Купирование алкогольного абстинентного синдрома что это: Купирование и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме Харьков ᐅ Клиника Метод

Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома в Ярославле

Злоупотребление алкоголем — одна из ключевых социальных и медицинских проблем. Злоупотребление алкоголем осложняется целым рядом патологических состояний, в том числе острых, требующих неотложной помощи. Среди них выделяется синдром алкогольной абстиненции — симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств у больных алкоголизмом, возникающих в результате внезапного прекращения запоя или снижения доз алкоголя.

В основе синдрома алкогольной абстиненции лежат несколько патофизиологических механизмов. Считается, что этанол приводит к снижению возбудимости мозга. В результате резкого прекращения приёма алкоголя его тормозное воздействие на центральную нервную систему прекращается. Резкая отмена спиртных напитков провоцирует возбуждение и далее перевозбуждение головного мозга, и появление специфической симптоматики синдрома алкогольной абстиненции, характеризующегося определённой этапностью развития.

В клинической картине синдрома алкогольной абстиненции выделяют астенические и аффективные нарушения:

• астенические нарушения: раздражительность, слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы (сердцебиение, повышение артериального давления, температуры тела, потливость, и др.), тремор языка, рук;
• аффективные нарушения: тревожность, неопределённые страхи, нестойкие идеи отношения и обвинения, пониженное настроение, вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства, истерические формы поведения.
  

Во время абстинентного синдрома нарушается сон, укорачивается его длительность, может возникнуть абсолютная бессонница. Часто отмечаются кошмарные сновидения с ощущением проваливания, преследования, нападения. В тяжёлых случаях присутствуют слуховые и зрительные галлюцинации, слуховые обманы восприятия, которые проявляются в виде голосов, окликов по имени.

Тяжёлые формы абстиненции сопровождаются развитием судорог, обострениями сопутствующих алкоголизму заболеваний и алкогольным делирием («белая горячка»). Судороги чаще наблюдаются у тех, кто имеет в анамнезе несколько эпизодов запойного пьянства и несколько раз испытывал синдром отмены. Абстинентный синдром может сразу начаться с судорожного синдрома. Приступы «белой горячки» развиваются после продолжительных запоев в течение первых трёх суток после прекращения приёма алкоголя, иногда до 4-6 дней.

Клиническая картина белой горячки включает аффект растерянности, страха, крупноразмашистый тремор, потливость шаткость походки, тахикардию, нестабильность артериального давления, повышенную температуру, мышечную слабость). Наплыв галлюцинаций наблюдается в вечернее и ночное время, особенно в неосвещенном помещении. К утру обычно симптоматика идёт на убыль (так называемые «светлые окна»), однако к вечеру при отсутствии лечения она возобновляется. Смертность при белой горячке составляет 1-5 %.

При возникновении повторных абстинентных состояний прогноз больных ухудшается. С каждым разом утяжеляется и усложняется симптоматика абстинентного синдрома, возникают и постепенно стабилизируются эпилептиформные очаги с фокусом в гиппокампе, миндалинах и других отделах головного мозга.

Повторный приём спиртных напитков смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым, что приводит к запоям. Запой характеризуется состоянием, при котором человек от двух суток и более употребляет алкоголь. При этом употребление спиртосодержащих напитков связано уже не со стремлением получить удовольствие, а с острой необходимостью вернуться в состояние опьянения, чтобы избежать симптомов абстиненции. Человек теряет интерес к окружающему, все потребности сводятся к получению новой дозы спиртного.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности: разрушаются семейные, дружеские отношения, возникают проблемы на работе. Находясь в запое, человек не способен адекватно оценивать ситуацию, он подвергает себя и окружающих серьезной опасности. Если не помочь больному выйти из этого порочного круга, то последствия могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома (выведение из запоя) в Ярославле

Абстинентный синдром — одно из самых мучительных состояний, сопровождающих алкоголизм. Течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при возникновении первых признаков абстиненции обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом.

Основными целями лечения абстиненции являются:

• устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза),
• профилактика возможных осложнений,
• лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение абстинентного синдрома.

Выведение из запоя, избавление от абстинентного синдрома требуют строгого врачебного контроля. В Центре доказательной медицины лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния пациента.

Интенсивная программа выведения из запоя и снятия «похмелья» включает:

• осмотр пациента врачом-наркологом,
• детоксикацию (внутривенное введение лекарственных средств (два препарата) — капельница),
• рекомендации пациенту для поддержания своего состояния в домашних условиях.

Подбор необходимого перечня препаратов, а также разовых и суточных доз производится строго индивидуально, зависит от тяжести алкогольного абстинентного синдрома, психического и соматоневрологического состояния пациента и может широко варьировать. Правильная оценка состояния больного и знание принципов его лечения — залог успешного лечения и профилактики возможных осложнений.

Интенсивное лечение алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома	4 000

Купирование абстинентного синдрома у пациентов с алкогольной зависимостью с применением препарата Ливерия® IC

Резюме. В работе приняли участие 60 пациентов с диагнозом «психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя, состояние отмены неосложненное». Обследование проводили при поступлении, на 10-е и 30-е сутки лечения. Пациенты основной группы (n=30) получали базовое лечение в сочетании с препаратом Ливерия^® IC в дозе 500 мг 2 раза в сутки, контрольной (n=30) — только базовое лечение. Для оценки эффективности терапии проводили биохимическое исследование крови (общий, прямой и непрямой билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза), ультразвуковое исследование печени. Также использовали метод цветовых выборов Люшера и методику самооценки САН (самочувствие, активность, настроение). Дезинтоксикационный эффект препарата Ливерия^® IC проявлялся в купировании соматовегетативных симптомов и быстром исчезновении психического дискомфорта. Психопатологические проявления, такие как тяга к алкоголю, тревога, напряженность, депрессивный компонент, ощущение вины, ухудшение качества мыслительной деятельности, проходили на 3–4 дня лечения раньше, чем в контрольной группе. Основным критерием гепатотропной активности препарата являлась его способность снижать показатели активности печеночных ферментов. К 30-му дню лечения нормализовалась активность печеночных трансаминаз, причем в основной группе результаты превосходили контрольную, из чего можно сделать вывод о гепатопротекторных свойствах препарата. Дополнение терапии препаратом Ливерия^® IC уменьшало время лечения при абстинентном синдроме и оказывало опосредованное положительное воздействие на психическую сферу пациентов.

