Меня ничто не радует: «Почему меня ничего не радует, не смешит, не удивляет, всё раздражает, нет ни сил, ни желания что-либо делать?»

Содержание

«Почему меня ничего не радует, не смешит, не удивляет, всё раздражает, нет ни сил, ни желания что-либо делать?» — Яндекс Кью

\Психотерапия настроения/

О сообществе

\Психотерапия настроения/

Вы попали в сообщество, где можете спросить психологов, психотерапевтов и психиатров, получить качественные ответы и узнать побольше о методах психотерапии и консультирования в ознакомительных и просветительских целях. А также обратиться к любому из специалистов за профессиональной помощью 🙂

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией

https://ria. ru/20190507/1553305252.html

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией — РИА Новости, 07.05.2019

Когда ничто не радует. Врачи рассказали о борьбе с депрессией

Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах… РИА Новости, 07.05.2019

2019-05-07T08:00

2019-05-07T10:47

наука

первый мгму имени сеченова

депрессия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155329/49/1553294912_0:0:3071:1728_1920x0_80_0_0_a22d7b96c2553a34f8a7caf589934ac5.jpg

МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах заболевания и о том, как психиатры помогают с ним справиться, — в материале РИА Новости. Эмоции, стресс, больМы привыкли любой перепад настроения объяснять депрессией. Но обычно речь идет об отсутствии интереса, усталости, тревоге, которые возникают довольно часто и быстро проходят. «Плохое настроение может быть у каждого здорового человека в рамках эмоционального реагирования. Это естественная реакция: когда нас что-то расстраивает, мы пытаемся поменять ситуацию. Врачи же называют депрессией патологическое состояние. Это аффективные психозы и другие психические заболевания, связанные с изменением настроения. Их нужно лечить. Порядка 3,5-5,5 процента населения, по другим данным — до шести, хотя бы раз в жизни переносят депрессивный эпизод, требующий лечения в стационаре», — рассказывает РИА Новости врач-психиатр Марина Кинкулькина, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Сеченовского университета.При любой депрессии человек не испытывает радости, удовольствия от жизни, а при большой — вплоть до суицидальных мыслей. Это длится неделями, месяцами и даже годами, доставляя много неприятностей и больному, и окружающим его людям. «Иногда у депрессии соматизированный характер — на первый план выходят неприятные ощущения со стороны различных органов тела. Человек жалуется на дискомфорт в желудке, какие-то непонятные покалывания в области грудной клетки, головные боли. Его обследуют разные специалисты, явной органической причины этих жалоб не находят. Подобных случаев немало, и это большая проблема как для пациентов, так и для врачей. Когда такие пациенты наконец попадают к психиатру и им назначают адекватную антидепрессивную терапию, они впервые за многие годы чувствуют себя здоровыми. Уходят дискомфорт, боли», — говорит врач. Коварство депрессии, о которой много пишут в научной литературе в последнее время, еще и в том, что она сочетается с другими хроническими болезнями — неинфекционными, в первую очередь с сердечно-сосудистыми. «Депрессия служит одним из независимых факторов риска развития других заболеваний. Это подтверждено на большом фактическом материале и у нас, и за рубежом», — отмечает Кинкулькина. Бунт молекул мозгаКак и десятилетия назад, врачи определяют депрессию по клиническим признакам. Никакими анализами ее не выявить. «Ген депрессии» тоже пока не найден. «Установлены различные группы генов, мутации в которых чаще встречаются у страдающих депрессией. Но результаты здесь противоречивые. Нельзя сказать, что носитель определенной мутации обязательно заболеет. Это направление не так давно развивается, и нужно продолжать исследования. Но уже сейчас можно сказать, что наследственность — это один из значимых факторов риска», — продолжает Марина Кинкулькина.Вместе с тем уже сейчас генетические исследования помогают выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для того или иного пациента.Считается, что при депрессии нарушается обмен различных нейромедиаторов мозга — молекул, которые образуются в нейронах, чтобы сигнализировать другим клеткам организма о необходимости тех или иных действий.»Это очень сложная система, до конца не изученная. Одно время особую роль придавали дофамину, потом серотонину, но теперь ясно, что задействованы не только они, а практически все нейромедиаторы — норадреналин и другие. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы», — объясняет специалист.Что вызывает депрессию, сказать сложно. Срабатывает целый комплекс внешних и внутренних факторов, таких как сильное потрясение, наследственная предрасположенность, физические страдания, тяжелые болезни и многие другие.»У людей, предрасположенных к депрессии генетически, реакция горя затягивается, и даже когда психотравмирующий фактор исчез, болезнь возвращается. Каждый случай нужно тщательно анализировать, изучать историю жизни, страдали ли в семье нарушениями настроения», — уточняет эксперт.В целом известно, что с возрастом депрессии случаются чаще. Кроме того, к ним больше склонны женщины, люди, чьи родители страдали алкоголизмом, у кого в роду были случаи нарушения настроения.Развенчиваем мифыС визитом к психиатру связано много необоснованных страхов. Люди думают, что их поставят на учет, скрутят и увезут в лечебницу, ограничат в правах, сообщат на работу или по месту учебы. Некоторые предпочитают пойти к другому специалисту — неврологу, терапевту или даже хирургу.»В результате мы сталкиваемся с запущенными случаями. На самом деле задача врача — вернуть человеку ощущение радости жизни, желание чего-то добиваться. Хорошо, что в последние годы ситуация меняется. Люди понимают: нужно следить за здоровьем», — говорит Марина Кинкулькина.Еще одно расхожее заблуждение: антидепрессанты вызывают привыкание. Это миф.»Их нужно принимать до улучшения настроения и затем продолжать поддерживающую терапию. Речь идет минимум о нескольких месяцах. Это достаточно долгий срок, но лишь так можно стабилизировать биохимические процессы в мозге. Если лечение проведено правильно, вероятность возврата депрессии сводится к минимуму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это рецептурные препараты, их назначает только специалист», — подчеркивает врач.Другое клише — дескать, современный образ жизни способствует депрессии. Наука это не подтверждает. Конечно, проблем хватает: гиподинамия, то есть дефицит физической активности, резкое сокращение общения «в реале» — даже старшее поколение сейчас предпочитает онлайн. Перемены стремительные, и к ним сложно приспособиться, но в целом люди справляются — например, с помощью фитнеса, спорта, разных посильных физических нагрузок, помогающих снять стресс, тревогу. Люди все чаще ищут живого общения, стремяться быть вовлеченными в социальную жизнь, чем-то заниматься, быть полезными другим.

