Генетик рассказала о значении резус-фактора крови для здоровья | Новости науки | Известия
Резус-фактор крови имеет значение, когда речь идет об устойчивости людей к тяжелому течению различных инфекций, скорости старения и других важных факторах. Об этом в среду, 18 августа, «Известиям» рассказала ведущий врач-генетик, руководитель образовательного направления биомедицинского холдинга «Атлас» Ирина Жегулина.
Резус-статус крови, по словам специалиста, наследуется от родителей отдельно от группы крови. Так, если человек унаследовал доминантный резус-антиген D от одного или обоих родителей, значит, он резус-положительный (85% людей резус-положительны). Если человек не унаследовал резус-антиген D ни от одного из родителей, то он резус-отрицательный (таких людей 15%).
«За последние десять лет несколько исследований показали, что резус-положительные и резус-отрицательные люди различаются по устойчивости к тяжелому течению паразитарных инфекций, скорости старения, утомляемости и никотиновой зависимости.
Результаты еще одного исследования, проведенного преимущественно на молодой популяции, показывают, что диарея, тиреоидит, анемия, панические атаки чаще встречались у людей с RhD-отрицательным статусом», — рассказала Жегулина.
Также она добавила, что люди с отрицательным резус-фактором легче переносят токсоплазмоз. Кроме того, они могут быть более устойчивыми к другим вирусам или паразитам, которые наука пока не открыла, предположила врач.
Большую роль играет резус-фактор во время беременности. Генетик пояснила, что если у беременной женщины резус положительный, это не вызовет никаких проблем со здоровьем — независимо от того, резус-отрицательный или положительный плод. При этом около половины всех беременных с отрицательным резус-фактором имеют плод с отрицательным резус-фактором. Это также не должно быть проблемой, потому что их кровь «совместима», уточняет Жегулина.
«Но если женщина с отрицательным резус-фактором ожидает ребенка с положительным резус-фактором, кровь матери может вырабатывать анти-D-антитела против резус-фактора ребенка.
Анти-D-антитела обычно не причиняют вреда ребенку, если это первая беременность женщины. Однако при последующих беременностях эти антитела могут негативно повлиять на развитие ребенка с положительным резус-фактором, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных. В таком случае матери проводятся инъекции анти-D иммуноглобулина, чтобы остановить выработку антител и снизить риск осложнений для ребенка, заключила врач.
10 августа врач медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Дмитрий Злобин рассказал «Известиям» о значении группы крови для здоровья. По его словам, данный показатель может влиять на риски развития сахарного диабета или склонность к инфекции.
21 июня было опубликовано исследование, в котором говорится, что коронавирус способен влиять на размер и жесткость красных и белых кровяных телец, а также приводит к деформации некоторых клеток. При этом часть этих изменений наблюдалась у пациентов спустя семь месяцев после госпитализации.
Реклама
Резус-конфликт
Гинекология
Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.
Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека.
Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.
При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.
Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела.
Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.
Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.
Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка.
В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.
Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:
внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона.
При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.
Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.
Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.
Анализ крови на резус-фактор — клиника Майо
Обзор
Резус-фактор — это наследственный белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительны. Если в вашей крови нет белка, у вас отрицательный резус-фактор. «+» или «-», которые вы можете увидеть после группы крови, относятся к резус-положительному или резус-отрицательному.
Резус-положительный встречается гораздо чаще, чем резус-отрицательный. Наличие резус-отрицательной группы крови не является болезнью и обычно не влияет на ваше здоровье. Но это может повлиять на беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор. Это называется резус-несовместимостью. Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.
Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого пренатального визита. Это покажет, являетесь ли вы резус-положительным или резус-отрицательным.
Продукты и услуги
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Почему это делается
3 Во время 9 , проблемы могут возникнуть, если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор.
Обычно ваша кровь не смешивается с кровью вашего ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может вступить в контакт с вашей кровью при рождении ребенка. Это также может произойти, если у вас было кровотечение или травма живота во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые антителами резус-фактора, если ваша кровь смешивается с кровью ребенка. Эти антитела не являются проблемой во время первой беременности. Но проблемы могут возникнуть, если вы снова забеременеете.
Если ваш следующий ребенок будет резус-положительным, резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить эритроциты ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии, состоянию, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.
Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться сдать еще один анализ крови, который называется скринингом на антитела, несколько раз: в течение первого триместра, на 28-й неделе беременности и при рождении ребенка.
Этот тест используется для выявления антител к резус-положительной крови. Если у вас еще не начали вырабатываться резус-антитела, вам, вероятно, потребуется укол (инъекция) препарата крови, называемого резус-иммунным глобулином. Это предотвращает выработку в организме резус-антител во время беременности.
Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, вам не нужно никакого другого лечения. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам потребуется еще одна инъекция вскоре после родов.
Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка может быть или есть положительный резус-фактор, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь могла вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:
- Выкидыш
- Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточной трубе
- Аборт
- Удаление пузырного заноса — нераковой (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
- Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке (амниотическая жидкость), берется для исследования или лечения
- Отбор проб ворсин хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинок хориона), берется для исследования
- Кордоцентез — пренатальный тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины для исследования
- Кровотечение во время беременности
- Травма или другая травма живота во время беременности
- Наружное ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, сначала ягодицами — перед родами
- Доставка
Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.
Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением во время беременности. Ребенку могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.
| Резус-фактор матери | Резус-фактор отца | Резус-фактор ребенка | Меры предосторожности |
|---|---|---|---|
| Резус положительный | Резус положительный | Резус положительный | Нет |
| Резус отрицательный | Резус-отрицательный | Резус-отрицательный | Нет |
| Резус положительный | Резус-отрицательный | Может быть резус-положительным или резус-отрицательным | Нет |
| Резус отрицательный | Резус положительный | Может быть резус-положительным или резус-отрицательным | Инъекции резус-иммуноглобулина |
Чего ожидать
Тест на резус-фактор — это основной анализ крови.
Образец крови обычно берется во время первого пренатального визита и отправляется в лабораторию для тестирования. Никакой специальной подготовки не требуется.
Результаты
Если у вас положительный резус, вам не нужно ничего делать.
Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут нанести вред во время следующей беременности. Выполните следующие действия:
- Если во время беременности у вас возникнет вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
- Поговорите со своим лечащим врачом о назначении инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности.
- Во время родов напомните медицинскому персоналу, что у вас отрицательный резус-фактор.
Персонал клиники Мэйо
Связанные продукты
Продукты и услуги
Значение резус-отрицательного или резус-положительного резус-фактора
1 мая 2016 г.
тип, резус-фактор играет большую роль, чем многие из нас думают. Знание своей группы крови может сыграть важную роль в вашей жизни и здоровье.
В 1937 году Карл Ландштейнер и Александр Вайнер открыли новую группу крови: группу крови резус или резус-фактор. Белок-резус назван в честь макаки-резуса, которая также несет этот ген, и представляет собой белок, живущий на поверхности эритроцитов. Этот белок также часто называют антигеном D. Когда дело доходит до переливания крови, любой человек с положительным резус-фактором может получить кровь от человека с отрицательным резус-фактором, но люди с отрицательной группой крови не могут получить кровь от кого-либо с положительной группой крови.
Проще говоря, Ландштейнер и Вайнер обнаружили, что группы крови могут быть как резус-положительными, так и резус-отрицательными, удвоив число общеизвестных групп крови с четырех (A, B, AB и O) до восьми, известных нам сегодня.
Однако, когда дело доходит до резус-группы крови, многие из нас не до конца понимают, что значит быть положительным или отрицательным.
В Соединенных Штатах примерно 85% населения имеют резус-положительную группу крови, и только 15% имеют резус-отрицательную группу. Точно так же, как мы наследуем «букву» группы крови от родителей, мы также наследуем от них резус-фактор. У каждого человека в генетике два резус-фактора, по одному от каждого родителя. Единственный способ иметь отрицательную группу крови — это наличие у обоих родителей хотя бы одного отрицательного фактора. Например, если у кого-то оба резус-фактора положительны, у его или ее ребенка не может быть отрицательной группы крови. Только люди с хотя бы одним резус-отрицательным фактором будут иметь отрицательную группу крови, поэтому резус-отрицательная кровь встречается реже, чем резус-положительная.
Когда Ландштейнер и Вайнер открыли резус-белок, они искали решения для медицинской тайны, которая ежедневно уносила жизни десятков младенцев. Это привело к разработке и одобрению FDA препарата RhoGAM® в 1968 году. RhoGAM, или человеческий иммуноглобулин Rho(d), представляет собой стерилизованный раствор, изготовленный из крови человека.
Он используется для предотвращения иммунного ответа у матерей с отрицательным резус-фактором. Если беременная женщина с отрицательным резус-фактором не получает RhoGAM и вынашивает резус-положительного ребенка, она рискует здоровьем будущих беременностей, потому что она подверглась воздействию положительной крови своего нынешнего будущего ребенка.
Как только женщина узнает, что она беременна, ее врач проверит ее кровь, чтобы определить ее резус-фактор. Поскольку резус-положительных людей больше, чем резус-отрицательных, вполне вероятно, что резус-отрицательная мать может вынашивать резус-положительного ребенка, создавая риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН) при будущих беременностях, по существу разрушая красный цвет ребенка. клетки крови. Если женщина резус-отрицательна, ей, скорее всего, сделают инъекцию RhoGAM.
Когда женщина получает RhoGAM, она защищает ее иммунную систему от воздействия резус-положительной крови текущего ребенка. Если она не получит инъекцию, в ее организме выработаются антитела, которые могут атаковать положительные эритроциты младенцев при последующих беременностях, что вызовет ГБН.
