть выражен как в прямой, так и в скрытой форме.

О легкомысленности, импульсивности, поверхностности суждений свидетельствует изображение облегченной опорной части — маленькие лапки, например.

Способ соединения опоры и самого туловища говорит о степени контроля за своими суждениями и решениями. Точное и тщательное соединение — высокий уровень, небрежное и слабое — склонность к необдуманным поступкам или неуверенность в своем мнении.

Бывает, что у фигуры появляются части, которые возвышаются над общими очертаниями рисунка. Это могут быть крылья, дополнительные конечности, щупальца, детали панциря, перья… Они могут служить украшением или носить утилитарный характер. Спросите ребенка, для чего они предназначены. Если они нужны для какого-то вида деятельности животного, скорее всего, тестируемый энергичен, стремится к самоутверждению. Декоративные части рисуют дети, стремящиеся обратить на себя внимание окружающих.

Хвост — Отражает самооценку ребенка.
Если он повернут влево — мы может судить о самооценке мыслей и решений, вправо — действий и поведения.

Хвост, поднятый вверх, означает положительную самооценку, бодрость.

Опущенный вниз — недовольство собой, сомнение в своих силах, сожаление о сказанном и сделанном.

Разветвленные хвосты, несколько хвостов — зависимость или противоречивость самооценки.

Два хвоста развернуты в стороны и у животного большие уши — самооценка ребенка сильно зависит от мнения окружающих.

Анализируя контуры фигуры, обратите внимание на выступы типа ребристого панциря, шипов или наростов и тому подобных деталей. Они отражают особенности психологической защиты ребенка. Степень агрессивной защиты характеризуется наличием острых выступов и их направленностью. Поднятые вверх, они говорят о том, что ребенок защищается от людей, имеющих над ним власть и возможность подавить, запретить, ограничить его в чем-либо. Это могут быть родители, старшие дети, воспитатели, учителя.

Если защитные элементы направлены вниз, это может обозначать, что ребенок боится быть непризнанным, стать объектом насмешек, или переживает, что уже находится в таком положении, боится потерять авторитет у детей.

Выступы по бокам рисуют дети, ожидающие опасности со всех сторон в любой ситуации и готовые к защите.

Линии

Ребенок с повышенной утомляемостью, крайней чувствительностью, нарушением сна и тому подобными проблемами, связанными с пониженным жизненным тонусом, рисует слабые, паутинообразные линии.

Но жирные, с нажимом, линии, штриховка свойственны не энергичным, а тревожным детям. Обратите внимание на то, какие детали выполнены с особым нажимом, чтобы определить, что именно может тревожить ребенка. Но, конечно, нужно учесть, что если ребенок учится рисовать в студии или просто увлекается этим самостоятельно, штриховка будет присутствовать просто как элемент рисунка.

Другие детали

Необычные детали — например, вмонтированные в тело механические предметы — могут быть признаком психопатологии или просто проявлением особой оригинальности, как, впрочем, и отголоском чрезмерного увлечения роботами и научной фантастикой.

Название животного

Имя, которое присвоил ребенок своему созданию, несет информацию о характере ребенка.

Рациональное содержание смысловых частей — летающий заяц, бегокот и тому подобное — говорит о рациональном складе ума ребенка.

Словообразования с книжно-научным, латинским окончанием — рептилиус — выражает стремление подчеркнуть уровень своего развития, эрудиции.

Поверхностно-звуковые, без всякого осмысливания, слова говорят о легкомысленном отношении к окружающему.

Иронично-юмористичные — пузыроид, пельмеш — выражает такое же иронично-снисходительное отношение и к действительности. 

Повторяющиеся элементы — тру-тру, кус-кус — возможно, обозначают инфантильность.

Непомерно длинные названия могут давать дети, склонные к фантазированию, что, возможно, имеет защитный характер как способ ухода от действительности.

Теперь, когда вы проанализировали все детали, выпишите их все, рассмотрите полученные результаты и сведите их в одно целое. Полноценный психологический портрет, как я уже говорила, невозможно составить с помощью одного теста, но именно рисуночная методика, насколько показывает мой опыт, выявляет дезадаптацию ребенка в обществе.  

Попробуйте проверить своего ребенка, пусть это будет для него игрой, подключите знакомых и близких, только предупредите, что умение рисовать в этом деле не имеет никакого значения и все тестируемые могут вволю пофантазировать.

Методика «Несуществующее животное» — Psylab.info

Материал Psylab.info — энциклопедии психодиагностики

Описание методики

Проективная методика исследования личности; предложена М.3. Друкаревич.

Испытуемому предлагают придумать и нарисовать несуществующее животное, а также дать ему ранее не существовавшее имя. Из имеющейся литературы видно, что процедура обследования не стандартизована (используются разных размеров листы бумаги для рисования, в одних случаях рисунок выполняется цветными карандашами, в других — одним цветом и т. д.). Общепринятой системы оценки рисунка не существует. Теоретические посылки, положенные в основу создания методики, совпадают с таковыми у прочих проективных методик. Как и многие другие рисуночные тесты, тест направлен на диагностику личностных особенностей, иногда ее творческих потенций.

Это одна из наиболее популярных рисуночных методик. Она широко используется отечественными психологами при обследовании детей и взрослых, больных и здоровых чаще всего в качестве ориентирующей методики, т. е. такой, данные которой позволяют выдвинуть некоторые гипотезы об особенностях личности.

Теоретические основы

Метод исследования личности с помощью проективного теста «Несуществующее животное» построен на теории психомоторной связи. Для регистрации состояния психики используется исследование моторики (в частности, моторики рисующей доминантной правой руки, зафиксированной в виде графического следа движения, рисунка) По И. М. Сеченову, всякое представление, возникающее в психике, любая тенденция, связанная с этим представлением, заканчивается движением (буквально — «Всякая мысль заканчивается движением»).

Если реальное движение, интенция по какой-то причине не осуществляется, то в соответствующих группах мышц суммируется определенное напряжение энергии, необходимой для осуществления ответного движения (на представление — мысль).

Так например, образы и мысли-представления, вызывающие страх, стимулируют напряжение в группах ножной мускулатуры и в мышцах рук, что оказалось бы необходимым в случае ответа на страх бегством или защитой с помощью рук — ударить, заслониться. Тенденция движения имеет направление в пространстве: удаление, приближение, наклон, выпрямление, подъем, падение. При выполнении рисунка лист бумаги (либо полотно картины) представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует отношение к пространству, т.е. возникающую тенденцию.

Пространство, в свою очередь, связано с эмоциональной окраской переживания и временным периодом: настоящим, прошлым, будущим. Связано оно также с действенностью или идеально-мыслительным планом работы психики. Пространство, расположенное сзади и слева от субъекта, связано с прошлым периодом и бездеятельностью (отсутствием активной связи между мыслью-представлением, планированием и его осуществлением). Правая сторона, пространство спереди и вверху связаны с будущим периодом и действенностью.

На листе (модели пространства) левая сторона и низ связаны с отрицательно окрашенными и депрессивными эмоциями, с неуверенностью и пассивностью. Правая сторона (соответствующая доминантной правой руке) – с положительно окрашенными эмоциями, энергией, активностью, конкретностью действия.

Помимо общих закономерностей психомоторной связи и отношения к пространству при толковании материала теста используются теоретические нормы оперирования с символами и символическими геометрическими элементами и фигурами.

Процедура проведения

Инструкиця

«Вам предлагается придумать и нарисовать несуществующее животное, то есть такое, которое никогда и нигде ранее не существовало и не существует (нельзя использовать героев сказок и мультфильмов). А также назвать его несуществующим именем».

Инструкция для группового тестирования (расширенный вариант)

«Сегодня Вам предлагается задание на раскрытие Ваших творческих способностей, воображения, умения решать нестандартные задачи.

В течении 25-30 минут придумайте и нарисуйте несуществующее животное. При этом важно не использовать подсказки-образы, придуманные ранее другими людьми, например, «чебурашка», «лошарик» и т. п.

Придуманное вами животное назовите несуществующим, но подходящим ему, на Ваш взгляд, именем. Имя должно состоять из одного слова, части которого не должны отражать уже существующих в русском языке слов (например «дельфинокрыл», «конекит» и т. п.).

Составьте его описание в произвольной форме (ориентировочно 10-15 предложений). В описании желательно отразить следующие моменты: размеры животного, где и с кем живет, чем питается, чего боится, насколько его внешний вид сочетается с его повадками, для чего он живет и какая от него польза и т. д. и т.п. Данный перечень вопросов предлагается Вам для ориентировки. Проявите Вашу фантазию. Уверены, что Вы придумаете что-то более оригинальное. Вверху на листе поставьте свой условный номер, сегодняшнюю дату. Внизу – свою роспись.

Желаем Вам творческих успехов!»

Обработка и интерпретация

Положение рисунка на листе

В норме рисунок расположен по средней линии вертикально поставленного листа.

Лист бумаги лучше всего взять белый или слегка кремовый, неглянцевый.

Пользоваться карандашом средней мягкости; ручкой и фломастером рисовать нельзя.

Положение рисунка ближе к верхнему краю листа (чем ближе, тем более выражено) трактуется как высокая самооценка, как недовольство своим положением в социуме, недостаточностью признания со стороны окружающих, как претензия на продвижение и признание, тенденция к самоутверждению.

Положение рисунка в нижней части — обратная тенденция: неуверенность в себе, низкая самооценка, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению.

Центральная смысловая часть фигуры

(голова или замещающая ее деталь)

Голова повернута вправо — устойчивая тенденция к деятельности, действенности: почти все, что обдумывается, планируется , осуществляется или, по крайней мере, начинает осуществляться (если даже и не доводится до конца). Испытуемый активно переходит к реализации своих планов, наклонностей.