https://ria.ru/20190322/1552035757.html

https://ria.ru/20190416/1552731960.html

РИА Новости

4.7

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

4.7

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

4.7

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155329/49/1553294912_340:0:3071:2048_1920x0_80_0_0_146c6f69008fbc2181d8424aafc0f3bd.jpg

1920

true

РИА Новости

4.7

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

4.7

internet-group@rian.ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, депрессия

Наука, Первый МГМУ имени Сеченова, депрессия

МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Три-шесть процентов людей во всем мире хоть раз испытывали настоящую, «большую», депрессию, требующую лечения. И этот показатель не меняется. О причинах заболевания и о том, как психиатры помогают с ним справиться, — в материале РИА Новости.

Эмоции, стресс, боль

Мы привыкли любой перепад настроения объяснять депрессией. Но обычно речь идет об отсутствии интереса, усталости, тревоге, которые возникают довольно часто и быстро проходят.

«Плохое настроение может быть у каждого здорового человека в рамках эмоционального реагирования. Это естественная реакция: когда нас что-то расстраивает, мы пытаемся поменять ситуацию. Врачи же называют депрессией патологическое состояние. Это аффективные психозы и другие психические заболевания, связанные с изменением настроения. Их нужно лечить. Порядка 3,5-5,5 процента населения, по другим данным — до шести, хотя бы раз в жизни переносят депрессивный эпизод, требующий лечения в стационаре», — рассказывает РИА Новости врач-психиатр Марина Кинкулькина, член-корреспондент РАН, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Сеченовского университета.

При любой депрессии человек не испытывает радости, удовольствия от жизни, а при большой — вплоть до суицидальных мыслей. Это длится неделями, месяцами и даже годами, доставляя много неприятностей и больному, и окружающим его людям.

«Иногда у депрессии соматизированный характер — на первый план выходят неприятные ощущения со стороны различных органов тела. Человек жалуется на дискомфорт в желудке, какие-то непонятные покалывания в области грудной клетки, головные боли. Его обследуют разные специалисты, явной органической причины этих жалоб не находят. Подобных случаев немало, и это большая проблема как для пациентов, так и для врачей. Когда такие пациенты наконец попадают к психиатру и им назначают адекватную антидепрессивную терапию, они впервые за многие годы чувствуют себя здоровыми. Уходят дискомфорт, боли», — говорит врач.