УДК6 364.272:340.636.1+615.244

Введение

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя продолжают оставаться ключевой проблемой современной отечественной наркологии. После периода вполне обоснованного повышенного интереса к заболеваниям, развивающимся вследствие употребления собственно психоактивных веществ, в последние годы отечественные исследователи и организаторы здравоохранения вновь все больше внимания уделяют проблеме алкоголизма. Несмотря на определенные успехи в лечении лиц, злоупотребляющих алкоголем, стержневые направления комплексной медико-социальной помощи таким пациентам и прежде всего своевременная и эффективная терапия абстинентного синдрома (АС) по-прежнему требуют усовершенствования. Актуальность терапии при АС обусловлена не только его наркологической составляющей, но и значительной представленностью в структуре приступа соматического и неврологического симптомокомплексов. Последствия хронического воздействия на организм продуктов распада этанола, хроническая алкогольная интоксикация приводят к возникновению структурно-функциональных изменений в различных органах и системах организма. Наиболее частыми органами-мишенями для токсического действия алкоголя является печень, центральная и периферическая нервная система, что обусловливает поиск новых патогенетических подходов к терапии АС.

Цель исследования — разработать научно-практическое обос­нование рациональной фармакотерапии АС при алкогольной зависимости с применением препарата Ливерия^® IC, изучить гепатотропный и детоксикационный эффекты препарата в комплексном лечении при алкогольном АС, а также его эффективность при лечении пациентов с алкогольной болезнью печени (жировой гепатоз, токсический гепатит), алкогольной энцефалополинейропатией.

Ливерия^® IC активирует ферменты печени, участвующие в метаболизме этанола (алкогольдегидрогеназу и ацетальдегиддегидрогеназу), что способствует ускорению процесса выведения этанола и ацетальдегида из организма, снижая их токсическое воздействие. Препарат повышает устойчивость гепатоцитов к продуктам перекисного окисления липидов, индуцированного влиянием токсических агентов, в частности этанола, предотвращает накопление жиров в гепатоцитах и формирование жировой инфильтрации печени, препятствует образованию фибронектина и коллагена, тормозит развитие цирроза печени (Компендиум — лекарственные препараты, 2017).

Объект и методы исследования

В исследовании, проведенном на базе отделения № 4 Киевской городской наркологической клинической больницы «Социо­терапия», приняли участие 60 пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления алкоголя, неосложненным состоянием отмены. Возраст пациентов — 23–62 года, длительность заболевания — 5–25 лет. Участников распределили на две гетеросексуальные группы по 30 человек. У всех пациентов на момент включения в исследование установлен диагноз «Алкогольный абстинентный синдром. Алкогольная полинейропатия. Алкогольная болезнь печени».

Обследование проводили при поступлении, на 10-е и 30-е сутки лечения. Участники основной группы получали базовое лечение и препарат Ливерия

® IC в дозе 500 мг 2 раза в сутки, контрольной — только базовое лечение. Последнее включало детоксикацию в течение 3–5, при необходимости 5–7 дней (полиионные смеси, физио­логический раствор, 5% раствор глюкозы внутривенно), витамины (В₁, В₆, В₁₂, С), транквилизаторы и снотворные средства (диазепам 30–50 мг/сут), антиконвульсанты (карбамазепин 400–600 мг/сут), ноотропные препараты (пирацетам 20% раствор 5–15 мл внутримышечно или внутривенно), кинезитерапию.

Для оценки эффективности базового лечения сочетанно с препаратом Ливерия^® IC проводили: биохимическое исследование крови (общий, прямой и непрямой билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтранспептидаза), ультразвуковое исследование печени. Также использовали метод цветовых выборов М. Люшера и методику самооценки САН (самочувствие, активность, настроение) (Lüscher M., 1971). Значимость полученных результатов рассчитывали с помощью t-критерия Стьюдента.

На основе использования принятых в руководстве Люшера условных (цифровых) обозначений цветов по положению цветов в последовательности выборов испытуемого можно судить о:

• суммарном отклонении (СО) от аутогенной нормы;
• вегетативном коэффициенте (ВК).

Эталоном для вычисления СО служит последовательность цветовых предпочтений 3–4–2–5–1–6–0–7 (аутогенная норма). Аутогенная норма предполагает отсутствие у испытуемого внутриличностных конфликтов, непродуктивной напряженности, а также лабильности эмоций и является условным эталоном психического благополучия. СО по всем цветам является интегральной оценкой несоответствия цветовых выборов испытуемого от аутогенной нормы. В напряженной, стрессовой обстановке уменьшение СО свидетельствует о наличии у испытуемого резервов работоспособности и стрессоустойчивости. Увеличению СО соответствует низкая стрессоустойчивость, плохой прогноз успешности деятельности. Оптимальный показатель СО находится в диапазоне 10–14 ед.

ВК, предложенный К. Шипошем (Shiposh K., 1980), отражает физиологическое доминирование симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Среднестатистическая норма для оценок ВК находится в границах 0,6–1,1 балла. Значения ВК 1,0–1,5 балла являются наиболее благоприятными для максимальной реализации всех возможностей человека в напряженных ситуациях. Этому соответствует оптимальная степень симпатического доминирования и связанная с ним энергетическая мобилизация организма. Значения ВК >1,5 балла указывают на наличие у испытуемого перевозбуждения, избыточного сковывающего напряжения (состояние «предстартовой лихорадки»).

Значения ВК <1,0 балла соотносятся с доминированием парасимпатического отдела ВНС и свидетельствуют о преобладании установки на отдых и минимизации собственных усилий.

Методика САН является разновидностью опросников состояний и настроений, разработана В.А. Доскиным и соавторами (1973). САН представляет собой карту (таблицу), которая содержит 30 пар слов, отражающих исследуемые особенности психоэмоционального состояния (самочувствие, активность, настроение). При разработке методики авторы исходили из того, что три основные составляющие функционального психоэмоционального состояния — самочувствие, активность и настроение — могут быть охарактеризованы полярными оценками, между которыми существуют континуальная последовательность промежуточных значений. Полученная по каждой шкале сумма находится в пределах 10–70 и позволяет выявить функциональное состояние индивида в данный момент по принципу:

• <30 баллов — низкая оценка;
• 30–50 баллов — средняя оценка;
• >50 баллов — высокая оценка.