Голова повернута влево — тенденция к рефлексии, к размышлениям. Это не человек действия: лишь незначительная часть замыслов реализуется или хотя бы начинает реализоваться. Нередко также боязнь перед активным действием и нерешительность (вариант: отсутствие тенденции к действию или боязнь активности — следует решить дополнительно).

Положение «анфас», т.е. голова направлена на рисующего (на себя), трактуется как эгоцентризм. На голове расположены детали, соответствующие органам чувств—уши, рот, глаза. Значение детали «уши» — прямое: заинтересованность в информации, значимость мнения окружающих о себе.

Дополнительно по другим показателям и их сочетанию определяется, предпринимает ли испытуемый что-либо для завоевания положительной оценки или только продуцирует на оценки окружающих соответствующие эмоциональные реакции (радость, гордость, обида, огорчение), не изменяя своего поведения. Приоткрытый рот в сочетании с языком при отсутствии прорисовки губ трактуется как большая речевая активность (болтливость), в сочетании с прорисовкой губ — как чувственность; иногда и то, и другое вместе. Открытый рот без прорисовки языка и губ, особенно — зачерченный, трактуется как легкость возникновения опасений и страхов, недоверия. Рот с зубами — вербальная агрессия, в большинстве случаев — защитная (огрызается, задирается, грубит в ответ на обращение к нему отрицательного свойства, осуждение, порицание). Для детей и подростков характерен рисунок зачерченного рта округлой формы (боязливость, тревожность).

Особое значение придают глазам. Это символ присущего человеку переживания страха: подчеркивается резкой прорисовкой радужки. Обратить внимание на наличие или отсутствие ресниц. Ресницы — истероидно-демонстративные манеры поведения; для мужчин: женственные черты характера с прорисовкой зрачка и радужки совпадают редко. Ресницы—также заинтересованность в восхищении окружающих внешней красотой и манерой одеваться, придание этому большого значения.

Увеличенный (относительно фигуры в целом) размер головы говорит о том, что испытуемый ценит рациональное начало (возможно, и эрудицию) в себе и окружающих. На голове также иногда располагаются дополнительные детали: рога — защита, агрессия. Определить по сочетанию с другими признаками — когтями, щетиной, иглами — характер этой агрессии: спонтанная или защитно-ответная. Перья—тенденция к самоукрашению и самооправданию, к демонстративности. Грива, шерсть, подобие прически — чувственность, подчеркивание своего пола и иногда ориентировка на свою сексуальную роль.

Несущая, опорная часть фигуры

К ней относятся (ноги, лапы, иногда — постамент). Рассматривается основательность этой части по отношению к размерам всей фигуры и по форме:

а) основательность, обдуманность, рациональность принятия решения, пути к выводам, формирование суждения, опора на существенные положения и значимую информацию;

б) поверхностность суждений, легкомыслие в выводах и неосновательность суждений, иногда импульсивность принятия решения (особенно при отсутствии или почти отсутствии ног).

Обратить внимание на характер соединения ног с корпусом: точно, тщательно или небрежно, слабо соединены или не соединены вовсе — это характер контроля за рассуждениями, выводами, решениями. Однотипность и однонаправленность формы лап, любых элементов опорной части — конформность суждений и установок в принятии решений, их стандартность, банальность. Разнообразие в форме и положении этих деталей — своеобразие установок и суждений, самостоятельность и небанальность; иногда даже творческое начало (соответственно необычности формы) или инакомыслие (ближе к патологии).

Части, поднимающиеся над уровнем фигуры

Они могут быть функциональными или украшающими: крылья, дополнительные ноги, щупальца, детали панциря, перья, бантики вроде завитушек-кудрей, цветково-функциональные детали — энергия охвата разных областей человеческой деятельности, уверенность в себе, «самораспространение» с неделикатным и неразборчивым притеснением окружающих, либо любознательность, желание соучаствовать как можно в большем числе дел окружающих, завоевание себе места под солнцем, увлеченность своей деятельностью, смелость предприятий (соответственно значению Детали-символа — крылья или щупальца и т.д.). Украшающие детали — демонстративность, склонность обращать на себя внимание окружающих, манерность (например, лошадь или ее несуществующее подобие в султане из павлиньих перьев).

Хвосты

Выражают отношение к собственным действиям, решениям, выводам, к своей вербальной продукции — судя по тому, повернуты ли эти хвосты вправо (на листе) или влево. Хвосты повернуты вправо — отношение к своим действиям и поведению. Влево — отношение к своим мыслям, решениям; к упущенным возможностям, к собственной нерешительности. Положительная или отрицательная окраска этого отношения выражена направлением хвостов вверх (уверенно, положительно, бодро) или падающим движением вниз (недовольство собой, сомнение в собственной правоте, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние и т.п.). Обратить внимание на хвосты, состоящие из нескольких, иногда повторяющихся, звеньев, на особенно пышные хвосты, особенно длинные и иногда разветвленные.

Контуры фигуры

Анализируются по наличию или отсутствию выступов (типа щитов, панцирей, игл), прорисовки и затемнения линии контура. Это защита от окружающих, агрессивная — если она выполнена в острых углах; со страхом и тревогой — если имеет место затемнение, «запачкивание» контурной линии; с опасением, подозрительностью — если выставлены щиты, «заслоны», линия удвоена. Направленность такой защиты — соответственно пространственному расположению: верхний контур фигуры — против вышестоящих, против лиц, имеющих возможность наложить запрет, ограничение, осуществить принуждение, т.е. против старших по возрасту, родителей, учителей, начальников, руководителей; нижний контур — защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения; боковые контуры — недифференцированная опасливость и готовность к самозащите любого порядка и в разных ситуациях; то же самое — элементы «защиты», расположенные не по контуру, а внутри контура, на самом корпусе животного. Справа — больше в процессе деятельности (реальной), слева — больше защита своих мнений, убеждений, вкусов.

Общая энергия

Оценивается количество изображенных деталей — только ли необходимое количество, чтобы дать представление о придуманном несуществующем животном (тело, голова, конечности или тело, хвост, крылья и т.п.): с заполненным контуром, без штриховки и дополнительных линий и частей, просто примитивный контур, — или имеет место щедрое изображение не только необходимых, но усложняющих конструкцию дополнительных деталей. Соответственно, чем больше составных частей и элементов (помимо самых необходимых), тем выше энергия. В обратном случае — экономия энергии, астенич-ность организма, хроническое соматическое заболевание (то же самое подтверждается характером линии — слабая паутинообразная линия, «возит карандашом по бумаге», не нажимая на него). Обратный же характер линий — жирная с нажимом — не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) — резкая тревожность. Обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога).

Линии

Оценка характера линии (дубляж линии, небрежность, неаккуратность соединений, «островки» из находящих друг на друга линий, зачернение частей рисунка, «запачкивание», отклонение от вертикальной оси, стереотипности линий и т.д.). Оценка осуществляется так же, как и при анализе пиктограммы. То же — фрагментарность линий и форм, незаконченность, оборванность рисунка.

Типы животных

Тематически животные делятся на угрожаемых, угрожающих и нейтральных (подобия льва, бегемота, волка или птицы, улитки, муравья, либо белки, собаки, кошки). Это отношение к собственной персоне и к своему «Я», представление о собственном положении в мире, как бы идентификация себя по значимости (с зайцем, букашкой, слоном, собакой и т.д.). В данном случае рисуемое животное — представитель самого рисующего.

Уподобление рисуемого животного человеку, начиная с постановки животного в положение прямохождения на две лапы, вместо четырех или более, и заканчивая одеванием животного в человеческую одежду (штаны, юбки, банты, пояса, платье), включая похожесть морды на лицо, ног и лап на руки, свидетельствует об инфантильности, эмоциональной незрелости, соответственно степени выраженности «очеловечивания» животного. Механизм сходен аллегорическому значению животных и их характеров в сказках, притчах и т.п.

Агрессивность

Степень агрессивности выражена количеством, расположением и характером углов в рисунке, независимо от их связи с той или иной деталью изображения. Особенно весомы в этом отношении прямые символы агрессии — когти, зубы, клювы. Следует обратить внимание также на акцентировку сексуальных признаков — вымени, сосков, груди при человекоподобной фигуре и др. Это отношение к полу, вплоть до фиксации на проблеме секса.

Фигура круга (особенно — ничем не заполненного) символизирует и выражает тенденцию к скрытности, замкнутость, закрытость своего внутреннего мира, нежелание давать сведения о себе окружающим, наконец, нежелание подвергаться тестированию. Такие рисунки обычно дают очень ограниченное количество данных для анализа.

Обратить внимание на случаи вмонтирования механических частей в тело «животного» — постановка животного на постамент, тракторные или танковые гусеницы, треножник; прикрепление к голове пропеллера, винта; вмонтирование в глаз электролампы, в тело и конечности животного —рукояток, клавиш и антенн. Это наблюдается чаще у больных шизофренией и глубоких шизоидов.

Творческие возможности

Выражены обычно количеством сочетающихся в фигуре элементов: банальность, отсутствие творческого начала принимают форму «готового», существующего животного (люди, лошади, собаки, свиньи, рыбы), к которому лишь приделывается «готовая» существующая деталь, чтобы нарисованное животное стало несуществующим — кошка с крыльями, рыба с перьями, собака с ластами и т.п. Оригинальность выражается в форме построения фигуры из элементов, а не целых заготовок.

Название

Может выражать рациональное соединение смысловых частей (летающий заяц, «бегекот», «мухожер» и т.п.). Другой вариант — словообразование с книжно-научным, иногда латинским суффиксом или окончанием («ратолетиус» и т.п.). Первое — рациональность, конкретная установка при ориентировке и адаптации; второе — демонстративность, направленная главным образом на демонстрацию собственного разума, эрудиции, знаний. Встречаются названия поверхностно-звуковые без всякого осмысления («лялие», «лиошана», «гратекер» и т.п.), знаменующие легкомысленное отношение к окружающим, неумение учитывать сигнал опасности, наличие аффективных критериев в основе мышления, перевес эстетических элементов в суждениях над рациональными.