Коварство депрессии, о которой много пишут в научной литературе в последнее время, еще и в том, что она сочетается с другими хроническими болезнями — неинфекционными, в первую очередь с сердечно-сосудистыми.

«Депрессия служит одним из независимых факторов риска развития других заболеваний. Это подтверждено на большом фактическом материале и у нас, и за рубежом», — отмечает Кинкулькина.

22 марта 2019, 17:09Наука

Ученые выяснили, почему антидепрессанты действуют не на всех людей

Бунт молекул мозга

Как и десятилетия назад, врачи определяют депрессию по клиническим признакам. Никакими анализами ее не выявить. «Ген депрессии» тоже пока не найден.

«Установлены различные группы генов, мутации в которых чаще встречаются у страдающих депрессией. Но результаты здесь противоречивые. Нельзя сказать, что носитель определенной мутации обязательно заболеет. Это направление не так давно развивается, и нужно продолжать исследования. Но уже сейчас можно сказать, что наследственность — это один из значимых факторов риска», — продолжает Марина Кинкулькина.

Вместе с тем уже сейчас генетические исследования помогают выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для того или иного пациента.

Считается, что при депрессии нарушается обмен различных нейромедиаторов мозга — молекул, которые образуются в нейронах, чтобы сигнализировать другим клеткам организма о необходимости тех или иных действий.

«Это очень сложная система, до конца не изученная. Одно время особую роль придавали дофамину, потом серотонину, но теперь ясно, что задействованы не только они, а практически все нейромедиаторы — норадреналин и другие. Для лечения депрессии назначают препараты, как раз нацеленные на то, чтобы восстановить работу этой системы», — объясняет специалист.

Что вызывает депрессию, сказать сложно. Срабатывает целый комплекс внешних и внутренних факторов, таких как сильное потрясение, наследственная предрасположенность, физические страдания, тяжелые болезни и многие другие.

«У людей, предрасположенных к депрессии генетически, реакция горя затягивается, и даже когда психотравмирующий фактор исчез, болезнь возвращается. Каждый случай нужно тщательно анализировать, изучать историю жизни, страдали ли в семье нарушениями настроения», — уточняет эксперт.

В целом известно, что с возрастом депрессии случаются чаще. Кроме того, к ним больше склонны женщины, люди, чьи родители страдали алкоголизмом, у кого в роду были случаи нарушения настроения.

Серотонин синтезируется в клетках мозга под действием солнечного света. Он играет большую роль в регуляции настроения. Его называют гормоном счастья

Развенчиваем мифы

С визитом к психиатру связано много необоснованных страхов. Люди думают, что их поставят на учет, скрутят и увезут в лечебницу, ограничат в правах, сообщат на работу или по месту учебы. Некоторые предпочитают пойти к другому специалисту — неврологу, терапевту или даже хирургу.

«В результате мы сталкиваемся с запущенными случаями. На самом деле задача врача — вернуть человеку ощущение радости жизни, желание чего-то добиваться. Хорошо, что в последние годы ситуация меняется. Люди понимают: нужно следить за здоровьем», — говорит Марина Кинкулькина.

Еще одно расхожее заблуждение: антидепрессанты вызывают привыкание. Это миф.

«Их нужно принимать до улучшения настроения и затем продолжать поддерживающую терапию. Речь идет минимум о нескольких месяцах. Это достаточно долгий срок, но лишь так можно стабилизировать биохимические процессы в мозге. Если лечение проведено правильно, вероятность возврата депрессии сводится к минимуму. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это рецептурные препараты, их назначает только специалист», — подчеркивает врач.

Другое клише — дескать, современный образ жизни способствует депрессии. Наука это не подтверждает. Конечно, проблем хватает: гиподинамия, то есть дефицит физической активности, резкое сокращение общения «в реале» — даже старшее поколение сейчас предпочитает онлайн.

Перемены стремительные, и к ним сложно приспособиться, но в целом люди справляются — например, с помощью фитнеса, спорта, разных посильных физических нагрузок, помогающих снять стресс, тревогу. Люди все чаще ищут живого общения, стремяться быть вовлеченными в социальную жизнь, чем-то заниматься, быть полезными другим.