Отметим, что при анализе функционального состояния важны не только значения отдельных его показателей, но и их соотношение. У отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны, а по мере нарастания усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением.

Результаты и их обсуждение

Анализ спектра действия препарата Ливерия^® IC проводили с учетом динамики всех составляющих алкогольного АС: психопатологических, соматовегетативных и неврологических расстройств.

Дезинтоксикационное действие препарата заключалось в купировании соматовегетативных проявлений и быстром исчезновении психического дискомфорта. Неврологические расстройства купировались медленнее, но это определялось тяжестью неврологической картины поражения центральной и периферической нервной системы и происходили к 7–8-му дню лечения. Психопатологические проявления — влечение к алкоголю, тревога, напряженность, депрессивный компонент, ощущение вины, ухудшение качества мыслительной деятельности — проходили на 3–4 дня лечения раньше, чем в контрольной группе. В табл. 1 приведены средние значения результатов исследований, в табл. 2 — сводные данные динамики.

Среднее СО от аутогенной нормы у пациентов основной группы до лечения составило 20,63 ед., что указывает на внутреннее напряжение, эмоциональную лабильность, низкую стрессоустойчивость. В результате лечения с применением препарата Ливерия^® IC непродуктивное внутреннее напряжение снизилось и в среднем составило 14,76 ед. Этот показатель является нормой и может свидетельствовать о психическом благополучии пациентов, снижении внутреннего напряжения. Расчет полученных результатов обследования при помощи t-критерия Стьюдента указывает на статистически значимые результаты.

Таблица 1. Средние значения результатов исследований

Показатель	Основная группа			Контрольная группа
	При поступ­лении	После 10 дней лечения	t-критерий Стьюдента	При поступ­лении	После 10 дней лечения	t-критерий Стьюдента
Тест Люшера, СО	20,63	14,76	T (4,5) в зоне значимости	22,01	18,33	T (2,48) в зоне неопределенности
Тест Люшера, ВК	1,29	0,9	T (1,6) в зоне незначимости	1,3	1,1	T (1,2) в зоне незначимости
САН	28,35	51	T (22,6) в зоне значимости	28,2	40	T (6,6) в зоне значимости

Таблица 2. Сводные данные динамики

Показатель	Основная группа		Разница в динамике	Контрольная группа
Тест Люшера, СО	30% норма 20,63–14,76	5,87	37,0%	25% норма 22,01–18,33	3,68
Тест Люшера, ВК	46% норма 1,29–0,9	0,29	31,0%	38% норма 1,3–1,1	0,2
САН	21–55 35–44 22–58	34 11 36	47,9%	23–45 34–40 21–44	12 6 13

Исследования в контрольной группе участников, не применявших препарат Ливерия^® IC, указывают на положительную динамику СО аутогенной нормы. Среднее значение СО до лечения составило 22,01 ед., после терапии показатель снизился до 18,33 ед., что свидетельствует об улучшении психического состояния, но не является аутогенной нормой. В сравнении с основной группой показатели динамики на 37% хуже. Полученное при расчете эмпирическое значение динамики находится в зоне неопределенности.

Изучение динамики вегетативного коэффициента в основной и контрольной группе выявило наличие положительной динамики. В обеих группах ВК снизился. Средние значения в начале лечения (≈1,3) отражают доминирование симпатического отдела ВНС и мобилизацию резервов организма, направленных на борьбу с интоксикационным стрессом. После лечения отмечено снижение показателей (до ≈0,9), которое можно интерпретировать как восстановление регулятивной функции ВНС, необходимость в отдыхе и восстановлении сил. Выявленная динамика статистически незначима. Однако доминирование парасимпатического отдела ВНС свидетельствует о прекращении избыточной стимуляции, вызванной этанолом, из чего можно сделать вывод о более успешном купировании синдрома отмены в сочетании базовой терапии и препарата Ливерия^® IC, по сравнению с применением только базового лечения, поскольку в контрольной группе не получавших препарат данная динамика выражена на 31% слабее.

Все пациенты, принимавшие участие в исследовании, отмечали улучшение самочувствия. Если при поступлении их самочувствие в основном находилось на низком уровне, то по окончании лечения самочувствие и настроение пациентов основной группы улучшились до высокого уровня. Пациенты контрольной группы в улучшении состояния оказались на среднем уровне. Улучшения в обеих группах статистически значимы. В основной группе получавших препарат Ливерия^® IC улучшения больше на 47,9%.

Исходя из полученных данных можно предположить, что препарат Ливерия^® IC не только обладает гепатопротекторным эффектом, его влияние распространяется на функционирование ВНС и центральной нервной системы. Улучшение общего самочувствия, повышение настроения, ощущение внутреннего благополучия не менее важны при лечении, чем функциональное состояние печени.

Применение препарата укорачивало время лечения при АС и оказывало опосредованное воздействие на психическую сферу пациента. Таким образом, полученные данные расширяют границы применения данного препарата, что позволяет улучшить качество предоставляемой помощи лицам, имеющим проблемы с употреблением алкоголя.

Основным критерием гепатотропной активности препарата являлась его способность снижать показатели печеночной активности (на ≥20% к 4-й неделе приема препарата).

Как видно из табл. 3, на 10-е сутки терапии отмечено улучшение по всем изученным показателям. К 30-му дню лечения нормализовалась активность печеночных трансаминаз (в отношении АсАТ различия статистически достоверны между основной и контрольной группой, в отношении АлАТ — отмечена тенденция к более выраженному терапевтическому эффекту в основной группе; р=0,056). Таким образом, можно сделать вывод о гепатопротекторных свойствах препарата.