Наблюдаются иронически-юмористические названия («риночурка», «пузыренд» и т.п.) — при соответственно иронически-снисходительном отношении к окружающим. Инфантильные названия имеют обычно повторяющиеся элементы («тру-тру», «лю-лю», «кус-кус» и т.п.). Склонность к фантазированию (чаще защитного порядка) выражена обычно удлиненными названиями («аберосинотиклирон», «гулобарниклета-миешиния» и т.п.).

См. также

Ассоциативный рисуночный тест

Методика «Дом-Дерево-Человек»

Методика «Круги» Вартегга

Методика «Квадраты» Вартегга

Методика «Нарисуй человека» Маховер

Тест срисовывания Прюдомо

Тест несуществующее животное. Проективная методика Нарисуй животное.

На собеседовании при приеме на работу или любом другом часто просят нарисовать несуществующее животное. «Детский» тест с серьезным смыслом или о чем расскажет рисунок вымышленного животного.

Тест несуществующее животное. (Проективная методика «Нарисуй животное»):

Инструкция.

Придумайте и нарисуйте НЕСУЩЕСТВУЮЩЕЕ животное и назовите его НЕСУЩЕСТВУЮЩИМ названием.

Ключ.

Метод исследования личности с помощью проективного теста «Несуществующее животное» построен на теории психомоторной связи. Для регистрации состояния психики используется исследование моторики (в частности, моторики рисующей доминантной правой руки, зафиксированной в виде графического следа движения, рисунка) По И. М. Сеченову, всякое представление, возникающее в психике, любая тенденция, связанная с этим представлением, заканчивается движением (буквально- “Всякая мысль заканчивается движением”).

Если реальное движение, интенция по какой-то причине не осуществляется, то в соответствующих группах мышц суммируется определенное напряжение энергии, необходимой для осуществления ответного движения (на представление — мысль). Так например, образы и мысли-представления, вызывающие страх, стимулируют напряжение в группах ножной мускулатуры и в мышцах рук, что оказалось бы необходимым в случае ответа на страх бегством или защитой с помощью рук — ударить, заслониться. Тенденция движения имеет направление в пространстве: удаление, приближение, наклон, выпрямление, подъем, падение. При выполнении рисунка лист бумаги (либо полотно картины) представляет собой модель пространства и, кроме состояния мышц, фиксирует отношение к пространству, т.е. возникающую тенденцию. Пространство, в свою очередь, связано с эмоциональной окраской переживания и временным периодом: настоящим, прошлым, будущим. Связано оно также с действенностью или идеально-мыслительным планом работы психики. Пространство, расположенное сзади и слева от субъекта, связано с прошлым периодом и бездеятельностью (отсутствием активной связи между мыслью-представлением, планированием и его осуществлением). Правая сторон

Тест. Рисунок несуществующего животного

Тест. Рисунок несуществующего животного

Если вы обеспокоены «неправильным» поведением своего ребенка в коллективе, если у него не складываются взаимоотношения со сверстниками, давайте проверим, насколько серьезны ваши опасения, с помощью одной из проективных методик — «Рисунок несуществующего животного». В чем смысл методики? Известно, что когда ребенок рисует, он переносит, проецирует на бумагу свой внутренний мир, я-образ. Психолог может многое сказать о настроении, склонностях маленького художника, глядя на его произведение. Один тест не поможет нам воссоздать точный психологический портрет, но у нас и нет такой цели. Сейчас нам важно понять, есть ли у ребенка проблемы во взаимоотношениях с окружающим миром.

Вам понадобится: стандартный лист белой или кремовой бумаги и простой карандаш средней твердости. Фломастеры и ручки использовать нельзя, мягкие карандаши тоже нежелательны.

Инструкция ребенку: придумать и нарисовать несуществующее животное и назвать его несуществующим именем.

Объясните ребенку, что животное должно быть придумано именно им самим, увлеките его этой задачей — создать такое существо, которого до него никто не придумывал. Это не должен быть уже увиденный когда-то персонаж из мультиков, компьютерных игр или сказок. После того, как рисунок будет готов, расспросите художника о том существе, которое у него получилось. Нужно выяснить пол, возраст, размеры, предназначение необычных органов, если они есть; спросить, есть ли у него сородичи и в каких он с ними отношениях, есть ли у него семья, и кто он в семье, что любит и чего боится, какой у него характер.
Тестируемый неосознанно идентифицирует себя с рисунком, переносит на изображенное существо свои качества и свою роль в обществе. Иногда дети рассказывают от лица животного о своих проблемах. Но это не всегда несет в себе достаточно информации и зависит от способности ребенка анализировать свой внутренний мир. Для нас же важно понять, насколько он адаптирован в коллективе.

Мы с вами будем пользоваться специальными критериями расшифровки рисунка, которые я проверяла на практике в течение 12 лет постоянной работы с «проблемными» детьми. Итак, на что следует обратить внимание.

Расположение на листе

В норме рисунок располагается на средней линии листа или чуть выше и правее. Расположение рисунка ближе к верхнему краю говорит о высокой самооценке и уровне притязаний, которые, по ощущению ребенка, не полностью реализуются. Важно понять, что чем выше расположен рисунок, тем сильнее выражено у ребенка ощущение неудовлетворенности своим положением в обществе, потребность в признании и самоутверждении. Он считает, что достоин большего и может переживать от того, что его недооценили.

Чем ниже расположен рисунок, тем ниже и самооценка ребенка. Неуверенность в себе, нерешительность, отсутствие стремления к самоутверждению — вот что свойственно такому художнику. Ребенок долго помнит неудачи и может вообще отказаться от действия, если не уверен в положительном результате. Он сосредоточен на препятствиях к удовлетворению возникающих у него потребностей.

Сдвиг рисунка вправо говорит о стремлении к контролю над собой, экстраверсии. Чем сильнее рисунок уходит вправо, тем сильнее проявляется «бунтарство» по отношению к чему-то важному для рисующего.
Если рисунок расположен в правом верхнем углу, мы можем говорить о том, что ребенок, скорее всего, претендует на лидерство и активно конфликтует с кем-то из других претендентов на эту роль или встал в оппозицию по отношению к уже существующим «правящим». В этом случае «правящими» могут оказаться и родители, и учителя, и дети, пользующиеся полным признанием и авторитетом у остального коллектива.

Сдвиг рисунка влево, возможно, выражает социальную бездеятельность, застенчивость, интроверсию.
По моим наблюдениям, эти закономерности могут не работать, если рисунок выходит за край листа.

Мы так детально рассматриваем расположение рисунка именно потому, что сейчас нам важно понять положение ребенка в обществе и его оценку своей позиции. Признак дезадаптированности — недовольство своей ролью в коллективе, и на это необходимо обратить особое внимание. Так как расположение рисунка — только один из критериев, в процессе анализа наши предположения будут уточняться или даже изменяться. Поэтому продолжим рассматривать рисунок.

Голова или заменяющие ее элементы

Это центральная смысловая часть фигуры. Если она повернута вправо, то художнику присущи высокая целеустремленность и активность, которые взрослые иногда принимают за излишнее упрямство. Важно понять, что его планы реалистичны и осуществимы, и не мешать, а помогать ребенку ставить перед собой задачи и добиваться результата.

Поворот головы влево характеризует тестируемого как человека, склонного к размышлению, фантазированию, его мечты часто существуют только в его воображении и не реализуются в действительности. Возможно, это просто склад характера, но такая ситуация может возникнуть под страхом неудачи, который ведет к потере активности, поэтому необходимо обратить на это внимание.

Изображение с головой в положении анфас говорит о присутствии эгоцентризма или бесконтрольности в поведении.

Если голова значительно крупнее по размеру, чем тело, возможно, ребенок высоко ценит интеллектуальные качества в себе и окружающих.

Глаза

Крупные, с четко прорисованной радужкой глаза могут означать, что ребенка мучает постоянный страх.
Прорисовка ресниц — показатель заинтересованности в восхищении со стороны окружающих, всеобщем признании своей привлекательности.

Рот

Зубастое существо рисуют дети, которым свойственная словесная агрессия защитного характера. Их грубость следует воспринимать как способ самозащиты от нападок окружающих.
Язык обозначает потребность в речевой активности, авторы такого существа — большие болтушки.
Открытый рот без прорисовки губ и языка, особенно закрашенный, заштрихованный — признак готовности испугаться, такие дети часто недоверчивы и опасливы.

Уши

Если они есть, это знак того, что ребенку важно мнение и информация окружающих о нем самом. Чем больше ушей, тем больше внимания ребенок обращает на то, что о нем думают и говорят.

Дополнительные детали

Рога — защита от агрессии. В сочетании с когтями и щетиной — агрессия спонтанная или защитно-ответная.

Перья — стремление к самоутверждению, самооправданию, демонстративности.

Грива, шерсть, подобие прически — чувствительность.

Лапы  животного, постамент, опора и тому подобное нужно оценивать по форме и соразмерности со всей фигурой. Если опорная часть основательна, то ребенок обладает рациональностью, склонностью принимать обдуманные решения на основе существующей информации. Он имеет собственное мнение, с которым необходимо считаться, иначе возникнет протест, который может быть выражен как в прямой, так и в скрытой форме.

О легкомысленности, импульсивности, поверхностности суждений свидетельствует изображение облегченной опорной части — маленькие лапки, например.

Способ соединения опоры и самого туловища говорит о степени контроля за своими суждениями и решениями. Точное и тщательное соединение — высокий уровень, небрежное и слабое — склонность к необдуманным поступкам или неуверенность в своем мнении.

