Кто это шизофреник: ПКБ № 5

Содержание

ПКБ № 5 — Шизофрения

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Психиатрическая клиническая больница № 5 Департамента здравоохранения города Москвы»

+7 (495) 445-55-25, +7 (496) 724-33-33

Московская область, г. Чехов, с. Троицкое, д. 5

[email protected]

Medical Tourism

Поиск по сайту

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно нарушение единства процессов мышления, при относительно сохранном интеллекте, что сочетается со значительным эмоциональным обеднением и снижением воли. Нередко присоединяются галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Сам термин «шизофрения» составлен из двух греческих слов — «шизо» — раскалываю и «френи» — разум рассудок.

Впервые данный термин был применен швейцарским психиатром Эйгеном Блёйлером в 1908г. Шизофрения, конечно же, существовала и раньше, но только к началу XX-века созрело представление о ней как об особой разновидности психозов.

В массовом сознании существует необоснованное отождествление шизофрении с «раздвоением личности» — то есть, фактически, с очень редким психическим расстройством, при котором в одном человеке попеременно активизируются как бы разные «я».

Шизофрения же, к сожалению, встречается довольно часто. Её распространенность среди населения России составляет 35 на 10 000 человек, без существенной разницы между полами. Таким образом, в России не менее полумиллиона больных с этой серьезной патологией.

Шизофрения относится к эндогенным психическим заболеваниям, это значит, что она является внутренней поломкой психики. Её нельзя вызвать какими-либо факторами, действующими на головной мозг извне (травмой, интоксикацией, сильным стрессом). Конечно, перечисленные факторы могут повлиять на скорость развития шизофрении, но не на ее возникновение.

Тем не менее, механизм развития шизофренического процесса пока сколько-нибудь точно не установлен. На этот счет существует несколько гипотез. Так, имеются данные о связи шизофрении с нарушением распределения дофамина в центральной нервной системе.

Весьма велика роль наследственности. Так, если один из близнецов заболел шизофренией, то риск заболеть для другого близнеца составляет 17% в разнояцевой паре и 48% в однояйцевой. Тем не менее, считается, что в половине случаев шизофрения возникает от случайной мутации, то есть на основе генетических изменений, которые отсутствовали у родителей и появились уже после зачатия.

Симптоматика может развиться в любом возрасте (возможно, даже внутриутробно), но обычно её начало приурочено к третьему пубертатному кризу, то есть — к возрасту 12 — 18 лет или к последующим нескольким годам (примерно, до 30 лет).

Чаще всего, заболевание начинается с негативных симптомов, связанных с утратой нормального функционирования, — человек без видимой причины меняется по характеру, становится замкнутым, отгороженным, теряет социальные контакты, исчезает эмоциональная теплота в отношении к близким. Пропадают прежние интересы, резко снижается успеваемость в школе или в вузе, либо не выполняются служебные обязанности. Таким образом, с самого начала клинических проявлений есть очень большой риск инвалидизации. В наиболее неблагоприятном варианте, который обозначается как простая шизофрения, больной может целыми днями лежать, смотреть в потолок и при ясном сознании и нормальной физической силе не в состоянии элементарно себя обслужить. Даже при более благоприятных вариантах нарастают нарушения мышления, которые выражаются в наплывах мыслей или в ощущении, что мыслей нет вообще. Рассуждения становятся непродуктивными, нецеленаправленными, формируется двойственное отношение к жизненным явлениям (амбивалентность). Речь отличается витиеватостью, иногда — с неологизмами, которые придумывает сам пациент. При разговоре происходят отвлечения от его темы (соскальзывания), причем не на конкретные детали и обстоятельства, а на «плохое» отношение к больному тех или иных персонажей, либо на глобально-философские темы.

Людям, страдающим шизофренией, свойственно с некоторым цинизмом относиться ко многим аспектам окружающего.

У больных бывает тягостное чувство, что все вокруг какое-то измененное, лишено естественности, гармоничности (- дереализация), такие же ощущения могут возникать в отношении своей личности (- деперсонализация). При деперсонализации сознание (но не личность!) словно раздваивается: одна часть его смотрит на происходящее со стороны, а другая испытывает ужас от осознания потери контроля над собой.