Таблица 3. Изменения функции печени при алкогольном АС при базовой терапии и с дополнением базовой терапии препаратом Ливерия^® IC у обследованных пациентов

Показатель	День терапии	Группа
		основная (n=30)	контрольная (n=30)
Общий билирубин, мкмоль/л	0 10 30	13,8±1,1 12,8±0,6 12,0±0,7	14,5±2,1 13,1±0,7 12,4±0,5
Связанный билирубин, мкмоль/л	0 10 30	2,9 ±0,4 1,5±0,3 1,2±0,3	2,6 ±0,6 1,8±0,2 1,2±0,4
Свободный билирубин, мкмоль/л	0 10 30	12,8±1,1 10,7±0,3 10,3±0,5	12,1±1,8 11,2±0,4 10,5±0,3
АлАТ, Ед. /л	0 10 30	95,2±14,8 49,8 ±4,4 41,8 ±2,6	107,3±8,4 57,4±6,8 46,8±2,8
АсАТ, Ед./л	0 10 30	85,8±11,9 49,9±6,2 32,6±4,4*	90,6±16,8 51,9±4,4 48,6±4,8

Выводы

1. Препарат Ливерия^® IC можно успешно применять в комплексной терапии широкого круга вегетосоматических расстройств, отмечаемых при алкогольном АС, поражениях печени алкогольного генеза и алкогольной полинейропатии. Терапия препаратом позволяет эффективно уменьшить неблагоприятные изменения в печени на фоне длительной хронической алкогольной интоксикации и достичь более благоприятного клинического эффекта, определяемого по степени и быстроте нормализации функции печени. В этом случае терапевтический эффект препарата становится очевиден не ранее чем через 4 нед применения.

2. Применение препарата Ливерия^® IC уменьшает период лечения при АС и обладает положительным опосредованным воздействием на психическую сферу пациентов.

3. Ливерия^® IC является безопасным препаратом: при его применении на всем протяжении лечения побочных явлений и осложнений не отмечено.

Список использованной литературы

В.В. Ярий, Ю.Я. Смірнова, О.І. Хмеленко, Г.Т. Каландія

Резюме. У роботі взяли участь 60 пацієнтів із діагнозом «психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю, стан відміни неускладнений». Дослідження проводили при госпіталізації, на 10-ту і 30-ту добу лікування. Пацієнти основної групи (n=30) отримували базове лікування в поєднанні з препаратом Ліверія^® IC в дозі 500 мг 2 рази на добу, контрольної (n=30) — лише базове лікування. Для оцінки ефективності терапії проводили біохімічне дослідження крові (загальний, прямий та непрямий білірубін, аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза, гамма-глутамілтранспептидаза), ультразвукове дослідження печінки. Також використовували метод кольорових виборів Люшера і методику самооцінки САН (самопочуття, активність, настрій). Дезінтоксикаційний ефект препарату Ліверія^® IC проявлявся в купіруванні соматовегетативних проявів і швидкому зникненні психічного дискомфорту. Психопатологічні прояви, такі як потяг до алкоголю, тривога, напруженість, депресивний компонент, відчуття провини, погіршення якості розумової діяльності, проходили на 3–4 дні лікування раніше, ніж в конт­рольній групі. Основним критерієм гепатотропної активності препарату була його здатність знижувати показники активності печінкових ферментів. До 30-го дня лікування нормалізувалась активність печінкових трансаміназ, причому в основній групі результати перевищували контрольну групу, на основі цього можна зробити висновок про гепатопротекторні властивості препарату. Доповнення терапії препаратом Ліверія^® IC зменшувало період лікування при абстинентному синдромі й мало опосередковану позитивну дію на психічну сферу пацієнтів.

Ключові слова: алкогольна залежність, вживання алкоголю, абстинентний синдром, Ліверія^® IC.

Адрес для переписки:
Каландия Гела Тенгизович
03039, Киев, ул. Качалова, 5
Киевская городская клиническая
наркологическая больница «Социотерапия»
E-mail: [email protected]

Получено 11.05.2017

Клиническое лечение алкогольной абстиненции: систематический обзор

1. Кооб Г.Ф. Нейробиология зависимости: нейроадаптационный взгляд на диагностику. Зависимость. 2006; 101 (Дополнение 1): 23–30. [PubMed] [Google Scholar]

2. Рогавски М.А. Новые сведения о нейробиологии алкогольных абстинентных припадков. Эпилепсия Curr. 2005; 5: 225–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Miller NS, Gold MS. Лечение абстинентного синдрома и профилактика рецидивов при наркотической и алкогольной зависимости. Ам семейный врач. 1998;58:139–46. [PubMed] [Google Scholar]

4. Баярд М., Макинтайр Дж., Хилл К.Р., Вудсайд Дж., младший Алкогольный абстинентный синдром. Ам семейный врач. 2004;69:1443–50. [PubMed] [Google Scholar]

5. Товар Р. Диагностика и лечение алкогольной абстиненции. J Clin Outcomes Manag. 2011;18:361–70. [Google Scholar]

6. Ратлев Н.К., Ульрих А.С., Деланти Н., Д’Онофрио Г. Приступы, связанные с алкоголем. J Emerg Med. 2006; 31: 157–63. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хабер Н.Л., Прауд Э., Лопатко О. Рекомендации по лечению алкогольной зависимости. Ч. 5. Сидней, Новый Южный Уэльс: Aging DoHa; 2009 г.. Управление алкогольной абстиненцией. [Google Scholar]

8. Салливан Дж.Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо К.А., Селлерс Э.М. Оценка абстиненции от алкоголя: пересмотренная оценка абстинентного синдрома клинического института по алкогольной шкале (CIWA-Ar) Br J Addict. 1989; 84: 1353–1357. [PubMed] [Google Scholar]

9. Чабрия С.Б. Стационарное лечение алкогольной абстиненции: практический подход. Signa Vitae. 2008; 3:24–9. [Google Scholar]

10. Маникант С., Трипати Б.М., Чаван Б.С. Полезность CIWA-A в оценке отмены алкоголя. Индийская психиатрия. 1992;34:347–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Бхарадвадж Б., Бернард М., Каттимани С., Раджкумар Р.П. Детерминанты успеха ударной дозы диазепама для отмены алкоголя: обзор диаграммы. J Pharmacol Pharmacother. 2012;3:270–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Ferguson JA, Suelzer CJ, Eckert GJ, Zhou XH, Dittus RS. Факторы риска развития белой горячки. J Gen Intern Med. 1996; 11:410–4. [PubMed] [Google Scholar]

13. Saitz R, O’Malley SS. Фармакотерапия злоупотребления алкоголем. Вывод и лечение. Мед Клин Норт Ам. 1997;81:881–907. [PubMed] [Google Scholar]

14. Лал Р. Фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В: Лал Р., редактор. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Руководство для врачей. Нью-Дели: Национальный центр лечения наркотической зависимости, Всеиндийский институт медицинских наук; 2005. [Google Scholar]

15. Kaim SC, Klett CJ, Rothfeld B. Лечение острого алкогольного абстинентного состояния: сравнение четырех препаратов. Am J Психиатрия. 1969; 125:1640–6. [PubMed] [Google Scholar]