Бывает, что у фигуры появляются части, которые возвышаются над общими очертаниями рисунка. Это могут быть крылья, дополнительные конечности, щупальца, детали панциря, перья… Они могут служить украшением или носить утилитарный характер. Спросите ребенка, для чего они предназначены. Если они нужны для какого-то вида деятельности животного, скорее всего, тестируемый энергичен, стремится к самоутверждению. Декоративные части рисуют дети, стремящиеся обратить на себя внимание окружающих.

Хвост. Отражает самооценку ребенка.

Если он повернут влево — мы может судить о самооценке мыслей и решений, вправо — действий и поведения.

Хвост, поднятый вверх, означает положительную самооценку, бодрость.

Опущенный вниз — недовольство собой, сомнение в своих силах, сожаление о сказанном и сделанном.

Разветвленные хвосты, несколько хвостов — зависимость или противоречивость самооценки.

Два хвоста развернуты в стороны и у животного большие уши — самооценка ребенка сильно зависит от мнения окружающих.

Анализируя контуры фигуры, обратите внимание на выступы типа ребристого панциря, шипов или наростов и тому подобных деталей. Они отражают особенности психологической защиты ребенка. Степень агрессивной защиты характеризуется наличием острых выступов и их направленностью. Поднятые вверх, они говорят о том, что ребенок защищается от людей, имеющих над ним власть и возможность подавить, запретить, ограничить его в чем-либо. Это могут быть родители, старшие дети, воспитатели, учителя.

Если защитные элементы направлены вниз, это может обозначать, что ребенок боится быть непризнанным, стать объектом насмешек, или переживает, что уже находится в таком положении, боится потерять авторитет у детей.

Выступы по бокам рисуют дети, ожидающие опасности со всех сторон в любой ситуации и готовые к защите.

Линии

Ребенок с повышенной утомляемостью, крайней чувствительностью, нарушением сна и тому подобными проблемами, связанными с пониженным жизненным тонусом, рисует слабые, паутинообразные линии.

Но жирные, с нажимом, линии, штриховка свойственны не энергичным, а тревожным детям. Обратите внимание на то, какие детали выполнены с особым нажимом, чтобы определить, что именно может тревожить ребенка. Но, конечно, нужно учесть, что если ребенок учится рисовать в студии или просто увлекается этим самостоятельно, штриховка будет присутствовать просто как элемент рисунка.

Другие детали

Необычные детали — например, вмонтированные в тело механические предметы — могут быть признаком психопатологии или просто проявлением особой оригинальности, как, впрочем, и отголоском чрезмерного увлечения роботами и научной фантастикой.

Название животного

Имя, которое присвоил ребенок своему созданию, несет информацию о характере ребенка.

Рациональное содержание смысловых частей — летающий заяц, бегокот и тому подобное — говорит о рациональном складе ума ребенка.

Словообразования с книжно-научным, латинским окончанием — рептилиус — выражает стремление подчеркнуть уровень своего развития, эрудиции.

Поверхностно-звуковые, без всякого осмысливания, слова говорят о легкомысленном отношении к окружающему.

Иронично-юмористичные — пузыроид, пельмеш — выражает такое же иронично-снисходительное отношение и к действительности. 

Повторяющиеся элементы — тру-тру, кус-кус — возможно, обозначают инфантильность.

Непомерно длинные названия могут давать дети, склонные к фантазированию, что, возможно, имеет защитный характер как способ ухода от действительности.

Теперь, когда вы проанализировали все детали, выпишите их все, рассмотрите полученные результаты и сведите их в одно целое. Полноценный психологический портрет, как я уже говорила, невозможно составить с помощью одного теста, но именно рисуночная методика, насколько показывает мой опыт, выявляет дезадаптацию ребенка в обществе. Попробуйте проверить своего ребенка, пусть это будет для него игрой, подключите знакомых и близких, только предупредите, что умение рисовать в этом деле не имеет никакого значения и все тестируемые могут вволю пофантазировать.

Примеры анализа рисунков детей

Рисунок №1.

По расположению на листе (рисунок сильно смещен вверх) мы можем заключить, что ребенок неудовлетворен своим положением в социуме, считает себя непризнанным, но претендует на признание.

Голова повернута влево — говорит о склонности к рассуждению, возможно боязнь перед активным действием, лишь часть замыслов реализуется.

Большие уши — большая значимость информации, которую слышит о себе. Придает большое значение мнению окружающих о себе.

Рот с зубами — словесная агрессия (огрызается, защищается в ответ на порицание).

Ноги — достаточная самостоятельность, контроль за своими рассуждениями, выводами.

Хвост — достаточно положительная оценка своих действий.

Контур фигуры говорит о том, что ребенок защищается от взрослых, а когти на лапах свидетельствуют о том, что он защищается от сверстников. Характер линий свидетельствует о тревожности.

Рисунок №2.

Рисунок тихой, замкнутой девочки, ученицы 5 класса Нади С. Послушная, старательная в учебе, но ее как будто нет в классе.

По положению на листе (нижняя часть) мы видим, что ребенок неуверен в себе, имеет низкую самооценку, подавлен, не заинтересован в своем социальном положении, отсутствует тенденция к самоутверждению.

Голова — тенденция к деятельности, то есть Надя — «человек действия», но из-за неуверенности в себе это не проявляется, а подавляется.

Ноги — поскольку практически отсутствуют самостоятельные решения, то и контролировать их сложно. Нет своего мнения.

Хвост — самооценка зависит от ситуации.

Сильный нажим — тревожность.

Автор: В.Н. Костяева

«Ключи» к тесту «Несуществующее животное». Голова.

Главная страница » Анализ рисунка » Ключи к тесту «Несуществующее животное». » «Ключи» к тесту «Несуществующее животное». Голова.

«Ключи» к тесту «Несуществующее животное».
Голова или ее замена.

Голова – это символ интеллектуальных и умственных способностей человека.

Это смысловая часть фигуры несуществующего животного.

1. Посмотрите, куда повернута голова несуществующего животного.

1.1. Голова повернута вправо – направленность на действительность. Это человек действия.

Для него характерны высокая целеустремленность и активность (иногда принимаемые за излишнее упрямство). Он ставит перед собой реальные и осуществимые задачи, и почти всегда  активно приступает к реализации своих намерений.

Если так нарисовал ребенок, ему нужно помогать добиваться выполнения поставленных перед собой задач.

Несуществующее животное Драгокрок. Автор: мужчина, 25 лет.

1.2. Голова несуществующего животного повернута влево – человек не дела, а намерения.

Такой человек склонен к размышлению, фантазированию, самоанализу, рефлексии, тщательно обдумывает свои поступки.  Часто его мечты существуют только в его воображении. Они не могут быть реализованы им в реальной жизни (или только какая-то  их часть реализуется). Такая потеря активности  может произойти под страхом неудачи (например, в связи  с нерешительностью). Также он не всегда выполняет  то, что запланировал или о чем его попросили.

Голова несуществующего животного повернута влево.

1.3. Голова несуществующего животного направлена на рисующего (положение «анфас»)– присутствие эгоцентризма, что может выражаться в сосредоточенности на собственных переживаниях и проблемах, бесконтрольности в поведении.

Или: контактная личность, легко завязывающая знакомства.

Голова несуществующего животного «анфас».

2. Оцените пропорциональность головы телу несуществующего животного.

Учитывайте, что голова – символ интеллектуальных и умственных способностей человека, тело – символ физических качеств.

2.1. Голова и туловище несуществующего животного пропорциональны друг другу – интеллектуальные и физические качества человека находятся в гармонии друг с другом.

Несуществующее животное Стихия. Нарисовано женщиной 23-х лет.

2.2. Крупная голова несуществующего животного (по сравнению с другими частями тела) – человек обладает высоким интеллектом, уважает знания других людей.

2.3. Голова несуществующего животного намного крупнее, чем тело – человек придает особое значение эрудиции, высоко ценит ум, начитанность, образованность в себе и окружающих (интеллектуальные качества). Его интересуют собеседники, которые могут поведать  о чем-то новом.

2.4. Маленькая голова и огромная мускулатура несуществующего животного – человек высоко ценит физическую подготовленность.

Если это ребенок, возможно, что его идеал – это герои боевиков, на которых он хочет быть похожим.

2.5. Голова несуществующего животного маленькая, несоразмерна с туловищем – наличие физической силы и умение противостоять является для человека более важным качеством, чем интеллект. Ему не хватает чувства защищенности.

2.6. Голова несуществующего животного может “сливаться” с туловищем.

“Ключей” по данному случаю нет. Мы его будем рассматривать отдельно. Просто, вспоминая значение символов головы и туловища, задумайтесь, что произошло: голова “переросла” в тело или наоборот.

3. Если в рисунке несуществующего животного 2 головы (или больше) – это свидетельствует о наличии внутреннего конфликта и противоречивости натуры (желаний).

Или: человек озабочен двумя проблемами, решения которых не может найти.

«Несуществующее животное». Алексей, 22 года.

4. Отсутствие головы в рисунке несуществующего животного.

Если рисунок несуществующего животного в целом соответствует схеме животного (туловище, конечности, хвост), но голова в нем отсутствует, это может говорить об импульсивности человека.

Форма головы грубо искажена – органическое поражение мозга. Некорректно.

5. Отметьте, есть ли у несуществующего животного глаза, нос, рот.

Если они не нарисованы, то человек плохо воспринимает информацию или не хочет выдавать  свои мысли.

Не забывайте о предисловии к этой статье.

В следующий раз мы будем рассматривать органы чувств.

Асептический метод: применение, преимущества и сложности

Что такое асептический метод?

Бактерии повсюду, и некоторые из них полезны для нас, а другие вредны. Бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, вызывающие заболевание, называются патогенами. Чтобы защитить пациентов от вредных бактерий и других патогенов во время медицинских процедур, медицинские работники используют асептическую технику.