Собственные мысли и представления начинают восприниматься как чуждые. По современным воззрениям, именно поэтому при шизофрении бывают вербальные галлюцинации («голоса»), и неудивительно, что для этого заболевания типично звучание «голосов» внутри головы. По той же причине пациенту кажется, что кто-то управляет им извне, вплоть до управления движениями и работой внутренних органов. Реже бывают видения.

Такая нарастающая волна необычных ощущений очень тягостна. Во многих случаях внутреннее напряжение несколько облегчается за счет формирования бредовых идей (быстро — как озарение — происходит кристаллизация бреда). Больному становится вдруг «ясно», что происходящее с ним — это, например, «происки» какой-то «организации», которая с помощью современной аппаратуры осуществляет «воздействие» на него извне (бред преследования, воздействия). Встречается и бред ревности, ущерба. Понятно, что на фабулу переживаний влияет уровень развития общества, в том числе сюжеты популярных произведений литературы и кино.

Вся эта клиническая картина зачастую развивается остро, в виде приступа, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а затем может повторяться. Приступообразные формы шизофрении более благоприятны, в прогностическом плане, чем непрерывные. Промежутки между приступами бывают очень длительными (иногда — десятки лет), и между ними человек выглядит почти как прежде, до болезни. Но это скорее исключение. Гораздо чаще обострения симптоматики повторяются ежегодно или по нескольку раз в год, и и по выходе из каждого нового приступа, оказывается, что еще слабее стала воля и еще больше поблекли эмоции.

Постепенно, в течение многих лет, менее актуальными становятся галлюцинаторные переживания. Параллельно, но также весьма медленно, разваливается бред как система псевдо-логических умозаключений, — от бреда остаются отдельные обрывки. В итоге развивается состояние дефекта, которое напоминает простую шизофрению.

Пациенты либо не признают себя больными, либо имеют противоречивые мысли на этот счет. Как правило, они негативно встречают уговоры близких о необходимости обращения к психиатру. Бывают попытки облегчить свое состояние алкоголем и наркотиками, что только усложняет клиническую картину и ведет к дальнейшей социальной дезадаптации.

Под влиянием приказных «голосов» и на фоне бредовых переживаний возрастает риск общественно-опасных действий больных. Например, известны случаи нападения на мнимых «преследователей». Но гораздо чаще больные с эндогенной психической патологией совершают ООД по другим механизмам, в том числе при влиянии на их поведение алкогольной или наркотической интоксикации, которая накладывается на негативные симптомы.

Шизофрения — это самое частое заболевание среди пациентов в ПКБ №5 г. Москвы.

Часто встречающийся диагноз: «Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия». Клиническая картина при таком диагнозе включает бред и галлюцинации (обычно — бред преследования и вербальные галлюцинации — «голоса»).

Лечение шизофрении включает нейролептики, антидепрессанты, ноотропы. Ведущая роль принадлежит нейролептикам, действие которых направлено, прежде всего на борьбу с бредом и галлюцинациями. На фоне лечения сначала, как правило, притупляется аффективная реакция больного на свои же переживания, — он становится спокойнее, проходит психомоторное возбуждение. Затем уменьшаются по интенсивности или совсем уходят галлюцинации. Все эти положительные сдвиги становятся заметными уже в первые дни применения нейролептиков. Но фабула (то есть, сюжет) бреда может задержаться надолго, хотя в картине внутренних переживаний она значительно блекнет по актуальности.

После купирования острой симптоматики на первый план выходит задача: как уменьшить негативную симптоматику и устранить психопатоподобные (то есть — как при психопатиях) нарушения поведения. В этом помогают нейролептики последних поколений, такие как оланзапин, палиперидон, рисперидон. Уже на этом этапе стоит думать о реабилитации пациента. Вопреки бытовавшему ранее мнению, психотерапия этим больным показана, и она помогает укреплению ремиссии и ресоциализации. Хорошим прогностическим признаком является участие больного в физическом труде, который, сам по себе, приносит значительный лечебный эффект.