16. Холбрук А.М., Кроутер Р., Лоттер А., Ченг С., Кинг Д. Мета-анализ использования бензодиазепинов при лечении острой алкогольной абстиненции. CMAJ. 1999;160:649–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Амато Л., Миноцци С., Векки С., Даволи М. Бензодиазепины для отмены алкоголя. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 3:CD005063. [PubMed] [Google Scholar]

18. Амато Л., Миноцци С., Даволи М. Эффективность и безопасность фармакологических вмешательств для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Кокрановская система базы данных, ред. 2011; 6:CD008537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Eyer F, Schuster T, Felgenhauer N, Pfab R, Strubel T, Saugel B, et al. Оценка риска умеренной и тяжелой алкогольной абстиненции – предикторы судорог и белой горячки в процессе абстиненции. Алкоголь Алкоголь. 2011;46:427–33. [PubMed] [Академия Google]

20. Бхушан К. , Гангадхар Б.Н. Острые последствия употребления алкоголя, опиоидов и каннабиса. В: Лал Р., редактор. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: руководство для врачей. Нью-Дели: Национальный центр лечения наркотической зависимости, Всеиндийский институт медицинских наук; 2005. [Google Scholar]

21. Дубовский С.Л. Агонисты и антагонисты бензодиазепиновых рецепторов. В: Садок Б.Дж., Вирджиния А., Руис П., редакторы. Полный учебник психиатрии Каплана и Садока. 9-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009 г.. [Google Scholar]

22. Стерн Т.А., Гросс А.Ф., Стерн Т.В., Неджад С.Х., Мальдонадо Дж.Р. Современные подходы к распознаванию и лечению алкогольной абстиненции и белой горячки: «старое вино в новых бутылках» или «новое вино в старых бутылках» Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12:e1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Продавцы Э.М., Наранхо К.А., Харрисон М., Девеньи П., Роуч С., Сикора К. Загрузка диазепама: упрощенное лечение алкогольной абстиненции. Клин Фармакол Тер. 1983;34:822–826. [PubMed] [Google Scholar]

24. Маникант С., Трипати Б.М., Чаван Б.С. Ударная доза диазепама для лечения алкогольного абстинентного состояния. Индийская J Med Res. 1993; 98: 170–3. [PubMed] [Google Scholar]

25. Продавцы EM, Sandor P, Giles HG, Khouw V, Greenblatt DJ. Фармакокинетика диазепама после внутривенного введения при алкогольной абстиненции. Бр Дж Клин Фармакол. 1983; 15: 125–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Saitz R, Mayo-Smith MF, Roberts MS, Redmond HA, Bernard DR, Calkins DR. Индивидуальное лечение алкогольной абстиненции. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ДЖАМА. 1994;272:519–23. [PubMed] [Google Scholar]

27. Devenyi P, Harrison ML. Профилактика алкогольных абстинентных припадков пероральной нагрузкой диазепамом. Can Med Assoc J. 1985; 132:798–800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. D’Onofrio G, Rathlev NK, Ulrich AS, Fish SS, Freedland ES. Лоразепам для предотвращения повторных судорог, связанных с алкоголем. N Engl J Med. 1999; 340:915–9. [PubMed] [Google Scholar]

29. Mayo-Smith MF, Beecher LH, Fischer TL, Gorelick DA, Guillaume JL, Hill A, et al. Лечение алкогольного абстинентного бреда. Практические рекомендации, основанные на доказательствах. Arch Intern Med. 2004; 164:1405–12. [PubMed] [Академия Google]

30. Крамп П., Рафаэльсен О.Дж. Белая горячка: двойное слепое сравнение лечения диазепамом и барбиталом. Acta Psychiatr Scand. 1978; 58: 174–90. [PubMed] [Google Scholar]

31. Wasilewski D, Matsumoto H, Kur E, Dzikliñska A, WoŸny E, Stencka K, et al. Оценка терапии ударной дозой диазепама при белой горячке. Алкоголь Алкоголь. 1996; 31: 273–8. [PubMed] [Google Scholar]

32. Хак Дж. Б., Хоффманн Р. С., Нельсон Л. С. Стойкая алкогольная абстиненция: выявляет ли этих пациентов неожиданно большая потребность в седативных средствах на ранней стадии? J Med Toxicol. 2006; 2:55–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Hjermø I, Anderson JE, Fink-Jensen A, Allerup P, Ulrichsen J. Фенобарбитал против диазепама при белой горячке — ретроспективное исследование. Дэн Мед Булл. 2010;57:A4169. [PubMed] [Google Scholar]

34. DeBellis R, Smith BS, Choi S, Malloy M. Управление белой горячкой. J Интенсивная терапия Мед. 2005; 20: 164–73. [PubMed] [Google Scholar]

35. Дриссен М., Ланге В., Юнгханнс К., Веттерлинг Т. Предложение комплексной клинической типологии алкогольной абстиненции — подход кластерного анализа. Алкоголь Алкоголь. 2005;40:308–313. [PubMed] [Академия Google]

36. Томсон А.Д., Кук К.С., Туке Р., Генри Дж.А. Королевский колледж врачей, Лондон. Отчет Королевского колледжа врачей об алкоголе: Руководство по лечению энцефалопатии Вернике в отделении неотложной помощи. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 513–21. [PubMed] [Google Scholar]

37. Томсон А.Д., Маршалл Э.Дж. Естественная история и патофизиология энцефалопатии Вернике и корсаковского психоза. Алкоголь Алкоголь. 2006;41:151–8. [PubMed] [Академия Google]

38. Бейнс М., Блай Дж. Г., Мэдден Дж. С. Уровни тиамина в тканях госпитализированных алкоголиков до и после перорального или парентерального введения витаминов. Алкоголь Алкоголь. 1988; 23:49–52. [PubMed] [Google Scholar]

39. Cook CC, Hallwood PM, Thomson AD. В Дефицит витаминов и нервно-психические синдромы при злоупотреблении алкоголем. Алкоголь Алкоголь. 1998; 33: 317–36. [PubMed] [Google Scholar]

40. Hack JB, Hoffman RS. Тиамин перед глюкозой для предотвращения энцефалопатии Вернике: изучение общепринятого мнения. ДЖАМА. 1998;279:583–4. [PubMed] [Google Scholar]

41. Sullivan JF, Lankford HG, Swartz MJ, Farrell C. Метаболизм магния при алкоголизме. Am J Clin Nutr. 1963; 13: 297–303. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольный абстинентный синдром: бензодиазепины и другие препараты

[1] Всемирный банк. Доклад о мировом развитии, 1993 г.: Инвестиции в здоровье. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; [Google Scholar]

[2] Бюллетень Индийского совета медицинских исследований. Том 38, №1-3 Январь-март 2008 г.