Асептическая техника означает использование практик и процедур для предотвращения заражения патогенами.Он предполагает соблюдение строжайших правил, чтобы минимизировать риск заражения. Медицинские работники используют асептические методы в операционных, клиниках, амбулаторных центрах и других медицинских учреждениях.

Соблюдение правил асептики помогает предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

Медицинские работники обычно используют асептическую технику, когда они:

• работают с хирургическим оборудованием
• помогают при рождении ребенка естественным путем
• работают с диализными катетерами
• проводят диализ
• вставляют грудную трубку
• вставляют мочевой катетер
• установка центральных внутривенных (IV) или артериальных линий
• установка других дренажных устройств
• выполнение различных хирургических техник

Внутрибольничная инфекция »

Согласно Объединенной комиссии, существует четыре основных аспекта асептической техники : барьеры, оборудование для пациентов и подготовка, экологический контроль и контактные инструкции.Каждый из них играет важную роль в профилактике инфекций во время медицинской процедуры.

Барьеры

Барьеры защищают пациента от передачи патогенов от медицинского работника, окружающей среды или и того, и другого. Некоторые барьеры, используемые в асептической технике, включают:

• стерильные перчатки
• стерильные халаты
• маски для пациента и медицинского работника
• стерильные простыни

стерильные барьеры — это те, которые не касались загрязненной поверхности.Это специально упакованные и очищенные вещи. Медицинские работники надевают их или используют особым образом, чтобы минимизировать воздействие микробов.

Подготовка пациента и оборудования

Поставщики медицинских услуг также используют стерильное оборудование и стерильные инструменты. Для дополнительной защиты пациента перед процедурой на кожу пациента наносят очищающие и уничтожающие бактерии препараты.

Контроль окружающей среды

Для поддержания стерильной среды необходимо держать двери закрытыми во время работы.На процедуру должен присутствовать только необходимый медицинский персонал. Чем больше людей присутствует, тем больше возможностей для заражения вредными бактериями.

Контактное руководство

Поставив медицинские работники на стерильные барьеры, они должны касаться только других стерильных предметов. Им следует избегать любой ценой прикасаться к нестерильным предметам.

Распространенной процедурой, сопряженной с риском инфицирования, является установка мочевого катетера. Эти катетеры выводят мочу из мочевого пузыря и связаны с катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей (ОСТОРОЖНО).Когда медицинские работники вводят катетер, они демонстрируют в действии все четыре асептических метода:

• Барьеры: они носят стерильные перчатки.
• Подготовка пациента и оборудования: они открывают стерильную упаковку, в которой находится стерильный катетер. Они обрабатывают кожу пациента специальным раствором.
• Контроль окружающей среды: в палате находятся только один или два врача и пациент.
• Контактные инструкции: Медицинские работники стараются не прикасаться к нестерильной поверхности рукой, продвигающей катетер в уретру пациента.

Если при установке катетера не соблюдается хотя бы одна часть асептической техники, пациент может легко заразиться.

Поддержание максимальной чистоты окружающей среды всегда важно для предотвращения инфекций. Однако в одних ситуациях требуется асептическая техника, в других — чистые.

Медицинские работники изучают асептические и чистые методы в рамках своего обучения. Целью асептического метода является полное уничтожение микробов.Цель чистой техники — по возможности уменьшить количество микробов. Чистые методы важны для всех медицинских работников и их пациентов, поскольку они предотвращают инфекции каждый день.

Примеры чистых методов включают мытье рук и надевание чистых перчаток при необходимости. Медицинские работники следят за тем, чтобы окружение пациента было как можно более чистым, но они не используют стерильные предметы или асептические методы.

Медицинские работники обычно используют чистые методы, когда они:

• делают инъекцию
• опорожняют дренажный мешок мочевого катетера
• дают ванночку для постели
• вводят периферическую внутривенную вливу (внутривенную в меньшую вену)
• удаление периферическое внутривенное вливание
• удаление мочевого катетера

Гигиенические привычки для детей »

Хотя ваш дом, скорее всего, не является хирургическим центром, может быть время, когда вам или вашему близкому понадобится асептическая техника.Например, вам может потребоваться сменить повязку на ране, а для этого потребуется стерильная повязка.

Примечание. Надлежащие методы асептики требуют обучения. Прежде чем вам нужно будет сменить повязку дома, специалист в области здравоохранения должен продемонстрировать методы и попросить вас их попрактиковаться. Чтобы сменить стерильную повязку, человеку нужны стерильные перчатки и специальный комплект или принадлежности для смены повязки.

Всякий раз, когда ваша кожа открыта, вы уязвимы для инфекции. Вот почему так важно получить своевременное лечение ожогов и ран.Даже умышленные порезы во время операции подвергают вас риску заражения. То, как медицинские работники применяют асептические методы до, во время и после процедуры, помогает защитить вас от инфекции.

Когда вам требуется операция или другие процедуры, требующие соблюдения асептики, вы уже уязвимы для инфекций. Вам нужно, чтобы ваша иммунная система была максимально сильной для исцеления. У вас больше шансов на выздоровление, если вам не нужно бороться с инфекцией.

Медицинские работники стараются свести к минимуму несколько распространенных видов инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), используя асептические методы.К ним относятся:

• CAUTIs (произносится «поймано-ЛЕГКО»)
• Инфекции кровотока, связанные с центральной линией (CLABSI, произносится «clab-SEES»)
• инфекции области хирургического вмешательства

Каждая из этих инфекций представляет серьезную проблему для здравоохранения. Медицинские учреждения обязаны сообщать федеральному правительству об уровне инфицирования. Если их ставки слишком высоки, к учреждению могут быть применены дисциплинарные взыскания.

HAI стоят медицинских услуг и, что более важно, пациентов.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 37 000 случаев CLABSI происходит каждый год у людей, получающих диализ. Лечение этих инфекций стоит в среднем 23 000 долларов. Люди, получающие диализ, часто имеют несколько хронических заболеваний, из-за которых вылечить инфекцию еще сложнее. Предотвращение заражения в первую очередь спасает жизни и деньги.

Результат асептической техники зависит от того, все ли медицинские работники тщательно соблюдают все процедуры.Согласно Журналу Американской медицинской ассоциации (JAMA) по внутренней медицине, 50 процентов HAI можно предотвратить.

Медицинские работники несут ответственность за соблюдение чистых и асептических методов. Если вы заметили, что кто-то не может мыть руки или стерилизовать оборудование, громко говорите. Это может спасти вас или близких от потенциально смертельных инфекций.

6 методов обучения, которые вы должны знать!

Образование, как и другие отрасли, в последние годы развивается семимильными шагами.Традиционные педагогические методы, основанные на том, что учитель объясняет тему, а учащиеся делают заметки, все еще могут быть полезны в некоторых случаях, но сегодня образование больше вращается вокруг , побуждая учащихся пробуждать их любопытство и желание учиться.

Из-за этого изменения в образовании появилось множество различных методов обучения. Многие из этих методик обучения на самом деле не новы! Использование технологий в классе просто дало образованию новую жизнь, позволяя нам подходить к старым идеям по-новому.

Ниже приведены некоторые популярные методы обучения, которые возникли в результате интеграции технологий в образование.

6 методов преподавания, которые вы должны знать:

1. Перевернутая классная комната (инвертирование вашего класса):

Модель перевернутого класса в основном включает в себя поощрения учащихся к подготовке к уроку перед классом . Таким образом, класс становится динамичной средой, в которой учащиеся развивают то, что они уже изучили.Учащиеся готовят тему дома, чтобы на следующий день класс можно было посвятить ответам на любые вопросы, которые у них есть по теме. Это позволяет студентам выйти за рамки своих обычных границ и исследовать свое естественное любопытство.

Бесплатные инструменты онлайн-обучения

GoConqr могут быть интегрированы в модель обучения «Перевернутый класс» . Используя GoConqr, вы можете легко делиться ресурсами с группой, в данном случае классом, что позволяет студентам изучать эти ресурсы из дома и готовиться к следующему занятию.

2. Дизайн-мышление (метод случая):

Этот метод основан на решении реальных случаев посредством группового анализа , мозгового штурма, инноваций и творческих идей . Хотя «Дизайн-мышление» — это структурированный метод, на практике он может быть довольно запутанным, поскольку в некоторых случаях может не быть никакого решения.

Тем не менее, кейс-метод подготавливает студентов к реальной жизни и пробуждает их любопытство, аналитические способности и творческие способности. Этот метод часто используется на популярных курсах MBA или Masters для анализа реальных случаев, с которыми компании сталкивались в прошлом.

Юэн Макинтош, сторонник дизайн-мышления, создал The Design Thinking School как часть своей консалтинговой группы «No Tosh». No Tosh использует творческий опыт некоторых из лучших мировых медийных и технологических компаний для обучения методам обучения для реализации концепции. Дизайн-мышление для преподавателей также предоставляет учителям онлайн-инструментарий с инструкциями по изучению дизайн-мышления в любом классе. Щелкните здесь, чтобы загрузить бесплатный инструментарий.

3.Самообучение:

Любопытство — главный двигатель обучения. В качестве основного принципа обучения бессмысленно заставлять учащихся запоминать большие объемы текста, которые они либо неохотно вспомнят, либо мгновенно забудут. Ключ в том, чтобы позволить студентам сосредоточиться на исследовании интересующей их области и узнать о ней самостоятельно.

Прекрасный пример методики обучения, основанной на самообучении, описал Сугата Митра на конференции TED .В серии экспериментов в Нью-Дели, Южной Африке и Италии исследователь образования Сугата Митра предоставила детям самостоятельный доступ к Интернету. Полученные результаты могут революционизировать наши представления об обучении. Дети, которые до этого даже не знали, что такое Интернет, с неожиданной легкостью научились изучать несколько предметов.