Хотя шизофрения — очень грозное заболевание, но это — не приговор. Ввиду частичной сохранности отдельных способностей (особенно интеллектуальных) и нестандартности мышления у многих таких больных имеется значительный творческий потенциал, что видно, в том числе, по работам, представляемым на фестиваль искусств «Нить Ариадны».

Назад
Вперёд

Вы здесь:
Главная страница ГБУЗ «ПКБ № 5 ДЗМ» /
Посетителям /
О психических растройствах /
Шизофрения

Мифы о шизофрении

Шизофрения – это тяжелое хроническое расстройство, которое обычно сопровождается визуальными и слуховыми галлюцинациями, замедленностью мышления и перепадами настроения. Лечение шизофрении длится в течение всей жизни пациента. Вокруг этого заболевания существует множество мифов и убеждений, которые стигматизируют людей, больных шизофренией, и их близких. Ниже мы попробуем объяснить, почему верны или не верны некоторые из таких убеждений.

Шизофрения – это очень редкое заболевание

Существует общая статистика, согласно которой от 2-3% до 6% всех людей в мире страдают психическими заболеваниями. Шизофрения в данной статистике занимает среднюю позицию и не встречается чаще или реже других расстройств. Шизофренией страдают более 20 миллионов человек по всему миру. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-V, ежегодная заболеваемость этим расстройством составляет 0,5-5,0 на 10 000 человек. Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако женщины обычно заболевают этим расстройством в более позднем возрасте. Наиболее характерный возраст начала развития шизофрении – от 18 до 35 лет. Начало болезни в детстве и после 40 лет хотя и возможно, но встречается достаточно редко.

Читайте также

Агрессия как проявление шизофрении

Пациенты с шизофренией опасны для окружающих

В большинстве случаев нет. Существует распространенное убеждение о том, что среди убийц и насильников большое количество людей, страдающих шизофренией. Согласно статистике, больных этим расстройством среди тех, кто нападает на людей, очень немного. Обычно агрессия по отношению к другим людям не входит в стандартный набор симптомов при шизофрении. В отдельных случаях у пациентов может быть бред, связанный с преследованием, и тогда они могут быть опасны для объектов своего бреда. Однако такие ситуации встречаются редко и не распространяются на всех, кто окружает больного шизофренией.

Шизофрения и раздвоение личности – это одно и то же

Это не так. Это два совершенно разных психиатрических заболевания, для которых характерны абсолютно разные симптомы. При шизофрении никогда не происходит раздвоения или расщепления личности. У пациентов, страдающих этим расстройством, происходит расщепление внешней реальности и внутренних реакций на эту реальность. Например, вместо того, чтобы в подходящих случаях плакать или смеяться, такой человек проявляет странные эмоции и неадекватно воспринимает окружающую реальность. Болезнь, при которой действительно происходит расщепление личности, называется диссоциативным расстройством личности. Это отдельное психиатрическое заболевание.

Пациенты с шизофренией видят галлюцинации

Это необязательный симптом. Наиболее часто встречающийся симптом шизофрении – это бредовые идеи. Однако бывают случаи, при которых у пациента отсутствуют и бред, и галлюцинации. Самые распространенные галлюцинации, которые бывают у больных шизофренией – аудиальные, то есть человек слышит голоса и посторонние звуки. На втором месте – визуальные галлюцинации, и на третьем – обонятельные и тактильные. Содержание галлюцинаций больного шизофренией всегда разное и причины возникновения тех или иных образов и голосов до конца неизвестны. Для лечения заболевания это не имеет большого значения. Задача лечения – избавить человека от галлюцинаций, и в этом случае не играет роли, что именно человек видит или слышит. В 85% случаев благодаря современным антипсихотическим препаратам галлюцинации удается убрать за 1,5-3 месяцев лечения.