16 апреля 2019, 12:00Наука

Крысы и кошки помогли ученым уточнить роль гормонов в развитии стресса

Махмуд Дарвиш: Они не спрашивали: что будет после смерти, меня ничего не радует

Дом
Махмуд Дарвиш: они не спрашивали: что будет после смерти, меня ничего не радует

Автор: Махмуд Дарвиш 25 августа 2008 г.

Они не спрашивали: что будет после смерти

Не спрашивали: Что после смерти? Они
запоминали карту рая больше, чем
книгу земли, поглощенные другим вопросом:
Что мы будем делать перед этой смертью? Около
нашей жизни мы живем и не живем. Как будто наши жизни
— пустынные участки, оспариваемые богами
недвижимости, а мы — бывшие соседи праха.
Наши жизни тягостны для ночи историка: «
Когда я их прячу, они появляются из моего отсутствия.

. ».
Наши жизни в тягость художнику: «Я их рисую,
тогда я становлюсь одним из них, и меня окутывает туман».
Наши жизни в тягость генералу: «Как течет кровь
у призрака?» И наша жизнь
должна быть такой, какой мы хотим. Мы хотим
поживи немного, ни за что. . . кроме как уважать воскресение
после этой смерти. И они невольно процитировали
слова философа: «Смерть
для нас ничего не значит. Мы есть, а этого нет.
Смерть для нас ничего не значит. Это так, а
— нет».
Затем они перестроили свои сны
по-другому. И спал стоя!

Меня ничего не радует

Ничто меня не радует
Путешественник в автобусе говорит — Только не радио
, ни утреннюю газету, ни цитадели на холмах.
Я хочу плакать /
Водитель говорит: Подожди, пока доедешь до вокзала,
Тогда плачь одна, сколько хочешь /
Женщина говорит: Я тоже. Ничего

меня не радует. Я сына в свою могилу проводил,
ему понравилось, и он там заснул, не попрощавшись /
Студент колледжа говорит: Мне тоже ничего
не нравится.

Я изучал археологию, но не нашел
идентичности в камне. Я
действительно я? /
И солдат говорит: Я тоже. ничего
меня радует. Я всегда осаждаю призрака
, осаждающего меня /
Нервный водитель говорит: Вот мы
почти возле нашей последней остановки, приготовьтесь
выйти. . . /
Потом кричат: Нам нужно то, что за станцией,
продолжай!
А про себя говорю: Отпустите меня здесь. Я
как и они, меня ничего не радует, но я
замотался от путешествий.

Присоединяйтесь к PEN America Today

Защищайте свободу слова, поддерживайте преследуемых писателей и продвигайте литературную культуру.

Подпишитесь

Получайте новости о событиях, литературных премиях, проблемах свободы слова и мировых новостях.