Распространенным методом изучения самообучения является использование интеллектуальных карт . Учителя могут создать центральный узел на Mind Map, и предоставит ученикам свободу расширять и развивать идеи .Например, если в центре внимания находится человеческое тело, некоторые ученики могут создавать интеллектуальные карты органов, костей или болезней, которые влияют на человеческое тело. Позже ученики будут оцениваться в соответствии с созданными ими интеллектуальными картами и смогут сотрудничать друг с другом, чтобы улучшать интеллектуальные карты друг друга и прийти к более полному пониманию человеческого тела.

Хотите применить эти методы обучения в своем классе? Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы использовать интеллектуальные карты GoConqr, карточки, викторины, конструктор курсов и другие бесплатные инструменты онлайн-обучения здесь:

Начать сейчас.Это бесплатно!

4. Геймификация:

Обучение с помощью игр — один из методов обучения, который уже был исследован, особенно в начальном и дошкольном образовании. Используя игры, студенты учатся, даже не осознавая. Следовательно, обучение через игру или « Геймификация » — это метод обучения, который может быть очень эффективным в любом возрасте. Это также очень полезный метод для поддержания мотивации студентов.

Учитель должен разрабатывать проекты, подходящие для своих учеников, с учетом их возраста и знаний, делая их достаточно привлекательными, чтобы обеспечить дополнительную мотивацию.Одна из идей может заключаться в том, чтобы побудить учащихся создать онлайн-викторины по определенной теме. Учащиеся могут бросить вызов своим сверстникам, чтобы проверить себя и посмотреть, кто получит более высокий балл. Таким образом, учащиеся могут соревноваться со сверстниками, одновременно развлекаясь и обучаясь.

5. Социальные сети:

Вариантом предыдущего раздела является использование социальных сетей в классе . Сегодняшние студенты всегда подключены к своим социальным сетям, поэтому не потребуется особой мотивации, , чтобы вовлечь их в социальные сети в классе.Способы использования методов обучения весьма разнообразны, поскольку существуют сотни социальных сетей и возможностей.

Хорошим примером является инициатива «Red Ballon» Бразильской академии языков, которая побуждала студентов просматривать твиты своих любимых художников и исправлять грамматические ошибки, которые они допустили, чтобы улучшить свои знания английского языка!

6. Бесплатные инструменты онлайн-обучения:

Существует множество бесплатных инструментов онлайн-обучения, которые учителя могут использовать для поощрения заинтересованности, участия и получения удовольствия от занятий в классе.Учителя могут создавать интерактивную и динамичную классную среду, используя, например, онлайн-викторины для проверки знаний учащихся.

Если вы еще не использовали бесплатные онлайн-инструменты обучения GoConqr , зарегистрируйтесь сейчас, чтобы создавать интеллектуальные карты, карточки, викторины, курсы и даже блок-схемы . Поощряйте своих студентов также зарегистрироваться на GoConqr, чтобы вы могли создать группу и пригласить каждого из своих студентов стать ее участником. Это означает, что вы можете делиться учебными ресурсами напрямую с каждым учеником в Интернете и даже применять модель перевернутого класса к своим методам обучения.

Перейдите по ссылке, чтобы получить интеллектуальную карту GoConqr с кратким описанием этих 6 методов обучения , которые необходимо знать :

Как видите, технологии создали множество методик обучения, которые помогут вам, , лучше общаться со своими учениками .

Был ли у вас опыт использования этих методов обучения? У вас есть разные техники, которыми вы хотели бы поделиться? Оставьте комментарий ниже, чтобы поделиться своим опытом с другими!

О блоге GoConqr

Наш блог является частью GoConqr, бесплатной обучающей платформы для создания, обмена и поиска учебных ресурсов, которые помогают учащимся и учителям достигать своих учебных целей.Нажмите здесь, чтобы начать создавать интеллектуальные карты, карточки, заметки, викторины, блок-схемы слайдов и курсы прямо сейчас!

Методы окрашивания

Поскольку микробная цитоплазма обычно прозрачна, необходимо окрашивать микроорганизмы, прежде чем они будут видны в световой микроскоп. В некоторых случаях в окрашивании нет необходимости, например, когда микроорганизмы очень большие или когда необходимо изучить их подвижность, и каплю микроорганизмов можно поместить прямо на предметное стекло и наблюдать.Такая подготовка называется мокрым креплением . Влажную основу также можно приготовить, поместив каплю культуры на покровное стекло (стеклянную крышку для предметного стекла), а затем перевернув ее над полым предметным стеклом. Эта процедура называется висячей каплей .

При подготовке к окрашиванию небольшой образец микроорганизмов помещается на предметное стекло и сушится на воздухе. Мазок фиксируется нагреванием, быстро проводя его над пламенем. Термофиксация убивает микроорганизмы, заставляет их прилипать к предметному стеклу и позволяет им принять пятно.

Простые методы окрашивания. Окрашивание может выполняться с помощью основных красителей, таких как кристаллический фиолетовый или метиленовый синий, положительно заряженные красители, которые притягиваются к отрицательно заряженным материалам микробной цитоплазмы. Такой процедурой является простая процедура окрашивания . Альтернативой является использование красителя, такого как нигрозин или конго красный, кислых, отрицательно заряженных красителей. Они отталкиваются отрицательно заряженной цитоплазмой и собираются вокруг клеток, оставляя клетки прозрачными и неокрашенными.Этот метод называется методом отрицательного окрашивания .

Дифференциальные методы окрашивания. Методика дифференциального окрашивания различает два вида организмов. Примером может служить метод окраски по Граму . Этот дифференциальный метод разделяет бактерии на две группы: грамположительные бактерии и грамотрицательные бактерии. Сначала наносится кристаллический фиолетовый, а затем протравный йод, фиксирующий пятно (рисунок). Затем предметное стекло промывают спиртом, и грамположительные бактерии сохраняют кристально-фиолетовую окраску йода; однако грамотрицательные бактерии теряют окраску.Впоследствии грамотрицательные бактерии окрашиваются сафраниновым красителем, контрастным красителем, который использовался следующим. Эти бактерии выглядят красными под масляной иммерсией, а грамположительные бактерии выглядят синими или пурпурными, что отражает кристаллический фиолетовый цвет, оставшийся на этапе промывки.

Другой метод дифференциального окрашивания — это кислотостойкий метод . Этот метод отличает виды Mycobacterium от других бактерий. Для переноса первого красителя, карболфуксина, в клетки используется тепло или липидный растворитель.Затем клетки промывают разбавленным кислотно-спиртовым раствором. Виды Mycobacterium противостоят действию кислоты и спирта и сохраняют окраску карболфуксина (ярко-красный). Другие бактерии теряют пятно и приобретают последующее окрашивание метиленовым синим (синим). Таким образом, кислотоустойчивые бактерии выглядят ярко-красными, в то время как некислотные бактерии выглядят синими при наблюдении под иммерсионной микроскопией в масле.

Другие методы окрашивания направлены на выявление различных важных бактериальных структур.Например, специальная методика окрашивания выделяет жгутиков и бактерий, покрывая жгутики красителями или металлами для увеличения их ширины. Затем можно наблюдать окрашенные таким образом жгутики.

Для исследования спор бактерий используется специальный метод окрашивания. Малахитовый зеленый используется при нагревании, чтобы заставить пятно проникнуть в клетки и придать им цвет. Затем для придания цвета неспорообразующим бактериям используется контрастное краситель, сафранин. По окончании процедуры споры окрашиваются в зеленый цвет, а другие клетки окрашиваются в красный цвет.

Процедура окрашивания по Граму, использованная для дифференциации бактерий на две группы .

Другой метод дифференциального окрашивания — это кислотостойкий метод . Этот метод отличает виды Mycobacterium от других бактерий. Для переноса первого красителя, карболфуксина, в клетки используется тепло или липидный растворитель. Затем клетки промывают разбавленным кислотно-спиртовым раствором. Виды Mycobacterium сопротивляются действию спиртовой кислоты и сохраняют окраску карболфуксина (ярко-красный).Другие бактерии теряют пятно и приобретают последующее окрашивание метиленовым синим (синим). Таким образом, кислотоустойчивые бактерии выглядят ярко-красными, в то время как некислотные бактерии выглядят синими при наблюдении под масляной иммерсионной микроскопией.

Другие методы окрашивания направлены на выявление различных важных бактериальных структур. Например, специальная методика окрашивания выделяет жгутиков и бактерий, покрывая жгутики красителями или металлами для увеличения их ширины. Затем можно наблюдать окрашенные таким образом жгутики.

Для исследования спор бактерий используется специальный метод окрашивания. Малахитовый зеленый используется с теплом, чтобы заставить пятно проникнуть в клетки и придать им цвет. Затем для придания цвета неспорообразующим бактериям используется контрастное краситель, сафранин. По окончании процедуры споры окрашиваются в зеленый цвет, а другие клетки окрашиваются в красный цвет.

техник смещения плеча | ShoulderDoc

отрывок из варианта студенческого проекта, 2008

Ранняя репозиция рекомендуется выполнять при вывихе, чтобы уменьшить объем мышечного спазма, который необходимо преодолеть, и минимизировать степень растяжения и сжатия нервно-сосудистых структур (4).Самостоятельная редукция может выполняться пациентом, как было отмечено в исследованиях, проведенных Парвином в 1957 г. (26) и Ароненом в 1995 г., при этом пациент сцепляет руки вместе вокруг ипсилатерального колена, а пациент медленно отклоняется назад. Однако большинство из них обращаются в отделение неотложной помощи для лечения, и именно здесь можно выполнять различные методы.
После того, как рентгенологические данные подтвердят направление вывиха и любые связанные с ним осложнения с помощью переднего и подмышечного обзора, для лечения переднего вывиха можно использовать различные методы репозиции, все с целью манипулирования вывихнутой головкой плечевой кости обратно в суставную впадину .Классические техники, которые все еще преподаются, включают Кохера, Гиппократа, Стимсона и Мильха; многие из новых техник — вариации классических.
Техники можно классифицировать в зависимости от того, используется ли рычаг, манипуляция лопаткой или тракция. Тяга может быть дополнительно подразделена в зависимости от того, где находится рука при приложении тяги.
Выбор метода зависит от опыта и предпочтений врача, имеющихся возможностей, количества доступных ассистентов, времени и состояния пациента.