Читайте также

Жизнь после шизофрении

Люди с диагнозом “шизофрения” не могут вести нормальную жизнедеятельность

Это не так. Как только специалистам удается снять активные симптомы заболевания, бредовые идеи, галлюцинации, и как только пациент начинает проходить психотерапию, он постепенно возвращается практически к той же социальной жизни, которую вел до начала развития шизофрении. Пациент начинает учиться, работать, создавать семью и жить почти полноценной жизнью в социуме. В странах, где психотерапия проводится недостаточно качественно, и в основном делается упор на медикаментозное лечение и снятие психоза, людей иногда не пытаются вернуть к нормальной жизни. При эффективном лечении и желании пациента вылечиться, его всегда возвращают к жизни в социуме, вне зависимости от тяжести изначальных симптомов.

Основная причина развития шизофрении – генетическая предрасположенность

Да, шизофрения – это генетическое заболевание. Какие именно гены отвечают за развитие этого расстройства, науке на данный момент неизвестно. Для того чтобы запустилось генетически заложенное заболевание, должен возникнуть какой-то внешний триггер. У кого-то по причине внешнего триггера запустится шизофрения, а у кого-то – например, биполярное расстройство или депрессия. Это зависит от того, к чему изначально предрасположен человек. Самый распространенный триггер для развития шизофрении – это психологическая травма. Она может быть очень субъективна. Например, для кого-то травмой может стать переход в другую школу, болезнь, смерть близкого человека или развод, а для кого-то – все это не является тяжелыми травмирующими событиями и не повлияет на развитие генетически заложенного заболевания.

Шизофрения всегда быстро прогрессирует

У каждого пациента это происходит по-разному. Есть предположение, что то, как будет протекать болезнь, тоже заложено в генетике. Некоторые больные шизофренией могут в течение 10 лет жить с очень слабыми симптомами, в так называемом продромальном периоде, и практически их не замечать. Многое зависит от общества, в котором человек живет. В некоторых, особенно западных, культурах принято обращать внимание даже на очень слабые проявления шизофрении и изолировать таких людей. Но есть и более “терпеливые” социумы, особенно в странах Африки, где больных шизофренией стараются приобщать к какой-то деятельности и пытаются как можно дольше продержать таких людей в обществе. Все это влияет на течение болезни и скорость развития симптомов.

Читайте также

Лечение шизофрении в стационаре

Лекарства от шизофрении превращают человека в «зомби»

Это происходит, если пациенту прописывают лечение лекарствами первого поколения. Лекарства “Галоперидол” и “Трифтазин” – это препараты времен советской карательной психиатрии. С одной стороны, они довольно эффективны – снимают психоз и в некоторых случаях их прописывают даже в самых развитых странах. Проблема в том, что эти препараты вызывают огромное количество побочных эффектов. Они снижают активность, понижают настроение и могут серьезно повлиять на эмоциональное состояние человека. Однако во многих случаях прием подобных препаратов оказывается единственным возможным решением для снятия активных симптомов шизофрении, таких как психоз и галлюцинации.

Бороться с шизофренией бесполезно

Это не так. Благодаря современным препаратам и психотерапевтическим инструментам, шизофрения поддается эффективному лечению. Для начала очень важно, чтобы пациент осознал наличие у себя заболевания и убедился в необходимости лечения. Далее специалист помогает пациенту научиться распознавать симптомы расстройства, контролировать свое поведение и общение с близкими, чтобы не допустить обострения. Медикаментозное лечение позволяет пациенту вести нормальную повседневную жизнь. Современные медикаменты должны быть назначены таким образом, чтобы побочные эффекты были сведены к минимуму. В каждом случае они подбираются индивидуально с учетом особенностей пациента и его состояния.

Люди с шизофренией не могут вернуться в нормальное психическое состояние.

Пациент, страдающий шизофренией, может вернуться приблизительно в то же психическое состояние, в котором он пребывал до начала болезни. Однако шизофрения – это хроническое заболевание, и такому человеку придется всю жизнь поддерживать свое лечение, чтобы оставаться в ремиссии. Если пациент будет непрерывно продолжать лечение, следовать инструкциям и указаниям врачей, он научится замечать свои симптомы и вовремя обращаться за помощью, чтобы постоянно корректировать лечение и убирать новые проявления заболевания. Таким образом человек может прожить со своей болезнью всю жизнь.