Что нового?
Ретвит в Твиттере
PEN America Ретвитнул
Суть в неясности. @ThePlumLineGS понимает это правильно. У законодателей было много шансов сделать закон «Не говори гей» более понятным; они держали его неопределенным. Государственное руководство также пошло дальше, чем первоначальный закон, с более жесткими наказаниями. Результаты #Chilling #EdScare
https://www.washingtonpost.com/opinions/2023/01/27/desantis-school-libraries-dont-say-gay-critical-race-theory/
Ответить в твиттере 1619124659479547904 Сделать ретвит в Твиттере 1619124659479547904 16 Нравится в Твиттере 1619124659479547904 17
Твиттер 1619124659479547904
Ретвитнуть в Твиттере
ПЕН-Америка ретвитнул
Я до сих пор горжусь тем, что участвовал в этом проекте с замечательными и преданными сотрудниками @saliltripathi, @suketumehta и Киран Десаи. Любовь к Индии, ее обещания и потенциал охватывают десятилетия, национальности и континенты. https://twitter.com/PENamerica/status/1618972267354136576
Ответить в Твиттере 1619125297584152576 Сделать ретвит в Твиттере 1619125297584152576 4 Нравится в твиттере 1619125297584152576 5
Твиттер 1619125297584152576
Ретвитнуть в Твиттере
ПЕН-Америка ретвитнул
Для меня большая честь быть одним из судей в этом году PEN/ROBERT J. DAU SHORT STORY PRIZE ДЛЯ НАЧИВАЮЩИХ ПИСАТЕЛЕЙ @PENamerica
https://pen.org/meet-the-2023-literary-awards-judges/
Ответить в Твиттере 1616840348302729218 Сделать ретвит в Твиттере 1616840348302729218 3 Нравится в твиттере 1616840348302729218 20
Твиттер 1616840348302729218
Почему больше ничего не нравится?
Ангедония, или неспособность чувствовать удовольствие во время приятной деятельности, возникает как часть ряда состояний. Это также считается центральной чертой депрессии. В этой функции Spotlight мы исследуем, что происходит в мозгу.
Поделиться на PinterestАнгедония сопровождает целый ряд нейропсихиатрических состояний.
Большинство людей в какой-то момент своей жизни теряют интерес к вещам, которые раньше их волновали.
Ангедония, однако, доводит эту потерю до предела; становится невозможным получать удовольствие от вещей, которые когда-то вызывали возбуждение, таких как музыка, секс, еда и разговоры.
Помимо большого депрессивного расстройства, оно может возникать как часть других состояний, включая шизофрению, психоз и болезнь Паркинсона, а также нервную анорексию и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.
Это может даже играть роль в желании человека заниматься рискованным поведением, таким как прыжки с парашютом.
В последние годы ангедонии уделяется повышенное внимание. Частично это связано с тем, что он предсказывает, насколько хорошо человек с депрессией будет реагировать на лечение.
Обычные антидепрессанты, как правило, менее эффективны для людей с депрессией с ангедонией, чем для тех, у кого депрессия без ангедонии.
Поскольку лечить депрессию очень сложно, приветствуется любая дополнительная информация. Имеются данные, свидетельствующие о том, что наличие ангедонии увеличивает риск самоубийства, поэтому, если эта связь будет доказана, распознавание ангедонии и борьба с ней могут спасти жизни.
Чтобы лучше понять, что такое ангедония, ниже приводится выдержка из личного рассказа.
«Последние 7 лет у меня были самые маленькие вспышки эмоций, то, что я чувствую ежедневно, практически равно нулю. У меня нет никаких желаний, чтобы говорить о них по-настоящему, поскольку все, что я делаю, не вознаграждает и не приносит удовлетворения. В этом суть моей ангедонии, симптом большой депрессии».
«По сути, я ничего не получаю от своей повседневной жизни; мой мир холоден, и поэтому жизнь кажется такой же. Все, на что я смотрю, все, что я делаю, выглядит и ощущается одинаково».
Как и в случае с исследованием любой эмоциональной реакции, история непростая. Схема мозга плотная, запутанная и невероятно загруженная.
Ангедония – это не просто сниженное восприятие вкуса шоколада; основные механизмы вознаграждения нарушены.
Это может включать изменения в уровнях интереса, мотивации, предвкушения, ожидания и прогнозирования усилий, которые сами по себе сложны и обрабатываются разными, но перекрывающимися нейронными цепями.
Ангедония и вознаграждение
Имеются данные о том, что многие люди с ангедонией могут испытывать удовольствие так же, как и остальные люди, просто что-то не так с мотивацией, предвкушением и вознаграждением.
Поделиться в Pinterest Похоже, что Anhedonia мешает работе механизмов вознаграждения.
Для людей с ангедонией процесс вознаграждения сошел с ума. Выяснить, какая часть этого процесса стала свободной, — сложная задача.
Чтобы понять взаимодействие между различными аспектами удовольствия, я приведу пример. Если мы испытываем что-то и наслаждаемся этим — например, едим новый вид конфет — мы можем захотеть сделать это снова.
Однако, если конфета стоит 1000 долларов за штуку, мы можем не беспокоиться. Или, аналогичным образом, если известно, что он вызывает рак, мы, вероятно, пропустим его.
Однако, если конфета свободна и безопасна, мы ее съедим. Если нам потребуется пройти в соседнюю комнату, чтобы получить кусочек, мы, вероятно, приложим усилия. Но если он находится в полумиле от нас, мы могли бы задуматься. И, если это в соседнем городе, мы откажемся от удовольствия.
Но даже если конфета полезная, поставленная на стол рядом с нами и бесплатная, мы можем взять кусочек, даже если только что съели ужин из трех блюд.
Желание, мотивация и удовольствие, которое мы получаем от вещей, изменчивы.
Хотя этот конкретный пример является упрощенным, он показывает, как наш мозг производит расчеты риска, вознаграждения и выигрыша, используя несколько областей мозга, часто без нашего сознательного участия.
Имея это в виду, с чего нам начать? Ну, в течение многих лет часть базальных ганглиев, называемая прилежащим ядром, называлась «центром удовольствия».
Неудивительно, что он связан с ангедонией. Недавние исследования показали, что задействованы и другие области мозга, в том числе:
- префронтальная кора , которая участвует в планировании и самовыражении личности
- миндалевидное тело , которое обрабатывает эмоции и участвует в принятии решений полосатое тело , область, в которой находится прилежащее ядро, участвующее в системе вознаграждения
- островковая доля , который считается важным для сознания и самосознания
Префронтальная кора играет важную роль в высокоуровневой обработке вознаграждений, включая анализ затрат и выгод и принятие решений. Его связи с вентральным полосатым телом, по-видимому, особенно важны для мотивации и, следовательно, ангедонии.
Роль нейротрансмиттеров
Дисбаланс нейротрансмиттеров также изучался в связи с ангедонией. Дофамин представляет особый интерес из-за его участия в путях вознаграждения, а также из-за того, что он экспрессируется в больших количествах в прилежащем ядре.
На самом деле было обнаружено, что снижение экспрессии дофамина в вентральном стриатуме у людей с депрессией хорошо коррелирует с тяжестью ангедонии, но не с депрессивными симптомами в целом.
Однако связь дофамина с ангедонией и вознаграждением сложна. Снижение уровня дофамина в разных частях мозга может иметь разные последствия.
Например, повышенный уровень дофамина в островковой доле оказывает эффект, противоположный повышенному дофамину в вентральном стриатуме, на принятие решений, основанных на усилиях. Таким образом, дофамин вряд ли расскажет всю историю.
ГАМК (тормозящий нейротрансмиттер), глутамат (возбуждающий нейротрансмиттер), серотонин и опиоиды также могут играть свою роль.