1. Методы кредитного плеча:

Метод Кохера

Метод Кохера был впервые описан в 1870 году, хотя в одной статье отмечается, что этому методу может быть около 3000 лет, поскольку настенная живопись в египетской гробнице Ипуй выглядит удивительно похожей. За прошедшие годы многие учебники включили в эту технику новые элементы, связанные с осложнениями. Тем не менее, оригинальная методика безболезненна и исключает тракцию с использованием только рычага: «Согните пораженную руку под углом 90 ° в локте, прижатом к телу; запястье и кончик локтя могут быть схвачены хирургом.Медленно вращайте наружу от 70º до 85º, пока не почувствуете сопротивление; если пациент находится в сознании, уделите достаточно времени и попытайтесь отвлечь пациента разговором, а затем продолжите. Поднимите повернутую наружу верхнюю руку в сагиттальной плоскости как можно дальше вперед, затем поверните плечо внутрь, чтобы рука пациента приблизилась к противоположному плечу «. Головка плечевой кости должна теперь соскользнуть обратно в суставную ямку, при этом боль исчезнет.

Осложнения были связаны с этой техникой, если процедура не была проведена правильно, т.е.е. когда применяется тракция, когда процедура проводится в спешке. В одной статье отмечается, что эти осложнения включают разрыв подлопаточной мышцы и спиральный перелом головки плечевой кости. В другой статье сообщается о повреждении подмышечной вены и связанной с этим смерти (30).

Техника Милха

Это было адаптировано с годами, однако в первоначальном описании используется только кредитное плечо. Хирург стоит на той же стороне, что и пораженная рука, в то время как пациент лежит на спине.Пальцы хирурга кладут на пораженное плечо, чтобы зафиксировать смещенную головку плечевой кости, упираясь в нее большим пальцем. Затем другая рука хирурга осторожно отводит и поворачивает руку пациента в положение над головой, при этом фиксируя головку плечевой кости так, чтобы она не двигалась из вывихнутого положения. Теперь хирург осторожно проталкивает головку плечевой кости обратно в суставную ямку большим пальцем (9, 18).

Технику Мильча также можно выполнять в положении лежа.Когда пациент лежит на столе, подушки кладут под грудные мышцы пораженного плеча, рука может свободно висеть. В этом положении уменьшение от расслабления может происходить спонтанно. Однако, если репозиция не происходит, локоть сгибается на 90º, а кисть пораженной руки кладется на предплечье хирурга, пальцы и большой палец которого крепко сжимают локоть пациента. Затем хирург выполняет мягкое продольное вытяжение, отведение и внешнюю ротацию.Другой рукой хирург держит проксимальную часть плечевой кости пациента, хирург увеличивает мягкое отведение и внешнее вращение (31).

Внешнее вращение

Внешнее вращение — это модификация метода Кохера, в котором используется только первая часть его техники. Пациент лежит на спине и держит руку в собранном состоянии, сгибая пораженный локоть на 90 °, хирург захватывает пораженный локоть и запястье пациента. Очень осторожно предплечье поворачивают наружу; плечо обычно уменьшается к тому времени, когда рука оказывается в коронарной плоскости (32).

2. Техника тяги:

Метод Гиппократа

Метод Гиппократа начинается с того, что пациент лежит на спине, хирург захватывает пораженную сторону кистью и предплечьем. Пятка хирурга в чулке помещается в подмышечную впадину (не прижимается сильно), она действует как точка опоры при приведении руки9. Возможное осложнение может привести к повреждению подмышечного нерва (4).

Метод Стимсона

Метод Стимсона обычно требует, чтобы у пациента заранее было сильное анагельзическое средство, и пациент лежит на столе, а пораженная рука свисает вниз при сгибании вперед.Под ключицу на пораженной стороне помещают мешок с песком и прибл. К запястью на пораженной стороне прикладывают груз весом 10 фунтов. Спазматические мышцы в конечном итоге расслабляются, и сустав обычно самопроизвольно сокращается (9,18).

Тяговое противодействие Мацена

Противодействие тракции Матсена включает в себя тягу, прикладываемую к пораженной руке, когда плечо находится в отведении, ассистент прикладывает сильное противодействие к груди, используя сложенный лист. Хирург может повернуть плечо внутрь и наружу, чтобы расшатать вывихнутую головку плечевой кости (4, 18).

Спасо-техника

Спасо-техника начинается с положения пациента на спине. Пораженную руку захватывают запястьем или дистальным отделом предплечья и осторожно поднимают вертикально, прикладывая мягкое вытяжение. Затем плечо поворачивают наружу, сокращение обычно происходит самопроизвольно. Возвращение головки плечевой кости в исходное положение может помочь при сохранении тракции (36).

Техника сокращения Snowbird заключается в том, что пациент сидит максимально прямо; ассистент помогает поддерживать это положение, встав на противоположную сторону, обхватив руками грудь пациента в подмышечной впадине.Пораженная рука сгибается под углом 90º, вокруг проксимального отдела предплечья накладывается трикотаж, который перекручивается один раз, так что ступня хирурга может быть помещена в дистальную петлю и применяется сильная тяга вниз. Руки хирурга могут свободно вращать или надавливать по мере необходимости, пока репозиция не станет успешной (33).

Эскимосская техника

Эскимосская техника начинается с того, что пациент лежит на земле на не вывихнутом плече. Теперь два человека поднимают пациента за вывихнутую руку; держась за дистальный отдел предплечья или запястья.Если удерживать противоположное плечо на расстоянии пары сантиметров от земли, сокращение обычно происходит в течение нескольких минут. Хирург может оказать помощь, оказав небольшое прямое давление на головку плечевой кости, которое обычно пальпируется в подмышечной впадине (34).

Метод Манеса

Этот новый метод был изобретен после того, как автор обнаружил, что некоторые из старых методов были слишком травматичными для пожилого пациента. После введения адекватного обезболивания и миорелаксанта хирург встает позади пациента и вставляет его согнутую руку в подмышечную впадину пораженного плеча.Свободную руку хирурга кладут на согнутое предплечье пациента и прикладывают легкое вытяжение. Предплечье хирурга тянет в проксимальном и латеральном направлениях и вставляет головку плечевой кости в суставную впадину. Затем снимается тяга (37).

3. Манипуляции с лопаткой

Манипуляции с лопаткой начинаются с того, что пациент находится в положении лежа на столе для осмотра, пораженная рука свешивается вертикально над краем стола при сгибании вперед на 90 и вращении наружу.На запястье используются отягощения от 5 до 10 фунтов для обеспечения сцепления и фиксации с помощью шины для запястья. Как только пациент начинает расслабляться, затем предпринимается попытка сокращения, надавливая на кончик лопатки медиально, с вращением верхней части лопатки латерально (35).

---

УСПЕХ

Был обнаружен ряд успешных результатов для вышеперечисленных методов. В таблице ниже суммированы эти результаты ряда исследований.

Щелкните, чтобы увеличить

---

См. Также:

---

Библиография:

1 Ховелиус Л. Заболеваемость вывихом плеча в Швеции. Клиническая ортопедия 1982; 166: 127-131.

2 Дэви А.Р. и Дрю С.Дж. Лечение вывиха плеча — достаточно ли мы делаем, чтобы снизить риск рецидива? Травма, Int.J. Care Injured 2002; 33: 775 — 779.

3 Казар Б. и Реловски Е. Прогноз первичного вывиха плеча. Acta Orthop Scand 1969; 40: 216-24.

4 Christofi T, Kallis DA, Raptis M, Rowlan

USRA — Техника иглы

Периневральная инъекция Цель состоит в том, чтобы поместить кончик иглы с каждой стороны целевого нерва (т.е. периневрально), но не внутри нерва (т.е. интраневрально). Избегайте прямого контакта иглы с нервом (рис. A).

Стремитесь ввести местный анестетик вокруг нерва, а не внутрь нерва (рисунки B и C). Периневральная инъекция визуализируется как увеличивающийся набор гипоэхогенных жидкость вокруг нерва. Распространение по периметру обычно является хорошим показателем адекватного распространения местного анестетика («пончиковый знак»).

На рисунке A показана игла в контакте с нервом Белые стрелки = блокирующая игла Желтая стрелка = нерв	Рисунок B показывает инъекцию местного анестетика вокруг нерва LA = местный анестетик Белые стрелки = блокирующая игла Желтая стрелка = нерв
Рисунок C показывает инъекцию местного анестетика вокруг нерва LA = местный анестетик Белые стрелки = блокирующая игла Желтая стрелка = нерв

---

Распознавание неправильного распределения местного анестетика Иллюстрация распространения местного анестетика при блокаде бедренного нерва

Рисунок A показывает неправильную инъекцию вне подвздошной фасции (FI).Стрелки показывают расширение ткани за пределами фасции. FA = бедренная артерия

Рисунок B показывает правильную инъекцию глубоко в подвздошную фасцию (FI). Стрелки показывают распространение жидкости глубоко в фасцию. FA = бедренная артерия

Иллюстрация правильного и неправильного распространения местного анестетика при блокаде подколенного седалищного нерва

Рисунок A иллюстрирует неправильную инъекцию и последующее распространение гипоэхогенного местного анестетика (звездочка) за пределы фасциальной оболочки седалищного нерва (гиперэхогенная структура) в подколенной области.