Шизофрения

Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор: WebMD Редакторские авторы

Шизофрения — это хроническое тяжелое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим. Хотя шизофрения не так распространена, как другие серьезные психические заболевания, она может быть самой хронической и инвалидизирующей.

У больных шизофренией часто возникают проблемы в обществе, на работе, в школе и в отношениях. Они могут чувствовать себя напуганными и замкнутыми, может показаться, что они потеряли связь с реальностью. Это пожизненное заболевание нельзя вылечить, но можно контролировать при правильном лечении.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является расщеплением или множественной личностью. Шизофрения включает в себя психоз, вид психического заболевания, при котором человек не может отличить реальное от воображаемого. Иногда люди с психотическими расстройствами теряют связь с реальностью. Мир может показаться мешаниной запутанных мыслей, образов и звуков. Их поведение может быть очень странным и даже шокирующим. Внезапное изменение личности и поведения, которое происходит, когда люди, страдающие им, теряют связь с реальностью, называется психотическим эпизодом.

Степень тяжести шизофрении у разных людей разная. У некоторых людей бывает только один психотический эпизод, в то время как у других бывает много эпизодов в течение жизни, но между ними они ведут относительно нормальную жизнь. Третьи могут иметь больше проблем с функционированием с течением времени, с небольшим улучшением между полномасштабными психотическими эпизодами. Симптомы шизофрении, по-видимому, ухудшаются и улучшаются циклами, известными как рецидивы и ремиссии.

Каковы ранние симптомы шизофрении?

Заболевание обычно проявляет свои первые признаки у мужчин в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Это в основном затрагивает женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Период, когда симптомы появляются впервые и до полного психоза, называется продромальным периодом. Это может длиться дни, недели или даже годы. Это может быть трудно обнаружить, потому что обычно нет определенного триггера. Вы можете заметить лишь незначительные изменения в поведении, особенно у подростков. В том числе:

Изменение оценок
Социальная изоляция
Проблемы с концентрацией внимания
Вспышки гнева
Трудности со сном

Положительные симптомы шизофрении

В данном случае положительное не означает положительное. Это относится к добавленным мыслям или действиям, которые не основаны на реальности. Их иногда называют психотическими симптомами, и они могут включать:

Бредовые идеи: Это ложные, смешанные и иногда странные убеждения, которые не основаны на реальности и от которых человек отказывается отказаться, даже когда ему показывают факты. Например, человек с бредом может верить, что люди могут слышать их мысли, что они Бог или дьявол, или что люди вкладывают мысли в их голову или замышляют против них.
Галлюцинации: Они связаны с ощущениями, которые не являются реальными. Слышание голосов — самая распространенная галлюцинация у больных шизофренией. Голоса могут комментировать поведение человека, оскорблять его или отдавать команды. Менее распространенные типы включают видение вещей, которых нет, обоняние странных запахов, странный привкус во рту и ощущения на коже, даже если ничего не касается вашего тела.
Кататония: В этом состоянии человек может перестать говорить, а его тело может зафиксироваться в одном положении на очень долгое время.

Дезорганизованные симптомы шизофрении

Это положительные симптомы, которые показывают, что человек не может ясно мыслить или реагировать должным образом. Примеры включают:

Говорить бессмысленными предложениями или использовать бессмысленные слова, что затрудняет человеку общение или ведение беседы
Быстрое переключение с одной мысли на другую без очевидных или логических связей между ними
Медленное движение
Неспособность принимать решения
Чрезмерное написание, но без смысла
Забывание или потеря вещей
Повторение движений или жестов, таких как хождение по кругу
Проблемы с осмыслением повседневных образов, звуков и ощущений

Когнитивные симптомы шизофрении

90 человек будет иметь проблемы:

Понимание информации и использование ее для принятия решений (врач может назвать это плохим исполнительным функционированием)
Фокусировка или концентрация внимания
Использование своей информации сразу же после ее изучения (это называется рабочей памятью)
Признание наличия любой из этих проблем

Отрицательные симптомы шизофрении

Слово «отрицательный» здесь не означает «плохой». Отмечается отсутствие нормального поведения у больных шизофренией. Негативные симптомы шизофрении включают:

Отсутствие эмоций или ограниченный диапазон эмоций
Отстранение от семьи, друзей и социальной деятельности
Меньше энергии
Меньше разговоров
Отсутствие мотивации
Потеря удовольствия или интереса к жизни
Несоблюдение гигиены и ухода за собой

Что вызывает шизофрению?