[3] Saitz R. Введение в алкогольную абстиненцию. Алкоголь Health Res Мир. 1998; 22:5–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[4] Хасин Д.С., Грант Б., Эндикотт Дж. Естественная история злоупотребления алкоголем: последствия для определений расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Am J Психиатрия. 1990;147(11):1537–41. [PubMed] [Google Scholar]

[5] Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA, Liu J, Scwartz M, Blazer DG. Сопутствующая патология большого депрессивного расстройства DSM-III-R в общей популяции: результаты Национального исследования сопутствующих заболеваний США. Бр Дж. Психиатрия. 1996;168:17–30. [PubMed] [Google Scholar]

[6] Рэй Р., редактор. Масштабы, структура и тенденции злоупотребления наркотиками в Индии: национальное исследование. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии и Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, правительство Индии, Нью-Дели, июнь 2004 г.

[7] ДеВитте П., Пинто Э., Анссо М., Вербанк П. Алкоголь и абстинентный синдром : от исследований на животных до клинических вопросов. Neurosci Biobehav Rev. 2003;27(3):189–97. [PubMed] [Академия Google]

[8] Hall W, Zador D. Алкогольный абстинентный синдром. Ланцет. 1997;349(9069):1897–900. [PubMed] [Google Scholar]

[9] Koob GF, Nestler EJ. Нейробиология наркомании. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 1997;9(3):482–97. [PubMed] [Google Scholar]

[10] Isbell H, Fraser HF, Wikler A, Belleville RE, Eisenman AJ. Экспериментальное изучение этиологии «ромовых припадков» и белой горячки. Ежеквартальный журнал исследований алкоголя. 1955; 16: 1–33. [PubMed] [Академия Google]

[11] Виктор М., Адамс Р.Д. Влияние алкоголя на нервную систему. Res Publ Assoc Res Nerv Ment Dis. 1953; 32: 526–73. [PubMed] [Google Scholar]

[12] Ng SKC, Hauser WA, Brust JCM, Susser M. Потребление алкоголя и синдром отмены при новых приступах. N Engl J Med. 1988; 319: 666–73. [PubMed] [Google Scholar]

[13] Додд П.Р., Бекманн А.М., Дэвидсон М.С., Уилс П.А. Глутамат-опосредованная передача, алкоголь и алкоголизм. Нейрохим Инт. 2000;37(5-6):509–33. [PubMed] [Академия Google]

[14] Коль Р.Р., Катнер Дж.С., Чернет Э., Макбрайд В.Дж. Этанол и регуляция отрицательной обратной связи высвобождения мезолимбического дофамина у крыс. Психофармакология. 1998;139(1-2):79–85. [PubMed] [Google Scholar]

[15] Tsai G, Gastfriend DR, Coyle JT. Глутаматергическая основа алкоголизма человека. Am J Психиатрия. 1995;152(3):332–40. [PubMed] [Google Scholar]

[16] Рогавски М.А. Новые сведения о нейробиологии алкогольных абстинентных припадков. Эпилепсия Curr. 2005; 5: 225–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[17] Миллер Н.С., Голд М.С. Лечение абстинентного синдрома и профилактика рецидивов при наркотической и алкогольной зависимости. Ам семейный врач. 1998; 58: 139–46. [PubMed] [Google Scholar]

[18] Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000. [Google Scholar]

[19] Баярд М., Макинтайр Дж., Хилл К., Вудсайд Дж. Младший. Алкогольный абстинентный синдром. Ам семейный врач. 2004;69(6):1443–50. [PubMed] [Академия Google]

[20] Товар Р. Диагностика и лечение алкогольной абстиненции. Clin Outcomes Manag. 2011;18:361–70. [Google Scholar]

[21] Салливан Дж.Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо К.А., Селлерс Э.М. Оценка алкогольной абстиненции: пересмотренная шкала Клинического института оценки абстиненции для алкоголя (CIWA-Ar) Br J Addict. 1989; 84: 1353–57. [PubMed] [Google Scholar]

[22] Chabria SB. Стационарное лечение алкогольной абстиненции: практический подход. Signa Vitae. 2008; 3:24–29. [Академия Google]

[23] Маникант С., Трипати Б.М., Чаван Б.С. Полезность CIWA-A в оценке отмены алкоголя. Индийская психиатрия. 1992; 34: 347–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[24] Mayo-Smith MF. Рабочая группа Американского общества наркологии по фармакологическому лечению алкогольной абстиненции. Фармакологическое лечение алкогольной абстиненции. Метаанализ и практическое руководство, основанное на фактических данных. ДЖАМА. 1997;278(2):144–51. [PubMed] [Google Scholar]

[25] Jaeger T, Lohr R, Pankratz VS. Симптоматическая терапия алкогольного абстинентного синдрома у стационарных больных. Процедура клиники Мэйо. 2001;77:695–701. [PubMed] [Google Scholar]

[26] Холбрук А.М., Кроутер Р., Лоттер А., Ченг С., Кинг Д. Диагностика и лечение острой алкогольной абстиненции. CMAJ. 1999;160(5):675–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[27] Розенблюм А. Новые возможности лечения алкогольного абстинентного синдрома. Дж. Клин Психиатрия. 1988; 49: 28–32. [PubMed] [Google Scholar]

[28] Кассер С., Геллер А., Хауэлл Э., Вартенберг А. Детоксикация: принципы и протоколы. Американское общество наркологии и медицины. [цитировано 7 сентября 2010 г.] Доступно по адресу: http://www.asam.org/pub1/detoxification.htm [Google Scholar]

[29] Abbott JA, Quinn D, Knox L. Амбулаторная медицинская детоксикация от алкоголя. Am J Злоупотребление алкоголем. 1995;21(4):549–63. [PubMed] [Google Scholar]

[30] Мирик Х., Антон Р. Лечение алкогольной абстиненции. Алкоголь Health Res Мир. 1998;22(1):38–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[31] Ballenger JC, Post RM. Киндлинг как модель алкогольного абстинентного синдрома. Бр Дж. Психиатрия. 1978; 133:1–14. [PubMed] [Google Scholar]