На рисунке B показана правильная инъекция (звездочки) внутрь фасции оболочки седалищного нерва.

Иллюстрация правильного и неправильного распространения местного анестетика во время блокады надключичного плечевого сплетения

Рисунок A иллюстрирует неправильную инъекцию и распространение гипоэхогенного местного анестетика (LA) за пределы влагалища плечевого сплетения. Наконечники стрел = нервные стволы FR = первое ребро PL = плевра SA = подключичная артерия

Рисунок B иллюстрирует правильную инъекцию (LA) внутри расширенного влагалища плечевого сплетения. Наконечники стрел = нервные стволы FR = первое ребро PL = плевра SA = подключичная артерия

---

Распознавание внутривенной инъекции Внутривенная инъекция проявляется в увеличении диаметра нерва (желтые стрелки) при введении всего лишь 1 мл (рис. B).
Еще одним признаком интраневральной пункции является движение нерва к игле при извлечении иглы. При нормальных обстоятельствах нерв должен отодвигаться на от иглы на .
Внешний вид интраневральной инъекции при УЗИ

Предварительная инъекция

Пост-инъекция

---

Гидродиссекция Техника гидродиссекции наиболее полезна для «рассечения» межмышечной или межфасциальной плоскости, в которой находится небольшой нерв.

Введение 5–10 мл жидкости (физиологический раствор или D5W) через иглу может раздувать и открывать узкое пространство, так что тонкий нерв более четко визуализируется перед инъекцией местного анестетика.

Гидродиссекция особенно полезна для блокады более мелких нервов, расположенных между мышечными плоскостями, например, 1) подвздошно-паховых и подвздошно-подъязычных нервов; 2) блок влагалища прямой мышцы живота; 3) запирательный нерв; 4) подкожный нерв и 5) блокада поперечной плоскости живота.

На рисунке A показаны гипоэхогенные подвздошно-паховые / подвздошно-гипогастральные нервы (наконечники стрелок) в плоскости между внутренней косой мышцей (IOM) и поперечной мышцей живота (TAM).	Рисунок B показывает иглу (стрелки), приближающуюся к нервам, используя подход иглы в плоскости. Трудно сказать, действительно ли кончик иглы находится внутри межмышечной плоскости.
На рисунке C показано закачивание небольшого количества жидкости («гидродиссекция») для раскрытия узкой плоскости. Небольшое скопление гипоэхогенной жидкости теперь видно над нервами.

Симптомы, лечение и когда обращаться за помощью

Когда электрический ток касается или проходит через тело, это называется поражением электрическим током.Это может произойти везде, где есть электричество. Последствия поражения электрическим током варьируются от полного отсутствия до тяжелых травм и смерти.

Примерно 5% госпитализаций в ожоговые отделения в США вызваны поражениями электрическим током. Любой, кто получил удар высоким напряжением или получил электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье будут рассмотрены симптомы поражения электрическим током, даны советы по оказанию первой помощи и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Поражение электрическим током происходит, когда электрический ток проходит от розетки под напряжением к части тела.

Поражение электрическим током может произойти в результате контакта с:

• неисправными электрическими приборами или механизмами
• бытовой электропроводкой
• линиями электропередач
• молниями
• розетками электроэнергии

Существует четыре основных типа травм, возникающих в результате электрического контакта:

• Вспышка: Повреждение от вспышки обычно вызывает поверхностные ожоги. Они возникают в результате вспышки дуги, которая является разновидностью электрического взрыва.Ток не проникает через кожу.
• Пламя: Эти травмы возникают, когда вспышка дуги вызывает возгорание одежды человека. Ток может проходить или не проходить через кожу.
• Молния: Они связаны с коротким, но высоким напряжением электрической энергии. Ток течет по телу человека.
• Верно: Человек становится частью цепи, и электричество входит в тело и выходит из него.

Удар током от прикосновения к электрическим розеткам или от небольших бытовых приборов в доме редко вызывает серьезные травмы.Однако продолжительный контакт может причинить вред.

Порог отпускания — это уровень, при котором мышцы человека сокращаются, что означает, что он не может отпустить источник электричества, пока кто-нибудь не уберет его безопасно. В этой таблице показана реакция организма на разную силу тока, измеренную в миллиамперах (мА):

Согласно статье 2019 года, бытовое электричество, протекающее через типичное домохозяйство в США, составляет 110 вольт (В), а некоторым приборам требуется 240 В. Промышленные линии и линии электропередачи могут выдерживать напряжение более 100000 В.

В той же статье говорится, что токи высокого напряжения 500 В и более могут вызвать глубокие ожоги, а токи низкого напряжения 110–120 В могут вызвать мышечные спазмы.

Человек может получить удар электрическим током при контакте с электрическим током от небольшого бытового прибора, розетки или удлинителя. Эти шоки редко вызывают серьезные травмы или осложнения.

Примерно половина случаев смерти от электрического тока происходит на рабочем месте. К профессиям с высоким риском для несмертельного поражения электрическим током относятся:

• строительство
• отдых и гостеприимство
• образование и здравоохранение
• услуги по размещению и питанию
• производство

На степень серьезности травм от поражения электрическим током могут повлиять несколько факторов, в том числе :

• сила тока
• тип тока — переменный ток (AC) или постоянный ток (DC)
• в какой части тела ток достигает
• как долго человек находится под действием тока
• сопротивление току

Симптомы поражения электрическим током зависят от многих факторов.Травмы от разряда низкого напряжения, скорее всего, будут поверхностными, а продолжительное воздействие электрического тока может вызвать более глубокие ожоги.

Поражение электрическим током может привести к вторичным травмам. Человек может в ответ дернуться, что может привести к потере равновесия или падению и травме другой части тела.

Краткосрочные побочные эффекты

В зависимости от степени тяжести непосредственные последствия электротравмы могут включать:

• ожоги
• нерегулярное сердцебиение
• судороги
• ощущение покалывания или покалывания
• потеря сознания
• головные боли

Некоторые люди могут испытывать неприятные ощущения, но не имеют видимых физических повреждений, тогда как другие могут испытывать сильную боль и очевидное повреждение тканей.

У тех, кто не испытал серьезных травм или сердечных аномалий через 24–48 часов после удара током, они вряд ли разовьются.

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

Долговременные побочные эффекты

Одно исследование показало, что у людей, получивших удар электрическим током, вероятность возникновения проблем с сердцем через 5 лет после инцидента не выше, чем у тех, кто этого не сделал.

Человек может испытывать различные симптомы, включая психологические, неврологические и физические симптомы.

Симптомы могут включать:

Любой человек, получивший ожог от поражения электрическим током или пострадавший от поражения электрическим током, должен обратиться за советом к медицинскому работнику.

Незначительные поражения электрическим током, например от небольших бытовых приборов, обычно не требуют лечения. Однако человеку следует обратиться к врачу, если он получил удар электрическим током.

Если кто-то получил удар высоким напряжением, немедленно позвоните 911.

Если человек пережил серьезное поражение электрическим током, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают следующие рекомендации о том, как действовать:

• Не прикасайтесь к человеку, поскольку он может контактировать с источником электричества.
• Позвоните 911 или попросите кого-нибудь позвонить 911.
• Если это безопасно, выключите источник электричества. Если это небезопасно, используйте непроводящий предмет из дерева, картона или пластика, чтобы отодвинуть источник.
• Как только они отойдут от источника электричества, проверьте пульс человека и посмотрите, дышит ли он. Если их дыхание поверхностное, немедленно начните СЛР.
• Если человек слаб или бледен, положите его голову ниже тела и поднимите ноги.
• Запрещается прикасаться к ожогам или снимать обгоревшую одежду.

Для выполнения СЛР человек должен:

1. Положить руки одна на другую в середине груди. Используя вес тела, сильно и быстро надавите вниз и сделайте компрессы глубиной 2 дюйма. Цель — сделать 100 компрессий за 60 секунд.
2. Выполните искусственное дыхание. Для этого убедитесь, что рот человека чистый, запрокиньте голову, поднимите подбородок, зажмите нос и подуйте в рот, чтобы грудь поднялась.Выполните два искусственных вдоха и продолжайте компрессии.
3. Повторяйте процесс, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать.

В отделении неотложной помощи врач проведет тщательный медицинский осмотр для оценки возможных внешних и внутренних повреждений. Возможные тесты включают:

• электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля сердечного ритма
• компьютерная томография (КТ) для проверки состояния мозга, позвоночника и грудной клетки
• анализ крови
• тест на беременность (только для беременных)

Не каждому человеку, пострадавшему от поражения электрическим током, необходимо обращаться в отделение неотложной помощи (ED).Следуйте этому совету:

• Позвоните в службу 911, если человек испытает удар высоким напряжением 500 В или более.
• Обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек получил электрошок низкого напряжения и получил ожог. Не пытайтесь лечить ожог в домашних условиях.
• Если человек испытал низковольтный ток без ожога, обратитесь к врачу, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.

Поражение электрическим током может стать причиной не всегда видимых травм. В зависимости от того, насколько высоким было напряжение, травма может быть смертельной.Однако, если человек пережил первоначальное поражение электрическим током, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что не произошло никаких травм.

Если кто-то думает, что кто-то получил серьезное поражение электрическим током, немедленно звоните в службу 911.

Даже после легкого шока человек должен обратиться к врачу.

Поражение электрическим током и травмы, которые они могут вызвать, варьируются от легких до тяжелых. В доме часто случается поражение электрическим током, поэтому регулярно проверяйте бытовую технику на предмет повреждений.

Люди, работающие в условиях окружающей среды во время установки электрических систем, должны проявлять особую осторожность и всегда соблюдать правила техники безопасности.

Если человек пережил сильный удар электрическим током, окажите первую помощь, если это безопасно, и позвоните по номеру 911.

.