Точная причина шизофрении неизвестна. Но так же, как рак и диабет, шизофрения — это настоящая болезнь, имеющая биологическую основу. Исследователи обнаружили ряд факторов, повышающих вероятность развития шизофрении, в том числе:

Генетика (наследственность): Шизофрения может передаваться по наследству, что означает большую вероятность заболевания шизофренией от родителей к детям.
Химия мозга и схемы: Люди с шизофренией могут быть не в состоянии регулировать химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, которые контролируют определенные пути или «цепи» нервных клеток, влияющие на мышление и поведение.
Аномалия мозга: Исследования выявили аномальную структуру мозга у людей, страдающих шизофренией. Но это не относится ко всем больным шизофренией. Это может повлиять на людей без болезни.
Окружающая среда: Такие вещи, как вирусные инфекции, воздействие токсинов, таких как марихуана, или сильные стрессовые ситуации могут спровоцировать шизофрению у людей, чьи гены делают их более склонными к заболеванию этим расстройством. Шизофрения чаще проявляется, когда в организме происходят гормональные и физические изменения, подобные тем, которые происходят в подростковом и юношеском возрасте.

Кто болеет шизофренией?

Каждый может заболеть шизофренией. Она затрагивает людей во всем мире, представителей всех рас и культур. Хотя это может произойти в любом возрасте, шизофрения обычно впервые появляется в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Расстройство поражает мужчин и женщин в равной степени, хотя симптомы обычно появляются раньше у мужчин. Чем раньше появляются симптомы, тем тяжелее протекает болезнь. Дети старше 5 лет могут страдать шизофренией, но редко до подросткового возраста.

Как диагностируется шизофрения?

При наличии симптомов шизофрении врач собирает полную историю болезни, а иногда и медицинский осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики шизофрении не существует, врач может использовать различные тесты и, возможно, анализы крови или исследования головного мозга, чтобы исключить другое физическое заболевание или интоксикацию (психоз, вызванный психоактивными веществами) как причину симптомов.

Если врач не находит другой физической причины симптомов шизофрении, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, обученным диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты оценки, чтобы оценить человека на наличие психотического расстройства. Терапевт основывает свой диагноз на отчете человека и его семьи о симптомах и на их наблюдении за отношением и поведением человека.

A person is diagnosed with schizophrenia if they have at least two of these symptoms for at least 6 months:

Delusions
Hallucinations
Disorganized speech
Disorganized or catatonic behavior
Negative symptoms

One of the симптомы должны быть

Бред
Галлюцинации
Дезорганизованная речь

В течение 6 месяцев у человека должен быть месяц активных симптомов. (При успешном лечении их может быть меньше.) Симптомы должны негативно влиять на них в обществе или на работе и не могут быть вызваны каким-либо другим заболеванием.

Как лечится шизофрения?

Целью лечения шизофрении является облегчение симптомов и снижение вероятности рецидива или возвращения симптомов. Лечение шизофрении может включать:

Лекарства: Основные лекарства, используемые для лечения шизофрении, называются нейролептиками. Эти препараты не излечивают шизофрению, но помогают облегчить наиболее тревожные симптомы, включая бред, галлюцинации и проблемы с мышлением.
- Старые (обычно называемые «первого поколения») антипсихотические препараты включают:
  - Chlorpromazine (Thorazine)
  - Fluphenazine (Prolixin)
  - Haloperidol (Haldol)
  - Loxapine HCL (Loxapine)
  - Perphenazine (Trilafon)
  - Thiothixene (Navane)
  - Trifluoperazine (Stelazine)
- Newer (»
  - Арипипразол (Abilify)
  - Арипипразол Лауроксил (Aristada)
  - Азенапин (Saphris)
  - Брекспипразол (Rexulti)
  - Cariprazine (Vraylar)
  - Clozapine (Clozaril)
  - Iloperidone (Fanapt)
  - Lumateperone (Caplyta)
  - Lurasidone (Latuda)
  - Olanzapine (Zyprexa)
  - Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)
  - Paliperidone (Invega Sustenna )
  - Paliperidone (Invega Trinza)
  - Quetiapine (Seroquel)
  - Risperidone (Risperdal)
  - Ziprasidone (Geodon)