[32] Браун М.Е., Антон Р.Ф., Малкольм Р., Балленджер Дж.К. Алкогольная детоксикация и абстинентный синдром: клиническая поддержка гипотезы разжигания. Биол психиатрия. 1988;23:507–14. [PubMed] [Google Scholar]

[33] Ратлев Н.К., Ульрих А.С., Деланти Н., Д’Онофрио Г. Припадки, связанные с алкоголем. J Emerg Med. 2006; 31: 157–63. [PubMed] [Google Scholar]

[34] Бхарадвадж Б. , Бернард М., Каттимани С., Раджкумар Р.П. Детерминанты успеха ударной дозы диазепама для отмены алкоголя: обзор диаграммы. J Pharmacol Pharmacother. 2012;3:270–72. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

[35] Хаяшида М., Альтерман А.И., Маклеллан Т. Сравнительная эффективность и стоимость стационарной и амбулаторной дезинтоксикации пациентов с алкогольным абстинентным синдромом легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med. 1989;320(6):358–65. [PubMed] [Google Scholar]

[36] Портер Р. Болезнь пьющего человека: «предыстория» алкоголизма в грузинской Британии. Бр Джей Наркоман. 1985; 80: 385–96. [PubMed] [Google Scholar]

[37] Faillace LA, Flamer RN, Imber SD, Ward RG. Давать алкоголь алкоголикам: оценка. Q J Stud Алкоголь. 1972; 33: 85–90. [PubMed] [Google Scholar]

[38] Funderburk FR, Allen RP, Wagman AMI. Остаточные эффекты лечения алкогольной абстиненции этанолом и хлордиазепоксидом. J Нерв Мент Дис. 1978;166:195–203. [PubMed] [Google Scholar]

[39] Craft PP, Foil MB, Cunningham PRG, Patselas PC, Long-Snyder BM, Collier MS. Внутривенный этанол для алкогольной детоксикации у пациентов с травмами. Южный медицинский журнал. 1994; 87: 47–54. [PubMed] [Google Scholar]

[40] Шацберг А.Ф., Коул Дж.О., ДеБаттиста С. Руководство по клинической психофармакологии. 4-е изд. Нью-Йорк: American Psychiatric Publishing Inc.; 2003. [Google Scholar]

[41] Продавцы Э.М., Наранхо К.А., Харрисон М., Девенил П., Роуч С., Сикора К. Ударная доза диазепама: упрощенное лечение алкогольной абстиненции. Клин Фармакол Тер. 1983;34:822–26. [PubMed] [Google Scholar]

[42] Адинофф Б. Двойное слепое исследование алпразолама, диазепама, клонидина и плацебо при синдроме отмены алкоголя: предварительные результаты. Алкоголь Clin Exp Res. 1994; 18: 873–78. [PubMed] [Google Scholar]

[43] Оздемир В., Бремнер К.Е., Наранхо К.А. Лечение алкогольного абстинентного синдрома. Тенденции в клинической практике. Энн Мед. 1993; 26:101–05. [PubMed] [Google Scholar]

[44] Натт Д., Адинофф Б., Линнойла М. Недавнее развитие алкоголизма. Том. 8. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1989. Бензодиазепины в лечении алкоголизма. В: Галантер М., редактор; стр. 283–313. [PubMed] [Google Scholar]

[45] Холбрук А.М., Кроутер Р., Лоттер А., Ченг С., Кинг Д. Метаанализ использования бензодиазепинов при лечении острой алкогольной абстиненции. CMAJ. 1999; 160:649–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[46] Saitz R, Mayo-Smith MF, Roberts MS, Redmond HA, Bernard DR, Calkins DR. Индивидуальное лечение алкогольной абстиненции. рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ДЖАМА. 1994;272:519–23. [PubMed] [Google Scholar]

[47] Daeppen JB, Gache P, Landry U, Sekera E, Schweizer V, Gloor S, et al. Симптоматические и фиксированные дозы бензодиазепинов для лечения алкогольной абстиненции: рандомизированное исследование лечения. Arch Intern Med. 2002; 162:1117–21. [PubMed] [Google Scholar]

[48] Sullivan JT, Swift RM, Lewis DC. Потребность в бензодиазепинах при синдроме отмены алкоголя: клинические последствия использования стандартизированной шкалы отмены. J Clin Psychopharmacol. 1991;11:291–95. [PubMed] [Google Scholar]

[49] Маникант С., Трипати Б.М., Чаван Б.С. Ударная доза диазепама для лечения алкогольного абстинентного состояния. Индийская J Med Res. 1993; 98: 170–73. [PubMed] [Google Scholar]

[50] Продавцы EM, Sandor P, Giles HG, Khouw V, Greenblatt DJ. Фармакокинетика диазепама после внутривенного введения при алкогольной абстиненции. Бр Дж Клин Фармакол. 1983; 15: 125–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[51] Saitz R, O’Malley SS. Фармакотерапия злоупотребления алкоголем: вывод и лечение. Мед Клин Норт Ам. 1997;81(4):881–907. [PubMed] [Google Scholar]

[52] Reoux JP, Miller K. Рутинная больничная практика детоксикации от алкоголя по сравнению с лечением, вызванным симптомами, с помощью объективной шкалы отмены (CIWA-Ar) Am J Addict. 2000; 9: 135–44. [PubMed] [Google Scholar]

[53] Day EJ, Patel JV, Georgiou GA. Пилотное исследование для оценки метода детоксикации, вызванного симптомами, для лечения алкогольной зависимости. Психиатр Булл. 2004;28(11):407–10. [Google Scholar]

[54] Cassidy EM, O’Sullivan I, Bradshaw P. Симптоматическая терапия бензодиазепинами при алкогольном абстинентном синдроме в отделении неотложной помощи: сравнение со стандартной схемой приема бензодиазепинов с фиксированной дозой. Emerg Med J. 2012; 29: 802–04. [PubMed] [Google Scholar]

[55] Lange-Asschenfeldt C., Müller MJ, Szegedi A, Anghelescu I, Klawe C, Wetzel H. Симптоматическое и стандартное лечение алкогольной абстиненции хлорметиазолом в стационаре: клинические последствия анализа диаграммы . Европейский наркоман Res. 2003; 9: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]