Например, у людей с депрессией, которые также имеют ярко выраженную ангедонию, уровень ГАМК снижен. А люди в депрессии со сниженной опиоидной активностью испытывают меньше удовольствия во время позитивных взаимодействий.
Депрессия и воспаление уже давно связаны. Ученые измерили повышенный уровень воспалительных соединений у людей с депрессией. Эти химические признаки включают цитокины и С-реактивные белки.
Поделиться на PinterestЦитокины (показаны здесь) могут быть вовлечены в ангедонию.
Исследование людей с депрессией, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry в 2015 году, показало, что повышенный уровень С-реактивного белка был связан со снижением связи между вентральным полосатым телом и вентромедиальной префронтальной корой (что важно для мотивации) и усиление ангедонии.

Другие исследования дали аналогичные результаты, поэтому воспаление, по-видимому, связано как с депрессией, так и с ангедонией.
Хотя связь между ангедонией и воспалением кажется, возможно, неожиданной, она имеет смысл, если разобрать слои. Цитокины могут влиять на метаболизм нейротрансмиттеров и активность мозга.
Кроме того, цитокины вызывают так называемое болезненное поведение, в том числе вялость, недомогание, потерю аппетита, сонливость и чувствительность к боли, — все это имеет параллели с депрессией. И люди, которые проходят лечение цитокинами от рака, часто сообщают о депрессивных симптомах.
Хотя у нас нет полного понимания происхождения ангедонии, современные исследования говорят нам, что она многогранна и, вполне возможно, отличается от человека к человеку.
В настоящее время не существует методов лечения ангедонии. Его обычно лечат вместе с состоянием, частью которого оно является — например, людям с депрессией часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Появляется все больше доказательств того, что стандартные методы лечения депрессии малоэффективны при ангедонии и, что еще хуже, могут усугубить проблему, вызывая эмоциональное притупление, сексуальную ангедонию и аноргазмию или неспособность к оргазму.
Это негативное взаимодействие может быть связано с тем, что серотонин ингибирует высвобождение дофамина в определенных областях мозга, потенциально влияя на схему вознаграждения, мотивации и удовольствия.
Положительным моментом является недавний интерес к анестетику кетамину как к потенциальному антиангедоническому лекарству. Кетамин показал себя многообещающим средством для лечения депрессии, быстро уменьшая симптомы как большого депрессивного расстройства, так и биполярного расстройства.
Исследование, опубликованное в журнале Nature в 2014 году специально намеревался выяснить, может ли он также повлиять на ангедонию. Испытания на грызунах уже дали интересные результаты, но это был первый случай исследования кетамина на людях.
В частности, в исследовании изучалось резистентное к лечению биполярное расстройство. Авторы пришли к выводу, что «кетамин быстро снижает уровень ангедонии».
На самом деле, уменьшение произошло в течение 40 минут и продолжалось до 14 дней после одной инъекции.