Note: Clozapine is the only FDA-approved medication for treating schizophrenia that is resistant to другие виды лечения. Он также используется для уменьшения суицидального поведения у людей с шизофренией, которые находятся в группе риска.

Координированная специализированная помощь (CSC) : Это командный подход к лечению шизофрении при появлении первых симптомов. Он сочетает медицину и терапию с социальными услугами, трудоустройством и образовательными мероприятиями. Семья принимает максимальное участие. Раннее лечение является ключом к тому, чтобы помочь пациентам вести нормальную жизнь.
Психосоциальная терапия: В то время как лекарства могут помочь облегчить симптомы шизофрении, различные психосоциальные методы лечения могут помочь с поведенческими, психологическими, социальными и профессиональными проблемами, которые сопровождают болезнь. Благодаря терапии пациенты также могут научиться справляться со своими симптомами, выявлять ранние предупреждающие признаки рецидива и разрабатывать план предотвращения рецидивов. Психосоциальная терапия включает:
- Реабилитация, , которая направлена на развитие социальных навыков и профессиональной подготовки, чтобы помочь людям с шизофренией функционировать в обществе и вести максимально независимый образ жизни. Он часто использует тренировки, коучинг и компьютерные упражнения для укрепления умственных навыков, которые включают внимание, память, планирование и организацию.
- Индивидуальная психотерапия, , который может помочь человеку лучше понять свою болезнь и научиться справляться с трудностями и решать проблемы Групповая терапия/группы поддержки, , которые могут обеспечить постоянную взаимную поддержку
Госпитализация: Многие люди с шизофренией могут лечиться амбулаторно. Но госпитализация может быть лучшим вариантом для людей:
- С тяжелыми симптомами
- Кто может причинить вред себе или другим
- Кто не может позаботиться о себе дома
Электросудорожная терапия (ЭСТ): При этой процедуре электроды прикрепляются к коже головы человека. Пока они спят под общим наркозом, врачи посылают в мозг небольшой электрический разряд. Курс терапии ЭСТ обычно включает 2-3 процедуры в неделю в течение нескольких недель. Каждая шоковая терапия вызывает контролируемый припадок. Серия процедур с течением времени приводит к улучшению настроения и мышления. Ученые не до конца понимают, как именно ЭСТ и контролируемые припадки, которые она вызывает, помогают, но некоторые исследователи считают, что судороги, вызванные ЭСТ, могут влиять на высвобождение нейротрансмиттеров в мозге. Доказано, что ЭСТ менее эффективно помогает при шизофрении, чем депрессия или биполярное расстройство, поэтому она не используется очень часто при отсутствии симптомов настроения. Это может помочь, когда лекарства больше не действуют или если тяжелая депрессия или кататония затрудняют лечение болезни.
Исследование: Исследователи изучают процедуру, называемую глубокой стимуляцией мозга (DBS), для лечения шизофрении. Врачи хирургическим путем имплантируют электроды, которые стимулируют определенные области мозга, которые, как считается, контролируют мышление и восприятие. DBS — это признанный метод лечения тяжелой болезни Паркинсона и эссенциального тремора, но он все еще находится в экспериментальной стадии для лечения психических расстройств.

Опасны ли больные шизофренией?

В популярных книгах и фильмах люди с шизофренией и другими психическими заболеваниями часто изображаются опасными и склонными к насилию. Обычно это не так. Большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Чаще всего они предпочитают уйти в себя и остаться в одиночестве. Когда люди с психическим заболеванием принимают участие в опасном или агрессивном поведении, это обычно является результатом их психоза и страха, что им каким-то образом угрожает их окружение. Употребление наркотиков или алкоголя может усугубить ситуацию.