[56] Сачдева А., Чандра М., Дешпанде С.Н. Сравнительное исследование режима фиксированной постепенной дозы по сравнению со режимом лоразепама, запускаемым симптомами, для детоксикации от алкоголя. Алкоголь Алкоголь. 2014;49(3): 287–91. [PubMed] [Google Scholar]

[57] Malcolm R, Ballenger JC, Sturgis ET, Anton R. Двойное слепое контролируемое исследование, сравнивающее карбамазепин с оксазепамом при лечении алкогольной абстиненции. Am J Психиатрия. 1989; 146: 617–21. [PubMed] [Google Scholar]

[58] Malcolm R, Myrick H, Roberts J, Wang W, Anton RF, Ballenger JC. Влияние карбамазепина и лоразепама на однократный и многократный отказ от алкоголя в амбулаторном рандомизированном исследовании. J Gen Intern Med. 2002;17:349–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[59] Stuppaeck CH, Pycha R, Miller C, Whitworth AB, Oberbauer H, Fleischhacker WW. Карбамазепин против оксазепама при лечении алкогольной абстиненции: двойное слепое исследование. Алкоголь Алкоголь. 1992; 27: 153–58. [PubMed] [Google Scholar]

[60] Asplund CA, Aaronson JW, Aaronson HE. Три режима отмены алкоголя и детоксикации. Дж. Фам Практ. 2004;53(7):545–54. [PubMed] [Google Scholar]

[61] Reoux JP, Saxon AJ, Malte CA, Baer JS, Sloan KL. Дивалпроекс натрия при алкогольной абстиненции: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Алкоголь Clin Exp Res. 2001; 25: 1324–29.. [PubMed] [Google Scholar]

[62] Malcolm R, Myrick H, Brady KT, Ballenger JC. Новые данные о противосудорожных препаратах для лечения алкогольной абстиненции. Я Джей Наркоман. 2001; 10 (прил.): 16–23. [PubMed] [Google Scholar]

[63] Myrick H, Malcolm R, Brady KT. Габапентин для лечения алкогольной абстиненции. Am J Психиатрия. 1998; 155:1632. [PubMed] [Google Scholar]

[64] Божикас В., Петрикис П., Гамврула К., Саввиду И., Караватос А. Лечение алкогольной абстиненции габапентином. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2002;26:197–99. [PubMed] [Google Scholar]

[65] Чуриши А., Райчандани О.П., Чандракер С., Чуриши С. Сравнительное исследование эффективности и переносимости лоразепама и габапентина при лечении алкогольного абстинентного синдрома. IJPSR. 2010;3(2):80–84. [Google Scholar]

[66] Stuppaeck CH, Deisenhammer EA, Kurz M, Whitworth AB, Hinterhuber H. Необратимый ингибитор гамма-аминобутираттрансаминазы вигабатрин в лечении алкогольного абстинентного синдрома. Алкоголь Алкоголь. 1996;31:109–11. [PubMed] [Google Scholar]

[67] Антон РФ, Беккер ХК. Справочник по экспериментальной фармакологии: Том 114. Фармакология злоупотребления алкоголем. Нью-Йорк: Springer-Verlag; 1995. Фармакология и патофизиология отмены алкоголя. В: Kranzler HR, редактор; стр. 315–67. [Google Scholar]

[68] Аддолорато Г., Капуто Ф., Капристо Э., Джанири Л., Бернарди М., Агабио Р. и др. Быстрое подавление алкогольного абстинентного синдрома баклофеном. Am J Med. 2002; 112: 226–29. [PubMed] [Академия Google]

[69] Addolorato G, Caputo F, Capristo E, Domenicali M, Bernardi M, Janiri L, et al. Эффективность баклофена в снижении тяги к алкоголю и потребления алкоголя: предварительное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 504–08. [PubMed] [Google Scholar]

[70] Аддолорато Г., Леггио Л., Абенаволи Л., Агабио Р., Капуто Ф., Капристо Э. и др. Баклофен в лечении алкогольного абстинентного синдрома: сравнительное исследование с диазепамом. Am J Med. 2006;119(3):276.e13–18. [PubMed] [Академия Google]

[71] Вонг А. , Бенедикт Н.Дж., Армахайзер М.Дж., Кейн-Гилл С.Л. Оценка дополнительного применения кетамина к бензодиазепинам для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Энн Фармакотер. 2015;49(1):14–19. [PubMed] [Google Scholar]

[72] Youland KM, Miller RF, Mahoney LJ, Borgert AJ, Gundrum JD. Леветирацетам в качестве дополнительной терапии острого алкогольного абстинентного синдрома у госпитализированных пациентов. J Clin Psychopharmacol. 2014;34(6):704–08. [PubMed] [Google Scholar]

[73] Китинг GM. Оксибат натрия: обзор его применения при алкогольном абстинентном синдроме и для поддержания абстиненции при алкогольной зависимости. Клин по расследованию наркотиков. 2014;34(1):63–80. [PubMed] [Академия Google]

[74] Музыкак А.Дж., Кернс С., Брудни С., Гальярди Дж.П. Дексмедетомидин для лечения алкогольного абстинентного синдрома: обоснование и текущий статус исследований. Препараты ЦНС. 2013;27(11):913–20. [PubMed] [Google Scholar]

[75] Д’Онофрио Г., Ратлев Н.К., Ульрих А. С., Фиш С.С., Фридланд Э.С. Лоразепам для предотвращения повторных судорог, связанных с алкоголем. N Engl J Med. 1999; 340:915–19. [PubMed] [Google Scholar]

[76] Eyer F, Schuster T, Felgenhauer N, Pfab R, Strubel T, Saugel B, et al. Оценка риска умеренной и тяжелой алкогольной абстиненции – предикторы судорог и белой горячки в процессе абстиненции. Алкоголь Алкоголь. 2011;46:427–33. [PubMed] [Академия Google]

[77] Лал Р. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Руководство для врачей. Нью-Дели: Национальный центр лечения наркотической зависимости, Всеиндийский институт медицинских наук; 2005. Фармакотерапия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. В: Лал Р., редактор. [Google Scholar]

[78] Cook CCH, Hallwood PM, Thomson AD. Дефицит витамина В и нервно-психические синдромы при злоупотреблении алкоголем. Алкоголь Алкоголь Доп. 1998; 33: 317–36. [PubMed] [Google Scholar]

[79] Cook CC. Профилактика и лечение синдрома Вернике-Корсакова.