С другой стороны, больные шизофренией могут представлять опасность для самих себя. Самоубийство является основной причиной преждевременной смерти среди больных шизофренией.

Каковы перспективы для людей с шизофренией?

При правильном лечении большинство больных шизофренией могут вести продуктивную и полноценную жизнь. В зависимости от того, насколько серьезным является состояние и насколько хорошо они получают и продолжают лечение, они должны иметь возможность жить со своими семьями или в общественных условиях, а не в психиатрических больницах длительного пребывания.

Продолжающиеся исследования мозга и того, как возникают заболевания головного мозга, скорее всего, приведут к созданию более эффективных лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.

Можно ли предотвратить шизофрению?

Неизвестно, как предотвратить шизофрению. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать или облегчить частые рецидивы и госпитализации, а также сократить нарушения жизни, семьи и отношений человека.

Хорошо жить с шизофренией — Что такое шизофрения?

Симптомы шизофрении варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Госпитализация может потребоваться во время тяжелого эпизода, чтобы обеспечить безопасность человека, правильное питание, достаточный сон и другие факторы.

К признакам шизофрении относятся:

Бредовые идеи: ложные убеждения, что человек не меняется, даже когда предъявляются факты.
Галлюцинации: видение или слух несуществующих вещей, например голосовые команды.
Дезорганизованное мышление и речь: нарушение коммуникации, в том числе переход от одной мысли к другой без логической связи или высказывание предложениями, которые не понятны другим.
Дезорганизованное или ненормальное физическое поведение: неуместные или странные действия, полное отсутствие движений или разговоров, действия с детской глупостью, непредсказуемое возбуждение, повторяющиеся или чрезмерные движения.
Отрицательные симптомы: снижение или отсутствие способности нормально функционировать, например, игнорирование личной гигиены или отсутствие эмоций.

Советы по здоровому образу жизни при шизофрении

У некоторых людей бывает один психотический эпизод, а у других их бывает много на протяжении всей жизни. При лечении с помощью лекарств и терапии во многих случаях люди с шизофренией могут добиваться своих целей, иметь здоровые отношения, сохранять работу и быть продуктивными членами своих сообществ.

Варианты лечения

Людям с шизофренией требуется пожизненное лечение. Но чем раньше начнется лечение, тем выше их шансы на выздоровление и улучшение качества жизни. Лекарства и терапия могут помочь справиться с симптомами шизофрении.

Лекарства: Нейролептики помогают контролировать симптомы, делая их менее навязчивыми и тревожными. Психиатру, возможно, придется попробовать разные лекарства в разных дозах, прежде чем найти наиболее эффективное лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Для людей, которые не реагируют на лекарства, вариантом может быть электросудорожная терапия (ЭСТ). Этот метод стимуляции мозга пропускает через мозг небольшие электрические токи, чтобы облегчить симптомы шизофрении.

Терапия: Помимо медикаментозного лечения, терапия предоставляет рекомендации и поддержку больным шизофренией и их семьям:

Индивидуальная терапия («разговорная терапия») помогает людям нормализовать образ мыслей, замечать ранние признаки рецидива, и справиться со стрессом.
Семейная терапия предлагает поддержку, понимание и информирование семей, борющихся с шизофренией.

Что вы можете сделать: ежедневные привычки имеют значение

Как только лекарства и терапия начнут работать, эти стратегии могут помочь облегчить проблемы, связанные с шизофренией:

Сосредоточьтесь на своих целях лечения. Расскажите членам семьи или друзьям о своих целях, чтобы они могли оказать поддержку.
Придерживайтесь своего плана лечения. Даже если симптомы уменьшатся, важно пройти курс лечения и принимать лекарства в соответствии с указаниями. Используйте календарь приема лекарств или еженедельную таблетку, чтобы не забывать принимать лекарства.
Знайте свои предупреждающие знаки. Разработайте план действий при возникновении симптомов, чтобы вы могли получить необходимую помощь как можно скорее.
Берегите себя. Ваше физическое здоровье также является важной частью хорошего самочувствия.

Кто это шизофреник: ПКБ № 5 — Шизофрения